Kronični otitis media: simptomi i liječenje kod odraslih i djece

Kronični otitis medija je upala bubnjića koja ne prolazi mjesec dana ili više. Kronični otitis media u pravilu je posljedica akutnog oblika bolesti..

Ako je akutni otitis media uzrokovan oštrom boli, tada se kronični otitis češće manifestira u obliku suppurationa i gubitka sluha.

Što uzrokuje kronični otitis media?

• Neučinkovito liječenje akutnog otitis media,
• Pokrenut akutni otitis media,
• Česti otitis media s stvaranjem ožiljka na bubnoj opni,
• Česti curenje iz nosa,
• Neliječene bolesti kao što su otitis media, faringitis, sinusitis, rinitis,
• Ozljeda glave,
• Okvare ENT organa.

Kronični otitis media najčešće izazivaju staphylococcus aureus, rjeđe enterobakterije i Pseudomonas aeruginosa.

Tko je u opasnosti?

Otitis vjerojatnije utječe na ljude koji:

1. Redovito zanemarujte curenje nosa,
2. Imate poteškoća s nosnim disanjem (adenoidi ili druge abnormalnosti),
3. Imate bolesti endokrinog sustava (štitnjača, dijabetes melitus),
4. Jedite loše,
5. Vodite nezdrav način života,
6. Imati druga kronična zdravstvena stanja.

Pogoršanje kroničnog otitis medija, u pravilu, događa se kao rezultat hipotermije, pregrijavanja, ulaska vode u uho, virusnih bolesti.

Simptomi

Najčešći znakovi kroničnog upale srednjeg uha su:

• Oštećenje sluha,
• Ispuštanje gnoja iz uha,
• Zagušenja uha,
• Buka u ušima,
• Glavobolja.

Bolovi nisu stalni. Simptomi kroničnog upale srednjeg uha u odraslih pojavljuju se povremeno.

Mogu se pojaviti i drugi znakovi kroničnog upale srednjeg uha:

1. Iscjedak može imati oštar i neugodan miris,
2. Značajno oštećenje sluha može izazvati polipe u uhu,
3. Bol može biti bolna i pucajuća. Bol noću jača i bol u prirodi
4. Disfunkcije mišića lica,
5. Porast temperature.

Vrste kroničnih upala srednjeg uha

Kronični otitis medija su dvije vrste. Tablica detaljno opisuje simptome svake vrste.

Komplikacije s epitympanitisom

Ovim oblikom sluh se praktički ne pogoršava i nema sindroma boli. Iz tih razloga bolest se obično dijagnosticira u kasnoj fazi..

Bolest može dovesti do:

1. Meningitis,
2. Upala unutarnjeg uha,
3. Intrakranijalna upala,
4. Pareza facijalnog živca.

Kronični otitis media u djece

Dječja bol u uhu signalizira pojavu upalnog procesa. Prema statistikama, svako dijete najmanje jednom pati u prvih pet godina svog života..

Akutna bolest javlja se u tri faze: kataralna, eksudativna i gnojna.

Najranija faza je katarhalna. U tom razdoblju dolazi do laganog začepljenja djetetovog uha i oštećenja sluha. U tom je razdoblju nužno konzultirati se s liječnikom kako bi se započelo liječenje na vrijeme i spriječile komplikacije..

Tijekom razdoblja eksudativnog stadija u uhu nastaje viskozna tajna, on je taj koji uzrokuje bol.

Gnojni stadij je najteži. U tom razdoblju dolazi do ispuštanja gnoja iz uha i povišene tjelesne temperature..

Otitis media mora se liječiti bez greške. Ova bolest se nepravilnim ili nepravovremenim liječenjem može razviti u bolest unutarnjeg uha - labirintitis. Ova bolest je vrlo teška za djecu..

Liječenje upale srednjeg uha u djece

Kod vanjske upale uha provodi se lokalni tretman. Mjesto upale podmazuje se antiseptikom i stavljaju se oblozi.

Liječenje kroničnog otitis media kod djeteta provodi se strogo pod nadzorom liječnika.

Terapija uključuje:

• Korištenje kapi za uši,
• Upotreba antibiotika,
• Redovito ispiranje nosa slanim otopinama,
• Upotreba vazokonstriktornih kapi,
• Uzimanje antialergijskih lijekova za ublažavanje oteklina,
• Fizioterapija.

Komplikacija upale srednjeg uha - labirintitis se liječi samo u bolnici, jer je bolest opasna zbog svojih komplikacija (meningitis i sepsa).

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi se ispitivanjem uha pod mikroskopom. Također, ako je potrebno, moguće je provesti audiometriju - provjeru oštrine sluha i računalnu tomografiju sljepoočnih kostiju.

Prije posjeta liječniku razmotrite i pripremite odgovore na sljedeća pitanja:

Koliko je prošlo od ispuštanja iz uha? Koliko često se događa pogoršanje? Koji su se lijekovi liječili?

Kako liječiti kronični otitis media u odraslih?

Bolest zahtijeva dugotrajno liječenje. Terapija obično traje od 1 mjeseca do pola godine.

Suvremena medicina nudi sveobuhvatan tretman kroničnih upala srednjeg uha i uključuje 3 komponente:

1. Liječenje lijekovima,
2. Fizioterapija,
3. Kirurški učinci.

Kod kroničnih gnojnih upala srednjeg uha, gnoj se uklanja pranjem uha.

Bakterijska upala ublažava se protuupalnom i antibakterijskom terapijom. Liječnik pojedinačno odabire kapi za uho ovisno o obliku i vrsti upale srednjeg uha.

U težim slučajevima, antibiotici se daju kateterom u bubnjić ili intramuskularno.

Fizioterapija uključuje:

1. Laserski tretman,
2. UV tretman,
3. Utjecaj impulsnih struja.

Kirurško liječenje provodi se s epitympanitisom. Operirajte prije svega na uho koje čuje lošije.

Tijekom kirurškog zahvata uklanjaju se gnoj i tvorbe u ušnom kanalu i bubnjiću, obrađuju se koštani zidovi i vrši plastika bubne opne.

Samoliječenje otitis media strogo je zabranjeno! Sam odabir kapi može biti vrlo štetan. Na primjer, alkoholne kapi s tubotympanic otitis media uzrokuju opekline.

Liječenje bolesti uključuje obnavljanje bubne opne i zaustavljanje ispuštanja iz uha.

Pacijenti s kroničnim otitis media trebaju prisustvovati fizioterapijskim postupcima i uzimati vitamine. Važna je dobra briga o ušima. Oprati se može samo zdravo uho. Bolno uho može očistiti samo liječnik. Ulazak vode može dovesti do ponovne bolesti.

Sustavni antibiotici propisani su za složenije slučajeve, kao i za one koji su već prošli nekoliko tečajeva lokalne terapije i kojima prijeti razvoj rezistencije na lokalne lijekove.

Liječenje kroničnog otitis media kod kuće

Alternativne metode bit će učinkovite ako se pacijent podvrgne složenom liječenju.

Ispod je nekoliko popularnih recepata:

1. Skuhajte kamilicu i ukapajte toplu juhu u uši.
2. Stavite list pelargonije u uho.
3. Skuhajte lovorov list. Juhu treba inzistirati i piti ne nekoliko gutljaja dnevno, a u uho treba kapati 10 kapi.
4. Pecite luk u pećnici, a zatim izrežite rupu iznutra i napunite sjemenke kima. Držite još malo u pećnici, a zatim iscijedite sok i kapnite po 3 kapi u svako uho.
5. U maloj količini biljnog ulja zakuhajte 5 češnja češnjaka, inzistirajte i kapnite 2-3 kapi u uho.
6. Zagrijavajući oblozi vrlo su učinkoviti za kronični otitis media. Oni pomažu bržem istjecanju gnoja, ali ovu metodu liječenja treba koristiti već u završnoj fazi liječenja i nakon savjetovanja s liječnikom..

Prevencija otitisa

Prevencija bolesti sastoji se u pravodobnom liječenju rinitisa i upala grla, ispravnom nosnom disanju i pravilnom ispuhivanju.
Kod prvih znakova bolesti nužno je konzultirati se s ORL liječnikom.

Kronični otitis media

Kronični otitis medija je upalna bolest srednjeg uha koju karakterizira rupa na bubnjiću s trajnim ili ponovljenim ispuštanjem gnoja iz uha.

Etiologija

Kronični otitis media razvija se na temelju akutnog oblika bolesti i s čestim epizodama upale bubne šupljine. Početni razlozi za stvaranje takve bolesti su infekcija ili mehanička oštećenja..

Patogeni mikrobi prvo zahvaćaju bubnjić, nazofarinks, a zatim uho. Liječnici često dijagnosticiraju napredovanje bolesti kod ljudi zbog razmnožavanja bakterija poput streptokoka, kao i virusa gripe, parainfluence i rinovirusa.

Bolest se stvara u šupljini ljudskog uha iz određenih razloga:

• ožiljci u uhu zbog ponavljanih pogoršanja;
• disfunkcija slušne cijevi;
• zarazne bolesti, poput šarlaha.

Također, često puhanje nosa s dvije nosnice može postati provocirajući faktor. Nosni i ušni prolazi međusobno su povezani, pa ako je zahvaćena nosna sluznica ili započne sinusitis, tada je sasvim moguće razviti otitis media.

Razlozi za prijelaz akutnog otitis media u kronični mogu biti:

• upalne bolesti ENT organa;
• poteškoće u nosnom disanju;
• dijabetes;
• imunodeficijencije;
• dugotrajna primjena lijekova za kemoterapiju;
• nikotin i alkohol;
• neuravnotežena prehrana;
• neprikladna klima.

U djece se kronični suppurativni otitis media razvija iz infekcije koja utječe na nestabilan imunitet. Također, provocirajući faktor mogu biti strukturne značajke uha i nosnog septuma, nezdrava prehrana i nedostatak vitamina u tijelu. Napredak bolesti može se olakšati:

• hipotermija;
• pad pritiska;
• hladno;
• voda koja ulazi u uho.

Klasifikacija

Kliničari su ustanovili da su kronični otitis medija tri vrste:

• kronični suppurativni otitis media (CHSO) - izazvan bakterijama. Podijeljen je na još dvije podvrste - mezotimpanitis, u kojem je oštećena samo bubnjična šupljina, a kost se ne upali, i epitympanitis, karakteriziran oštećenjem kostiju;
• eksudativni otitis media - viskozna tekućina nakuplja se u bubnjiću dva ili više mjeseci. U ovom slučaju, membrana nije oštećena, ali rad slušne cijevi može biti ozbiljno poremećen kod osobe;
• kronični adhezivni otitis media - ožiljci se pojavljuju u timpanijskoj šupljini, kao i na membrani, sve slušne koščice rastu zajedno, što izaziva značajno oštećenje sluha. Ovaj oblik napreduje od čestih recidiva bolesti ili duljeg tijeka eksudativnog oblika.

Prema smjeru sindroma boli, liječnici dijele tri glavne vrste:

• vanjski - često nastaje zbog mehaničkih oštećenja uha i vanjskog slušnog kanala;
• sredina - izgled u bubnjiću, slušnoj cijevi i mastoidu;
• unutarnji - neliječeni otitis media prethodnog oblika izaziva oštećenje vestibularnog aparata.

U trenucima pogoršanja patologija prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

• upalni, koji se naziva i eustahitis, - u slušnoj cijevi nastaje upala;
• kataralno, započinje upala na membrani srednjeg uha;
• deformativan, manifestira se u obliku gnojnih ugrušaka u srednjem uhu;
• postperforirane, gnojne nakupine počinju teći iz uha;
• reparativna, upaljena područja smanjuju se, zahvaćena područja stežu ožiljcima.

Simptomi

Kronični otitis media očituje se različitim simptomima koji se razlikuju ovisno o stupnju pogoršanja i mjestu žarišta upale. Liječnici primjećuju glavne morfološke znakove napredovanja upale srednjeg uha - nezacjeljujuće oštećenje bubnjića, privremene gnojne nakupine i iscjedak iz uha te oštećenje sluha.

Ovisno o mjestu žarišta upale, pacijent može osjetiti različite simptome. Klinička slika s napredovanjem vanjskog otitisa je snažni sindrom boli u uhu koji se povećava s padovima tlaka. Nelagoda se osjeća i prilikom otvaranja usne šupljine i prilikom uvođenja posebnog aparata za ispitivanje zahvaćenog područja. Vanjska ljuska osjetno nabubri i pocrveni.

Kliničke manifestacije kroničnog uha srednjeg uha razlikuju se ovisno o stupnju razvoja:

• Faza 1 - postavlja uši, temperatura ne raste, buka i zvonjava u ušima, sindrom boli;
• Faza 2 - zagušenost zahvaćenog uha se povećava, bol je intenzivna, probadajuće prirode i pojavljuje se neugodna buka, tjelesna temperatura može porasti;
• Faza 3 - pojavljuju se gnojne formacije u srednjem uhu, sindrom boli napreduje i širi se na zube, oči i vrat, tjelesna temperatura je vrlo visoka, zabilježeno je krvarenje u bubnjić, sluh može nestati;
• Faza 4 - bol i buka se smanjuju, ali gnojna upala se pojačava, gnoj počinje istjecati iz ušne školjke;
• Faza 5 - intenzitet simptoma se smanjuje, može se primijetiti gubitak sluha.

Razvoj unutarnjeg upale srednjeg uha može se prepoznati po vrtoglavici, mučnini, povraćanju, poremećenoj ravnoteži u hodu, jakom zujanju u ušima i oštećenju sluha. Također, s pojavom ovog oblika bolesti pojavit će se simptomi pogoršanja srednjeg uha..

Dijagnostika

Tijekom dijagnoze kroničnog gnojnog upale srednjeg uha, važno je da liječnik razjasni pritužbe, prikupi anamnezu bolesti i život pacijenta. Da bi to učinio, liječnik mora otkriti:

• je li pacijent imao gnojni iscjedak iz uha;
• gubitak sluha;
• koliko dugo su se simptomi pogoršavali;
• je li bilo recidiva upale i kako je bolest tekla;
• postoje li kronične tegobe i smetnje u nosnom disanju.

Zatim se provodi pregled ušne šupljine - otoskopija. Ako pacijent ima gnojne ili sumporne čepove u ušnom kanalu, tada ih je potrebno ukloniti kako bi liječnik mogao pažljivo pregledati i analizirati stanje bubnjića i ušnog kanala..

Također je važno odrediti sluh pacijenta provođenjem testova vilice i audiometrije..

Kad je bubnjić netaknuta, pacijent se podvrgava timpanometriji, zahvaljujući kojoj je moguće odrediti pokretljivost membrane. Ako u šupljini ima tekućine ili su se stvorili ožiljci, tada pokretljivost membrane može biti smanjena ili potpuno odsutna. To se vidi iz zakrivljenog oblika timpanograma..

Da bi identificirao bakterije koje su uzrokovale razvoj patologije, liječnik pravi bris iz uha.

Također se mogu izvesti tomografija sljepoočnih kostiju i vestibularni testovi.

Ako je potrebno, pacijent se može uputiti na konzultacije s neurologom.

Liječenje

U trenucima pogoršanja simptoma, osobu brinu pitanja koja se odnose na to kako liječiti kronični otitis media. Da bi izliječio ovaj oblik patologije, pacijentu je potrebno značajno vremensko razdoblje, a ponekad i kirurška pomoć. Terapija lijekovima često se propisuje zajedno s tradicionalnom medicinom, međutim netradicionalne lijekove ne treba uzimati samostalno bez savjetovanja s liječnikom. Pacijent može samo pogoršati svoje stanje i izazvati razvoj komplikacija.

Liječenje kroničnog otitis medija sastoji se u slijeđenju liječničkih preporuka:

• kako biste smanjili ulazak bakterija u uho - ne ronite, ne posjećujte plaže i bazene, operite kosu pod tušem zatvorenih ušiju;
• uporaba kapi s antibakterijskim učinkom.

Ako konzervativna terapija nije pomogla pacijentu, propisuje mu se učinkovitiji lijek za liječenje upale uha - kirurška pomoć. Kao dio takve terapije, pacijent se podvrgava operaciji za obnavljanje strukture bubne opne i sprječavanje ulaska infekcije.

Kirurška intervencija može se provesti na nekoliko načina:

• kroz ušni kanal;
• rezom iza uha.

Zahvaljujući radikalnom liječenju, liječnik uspijeva ne samo značajno poboljšati stanje pacijenta, već i ukloniti polipe, tumorske tvorbe koje bi mogle nastati iz upalnog procesa.

Kronični tubotympanic gnojni otitis media također se može izliječiti kirurškim zahvatom. Lijekovi se koriste samo kao priprema u operaciji. Ovom terapijom pacijent se može osloboditi svih vrsta žarišta infekcije - upale u nosu, nazofarinksu i paranazalnim sinusima.

Nakon operacije, pacijent započinje razdoblje rehabilitacije, koje traje 2 tjedna i sastoji se od prolaska kroz tečaj fizioterapije.

Komplikacije

Ako pogoršanje upale srednjeg uha nije uklonjeno na vrijeme, tada osoba može razviti ozbiljne komplikacije:

• mastoiditis;
• meningitis i / ili encefalitis;
• tromboza venskih sinusa;
• neuritis facijalnog živca;
• otogena sepsa;
• kolesteatom;
• potpuni gubitak sluha.

Prevencija

Kako ne bi izazvali razvoj kroničnog gnojnog upale srednjeg uha, liječnici preporučuju pravodobno liječenje bolesti ENT organa. Također, bolest se može spriječiti pravilnim uklanjanjem i korekcijom stanja imunodeficijencije..

Liječnici zabranjuju samoliječenje kapima ili zagrijavanjem jer mogu započeti ozbiljne komplikacije.

Simptomi i tretmani upale srednjeg uha kod odraslih i djece

Pojava akutnog napada boli u području slušnog kanala zahtijeva hitan posjet medicinskoj ustanovi. Budući da svaki pokušaj samoliječenja i upotrebe lijekova protiv bolova daje samo privremeno olakšanje, narušavajući udobnost života.

Razlog tome je često upalni proces srednjeg uha, koji se u medicinskoj terminologiji naziva otitis media..

Liječenje otitis media uključuje složenu uporabu lijekova, uz fizioterapijske postupke. To je zbog činjenice da upalna priroda bolesti može imati brzi tijek i uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti razlikovanja zvukova.

Što je otitis media i koje su njegove anatomske značajke?

Upalni proces, koji je lokaliziran u slušnoj cijevi, naziva se otitis media. No, na temelju anatomskih značajki, ispravno će biti upotrijebiti pojam uz upotrebu mjesta lokalizacije patološkog procesa.

To je zbog činjenice da ušni kanal ima tri dijela i u svakom se od njih može razviti upala:

• Vanjski slušni aparat ono je što su ljudi nekada nazivali ušnom školjkom, on djeluje kao zvučna zamka, uz naknadno pomicanje zvučnog vala u ušni kanal. Svojom upalom bolest se javlja otitis externa.
• Pojačanje i transformacija zvučnih signala događa se u srednjem uhu. To je omogućeno interakcijom 3 male kosti koje djeluju kao čekić, rez i stub. U ovom području slušnog aparata najčešće se javljaju upalni procesi..
• Unutarnje uho smješteno je u sljepoočnoj regiji i oblikovano je poput pužnice. Zahvaljujući njegovom djelovanju, zvučni valovi i živčani impulsi prenose se u moždani korteks, gdje ih ljudi obrađuju i percipiraju kao zvukove. Bolest s upalnim procesom u ovom dijelu slušnog aparata naziva se unutarnji otitis media (labirintitis).

Patogeneza upale srednjeg uha

Poticaj za razvoj procesa upale u ušnom kanalu može biti učinak patogene mikroflore ili mehanička oštećenja kao posljedica ozljede bubne opne, ponekad sluznice koja prekriva unutarnju površinu slušnog aparata.

Traumatični put razvoja upale srednjeg uha nastaje kao rezultat nepravilnih higijenskih postupaka za pročišćavanje lumena ušnog kanala od sumpora.

Ponekad se to može dogoditi zbog pada tlaka (pri ronjenju do dubine rezervoara ili tijekom leta u avionu).

Zarazna priroda nastanka upale srednjeg uha mnogo je češća kao:

1. Posljedica virusne infekcije nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe. To je olakšano prodorom sluznih sekreta na mjesto bubne opne, kroz Eustahijevu cijev.
2. Nakon razvoja rinitisa, intenzivnim čišćenjem nosnih prolaza puhanjem nosa.
3. Dugotrajna začepljenost nosa stvara razliku u tlaku, narušavajući komunikaciju s bubnjićem. Negativni pritisak u nosnim prolazima izaziva nakupljanje gnojnog iscjetka.

Uzroci upale srednjeg uha

Sljedeći čimbenici mogu izazvati proces upale čiji je rezultat razvoj bilo koje vrste akutnog upale srednjeg uha:

1. Male lezije u području vanjskog uha dovode do upale kada uđe kontaminirana voda.
2. Kao rezultat komplikacija nakon sinusitisa, akutnih respiratornih infekcija ili gripe. Bolest srednjeg uha razvija se kao rezultat prodora virusnih patogena duž putova koji povezuju ušni kanal i nosnu šupljinu. Nedostatak pravovremene terapije, popraćen daljnjim razvojem bolesti s uključenošću u upalni proces unutarnjeg uha.
3. Dugotrajni tijek zaraznih bolesti, funkcionalno oštećenje bubrega, hipotermija, pridonose slabljenju obrambenih sposobnosti tijela, nakon čega slijedi smanjenje imunološkog statusa. To je uzrok akutnog otitis media u bilo kojem dijelu slušnog aparata..
4. Nepravilno čišćenje nosne šupljine, jak kašalj za hakiranje, kihanje, pokušaji istiskivanja nosa kroz obje nosnice istovremeno.
5. Duboko prodiranje pamučnim štapićima za pročišćavanje uha, što ozljeđuje sluznicu i kosti bubne opne.
6. Nasuti i prodor stranih tijela.

Klasifikacija sorti otitis media

Ovaj patološki proces može imati akutni ili kronični tijek..

Ovisno o mjestu bolesti, ona se razlikuje:

1. Otitis media s oštećenjem vanjskog zvukovoda.
2. Otitis media s lokalizacijom u području bubne opne.
3. Unutarnji otitis media, koji je lokaliziran u organu prijenosa slušnih signala u polukružnim prstenima pužnice.

Faze razvoja

Osim toga, postoje faze koje se formiraju u slučaju neučinkovitog liječenja, razvijaju se uzastopno, jedna za drugom..

Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

1. Serozni otitis media. Ovo je stadij kada patogeni patogeni prodiru s pojavom edema tkiva i poremećenom opskrbom kapilarne krvi.
2. Kataralni ili eksudativni upala srednjeg uha popraćena je nasilnom kliničkom slikom s ispuštanjem gnojnog sadržaja iz ušnog kanala. Najneugodnija senzacija koju pacijent osjeća tijekom ovog razdoblja upale srednjeg uha je nesnosna bol u uhu i visoka tjelesna temperatura..
3. Otitis media, popraćen gnojnim iscjetkom iz ušiju, znači da se količina bakterijske mikroflore znatno povećava i izlučuju opasne toksine (produkte njihove vitalne aktivnosti).
4. Ako se pacijent pridržavao liječničke preporuke i slijedio sve principe liječenja, otitis media prelazi u članak o slabljenju, u kojem se oštećeni slušni organi počinju oporavljati.

Simptomi i temperatura s otitis media

Razvoj upale srednjeg uha popraćen je pojavom drugačije kliničke slike, koja izravno ovisi o mjestu upalnog procesa.

Da biste to učinili, potrebno je utvrditi mjesto na kojem se javlja žarište upale, jer se to uzima u obzir pri odabiru metode liječenja..

Kompleksi simptoma koji proizlaze iz različitih vrsta upale srednjeg uha.

Oblik bolesti

Akutni proces

Kronični tečaj

Otitis externa

U većini slučajeva bolest se razvija postupno bez naglog povišenja tjelesne temperature..

Blago crvenilo i oteklina s elementima ljuštenja kože u području ušne školjke.

Osjećaj nelagode, u obliku boli, pogoršava se i najmanjim dodirom.

Ako je patološki proces rezultat prodora gljivične infekcije roda candida, tada pacijent primjećuje jak svrbež, koji uzrokuje ogrebotine. Mogu se ponovno zaraziti dodatkom stafilokokne ili streptokokne mikroflore.

Iscjedak iz uha je uglavnom težak..

Pacijent se žali da u stranom uhu postoji strano tijelo (lažni simptom).

Ponekad se regionalni limfni čvorovi mogu povećati.

Ovaj oblik ima značajku koja se razlikuje od ostalih vrsta upale srednjeg uha, jer možda ne ovisi o prisutnosti zarazne bolesti u nazofarinksu i gornjim dišnim putovima. Glavni znakovi su prisutnost žarenja i svrbeža, pojava crvenila i razvoj edema..

Simptomi otitis media

Bolest započinje akutno, porastom temperature do kritičnih razina (ponekad i do 40 stupnjeva). Karakteristična značajka boli u uhu srednjeg uha je njihova priroda.

Bol postaje neizdrživa pucanje, trzanje ili pulsiranje. Maksimalni vrhunac boli popraćen je puknućem bubne opne prema vanjskom slušnom kanalu.

Ova pojava naziva se perforirana upala srednjeg uha. U tom se slučaju bol smanjuje i temperatura pada..

Oštećenje sluha javlja se rijetko, ali ponekad se pacijenti žale na začepljenje uha. Gutanje sline ili sisanje pastila olakšava ovo stanje.

Otitis media s kroničnim tijekom u kataralnom obliku

Pojava sluznog iscjetka iz nosa.

Stanje nalik "omamljenosti", zbog kojeg se percipirani zvukovi čuju s zvonjavom u ušima.

Djelomični gubitak sposobnosti razlikovanja zvukova.

Do začepljenja dolazi nakon pokušaja puhanja nosa ili kihanja.

Izlazak vani povećava negativne simptome..

Refleks gutanja popraćen je neugodnim osjećajem na području slušnog aparata, pacijent može osjetiti zvuk koji nalikuje transfuziji tekućine. Kronični otitis media sa znakovima gnojne upale

Razdoblje pogoršanja popraćeno je osjećajem vrućice u pozadini gubitka sluha, jakom boli i povremenim ispuštanjem gnojnog sadržaja.

Opasnost od izazivanja potpunog uništavanja slušnih koščica u bubnjiću.

To može dovesti do gubitka sluha, kao i izazvati rast malignih novotvorina..

Unutarnji otitis media (labirintitis)

Klinička slika temelji se na manifestacijama koje ukazuju na oštećenje vestibularnog aparata.

Pacijent ima dvostruki vid, mučninu, zajedno s povraćanjem, što podsjeća na napade morske bolesti. Nedostaje koordinacija pokreta, zbog čega pacijent često gubi ravnotežu, a hod nalikuje ponašanju pijane osobe.

Temperatura rijetko raste, oštrina sluha može znatno pasti. U težim oblicima razvija se potpuna gluhoća, koja je nepovratna.

Intenzitet boli je umjeren..

Cjelokupna klinička slika kroničnog oblika postaje ne epizodna, već stalna.

Pacijent pati od jake vrtoglavice popraćene gubitkom ravnoteže. To može postati prijetnja samom pacijentu jer može pasti i biti ozlijeđen..

Vizualno je zabilježeno trzanje očiju. Postoje nepravilnosti u ritmu srca, koje prate pojačano znojenje. Oštrina sluha opada, s pojavom potpune gluhoće.

Dijagnoza upale srednjeg uha

Kako bi se pravilno naglasilo liječenje patološkog procesa, potrebno je saznati mjesto žarišta upale u uhovodu.

Da bi to učinio, liječnik sluša pritužbe pacijenta i prikuplja anamnezu.

Podaci anamneze omogućuju vam da saznate:

• Priroda i učestalost boli.
• Postoji li gnojni iscjedak.
• Sposobnost razlikovanja zvukova (testiranje oštrine sluha).
• Koliko je vremena prošlo od pojave bolesti.
• Utvrditi prisutnost kroničnih bolesti nazofarinksa.

Nakon toga otolaringolog provodi otoskopiju, pregledavajući unutrašnjost uha.

Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, propisani su sljedeći postupci:

1. Uzimanje krvi za kliničku analizu. U akutnom procesu doći će do pomaka formule leukocita ulijevo s porastom neutrofila. Također, u krvi će se otkriti leukocitoza i povećanje ESR-a..
2. Kultura bakterija omogućuje vam uspostavljanje osjetljivosti patogenih mikroorganizama na antibakterijska sredstva. Osim toga, moguće je identificirati vrstu patogena. Ova tehnika pretpostavlja njezinu uporabu tijekom razdoblja kroničnog upala srednjega uha, jer akutni razvoj bolesti zahtijeva hitne terapijske mjere.
3. Rentgen se propisuje u dvije projekcije ako se sumnja na unutarnji otitis media.
4. Ako svi gore navedeni postupci ne daju puni sadržaj informacija, propisana je računalna tomografija ili MRI.

Komplikacije

Nedostatak pravovremenog liječenja ili terapija koja nije u potpunosti može uzrokovati sljedeće situacije i negativne posljedice:

1. Otoantritis, razvoj zaraznog procesa u regiji iza uha događa se u pozadini povišene temperature uz prisutnost difuznog edema.
2. Pareza ili neuralgija facijalnog živca.
3. Hipertrofija tkiva, iza šupljine u kojoj se nalazi bubnjić, dovodi do smanjenja oštrine sluha (chaleostomy).
4. Razvoj procesa upale s mjestom lokalizacije na mastoidnom procesu sljepoočne kosti (mastoiditis).
5. Oštećenje meningealne membrane mozga (meningitis).
6. Infekcija krvi s naknadnim razvojem otogene sepse.

Osnovni principi liječenja u odraslih bolesnika

Za provođenje kompleksne terapije u slučaju bilo koje vrste upale srednjeg uha potrebna je kombinacija lijekova u kombinaciji s dodatnim metodama liječenja.

Stoga se koristi sljedeća shema postupka liječenja:

1. Propisane su kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom. To osigurava uklanjanje sluznice iz nosnih prolaza. Ova akcija osigurava prolazak zraka kroz Eustahijevu cijev i uklanja razliku u tlaku između sinusa i šupljine u kojoj se nalazi bubne opne..
2. Kapi za ukapavanje u ušni kanal s protuupalnim učinkom. Liječenje upale srednjeg uha ovom vrstom doznog oblika ublažava ne samo ozbiljnost upale, već vam omogućuje i ublažavanje osjećaja boli. Neke vrste kapi za uši sadrže antibiotik.
3. Upotreba antibakterijskih sredstava. Ova farmakološka skupina uključena je u postupak liječenja tek nakon potvrde dijagnoze i strogo prema liječničkom receptu.
4. Uz to su propisani lijekovi koji ublažavaju negativne učinke upalnog procesa upale srednjeg uha. U tom slučaju pribjegnite imenovanju antipiretičkih, imunomodulacijskih sredstava.
5. Osim toga, pacijentu se mora propisati tečaj prebiotika za obnavljanje crijevne mikroflore nakon liječenja antibakterijskim lijekovima..
6. U razdoblju kada se ozbiljnost bolesti smanjuje, preporučuje se korištenje fizioterapijskih postupaka.
7. Alternativna terapija koja koristi recepte tradicionalne medicine može biti dobar dodatak..
8. Liječenje operativnom intervencijom događa se ako postoji opasnost od prodora eksudata prema unutarnjem uhu.

Liječenje upale srednjeg uha vanjskog uha

Ako se dijagnosticira vanjski otitis, tada se terapija lijekovima odvija prema sljedećoj shemi:

Koristite lijekove koji uklanjaju patogenu mikrofloru.
Propisane su sljedeće vrste lijekova:

• Oksacilin. Djeluje na bakterije, učinkovit je protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija. Može se koristiti u obliku tableta ili kao intramuskularna injekcija. Dnevna doza može se kretati od 2 do 4 grama, ovisno o težini procesa upale. Uzima se u redovitim razmacima, dijeleći se u 4 doze. Intramuskularno, učestalost primjene je od 4 do 6 puta tijekom dana uz uvođenje 1 ili 2 grama lijeka. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno..
• Cefazolin. Učinkovit je protiv bakterijske i virusne mikroflore. Obično se imenuje u poodmaklim fazama bolesti. Lijek se primjenjuje 2 puta dnevno nakon 6 ili 8 sati u količini od 0,25 do 1 grama.
• Augmentin. Oblik doziranja koji pruža ljekoviti učinak zbog 2 glavna sastojka. Amoksicilin suzbija bakterijsku mikrofloru, klavulanska kiselina uklanja enzimatsko djelovanje mikroorganizama. Može se koristiti i za blage upale srednjeg uha i za teške oblike. Preporuča se koristiti 1 ili 2 tablete dva puta dnevno (0,7 g). U ovom je slučaju važno poštivati ​​jednake vremenske intervale..

Kako liječiti otitis media

Osjetila pomažu čovjeku da se kreće svemirom, opaža svijet u svoj njegovoj raznolikosti i osigurava sigurnost postojanja. Sluh je jedna od najvažnijih senzacija, a ako se naglo smanji ili izgubi na barem jednom uhu, to je uvijek ozbiljan socijalni i medicinski problem. Najčešći uzroci gubitka sluha su dobne promjene povezane s izloženošću zvuku i buci, kao i zarazne i upalne lezije slušnog analizatora, počevši od vanjskog dijela, koji provodi zvuk, završavajući zonama opažanja u kojima se nalazi vestibularni aparat..

Bez odgovarajuće dijagnoze i pravovremene terapije, ova se patologija može protezati mnogo mjeseci, poprimajući kronični i ponavljajući tijek, što dovodi do razvoja komplikacija i gubitka sluha, sve do potpune gluhoće i invalidnosti. Ali ako akutni simptomi upale srednjeg uha još uvijek tjeraju pacijente da odu liječniku, tada ne liječe svi kronični upala srednjeg uha. Da bi se razvio cjelovit i ispravan tretman upale srednjeg uha (upala uha), potrebna je višestepena profesionalna dijagnoza, koja se temelji ne samo na analizi svih pritužbi i ispitivanju, već i na podacima različitih studija..

Sadržaj članka

Metode dijagnosticiranja upale srednjeg uha

Potrebno je provesti niz dijagnostičkih postupaka i pregleda provedenih prilikom kontaktiranja liječnika ENT-a. Dijagnostika započinje identificiranjem pritužbi i provođenjem pregleda golim okom te uz pomoć uređaja - reflektora, otoskopa, kao i proučavanjem vidljivih struktura uha pomoću otoskopa. Uz pomoć uređaja procjenjuje se stanje ušne školjke, kože vanjskog uha, hrskavice i ušnog kanala, kao i vidljivi dio bubnjića, količina sumpora i njegova boja, prisutnost čepova.

Koriste se metode za procjenu sluha i stanja bubne opne (timpanometrija s reflektometrijom), u prisutnosti gnojnih ili drugih iscjedaka, uzgaja se i analizira uz identifikaciju patogena i njihove osjetljivosti na antibiotike. Ako se otitis media otkrije, liječenje i simptome procjenjuje i razvija isključivo liječnik, samoliječenje je neprihvatljivo.

U dijagnostičkom procesu važno je ne samo identificirati upalu, već i odrediti njezin oblik i lokalizaciju, koje su strukture uha zahvaćene, postoje li komplikacije i popratne patologije koje mogu utjecati na terapiju.

Kako liječiti vanjski otitis

Uobičajena varijanta patologije je vanjski otitis, upalni proces koji zahvaća kožu ili hrskavicu ušne školjke, kao i područje slušnog kanala i vanjskog dijela membrane okrenute prema kanalu. Terapija ovisi o razlozima koji su je uzrokovali, jer upala može biti zarazna (mikrobna, rjeđe virusna) ili alergična, a može je uzrokovati ulazak vode i oticanje sumpora koji stvara iritaciju ("uho plivača"). Upala kod ove vrste upale srednjeg uha može biti akutna, koja traje u prosjeku do dva tjedna i kronična, kada proces oštećenja tkiva traje mjesecima. Uzrok su obično mikrobi koji pripadaju skupini oportunističkih patogena (najčešće stafilokoki i Pseudomonas aeruginosa), rjeđe gljive.

Kako se liječi otitis media u takvim slučajevima? Tradicionalno se koristi lokalna terapija u obliku kapi, turunde s lijekovima ili fizioterapijskih postupaka (stimulativne, zagrijavajuće, regenerirajuće tehnike). Samo ako su ove mjere neučinkovite, pribjegavaju sustavnoj terapiji - propisivanju lijekova na usta ili u obliku injekcija. Pitanje kako izliječiti otitis media ovog oblika odlučuje liječnik ENT-a, on propisuje kapi ili masti za patologiju kože u području uha (s antibioticima, protuupalnim i hormonalnim komponentama). Ako su manifestacije vanjskog otitisa popraćene porastom temperature, antipiretični lijekovi su naznačeni u dozama povezanim s dobi, a oralni antibiotici koriste se u bakterijskom procesu.

Uz gljivičnu prirodu infekcije (utvrđenu podacima o usjevima i kliničkoj slici), liječnik određuje kako se liječi otitis media - uz pomoć vanjskih ili unutarnjih lijekova s ​​antifungalnim komponentama.

Ne biste trebali vježbati razne narodne i kućne lijekove za upale, pogotovo ako su uzroci apsces ili vrenje. Zabranjeno ih je istiskivati ​​ili obrađivati ​​tinkturama, praviti losione. Samo-lijek prijeti opasnim komplikacijama širenjem gnoja na unutarnje uho, pa čak i na lubanjsku šupljinu. O bilo kojim receptima za tradicionalnu medicinu treba razgovarati s liječnikom, u nekim slučajevima mogu biti kontraindicirani, pogotovo ako postoji alergijska priroda upale.

Kako liječiti otitis media

Akutni otitis media je najčešći u djece, iako od njega mogu patiti i odrasli, u kojih bolest može biti kronična s razdobljima pogoršanja. Njegova pojava povezana je s razvojem ARVI, gripe ili pogoršanjem zaraznih i upalnih procesa nazofarinksa. Bolest ima prirodu komplikacije, sekundarnog procesa u pozadini slabljenja opće imunološke obrane ili smanjenja lokalnog otpora sluznice. Hipotermija, neadekvatna njega uha, kronični rinitis, zlouporaba sprejeva i kapi s vazokonstriktornim tvarima doprinose nastanku upale srednjeg uha.

Čest uzrok upale srednjeg uha je uzlazni prodor infekcije u ušnu šupljinu - iz nazofarinksa s ARVI-om ili adenoiditisom, sinusitisom. Rijetko se do uvođenja mikroba dolazi protokom krvi ili limfe iz udaljenih žarišta. U takvoj se situaciji otitis media može liječiti konzervativno, primjenom lokalnih i sistemskih lijekova, i to brzo, uz rizik od pucanja gnoja u lubanjsku šupljinu i nesnosne boli.

Često se akutni otitis media očituje povišenjem temperature i općenitom slabošću u pozadini oštrih i jakih bolova u uhu, s jedne ili s obje strane odjednom. U procesu nakupljanja tekućine i edema u ušnoj šupljini, sluh se smanjuje, posebno snažno na vrhuncu procesa, perforacijom membrane i odljevom gnoja uz adekvatan tretman, ovaj simptom postupno nestaje. Ako nema tradicionalnih medicinskih mjera, mogu se razviti komplikacije i trajni gubitak sluha. Samo liječnik može propisati liječenje upale srednjeg uha (upala srednjeg uha).

Prije svega, propisani su antibiotici širokog spektra. Pored njih koriste se kapi za uši s protuupalnim, analgetskim i antiseptičkim učinkom..

Uz prijetnju širenja procesa, probijanje gnoja u lubanjsku šupljinu ili prisutnost posebnih indikacija, liječnik ENT-a može se pribjeći kirurškom liječenju - probijanjem membrane (paracenteza) za odljev gnoja iz bubnjične šupljine, dok se nastavljaju sve potrebne terapijske mjere.

Odvojeno, vrijedi se zadržati na sumnjivim i opasnim receptima s Internetom ili prema savjetima starije generacije s oznakom "kako brzo izliječiti upale srednjeg uha". Liječnici ih snažno obeshrabruju u vježbanju, posebno kada prijeti perforacija membrane ili prisutnost rupe u njoj. Ukapavanje u uho raznih dekocija i tinktura, posebno alkoholnih, zastarjelih lijekova, prijeti ne samo trajnom gubitku sluha, već i mogućnosti razvoja meningitisa.

Kako liječiti otitis medija unutarnjeg uha (labirintitis)?

Poraz unutarnjeg uha ne događa se iznenada, obično je to komplikacija upalnog procesa u timpanijskoj šupljini, češće virusne prirode. Glavni simptomi su opće ozbiljno stanje, napadi vrtoglavice ili njihova stalna prisutnost, bol i gubitak sluha, problemi s ravnotežom i koordinacijom. Glavni uvjet za terapiju je hospitalizacija u bolnici i pomno poštivanje svih propisa liječnika. Kako liječiti uho otitis media u ovom slučaju:

• lijekovi za uklanjanje vrtoglavice;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• sredstvo za poboljšanje protoka krvi u području pužnice i živca;
• antibiotici za suzbijanje infekcije putem usta ili injekcija.

Svaki pokušaj ispravljanja ove patologije narodnim metodama zabranjen je, opasan je!

Fizioterapija otitis media: kako liječiti upalu uha

U fazi suzbijanja bolesti i u fazi rehabilitacije, fizioterapija je važna točka u liječenju.

Moguće je posjetiti polikliniku pomoću stacionarnih profesionalnih uređaja za fizioterapiju i koristiti neke prijenosne uređaje i tehnike kod kuće. Cilj je suzbiti upalu i ukloniti edem, aktivirati protok krvi u tkivima i popraviti procese oštećenih tkiva, normalizirati ili vratiti sluh.

Sljedeće se tehnike najčešće koriste.

Elektroforeza je lokalno davanje lijekova istosmjernom strujom. Istodobno se ljekoviti učinci kombiniraju s terapijskim učinkom jednosmjerne struje (aktiviranje metabolizma, protuupalni učinak).

Pneumatska masaža provodi se posebnim uređajima koji utječu na područje ušiju; zbog fluktuacija tlaka unutar dopuštenih sigurnih granica, poboljšavaju se protok krvi i oporavak, aktivniji je odljev tekućine iz bubnjića.

Magnetoterapija ima dobar anti-edem, analgetski i protuupalni učinak, potiče procese regeneracije.

Zračenje helij-neonskim laserom pospješuje širenje krvnih žila, ubrzava protok krvi i povećava lokalni imunitet.

Ultraljubičasto zračenje (NLO) ima izražen baktericidni učinak zbog djelovanja na staničnu stijenku mikroorganizama, umjereno širi krvne žile, ubrzavajući protok krvi.

UHF terapija je učinak na tkiva elektromagnetskog polja s određenom frekvencijom magnetskih oscilacija. Djeluje zagrijavajuće, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, potiče zacjeljivanje oštećenih područja, obnavlja sluznicu, pospješuje resorpciju upalnih infiltrata.

U svakom konkretnom slučaju, kada se identificira otitis media, kako ga liječiti fizioterapijom, odlučuje samo specijalist fizioterapeut, zajedno s ORL liječnikom.

Kako brzo izliječiti uši kod djece

Otitis media se smatra uobičajenom dječjom bolešću; do 80% djece u različitim dobnim skupinama pati barem jednom u životu od akutnog otitis media. Vrhunac incidencije javlja se u ranom djetinjstvu do 3 godine, kada anatomska obilježja organa sluha predisponiraju širenje upale iz nazofarinksa u srednje uho.

Djeca najteže podnose akutnu upalu u srednjem uhu u ranoj dobi. Često, otitis media imaju ponavljajuću prirodu u pozadini smanjenog imuniteta, problema s nazofarinksom, povećanja adenoida, kao rezultat čestog kontakta s infekcijama. Iskusni ENT liječnik ili imunolog pomoći će odgovoriti na pitanje kako se zauvijek riješiti upale srednjeg uha kod beba. Potrebne su i druge mjere: sanacija nazofarinksa, uklanjanje adenoidnih izraslina, liječenje alergijskih i drugih bolesti.

Često se u složenoj terapiji upale srednjeg uha u djece kombiniraju lokalni i sistemski lijekovi, uključujući imunostimulirajuće, tijekom razdoblja remisije koriste se fizioterapija i razne metode spa tretmana. Često pomaže u rješavanju ponavljajućih upala srednjeg uha i kronične upale, izuzeću alergenih proizvoda i vanjskih nadražujućih učinaka na dječji organ, otvrdnjavanju i rekreacijskim aktivnostima, strogom dnevnom režimu i prehrani. Nakon 6-7 godina, pitanje kako izliječiti otitis media kod beba više se ne postavlja, problem postupno nestaje kako sazrijeva limfni nazofaringealni prsten, adenoidni izrasline postupno nazaduju i stvaraju imunitet na infekcije iz prošloga djetinjstva i povećavaju otpornost na ARVI.

Pitajte liječnika

Još uvijek postoje pitanja na temu "Kako liječiti otitis media"?
Pitajte svog liječnika i zatražite besplatno savjetovanje.

Liječenje kroničnog otitis media u bolnici i kod kuće

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

U kroničnom otitis media koristi se samo složeni tretman koji se sastoji od nekoliko terapijskih metoda. Dakle, konzervativne mjere uključuju lokalne i opće učinke na patologiju.

Sustavno čišćenje vanjskog zvukovoda i područja bubne šupljine provodi se pomoću antiseptičkih otopina. Nakon toga, za uklanjanje natečenosti koriste se antihistaminici i antimikrobna sredstva - u obliku kapi ili navodnjavanja.

Dobar učinak pokazuje kateterizacija slušne cijevi sa strane lezije: to vam omogućuje ublažavanje edema i uvođenje vazokonstriktornih i desenzibilizirajućih otopina u šupljinu.

U sljedećoj fazi terapijskog učinka povezuju se 0,5% dioksidina, 0,01% miramistina i druga sredstva. Ako se utvrdi trajna pozitivna dinamika, tada se pacijenta upućuje na kiruršku intervenciju čija je svrha obnavljanje oštećene bubne opne.

Dakle, glavni položaji u liječenju kroničnog oblika bolesti su sljedeći:

1. Uklanjanje akutnog upalnog procesa, ako je potrebno, priprema za operaciju.
2. Brzo obnavljanje cjelovitosti membrane.
3. Razdoblje rehabilitacije.

Nemoguće je nedvosmisleno navesti lijekove koji se koriste za liječenje dotične bolesti - lijekovi se odabiru na temelju vrste patogena i težine kliničke slike.

Nekomplicirani gnojni otitis media zahtijeva antibiotsku terapiju. U ovom su slučaju antibiotici koji su preferirani često amoksicilin, azitromicin, klaritromicin, cefuroksim.

Ako je dijagnostičkim putem utvrđena gljivična priroda kroničnog otitis media, tada lijekovi Flukonazol, Nizoral, Brutal, itd..

Govor o isključivo konzervativnom liječenju može ići samo ako se odljev eksudata dogodi bez ikakvih problema. Ako postoji potreba za ubrizgavanjem bilo koje ljekovite otopine u timpanijsku šupljinu, tada je potrebno prvo očistiti uho od gnoja i drugih izlučevina.

U obliku kapi, u vanjski slušni kanal ubrizgavaju se dezinficijensi poput Furacilina, borne kiseline, Protargola itd. Kod gljivičnih lezija, pamučni kablovi natopljeni vanjskim sredstvima Travogen, Levaril, Nizoral stavljaju se u slušni kanal: takav se tretman provodi najmanje mjesec dana.

Ako uzmemo u obzir da kod kronične bolesti postoji nedostatak imunološke obrane, tada liječnik može u sklopu složenog liječenja preporučiti uzimanje imunomodulatora (na primjer, Viferon). Njegova se doza određuje prema dobi. Također nije manje preporučljivo uzimati restorativne lijekove u obliku lipoične ili pantotenske kiseline, multivitaminske pripravke.

Kapi za kronični otitis media

Način primjene i doziranje

Vata se navlaži u otopini alkohola, obrađuje se vanjsko uho. Dalje, pamučne turunde su impregnirane lijekom, umetnute u zahvaćeno uho 60 minuta. Ponavljajte dva puta dnevno. Također, lijek se može kapati u zahvaćeno uho, u nedostatku perforacije u membrani.

Rijetko - alergijska reakcija.

Nemojte kapati alkohol u uho s oštećenom membranom ili ogrebotinama u ušnom kanalu.

1-2 kapi lijeka kapaju se u zahvaćeni ušni kanal do 3 puta dnevno. Trajanje terapije - 5-10 dana.

Alergije, iritacija i svrbež kože.

U djetinjstvu se lijek koristi u istim dozama kao i kod odraslih.

Primjenjuje se s neprobušenom membranom, 3-4 kapi do 3 puta dnevno u zahvaćeni slušni kanal. Trajanje terapije - ne više od 10 dana.

Alergijske reakcije, reakcije lokalne iritacije.

Lijek se može koristiti u dojenčadi od navršenih mjesec dana života..

Tablete za kronični otitis media

Način primjene i doziranje

Najčešća doza je 0,5 g tri puta dnevno. U teškoj bolesti, doza se revidira.

Osipi na koži, crvenilo, bolovi u zglobovima, konjunktivitis.

Amoksicilin nije propisan zbog preosjetljivosti na peniciline.

Odrasli uzimaju 250 mg lijeka dva puta dnevno.

Glavobolja, vrtoglavica, osip na koži, dispepsija.

Lijek je nepoželjan za uporabu tijekom trudnoće.

S gljivičnom prirodom upale srednjeg uha, uzimajte 50-100 mg lijeka jednom dnevno. Trajanje prijema određuje se pojedinačno (od 7 do 30 dana).

Rijetko - proljev, osip na koži, pojačano stvaranje plina.

Lijek se ne koristi tijekom trudnoće, kod djece mlađe od 16 godina.

Dioksidin za kronični otitis media

Dioksidin je antimikrobno sredstvo širokog spektra koje se često koristi u ENT praksi. Lijek je posebno učinkovit protiv infekcija uzrokovanih Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli i dizenterijskim bacilom, patogenim anaerobima. Dioksidin se koristi lokalno, stoga lijek nema sistemski i nadražujući učinak. Za vanjski otitis koristi se oblik lijeka za mast, a za oštećenje srednjeg i unutarnjeg dijela prikazana je vodena otopina.

U pravilu se za kronični otitis media kod odraslih koristi 0,5% dioksidina, koji se kapi u zahvaćeni slušni kanal u 2-3 kapi. Prije postupka, uho se mora temeljito očistiti - na primjer, pamučnom blazinicom umočenom u fiziološku otopinu ili vodikov peroksid.

Ako se dioksidin planira koristiti za liječenje djeteta, tada se otopina dodatno razrijedi sterilnom vodom tako da koncentracija aktivne komponente ne prelazi 0,1%.

Uz kombiniranu leziju, dopušteno je ukapati otopinu ne samo u slušni kanal, već i u nosne prolaze.

Vitamini

U prehrani bolesnika koji pate od kroničnog upala srednjega uha mora biti prisutna hrana s visokim udjelom askorbinske kiseline, vitamina A i cinka..

Svatko zna da kivi i limunsko voće sadrže puno askorbinske kiseline, pa liječnici savjetuju za otitis media da češće koriste naranče, limune, a piju i jako razrijeđeni limunov sok.

Vitamin A prisutan je u rajčici i mrkvi - mogu se jesti cijele ili kao svježi sok.

Također, za jačanje razbijenog imuniteta kod kroničnih upala srednjeg uha, preporučuje se korištenje svježeg luka i češnjaka, pijenje sokova od povrća - ovaj pristup pomoći će zamijeniti unos mnogih multivitaminskih dodataka.

Ako niste u mogućnosti uspostaviti zdravu prehranu, možete uzimati askorbinsku kiselinu u obliku tableta, žvakaćih i običnih tableta. Optimalno unosite oko 500 mg vitamina dnevno.

Nedostatak željeza povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti ENT organa. Stoga morate proći testove i, ako se potvrdi nedostatak željeza, obratite se liječniku kako biste utvrdili unos lijeka koji sadrži željezo.

Osim toga, trebate jesti više hrane koja smanjuje stvaranje sluzi u tijelu. Ova hrana uključuje većinu povrća, voća, začinskog bilja, kao i grah, sjemenke, orašaste plodove i zeleni čaj..

Fizioterapijski tretman

Elektroforeza je jedna od najpopularnijih metoda liječenja kroničnih upala srednjeg uha. Postupak uključuje upotrebu posebnog uređaja - ultra visokofrekventnog generatora struje. Naravno, takvo liječenje kod kuće je nemoguće: pacijent posjeti sobu za fizioterapiju u bolnici ili u poliklinici. Pojedinosti o fizioterapijskom liječenju kroničnog upale srednjeg uha.

Postupci se ne smiju provoditi tijekom pogoršanja bolesti. Opći je učinak elektroforeze da primijenjeni lijek mnogo puta brže ulazi u tjelesna tkiva: na primjer, kod kroničnih upala srednjeg uha, često se koristi elektroforeza s lidazom. Lidaza je enzim koji pridonosi:

• uklanjanje edema;
• poboljšanje trofizma tkiva;
• poboljšanje lokalne cirkulacije krvi.

U kroničnom uhu srednjeg uha često se propisuje postupak poput UHF - to je izloženost ultrafrekvencijskom električnom polju s frekvencijom od 40 MHz. UHF metoda je u stanju pojačati lokalnu cirkulaciju krvi, zaustaviti upalni proces. U pravilu, jedna sesija traje najviše četvrt sata..

Liječenje kroničnog otitis media kod kuće

Moguće je, pa čak i potrebno liječiti kronični otitis kod kuće - na primjer, u pozadini konzervativne terapije, dopušteno je koristiti razne prikladne ljekovite biljke, pčelinje proizvode itd. Da ne biste pogoršali situaciju, morate znati nekoliko pravila koja vam omogućuju pravilno liječenje kroničnog upala srednjega uha:

• U kroničnom otitis media postoji ograničenje upotrebe kapi s alkoholnom bazom. Alkoholne otopine često se koriste za patologije uha, pa ih mnogi ljudi pokušavaju koristiti i u kroničnom procesu - a to može naštetiti samo u određenim okolnostima. Na primjer, ako pacijent ima perforaciju membrane ili u slušnom kanalu postoje rane i apscesi, tada je apsolutno nemoguće kapati alkoholne kapi u uho..
• Ograničenje se također odnosi na upotrebu toplinskih postupaka. Činjenica je da se pod utjecajem topline i vlage bakterije počinju aktivno razmnožavati, povećavajući time tijek upalnog procesa. Stoga intenzivno zagrijavanje uha može pogoršati upalu i ubrzati stvaranje gnoja. Ako je izlaz za gnojno pražnjenje zatvoren, tada se može dogoditi proboj u moždane ovojnice - što se smatra vrlo opasnom komplikacijom. Suhu toplinu dopušteno je koristiti samo nakon savjetovanja s otolaringologom, tijekom faze rehabilitacije, a također i kada bol uzrokuje neuralgija.
• Ne upotrebljavajte visoke koncentracije nadražujućih i agresivnih sredstava za ukapavanje u uho. Na primjer, često možete čuti preporuke za kapanje soka luka ili češnjaka u zahvaćeno uho. Ali takav tretman može dovesti do opeklina tkiva, pa čak i do gubitka sluha. Da biste izbjegli neugodne posljedice, bolje je odbiti takve postupke..

Alternativni tretman

Alternativne metode liječenja mogu se koristiti i za kronični otitis media. Glavni uvjet je obvezno preliminarno savjetovanje s liječnikom i poštivanje svih njegovih preporuka. A alternativni način liječenja samo će ubrzati proces ozdravljenja..

• Lovorov list bogat je hranjivim sastojcima, pa se često koristi kod mnogih ozbiljnih bolesti. Infuziju pripremite na sljedeći način: prelijte 5 listova s ​​200 ml kipuće vode, inzistirajte na poklopcu dva sata. Infuzija se pije za jačanje imunološkog sustava i uklanjanje infekcije u tijelu - međutim, njezinu upotrebu treba strogo dozirati zbog mogućeg toksičnog učinka. Dakle, odrasli pacijent trebao bi uzeti 1 žlica. l. infuzija ne više od tri ili četiri puta dnevno.
• Prirodni domaći jabučni ocat može pomoći u gljivičnoj etiologiji kroničnog otitis media. Ocat se u jednakim količinama pomiješa s toplom vodom. U smjesi se navlaži tampon koji se zatim nježno ubaci u uho. Uz to možete grgljati otopinom octa uzimajući jedan dio jabučnog octa i tri dijela tople vode..
• List kalanchoe je zdrobljen, rezultirajuća masa zamotana u komad gaze i umetnuta u zahvaćeno uho - 1-2 sata. Postupak se ponavlja svakodnevno, 2-3 puta dnevno..
• List aloe je odsječen, stavite u hladnjak na jedan dan. Nakon toga se iz lista istisne sok, namoči gazu turundom i stavi u bolno uho nekoliko sati. Postupak se ponavlja svaki dan dok se stanje ne popravi..

Liječenje biljem

Da bi se ubrzao proces zacjeljivanja kroničnih upala srednjeg uha, mogu se koristiti biljke koje su prirodni antiseptici, analgetici i protuupalna sredstva. Pojedine biljke koriste se s velikom pažnjom kako ne bi izazvale trovanje ili druge neugodne manifestacije..

• Ramson - lišće ove biljke bere se u proljeće. Biljka s aromom češnjaka izvrsno se bori protiv klica, ima antiseptička i protuupalna svojstva. Ramson se dodaje u hranu: salate, juhe, priloge. Također možete iscijediti sok iz svježeg lišća i stabljika i piti ga nakon svakog obroka po 1 žlica. žlica.
• Cvjetovi kamilice prirodni su analgetik i antiseptik. Biljka će pomoći kod kroničnog otitis media, jer se dobro nosi s upalom i ublažava bol. Cvjetovi kamilice mogu se kombinirati s cvjetovima bijele bazge. Da biste pripremili lijek za otitis media, uzmite 1 žlica. l. Cvijeće, ulijte 200 ml kipuće vode, inzistirajte na 30-40 minuta. Nakon toga, obrisak od gaze navlaži se u dobivenoj infuziji i učvrsti u vanjskom slušnom kanalu. Odozgo je uho prekriveno maramicom ili ručnikom. Tampon se drži u uhu oko pola sata..
• Listovi metvice također imaju analgetička svojstva, a njihovo djelovanje je mekano i ugodno. Recept za metvicu izgleda ovako: iscijedite sok iz svježe biljke, dodajte prirodni med i toplu prokuhanu vodu. Proporcije su sljedeće: 2 žličice. sok, 2 žličice. meda i 200 ml vode. U dobivenom proizvodu navlaži se pamučna turunda koja se zatim umetne u zahvaćeno uho - oko 30-40 minuta.

Homeopatija

Mnogi su svjesni postojanja sigurnih alternativnih terapija poput homeopatskih lijekova. Nisu svi pacijenti s takvim lijekovima povezani s povjerenjem, međutim, praktični rezultati često pokazuju izraženu učinkovitost homeopatije, čak i u usporedbi s uobičajenim tradicionalnim liječenjem..

Homeopati savjetuju pacijente s kroničnim otitis media da obrate pažnju na takve lijekove:

• Aconite - koristi se za kronični otitis media s blagim simptomima, kao i za jake bolove u uhu, u kombinaciji s začepljenjem nosa i suhim kašljem.
• Belladonna - pogodna za uklanjanje pulsiranja, uboda, pucanja, oštre boli koja traje najviše tri dana.
• Hamomilla - pomaže kod začepljenja uha, zujanja u ušima, jakih bolova i razdražljivosti.
• Sumpor Gepar - koristi se za malu težinu simptoma kroničnog upale srednjeg uha, s povećanom osjetljivošću zahvaćenog uha, s tendencijom smanjenja boli nakon toplih obloga.
• Mercurius - propisan je za kronični otitis media, čiji se simptomi pojačavaju noću. Otitis media može biti popraćen upalom ždrijelnih tonzila, pojavom neugodnog mirisa - kako iz zahvaćenog uha, tako i iz usne šupljine. Homeopati savjetuju upotrebu Mercurius iodatus ruber za lijevo upale srednjeg uha, a Mercurius iodatus flavus za usko uho.
• Pulsatilla - koristi se za pogoršanje upalnog procesa nakon hipotermije ili ulaska vode u uho.
• Verbascum (mullein) - može se koristiti za ukapavanje u uho protiv bolova ili osjećaja zagušenja. Nije prikladno za iscjedak iz uha.

Odabrani lijek uzima se u potenciji od 30C ili 30D. S izraženim znakovima pogoršanja, lijek se nudi svaka dva sata, zatim svaka 4 sata. Standardni prijem provodi se 4 puta dnevno. U pravilu se vidljivo poboljšanje događa u roku od tri dana, a nakon početka trajnog poboljšanja liječenje se prekida.

Kirurgija

Osnovni postupak za liječenje kroničnog tubotympanic otitis media je operacija koja se naziva timpanoplastika. Budući da ovaj oblik bolesti nije popraćen uništavanjem koštanog tkiva, a slušne koščice su očuvane, glavni fokus kirurgovog rada u ovoj situaciji je obnavljanje bubne opne.

Operacija za kronični otitis media može se odvijati u pozadini praćenja funkcionalnosti facijalnog živca: to je neophodno za intervencije u srednjem i unutarnjem uhu. Tijekom operacije mjeri se elektromiografska aktivnost živca, što omogućuje provođenje postupka u potrebnim količinama, uz minimaliziranje rizika od oštećenja živčanih vlakana i razvoja neugodne komplikacije u obliku neuropatije facijalnog živca.

Operacija se provodi u lokalnoj anesteziji (pod uvjetom da tijelo nije alergično). Manipulacije kirurga kontroliraju se posebnim optičkim instrumentima visoke rezolucije. U većine je bolesnika moguće izvršiti intervenciju s unutarzvučnim pristupom malim rezanjem. Rjeđe je kirurg prisiljen napraviti rez iza uha - na primjer, ako je perforacija lokalizirana u prednjem dijelu i ne može se vidjeti kroz vanjski zvukovod.

Tijekom operacije liječnik pregledava timpanijsku šupljinu, analizira njezino stanje, uzima tkivo hrskavice i vraća cjelovitost membrane. Koristi se tkivo hrskavice (može biti tragus ili uho), koje se uklanja na poseban način. Također je dopušteno zamijeniti ga fascijom sljepoočnog mišića..

Dalje se vrši tamponada vanjskog zvukovoda koja se uklanja nakon otprilike tjedan dana.

• Kako je postoperativno razdoblje?

Pacijent može primijetiti pojavu pulsirajućeg zvuka u operiranom uhu, osjećaj zagušenja - takvi se znakovi smatraju normalnom varijantom.

Na stacionarnom promatranju pacijent ostaje u prosjeku 10-14 dana. Dalje, dodjeljuje mu se restorativna terapija, fizikalni postupci. Uoči otpusta iz bolnice, provodi se ponovljena kontrolna dijagnostika, koja se nakon toga ponavlja nakon još mjesec dana.

Najmanje 4 tjedna nakon operacije, voda ne smije ulaziti u uho.

Konačni zaključci o učinkovitosti kirurškog liječenja kroničnog upala srednjeg uha donose se tri mjeseca nakon intervencije. U pravilu, pozitivna dinamika bilježi se u 84% bolesnika.

Je li moguće letjeti na more s kroničnim otitis media?

Sam po sebi odmor na moru koristit će samo bolesnoj osobi koja pati od kroničnog oblika upale srednjeg uha. Ako govorimo o letu, onda ovo pitanje nema jednoznačan odgovor, jer je sve individualno. Pokušajmo to shvatiti.

Kao što smo rekli, postoji nekoliko vrsta upale srednjeg uha, na primjer:

• Vanjski upalni proces proteže se na vanjski zvukovod i zid bubne opne okrenut prema njemu.
• Otitis media utječe na srednje uho i proteže se dalje od bubnjića.
• Labirintitis je ozljeda unutarnjeg uha koja sadrži slušne i vestibularne receptore.

Ako osoba pati od vanjskog otitisa, tada let za nju neće imati negativnih posljedica. No kod otitis media ili otitis media mogu se zaista pojaviti problemi - posebno tijekom polijetanja i slijetanja zrakoplova. U tim razdobljima raste tlak, a bubnjić se, kao da se istiskuje prema van. Uzimajući u obzir da su kod kroničnog upale srednjeg uha zidovi šupljine oštećeni i upaljeni, a u šupljini postoji eksudat, tada ovo stanje može dovesti do prilično neugodnih posljedica..

Stoga, ako je moguće, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što se odlučite za let, jer je svaki slučaj individualan.