Liječenje deformacije prsnog koša

Deformacija prsnog koša je promjena oblika prsnog koša, mišićno-koštanog okvira, uzrokovana promjenama u koštanoj i hrskavičnoj strukturi. Kongenitalni ili stečeni poremećaj relativno je rijedak - u oko 2% slučajeva, ali opasan je negativnim utjecajem na organe prsnog koša i kralježnice, srca i pluća.

Deformacijom prsnog koša smanjuju se i noseća funkcija prsnog koša i razina njegove pokretljivosti. Patologija ne dovodi samo do kozmetičke, psihološke i funkcionalne nelagode, već ima i progresivan karakter..

UZROCI DEFORMACIJE DOJKI

Uzroci deformacije prsnog koša podijeljeni su u dvije skupine - urođene i stečene. Deformacija može biti posljedica (komplikacija) brojnih bolesti kralježnice.

Među glavnim uzrocima deformacije su sljedeći:

• kifoza,
• skolioza,
• Kronična opstruktivna plućna bolest,
• marfanov sindrom,
• abnormalnosti osteogeneze,
• ahondroplazija,
• Turnerov sindrom,
• Downov sindrom,
• emfizem,
• rahitis,
• deformacija u kolutu,
• lijevak škrinja,
• rascjep prsne kosti,
• Sindrom Poljske,
• sindrom supruge,
• urođene anomalije rebara,
• astma,
• nepotpuna fuzija fetalne prsne kosti,
• urođeno odsustvo prsnog mišića,
• ankilozantni spondilitis,
• upalni artritis,
• osteomalacija

Kao što vidite, u većini slučajeva deformacija je uzrokovana genetskim razlozima koji dovode do abnormalnog razvoja gornje kralježnice, ona se razvija u pozadini već postojećih anomalija i sindroma.

Genetski uzroci, pak, dovode do asimetričnog razvoja koštanog i hrskavičnog tkiva i uzrokuju razvoj asimetrije rebara i prsne kosti, kao rezultat - ispupčenje ili udubljenje prsnog koša.

Skolioza, tuberkulozna infekcija kostiju, rahitis, kao i sve vrste ozljeda i ozljeda, uključujući one povezane s ljudskim profesionalnim aktivnostima, jedan su od razloga koji uzrokuju stečenu deformaciju prsnog koša.

VRSTE DEFORMACIJE DOJKI

Najčešće su dvije glavne vrste deformacija prsnog koša - lijevkasto i koljenasto..

Deformacija prsnog lijevka (ili "utonula prsa" ili "postolarska prsa") je anomalija kod koje je središnji dio prsnog koša pritisnut prema unutra i izgleda poput udubljenja ili lijevka. Rebarni dio izgleda povećan. Ne postoji konsenzus oko uzroka anomalije - neki stručnjaci vjeruju da se taj defekt javlja u intrauterinom stanju zbog pretjerano brzog rasta obalne hrskavice koja pomiče prsnu kosti prema nazad, a ovu anomaliju može uzrokovati prekomjerni intrauterini pritisak. Na ovaj ili onaj način, defekt se očituje pri rođenju ili nedugo nakon rođenja. Može se kombinirati s rahitisom i nekoliko sindroma abnormalnog razvoja kralježnice i srčane patologije, može se izraziti malo ili snažno, uz dodatnu asimetriju prsne kosti i hrskavice.

Deformacija često napreduje kako dijete raste, u početku s malim fiziološkim utjecajem na dojenčad ili djecu. Težina oštećenja procjenjuje se pomoću razvijenog sustava ocjenjivanja (na primjer, prema Haller-ovoj metodi), koji jasno pokazuje koji način liječenja bolest zahtijeva.

Deformacija kobilice također je prisutna pri rođenju i ima tendenciju napredovanja kako dijete raste. Očituje se kao ispupčenje, ispupčenje ili ispupčenje prsnog koša, koje nastaju uslijed spektra deformacija na dijelu kostohondralne hrskavice i prsne kosti. Defekt može biti asimetričan - rotacija prsne kosti s udubljenjem na jednoj i izbočenjem na drugoj strani.

Deformacija nalik kobilicama, prema brojnim stručnjacima, rezultat je prekomjernog rasta rebara ili osteohondralne hrskavice. Može se kombinirati s raznim sindromima abnormalnog razvoja kralježnice, skolioze, srčanih mana.

Poljski sindrom ozbiljna je patologija razvoja prsnog koša. Očituje se kao njegova nerazvijenost, kao djelomična ili potpuna odsutnost prsnih mišića u pozadini odsutnosti rebara ili njihovog nepotpunog razvoja, nerazvijenosti udova, spajanja prstiju i drugih nedostataka. S ovom vrstom defekta, srce i velike žile nisu zaštićene prsima, a također može doći do bifurkacije ili odsutnosti xiphoidnog procesa.

KOJE SU OPASNE DEFORMACIJE DOJKE

Uz činjenicu da je asimetrija prsnog koša ozbiljna estetska mana, čak i njegov blagi oblik vrlo negativno utječe na funkcije unutarnjih organa. Čak i ako kvar nije ozbiljan, kod novorođenčadi on remeti rad unutarnjih organa - srca, pluća i, kao rezultat, dovodi do kašnjenja u tjelesnom razvoju.

LIJEČENJE DEFORMACIJE PRSA

Ovisno o težini deformacije, njenoj sklonosti napredovanju, mogu biti učinkoviti različiti oblici liječenja - od suvremenih konzervativnih tehnika u kombinaciji s lijekovima do kirurškog zahvata za rekonstrukciju prsnog koša (potonje je neizbježno ako se djetetu dijagnosticira teška deformacija prsnog koša, a radikalna je samo operacija pomoći će postići normalne uvjete za rad unutarnjih organa).

S manjim manifestacijama, u početnim fazama razvoja deformacije, preporučuju se kompleksi terapije vježbanja, u kojima pacijent izvodi komplekse vježbi usmjerenih na jačanje mišićnog korzeta gornjeg dijela tijela. Skup vježbi odabire se samo pojedinačno.

Tečajevi i masaže vježbanja prije svega su od velike pozitivne važnosti kao preventivna mjera utjecaja na potencijalno opasnu bolest.

Plivanje je vrlo učinkovito u uklanjanju blagih oblika bolesti..

Liječenje lijekovima, u pravilu, usmjereno je na uklanjanje onih poremećaja koji su se već stvorili u unutarnjim organima zbog patologije u prsima.

Ako govorimo o mogućoj deformaciji prsnog koša u fetusu, tada se u ovom slučaju prevencija patologije može temeljiti samo na sustavnom medicinskom promatranju trudnice i kontroli nad razvojem fetusa - pravodobno otkrivanje i liječenje rahitisa pomoći će spriječiti razvoj bolesti kralježnice.

Centar za restorativnu medicinu u Naberezhnye Chelny provodi dijagnostiku i izrađuje plan liječenja za pacijente s različitim vrstama poremećaja povezanih s deformacijom prsnog koša.

Cijene liječenja i ostali detalji vezani uz uporabu suvremenih tehnika mogu se pronaći na web mjestu klinike ili na telefon 8 (953) 482-66-62.

Deformacija prsnog koša

Deformacija prsnog koša razumijeva se kao promjena oblika i veličine prsa. Može biti urođena i stečena, ali uvijek negativno utječe na unutarnje organe. Deformirane grudi prilično su čest problem u naše vrijeme i javlja se kod 1-2 osobe na tisuću.

Vrste i klasifikacija

Postoje 2 glavne vrste deformacija dojke: urođene (displastične) i stečene. Potonje mogu biti rezultat traume, upalnih patologija i kirurških intervencija na srcu, plućima i drugim organima prsne šupljine. Ponekad je iskrivljenje oblika dojke uzrokovano torakoplastikom (uklanjanjem jednog ili više rebara) zbog neke vrste urođene deformacije.

Stečena deformacija prsnog koša može se razviti nakon prenesenih gnojnih bolesti organa prsne šupljine ili zida - na primjer, gnojni pleuritis, kavernozna tuberkuloza, osteomijelitis, rahitis itd. Na strani lezije, u ovom slučaju, opseg prsnog koša je uvelike smanjen, a međurebrni prostori suženi. Kao rezultat toga, kralježnica u prsnom području je zakrivljena..

Treba napomenuti da su takve deformacije koje se javljaju u pozadini zaraznih i upalnih procesa izuzetno rijetke. To se objašnjava, prvo, pravovremenim otkrivanjem opasnih bolesti, i drugo, učinkovitošću suvremene antibakterijske terapije..

Posttraumatske deformacije moguće su nakon prijeloma rebara, tijela ili ruke prsne kosti. U djetinjstvu se takve ozljede prilično lako ispravljaju zbog mekoće i pokretljivosti kostura, što se ne može reći o odraslima..

U male djece uzrok deformacije može biti rahitis koji se javlja tijekom intenzivnog rasta. Ovu bolest prati poremećaj formiranja kostiju i nedovoljna mineralizacija kostiju zbog nedostatka kalcija. Kod rahitisa, prsa se proširuju u anteroposteriornoj veličini, donji joj se rub uvlači, a tijelo i ksifoidni odijeljak prsne kosti pomiču se naprijed, nalik na kobilicu. Stoga se ta deformacija naziva kobilicom.

Scaphoid depresija je još jedna vrlo rijetka vrsta deformacije prsne kosti. Uzrokovana je siringomijelijom koja zahvaća leđnu moždinu. Kosti gube svoju krutost i savijaju se u gornjem i srednjem prsnom košu.

Stečena deformacija prsnog koša u adolescenata može biti posljedica zakrivljenosti kralježnice - skolioze. U odraslih se konfiguracija prsnog koša može promijeniti s plućnim emfizemom: zbog širenja u anteroposteriornom smjeru, prsa dobivaju bačvasti oblik.

Među urođenim deformacijama prsnog koša najčešće se nalazi lijevak u obliku lijevka, nešto rjeđe - kobilica. Rijetke vrste deformacija uključuju poljski sindrom i sindrom supruge, kao i nedostatke prsne kosti povezane s atipičnim položajem srca.

Kongenitalna deformacija prsnog koša kod djeteta (CBC)

Uz kongenitalne deformacije mijenja se oblik prednje površine prsnog koša i opaža se nerazvijenost prsne kosti, rebara ili mišića. Često mogu nedostajati neka rebra. U velikoj većini slučajeva (više od 90% svih deformacija prsnog koša) dijagnosticira se zakrivljenost lijevka.

Lijevak je povlačenje prednje prsne kosti prema unutra. Točan uzrok ove greške nije utvrđen. Međutim, nema sumnje u njegovo genetsko podrijetlo, što potvrđuje prisutnost iste patologije u bliskih rođaka pacijenata. Osim toga, vrlo često, deformaciju u obliku lijevka prate i druge malformacije..

Neposredni uzrok je displazija hrskavice i vezivnog tkiva, koja se može očitovati ne samo prije rođenja djeteta, već i tijekom njegovog daljnjeg rasta. S godinama patologija često napreduje i dovodi do negativnih posljedica:

• zakrivljenost kralježnice;
• smanjenje volumena prsne šupljine;
• pomak srca;
• poremećaj unutarnjih organa.

Postoje 3 stupnja deformacije lijevka. Da biste ih odredili, trebate izmjeriti veličinu korita. Ako je manje od 2 cm, to je 1 stupanj, pri kojem srce nije pomaknuto.

Kada je veličina lijevka od 2 do 4 cm, oni govore o 2. stupnju deformacije, pomak srca u ovom slučaju nije veći od 3 cm. Posljednji 3. stupanj karakterizira dubina lijevka veća od 4 cm i pomak srca za više od 3 cm.

U novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana deformacija u obliku lijevka gotovo je nevidljiva. Jedini znak anomalije je takozvani paradoks nadahnuća - pojačano uvlačenje prsne kosti i rebara tijekom inspiracije.

Međutim, zakrivljenost postupno napreduje, dostižući svoj maksimum za tri godine. U djece postoji zaostajanje u tjelesnom razvoju, poremećaj rada autonomnog živčanog sustava i česte prehlade. U budućnosti se dubina lijevka sve više povećava i može doseći veličinu od 7-8 cm.

Deformacija hrskavice javlja se 10 puta rjeđe od lijevka, a karakterizira je prekomjerni rast obalne hrskavice, u pravilu, 5-6 rebara. Prsa strše prema sredini naprijed i postaju poput kobilice čamca.

Kako dijete raste, oblik prsne kosti postaje sve iskrivljeniji i predstavlja značajan kozmetički nedostatak. Izvana se može činiti da su prsa u stanju stalnog udisanja.

Treba imati na umu da kod deformacije s kobilicom kralježnica i organi prsa praktički ne pate. Srce ima oblik kapi - njegova je uzdužna os uvelike povećana u usporedbi s poprečnom.

Glavne pritužbe pacijenata su otežano disanje, brzi umor, lupanje srca tijekom tjelesnog napora..

Deformacija prsnog koša u adolescenata

Roditelji primjećuju promjene u obliku dojke kod adolescenata najčešće slučajno. Bez očitog razloga, depresija se iznenada pojavi u središtu prsnog koša, ili, naprotiv, kosti se počinju izbočiti. Najčešće se to događa u dobi od 11-15 godina, kada dijete brzo raste.

Deformacija u obliku lijevka ima posebno upečatljive simptome: prsa se izravnaju, rubovi rebara podižu, ramena padaju i trbuh strši. Zbog deformacije kostiju kralježnica je savijena u anteroposteriornom (kifoza) ili bočnom smjeru (skolioza).

Tijekom dubokog daha prednji prsni koš još više tone (paradoks nadahnuća), a uočeni su brojni tipični znakovi:

• mala tjelesna težina, koja ne odgovara dobnoj normi;
• lupanje srca i bol u predjelu srca;
• povećano znojenje i krvni tlak;
• bljedilo kože;
• niska fizička izdržljivost;
• česti bronhitis.

Deformacija prsne kosti u školske djece uzrokuje ne samo tjelesne neugodnosti i tegobe, već i negativno utječe na krhku psihu. Adolescenti su svjesni svoje tjelesne mane i srame se zbog toga, pokušavaju je sakriti.

Kako ispraviti deformaciju prsnog koša

U liječenju deformacija prsnog koša uključeni su kirurzi, ortopedi i traumatolozi. Na izbor tehnike utječu 2 čimbenika: uzrok i stupanj zakrivljenosti. Ako nema kompresije unutarnjih organa i patološki proces se otkrije u ranoj fazi, moguć je konzervativni pristup.

Vakuumsko zvono - vakuumsko zvono - uspješno se koristi i kod djece i kod odraslih (s manjim deformacijama)
Moguće je liječiti deformaciju u kolutu pomoću posebnog steznika, ali samo u ranim fazama. Nošenje ortopedske ortoze opravdano je kod djece: djetetovo se tijelo dovoljno brzo prilagođava vanjskim utjecajima.

Operacija

Kirurška korekcija deformacije u obliku lijevka uključuje oko 50 mogućnosti koje se razlikuju u načinu stabilizacije. Operacije se mogu izvoditi s vanjskom, unutarnjom fiksacijom ili bez njih. Postoje i tehnike prevrtanja prsne kosti za 180 ° - na primjer, slobodno okretanje sternokostalnog kompleksa ili prebacivanje na mišićnu pedicu uz očuvanje vaskularnog snopa. Za plitka udubljenja od 1-2 stupnja koriste se umjetni implantati.

Trenutno se najperspektivnijim područjem kirurgije smatraju operacije, tijekom kojih se unutar tijela pacijenta postavljaju posebne pločice. Takve su intervencije najmanje traumatične i lako se podnose, a omogućuju vam i skraćivanje razdoblja rehabilitacije što je više moguće..

Izbor metode provodi se uzimajući u obzir mnoge parametre, ali prvenstveno ovisi o stupnju deformacije i njegovom utjecaju na rad unutarnjih organa. Zadatak je uvelike olakšan ako je nedostatak čisto kozmetičke prirode, što ne stvara dodatne probleme..

Fizioterapija

Deformacija prsnog koša kod djece, otkrivena u ranoj fazi, dobro reagira na konzervativno liječenje. Tjelovježba pomaže u održavanju normalnog funkcioniranja dišnog i kardiovaskularnog sustava, pomaže u sprečavanju pomicanja organa i zakrivljenosti kralježnice.

Nastavu fizikalne terapije izvodi instruktor terapije vježbanja, koji na temelju podataka o pacijentu odabire potrebne vježbe i naknadno procjenjuje njihovu učinkovitost. Gimnastika se provodi i tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije..

Gimnastički kompleks može uključivati ​​sljedeće vježbe:

• hodanje različitih stupnjeva poteškoće 2-3 minute;
• u stojećem položaju, noge u širini ramena, podignite ruke gore pri udisaju, a niže pri izdahu;
• vratite ruke natrag i sklopite ruke u bravu. Polako povucite ramena unatrag, dok ruke podižete iza leđa i dovodite lopatice što je više moguće;
• vrlo je korisno raditi vježbe gimnastičkim štapom (bodybar). Stavite štap iza leđa i stavite ga na vrh lopatica, držeći krajeve. Hodajte s visoko podignutim koljenima;
• bicikl. Ležeći na leđima, izmjenjujte se kako biste ispravljali noge bez spuštanja na pod. Učinak će se povećati ako su glava i ramena također u težini, a ruke su na stražnjem dijelu glave;
• stojeći na sve četiri, naizmjence podižite ili lijevu ili desnu ruku. Tijekom izvođenja morate osigurati da nema progiba u donjem dijelu leđa..

Stoga postoje mnoge mogućnosti liječenja deformacija prsnog koša. Konzervativne metode učinkovite su uglavnom kod male djece. U velikoj većini slučajeva nedostatak je moguće ispraviti kod adolescenata i odraslih samo uz pomoć kirurške intervencije.

Deformacija prsnog koša

Deformacije prsnog koša su zakrivljenosti prsne kosti i rebara koja mogu varirati u težini.

Kongenitalna deformacija prsne kosti nije česta i dijagnosticira se u ne više od 2% ljudi širom svijeta. Najčešće su ljudi stekli deformacije koje se razvijaju u djetinjstvu i adolescenciji..

Kongenitalne deformacije uzrokovane su genetskim abnormalnostima. Stečene zakrivljenosti torakalne regije razvijaju se u pozadini različitih bolesti.

Deformacijom prsnog koša pate kosti i mišići koji štite unutarnje organe od vanjskih oštećenja. Liječenje takve patologije treba započeti što je ranije moguće. Ako nema terapije, povećava se vjerojatnost teških komplikacija. Oni se odnose na rad kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava i probave.

Uzroci deformacije dojke

Kongenitalne deformacije prsnog koša mogu se javiti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

Turnerov sindrom, Downov sindrom, Marfanov sindrom.

Poremećaji uslijed stvaranja kostura: rebra, kralježnica, prsa.

Stečenu deformaciju prsnog koša mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

Ozljede i opekline prsnog koša.

Simptomi

Glavni simptomi deformacije prsnog koša su:

Promjene u strukturi kralježnice. Štoviše, patit će ne samo torakalni, već i cervikalni i lumbalni dio.

Zakrivljenost zdjeličnih kostiju, različite duljine nogu. Ti su simptomi karakterističniji za skoliozu..

Povećani tonus mišića s jedne strane tijela, stvaranje mišićnog jastuka.

Proširenje interkostalnih prostora. Izgledom će ovo područje nalikovati na grbu, ali nalazi se ispred.

Poremećaji u radu dišnog sustava i srca.

Torzija - pomicanje i uvrtanje kralješaka.

Zakrivljenost vrata, nepravilan oblik lubanje, asimetrija lica.

Bolovi u prsima i leđima. Nastaje uslijed kršenja živčanih vlakana.

Klasifikacija i vrste

Deformacije prsnog koša dijele se na urođene i stečene. Oni, pak, također imaju određene podvrste. Postoji klasifikacija deformacija ovisno o mjestu njihove lokalizacije i o težini kršenja.

Dakle, 2 velike skupine deformacija prsnog koša:

Kongenitalne deformacije podijeljene su u sljedeće podvrste:

Deformacija u obliku lijevka. Istodobno, ljudska su prsa utonula, izgledaju potišteno prema unutra. Stručnjaci takvo kršenje nazivaju postolarskim dojkama..

Deformacija nalik kobilici. Pacijentova prsa gurnuta su prema naprijed i nalikuju brodskoj kobilici. Ljudi takvo kršenje nazivaju "pileća prsa".

Ravan. I prsa i rebra su spljošteni prema anteroposteriornoj osi.

Djeca koja imaju prsnu kosti tipa lijevka češće obolijevaju. Svako peto dijete razvija bočnu zakrivljenost kralježnice, što uzrokuje razvoj skolioze.

Postoje prirođene deformacije koje se rijetko dijagnosticiraju..

To uključuje:

Sternoskisis ili urođena pukotina prsne kosti. U ovom poremećaju, prsna kost može biti djelomično ili potpuno podijeljena.

Mišićno-koštani defekt. Ovaj poremećaj utječe ne samo na prsa, već i na kralježnični stup, kao i na mišiće i unutarnje organe (poljski sindrom).

Zakrivljena prsa ili Currarino-Silvermanov sindrom. Ovo odstupanje nije uobičajeno.

Stečene deformacije klasificiraju se kako slijedi:

Emfizematska deformacija, koja se razvija u pozadini plućnog emfizema. Ljudska prsa izgledom nalikuju bačvi.

Paralitička deformacija, popraćena širenjem prostora između rebara. U tom slučaju strana prsa postaje manja, a ključna kost i lopatice počinju se izbočiti. Ova vrsta poremećaja dovodi do bolesti pluća i pleure..

Scaphoid deformacija. Pacijent razvija prilično dugu depresiju koja oblikom podsjeća na čamac. Ovaj poremećaj je posljedica siringomijelije..

Kifoskoliotska deformacija razvija se sa zakrivljenjem kralježnice ili nakon oboljenja od tuberkuloze.

Što se tiče oblika, deformacije mogu biti sljedećih vrsta:

Ozbiljnost deformacije određuje se dubinom pomicanja prsnog koša i stupnjem pritiska na srce.

S tim u vezi postoje:

Kompenzirana deformacija (prvi stupanj) s otiskom ne većim od 2 cm. S takvom deformacijom srce ne pati.

Subkompenzirana deformacija (drugi stupanj). Tlak je 2-4 cm. U ovom slučaju, srce može biti pomaknuto za 3 cm.

Dekompenzirana deformacija (treći stupanj). Depresija prelazi 4 cm, srce je pomaknuto i smanjeno. Ova patologija predstavlja opasnost za zdravlje..

U djetinjstvu se dekompenzirana deformacija rijetko dijagnosticira. Što se ranije započne korektivni tretman, to će biti bolji rezultati. Terapiju treba provoditi sve dok ne dođe do komplikacija srca i pluća.

Kongenitalne deformacije

S deformacijama urođenog tipa, oblik prsnog koša bit će iskrivljen u osobe. To je zbog nerazvijenosti rebara i mišićnog okvira. Ponekad su rebra kod bebe potpuno odsutna..

Deformacija prsnog lijevka

Lijevkasti tip deformacije prsne kosti javlja se češće od ostalih. Ovaj se poremećaj dijagnosticira u 90% svih slučajeva displastičnih zakrivljenosti. Djevojčice su pogođene rjeđe od dječaka. "Postolarska prsa" pojavljuju se kao izražena udubljenja u središnjem i donjem dijelu prsnog koša. To je zbog nerazvijenosti hrskavice rebara..

Čimbenici kao što su:

Nenormalan rast hrskavice i kostiju.

Kongenitalni nedostaci dijafragme, koji su popraćeni njezinim skraćivanjem.

Nepravilan smještaj fetusa u maternicu.

Ako je deformacija ozbiljna, dijete će patiti od skokova krvnog tlaka, zbog zakrivljenosti kralježnice. Postoje kršenja u radu unutarnjih organa. Srce i pluća prva pate.

Deformacija prsnog koša (pileća prsa)

U bolesnika s pilećim prsima rebra i prsna kost strše prema naprijed. Često se ova patologija dijagnosticira u djece predškolske dobi. Ovo kršenje ne utječe na zdravlje i samo je nedostatak izgleda. Do danas liječnici ne znaju iz određenih razloga za takvo kršenje, ali postoji pretpostavka da bi to moglo biti povezano s abnormalnošću genetskog plana.

S vremenom će ova deformacija napredovati. Međutim, ona neće moći nanijeti ozbiljnu štetu unutarnjim organima. Međutim, srce s takvim kršenjem može promijeniti svoj oblik i nalik će na kap. Osoba će se početi brže umarati, može imati otežano disanje i tahikardiju.

Ravna prsa

U osobe s ovim poremećajem prednja i stražnja strana prsne kosti su manje nego u drugih ljudi. Ravna prsa ne mogu se nazvati bolestima. Deformacija se odnosi na razvojne značajke određenog organizma. Ne utječe na rad unutarnjih organa, stoga se takvim pacijentima ne pokazuju korektivne mjere.

Osoba s ravnim prsima ima sljedeće osobine tjelesne građe:

Preuska ramena.

Neusklađenost između visine i tjelesne težine.

Djeca s ravnim prsima vjerojatnije će dobiti prehladu, ponekad postoji zastoj u razvoju.

Rebrano-mišićni defekt (poljski sindrom)

Poljski sindrom ozbiljna je patologija razvoja kosto-mišićnog aparata. Pacijent ima deformirana prsa i kralježnicu, što dovodi do promjena na unutarnjim organima. Koštane strukture često su pogrešno usklađene.

Osobe s poljskim sindromom imaju nekoliko poremećaja odjednom:

Odsutni su veliki i mali pektoralni mišići.

Prsti spojeni ili prekratki.

Rebra ili nedostaju ili su ozbiljno deformirana.

U polovice ljudi s ovom manom deformacije su uzrokovane genetskim abnormalnostima..

S ozbiljnom deformacijom, pacijent ima oštećenu respiratornu funkciju. Pluća prije svega pate od poljskog sindroma..

Izvijena prsna kost (gornja kobilica, Currarino-Silvermanov sindrom)

Zakrivljena prsna kost nije često dijagnosticirana. Ovo kršenje očituje se izbočenim utorom, koji se nalazi u gornjem dijelu prsa. Obalna hrskavica će biti obrasla. Dio prsnog koša koji se nalazi na suprotnoj strani imat će normalan izgled. Takva deformacija ne utječe na ljudsko zdravlje, već kvari njegov izgled. Da biste se riješili, potrebna vam je pomoć plastičnog kirurga..

Kongenitalna pukotina prsne kosti (Sternoskisis)

U ovom kršenju, prsna kost bit će djelomično ili u potpunosti podijeljena. Ova se anomalija smatra rijetkom, iako se dijagnosticira u oko 2% ukupne populacije Zemlje..

Rascjep može biti u obliku slova H, gornji ili donji. Ova se patologija smatra opasnom, jer cijelo vrijeme napreduje. Srce bolesne osobe neće biti prekriveno rebrima, nalazi se izravno ispod kože. Ako pogledate prsa, možete vidjeti udaranje organa. Svi ljudi sa sternoskisom trebaju operaciju.

Stečene deformacije

Postoji široka paleta deformacija koje se u čovjeka razviju tijekom života. Oni su uzrokovani raznim bolestima i sami po sebi pogoršavaju zdravlje pacijenta..

Emfizematozna prsa. Ovu patologiju uzrokuje emfizem pluća. Ljudska prsa poprimaju oblik bačve. Pacijent pati od problema s disanjem, a zatim se pridruže poremećaji u radu srca.

Paralitična prsa. Ova se deformacija razvija zbog plućnih patologija. Bočni dijelovi prsne kosti i njeni anteroposteriorni dijelovi se smanjuju, a međurebrni prostori postaju širi. Tonuće je različito s obje strane, pa se lopatice tijekom disanja pomiču asinkrono..

Scaphoid sanduk. U središtu prsne kosti nalazi se udubljenje. Skafoidni prsni koš razvija se u patologijama središnjeg živčanog sustava, kada se stvaraju šupljine u leđnoj moždini i u produljenoj moždini. Ovaj se poremećaj naziva siringomijelija..

Kifoskoliotična prsa. Kifoskoliotički prsni koš posljedica je tuberkuloze kostiju. Ponekad se deformacija razvija u pozadini drugih patologija organa prsnog koša. Sama po sebi, ova zakrivljenost negativno utječe na rad srca i pluća. Povreda je neizlječiva.

Dijagnostika

Bez neuspjeha, pacijentu se prepisuje rentgen prsnog koša, koji se izvodi u dvije projekcije uz izračunavanje indeksa Gizhycka. Ova studija omogućuje vam utvrđivanje ozbiljnosti zakrivljenosti, otkrivanje postoji li pomak srca, kao i poremećaji u radu pluća. Skolioza se dijagnosticira rendgenom.

Dodatne metode istraživanja uključuju:

Računalna tomografija. Propisuje se pacijentima s ozbiljnom deformacijom, studija se provodi kako bi se razjasnilo treba li pacijentu pomoć kirurga. CT pruža informacije o kompresiji srca, stupnju njegovog pomicanja, stanju pluća.

Magnetska rezonancija. Izvodi se sa značajnim deformacijama i njegovim asimetričnim sortama od 3 ili 4 stupnja.

Kako bi se procijenio rad srca i krvnih žila, pacijent se podvrgava spirografiji, EKG-u i ECHOKG-u.

Nerijetko se događa da bebe nemaju deformacije. Međutim, zakrivljenost se očituje u starijoj dobi, kada dijete započinje razdoblja aktivnog rasta (dob 5-8 godina ili 11-15 godina).

Liječenje promjena deformacija u prsima

Značajke terapije ovise o vrsti deformacije. Također, liječnik uzima u obzir u kojoj je fazi razvoja. Liječenje započinje što je prije moguće za pacijente čija je funkcija srca i pluća oštećena zbog deformacije.

Glavni zadaci koje treba postići mjerama liječenja:

Riješite se deformacija.

Uklonite pritisak na unutarnje organe i vratite njihov rad u normalu.

Uklonite nedostatak izgleda, poboljšajte kvalitetu ljudskog života.

Konzervativni tretman

Konzervativnim metodama neće se moći nositi s deformacijom. Vježbaju se samo da zaustave napredovanje bolesti..

Metode izlaganja ljudskom tijelu mogu biti sljedeće:

Masaža. Koriste se točkaste tehnike, samo ih liječnik može primijeniti.

Za suočavanje s već postojećom deformacijom potrebna je pomoć kirurga.

Zvono za usisavanje

Ako se deformacija tek počela stvarati, tada se koristi metoda koja se naziva vakuumsko zvono. Omogućuje vam suočavanje s kršenjem, pod uvjetom da su prsa osobe savitljiva. U njemu se stvara vakuum koji ispravlja postojeća izobličenja. Maksimalni učinak postupka može se postići u dobi od 6-7 godina. Ako terapija ne uspije, tada je potreban kirurški zahvat.

Ferréov sustav dinamičke kompresije

Ovaj je sustav dizajniran da ispravi postojeću asimetriju u području prsa. Svaki specifični uređaj razvijen je za osobu na individualnoj osnovi..

Sastoji se od nekoliko komponenata:

Ploča od legure aluminija. Prilagođena je dijelu prsa koji strši prema naprijed..

Mehanizam odgovoran za podupiranje trupa. Smješteno je na stražnjoj strani.

Uređaj za mjerenje pritiska koji konstrukcija vrši na ljudsko tijelo.

Ovaj se sustav koristi za ispravljanje deformacija u djetinjstvu, kao i dio sveobuhvatnog režima liječenja.

Ako je starost pacijenta starija od 20 godina, tada se neće postići značajan rezultat. Takav tretman svi pacijenti dobro podnose, jer ne narušava kvalitetu njihova života i ne uzrokuje nelagodu..

Kako se nedostaci ispravljaju, struktura se transformira podešavanjem primijenjenog tlaka. Vrijeme liječenja uvelike varira i ovisi o konkretnom kliničkom slučaju. Ako se dizajn koristio u ranim fazama stvaranja zakrivljenosti, tada je moguće izbjeći operaciju.

Ortoze

Ortoze su medicinski uređaji koji se aktivno koriste za ispravljanje deformacija prsnog koša. Kad se pacijentu dijagnosticira koljenasta zakrivljenost, propisuje se steznik kako bi gornji dio tijela dobio ispravan položaj.

Područje prsa koje strši prema naprijed stisnut će steznik. Njegova redovita uporaba omogućuje vam uklanjanje postojećih deformacija, kao i ispravljanje nedostataka u izgledu. Tijekom liječenja liječnik mora ispraviti pritisak koji vrši ortoza.

Značajni rezultati mogu se postići samo kada je liječenje započeto u ranoj dobi. Adolescentne deformacije mogu se ispraviti, jer je u tom razdoblju koštano tkivo prilično fleksibilno i reagira na vanjske utjecaje. U ozbiljnim deformacijama neće biti moguće postići rezultat samo uz pomoć ortoza.

Dugo će trebati nošenje korektivnih uređaja. Minimalno vrijeme korištenja je 12 sati dnevno. Morate se prilagoditi dugotrajnom liječenju. Ovim pristupom, nakon 1-1,5 godina, prsa će dobiti anatomski ispravan položaj.

Kirurška korekcija

Pomoću kirurške intervencije moguće je nositi se s deformacijom prsnog koša, ali važno je odabrati tehniku ​​koja odgovara određenom pacijentu. Postoje mnoge korektivne operacije, ali većina ih se svodi na osteotomiju. Tijekom postupka, liječnik čini rez kostiju, nakon čega provodi potrebne manipulacije.

Sterno-hondroplastika. Metoda Marka Ravicha. Na prednjem zidu prsnog koša izrađen je urez koji prelazi preko prsa. Zatim kirurg razdvaja mišiće i resecira rebrenu hrskavicu i prsnu kost (sternotomija). Sljedeći je korak postavljanje korektivne ploče. Nakon toga se tkanine šivaju zajedno. Takva je intervencija vrlo učinkovita, ali istodobno traumatična za pacijenta. Mnogi ljudi odbijaju operaciju jer se rez vrši na prednjoj strani prsnog koša. Postoperativni šavovi izgledaju ne baš estetski.

Abramsonova metoda. Ova metoda liječenja nije toliko traumatična kao gore opisana intervencija. Stoga se ova vrsta operacije bira više prema broju bolesnika s deformacijama. Ploče su tijekom postupka ušivene na rebra. Kada se postigne željeni učinak, te se ploče uklanjaju.

Kondrašinova metoda. Rez se vrši na prednjoj prsnoj kosti. Čine ga ne vodoravnim, već vertikalnim. Zatim se deformirana hrskavica izreže klinastom metodom. Na isti se način izrezuju deformirane kosti, prelazi se xiphoidni proces. Operacija završava šivanjem raščlanjenih tkiva i šivanjem prsnog koša.

Timoščenkova metoda. Ako se operacija izvodi na dječaku, tada se napravi jedan rez ispod prsnih mišića. Kad djevojci treba korekcija, naprave se dva reza. U području deformacije koža se ljušti, mišići se odvajaju od rebara i uklanjaju se sama rebra uz očuvanje perihondrija. Rebro se skraćuje za nekoliko centimetara. U gornjem dijelu deformacije pričvršćena je metalna ploča koja je učvršćena na rebrima. Slijedi anatomski ispravan oblik prsa. Nekoliko mjeseci kasnije, ova ploča se uklanja.

Nassova metoda. Ova operacija je indicirana za lijevnu deformaciju prsnog koša. Karakterizira ga mala trauma. Tijekom postupka rade se dva reza na bočnim stranama prsa. U njih su umetnute metalne pločice koje daju prsnoj kosti ispravan oblik. Nakon nekoliko godina te se strukture uklanjaju. Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Pacijent mora ostati u bolnici 7 dana. Tada će oko 30 dana trebati ograničiti tjelesnu aktivnost, dopušteno je samo hodanje. Sport je isključen u sljedeća 3 mjeseca. Za šest mjeseci osoba će se moći vratiti punom životu, budući da će rehabilitacija biti dovršena. Prestaje osjećati ploče unutar prsa, bol prolazi.

Video: Zdravlje "postolarska prsa" - deformacija prsnog koša:

Komplikacije

Ako se terapija ne započne na vrijeme, povećavaju se rizici od nastanka ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Pogotovo u tom pogledu, zaobljenost u obliku lijevka je opasna, jer su čovjeku pluća stegnuta, a srce se pomakne sa svog uobičajenog mjesta.

Najznačajniji rizici uključuju:

Neispravnosti srca i krvnih žila, pogoršanje rada pluća. Rebra počinju tonuti i vršiti pritisak na unutarnje organe. To dovodi do njihovog raseljavanja, što negativno utječe na zdravlje. Ako se ne liječi, pacijent može doživjeti ispumpavanje krvi. Ovo stanje prijeti zaustavljanjem srčanog mišića..

Smanjen volumen pluća. Pritisak rebara na organe dovodi do njihovog sabijanja. Oni pumpaju manje kisika, što utječe na tijelo u cjelini..

Prevencija

Nekako neće biti moguće spriječiti razvoj urođene deformacije. Prevencija se može provesti samo kako bi se spriječila stečena zakrivljenost.

Stručnjaci daju svim pacijentima jednu preporuku - započeti liječenje na vrijeme. Važno je da se djeca bave sportom, što će stvoriti snažan mišićni okvir oko kralježnice..

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra Upravnog odjela predsjednika Ruske Federacije.

Deformacije prsnog koša

• svi
• I
• B
• U
• D
• D
• I
• DO
• L
• M
• H
• OKO
• Str
• R
• IZ
• T
• F
• x
• C
• E

Deformacije prsnog koša

Deformacije prsnog koša javljaju se u 2% ljudi. Promjene (nedostaci) u koštanom i hrskavičnom tkivu smanjuju i potpornu funkciju prsnog koša i potrebnu količinu pokretljivosti. Deformacije prsnog koša (prsna kost i rebra) nisu samo kozmetički nedostatak i uzrokuju ne samo psihološke probleme, već nerijetko dovode do poremećaja u radu prsnih organa (kardiovaskularni sustav i dišni sustav).

Uzroci

Uzroci deformacije prsnog koša mogu biti i urođeni i stečeni. Glavni razlozi su sljedeći:

• Kifoza
• Skolioza
• Kronična opstruktivna plućna bolest
• Marfanov sindrom
• Nenormalnosti osteogeneze
• Ahondroplazija
• Turnerov sindrom
• Downov sindrom
• Emfizem
• Rahitis
• Deformacija kobilice
• Lijevak škrinja
• Cijepanje prsne kosti
• Sindrom Poljske
• Sindrom supruge
• Urođene malformacije rebra
• Astma
• Nepotpuna fuzija fetalne prsne kosti
• Kongenitalno odsustvo prsnog mišića
• Bechterewova bolest
• Upalni artritis
• Osteomalacija

U kliničkoj praksi najčešći su lijevak deformacija prsnog koša i deformacija kobilice..

Deformacija prsnog lijevka (utonula prsa)

Lijevna deformacija prsnog koša (utonula prsa) daleko je najčešća deformacija prsnog koša i javlja se kod 1 od 400 novorođenčadi. Deformacija u obliku kobilice, kao drugi najčešći oblik deformacije, javlja se 5 puta rjeđe od lijevka.

Etiologija razvoja lijevkaste deformacije

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju razvoj ove deformacije, ali etiologija ostaje nejasna do kraja. Neki autori vjeruju da se razvoj deformacije u obliku lijevka može povezati s pretjerano brzim rastom rebrene hrskavice koja pomiče sternum straga. Smatra se da abnormalnosti dijafragme, rahitis ili povećani intrauterini tlak također doprinose pomicanju stražnje prsne kosti. Česta povezanost deformacije lijevka s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava, kao što je Marfanov sindrom, sugerira da su u određenoj mjeri deformacije posljedica abnormalnosti vezivnog tkiva. Genetski determinizam također se javlja u 40% bolesnika s deformacijom u obliku kobilice..

Kliničke manifestacije

Ljevkasti prsni koš može se pojaviti kao mali nedostatak ili izraženi nedostatak u kojem prsna kost seže gotovo do kralješaka. Pojava defekta rezultat je 2 čimbenika: (1) stupnja stražnje angulacije prsne kosti i stupnja stražnje angulacije obalne hrskavice u zoni pričvršćivanja rebara za prsnu kost. Ako uz to postoje i dodatne asimetrije prsne kosti ili hrskavične asimetrije, tada u ovom slučaju kirurško liječenje postaje tehnički teže..

Deformacija lijevka obično se javlja pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja. Deformacija često napreduje, a dubina depresije se povećava kako dijete raste. Upadnute dojke češće su u muškaraca nego u žena, u omjeru 6: 1. Upale dojke mogu biti povezane s drugim urođenim anomalijama, uključujući abnormalnosti dijafragme. U 2% pacijentica utonule dojke povezane su s urođenim anomalijama srca. U bolesnika s karakterističnim tjelesnim habitusom može se pretpostaviti dijagnoza Marfanov sindrom.

Postoji nekoliko metoda za kvantificiranje težine deformacija kratera pektusa, koje obično uključuju mjerenje udaljenosti od prsne kosti do kralježnice. Možda je najčešće korištena metoda Haller, koja koristi omjer bočne udaljenosti i anteroposteriorne udaljenosti dobivene CT-om. U sustavu Haller ocjena od 3,25 ili više ukazuje na ozbiljan nedostatak koji zahtijeva operaciju.

Grudi lijevka općenito imaju mali fiziološki učinak na dojenčad ili djecu. Neka djeca osjećaju bol u prsnoj kosti ili rebrenoj hrskavici, posebno nakon intenzivnog napora. Ostala djeca mogu imati lupanje srca, što je možda posljedica prolapsa mitralnog zaliska, koji se obično javlja u bolesnika s udubljenim dojkama. Neki pacijenti mogu osjetiti šum krvotoka, što je zbog činjenice da je plućna arterija blizu prsne kosti i tijekom sistole, pacijent može primijetiti žubor izbacivanja krvi.

Ponekad se astma javlja u bolesnika s lijevkom u prsima, ali primijećeno je da deformacija nema jasan učinak na klinički tijek astme. Deformacija u obliku lijevka utječe na kardiovaskularni sustav, a opažanja su pokazala da nakon kirurške korekcije deformacije dolazi do značajnog poboljšanja funkcija kardiovaskularnog sustava..

Deformacija kobilice

Deformacija kobilice druga je najčešća urođena deformacija zida prsnog koša. Pectus carinatum čini otprilike 7% svih deformacija prednjeg zida prsnog koša. Češća je u dječaka nego u djevojčica (omjer 4: 1). U pravilu je ova deformacija prisutna već pri rođenju i ima tendenciju napredovanja kako dijete raste. Deformacija kobilice je izbočenje prsnog koša i zapravo je spektar deformiteta koji uključuju kostohondralnu hrskavicu i prsnu kost. Promjene u osteohondralnoj hrskavici mogu biti i jednostrane i obostrane. Uz to, ispupčenje prsne kosti može biti veliko ili malo. Defekt može biti asimetričan, uzrokujući rotaciju prsne kosti s udubljenjem na jednoj i ispupčenjem s druge strane.

Etiologija

Patogeneza deformacije u obliku kobilice, kao i deformacija u obliku lijevka, nije jasna. Sugerira se da je to rezultat pretjeranog prekomjernog zarastanja rebara ili osteohondralne hrskavice. Postoji određeni genetski determinizam konopljene deformacije. Dakle, u 26% slučajeva postojala je obiteljska povijest ovog oblika deformacije. Osim toga, u 15% slučajeva deformacija u obliku kobilice kombinira se sa skoliozom, urođenim srčanim manama, Marfanovim sindromom ili drugim bolestima vezivnog tkiva..

Kliničke manifestacije

Deformacija kobilice može se podijeliti u 3 različite vrste deformacija.

• Tip 1. Karakterizira ga simetrična izbočina prsne kosti i rebrene hrskavice. S ovom vrstom deformacije prsne kosti, proces xiphoid pomaknut je prema dolje
• Tip 2. Korporokostealni tip, kod ove vrste deformacije dolazi do pomicanja prsne kosti prema dolje i prema naprijed, ili lučenja srednje ili donje trećine prsnog koša. Ovu vrstu deformacije obično prati zakrivljenost rebara..
• Tip 3. Obalni tip. S ovom vrstom deformacije uglavnom je zahvaćena obalna hrskavica koja se savija prema naprijed. Zakrivljenost prsne kosti obično nije značajna.

Simptomi deformacije u obliku kobilice češći su u adolescenata i mogu biti ozbiljna otežano disanje koja se javlja uz minimalni napor, smanjenu izdržljivost i astmu. To je zbog činjenice da je izlazak prsnog zida ograničen zbog fiksnog anteroposteriornog promjera prsnog koša, što dovodi do povećanja zaostalog volumena, tahipneje i kompenzacijskog dijafragmatičnog izleta.

Sindrom Poljske

Poljski sindrom dobio je ime po Albertu Poljskoj, koji je prvi put opisao ovu vrstu deformacije prsnog koša kao rezultat promatranja u školi i pripada spektru bolesti koje su povezane s nerazvijenošću zida prsnog koša. Ovaj sindrom uključuje abnormalnosti u razvoju velike, male, male prsne kosti, prednjeg dijela zupčanika, rebara i mekog tkiva. Uz to, može doći do deformacije ruke i šake..

Incidencija poljskog sindroma je otprilike 1 na 32 000 rođene djece. Ovaj je sindrom 3 puta češći u dječaka nego u djevojčica, a u 75% bolesnika zahvaćena je desna strana. Postoji nekoliko teorija u vezi s etiologijom ovog sindroma, koje uključuju abnormalnu migraciju embrionalnog tkiva, hipoplaziju subklavijske arterije ili intrauterinu traumu. Međutim, niti jedna od ovih teorija nije dokazala svoju vrijednost. Poljski sindrom rijetko je povezan s drugim medicinskim stanjima. Neki pacijenti s poljskim sindromom imaju leukemiju. Postoji određena povezanost ovog sindroma s Moebiusovim sindromom (jednostrana ili obostrana paraliza facijalnog živca koji zahtijeva vidni živac).

Simptomi poljskog sindroma ovise o stupnju nedostatka i u većini slučajeva radi se o kozmetičkim prigovorima. Pacijenti sa značajnim oštećenjima kostiju mogu imati oticanje pluća, posebno kada kašlju ili plaču. Neki pacijenti mogu imati funkcionalna i respiratorna oštećenja. Sama pluća ne pate od ovog sindroma. U bolesnika sa značajnim oštećenjima mišića i mekog tkiva može biti očita smanjena tolerancija na vježbanje..

Sindrom supruge

Suprugin sindrom ili progresivna distrofija prsa, koja je uzrokovana intrauterinim poremećajem rasta prsa i hipoplazijom pluća. Ovaj sindrom prvi je put opisao Zhen u novorođenčadi 1954. godine. I premda u većini slučajeva takvi pacijenti ne preživljavaju, u nekim slučajevima kirurške metode liječenja omogućuju takvim pacijentima život. Suprugin sindrom nasljeđuje se na autosomno recesivni način i nije povezan s drugim kromosomskim abnormalnostima.

Defekti prsne kosti

Defekti prsne kosti mogu se podijeliti u 4 vrste i svi su rijetki: torakalna ektopija srca, cervikalna ektopija srca, torakoabdominalna ektopija srca i pukotina prsne kosti. Torakalna ektopija srca abnormalnost je položaja srca izvan prsa, a srce je potpuno nezaštićeno gustim koštanim tkivom. Stopa preživljavanja bolesnika s torakalnom ektopijom srca je vrlo niska.Opisana su samo tri uspješna slučaja kirurškog liječenja od 29 operacija s ovom anomalijom.

Cervikalna ektopija srca razlikuje se od ektopije u prsima samo po lokalizaciji abnormalnog mjesta na kojem se nalazi srce. Tipično ti bolesnici nemaju šanse za preživljavanje. U bolesnika s torakoabdominalnom ektopijom, srce se nalazi dolje po prsnoj kosti. Srce je prekriveno opnom ili tankom kožom. Pomicanje srca prema dolje rezultat je lunarne perikardijalne greške i defekta dijafragme. Često postoje i nedostaci trbušnog zida.

Rascjep prsne kosti najmanje je ozbiljan od 4 abnormalnosti, jer je srce gotovo zatvoreno i u svom je normalnom položaju. Postoji djelomično ili potpuno cijepanje prsne kosti preko srca, s djelomičnim cijepanjem češćim od cjelovitog. Povezivanja sa srčanim manama u ovoj anomaliji su rijetka. U većine djece rascjep prsne kosti obično ne uzrokuje neke vrlo primjetne simptome. U nekim su slučajevima respiratorni simptomi mogući kao rezultat paradoksalnog pomicanja defekta prsne kosti. Glavna indikacija za kirurško liječenje je potreba za zaštitom srca..

Dijagnostika

Dijagnoza deformacija prsnog koša obično nije vrlo teška. U prvom planu instrumentalnih metoda istraživanja je radiografija koja vam omogućuje da procijenite i oblik deformacije i njezin stupanj. CT skeniranje prsnog koša omogućuje vam utvrđivanje ne samo oštećenja kostiju i stupnja deformacije prsne kosti, već i prisutnosti pomicanja medijastinuma, srca, prisutnosti kompresije pluća. MRI vam omogućuje dobivanje opsežnijih informacija o stanju koštanog tkiva i mekog tkiva, a osim toga nema ionizirajuće zračenje.

Funkcionalne studije aktivnosti srca i pluća, poput EKG-a, ECHO-kardiografije, spirografije, omogućuju nam procjenu prisutnosti funkcionalnih poremećaja i dinamike promjena nakon operacije.

Laboratorijske metode istraživanja propisane su ako je potrebno razlikovati se od ostalih mogućih uvjeta..

Liječenje

Taktika liječenja deformacija prsnog koša određuje se stupnjem deformacije i prisutnošću disfunkcija dišnih i srčanih organa. Uz laganu deformaciju s lijevkom u prsima ili deformaciju u obliku kobilice moguće je konzervativno liječenje - terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija, vježbe disanja, plivanje, uporaba steznika. Konzervativnim liječenjem nije moguće ispraviti deformaciju, ali omogućuje zaustavljanje progresije deformacije i očuvanje funkcionalnosti prsnih organa.

U slučaju umjerene i ozbiljne deformacije, samo kirurškim liječenjem može se uspostaviti normalna funkcija organa prsnog koša.

Korištenje materijala dopušteno je kada se naznači aktivna hiperveza na trajnu stranicu članka.