9 modernih lijekova za astmu

* Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Ispravna dijagnoza i liječenje bronhijalne astme ozbiljan je problem moderne pulmologije. Astma je višeznačna bolest. S jedne strane, ovo je kronična upala bronhijalnog stabla, s obiljem simptoma kao što su otežano disanje pri izdisaju, odnosno disanje s disanjem, različita disanja i kašljanje, osjećaj zagušenja u prsima.

Takvi se simptomi pojavljuju s vremena na vrijeme, različitog su intenziteta i povezani su s pogoršanjem bronhijalne astme, koja u svom tipičnom obliku prolazi kao napad gušenja, izmjenjujući se s interiktalnim razdobljima.

Mnogi bolesnici s bronhijalnom astmom imaju izražen odnos s alergijama. Ovo je najčešća vrsta astme i identificira se već u djetinjstvu. U takvih bolesnika alergije na lijekove ili hranu, atopijski dermatitis i dijateza utvrđuju se od najranije dobi. U ispljuvku ovih bolesnika izražena je eozinofilija, a u onih s alergijskim tipom dobar je odgovor na liječenje hormonskim sredstvima, posebno u obliku udisanja. Postoje i druge vrste bronhijalne astme, na kojima se ovdje nećemo zadržavati. To zahtijeva dugo vremena, složenu dijagnostiku, uključujući spirometriju, imunološka i alergološka istraživanja.

Čimbenici rizika od astme

Međutim, u svim se slučajevima čini izuzetno važnim utvrditi one čimbenike okoliša koji mogu biti uključeni u pojavu bronhijalne astme. Osim alergena poput grinja, životinjske peruti, gljivica, peludi, vrlo je važno prepoznati i zarazne čimbenike poput čestih virusnih bolesti. Važne su profesionalne opasnosti, kao i štetne hlapljive tvari. To su duhanski dim, sumpor-dioksid, proizvodi izgaranja benzina i dizel goriva..

Čini se da je nezdrava prehrana vrlo važan čimbenik rizika. Pacijenti s astmom obično jedu puno hrane koja je što je moguće više obrađena i ima malo antioksidansa. Takvi bolesnici jedu malo povrća, voća, vlakana i masne ribe. Ali prevladavaju brza hrana, dimljeno meso, konzervirana hrana.

U dijagnozi bronhijalne astme kod odraslih vrlo je važno obratiti pažnju na sljedeće simptome, koji značajno povećavaju vjerojatnost takve dijagnoze. To su sljedeći znakovi:

1. pojava zagušenja u prsima;
2. gušenje;
3. kašalj, posebno noću i ranim jutarnjim satima;
4. provociranje takvih simptoma hladnim zrakom, tjelesnom aktivnošću ili raznim alergenima;

povećani simptomi gušenja i kašlja nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili aspirina, beta-blokatora, koji se koriste za zaustavljanje tahikardije i liječenje koronarne bolesti srca;

1. prisutnost astme ili atopijskih bolesti u rođaka;
2. veliki broj suhih, hripajućih hrpa;
3. niske razine spirografije, poput vršnog ekspiratornog protoka;
4. veliki broj eozinofila u perifernoj krvi.

Liječenje bronhijalne astme postupni je postupak, a u čitavoj modernoj medicini postoji pet uzastopnih koraka liječenja. Koji je tretman?

O planiranom i hitnom liječenju astme

Liječenje bronhijalne astme (posebno recidiva i blage astme) započinje s prvom fazom. Ako nije učinkovit, tada se terapija pojačava i pacijent se prebacuje u drugu fazu. Na isti način, ako je liječenje u drugoj fazi neučinkovito, postupno se zamjenjuju lijekovi, dodaju se drugi lijekovi, povećavaju doze i na kraju se odabire određeni režim liječenja za pacijenta..

Nakon što se u ovoj fazi uspostavi kontrola tijeka bronhijalne astme i eliminiraju napadi, opseg liječenja može se postupno smanjivati ​​sve dok se ne postigne optimalni minimalni skup lijekova, u kojem se napadi uopće ne događaju ili se javljaju najviše jednom u Tjednu. Takav tretman bronhijalne astme naziva se odabirom osnovne terapije. Provodi se, odabire i optimizira za određenog pacijenta izvan stanja napadaja.

Međutim, postoji i druga strana liječenja bronhijalne astme. Ovo je zapravo olakšanje napada bronhijalne astme, koji se provodi prema malo drugačijim pravilima. Ova kombinacija dviju strana terapije - ublažavanje napada i liječenje u interictalnom razdoblju čini osnovu moderne terapije bronhijalne astme.

Razmotrimo glavne lijekove koji su namijenjeni hitnoj pomoći i ublažavanju razvijenog napada bronhijalne astme. Podrazumijeva se da bi ti lijekovi, odabrani zajedno s pulmologom, uvijek trebali biti pri ruci pacijentu kako bi ih mogao koristiti u bilo koje doba dana kada se pojave alarmantni simptomi..

Svi lijekovi opisani u ovom materijalu nisu povezani s ocjenom, a njihov redoslijed diktira samo oblik prezentacije materijala. Naziv lijeka sastoji se od međunarodnog neovlaštenog naziva (INN). Zatim dolazi ime originalnog lijeka, koji je prvi put na tržište izašao pod svojim imenom. Obično je ovo najskuplji alat, cijena "flagship" linije. Slijede komercijalne kopije ili generički lijekovi. Cijena se obično daje za originalni proizvod, u rasponu od najjeftinijih do najskupljih, a relevantna je za ljekarne svih oblika vlasništva za kolovoz 2019. u Ruskoj Federaciji.

Pregled lijekova za astmu

Hitna terapija: liječenje napada astme

Prije svega, morate odlučiti što je pogoršanje ili napad astme. To je stanje u kojem pacijentov kašalj postupno raste, zviždanje se povećava, pojavljuje se otežano disanje i simptom zagušenja u prsima. Važno je zapamtiti da se pogoršanja mogu razviti ne samo u bolesnika s već dijagnosticiranom astmom, već i biti prvi simptom novonastale bolesti..

Svaki pacijent s ovom dijagnozom može imati napad bronhijalne astme, bez obzira na njegovu težinu, čak i u bolesnika s blažom težinom. Tipični napad može se razviti različitom brzinom, ponekad treba nekoliko minuta da se razvije, a ponekad se simptomi povećavaju dulje vrijeme, čak i do 2 tjedna.

Rješavanje ili ublažavanje pogoršanja također zahtijeva dugo vrijeme, od nekoliko dana do ista dva tjedna. Pogoršanje bronhijalne astme prilično je ozbiljna stvar. Poznato je da u bilo kojoj bolnici s odjelom za hitne slučajeve oko 12% svih primanja čine napadi bronhijalne astme, a oko 5% primljenih s ovom dijagnozom zahtijeva izravnu hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege.

Jasni i razumljivi kriteriji ozbiljnosti napada su brzina disanja, koja u teškom napadu prelazi 25 udisaja u minuti, porast brzine pulsa, koji s istim teškim napadom prelazi 110 otkucaja u minuti. Važan dijagnostički kriterij je nemogućnost izgovaranja bilo koje rečenice ili fraze na jednom izdahu. U slučaju pada krvnog tlaka, razvoja bradikardije, pojave cijanoze kože ili cijanoze, pada kapilarne oksigenacije manje od 92% - govorimo o napadu opasnom po život, a takav je pacijent bez neuspjeha hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Kako liječiti pogoršanje bronhijalne astme? Prije svega, ovo je imenovanje bronhodilatatora brzog djelovanja, koji su agonisti beta-2 adrenergičkih receptora. Zatim - primjena antikolinergičnih lijekova, kao i kombinacija ove dvije skupine lijekova, koji uz visoku razinu dokaza povećavaju brzinu razrješenja astmatičnog napada i značajno smanjuju smrtnost. Konačno, glavna intervencija za liječenje pogoršanja može zahtijevati ranu uporabu glukokortikosteroida, kako u obliku sustavne primjene, tako i u inhalaciji, kao i terapiju kisikom. Razmotrimo glavne lijekove koji se koriste za ublažavanje napada bronhijalne astme.

Bronhodilatatori - inhalacijski beta-2 agonisti: Salbutamol (Ventolin)

Ocjena popularnosti: * 4.9

Agonisti β-2 adrenergičnih receptora, koji se koriste u nebulizacijskom ili inhalacijskom obliku, najekonomičnija su i najoptimalnija metoda upravljanja bolesnicima s bronhijalnom astmom u prisutnosti blagog do umjerenog napada.

Ventolin utječe na adrenergičke receptore glatkih mišića bronhijalnog stabla (β-2), a ne utječe na slične receptore miokarda, koji se nazivaju β-1. To dovodi do izraženog širenja bronha, što ublažava napad bronhijalne astme. Korištenje salbutamol-Ventolina posebno smanjuje otpor zraka dišnih putova, povećava vitalni kapacitet pluća i aktivira trepljasti epitel. To dovodi do poboljšanog lučenja i izlučivanja sluzi, što je vrlo važno za prevenciju respiratornih infekcija..

Udisani oblici salbutamola djeluju vrlo brzo: nastup učinka razvija se nakon 5 minuta, a nakon još 5 minuta učinak se povećava na 75% od maksimuma, a trajanje djelovanja je do 6 sati. Međutim, ovaj se lijek mora koristiti više puta i strogo se pridržavajte uputa pulmologa koji dolazi. Ventolin je prikazan, prije svega, za zaustavljanje napada, a zatim u profilaktičke svrhe, kako bi se spriječio napad bronhospazma, na primjer, kada poznati alergen uđe u tijelo, kada je izložen mraznom zraku ili tijekom fizičkog napora, kada se napad već dogodio u sličnim uvjetima... Također je moguće koristiti salbutamol u složenoj terapiji, ne samo u prisutnosti pogoršanja, već i za dugotrajno liječenje bronhijalne astme u interictalnom razdoblju.

Bronhodilatatore treba koristiti prilično često. Ali u slučaju Ventolina, proizvođač ne preporučuje upotrebu češće od 4 puta dnevno. Preporučena doza za ublažavanje napada bronhijalne astme obično je jedna ili dvije inhalacije, odnosno od 100 do 200 g salbutamola.

Ventolin proizvodi Glaxo Wellcom, u aerosolnoj limenci za odmjereno udisanje. Jedna doza u spreju čini 100 μg salbutamola, a jedna aerosolna limenka predviđena je za 200 doza. Trošak jednog paketa je od 107 do 136 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Prednosti svih kratkotrajnih inhalacijskih agonista β2 receptora su brzi učinak, sposobnost da se koriste u profilaktičke svrhe, kao i sposobnost da ih se propisuje za opstruktivni bronhitis bez dijagnoze bronhijalne astme. Ovaj je lijek uvršten na popis vitalnih i važnih lijekova (VNLS), pa je stoga jeftin. Međutim, Salbutamol i njegovi analozi moraju se udisati nekoliko puta, a postoje kontraindikacije za uporabu salbutamola u djece mlađe od dvije godine. Unatoč selektivnosti (selektivnosti) djelovanja, lijek se s oprezom koristi u raznim srčanim patologijama, tireotoksikozi, trudnoći, dojenju, kao i kod dekompenziranog dijabetesa melitusa. Postoje i razne interakcije lijekova..

AHP: Ipratropijev bromid (Atrovent-N)

Ocjena popularnosti: * 4.8

Antikolinergični lijekovi (ACP) derivati ​​su atropina, čija je funkcija blokirati određene holinergijske receptore glatkih mišića bronha. Kao rezultat, sluznica bronha presušuje, sekrecija sluznice se smanjuje uslijed inhibicije učinka na bronhijalne žlijezde. Antikolinergični lijekovi učinkovito šire bronhije i sprječavaju njihovo sužavanje, posebno zbog utjecaja hladnog zraka, cigaretnog dima, ublažavaju grč povezan s parasimpatičkim učincima X para kranijalnih živaca. Jedan od najvažnijih predstavnika ove klase lijekova koji se koriste za ublažavanje napada bronhijalne astme je ipratropij bromid (Atrovent-N). Učinak širenja bronha razvija se nakon 10 minuta, maksimalni razvoj nakon 2 sata, a trajanje djelovanja - do 6 sati.

Atrovent-N koristi se za ublažavanje napada blage do umjerene bronhijalne astme. Osobito se preporučuje uporaba Atrovent-N ako pacijent istodobno ošteti kardiovaskularni sustav. Također je indiciran za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti. Potrebno je da odrasli koriste Atrovent-N u obliku aerosola, 2 doze do 4 puta dnevno, a u slučaju napada bronhijalne astme, dozu možete povećati i do 12 puta dnevno, međutim, sve to prvo mora biti dogovoreno s liječnikom..

Aerosol odmjeren za inhalaciju Atrovent-N sadrži 200 doza u spremniku od 10 ml, a svaka doza sadrži 20 mikrograma ipratropij bromida. Atrovent-N proizvodi njemačka tvrtka Boehringer Ingelheim, a cijena jednog cilindra kreće se od 300 do 380 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Veliki plus Atroventa je odsutnost predoziranja. Da biste stvarno zatrovali tijelo ipratropijem, morate odmah udahnuti oko 500 doza. Sistemski učinci povezani s antikolinergijskim simptomima stoga su vrlo slabo izraženi i zato se lijek preporučuje, uključujući i za pacijente s kardiovaskularnom patologijom. Ne razvijaju tahikardiju, zadržavanje mokraće, lupanje srca, suhoću kože i sluznice karakteristične za izloženost atropinu. Međutim, u nekim slučajevima pacijenti mogu osjetiti kašalj, košnicu i alergijske reakcije. Ako pacijent vrlo brzo napadne gušenje, prije svega potrebno je upotrijebiti salbutamol, a drugo, Atrovent, budući da je vjerojatnije da će se učinak dilatacije bronha razviti u stimulatorima beta-adrenergičkih receptora, a tek onda u Atroventu i njegovim analogama.

Ipratropij bromid + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)

Ocjena popularnosti: * 4.7

Kako se ne bi naizmjenično koristili salbutamol i ipratropij bromid i ne bi ih nosili u različitim džepovima, stvoren je lijek, da tako kažem, u jednoj bočici, kombinirajući β2 - adrenergički agonist i derivat atropina. Samo umjesto salbutamola, uzet je njegov analog, fenoterol. Ova kombinacija može pružiti trajniji i izraženiji učinak bronhodilatacije i uklanjanja astmatičnog napada od zasebne primjene ovih lijekova. Kombinacija ovih sredstava u prehospitalnoj fazi dovodi do smanjenja broja hospitalizacija pacijenata, jer se poboljšanje dobrobiti događa i prije dolaska hitne pomoći.

Berodual se također može koristiti za kroničnu opstruktivnu bolest pluća, u prisutnosti emfizema, pa čak i u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Udisanje Beroduala kod odraslih u slučaju akutnog napada bronhospazma može biti od 1 ml, ili 20 kapi do 50 kapi, ili 2,5 ml. Najniža preporučena doza, odnosno 20 kapi, razrijedi se s izotoničnom otopinom natrijevog klorida na 4 ml i potpuno se udahne pomoću raspršivača.

Berodual proizvodi njemačka tvrtka Boehringer Ingelheim, a jedna bočica otopine za inhaliranje, u 20 ml, predviđena za 20 minimalnih doza, prodaje se u ljekarnama po cijeni od 230 do 270 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Prednost Beroduala je dokazano poboljšanje i smanjenje hospitalizacija, povoljniji farmakoekonomski profil (dva u jednom) i niska cijena. Nedostatak je potreba za uporabom raspršivača, preliminarno razrjeđivanje izotoničnom otopinom, kao i neki simptomi povezani s predoziranjem fenoterola. Otkucaji srca, drhtanje, promjene krvnog tlaka, valunzi ili osjećaj vrućine.

Adenosinergici: Teofilin (Teotard, Teopek)

Ocjena popularnosti: * 4.6

Učinak teofilina na bronhodilatatore javlja se zbog blokiranja fosfodiesteraze, vezanja receptora na adenozin i opuštanja mišića unutarnjih organa. Istodobno, povećava tonus respiratornih mišića, odnosno dijafragme i interkostalnih mišića, povećava opskrbu krvi kisikom, odnosno povećava njezinu oksigenaciju i proširuje žile pluća. Teofilin se koristi za bronhijalnu astmu, plućni emfizem, opstruktivni bronhitis i status asthmaticus.

Trenutno su Theophylline i njegovi analozi rašireni u zemljama u razvoju, au zemljama s visokom razinom medicine Theophylline je neko vrijeme bio u lijekovima drugog reda, zamijenili su ga moderni beta-2 agonisti i antikolinergici. No, trenutno se teofilin postupno vraća u sustav i koristi se za liječenje pogoršanja bronhijalne astme i u interiktalnom razdoblju..

Theotard se proizvodi u obliku retardiranih kapsula, odnosno s produljenim otpuštanjem, koje pružaju ujednačen i dugoročan učinak. Jedno pakiranje od 40 tableta od 350 mg koštat će od 220 do 420 rubalja. Teotard proizvodi slovenska tvrtka Krka. Može se koristiti nakon obroka, odraslima jedna tableta jednom dnevno navečer, ako je započeto liječenje, a doza održavanja je dvostruko veća, dva puta dnevno. Tijekom liječenja, doza se mora prilagoditi, prema definiciji teofilina u krvnom serumu.

Prednosti i nedostatci

Teofilin ima složene učinke na plućnu cirkulaciju i glatke mišiće, ali istodobno može uzrokovati napadaje, tjeskobu, začepljenje nosa, mučninu i povraćanje. U interakciji je s mnogim ljekovitim tvarima, moguće simptome predoziranja. Očiti nedostatak je potreba za redovitim određivanjem koncentracije teofilina u krvnom serumu, stoga samo liječnik treba propisivati ​​ovaj lijek..

GCS: budezonid (Pulmicort, Benacort)

Ocjena popularnosti: * 4,5

Prije su pacijentima koji uz pomoć agonista β2 receptora i drugih bronhodilatatora nisu mogli zaustaviti napad bronhijalne astme, propisani glukokortikosteroidni hormoni, štoviše, na sistemski način, najčešće intravenskim putem. Obično se deksametazon primjenjivao kod kuće, hitnom pomoći, a na pulmološkom odjelu ili odjelu za hitne slučajeve, pacijentima se ubrizgavao isti deksametazon. Ako je bolnica bila bogatija, onda metilprednizolon. Prednizolon se nakon ublažavanja napada dao u tabletama.

Istodobno, i intravenski i oralni put podjednako su učinkoviti u pogoršanju bronhijalne astme, ali, prirodno, tablete jednostavno nemaju vremena za djelovanje u slučaju iznenadnog napada. Prednizolon je propisan tjedan dana, u tabletama, nakon prestanka infuzije. Međutim, postoje i inhalacijski kortikosteroidi - lijekovi koji se koriste s odmjerenim nebulizatorima, nebulizatorima i nisu inferiorni u odnosu na infuzije i injekcije hormona glukokortikosteroida. U nekim ih slučajevima čak nadmašuju brzinom početka učinka i sigurnosnim profilom..

Jedan od tih lijekova je budezonid ili Pulmicort. Osim za ublažavanje napadaja bronhijalne astme, koristi se kod akutnog opstruktivnog laringitisa, dostupan je u suspenziji i indiciran je za dugotrajno liječenje bronhijalne astme i za ublažavanje napada. Za terapiju održavanja mora se koristiti pojedinačno, do 4 mg dnevno za odrasle. U slučaju pogoršanja, doza se povećava, ali uvijek uz prethodni dogovor s pulmologom. Pulmicort Turbuhaler proizvodi Astrazeneca iz Velike Britanije, a prašak za inhaliranje u količini od 100 doza po stopi od 200 mg po dozi košta od 400 do 750 rubalja.

Osnovni tretman astme izvan napada

Već je gore spomenuto o postepenom liječenju bronhijalne astme na planski način, kada ne govorimo o napadima. Budući da se u prvoj fazi koriste isti lijekovi kao i za ublažavanje napadaja, odnosno agonisti β2 receptora i njihova kombinacija s ipratropijevim bromidom, male doze inhalacijskih kortikosteroida, a prisutni su i u drugim fazama ozbiljnijeg liječenja, tada smo na nećemo se zadržavati na njima. Razmotrit ćete samo one snažnije i modernije lijekove koji se pojavljuju u naprednijim fazama liječenja. U drugoj fazi pojavljuju se antagonisti leukotrienskih receptora. Koji su to lijekovi?

Blokatori leukotriena: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).

Ocjena popularnosti: * 4.9

Djelatna supstanca montelukast natrij pripada bronhodilatatorima, ali samo blokatorima posebnih receptora, koji se nazivaju leukotrien. Njihova blokada omogućuje vam prekidanje kronične upale koja bronhe neprestano održava u tjeskobnom, hiperreaktivnom stanju u ovoj bolesti. Kao rezultat, smanjuje se grč glatkih mišića bronha, smanjuje se migracija aktivnih leukocita, poput makrofaga i eozinofila u pluća, smanjuje se i lučenje sluzi i upalnih imunoglobulina sekretorne serije..

Lijek je visoko aktivan kada se uzima oralno, a nakon jedne doze učinak traje dugo. Montelukast (Singular) koristi se za dugotrajno liječenje bronhijalne astme, uključujući oblik aspirina, kao i za prevenciju napada bronhospazma. U nekim su slučajevima ovaj lijek i njegovi analozi indicirani za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa, peludne groznice, odnosno peludne groznice. Potrebno je koristiti lijek u dozi koju naznači liječnik. Međutim, prema suvremenim podacima, ipak su inhalacijski kortikosteroidi lijekovi koji pokazuju veću učinkovitost u drugoj fazi liječenja od antagonista receptora leukotriena koji su umjesto toga propisani..

Jasno je da dugoročna planirana terapija bronhijalne astme možda neće uključivati ​​vrlo brzo djelujuće lijekove, pa se možete snaći s tabletama, pa čak i tabletama za žvakanje. Dakle, lijek Singular proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Merck Sharp and Dome u dozi od 4 mg po tableti i 5 mg po tableti. Za pakiranje od 28 tableta od 5 mg koštat će od 1400 do 1700 rubalja.

Inhalacijski hormoni + β-2 agonist: Budezonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler

Ocjena popularnosti: * 4.8

Dalje krećući se fazama liječenja bronhijalne astme, susrećemo kombinaciju inhalacijskog glukokortikosteroidnog lijeka zajedno s bronhodilatatorom fenoterolom, koji je po svom djelovanju sličan salbutamolu. Symbicort Turbuhaler može se smatrati jednim od najučinkovitijih, ali istovremeno skupih sredstava.

Symbicort treba propisati pacijentima najmanje 6 godina, s posebnom pažnjom treba ga koristiti u pozadini plućne tuberkuloze, raznih respiratornih infekcija, dijabetesa melitusa i drugih bolesti. Ovaj lijek nije indiciran, naravno, za hitno ublažavanje napadaja, već isključivo za rutinsko liječenje i učinkovit je u smanjenju učestalosti i težine pogoršanja. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da se ovaj lijek može uspješno koristiti za ublažavanje napadaja, ali isplati li se to učiniti ili ne, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Dokazano je da je kombinirani učinak budezonida i fenoterola veći od odvojenog davanja ovih lijekova, a smanjenje učestalosti pogoršanja bolesti, povećanje funkcije pluća i uklanjanje simptoma bronhijalne astme također su izraženiji u usporedbi s odvojenom primjenom.

Symbicort bi se trebao koristiti u višim fazama liječenja, a ne namjerava se njime prvi put liječiti astmu, a posebno blagu astmu. Obično, prije nego što se pacijentu prepiše Symbicort, on je već prošao beta-adrenomimetike, ipratropij bromid i izolirane hormonalne lijekove, a sve to nije postiglo svoj cilj. Pacijent je možda čak uzimao i antagoniste leukotriena. Odabir doze stvar je lekara pulmologa, on bi trebao biti najmanji, ali, unatoč tome, liječnik i pacijent trebaju kontrolirati simptome bronhijalne astme u pozadini ove male doze, sprečavajući pogoršanje.

Na početku terapije kod odraslih indicirana je primjena najviše dvije inhalacije dnevno, a pod posebnim uvjetima, uz obvezni dogovor s liječnikom koji dolaze, ne češće od osam inhalacija dnevno. Utvrdivši doista ljekovitu dozu, potrebno je polako i postupno pokušavati ukloniti broj dnevnih inhalacija, smanjujući ih za jednu. Idealna opcija je jedna doza jednom dnevno, uz naknadno moguće povlačenje ovog ozbiljnog lijeka..

Ovaj visoko aktivni kombinirani lijek proizvodi Astrazeneca iz Velike Britanije, a jedna bočica praška za inhaliranje, dizajnirana za 120 doza brzinom od 160 mikrograma hormona i 4,5 μg bronhodilatatora fenoterola, koštat će od 2.000 do 2.700 rubalja. Lijek ima analoge koji su mnogo jeftiniji, u istoj dozi i u istoj bočici od samo 860 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Kao i svaki hormonalni lijek, Symbicort ima svojih nedostataka, posebno imunosupresivnog djelovanja. Nerijetko od njegove primjene dolazi do glavobolje, lupanja srca i podrhtavanja, a zbog smanjenja imuniteta duljom uporabom može doći do drozda ili kandidijaze sluznice usne šupljine i ždrijela. Te se nuspojave razvijaju prilično često, od 1% do 10% svih bolesnika. Također, ovaj lijek ima prilično visoku cijenu, ali najbolju kvalitetu. Tijekom trudnoće bolje je ne koristiti ovaj lijek, već ga koristiti samo ako su koristi od upotrebe lijeka veće od mogućeg rizika za nerođeno dijete.

Xolar (Omalizumab) - monoklonska antitijela

Ocjena popularnosti: * 4.7

Napokon, kruna moderne terapije lijekovima, kao i u slučaju mnogih drugih bolesti (psorijaza, multipla skleroza), skupo je liječenje rekombinantnim humaniziranim monoklonskim specifičnim antitijelima. Postoji i lijek protiv astme. Ovaj lijek ima izražen imunosupresivni učinak, a indiciran je isključivo za bolesnike s alergijskom vrstom bronhijalne astme, koja se naziva i atopijskom. Grubo govoreći, Xolar se veže na imunoglobuline E i eliminira protok alergijskih reakcija posredovanih reaginom. Slobodni imunoglobulin E postaje oskudan, kaskada alergijskih reakcija ne započinje, pa se napad bronhijalne astme ili ne događa ili se odvija puno lakše.

Ovaj lijek je indiciran za rutinsko liječenje teške alergijske bronhijalne astme, posebno ako je nemoguće kontrolirati stanje hormonskim lijekovima, to jest, u bolesnika s nepredvidivim napadima. Druga je indikacija liječenje teških oblika idiopatske urtikarije, koje se ne mogu liječiti antialergijskim sredstvom..

Xolar se propisuje u potkožnim injekcijama, ni u kojem slučaju se ne smije davati intramuskularno ili intravenozno. Načini primjene i doze podliježu posebnim izračunima koji se ovdje ne provode. Međutim, treba reći da se lijek daje jednom supkutano svakog mjeseca ili svaka 2 tjedna, ovisno o početnoj koncentraciji imunoglobulina E u krvnoj plazmi i ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Dakle, ako pacijent ima masu od 80 kg, a koncentracija imunoglobulina E veća od 400 jedinica po ml, tada mu se subkutano propisuje 300 mg lijeka nakon 2 tjedna.

U prosjeku se učinak liječenja pojavio nakon 4 mjeseca i ovaj se lijek preporučuje za dugotrajnu terapiju. Ako ga otkažete, imunoglobulin E opet raste, a težina bronhijalne astme ponovno raste. Učinak primjene je rjeđi razvoj napadaja, manja potreba za hitnom medicinskom pomoći, ublažavanje tijeka napadaja i poboljšana dobrobit tijekom interiktalnog razdoblja..

Važno je zapamtiti da Xolar nije namijenjen ublažavanju akutnih napada ili liječenju asthmaticus statusa. Ovdje se namjerno ne daju prednosti i nedostaci, predoziranje i nuspojave, budući da su upute za uporabu lijeka knjiga na više stranica, ili se mora detaljno proučiti ili uopće ne koristiti lijek.

Ostaje obavijestiti o cijeni ovog lijeka koje proizvodi Novartis Pharma. Kao i sva monoklonska antitijela, oni zahtijevaju vrlo složen tehnološki ciklus, pa je stoga lijek vrlo, vrlo skup za Ruse. Boca liofilizata za pripremu koncentrata u količini od 150 mg u apotekama će u prosjeku koštati 20.000 rubalja. U skladu s tim, doza od 300 mg koštat će pacijenta 40 000 rubalja, a mjesečni trošak liječenja iznosit će 80 000 rubalja. Ako uzmemo u obzir da je Xolar sredstvo za dugotrajnu terapiju, tada će troškovi liječenja tijekom godine iznositi 960 tisuća rubalja, što je jednako trošku novog domaćeg SUV-a UAZ Patriot.

Spiriva (tiotropijev bromid)

Ocjena popularnosti: * 4.6

Na kraju, u zaključku pregleda lijekova koji se koriste kod teške bronhijalne astme, u petoj fazi liječenja razmotrite lijek Spiriva ili tiotropij bromid. Ovaj lijek proizvodi njemačka tvrtka Boehringer Ingelheim, proizvodi se u obliku kapsula s prahom za inhalaciju, svaka kapsula sadrži 18 μg tiotropija. Takvo pakiranje od 30 kapsula, koje se prodaje zajedno s inhalatorom, bit će na malo od 2.200 do 2.700 rubalja.

Koji je to lijek? Preporučuje se dodatni propisivanje u petoj fazi terapije, svim bolesnicima s bronhijalnom astmom, u kojih je, unatoč ispravnom liječenju, teško, a pacijenti su već na visokim dozama inhalacijskih kortikosteroida. Moguće je da ti pacijenti također već primaju monoklonska antitijela, pa se tiotropij, unatoč prilično visokoj cijeni, čini ekonomski beznačajnim u usporedbi s prethodnim lijekom..

Koji je to lijek? To je antiholinergik protiv muskarinskih receptora, koji ima dugoročni učinak. Blokada specifičnih muskarinskih receptora rezultirat će izraženim opuštanjem glatkih mišića ili bronhodilatacijskim učinkom, koji ovisi o dozi, ali traje najmanje jedan dan..

Uzimanje ovog lijeka povećava pokazatelje spirograma u roku od pola sata nakon jedne doze, a taj učinak traje jedan dan. Spiriva smanjuje otežano disanje, toleranciju na vježbanje, broj pogoršanja i, kao rezultat toga, značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta. Pouzdano je poznato da se tijekom liječenja ovim lijekom rizik od smrti smanjio za 16%, što je puno. Ovaj je lijek indiciran isključivo kao terapija održavanja i ni u kojem slučaju se ne smije koristiti kao sredstvo za zaustavljanje pogoršanja. Spiriva je dostupna za inhalaciju, jedna kapsula dnevno u isto vrijeme.

Prednosti i nedostatci

Poboljšanje kvalitete života, poboljšanje tijeka bolesti, smanjenje simptoma, smanjenje ukupne smrtnosti za 16% izvrsni su podaci, a lijek je izuzetno koristan. Ali istodobno, još uvijek treba imati na umu da inhalator trebate pravilno koristiti, imati specifične vještine, a kod predoziranja mogu se pojaviti suha usta i oči te se može razviti konjunktivitis. Spiriva se ni u kojem slučaju ne smije koristiti na samom početku liječenja, za blaže oblike bronhijalne astme, i ne smije se koristiti za hitno liječenje napada. Treba imati na umu da se lijek ne smije koristiti u prvom tromjesečju trudnoće, kod djece mlađe od 18 godina, a posebna pažnja mora biti potrebna pri propisivanju Spirive u bolesnika s glaukomom, hiperplazijom prostate (adenom) ili začepljenjem vrata mokraćnog mjehura kako bi se izbjeglo otežano mokrenje..

* Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji usluge wordstat.yandex.ru.

Pažnja! Ova je ocjena subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Lijekovi za bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj mogu izazvati različiti čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest trebali bi proći sveobuhvatan tijek terapije lijekovima koji će ukloniti popratne simptome. Bilo koji lijek za bronhijalnu astmu trebao bi propisati samo stručnjak uskog profila koji je prošao sveobuhvatnu dijagnozu i utvrdio uzrok razvoja ove patologije.

1. Metoda liječenja bronhijalne astme
2. Oblik oslobađanja lijekova
3. Popis lijekova za liječenje bronhijalne astme
4. Osnovni lijekovi za bronhijalnu astmu
5. Nehormonski antihistaminici ili kromoni za bronhijalnu astmu
6. Hormonska sredstva za bronhijalnu astmu
7. Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni
8. Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama
9. Lijekovi protiv antileukotriena
10. Simptomatsko liječenje lijekovima
11. Dugotrajni bronhodilatatori ili β-adrenergični agonisti
12. Kratkoročni bronhodilatatori skupine β2-adrenergičkih agonista
13. Bronhodilatatori ksantinske skupine
14. Antiholinergici
15. Antibiotici i mukolitici
16. Kombinirajući više proizvoda
17. Procjena učinkovitosti upotrebe lijekova
18. Zaključak

Metoda liječenja bronhijalne astme

Svaki specijalist u liječenju bronhijalne astme koristi razne lijekove, posebno lijekove nove generacije, koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, učinkovitiji su i bolesnici ih bolje podnose. Za svakog pacijenta alergolog pojedinačno odabire režim liječenja koji uključuje ne samo tablete protiv astme, već i lijekove namijenjene vanjskoj uporabi - inhalatore.

Stručnjaci se u terapiji lijekovima bronhijalne astme pridržavaju sljedećih načela:

1. Najbrže moguće uklanjanje simptoma koji prate patološko stanje.
2. Prevencija razvoja napada bronhijalne astme.
3. Pomaganje pacijentu u normalizaciji respiratornih funkcija.
4. Minimiziranje količine lijekova koje treba uzimati da bi se stanje normaliziralo.
5. Pravovremena primjena preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva.

Oblik oslobađanja lijekova

Glavnina lijekova za astmu koristi se u obliku:

• Aerosol isporučen inhalatorom. Ova se metoda smatra najbržom i najučinkovitijom, jer se aktivna tvar isporučuje izravno u dušnik i bronhije u nekoliko sekundi. Ima lokalni učinak, stoga su utjecaj na druge organe i rizik od nuspojava značajno smanjeni. Koriste se manje doze lijeka u usporedbi s drugim vrstama. Udisanje je neophodno za ublažavanje napada bronhijalne astme.
• Tablete i kapsule. Uglavnom se koriste za dugotrajno sustavno liječenje bronhijalne astme..

Popis lijekova za liječenje bronhijalne astme

Čitav popis lijekova za bronhijalnu astmu možemo podijeliti u dvije velike skupine:

1. Za ublažavanje napada bronhijalne astme. Koriste se bronhodilatatori. Astmatični lijekovi ove skupine beskorisni su za uklanjanje bolesti, ali su prijeko potrebni tijekom napada, trenutno ublažavajući simptome opasne po život.
2. Za liječenje bronhijalne astme. Sustavna terapija bronhijalnom astmom lijekovima uključuje uzimanje lijekova ne samo tijekom pogoršanja, već i tijekom mirnih razdoblja. Lijekovi ove skupine beskorisni su tijekom napada, jer djeluju polako, postupno smanjujući osjetljivost sluznice na djelovanje alergena i infekcija. Liječnici propisuju sljedeće lijekove:

• bronhodilatatori dugog djelovanja;
• protuupalni lijekovi: stabilizatori membrana mastocita i hormoni (glukokortikosteroidi) u teškim slučajevima;
• antileukotrien;
• lijekovi za iskašljavanje i mukolitici;
• nova generacija.

Imena svih lijekova su samo u informativne svrhe! Ne bavite se samo-lijekovima.

Osnovni lijekovi za bronhijalnu astmu

Takvu skupinu lijekova pacijenti koriste za svakodnevnu upotrebu kako bi ublažili simptome koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Zahvaljujući osnovnoj terapiji, pacijenti doživljavaju značajno olakšanje.

Osnovni lijekovi koji su sposobni zaustaviti upalne procese, eliminirati natečenost i druge alergijske manifestacije uključuju:

1. Inhalatori.
2. Antihistaminici.
3. Bronhodilatatori.
4. Kortikosteroidi.
5. Antileukotrien lijekovi.
6. Teofilini s dugotrajnim terapijskim učincima.
7. Kromoni.

Lijekovi se koriste u kombinaciji za trajni učinak na ljudsko tijelo.

Nehormonski antihistaminici ili kromoni za bronhijalnu astmu

Nehormonski lijekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov učinak može biti znatno slabiji.

Skupina kromona uključuje:

• Tayled - djelatna tvar nedokromil natrij;
• Intal - aktivni sastojak natrijev kromoglikat.

Lijekovi se koriste za intermitentnu i blagu bronhijalnu astmu. Način prijema sastoji se od dva udisaja od 4 do 8 puta dnevno; uz značajna poboljšanja, liječnik može smanjiti broj primjena lijekova na dva udisaja 2 puta dnevno.

Intal je kontraindiciran za uporabu u slučajevima primjene Ambroxola i Bromhexinoma, dok Tiled ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina..

Hormonska sredstva za bronhijalnu astmu

Kortikosteroidi - široka skupina lijekova s ​​protuupalnim svojstvima.

Po mehanizmu djelovanja mogu se razlikovati dvije podskupine lijekova:

1. Lijekovi koji sudjeluju u regulaciji procesa bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i nukleinskih kiselina. Aktivnim tvarima u ovoj podskupini smatraju se kortizol i kortikosteron..
2. Sredstva s mineralnim sastavom, koja povećava učinkovitost utjecaja na procese ravnoteže vode i soli. Aktivnom tvari podskupine smatra se aldosteron.

Aktivne tvari kortikosteroidnih lijekova prodiru kroz membranski aparat, nakon čega utječu na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija lijekova u ovoj seriji je protuupalno djelovanje, što dovodi do opuštanja glatkih mišića kod bronhijalne astme. Sudjelujući u stvaranju surfaktanata (strukturnih komponenata površine alveola), kortikosteroidni lijekovi sprečavaju razvoj atelektaze i kolapsa.

Pronađeni su sljedeći oblici lijekova:

• inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova s ​​izraženim protuupalnim učinkom, što dovodi do smanjenja učestalosti napada bronhijalne astme; imaju manje nuspojava kada se koriste od analoga u tabletama;
• glukokortikosteroidni hormoni u tabletama: propisuje se kada je oblik inhalacije lijekova neučinkovit.

Pripravci u tabletama uzimaju se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni

Skupina koja se koristi tijekom bronhijalne astme, osnovni inhalacijski glukokortikosteroidni lijekovi uključuju:

• Budezonid;
• Pulmicort;
• Benacort;
• Beklometazon dipropionat;
• Javor;
• Nasobek;
• Becklojet;
• Aldecin;
• Bekotide;
• Beklazon Eco;
• Beklazon Eko lagani dah;
• Flutikazon propionat;
• Flixotide;
• Flunizolid;
• Ingacort.

Svaki lijek ima individualni način primjene i doziranje koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama

Glukokortikosteroidni lijekovi koji se koriste u obliku tableta uključuju:

• Prednizolon;
• Metilprednizolon;
• Metipred.

Nije isključena primjena lijekova u obliku tableta, nije isključen nastavak terapije s prethodnim osnovnim lijekovima u velikim dozama.

Prije imenovanja snažnih glukokortikosteroida, provodi se pregled kako bi se utvrdio uzrok neučinkovitosti prethodne terapije inhalacijskim oblicima lijekova. Ako je razlog niske učinkovitosti nepoštivanje liječničkih preporuka i uputa za uporabu inhalacija, primarni zadatak je uklanjanje kršenja inhalacijske terapije..

Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta koriste se za kratkoročne tečajeve tijekom pogoršanja kako bi se isključio razvoj ozbiljnih nuspojava.

Također, uz tablete u sustavnom liječenju bronhijalne astme, tu je i imenovanje suspenzija i injekcija (hidrokortizon) lijekova.

Lijekovi protiv antileukotriena

S produljenom izloženošću aspirinu i nehormonskim protuupalnim lijekovima (NSAID), sinteza arahidonske kiseline može biti oslabljena. Patologija može biti stečena ili nasljedna, međutim, u oba slučaja može dovesti do pojave izraženog bronhospazma i aspirinskog oblika bronhijalne astme.

Svaki lijek ima niz pojedinačnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.

Skupina uključuje sljedeće lijekove:

• Zileuton - lijek koji inhibira sintezu oksigenaza i sulfidnih peptida, sprječava grčevite napade prilikom konzumiranja lijekova koji sadrže aspirin ili udisanja hladnog zraka, uklanja otežano disanje, kašalj, znakove piskanja i bolova u prsima;
• Akolat - ima izražen anti-edemski učinak, smanjujući rizik od suženja lumena u bronhima;
• Monteculast je selektivni blokator receptora čija je glavna funkcija zaustaviti grčeve u bronhima i vrlo je učinkovit u kombinaciji s glukokortikosteroidima i dilatatorima;
• Akolat - lijek u tabletama, čija je aktivna tvar zafirlukast, poboljšava funkcije vanjskog disanja i opće stanje pacijenta;
• Singular je lijek koji sadrži djelatnu tvar montelukast za pružanje antilekotrienskog djelovanja i smanjenje učestalosti napada.

U većini slučajeva suvremenog liječenja, antagonisti leukotriena koriste se za poboljšanje stanja aspirinske bronhijalne astme..

Simptomatsko liječenje lijekovima

Uz osnovne mjere za liječenje bronhijalne astme, u slučaju pogoršanja, potrebno je uzimati i lijekove za uklanjanje popratnih simptoma patologije - bronhodilatatore. Bronhodilatatori - lijekovi koji povećavaju lumen bronha i ublažavaju stanje tijekom napada bronhijalne astme.

Dugotrajni bronhodilatatori ili β-adrenergični agonisti

Lijekovi koji imaju sposobnost dugotrajnog djelovanja prilikom širenja lumena u bronhima nazivaju se β-adrenomimetičari.

Skupina uključuje sljedeće lijekove:

• sadrži aktivnu tvar formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
• koji sadrži djelatnu tvar salmeterol: Serevent, Salmeter.

Lijekovi se koriste strogo prema uputama..

Kratkoročni bronhodilatatori skupine β2-adrenergičkih agonista

Beta-2-adrenergični agonisti su aerosolni pripravci koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon primjene. Lijekovi se proizvode u obliku aerosola, međutim, za učinkovitije liječenje bronhijalne astme stručnjaci preporučuju upotrebu inhalacijskog aparata - raspršivača za uklanjanje nedostataka glavne tehnike povezane sa taloženjem do 40% lijeka u nosnoj šupljini.

Za bronhijalnu astmu koriste se lijekovi:

• koji sadrže djelatnu tvar fenoterol: Berotek, Berotek N;
• Salbutamol;
• Ventolin;
• koji sadrži djelatnu tvar terbutalin: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Skupina lijekova koristi se u slučaju nedovoljnog djelovanja osnovne terapije za brzo uklanjanje napadaja.

U slučaju netolerancije na beta-2-agoniste, moguće je koristiti antikolinergike, čiji je primjer Atrovent. Atrovent se također koristi u kombinaciji s β2-adrenergičkim agonistom Berotekom.

Bronhodilatatori ksantinske skupine

Skupina ksantina je lijek protiv astme koji se široko koristi od početka 20. stoljeća..

Za liječenje teških napada astme kada su osnovna sredstva neučinkovita, koriste se:

• Teofilin (Teopek, Theotard, Ventax);
• Eufilin;
• Teofilin i etilendiamin (Aminophylline);
• Bamyphyllin i Elixofellin.

Lijekovi koji sadrže ksantine djeluju na mišiće koji oblažu dišne ​​putove kako bi se opustili i zaustavili napad astme.

Antiholinergici

Antiholinergici su skupina lijekova koji pomažu opustiti strukture glatkih mišićnih tkiva tijekom napada kašlja. Također, lijekovi opuštaju mišiće crijeva i drugih organskih sustava, što im omogućuje upotrebu u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti..

Za liječenje bronhijalne astme koriste se:

• Atropin sulfat;
• Amonijev kvaternar (ne adsorbiran).

Lijekovi imaju niz kontraindikacija i nuspojava, zbog čega njihovo imenovanje određuje samo liječnik koji dolazi.

Antibiotici i mukolitici

Da bi se eliminirala stagnacija sputumskih masa, obnovilo disanje i smanjila ozbiljnost otežanog disanja, koriste se mukolitička sredstva:

• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Ambroksol;
• Mukolvan.

Sredstva su dostupna u različitim oblicima, uključujući injekcije.

U slučaju pogoršanja bronhijalne astme u pozadini razvoja virusne ili bakterijske infekcije, također je potrebno koristiti antivirusna, antibakterijska i antipiretička sredstva, međutim, uporaba penicilina ili sulfonamida zabranjena je za astmatičare.

Za borbu protiv infekcije, bolesnici s bronhijalnom astmom trebaju koristiti antibiotike sljedećih serija:

• cefalosporini;
• makrolidi;
• fluorokinoloni.

O bilo kakvim dodatnim lijekovima treba pravodobno razgovarati s liječnikom..

Kombinirajući više proizvoda

Ispravna kombinacija terapijskih sredstava tijekom liječenja bronhijalne astme jedan je od najvažnijih koraka na poboljšanju stanja. Lijekovi utječu na složene biokemijske procese u tijelu, zbog čega se kombinacija lijekova mora vrlo pažljivo liječiti..

Terapijske sheme za postepeno poboljšanje općeg stanja:

1. Prva faza: faza u kojoj se opažaju blagi, nepravilni napadaji. U ovoj se fazi ne primjenjuje sistemsko liječenje, već se koriste lijekovi osnovnog kompleksa iz skupine nehormonskih aerosola.
2. Druga faza: broj napada bronhijalne astme i do nekoliko mjesečno, blagi tijek bolesti. U pravilu, liječnik propisuje upotrebu lijekova određenog broja kromona i kratkotrajnih adrenergičkih agonista..
3. Treća faza: tijek bronhijalne astme okarakteriziran je kao umjeren. Složeno i preventivno liječenje uključuje upotrebu kortikosteroidnih lijekova i dilatatora s produljenim svojstvima.
4. Četvrta faza: zbog teških manifestacija bronhijalne astme, potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko skupina lijekova. Lijekove, režim i doziranje propisuje ljekar koji dolazi.

Bronhijalna astma može promijeniti svoj tijek, zbog toga je tijekom razdoblja liječenja potrebno redovito prolaziti pregled stručnjaka kako bi se utvrdila učinkovitost korištenih lijekova i promjene stanja. Ako se pridržavate liječničkih preporuka i uputa za uzimanje lijekova, prognoza liječenja najčešće je povoljna..

Procjena učinkovitosti upotrebe lijekova

Važno je zapamtiti da upotreba osnovnih lijekova ne dovodi do cjelovitog lijeka za bronhijalnu astmu. Ciljevi glavnog tečaja lijekova uključuju:

• dijagnoza prevencije čestih napadaja;
• poboljšanje vanjskog disanja;
• smanjenje potrebe za uporabom situacijske skupine kratkotrajnih lijekova.

Doziranje i popis potrebnih lijekova mogu se mijenjati tijekom života osobe na temelju općeg stanja pacijenta i preporuka liječnika koji dolazi..

Tijekom procjene učinkovitosti liječenja, koja se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:

• pritužbe pacijenta;
• učestalost posjeta liječniku;
• učestalost poziva hitne pomoći;
• dnevna aktivnost;
• učestalost primjene simptomatskih lijekova;
• uvjeti vanjskog disanja;
• ozbiljnost nuspojava nakon primjene lijekova.

U slučaju nedovoljne učinkovitosti lijekova ili ozbiljnih nuspojava, liječnik može propisati druge lijekove osnovnog tečaja ili promijeniti doziranje. Također, stručnjak utvrđuje poštivanje režima uzimanja lijekova, jer ako se krše preporuke, terapija može biti neučinkovita.

Zaključak

U današnje vrijeme liječenje bronhijalne astme lijekovima dobilo je određenu strukturu. Racionalna farmakoterapija bronhijalne astme sastoji se u liječenju bolesti, ovisno o stadiju bolesti, koji se određuje tijekom pregleda pacijenta. Novi standardi takvog liječenja sugeriraju sasvim jasne algoritme za propisivanje različitih skupina lijekova za astmatičare. Iako je astma IV ili čak stupnja V česta pojava kod odraslih pacijenata, obično je moguće ublažiti bolesnikovo stanje..

Gotovo svi odrasli pacijenti imaju pravo na naknade za bolest. Sastav ovih naknada određen je relevantnim zakonima. Važno je da pacijenti mogu dobiti besplatne lijekove. Koje se lijekove možete dobiti, trebate pitati svog liječnika, jer se obično lijekovi izdaju na temelju medicinske ustanove.

Kandidat medicinskih znanosti. Predstojnik Odjela za pulmologiju.

Dragi posjetitelji, prije korištenja mojih savjeta - napravite testove i posavjetujte se s liječnikom!
Dogovorite sastanak s dobrim liječnikom: