Rendgenski sindrom promjena u korijenima pluća

Transkript video predavanja Irine Aleksandrovne Sokoline, kandidatkinje medicinskih znanosti, o rendgenskom sindromu promjena u korijenima pluća iz prijenosnog ciklusa.

Igor Evgenievich Tyurin, doktor medicinskih znanosti, profesor:

- Dopustite mi da idem ravno na sljedeće predavanje i zamolim Irinu Aleksandrovnu da razgovara o stanju korijena pluća, o patologiji limfnih čvorova. Sve što je povezano s ovim problemom. Molim te, Irina Aleksandrovna.

Irina Aleksandrovna Sokolina, kandidatkinja medicinskih znanosti, voditeljica Odjela za radijacijsku dijagnostiku Klinike za propedeutiku Vasilenko, PMGMU

- Puno ti hvala, Igore.

Dobar dan, drage kolege!

Dakle, danas ćemo razgovarati o rentgenskoj anatomiji korijena pluća i o rentgenskom sindromu promjena u korijenima pluća.

S anatomskog gledišta, korijeni pluća skup su struktura koje se nalaze na topografski definiranom načinu u portalu pluća. Uključuju brojne anatomske elemente.

To su prije svega plućna arterija, plućne vene, bronhiji koji prate plućne arterije, limfne žile, čvorovi, tkivni i pleuralni slojevi.

Mora se reći da su u velikoj mjeri ove formacije smještene ekstrapulmonalno i na radiografskim snimkama mogu biti skrivene sjenom srca, stoga je anatomski i radiološki koncept plućnog korijena nešto drugačiji.

S gledišta radiologije, normalni korijen pluća na radiografijama, koje se izvode uz pravilnu ugradnju pacijenta, predstavlja ukupna sjena velikih plućnih žila.

Mora se reći da je prilikom analize korijena pluća potrebno obratiti pažnju na stav pacijenta. Ovo bi trebao biti ispravan položaj pacijenta, koji se određuje simetričnom udaljenostom između spinoznih procesa koje vidimo i sternoklavikularnih zglobova. Mali zavoji mogu prouzročiti promjene u prikazu plućnog korijena i simulirati neka patološka stanja.

Korijeni desnog i lijevog pluća normalno se nalaze različito. Desni korijen predstavljen je, kao što vidimo na radiografiji, u lučno zakrivljenoj sjeni srednje gustoće. Ova sjena je proširena u gornjem dijelu i lagano se sužava prema dolje. Korijen desnog pluća nalazi se u razini II rebra i II interkostalnog prostora.

U osnovi, korijen desnog pluća predstavljen je donjom lobarnom plućnom arterijom i srednjim bronhom koji se nalazi pored nje. Jasno je vidljiv tijekom rendgenskog pregleda u obliku prosvjetljenja.

Korijen lijevog pluća najčešće je zasjenjen sjenom srca i vidljiv je u malog broja bolesnika. U skladu s anatomskim značajkama, korijen lijevog pluća nalazi se jedno rebro iznad korijena desnog pluća. To se mora imati na umu pri analizi rendgenskih zraka..

Ovdje se radi o položaju korijena pluća.

Što se tiče strukture, sjena plućnog korijena je obično heterogena, jer je uglavnom predstavljena žilama koje se granaju u manje grane. Nastaje heterogenost korijena. Plus korijen pluća također prelaze bronhi. To normalno stvara heterogenost u njegovoj strukturi..

Vanjske granice korijena pluća predstavljene su, kao što rekoh, različitim krvožilnim sjenama. Smjer arterija, kao što znamo, vertikalniji je. Vene su vodoravnije. Jasnoća konture na nekim područjima možda neće biti toliko izražena zbog raslojavanja prosvjetljenja iz bronha.

Što se tiče podjele korijena na dijelove: glava, tijelo i rep. I dalje je relevantan. Donji dio korijena pluća (rep) nastaje uglavnom malim grananjem žila već segmentnih bronha.

Što se tiče širine korijena pluća. U osnovi, širina plućnog korijena određuje se desnim korijenom. Obično je to širina arterijskog trupa i srednjeg bronha. Ako uzmete ove dvije strukture, obično ne bi trebalo prelaziti 2,5 centimetra.

U pravilu, ako izravno mjerimo samo vaskularni trup (odnosno donju lobarnu plućnu arteriju), tada njegova širina ne smije prelaziti 1,5, najviše 2 centimetra.

Razgovarali smo o kriterijima po kojima procjenjujemo korijen pluća u rentgenskom pregledu. Mjesto, struktura, obrubi, čitljivost i širina korijena.

Na CT slici korijeni pluća prikazani su na više snimaka. Analiziramo ih sekvencijalno. Ovdje su bronhi dobro prepoznati, jer sadrže zrak i vaskularne strukture u susjedstvu s njima.

Moram reći da je gotovo nemoguće razlikovati vaskularne strukture od povećanih limfnih čvorova, posebno ako su medijastinalna vlakna slabo izražena (to se obično nalazi kod djece i mladih). Diferencijalna dijagnoza između vaskularne patologije i povećanih limfnih čvorova ili nekih patoloških formacija obično se provodi intravenskim kontrastom. Omogućuje nam razlikovanje ovih struktura..

S obzirom na promjene na korijenima pluća. To znači svako odstupanje od normalne radiografske slike korijena. To može biti zbog različitih patoloških stanja. Najčešće je to povećani limfni čvor.

Patološka stanja krvnih žila u obliku aneurizmične dilatacije ili ageneze nekih vaskularnih elemenata mogu dovesti do promjena u korijenima pluća. To su bronhijalne lezije - uglavnom tumor. Promjene u opskrbi krvlju u obliku plućnog edema (poremećaji razmjene tkivne tekućine). Sklerotični fibrotični procesi.

Sve to može dovesti do promjene mjesta, veličine, oblika, strukture i gustoće kontura korijena pluća.

Moram reći da se izolirano mijenja korijen pluća i oko njega nema promjena - to je rijetko. U tom je slučaju pomicanje korijena pluća obično uzrokovano promjenom volumena samog plućnog tkiva..

To može biti povećanje volumena (možemo vidjeti na pravoj slici), zbog buloznog emfizema. Promjena zbog bule koja istiskuje korijen desnog pluća. Neke fibrotične promjene mogu dovesti do pomicanja korijena u jednom ili drugom smjeru..

Razlog takvom pomicanju korijena pluća u pravilu ukazuju one promjene u plućnom tkivu koje vidimo.

Ali postoje situacije kada ne vidimo nikakve promjene, kao u ovom slučaju na običnoj RTG snimci: praktički plućno tkivo. Ali, pogledajte - korijen lijevog pluća u ravni je s korijenom desnog pluća. To nam omogućuje da pogodimo postoji li nekakav postupak koji dovodi do smanjenja volumena.

Na bočnoj radiografiji vidimo atelektazu segmenata trske koja je u ovom slučaju skrivena iza sjene srca. Upravo taj proces uzrokuje pomicanje korijena pluća..

Promjene u strukturi plućnog korijena obično se očituju činjenicom da se različiti elementi u vezi s edemom ili fibrozom postaju slabo raspoznatljivi. To se očituje pojavom jednolike korijenske sjene. Uobičajeno, korijen je heterogen. Zadeblja se, krvožilne strukture i pojedini elementi korijena slabo se razlikuju.

Uz to, povećava se intenzitet [sjene] korijena pluća. Lumen srednjeg bronha, koji je normalno jasno vidljiv, kao što smo vidjeli, gubi svoju prozirnost. Postaje prikriven ili uopće nije vidljiv.

Povećanje gustoće korijena pluća obično je uzrokovano kalcifikacijom torakalnih limfnih čvorova, što može imati različitu prevalenciju. Može biti školjkast, grudast, neravan, u obliku dudova.

Promjene na konturama korijena pluća mogu biti nekoliko vrsta. Najčešće vidimo policiklične konture korijena pluća, koje uglavnom uzrokuju povećane limfne žile..

Ovdje je pacijent s sarkoidozom intratorakalnih limfnih čvorova. Dolazi do obostranog povećanja, širenja korijena pluća i policikličnih kontura koje tvore upravo uvećani bronhopulmonalni limfni čvorovi.

Ovdje se može pojaviti takozvani "simptom krila", što je posljedica superpozicije prednje i stražnje skupine bronhopulmonalnih limfnih čvorova..

Kvrgave konture korijena pluća nalaze se uglavnom u tumorskim procesima. U ovom se slučaju također bilježi pretežno jednostrano širenje plućnog korijena..

Nejasne konture korijena pluća, u pravilu, uzrokuju edemi peribronhovaskularnog tkiva, koji se mogu pojaviti kod različitih kongestivnih promjena u plućima. Može se javiti reaktivno s upalnim promjenama - zbog perivaskularnog, peribronhijalnog edema ili upale.

Teške konture uzrokovane su fibrotičnim promjenama uslijed razvoja perigilarne fibroze. Razlozi za to mogu biti različiti procesi.

Od velike je važnosti, ako govorimo o sindromu promjene korijena, širenja i deformacije korijena pluća. Kombinirani proces s raznim promjenama u svojoj strukturi i granicama. Ovdje je od velike važnosti - jednostrano ili obostrano širenje korijena pluća.

Jednostrano širenje i deformacija korijena pluća obično se javlja kod tuberkuloznog bronhoadenitisa. U pravilu u tim slučajevima vidimo širenje korijena, promjenu njegove strukture i nejasne granice. Te se promjene najbolje otkrivaju pomoću računalne tomografije..

Mora se reći da je uz bilo kakvu sumnju na povećanje plućnog korijena i kako bi se utvrdio uzrok širenja plućnog korijena potrebno daljnje pojašnjenje pomoću linearne tomografije. Naravno, danas je to računalna tomografija (najbolje od svega - s intravenskim kontrastom).

U računalnoj tomografskoj studiji tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova očituje se povećanjem bronhopulmonalnih limfnih čvorova korijena jednog pluća i gornjih limfnih čvorova medijastinuma.

Potvrdite specifičnu prirodu lezije limfnih čvorova uz pomoć intravenskog kontrastiranja (u ovom slučaju dolazi do neravnomjernog nakupljanja kontrastnog sredstva), fragmentarno duž kapsule limfnog čvora. To je zbog činjenice da se u središtu nalaze kazeozne mase koje ne akumuliraju kontrastno sredstvo. Infiltracija perinodularnog tkiva.

Tuberkulozna lezija limfnih čvorova može biti popraćena raznim poremećajima u plućnom tkivu: u obliku kompresije bronha, stvaranja atelektatskih poremećaja, širenja žarišta osipanja.

Naravno, tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova primarna je tuberkuloza. Češća je u djece. Ali moramo imati na umu da se kod starijih osoba reaktivacija starih tuberkuloznih žarišta može dogoditi i pod nepovoljnim uvjetima..

Evo primjera starijeg pacijenta (81 godina). Primljen je u kliniku s takvim pritužbama na vrućicu, otežano disanje tijekom vježbanja.

Ima prilično dugu povijest. Počinje 1947. godine, kada je bolovao od upale pluća. Potom je pregledan u anti-tuberkuloznim dispanzerima, gdje je odbijena dijagnoza tuberkuloze. Pregled i liječenje bronhitisa u bolnici provodili su se proteklih godina.

Svejedno su rasli slabost i kašalj. U vezi s gore navedenim prigovorima, primljen je na ispitivanje.

Vrijedno je napomenuti iz njegove povijesti života, naravno, da je podvrgnut subtotalnoj želučanoj želuci bez upotrebe kemoterapije. Promatrao onkolog.

Vidimo njegove radiografije za 2010. godinu. Korijen desnog pluća je povećan i zbijen. Vidimo (nečujan pojam, 15:29) promjene na prednjem segmentu: induracija plućnog tkiva.

Dalje je pregledan pomoću linearne tomografije. Vidimo prohodnost svih bronha. U ovoj fazi nisu uočeni podaci o tuberkuloznim lezijama..

Upravo u pozadini pogoršanja stanja, porasta temperature, provedeno je rendgensko ispitivanje. U ovom slučaju vidimo da su se u korijenu pluća pojavile zamagljene konture, porast upalnih promjena u gornjem režnju desnog pluća.

Pogledajte dinamiku ove dvije slike za 2010. i 2011. godinu. Ovdje je, naravno, negativna dinamika jasno vidljiva na posljednjoj slici..

Kako to može biti posljedica??

Prvo što mi padne na pamet, s obzirom na kliniku takve slike, ova tri procesa. Možda razvoj upale pluća, središnjeg karcinoma ili metastaza na limfnim čvorovima zbog činjenice da je pacijent u anamnezi imao tumor.

Tijekom provođenja računalne tomografije (nismo počeli koristiti kontrast - prilično stariji pacijent), vidimo jasno povećane limfne čvorove, jednostrano povećanje limfnih čvorova.

U skupini bifurkacije upravo je to heterogena struktura limfnog čvora.

U paratrahealu - velikom limfnom čvoru: tvorba šupljine, za koju se ispostavilo da je bronhomodularna fistula. To je potvrđeno bronhoskopskim pregledom..

Atelektatske upalne promjene u gornjem režnju desnog pluća i žarišta sjetve.

Dodatni pregled pacijenta pomoću računalne tomografije omogućio je utvrđivanje točne dijagnoze kod pacijenta.

Ali postoje teške situacije. 32-godišnji pacijent koji je upućen na računarsku tomografiju (nekoliko je godina zaražen HIV-om) radi pojašnjenja promjena u projekciji korijena lijevog pluća. Vidimo sumnju na patološku tvorbu u korijenu pluća: konture su deformirane.

Nativni pregled pokazuje da postoji lokalno širenje aorte u području luka. No, uz to, pogledajte, postoje povećani limfni čvorovi (ovdje su prikazani žutim strelicama) u bifurkacijskoj skupini i traheobronhijalnoj skupini..

Njihove veličine su negdje do 1,5 centimetara. To su granične dimenzije. Puno se raspravlja o tome koliko bi limfni čvorovi trebali biti veliki..

Nakon intravenskog kontrastiranja, jasno vidimo aneurizmalno lokalno širenje luka aorte.

Pogledajte kako limfni čvorovi (čak i malo povećani) akumuliraju kontrastno sredstvo: fragmentarno, kapsulom. To je omogućilo izjavu da pacijent, uz lokalno širenje, ima i tuberkulozu intratorakalnih limfnih čvorova..

Propisana mu je anti-tuberkulozna terapija. U dinamici (ovdje već vidimo bez kontrastiranja studije) - smanjenje veličine limfnih čvorova i djelomična kalcifikacija.

Jednostrano širenje i deformacija korijena pluća, uz tuberkulozne lezije, naravno, najčešće se javlja u tumorskim procesima. U ovom slučaju, ne na rendgenskoj slici, vidimo širenje korijena desnog pluća, zbijanje korijena desnog pluća i teške konture.

U računalnoj tomografskoj studiji u korijenu desnog pluća - velika nodularna tvorba: peribronhijalni nodularni rak. Prisutnost povećanih limfnih čvorova. Promjene su posljedica tumorskog procesa.

Upotreba intravenskog kontrasta omogućuje utvrđivanje, prije svega, stadija malignog tumora, stupnja invazije u velike žile, u okolne strukture. To određuje taktiku liječenja pacijenta. U dinamici praćenja u pozadini kemoterapije.

Bilateralno širenje i deformacija korijena pluća obično se nalazi u sarkoidozi UHLH. Istodobno, vidimo obostrano prilično simetrično širenje korijena s policikličkim konturama.

U studiji računalne tomografije limfni čvorovi imaju vrlo karakteristična obilježja. Određuje se sistemsko povećanje limfnih čvorova. Imaju homogenu strukturu, jasne konture, bez promjena u okolnim vlaknima.

U pravilu su limfni čvorovi zahvaćeni na više načina - svaki u svojoj skupini. Vrlo rijetko dovode do kompresije bronha, do pojave hipoventilacijskih atelektatskih promjena.

Nakon pojačanog kontrasta, za razliku od tuberkuloze VLHU, kod sarkoidoze, oni ravnomjerno nakupljaju kontrastno sredstvo u cijelom volumenu. Gustoća im se lagano povećava.

Moram reći da se u kroničnom tijeku sarkoidoze opaža stvaranje kalcifikacije. Prvo se u središtu zadeblja limfni čvor, a zatim naslage kalcija. Prije se uvijek vjerovalo da su kalcifikacije u limfnim čvorovima prerogativ samo tuberkuloze. Ne. Prema našim opažanjima, svi granulomatozni procesi mogu biti popraćeni taloženjem kalcija u UHLH.

Istodobno, kod sarkoidoze vidimo da se kalcifikacije u pravilu stvaraju i najizraženije su u središtu limfnog čvora, gdje je uglavnom riječ o upali, i daleko od bronha..

Ovdje su VGLU kalcifikacije. Za silikozu su karakteristične kalcifikacije poput ljuske, kod sarkoidoze i kod tuberkuloznih lezija..

Dvostrano širenje i deformacija korijena pluća može biti uzrokovano ne samo povećanjem limfnih čvorova, već i plućnom hipertenzijom. U ovom slučaju, kod pacijenta vidimo širenje korijena pluća i s desne strane karakterističan simptom, koji je, usput rečeno, rijedak - kontura u obliku cigare.

Intravenskim kontrastom vidimo masivnu leziju desne grane plućne arterije, ekspanziju plućne arterije. Ovo je kronični tijek tromboembolije, jer vidimo rekanalizaciju tromba. Teška bilateralna hipertenzija dovodi do širenja korijena pluća.

Sužavanje plućnog korijena izuzetno je rijetko. To je uglavnom zbog ageneze plućne arterije. Istodobno, radiografski se bilježi povećanje prozirnosti jednog od plućnih polja, odsutnost normalnog plućnog uzorka i odsutnost vlastite sjene plućnog korijena. To se potvrđuje (prethodno plućnom angiografijom) CT angiografijom.

To je slučaj sa scintigrafijom. Vidimo potpuni nedostatak krvotoka u desnom pluću..

U zaključku bih želio reći da [sjena] korijena pluća radiografski tvori bronhije i lobarne segmentne grane plućne arterije, lobarne i segmentne bronhije, velike vene.

Morfološka osnova promjena u korijenima pluća je povećanje limfnih čvorova, patološka stanja krvnih žila, lezije bronha, poremećaji izmjene tkivne tekućine, sklerotični fibrotični procesi.

Sindrom promjene korijena uključuje bilo kakve abnormalnosti u plućima.

Računalna tomografija s intravenskim kontrastom trenutno je vodeća metoda za dijagnosticiranje patoloških promjena u plućnom korijenu..

Korijen desnog pluća

Elementi korijena desnog i lijevog pluća smješteni su asimetrično.

U korijenu desnog pluća, najgornji položaj zauzima glavni bronh, a ispod i ispred njega je plućna arterija, ispod arterije gornja plućna vena (za pamćenje: Bronchus, Artery, Vienna - Bavaria) (slika 7.14).

Iz desnog glavnog bronha (bronh 1. reda), čak i prije ulaska u vrata pluća, odlazi bronhus gornjeg režnja (bronh 2. reda) koji je podijeljen u tri segmentna bronha - I, II i III. Dalje do mjesta podrijetla bronha srednjeg režnja, glavni bronh naziva se srednji. Bronh srednjeg režnja dijeli se na dva segmentna bronha - IV i V. Nakon odlaska bronha srednjeg režnja, srednji bronh prelazi u donji režanj, koji se dijeli na 5 segmentnih bronha - VI, VII, VIII, IX i X.

Desna plućna arterija podijeljena je na lobarne i segmentne arterije čija razina ispuštanja ne odgovara točno razinama podjele bronha.

Plućne vene (gornje i donje) nastaju od međusobno povezanih i središnjih vena. Donja plućna vena kraća je od gornje i smještena je straga i od nje prema dolje.

Korijen lijevog pluća

U korijenu lijevog pluća plućna arterija zauzima najviši položaj, glavni bronh nalazi se ispod i straga od njega. Gornja i donja plućne vene su susjedne prednjoj i donjoj površini glavnog bronha i arterije (za pamćenje: Artery, Bronchus, Vienna - ABC - početak abecede).

Lijevi glavni bronh na vratima pluća podijeljen je na gornji i donji lobarni bronh. Gornji lobarni bronh dijeli se na dva debla - gornji, na I, II i III segmente, i donji, ili jezični, trup, koji je podijeljen na IV i V segmentni bronhi. Segmentalni bronh polazi od donjeg lobarnog bronha do gornjeg segmenta donjeg režnja - segment VI, nakon čega se donji lobarni bronh nastavlja u bazalni bronh, koji je podijeljen na segmentne bronhije - VII (nestalni), VIII, IX, X.

Lijeva plućna arterija se raspada prema toku bronha.

Raspored elemenata korijena pluća u vodoravnoj (poprečnoj) ravnini takav je da plućne vene leže naprijed najbliže, iza njih su grane plućne arterije, a još dalje straga su grane bronha, odnosno posude se nalaze sprijeda (za pamćenje: mop).

Korijen pluća

Povezani pojmovi

Arterije su krvne žile koje prenose krv iz srca u organe, za razliku od vena u kojima krv teče do srca ("centripetalno").

Reference u literaturi

Povezani koncepti (nastavak)

Plućne arterije (lat.arteriae pulmonales) dvije su velike (do 2,5 cm promjera) grane plućnog trupa (truncus pulmonalis), koje se protežu od desne komore. Desna plućna arterija (a. Pulmonalis dextra) nešto je duža od lijeve; do točke podjele na lobarne grane, duljina mu je 4 cm. Od plućnog trupa odstupa pod kutom, smješten iza uzlazne aorte i gornje šuplje vene te ispred desnog glavnog bronha. Lijeva plućna arterija (a. Pulmonalis sinistra) nastavlja plućni trup, vodeći se.

Kapci su pokretni nabori kože oko očiju kod kralježnjaka. Oni štite oči od vanjskih oštećenja, pomažu im vlaženje suznom tekućinom, pročišćavanje rožnice i bjeloočnica, pomažu fokusiranju vida i regulaciji očnog tlaka te sudjeluju u stvaranju optičke geometrije rožnice. U sisavaca se trepavice i žlijezdana usta nalaze na slobodnom rubu kapka..

Uparene unutarnje moždane vene (one su ujedno i duboke vene mozga) skupljaju krv iz dubokih unutarnjih dijelova moždanih hemisfera. Svaki od njih nastaje u blizini interventrikularnog septuma zbog fuzije terminalnih (superiornih talamostrijatalnih) i horoidnih (viloznih) vena.

Korijen desnog pluća

KORIJEN - Averyanov korijen. Perm., Prikam. Biljka valerijana. MFS, 49; SGPO, 248. Adamov korijen. Prikam. Korijen, izvarak od kojeg djevojke šarmiraju dječake. BalSok, 21. U korijenu. Širenje. 1. Temeljito, duboko (znajte što l.). 2. Potpuno, konačno...... Veliki rječnik ruskih izreka

Korijen je zelen! - Jednostavno. regija Mekinje. vic. Izražavanje blagog nezadovoljstva, iritacije. / em> Formirao euhem. modeli božićna drvca su zelena! Mokienko, Nikitina 2003, 175... Veliki rječnik ruskih izreka

Rak pluća - Skvamozni središnji rak pluća... Wikipedia

RAK PLUĆA - med. Rak pluća glavni je uzrok smrtnosti od raka kod muškaraca, a kod žena je ova bolest na drugom mjestu nakon raka dojke. Učestalost • 175 000 novih slučajeva godišnje • 70 slučajeva na 100 000 stanovnika • Prevladavajuća dob 50 70... Priručnik o bolestima

Primarni kompleks tuberkuloze - Sadržaj 1 Simptomi i smjer 2 Dijagnostika... Wikipedia

Pneumonektomija - (Pulmonektomija) operacija za potpuno uklanjanje pluća. Provodi se kao operativni tretman karcinoma pluća, rjeđe u slučaju gnojnih plućnih bolesti, s tuberkulozom. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Premjesti...... Wikipediju

Med - (Med) Klasifikacija meda, svojstva meda, prirodni med Prerada i skladištenje meda, liječenje medom, blagodati meda, omatanje medom, lipov med, domaći med Sadržaj Sadržaj Odjeljak 1. Proizvođači. Odjeljak 2. Klasifikacija. Odjeljak 3....... Enciklopedija investitora

PNEUMOTORAX - med. Pneumotoraks prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini, uzrokovana ranom zida prsnog koša ili pluća s oštećenjem jedne od grana bronha. Klasifikacija i etiologija • Zatvoreni pneumotoraks nakon prodora zraka u pleuralnu šupljinu...... Priručnik o bolestima

RTG anatomija - paranazalni sinusi. Narančasta je nosna šupljina, zelena maksilarni sinus, žuta & # 1... Wikipedia

Respiratorni sustav - Respiratorni organi osiguravaju izmjenu plinova, zasićujući tkiva ljudskog tijela kisikom i oslobađajući ih ugljičnog dioksida, a također sudjeluju u osjetima mirisa, stvaranju glasa, metabolizmu vode i soli i lipida te stvaranju određenih hormona. U...... Atlas ljudske anatomije

Korijeni pluća

Pri rendgenskoj analizi korijena pluća treba imati na umu da ideje anatomista, kirurga i radiologa o korijenima pluća nisu potpuno identične. Anatomi bronho-vaskularni snop okružen vlaknima i limfnim čvorovima smatraju korijenom koji je usmjeren u pluća i nalazi se u ravnini vrata, odnosno izvan pluća. Kirurzi razlikuju intramedijalni dio korijena koji odgovara definiciji anatomista i noga je koja povezuje pluća s medijastinalnim organima i ekstramedijalni, intrapulmonalni dio korijena. Rutinski rentgenski pregled dostupan je samo unutar plućnog dijela korijena.

Sjenku plućnog korijena na rendgenskoj slici uglavnom uzrokuju velike arterijske i venske žile, dijelom bronhi. Ostatak anatomskih struktura obično ne dobiva diferenciranu sliku.

Izravna projekcija. Kada se ispitaju u izravnoj projekciji, korijeni pluća (vidi sliku 221, sliku 222) tvore heterogene intenzivne sjene smještene na obje strane kardiovaskularnog snopa, pomalo ukoso u odnosu na srednju sagitalnu ravninu. Korijeni zauzimaju duljinu od oko dva međurebrna prostora, češće od prednjeg dijela tijela od II do IV rebra (kod osoba astenične građe - od III do V rebra) ili duljina korijena odgovara visini tijela triju prsni kralješci, obično VI, VII, VIII, rjeđe VII, VIII, IX. Gornja granica korijena odgovara mjestu grananja segmentnih žila za gornje režnjeve, projicirane na razini unutarnjih dijelova II i III rebara. Donja granica korijena sjena je skupine glavnih plućnih vena, koje zauzimaju najniži položaj u korijenu. Plućne vene smještene su u gotovo vodoravnoj ravnini i definirane su prema unutra od glavnih segmentnih grana plućne arterije koje imaju okomitiji smjer. Projekcija najniže smještenih vena odgovara razini tijela kralješaka VIII-IX. Poprečna veličina sjene korijena traje najviše g /₄ dijelovi promjera pluća u razini njihova smještaja. Širina glavnog dijela plućne arterije korijena gotovo je jednaka lumenu donjeg lobarnog bronha koji odvaja korijen od medijastinuma. Vanjska granica sjene korijena nije ujednačena i čvrsta, vaskularne sjene zrače prema van iz nje u pluća, a na nekim mjestima sjena je oslabljena svjetlosnim trakama bronha.

Uobičajeno se korijenje pluća dijeli na gornji i donji režanj. Međutim, takva podjela ne odražava točnu topografiju posuda prema režnjevima, budući da su posude apikalnog segmenta donjeg režnja projicirane na gornji režanj korijena, a žile i bronhi srednjeg i jezičnog režnja dio su donjeg režnja. Na granici gornjeg i donjeg lobarnog dijela korijena određuje se tupi kut, otvoren prema van, nastao stražnjom segmentnom granom gornje plućne vene i glavnim dijelom plućne arterije. Ako kut korijena nije izražen, granica između gornjeg i donjeg režnja određuje se mjestom plovila koje se protežu od njih gore-dolje. Duljina gornjeg i donjeg režnja korijena obično se odnosi na 1: 2 kod glavnog tipa vaskularne diobe.

Korijeni pluća imaju heterogenu strukturu, što je posljedica različitog smjera žila i bronha u odnosu na tijek X-zraka. Presjeci segmentnih bronha u gornjem režnju korijena čine prstenasta prosvjetljenja okruglog ili ovalnog oblika s tankim, jasno definiranim zidovima. Leže pored sjene presjeka odgovarajuće segmentne arterije..

U korijenu su jasno oblikovane zasebne krvožilne grane, čiji su intervali manje intenzivni. Građa korijena ovisi o anatomskim značajkama grananja plućnih arterija i vena. Uz glavnu podjelu, grane plućne arterije relativno su dugačke i široke, stoga se čini da je sjena korijena izduženija, intenzivnija i ujednačenija. U labavom su tipu, naprotiv, arterije relativno kratke, zbog velike podjele na segmentne grane, korijeni su skraćeni, heterogene građe.

Ne postoji potpuna simetrija položaja, oblika i veličine u korijenu desnog i lijevog pluća. To je zbog topografskih značajki smještaja žila i bronha (slika 215, vidi slika 201).

Korijen desnog pluća (slika 216) nalazi se izvan sjene srca, odvojen cijelom dužinom od njega lumenom glavnog i donjeg lobarnog bronha (5). Oblik korijena desnog pluća na RTG snimci pogrešno je izdužen, duljina mu je nešto veća; u desnom korijenu češće se uočava podjela posuda prema glavnom tipu, jasnije se vidi kut između gornjeg i donjeg dijela korijena.

U odraslih osoba korijen lijevog pluća (slika 217) leži 1-1,5 cm iznad desnog, što je zbog većeg anatomskog smještaja lijeve plućne arterije. Početak sjene korijena podudara se s početkom plućnog debla, njegov se oblik približava obliku polu-ovalnog. Kut između gornjeg i donjeg režnja korijena manje je izražen. Donji lobarni dio korijena kod osoba pikničke građe projektivno blokira lijeva klijetka, kod osoba astenične, a ponekad i normostenične građe, korijen lijevog pluća lumenom donjeg lobarnog bronha dijelom je odvojen od sjene srca. Gornji režanj korijena nastoji izgledati intenzivnije i ujednačenije od desnog korijena. To je zbog mjesta presjeka lijeve plućne arterije, koja se na ovoj razini često zbraja sa sjenom poprečnog procesa VI ili VII prsnog kralješka, što može simulirati povećanje bronho-plućnog limfnog čvora. Grananje plućne arterije u lijevom korijenu događa se uglavnom prema labavom tipu.

Bočna projekcija. Prilikom pregleda u bočnoj projekciji, korijeni pluća, ovisno o položaju pacijenta, mogu se u potpunosti ili djelomično sažeti; rjeđe su oba korijena vidljiva odvojeno cijelom dužinom (slika 218). Diferenciranija slika na bočnim radiogramima ima korijen susjednog pluća. Stoga je za rendgensko ispitivanje svakog korijena potrebno fotografirati u desnoj i lijevoj bočnoj projekciji. Korijen lijevog pluća, u pravilu, leži nešto straga od frontalne ravnine, koja prolazi usred udaljenosti anteroposteriorne veličine prsa.

Na strukturnim radiogramima u bočnoj projekciji razlikuju se pojedinačne anatomske strukture koje čine korijen (bronhi, arterije, vene). Korijeni pluća tvore intenzivnu, heterogenu strukturu sjene, smještenu ispod luka aorte i djelomično naslaganu na stražnjoj površini kardiovaskularnog snopa. Duga os korijena odstupa od frontalne ravnine straga pod kutom od 5-15 °.

Stoga je sjena korijena usmjerena od vrha prema dnu i prema natrag, približavajući se dnu sjeni kralješaka. Mjesto korijena odgovara razini tijela od V-VI do VIII-IX prsnih kralješaka. Ukupna širina sjene korijena u odraslih približava se 5 cm.

Gornja granica sjene korijena projicira se u razini donje konture luka aorte i tvori je uglavnom desna i lijeva plućna arterija. Potonji se nalazi neposredno iznad desnog, čineći gornji pol sjene lijevog korijena. Kao rezultat projekcijske slučajnosti sapi-

Lik: 215. Tomogrami korijena pluća u frontalnoj (a), desnoj (b) i lijevoj (c) bočnoj projekciji.

1- desna donja lobarna plućna arterija; 2 - lijeva plućna arterija; 3 - segmentne arterije; 4- segmentne vene; 5-gornja plućna vena; 6 - zajednička glavna vena; 7 - desni donji lobarni bronh; 8- lijevi glavni bronh (presjek); 9 - lijevi donji lobarni bronh.

Lik: 216. Tomogram korijena desnog pluća u izravnoj projekciji. Vrsta trupa vaskularnog grananja.

1 - donja lobarna plućna arterija; 2 - segmentne arterije (a_r, i₂, i₃, a „, a₇, i_na, i_Hoy, 3 - segmentne vene (vi in₂, e_na, na₇, na_Schu na,); 4 - donja plućna vena; 5 - donji lobarni bronh.

Lik: 217. Tomogram korijena lijevog pluća u izravnoj projekciji. Vrsta trupa vaskularnog grananja.

1 ¦ - lijeva plućna arterija (presjek); 2 - segmentne arterije (a_{1 #} i₂, i₃, i_devet) 3 - segmentne vene (u₁, na₂" i. "i); 4 - apikalno-stražnji segmentni bronh.

Lik: 218. Radiografija pluća u desnoj bočnoj projekciji. a - potpuna projekcija slučajnosti, b - djelomična slučajnost, c - odvojena slika korijena pluća.

gornji režanj korijena je zbijen, intenzivan i jednoličan. Najintenzivniji je prednji srednji dio ukupne sjene korijena, što je posljedica projekcijskog naslojavanja prednjeg dijela lijevog korijena na stražnji dio desnog.

Donji režanj korijena u bočnoj projekciji tvori manje zbijenu sjenu, što se objašnjava većom udaljenošću arterija od vena.

Donja kontura sjene korijena, kao i u izravnoj projekciji, čine vene donjeg režnja, koje su jasno vidljive u retrokardijalnom prostoru na razini tijela VIII ili IX prsnih kralješaka u obliku širokih vaskularnih trupaca, koso uzdižućih se odostraga, odozdo i prema lijevom atriju..

Prednja granica intenzivne vaskularne sjene korijena pripada desnoj, stražnja granici lijevom korijenu.

Ukupna sjena korijena pluća cijelom dužinom oslabljena je u intenzitetu i, kao, podijeljena na dva dijela svjetlosnom trakom projektivno skraćenih glavnih bronha. Glavni bronhi se preklapaju ili razilaze pod oštrim kutom. Dolje se sužavaju i postupno prelaze u donji lobarni i segmentni bronh.

Iz sjene korijena pluća u svim smjerovima, što odgovara segmentima pluća, posude odlaze u obliku klinastih razilazećih snopova, postupno se stanjajući prema periferiji.

Sjena korijena desnog i lijevog pluća ima nejednak oblik, veličinu, strukturu kao rezultat različitog omjera anatomskih struktura. To se jasno vidi na tomogramima..

U korijenu desnog pluća (slika 219), gornja plućna vena (7) leži sprijeda, a arterija (4) je straga od nje, a zatim bronh (2). Stoga svijetla pruga glavnog i donjeg lobarnog bronha ograničava korijenske žile s leđa. Na početku donjeg lobarnog bronha određuje se presjek desnog gornjeg lobarnog bronha u obliku okruglog ili ovalnog prosvjetljenja do 1 cm u

Lik: 219. Tomogram korijena desnog pluća u bočnoj projekciji.

1 - gornji lobarni bronh (presjek); 2 - donji lobarni bronh; h - srednji lobarni bronhus; 4 - desna plućna arterija; 5- segmentne arterije (a_1e i₈, i_pet, i_na, i_deset); 6 - segmentne vene (u_{1 (} na_r, u ", u_na, na_na); 7 - gornja plućna vena.

promjer. Ponekad je jasno vidljiv i srednji lobarni bronh (5), koji je usmjeren koso sprijeda i dolje od donjeg režnja.

Iza i ispod, lumeni donjeg i srednjeg lobarnog bronha u srednjem dijelu korijena ograničavaju najintenzivniji, zaobljeni ili ovalni oblik, veličine do 3 cm, sjenku ukupne slike plućne arterije i gornje plućne vene, jasno ocrtane ispupčenom prednjom konturom. Često se na istoj razini projiciraju sjene presjeka segmentnih posuda, što stvara određenu heterogenost strukture uz prisutnost intenzivnijih zaobljenih sjena dimenzija 5-6 mm. Sjena ovih žila u korijenu desnog pluća stvara lažni dojam povećanih limfnih čvorova.

U korijenu lijevog pluća (slika 220), plućna arterija (3) nalazi se straga, bronh (2) i vena (6) leže ispred nje. Lijevi glavni i donji lobarni bronh u obliku jednog pojasa prosvjetljenja raskomadava vaskularne sjene korijena. Lijeva plućna arterija savija se oko glavnog bronha odozgo i straga i ide prema dolje, tvoreći lučnu, izrazitu sjenu u obliku zareza, koja se nalazi ispod luka aorte i prednje od silazne aorte. Ponekad lijeva plućna arterija u početnom odjelu stvara intenzivnu ovalnu sjenu, koja se zamjenjuje za povećane limfne čvorove. Za razliku od plućne arterije, povećani limfni čvorovi plućnog korijena u svim projekcijama krše njegovu normalnu anatomsku strukturu, stvaraju sjenu većeg intenziteta, tvore valovite, policiklične konture.

Pod lučnom sjenom lijeve plućne arterije, prosvjetljenje se određuje s dimenzijama od 10-15 mm, zbog presjeka distalnog dijela lijevog glavnog bronha ili gornjeg režnja, koji se često sažimaju (1).

Kosi i presjek vena koji tvore gornju i donju plućnu venu čine nejasnu sjenu sprijeda od bronha ovalnog oblika, naslažući se na lijevu pretkomoru.

Dakle, struktura korijena pluća može se razjasniti rendgenskim snimanjem i tomografijom u frontalnim i bočnim projekcijama..

Rak

Slučaj dva:
Čovjek u radnoj dobi (šezdeset godina rođenja), smjer dijagnoze je desnostranična upala pluća, pritužbe i klinika je tipična za upalu pluća:

Odnosno, takva normalna, "školska" desničarska upala srednjeg režnja. Nitko nije obraćao posebnu pažnju na uvećani korijen desnog pluća.
Dva tjedna kasnije, nakon tijeka liječenja - kontrolna slika. Tada nije bilo temperature. Laboratorijski pokazatelji također su više-manje normalni. Međutim, pacijent je iznio subjektivne pritužbe na "lagani nedostatak zraka". Auskultatorno - prigušivanje respiratornih zvukova s ​​desne strane.
Slike:

Znakovi pleuritisa između lobula; u predjelu repa korijena pluća - zaobljena homogena sjena s teškim, pomalo nejasnim konturama. Pretpostavljena dijagnoza: središnji Cr desnog pluća? Desnostrani interlobarni pleuritis.

Vrata pluća. Korijen pluća. Mjesto korijena pluća. Skletopa plućnog korijena.

Korijen pluća, radix pulmonis, glavni je bronhus, plućna arterija i dvije vene, bronhijalne arterije, limfne žile i čvorovi te živčani pleksusi, prekriveni ostrugama intratorakalne fascije i pleure, prelazeći iz medijastinalnog dijela tjemene pleure u visceral. Vlakna koja okružuju elemente plućnog korijena komuniciraju s vlaknima srednjeg medijastinuma, što je važno za širenje infekcije.

Korijen pluća spljošten je sprijeda natrag, visina mu je u prosjeku 5,6-6,6 cm. Skeletotopski korijen pluća odgovara razini IV-VI prsnih kralješaka i II-IV rebara sprijeda. Unutar medijastinalne pleure (izvan korijena), velike žile korijena pluća prekrivene su stražnjim perikardijalnim slojem i nisu vidljive prilikom otvaranja pleuralne šupljine.

Vrata pluća su ovalna ili romboidna udubina smještena malo iznad i leđno do sredine unutarnje površine pluća; korijen pluća prolazi kroz kapiju. Vrata pluća nalaze se ispod bifurkacije dušnika, pa bronhi idu koso prema dolje i prema van. Desni glavni bronh pluća širi je i kraći od lijevog; sastoji se od 6-8 hrskavičnih polukruga i prosječno doseže promjer od 2 cm.

Lijevi bronh pluća je uži i duži od desnog, sastoji se od 9-12 hrskavičastih poluprstenova. Prosječni promjer mu je 1,2 cm.

Desni bronh pluća spušta se strmije od lijevog i kao da je nastavak dušnika. Vertikalniji smjer i veća širina desnog bronha objašnjavaju činjenicu da strana tijela u njega ulaze češće od smreke.

Elementi korijena pluća. Građa plućnog korijena. Korijen desnog pluća. Korijen lijevog pluća.

Elementi korijena desnog i lijevog pluća smješteni su asimetrično.

U korijenu desnog pluća, najgornji položaj zauzima glavni bronh, a ispod i ispred njega je plućna arterija, ispod arterije gornja plućna vena (za pamćenje: Bronchus, Artery, Vienna - Bavaria)

Iz desnog glavnog bronha (bronh 1. reda), čak i prije ulaska u vrata pluća, odlazi bronhus gornjeg režnja (bronh 2. reda) koji je podijeljen u tri segmentna bronha - I, II i III. Dalje do mjesta podrijetla bronha srednjeg režnja, glavni bronh naziva se srednji. Bronh srednjeg režnja dijeli se na dva segmentna bronha - IV i V. Nakon odlaska bronha srednjeg režnja, srednji bronh prelazi u donji režanj, koji se dijeli na 5 segmentnih bronha - VI, VII, VIII, IX i X.

Desna plućna arterija podijeljena je na lobarne i segmentne arterije čija razina ispuštanja ne odgovara točno razinama podjele bronha.

Plućne vene (gornje i donje) nastaju od međusobno povezanih i središnjih vena. Donja plućna vena kraća je od gornje i smještena je straga i od nje prema dolje.

Korijen lijevog pluća

U korijenu lijevog pluća plućna arterija zauzima najviši položaj, glavni bronh nalazi se ispod i straga od njega. Gornja i donja plućne vene su susjedne prednjoj i donjoj površini glavnog bronha i arterije (za pamćenje: Artery, Bronchus, Vienna - ABC - početak abecede).

Lijevi glavni bronh na vratima pluća podijeljen je na gornji i donji lobarni bronh. Gornji lobarni bronh dijeli se na dva debla - gornji, na I, II i III segmente, i donji, ili jezični, trup, koji je podijeljen na IV i V segmentni bronhi. Segmentalni bronh polazi od donjeg lobarnog bronha do gornjeg segmenta donjeg režnja - segment VI, nakon čega se donji lobarni bronh nastavlja u bazalni bronh, koji je podijeljen na segmentne bronhije - VII (nestalni), VIII, IX, X.

Lijeva plućna arterija se raspada prema toku bronha. Raspored elemenata korijena pluća u vodoravnoj (poprečnoj) ravnini takav je da plućne vene leže naprijed najbliže, iza njih su grane plućne arterije, a još dalje straga su grane bronha, odnosno posude se nalaze sprijeda (za pamćenje: mop).

Rak

Slučaj dva:
Čovjek u radnoj dobi (šezdeset godina rođenja), smjer dijagnoze je desnostranična upala pluća, pritužbe i klinika je tipična za upalu pluća:

Odnosno, takva normalna, "školska" desničarska upala srednjeg režnja. Nitko nije obraćao posebnu pažnju na uvećani korijen desnog pluća.
Dva tjedna kasnije, nakon tijeka liječenja - kontrolna slika. Tada nije bilo temperature. Laboratorijski pokazatelji također su više-manje normalni. Međutim, pacijent je iznio subjektivne pritužbe na "lagani nedostatak zraka". Auskultatorno - prigušivanje respiratornih zvukova s ​​desne strane.
Slike:

Znakovi pleuritisa između lobula; u predjelu repa korijena pluća - zaobljena homogena sjena s teškim, pomalo nejasnim konturama. Pretpostavljena dijagnoza: središnji Cr desnog pluća? Desnostrani interlobarni pleuritis.

Građa i mjesto korijena pluća

Akumulacija glavnog bronha, plućne arterije, vene, limfne žile i mnogih manjih sustava naziva se korijen pluća. Kroz vrata organa ulazi u sama pluća. Sve žile koje čine ovu tvorbu prekrivene su stražnjim perikardom. Na ovom području postoji velika zbirka limfnih čvorova..

Razumijevanje ove strukture od strane različitih stručnjaka medicinskih ustanova malo se razlikuje. Anatomi korijen pluća shvaćaju kao snop koji se sastoji od bronha, žila, limfnih čvorova i okružen je vlaknima. Smješteno je izvan respiratornog organa. Zauzvrat, kirurzi znače nogu, koja se sastoji od navedenih struktura s obje strane vrata pluća. To može biti važno u rendgenskom pregledu, jer je vidljiv samo unutarnji dio konstrukcija..

Korijeni pluća razlikuju se na lijevoj i desnoj strani. Bronh desnog pluća nešto je širi (promjer 2 cm) i kraći (6-8 hrskavičastih polu-prstenova) lijevog. Lijevi bronh ima promjer 1,2 cm i sastoji se od 9-12 polukruga. Korijen pluća je struktura kroz koju strano tijelo može ući. Kut ulaska bronha u pluća je različit: desni ulazi gotovo okomito. To je povezano s činjenicom da strana tijela puno češće prodiru u desna pluća..

Korijeni se nalaze na razini 4-6 kralješaka i 2-4 rebra. Podijeljeno na glavu, tijelo i rep.

Raspored elemenata

U korijenu lijevog pluća položaj ulaznih elemenata je stalan: na vrhu - arterija, ispod nje bronh, zatim - vena (ABV). Položaj žila i bronha, koji čine korijen s desne strane, mijenja se kako se kreće u pluća. Grananje s ove strane započinje ranije.

Na reentgenogramu je plućni korijen vidljiv kao jedna tamna struktura. Nemoguće je razlikovati njegove dijelove.

RTG pregled

X-zrake se mogu snimiti u dvije projekcije. Ovom studijom možete saznati samo oblik, strukturu, veličinu i položaj. U normalnom su obliku nalik zarezu, leptiru. Sredina je uvijek oštrim kutom okrenuta prema unutra. U središtu se nalazi svijetla pruga - bronh. Patologija se može naći u ovom dijelu.

Oblik, veličina i struktura uvelike ovise o procesu disanja i položaju tijela ispitanika. Da bi se standardizirali parametri, pacijenti se postavljaju u stojeći položaj i slika se snima tijekom dubokog ulaska.

Izravnom projekcijom na slici možete vidjeti pojedine grane posuda. Struktura će ovisiti o vrsti vaskularne podjele:

• Deblo (duge grane, ujednačeni intenzitet zamračenja).
• Labave (arterije su kratke, struktura je vrlo heterogena).

Korijen lijevog pluća može se djelomično spojiti sa sjenom srca ili biti odvojen lumenom od nekoliko milimetara. Desna pluća su slobodna od sjene srca.

U bočnoj projekciji korijeni se mogu djelomično ili potpuno spojiti. Ova se metoda koristi za jasnije proučavanje jedne od strana jer će približna strana tijela biti diferenciranija..

Za detaljno proučavanje obje strane moraju se snimiti dva suprotna bočna snimka.

U bočnoj projekciji sjena korijena okrenuta je prema leđnoj strani tijela. Lijeva strana je 5 cm viša od desne. Sve su strukture slojevite jedna na drugu. Vene čine donju konturu sjene. Kako se posude granaju, sjena postaje svjetlija. Struktura sjene nije ista na lijevoj i desnoj strani.

Jasnija struktura može se dobiti izvođenjem tomografije organa.

Tomografija

Tomografija je dijagnostički postupak pomoću kojeg možete vidjeti organ u slojevima.

Korijenska tomografija ne prekriva jedan sustav na drugi. U tom slučaju tehničar postavlja željenu dubinu na kojoj se slika snima. Dubinu interesa liječnik pokazuje nakon provođenja preliminarne studije. Ova metoda propisana je prilikom određivanja određene bolesti ili razjašnjavanja njene lokalizacije..

Postoje sljedeće vrste tomografije:

• Anatomska tomografija (biotomija). Ne odnosi se na žive predmete. Fizički se dijelovi izrađuju s daljnjom fiksacijom.
• Rekonstruktivna (nerazorna) tomografija. Istraživanje pomoću računalnog odabira željene korijenske zone. Glavni oblik tomografije.
• Analogna rekonstruktivna tomografija. Dobivanje samo jednog jasnog područja istraživanja. Ostatak slojeva se briše.
• Panoramska tomografija. Omogućuje vam da dobijete proširenu sliku predmeta zbog glatkog pomicanja cijevi.
• Introskopija. Proučavanje unutarnje građe organa pomoću ultrazvučnih ili elektromagnetskih valova.
• Linearna tomografija. Najčešći oblik ispitivanja, pri kojem se film premješta na koji se projicira slika.
• Tomosinteza. Studija zasnovana na nizu linijskih hitaca snimljenih na određenoj udaljenosti. Omogućuje vam stjecanje slike nekoliko problematičnih područja odjednom.
• Računalna tomografija. Tehnika analize podataka koja se temelji na automatskom izračunavanju problematičnog područja i stvaranju njegove detaljne karte.

Bolesti korijena pluća

Karakteristične su sljedeće bolesti:

• Povećanje korijena. Uzrokovano je širenje plućne arterije. Javlja se s nekim upalnim procesima i oštećenjem plućne stijenke.
• Zagušenja pluća. Dijagnosticira se kada su zidovi plućnih vena prošireni. Tipično za desna pluća.
• Bronhitis. Širenje i povećanje područja upale na jednoj ili obje strane.
• Kronični bronhitis. Povećanje limfnih čvorova hilar.
• Pseudo-luetička infiltracija. Stanje uzrokovano razvojem jedne od vrsta upale pluća, kada se u organu razvije strani sustav - bakterija, parazit ili gljiva.
• Tuberkuloza limfnih čvorova. Nalazi se kao oštro odvajanje korijenskih čvorova. Uz ponovljenu bolest, mogu se primijetiti ožiljci.
• Plućna hipertenzija. Ozbiljna bolest povezana s lijepljenjem malih žila u plućima. U tom slučaju tijelo prestaje dobivati ​​dovoljno kisika..
• Sarkoidoza Stvaranje benignog tumora. Opasno je jer zatvara dišni lumen. Osjeća se gušenje i nedostatak kisika. Ako se ne liječi, može se razviti u rak pluća.
• Pneumoskleroza. Proces zamjene respiratornog tkiva vezivnim tkivom. Javlja se kod teških upalnih procesa, kao komplikacija nakon upale pluća ili bronhitisa. Doprinosi kršenju plastičnosti i kompliciranju procesa disanja.

Uz bolesti pluća, ispitivanjem korijena mogu se utvrditi i patologije krvožilnog i limfnog sustava, budući da se na ovom području nakupljaju najveće arterije, vene i limfni čvorovi.

Identifikacija bolesti komplicirana je činjenicom da se u korijenskoj zoni pluća može dogoditi nekoliko procesa u različitim fazama slabljenja. U ovom slučaju, slika prikazuje široko područje s površinom vlakana. Anamneza pacijenta pomaže etimologiji ovog mjesta. Ako nije bilo prethodnih poziva, dijagnoza se utvrđuje pomoću drugih testova.

Korijeni pluća su zone kroz koje atmosferski zrak, krv i limfa prodiru u pluća. Ova je struktura prva na udaru patogenih čimbenika, pa razvoj bolesti započinje ovdje. Korijeni pluća najvažnija su struktura za dijagnosticiranje plućnih bolesti u ranim fazama razvoja.