Ubodi u srcu: što učiniti?

Simptomi

Šivanje boli u predjelu srca može biti posljedica mnogih bolesti. Poznavanje uzroka nelagode važno je za pružanje prave njege. Često pravodobnim poduzetim mjerama spašava se ljudski život..

Što učiniti ako vas boli srce? Za početak prestanite se brinuti i pokušajte mirno procijeniti prirodu osjeta. U kardiologiji se bol u području srca uobičajeno dijeli u dvije skupine: kardialgija i angioedem. Izbor metode prve pomoći ovisi o tome u koju kategoriju spada nelagoda..

Kardialgija

Bolni sindrom s kardialgijom najčešće je posljedica bolesti nesrčanog porijekla. To uključuje osteokondrozo, neurološke bolesti, abnormalnosti želuca, vegetativno-vaskularnu distoniju, menopauzu u žena i druge.

Bol kod kardialgije može biti bolna, probadajuća, rezna. Dugo se osjećao.

Takve senzacije ne zaustavljaju nitroglicerin i drugi lijekovi za srce.

Napadi su često popraćeni gubitkom energije, znojenjem, "naježijim", niskim krvnim tlakom.

Osjećaj se povećava udisanjem i promjenom položaja tijela. S osteokondrozo, spajaju se bolne manifestacije na vratnim kralješcima i područje između lopatica.

Što učiniti kod kuće ako vas boli srce?

Prvi korak je smirivanje žrtve. Osigurajte protok zraka, otvorite ovratnik košulje, uklonite pojaseve i ostale dijelove odjeće koji ometaju kretanje. Možete dati sedative: Corvalol, infuzija korijena valerijane, Validol.

Ako se napad dogodi prvi put, bolje je ne koristiti nitroglicerin i njegove analoge

Uzimanje jakih lijekova može loše stanje pogoršati. Druga potrebna radnja je poziv liječniku. Samo će stručnjak pravilno procijeniti prirodu boli i pružiti odgovarajuću pomoć. Zanemarivanje boli u srcu je neprihvatljivo!

Mučna bol

Mučni bolovi ukazuju na ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava. Jesu li pritisni, stežu se, često se osjećaju kao peckanje.

Što ako te srce ovako boli? Odgovor je jasan - hitno nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska morate:

Prestanite se kretati, sjednite ili lezite;
Stavite tabletu nitroglicerina ili njegovog ekvivalenta pod jezik. Lijekove je bolje uzimati ležeći - nitrati naglo smanjuju tlak, mogući su vrtoglavica i gubitak svijesti.
Ako se osjećaji ne zaustave u roku od 5 minuta - uzmite još jednu ili dvije tablete.

Važno: unos i doziranje nitrata moraju se dogovoriti s liječnikom! Bolje je unaprijed na rasporedu kod liječnika razgovarati o akcijama u slučaju napada.

Neprimjereno je uzimati Corvalol ili Valocordin za ublažavanje bolova kod angine pektoris. Ovi lijekovi samo smiruju, ali ne ublažavaju srčani udar..

Hitne službe imaju besplatnu uslugu: telefonski savjet liječnika. Liječnik će vam preporučiti što možete raditi kod kuće ako vas srce peče. Obavezno poslušajte savjet prije dolaska hitne pomoći. Ponekad pravovremena akcija voljenih osoba spašava živote.

- Jaka bol u prsima često se zamjenjuje za srčani udar. Slični simptomi i neuralgija, sindrom ne manje opasan po zdravlje.

Kada se pojave nelagode u lijevoj strani prsnog koša, pacijenti se često obraćaju terapeutu ili kardiologu, sumnjajući na anginu pektoris. Ali s ishemijskom bolešću srca, bol je, u pravilu, lokalizirana iza prsne kosti, peče i nepodnošljiva, daje ili na ruku ili na donju čeljust, zaustavlja se nitroglicerinom. S interkostalnom neuralgijom, bol je lokalizirana samo u jednoj polovini prsa, ali ne i u središtu. U pravilu se pojavljuje nakon fizičkog napora, mijenja se dubokim udisajem ili izdisajem i pojačava ako dodirnete rebra. Često se interkostalna neuralgija javlja kao komplikacija herpesne infekcije, a zatim postaje kronična. U tom se slučaju razvija neuropatija - potpuno drugačija priroda sindroma boli i, shodno tome, drugačiji tretman.

Bolovi u srcu: kada se udiše, oštro, pritiska, boli, ubode, kako razlikovati od nesrčane

Bol koji se javlja na lijevoj strani uz srce izuzetno je zastrašujući simptom. To može značiti da nešto nije u redu sa vašim srcem. Na primjer, razvila se ishemijska ili hipertenzivna bolest, srčana bolest ili kardiomiopatija. Ali isti znak može biti manifestacija patologija kralježnice, rebara s lijeve strane. Bolovi iz unutarnjih organa mogu se pojaviti na lijevoj strani: želudac, slezena, debelo crijevo.

Gdje se zapravo nalazi srce?

Najgornja kost koja vodoravno prolazi na stijenci prsnog koša je ključna kost. Iza njega je prvo rebro, ispod možete osjetiti mali jaz mekih mišića, a ispod njega - drugo rebro. Nadalje, u intervalima postoje 3, 4, 5, 6, 7 i 8 rubova. Sljedeće orijentire također pomažu u navigaciji:

bradavica muškarca: u razini je s 5. rebrom;
donji kut lopatice odgovara 7. rebru kod osoba oba spola.

Srce osobe približno je veličine šake, postavljeno tako da najistaknutiji kažiprst pokazuje prema dolje i ulijevo. Srce leži na sljedeći način (točka po točka):

s gornjeg ruba drugog rebra, gdje je s desne strane pričvršćen na prsnu kost;
sljedeća točka do koje linija ide je gornji rub 3 rebra, 1-1,5 cm desno od desnog ruba prsne kosti;
sljedeća točka: u luku od 3 do 5 rebara s desne strane, 1-2 cm desno od desnog ruba prsne kosti.

Ovo je bila prava granica srca. Sada ćemo opisati donju: prolazi od zadnje opisane točke na desnoj strani prsnog koša i ide koso do intervala između 5 i 6 rebara na lijevoj strani, do točke koja leži desno od lijeve srednjeklavikularne linije za 1-2 cm.

Lijeva granica srca: od posljednje točke linija ide lukom do točke 2-2,5 cm lijevo od lijevog ruba prsne kosti, na razini 3 rebra.

Ovaj položaj zauzima srce, zajedno s velikim posudama koje teku i izlaze iz njega:

gornja šuplja vena: nalazi se na desnom rubu prsne kosti, od 2 do 3 rebra; donosi krv siromašnu kisikom iz gornje polovice tijela;
aorta: lokalizirana u razini drške prsne kosti, od 2 do 3 rebra lijevo. Nosi kisikom krv u organe
plućni trupac: nalazi se ispred preostalih žila, ide ispred aorte lijevo i straga. Takva posuda potrebna je za prijenos krvi u pluća, gdje će biti zasićena kisikom..

Ako boli u predjelu srca

Bol u lijevoj strani prsnog koša uzrokuju dvije vrste uzroka:

srčani, uzrokovan bolestima srca i krvnih žila koje ga opskrbljuju;
nekardiološki, pokrenut mnogim drugim patologijama. Imaju vlastiti odjel ovisno o organskom sustavu koji je uzrokovao sindrom.

Sljedeći znakovi ukazuju na to da srce boli:

lokalizacija boli: iza prsne kosti i lijevo, do lijevog ruba klavikule;
karakter može biti različit: bolan, ubodan, pritiskajući ili tup;
nije popraćeno bolnošću u međurebrnim prostorima ili u kralješcima;
nema veze s određenom vrstom pokreta (na primjer, okretanje ruke u ramenom zglobu ili podizanje ruke), bol se najčešće pojavljuje nakon fizičkog napora;
može postojati veza s unosom hrane - bolovi u srcu s anginom pektoris povezani su s uzimanjem obilnih količina hrane ili hodanjem neposredno nakon jela, ali tada nisu popraćeni žgaravicom, podrigivanjem ili poremećajima stolice;
može dati lijevoj ruci (posebno malom prstu ruke), lijevoj polovici donje čeljusti, području lijeve lopatice, ali istodobno - nema kršenja osjetljivosti ruke, ne smrzava se, ne slabi, koža ne počinje blijedjeti i kosa opada.

Srčana bol: kakva srčana bol?

Sljedeći uzroci boli uzrokovane bolestima srca mogu se nazvati:

Angina pektoris

Ovo je vrsta bolesti koronarnih arterija. Povezano je s činjenicom da se zbog aterosklerotičnog plaka, tromba ili grča smještenih u koronarnoj arteriji smanjuje promjer ove posude koja hrani strukture srca. Potonji prima manje kisika i šalje signale boli. Karakteristike potonjeg:

javljaju se najčešće nakon fizičkog ili emocionalnog stresa: dizanje utega, penjanje stepenicama, brzo hodanje, hodanje protiv vjetra (posebno hladno, posebno ujutro), hodanje nakon jela;
mogu se pojaviti noću ujutro ili nakon buđenja, kada osoba još nije ustala iz kreveta (ovo je Prinzmetallina angina);
nakon odmora ili zaustavljanja u prvom slučaju ili uzimanja Corinfara, Nifedipina ili Fenigidina - u drugom, bol nestaje;
cijeđenje boli, pečenje;
lokalizirano ili iza prsne kosti, ili lijevo od prsne kosti, njezino područje može biti naznačeno jastučićem prsta;
može dati na područje lijeve ruke, lopatice; lijeva polovica čeljusti;
uklonjen s "Nitroglicerinom" nakon 10-15 sekundi.

Infarkt miokarda

Ovo je drugi i najteži oblik bolesti koronarnih arterija. Razvija se kad su oni plakovi ili arterije koji su kratkotrajno uzrokovali, samo uz emocionalni ili fizički stres, gladovanje miokarda kisikom, rasli i gotovo u potpunosti blokirali arteriju. Ovo se stanje može dogoditi kada je odnekud (iz neke vene, najčešće na nogama) odlijevao krvni ugrušak ili komad masti koji je začepio arteriju. Kao rezultat, područje srca, ako se u roku od sat vremena ne pruži stručna pomoć uvođenjem lijeka koji otapa krvni ugrušak, umrijet će.

Infarkt miokarda može se manifestirati na različite načine. U klasičnoj verziji to su:

nasilna, pekuća, suzava bol na lijevoj strani u predjelu srca. Toliko je jak da osoba može izgubiti i svijest;
nije uklonjen "Nitroglicerinom" i ostatak;
daje lijevoj ruci, lopatici, vratu i čeljusti - s lijeve strane;
bol raste u valovima;
popraćeno kratkim dahom, mučninom, poremećajima srčanog ritma;
hladan znoj na koži.

Srčani udar podmukla je bolest: ako se tipično manifestira, daje čovjeku priliku za spas. Ali i kod ove opasne bolesti mogu ozlijediti samo ruku, čeljust ili čak jedan mali prst na lijevoj ruci; može doći do abnormalnog srčanog ritma ili se iznenada, bez očitog razloga, pojave bolovi u trbuhu ili tekuća stolica.

Perikarditis

Ovo je naziv upale srčane vrećice uzrokovane zaraznim uzrokom. Ljudi ovu bol opisuju kao:

bol u prsima (ili kažu: "Lokalizirano u dubini prsa");
ubodni lik;
gore kada ležite;
slabi ako se sjede ili stoje savijaju malo prema naprijed;
dugo, u mnogim slučajevima prolazi s vremena na vrijeme;
nigdje ne poklanja;
ne uklanja nitroglicerin;
javlja se nakon što pati od akutnih respiratornih infekcija, upale pluća i drugih bolesti koje uzrokuju mikrobi;
praćen slabošću, vrućicom.

Prolaps mitralne valvule

Takvo "savijanje" zaliska u lijevu pretkomoru (obično bi se latice trebale otvoriti u sistoli i čvrsto zatvoriti u dijastoli) ima urođeni uzrok ili se razvija nakon reumatizma, infarkta miokarda ili miokarditisa, u pozadini lupusa, bolesti koronarnih arterija ili drugih bolesti srca.

ne intenzivna pucajuća bol u srcu;
napadi ubrzanog rada srca;
prekidi u radu srca;
vrtoglavica;
nesvjestica;
mučnina;
osjećaj "knedle" u grlu;
prekomjerno znojenje;
zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju, osoba s prolapsom mitralne valvule sklona je depresiji, razdobljima lošeg raspoloženja.

Aneurizma za disekciju aorte

Ovo je naziv stanja kada se u aorti, najvećoj posudi s najvišim tlakom, dogodi ekspanzija - aneurizma. Tada se na toj pozadini između slojeva koji čine zid aneurizme pojavljuje nakupina krvi - hematom. "Puže" prema dolje, ljušteći slojeve zida aorte jedan od drugog. Kao rezultat, stijenka posude postaje slaba i može se u bilo kojem trenutku rastrgati, što uzrokuje masivno krvarenje..

Seciranje aneurizme rijetko se javlja „samo od sebe“, najčešće joj prethodi razdoblje kada osoba neprestano ima povišen krvni tlak ili pati od ateroskleroze, kada se plakovi stvaraju u regiji aorte ili sifilis ili Marfanov sindrom postanu uzrok stanja.

Bol s disekcijskom aneurizmom aorte:

snažan;
smješten iza gornje prsne kosti;
može dati vratu, donjoj čeljusti;
može se osjetiti u prsima;
traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
ne uklanja nitroglicerin;
može biti popraćeno plavim licem i oticanjem vratnih vena smještenih na bočnim površinama vrata.

Aortitis

Ovo je naziv upale sve tri (panaorthitis) ili dijela (endaorthitis, mesaorthitis, peraortitis) membrana prsne aorte. Uzrok bolesti može biti:

infekcija (streptokok, sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
autoimune bolesti (Takayasuova bolest, kolagenoza, ankilozirajući spondilitis, obliteranski tromboangiitis);
upala može "proći" iz upaljenih organa smještenih u blizini aorte: s upalom pluća, apscesom pluća, infektivnim endokarditisom, medijastinitisom.

Bolest se očituje skupinom simptoma: neki od njih su znakovi osnovne bolesti, drugi su manifestacije kršenja opskrbe krvlju unutarnjih organa ili mozga, a treći su simptomi izravne upale aorte. Potonje uključuju:

pritiskajući i pekući bolovi u prsima;
najčešće - iza ručke prsne kosti, ali bol se može dati lijevo;
daje se u vrat, između lopatica, u "epigastričnom" području;
puls na karotidnoj i radijalnoj arteriji nije simetričan, s jedne strane može biti potpuno odsutan;
krvni tlak se možda neće otkriti na jednoj ruci.

Endokarditis

Ovo je naziv upale unutarnje sluznice srca, od koje su napravljeni ventili, akordi glavne "pumpe" neke osobe. Bol kod ove bolesti javlja se rijetko - tek u kasnijim fazama, kada pacijent izvodi tjelesnu aktivnost ili doživi snažne emocije. Bolna je, nije intenzivna, može je dati u ruku i vrat.

Ostali znakovi endokarditisa su:

porast temperature, često do niskih brojeva;
tjelesna temperatura raste i pada bez očitog razloga;
vrućicu prati osjećaj hladnoće ili jaka zimica;
koža je blijeda, može biti loja;
nokti se zadebljavaju, postajući poput stakla na satu;
ako povučete donji kapak, kod nekih ljudi možete pronaći točkasta krvarenja na konjunktivi;
zahvaćeni su mali zglobovi ruku;
brzo mršavljenje;
povremeno ima vrtoglavicu i glavobolju, ali u vodoravnom položaju ti simptomi nestaju.

Kardiomiopatija

Postoje 3 vrste ove bolesti, ali bol u predjelu srca karakteristična je samo za hipertrofičnu varijantu. Sindrom boli ne razlikuje se od angine pektoris, a pojavljuje se čak i nakon fizičkog napora.

Uz bol, hipertrofična kardiomiopatija očituje se:

otežano disanje;
povećan broj otkucaja srca;
kašalj;
vrtoglavica i nesvjestica;
edem nogu (vidi srčani edem);
pojačani umor.

Srčane mane

Oni su ili prirođene prirode, ili se razvijaju u pozadini prenesenog reumatizma. Bolovi u srcu najčešće prate samo stenozu aortnog otvora - smanjenje promjera na mjestu gdje aorta napušta srce.

Sindrom boli u ovom je slučaju konstantan, njegov karakter muči, bode, pritišće. Uz to, krvni tlak često raste, a na nogama se pojavljuju edemi. Nema drugih znakova specifičnih za aortnu stenozu..

Miokarditis

Upala srčanog mišića, koja je najčešće posljedica infekcije gripom ili enterovirusom, također se u 75-90% slučajeva očituje kao bol u srcu. Imaju probadajući ili bolni karakter, nastaju i u vezi s fizičkim naporima i u stanju relativnog odmora, nakon napora. Također se bilježi pojačani umor i povećana tjelesna temperatura. Nitroglicerin ne pomaže u ublažavanju boli.

Distrofija miokarda

Ovo je naziv skupine srčanih bolesti kod kojih srčani mišić nije upaljen i ne prolazi degeneraciju, ali istodobno su pogođene glavne funkcije srca, povezane s njegovom kontraktilnošću i ritmom..

Bolest se može manifestirati kao sindrom boli različite prirode. Najčešće su to bolni ili bolni bolovi koji se pojavljuju u pozadini osjećaja vrućine ili, obrnuto, povećane hladnoće udova, znojenja. Osim toga, bilježe se slabost, povećani umor, česte glavobolje..

Hipertonična bolest

Stalno povišeni krvni tlak može se očitovati ne samo glavoboljom, „mušicama“ pred očima ili osjećajem „plime i oseke“. U tom se slučaju može pojaviti bol u lijevoj strani prsnog koša koja ima bolan, pritiskajući karakter ili osjećaj "težine" u prsima.

To su u principu sve bolesti srca koje mogu biti praćene bolovima u lijevoj strani prsnog koša. Puno je više nekardioloških patologija koje uzrokuju ovaj simptom, a sada ćemo ih analizirati.

Nekardiološke bolesti

Razlikuju se u nekoliko skupina, ovisno o tome koji je organski sustav bio uzrok ovog simptoma..

Psihoneurološke patologije

Bolni osjećaji u predjelu srca mogu biti uzrokovani kardioneurozom i ciklotimijskim stanjima, koji su identični u svojim manifestacijama. U tim slučajevima, unatoč bogatstvu simptoma, tijekom pregleda srca i unutarnjih organa ne otkriva se patologija. Osoba primjećuje sljedeće simptome:

bol u lijevoj strani prsnog koša pojavljuje se ujutro prije buđenja ili tijekom njega;
napadi se gotovo uvijek javljaju s pregrijavanjem, a ne u hladnim i vjetrovitim danima, kao što je slučaj s anginom pektoris;
može ga izazvati depresija ili konfliktna situacija;
bol ne nestaje ako zaustavite ili uzmete nitroglicerin; može trajati do nekoliko dana, a može se pojaviti i nekoliko puta dnevno (do 5), u trajanju od 1-2 sata. U tom se slučaju priroda boli može svaki put promijeniti;
ako napravite nekoliko laganih fizičkih vježbi, to može ublažiti bol;
priroda boli može biti različita: stiskanje, težina, trnci, može se opisati kao "praznina" u prsima ili, obrnuto, pucanje. Može postojati "mučna bol" ili sindrom jakog intenziteta, popraćen strahom od smrti;
bol zrači u vrat, obje lopatice, može zahvatiti desnu polovicu prsa, kralježnicu;
možete točno naznačiti točku u kojoj je zabilježena maksimalna bol;
povećava se osjetljivost lijeve bradavice;
stanje se pogoršava kada iskusite bilo kakve - pozitivne ili negativne - emocije;
tijekom napada osoba počinje disati često i plitko, uslijed čega se smanjuje sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, što je popraćeno vrtoglavicom, osjećajem straha, može poslužiti kao osnova za razvoj aritmije;
za svu učestalost i intenzitet napada, lijekovi poput "Nitroglicerina" ili "Anaprilina" ne utječu na njih; traju godinama, ne dovode do razvoja simptoma zatajenja srca: otežano disanje, edemi na nogama, promjene na RTG pluća ili ultrazvučna slika jetre.

Pacijenti s kardioneurozom pričljivi su, nervozni, mijenjaju položaj tijela tijekom napada, tražeći lokalni lijek koji će olakšati bol. Pri uzimanju "Nitroglicerina", učinak se ne javlja nakon 1,5-3 minute, kao kod angine napora, već gotovo odmah ili nakon dužeg vremena. Lijekovi poput Valocordin, Gidazepam ili tinktura valerijane pomažu takvim ljudima učinkovitije.

Neurocirkulacijska distonija druga je glavna patologija kod koje nema promjena ni u funkciji ni u strukturi unutarnjih organa, ali istodobno osoba pati od bolova u srcu. Mogu biti sljedećeg karaktera:

Lokalizirani u području blizu bradavice, imaju blagu ili umjerenu težinu, traju nekoliko minuta - nekoliko sati. Validol i nitroglicerin pomažu u ublažavanju bolova. Ovo je najčešća vrsta kardialgije..
Biti bolan ili pritiskati, praćen povišenjem krvnog tlaka, strahom, drhtanjem, znojenjem, otežanim disanjem. Takav napad možete ublažiti uz pomoć Anaprilina (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) u kombinaciji s tinkturom valerijane ili matičnjaka.
Imaju gorući karakter, lokaliziraju se iza prsne kosti ili lijevo od nje, popraćeni povećanom osjetljivošću interkostalnih prostora prilikom njihovog sondiranja. Nitroglicerin, validol ili valocordin ne ublažavaju napad. To čine senfni flasteri koji se nanose na područje srca..
Imati pritisak, stisak, bolan karakter, biti lokaliziran iza prsne kosti, pojačati hodanjem i fizičkim naporima.

Bol kod bolesti mišićno-koštanog sustava i živčanih završetaka

Sindrom boli može se pojaviti kod iritacije živaca koji inerviraju interkostalne mišiće, uz upale obalnog i hrskavičnog dijela rebara

Neuralgija interkostalnog živca

Bol je konstantan, pojačava se disanjem (posebno dubokim udisanjem), savijajući tijelo u istom smjeru. Jedan ili više interkostalnih prostora su bolni. Ako je interkostalnu neuralgiju uzrokovao virus herpes zoster, tada se u jednom interkostalnom prostoru mogu naći mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom.

Osim takve boli, nema drugih simptoma. Samo ako je neuralgiju uzrokovalo virus varicella-zoster, temperatura se može povisiti. U slučaju oslabljenog organizma mogu se pojaviti komplikacije živčanog sustava: meningitis, encefalitis.

Miozitis interkostalnih mišića

U ovom slučaju zabilježeni su bolovi u mišićima srčane regije. Pojačava se dubokim udahom i kada se tijelo nagne na zdravu stranu. Ako počnete osjećati zahvaćeni mišić, osjećate bol.

Skapularno-rebreni sindrom

U tom se slučaju bol javlja ispod lopatice, zrači prema vratu i ramenom pojasu (ono što smo nekad zvali "rame"), anterolateralnom dijelu zida prsnog koša. Dijagnoza je prilično jednostavna: ako pacijent stavi ruku na suprotno rame, tada u gornjem kutu lopatice ili na kralježnici na ovom mjestu možete osjetiti točku maksimalne boli.

Sindrom interkapularne boli

Ovo se stanje događa kada je kompleks struktura smještenih između lopatica upaljen: mišići, ligamenti i fascije. Počinje s pojavom težine u interskapularnoj zoni. Tada se razvija sindrom boli, koji ima lomljiv, dosadan, gorući karakter. Intenzitet mu se povećava tijekom emocionalnog stresa, tijekom noćnog sna, prilikom disanja i okretanja tijela zrači na vrat, rame, podlakticu i ruku. Sindrom se razlikuje od interkostalne neuralgije i bolova u srcu po tome što se točke bola mogu naći u području lopatice, a interkostalni mišići su bezbolni.

Upala obalne hrskavice (hondritis) s lijeve strane

Očituje se pojavom oticanja jedne od hrskavica; bolno je. Nakon nekog vremena, edematozno područje omekša, može se otvoriti ispuštanjem gnoja. U tom slučaju temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva. Čak i nakon otvaranja apscesa na području upaljenog rebra, i dalje traje bol, koja može smetati 1-3 godine.

Tietzeov sindrom

Ovo je naziv bolesti neobjašnjivog uzroka, kod koje se jedna ili više rebrenih hrskavica upali na mjestu spajanja prsne kosti. Sindrom se očituje bolnošću u lokalizaciji upale, koja se pojačava kad pritisnete ovo područje, kihnete, pomaknete se, a također i dubokim disanjem..

Bolest prolazi s razdobljima pogoršanja, kada se pojave svi simptomi, i remisije kada se osoba osjeća zdravo..

Ozljede, prijelomi, modrice rebara

Ako je nanesena ozljeda, a zatim se primijeti bol u prsima, nemoguće je razlikovati po simptomima, bilo da se radi o modrici ili prijelomu. Obje ove patologije očituju se jakom boli koja se širi na cijela prsa; pojačava se disanjem. Čak i ako je riječ o prijelomu i zacjeljivanju, bolovi u prsima i dalje će se primjećivati neko vrijeme.

Tumor jednog od rebara lijevo - osteosarkom

Može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Onkopatologija se očituje sindromom boli lokaliziranim u regiji rebara. Pojačava se noću i karakterizira ga povlačenje. U kasnijim fazama dolazi do oteklina u području zahvaćenog rebra.

Osteohondroza

Kad se snopovi kralježničnih živaca stisnu lijevo, u predjelu rebara pojavljuje se bol. Ona:

bolan;
konstantno;
mijenja intenzitet pri promjeni položaja tijela;
povećava se s fizičkim naporima, pregrijavanjem, propuhom i hipotermijom;

Dodatni simptomi su:

trnci i utrnulost u lijevoj ruci,
slabost njezinih mišića,
mogu postojati bolovi u lijevoj ruci,
koja ima tri mogućnosti distribucije:
- duž njegove vanjske površine do palca i kažiprsta;
- uz unutarnji, najbliži malom prstu, područje šake;
- duž stražnjeg vanjskog dijela, usmjeren prema srednjem prstu - to će ovisiti o tome koji je od korijena stegnut.

Osteoporoza

Ovo je naziv patologije kod koje je udio kalcija u kostima (uključujući rebra) prenizak. Pojavljuje se zbog nedovoljnog unosa, slabe apsorpcije ili povećane destrukcije.

Patologija je asimptomatska, o tome možete saznati ako napravite ultrazvučnu denzitometriju rebara (saznajte njihovu gustoću). Prvi simptomi pojavljuju se kada se na rebrima pojave male pukotine ili prijelomi koji se pojave kad se tijelo naglo savije ili okrene. Tijekom takvih pokreta obično postoji jaka, oštra bol u predjelu rebara, koja zatim traje kad se promijeni položaj tijela..

Hernija diska

Ova patologija - slična osteohondrozi, povezana je s pothranjenošću intervertebralnog diska s njegovim naknadnim uništavanjem. Samo u slučaju kile, onaj dio diska koji se ne može uništiti počinje viriti izvan kralješaka i stiskati živce koji tamo prolaze.

Kila se očituje sindromom boli:

raste postupno;
povećavajući se do najizraženijeg stupnja, što dovodi čak i do gubitka svijesti;
daje vratu ili ruci, gdje ima pucački karakter.

Simptome možemo zamijeniti s infarktom miokarda. Glavna razlika je činjenica da kod hernije diska opće stanje osobe ne pati.

Fibromialgija

Ovo je naziv kronične mišićno-koštane boli koja se bez vidljivog razloga javlja u simetričnim dijelovima tijela. U tom se slučaju sindrom boli pojavljuje nakon stresa ili emocionalne traume. Rebra ne bole samo s lijeve, već i s desne strane, bol se pojačava kišom i sličnom promjenom vremenskih uvjeta.

Osoba primjećuje osjećaj ukočenosti u prsima, žali se na loš san, ponavljajuće glavobolje. Smanjena koordinacija njegovih pokreta; kvaliteta života pati.

Muskulo-fascialni sindrom

Ova bolest nije rijetka. Njegov uzrok je ozljeda mekih tkiva prsnog koša (u ovom slučaju slijeva), kod koje krv izlazi u mišiće, njezin se tekući dio znoji i taloži protein fibrina, koji je krvi potreban da osigura proces zgrušavanja. Kao rezultat takve impregnacije mišića, njihov ton se naglo povećava, što uzrokuje sindrom boli, opisan kao "u mišićima" ili kao "u rebrima", različitog intenziteta, mijenjajući se s pokretom.

Sve gore navedene bolesti iz opisane skupine, postoje bolovi u rebrima. Ovaj simptom također će se primijetiti kod pleuritisa, tumora pleure i kardioneuroze. O pleuralnim bolestima ćemo govoriti u nastavku.

Kad je uzrok bolest jednog od unutarnjih organa

Sindrom boli, lokaliziran u blizini srca, može biti uzrokovan patologijom pluća i pleure, u koju su zamotani. Može se javiti kao rezultat bolesti medijastinalnih organa - kompleksa organa koji se nalazi između dva pluća, pored srca. Bolesti jednjaka, želuca, žučnog mjehura i jetre također mogu uzrokovati bolove nalik na bolove u srcu..

Plućna bolest

Upala pluća. Najčešće će područje srca boljeti ako je cijeli režanj (krupna upala pluća) upaljen. Rjeđe će se "kardialgija" primijetiti kod žarišne upale pluća. Sindrom boli je probadajuće prirode, pogoršava se udisanjem i kašljanjem. Uz to se bilježe povišena temperatura, slabost, kašalj, mučnina, nedostatak apetita..
Apsces pluća. U tom slučaju do izražaja dolazi vrućica, nedostatak apetita, mučnina, bolovi u mišićima i kostima. Sindrom boli lijevo od prsne kosti razlikuje se po intenzitetu, pogotovo ako će apsces probiti u bronh. Ako se apsces nalazi blizu zida prsnog koša, primijetit će se pojačana bol prilikom pritiska na rebro ili međurebrni prostor.
Pneumokonioza je kronična bolest uzrokovana udisanjem industrijske prašine koju pluća vezivnim tkivom pokušavaju odvojiti od zdravih područja. Kao rezultat, zone disanja postaju sve manje. Bolest se očituje kao otežano disanje, kašalj, probadajuća bol u prsima, koja zrači u interskapularno područje i ispod lopatice. Napredak bolesti karakterizira porast temperature do 38 stupnjeva, slabost, znojenje, gubitak težine.
Tuberkuloza pluća. Bolovi u prsima u ovom se slučaju pojavljuju samo kada se specifična upala karakteristična za tuberkulozni proces proširi na pleuru koja obavija pluća ili zid prsnog koša (obalno-mišićni okvir). Prije toga obraća se pažnja na mršavljenje, znojenje, nedostatak apetita, povećan umor, nisku temperaturu, kašalj. Sindrom boli povećava se disanjem, kašljanjem, pritiskom na prsa.
Tumor pluća. Stalno postoje bolovi različite prirode: bolni, pritiskajući, tupi, pekući ili dosadni, pojačani kašljanjem i dubokim disanjem. Može davati ramenu, vratu, glavi, trbuhu; mogu zračiti udesno ili biti okružujući.
Pleuritis je upala pleure, filma koji pokriva pluća. Gotovo je uvijek komplikacija upale pluća, tumora plućnog tkiva ili ozljeda. Ako se razvije lijevi pleuritis, sindrom boli može biti lokaliziran u predjelu srca. Povezan je s disanjem, a pogoršava se i kašljanjem. Osim toga, dolazi do povećanja temperature, otežanog disanja.
Pneumotoraks. Ovo je naziv stanja u kojem zrak ulazi između pleure i pluća. Nestisljiv je, dakle, kako se njegov volumen povećava, komprimira pluća, a zatim srce krvnim žilama. Stanje je opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Patologija se manifestira probadajućom boli na boku lezije. Daje je ruci, vratu, prsnoj kosti. Pogoršava se disanjem, kašljanjem, pokretima. Može biti praćen strahom od smrti.

Medijastinalna patologija

Nema ih baš puno:

Pneumomediastinum (medijastinalni emfizem) je ulazak zraka u masno tkivo koje se nalazi oko srca i krvnih žila. Pojavljuje se kao posljedica ozljede, ozljede tijekom operacije ili gnojne fuzije tkiva koja sadrže zrak - jednjaka, dušnika, bronha ili pluća. Simptomi: osjećaj pritiska iza prsne kosti, otežano disanje, otežano disanje.
Plućna embolija. To je životno opasno stanje koje karakterizira iznenadna, oštra bol iza prsne kosti, koja se pogoršava dubokim udahom i kašljem. Također se bilježi otežano disanje, lupanje srca, gubitak svijesti..
Traheitis je upala sluznice dušnika. Očituje se kao kašalj, suha pekuća bol iza prsne kosti..
Spazam jednjaka. Simptome ovog stanja teško je razlikovati od napada angine pektoris: sindrom boli lokaliziran je iza prsne kosti, u području srca i lopatice, uklanja se nitroglicerinom.

Bolesti trbušnih organa

Sljedeće patologije mogu uzrokovati bol sličnu bolovima u srcu:

Ezofagitis je upala sluznice jednjaka. Karakterizira ga peckanje iza grudne kosti, što je gore kod gutanja posebno tvrde, tople ili hladne hrane..
Ahalazija kardija - širenje ezofagealnog otvora želuca. Retrosternalni sindrom boli povezan je s uzimanjem hrane. Također su zabilježene žgaravica i mučnina..
Kila ezofagealnog otvora dijafragme. Sindrom boli pojavljuje se ili se pojačava nakon jela, kao i u vodoravnom položaju. Bol nestaje s promjenom položaja tijela.
Peptični čir ili čir na dvanaesniku. U tom slučaju, bol se javlja na prazan želudac ili 1-2 sata nakon jela. Primjećuje se i žgaravica..
Pogoršanje kroničnog holecistitisa najčešće prati bol pod rebrima s desne strane, ali može zračiti i u lijevu polovicu prsa. Osim toga, postoji gorčina u ustima, popuštanje stolice.
Pogoršanje kroničnog pankreatitisa, ako je upala lokalizirana u repu gušterače, uz mučninu, povraćanje i labavu stolicu, popraćenu bolovima u lijevoj strani prsnog koša.

Dijagnostika ovisno o karakteristikama boli

Ispitali smo patologije koje uzrokuju bol, lokaliziranu na lijevoj strani prsnog koša. Sada da vidimo kakvu bol zadaje svaka od njih.

To je tupa bol

Bol u bolovima tipičan je za:

angina pektoris;
miokarditis;
kardioneuroza;
peptični čir i čir na dvanaesniku;
skolioza;
osteohondroza prsne kralježnice;
pogoršanje pankreatitisa.

Probadajuća priroda sindroma boli

Bol u šivanju javlja se kada:

infarkt miokarda;
perikarditis;
kardioneuroza;
hipertrofična kardiomiopatija;
neurocirkulacijska distonija;
interkostalna neuralgija;
upala pluća;
pleuritis;
tuberkuloza;
šindra;
rak pluća ili bronha.

Ugnjetavajući lik

Bol u pritisku može biti manifestacija:

angina pektoris;
miokarditis;
prolaps mitralne valvule;
perikarditis;
strano tijelo jednjaka (u ovom slučaju bilježi se činjenica da je progutao neki nejestivi predmet, na primjer, riblju kost);
kardiomiopatija;
distrofija miokarda;
kardijalni tumori (npr. miksom);
trovanje drogama, alkoholom, drogama, fosforno-organskim spojevima, otrovima. U ovom slučaju postoji činjenica uzimanja droga, alkohola, tretiranja biljaka od štetnika i tako dalje;
čir na želucu na spoju s jednjakom.

Ako je priroda boli oštra

Riječ "oštar bol" obično koristim samo za opis infarkta miokarda. Uz kardialgiju ove prirode, postoji opće pogoršanje stanja, hladan znoj, nesvjestica i poremećaji srčanog ritma. Zračenje kardialgije - na lijevu lopaticu, ruku.

Ako bol osjeća "ozbiljno"

Jaka bol javlja se kada:

infarkt miokarda;
osteohondroza cervikalne i prsne regije;
interkostalna neuralgija, posebno uzrokovana šindrom;
trombembolija plućne arterije;
puknuće disekcije aneurizme aorte;
miokarditis.

Sindrom boli osjeća se stalno ili većinu vremena

Stalna bol karakteristična je za osteohondrozo. Istodobno, nema pogoršanja stanja, ali mogu postojati "guske" i utrnulost u lijevoj ruci, smanjenje njegove snage. Perikarditis, upala vanjske ljuske srca - srčane vrećice, opisan je sa sličnim prigovorom. Karakterizira ga i opća malaksalost i vrućica. Perikarditis također može biti izvor čestih bolova koji s vremena na vrijeme prođu. Tako se sindrom boli može opisati s menopauzom ili anksioznim poremećajima..

Sindrom tupe boli

Ako se u predjelu srca osjeća tupa bol, to može biti:

sindrom prednjeg zida prsnog koša;
arterijska hipertenzija (u ovom slučaju bilježi se povišeni krvni tlak);
preopterećenje interkostalnih mišića, na primjer, vrlo snažnim fizičkim treningom ili duljim sviranjem puhačkih instrumenata.

Akutna bol u predjelu srca

Akutna bol opaža se kod pleuritisa ili perikarditisa. Obje bolesti karakteriziraju vrućica i slabost..

Mučna bol

Tipično je za:

tromboza;
neuro-cirkulacijska distonija;
angina pektoris;
osteohondroza;
bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sindrom goruće boli

Takav simptom zabilježen je kod infarkta miokarda, u ovom će slučaju doći do oštrog pogoršanja stanja, može doći do zamućenja svijesti zbog šoka boli. Bol na neurozi se opisuje na isti način, kada psihoemocionalni poremećaji dođu do izražaja.

Dijagnostika ovisno o uvjetima pojave sindroma boli i popratnim simptomima

Razmotrimo dodatne karakteristike sindroma boli:

Ako bol zrači na lopaticu, to mogu biti: angina pektoris, grč jednjaka, infarkt miokarda, kardioneuroza.
Kada se bol povećava udisanjem, to ukazuje na: interkostalnu neuralgiju, pleuritis ili miozitis interkostalnih mišića. Kada se intenzitet sindroma boli poveća s dubokim udahom, to može biti: upala pluća ili plućna embolija. U oba slučaja dolazi do pogoršanja općeg stanja, ali kod upale pluća to se događa postupno, a kod PE brojanje traje nekoliko minuta.
Ako se sindrom boli povećava pokretom, to može biti znak osteohondroze cervikalne ili prsne regije..
Kad se pojavi bol, koja odaje ruku, osoba može imati jednu od sljedećih bolesti:
- osteohondroza;
- miozitis interkostalnih mišića na lijevoj strani;
- infarkt miokarda;
- angina pektoris;
- sindrom interskapularne boli;
- endokarditis;
- pneumotoraks.
Kada sindrom boli prati otežano disanje:
- infarkt miokarda;
- pneumotoraks;
- plućna embolija;
- upala pluća;
- puknuta aneurizma aorte.
Ako se i slabost i bol pojave u predjelu srca, to može biti tuberkuloza, pleuritis, perikarditis, disekcija aneurizme aorte, upala pluća.
Kombinacija "bol + vrtoglavica" tipična je za:
- prolaps mitralne valvule;
- kardiomiopatija;
- kardioneuroza;
- osteohondroza ili kila cervikalne kralježnice, popraćena kompresijom vertebralne arterije.

Što učiniti s kardialgijom

Ako imate bolove u predjelu srca, što učiniti:

Prestanite izvoditi bilo koju radnju, zauzmite ležeći položaj, stavite noge točno ispod tijela (ako ima vrtoglavice - iznad položaja tijela).
Otkopčajte svu odjeću koja ometa, zatražite da otvorite prozore.
Ako je bol slična onoj koja je opisana za anginu pektoris, uzmite "Nitroglicerin" pod jezik. Ako sindrom zaustavi 1-2 tablete (djeluju u roku od 1,5-3 minute), istog dana ili sljedećeg dana, obratite se liječniku za dijagnozu koronarne bolesti srca i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Ne možete piti više tableta - iz njih se, između ostalog, smanjuje tlak (P.S. glavobolja nakon uzimanja nitroglicerina normalna je pojava, uklanja je "Validol" ili "Corvalment", koji sadrže mentol).
Ako nitroglicerin ne pomaže, a istodobno postoje poteškoće u disanju, slabost, vrtoglavica, jaka bljedilo - nazovite hitnu pomoć, obavezno naznačite da u srcu boli. Prethodno možete popiti tabletu anestetika: "Diklofenak", "Analgin", "Nimesil" ili drugi.
Ako je bol u predjelu srca nestala nakon što ste prestali, ovo stanje zahtijeva ranu dijagnozu pomoću kardiograma i ultrazvuka srca. Ne obraćanje pažnje prijeti pogoršanjem situacije razvojem srčanog zatajenja.

Liječenje propisuje samo liječnik - na temelju rezultata pregleda. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer su bolesti koje se manifestiraju ovim simptomom radikalno različite. Samo-lijekovi, na primjer, osteokondroza, koja se zapravo ispostavlja miokarditisom, mogu dovesti do razvoja zatajenja srca, kada će svaki pogrešan pokret biti popraćen otežano disanjem, osjećajem nedostatka zraka i edemom.

Dakle, sindrom boli lokaliziran u području srca mogu uzrokovati ne samo srčane bolesti. Mnogo češće su njegovi uzroci patologije rebara i interkostalnih mišića, kralježnice, jednjaka i želuca. Da biste se počeli kretati u smjeru postavljanja dijagnoze, morate izjaviti svoje pritužbe terapeutu. Liječnik će ili samostalno otkriti problematični problem ili će vas uputiti pravom stručnjaku. Ovo će biti bolje rješenje od samostalnog pregledavanja, gubljenja vremena i novca..

Mogući uzroci probadajuće boli u srcu

Bolovi u srcu mogu biti različite prirode. Često se pacijenti žale na bolove u šivanju. Oni u pravilu ljudima daju posebnu brigu. Istodobno, stručnjaci vjeruju da probadajuća bol u predjelu srca nije uvijek znak koronarnih bolesti. Naprotiv, takav je simptom neuobičajen za većinu srčanih patologija opasnih po život. Najčešće se opaža kod lezija kralježnice i živčanog sustava..

U pravilu, kad se žale na oštru probadajuću bol u srcu, ljudi misle na senzacije u lijevoj strani prsnog koša. Mnogi su uvjereni da su glavni organi slijeva. Zapravo, srce se nalazi u sredini prsnog koša, a bolovi u srcu obično se osjećaju iza prsne kosti, iako mogu zračiti i u lijevu polovicu. Često se dogodi da ljudi oštre, probadajuće bolove, koji su potpuno bezopasni, zamijene sa srčanim udarom. Istodobno, mogu propustiti stvarne simptome srca ili ih ne shvatiti ozbiljno..

Razlika između bolova u srcu i ne-srčanih bolova

Sljedeći znakovi mogu ukazivati na nekardiološko podrijetlo:

Trajni su, dok napad angine pektoris traje ne više od 10-15 minuta.
Obično pucanje ili ubadanje. Što se tiče srca, oni pritišću, pale, stišću.
Oštri bolovi u šivanju javljaju se naglim pokretima, dubokim udisajem, kašljanjem. Srčani obično povezan s psiho-emocionalnim i fizičkim stresom.
Bolni osjećaji nekoronarnog porijekla u pravilu ne zrače u lijevu ruku, vrat, lopaticu, čeljust, kao što to može biti kod bolesti srca.

Zašto nastaje?

Razlozi njegove pojave su različiti..

Jedan od najčešćih uzroka je interkostalna neuralgija, koja se često zamjenjuje za srčani udar. Bolest je karakterizirana jakom boli, šivanjem ili piercingom, koja traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.
Drugi česti uzrok su neurotična stanja. Osim toga, osoba se može žaliti na knedlu u grlu, otežano disanje, mučninu, lupanje srca, razdražljivost i bolove u želucu. Pacijent obično emocionalno govori o svom zdravlju i smatra se ozbiljno bolesnim. To je u pravilu moguće s jakim stresom, kao i za dojmljive ljude koji se brinu o svakoj prilici i oštro reagiraju na sve nevolje.
Šivanje boli u području srca može se pojaviti kod bolesti kralježnice. Ponekad su kod osteohondroze prisutni simptomi bolesti srca, naime zračenje ruke, lopatice.

U nekim slučajevima to je znak bolesti srca:

Srčani udar. Simptom srčanog udara može biti bol ove vrste. Ona, osim toga, daje u leđa, lijevu ruku, grlo, čeljust. Pacijent razvija mučninu i žgaravicu, pojavljuje se hladan znoj i moguć je gubitak svijesti.
Angina pektoris. U ovom se slučaju ovaj simptom može pojaviti zbog grčeva koronarnih žila i kao rezultat nedovoljnog protoka krvi u perikardu..
Hipertrofična kardiomiopatija, koju karakterizira zadebljanje stijenki lijeve ili desne klijetke, također može imati ovaj simptom.
Perikarditis je upalna bolest vanjske sluznice srca. Uzročnici mogu biti bakterije, virusi, gljivice. Perikarditis je traumatičan i alergičan, može se razviti u pozadini malignih tumora i nakon uzimanja kortikosteroidnih lijekova.

Šivanje bolova kod djece

Morate obratiti posebnu pozornost na pritužbe djece. Povremeno imaju bolove u srcu iz drugih razloga, osim kod odraslih. U tom slučaju dijete se mora pažljivo pregledati. Mogu se otkriti sljedeće patologije:

urođene srčane mane;
perikarditis;
reumatska bolest srca nakon tonzilitisa;
distrofija miokarda;
kršenja koronarne cirkulacije;
neuroza.

Što uraditi?

Najčešće boli u srcu, čak i jaki, nemaju nikakve veze s opasnim srčanim bolestima i ne prijete životu. Da biste saznali razlog, u svakom slučaju morat ćete se obratiti liječniku koji će propisati pregled i liječenje. Ovaj simptom zahtijeva diferencijalnu dijagnozu..

Potrebno je pozvati hitnu pomoć ako postoji sumnja na srčani udar ili napad angine pektoris. Još jednom, treba reći da se takva bol rijetko javlja u tim slučajevima. Akutni srčani udar karakterizira pritiskanje bolova u prsima koji zrače u leđa, lijevu ruku, vrat, čeljust. Uz to, kod srčanog udara primjećuju se otežano disanje, žgaravica, mučnina i nelagoda u želucu. Kod angine pektoris bol obično gori ili puca, iako nije oštra, ali tupa.

Bol u srcu

Opće informacije

Samo zdravo srce može jamčiti dug i ispunjen život. Stalna bol ispod srca s lijeve strane zahtijeva pažljivo ispitivanje i utvrđivanje pravog uzroka. Je li bol u srcu uvijek pokazatelj problema sa srcem i kako razlikovati jednu vrstu boli od druge - naučit ćete iz ovog članka.

Ako uzmemo u obzir projekciju srca na prsa, ono se nalazi od gornjeg ruba hrskavice 3 rebra do donjeg ruba prsne kosti. Vrh srca projicira se u 5. interkostalni prostor 2 cm medijalno od crte koja prelazi sredinu ključne kosti. Desne granice nalaze se od hrskavice 3. rebra do 5. interkostalnog prostora s desne strane. Značajka bolova u srcu je njihovo zračenje u ruku i ispod lopatice. Refleksija sindroma boli može se izolirati (bol u srcu zrači u lijevu ruku, u čeljust ulijevo, u prste lijeve ruke) ili može biti difuzna (pacijent ne može točno reći gdje ga boli). Izuzetno je rijetko da bol zrači u desnu ruku ili lijevo rame.

Obično se bilo kakva nelagoda u lijevoj strani prsnog koša i ako bol isijava u lijevu ruku uzima kao bol u srcu, bez obzira na intenzitet i prirodu boli. Međutim, tipično mjesto boli u srčanoj patologiji je područje iza prsne kosti s lijeve strane do sredine pazuha.

Patogeneza

Sužavajuća, pritisnuća bol u predjelu srca

Ova vrsta boli informira o gladovanju srčanog mišića kisikom i smatra se tipično srčanom. Pritisni bolovi u srcu javljaju se u svim oblicima koronarne bolesti. Kod angine pektoris, bol se javlja tijekom tjelesne aktivnosti i prolazi sama od sebe u mirovanju. Bol se može ublažiti uzimanjem Nitroglicerina, Nitrospraya. Pozitivan učinak postiže se širenjem lumena koronarnih arterija i preraspodjelom krvi između mišićnih slojeva. Pritisak se projicira na područje srca i zrači ispod lopatice i u lijevu ruku.

Bol u srcu zrači na lopaticu u slučaju poremećaja ritma i provođenja:

Bol je popraćen neujednačenim pulsom i strahom od smrti. Uz to se razvija otežano disanje, što ukazuje na nedovoljnu cirkulaciju krvi. Atipična bol koja zrači u lijevu lopaticu i može se javiti u ranim jutarnjim satima, u stanju mirovanja, ukazuje na Prinzmetalovu anginu (noćni grč koronarnih žila).

Akutna bol u predjelu srca

Ova vrsta boli zahtijeva hitnu njegu, jer uvelike utječe na kvalitetu života pacijenta. Spaljivanje boli može ukazivati na opasno stanje..

Angina pektoris. Oštra bol u predjelu srca javlja se kao posljedica tromboze, oštre stenoze koronarnih žila (koronarna bolest srca), embolije. U ovom slučaju, uzimanje nitroglicerina praktički nema učinka. Ne pružanje pravovremene pomoći može dovesti do nekroze miokarda. Ako nema učinka od uzimanja dvije tablete nitroglicerina, morate nazvati tim hitne pomoći. Oštra bol u srcu od uzbuđenja javlja se kao rezultat oštrog grča arterija na živcu. Ovaj simptom nestaje sam od sebe i ne zahtijeva hitnu pomoć..
Infarkt miokarda. Ovo je nekroza srčanog mišića. Liječenje se provodi samo u bolnici radi očuvanja života i njegove kvalitete, jer visok rizik od invaliditeta. Kod infarkta miokarda bol je dugotrajna, izražena, popraćena strahom od smrti i osjećajem otežanog disanja, drhtavice i znojenja. Uzimanje nitroglicerina ne donosi olakšanje. Rijetko je sindrom boli atipičan i zrači na trbuh, oponašajući crijevne kolike. Sindrom boli kod infarkta miokarda zaustavlja samo neuroleptanalgezija uz upotrebu snažnih analgetika.
Bolesti jednjaka i želuca. Oštra bol u srcu može se pojaviti zbog bolesti jednjaka ili želuca. S perforacijom želuca s čirom, javlja se akutna bol bodeža koja je popraćena treperenjem muha pred očima, vrtoglavicom, pa čak i gubitkom svijesti. Stanje zahtijeva hitnu kiruršku pažnju.
Plućna embolija. Što su veće začepljene arterije i što je veći njihov broj, sindrom boli je izraženiji. Tromb ulazi u arterije pluća iz proširenih vena donjih ekstremiteta i zdjeličnog sustava. Kada se bačve velikog kalibra oštete, razvija se kolaps i gubitak svijesti. Ovo se stanje smatra hitnim i zahtijeva hitnu pomoć..
Disekcija aneurizme aorte. U pozadini dugotrajne nekontrolirane arterijske hipertenzije, s koarktacijom aorte, vaskulitisom, aterosklerozom, dolazi do disekcije aorte. Operacije na srcu i aorti mogu biti provokativni čimbenik. Uzdužnim puknućem unutarnje sluznice žile, krv se nakuplja između slojeva aorte. Pacijent ima suzenu oštru bol u predjelu srca i iza prsne kosti, koja zrači do lopatice. Krvni tlak u početku može porasti, a zatim naglo pasti. Koža postaje cijanotična, bilježi se pulsna asimetrija. Stanje pacijenta pogoršava se prelaskom u komu.
Slomljena rebra. Oštra bol može se pojaviti kao rezultat prijeloma rebra. U tom će slučaju bol biti bolna..

Šavovi u predjelu srca

Povremeno, probadajuća bol u području srca bez vrtoglavice, nesvjestice i gubitka svijesti ponekad nije povezana s poremećajima cirkulacije, što znači da nije toliko opasna.

Uzroci probadajuće boli u području srca:

Rijetki ubodni bolovi na lijevoj strani javljaju se kod miokarditisa, tahikardije, ektrasistola.
Često bocka u predjelu srca s neurocirkulacijskom distonijom, kada se žile ne mogu adekvatno suziti i proširiti, ovisno o opterećenju.
Boli srce i teško je disati s interkostalnom neuralgijom, kada se živac upali. Slična se slika uočava i kod šindre koja utječe na živčane završetke i čvorove, prateći simptome bola uboda i rezanja.
Ako se bocka s uzdahom, razlog se možda krije pod miozitisom, koji se javlja kada su mišići istegnuti i pothlađeni (što to znači - pogledajte ovdje).
Sindrom boli može se javiti i kod bolesti dišnog sustava (tuberkuloza, rak, pleuritis, upala pluća). Pacijenti se žale na suhi kašalj, znojenje i vrućicu. Da biste saznali zašto pulsira srce pomoći će pulmologu.

Bolna bol u predjelu srca

Uzroci bolnih bolova u srcu mogu se povezati s kardioneurozama. Povlačenje ili bolna bol nema nikakve veze s cirkulacijom krvi u srcu ili su promjene beznačajne. Takvi pacijenti imaju depresiju, anksioznost, sumnjičavost..

Tupa bol u predjelu srca

Jaki bolovi javljaju se disekcijom aorte, PE, infarktom miokarda. Pacijenti mogu biti uznemireni, s intenzivnim strahom od smrti. Tupa bol u srcu može se pojaviti kod upale medijastinuma, kada gnojni proces napreduje i stisne okolna tkiva.

Bol u srcu pri udisanju

Često pacijenti dolaze upravo s takvom pritužbom. Bolovi u srcu tijekom dubokog udisaja, kao i tijekom izdaha, mogu biti potpuno bezopasni ili mogu biti znak ozbiljne kardiovaskularne ili plućne patologije. Uzroci boli u srcu prilikom udisanja:

puknuće velike posude;
poremećaji cirkulacije;
začepljenje posude;
pneumotoraks;
štipanje;
interkostalna neuralgija.

Ako srce udari prilikom udisanja, trebate posjetiti liječnika i testirati se. Razlozi mogu biti vrlo različiti, a samo liječnik može utvrditi zašto se prilikom udisanja boli u predjelu srca. Važno je kada i nakon kojeg se sindroma boli pojavio, koje je njegovo trajanje. Najčešće srce bocka dubokim udahom kada je oštećen živčani sustav (neuralgija, stezanje živčanog korijena).

Uzroci boli u području srca

Među srčanim uzrocima, najčešći su:

perikarditis;
miokarditis;
srčana ishemija;
novotvorine;
trauma.

Srce boli prilikom udisanja

Razlozi mogu biti vrlo različiti, ali najčešće se bol kod nadahnuća javlja kod interkostalne neuralgije ili stezanja živca. Karakteristični sindrom boli javlja se upravo uz izlet prsnog koša i sabijanje živčanih završetaka. U tom će se slučaju liječenjem baviti neurolog..

Uzroci bolova u srcu možda nisu povezani s radom kardiovaskularnog sustava. Sljedeće gastroenterološke bolesti dovode do bolova u prsima:

stenoza jednjaka;
peptični čir probavnog trakta;
otrovno trovanje;
maligne novotvorine;
želučano krvarenje;
perforacija čira.

Ostali razlozi zašto srce boli:

izloženost otrovnim tvarima (alkohol, pušenje, droge);
oštećenje mišića;
bolesti plućnog sustava;
patološke promjene u velikim žilama (tromboembolija, aneurizma aorte);
bolesti koje utječu na koštani sustav;
promjene u medijastinumu.

Uzroci bolnih bolova u srcu mogu biti psihosomatske prirode. Sindrom boli može se pojaviti nakon dugotrajnog živčanog prenapona ili nakon stresa. U svakom slučaju, ako se pojave bolovi u srcu, potrebno je konzultirati kardiologa kako bi se isključila srčana bolest i odredile daljnje taktike pregleda. Ne bavite se samo-lijekovima. Prave uzroke kolika u srcu može ustanoviti samo liječnik nakon temeljitog pregleda..

Simptomi boli u srcu

Ne postoji jedinstvena klinička slika, jer svaka vrsta boli manifestacija je određenog patološkog procesa. Kako utvrditi bolove u srcu, kako bi saznali njihov uzrok, liječnik će vam reći, ali postoje općenite ideje o tome kako prepoznati bol u srcu. Tipični znakovi boli u srcu s interkostalnom neuralgijom, tahikardijom, poremećajima krvotoka: bol je probadajuće prirode i izaziva je tjelesnim naporom. Kada se živčani korijen stegne, bol se pojačava na nadahnuću, dok je bol kratkog trajanja. Fizičkom aktivnošću bol se pojačava, javlja se kašalj, otežano disanje.

Simptomi dugotrajne boli u srcu mogu ukazivati na psihosomatiku, koja je češća kod mladih ljudi. U ovom se slučaju dodatno bilježi:

poremećaji spavanja;
poremećaji apetita;
nagle promjene raspoloženja;
apatija;
glavobolje.

Nakon potvrde psihosomatskog čimbenika, pacijent se upućuje na konzultacije psihoterapeutu, neurologu.

Kod bolesti srca dodatno se pojavljuju sljedeći simptomi:

bolovi u srcu, pojačani udisanjem;
nestabilnost krvnog tlaka;
nesvjestica;
pojačano znojenje.

Ne zanemarujte svoje simptome, gubitak vremena u dijagnosticiranju bolesti može samo pogoršati situaciju i negativno utjecati na zdravlje.

Bolovi u srcu s osteohondrozo

Nije uvijek moguće brzo razlikovati sindrom boli i razlikovati ga od osteokondroze. Ako su bolovi u području srca uzrokovani osteohondrozo, tada se dodatno pojavljuju sljedeći simptomi:

osjećaj utrnulosti u rukama;
trnci u prstima;
bolovi u lijevoj ruci;
pojačani sindrom boli pri okretanju glave, podizanju ruke, okretanju tijela.

To su glavni simptomi. Bolovi u srcu kod osteohondroze mogu biti kronični.

Bol u srcu s VSD-om

S vegetativno vaskularnom distonijom klinička se slika razvija kao rezultat nemogućnosti koronarnih arterija da se prilagode opterećenju pacijenta. Simptomi VSD-a zahtijevaju pažljivu provjeru tijekom razgovora s pacijentima, najčešće postoji jasna psihosomatika.

Bolovi u srcu nakon vježbanja

Sindrom bola nakon vježbanja može se pojaviti i kod običnih ljudi i kod sportaša. U prvom slučaju razlog može biti banalni nedostatak treninga ili srčana bolest. U sportaša, bolovi u srcu nakon treninga zahtijevaju suspenziju i pregled.

Simptomi bolova u srcu kod žena

Nježniji spol ima i bolove u srcu. Simptomi se kod žena ne razlikuju puno od kliničke slike kod muškaraca. Treba napomenuti da su kardiovaskularne bolesti kod žena lakše i s manje komplikacija..

Kako razlikovati neuralgiju od bolova u srcu

Ponekad može biti teško razlikovati bol od srca drugog. Međutim, izuzetno je važno na vrijeme razlikovati interkostalnu neuralgiju od boli u srcu. Kardiovaskularna patologija prati ne samo difuznu bol, već i otežano disanje, znojenje. Interkostalna neuralgija je češće točkasta i nestalna. Bol se javlja određenim pokretom, koji izaziva stezanje živčanog korijena.

Analize i dijagnostika

Samo ljekar koji je prisutan može utvrditi točan uzrok boli u srcu nakon cjelovitog pregleda i dijagnoze. Prvo, liječnik pregledava pacijenta, saznaje pritužbe, trajanje bolesti, prirodu bolova, njihovu lokalizaciju, određuje koji dodatni simptomi postoje. Laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja pomažu u razjašnjavanju dijagnoze:

fluorografija;
elektrokardiogram;
kemija krvi;
opća analiza krvi;
veloergometrija;
Ehokardiografija;
CT;
MRI.

Liječenje, što učiniti s bolovima u srcu

Kada se pojavi sindrom boli, preporuča se zakazati sastanak s liječnikom i proći liječnički pregled. Pogotovo ako su bolovi redoviti i ometaju uobičajeni način života.

Srce boli, što učiniti? Liječenje se može propisati nakon pregleda. Što učiniti ako vas boli srce:

terapija lijekovima (nazive tableta za bolove u srcu određuje liječnik nakon postavljanja dijagnoze);
fizioterapijski postupci;
operacija.

Lijekovi, što uzimati protiv bolova u srcu

Ako postoji bol u srcu, što učiniti? Lijekove propisuje samo liječnik koji liječi, samo-lijekovi su neprihvatljivi, međutim, postoje lijekovi koji će vam olakšati stanje:

Liječnik će vam reći što piti i koje lijekove uzimati. U nedostatku učinka, potrebno je nazvati tim hitne pomoći.

Postupci i operacije

Ako se sumnja na ishemiju koja uzrokuje bol iza prsne kosti, radi se koronarografija koja pokazuje prohodnost srčanih žila i prisutnost aterosklerotskih plakova na zidovima. Na temelju rezultata ispitivanja propisana je konzervativna terapija ili se provodi stent / koronarna arterijska premosnica.

Liječenje narodnim lijekovima

Neki narodni lijekovi pomažu u ublažavanju bolova u srcu, ali ne isključuju utvrđivanje pravog uzroka sindroma boli i uzimanje režima liječenja koji je propisao liječnik.

Infuzija suhog lišća matičnjaka pomaže smanjiti otežano disanje i ozbiljnost boli u srcu: ulijte 2 žlice. žlice bilja 300 ml prokuhane vode. Pripremljenu infuziju treba uzimati tri puta dnevno, po pola čaše..
Tinktura na votki od oraha. Uzmite 30 nezrelih oraha, sitno nasjeckajte i prelijte s 1 litrom alkohola / votke. Inzistirati na suncu dva tjedna. Pripremljenu infuziju treba uzimati tri puta dnevno, po 20 kapi. Trajanje tečaja određuje zdravlje (ne više od 4 tjedna).
Funkciju srca možete poboljšati žvakanjem limunove kore.
Infuzija korijena šipka. Usitnite korijen i prelijte čašu kipuće vode preko 1 žlice. žlica napitka. Pirjajte smjesu 15 minuta na laganoj vatri. Konzumirajte tri puta dnevno umjesto čaja dva tjedna.
Jelovo ulje može se koristiti izvana za bolove u srcu. Utrljajte se u lijevu stranu prsa zbog bolova 3-5 minuta.

Bol u srcu. Prva pomoć

Postoji određeni algoritam pružanja pomoći koji je usmjeren na ublažavanje stanja pacijenta i održavanje budnosti do dolaska tima hitne pomoći. Prva pomoć kod bolova u srcu:

smiriti pacijenta, položiti na vodoravnu površinu;
za otežano disanje i otežano disanje - dajte sjedeći položaj;
skini neugodnu odjeću, otvori ovratnik košulje;
izmjeriti krvni tlak, puls.

Prva pomoć uključuje uzimanje sublingvalnog nitroglicerina.

Dijete se žali na bolove u srcu

Bolovi u srcu kod djece najčešće su izazvani stresnim situacijama i probadajuće su prirode. Sindrom boli se smanjuje ili potpuno nestaje nakon uzimanja sedativnih lijekova i prebacivanja djetetove pozornosti. U osnovnoškolske djece, bolovi u srcu mogu se povezati s razdobljem brzog rasta, kada rast mišićnog tkiva ne ide u korak s rastom krvnih žila koje opskrbljuju srce.

U adolescenciji su bolovi najčešće povezani s poremećajem autonomnog živčanog sustava (vegetativna distonija). Primjećuje se nizak krvni tlak, a probadajuća bol jasno se javlja na lijevoj strani prsnog koša. Sindrom boli pojačava se u proljeće i ljeto. S niskim krvnim tlakom i bolovima u prsima, vrijedi posjetiti dijete liječniku. Ako se bolovi pojave u pozadini virusne infekcije, gripe, SARS-a ili 2-3 tjedna nakon bolesti sa šarlahom i upalom grla, tada se dijete pažljivije pregledava kako ne bi propustilo reumu ili miokarditis.

Popis izvora

Chazov E.I. Tromboza i embolija u klinici unutarnjih bolesti / E.I. Chazov. - M.: Medicina, 2007. (monografija)
Litovskiy, I. A. Ateroskleroza i hipertenzija. Pitanja patogeneze, dijagnoze i liječenja: monografija. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013 (monografija).
Gitun, T.V.Dijagnostički priručnik kardiologa / T.V. Gitun. - M.: IZDAVAŠTVO "AST", 2002

Obrazovanje: Diplomirao je na Baškirskom državnom medicinskom sveučilištu, diplomiravši iz opće medicine. 2011. godine dobila je diplomu i certifikat za specijalnost "Terapija". 2012. godine dobila je 2 certifikata i diplomu iz specijalnosti "Funkcionalna dijagnostika" i "Kardiologija". 2013. godine pohađala je tečajeve na temu „Aktualna pitanja otorinolaringologije u terapiji“. 2014. godine pohađala je tečajeve obnove za specijalnost „Klinička ehokardiografija“ i tečajeve za specijalnost „Medicinska rehabilitacija“. 2017. godine završila je tečajeve za usavršavanje u specijalnosti "Vaskularni ultrazvuk".

Radno iskustvo: Od 2011. do 2014. radila je kao terapeut i kardiolog u Poliklinici MBUZ broj 33 u Ufi. Od 2014. radila je kao kardiolog i liječnik funkcionalne dijagnostike u Poliklinici MBUZ broj 33 u Ufi. Od 2016. radi kao kardiolog u Poliklinici broj 50 u Ufi. Član Ruskog kardiološkog društva.