Klebsiella u crijevima: opasnost od bakterija, simptomi i liječenje (lijekovi, prehrana)

Klebsiella je gram negativni mikrob iz porodice enterobakterija. Predstavnik je normalne crijevne mikroflore. Može izazvati kliničke manifestacije bolesti, samo s velikim brojem stanica. U odraslih se razvijaju tipične lezije probavnog kanala, u djece prve godine života nije isključeno teško septičko stanje.

Koja je opasnost od patogena?

Održavanje Klebsielle u granicama normale ne predstavlja nikakvu prijetnju osobi bilo koje dobi. Opasnost za tijelo odrasle osobe i djeteta nije toliko sam patogen koliko njegova količina.

Značajno zasijavanje probavnog kanala čovjeka dovodi do:

• razvoj dijarejenog sindroma;
• teška opća opijenost;
• jaka dehidracija;
• ozbiljno kršenje crijevne mikrobiocenoze (disbioza);
• u izuzetno teškim situacijama - do općeg trovanja krvi (gram-negativna sepsa).

Klebsiella u novorođenčadi (novorođenčad ili djeca prve godine života) uzrokuje iste promjene kao i u odraslom tijelu, ali ih je puno teže izliječiti. Promjene u ravnoteži vode i elektrolita i drugi metabolički procesi u beba mijenjaju se vrlo brzo (doslovno u roku od nekoliko sati), pa ih je teško ispraviti.

Prijenos i rast bakterija

Prema mikrobiološkoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće varijante Klebsielle:

• varijakola;
• steroidi;
• senegalensis;
• kvazipneumonije; (podvrste similipneumoniae i quasipneumoniae);
• upala pluća (podvrsta rhinoscleromatis, ozaenae);
• michiganensis;
• granulomatis;
• oksitoka;
• milletis.

U ljudskom tijelu (na površini kože i sluznice, unutar genitalnog trakta, unutar probavnog kanala) nalaze se gotovo sve gore navedene mogućnosti. U izmetu se utvrđuju samo 3 vrste Klebsiella: pneumonije, aerogeni, oksitoka. Njihov broj ne smije prelaziti 1000 u 1 gramu izmeta.

Klebsiella se prenosi gotovo svim putevima poznatim epidemiologiji:

• hrana (putem kontaminiranih proizvoda);
• kontakt i kućanstvo (kada se koriste prljavi zajednički predmeti - posuđe, igračke, ručnici);
• voda (kod pijenja neprokuhane vode).

Izvor zaraze je samo osoba - pacijent s očitim kliničkim manifestacijama ili zdrav nosilac. Infekcija Klebsiella često se razvija kao bolnička infekcija koja je ispunjena ozbiljnim kliničkim manifestacijama i poteškoćama u terapiji (stvaranje rezistencije na antibiotike).

Rast Klebsielle olakšavaju nespecifični čimbenici:

• nepravilna prehrana;
• ponavljajuće se epizode infekcija različite etiologije;
• kronična patologija probavnog kanala;
• dugotrajni emocionalni i fizički stres.

Sukladno tome, osoba koja se drži načela zdravog načina života možda se ne boji patološkog rasta Klebsielle u crijevima..

Simptomi infekcije Klebsiella

U odrasloj osobi

Prolazi u obliku klasične crijevne infekcije. Nema osobita obilježja. Simptomi se razlikuju ovisno o lokalizaciji patološkog procesa.

S Klebsiella gastritisom, pacijent napominje:

• mučnina i povračanje;
• različit intenzitet boli u epigastričnoj zoni;
• smanjen apetit;
• žgaravica;
• proljev i nadutost obično izostaju.

S Klebsiella enteritisom (oštećenjem tankog crijeva), osoba primjećuje:

• difuzne bolove u trbuhu;
• mučnina i ponavljane epizode povraćanja;
• tutnjava, nadimanje, propuštanje puno plina;
• proljev bez patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj);
• izmet obilan, neugodnog smrdljivog mirisa.

Kod Klebsiella kolitisa postoje:

• bolovi umjerenog intenziteta u donjem dijelu trbuha;
• česte nagone za defekacijom i oskudna stolica;
• patološke nečistoće u izmetu.

Gore navedeni klinički simptomi primjećuju se u mnogim drugim slučajevima zarazne i neinfektivne patologije, stoga je nemoguće samostalno dijagnosticirati infekciju Klebsiella.

U bebi

Crijevna infekcija Klebsiella etiologije u dojenčadi ne razlikuje se po kliničkim znakovima od one u odraslih. Roditelji djeteta trebaju obratiti pažnju na sljedeće znakove:

• odbijanje jesti ili tromo dojenje;
• dugotrajno plakanje bez očitog razloga;
• anksioznost, uključujući intenzivne pokrete nogu;
• u težim slučajevima anksioznost zamjenjuje letargija i dugotrajno spavanje (jaka opijenost).

Liječenjem crijevne infekcije kod malog djeteta trebao bi se baviti samo stručnjak i samo u bolnici. Beba ima veliku vjerojatnost za razvoj komplikacija, a stanje može brzo postati nekontrolirano s nepovratnim posljedicama..

Metode dijagnosticiranja Klebsielle

Za sveobuhvatnu dijagnozu infekcije Klebsiella kod djece i odraslih koriste se:

• opći klinički test krvi (zabilježeni su leukocitoza i pomak formule ulijevo);
• biokemijski test krvi (promjena koncentracije i omjera kalija, natrija i drugih elektrolita);
• koprogram (pokazat će kršenje procesa apsorpcije i probave - prisutnost sluzi, nečistoće masti);
• bakteriološka inokulacija izmeta s određivanjem broja stanica Klebsielle u 1 gramu izmeta.

Bilo koji rezultat istraživanja nije neovisna dijagnoza. Samo liječnik (specijalist zaraznih bolesti, pedijatar ili obiteljski liječnik) može procijeniti sve laboratorijske pretrage i donijeti zaključak o potrebi liječenja.

Opća načela liječenja

Liječenje je neophodno samo u slučaju kliničkih manifestacija crijevne infekcije Klebsiella i promjena općeg stanja. Otkrivanje Klebsielle u fecesu ili drugim biološkim tekućinama osobe nije razlog za terapiju.

Za uklanjanje infekcije Klebsiella koriste se dijetalna hrana, lijekovi različitih radnji.

Prehrana

U prvim danima bolesti pacijentu se dodjeljuje tablica za liječenje br. 1 koja ograničava mehaničke i kemijske nadražujuće sastojke za probavni kanal. Dopušteno:

• zobene pahuljice, griz, rižina kaša na vodi;
• juhe od povrća bez prženja;
• parni kotleti ili polpete;
• pire i kuhano povrće.

Kako se opće stanje poboljšava, dijetalna hrana se širi i vraća na uobičajenu prehranu.

Droge

Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• crijevni antiseptici za uklanjanje Klebsielle;
• antibiotici širokog spektra u težim slučajevima;
• enterosorbenti;
• probavni enzimi;
• otopine za intravensku primjenu radi uklanjanja opijenosti i dehidracije.

Trajanje terapije i njezini sastojci određuju se na individualnoj osnovi.

Prognoza i prevencija

Prognoza s pravodobnim liječenjem i ranim liječenjem je povoljna. Za prevenciju infekcije Klebsiella morate:

• poštivati ​​pravila osobne higijene;
• pravilno jesti;
• nadgledati stanje imunološkog sustava.

Ako sumnjate, bolje je posjetiti liječnika, nego samoliječiti se.

Klebsiella upala pluća: kako je opasna i kako se liječi?

Klebsiella je opasna bakterija koja je otporna na gotovo sve vrste antibiotika i izuzetno je teška za liječenje. Može dovesti do razvoja teške upale pluća, sepse i na kraju smrti.

Klebsiella - što je to?

Klebsiella (klebsiella pneumoniae) je gramnegativna bakterija u obliku štapića iz skupine fakultativnih anaeroba. Enterobacteriaceae nazvane su po znanstveniku Edwinu Klebsu. Jednu od šest sorti otkrio je 1882. njemački znanstvenik Friedlander, pa ima srednje "ime" - Friedlanderov štapić.

Klebsiella pneumonija pripada obitelji oportunističkih enterobakterija, stoga ovaj štapičasti organizam dovodi do razvoja upale pluća samo pod povoljnim uvjetima.

Osoba s jakim imunološkim sustavom ima Klebsiellu u crijevima, u ustima, u rodnici, kao dio zdrave mikroflore. Na koži je prisutna mala količina mikroba. Sa smanjenjem obrambenih sposobnosti organizma, bakterija može započeti nekontrolirano razmnožavanje, što uzrokuje komplikacije.

Načini prijenosa "super bakterija"

Bakterija se prenosi alimentarnim i zračnim kapljicama. U prvom slučaju u tijelo ulazi s loše obrađenom hranom. Prodirući u probavni sustav, mikrob se aktivira, izazivajući znakove trovanja hranom.

Mehanizam za širenje u zraku je vodeći. Zaražena osoba ispušta mnoge mikrobe u okoliš kad kašlju i kišu. Pacijent postaje zarazan tijekom akutnog razdoblja upale pluća. Kako njezini simptomi nestaju, rizik od prijenosa opada..

Klebsiella se ne prenosi spolnim putem.

Ciljani organi

Prije svega, pluća i organi gastrointestinalnog trakta (želudac i crijeva) pate od Klebsielle. Moguća su oštećenja nazofarinksa i tonzila. Rjeđe se mikrob uvodi u sluznicu genitourinarnog sustava.

Ako se bakterija aktivira u nekoliko tjelesnih sustava odjednom, tada se ljudsko stanje naglo pogoršava. S lezijom velikog opsega prodire u sve sluznice, uključujući mozak, konjunktivu i krv.

Bolesti uzrokovane Klebsiellom

Ovisno o organu koji je pogodio Klebsiella upalu pluća, bolesti koje su uzrokovane njom razlikovat će se:

Upala mozga;

To su najčešće bolesti koje Klebsiella uzrokuje. Njegova su omiljena uzgajališta pluća i nazofarinks. Ako osoba ne dobije pravovremenu terapiju, bakterija će se proširiti na druge organe i tkiva..

Tko je u opasnosti?

Bakterija može zaraziti tijelo bilo koje osobe, ali najčešće pate osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Rizična skupina uključuje zaražene HIV-om i pacijente s rakom, kao i one koji su prošli kemoterapiju. Djeca predškolske i osnovnoškolske dobi često su zaražena Klebsiellom.

Stariji ljudi i trudnice su u najvećem riziku. Njihov imunitet je oslabljen, što znači da se mikrob može aktivirati u bilo kojem trenutku. Dodatni čimbenici rizika su: stres, nedostatak vitamina, prekomjerni rad.

Simptomi, ovisno o oštećenju organa

Ovisno o tome na koji je organ mikrob utjecao, simptomi bolesti će se razlikovati.

Gornji dišni put

Reprodukcija Klebsielle u nazofarinksu dovodi do akutnog upalnog procesa. Pacijent boli grlo, razvija se rinitis, začepljuje nos. Pacijent diše na usta.

Kada su zahvaćeni krajnici, oni povećavaju veličinu, pojavljuju se jaki bolovi koji ometaju normalan unos hrane. Prilikom pregleda žlijezda na njima možete vizualizirati bijeli cvat u obliku mrlja.

Opći simptomi opijenosti su klasični: nedostatak apetita, bolovi u tijelu, apatija, glavobolja. Zbog teške nelagode u grlu, osoba odbija ne samo hranu, već i vodu. Tjelesna temperatura može doseći 39 stupnjeva i više, a može ostati i na subfebrilnoj razini.

Pluća

Ako se Klebsiella počne množiti u plućima, osoba razvija upalu pluća. Žarišta upale mogu biti pojedinačna ili višestruka.

Sljedeći simptomi ukazuju na teški tijek bolesti:

Bolovi u mišićima.

Bolovi u prsima pri pokušaju dubokog udaha.

Kašalj sa ili bez flegma. Može biti zelena ili žuta. Kada iskašljava, osoba osjeća nelagodu u prsima sa strane lezije.

Glavobolja i slabost.

Ako pacijent prekasno zatraži liječničku pomoć, može se razviti respiratorni poremećaj čiji je glavni simptom otežano disanje. To se događa ne samo tijekom tjelesnog napora, već i u mirovanju. Nedostatak liječenja uvijek dovodi do razvoja teških komplikacija..

Probavni sustav

Ako se Klebsiella aktivira u organima probavnog sustava, tada se prvo upale sluznice želuca i crijeva. Pacijent se žali na bolove u trbuhu, mučninu. Kako se broj kolonije povećava, on ima povraćanje, proljev, nadimanje.

Bolovi u epigastričnoj regiji i duž crijeva pojačavaju se nakon jela. Apetit se pogoršava, osoba postaje apatična.

Ako nema liječenja, može se razviti čir na želucu ili ulcerozni kolitis, uz daljnju perforaciju stijenke organa i razvoj peritonitisa.

Organi genitourinarnog sustava

Kada se Klebsiella umnoži u rodnici, žene ukazuju na nelagodu i atipičan iscjedak. Oštećenje mjehura dovodi do bolnog mokrenja, promjene boje mokraće i pojave gnojnih nečistoća u njemu. Pravovremenim započinjanjem terapije simptomi se brzo povlače, komplikacije se ne razvijaju.

Klebsiella u dojenčadi

U dojenčadi su simptomi bolesti izraženiji. To se prije svega tiče tjelesne temperature. Kod beba uvijek dosegne visoke ocjene..

Opijenost tijela je jaka, mučnina, povraćanje, proljev su uvijek prisutni, znakovi dehidracije brzo se povećavaju. Dijete je zabrinuto, cijelo vrijeme plače, odbija jesti.

Ako Klebsiella uđe u sluznicu oka, dijete razvija konjunktivitis: povećava se lakrimacija, pojavljuje se gnoj.

Liječenje treba započeti što je ranije moguće. Integriranim pristupom djeca se brže oporavljaju od odraslih..

Klebsiella u trudnica

Aktivacija Klebsielle tijekom trudnoće opasna je i za samu ženu i za dijete. Bakterija dovodi do opijenosti tijela, što negativno utječe na razvoj fetusa.

Liječenje antibioticima tijekom gestacijskog razdoblja kontraindicirano je, pa se trudnicama propisuju najsigurniji lijekovi koji se mogu nositi s mikrobom.

Koje testove treba obaviti kako bi se identificirale bakterije?

Simptomi aktivacije Klebsielle pojavljuju se 1-2 tjedna nakon početka bolesti..

Za postavljanje dijagnoze mogu se pokušati sljedeće studije:

LHC analiza brisa grla.

Analiza razmaza spremnika iz cervikalnog kanala.

Ako postoji sumnja da se klice množe u plućima, potrebne su rendgenske zrake.

Pokazatelji norme

Sijanje djetetovih usta i crijeva Klebsiellom događa se u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Uobičajeno, broj bakterija ne smije prelaziti 105.

U odraslih je ovaj pokazatelj niži i iznosi 8 5.

Ako su ove vrijednosti izvan normalnog raspona, tada će se poremetiti ravnoteža mikroflore i kod osobe će se razviti upala. Odluku o potrebi početka terapije treba donijeti liječnik. Svaki je slučaj individualan, jer porast broja bakterija ne ukazuje uvijek na razvoj bolesti..

Analize dekodiranja

Uspoređujući dobivene podatke s pokazateljima norme, liječnici tumače rezultat.

Analiza mokraće

Morate uzeti u obzir nekoliko pokazatelja odjednom. Ako se u vidnom polju laboratorijskog asistenta nalaze 1-2 Klebsiella, to nije odstupanje od norme. Na infekciju mokraćnog sustava ukazuje značajan višak njihovog broja.

Svakako procijenite broj stanica skvamoznog epitela i leukocita. Ako je osoba podvrgnuta bakterijskoj infekciji, njihova će se razina povećati.

Analiza stolice

Lezija probavnog sustava naznačit će razina Klebsielle u fecesu iznad 10 5 po 1 g. Broj mikroba počet će se postupno povećavati, u ranim fazama razvoja bolesti nema simptoma. Naglo se pojavljuju samo uz brzi porast broja mikrobne flore. To uključuje:

Visoka tjelesna temperatura.

Proljev sa sluzi i krvlju.

Krvni test

Vrijednosti iznad 10 5 ukazuju na infekciju. U krvnom serumu pojavljuju se antitijela koja će tijelo stvoriti kao odgovor na aktivaciju patogene flore.

Analiza brisa grla

Obično Klebsiella ne bi trebala biti prisutna u ždrijelu. Oni mogu živjeti u nazofarinksu, ali njihov je broj minimalan, pa ih konvencionalni testovi jednostavno ne prepoznaju. Razvojem bolesti povećava se broj mikrobne flore.

Analiza sluzi iz cervikalnog kanala

Ako je Klebsiella prisutna u razmazu uzetom iz cervikalnog kanala, tada je potrebna dubinska dijagnoza i liječenje. Te bakterije tamo obično ne bi trebale biti prisutne..

Liječenje Klebsiellom

Ako je Klebsiella pronađena u fecesu, tada je pacijent hospitaliziran. Terapija treba biti sveobuhvatna, jer je prisutnost Klebsielle u fecesu fatalna. Liječnik propisuje lijekove za uklanjanje glavnih simptoma bolesti, uklanjanje opijenosti iz tijela. Obavezno uključite antibiotike, enzime, vitamine, bakteriofage i probiotike.

Antibiotici

Teški tijek bolesti zahtijeva hitno započinjanje antibiotske terapije. Nakon određivanja vrste zaraznog agensa, shema se može prilagoditi. Nije isključeno istodobno imenovanje nekoliko lijekova. Ubrizgavaju se intramuskularno, intravenozno ili oralno.

Antibiotici učinkoviti protiv Klebsielle:

Probiotici

Uz blagi oblik crijevne infekcije moguće je ambulantno liječenje. Pacijentu su propisani bakteriofagi i probiotici. Paralelno s tim mora uzimati laktobacile i bifidobakterije. Suzbijaju aktivnost patogene flore povećavajući broj korisnih mikroba.

Terapiju treba nastaviti najmanje 10 dana. Optimalno trajanje tečaja je 21 dan.

Lijekovi koji se koriste češće od ostalih:

Doza se odabire pojedinačno. Ako je pacijent završio čitav terapijski tečaj, tada će se tijelo u potpunosti obnoviti za mjesec dana, a simptomi crijevnih tegoba nestat će mnogo ranije..

Poznati liječnik Komarovsky napominje da je prisutnost Klebsielle u crijevima varijanta norme. Međutim, kako bi se ograničila aktivnost oportunističke flore, potrebno je povećati imunitet. Probiotici to dobro rade. Mogu ih uzeti i odrasli i djeca..

Primjena bakteriofaga

Bakteriofagi su mikroorganizmi koji ulaze u ljudsko tijelo i apsorbiraju određenu vrstu mikroba. Istodobno, ne štete zdravlju samog pacijenta..

Bakteriofaga Klebsiella upala pluća

Sadrži filtrat fagolizata Klebsiella pneumonije. Proizvodi se u obliku otopine, u dozi od 10 i 20 ml. Lijek se može koristiti kada se Klebsiella pneumonija pronađe u bilo kojim organima i tkivima. Dnevna doza od 30-40 ml podijeljena je u 3 doze. Lijek se nudi pacijentu prije jela. Trajanje terapijskog tečaja je 10-20 dana.

Netolerancija na komponente koje čine lijek.

Polivalentni pročišćeni piobakteriofag

Sadrži fagolizat Klebsielle, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa i drugih bakterija koje mogu naštetiti ljudskom zdravlju. Lijek se može koristiti za liječenje Klebsielle u bilo kojim organima ili sustavima. Uzmi prije jela. Doziranje 1 puta je 15 ml. Učestalost prijema 1-3 puta dnevno, ovisno o mjerilu lezije.

Bakteriofagi su najsigurniji lijekovi za liječenje bakterijskih infekcija. Nema kontraindikacija za njih, nemaju negativan učinak na ljudsko tijelo.

Proizvodi za oralnu rehidraciju

Za ozbiljnu Klebsielinu bolest neophodna je oralna rehidracija. Primijenjen je bolesnicima s povišenom tjelesnom temperaturom, slabim apetitom, znakovima dehidracije i opijenosti..

Primjenjuju se intravenski, pacijentima se daju kapaljke s Reamberinovom ili Ringerovom otopinom. Dnevna doza kreće se od 200 do 400 ml. Lijekovi su izvor kalija, kalcija i soli koji su neophodni za normalno funkcioniranje stanica. Trajanje terapije je 7 dana. Kapljica se stavlja 1-2 puta dnevno. Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente koje čine.

Lijekovi koji se koriste u liječenju djece

Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle. Međutim, doza se prilagođava ovisno o tjelesnoj težini i dobi pacijenta..

Bifiform. To su kapsule koje sadrže bakterije koje crijeva trebaju za pravilno funkcioniranje. Svaka kapsula sadrži suhi liofilizat. Mogu se koristiti za liječenje djece starije od 2 godine. Dnevna doza je 2 kapsule. Tijek liječenja je najmanje 5 dana. Lijek nema kontraindikacija. Jedina zabrana je netolerancija komponenata koje ga čine.

Bakteriofaga Klebsiella upala pluća. Može se koristiti za djecu od prvog dana života. Dnevna doza je 5-20 ml, ovisno o dobi djeteta. Trajanje terapije je 10-20 dana. Nema kontraindikacija za liječenje.

Augmentin. To je antibiotik koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Koristi se za liječenje upale pluća, probavne smetnje i konjunktivitisa uzrokovanih Klebsiellom. Od praška se priprema suspenzija, doza se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta (25 / 3,6 po 1 kg težine). Trajanje terapije je od 3 do 10 dana. Kontraindikacije: dob mlađa od 3 mjeseca, netolerancija na komponente sastava, bolesti jetre i bubrega.

Liječenje u trudnica i dojilja

Za liječenje bakterijskih infekcija mogu se koristiti samo bakteriofagi i probiotici. Sigurni su za žene i fetuse. Bifiform i Linex se propisuju tijekom 5 dana (1 kapsula 3 puta dnevno). Bakteriofag se uzima 10 dana u količini od 15 ml, 3 puta dnevno.

Lijekovi nemaju kontraindikacije. Ne mogu se koristiti samo ako žena ima individualnu netoleranciju na komponente koje čine njihov sastav..

Narodni lijekovi

Uz pomoć tradicionalne medicine neće se moći nositi s Klebsiellom, ali oni mogu olakšati tijek bolesti.

Recepti koji se mogu koristiti u razvoju upalnog procesa:

Čaj od kamilice. Ima antiseptičko i protuupalno djelovanje i pomaže u suočavanju sa simptomima poremećaja prehrane. Za kuhanje upotrijebite 3 g cvjetova kamilice i 300 ml kipuće vode. Infuzija se drži 15 minuta, nakon čega se uzima 150 ml 3 puta dnevno. Tijek terapije je tjedan dana. Kamilicu mogu koristiti odrasle osobe, ali je kontraindicirana za trudnice..

Uvarak od šipka. Uzima se kada na mokraćni sustav utječu Klebsiella. Bujon čini bubrege aktivnijim radom, zbog čega se toksini i bakterije brže uklanjaju iz tijela. Za 1 litru kipuće vode bit će potrebno 50 g divlje ruže. Bobice se kuhaju 5 minuta, nakon čega se filtriraju i uzimaju u čaši 2 puta dnevno. Tijek terapije je 10 dana. Juhu mogu piti trudnice i djeca starija od 3 godine. Dnevna doza za njih je 100 ml..

Komplikacije i prognoza

Ako je liječenje započeto na vrijeme, tada je prognoza povoljna. Nakon oporavka, svi se sustavi brzo obnavljaju, osoba se osjeća apsolutno zdravom.

Nedostatak terapije dovodi do činjenice da bolest postaje kronična. To prijeti razvojem komplikacija, uključujući:

Klebsiella u crijevima djeteta i odrasle osobe - znakovi i dijagnoza, simptomi i liječenje

Mikroflora organa sadrži puno različitih mikroorganizama, uključujući patogene bakterije, među kojima je i Klebsiella. Bacil pripada štapičastom obliku i ima snažnu ljusku zbog čega na njega ne utječu ekstremne temperature, voda i drugi nadražujući sastojci.

Zašto je Klebsiella opasna

Nepokretne bakterije otporne su na ultraljubičasto svjetlo, dezinficijensi, tako da mogu dugo ostati održivi u tlu, prašini, vodi i hrani. Mikroorganizam umire tijekom vrenja. E. coli Klebsiella je anaerobna, odnosno razmnožava se u okruženju bez kiselina. Kada se u crijevima pronađe mala količina bakterija, neće biti štete po zdravlje, međutim, kada broj bacila prijeđe normu, osoba će početi razvijati razne bolesti.

Koja je opasnost od patogenih bacila? Kada se imunitet smanji u ljudskom tijelu, Klebsiella se počinje množiti, što može dovesti do razvoja:

• upala pluća, druge patologije respiratornog trakta i pluća;
• patologije mokraćnog sustava, uključujući cistitis;
• gastritis;
• enterokolitis / enteritis, druge bolesti probavnog trakta;
• prostatitis;
• pijelonefritis;
• meningitis;
• bolesti različitih organa i sustava, uključujući mozak, zglobove (patogena E. coli može uzrokovati sepsu, pa čak i smrt).

Bolest je posebno opasna za:

• stari ljudi;
• novorođenčad i novorođenčad;
• ljudi koji pate od raznih kroničnih bolesti, alkoholizma.

Klebsiella u crijevima djeteta

Poznato je samo osam sorti bacila, koje se razlikuju po skupu antigena. U male djece, patogeni patologija, u pravilu, su Klebsiella pneumonija (Friedlanderov bacil), malo rjeđe - Klebsiella oxytoca. Ti mikroorganizmi žive u crijevima, na sluznici dišnog trakta životinja i ljudi, na koži. Budući da dijete još nije razvilo imunitet u dojenačkoj dobi, a sluznice su gotovo sterilne, štapić može ozbiljno oštetiti zdravlje djeteta..

S blagim oblikom bolesti, patologija se kod djeteta liječi brzo i jednostavno, međutim, u težim slučajevima, kada se patogeni mikroorganizam dugo razmnožava u crijevima, a imunitet djeteta potiskuje. U ovom slučaju, liječnik, u pravilu, dijagnosticira pojavu ozbiljnih bolesti i poremećaja kod djeteta, koji zahtijevaju složeno liječenje. Ako je Klebsiella pronađena u dojenčeta u fecesu, tada bi vjerojatne popratne bolesti koje je mogao imati:

• konjunktivitis;
• meningitis;
• crijevne infekcije;
• upala pluća;
• uporni curenje iz nosa, prerastanje u sinusitis.

Klebsiella u odrasle osobe u crijevima

Infekcija tijela događa se samo kada broj patogenih bacila u crijevima premaši normu. Bakterija se počinje aktivno razmnožavati slabljenjem zaštitnih svojstava tijela i uzrokovati razne upalne procese. U ekstremnim slučajevima, bacil može uzrokovati sepsu i uzrokovati smrt odrasle osobe. Mikroorganizam utječe ne samo na organe, već i na zglobna tkiva, sluznice.

Bakterija dugo traje u vanjskom okruženju: nalazi se svugdje - u tlu, u vodi za piće - stoga je infekcija česta. Štoviše, bacil je vrlo otporan na vanjske čimbenike, a nije osjetljiv ni na mnoge antibiotike. Infekcija može uzrokovati sedam različitih vrsta bolesti i utječe na probavni sustav, gornje dišne ​​putove, genitourinarni sustav itd. Ako je Klebsiella otkrivena u fecesu odrasle osobe, liječenje treba započeti odmah.

• Znakovi trudnoće
• Kako kod kuće osvijetliti kosu vodikovim peroksidom. Maske za posvjetljivanje kose kod kuće, video
• Salata od pinjola: recepti s fotografijama

Klebsiella - razlozi

Kada se imunitet smanji, bacil u crijevima započinje aktivan proces razmnožavanja. Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem, dok su glavne metode zaraze hrana (neoprani proizvodi, nesterilizirano mlijeko itd.) I kontaktna domaćinstva (neoprane ruke). Bolest se često javlja u medicinskim ustanovama rukama osoblja koje je u kontaktu s pacijentima i predmetima njege.

Od čega potječe Klebsiella? U pravilu, bacil ulazi u tijelo prljavim rukama. Česti su slučajevi zaraze konzumacijom mlijeka, mesa i drugih proizvoda koji su nedovoljno rafinirani ili termički obrađeni. U dojenčadi, Klebsiella se može početi razmnožavati zbog zaraze komplementarnom hranom u bolnici. Štoviše, češće bolest pogađa prerano rođenu ili oslabljenu bebu..

Znakovi Klebsielle

Razdoblje inkubacije bolesti vrlo je kratko - od nekoliko sati do dva dana. Porazom patogenih koli crijeva u odraslih razvijaju se sekundarne patologije (u pravilu, enterokolitis ili enteritis). Uobičajeni simptomi Klebsielle su:

• porast tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
• grčeviti bolovi u peritoneumu;
• proljev;
• slabost.

Lokalizacijom žarišta infekcije u crijevima simptomi se pojavljuju oštro i oštro, dok napreduju. Dakle, učestala stolica dobiva oštar miris, dok izmet sadrži krv i sluz. Ako se patologija proširi na pluća, tjelesna temperatura naglo raste i traje 10 dana. Pacijenti imaju sljedeće simptome:

• dispneja;
• kašalj;
• bol u prsnoj kosti;
• ispljuvak koji se luči tijekom kašljanja ima krvave mrlje.

Dijagnoza Klebsielle

Ako sumnjate da je broj patogenih bacila premašio normu, propisani su laboratorijski testovi za otkrivanje bakterija u ispljuvku, mokraći, krvi i izmetu. Dijagnostika Klebsielle uključuje niz testova i određivanje osjetljivosti bacila na različite vrste antibiotika. Koji se testovi provode za otkrivanje Klebsielle u crijevima:

• opća analiza krvi;
• analiza stolice;
• Analiza mokraće;
• analiza ispljuvka.

Klebsiella u odrasle osobe. Uzroci, simptomi i liječenje

Klebsiella je bakterija u obliku štapića s gustom ljuskom. Otporan je na ekstremne temperature, UV svjetlost i dezinficijense..

Ovaj mikroorganizam uzrokuje razvoj različitih vrsta zaraznih bolesti i izaziva pojavu septičkih simptoma. Ozbiljnost posljedica patologije ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava..

Simptomi i znakovi Klebsielle

Vrijeme inkubacije ove bolesti je kratko: ne više od jednog dana. Kad ovo razdoblje prođe, pojavljuju se izraženi simptomi patologije. Znakovi bolesti ovise o staništu bakterija.

Simptomi Klebsielle u crijevima

Kada se lokaliziraju u crijevima, razvijaju se enterokolitis i enteritis.

Tipični simptomi:

• Nagli porast temperature.
• Stolica je ozbiljno poremećena.
• Grčeviti bolovi u trbuhu.

Klebsiella proizvodi dvije vrste toksina:

Enteroksin. Utječu na crijevnu sluznicu. Glavni simptom je tekuća stolica.

Klebsiella proizvodi endotoksin u crijevu, koji nastaje nakon uništenja mikroba. Ovaj mehanizam razlog je pojave zarazno-toksičnog oblika.

Znakovi Klebsielle u genitourinarnom sustavu

Ova infekcija može zahvatiti bubrege i mokraćni sustav..

U prisutnosti mikroba u mokraći pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Bolovi su u donjem dijelu trbuha.
• Osoba postaje razdražljiva.
• Razvija se prostatitis ili pijelonefritis.
• Mokrenje je popraćeno bolnim senzacijama.
• Mokraća se izlučuje u malim obrocima.

Ova bakterija obično uzrokuje upalu bubrega. Ogromna količina Klebsielle ulazi u urin iz organa zahvaćenih infekcijom.

Prisutnost Klebsielle u mokraći razlog je za početak odgovarajućeg liječenja.

Kako i gdje pronaći Klebsiellu?

Samo kvalificirani liječnik može otkriti prisutnost Klebsielle nakon temeljitog pregleda. Bakterije možete pronaći bilo gdje. Na mjesto njegove lokalizacije utječe vrsta Klebsiella.

Klebsiella upala pluća

Ova se bakterija može otkriti:

• U izmetu.
• U mokraći.
• U ispljuvku koji se luči kašljanjem.

Dugo su vremena znanstvenici vjerovali da je mokraća apsolutno sterilna. No brojne su studije opovrgle ovo mišljenje. Enterobacteriaceae se često nalaze u mokraći. Prisutnost Klebsielle u njemu ukazuje na infekciju mokraćnog sustava i sepsu tijela.

Izmet se ispituje kako bi se razjasnilo stanje gastrointestinalne mikroflore. Usput, otkrivanje ove bakterije u fecesu smatra se normalnim. U malim količinama podupire biocenozu i osigurava normalan imunitet.

Ako se u grlu pronađe Klebsiella upala pluća, to se također smatra normalnim. Bakterije ulaze u usta zrakom i talože se na tonzilima. Ne prodiru u dišni sustav, jer se izlučuju zajedno sa sluzi.

Klebsiella oxytoca

U osnovi se dijagnoza provodi bakteriološkom metodom: ispituju se kulture biomaterijala.

Ali koriste se i druge metode:

Serološki. Bojenje tampona i analiza mikroflore.

Bakterioskopija. Serum se uzima za istraživanje.

Da bi se razjasnila dijagnoza, uzimaju se određeni testovi. Bris se uzima iz grla i nosa, sa sluznice genitalija i drugih mjesta upale. Uz pomoć razmaza uvijek možete pronaći Klebsiella oxytok. Točnu dijagnozu može postaviti samo stručnjak za zarazne bolesti.

Ovu bakteriju najlakše je otkriti analizom stolice. Obično se nađe prilikom ispitivanja testova za disbiozu. Često se zajedno s ovim mikrobom otkrivaju stafilokokna infekcija i druge bakterije.

Urin se uzima na pregled ako postoji sumnja na oštećenje mokraćnog ili reproduktivnog sustava. Ovu je bakteriju lako otkriti u mokraći, jer infekcija Klebsiella oxytoca ima karakteristična obilježja. Liječenje treba započeti odmah, jer posljedice mogu biti nepredvidljive..

Ako u 1 gramu izmeta nema više od 105 bakterijskih stanica, to je normalno. Kad se broj poveća, to je već patologija. Potrebno je pažljivo istraživanje i naknadno kompetentno liječenje.

Uzroci ove infekcije

Izvor zaraze je asimptomatski nosač ili već zaražena osoba.

Glavni načini prodiranja bakterija u ljudsko tijelo:

• Zanemarivanje higijenskih pravila (prljave ruke).
• Jesti neoprano voće.
• Kroz proizvode koji nisu termički obrađeni.
• Kihanje i kašljanje.

Kategorija ljudi koji su u opasnosti:

• Zlouporabitelji alkohola.
• Pacijenti sa dijabetes melitusom i raznim tumorima.
• Pacijenti u postoperativnom razdoblju. U osnovi, tiče se transplantacije organa.
• Starije osobe s imunodeficijencijom.
• Novorođenče.

Klebsiella: liječenje za odrasle

Terapija ovisi o stadiju bolesti. Infekcija se liječi raznim metodama. Odabiru se specifični antibakterijski lijekovi, a u ozbiljnim slučajevima koriste se antibiotici. Liječenje može suzbiti imunološki sustav, pa će liječnik često prilagoditi režim terapije..

Sa slabom lezijom gastrointestinalnog trakta

U ovom slučaju, kada su simptomi blagi, a broj bakterija u mokraći beznačajan, propisuju se određeni lijekovi koji se mogu samostalno koristiti.

Liječnik propisuje probiotike i razne bakteriofage.

S teškim tijekom bolesti

U tom slučaju, pacijent mora biti hitno hospitaliziran.

Mjere koje poduzimaju stručnjaci:

• Prije svega, dok se temperatura ne normalizira, preporučuje se odmor u krevetu..
• Kako bi se smanjila opijenost, pacijentu se daje puno pića.
• Da bi liječenje bilo adekvatno, pacijent mora proći pretrage. To će spriječiti razvoj sojeva infekcije. koji su imuni na antibakterijske lijekove.

Antibakterijsko liječenje

Lijekovi ove klase već su se dugo pokazali učinkovitima u liječenju infekcija izazvanih Klebsiellom. Ali ovaj mikroorganizam je otporan na antibakterijska sredstva, pa terapija nije uvijek uspješna. Da bi liječenje bilo učinkovito, specijalist odabire individualni režim terapije za pacijenta.

Najčešće se koriste antibakterijski lijekovi:

• Aminoklizidi.
• Tetraciklini.
• Penicilin polusintetski.
• Aminoglikozidi.

Osjetljivost sojeva određuje se laboratorijskim metodama. Ponekad liječnik propisuje antimikrobne lijekove..

Upotreba probiotika

Ovi lijekovi propisani su za obnavljanje normalne mikroflore. Oštećuju je ne samo Klebsiella, već i antibakterijska sredstva koja se koriste za uništavanje bakterija..

Obično se koriste sljedeći lijekovi: Trilact, Ekoflor, Bifidum i Enterol.

Dijeta u nazočnosti Klebsielle

Tijekom liječenja infekcije mora se poštivati ​​dijeta. Normalizira crijevnu mikrofloru, uklanjajući bakterije iz tijela.

Da biste obnovili želudac, morate slijediti preporuke liječnika:

Ne pijte dok jedete.

Iz prehrane izbacite razne marinade, slanu, masnu i prženu hranu.

Zabranjeno je koristiti slatke i konditorske proizvode. Prednost treba dati mekinjama ili ustajalom kruhu.

Potrebno je povećati konzumaciju proteinske hrane: jaja, mliječnih proizvoda, kuhanog mesa i variva.

Poželjno je piti juhu od šipka ili žele, ali 30 minuta prije jela.

Proklijala pšenična trava i pirjano povrće vrlo su korisni.

etnoznanost

Ponekad se ta zarazna bolest može izliječiti alternativnom medicinom..

Najčešći narodni lijekovi koji stvarno pomažu:

• Infuzije kore od jasike, pupova breze i stolisnika.
• Sirove jabuke i brusnice.

Da biste trajno uklonili patogene bakterije iz crijeva, trebate:

• Pijte infuzije kamilice.
• Jedite izvarak trputca.

Ako su crijeva začepljena štetnim mikroorganizmima, vrlo je teško obnoviti mikrofloru. Stoga je prije liječenja probioticima potrebno provesti tečaj terapija biljnim infuzijama koje imaju fitoncidni učinak..

Preventivne mjere

Nijedno cjepivo ne može poraziti Klebsiellu.

Glavni načini za njegovo uklanjanje:

• Jačati imunitet.
• Održavajte osobnu higijenu.
• Pravovremeno liječiti zarazne i virusne bolesti.

Nažalost, ljudsko tijelo nije u stanju razviti imunitet na ovu bolest, stoga su u budućnosti mogući recidivi..

Klebsiella je uvjetno patogena bakterija. Ako je ovih mikroorganizama malo, onda neće naštetiti. Oni uzrokuju upalu kada se brzo množe. Liječenje trebaju nadzirati iskusni stručnjaci.

Klebsiella

Opće informacije

Trenutno su bolesti bakterijske etiologije uzrokovane udruženjima oportunističkih bakterija ozbiljan problem. Jedan od glavnih zaraznih uzročnika bakterijskih udruga je rod Klebsiella. Njihova široka rasprostranjenost u prirodi, velika otpornost na djelovanje nepovoljnih čimbenika okoliša, velika prilagodljivost i otpornost na antimikrobne lijekove dovodi ovog zaraznog agensa do izražaja u etiologiji i razvoju različitih bolesti.

U posljednjem desetljeću povećala se učestalost infekcija Klebsiella, što je posljedica smanjenja opće otpornosti ljudskog tijela i povećanja patogenosti patogena, što je posebno olakšano širokom primjenom imunosupresiva i nekontroliranom primjenom antibiotika, što dovodi do kršenja fiziološki normalnog omjera mikroorganizama u prirodnoj biocenozi crijeva..

Klebsiella (Klebsiella) su uzročnici brojnih bolesti (rinoskleroma respiratornog trakta, ozeni, bolesti urogenitalnog trakta, očiju, zglobova, akutne gastrointestinalne bolesti, moždane ovojnice, razne bolesti novorođenčadi, gnojno-septičke komplikacije). Klebsiella otporna na antibiotike jedan je od najčešćih uzročnika bolničkih infekcija. Rod Klebsiella uključuje nekoliko vrsta i podvrsta bakterija, od kojih su glavne Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca i Klebsiella rhinoscleromatis.

Značajka Klebsiella infekcija je da se infekcija sojevima Klebsiella i razvoj bolesti javlja uglavnom kod ljudi u pozadini izražene imunodeficijencije, ali postoje i sojevi s hipervirulencijom koji pogađaju zdrave ljude. Rizična skupina uključuje ljude s kroničnim alkoholizmom, oslabljenim s prehrambenim poremećajima, dijabetesom melitusom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, cirozom jetre i osobama koje primaju imunosupresivnu terapiju.

Upalne reakcije uzrokovane Klebsiellom, u pravilu se manifestiraju na pozadini mrzljenja sekundarnih stanja imunodeficijencije izazvanih akutnom / kroničnom virusnom infekcijom, raznim vrstama trauma, endogenom opijenošću, djelujući kao neka vrsta pokretačkog mehanizma.

Unatoč općenitosti roda Klebsiella, svaka vrsta / podvrsta uzrokuje određene bolesti:

• K. pneumoniae / K. quasipneumoniae - patogeni uglavnom respiratornog trakta (upala pluća). K. pneumoniae također može uzrokovati oštećenje moždanih ovojnica, zglobova, genitourinarnih organa, sepsu i gnojne postoperativne komplikacije. Unatoč činjenici da je upala pluća uzrokovana Klebsiellom uzrokovana relativno rijetkim patogenom stečenim u zajednici (javlja se u 3-5% slučajeva), bolest karakterizira izuzetno težak tijek, stvaranje empiema / apscesa pluća i visoke stope smrtnosti (35,7%). Najčešće u dijabetičara i alkoholičara. Značaj K. pneumoniae povećava se u bolničkim uvjetima, što čini oko 12% nozokomijalne (bolničke) upale pluća.
• Klebsiella oxytoca, K. Pneumoniae i K. aerogenes često su uzročnici akutnih crijevnih i genitourinarnih bolesti (cistitis, akutni / kronični prostatitis, vaginitis, pijelonefritis, itd.). Prilikom pregleda takvih bolesnika, klebsiella oxytoca se često otkriva u mokraći. Ova vrsta Klebsielle također može uzrokovati akutne upalne bolesti usne sluznice (stomatitis ili gingivitis), infektivni proljev povezan s antibioticima, hemoragični kolitis i spontani bakterijski peritonitis. Klebsiella oxytoca je drugi najčešći uzročnik bolesti među Klebsiella nakon Klebsiella pneumoniae.
• Klebsiella ozaenae pretežno utječe na sluznicu paranazalnih sinusa i gornjih dišnih putova, uzrokujući atrofiju.
• Klebsiella rhinoscleromatis etiološki je faktor skleroma, rinoskleroma (granulomatozne lezije nosne sluznice i gornjih dišnih putova (grkljan, dušnik)).
• Klebsiella granulomatis uzročnik je donovanoze (spolni / ingvinalni granulom), bolesti koja se javlja u tropskim / suptropskim zemljama i prenosi se uglavnom spolnim putem, rjeđe u kućanstvu. Karakterizirana dugotrajnim granulomatoznim lezijama genitalija / prepona s ulceracijom.
• Klebsiella variicola - uzrokuje uglavnom infekcije krvotoka (u 7-10% slučajeva), dok smrtnost od ove vrste Klebsiella značajno premašuje smrtnost od sličnih bolesti uzrokovanih Klebsiella pneumonijom.
• Klebsiella aerogenes - često se sije iz ždrijela u bolesnika s kroničnim nespecifičnim plućnim bolestima.

Klebsiella u odrasle osobe i Klebsiella u djeteta uvjetno su patogena mikroflora i dio su normalne mikroflore u crijevima, usnoj šupljini i ljudskoj koži. Kolonizacija crijeva Klebsiella pneumoniae i oslobađanje Klebsielle u feces dolazi kod dojenčadi već u prvih 5-6 dana djetetova života, a glavni im je izvor majka ili osoblje rodilišta. Tijekom bakteriološkog ispitivanja fekalija, broj Klebsielle u fecesu kod odrasle osobe i djeteta iznosi:

• Klebsiella pneumoniae 10 do 6 stupnjeva u 1 g izmeta.
• Klebsiella oxytoca u fecesu - do 104/1 g.
• Klebsiella aerogenes u fecesu - do 104/1 g.

Prisutnost Klebsielle u crijevima u gore navedenim količinama nije pokazatelj disbioze i ne zahtijeva antimikrobno liječenje. Klebsiella pneumoniae se često nalazi u razmazu iz rodnice i sije se iz ždrijela, u mokraću i u grlo. Međutim, ako se bakterija Klebsiella u crijevima smatra normalnom, a crijevo služi kao njihovo uobičajeno stanište, tada upala pluća Klebsiella zasijana u razmazu iz cervikalnog kanala ukazuje na prisutnost disbioze rodnice ili na razvoj vaginitisa i zahtijeva sanitarno ponašanje, a Klebsiella u mokraći - zbog prisutnosti upalnog procesa u mokraćni sustav.

Obično se Klebsiella u razmazu kod žena ne bi trebala određivati. Prisutnost Klebsielle u razmazu često je uzrok akutnih infekcija ženskog genitalnog trakta (endometritis, vaginitis). Ako se Klebsiella utvrdi u razmazu vaginalne flore, tada je najčešće razlog nepoštivanje pravila intimne higijene, jer Klebsiella često kolonizira područje međice i, ako se ne poštuje osobna i intimna higijena, lako može ući u rodnicu. Međutim, čak i u takvim slučajevima, pod normalnim zdravljem, Klebsiella u rodnici brzo umiru. Njihov opstanak i aktivnu reprodukciju olakšavaju:

• Stalno "dijeljenje" nove Klebsielle kao rezultat osobne / intimne nečistoće.
• Kršenje kiselosti rodnice.
• Slabljenje otpora tijela.
• Istodobna infekcija.
• Nekontrolirani unos antibakterijskih lijekova.

Patogeneza

Budući da je Klebsiella etiološki uzročnik brojnih bolesti različitih organa i sustava osobe, tada su patogenetski procesi u svakoj bolesti znatno različiti. Stoga ćemo ukratko razmotriti samo patogenezu upale pluća..

Ulazna vrata infekcije najčešće su oštećene sluznice respiratornog trakta. Rjeđe se događa endogeno širenje zaraznog agensa. Kolonizacija orofarinksa Klebsiellom opaža se uglavnom kod oslabljenih osoba i pacijenata koji pate od alkoholizma. U pozadini smanjenja opće reaktivnosti tijela i izraženog slabljenja čimbenika bronhopulmonalne obrane, Friedlanderov štap (zastarjeli naziv K. Pneumoniae) počinje se aktivno razmnožavati u plućnom tkivu.

Pod utjecajem endotoksina povećava se vaskularna propusnost i uništava se parenhim pluća. Upalni proces brzo napreduje i širi se u plućnom tkivu, stvaraju se plućni apscesi, što je olakšano oslobađanjem biološki aktivnih tvari u stanicama imunološkog sustava. Pri patomorfološkom pregledu uočene su promjene, karakteristične za lobarnu upalu pluća. Cijeli režanj pluća može biti uključen u patološki proces, upalni eksudat se nalazi u pleuralnim šupljinama, postoje područja destrukcije (razaranja) plućnog tkiva.

Klasifikacija

Prema klasifikaciji u najnovijem izdanju, rod Klebsiella pripada obitelji enterobakterija, klasi gama-proteobakterija, kraljevstvu bakterija, koje uključuje sljedeće vrste / podvrste bakterija:

• Klebsiella pneumoniae (upala pluća) - podvrsta: Klebsiella pneumoniae; Klebsiella pneumoniae ozaenae; Klebsiella Rhinoscleromatis.
• Klebsiella aerogenes.
• Klebsiella granulomatis.
• Klebsiella milletis.
• Klebsiella michiganensis.
• Klebsiella oxytoca (oksitoka).
• Klebsiella usp. planticola B43.
• Klebsiella senegalensis.
• Klebsiella quasipneumoniae.
• Klebsiella steroidi.
• Klebsiella variicola.

Uzroci

Izvori Klebsielle su bakterije roda Klebsiella (slika dolje).

Klebsiella spp. - što je? Ovo je rod fakultativnih anaerobnih gram-negativnih oportunističkih bakterija koje su sastavni dio mikrobiocenoze crijeva, usne šupljine i kože zdrave osobe..

Mikrobiologija i epidemiologija

Bakterije imaju oblik eliptičnih kratkih debelih šipki veličine 0,5–6,0 x 0,3–1,2 mikrona. Klebsiella ne tvore spore, nepokretne su, imaju kapsule, što osigurava visoku otpornost Klebsielle na čimbenike okoliša. Klebsiella su raširene u prirodi, uključujući tlo i vodu, i mogu kontaminirati razne predmete, uključujući opremu u zdravstvenim ustanovama. Čuvaju se dulje vrijeme (nekoliko mjeseci) na sobnoj temperaturi, otporne na ultraljubičasto svjetlo i sušenje. U uzorcima prašine s površina različitih stupnjeva vlažnosti zarazni uzročnik ostaje održiv do 1,5-2,0 godine. Opstaju i brzo se razmnožavaju u hrani kad se čuvaju u hladnjaku. Visoko osjetljiv na otopine za dezinfekciju. Umri u roku od sat vremena na 65 ° C.

Sadrže O i K antigene (kapsularni polisaharidi). K. pneumoniae sadrži maksimalnu količinu O- i K-antigena. Virulencija Klebsielle uglavnom je posljedica njihove dobre sposobnosti adhezije, zbog kapsularnog polisaharida, proteina vanjske stanične membrane i pili, što doprinosi produktivnoj kolonizaciji enterocita i zaštiti od djelovanja fagocitnih stanica.

Klebsieloza se odnosi na antroponozu. Izvor i glavni spremnik infekcije su bolesnici i nositelji bakterija. U prosjeku je u populaciji 5-38% nosača virulentne K. pneumoniae u crijevima i 1-6% nosača K. ​​pneumoniae s lokalizacijom u nazofarinksu.

Moguće endogena i egzogena infekcija. Glavni prijenosni pravci su zračni i kontaktni kućanstva. Faktori prijenosa najčešće su zrak, voda, kontaminirani kućanski predmeti i hrana (meso / mliječni proizvodi). Klebsiella su čest etiološki čimbenik bolničkih infekcija. Dakle, u hospitaliziranih bolesnika udio gastrointestinalnog prijevoza doseže 23%..

U dinamici učestalosti Klebsielloze nije otkrivena sezonalnost, slučajevi bolesti bilježe se ravnomjerno tijekom cijele godine. Infekcija Klebsiellom javlja se uglavnom u obliku monoinfekcije (u 92,9%), rjeđe u kombinaciji sa stafilokokom i enterokokom (u 7,1%). Nakon prenesene infekcije Klebsiella, imunitet je nestabilan, specifičan za određeni tip, odnosno postoji rizik da se ponovno razboli.

Simptomi Klebsielle

Klinički simptomi Klebsielloze posljedica su lokalizacije patogena (upala pluća, gastroenteritis, infekcija mokraćnog sustava, itd.) I njegove virulencije. U osoba s oslabljenim imunitetom moguća je generalizacija infekcije s razvojem meningitisa, sepse i drugih lezija organa. Razmotrimo samo kliničke manifestacije nekoliko najčešćih bolesti..

Friedlander upala pluća

Uzročnik je Friedlanderov bacil, nazvan po mikrobiologu Karlu Friedlanderu, koji je prvi izolirao Klebsiellu, koja je ovo ime dala Klebsiella pneumoniji. Karakterizira akutni početak, rjeđe je prodromalno razdoblje s općom slabošću, niskom temperaturom, suhim kašljem. Friedlanderova upala pluća je teška. Jeza se pojavljuje gotovo odmah, a tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C. Razdoblje groznice traje 10-15 dana. U starijih bolesnika i jako oslabljenih osoba simptomi su manje izraženi: postoji opća slabost, apetit se naglo smanjuje, pojavljuju se jake glavobolje, ponekad jaka mučnina i povraćanje. 3-5. Dana pojavljuje se izraženi inspiratorni tip (otežano disanje). Disanje ubrzano, plitko. Pacijenti se žale na lupanje srca, kardialgiju, nepravilan rad srca.

Kada je pleuritis pričvršćen, u prsima se pojavljuje vrlo intenzivna, često nepodnošljiva bol zahvaćenog pluća, koja se naglo povećava s kretanjem trupa, kašljem i dubokim udisanjem. Na početku bolesti pacijenti se žale na neproduktivan učestali kašalj, a kasnije se ispljuvak pojavljuje neugodnog mirisa i teško ga je odvojiti. Često se primjećuje hemoptiza koja izgledom podsjeća na žele od maline. Razvojem apscesa pluća bronhijalna sekrecija dobiva gnjili miris i kašlje se u velikim količinama.

Infekcija Klebsiella u crijevima

U odraslih bolest je karakterizirana kliničkim simptomima akutnog gastroenteritisa, enteritisa ili enterokolitisa, a karakterizirana je akutnim početkom, općom slabošću, bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, povišenom temperaturom i poremećajem stolice. Razdoblje inkubacije uvelike varira (od 5 sati do 5-6 dana). Tečaj je benigni, bez jake intoksikacije. Trajanje bolesti je 1-5 dana i završava potpunim oporavkom.

Oštećenje nosa i gornjih dišnih putova (rinoskleroma, skleroma gornjih dišnih putova, Ozena).

Karakterizirano stvaranjem specifičnih granuloma na nosnoj sluznici i gornjim dišnim putovima, u kojima su lokalizirane Klebsiella. U budućnosti se granulomi postupno skleroziraju. Simptomi Klebsielle: upala pluća u grlu očituje se začepljenjem nosa i obilnim mukopurulentnim iscjetkom. Kronični upalni procesi u gornjim dišnim putovima i bronhima nastavljaju se stvaranjem infiltrata koji se nakon toga ožiljavaju..

Ozena (fetidni rinitis) karakterizira razvoj atrofije sluznice i kostiju nosne šupljine. Očituje se ispuštanjem gnojnih sekreta iz nosa smrdljivog mirisa i stvaranjem tvrdih kora koje prekrivaju nosnu šupljinu. Temperatura može biti subfebrilna ili jaka.

Oštećenje mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Očituje se u obliku akutnog / kroničnog cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, čiji su simptomi slični ovim nozološkim oblicima koje uzrokuju drugi mikroorganizmi.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza Klebsielloze provodi se na temelju kliničkih simptoma bolesti. Konačna dijagnoza utvrđuje se nakon laboratorijskih ispitivanja, uključujući:

• Bakterioskopija razmaza.
• Bakteriološka metoda - inokulacija biomaterijala (sluz nazofarinksa, izmet, ispljuvak, cerebrospinalna tekućina, infiltrati i kore iz nosa, urin, presječeni materijal) na hranjive podloge.
• Serološke metode - reakcija neizravne hemaglutinacije (RNGA) i aglutinacije (RA) s krvnim serumom pacijenta. Dijagnostički titar je 1: 160 i veći.
• Dodatne metode - koprogram, analiza krvi, urina, instrumentalne dijagnostičke metode, ako je potrebno.

Liječenje Klebsiellom

Hospitalizacija bolesnika u bolnici provodi se prema kliničkim indikacijama. Liječenje je složeno i određuje se specifičnom bolešću i težinom njenog tijeka. Kod upale pluća, meningitisa, AEI, oštećenja mokraćnog sustava i sepse liječenje se temelji na etiotropnoj terapiji uz obvezno određivanje osjetljivosti izoliranog soja Klebsiella na antimikrobne lijekove, budući da je patogen (Klebsiella pneumonia i druge vrste) u većini slučajeva višestruko otporan.

Također su naširoko korišteni bakteriofagni pripravci koji djeluju selektivno, uzrokujući lizu Klebsielle:

• Pročišćena tekućina bakterija Klebsiella pneumoniae.
• Bakteriofag Klebsiella polivalentni pročišćen.
• Pyobacteriophage (kombinirani lijek), trgovačka imena - Pyopolyphage, Sextaphage, Polyvalent pyobacteriophage).

Ovi lijekovi nemaju kontraindikacije, koriste se za različitu lokalizaciju patogena, uključujući za liječenje Klebsielle u mokraći, ali po svojoj su učinkovitosti inferiorni od antibiotika. Cijena lijekova je pristupačna i nije teško kupiti polivalentni pročišćeni bakteriofag Klebsiella u ljekarničkoj mreži. Upute za uporabu bakteriofaga sadrže upute o njegovoj primjeni (unutar, rektalno, intrakavitarno, lokalno, inhalacijom) i dozama (maksimalna dnevna doza ne veća od 3 ml / kg). Recenzije pacijenata koji prisustvuju forumu su nadasve pozitivni.

Pri propisivanju bakteriofaga istovremeno se propisuju lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru - probiotici (Bifidum 791 BAG, Bifiform, Lactovit Forte, Enterohermina, itd.). Bakterije u pripravcima imaju visoku kolonizacijsku aktivnost i učinkovito se natječu s patogenom mikroflorom.

Uz to se provodi patogenetsko i simptomatsko liječenje - kardiotropni lijekovi, ekspektoransi, ako je potrebno, detoksikacijska i rehidracijska terapija.