Klebsiella upala pluća. Što je to u urinu, brisu grla, izmetu, simptomima, stupnjevima, liječenju

Klebsiella je prilično čest mikroorganizam koji izaziva tešku upalu pluća. To čini bakteriju opasnom, stoga, ako postoji sumnja na njezinu prisutnost u tijelu, stručnjaci preporučuju podvrgavanje sveobuhvatnom pregledu, nakon čega je propisano liječenje..

Što je Klebsiella upala pluća

Klebsiella je gram-negativna bakterija u obliku štapića koja pripada fakultativnim anaerobima. Stručnjaci ga nazivaju i Friedlanderov štapić, jer je upravo taj njemački znanstvenik 1882. godine izdvojio Klebsiellu.

Međutim, svoje je ime bakterija dobila u čast znanstvenika Klebsa.

Klebsiella pneumonija u taksonomiji bakterija

Klebsiella pneumonija je štapičasti organizam iz porodice Enterobacteriaceae. Smatra se uvjetno patogenim, odnosno postaje uzročnikom bolesti samo pod određenim uvjetima..

Ako osoba ima stabilan imunološki sustav, Klebsiella je samo dio zdrave crijevne mikroflore. Ali s slabljenjem obrambenih sposobnosti tijela, može se umnožiti i proširiti, što dovodi do komplikacija. Obično je bakterija prisutna u usnoj šupljini, crijevima i rodnici kod žena. Može se naći i u malim količinama na koži..

Biološka svojstva

Tijekom istraživanja utvrđeno je da se bakterija lako boji anilinskim bojama. Male je veličine i izgleda poput kokobacila. Mikroorganizam može postojati sam, ali češće se na jednom mjestu pronađe nekoliko stotina bakterija.

Bakterija je nepokretna i ne tvori spore, ali je sposobna stvoriti kapsulu. Kada se Klebsiella stavi na hranjivi medij iz agar-agara, primjećuje se stvaranje kolonija okruglog oblika i sivkaste boje. Oni su ljigavi i mali. Kada se unose u podloge koje sadrže laktozu, bilježi se njihova fermentacija koju osigurava Friedlanderov štapić..

Kako se prenosi klebsiella

Dva su glavna načina prijenosa bakterija - probavna i zračna. Prva se provodi kada se koriste proizvodi koji nisu prošli dovoljnu toplinsku obradu. U tom slučaju mikroorganizam ulazi u gastrointestinalni trakt, što postaje uzrok poremećaja.

Drugi put prijenosa je češći, jer zaražena osoba prilikom kašljanja i kihanja ispušta prilično velik broj bakterija u okoliš. Vrijedno je napomenuti da je pacijent zarazan tijekom pogoršanja. Ako se bolest postupno povlači, broj oslobođenih bakterija znatno se smanjuje, što smanjuje rizik od infekcije drugih. Klebsiella se ne prenosi spolnim putem.

Lezije

U većini slučajeva probavni i dišni sustav postaju žarište oštećenja, naime sluznica želuca, crijeva i pluća. Međutim, česta su i oštećenja nazofarinksa, posebno tonzila.

Klebsiella se dijagnosticira nešto rjeđe u organima genitourinarnog sustava, ali s ozbiljnom infekcijom bakterija se otkriva na nekoliko mjesta, što komplicira stanje pacijenta. Također je moguće da mikroorganizam uđe u konjunktivu, krv i moždane ovojnice.

Koje bolesti uzrokuje upala pluća Klebsiella?

Klebsiella upala pluća prilično je agresivan mikroorganizam koji može izazvati razne bolesti..

Najčešće dijagnosticirane su sljedeće:

• Akutni gastritis ili pogoršanje kronične vrste bolesti.
• Upala sluznice tankog crijeva kao rezultat suzbijanja korisne mikroflore.
• Bronhitis i upala pluća s teškim kliničkim manifestacijama.
• Rinitis.
• Faringitis, laringitis.
• Bakterijski konjunktivitis.
• Meningitis.
• Trovanje krvi ili sepsa.
• Cistitis, uretritis.

Cistitis (upala mjehura) najčešće se dijagnosticira u žena

Takve se bolesti dijagnosticiraju najčešće. U većini slučajeva mikroorganizam je lokaliziran u nazofarinksu i plućima, ali ako se ne liječi, širi se na druge organe i tkiva.

Tko vjerojatnije zarazi

Svatko se može zaraziti bakterijom. Međutim, najosjetljiviji su na bolesti ljudi s oslabljenim imunitetom kao posljedicom oštećenja tijela HIV infekcijom, kao i na tečaju kemoterapije.

Pacijenti s dijagnosticiranim malignim novotvorinama, ali koji još ne primaju citostatike i druge lijekove, također su u opasnosti. Djeca predškolske i osnovnoškolske dobi češće pate od mikroorganizama.

Rizična skupina također može uključivati ​​starije pacijente, trudnice. Obično je imunitet takvih ljudi donekle oslabljen, što čini tijelo povoljnim okruženjem za razvoj Klebsielle. Kronični stres, poremećaj spavanja i nedostatak vitamina smatraju se najčešćim predisponirajućim čimbenicima i mogu pridonijeti razvoju bolesti.

Simptomi infekcije

Kada su zahvaćeni različiti organi i tkiva, simptomi bolesti su različiti. U svakom slučaju, stručnjak postavlja dijagnozu uzimajući u obzir glavne manifestacije.

Nazofarinksa

Uz oštećenje sluznice nosa i grla, razvija se akutni upalni proces. Pacijent govori o grlobolji i grlobolji, ispuštanju velike količine sluzi iz nosnih prolaza. Nakon nekog vremena disanje je poremećeno, bolesnik ustima uvlači zrak, jer su nosni prolazi začepljeni, a sluznica postaje edematozna.

Ako je zahvaćen samo ždrijelo, primjećuje se crvenilo njegove sluznice i povećanje tonzila. Kasnije se pojavljuju jaki bolovi, na tonzilima, na pregledu možete vidjeti male bjelkaste mrlje. To ukazuje na razvoj gnojne upale. Sluznice postaju edematozne, pacijent se pogoršava apetit, ne može čak ni konzumirati tekućinu bez boli.

Tjelesna temperatura može porasti do kritičnih razina ili ostati normalna, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Uobičajeni simptomi uključuju slabost, apatiju, glavobolju..

Pluća

Klebsiella, kada uđe u pluća, izaziva upalu pluća. Ovo je upalni proces koji karakterizira stvaranje pojedinačnih ili više žarišta u organu..

U ovom slučaju, pacijent govori o pogoršanju općeg stanja i prisutnosti drugih znakova bolesti:

• Kritično povećanje tjelesne temperature.
• Slabost, zimica, bolovi u mišićima.
• Osjećaj nelagode u plućima kada pokušavate duboko udahnuti ili izdahnuti.
• Neproduktivni kašalj. Ponekad se kod kašljanja oslobađa prilično velika količina zelenkaste ili žućkaste sluzi. Također treba napomenuti da prilikom iskašljavanja pacijent osjeća nelagodu ili čak bol u plućima..
• Nedostatak apetita.
• Pojačani rad znojnih žlijezda.
• Mučnina i napadi povraćanja.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Poremećaj spavanja koji se neprestano prekida nasilnim kašljem.

S dugim tijekom bolesti moguć je razvoj plućne insuficijencije. Pacijent govori o otežanoj disanju, koja se javlja ne samo tijekom napora, već i tijekom razdoblja intenzivnog uzbuđenja. Nedostatak liječenja zasigurno će dovesti do razvoja komplikacija..

Gastrointestinalni organi

Prodiranje bakterija u probavni trakt izaziva upalu sluznice želuca i crijeva. U ovom slučaju pacijent govori o bolovima u epigastričnoj regiji, probavnim smetnjama i mučnini. Nakon nekog vremena pridružuju se i drugi simptomi u obliku povraćanja, tekuće stolice, nadimanja.

Grčevi u trbuhu ukazuju na progresiju bolesti. Osoba može osjećati stalnu nelagodu, ali najčešće se pojavljuje nakon jela ili pića. Pacijent se pogoršava apetit, primjećuju se slabost i apatija.

U ozbiljnoj patologiji, upala može izazvati razvoj čira na želucu ili ulceroznog kolitisa. Ovo se stanje smatra opasnim, jer može dovesti do perforacije stijenke organa i razvoja peritonitisa..

Genitourinarni sustav

Kada Klebsiella uđe u organe genitourinarnog sustava, razvija se upala. Žene govore o nelagodi u rodnici, atipičnom iscjetku. Pacijenti različitih spolova imaju češće mokrenje, bolove u donjem dijelu trbuha.

Prodorom mikroorganizama u mokraćni mjehur bilježe se bolovi tijekom mokrenja, promjena boje urina i pojava primjesa gnoja u njemu. Komplikacije kod takvih bolesti obično se mogu izbjeći ako se započne pravovremeno liječenje..

Simptomi u dojenčadi

Kada se Klebsiella aktivira u tijelu dojenčeta, simptomatologija je gotovo ista kao ona kod odraslih. Međutim, sve su manifestacije izraženije, tjelesna temperatura gotovo uvijek raste do kritičnih pokazatelja.

Uz to, simptomi opijenosti izraženiji su u dojenčadi. Mučnina i povraćanje popraćeni su tekućom stolicom, a pojavljuju se i znakovi dehidracije. Beba postaje nemirna, često plače i odbija hranu.

Kada mikroorganizmi dođu na sluznicu kapka, razvija se konjunktivitis. Zabilježene su kisele oči, lakrimacija. Dijete neprestano pokušava trljati oči kako bi uklonilo nakupljeni iscjedak i olakšalo kretanje kapaka. Treba napomenuti da liječenje dojenčadi treba započeti odmah, a oporavak se događa brže nego kod odraslih..

Opasnost za trudnice

Klebsiella upala pluća prilično je opasna bakterija za žene koje rađaju dijete. U tom razdoblju prisutnost žarišta infekcije u tijelu može negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj fetusa..

Uznapredovalim oblikom upale pluća ili prodorom bakterija u sluznicu nazofarinksa, probavnog trakta, genitourinarnog sustava, tijelo je otrovano otpadnim proizvodima patogena.

To negativno utječe na dobrobit žene i tijek trudnoće. Također treba napomenuti da se liječenje antibioticima u tom razdoblju ne preporučuje, jer može dovesti do nedostataka u razvoju djeteta..

Zato se, kada se otkrije Klebsiella, koriste manje učinkovita, ali relativno sigurna sredstva, koja se ne mogu uvijek nositi sa simptomima..

Kako prepoznati Klebsiellu u ranoj fazi bolesti

Kad se bakterije aktiviraju u tijelu, simptomi se ne pojavljuju odmah. 1-2 tjedna pacijent možda nije svjestan razvoja bolesti.

Za otkrivanje mikroorganizma u ranoj fazi koristi se nekoliko metoda:

• Bakteriološka kultura urina.
• Analiza izmeta pacijenta.
• Ispitivanje krvi i njenog seruma radi utvrđivanja imunološkog odgovora.
• Ispitivanje razmaza iz grla i nosnih prolaza.
• Pregled razmaza uzetog iz cervikalnog kanala.

Ako postoji sumnja na prisutnost bakterija u plućima, prikazan je rentgenski pregled organa za otkrivanje fokusa.

Standardi Klebsiella pneumonije

Obično se nekoliko dana nakon rođenja djeteta Klebsiella pojavi u njegovim crijevima, usnoj šupljini i drugim tkivima. Broj bakterija ne smije prelaziti 10 do 5. stupnja.

U odraslih, pokazatelj ne smije biti veći od 8 do 5 stupnjeva. Ako se prekorači dopuštena vrijednost, bilježi se kršenje mikroflore i razvoj upalnih bolesti. U svakom slučaju, stručnjak donosi individualnu odluku, jer ponekad prekoračenje pokazatelja nije znak bolesti u razvoju.

Dešifriranje pozitivnih testova na Klebsiellu

U proučavanju biološkog materijala, stručnjaci uspoređuju dobivene podatke s dopuštenim normama, što omogućuje utvrđivanje dijagnoze i stupnja zanemarivanja stanja.

Prilikom ispitivanja mokraće pacijenta uzima se u obzir nekoliko pokazatelja. U vidnom polju dopuštena je prisutnost pojedinačne Klebsielle. Ako pokazatelj znatno premaši normu, povećava se vjerojatnost zaraze..

To uzima u obzir broj skvamoznog epitela i leukocita. Kada se zaraze Klebsiellom, njihov se broj također povećava..

Ako se Klebsiella pronađe u izmetu pacijenta u količini većoj od 105 jedinica po 1 g biološkog materijala koji se proučava, možemo govoriti o razvoju bolesti. Obično se rast broja bakterija događa postupno i nema simptoma oštećenja.

Brzim razmnožavanjem mikroorganizama pojavljuju se znakovi upale i opijenosti.

Krv

Obično, kada pokazatelj prelazi 10 do 5. stupnja, možemo govoriti o infekciji pacijenta Klebsiellom. Osim toga, u proučavanju krvnog seruma zabilježena je pojava atipičnih antitijela koja nastaju kao odgovor na prodor patogenih bakterija u tijelo..

Bris grla

Obično u razmazu ne bi trebalo biti bakterija, jer su one prisutne u usnoj šupljini u tako minimalnoj količini koja se ne može zabilježiti tijekom studije.

U slučaju oštećenja sluznice, mikroorganizam se u materijalu nalazi u umjerenim ili velikim količinama.

Bris cerviksa

Ako se Klebsiella pneumonija pronađe u biološkom materijalu, možemo govoriti o razvoju ozbiljne bolesti. U ovom dijelu ženskog reproduktivnog sustava bakterije bi trebale biti odsutne..

Zbog toga se bilo koji broj Friedlanderovih štapića smatra razlogom za propisivanje dodatne dijagnostike i liječenja..

Liječenje odraslih

Klebsiella pneumonija prilično je stabilan mikroorganizam u vanjskom okruženju. Za njegovo uništavanje potrebna je ponovljena toplinska obrada. Međutim, u tijelu se bakterije uklanjaju uz pomoć lijekova iz različitih skupina..

Bakteriofagi

Bakteriofagi su specifični mikroorganizmi koji su sposobni apsorbirati određenu vrstu patogena bez narušavanja mikroflore tijela i bez negativnog utjecaja na organe.

Takvi se lijekovi smatraju najsigurnijima, jer nemaju kontraindikacije i nemaju negativan učinak na tijelo..

Probiotici

Sredstva za normalizaciju crijevne mikroflore koriste se u slučaju bakterijskog oštećenja probavnog trakta i istodobno s uzimanjem antibiotika.

Najučinkovitiji su sljedeći:

• Enterol - kapsule koje vam omogućuju normalizaciju mikroflore i poboljšanje općeg stanja pacijenta zbog sadržaja liofiliziranih enterobakterija. Propisano pacijentima različite dobi, 1 kapsula 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Proizvod se ne koristi za alergije na njegove komponente, za liječenje pacijenata mlađih od 1 godine. Propisuje se s oprezom tijekom trudnoće i dojenja.
• Linex je popularna formulacija kapsula koja se koristi za disbiozu i oštećenje crijeva Klebsiellom. Kapsule sadrže liofilizirane bakterije mliječne kiseline, koje imaju blagotvoran učinak na mikrofloru. Imenovana tijekom 7-10 dana, trebate koristiti 1 kapsulu 3 puta dnevno. Lijek je kontraindiciran u slučaju alergije na njegove komponente..

Takvi se lijekovi smatraju sigurnima i učinkovitima, pomažu u suočavanju s ozbiljnom disbiozom i uklanjaju popratne simptome.

Oralna rehidracija

Oralna rehidracija indicirana je za teške disbioze, upale pluća i druge bolesti, popraćene porastom tjelesne temperature, pogoršanjem apetita kao rezultat aktivacije patogenih bakterija u tijelu.

Obično se otopine daju intravenozno pomoću kapaljke, jer oralna primjena ne djeluje. Najčešće propisana Ringerova otopina, Reamberin. Imaju izgled bistre tekućine, pakirane u boce od 200 ili 400 ml. Pacijentu se dnevno ubrizgava od 200 do 400 ml sredstava za obnavljanje ravnoteže vode i soli.

Lijekovi sadrže ione kalcija i kalija, kao i soli, neophodne za održavanje zdravog unutarnjeg okoliša. Tijek liječenja traje najmanje tjedan dana, postupak se provodi 1-2 puta dnevno. Sredstva su kontraindicirana u slučaju individualne netolerancije na njihove komponente.

Pripreme za djecu

Kada je djetetovo tijelo oštećeno bakterijom, koriste se lijekovi iz istih skupina kao i za terapiju odraslih, ali doziranje je različito.

• Bifiform - kapsule za normalizaciju crijevne mikroflore, sadrže korisne bakterije u obliku suhog liofilizata. Djeci od 2 godine propisuju se 2 kapsule dnevno tijekom 5-7 dana. Alat nema kontraindikacija, osim netolerancije njegovih komponenata.
• Pročišćeni bakteriofag Klebsiella pneumoniae također se koristi za liječenje djece od rođenja. Dnevna stopa kreće se od 5-20 ml, ovisno o dobi djeteta. Potrebno je podijeliti dozu u 2-3 doze. Trajanje liječenja je od 10 do 20 dana. Lijek nema kontraindikacija.
• Augmentin je antibiotik na bazi klavulanske kiseline i amoksicilina. Pomaže kod poraza pluća Klebsiella, probavnog trakta, konjunktive. Prašak se koristi za pripremu suspenzije, koja se daje djeci od 3 godine. Doziranje je 25 / 3,6 mg na 1 kg djetetove težine, u svakom slučaju izračunava se pojedinačno. Trajanje liječenja - 3-10 dana, ovisno o stanju zanemarivanja.

Proizvod se ne koristi kod alergija na peniciline, fenilketonurije, teških oštećenja bubrega i jetre. Za djecu mlađu od 3 mjeseca lijek također nije propisan..

Pripreme za trudnice i dojilje

Za žene tijekom trudnoće, dojenja, bakterijska oštećenja su opasna. Terapija koristi samo bakteriofage i probiotike, koji pomažu u uklanjanju simptoma uz minimalnu štetu zdravlju majke i djeteta..

Linex i Bifiform propisuju se po 1 kapsulu 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Bakteriofag Klebsiella pneumoniae koristi se najmanje 10 dana zaredom. Žena treba uzimati 15 ml 3 puta dnevno..

Jedina kontraindikacija za terapiju smatra se alergijom na komponente sredstava. Vrijedno je napomenuti da se drugi lijekovi koriste samo u težim slučajevima. Kad joj stanje pacijenta ugrozi život.

Narodni lijekovi

Recepti alternativne medicine neće u potpunosti ubiti bakterije u tijelu, ali se često koriste za ublažavanje stanja..

Infuzija kamilice officinalis ima antiseptička i protuupalna svojstva, pomaže u uklanjanju akutnih simptoma iz probavnog trakta kada bakterije prodru.

Može se pripremiti od 3 g suhe sirovine i 300 ml kipuće vode, ostaviti 20 minuta, uzimati 150 ml 3 puta dnevno 5-7 dana. Recept se koristi samo za liječenje odraslih osoba, kontraindiciranih u trudnoći.

Uvarak šipka dobar je lijek za uklanjanje bakterija lokaliziranih u organima genitourinarnog sustava. Uz to, proizvod aktivira bubrege, što potiče uklanjanje toksina koje proizvode mikroorganizmi..

Da biste dobili dekociju, potrebno je kuhati 50 g voća u 1 litri vode 5-8 minuta. Nakon toga, sredstvo treba filtrirati i uzimati po 200 ml ujutro i navečer, trajanje tečaja je 10 dana.

Recept je dopušteno koristiti tijekom trudnoće, kao i za liječenje djece od 3 godine. Dnevna doza za njih ne smije prelaziti 100 ml, a trajanje tečaja je 7 dana. Bilo koji narodni lijek smije se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Komplikacije i projekcije

S pravodobnim započinjanjem terapije, prognoza za pacijenta je povoljna. Nakon završetka tečaja, svi se organi i sustavi obnavljaju, opće stanje se normalizira. U nedostatku pregleda i liječenja, bolest postaje kronična, nakon čega se razvijaju komplikacije.

Najčešći će biti zatajenje dišnog sustava, kronična opstruktivna plućna bolest, gastritis. Uz to je moguć razvoj čira na želucu, teškog pijelonefritisa i enteritisa. Sa strane nazofarinksa pojavljuju se simptomi kroničnog faringitisa, tonzilitisa i laringitisa. Te se komplikacije smatraju najčešćima..

Klebsiella je opasna oportunistička bakterija koja izaziva upalu pluća i druge bolesti. To često dovodi do komplikacija, stoga se kod prvih znakova aktivacije mikroorganizma trebate obratiti stručnjaku.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Video o bakterijama koje uzrokuju upalu pluća

Malysheva će govoriti o tome odakle dolazi upala pluća:

Što je superbug Klebsiella pneumoniae i hoće li antibiotici pomoći protiv toga??

Na društvenoj mreži Twitter pojavile su se poruke o superbugici koju ne može "ubiti" niti jedan od antibiotika ponuđenih za liječenje. Jedan od bjeloruskih korisnika demonstrirao je rezultate testa osjetljivosti na Klebsiella pneumoniae: fotografija obrasca pokazuje da nasuprot imenu svakog od 24 antibiotika koji se mogu koristiti za liječenje nalazi se slovo „R“ koje označava rezistenciju (rezistenciju).

Strani se liječnici već više puta susreli sa sličnom situacijom. Dakle, 2017. godine američki su znanstvenici kod više od trećine pregledanih pacijenata klinika u Houstonu otkrili rijedak soj ove superbube koji se pokazao otpornim na djelovanje većine antibiotika koji se koriste u Sjedinjenim Državama..

Iste godine u tisku su se pojavile informacije o smrti 70-godišnjeg pacijenta u Sjedinjenim Državama nakon zaraze superbakterijom Klebsiella pneumoniae: liječnici nisu mogli spasiti ženu, jer je bakterija bila rezistentna na svih 26 antibiotika koji bi se mogli koristiti za liječenje. Kao rezultat, pacijent je umro od sepse (trovanja krvlju). A 2012. godine, The Washington Post izvijestio je da je šest pacijenata umrlo u bolnici u NIH-u kao rezultat izbijanja soja Klebsiella pneumoniae otpornog na antibiotike..

Što je bakterija Klebsiella pneumoniae i koliko je opasna?

Ovo je anaerobna bakterija u obliku štapića roda Klebsiella, koja se nalazi svugdje u okolišu, uključujući tlo i površinske vode. Klebsiellu je 1882. otkrio mikrobiolog iz Njemačke Karl Friedlander, stoga je njeno drugo ime Friedlanderov štap. Ova uvjetno patogena bakterija živi u ljudskom tijelu, nimalo se ne pokazujući, sve dok se održava zdrava ravnoteža i održava optimalna mikroflora. Opasan postaje tek kad "dobre" bakterije oslabe ili se njihov broj naglo smanji.

Friedlanderov bacil može uzrokovati razne patologije, uključujući sepsu, infekcije mokraćnog sustava, bakterijemiju, meningitis i apscese jetre. Klebsiella je vrlo često uzročnik akutne upale pluća. Ljudi s imunodeficijencijama, teškim popratnim bolestima i oslabljenim imunološkim sustavom najčešće su podložni infekciji..

Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) posebno je opasna za ljude. U većini je bolnica pretežni uzročnik bolničke infekcije. Izvor zaraze, u pravilu, je bolesna osoba ili prijenosnik bakterija. Najčešći putovi prijenosa su hrana, zrak i kontakt s domaćinstvom.

Gdje možete dobiti Klebsiella upalu pluća i mogu li se oni izliječiti od nje?

„Klebsiella pneumoniae sada je sve češće uzročnik infekcije u bolnici. Ona je među takozvanim bolničkim infekcijama. Bakterija danas stječe višestruku rezistenciju na većinu modernih antibiotika. No istina je da je većina mehanizama rezistencije već shvaćena i da se sada stvaraju novi antibakterijski lijekovi koji prevladavaju tu rezistenciju. Da, naravno, Klebsiella je prijetnja ako na vrijeme ne shvatite da je infekcija uzrokovana njom. U ovom slučaju stvari se mogu loše završiti. Ali ako sa sigurnošću znamo da je ta bakterija uzrok bolesti i znamo njezine mehanizme rezistencije, tada liječnici imaju određene prilike boriti se protiv nje. Nije sve baš tako beznadno ", kaže Sergey Zyryanov, liječnik, klinički farmakolog, šef Odjela za opću i kliničku farmakologiju RUDN-a.

Zašto Klebsiella postaje sve otpornija na antibiotike?

Bakterije se sve više prilagođavaju antibioticima i prenose gen otpornosti na druge bakterije, stvarajući tako superbube. To su patogeni zaraznih bolesti koji su otporni na nekoliko antibiotika, koji se tradicionalno koriste za liječenje ovih bolesti. Sposobnost superbuba da se odupru antibioticima izaziva zabrinutost u svjetskoj zajednici, problem se čak raspravlja na razini Generalne skupštine UN-a.

„Dakle, nažalost, događa se da svi mikrobi koji žive u bolnicama postanu otporniji i otporniji, jer se antibiotici često propisuju u medicinskim organizacijama za liječenje. Mikrobi iz toga postaju otporniji na razne utjecaje, a liječnici moraju koristiti više sile, više troškova povezanih s liječenjem takve infekcije ", kaže Zyryanov.

Za razliku od ostalih bakterija, Klebsiella ima sposobnost stvaranja kapsule, što je čini stabilnom u vanjskom okruženju. Takva kapsula štiti patogen od isušivanja, tako da se Klebsiella može dugo čuvati na sobnoj temperaturi. Većina sojeva Klebsiella pneumoniae imuna je na peniciline, cefalosporine III-IV generacije, aminoglikozide, fluorokinolone.

Kao što su prethodno primijetili američki liječnici, poseban je problem što su i neki sojevi Klebsielle postali otporniji na antibiotike iz skupine karbapenema. Ti su se lijekovi prije smatrali najučinkovitijima u liječenju infekcija Klebsiella pneumoniae, ali posljednjih su godina počeli gubiti svoju učinkovitost..

Koji su tretmani za Klebsiella pneumoniae?

Prema Zyryanovu, ne može se reći da niti jedan od antibiotika ne djeluje na Klebsiellu. Postoje novi antibakterijski lijekovi koji su posebno dizajnirani za prevladavanje rezistencije na Klebsiella. Da bi se dobio učinak liječenja, koristi se i kombinacija već poznatih lijekova..

Liječenje većom dozom antibiotika može imati terapeutski učinak, ali sve ovisi o specifičnom soju bakterija, specifičnom antibiotiku i stanju pacijenta. „Povećanje doze, ovisno o određenom antibiotiku, može utjecati na bakterije. Ovisi i o kojem soju Klebsiella govorimo. Postoje određeni pokazatelji otpora, ako vam to omogućuju, onda koriste ovu metodu. U nekim slučajevima povećanje doze stvarno pomaže “, kaže Zyryanov.

Uz to, liječnik napominje da je gotovo nemoguće zaraziti se ovom superbakicom izvan bolnice. “Klebsiella upala pluća, koja ima ekstremnu rezistenciju na lijekove, u zajednici praktički ne postoji. Ovo je bolnički patogen ", kaže..

Simptomi bolesti uzrokovanih upalom pluća Klebsiella

Klebsiella pneumonija jedna je od najčešćih bolničkih infekcija s akutnim početkom. Pojavljuju se simptomi opijenosti - jaka slabost, glavobolja, mrzlica, vrućica, bol i crvenilo nazofarinksa, bolovi u boku, cijanoza kože, mučni kašalj praćen hemoptizom, ispljuvak ima neugodan miris, viskoznost, cijanoza i otežano disanje, mogu biti manifestacije žutice. Sputum poput žele od ribiza s mirisom užeglog ulja. Dolazi do povlačenja međurebrnih prostora tijekom udisanja, pojačanog disanja i otkucaja srca, niskog krvnog tlaka, smanjenja količine mokraće.

S razvojem upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu, pacijent osjeća simptome kao što su oštra bol, mučnina, žgaravica - znakovi gastritisa i enterokolitisa. S upalom genitourinarnog sustava, pacijent pokazuje sve znakove cistitisa i pijelonefritisa. Opijenost može biti jaka, bolesnik je depresivan i potišten. Na mjestima ubrizgavanja dolazi do krvarenja.

Znakovi infekcije slični su drugim bolestima, pa je liječniku vrlo teško utvrditi uzrok pogoršanja stanja pacijenta.

U plućima se čuju auskultacijski hrupi, opaža se tupost plućnog zvuka udaraljke, na koži i sluznici su vidljiva krvarenja.

Frindlanderova upala pluća vrlo je teška, uvijek iznenadna, popraćena oštrim bolovima u pleuri, izljevom, pa čak i depresijom svijesti pacijenta. Metastatska upala javlja se u kostima, želucu, crijevima, mjehuru i moždanim membranama. Višestruko zatajivanje organa i uznapredovala sepsa mogu biti fatalni.

Porazom gastrointestinalnog trakta od Klebsielle javljaju se manifestacije akutnog gastritisa (bol, mučnina, smanjen apetit, žgaravica), s oštećenjem crijeva razvija se akutni enteritis ili enterokolitis. Stolica je labava, uvredljivog mirisa, s krvlju, sluzi. Tjelesna temperatura je visoka. Primjećuje se razdražljivost.

Ako je Klebsiella u mokraći, bit će bol tijekom mokrenja, mali dijelovi urina, tupi bolovi u donjem dijelu trbuha. Razvijaju se cistitis, prostatitis, uretritis, pijelonefritis..

Novorođeno dijete može se razboljeti od majke prilikom prolaska kroz rodni kanal ili njezino nepoštivanje higijenskih pravila u odnosu na dijete, koje počinje manifestirati disbiozu: anksioznost, nadutost, kolike, česte regurgitacije, poremećaj stolice u obliku žutog ili zelenog proljeva s ostacima neprobavljene hrane. Zatim dolazi do kašlja, obilnog sluznog ispljuvka s uključenjima krvi, blijede kože, plave boje ispod očiju, gubitka težine. Kombiniraju se plućni i crijevni oblici klebsieloze, povećavaju se simptomi opijenosti, pojavljuju se konvulzije.

Stolica je labava, lošeg mirisa, pomiješana sa sluzi, ponekad s prugama krvi u stolici. Klinac ima temperaturu, slabo jede, može razviti dehidraciju, a simptomi opijenosti se povećavaju. Dijete se liječi na intenzivnoj njezi nakon pregleda kod liječnika zarazne bolesti. Klebsiella upala pluća u fecesu djeteta s laboratorijskim parametrima u ovom je slučaju povećana.

Ako Klebsiella zahvaća gornji dišni put i nosnu sluznicu brzinom iznad 10 do 4 stupnja, primjećuju se sljedeći simptomi Klebsiella pneumonije u grlu: razvoj rinoskleroma (granulomi na membrani gornjih dišnih putova i nosa) i faringitis - pojavljuje se začepljenost nosa, curenje iz nosa s ispuštanjem određenog smrdljivog okusa miris, upaljeno grlo, kašalj sa sluzi. Na površini sluznice ždrijela pojavljuju se kore. Herpesni čirevi mogu se pojaviti u ustima. Pacijent s lezijama Klebsielle u pozadini oštećenja pluća i gastrointestinalnog trakta može razviti plućno, jetreno i bubrežno zatajenje.

Liječenje bolesti upale pluća Klebsiella

Ovu je patologiju potrebno liječiti na sveobuhvatan način, samo u bolnici, zbog vjerojatnosti moguće smrti. Liječenje treba biti usmjereno na cjelovitu borbu protiv opijenosti i simptoma. Zbog sve većih simptoma opijenosti, liječnik koji ne čeka odgovor na testove, već započinje hitnu antimikrobnu terapiju.

Zbog rezistencije Klebsiella pneumoniae na antibiotike, njihovom imenovanju trebala bi prethoditi laboratorijska analiza koja će ne samo izolirati patogena, već i pomoći u utvrđivanju njegove rezistencije na određeni antibiotik.

Friedlanderova upala pluća podliježe liječenju antibiotskim lijekovima u kombinaciji s bakteriofazima i probioticima, odmorom u krevetu, proteinskom prehranom i obilnim pijenjem.

Klebsiella pneumonija u mokraći sugerira liječenje cefamicinom, gentamicinom, amikacinom tijekom dva tjedna, a zatim se ponavlja analiza prisutnosti patogena kako bi se osigurala učinkovitost terapije. Ako je potrebno, tretman se ponavlja, pod krinkom lijekova koji obnavljaju crijevnu floru..

Bakteriofagi se koriste za liječenje najmanje tri puta dnevno zajedno s antibioticima, crijevnim antiseptikom, enzimskim pripravcima, probioticima, vitaminima B i C. Poduzimaju se mjere rehidracije. Moguća je transfuzija krvi. Koriste se kortikosteroidi i imunoglobulini.

Pročišćeni bakteriofag Klebsiella pneumoniae najbolji je lijek koji ne izaziva alergije i nema kontraindikacija, koji djeluje izravno na bakterije Klebsiella. Ulazeći u nju, bakteriofag uništava mikroba iznutra. Ovo je najbolji način za borbu protiv bakterija!

Bakteriofaga Klebsiella pneumonija koristi se lokalno, u žarištu upale tijekom liječenja, kao i u postoperativnom razdoblju. Koristi se u obliku aerosola, otopine, aplikacija, rektalno i oralno.

Uz lijekove, potrebno je piti puno tekućine i prozračivati ​​sobu. Uz to mogu propisati fizioterapiju i obloge, liječenje tradicionalnom medicinom.

Narodne metode borbe protiv klibsieloze uključuju uzimanje biljnih kolekcija u obliku dekocija i infuzija, voćnih napitaka od bobičastog voća, propolisa s mlijekom, začina klinčića, crne rotkve, plodova marelice, hrastove kore, odvar riže, čaj od brusnice, kopra, cimeta, kima. Koristi se zajedno s glavnom terapijom koju je propisao liječnik..

Na kraju liječenja propisuje se nastavak tečaja probiotika, vitamina, terapije vježbanjem, masaže. Pravilnim liječenjem klebsieloza prolazi bez komplikacija i posljedica, u težim slučajevima dolazi do komplikacija.

Da se ne bi zarazili bacilom Klebsiella, potrebno je poštivati ​​sanitarna i higijenska pravila u bolnicama i kod kuće, ojačati imunitet, na vrijeme se obratiti liječniku za poremećaje stolice i započinjanje akutnih respiratornih infekcija, bebama ne treba uskratiti dojenje, poštivati ​​pravila čuvanja hrane.

Uzrokovane bolesti

Po prvi je put bakterija identificirana kod osobe koja je umrla od upale pluća, zbog čega je i dobila ime. Ali Klebsiella upala pluća uzrokuje i druge bolesti:

• urogenitalne upalne bolesti;
• gnojni procesi u kirurškim ranama;
• upala bilijarnog trakta;
• osteomijelitis - gnojno-nekrotični proces u kostima i koštanoj srži (s klebsielozom, kralježnica je najčešće zahvaćena);
• meningitis;
• sepsa u novorođenčadi i odraslih;
• tromboflebitis;
• pobačaj tijekom trudnoće, mrtvorođene djece;
• rinoskleroma - granulomatozna zarazna bolest nosne sluznice;
• ozena (atrofični rinitis, fetidni rinitis) - progresivni atrofični proces u sluznici, nosnoj hrskavici;
• akutne crijevne infekcije koje dovode do enteritisa ili enterokolitisa (češće u male djece).

Klebsiella se najčešće nalazi u dišnom sustavu (preko 38% slučajeva), u mokraćnim organima (30%) i kirurškim ranama (25%). Kada su zahvaćeni grlo i ždrijelo, bakterija uzrokuje atrofiju sluznice. Najčešće bolesti povezane s ovim mikroorganizmom su respiratorne (bronhitis i upala pluća) i infekcije mokraćnog sustava. Česte komplikacije bronhopulmonalnih bolesti su apsces pluća i gnojni pleuritis. U tim je slučajevima stopa smrtnosti veća od 50% čak i uz prisutnost antibakterijske terapije, a kod osoba koje pate od alkoholizma i popratnih bakterijskih i virusnih infekcija, ta brojka doseže gotovo 100%.

U starijih osoba, Klebsiella pneumonija je drugi najčešći uzrok infekcija mokraćnog sustava nakon E. coli. U 80-ima. XX. Stoljeća otkriveni su novi hipervirulentni sojevi bakterija koji dovode do apscesa u jetri i slezeni, nekrotizirajućeg fasciitisa (odumiranje vezivnog i potkožnog tkiva) i akutne gnojne upale očnih struktura, a mladi ljudi koji nemaju ozbiljne kronične patologije osjetljivi su na bolesti.

Nekrotizirajući fasciitis

Ako se Klebsiella nađe u razmazu iz cervikalnog kanala kod žena (obično to ne bi trebalo biti), to je znak razvoja disbioze i zahtijeva liječenje. Infekcija tijekom trudnoće posebno je opasna, jer prijeti postporođajnim gnojno-septičkim komplikacijama i upalom endometrija. Kad se testovi ponovo potvrde, trudnicama se propisuje vaginalna higijena.

Razlog za pojavu Klebsiella pneumonije u razmazu iz uretre ili rodnice najčešće je nedostatak osobne higijene (bakterije dospijevaju iz anusa u vanjske genitalne organe). U normalnom stanju ljudskog imunološkog sustava, Klebsiella, ulazeći u genitalije iz crijeva, umiru. Sljedeći čimbenici doprinose razvoju infekcije u genitourinarnom sustavu:

• oslabljeni imunitet;
• promiskuitetni seks;
• poremećeni pH vaginalne okoline;
• stalna sjetva s bakterijama u urinarnom traktu;
• prisutnost popratnih bolesti.

Klebsiella pneumoniae zauzima drugo mjesto po prevalenciji među bolničkim infekcijama koje dovode do smrti novorođenčadi. U odraslih, klebsilijaza tijekom hospitalizacije uzrokuje bolesti u 10% svih slučajeva. U dojenčadi su uglavnom pogođeni gastrointestinalni trakt i pluća, također je moguće razviti sepsu, otitis media, upalu pupčane rane, konjunktivitis. Često se klebsilliasis kombinira s drugim infekcijama.

Biologija mikroorganizama

Klebsiella pneumoniae pripada obitelji enterobacteriaceae. Mikroorganizmi su nepokretni, sposobni su rasti i u anoksičnom i u aerobnom okruženju, a nemaju bičeve i spore. Bakterije mogu stvoriti membranu, što povećava njihovu otpornost na antibiotike i ljudske imunološke stanice. Polisaharidi koji čine kapsulu bakterija doprinose njihovoj adheziji na ljudska tkiva. Klebsiella pneumonija je uvjetno patogeni mikrob; obično je ta bakterija prisutna u malim količinama kod zdrave osobe u crijevima. Bakterije se također nalaze na koži i u ustima. U nepovoljnim uvjetima, slabljenjem tijela drugim bolestima, postaje uzrok teških zaraznih bolesti.

Patogenost Klebsielle leži u činjenici da tijekom svog života proizvodi enterotoksin i membranotoksin, koji oštećuju stanične membrane. Kad se njegova kapsula razbije, također se oslobađa endotoksin. Infekcija Klebsiellom događa se kapljicama u zraku kroz respiratorni trakt i oralno (hrana prljavim rukama, neoprano povrće i voće). Izvor zaraze su bolesne osobe i nositelji Klebsielloze. Infekcija djeteta od majke moguća je u maternici, kroz posteljicu ili prilikom prolaska kroz rodni kanal. Razdoblje inkubacije traje nekoliko dana. U ljudskom tijelu bakterije tvore ljigave kolonije.

Klebsiella pneumoniae raširena je u prirodi i uzrokuje slične bolesti ne samo kod ljudi, već i kod životinja. Može dugo trajati na predmetima kućanstva, u tlu i vodi, u mliječnim proizvodima (bakterija dugo živi i razmnožava se u hladnjaku). Klebsiella je osjetljiva na sredstva za dezinfekciju i toplinu (umire za sat vremena zagrijavanjem na 65 stupnjeva). U anaerobnim uvjetima tla, 30% sojeva bakterija sposobno je vezati slobodni dušik i održati svoju održivost.

Posljednjih godina povećala se uloga Klebsiella pneumonije u širenju bolničkih infekcija. Postoji visok rizik od infekcije kod onih pacijenata koji su instalirani intravenski, urinarni kateteri i podvrgavaju se postupcima povezanim s izlaganjem dišnom sustavu (udisanje, umjetna ventilacija i drugi). Budući da je bakterija u stanju dugo trajati u vanjskom okruženju, karakteristično je stvaranje stabilnih žarišta bolničke infekcije..

U zdravih ljudi asimptomatsko nošenje ne prelazi 30% kada je mikroorganizam izoliran iz crijeva, a u usnoj šupljini Klebsiella je prisutna u 1-6% populacije. U bolničkim uvjetima učestalost izlučivanja Klebsiella pneumonije povećava se na 77% iz crijeva, do 19% iz nazofarinksa i do 42% s površine ruku. Velika prevalencija infekcije u bolnicama također je povezana s činjenicom da Klebsiella može stvarati biofilmove na različitim površinama, posebno na intravenskim i mokraćnim kateterima i endotrahealnim cijevima..

Najčešće se klebsieloza otkriva u muškaraca srednje i starije dobi. Čimbenici rizika su sljedeći:

• sklonost respiratornim bolestima, posebno opstruktivnoj plućnoj patologiji;
• starija dob;
• popratne zarazne bolesti;
• stanja imunodeficijencije;
• zloupotreba alkohola;
• dijabetes;
• zatajenje srca, bolesti jetre i bubrega;
• dugotrajna terapija glukokortikoidima;
• nekontrolirani unos antibiotika;
• nepovoljni profesionalni uvjeti (zagađeni zrak, rad u medicinskim ustanovama).

Značajke terapije

Liječenje bakterija Klebsiella pneumonije trebalo bi se odvijati u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika. Terapija uključuje nekoliko vrsta lijekova:

1. Antibiotici. Ovo je najučinkovitiji način za zaustavljanje širenja bacila. Nije uvijek moguće pravilno odabrati lijek prvi put, ali antibiotici se najbrže nose s bakterijama..
2. Probiotici i bakteriofagi. Ovo je nježnija opcija liječenja, ti su lijekovi odabrani na takav način da utječu isključivo na Klebsiella upalu pluća. Obično se koriste za liječenje djece.
3. Pripravci koji uklanjaju toksine. Omogućuje ublažavanje opijenosti uzrokovane razgradnjom bakterija i njihovih otpadnih tvari.
4. Lijekovi za iskašljavanje. Omogućuje vam suočavanje s jednim od najbolnijih simptoma bolesti - kašljem koji prati bol.
5. Imunomodulatorni lijekovi. Pomaže u obnavljanju imuniteta nakon ozbiljnog bakterijskog napada.

Uzimanje antibiotika za upalu pluća Klebsiella trebalo bi biti popraćeno biološkim lijekovima kako bi se smanjili negativni učinci na crijeva. Također se propisuju antipiretički lijekovi, jer temperatura može doseći visoke vrijednosti..

Značajke bakterije Klebsiella pneumonia

Klebsiella pneumonija, odnosno bolest uzrokovana ovom bakterijom, prilično je rijetka i dijagnosticira se maksimalno - u 4% bolesnika. Ovu vrstu upale pluća karakterizira pojava u njima velikog broja žarišta koja se brzo kombiniraju i šire na velika područja tkiva.

U većini slučajeva upalu pluća uzrokovanu Klebsiellom prati razvoj pleuritisa, fibrinozne ili eksudativne. Uz to, ova bakterija doprinosi blokadi krvnih žila u plućima, što zauzvrat dovodi do srčanog udara..

Pojavu bakterija karakterizira zaobljena šipka čija duljina iznosi najviše 2 mikrona. Ne miče se, ne stvara spore, već tvori kapsule. Bakterije mikroba nalaze se ili same, ili u parovima, ili u rasutom stanju.

Činjenica iz povijesti! Bakteriju je prvi otkrio mikrobiolog Karl Friedlander iz Njemačke, zbog čega i nosi ime Friedlander. Klebsiella pneumonija se ranije smatrala samo uzročnikom upale pluća, ali kasnije je bilo moguće dokazati njezin štetni učinak na dišni sustav, gastrointestinalni trakt, genitalije i mokrenje.

Okoliš bez kisika povoljno je okruženje za razmnožavanje i razvoj bakterija, ali obilna količina kisika neće vam pomoći da ih se riješite. U nepovoljnim uvjetima bakterije tvore kapsule i umiru tek nakon sat vremena u okruženju od 65 stupnjeva.

Zašto se bakterija Klebsiella pneumonia, koja je stalno u našem tijelu, razvija samo u određenom trenutku? Odakle dolazi bolest? Bakterija postaje patogena pod utjecajem takvih nepovoljnih čimbenika:

• ovisnost o drogama i alkoholnim pićima;
• oslabljeni imunološki sustav;
• antibiotska terapija;
• nepoštivanje higijenskih pravila;
• dijabetes;
• česte prehlade i gripe.

Ako imate znanje o uzročniku bolesti, provedite posebna ispitivanja, stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati tijek liječenja. Simptomi upale pluća Klebsiella ne mogu se prepoznati odmah, pojavljuju se tek nakon nekoliko dana, a ponekad i mjeseci. Razvoj bolesti izravno ovisi o imunološkom sustavu. Klebsiella djeluje poput toksina i razvija se u tri razdoblja, od kojih svako ima svoje simptome.

1. Membranotoksin. Prevladava sustavnu cirkulaciju i širi se na zdrave stanice.
2. Endotoksin. Nastaje razgradnjom mikroorganizma.
3. Termostabilni enterotoksin. Utječe na crijevni zid, njegovu sluznicu.

Simptomi Klebsiella pneumoniae izravno ovise o zahvaćenom području. Dakle, kod oštećenja pluća opažaju se sljedeći simptomi:

• očiti simptomi opijenosti;
• vrućica, znakovi zimice i vrućice;
• pojačano znojenje;
• neugodan miris iz usta;
• kašalj s stvaranjem ispljuvka, u kojem postoji krvarenje.

Ako su je bakterije zarazile mokraćni sustav, Klebsiella pneumonija se kod odraslih očituje u sljedećim simptomima:

• bolni osjećaji prilikom mokrenja;
• oštra bol u području bubrega, težina sa strane;
• oštri skokovi temperature;
• osoba je žedna;
• opće loše zdravlje, slabost.

Ako je identificiran bacil Klebsiella, hitno je liječiti Klebsiella pneumoniju antibakterijskim sredstvima, inače će bolest napredovati, zahvaćajući zdrave organe i uzrokujući nove simptome. U slučaju neblagovremenog liječenja mogu se pogoršati upala pluća Friedlendor, cerebralni ili plućni edem, meningitis, encefalitis, zarazni toksični šok, a u posebno teškim slučajevima moguća je smrt ili rizik od recidiva.

Preventivne mjere

Preventivne metode za borbu protiv Klebsielle nisu razvijene.

Bolest je moguće spriječiti pridržavanjem osnovnih načela zaštite:

1. Strogo se pridržavajte pravila osobne higijene.
2. Skladištite hranu u strogim sanitarnim standardima.
3. Pridržavajte se načela septičkih i antiseptičkih sredstava u medicinskim prostorijama.
4. Stimulirati i održavati imunitet bez obzira na dob.

Lijek "Trilakt" sposoban je povećati funkciju imunološkog sustava. Sastav sadrži aktivne laktobacile koji imaju najsnažnija imunostimulirajuća svojstva.

Alat je u stanju zaštititi tijelo od infekcije Klebsiellom i spriječiti transformaciju patogena iz oportunističkih u patogene oblike. Ovaj se lijek aktivno koristi u slučaju infekcije mikroorganizmom..

Korisne tvari sadržane u pripravku predstavljaju normalnu floru za ljudsko crijevo. Dakle, stvarajući neku vrstu školjke, štiteći tijelo od prodora Klebsielle.

Zahvaljujući "Trilactu" potiče se normalna peristaltika želučanog i crijevnog trakta. Brzo se uklanjaju otrovne tvari koje patogen proizvodi zbog svoje vitalne aktivnosti u tijelu.

Laktobacili obnavljaju stanice jetre, što igra važnu ulogu za pacijenta, jer je jetra jedan od glavnih organa za detoksikaciju kod ljudi. Najznačajnija prednost "Trilacta" je sposobnost ograničavanja množenja patogenog oblika.

Glavna prevencija svakog zaraznog procesa uzrokovanog uzročnicima crijevne skupine je strogo poštivanje pravila i normi osobne higijene. Ta su pravila važna i za odraslu osobu i dijete..

Pridržavajući se jednostavnih učinkovitih preporuka, mogućnost Klebsielle kod bebe svedena je na minimum:

1. Redovito perite ruke dječjim sapunom. Takvi postupci će zaštititi mrvicu od većine problema..
2. Boce, cucli i posuđe moraju se tretirati posebnim sredstvima. Poželjno je sterilizirati.
3. Sve namirnice, posebno meso, riba i mliječni proizvodi, kupuju se u specijaliziranim prodavaonicama. Ne riskirajte kupujući zalihe hrane za bebu u neopremljenim i upitnim sobama.
4. Svi proizvodi, posebno pokvarljivi, moraju biti termički obrađeni.
5. Ne kršite preporučeni rok trajanja hrane naznačen na pakiranju.
6. Roditelji djeteta trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje..

Simptomi Klebsielloze

Infekcije Klebsilliasisom uglavnom uzrokuju dvije vrste bacila:

• Klebsiella upala pluća ili Friedlanderov bacil;
• klebsiella oxytoca.

Ove dvije vrste bakterija od jedanaest izoliranih do sada su najzastupljenije u prirodnoj mikroflori ljudi. Nije iznenađujuće, vjerojatnije su da će uzrokovati bolest od drugih..

Simptomi u svakom slučaju ovise o:

• lokalizacija infekcije - koji su organi ili sustavi tijela zaraženi bakterijama;
• stanja pacijenta.

Obično su bolesti uzrokovane Klebsiellom teže od onih koje uzrokuju drugi patogeni.

Oštećenje pluća

Upala pluća (upala u plućnom tkivu) može biti uzrokovana:

• virusi;
• gljivice;
• bakterija.

Soj Klebsiella pneumonije nekoć se smatrao uzročnikom isključivo upale pluća. Kasnije se ispostavilo da Klebsiella najčešće uzrokuju gastrointestinalne poremećaje i da su krivi za samo mali postotak bakterijske upale pluća, ali naziv je ostao.

Nije svaka upala pluća uzrokovana bakterijama Klebsiellosis, ali svaka je Klebsiella lezija plućnog tkiva kod odraslih i djece posebno teška..

Simptomi nalikuju bilo kojoj drugoj bakterijskoj upali pluća:

• oštar početak bolesti;
• visoka tjelesna temperatura - obično 39 ° C, ali može biti i viša;
• zimica;
• kašalj;
• obilni viskozni krvavi sluzavi ispljuvak.

Klebsiella je najopasnija za alveolarno tkivo. Njegov je poraz prepun gnojnih procesa koji mogu dovesti do odumiranja tkiva. Patološki procesi u alveolama s klebsielozom često dovode do djelomičnog ili potpunog kolapsa pluća.

Zahvaćenost gornjih dišnih putova

Sjecište probavnog i dišnog sustava u gornjem dijelu grkljana služi kao uvjetni separator između gornjeg i donjeg dišnog puta. ORL stručnjaci se bave problemima gornjih dišnih putova.

Klebsiella pneumonija ima tri podvrste:

• ozeni;
• rinoskleroma;
• sama upala pluća.

U 80% bolesnika koji pate od ozene otkriva se odgovarajući tip Klebsielle, što sugerira da su bakterije odgovorne za patološki proces..

Glavni simptom ozene je jak neugodan miris iz nosa, koji pacijent obično ne čuje, ali ostali se savršeno razlikuju. Bolest može zahvatiti sluznicu nosa, ždrijela, grkljana, dušnika.

Klebsiella rinoskleroma uzrokuje još jednu specifičnu bolest - rinoskleromu. Karakterizira pojava čvorova na sluznici gornjih dišnih putova, koji postupno povećavaju veličinu. Bolest je kronična, uzrokuje ožiljke na tkivima, što dovodi do neizbježnog pogoršanja njihove sposobnosti da se nose sa svojim funkcijama.

Gastrointestinalno oštećenje

Najčešća patologija Klebsielle su crijevne infekcije. Klebsiella upala pluća kolonizira ljudski gastrointestinalni trakt u prvih 5-6 dana njegovog života. Okolni ljudi - roditelji, medicinsko osoblje postaju izvor oportunističke flore.

Kao i kod druge Klebsielloze, oštećenje gastrointestinalnog trakta počinje brzo, pojavom:

• jaka paroksizmalna bol u različitim dijelovima trbuha - ovisno o zahvaćenom dijelu probavnog trakta, pojačana osjećajem trbuha;
• mučnina i povraćanje (do osam puta dnevno);
• opća tjelesna slabost;
• česti obilni proljev.

Razlog hospitalizacije, posebno za djecu mlađu od godinu dana, obično je dehidracija i potreba za hidratacijom. Uz produženi tijek bolesti, postoje znakovi opijenosti tijela produktima razgradnje bakterija.

Oštećenje mokraćnog i reproduktivnog sustava

Ako je prisutnost Klebsielle na sluznici ili u crijevima norma, tada je u mokraćnom sustavu ta bakterija uvijek patogen. Kao dio vaginalne flore, Klebsiella se pojavljuju uglavnom kao rezultat kršenja normalne mikroflore nakon liječenja antibioticima.

Bakterijske infekcije mokraćnog sustava češće se javljaju u žena zbog strukturnih značajki organa, uglavnom kratke uretre, kroz koju patogeni češće nego u muškaraca ulaze u mokraćni mjehur.

Obično se odatle odmah isperu mokraćom, ali u oslabljenom tijelu bakterije se zadržavaju, množe i mogu ući u bubrege.

U ranim fazama infekcija se može manifestirati kao zimica, slabost, želja za ležanjem nakon što je neko vrijeme bila u stojećem položaju i povećanje tjelesne temperature. Kasnije se simptomi mogu pridružiti i bolovi u donjem dijelu leđa. Upalni proces u bubrezima može se prikriti kao akutne respiratorne infekcije.

Dijagnoza upale pluća Klebsiella

Da bi se identificirala patogena mikroflora, potrebno je proći sveobuhvatan pregled, obaviti niz laboratorijskih testova. Budući da ne postoje specifični simptomi, vrlo je problematično utvrditi prisutnost klebsieloze i oportunističke flore prikupljanjem podataka iz anamneze. Specijalist će morati ispitati takve biološke tekućine kao što su ispljuvak, materijal presjeka, urin, žuč, krv, pa čak i likvor, da bi postavio konačnu dijagnozu..

Osnova je bakteriološka, ​​bakterioskopska, mikrobiološka dijagnostika Klebsielle za sjetvu hranjivog medija. Metoda je informativna, mikroorganizmi se mogu otkriti pod mikroskopom. U slučaju mikrobiološke studije, laboratorij provodi sjetvu gram negativnih bakterija pomoću briseva iz nazofarinksa ili rodnice. Nisu isključeni usjevi ispljuvka, izmeta, urina, ždrijela. Vjerojatnost dobivanja pouzdanih rezultata velika je.

Klebsiella pneumoniae u mokraći

Ako se patogeni mikroorganizmi pronađu u mokraći, infekcija napreduje u mokraćnom sustavu i reproduktivnom sustavu. Tijelo razvija bolesti poput pijelonefritisa, cistitisa, upale prostate. Klebsiella pneumonija u mokraći određuje se bakteriološkom metodom istraživanja, čini biološku tekućinu mutnom, nečistoće krvi u sastavu nisu isključene. Infekcija se manifestira osjećajem žarenja prilikom mokrenja, svrbežom vanjskih spolnih organa, unutarnjom nelagodom.

Klebsiella pneumoniae u fecesu u dojenčadi

Ako se Klebsiella pneumonija pronađe u fecesu tijekom laboratorijskih istraživanja, probavni je trakt fokus patologije. Kontaminirana hrana, nepoštivanje pravila osobne higijene, kontakt s zaraženom osobom postaju izvor zaraze. Klebsiella se češće nalazi u izmetu dojenčadi, što je popraćeno akutnim simptomima disbioze, trovanja hranom. Dr. Komarovsky tvrdi da se karakteristična bolest pogoršava dugotrajnom antibiotskom terapijom, probavnim problemima i sklonošću alergijskim reakcijama.

Klebsiella pneumoniae u razmazu iz cervikalnog kanala

Ako je potrebno, provodi se karakteristična analiza kako bi se procijenilo stvarno stanje maternice i ostalih elemenata reproduktivnog sustava. Klebsiella pneumonija u razmazu može se slučajno otkriti u nedostatku simptoma, na primjer, prilikom planiranja trudnoće i progresivne trudnoće. Prije začeća djeteta prikazano je da konzervativnim metodama očisti mikrofloru, kako bi se izbjegla ponovna infekcija i komplikacije tijekom trudnoće.

Klebsiella upala pluća u ždrijelu

Ako postoji oštra upala grla, kašalj s flegmom, začepljenost nosa i visoka temperatura, moguće je da Klebsiella upala pluća donjih dišnih putova napreduje. Štetni mikroorganizam prodire u zdrava tkiva, dovodi do njihovog uništavanja, atrofije. Klebsiella pneumoniae u grlu opasno je stanje koje zahtijeva pravodobno i učinkovito liječenje. Studija biološke tekućine (bris grla) potvrđuje dijagnozu, a osnova je bakteriološka dijagnostička metoda, radiografija.