Gladovanje kisikom, njegove vrste. opći znakovi gušenja tijekom vanjskog i unutarnjeg pregleda leša. Klasifikacija asfiksije. Gušenje gušenje

Gušenje se razumijeva kao akutni patološki proces koji se javlja zbog nedostatka kisika u krvi i tkivima i nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu.

Asfiksija (asfiksija) u doslovnom prijevodu s grčkog znači "nema puls" (sfigmos - "puls" i - čestica negacije). Različite asfiksije možemo podijeliti u dvije velike skupine:

1) patološka asfiksija (nenasilna) povezana s raznim bolestima, na primjer, sa difterijskim sapi ili nekim ARVI;

2) nasilna asfiksija (od vanjskih utjecaja).

Mehaničkom asfiksijom prestaje pristup zraka tijelu kroz respiratorni trakt, stoga tkiva vrlo brzo troše kisik i u njima se nakuplja ugljični dioksid. Mozak je najosjetljiviji na ugljični dioksid, gdje su smješteni vitalni centri ljudskog tijela (vazomotorni, respiratorni). Za nekoliko minuta poremećena je aktivnost stanica moždane kore i nastupa smrt.

Dakle, mehaničku asfiksiju karakteriziraju:

1) djelovanje vanjskog čimbenika;

2) mehanički prekid cirkulacije zraka u respiratornom traktu;

3) gotovo potpuno nestajanje kisika iz krvi i tkiva;

4) nakupljanje ugljičnog dioksida u njima.

U pravilu je mehanička asfiksija akutna. Čitav njezin tijek od početka do smrti je u roku od 6-8 minuta (vrijeme potrebno moždanoj kori da umre).

Valja napomenuti da se neko vrijeme (3-10 minuta) mogu primijetiti nepravilni otkucaji srca..

Forenzička studija onih koji su umrli od mehaničke asfiksije otkriva niz znakova koji se dijele na vanjske i unutarnje.

1. Vanjski znakovi uključuju sljedeće:

1) obilna, izlivena, intenzivno obojena trupna mjesta. Pojavljuju se 30-60 minuta nakon smrti i imaju plavkasto-ljubičaste ili grimizno-ljubičaste tonove. To je zbog činjenice da tijekom gušenja krv ostaje tekuća, boja joj se mijenja tijekom života, jer gubi kisik i, zasićena ugljičnim dioksidom, postaje tamna;

2) cijanoza kože lica i vrata razvija se s grčevima tijekom otežanog disanja. Ovaj se simptom javlja gotovo stalno, ali može brzo nestati zbog protoka tekuće krvi u donje dijelove tijela;

3) mala točkasta krvarenja otkrivena na prijelaznim naborima konjunktive očiju. Javljaju se u fazi otežanog disanja s naglim porastom arterijskog i venskog tlaka;

4) zjenice su uvijek proširene za vrijeme asfiksije;

5) nehotična defekacija, mokrenje, iscjedak sperme, izbacivanje sluznice iz vrata maternice.

2. Unutarnji znakovi smrti od asfiksije uključuju sljedeće pojave:

1) tamna tekuća krv u srcu i velikim venskim žilama;

2) preljev krvi u desnu polovicu srca kao rezultat venskog zastoja u plućnoj cirkulaciji (u plućima);

3) venska prepunoća unutarnjih organa zbog značajnog venskog zastoja krvi;

4) svijetlocrvena tačkasta krvarenja ispod plućne pleure i epikarda (Tardierove mrlje);

5) alveolarni emfizem pluća. Javlja se u procesu gušenja, kada nagli respiratorni pokreti doprinose povećanju intrapulmonalnog tlaka, što uzrokuje ne samo širenje alveola, već često i puknuće interalveolarnih pregrada;

6) obilje organa, povećana propusnost krvožilnih zidova, stagnacija krvi u malom krugu pogoduju razvoju plućnog edema;

7) anemija slezene rijedak je simptom.

Unatoč mnoštvu opće asfiksije, među njima nema niti jedne specifične za mehaničku asfiksiju. Svi su oni znakovi brze smrti. Stoga bi se dijagnoza smrti od mehaničke asfiksije trebala temeljiti na njihovoj kombinaciji. Uz to, u svakom konkretnom slučaju treba isključiti mogućnost smrti iz drugih uzroka i uzeti u obzir istražne podatke o okolnostima smrti..

Postoje sljedeće vrste mehaničke asfiksije.

1) davljenje (od kompresije vratnih organa). Javlja se kao posljedica vješanja, davljenja petljom, davljenja rukama;

2) kompresija (od kompresije prsnog koša i trbuha čvrstim predmetima i rastresitim tvarima).

1) od zatvaranja otvora za disanje;

2) od začepljenja dišnog trakta mekim i čvrstim tijelima, rasutim tvarima i tekućinama;

3) davljenja asfiksija.

Viseće je sabijanje vrata omčom zbog težine tijela ili njegovog dijela.

Za vješanje je dovoljna samo gravitacija glave. Otuda razne poze leša s ovom vrstom mehaničke asfiksije. Vješanje se može dogoditi dok stojite, klečite, sjedite, ležite.

Petlja može biti izrađena od najrazličitijih materijala (uže, remen, čipka, žica, ručnik, šal, šal, komad platna). Na vratu je od petlje ostavljen otisak - udubljeni žlijeb. Neće biti isto ovisno o materijalu (kod mekog materijala brazda je meka i obrnuto). Na lešu se čini da je žlijeb blago produbljen, više ili manje širok, ljubičasto-cijanotični pojas od prijenosa mišića. Ako je površina petlje neravna, na primjer, presavijena (od smotanog ručnika) ili s uzorkom (od upletenog užeta ili šala), nabori i uzorak utiskuju se na kožu. Što je materijal tvrđi i tanji, trag petlje je izraženiji. Od kompresije i taloženja epiderme petljom, koža se isušuje i stvaraju se manje ili više čvrsti žljebovi za davljenje. Oni relativno duboko strše u meka tkiva, na dodir su gusti, smećkaste boje, podsjećaju na pergament, često s jasnim taloženjem rožnog sloja. Ozbiljnost utora ovisi o trajanju vješanja trupla. Kad se leš objesi, petlja ima koso mjesto, tako da je žljeb za davljenje dobro izražen u dijelu nasuprot čvoru i može biti odsutan bliže njemu. Čvor je češće straga.

Specifični znak smrti zbog vješanja je davljenički utor - trag kompresije vrata petljom (otisak negativne petlje na vratu). Pri ispitivanju utora za davljenje utvrđuju se njegova sljedeća svojstva: mjesto, smjer, broj pojedinih elemenata utora, što ovisi o broju okretaja petlje (između pojedinih elemenata utora formiraju se grebeni suzdržane kože).

Glavna pitanja koja treba riješiti prilikom ispitivanja leševa osoba koje su umrle uslijed vješanja.

1. Koji je uzrok smrti? Na vrat je stavljena intravitalna ili posmrtna petlja?

Ovo se pitanje rješava na temelju utvrđivanja značajki utora za davljenje. Prilikom vješanja vrat je stisnut petljom povučenom težinom tijela. Zbog toga je, kada je tijelo uspravno u petlji, čvor uvijek veći, a suprotni dio petlje niži. Kada visi, tijelo povlači cijelu svoju masu za vrat, pa je petlja duboko pritisnuta, doslovno se urezuje u kožu, u tkivo vrata, a čvor može ostaviti slab otisak na koži suprotne strane ili uopće ne dodirivati ​​kožu. Iz onoga što je rečeno, postaje očito da vješanje karakterizira prisutnost davljenog utora koji se koso uspinje prema čvoru s neravnomjernim produbljivanjem u različitim područjima, prekinutim na mjestu čvora.

2. Koja su svojstva petlje?

3. Petlja je postavljena jednom ili drugom rukom?

4. Koliko je dugo tijelo bilo u petlji?

Asfiksija: opis stanja, vrste tegoba, glavni simptomi i posljedice

Asfiksija je stanje nedostatka zraka zbog smanjenja razine kisika i prekomjerne količine ugljičnog dioksida u krvi i tkivima. Postoje mnoge vrste i uzroci patologije. Postoji nekoliko faza u razvoju ovog stanja, od kojih se svaka razlikuje simptomima i njihovom težinom. Ako se otkrije asfiksija, mora se pružiti hitna pomoć koja se sastoji od zatvorene masaže srca i umjetnog disanja. Nakon reanimacije potrebno je vratiti vitalne funkcije tijela, odnosno pacijent se podvrgava rehabilitaciji i liječenju, ovisno o uzrocima gušenja.

VAŽNO JE ZNATI! Gatara Baba Nina: "Uvijek će biti dovoljno novca ako ga stavite ispod jastuka..." Pročitajte više >>

1. Opis statusa
2. Glavne kliničke manifestacije i vrste
3. Asfiksija novorođenčadi
4. Simptomi
5. Dijagnostika
6. Prva pomoć i liječenje
7. Prevencija i prognoza

Opis statusa

Asfiksija u medicini je stanje gušenja koje se javlja kod djece i odraslih, a koje karakterizira pad razine kisika (hipoksija) i višak ugljičnog dioksida u krvi i tjelesnim tkivima, tj. Prema opisu, hipoksija nastaje uslijed zatajenja dišnog sustava. Postoji veliki broj razloga za razvoj patologije, oni se uvjetno mogu podijeliti u 2 skupine:

• plućni;
• vanplućni.

Plućni čimbenici uključuju kompresiju ili začepljenje dišnih putova. Asfiksija se javlja pri davljenju (vješanje, davljenje rukom ili omčom). Ovo se stanje razvija s ozljedama vratne kralježnice ili kompresijom dušnika.

Asfiksija se javlja kada se jezik uvuče, dušnik i bronhije začepe stranim predmetima, hrana, povraćaj i krv dođu u respiratorni trakt s plućnim krvarenjem. Ova se bolest razvija ako pacijent ima traheobronhitis, napad bronhijalne astme ili alergijski edem grkljana, kao i glasnice. Plućni čimbenici uključuju poremećaje u izmjeni plinova u tijelu zbog upale pluća, pneumotoraksa, plućnog edema ili PE (plućna embolija).

Ekstrapulmonalna opijenost, kraniocerebralna trauma, moždani udar, predoziranje lijekovima i lijekovima, tj. Stanja koja dovode do oštećenja respiratornog centra u mozgu. Asfiksija se javlja s paralizom dišnih mišića i zaraznim bolestima. Ovo se stanje razvija u pozadini krvarenja, poremećaja cirkulacije i trovanja ugljičnim monoksidom..

Fetoplacentalna insuficijencija, porođajna trauma lubanje i aspiracija amnionske tekućine dovode do gušenja novorođenčadi. U nekim se slučajevima ta bolest javlja uslijed nakupljanja velike količine nepotpunih produkata oksidacije u krvi..

Glavne kliničke manifestacije i vrste

Ovisno o brzini razvoja gušenja, razlikuju se akutna i subakutna asfiksija. Prva se dogodi brzinom munje - u roku od 5-7 minuta. Subakutni oblik razvija se rjeđe, ali s istim simptomima.

Postoji klasifikacija asfiksije prema mehanizmu nastanka, prema kojoj postoje 3 vrste:

Također se razlikuju i druge vrste asfiksije koje pripadaju mehaničkom obliku:

• kompresija i davljenje;
• aspiracija;
• opstruktivni;
• gušenje zatvorenog prostora.

Postoje i druge vrste asfiksije:

• utapanje;
• asfiksija novorođenčadi;
• refleks;
• iščašenje.

Kompresijska asfiksija - gušenje od kompresije prsnog koša i trbuha pri gušenju labavim predmetima. Opstruktivno - gušenje zatvaranjem usta i nosa mekanim predmetom / tkivom. Aspiracioni oblik bolesti sastoji se u upadu tekućine u respiratorni trakt.

Gušenje se guši kada se dušnik, žile i živci vrata stisnu i rezultat je samovješenja i pokušaja samoubojstva. Utapanje je mehanička gušenja, koju karakterizira punjenje pluća tekućinom. Asfiksija u zatvorenom prostoru nastaje zbog nedostatka kisika. Refleksni oblik razvija se uslijed grča dišnih putova, zbog kojeg osoba ne može ni udahnuti ni izdahnuti. Dislokacijska asfiksija nastaje uslijed preklapanja dišnih putova jezikom zbog njegova pomicanja straga s prijelomima s obje strane u osi brade mandibule.

Asfiksija novorođenčadi

Postoje tri stupnja asfiksije novorođenčadi s ocjenom na Apgar ljestvici od 10 stupnjeva u prvoj minuti rođenja djeteta: 6-7 bodova - blago, 4-5 - srednje i 1-3 boda - teško. 0 bodova na ovoj ljestvici znači kliničku smrt. Asfiksija se procjenjuje na osnovu otkucaja srca, disanja, boje kože novorođenčeta, težine mišićnog tonusa i refleksne ekscitabilnosti (refleks pete). Registracija stanja bebe provodi se u 1. i 5. minuti nakon rođenja.

Lagani stupanj gušenja djeteta karakterizira udisanje u prvoj minuti, nakon čega slijedi oslabljeno disanje, plavkasta boja kože (akrocijanoza), plave nazolabijalne nabore i smanjeni tonus mišića. Umjerene ozbiljnosti u prvoj minuti dolazi do udisanja, oslabljenog redovitog / nepravilnog disanja, tihog slabog plača, smanjenog broja otkucaja srca, smanjenog tonusa mišića i refleksa, plave kože lica, stopala i ruku. Teška asfiksija dijagnosticira se s nepravilnim disanjem djeteta ili apnejom (zastoj disanja), odsustvom vrištanja, refleksa i motoričkih funkcija, rijetkim otkucajima srca, smanjenim tonusom mišića. Primjećuje se prisutnost blijede kože, odsutnost pulsiranja pupkovine i razvoj nadbubrežne insuficijencije.

Dodijeliti primarnu (urođenu) i sekundarnu (postnatalnu) asfiksiju. Kongenitalni oblik ove bolesti je antenatalni (intrauterina fetalna patologija) i intranatalni (javlja se tijekom poroda). Ovisno o trajanju, primarna asfiksija je akutna i kronična.

Simptomi

Postoje četiri faze tijeka ovog stanja, od kojih se svaka razlikuje kliničkim manifestacijama:

• inspiratorna dispneja;
• ekspiratorna dispneja;
• preterminalna (preagonalna) faza;
• terminal (agonal).

U prvoj fazi dolazi do povećanja aktivnosti disanja i njegovog središta s nedostatkom kisika. Primjećuje se prisutnost straha, tjeskobe i stanja uzbuđenosti. Primjećuju se vrtoglavica, cijanoza kože i inspiratorna dispneja (otežano disanje). Ovu fazu karakterizira prisutnost tahikardije (ubrzanog rada srca) i povišenog krvnog tlaka. Ako se asfiksija dogodi zbog kompresije ili oštećenja prohodnosti dišnih putova, tada pacijent kašlje i zviždiče. Neki se ljudi pokušavaju osloboditi čimbenika koji ometa disanje, a lice im postane ljubičasto-plavo.

Stadij ekspiratorne dispneje karakterizira povećani ekspiracija. Boja kože je plava, smanjuje se brzina disanja i otkucaja srca, a krvni tlak se smanjuje. U preterminalnoj fazi primjećuje se kratkotrajni prestanak respiratorne aktivnosti. Ponekad se dogodi apneja (zaustavljanje disanja), pad krvnog tlaka, smanjenje refleksa i pojava kome ili gubitak svijesti.

Krajnji stadij ove patologije karakterizira prisutnost agonalnog disanja (rijetki, duboki, grčeviti respiratorni pokreti). U ovoj se fazi ne može odrediti puls i krvni tlak. Ponekad dolazi do nehotičnog mokrenja, defekacije ili ejakulacije, a trudnice mogu pobaciti.

S asfiksijom u srčanom mišiću bolesnika razvija se edem i nekroza mišićnih vlakana (smrt). Primjećuje se plućni edem, kao i krvarenja u malim točkama u seroznim membranama dišnog sustava. Smrt pacijenta nastaje uslijed paralize respiratornog centra.

Nakon što pate od asfiksije, ljudi imaju komplikacije. U odraslih su upale pluća, bolesti dišnog sustava, pareze glasnica, amnezija, promjene u emocionalnoj sferi i poremećene intelektualne sposobnosti (mentalna zaostalost) česte negativne posljedice. U starije djece komplikacije ovise o trajanju gladovanja kisikom, ali u osnovi je djetetovo tijelo sposobno protiv toga se boriti.

Ponekad se asfiksija razvija tijekom nekoliko sati ili dana. U tom stanju pacijent sjedi, naginje trup i proteže vrat prema naprijed. Usta su širom otvorena, a jezik viri. Koža pacijenta je blijeda, usne i nokti su plavkasti, a na pacijentovom licu odražava se strah od smrti.

Dijagnostika

Dijagnoza asfiksije nije teška. Ako je pacijent pri svijesti, tada se žali na vrtoglavicu, otežano disanje i tamnjenje u očima. Pulsna oksimetrija koristi se za određivanje pulsa kod pacijenata koji su i svjesni i nesvjesni..

Ovisno o uzroku razvoja asfiksije, potrebna je konzultacija pulmologa, traumatologa, neurologa, psihijatra, specijalista zaraznih bolesti ili toksikologa. Dijagnozu patologije treba provesti što je prije moguće, jer je dubinsko proučavanje nemoguće zbog stanja pacijenta. Da biste utvrdili asfiksiju, morate znati njene glavne znakove:

• cijanoza (plava promjena boje) lica;
• krvarenje u oku;
• trupne mrlje plavkasto-ljubičaste boje;
• tekuće stanje krvi;
• stagnacija krvi u srcu s praznom lijevom polovicom.

Prva pomoć i liječenje

Prva pomoć provodi se ovisno o uzroku i fazi asfiksije. Ako se primijeti mehaničko gušenje, tada je potrebno vratiti prohodnost dišnih putova. Sluz, krv, vodu, masu hrane treba ukloniti aspiracijom dušnika (usisavanje aspiratorom). Ako pacijent ne diše, tada je potrebno izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju (umjetno disanje i zatvorena masaža srca).

Neizravna masaža srca započinje udarcem udarne šake s visine od 30 cm do sredine prsa. Za njegovo provođenje potrebno je jedan dlan staviti na drugi i snažnim oštrim potiskivanjem pritisnuti prsnu kosti pacijenta u donjoj trećini prsa. Učestalost - 60-80 otkucaja u minuti.

Sa svakim potiskivanjem, sternum bi se trebao pomaknuti 4-6 cm prema kralježnici, a zatim se vratiti na svoje mjesto. Osoba koja pruža prvu pomoć trebala bi držati ruke uspravne u laktovima. Morate koristiti vlastitu tjelesnu težinu, inače se brzo možete umoriti.

Masaža zatvorenog srca

Masažu srca za novorođenčad treba raditi na sljedeći način. Jednom rukom (palcem ili kažiprstom i srednjim prstom) trebate snažno pritisnuti sredinu prsa. Učestalost udaraca je 80-100 u minuti.

Masaža srca novorođenčeta

Istodobno sa zatvorenom masažom srca potrebno je umjetno disanje. Osoba koja pruža pomoć kleči na čelu žrtve. Jedna ruka treba biti ispod vrata, druga na čelu. Potrebno je nagnuti glavu unatrag tako da dišni putovi postanu patentirani i usta se otvore.

Masaža zatvorenog srca

Masažu srca za novorođenčad treba raditi na sljedeći način. Jednom rukom (palcem ili kažiprstom i srednjim prstom) trebate snažno pritisnuti sredinu prsa. Učestalost udara je 80-100 u minuti.

Masaža srca novorođenčeta

Istodobno sa zatvorenom masažom srca potrebno je umjetno disanje. Osoba koja pruža pomoć kleči na čelu žrtve. Jedna ruka treba biti ispod vrata, druga na čelu. Potrebno je nagnuti glavu unatrag tako da dišni putovi postanu patentirani i usta se otvore.

Ako osoba ima protezu, strana tijela ili razne mase u ustima, tada ih mora ukloniti. Glava pacijenta treba biti okrenuta u stranu kako bi se spriječila aspiracija tekućina. Ako žrtva ima ozljede vrata, tada je nemoguće zabacivati ​​glavu unatrag, potrebno je donju čeljust gurnuti hvatanjem s obje strane za bazu i pomicanjem tako da zubi donje čeljusti budu ispred zuba gornje.

U nekim se slučajevima vrši intubacija dušnika (umetanje cijevi u lumen dušnika) s prebacivanjem pacijenta na mehaničku ventilaciju (umjetna ventilacija). Ponekad pribjegavaju električnoj defibrilaciji (izlaganje srca električnom pražnjenju). Ako pacijent ima toksičnu asfiksiju, tada se kao prva pomoć daju antidoti.

Nakon mjera reanimacije, provodi se liječenje ravnoteže vode i elektrolita i kiselina-baza lijekovima. Potrebno je podržati rad kardiovaskularnog i dišnog sustava. Ako je pacijent izgubio puno krvi, trebat će mu rješenja za transfuziju ili zamjenu. Ako je asfiksija nastala u pozadini drugih bolesti (zaraznih, itd.), Tada se osnovna patologija mora liječiti.

Prevencija i prognoza

Ako je asfiksija akutna, tada postoji visok postotak smrtnih slučajeva. Smrt se obično dogodi u roku od 3-7 minuta. Uz duži i umjereniji tijek, prognoza bolesti je povoljna, odnosno ništa ne prijeti životu.

Ako je moguće vratiti funkcije pacijenta, tada se posljedice asfiksije mogu osjetiti kasnije. Ishod ovog stanja ovisi o pravodobnosti, kvaliteti i opsegu mjera reanimacije..

Prevencija asfiksije je prevencija situacija koje mogu prouzročiti stanje respiratornog zatajenja, odnosno potrebno je pregledavati se kod liječnika svakih 6 mjeseci i započeti pravovremenu terapiju ako se otkriju bolesti. Preporučuje se izbjegavanje stresnih situacija, jer one mogu osobu gurnuti na samoubojstvo, ovisno o individualnim psihološkim karakteristikama. Treba isključiti kontakt s otrovnim tvarima (zlouporaba droga i ovisnost o drogama).

Asfiksija (gušenje). Klasifikacija asfiksije (gušenja)

Disanje je složeni kontinuirani ritmički proces, koji se sastoji od potrošnje kisika od strane živog organizma iz vanjske okoline i ispuštanja ugljičnog dioksida u njega, što osigurava vitalne funkcije organizma, održava optimalnu razinu redoks procesa.

Uobičajeno je da osoba napravi 16-20 udaha u minuti. Svakim udahom u pluća ulazi oko 500 cm 3 zraka, što je 8-10 litara u minuti, sadrži oko 1600-2000 cm 3 kisika. U izdahnutom zraku kisika je 20% manje, odnosno u tijelu ostaje oko 300-400 cm 3 kisika. Ovdje se radi o količini koju tijelo pojede u minuti. Kisik koji nedostaje u izdahnutom zraku zamjenjuje se ugljičnim dioksidom koji nastaje u procesu metabolizma, a koji iznosi približno 300-400 cm 3.

Tijekom disanja zrak ulazi u pluća kroz respiratorni trakt. U njihovim alveolama dolazi do izmjene plinova između vanjskog zraka i krvi. Alveole su sitne tankoslojne vezikule prekrivene gustom mrežom kapilara koje apsorbiraju kisik iz zraka i povezuju ga s hemoglobinom u krvi koji se nalazi u eritrocitima. Zasićena kisikom, krv postaje crvena i naziva se arterijska. Pri udisanju se dišu dišni putevi, alveolarne šupljine i krvne žile pluća, uslijed čega se krv vadi iz srca. Tijekom izdisaja kapilare se stisnu, a krv se kroz žile potiskuje u lijevo srce, a odatle se cijelim tijelom prenosi u aortu i kroz arterije, dajući svoj kisik stanicama tkiva i organa. Isisavajući ugljični dioksid iz tkiva, krv postaje tamne boje i naziva se venska. Izlazeći iz tkiva i organa, krv teče venskim žilama u desnu polovicu srca, a odatle u pluća, gdje se oslobađa ugljični dioksid, uklanja se iz tijela izdahnutim zrakom i ponovno obogaćuje kisikom.

Ritam disanja regulira respiratorni centar smješten u produljenoj moždini. Svaki razlog koji otežava ulazak kisika u tijelo, uzrokujući gladovanje kisikom, povlači za sobom ili nedostatak ili hipoksiju 1. Najosjetljivije na njega su stanice mozga i leđne moždine (CNS), koje koncentriraju napore svih organa i sustava da eliminiraju uzrok koji ga je prouzročio. Dakle, središnji živčani sustav povećava krvni tlak u krvožilnom sustavu, ubrzava rad srca, što pomaže povećati zasićenost krvi kisikom i njezinu dostavu u tkiva i organe.

1 Hipoksija (hipo.. + oksigenij - kisik) - izgladnjivanje kisika - nizak sadržaj kisika u tkivima; uočeno kod bolesti dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, krvi, trovanja nekim otrovima.

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste hipoksije:

- egzogeni - nastaje kao rezultat smanjenja parcijalnog tlaka kisika u udahnutom zraku. Takva se hipoksija javlja u slučajevima barotraume i nedostatka kisika u zatvorenom prostoru;

- respiratorni - razvija se kao posljedica bolesti dišnog sustava (difterije), a češće - od mehaničkih prepreka uzrokovanih zatvaranjem (začepljenjem ili aspiracijom) stranog sadržaja dišnog trakta, usta i nosa;

- cirkulatorni - nastali kao rezultat kršenja kretanja krvi kroz krvotok (hemodinamika), u pravilu, zbog bolesti kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava, hipoksije unutarnjeg organa koji se naziva srčani udar i drugi; hipoksija mozga uzrokovana mehaničkom kompresijom vrata;

- hemijska (krv) - posljedica je smanjenja kisikovog kapaciteta krvi, obilnog gubitka krvi, bolesti krvi ili blokade hemoglobina s stvaranjem karboksihemoglobina, methemoglobina itd.;

- tkivo - uzrokovano poremećajima bioloških procesa oksidacije, češće u slučajevima izloženosti cijanidnim spojevima;

- miješano - opaženo najčešće, nastaje kao kombinacija gore navedenih patogenetskih mehanizama. Primjerice, u zadimljenoj sobi hipoksija zbog nedostatka kisika u zraku (egzogena) i hipoksija zbog stvaranja karboksihemoglobina (hemijskog) djeluju istovremeno:

Prema brzini razvoja, hipoksija se dijeli na akutnu, koja se razvija i dovodi do smrti u roku od nekoliko sekundi ili nekoliko minuta, subakutna (nekoliko sati), kronična - koja traje mjesecima ili čak godinama. Navedeno nam omogućuje da predstavimo sljedeću klasifikaciju hipoksije (shema 27). U forenzičkoj praksi akutni oblik respiratorne hipoksije javlja se najčešće zbog mehaničkih prepreka, što se dugo naziva mehaničkom asfiksijom..

Asfiksija (od gr. Asphyxia) - gušenje, bolan proces povezan s nedostatkom kisika u krvi i tkivima ljudi i životinja, karakteriziran teškim poremećajima disanja i cirkulacije do njihovog potpunog zaustavljanja.

U sudskoj medicini najveći su praktični značaj različiti oblici akutnog gladovanja kisikom povezani s djelovanjem vanjskog okoliša. Tu spadaju takozvana gušenja.

Izraz "gušenje" u svom točnom prijevodu znači "nema otkucaja srca" ili "nema pulsa", ali postupno je ovaj pojam u medicini počeo značiti odsustvo disanja.

Gušenje (gušenje) u širem smislu riječi znači stanje uzrokovano kršenjem vanjskog disanja, izmjenom plinova između krvi i atmosferskog zraka, nedostatkom kisika u udahnutom zraku i viškom ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku zbog poteškoća ili potpunog prestanka pristupa kisika iz zraka i ispuštanja ugljičnog dioksida u vanjsku okolinu.

Potpuni prestanak opskrbe kisikom može uzrokovati zdravstvene probleme ili smrt. Može se pojaviti iz vanjskih utjecaja (nasilna asfiksija), raznih bolesti srca, pluća, mozga i bolne intoksikacije (nenasilna). Gušenje novorođenčadi dobro je poznato u opstetričkoj praksi..

Asfiksija se može javiti potpunom odsutnošću kisika u udisanom zraku u zatvorenom prostoru, mehaničkim sabijanjem vrata, prsnog koša i trbuha, zatvaranjem dišnih putova i prolaza tekućinom i stranim tijelom, oštećenjem dišnih putova, traumom koja uzrokuje pneumotoraks i hemotoraks, trovanjem, hlađenjem, oštećenjem struja, zarazne bolesti (upala pluća, difterija, epilepsija, popraćene konvulzijama i grčem dišnih mišića, embolija), uzrokujući prestanak opskrbe tkiva kisikom i intoksikaciju tijela uzrokovanu bolestima.

Prethodno nam omogućuje klasificiranje asfiksije prema shemi 28.

Dakle, uzroci asfiksije mogu se svesti na dvije skupine: prvu skupinu karakterizira poremećaj vanjskog disanja, drugu - intersticijsku (u slučaju trovanja i bolesti). Prvo uvijek dovede do frustracije drugog..

Općenita doktrina gušenja potrebna je da bi službenik ATS-a brzo i učinkovito pružio pomoć žrtvi na mjestu događaja i istražitelju, kremi toga i razumijevanju svih vrsta nasilne smrti.

Asfiksija - Smjernice kliničke prakse za hitnu medicinu

Asfiksija - akutno ili subakutno razvijeni sindrom respiratornog zatajenja, praćen hipoksijom, hiperkapnijom i manifestiran progresivnim oštećenjem funkcija vanjskog disanja, cirkulacije krvi i središnjeg živčanog sustava.

Etiologija i patogeneza

Mehanička zapreka protoka zraka u dišnim putovima na različitim razinama, kompresija dišnih putova izvana dovode do razvoja hipoksije, a nemogućnost uklanjanja ugljičnog dioksida - do hiperkapnije.

Asfiksiju može uzrokovati ulazak vode u respiratorni trakt tijekom utapanja, začepljenje dušnika i bronha stranim tijelima, bronhospazam, kompresija dušnika i žila vrata tijekom gušenja. Kršenje biomehanike vanjskog disanja moguće je zbog kompresije prsnog koša teškim predmetima ili tlom, kao i oštećenja motoneurona koji inerviraju dišne ​​mišiće ili respiratornog centra, otrova, zaraznih, degenerativnih procesa itd..

Svaki uzrok koji je uzrokovao brzo oštećenje funkcije vanjskog disanja i praćen ozbiljnom cijanozom lica, tahi- ili bradikardijom, hiper- ili hipotenzijom i poremećenom sviješću, treba smatrati stanjem gušenja.

Česti uzroci asfiksije su: predoziranje lijekovima, alkoholom, praćeno razvojem apneje, uvlačenjem korijena jezika i aspiracijskim sindromom. Asfiksija, koja se ne zaustavlja 2 - 5 minuta, dovodi do nepovratnih oštećenja središnjeg živčanog sustava i smrti. Što je mlađi pacijent, to duže može tolerirati asfiksiju.

Klasifikacija asfiksije

Mehanička gušenja:

• Kompresijska asfiksija:

1. davljenje (vješanje, davljenje petljama, davljenje rukama);

1. kompresija (kompresija prsnog koša i trbuha).

• Zatvaranje asfiksije:

1. opstruktivni (zatvaranje respiratorne tuposti stranim tijelima, sluz);

1. aspiracija (aspiracija rasutih tvari, tekućina, krvi, povraćanja);

1. utapanje.

• Asfiksija u zatvorenim zatvorenim prostorima

Toksična asfiksija (pod djelovanjem lijekova koji deprimiraju respiratorni centar, alkohola, stvaratelja methemoglobina, cijanida).

Pružanje hitne medicinske pomoći u prehospitalnoj fazi

Klinička slika asfiksije određena je brzinom razvoja hipoksije i hiperkapnije. Ima četiri faze razvoja.

Prvu fazu karakteriziraju inspiratorna dispneja, tahikardija, arterijska hipertenzija, cijanoza.

Druga je pojava ekspiratorne dispneje, bradikardije, arterijske hipotenzije, akrocijanoze.

U trećoj fazi gušenja opaža se zastoj disanja, bradikardija, napredak arterijske hipotenzije, gubi se svijest, koža dobiva ljubičasto-cijanotičnu boju.

Četvrta faza je terminalna. Zabilježena je pojava rijetkih nepravilnih udisaja (dahtanje - disanje), krvni tlak nije određen, bradikardija napreduje, primijećena je midrijaza, često se bilježe konvulzije, nehotično mokrenje, defekacija, ejakulacija. Tada nastupa klinička smrt.

Tijekom početnog pregleda potrebno je utvrditi navodni uzrok razvoja asfiksije, kao i procijeniti stupanj akutnog zatajenja dišnog sustava, težinu oštećenja svijesti i hemodinamska stanja.

Stanje pacijenta procjenjuje se pomoću ABC algoritma (prohodnost dišnih putova, učinkovitost dišnog sustava i cirkulacije). Anamneza. Pregled "od glave do pete", mjerenje otkucaja srca, krvnog tlaka, brzine disanja. Auskultacija, praćenje EKG-a, pulsna oksimetrija.

Ozbiljnost akutnog respiratornog zatajenja (ARF) procjenjuje se na sljedeći način:

• JEDNA etapa I. Pacijent je pri svijesti, nemiran (euforičan), žali se na nedostatak zraka. Koža je blijeda, vlažna, opaža se akrocijanoza. NPV do 30 / min, broj otkucaja srca - 100..110 otkucaja / min, krvni tlak u granicama normale (ili malo povišen).
• ODN faza II. Svijest pacijenta ili žrtve je oslabljena, javlja se psihomotorna agitacija. Moguće su pritužbe na ozbiljno gušenje, gubitak svijesti, halucinacije. Koža je cijanotična, obilno se znoji. NPV do 40 / min, broj otkucaja srca - 120..140 otkucaja / min, krvni tlak naglo povećan.
• ODN stadij III. Izostaje svijest, opažaju se kliničko-tonične konvulzije, širenje zjenica, nedostatak reakcije na svjetlost, pjegava cijanoza. Primjećuje se brzi prijelaz iz tahipnina (NPV 40 i više) u bradipnoe (NPV = 8..10). Pad krvnog tlaka, broj otkucaja srca - 140 otkucaja / min ili više, moguća je atrijalna fibrilacija ili druge smetnje srčanog ritma.

Podaci o pulsnoj oksimetriji dodatni su kriterij za odabir metode respiratorne terapije (vidi tablicu).

Asfiksija

Asffixia (grčki - asfiksija; a - negativni prefiks, sfiksis - puls) je patološko stanje uzrokovano nedovoljnom opskrbom tijela ili pojedinih organa ili tkiva kisikom.

Koncept "gušenja", ukorijenjen u sudskoj medicini, za razliku od "hipoksije", svoje podrijetlo duguje drevnoj zabludi. Na grčkom "sfigmos" znači samo ubrzani puls, a doslovno gušenje, dakle, znači bez pulsa, što, naravno, ne odražava bit ovog patološkog procesa.

Kao što proizlazi iz definicije, stanje gušenja temelji se na hipoksiji - gladovanju organa i tkiva kisikom do potpunog prestanka opskrbe tijela kisikom. U najširem smislu riječi, asfiksija je gušenje (prestanak vanjskog disanja), koje ima različite uzroke i mehanizme.

Sadržaj

• 1 Različite definicije asfiksije
• 2 Klasifikacija asfiksije
  • 2.1 Klasifikacija asfiksije ovisno o metodi zapreke disanja
  • 2.2 Pato- i tanatogeneza asfiksije
• 3 Izvori

Razne definicije asfiksije

Asfiksija (gušenje) je akutno kršenje izmjene plinova u tijelu. Najčešće se javlja zbog prestanka pristupa zraku ili nakupljanja u njemu ugljičnog dioksida štetnog za tijelo. U oba slučaja razvija se gladovanje tijela kisikom, što u konačnici dovodi do smrti..

Asfiksija (gušenje; grčki negativni prefiks a- + sfiksni puls; sinonim za gušenje) je akutno ili subakutno razvojno i po život opasno patološko stanje uzrokovano nedovoljnom izmjenom plinova u plućima, naglim smanjenjem sadržaja kisika u tijelu i nakupljanjem ugljičnog dioksida. [1]

Asfiksija (od grčkog a- bez i sfixis- puls, otkucaji srca) stanje je u kojem nedostaje opskrbe tkiva kisikom, što se događa zbog nemogućnosti normalnog disanja. Asfiksija uzrokuje široko rasprostranjenu hipoksiju, koja prvenstveno pogađa organe i tkiva najosjetljivije na nedostatak kisika, poput mozga. [2]

Asfiksija se s grčkog doslovno prevodi kao "bez pulsa", ali obično ovaj izraz znači smrt u uvjetima hipoksije i anoksije.

Pojam "gušenja" mnogi su forenzički stručnjaci prepoznali kao nejasan i zbunjujući. U širem smislu riječi, ovaj pojam opisuje stanje kada protok ne prima dovoljno kisika s rastućim viškom ugljičnog dioksida (hipoksija i hiperkapnija). To dovodi do gubitka svijesti i / ili smrti..

Međutim, prije bilo koje smrti dogodi se stanje koje karakterizira nedostatak kisika i višak ugljičnog dioksida, pa je asfiksična smrt kada je smanjenje isporuke kisika uzrokovano neprirodnim uzrocima. [3]

Asfiksija je nedostatak kisika i višak ugljičnog dioksida u krvi i tkivima. Asfiksija, često povezana s gušenjem, obično je posljedica respiratornog zatajenja kao posljedice mehaničke blokade dišnih putova, paralize respiratornih mišića uslijed električnog udara itd. [4]

Dorlandov ilustrirani medicinski rječnik

Asfiksija je patološka promjena uzrokovana nedostatkom kisika u udahnutom zraku, što dovodi do hipoksije i hiperkapnije. [pet]

Asfiksija je grčka riječ (a je negativna čestica, sfigmos je otkucaj srca, puls) prevedena na ruski jezik znači odsutnost pulsa, dakle, stanje u kojem se pretpostavlja prestanak aktivnosti srca. Trenutno se koncept gušenja značajno odmaknuo od izvornog značenja ove riječi, a znači gušenje - akutni patološki proces koji se javlja uslijed nedostatka kisika u krvi i tkivima i nakupljanja ugljičnog dioksida u tkivima. Razlozi za razvoj asfiksije mogu biti bolna stanja tijela (endotoksična asfiksija) i mehaničke prepreke ulasku zraka u tijelo (mehanička asfiksija). Ovaj priručnik ispituje vrste mehaničke asfiksije.

Asfiksija je akutni patološki proces koji se javlja uslijed nedostatka kisika u krvi i tkivima i nakupljanja ugljičnog dioksida, a karakteriziran je ozbiljnim simptomatskim kompleksom poremećaja središnjeg živčanog sustava, CVS-a i respiratornih organa.

Klasifikacija asfiksije

Slijedeći načelo klasifikacije smrti, postoje:

• Nasilna asfiksija, koja se može dogoditi pod utjecajem niza razloga. Na primjer, od mehaničkih prepreka disanju, u slučaju trovanja, u slučaju strujnog udara itd. Vrsta nasilne asfiksije je mehanička asfiksija koja se definira kao kršenje vanjskog disanja pod utjecajem mehaničkih čimbenika.
• Nenasilna (patološka) asfiksija koja se razvija s raznim vrstama bolesti. To također uključuje asfiksiju novorođenčadi.

Asfiksija

Asfiksija (gušenje) je životno opasno stanje uzrokovano viškom ugljičnog dioksida (hiperkapnija) i nedostatkom kisika (hipoksija) u krvi i tkivima. Sve vrste gušenja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć pacijentu, a ponekad i oživljavanje, jer sve veća hipoksija može dovesti do smrti u roku od nekoliko minuta. Problem gušenja relevantan je za mnoge medicinske discipline, posebno za reanimaciju, toksikologiju, traumatologiju, pulmologiju, neonatologiju..

Uzroci

Razvoj asfiksije može biti uzrokovan:

• ozljede vrata;
• kompresija dušnika;
• jezik tone;
• ulazak stranih tijela u traheobronhijalno stablo;
• težnja za povraćanjem;
• utapanje;
• intraluminalni tumori;
• gutanje krvi u respiratorni trakt (s plućnim krvarenjem);
• traheobronhitis;
• angioneurotski edem;
• napad bronhijalne astme;
• laringospazam;
• opeklina dušnika;
• akutna upala pluća;
• plućna embolija;
• plućni edem;
• atelektaza;
• ukupni hemotoraks ili pneumotoraks;
• masivni eksudativni pleuritis.

Ekstrapulmonalni čimbenici također mogu uzrokovati gušenje:

• predoziranje sredstvima za smirenje, barbituratima, opojnim drogama;
• udarci;
• traumatična ozljeda mozga;
• intoksikacija.

Neke zarazne bolesti uzrokuju paralizu dišnih mišića, što dovodi do gušenja. To uključuje:

• tetanus;
• dječja paraliza;
• difterija;
• botulizam.

Također, paraliza respiratornih mišića može rezultirati:

• miastenija gravis;
• predoziranje kurariformnim lijekovima;
• ozljeda kralježnične moždine.

Otrovanje tvorcima methemoglobina (cijanovodična kiselina i njene soli), ugljični monoksid, teški poremećaji cirkulacije, masivno krvarenje - sva stanja popraćena oštećenom isporukom kisika u organe i tkiva također dovode do gušenja.

Asfiksija se može razviti i pri udisanju zraka s malim udjelom kisika (na primjer, kod visinske bolesti).

U novorođenčadi, gušenje može biti posljedica aspiracije plodne vode, intrakranijalne porođajne traume, fetoplacentalne insuficijencije.

Patološki mehanizam za razvoj asfiksije sastoji se u gladovanju kisika u svim tjelesnim tkivima, nakupljanju u njima nedovoljno oksidiranih proizvoda, što uzrokuje pomak pH krvi na kiselu stranu, odnosno razvoj metaboličke acidoze. Kao rezultat toga, biokemijski procesi u stanicama su poremećeni, sadržaj adenozin trifosforne kiseline (ATP) u njima se smanjuje, stanične komponente prolaze autolizu zbog proteolitičkih procesa; drugim riječima, dolazi do stanične smrti.

Akutna asfiksija može završiti smrću u roku od 5-8 minuta.

Najosjetljivije na asfiksiju su moždane stanice. Samo nekoliko minuta ozbiljne hipoksije uzrokuje nepovratne promjene. Asfiksija brzo dovodi do oštećenja miokarda, uzrokujući nekrozu mišićnih vlakana. U plućima se javljaju edem i alveolarni emfizem.

Na temelju brzine razvoja hemodinamskih i respiratornih poremećaja, oni govore o subakutnim i akutnim oblicima asfiksije.

Ovisno o mehanizmu nastanka, asfiksija se događa:

1. Mehanički. Prestanak ili naglo smanjenje protoka zraka u dišne ​​putove uzrokovan je njihovim sužavanjem, začepljenjem ili kompresijom.
2. Otrovno. Nastaje kao rezultat opijenosti tijela kemijskim spojevima, što dovodi do paralize dišnih mišića, ugnjetavanja respiratornog centra.
3. Traumatično. Razvoj asfiksije temelji se na zatvorenim ozljedama prsnih organa..

Znakovi

U kliničkoj slici asfiksije razlikuje se nekoliko stadija:

Faza I

Nedostatak kisika u krvi uzrokuje iritaciju dišnog centra i kompenzacijski porast njegove aktivnosti. Glavni simptomi su:

• inspiratorna dispneja (otežano disanje);
• strah;
• uzbuđenje;
• cijanoza kože;
• povišeni krvni tlak (BP);
• tahikardija.

Ako je gušenje uzrokovano začepljenjem ili kompresijom dišnih putova, lice postaje purpurno plavo, postaje napuhnuto. Pacijent se želi riješiti čimbenika gušenja, zvižduka, kašlja.

Faza II

Dolazi do iscrpljivanja kompenzacijskih reakcija, koje imaju sljedeće manifestacije:

• smanjuje se učestalost respiratornih pokreta;
• razvija se akrocijanoza;
• otežano disanje postaje ekspiracijsko (poteškoće s izdahom);
• puls se smanjuje;
• krvni tlak se smanjuje.

III stadij

Pre-terminalno stanje. Aktivnost respiratornog centra blijedi. Krvni tlak naglo pada, disanje povremeno prestaje (epizode apneje), refleksi blijede. Na kraju treće faze gušenja dolazi do gubitka svijesti, pacijent pada u komu.

Asfiksija se može razviti i pri udisanju zraka s malim udjelom kisika (na primjer, kod visinske bolesti).

Faza IV

Stanje terminala, koje karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• koža je blijeda ili cijanotična;
• agonalno disanje;
• nehotični činovi mokrenja, defekacije, ejakulacije;
• napadaji.

Subakutni tijek gušenja može trajati nekoliko dana. Pacijent zauzima prisilni položaj: sjedeći, naginjući tijelo prema naprijed i protežući vrat što je više moguće. Disanje je bučno, usta otvorena, jezik možda viri.

Značajke tijeka asfiksije u novorođenčadi

Uz gušenje novorođenčadi, respiratorni poremećaji brzo dovode do hemodinamskih poremećaja, patoloških promjena u refleksima i mišićnom tonusu.

U novorođenčadi, gušenje može biti posljedica aspiracije plodne vode, intrakranijalne porođajne traume, fetoplacentalne insuficijencije.

Procjena stupnja asfiksije novorođenčadi provodi se na Apgar ljestvici neposredno nakon rođenja djeteta. Liječnik procjenjuje refleksnu ekscitabilnost (refleks pete), tonus mišića, boju kože, disanje i otkucaje srca u bodovima (od 0 do 2). Ozbiljnost asfiksije novorođenčeta određuje se brojem osvojenih bodova:

• lako (6-7 bodova);
• srednja (4-5 bodova);
• ozbiljno (1-3 boda);
• klinička smrt (0 bodova).

Uz blagu gušenje, novorođenče udahne u prvih 60 sekundi nakon rođenja. Primjećuje se cijanoza nazolabijalnih nabora, smanjeni tonus mišića. Pri auskultaciji pluća čuje se oslabljeno disanje.

S umjerenom asfiksijom u novorođenčeta, uočavaju se sljedeće:

• nepravilno ili smanjeno redovito disanje;
• bradikardija;
• akrocijanoza;
• značajno smanjeni refleksi i tonus mišića;
• slab plač;
• pulsiranje pupkovine.

Teška asfiksija novorođenčadi očituje se:

• nedostatak disanja (apneja);
• jaka bradikardija;
• arefleksija;
• nedostatak vrištanja;
• nedostatak pulsiranja žila pupkovine;
• bljedilo kože;
• atonija mišića;
• insuficijencija nadbubrežne funkcije.

Komplikacija asfiksije novorođenčadi - razvoj prvog dana života posthipoksičnog sindroma, koji je karakteriziran znakovima poremećenog protoka likvora i opskrbe mozga krvlju.

Dijagnostika

U akutnoj asfiksiji dijagnoza nije teška i provodi se na temelju vanjskih znakova i fizikalnog pregleda. U slučaju plućne asfiksije, možda će biti potrebno konzultirati endoskopista, pulmologa, narkologa, toksikologa, specijalista zaraznih bolesti ili neurologa.

Provođenje dubinskog pregleda s asfiksijom u većini je slučajeva nemoguće zbog brzog pogoršanja stanja pacijenta i rastuće prijetnje njegovom životu.

Liječenje

Liječenje mehaničke asfiksije započinje mjerama za obnavljanje prohodnosti dišnih putova:

• eliminacija jezičkog potonuća;
• slabljenje petlje koja steže vrat;
• uklanjanje stranih tijela iz respiratornog trakta pomoću bronhoskopije;
• aspiracija dušnika vode, krvi, nakupljene sluzi.

Ako je pacijent u stanju kliničke smrti, odnosno nema srčane aktivnosti i spontanog disanja, onda nakon obnavljanja prohodnosti dišnih putova odmah prijeđite na kardiopulmonalnu reanimaciju.

Ako je naznačeno, vrši se intubacija dušnika ili traheostomija, nakon čega se pacijent priključuje na ventilator.

Pojava ventrikularne fibrilacije osnova je električne defibrilacije.

U nekim slučajevima liječenje asfiksije započinje torakocentezom. Kod visokog venskog tlaka može se izvesti flebotomija. Liječenje toksičnih oblika asfiksije temelji se na terapiji protuotrovima.

Nakon obnavljanja srčane aktivnosti i disanja, korekcije acidobazne ravnoteže i poremećaja vode i elektrolita, dehidracijska terapija (za prevenciju plućnog ili cerebralnog edema).

Ako je asfiksiju uzrokovana zaraznom bolešću ili patologijom živčanog sustava, provodi se njihova aktivna patogenetska terapija.

Provođenje dubinskog pregleda s asfiksijom u većini je slučajeva nemoguće zbog brzog pogoršanja stanja pacijenta i rastuće prijetnje njegovom životu.

Prevencija

Prevencija asfiksije sastoji se u pravodobnom otkrivanju i liječenju bolesti koje mogu prouzročiti gušenje, prevenciji ozljeda prsnog koša, isključenju kontakta s otrovnim tvarima.

Posljedice i komplikacije

Prognoza gušenja uvijek je ozbiljna. Ovo se stanje često komplikuje zbog:

• oticanje mozga;
• plućni edem;
• ventrikularna fibrilacija;
• akutno zatajenje bubrega;
• razvoj postresuscitacijske bolesti.

Akutna asfiksija može rezultirati smrću u roku od 5-8 minuta. Pacijenti koji su doživjeli gušenje mogu razviti aspiracijsku upalu pluća, a dugoročno ponekad postoje:

• smanjena inteligencija;
• labilnost psiho-emocionalne sfere;
• amnezija;
• pareza glasnica.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta pohađao tečajeve za osvježavanje.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

Posao koji se čovjeku ne sviđa mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav rad.

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Osim ljudi, samo jedno živo stvorenje na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su stvarno naši najvjerniji prijatelji.

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može otopiti čak i novčiće..

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Antidepresiv Clomipramine izaziva orgazam u 5% bolesnika.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willie Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Redovitim posjetom solariju šansa za dobivanje raka kože povećava se za 60%.

Ljudski mozak teži oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Kad se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kalorije u minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 različitih vrsta bakterija..

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je jedenje ljudskog mozga uzrok bolesti..

Lijek za kašalj "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Koristimo 72 mišića da izgovorimo i najkraće i najjednostavnije riječi..

Djelomično nestali zubi ili čak potpuna bezubost mogu biti rezultat traume, karijesa ili bolesti desni. Međutim, izgubljene zube možete nadomjestiti protezama..