Diferencijalna dijagnoza kašlja kod djece i njegovo liječenje

Kašalj je zaštitni mehanizam za čišćenje bronha i dušnika. Javlja se kada je izložen "brzim" ili iritativnim receptorima mehaničkih i kemijskih podražaja te na "sporim" C-receptorima - upalnim medijatorima. Rijetki drhtaji kašlja fiziološki su, he

Kašalj je zaštitni mehanizam za čišćenje bronha i dušnika. Javlja se kada je izložen "brzim" ili iritativnim receptorima mehaničkih i kemijskih podražaja te na "sporim" C-receptorima - upalnim medijatorima. Rijetki drhtaji kašlja su fiziološki, uklanjaju nakupljanje sluzi iz grkljana; zdrava djeca "kašljaju" 10-15 puta dnevno, više ujutro, što ne bi trebalo smetati roditeljima.

U diferencijalnoj dijagnozi kašlja vrlo je važno razlikovati njegove vremenske karakteristike: akutni kašalj; dugotrajni kašalj koji traje tri ili više tjedana nakon akutne epizode; ponavljajuće, periodično nastaju; dugotrajni uporni kašalj.

Vrste kašlja

Akutni kašalj. Karakterističan je za akutni virusni katar gornjih dišnih putova, kao i upalu u grkljanu (laringitis, sapi), dušniku (traheitis), bronhima (bronhitis) i plućima (upala pluća). Kad je dišna cijev oštećena, kašalj je u početku suh, neproduktivan - ne dovodi do ispuštanja ispljuvka i subjektivno se osjeća opsesivno. S laringitisom i traheitisom često poprima karakter lajanja i metalni prizvuk. Suhi kašalj prati upalu grla s laringitisom. Kod upale pluća, kašalj je obično vlažan od prvih sati bolesti, često se opisuje kao dubok.

Vlažni kašalj karakterističan je za detaljnu sliku bronhitisa, njegovo drhtanje završava ispuštanjem ispljuvka (u male djece se to uočava uhom), a nastaje ponovno kad se nakuplja. Iscjedak ispljuvka subjektivno se doživljava kao olakšanje.

U diferencijalnoj dijagnozi akutnog kašlja važno je osigurati njegovu povezanost s infekcijom (vrućica, prisutnost kataralnog sindroma). U djeteta s znakovima akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), promuklost, otežano disanje ukazuju na leziju grkljana s mogućom prijetnjom od gušenja (sapi). Vlažna zviždanja u oba pluća ukazuju na bronhitis: u starije djece obično su veliki i srednje mjehurićavi, u male djece često mali bubuljici, što omogućuje dijagnosticiranje bronhiolitisa.

Ključni zadatak u prisutnosti znakova akutnih respiratornih infekcija je isključivanje upale pluća - najčešće zviždanje nema u plućima ili se čuje na ograničenom području pluća, gdje se također utvrđuje skraćivanje udaraljnog zvuka i / ili promjena prirode disanja. Priroda i snaga kašlja ne ukazuje na etiologiju upale pluća. Iznimka je stokato kašalj kod klamidijske upale pluća kod djece prvih mjeseci života: „suh“, nagao, zvučan, praćen napadima, ali bez repriza, popraćen tahipnejom, ali ne i febrilnom reakcijom.

Spastični kašalj karakterističan je za bronhijalnu astmu, a kod djece prvih godina života - s akutnim opstruktivnim bronhitisom ili bronhiolitisom. U tim oblicima zviždanje popraćeno je produljenjem izdisaja, što ukazuje na prisutnost bronhijalne opstrukcije. Spazmodični kašalj obično je neproduktivan, opsesivan, na kraju često ima šištav prizvuk.

U slučaju iznenadnog početka kašlja, uključujući spastični kašalj, bez znakova ARVI, trebali biste razmisliti i o stranom tijelu u dišnom traktu, posebno kod djeteta koje prethodno nije imalo spastični kašalj. Karakterizira ga napad hripavca - opsesivan, ali ne popraćen represalijama. Takav kašalj može trajati kratko vrijeme; kad se strano tijelo preseli u manje bronhije, kašalj može prestati. Strano tijelo često prati oticanje jednog pluća, preko kojeg se čuje slabljenje disanja i, često, izdah iz disanja; s takvim simptomima indicirana je bronhoskopija.

Dugotrajni kašalj (više od 2 tjedna). Primjećuje se prilično često, obično nakon akutnog bronhitisa. Najčešće je povezan ne toliko s upalnim procesom kao takvim, već s postinfektivnom hiperprodukcijom ispljuvka i, često, s preosjetljivošću receptora za kašalj. Pri dekodiranju takvog kašlja važno je uzeti u obzir djetetovu dob..

U dojenčadi nakon opstruktivnog bronhitisa, postojanost hipersekrecije sluzi s povećanjem praga kašlja uzrokuje rijetki vlažni kašalj tijekom 4 tjedna ili više; njegova je prepoznatljiva značajka prisutnost „promuklosti“ - zvukovi koji bubnu u prsima, čuju se iz daljine, koji nakon kašljanja nestaju i ponovno se pojavljuju kad se nakuplja sputum. Sputum iz dušnika i grkljana u dojenčadi evakuira se rjeđim šokovima od kašlja, kada je lumen bronha gotovo potpuno blokiran. U takve djece teško je izazvati kašljanje pritiskom na dušnik (ili lopaticom na korijenu jezika). Kašalj povezan s hipersekrecijom postupno se smiruje - i po učestalosti i po intenzitetu.

U ovom slučaju, međutim, treba isključiti kašalj povezan s uobičajenom težnjom za hranom zbog disfagije - najčešći uzrok produljenog kašlja u dojenčadi, i dojene i umjetno. Utvrđivanje činjenice disfagije obično zahtijeva praćenje procesa hranjenja, jer svaka majka ne usmjerava pažnju na vezu između kašlja i unosa hrane. Uz "gušenje", "kašljanje" tijekom jela, težnju prema hrani karakterizira pojava zvižduka, koji brzo nestaju ili mijenjaju svoju lokalizaciju i intenzitet nakon šoka od kašlja. Rentgen prsnog koša u ove djece obično pokazuje potamnjivanje ili pojačan plućni uzorak u gornjim režnjevima.

Kašalj tijekom jela opaža se u prisutnosti bronhoezofagealne fistule, njegova je značajka odvajanje obilnog pjenastog ispljuvka; prisutnost ovog simptoma zahtijeva kontrastnu studiju jednjaka i ezofagoskopiju.

Za djecu s, osim disfagije, karakterističnim su i gastroezofagealni refluks, napadaji kašlja tijekom spavanja. Otkrivanje mokrog jastuka potvrđuje ovu dijagnozu..

Dugotrajni kašalj kod djece rane i predškolske dobi često je uzrokovan protokom sluzi u grkljan iz nazofarinksa s dugotrajnim nazofaringitisom, adenoiditisom, hipertrofijom adenoida; za razliku od kašlja kod bronhitisa, nije popraćen piskanjem u plućima, često ima površinski karakter i nestaje tijekom liječenja procesa u nazofarinksu. Produžena epizoda bronhitisa s kašljanjem tijekom 2-4 tjedna česta je u predškolaca s ponavljajućim bronhitisom.

Dugi suhi kašalj kod školaraca i adolescenata, koji može trajati i do 6 tjedana, čest je kod traheitisa ili traheobronhitisa, koji se razvija s nekim respiratornim virusnim infekcijama (RS, nosorozi, virusi parainfluence). Često je bolan, paroksizmalan, napad završava ispuštanjem nakupine guste sluzi (fibrinozne naslage). Međutim, posebna su ispitivanja pokazala da među djecom ove dobi koja kašlju dulje od 2 tjedna, 25% ili više tolerira hripavac u svom karakterističnom atipičnom obliku - bez izraženih paroksizama i repriza.

Ovaj je tijek pertusisa tipičan i za nepotpuno cijepljenu djecu i za djecu koja su primila 3 cijepljenja i docijepljenja sa 18 mjeseci. Činjenica je da imunitet protiv hripavca postupno nestaje, a nakon 5-6 godina - do školske dobi - većina cijepljenih postaje osjetljiva na ovu infekciju. Njegov netipičan tijek kod njih pridonosi kasnoj dijagnozi (ako uopće) i širenju infekcije i zaraze dojenčadi koja još nisu u potpunosti primila sva cijepljenja.

Dugotrajni kašalj kod adolescenata s hripavcem karakterizira odsutnost piskanja u plućima, obično se ne pojačava i ne poprima specifičan karakter, kao kod necijepljenih. Ponekad je, međutim, moguće pritisnuti prstima na dušnik ili lopaticom na korijenu jezika da se stvori privid potiska velikog kašlja izbočenim jezikom, crvenilo lica, rjeđe s tipičnom reprizom. Bakteriološka dijagnoza hripavca kod ove djece rijetko je moguća; pouzdanije je utvrditi u krvi antitoksična antitijela koja su prisutna u visokim titrima oboljelih, za razliku od cijepljenih.

Ponavljajući kašalj. Karakteristično je prije svega za bolesnike s bronhijalnom astmom - ovo je jedna od čestih pritužbi roditelja djece čija dijagnoza astme još nije uspostavljena. Kašalj koji prati gotovo svaku epizodu akutnih respiratornih virusnih infekcija karakterističan je i za rekurentni bronhitis - obično je mokar, dugotrajan, traje dulje od 2 tjedna, nije popraćen očitim znakovima bronhospazma, što se, međutim, često otkriva u istraživanju respiratorne funkcije (FVD) (test s bronhodilatatori).

S ponavljajućim opstruktivnim bronhitisom (OBB) u djece mlađe od 3-4 godine, kašalj - mokar ili "spastičan" - javlja se u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, obično u prisutnosti vrućice i kataralnog sindroma. Za razliku od kašlja kod bronhijalne astme, on nema karakter napada. Međutim, prema vrsti kašlja, ova se dva oblika teško mogu razlikovati, jer su kašalj i opstrukcija u pozadini ARVI-a najčešći tip pogoršanja i bronhijalne astme, posebno u male djece. U mnogih od njih dijagnoza RBD-a s vremenom se "prelije" na dijagnozu astme, ako se takve epizode ponove više od 3-4 puta ili ako su razdoblja kašlja povezana s izlaganjem ne ARVI-u, već alergenu, vježbanju, hladnom zraku ili se čine kao da nema razloga - kao rezultat povećanih upalnih promjena na sluznici bronha.

Dugotrajni, trajni kašalj. Primjećuje se kod kroničnih bolesti dišnog sustava, što ga odmah razlikuje od gore opisanih vrsta kašlja. Naravno, može se povećavati ili smanjivati ​​u određenim vremenskim razdobljima, ali od temeljne je važnosti da dijete gotovo neprestano kašlje.

Stalni vlažni kašalj opaža se kod većine suppurativnih plućnih bolesti, popraćenih nakupinom ispljuvka. Često je kašalj posebno jak ujutro, nakon odvajanja ispljuvka postaje rjeđi. Dublji kašalj na uho tipičan je za bronhiektazije; u slučaju oštećenja bronhijalne hrskavice (Williams-Campbellov sindrom), može imati spastični prizvuk.

U cističnoj fibrozi, kašalj je često opsesivan i bolan zbog viskoznosti ispljuvka, često popraćen znakovima začepljenja. Dijagnoza nije teška u prisutnosti drugih manifestacija cistične fibroze - gubitka kilograma, polifekalnih tvari, bataka itd., Međutim, postoje blaži oblici ove bolesti, pa je proučavanje elektrolita znoja indicirano kod sve djece s upornim kašljem.

Stalni suhi kašalj s promjenom glasa može ukazivati ​​na papilomatozu grkljana. Suhi kašalj, popraćen otežano disanjem, deformacijom prsnog koša, znakovima cor pulmonale, bataka karakterističan je za fibrozni alveolitis.

Posebnu pozornost zaslužuje psihogeni kašalj, za koji je također tipičan trajni kašalj. To je obično suhi kašalj metalnih nijansi koji se opaža samo danju i nestaje u snu, njegova prepoznatljiva značajka je redovitost i velika učestalost (do 4-8 puta u minuti), prestanak tijekom jela i razgovora. Psihogeni kašalj obično se javlja kao reakcija na stresne situacije u obitelji i školi, a zatim postaje uobičajen, često započinje tijekom akutnih respiratornih infekcija, poprimajući prethodno opisani karakter. U neke djece takav kašalj ima karakter tika ili manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja (sindrom Gillesa de la Tourettea).

Mala djeca često kašlju kad su pod stresom - obično da bi postigla svoje ciljeve; kašalj se pojačava prije i tijekom pregleda kod liječnika, zaustavljajući se na kraju (ublažavajući "stres čekanja"). Novi napad kašlja može se izazvati dodirivanjem djetetu neugodne teme (hirovi, poštivanje dnevne rutine) ili čak jednostavnim započinjanjem apstraktnog razgovora, ne obraćajući pažnju na dijete. Razlog učvršćivanja refleksa kašlja kod djeteta može biti povećana tjeskoba roditelja, njihova koncentracija na respiratorne simptome. Takva djeca trebaju dubinski pregled kako bi se isključila organska patologija, ponekad probno liječenje antispazmodikom i steroidnim aerosolima.

Neke su vrste kašlja različite prirode.

Bitolni kašalj (niski, zatim visoki tonovi). Javlja se kod tuberkuloznih granulacija iz limfobronhijalne fistule, ponekad kod stranih tijela velikih bronha. Indikacija je za bronhoskopiju.

Kašalj na dubokom udisanju. Bol je popraćen iritacijom pleure; prolazi nakon anestezije (kodein, Promedol). Isti kašalj tijekom restriktivnih procesa povezan je s povećanjem krutosti pluća (alergijski alveolitis). Dubok dah također uzrokuje kašalj kod djece s astmom - javlja se kao rezultat bronhijalne hiperreaktivnosti; plitko disanje dio je niza sustava vježbanja (vježbanja) koji se koriste za liječenje astme.

Noćni kašalj. Tipično za bronhijalnu astmu, obično se javlja bliže jutru zbog pojačanog bronhospazma; često ukazuje na alergiju na pero u jastuku. U neke djece noćni kašalj ekvivalent je astmi i treba ga procijeniti u skladu s tim. Noćni kašalj primjećuje se i kod gastroezofagealnog refluksa, dok se starija djeca žale na žgaravicu. Često se noćni kašalj javlja kod djece s sinusitisom ili adenoiditisom zbog ulaska sluzi u grkljan i isušivanja sluznice prilikom disanja na usta.

Kašalj za vježbanje znak je bronhijalne hiperreaktivnosti, primijećen u značajnog dijela bolesnika s bronhijalnom astmom.

Kašalj sa sinkopom - kratkoročni gubitak svijesti - nastaje uslijed smanjenja venskog dotoka s porastom intratorakalnog tlaka i, kao rezultat, smanjenja minutnog volumena srca; stanje je benigno, osim što liječenje antitusika ne zahtijeva.

Liječenje kašlja

Borbu protiv kašlja čovječanstvo vodi od pamtivijeka - čak i sada, kada o kašljanju znamo toliko mnogo, i roditelji i mnogi pedijatri kašalj smatraju neželjenim simptomom i nastoje ga zaustaviti. Žalbe na kašalj i ustrajni zahtjevi roditelja za liječenje kašlja očito su povezani ne samo s činjenicom da je kašljanje jasan znak djetetova lošeg zdravlja. Subjektivno se kašalj osobe u blizini ili u neposrednoj blizini doživljava kao dosadan, nervozan fenomen. Otud i želja da po svaku cijenu prestanemo kašljati.

Što nam novo donosi moderno razumijevanje prirode kašlja? Prvo, da postoji nekoliko razloga za kašalj i da ima smisla suzbiti samo kašalj uzrokovan "suhom" upalom sluznice respiratornog trakta - na primjer, s laringitisom, kao i kašalj povezan s iritacijom pleure. U onim slučajevima kada kašalj dovodi do uklanjanja ispljuvka, suzbijanje je nepraktično, pa čak i opasno. Važno je educirati roditelje da je kašljanje obrambeni odgovor usmjeren na pročišćavanje dišnih putova suočenih s hipersekrecijom sluzi i smanjenim mukocilijarnim klirensom. U praksi je liječenje kašlja kao takvo potrebno samo u rijetkim slučajevima kada značajno remeti život pacijenta..

Antibiotici. Prije svega, važno je shvatiti da prisutnost kašlja sama po sebi nije razlog za antibiotsku terapiju. Provodi se samo s dokazanom bakterijskom infekcijom gornjih dišnih putova (otitis media, sinusitis, streptokokna upala grla) i oštećenjima pluća (upala pluća, uključujući kroničnu upalu pluća, cističnu fibrozu, malformacije pluća). Što se tiče akutnog bronhitisa, dokazano je da je antibakterijska terapija opravdana samo mikoplazmom i klamidijskom etiologijom (10-15% od ukupnog broja bronhitisa, češće u školskoj dobi), dok glavninu bronhitisa, uključujući opstruktivne, čine virusne bolesti.

Antibakterijsko liječenje hripavca, uključujući postupak u obliku dugotrajnog kašlja u ranom pojavu (u prvih 7-10 dana) može prekinuti kliničke manifestacije. Kasnije je teško očekivati ​​veliki učinak antibiotika, ali takav tretman zaustavlja izlučivanje bacila u roku od 2-3 dana, pa je s epidemiološkog gledišta u potpunosti opravdan. Eritromicin (50 mg / kg / dan) i klaritromicin (15 mg / kg / dan) tijekom 10-14 dana ili azitromicin (10 mg / kg / dan) tijekom 5 dana pokazali su se učinkovitima.

U literaturi, prvenstveno otolaringologa, objavljeni podaci o upotrebi lokalnog antibiotika fusafungina (Bioparox) nakon operacija krajnika i adenotomije, kao i kod adenoiditisa, ARVI. Lijek također ima lokalni protuupalni učinak. Uzimajući u obzir činjenicu da kod ARVI dolazi do umnožavanja pneumokoka i Haemophilus influenzae, njegova uporaba u rizične djece može biti opravdana. Međutim, u slučaju dokazanih bakterijskih infekcija (streptokokna upala grla, otitis media, itd.) Bioparox ne zamjenjuje sistemske antibiotike.

Liječenje laringitisa. Uz lajavajući kašalj koji prati laringitis, uobičajeno je udisati vruću paru - na primjer, u kupaonici s otvorenom slavinom za toplu vodu. Međutim, dokazano je da je ova vrsta liječenja neučinkovita i za sapi i za bronhitis. Metaanaliza brojnih studija o liječenju sapi pokazala je da je najučinkovitija prevencija razvoja (ili napredovanja) stenoze grkljana / mm davanja deksametazona (0,6 mg / kg) ili, u blažim slučajevima, udisanja budezonida (Pulmicorta). Ta sredstva također doprinose brzom prestanku kašlja..

Antitusici i ekspektoransi. Suhi kašalj teoretski je pokazatelj imenovanja antitusika, ali u većini slučajeva akutnih respiratornih virusnih infekcija zamjenjuje se mokrim nakon nekoliko sati, u kojem su ti lijekovi kontraindicirani. Kao antitusici u djece koriste se uglavnom ne-opojni lijekovi - butamirat, dekstrometorfan, glaucin, okseladin, pentoksiverin (tablica 1). Međutim, u nedavnoj studiji pokazalo se da žlica heljdinog meda noću smiruje noćni kašalj kod djece u dobi od 2 do 18 godina s ARVI-om, barem ne goru od doze dekstrometorfana. A mlijeko s lužinom, čaj s džemom itd. "Kućni" lijekovi smiruju lajav kašalj s faringitisom (upalom grla) ništa gore nego "antiseptičke" pastile ili sprejevi. Zbog toga je SZO preporučila samo kućne lijekove protiv kašlja..

U slučajevima kada je potrebno propisati lijekove protiv faringitisa, s obzirom na to da većina lijekova sadrži antiseptike koji krše biocenozu usne šupljine, poželjno je koristiti inhalacije Bioparoxa, bakteriostatika koji također djeluje protuupalno..

Kod vlažnog kašlja suzbijanje kašlja je neprihvatljivo, pa je intervencija opravdana samo ako je evakuacija ispljuvka otežana. Učinkovitost ekspektoransa (uglavnom biljnog podrijetla) vrlo je upitna; osim toga, njihova primjena u male djece može biti popraćena alergijskom reakcijom i povraćanjem. Ipak, ti ​​se lijekovi (pripravci od metvice, bijelog sljeza, sladića, origana, podbjela, anisa, divljeg ružmarina, majčine dušice itd.) Široko koriste, što se može opravdati njihovom jeftinošću i sigurnošću (tablica 2). Ali upotreba skupih oblika takvih sredstava, čak i ako sadrže ekstrakte egzotičnih biljaka (grenlandsko bilje, quebracho, lišće bršljana), ne može se opravdati. Trljanje prsa pripravcima koji sadrže esencijalna ulja (eukaliptus, borove iglice itd.) I balzama koje koža apsorbira nisu ništa učinkovitiji od ekspektoransa.

U prodaji su kombinirana sredstva koja sadrže i ekspektoranse i antitusike (Bronholitin, Tussin, itd.) (Tablica 1). Ideja koja stoji iza njih je učiniti kašalj rjeđim, ali produktivnijim, što bi trebalo umiriti roditelje. Ove kombinacije također nemaju dokazanu učinkovitost u djece, ali njihova ispitivanja u odraslih pacijenata pokazala su da takve kombinacije ne poboljšavaju ispuštanje ispljuvka, već značajno smanjuju FVD. Nakon toga, malo je vjerojatno da se ova sredstva mogu ozbiljno preporučiti u praksi..

Mukolitici. Upotreba mucolitika opravdanija je, posebno kod kroničnih bolesti praćenih obiljem viskoznog ispljuvka (cistična fibroza, kronična upala pluća, bronhijalne malformacije). Najizraženiji mukolitički učinak u N-acetilcisteinu, koji se koristi u dječjoj praksi, uglavnom za cističnu fibrozu i kroničnu plućnu suppuraciju. Međutim, teško ga je pripisati prijeko potrebnim lijekovima: na primjer, u Sjedinjenim Državama acetilcistein se relativno rijetko koristi u bolesnika s cističnom fibrozom, dajući prednost vibracijskoj masaži. U prisutnosti gnojnog ispljuvka u bolesnika s cističnom fibrozom, prikazan je Pulmozyme (dornaza-alfa) koji cijepa DNA koja se akumulira u ispljuvku tijekom propadanja staničnih elemenata (tablica 3). Upotreba ovih sredstava dopuštena je samo u uvjetima kada se posturalna drenaža može provesti nakon njihovog uvođenja..

Acetilcistein se ne smije primjenjivati ​​kod akutnih bolesti, uključujući bronhitis, jer je viskozni ispljuvak kod njih rijedak, a ne postoji mogućnost posturalne drenaže u slučaju "preplavljenja" pluća tekućim ispljuvkom, a ovaj je lijek dopušten od 12. godine..

U akutnom i rekurentnom bronhitisu poboljšanje mukocilijarnog transporta bolje je postići uz pomoć karbocisteina i ambroksola, potonji se mogu koristiti i oralno i u obliku aerosola - kod djece koja primaju inhalaciju simpatomimetika za opstruktivni bronhitis.

Suzbijanje kašlja pratećeg opstruktivnog sindroma također nije samo sebi svrha - uporaba simpatomimetika, uklanjanje bronhospazma i doprinosi prestanku kašlja (tablica 4). U statusu asthmaticus, popraćen stvaranjem bronhijalnih gipsa, pokušaji upotrebe N-acetilcisteina mogu dovesti do pojačanog bronhospazma.

Protuupalni lijekovi. Primjena inhalacijskih kortikosteroida s lokalnim djelovanjem (ICS) čini osnovu terapije za umjerenu i tešku bronhijalnu astmu. Koriste se i inhalatori s odmjerenim dozama (beklometazon, budezonid, flutikazon) i otopine za raspršivanje s budezonidom (Pulmicort), posebno u djece mlađe od 3-5 godina (tablica 5). Suzbijajući upalu u sluznici bronha, ICS pomažu u zaustavljanju kašlja koji on uzrokuje.

ICS se također može koristiti za respiratorne infekcije težeg tijeka, kod kojih je kašalj povezan prije svega s upalnim procesom u bronhijalnoj sluznici. Konkretno, uporaba ovih sredstava u grčevitom razdoblju velikog kašlja smanjuje učestalost napada kašlja i njegov intenzitet. ICS (zajedno sa simpatomimetikom) može se koristiti za liječenje opstruktivnog bronhitisa (posebno ponavljajućeg RBP-a) u male djece. I premda ICS ne skraćuje trajanje bolesti, oni pozitivno utječu na težinu akutnog razdoblja; također postoje dokazi o smanjenju učestalosti recidiva opstrukcije nastavkom liječenja ICS-om tijekom 2–4 tjedna nakon završetka akutnog razdoblja. Uz dugotrajni kašalj zbog traheitisa, ICS također često donosi trajno olakšanje.

Upotreba ICS-a iz očiglednih razloga ne može biti sredstvo za suzbijanje kašlja kod većine respiratornih infekcija. Alternativa njima je nesteroidni protuupalni lijek fenspirid (Erespal - sirup 2 mg / ml), koji u pravilu nema ozbiljnih nuspojava. Ovaj lijek poboljšava mukocilijarni klirens, djeluje antispazmodično i blokira H1-histaminske receptore. U mnogih bolesnika, posebno s ponavljajućim bronhitisom, uključujući opstruktivnu, kroničnu patologiju, Erespal (u dozi od 4 mg / kg / dan, kod djece starije od 1 godine - 2-4 žlice dnevno) donosi jasno ublažavanje kašlja i stanja općenito.

Liječenje psihogenog kašlja. Djeci s psihogenim kašljem obično ne pomažu antitusici, ekspektoransi, sluzokoža i antispazmodici. Njihovo liječenje (nakon isključivanja mogućeg organskog uzroka kašlja) obično zahtijeva imenovanje neuroleptika, hipnoterapije i provodi se zajedno s neuropsihijatrijskim stručnjacima. U prisutnosti poremećaja kompulzivno-opsesivnog tipa, postoji iskustvo s primjenom polako rastućih doza klonidina. Liječenje obično zahtijeva dosta vremena (mnogo mjeseci), iako u nekim slučajevima kašalj može naglo nestati i početi iznova (u nekim slučajevima u obliku kompulzivnog kihanja).

V. K. Tatochenko, doktor medicinskih znanosti, profesor
SCCH RAMS, Moskva

Kašalj tijekom tjelesnog napora kod djeteta i odrasle osobe, zašto se pojavljuje i kako se nositi s njim

Povećana tjelesna aktivnost uvijek uzrokuje lupanje srca, stres na dišni sustav, što može uzrokovati kašalj. Kašalj tijekom vježbanja pojavljuje se u pozadini iritacije receptora dišnog sustava, to može biti normalan fiziološki proces ili znak nekih bolesti, stoga zahtijeva kompetentnu dijagnozu, a po potrebi i učinkovito liječenje.

Zašto se kašalj pojavljuje tijekom ili nakon vježbanja

Prije liječenja kašlja nakon tjelesnog napora kod odrasle osobe ili djeteta, važno je napomenuti da je u nekim situacijama to sasvim normalno i ovisi o intenzitetu treninga. Napadi kašlja vrlo često se opažaju kod ljudi koji vode sjedilački način života. Ne znaju regulirati disanje, pa čak i malo vježbanja može pokrenuti refleks kašlja. Kad hladni zrak uđe u dišni sustav, javlja se bronhospazam, koji također može uzrokovati kašalj i lupanje srca. Pušenje, još jedan uzrok kašlja kod odraslih tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti, ali pratit će ga otežano disanje, abnormalni srčani ritam.

Ako postoji upalna reakcija u dišnom sustavu ili rezidualni učinci bolesti, svaka vježba može izazvati simptom suhog ili mokrog kašlja. Bolesti srca, krvožilnog sustava također mogu uzrokovati bronhospazam, otežano disanje, kašalj različitog intenziteta.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/ot-kuda-beretsya-kashel-pri-fizicheskoj-nagruzke.jpg " alt = "odakle dolazi kašalj tijekom vježbanja" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/ot- kuda-beretsya-kashel-pri-fizicheskoj-nagruzke.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/ot-kuda-beretsya-kashel-pri-fizicheskoj-nagruzke-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/ot-kuda-beretsya-kashel-pri-fizicheskoj-nagruzke-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/11/ot-kuda-beretsya-kashel-pri-fizicheskoj-nagruzke-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/ot-kuda-beretsya- kashel-pri-fizicheskoj-nagruzke-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

U fiziološkim uvjetima, kada nema upale u respiratornim organima, a osoba se sama ne bavi tako često sportom, kašljanje nije opasno, dovoljno je zaustaviti trening i disanje će se normalizirati u roku od nekoliko minuta.

Uobičajeno, svaki trening trebao bi uzrokovati rumenilo na obrazima, lagano povećanje brzine otkucaja srca i ubrzano disanje. Što se tiče bolesti, kašalj možda neće dugo prestajati, biti popraćen otežano disanjem, cijanozom usana, lupanjem srca i drugim neugodnim klinikama.

Kašalj za vježbanje primjećuje se kod bolesti kao što su

Kašalj nije neovisna bolest, on je samo simptom koji ukazuje na bilo kakve smetnje u dišnom sustavu. Stoga, ako se kašalj pojavi nakon vježbanja, morate utvrditi osnovni uzrok..

U osnovi se refleks kašlja pojavljuje ako su u povijesti neke osobe prisutne sljedeće bolesti:

• Bronhijalna astma je kronična bolest alergijskog podrijetla. Prati ga grč bronha, suhi kašalj, napadi gušenja, zviždanje i otežano disanje.
• Bronhitis, traheitis, upala pluća su bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla. Simptomi se očituju u pozadini upalnog procesa u bronhima ili plućima. U akutnom razdoblju simptomi su izraženi, svaka tjelesna aktivnost je kontraindicirana.
• Patologije kardiovaskularnog sustava - oslabljeni protok krvi, zastoj krvi, zatajenje srca ili vaskularna ateroskleroza uvijek će uzrokovati otežano disanje.
• Edem pluća - bilo koja vježba može uzrokovati ubrzano disanje, napadaje kašlja s viskoznim sekretima, otežano disanje. Stanje je životno opasno, zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kako i kako liječiti kašalj tijekom vježbanja

Samo liječnik treba liječiti kašalj tijekom tjelesnog napora kod djeteta ili odrasle osobe nakon rezultata pregleda, postavljena je konačna dijagnoza. Ako nakon dijagnoze nisu pronađene abnormalnosti, a kašalj nakon treninga brzo nestane, nema drugih simptoma, možda razlog leži u lošoj fizičkoj spremnosti. U takvim slučajevima liječnik preporučuje kontaktiranje profesionalnog trenera, započinjanje bilo kojih vježbi u fazama, svaki put povećavajući opterećenje. Dakle, tijelo će se prilagoditi sportu, disanje se normalizira..

Ako je bolest uzrok, tada terapijska terapija ovisi o dijagnozi, intenzitetu simptoma, pacijentovoj dobi i karakteristikama njegovog tijela. Standardni tretmani protiv kašlja uključuju lijekove, fizikalnu terapiju i narodne lijekove..

Terapija kašlja ovisi o temeljnoj dijagnozi. Na primjer, kod upale pluća, bronhitisa ili traheitisa, liječnik vam može propisati antibiotike, mukolitike, ekspektoranse i antitusive. Ako pacijent ima bronhijalnu astmu, napad zaustavljaju bronhodilatatori, antihistaminici. Za srčane patologije propisani su srčani lijekovi, jer uzimanje mukolitika ili antibiotika neće dati nikakav učinak. Na temelju toga možemo zaključiti da liječenje kašlja nakon vježbanja treba provoditi pojedinačno i samo onako kako je propisao liječnik nakon utvrđivanja glavnog uzroka.

Dijete ima

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/nemnogo-podlechim-detok.jpg "alt =" počastimo malo s djecom "širina = "630" visina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/nemnogo-podlechim-detok.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/11 / nemnogo-podlechim-detok-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/nemnogo-podlechim-detok-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/nemnogo-podlechim-detok-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/ nemnogo-podlechim-detok-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ako dijete kašlje nakon aktivnih igara, a uzrok je bronhitis ili zaostali simptomi ARVI, liječnik može propisati lijekove koji pomažu u uklanjanju flegma - mukolitike ili ekspektoranse (Prospan, Gerbion, Pertusin, Lazolvan). Njihov prijem omogućit će razrjeđivanje sluzi u bronhima, ubrzati njezinu evakuaciju. Pijenje puno tekućine, mlijeka s medom ili udisanje bit će korisno..

Liječnici u akutnom razdoblju bilo koje respiratorne bolesti, kada, osim kašlja, postoji i povećana tjelesna temperatura, savjetuju da izuzmu šetnju na ulici, kao i bilo kakvu tjelesnu aktivnost. Preporuča se ostati u krevetu, piti puno tekućine, uzimati propisane lijekove i izvoditi sve postupke.

Odrasla osoba

Liječenje kašlja kod odraslih i djece ovisi o osnovnom uzroku. Ako je posljedica pušenja, ovisnost se mora napustiti, jer su aktivni sportovi i pušenje nespojivi. U ogromnoj većini odrasla osoba je svjesna svojih kroničnih bolesti, stoga izbjegava tjelesne aktivnosti. Ako se kašalj pojavi prvi put, dok nema popratnih simptoma, disat će dovoljno, zaustaviti trening i disanje će se normalizirati. Kada je to posljedica bolesti, liječnik će propisati liječenje. Uključit će lijekove, postupke inhalacije. Za vrijeme liječenja treba napustiti intenzivni trening..

Može li se baviti sportom kad kašlje

Zdrav način života uvijek je dobrodošao, omogućava vam održavanje tijela u formi, poticanje metaboličkih procesa i povećanje imunološke obrane. Međutim, nije uvijek moguće baviti se sportom s bolestima dišnog sustava. U akutnom razdoblju bolesti, tijelu je potreban odmor i odmor u krevetu. Kada se osoba oporavlja, vježbanje treba biti umjereno i ne smije uzrokovati umor. Ako je kašalj prisutan tijekom bilo kojeg vježbanja, prednost treba dati onim sportovima koji neće iritirati respiratornu sluznicu.

Mnogi liječnici mišljenja su da je prilikom kašljanja bolje odbiti tjelesnu aktivnost, jer tijekom tog razdoblja osoba duboko udahne, što može pojačati refleks kašlja, pospješiti širenje infekcije s naknadnim razvojem komplikacija. Zabranjeno je iscrpljivanje tijela treningom i na povišenoj tjelesnoj temperaturi.

Kada se simptomi bolesti povuku, kašalj ne smeta, možete se glatko vratiti tjelesnoj aktivnosti.

Nije potrebno iscrpljivati ​​tijelo opterećenjima odmah nakon bolesti..

Korisni savjeti i prevencija

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/bez-sporta-ne-kuda-dazhe-esli-voznikaet-kashel. jpg "alt =" nema mjesta bez sporta, čak i ako se pojavi kašalj "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11 /bez-sporta-ne-kuda-dazhe-esli-voznikaet-kashel.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/bez-sporta-ne-kuda-dazhe-esli- voznikaet-kashel-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/bez-sporta-ne-kuda-dazhe-esli-voznikaet-kashel-24x15.jpg 24w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/bez-sporta-ne-kuda-dazhe-esli-voznikaet-kashel-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads /2018/11/bez-sporta-ne-kuda-dazhe-esli-voznikaet-kashel-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ako se kašalj pojavi nakon tjelesne aktivnosti, ne trebate problem rješavati napuštanjem takvih aktivnosti. Važno je posjetiti liječnika, proći sveobuhvatan pregled i prepoznati glavni uzrok. Ako nema bolesti bronhopulmonalnog i kardiovaskularnog sustava, pojavu neugodnog simptoma možete smanjiti slijedeći neke savjete:

1. U dvoranama u kojima je angažirano dijete ili odrasla osoba mora biti čist i vlažan zrak.
2. Trening na otvorenom trebao bi se odvijati u parkovima ili stadionima.
3. Bilo koji sport nije kompatibilan s alkoholom i pušenjem. Ako želite voditi zdrav način života, morate se odreći loših navika.
4. Ne pijte hladnu vodu nakon trčanja. Ako se pojavi kašalj, dopušteno je piti toplu vodu, koja će pomoći opustiti mišiće bronha, smanjiti njegov intenzitet.
5. Bolje je odustati od sporta tijekom prehlade..
6. Nakon bolesti, svaka vježba treba biti umjerena. Opterećenje morate povećavati u fazama.
7. Ako tijekom trčanja osjetite bilo kakve bolesti, morate prestati vježbati i odmoriti se, a ako je potrebno, obratite se liječniku.

Slijedeći jednostavna pravila, možete zaboraviti na kašljanje tijekom vježbanja.

Zaključak

Sportski liječnici mišljenja su da sustavno vježbanje smanjuje rizik od prehlade, jer se tijekom aktivne tjelesne aktivnosti povećava broj leukocita u krvi, koji štetno djeluju na viruse i bakterije. Međutim, ako tjelesna aktivnost uzrokuje kašalj ili bilo koje druge simptome, ne biste se trebali ustručavati posjetiti svog liječnika. Što prije osoba obrati pažnju na svoje zdravlje, to je manje rizika za razvoj bilo koje bolesti..

Tjelesna aktivnost: koristi ili šteta za djetetovo tijelo s astmom

Svaka brižna majka brzo utvrdi je li njezino dijete zdravo i pomno pazi na promjene u njegovom stanju. Posebno zabrinjava dječji kašalj nakon trčanja. Ova pojava zahtijeva obvezno ispitivanje stručnjaka kako bi se utvrdio uzrok njezine pojave..

• Kako spriječiti kašalj?

Zašto dijete kašlje?

Tjelesna aktivnost jedan je od važnih uvjeta za normalan razvoj dječjeg tijela. Jutarnje vježbe, promocija različitih sportova postala je sastavni dio odgojno-obrazovnog rada u bilo kojoj predškolskoj i školskoj ustanovi.

Ako je tjelesna aktivnost neredovita, mogu postojati brojni zdravstveni problemi za dijete. Jedna od prvih manifestacija je dječji kašalj nakon trčanja..

Ova bolest ima niz drugih razloga:

1. Preostala bolest ili kronična bolest.
2. Nepovoljno vjetrovito ili mrazno vrijeme.
3. Soba s puno prašine ili vlage.
4. Kršenje tehnike disanja tijekom vježbanja.
5. Zlostavljanje cigareta.

Ako primijetite sljedeće:

• dijete kašlje nakon trčanja, nakon svakog sata ili treninga, bez obzira gdje se održavalo,
• kašalj se javlja kada ste u dobroj tjelesnoj kondiciji i redovito vježbate,
• dijete počinje kašljati 150-160 otkucaja u minuti,

tada trebate nešto poduzeti.

Dugotrajni napadi kašlja mogu signalizirati bolesti:

• kardiovaskularnog sustava,
• dišni sustav, uključujući astmu,
• alergije.

Napadi kašlja u pravilu postaju vjesnici kronične bolesti - astme. Dok se ne utvrdi točan uzrok bolesti, sve tjelesne aktivnosti moraju se otkazati, jer zbog njih bolest može brzo napredovati. Oticanje dišnih putova postaje veće i povećava se njihova osjetljivost na vanjske podražaje.

Bronhijalna astma

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se u prvoj fazi ne može izračunati. Prvo se očituje u laganom kašlju nakon trčanja, zatim u dugotrajnom kašlju. Ako ne obratite pažnju i ne poduzmete mjere, bolest će prijeći u drugu fazu, što je opasno iznenadnim napadom. Može se identificirati prema nekoliko kriterija:

isprekidan kašalj nakon vježbanja,

• otežano disanje,
• kratkotrajno gušenje,
• zviždanje koje se iznenada pojavi nakon trčanja i začuje se čak i izdaleka,
• zviždanje zvukove pri udisanju - izdahnuće,
• bol u prsima, koju djeca ne mogu uvijek točno opisati,
• letargija i želja za plakanjem, nastala zbog problema s disanjem.

Važno! Roditelji pojavu takvih znakova često povezuju s pojavom prehlade, ali s astmom tjelesna temperatura ostaje normalna, a s akutnim respiratornim infekcijama ili akutnim respiratornim virusnim infekcijama raste. Ako se bolest brzo dijagnosticira, lakše je izliječiti..

Da biste potvrdili bolest ili je opovrgnuli, trebate promatrati dijete i utvrditi:

• kada se pojavi kašalj (dok trčite ili nakon nekog vremena),
• koliko dugo to traje,
• kakav kašalj (mokar, suh).

Bronhijalna astma u djece očituje se nakon bavljenja sportom, zatim napreduje i počinje se očitovati u uobičajenom, mirnom životu, kada dijete odjednom počne kašljati i ne može prestati. Učinak lijekova za iskašljavanje na takav kašalj je slab.

Točan odgovor na pitanje "zašto se napadi kašlja javljaju nakon trčanja?" može ga dati samo stručnjak koji će odabrati optimalni tretman za rastuće dječje tijelo.

Kako liječiti astmu u djece?

Ako je takav kašalj kod djeteta rezultat astme koja je nastala zbog alergija, važno je utvrditi uzrok alergijske reakcije. Uz otkrivanje alergena i liječenje lijekovima, potrebno je:

1. Svakodnevno provodite mokro čišćenje. Ako vrijeme ne dopušta čišćenje poda, tada je imperativ zaprašivanje i usisavanje tepiha..
2. Prozračite područje na kojem dijete provodi puno vremena..
3. Koristite hipoalergenske jastuke.
4. Koristite deterdžente i deterdžente s minimalnom količinom mirisa i boja.
5. Knjige, kao glavni sakupljači prašine, moraju ići u zatvorenu kutiju.
6. Riješite se sobnih biljaka ako izazovu napad astme.

Suvremena farmakologija nudi široku paletu lijekova za bronhijalnu astmu. Ali trebate biti oprezni pri odabiru lijeka za dijete. Lijekovi su podijeljeni u 2 skupine:

• Osnovni, temeljni,
• simptomatski.

Osnovna sredstva djeluju protuupalno i uklanjaju posljedice tjelesnih alergijskih reakcija na nadražujuće tvari. Dio su paketa mjera usmjerenih na liječenje astme i sprečavanje napada. Ovi proizvodi ne pružaju trenutno olakšanje od gušenja..

Simptomatski lijekovi su neposredni i mogu spriječiti iznenadne napade. Koriste se samo kada postoji hitna potreba za ublažavanjem bronhospazma..

Odrasla osoba je lakše koncentrirati se i početi djelovati u pravom trenutku, dok se djeca mogu uplašiti. Stoga ga je važno mentalno pripremiti za ovu situaciju, uvjeriti ga da ne paniči, već odmah potražiti pomoć. Blisko okruženje djeteta: susjedi, učitelji, školski drugovi - trebali bi znati o bolesti kako se ne bi zbunili i pružili prvu pomoć na vrijeme.

Kako spriječiti kašalj?

Ako je liječnik nakon svih pregleda isključio sve moguće varijante bolesti, trebate stvoriti potrebne uvjete za trening kako biste spriječili kašalj:

Postupno povećavajte opterećenje na tijelu. Ako se dijete bavi nekoliko sportova, koji uključuju obavezno trčanje, neko vrijeme trebate odustati od jednog.

Ojačati obranu djetetovog tijela i pripremiti ga za daljnje povećanje treninga.

Tijelo svakog djeteta razvija se pojedinačno i reagira na vanjske podražaje na različite načine, stoga kašalj i otežano disanje djeteta ne ukazuju uvijek na to da ima ozbiljnu bolest.

Pratite zdravlje svog djeteta i na vrijeme kontaktirajte stručnjake.

Kašalj nakon vježbanja kod djeteta

Što je kašalj

Ovo nije samo obrambeni mehanizam tijela od bilo kakvog vanjskog utjecaja, već i kratki fiksni izdah uz istodobnu napetost cijelog aparata dišnog sustava. Kašljanje nakon vježbanja nije rijetkost. Respiratorni aparat reagira na stres tijela refleksom kašlja.

Izražava se u iritaciji vagusnog živca na određenim područjima dišnog sustava. Pod tim utjecajem živčani impuls ulazi u područje produljene moždine koja je odgovorna za kašalj, odakle započinje složena reakcija koja tvori refleksni proces.

Može se pokrenuti impulsom i stimulacijom središnjeg živčanog sustava. Intenzitet ovisi o jačini nadražujućeg faktora. Kad strano tijelo uđe u respiratorni trakt, kašljanjem, ono se uklanja. Nakon prehlade i pluća, refleks pomaže riješiti se flegma koji akumulira puno bakterija.

Zato je tako važno riješiti je se

To se događa po vrstama - akutni i kronični oblici, po zvuku - gluhi i glasni, po pražnjenju razlikuju suho i mokro:

• Kad se osuši, flegm se ne oslobađa i njegova karakteristična karakteristika je želja za stalnim kašljanjem. Ako napad započne iznenada i ne završi, ne biste trebali pokušavati intenzivno kašljati pod svaku cijenu. Jaka napetost može oštetiti male krvne žile i privremeno izgubiti glas.
• Mokro je produktivno. Ako je prisutan, stvara se flegm koji se nakuplja u bronhima. Zajedno s kašljem izlučuje se, uklanjajući pritom bakterije nakupljene u plućima.
• U akutnom obliku, osoba kašlja stalno, bez prekida. Prateće prehlade.
• Kronični oblik pojavljuje se nakon 3 mjeseca prisutnosti. Karakterizira ga periodičnost: nakon razdoblja odsutnosti, ponovno se pojavljuje i poprima izgled akutne.

Što učiniti ako imate kašalj.

Ako napad započne, trebali biste otkriti uzrok njegove pojave, a zatim poduzeti mjere za njegovo uklanjanje. Zbog toga je posjet liječniku obvezan. Prepisat će pregled i, nakon utvrđivanja uzroka, propisati liječenje.

Iako je kašljanje obrambena reakcija tijela, može biti opasno. Na primjer, prijelaz u kronični oblik. Vrlo se teško riješiti ove vrste. Upornim napadom dolazi do jake napetosti u cijelom dišnom sustavu i gornjem dijelu tijela. Snažni pritisak može uzrokovati puknuće krvnih žila u očima.

Kašalj remeti normalnu cirkulaciju trudnice. Spazmi blokiraju protok hranjivih sastojaka do fetusa i uzrokuju abrupciju posteljice. Sve to nepovoljno utječe na stanje fetusa i može dovesti do pobačaja..

Sport i prehlada: pametna kombinacija

Ako nema apsolutnih kontraindikacija za sport, a prehlada ne daje ozbiljne simptome, možete započeti trening. Kako to učiniti bez štete po zdravlje? Postoji nekoliko pravila razvijenih za bavljenje sportom kod prehlade..

Smanjivanje vremena za trening. Trajanje treninga preporuča se smanjiti za 30-50%. Dakle, s normalnim treningom od 1,5 sata, vrijeme vježbanja za prehladu bit će 40-60 minuta..

Smanjivanje intenziteta treninga. Tijekom bolesti intenzitet treninga smanjuje se za 50%. Možete smanjiti broj "pristupa" svake vježbe za 2 puta, prepoloviti vrijeme rada na svakom simulatoru ili smanjiti opterećenje. Možete raditi zagrijavanje, aerobnu vježbu, trčati na traci za trčanje i raditi aerobik u koraku. Ne radite vježbe snage za vrijeme prehlade. Znanstvenici su otkrili da se tijekom gripe i prehlade anabolički procesi u mišiću smanjuju. Tjelesna aktivnost s odgođenim anabolizmom dovodi do uništavanja mišićne mase.

Usklađenost s razdobljem oporavka. Nakon oporavka, opterećenje se postupno povećava. U prvom tjednu intenzitet treninga povećava se na 50-70%, u drugom tjednu postupno - na 75-90%. Počinju trenirati kao i obično u trećem tjednu nakon bolesti. U razdoblju oporavka preporuča se uzimanje kompleksa vitamina i minerala.

Uzimanje velike količine tekućine. Tijekom prehlade, tijelu treba puno tekućine. Tijekom vježbanja preporučuje se piti toplu pročišćenu vodu svakih 15 minuta.

Potpuni odmor. Potpuni odmor preporučuje se za brzi oporavak - nakon treninga bolesnom će tijelu trebati odmor i dobar san

Oprez nakon vježbanja. Nakon fizičkog napora imunitet pada nekoliko sati

Preporučljivo je zaštititi se od pothlađivanja i boravka na mjestima s puno ljudi.

Preventivne antitusivne mjere

Na temelju prethodno rečenog, postaje jasno da kašalj možda neće proći sam od sebe i pojaviti se ne samo nakon teškog napora, već i biti znak početne bolesti. Stoga je glavni zadatak biti pažljiv prema svom zdravlju..

Kako biste smanjili vjerojatnost pojave, pravilno planirajte svoj trening. Ne trošite ih nakon bolesti. Dopustite tijelu da se u potpunosti oporavi. Ne vježbajte najmanje 2 tjedna.

Nastavu treba održavati na optimalnim temperaturama i vlažnosti, u dobro prozračenom prostoru. Odmarajte se od studija kako biste obnovili disanje i odmor. Tjelesni odgoj i velika opterećenja nespojivi su s lošim navikama (alkohol, nikotin).

Da vas kašalj ne bi mučio, korisno je trenirati dišni sustav. Da biste to učinili, možete napuhavati kuglice, vježbati puhačke glazbene instrumente i pjevati. Vježbanje će smanjiti rizik od refleksa čak i nakon bolesti..

Glavna stvar je vaše vlastito zdravlje i pažljiv i pažljiv stav prema njemu. U ovom slučaju, kašljanje tijekom napora neće vam smetati. Pa čak i ako se pojavi, to neće biti znak ozbiljne bolesti..

Kako liječiti astmu u djece?

Ako je takav kašalj kod djeteta rezultat astme koja je nastala zbog alergija, važno je utvrditi uzrok alergijske reakcije. Uz otkrivanje alergena i liječenje lijekovima, potrebno je:

1. Svakodnevno provodite mokro čišćenje. Ako vrijeme ne dopušta čišćenje poda, tada je imperativ zaprašivanje i usisavanje tepiha..
2. Prozračite područje na kojem dijete provodi puno vremena..
3. Koristite hipoalergenske jastuke.
4. Koristite deterdžente i deterdžente s minimalnom količinom mirisa i boja.
5. Knjige, kao glavni sakupljači prašine, moraju ići u zatvorenu kutiju.
6. Riješite se sobnih biljaka ako izazovu napad astme.

Suvremena farmakologija nudi široku paletu lijekova za bronhijalnu astmu. Ali trebate biti oprezni pri odabiru lijeka za dijete. Lijekovi su podijeljeni u 2 skupine:

Osnovna sredstva djeluju protuupalno i uklanjaju posljedice tjelesnih alergijskih reakcija na nadražujuće tvari. Dio su paketa mjera usmjerenih na liječenje astme i sprečavanje napada. Ovi proizvodi ne pružaju trenutno olakšanje od gušenja..

Odrasla osoba je lakše koncentrirati se i početi djelovati u pravom trenutku, dok se djeca mogu uplašiti

Stoga ga je važno mentalno pripremiti za ovu situaciju, uvjeriti ga da ne paniči, već odmah potražiti pomoć. Blisko okruženje djeteta: susjedi, učitelji, školski drugovi - trebali bi znati o bolesti kako se ne bi zbunili i pružili prvu pomoć na vrijeme

Kako spriječiti kašalj?

Ako je liječnik nakon svih pregleda isključio sve moguće varijante bolesti, trebate stvoriti potrebne uvjete za trening kako biste spriječili kašalj:

Postupno povećavajte opterećenje na tijelu. Ako se dijete bavi nekoliko sportova, koji uključuju obavezno trčanje, neko vrijeme trebate odustati od jednog.

Vježbajte na čistom zraku, dalje od industrijskih poduzeća i autocesta, čije štetne tvari uzrokuju upalu grla i kao rezultat kašalj.
Vježbajte po sunčanom toplom vremenu.
Zaštitite dijete od duhanskog dima.
Odaberite optimalnu sportsku formu za trening kako biste udobno trčali i ne pregrijavali se.

Pratite zdravlje svog djeteta i na vrijeme kontaktirajte stručnjaka.

Preventivne antitusivne mjere

Na temelju prethodno rečenog, postaje jasno da kašalj možda neće proći sam od sebe i pojaviti se ne samo nakon teškog napora, već i biti znak početne bolesti. Stoga je glavni zadatak biti pažljiv prema svom zdravlju..

Da biste smanjili vjerojatnost pojave, pravilno planirajte svoj trening. Ne trošite ih nakon bolesti. Dopustite tijelu da se u potpunosti oporavi. Ne vježbajte najmanje 2 tjedna.

Nastavu treba održavati na optimalnim temperaturama i vlažnosti, u dobro prozračenom prostoru. Odmarajte se od studija kako biste obnovili disanje i odmor. Tjelesni odgoj i velika opterećenja nespojivi su s lošim navikama (alkohol, nikotin).

Kako kašalj ne bi smetao, korisno je trenirati dišni sustav. Da biste to učinili, možete napuhavati kuglice, vježbati puhačke glazbene instrumente i pjevati. Vježbanje će smanjiti rizik od refleksa čak i nakon bolesti..

Glavna stvar je vaše vlastito zdravlje i pažljiv i pažljiv stav prema njemu. U ovom slučaju, kašljanje tijekom napora neće vam smetati. Pa čak i ako se pojavi, to neće biti znak ozbiljne bolesti..

Kada posjetiti liječnika

Kašalj tijekom vježbanja, posebno kada se redovito događa ili je popraćen drugim nepovoljnim simptomima, zahtijeva posjet pulmologu kako bi se utvrdili uzroci ovog stanja. Propisat će tijek pregleda, a nakon primanja rezultata dijagnosticirat će utvrđujući potrebne pristupe liječenju..

Ljudi koji se ozbiljno bave sportom trebaju povremeno posjetiti sportskog terapeuta. Ako upala grla ili kašalj započnu odmah nakon početka treninga (čak i uz lagani napor), to je razlog da ga posjetite. Liječnik je također potreban kada je otežano disanje, otežano disanje, popraćeno značajnim porastom otkucaja srca.

Pri kašljanju se obično propisuju lijekovi s postupcima koji pomažu širenju bronha. Preporučljivo je s pacijentom pratiti temperaturu i vlažnost u sobi. Pri izlasku na ulicu bolje je lice po nosu pokriti šalom..

Preventivne antitusivne mjere

Na temelju prethodno rečenog, postaje jasno da kašalj možda neće proći sam od sebe i pojaviti se ne samo nakon teškog napora, već i biti znak početne bolesti. Stoga je glavni zadatak biti pažljiv prema svom zdravlju..

Kako biste smanjili vjerojatnost pojave, pravilno planirajte svoj trening. Ne trošite ih nakon bolesti. Dopustite tijelu da se u potpunosti oporavi. Ne vježbajte najmanje 2 tjedna.

Nastavu treba održavati na optimalnim temperaturama i vlažnosti, u dobro prozračenom prostoru. Odmarajte se od studija kako biste obnovili disanje i odmor. Tjelesni odgoj i velika opterećenja nespojivi su s lošim navikama (alkohol, nikotin).

Da vas kašalj ne bi mučio, korisno je trenirati dišni sustav. Da biste to učinili, možete napuhavati kuglice, vježbati puhačke glazbene instrumente i pjevati. Vježbanje će smanjiti rizik od refleksa čak i nakon bolesti..

Glavna stvar je vaše vlastito zdravlje i pažljiv i pažljiv stav prema njemu. U ovom slučaju, kašljanje tijekom napora neće vam smetati. Pa čak i ako se pojavi, to neće biti znak ozbiljne bolesti..

Jaka bol prilikom kašljanja

Uzroci boli kod kašljanja različiti su: od SARS-a do raka pluća. Glavna stvar je pravodobno dijagnosticirati bolest, po mogućnosti u ranim fazama. Stoga vas treba pregledati kod prvih znakova boli..

Bolovi u kralježnici i prsima prilikom kašljanja mogu se pojaviti zbog upaljene pleure koja se nalazi u prsnoj šupljini. Suhi pleuritis (upala pleure) najčešće se javlja kod upale pluća ili upale pluća. Liječenje se vrši ublaživačima boli i antibioticima. Kod pleuritisa i upale pluća, prsa su ponekad fiksirana zavojima, što omogućuje ublažavanje bolova pri ležanju na zahvaćenoj strani.

Bolovi u boku i prsima tijekom udisanja i izdaha tijekom kašljanja mogu se pojaviti zbog patologije u rebrima i prsnom dijelu, tumora pleure, perikarditisa (upala srčane membrane). Perikarditis je u većini slučajeva komplikacija zarazne bolesti dišnog trakta.

Bol u rebrima, "pucanje" oštre boli prilikom kašljanja može biti posljedica upale živčanih završetaka međurebrnog prostora. Osnovni uzrok interkostalne neuralgije je jako štipanje ili težak stres na živcima zbog osteohondroze. U tim slučajevima zadržavanje mirnih i toplih leđa dobar je tretman za kašalj. Uzrok oštrih bolova u prsima s dubokim udisajem i kašljem mogu biti prijelom rebara zbog ozljede ili jakog udarca.

Osteohondroza može uzrokovati jake bolove u prsima i leđima koji se pogoršavaju kašljanjem. Uzroci osteohondroze: ozljede kralježnice, dugotrajan, jak stres na kralježnici, skolioza. Bolovi u leđima, bolovi u prsima, suh kašalj koji se "grebe" mogu biti simptomi traheitisa (upale dušnika) uzrokovanog stafilokoknim, pneumokoknim bakterijama. U akutnom obliku bolest nije opasna, ali se može razviti u kronični oblik. Ljudi koji su ovisni o nikotinu mogu dobiti kronični traheitis, s bolestima nosa i paranazalnih sinusa..

Rak pluća popraćen je prilično intenzivnom boli različitih vrsta: probadajuća bol, koja jača aktivnim disanjem i kašljanjem, akutna bol iza prsne kosti. Bol se povećava širenjem metastaza na kralježnicu i rebra. Glavni znakovi raka pluća su jak iscrpljujući kašalj, bol u prsima, izražena otežano disanje, hemoptiza.

Pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuri) još je jedno stanje kod bolova u leđima i prsima. Ova bolest je traumatična i spontana. Povećana bol može se primijetiti kod kašljanja ili dubokog disanja. Bolovi u prsima kod upale pluća, akutnog bronhitisa, astme mogu biti nepodnošljivi. U svakom slučaju, u slučaju bolova tijekom kašljanja, odmah trebate potražiti liječničku pomoć..

Zašto se kašalj pojavljuje tijekom ili nakon vježbanja

Prije liječenja kašlja nakon tjelesnog napora kod odrasle osobe ili djeteta, važno je napomenuti da je u nekim situacijama to sasvim normalno i ovisi o intenzitetu treninga. Napadi kašlja vrlo često se bilježe kod ljudi koji vode sjedilački način života

Ne znaju regulirati disanje, pa čak i malo vježbanja može pokrenuti refleks kašlja. Kad hladni zrak uđe u dišni sustav, javlja se bronhospazam, koji također može uzrokovati kašalj i lupanje srca. Pušenje, još jedan uzrok kašlja kod odraslih tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti, ali pratit će ga otežano disanje, abnormalni srčani ritam.

Ako postoji upalna reakcija u dišnom sustavu ili rezidualni učinci bolesti, svaka vježba može izazvati simptom suhog ili mokrog kašlja. Bolesti srca, krvožilnog sustava također mogu uzrokovati bronhospazam, otežano disanje, kašalj različitog intenziteta.

Bolesti

1. Bronhijalna astma. Ova bolest može uzrokovati napade kašlja čak i uz malu promjenu udisanog zraka. Sindrom karakterizira zviždanje, suzenje, nelagoda u prsima.
2. Bronhitis, traheitis, upala pluća. Patogeni mikroorganizmi ometaju funkcioniranje dišnog sustava, što uzrokuje kašljanje tijekom sporta.
3. Bronhiektatski poremećaj. Deformacija dišnog sustava ne dopušta im da rade punom snagom kada se osoba bavi tjelesnom aktivnošću. Štoviše, čak i lagana tjelovježba izaziva kašalj..
4. Onkologija. U ranim fazama rak respiratornog trakta nije uvijek lako izračunati, ali kako se dalje razvija, ispljuvak počinje prolaziti s krvlju.
5. Bolesti kardiovaskularnog sustava. Oni mogu uzrokovati stagnaciju krvi u području prsa, što rezultira otežano disanjem, bolom i neobičnom slabošću..
6. Tuberkuloza u početnoj fazi. Opasnost od ove bolesti je što se infekcija miješa s akutnim respiratornim infekcijama i patologija se može otkriti samo tijekom bavljenja sportom. Prehlada i tuberkuloza u početnoj fazi imaju slične simptome: curenje iz nosa, vrućica i upaljeno grlo, ali kašalj kod tuberkuloze započinje tek intenzivnim disanjem, dok simptom prehlade čovjeka neprestano muči.
7. Plućni edem. Patologija se ne manifestira uvijek u nedostatku opterećenja. Međutim, s pojačanim disanjem, napadi kašlja odmah prevladaju, dok se oslobađa malo bronhijalne sekrecije. Kašalj može biti toliko jak da se pacijent uguši.

Ako osoba počne stalno kašljati tijekom treninga, tada morate posjetiti liječnika. Tijekom liječenja morate prekinuti bilo kakvu tjelesnu aktivnost kako ne biste pogoršali postojeću bolest..

Nedostatak magnezija

Ravnoteža hranjivih sastojaka, mikro- i makroelemenata važna je u tijelu. Magnezij je bitan za kontrakciju mišićnih vlakana i prijenos živčano-mišićnih impulsa. Njegov nedostatak dovodi do osjećaja žarenja u plućima, zbog čega kašljete uz intenzivno udisanje i izdisanje. Ako element u tragovima nije dovoljan, tada se pojavljuje grč respiratornog trakta..

Pogrešno disanje

Jedna od najvažnijih točaka u sportu je disanje. Utječe na oksigenaciju stanica, brzinu reakcije, mišićnu snagu i izdržljivost. Svaki profesionalni sportaš zna pravilno disati, a početnik o tome možda neće znati. Kao rezultat, razvija se otežano disanje, kašalj i umor..

Kad je kašljanje dok je trčanje normalno

Opće smjernice za vježbanje i bolesti klinike Mayo sugeriraju upotrebu gornjeg / donjeg kriterija vrata:

Iznad vrata. Vježba je obično u redu ako su svi simptomi koncentrirani iznad vrata. To uključuje začepljenje nosa, curenje iz nosa, kihanje i ponekad suhi kašalj;

Ispod vrata. Ako postoje simptomi ispod vrata, potrebno je neko vrijeme predahnuti od trčanja i bilo kakvih tjelesnih aktivnosti. To uključuje poteškoće s disanjem i piskanjem, oštar ili produktivan kašalj (s flegmom i sluzi), proljev i bolovi u trbuhu, bolovi u prsima ili donjem dijelu leđa.

Međutim, čak i ako su svi znakovi iznad vrata, razmislite o smanjenju vježbanja. Zamijenite intenzivnu vožnju redovnom šetnjom i nemojte pokušavati oboriti rekord koji ste postavili dobrobiti.

Mehanizam refleksa kašlja

Ako se, u pozadini potpunog zdravlja, dogodi jak kašalj, nakon tjelesne aktivnosti ili tijekom nje, tada ova situacija zahtijeva posebnu pozornost. Uzroci ne smiju predstavljati nikakvu opasnost ili biti vrlo ozbiljni.

Kašalj se često javlja kada se pušači bave sportom, što je uzrokovano nadražujućim učinkom nikotina na respiratornu sluznicu. Uzrokuju ga: astma, bronhitis, traheitis, upala pluća. Kašalj tijekom tjelesne aktivnosti može ukazivati ​​na pretjeranu tjelesnu aktivnost. Nakon prehlade ili gripe svaki, čak i minimalni fizički rad, može dovesti do simptoma. Ovo se stanje odnosi na rezidualne pojave, postupno se pojavljuje sve manje, a zatim nestaje.

Jedan od preduvjeta za kašljanje tijekom tjelesnih aktivnosti kod mladih je astma u vježbanju. Razlog je povećana osjetljivost bronha, uzrokovana neispravnošću u radu živčanog sustava. To dovodi do njihovog sužavanja, pogoršanja ventilacije pluća, smanjenja opskrbe tkiva kisikom. U takvoj situaciji ne biste trebali potpuno napustiti sport, ali bolje je prvo se posavjetovati s liječnikom o odabiru sporta. Prikladni su oni kod kojih se odmor i kretanje izmjenjuju, poput gimnastike ili odbojke.

Uzroci nelagode

Uzroci gušenja nakon trčanja leže u pogrešnom pristupu treningu. Ne možete odmah započeti velike utrke ako tijelo nije fizički pripremljeno. Nerazvijena izdržljivost postaje stresni čimbenik za funkcioniranje dišnog sustava. Reagiraju kašljem..

Promatrajući pravilno disanje, trkači postižu sjajne rezultate. Zasićenje tijela kisikom daje mu snagu za rad sa 100% učinkovitosti. Tijekom trčanja važni su jednoliki udisaj kroz nos i izdisaj kroz usta. To zagrijava zrak i ne iritira respiratorni trakt. Isprekidano disanje uzrokuje otežano disanje..

Kašalj nakon trčanja česta je pojava kod ljudi koji puše. Stalnim treningom doživljavaju nelagodu. Bronhi i pluća su prljavi i zato ne rade punom snagom. Čak i svakodnevne aktivnosti izazovu pušača na kašalj..

Drugi razlog za nelagodu nakon trčanja su neliječene prehlade. Tijelo se još uvijek mora oporaviti. U 40% slučajeva akutne respiratorne virusne infekcije uzrokuju sindrom iritabilnog bronha - prekomjernu osjetljivost na čimbenike okoliša. Bronhijalna hiperaktivnost zahtijeva dijagnozu i liječenje. Kada se zanemari, uzrokuje astmu..

Ponekad se kašalj dogodi zbog uvjeta okoline: zrak je prehladan ili zagađen vani. Ako osoba trči u teretani, otežano disanje pojavljuje se zbog zagušljivosti ili jeftine boje..

Uzroci kašlja nakon trčanja kod djeteta obično su uzrokovani pretjeranom reakcijom na čimbenike okoliša. U ovom je slučaju lako propustiti patološki proces. Kada dijete kašlje nakon vježbanja vani po hladnom vremenu, nema opasnosti.

Kašalj kao simptom bolesti

U nekim je slučajevima kašljanje tijekom vježbanja kod djeteta ili odrasle osobe posljedica bolesti. Samo liječnik to može potvrditi ili opovrgnuti tijekom dijagnoze. Postoje posebni testovi za utvrđivanje uzroka kašlja. Utvrđuju je li to uzrokovano trčanjem..

Ako je disanje normalno tijekom kretanja, ali nakon trčanja postoji jak kašalj, dolazi do pogoršanja kronične bolesti. Patologija se tiče srca ili dišnih organa. Razlozi se također kriju u virusnoj bolesti, bronhitisu, upali pluća ili pleuritisu..

Među mogućim patologijama koje uzrokuju kašalj tijekom trčanja, bilježe se sljedeće:

Kašalj može biti simptom mnogih bolesti.

1. Bronhitis uzrokovan patogenim bakterijama - provocira ispuštanje gnojnog ispljuvka.
2. Bakterijska upala pluća - uzrokuje suhi kašalj, otežano disanje, trnce u boku.
3. Zatajenje srca - karakterizira oštećena cirkulacija krvi, otežano disanje i suhi kašalj.
4. Rak pluća i tuberkuloza.
5. Bronhiektazije.
6. Kardiopulmonalno zatajenje - postoji otežano disanje, plavi udovi i lice, nemogućnost disanja.

Bronhijalna astma je poznato stanje u kojem sportski trening izaziva kašalj

Važno je znati na vrijeme prepoznati prve znakove astme kod odraslih i djece

Bronhijalna astma

Bolest se može prvo pojaviti nakon trčanja. Izaziva je hladnim zrakom, tjelesnom aktivnošću ili kroničnim patologijama. U početnoj se fazi tijekom pokreta javlja samo kašalj koji prolazi sam od sebe pola sata nakon prestanka.

Dugotrajne bolesti pluća i bronha često uzrokuju sindrom astme nakon trčanja. Karakterizira ga kratkotrajno gušenje, često isprekidano disanje, suhi, oslabljujući kašalj. Ali ti se fenomeni brzo uklanjaju uzimanjem bronhodilatatora.

Napad astme je druga faza bolesti. Može se dogoditi naglo, ali ponekad mu prethode preteče: lagano curenje nosa i kašalj, upaljeno grlo, svrbež kože. Tada se dušnik i bronhi sužavaju izazivajući suhi kašalj. Rani znakovi astme kod odrasle osobe uključuju kašalj, gušenje, otežano disanje, piskanje i piskanje tijekom disanja, produljenje izdisaja nasuprot udisanju, nekontrolirano držanje tijela, ortopneja.

Simptomi astme kod djeteta nakon tjelesne aktivnosti slični su onima kod odraslih. Zabilježen je niz dodatnih simptoma:

• bol i nelagoda u prsima;
• smanjeno raspoloženje, hirovi, letargija;
• lakrimacija;
• kožni osip.

Roditelji često brkaju astmu s prehladom. Ali u ovom slučaju temperatura uvijek ostaje u granicama normale..

Simptomi astme u adolescenata tipični su za bolest. Napadi započinju neočekivano, nije uvijek moguće razumjeti njihov uzrok. Jedina je utjeha da mladi organizam pobjeđuje bolest u trećini slučajeva, kada se njegova hormonska pozadina razvija s godinama. Glavna stvar je da se ne javljaju nepovratne promjene u strukturi pluća i bronha..