Pripravci i lijekovi za gnojni otitis media

Upala, lokalizirana u uhu, često dovodi do razvoja gnojnih upala srednjeg uha. Patološki proces u ovom slučaju pokriva sve dijelove srednjeg uha - timpanijsku šupljinu, slušnu cijev, mastoidni proces. Često pojavu gnojnih upala srednjeg uha olakšava produženi tijek upalnog procesa u srednjem uhu, kao i nepravilna terapija vanjskog uha.

Sadržaj članka

U nedostatku potrebnog liječenja, komplikacije bolesti mogu biti ozbiljne - potpuni gubitak sluha, puknuće bubne opne, infekcija kostiju lubanje, meningitis. Takvi uvjeti predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu, stoga terapija ove bolesti mora biti pravovremena i uvijek pod nadzorom stručnjaka..

Načela liječenja

Kod gnojnih upala srednjeg uha potrebna je složena terapija. Lijekovi uključuju sljedeće:

• sistemski antibakterijski lijekovi - inhibiraju razmnožavanje patogenih mikroorganizama;
• probiotici - koriste se u kombinaciji s antibioticima, održavaju ravnotežu mikroflore u crijevima;
• kapi za uši - djeluju protuupalno i analgetski;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjuju bolne senzacije i zaustavljaju razvoj upalnog procesa;
• antipiretički lijekovi - normaliziraju tjelesnu temperaturu, imaju analgetički učinak;
• antihistaminici - uklanjaju edeme, sprečavaju razvoj alergijske reakcije;
• vitaminski kompleksi - povećavaju obrambenu sposobnost organizma, doprinose brzom oporavku.

U liječenju gnojnih upala srednjeg uha od velike je važnosti uporaba antibiotika - njihovo je djelovanje usmjereno na uništavanje patogenih mikroorganizama koji su izazvali razvoj gnojnog procesa.

Pregled antibakterijskih lijekova

Korištenje antibiotika spriječit će daljnji razvoj upalnog procesa i izbjeći pojavu opasnih komplikacija. Ovisno o težini bolesti, stručnjak može propisati istodobnu primjenu dva ili više antibakterijskih lijekova.

Najčešće korišteni antibiotici za gnojni otitis media:

• penicilini (Amoxil, Augmentin). Farmaceutske tvrtke proizvode ove lijekove u različitim oblicima doziranja. Terapijski tečaj traje oko 10 dana, dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno. Penicilini su visoko alergeni, stoga se prije njihove primjene mora provesti test osjetljivosti na antibiotike..
• fluorokinoloni (Levofloksacin, Ciprofloksacin). Antibiotici ove skupine imaju širok spektar djelovanja. Tijek terapije je 10 dana. Kada se koriste fluorokinoloni, mogu se javiti gastrointestinalni poremećaji..
• makrolidi (Fromilid, Macropen). Takva antibakterijska sredstva imaju minimalni toksični učinak na ljudsko tijelo, imaju izražen bakteriostatski i baktericidni učinak. Ovi se lijekovi općenito dobro podnose i praktički nemaju kontraindikacije..
• Pripravci azitromicina (Sumamed, Azin). Lijekovi imaju izražen bakteriostatski učinak i široko se koriste u liječenju gnojnih upala srednjeg uha. Nuspojave uključuju mučninu, proljev.

Antibiotik za gnojni otitis media, kao i za bilo koju drugu bolest, koristi se strogo prema liječničkom receptu. Nekontrolirana uporaba lijekova može samo pogoršati stanje bolesne osobe. U težim slučajevima bolesti koriste se antibiotici u obliku injekcija, najčešće se u tu svrhu koriste Ceftriaxone, Cefazolin, Cefex.

U kombinaciji s antibakterijskim lijekovima nužno se uzimaju probiotici - Linex, Bifiform i drugi. To će spriječiti razvoj disbioze..

Pregled kapi za uši

Kapi za uši za gnojni otitis media koriste se bez greške. Ova sredstva podijeljena su u sljedeće skupine:

• monopreparati na bazi nesteroidnih protuupalnih tvari (Otipax, Otinum).
• kombinirani lijekovi koji sadrže glukokortikosteroide (Sofradex, Polydex).
• antibakterijski lijekovi (Tsipromed, Normaks).

Tablica u nastavku prikazuje najčešće korištene kapi za gnojni otitis media kod odraslih i djece.

Uz uporabu lijekova (protuupalni, sistemski antibiotici, kapi za uši) s gnojnim otitis media, preporučuje se promatranje odmora u krevetu.

Fizički i emocionalni mir ubrzava proces ozdravljenja.

Kada su antibiotici prijeko potrebni za otitis media i kada su neučinkoviti

Antibiotici za otitis media kod odraslih ne koriste se uvijek. Napokon, bolest može biti uzrokovana virusnom ili gljivičnom infekcijom, u kojoj je antibiotska terapija neučinkovita. Stoga često prolazi bez upotrebe ovih lijekova. Ali mnogi liječnici propisuju antibiotik za otitis media kako bi spriječili komplikacije. Specijalist bi trebao donijeti odluku o potrebi takve terapije, jer se ne koriste sva antibakterijska sredstva za ovu patologiju.

Značajke liječenja

Način liječenja ovisi o tome koja je ušna šupljina upaljena. Bolest je česta, iako se vjeruje da su djeca osjetljivija na nju. Upala je uzrokovana infekcijom uha, hipotermijom, infekcijama gornjih dišnih putova i traumom. Popraćen je bolovima u uhu i glavi, vrućicom, oštećenjem sluha.

Samoliječenje upale srednjeg uha neprihvatljivo je. Postoje različiti oblici bolesti od kojih svaki zahtijeva specifičnu terapiju. Njegova je zadaća ublažiti upalu, oteklinu i bol, kao i ukloniti uzrok bolesti. Za to su propisani lokalni lijekovi i tablete. Antibiotsko liječenje upale srednjeg uha neophodno je ako je upala uzrokovana bakterijama.

U nedostatku ili pogrešnom odabiru terapije mogu se razviti komplikacije. Lansirani otitis media može se razviti u kronični oblik, izazvati gnojnu upalu, meningitis ili mastoiditis. A nepravilna uporaba antibakterijskih sredstava može uzrokovati gubitak sluha, jer su neki od njih atotoksični..

Potreba za antibiotskom terapijom

Mnoge se odrasle osobe pitaju jesu li antibiotici potrebni za upalu srednjeg uha. O imenovanju treba odlučiti liječnik. Izbor lijeka ovisi o težini i vrsti bolesti. Antibiotik za upalu srednjeg uha propisuje se u takvim slučajevima:

1. s jakim porastom temperature dulje od 3 dana;
2. nema poboljšanja s drugom terapijom u roku od 2-3 dana;
3. pojava gnojnih komplikacija;
4. prisutnost ozbiljnih popratnih patologija.

Liječenje upale srednjeg uha bez antibiotika moguće je s blagim tijekom ili ako je upala uzrokovana virusnom infekcijom.

Pravila prijave

Liječenje otitis media kod odraslih antibioticima treba započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Ovi se lijekovi različito koriste. Ponekad je dovoljno primijeniti kapi. Ali oni imaju i kontraindikacije. Ne mogu se koristiti ako je narušen integritet bubne opne..

Stoga se antibiotici često propisuju za otitis media kod odraslih u tabletama ili injekcijama. Tijek primjene je 7-14 dana, ovisno o težini stanja. Ne preporučuje se prekidanje liječenja ranije, jer se mogu pojaviti sojevi mikroorganizama otporni na liječenje.

Važno je točno promatrati doziranje i učestalost uzimanja tableta. Preporučljivo ih je piti prije jela s puno vode. Potrebno je održavati jednake razmake između uzimanja tableta kako bi se održala konstantna koncentracija lijeka u krvi..
Samo liječnik zna koji su antibiotici propisani za otitis media. Neki popularni i lako dostupni lijekovi su atotoksični i mogu izazvati ozbiljne komplikacije. To su kanamicin i gentamicin. Lincomycin i Ampicillin se također ne koriste, jer ti antibiotici nisu učinkoviti za upalu uha..

Koji su lijekovi propisani za različite vrste bolesti

Pacijenti često koriste Internet za odabir antibiotika za upale srednjeg uha. Ali samo-lijek dovodi do ozbiljnih nuspojava, a također pogoršava stanje. Upala može biti uzrokovana raznim mikroorganizmima, od kojih su neki razvili otpornost na uobičajene lijekove. Uz to, liječnik mora odabrati antibiotike pojedinačno za svakog pacijenta..

Napominjemo da je Popis lijekova dostupan samo u informativne svrhe! Prije upotrebe lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

S vanjskim oblikom

Ponekad se upala širi samo na vanjsko uho. Može ga uzrokovati Pseudomonas aeruginosa ili stafilokok. Patologiju prate bol, svrbež, peckanje, oteklina, crvenilo.
Kapi za uši s antibiotikom propisane su za ovaj oblik upale srednjeg uha:

• Neomicin;
• Otofa;
• Gramicidin;
• Normax.

Učinkovito za vanjski otitis kod odraslih, kapi s antibiotikom Candibiotic. Često se koriste, jer je ovo kombinirani pripravak, sadrži i protugljivično sredstvo.

Najbolji antibiotik za upale srednjeg uha kod odraslih je Amoksicilin i pripravci na njegovoj osnovi. Češće se propisuju Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. U slučaju individualne netolerancije ili ako je amoksicilin neučinkovit, koriste se Ciprofloksacin, Levofloksacin, Cefaleksin. Doziranje se odabire pojedinačno.

Upala srednjeg uha

Ovo je najčešći oblik patologije. Razvija se kao komplikacija vanjskog otitisa ili zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Liječenje treba biti sveobuhvatno. Uz protuupalnu terapiju, propisani su antibiotici. Najčešće korišteni alati su:

• iz skupine penicilina Amoksicilin;
• Cefurus, Zinnat i drugi cefalosporini;
• od makrolida odabiru se lijekovi na bazi azitromicina ili eritromicina;
• za dugotrajni oblik s komplikacijama, propisan je Levofloksacin.

Izbor lokalnih antibiotika za otitis media ovisi o stanju bubnjića. Neke se ne smiju koristiti ako su prisutne perforacije, jer mogu dovesti do gubitka sluha. Najsigurniji antibiotici za otitis media propisani su u kapima. Ovo su Otofa, Miramistin, Normax.

U kroničnom obliku

Jedna od komplikacija uznapredovale upale je prelazak u kronični oblik. Nastavlja s prisutnošću gnojne upale. Gotovo je uvijek popraćeno oštećenjem sluha, koje bez liječenja može postati trajno. Samo liječnik može utvrditi koji su antibiotici najbolji za kronični otitis media. Liječenje obično započinje kapima. Propisati otopinu alkohola Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, kloramfenikol.

Unutra se za gnojni otitis media koriste antibiotici na bazi amoksicilina, azitromicina, ciprofloksacina. Ako su neučinkovite, propisane su injekcije Netilmicina ili Cefazolina.

Upala unutarnjeg uha

Ovo je ozbiljna komplikacija upale srednjeg uha. Liječenje treba provoditi u bolnici, terapija treba biti sveobuhvatna. Takvi se antibiotici koriste za upalu unutarnjeg uha u injekcijama:

• Amoksiklav;
• Cefuroxime;
• Klaritromicin;
• Tymentin;
• Levofloksacin.

Propisana je kombinacija dva lijeka. Tretman traje najmanje 10 dana. U kapima se antibiotik u uhu s otitis media u ovom obliku rijetko koristi, obično je to Tsiprolet.

Najbolji antibakterijski lijekovi

Teško je reći koji je antibiotik najbolji za upala srednjeg uha kod odraslih. Odabire ih liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ali postoje neke od najučinkovitijih.

Lokalni fondovi

Najčešće se koristi za upale kapi u uhu s antibiotikom. Oni se prodaju bez liječničkog recepta, ali najbolje je takve lijekove ne koristiti bez savjetovanja. Kapi djeluju na različite načine, neke su ototoksične, odnosno ako postoji perforacija bubnjića, mogu dovesti do gubitka sluha.

1. Sofradex je kombinirani lijek koji se temelji na dva antibakterijska sredstva i kortikosteroidu. Brzo ublažava bol i upalu.
2. Od svih kapi u ušima s antibiotikom za otitis media, najčešće se koristi Otofa. Ovaj lijek na bazi rifampicina učinkovit je u gnojnom obliku. Jednostavan je za nošenje, a može se koristiti i s perforacijama.
3. Floxal, koji se temelji na ofloksacinu, koristi se za kronični oblik. Lako se podnosi čak i oslabljenim pacijentima.
4. Polydexa je kombinirani proizvod. Sadrži polimiksin, neomicin i deksametazon. Ovaj se antibiotik koristi za upale srednjeg uha kod odraslih ako na bubnjiću nema rupica.
5. Anauran osim neomicina i polimiksina sadrži i lidokain. Učinkovito ublažava akutnu i kroničnu upalu.
6. Normax sadrži norfloksacin. Ovaj se antibiotik koristi za otitis media kod odraslih.

Tablete

Ne znaju svi koji su antibiotici za otitis media kod odraslih učinkovitiji i imaju manje nuspojava. Prvo su propisani lijekovi širokog spektra. Ali s gnojnim oblikom, bakterijska flora zasijava se identifikacijom patogena. Napokon, različita sredstva učinkovita su protiv određenih bakterija. No, postoji popis najboljih antibiotika za upale srednjeg uha kod odraslih, koji su najčešće propisani.

1. Amoksicilin se bolje podnosi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Stoga se češće propisuju lijekovi Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Učinkoviti su protiv većine mikroorganizama.
2. Zitrox je najbolji antibiotik za upale srednjeg uha kod odraslih iz skupine makrolida. Aktivni sastojak je azitromicin. Učinkovit je protiv većine mikroorganizama koji uzrokuju ovu bolest. Od svih ušnih antibiotika za upale srednjeg uha, koristi se najčešće, jer se brzo apsorbira i nakuplja u stanicama srednjeg uha. Prikladno ga je uzimati - jednom dnevno, lako se podnosi, gotovo da nema kontraindikacija za njegovu upotrebu.
3. Ciprolet na bazi ciprofoksacina. Ovaj se antibiotik koristi za otitis media i bronhitis. Ima nisku toksičnost, ali nakon uzimanja pojavljuje se pospanost.
4. Klaritromicin pripada makrolidnoj skupini. Prikladno je uzimati ga, piti dva puta dnevno. Dobro se podnosi, ima malo kontraindikacija.

Koji su antibiotici bolji za otitis media, odlučuje liječnik. Ova terapija pomaže brzo ublažiti upalu i bol, ali je neučinkovita ako je bolest uzrokovana virusnom ili gljivičnom infekcijom..

Kako liječiti akutni i kronični gnojni otitis media u odraslih?

Članci medicinskih stručnjaka

Lokalno liječenje uključuje upotrebu kapi - za ublažavanje boli, poboljšanje oslobađanja patološke mase, smanjenje oticanja upaljenih tkiva.

Općenito liječenje je antibiotska terapija: lijekovi se uzimaju oralno, ubrizgavaju i kapaju se u obliku kapi nakon što gnoj izbije.

Kako bi se smanjila ozbiljnost upalne reakcije, često se propisuju lijekovi poput Nurofena, Ibuprofena, Diklofenaka.

Koliko se liječi gnojni otitis media? Tipično se liječenje provodi oko sedam ili deset dana. Međutim, ponekad se terapija može odgoditi - na primjer, s razvojem komplikacija ili s oslabljenim imunitetom pacijenta.

S početkom suppurationa provodi se redoviti zahod uha s gnojnim otitisom. Zahvaćena ušica očisti se pamučnom blazinicom umočenom u vodikov peroksid, nakon čega se očisti ušni kanal. Liječnici preporučuju provođenje takvog postupka u ambulantnim uvjetima, uz pomoć medicinske sestre. Činjenica je da previše neoprezno i ​​duboko čišćenje može oštetiti membranu. Slušni se kanal čisti bez nepotrebnog pritiska pomoću pamučnih vrpca impregniranih izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili vodikovim peroksidom.

Nakon držanja zahoda za uši, lijekovi koje je propisao liječnik mogu se ukapati u šupljinu, na primjer, otopine furacilina ili natrijevog sulfacila. Nekim se pacijentima propisuje kapanje Protargola u ušni kanal, davno utvrđenog provjerenog lijeka koji ubrzava zacjeljivanje oštećenih membrana..

Pranje ušiju gnojnim upalom srednjeg uha

Pranje zahvaćenog uha provodi se kod kuće ili u klinici. Za pranje možete koristiti razne antiseptičke otopine - na primjer, furacilin, vodikov peroksid, slabu otopinu kalijevog permanganata ili običnu fiziološku otopinu.

• Kako se ispiranje vrši kod kuće?

Zagrijte otopinu za pranje na tjelesnu temperaturu. Skupljaju zagrijanu otopinu u špricu, uklanjaju iglu, naginju glavu pacijenta tako da je zahvaćeno uho na vrhu. 1 ml pripravka ulije se u ušnu šupljinu, nakon čega se uho nagne tako da se tekućina iz njega izlije na rupčić ili salvetu. To se ponavlja nekoliko puta. Nakon postupka, uho treba osušiti čistom krpom. Ako je potrebno, propisani lijekovi se odmah kapaju.

• Kako ispirati u klinici ili bolnici?

Pacijent sjedi na kauču, zahvaćeno uho u smjeru sestre. Na uho je pričvršćena posebna zakrivljena ladica u koju će se ocijediti otopina za ispiranje. Sestra puni veliku špricu zagrijanom otopinom, ubrizgava ovu otopinu u uho tako da teče niz površinu stražnjeg zida. Nakon uvođenja cijele otopine, pacijent naginje glavu tako da sva tekućina istječe u pladanj. Dalje, medicinska sestra ubrusom umače uho i, ako je potrebno, izvodi druge medicinske postupke..

Lijekovi

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju gnojno-upalnog procesa u ušima kod odraslih su:

• Glukokortikosteroidi - hormonska sredstva (na primjer, prednizolon) - uklanjaju edeme, doprinose ranom završetku upalnog procesa.
• Antibiotici - u obliku injekcija, tableta, kapsula, kapi za uši. Većina stručnjaka započinje terapiju lijekovima penicilinske skupine ili cefalosporinske skupine. Makrolidi, na primjer, azitromicin, mogu postati lijekovi drugog izbora. Antibiotici poput aminoglikozida ne koriste se za gnojni otitis media - zbog njihove toksičnosti na organe sluha.
• Antialergijski lijekovi - oni se propisuju kada gnojnom srednjem uhu prethodi alergijski rinitis ili druge vrste alergija. U takvoj je situaciji prikladno imenovanje Suprastina, Clemastina itd..
• Vazokonstriktor - koristi se za smanjenje otekline, za proširenje prohodnosti slušne cijevi. U ove svrhe prikladni su Naphtizin, Sanorin i drugi slični lijekovi..

Neke od lijekova treba detaljnije razmotriti:

• Otofa s gnojnim upalom srednjeg uha propisuje se zbog izražene antimikrobne aktivnosti. Aktivni sastojak je rifampicin koji utječe na većinu gram (+) i gram (-) mikroorganizama koji mogu izazvati upalu u uhu. Kapi Otofa kapaju se svakodnevno, ujutro i navečer, po pet kapi u upaljeni ušni kanal.
• Otipax s gnojnim upalom srednjeg uha djeluje kombinirano, jer sadrži nekoliko aktivnih sastojaka - fenazon i lidokain. Dakle, Otipax ima snažno analgetsko i protuupalno djelovanje - stoga se koristi u fazi pred-perforacije. Standardno se kapi 4 kapi lijeka do 3 puta dnevno u zahvaćeni slušni kanal. Trajanje terapije - 7-10 dana, ne više.
• Dioksidin s gnojnim otitis media propisuje se samo odraslim pacijentima. Dioksidin je antimikrobno sredstvo širokog spektra djelovanja. Utječe čak i na takve vrste mikroorganizama koji su neosjetljivi na neke antibiotike, sulfonamide, nitrofurane itd. Bolna ušna šupljina ispere se lijekom pomoću 10 ml 1% otopine. Budući da Dioksidin može izazvati alergijske reakcije, nakon prvog pranja pacijent se prati 5-6 sati, a tek nakon toga terapija se nastavlja. Standardno trajanje tečaja je 20 dana, ali ponekad liječenje može potrajati i 4-6 tjedana.
• Miramistin za gnojni otitis media koristi se kao učinkovito antimikrobno sredstvo. S gnojnim otitis media u odraslih, turunda se navlaži u Miramistinu i ubrizga u slušni kanal do šest puta dnevno. Tečajna terapija traje do 2 tjedna.
• Ceftriakson s gnojnim otitis media može se koristiti za zaustavljanje upalnog procesa, kao i za sprečavanje i uklanjanje komplikacija. Lijek je moćan antibiotik i zato ga žene ne bi trebale koristiti tijekom trudnoće. Ceftriaxone se obično propisuje 1-2 g dnevno. Trajanje tečaja određuje liječnik.
• Anauran s gnojnim otitis media pokazuje istodobne antimikrobne i anestetičke učinke, a također ima i antimikotički učinak, što omogućuje upotrebu lijeka u borbi protiv otomikoze. Anauran se kapa u ušni kanal do trenutka perforacije, jer otopina naknadno može izvršiti ototoksični učinak. U fazi preperforacije kapi se 5 kapi otopine do 4 puta dnevno, ne više od 10 dana. U rijetkim slučajevima prilikom uporabe Anaurana može se pojaviti iritacija kože.
• Ampicilin za gnojni otitis media često je lijek prve linije. Ovaj lijek je predstavnik polusintetskih penicilina, ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Ampicilin se daje u obliku intramuskularne injekcije, 0,5 g jednom u 7 sati. Trajanje tečaja određuje liječnik. Primijećeno je da neki bolesnici nakon primjene ampicilina imaju dispepsiju, bol u glavi, kao i bol u području primjene lijeka.
• Borni alkohol za gnojni otitis media kapa se izravno u ušni kanal, 3 kapi tri puta dnevno, ali samo do trenutka perforacije membrane. Nadalje, lijek se ne može koristiti. Pamučne niti tretiraju se i bornim alkoholom koji se noću uvode u ušni kanal. Koji način liječenja odabrati, liječnik će odlučiti na sastanku. U nedostatku učinka bornog alkohola, preporučuje se prelazak na snažnije lijekove..
• Suprax s gnojnim upalom srednjeg uha antibiotici su skupine cefalosporina - to je polusintetski lijek s izraženim baktericidnim učinkom. Doza Suprax je 400 mg dnevno, za 1-2 doze, bez obzira na vrijeme obroka. Trajanje antibiotske terapije ovisi o težini gnojne upale i o vrsti patogena. Najčešće nuspojave su kandidijaza, osip na koži, glavobolja i dispepsija..
• Polideksa za gnojni otitis media propisana je ako membrana nije oštećena - na primjer, s zaraznom lezijom vanjskog zvukovoda. Polydexa je kombinacija kortikosteroida i antimikrobnog sredstva. Prije upotrebe ovih kapi nužno je osigurati da membrana ostane netaknuta, jer se u prisutnosti oštećenja mogu razviti ozbiljne komplikacije - posebno je moguć gubitak sluha, poremećaj vestibularnog aparata. Doziranje Polydexa je 2-5 kapi u svaki ušni kanal ujutro i noću. Prosječno trajanje terapije je jedan tjedan.
• Tsipromed s gnojnim otitis media propisuje se kada bolest nema virusnu etiologiju i ne može se liječiti drugim antibioticima. Tsipromed sadrži 0,3% ciprofloksacina, predstavnika druge generacije fluorokinolonskih lijekova. Standardna doza lijeka je pet kapi tri puta dnevno, 7-10 dana.
• Zinnat s gnojnim otitis media propisan je za oralnu primjenu. Djelovanje lijeka temelji se na učinku glavnog sastojka cefuroksima, predstavnika cefalosporinskih antibiotika. Zinnat se ne koristi ako je pacijent prethodno bio alergičan na peniciline, monobaktame i karbapaneme. Prosječna doza lijeka je 250 mg dva puta dnevno, s hranom, tjedan dana.
• Azitromicin s gnojnim otitis media propisuje se odraslim pacijentima prema sljedećoj shemi: prvog dana treba uzeti 500 mg, od drugog do petog dana - 250 mg / dan. Ukupna količina lijeka po tečaju je 1,5 g. Azitromicin pripada makrolidnim antibioticima i dostupan je u obliku kapsula. Najčešće nuspojave uključuju vrtoglavicu, bolove u trbuhu, kandidijazu, vaginitis..
• Levomekol s gnojnim otitis media dopušteno je koristiti samo do trenutka proboja ili ureza membrane. Mast se nanosi 1-2 puta dnevno, 3-10 dana. Za primjenu lijeka koristi se gaza turunda koja se tretira mašću i ubacuje u ušni kanal oko sedam sati. Levomekol sadrži nekoliko aktivnih sastojaka - kloramfenikol i metiluracil. Njihovo djelovanje očituje se u kompleksu: antibakterijski učinak nadopunjuje se jačanjem imunološke obrane na lokalnoj razini, što pridonosi brzom zacjeljivanju tkiva.
• Amoksiklav s gnojnim otitis media često postaje lijek izbora. Riječ je o polisintetičkom antibiotiku širokog spektra djelovanja, koji sadrži dva aktivna sastojka - amoksicilin i klavulansku kiselinu. Kontraindikacija za uporabu lijeka je sklonost alergijama na lijekove iz skupine penicilina, cefalosporina, karbapanema. Odraslim pacijentima s gnojnim upalom srednjeg uha propisuju se 125-500 mg lijeka tri puta dnevno, ovisno o težini bolesti. Terapija može trajati najviše 2 tjedna.
• Otyrelax s gnojnim otitis media djeluje protuupalno i analgetski, budući da se sastoji od kombinacije komponenata kao što su fenazon i lidokain. Kapi Otyrelax koriste se samo s cijelom membranom, u fazi pred-perforacije. Kapi se kapaju u vanjski slušni kanal 3-4 kapi, do 3 puta dnevno. Trajanje upotrebe nije duže od 7-10 dana. Nakon perforacije i ispuštanja gnoja, uporaba Otyrelaxa zabranjena je..
• Dancil s gnojnim otitis media djeluje baktericidno - zahvaljujući ofloksacinu koji je uključen u komponentu. Dancil se propisuje za vanjski otitis, za kronični gnojni otitis media, uključujući perforaciju membrane. Dancil se ne smije koristiti za liječenje djece i žena tijekom trudnoće. Tipično, kod gnojnih upala srednjeg uha u odraslih, kapi se 10 kapi lijeka u bolesni ušni kanal dva puta dnevno, tijekom 2 tjedna. Da biste spriječili vrtoglavicu, otopinu prije uporabe treba zagrijati na tjelesnu temperaturu..

Antibiotici za gnojni otitis media

Uz stvaranje gnoja u uhu, često pribjegavaju pomoći polusintetici i takozvanim zaštićenim penicilinima. To uključuje Amoxiclav, Amoxicillin. Analozi ovih lijekova su Azitromicin, Cefuroksim, Ciprofloksacin.

Injekcije za gnojni otitis media mogu također sadržavati antibiotike. U većini slučajeva to su sljedeće skupine lijekova:

• serija fluorokinolona, ​​koju predstavljaju Ofloxacin, Ciprofloxacin;
• β-laktami, koje predstavljaju Imipenem, Meropenem;
• serija cefalosporina, koju predstavljaju Cefotaxime, Ceftriaxone;
• određeni broj zaštićenih penicilina (na primjer, Ko-amoksiklav).

Injekcije β-laktama i antibiotika-fluorokinolona rezervirane su za "ekstremni" slučaj - propisane su za teške oblike upale, s velikom vjerojatnošću komplikacija.

Kapi za gnojni otitis media

Kapi se smatraju osnovnim lijekovima za liječenje upale s stvaranjem gnoja u odraslih. Međutim, ne mogu se sve kapi za uši koristiti u svakoj fazi upale. Razmotrimo ovo pitanje detaljnije..

• Do trenutka puknuća (reza) membrane koriste se kapi s analgeticima, na primjer:
  • Otisol;
  • Otinum;
  • Otipax.

Antimikrobne kapi u ovoj su fazi neprikladne, jer neće moći pokazati svoj učinak zbog prisutnosti barijere u obliku membrane.

• Nakon perforacije, kapi s analgeticima ne koriste se: mogu oštetiti puževe receptore. U ovoj su fazi na redu antibiotici - oni se zakopaju u bolno uho, s obzirom na otpor bakterija. Ali čak i ovdje postoje određena ograničenja: ne možete koristiti ototoksične lijekove kao što su gentamicin, polimiksin B, kao ni alkoholne otopine, kolin i fenazon.

Miramistin, Ciprofarm, Normax, itd. Smatraju se optimalnim za izbor antimikrobnih lijekova..

Oblozi za gnojni otitis media

Stavljanje obloga - vrućeg ili hladnog, s gnojno-upalnim procesima u uhu je zabranjeno. Činjenica je da učinak obloga može dovesti do širenja lezije na okolna tkiva, kao i do proboja patološke mase ne prema van kroz membranu, već u lubanjsku šupljinu.

Komprese i bilo kakvi postupci zagrijavanja provode se samo za akutni otitis media u ranoj fazi bolesti, pod uvjetom da na koži nema visoke temperature i vidljivih lezija.

Masti za gnojni otitis media

Općenito se vjeruje da je mast za otitis media jednostavno potrebna. Ali to nema nikakve veze s upalnim ispuštanjem gnoja kod odraslih - ako liječnik nije propisao nikakvu mast, tada neovisna upotreba takvih sredstava uopće nije dobrodošla. Svi vanjski pripravci imaju drugačiji sastav i različit učinak. Istodobno, gnojno-upalni proces odvija se u fazama, a masti neće pomoći svima (a ponekad mogu čak i naštetiti).

Na primjer, popularna mast Sofradex za gnojni otitis media može se primijeniti samo na stupanj perforacije. Mast se nanosi na malu pamučnu turundu i stavlja se u ušni kanal četvrt sata i ne više od pola sata. Ne možete duboko umetnuti turundu.

Mast Višnevskog koristi se također samo u ranoj fazi upale srednjeg uha. S početkom gnojnog procesa, upotrebu masti treba prekinuti.

Vitamini

Razvojem upale s oslobađanjem gnoja, pacijenti često gube apetit i jedu lošu hranu. Međutim, tijekom bolesti potrebno je što više opskrbiti tijelo vitaminima i drugim korisnim tvarima. Dijeta bi trebala sadržavati hranu koja sadrži dovoljne količine askorbinske kiseline, vitamina A, kao i razne elemente u tragovima.

Citrusi i kivi sadrže puno askorbinske kiseline, koja može ispraviti imunološku obranu tijela. Ako posebno nerado jedete, tada se preporučuje barem piti svježi sok od naranče ili vodu s limunovim sokom. Koristan će biti i sok od rajčice i mrkve.

Prilikom pripreme jela poželjno je dodati prirodne antibiotike - luk i češnjak. To će vam pomoći da se brzo nosite sa zaraznim procesom..

U slučaju upale uha, preporuča se jesti hranu koja smanjuje količinu izlučene sluzi, kao i onu koja jača imunološki sustav. Ti proizvodi uključuju:

• bilo koje zelje;
• babura paprika;
• agrumi;
• pileći bujon;
• pravi med;
• kivi;
• bilo koje bobice;
• mrkva;
• korijen đumbira;
• repa;
• orašasti plodovi, grah.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija je posebno potrebna kao cjelovit pristup u liječenju upalne otoreje u odraslih. Istodobno, najpopularniji su UHF i laserski tretman, NLO, solux. Navedeni postupci ubrzat će cirkulaciju krvi u zahvaćenom organu, zaustaviti upalni proces i ojačati imunološki sustav. Osim toga, takvi postupci doprinose pokretanju reakcija oporavka..

Na primjer, liječenje UHF propisano je za 5 sesija u početnoj fazi upale srednjeg uha, a s stvaranjem gnoja - 10-15 sesija. Kad se izlije gnoj, sesije postaju duže kako bi se ubrzali popravni procesi. Ploče se postavljaju na suprotnu stranu nosnog dorzuma prema zahvaćenom uhu.

Je li moguće grijati uho gnojnim upalom srednjeg uha? Zagrijavanje uha stvaranjem patoloških sekreta u njemu ne bi trebalo biti, jer to može dovesti do prodora infekcije u najbliža tkiva, kao i do intrakranijalnog proboja gnoja. Takvi procesi prijete ozbiljnim komplikacijama, stoga se uho ne smije zagrijavati gnojno-upalnim procesom.

Darsonval s gnojnim otitis media koristi se samo kada liječnik inzistira na tim postupcima. Darsonvalizaciju treba koristiti s krajnjim oprezom, tako da liječnik pojedinačno određuje režim sesija. Izravna kontraindikacija za takav tretman je visoka tjelesna temperatura..

• Aparat za lampu Bioptron ne koristi se za gnojne upale srednjeg uha - koristi se samo za blage bolove u uhu bez lučenja patoloških sekreta. S općim patologijama, Bioptron se češće propisuje za prehladu, artritis, poliartrozu itd. Ne biste trebali započeti liječenje uređajem bez savjetovanja s liječnikom - to može dovesti do negativnih posljedica.

Alternativni tretman kod kuće

Testiranje recepata tradicionalne medicine dopušteno je samo uz dopuštenje liječnika koji takav tretman smatra sigurnim. Dno crta je da gnojno-upalni proces često podrazumijeva razvoj raznih komplikacija, i to vrlo ozbiljnih. Stoga uporaba narodnih metoda često dovodi do gubitka vremena tijekom kojeg mogu nastati komplikacije. Posavjetujte se sa svojim liječnikom: on će procijeniti situaciju i naznačiti mogućnost korištenja takvog liječenja.

Tradicionalni iscjelitelji nude takve pristupačne lijekove za upalnu suppuraciju iz uha kod odraslih:

• Smrvljeni rizomi maline odvojite tri žlice sirovina i skuhajte ih u jednoj litri kipuće vode. Tada inzistiraju preko noći i piju 500 ml dva puta dnevno. Prijem treba nastaviti 4 tjedna.
• Umočite gazu turundu u 20% tinkturu propolisa, stavite je u uho. Držite u ušnom kanalu maksimalno moguće vrijeme. Liječenje može trajati do mjesec dana. Isti se recept može koristiti za rješavanje mezotimpanitisa..
• U uho stavite kuglu gaze natopljenu svježim sokom kupusa ili kvržicu gaze s nasjeckanim kolačem od lista kupusa. Ovaj postupak najbolje je raditi noću..

Također je dopušteno koristiti jednostavnije recepte:

• Svako jutro sa korom žvakajte četvrtinu limuna.
• Uzimajte 18-22 kapi tinkture božura s vodom, ujutro, popodne i navečer.
• Nanesite oblog na područje oko uha koristeći 70% tinkturu nevena. Trajanje držanja obloga - 2 sata.
• Turundu od gaze navlažite u svježe iscijeđenom soku od lukovice, iscijedite i ubrizgajte u ušni kanal. Prevezana šalom. Držite 1-2 sata.
• Sok rizoma hrena kaplje se u uho u 3 kapi. Možete koristiti i sok od lišća divljeg češnjaka.
• Prije spavanja u zahvaćeno uho stavlja se turunda natopljena 2,5% mumije. Tamponi se mogu mijenjati nekoliko puta dnevno..

Ulje morske krkavine posebno je popularno kod gnojnih upala srednjeg uha. Trebali biste nakapati jednu kap ulja i istu količinu tekućeg meda u zahvaćeni ušni kanal, nakon čega trebate zatvoriti uho vatom oko jedan sat. Ovaj se postupak provodi svakodnevno - tijekom 1-4 mjeseca, ovisno o tijeku gnojnog upale srednjeg uha.

Liječenje biljem

• Ljekovita zbirka priprema se od biljaka poput niza, stolisnika, nevena, lišća trpuca i eukaliptusa, pupova bora, rizoma sladića. 1 žličica sakupljanje prelije se s 200 ml kipuće vode, drži se pola sata ispod poklopca i zatim uzima malo tijekom dana. Trajanje prijema - do šest mjeseci.
• Prije početka perforacije preporuča se ukapati tinkturu eukaliptusa, lišća mente, kamilice, lišća trputca ili nevena u uho - po 6 kapi ujutro, popodne i noću.
• 5% tinktura celandina uzima se oralno - pet kapi u vodi, tjedan dana. Kao analog, dopušteno je koristiti tinkturu perikarpa oraha.

Lovorov list s gnojnim otitis media

Kapi lovorovog lista pripremaju se pomoću votke i octa. Proporcionalni sastav je sljedeći:

• 60 ml votke;
• 2 ml redovitog stolnog octa;
• mljeveni lovorov list na vrhu noža.

Svi sastojci se miješaju, drže se 2 tjedna. Tijek terapije trebao bi trajati 6-8 tjedana. Prvo se kap ovog sredstva nakapa u bolno uho, zatim se doza postupno dovede do 3 kapi, a zatim se količina ponovno smanji na 1 kap i tako sve do kraja tečaja.

Homeopatija

Neki liječnici uspješno prakticiraju homeopatiju kao alternativnu terapiju upalne suppuracije uha kod odraslih. Glavni alati koji se preporučuju za upotrebu u takvim situacijama su:

• Aurum - propisuje se kod jakih pekućih bolova koji se šire na cijelo područje glave, pa čak i na vrat.
• Barite karbonika - koristi se za poraz slušnih koščica i snažno ispuštanje gnojne mase, posebno u kroničnom obliku bolesti.
• Calcarea fluorica - koristi se kod bolova u uhu, buke, pucketanja, kod upale parotidnih limfnih čvorova, kod kroničnih upala srednjeg uha.
• Calcarea jodat - propisan za oštećenje koštanog sustava, uz kalcifikaciju membrane.
• Causticum - koristi se za uklanjanje gustih gnojnih iscjedaka, za uklanjanje gubitka sluha i povlačenja bolnosti.
• Grafiti - pomoći će kod pulsiranja u uhu, s iscjetkom poput ljepila, s efektom "odjeka".

U pravilu se za upale uha kod odraslih koristi 3. ili 6. decimalno razrjeđenje ili 3-6. Centtesimalno razrjeđenje. Razrijedite 2-3 zrna u 100 ml vode i pijte u malim gutljajima svakih pola sata. Kako se osjećate bolje, uzimajte ujutro i navečer, dok se stanje ne normalizira.

Kirurgija

U situacijama kada upotreba lijekova za upalu uha s stvaranjem gnoja nije donijela očekivane rezultate, liječnik može propisati operaciju. Pomoć kirurga također je potrebna ako postoji povećani rizik od intrakranijalnih komplikacija ili razvoja septičkog stanja. Doista, ako se otvaranje šupljine ne izvrši pravodobno i ako se ne osigura patološko pražnjenje, komplikacije neće potrajati dugo..

Koje se vrste operacija mogu koristiti za gnojni otitis media u odraslih?

• Antrotomija - operacija otvaranja stanične špilje mastoidnog procesa, s daljnjom drenažom i uvođenjem antiseptika. Ova vrsta operacije provodi se samo za indikacije u nuždi..
• Timpanotomija je operacija otvaranja membrane kako bi se olakšalo uklanjanje patoloških iscjedaka iz ušne šupljine. U budućnosti je moguća kateterizacija za primjenu lijekova.

Kakvu će operaciju provesti, odlučit će liječnik. Drenaža se nakon otvaranja provodi dok se svi simptomi opijenosti ne povuku.

Operacija za gnojni otitis media

Timpanotomija - inače se ova operacija naziva paracenteza, odnosi se na manje kirurške intervencije. Općenito je prihvaćeno da je ovaj postupak poželjan ako pacijent ne osjeća olakšanje tri dana nakon početka terapije lijekovima..

Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Pomoću posebnog instrumenta s iglom liječnik pravi rez na membrani kako bi osigurao uklanjanje nekrotične mase. Ne biste se trebali brinuti: ovaj rez zacijelit će sam od sebe čim se gnoj prestane stvarati.

Nakon operacije zacjeljivanje je brže. Uz to, kao postoperativni tretman, liječnik propisuje složene lijekove - antibiotike, neuroprotektore, kao i sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije u organima sluha.

Simptomi i tretmani upale srednjeg uha kod odraslih i djece

Pojava akutnog napada boli u području slušnog kanala zahtijeva hitan posjet medicinskoj ustanovi. Budući da svaki pokušaj samoliječenja i upotrebe lijekova protiv bolova daje samo privremeno olakšanje, narušavajući udobnost života.

Razlog tome je često upalni proces srednjeg uha, koji se u medicinskoj terminologiji naziva otitis media..

Liječenje otitis media uključuje složenu uporabu lijekova, uz fizioterapijske postupke. To je zbog činjenice da upalna priroda bolesti može imati brzi tijek i uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti razlikovanja zvukova.

Što je otitis media i koje su njegove anatomske značajke?

Upalni proces, koji je lokaliziran u slušnoj cijevi, naziva se otitis media. No, na temelju anatomskih značajki, ispravno će biti upotrijebiti pojam uz upotrebu mjesta lokalizacije patološkog procesa.

To je zbog činjenice da ušni kanal ima tri dijela i u svakom se od njih može razviti upala:

• Vanjski slušni aparat ono je što su ljudi nekada nazivali ušnom školjkom, on djeluje kao zvučna zamka, uz naknadno pomicanje zvučnog vala u ušni kanal. Svojom upalom bolest se javlja otitis externa.
• Pojačanje i transformacija zvučnih signala događa se u srednjem uhu. To je omogućeno interakcijom 3 male kosti koje djeluju kao čekić, rez i stub. U ovom području slušnog aparata najčešće se javljaju upalni procesi..
• Unutarnje uho smješteno je u sljepoočnoj regiji i oblikovano je poput pužnice. Zahvaljujući njegovom djelovanju, zvučni valovi i živčani impulsi prenose se u moždani korteks, gdje ih ljudi obrađuju i percipiraju kao zvukove. Bolest s upalnim procesom u ovom dijelu slušnog aparata naziva se unutarnji otitis media (labirintitis).

Patogeneza upale srednjeg uha

Poticaj za razvoj procesa upale u ušnom kanalu može biti učinak patogene mikroflore ili mehanička oštećenja kao posljedica ozljede bubne opne, ponekad sluznice koja prekriva unutarnju površinu slušnog aparata.

Traumatični put razvoja upale srednjeg uha nastaje kao rezultat nepravilnih higijenskih postupaka za pročišćavanje lumena ušnog kanala od sumpora.

Ponekad se to može dogoditi zbog pada tlaka (pri ronjenju do dubine rezervoara ili tijekom leta u avionu).

Zarazna priroda nastanka upale srednjeg uha mnogo je češća kao:

1. Posljedica virusne infekcije nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe. To je olakšano prodorom sluznih sekreta na mjesto bubne opne, kroz Eustahijevu cijev.
2. Nakon razvoja rinitisa, intenzivnim čišćenjem nosnih prolaza puhanjem nosa.
3. Dugotrajna začepljenost nosa stvara razliku u tlaku, narušavajući komunikaciju s bubnjićem. Negativni pritisak u nosnim prolazima izaziva nakupljanje gnojnog iscjetka.

Uzroci upale srednjeg uha

Sljedeći čimbenici mogu izazvati proces upale čiji je rezultat razvoj bilo koje vrste akutnog upale srednjeg uha:

1. Male lezije u području vanjskog uha dovode do upale kada uđe kontaminirana voda.
2. Kao rezultat komplikacija nakon sinusitisa, akutnih respiratornih infekcija ili gripe. Bolest srednjeg uha razvija se kao rezultat prodora virusnih patogena duž putova koji povezuju ušni kanal i nosnu šupljinu. Nedostatak pravovremene terapije, popraćen daljnjim razvojem bolesti s uključenošću u upalni proces unutarnjeg uha.
3. Dugotrajni tijek zaraznih bolesti, funkcionalno oštećenje bubrega, hipotermija, pridonose slabljenju obrambenih sposobnosti tijela, nakon čega slijedi smanjenje imunološkog statusa. To je uzrok akutnog otitis media u bilo kojem dijelu slušnog aparata..
4. Nepravilno čišćenje nosne šupljine, jak kašalj za hakiranje, kihanje, pokušaji istiskivanja nosa kroz obje nosnice istovremeno.
5. Duboko prodiranje pamučnim štapićima za pročišćavanje uha, što ozljeđuje sluznicu i kosti bubne opne.
6. Nasuti i prodor stranih tijela.

Klasifikacija sorti otitis media

Ovaj patološki proces može imati akutni ili kronični tijek..

Ovisno o mjestu bolesti, ona se razlikuje:

1. Otitis media s oštećenjem vanjskog zvukovoda.
2. Otitis media s lokalizacijom u području bubne opne.
3. Unutarnji otitis media, koji je lokaliziran u organu prijenosa slušnih signala u polukružnim prstenima pužnice.

Faze razvoja

Osim toga, postoje faze koje se formiraju u slučaju neučinkovitog liječenja, razvijaju se uzastopno, jedna za drugom..

Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

1. Serozni otitis media. Ovo je stadij kada patogeni patogeni prodiru s pojavom edema tkiva i poremećenom opskrbom kapilarne krvi.
2. Kataralni ili eksudativni upala srednjeg uha popraćena je nasilnom kliničkom slikom s ispuštanjem gnojnog sadržaja iz ušnog kanala. Najneugodnija senzacija koju pacijent osjeća tijekom ovog razdoblja upale srednjeg uha je nesnosna bol u uhu i visoka tjelesna temperatura..
3. Otitis media, popraćen gnojnim iscjetkom iz ušiju, znači da se količina bakterijske mikroflore znatno povećava i izlučuju opasne toksine (produkte njihove vitalne aktivnosti).
4. Ako se pacijent pridržavao liječničke preporuke i slijedio sve principe liječenja, otitis media prelazi u članak o slabljenju, u kojem se oštećeni slušni organi počinju oporavljati.

Simptomi i temperatura s otitis media

Razvoj upale srednjeg uha popraćen je pojavom drugačije kliničke slike, koja izravno ovisi o mjestu upalnog procesa.

Da biste to učinili, potrebno je utvrditi mjesto na kojem se javlja žarište upale, jer se to uzima u obzir pri odabiru metode liječenja..

Kompleksi simptoma koji proizlaze iz različitih vrsta upale srednjeg uha.

Oblik bolesti

Akutni proces

Kronični tečaj

Otitis externa

U većini slučajeva bolest se razvija postupno bez naglog povišenja tjelesne temperature..

Blago crvenilo i oteklina s elementima ljuštenja kože u području ušne školjke.

Osjećaj nelagode, u obliku boli, pogoršava se i najmanjim dodirom.

Ako je patološki proces rezultat prodora gljivične infekcije roda candida, tada pacijent primjećuje jak svrbež, koji uzrokuje ogrebotine. Mogu se ponovno zaraziti dodatkom stafilokokne ili streptokokne mikroflore.

Iscjedak iz uha je uglavnom težak..

Pacijent se žali da u stranom uhu postoji strano tijelo (lažni simptom).

Ponekad se regionalni limfni čvorovi mogu povećati.

Ovaj oblik ima značajku koja se razlikuje od ostalih vrsta upale srednjeg uha, jer možda ne ovisi o prisutnosti zarazne bolesti u nazofarinksu i gornjim dišnim putovima. Glavni znakovi su prisutnost žarenja i svrbeža, pojava crvenila i razvoj edema..

Simptomi otitis media

Bolest započinje akutno, porastom temperature do kritičnih razina (ponekad i do 40 stupnjeva). Karakteristična značajka boli u uhu srednjeg uha je njihova priroda.

Bol postaje neizdrživa pucanje, trzanje ili pulsiranje. Maksimalni vrhunac boli popraćen je puknućem bubne opne prema vanjskom slušnom kanalu.

Ova pojava naziva se perforirana upala srednjeg uha. U tom se slučaju bol smanjuje i temperatura pada..

Oštećenje sluha javlja se rijetko, ali ponekad se pacijenti žale na začepljenje uha. Gutanje sline ili sisanje pastila olakšava ovo stanje.

Otitis media s kroničnim tijekom u kataralnom obliku

Pojava sluznog iscjetka iz nosa.

Stanje nalik "omamljenosti", zbog kojeg se percipirani zvukovi čuju s zvonjavom u ušima.

Djelomični gubitak sposobnosti razlikovanja zvukova.

Do začepljenja dolazi nakon pokušaja puhanja nosa ili kihanja.

Izlazak vani povećava negativne simptome..

Refleks gutanja popraćen je neugodnim osjećajem na području slušnog aparata, pacijent može osjetiti zvuk koji nalikuje transfuziji tekućine. Kronični otitis media sa znakovima gnojne upale

Razdoblje pogoršanja popraćeno je osjećajem vrućice u pozadini gubitka sluha, jakom boli i povremenim ispuštanjem gnojnog sadržaja.

Opasnost od izazivanja potpunog uništavanja slušnih koščica u bubnjiću.

To može dovesti do gubitka sluha, kao i izazvati rast malignih novotvorina..

Unutarnji otitis media (labirintitis)

Klinička slika temelji se na manifestacijama koje ukazuju na oštećenje vestibularnog aparata.

Pacijent ima dvostruki vid, mučninu, zajedno s povraćanjem, što podsjeća na napade morske bolesti. Nedostaje koordinacija pokreta, zbog čega pacijent često gubi ravnotežu, a hod nalikuje ponašanju pijane osobe.

Temperatura rijetko raste, oštrina sluha može znatno pasti. U težim oblicima razvija se potpuna gluhoća, koja je nepovratna.

Intenzitet boli je umjeren..

Cjelokupna klinička slika kroničnog oblika postaje ne epizodna, već stalna.

Pacijent pati od jake vrtoglavice popraćene gubitkom ravnoteže. To može postati prijetnja samom pacijentu jer može pasti i biti ozlijeđen..

Vizualno je zabilježeno trzanje očiju. Postoje nepravilnosti u ritmu srca, koje prate pojačano znojenje. Oštrina sluha opada, s pojavom potpune gluhoće.

Dijagnoza upale srednjeg uha

Kako bi se pravilno naglasilo liječenje patološkog procesa, potrebno je saznati mjesto žarišta upale u uhovodu.

Da bi to učinio, liječnik sluša pritužbe pacijenta i prikuplja anamnezu.

Podaci anamneze omogućuju vam da saznate:

• Priroda i učestalost boli.
• Postoji li gnojni iscjedak.
• Sposobnost razlikovanja zvukova (testiranje oštrine sluha).
• Koliko je vremena prošlo od pojave bolesti.
• Utvrditi prisutnost kroničnih bolesti nazofarinksa.

Nakon toga otolaringolog provodi otoskopiju, pregledavajući unutrašnjost uha.

Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, propisani su sljedeći postupci:

1. Uzimanje krvi za kliničku analizu. U akutnom procesu doći će do pomaka formule leukocita ulijevo s porastom neutrofila. Također, u krvi će se otkriti leukocitoza i povećanje ESR-a..
2. Kultura bakterija omogućuje vam uspostavljanje osjetljivosti patogenih mikroorganizama na antibakterijska sredstva. Osim toga, moguće je identificirati vrstu patogena. Ova tehnika pretpostavlja njezinu uporabu tijekom razdoblja kroničnog upala srednjega uha, jer akutni razvoj bolesti zahtijeva hitne terapijske mjere.
3. Rentgen se propisuje u dvije projekcije ako se sumnja na unutarnji otitis media.
4. Ako svi gore navedeni postupci ne daju puni sadržaj informacija, propisana je računalna tomografija ili MRI.

Komplikacije

Nedostatak pravovremenog liječenja ili terapija koja nije u potpunosti može uzrokovati sljedeće situacije i negativne posljedice:

1. Otoantritis, razvoj zaraznog procesa u regiji iza uha događa se u pozadini povišene temperature uz prisutnost difuznog edema.
2. Pareza ili neuralgija facijalnog živca.
3. Hipertrofija tkiva, iza šupljine u kojoj se nalazi bubnjić, dovodi do smanjenja oštrine sluha (chaleostomy).
4. Razvoj procesa upale s mjestom lokalizacije na mastoidnom procesu sljepoočne kosti (mastoiditis).
5. Oštećenje meningealne membrane mozga (meningitis).
6. Infekcija krvi s naknadnim razvojem otogene sepse.

Osnovni principi liječenja u odraslih bolesnika

Za provođenje kompleksne terapije u slučaju bilo koje vrste upale srednjeg uha potrebna je kombinacija lijekova u kombinaciji s dodatnim metodama liječenja.

Stoga se koristi sljedeća shema postupka liječenja:

1. Propisane su kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom. To osigurava uklanjanje sluznice iz nosnih prolaza. Ova akcija osigurava prolazak zraka kroz Eustahijevu cijev i uklanja razliku u tlaku između sinusa i šupljine u kojoj se nalazi bubne opne..
2. Kapi za ukapavanje u ušni kanal s protuupalnim učinkom. Liječenje upale srednjeg uha ovom vrstom doznog oblika ublažava ne samo ozbiljnost upale, već vam omogućuje i ublažavanje osjećaja boli. Neke vrste kapi za uši sadrže antibiotik.
3. Upotreba antibakterijskih sredstava. Ova farmakološka skupina uključena je u postupak liječenja tek nakon potvrde dijagnoze i strogo prema liječničkom receptu.
4. Uz to su propisani lijekovi koji ublažavaju negativne učinke upalnog procesa upale srednjeg uha. U tom slučaju pribjegnite imenovanju antipiretičkih, imunomodulacijskih sredstava.
5. Osim toga, pacijentu se mora propisati tečaj prebiotika za obnavljanje crijevne mikroflore nakon liječenja antibakterijskim lijekovima..
6. U razdoblju kada se ozbiljnost bolesti smanjuje, preporučuje se korištenje fizioterapijskih postupaka.
7. Alternativna terapija koja koristi recepte tradicionalne medicine može biti dobar dodatak..
8. Liječenje operativnom intervencijom događa se ako postoji opasnost od prodora eksudata prema unutarnjem uhu.

Liječenje upale srednjeg uha vanjskog uha

Ako se dijagnosticira vanjski otitis, tada se terapija lijekovima odvija prema sljedećoj shemi:

Koristite lijekove koji uklanjaju patogenu mikrofloru.
Propisane su sljedeće vrste lijekova:

• Oksacilin. Djeluje na bakterije, učinkovit je protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija. Može se koristiti u obliku tableta ili kao intramuskularna injekcija. Dnevna doza može se kretati od 2 do 4 grama, ovisno o težini procesa upale. Uzima se u redovitim razmacima, dijeleći se u 4 doze. Intramuskularno, učestalost primjene je od 4 do 6 puta tijekom dana uz uvođenje 1 ili 2 grama lijeka. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno..
• Cefazolin. Učinkovit je protiv bakterijske i virusne mikroflore. Obično se imenuje u poodmaklim fazama bolesti. Lijek se primjenjuje 2 puta dnevno nakon 6 ili 8 sati u količini od 0,25 do 1 grama.
• Augmentin. Oblik doziranja koji pruža ljekoviti učinak zbog 2 glavna sastojka. Amoksicilin suzbija bakterijsku mikrofloru, klavulanska kiselina uklanja enzimatsko djelovanje mikroorganizama. Može se koristiti i za blage upale srednjeg uha i za teške oblike. Preporuča se koristiti 1 ili 2 tablete dva puta dnevno (0,7 g). U ovom je slučaju važno poštivati ​​jednake vremenske intervale..