Za pacijente s traheostomijom u fazi rehabilitacije, Alfamedex nudi Fenestratirane traheostomske cijevi sa i bez izmjenjive kanile, sa i bez manžete, izrađene od izraelske tvrtke MEDEREN iz skladišta u Moskvi i St. Obratite se našem prodajnom odjelu za atraktivnu ponudu.
Manžeta niskog pritiska
Uklonjiva fenestrirana kanila
Elastični spoj konektora na tijelo
Bez uklonjive kanile
Karakteristike i značajke
- Kroz dodatne otvore na cijevi (fenestracije), dio izdahnutog zraka usmjerava se prema glasnicama, olakšavajući stvaranje glasa. Idealno za upotrebu s glasovnim ventilom.
- Isporučuje se s manžetom (ID 5.0 - 10.0) i bez manžetne (ID 5.0 - 10.0), jednostavna i s uklonjivim kanilama.
- Izrađen od netoksičnog termoplastičnog PVC materijala.
- Mekana tankoslojna manšeta velikog volumena i niskog pritiska osigurava čvrsti kontakt cijevi i dušnika.
- Blokator u obliku kapljice olakšava umetanje vanjske kanile i štiti dušnik od oštećenja zaglađivanjem rubova cijevi.
- Pilot balon omogućuje kontrolu punjenja manžete i označen je prema veličini cijevi.
- Elastični spoj konektora s tijelom cijevi smanjuje nelagodu prilikom spajanja sustava za disanje.
- Odvojni klin u svakom kompletu omogućuje brzo odvajanje cijevi od sustava za disanje.
- Bez lateksa smanjuje rizik od alergijskih reakcija.
- Sterilni (etilen oksid), jednokratna upotreba.
- Pakiranje: blister / kutija (pakiranje od 10) / transportna kutija (pakiranje od 80).
- Potvrda o registraciji RZN: broj 2018/6768 od 25.01.2018
Foto galerija proizvoda
tablica veličina
Traheostomska cijev R-Trach fenestrirana manžetnom
| Mačka. Ne. | ID, mm (unutarnji ⌀) | Vanjski promjer, mm (vanjski ⌀) | Duljina, mm (pokop ± 2) | Količina, kom. u paketu / kutiji | Dostupnost (centralno skladište) |
|---|---|---|---|---|---|
| 0125-M413-60 | 6,0 | 8.3 | 55 | 10/80 | |
| 0125-M413-65 | 6.5 | 9,0 | 60 | 10/80 | |
| 0125-M413-70 | 7,0 | 9.6 | 65 | 10/80 | |
| 0125-M413-75 | 7.5 | 10.3 | 70 | 10/80 | |
| 0125-M413-80 | 8,0 | 11,0 | 76 | 10/80 | |
| 0125-M413-85 | 8.5 | 11.6 | 82 | 10/80 | |
| 0125-M413-90 | 9,0 | 12.3 | 89 | 10/80 | |
| 0125-M413-10 | 10,0 | 13.3 | 97 | 10/80 |
Traheostomska cijev R-Trach fenestrirana bez manžetne
| Mačka. Ne. | ID, mm (unutarnji ⌀) | Vanjski promjer, mm (vanjski ⌀) | Duljina, mm (pokop ± 2) | Količina, kom. u paketu / kutiji | Dostupnost (centralno skladište) |
|---|---|---|---|---|---|
| 0125-M414-60 | 6,0 | 8.3 | 55 | 10/80 | |
| 0125-M414-65 | 6.5 | 9,0 | 60 | 10/80 | |
| 0125-M414-70 | 7,0 | 9.6 | 65 | 10/80 | |
| 0125-M414-75 | 7.5 | 10.3 | 70 | 10/80 | |
| 0125-M414-80 | 8,0 | 11,0 | 76 | 10/80 | |
| 0125-M414-85 | 8.5 | 11.6 | 82 | 10/80 | |
| 0125-M414-90 | 9,0 | 12.3 | 89 | 10/80 | |
| 0125-M414-10 | 10,0 | 13.3 | 97 | 10/80 |
Traheostomska cijev R-Trach fenestrirana je s dvije unutarnje kanile s manžetom
| Mačka. Ne. | ID, mm (unutarnji ⌀) | Vanjski promjer, mm (vanjski ⌀) | Duljina, mm (pokop ± 2) | Količina, kom. u paketu / kutiji | Dostupnost (centralno skladište) |
|---|---|---|---|---|---|
| 0125-M423-50 | 5.0 | 8.6 | 66 | 10/80 | |
| 0125-M423-60 | 6,0 | 9.2 | 72 | 10/80 | |
| 0125-M423-70 | 7,0 | 10.6 | 77 | 10/80 | |
| 0125-M423-80 | 8,0 | 11.7 | 79 | 10/80 | |
| 0125-M423-90 | 9,0 | 12.8 | 81 | 10/80 | |
| 0125-M423-10 | 10,0 | 13.8 | 83 | 10/80 |
Traheostomska cijev R-Trach fenestrirana s dvije unutarnje kanile bez manžetne
| Mačka. Ne. | ID, mm (unutarnji ⌀) | Vanjski promjer, mm (vanjski ⌀) | Duljina mm (pokop ± 2) | Količina, kom. u paketu / kutiji | Dostupnost (centralno skladište) |
|---|---|---|---|---|---|
| 0125-M424-50 | 5.0 | 8.6 | 66 | 10/80 | |
| 0125-M424-60 | 6,0 | 9.2 | 72 | 10/80 | |
| 0125-M424-70 | 7,0 | 10.6 | 77 | 10/80 | |
| 0125-M424-80 | 8,0 | 11.7 | 79 | 10/80 | |
| 0125-M424-90 | 9,0 | 12.8 | 81 | 10/80 | |
| 0125-M424-10 | 10,0 | 13.8 | 83 | 10/80 |
Objašnjenje oznaka u stupcu "Dostupnost":
- - roba na zalihi, količinu provjerite kod naših menadžera; - roba se isporučuje po narudžbi.
Zamjenjiva kanila za traheostomsku cijev Portex - Medtekhnika br. 7 Moskva
Izmjenjiva unutarnja kanila za Portex traheostomsku cijev
Traheostomija je rupa na vratu osobe koja je operirala uklanjanje grkljana. Da bi se izbjegle štetne kontaminante koje ulaze u dušnik, potrebno je voditi brigu o traheostomiji. Za to postoji velik broj različitih medicinskih uređaja, od kojih je jedan zamjenjiva kanila za Portex traheostomsku cijev..
Zamjenske kanile Potrex možete kupiti u Moskvi naručivanjem na našoj web stranici.
Cijena: 1089 rub.
Knjiga „Traheostomija? Život ide dalje!" kao poklon!
Upotreba izmjenjivih Portex unutarnjih kanila uvelike olakšava održavanje rupe;
Kanila se može higijenski obraditi u slučaju začepljenja, samo je izvucite;
Traheostomsku cijev nije potrebno često mijenjati;
Portex kanilu vrlo je jednostavno umetnuti u unutrašnjost traheostomske cijevi;
Zidovi kanile su vrlo tanki, zbog čega se unutarnja šupljina cijevi lagano smanjuje (od 1 do 1,5 mm);
Materijal za kanilu je PVC osjetljiv na toplinu, mijenja tvrdoću pod utjecajem temperature;
Ne ometa povezivanje cijevi s bilo kojim priborom, poput glasovnog ventila ili kruga za disanje;
Higijenska obrada kanile provodi se pomoću četke i sterilne fiziološke otopine;
Pogodno za bilo koje Portex Blue Line Ultra cijevi;
Postavljanje traheostome
Traheostomija je kirurška formacija privremenog ili trajnog vanjskog otvora u dušniku, omogućavajući disanju zaobilaženje prirodnih putova - ne kroz usta, već kroz „cijev u grlu”. Traheostomija je uvijek posljedica vitalnih indikacija, odbijanje od nje dovodi do smrti od gušenja.
Indikacije za traheostomiju
Nametanje traheostome uzrokovano je vitalnom nužnošću - prestankom normalnog disanja kroz dišne putove, što se događa u sljedećim kliničkim situacijama:
- začepljenje dišnog puta stranim tijelom, rak dušnika ili štitnjače, ožiljci na dušniku, što je sažeto pod pojmom "stenoza";
- kršenje anatomije respiratornog trakta s traumom, lokalna infekcija s teškim edemom grkljana - "sapi" ili laringitisom, alergijskim edemom ili opeklinama, nakon kirurškog uklanjanja grkljana zbog karcinoma;
- nemogućnost disanja zbog kršenja inervacije grkljana s krvarenjem u mozgu, neuroinfekcijama, tumorom mozga, tumorom ili ozljedom kralježnice na razini vrata, komom, trovanjem neurotoksičnim lijekovima;
- potreba za isključivanjem spontanog disanja za umjetnu ventilaciju pluća (ALV) tijekom operacija, ozbiljne bolesti.
Najčešća indikacija za traheostomiju je potreba za produljenom mehaničkom ventilacijom, u pravilu se izvodi manipulacija ako je potrebno isključiti spontano disanje pacijenta najmanje tri dana.
S druge strane, upravo je cicatricialno sužavanje dušnika traume tijekom njegove intubacije ili produljena mehanička ventilacija drugo najčešće. Dugotrajna trauma sluznice dovodi do izraženog ožiljaka dušnika s neizbježnim u ozbiljnom stanju kršenjem mikrocirkulacije krvi u ovoj zoni, promjenom lokalnog imuniteta i povezanim neuspjehom regeneracije tkiva.
Vrste traheostome
Traheostomija je otvor na dušniku. Operacija nametanja traheostome naziva se traheotomija, odnosno rezanje dušnika. Traheostomija je stvaranje trajnog otvora sa ili bez posebne cijevi za disanje - trajne traheostome.
Mikrotraheostomijom se dušnik ne secira, već se probuši i privremeno se instalira kateter za usisavanje patoloških sekreta iz respiratornog trakta i ubrizgavanje lijekova u bronhije..
- po prirodi kirurške intervencije u nuždi - odmah, hitno u roku od nekoliko sati i planirano ili odgođeno;
- prema trajanju uporabe: privremena ili neoblikovana i trajna ili trajna, koja se primjenjuje doživotno;
- u smjeru disekcije dušnika: uzdužno, poprečno,;
- na mjestu reza dušnika: gornji, odnosno iznad hrskavice štitnjače i prevlake štitnjače, te, u skladu s tim, srednji i donji.
U pedijatrijskoj praksi tipična je niža traheostomija višeg položaja žlijezde. U odraslih se češće provodi gornja preinaka, ali ta je podjela vrlo uvjetna, jer prevlaka štitnjače ima individualnu lokalizaciju, a vrat može biti kratak ili dugačak. Standardno mjesto traheotomije nalazi se između drugog i četvrtog polu prstena dušnika..
Zdepasti bolesnici s kratkim vratom ili višestrukim masnim bradama često se smatraju neprikladnim za traheostomiju, za stručnjake Kliničke medicine 24/7 nema neugodnih bolesnika, ako pacijentu treba liječenje, provest će se.
Ostavite svoj telefonski broj
Kako ide operacija
Ovisno o razlogu koji zahtijeva operaciju, traheotomija se izvodi hitno, hitno ili prema planu, što utječe na tehniku anestezije, ali ne u fazama intervencije i njezinu kvalitetu.
U slučaju traume, popraćene zastojem disanja i gubitkom svijesti, postoji opasnost od kliničke smrti za 5-7 minuta bez zraka, što zahtijeva hitnu akciju - disekciju dušnika bez anestezije.
Za hitnu i planiranu operaciju poželjna je opća anestezija.
Standardni položaj pacijenta na operacijskom stolu leži na leđima, ali ponekad se kod teške cicatricialne stenoze s fiksnim dišnim putovima operacija može izvoditi samo u prisilnom položaju pacijenta - sjedeći ili polusjedeći. Vrlo je teško nametnuti traheostomu zdepastom pacijentu kratkog vrata, pretilost dodatno otežava postupak.
Prihvaćaju se dvije vrste rezova na koži: poprečni gotovo iznad vratnog ureza i uzdužni - u sredini vrata, potonji je poželjan za hitne intervencije kao najlakši i najbrži pristup zidu dušnika.
Nakon rezanja kože, ovisno o vrsti operacije - gornjoj ili donjoj, seciraju se hrskavični prstenovi prednjeg zida, duljina reza je oko centimetar prema veličini umetnute kanile. Dalje, sve ovisi o svrsi, ako bi trebao traheostomiju nositi cijeli život, na primjer, nakon uklanjanja grkljana ili u slučaju raka štitnjače, tada se rubovi sluznice dušnika prišivaju na kožu. Privremenom potrebom traheostomija ostaje neoblikovana, jednostavno se umetne unutar cijevi, nakon njenog uklanjanja rubovi rane sami će narasti bez potrebe za šivanjem.
Posljednja faza intervencije je čišćenje bronhijalnog stabla od patoloških sekreta, krvi i navodnjavanja antibioticima. Zavoj tipa "hlače" nanosi se na vrat, prekrivajući rubove kirurške rane i upijajući tajnu koju stvara sluznica dušnika.
Postoperativno razdoblje
Vrijeme nakon operacije jedno je od najtežih za pacijenta s traheostomijom, stjecanje slobodnog disanja zasjenjeno je neobičnom kliničkom situacijom - prisutnošću cijevi za disanje.
Prilikom manipulacije traheostomskom cijevi u prvim danima nakon operacije, pacijenta uznemiruju napadaji kašlja zbog nedostatka "navike" sluznice na iritaciju. U bolnici će se kašalj suzbiti tabletama, ali dok se tkiva isprazne, tkiva će se zgusnuti, refleks kašlja značajno će se smanjiti i napadi će splasnuti.
Odvajanje sluzi od kontakta dušnika s cijevi, ulazak u pluća prethodno nezagrijanog zraka s nosom, zajedno s ulaskom krvnih ugrušaka u bronhije, opasna su aspiracijska upala pluća, za čiju se prevenciju redovito čiste dišni putovi i uzimaju antibiotici. Pacijent će biti otpušten iz bolnice samo ako je zajamčena čistoća bronhijalnog stabla..
Obilno izlučivanje sluzi potiče infekciju i ometa zacjeljivanje, rješenje problema je pravilno i redovito liječenje postoperativnog područja. Nekoliko puta dnevno medicinska sestra obrađuje plastične cijevi, mijenja mokri preljev i usisava sluz, poučavajući pacijenta kako se samostalno brinuti za traheostomu. Do dana otpusta, pacijent već u potpunosti savlada sve potrebne vještine.
Na brzinu oporavka pacijenta utječe trajanje predoperacijskog respiratornog zatajenja, težina patologije koja je uzrokovala stenozu i depresivno psihološko stanje, ali obvezno sudjelovanje u terapijskom programu rehabilitacijskog stručnjaka ubrzat će proces ozdravljenja i poboljšati dobrobit, priprema za otpust kući.
Ostavite svoj telefonski broj
Uklanjanje traheostome
Uklanjanje traheostome planirano je zbog njene privremene prirode. U pravilu, nakon odvajanja od ventilatora, rupa se sama sruši i zatvori..
Medicinskom traheostomijom za upalne bolesti grkljana, opekline ili alergijski edem, uklanjanje plastične cijevi - dekanulacija se provodi samo kad je dišni put potpuno obnovljen i nema znakova upale.
Dekanulacija se provodi u fazama, prvo se promjer cijevi promijeni na najmanji od 6 milimetara. Tada se cijev ponekad zatvori čepom, tako da pacijent "nauči" samostalno disati. U konačnici, cijev je zatvorena tri dana, ako je pacijent sigurno prenio ovo kontrolno razdoblje, tada se traheostomska kanila trajno uklanja. Na ranu se nanose masti i ona s vremenom postane prekrivena granulacijskim tkivom i ožiljana. Tijekom potpunog zatvaranja, opetovano se izvodi kontrolni endoskopski pregled donjih dišnih putova.
Liječenje bolesnika s traheostomijom zahtijeva sudjelovanje mnogih stručnjaka koji pomažu oporavku i ispravljaju poremećaje koji su se razvili tijekom zatajenja dišnog sustava. Unatoč naizgled jednostavnosti operacije, značajne tehničke poteškoće donosi bolest koja je pacijenta dovela do operacijskog stola, stoga je u Klinici 24/7 kirurška intervencija povjerena samo iskusnom i virtuoznom kirurgu.
Materijal je pripremio liječnik-onkolog, torako-abdominalni kirurg, voditelj operativne jedinice klinike "Medicine 24/7" Korotaev Alexander Valerievich.
Traheostomske cijevi
Traheostomske cijevi koriste se za ventilaciju / potpomognutu ventilaciju i stabilizaciju disanja. Traheostomija, kada se cijev ubaci u ljudski dušnik, prilično je traumatična i puna komplikacija koje se možda neće odmah manifestirati. Stoga je važno odabrati pravu opremu koja odgovara zadacima liječnika i anatomiji pacijenta..
Važni kriteriji osim sterilnosti:
- Veličina cijevi - za ruske proizvođače raspon veličina (od 00 do 6) postavlja se uzimajući u obzir vanjski promjer, za strane proizvođače (od 6 do 13) mjeri se unutarnji (ponekad unutarnji i vanjski) promjer. Koja je milimetarska veličina potrebna, zna samo stručnjak koji prisustvuje, pa se prije kupnje nečega svakako morate posavjetovati s njim.
- Duljina - obično izravno povezana s veličinom, ali neki proizvođači je standardiziraju. Vrijedno je odmah na to obratiti pažnju i razjasniti potrebni raspon (od-do). Odaberite cijev prema promjeru ako nije navedeno..
- Prisutnost manšete - "mjehurića" koji stvara mekanu podlogu između grkljana i cijevi i smanjuje pritisak (kao rezultat - manje preležanih mjesta i oštećenja).
- Cijev ili cijev + kanile - ako se ventilacija pluća provodi dulje vrijeme, poželjnija je druga opcija, jer vam omogućuje čišćenje strukture (a čišćenje je s vremenom neizbježno: cijev je začepljena izlučevinama iz grkljana) uklanjanjem unutrašnjosti. Zašto nije potrebno nazvati stručnjaka ili otići u zdravstvenu ustanovu.
- Materijal - polimer bioinert i silikon smatraju se najudobnijima, najsigurnijima, izdržljivijima i, naravno, skupima. Oni su termički obradivi kako bi produžili svoj vijek trajanja. A najmanje vjerojatno da će izazvati alergijsku reakciju.
- Fenestracija - "fonacijski prozor" (rupe za prolaz zraka do glasnih žica na zavoju - omogućuju osobi da razgovara s cijevi).
Internetska trgovina "MedMag24" (Medtekhnika) predstavlja medicinske proizvode za traheostomiju, kao i pribor za njih od pouzdanih proizvođača: Portex, Armed, Yutipado LLC, MedSil JSC, itd. Svi proizvodi su licencirani i certificirani na teritoriju RF. Dolazi s jamstvom.
Da biste kupili cijev za traheostomiju ili drugi proizvod iz našeg kataloga, dodajte je u košaricu i ispunite prijavu. Ili birajte jedan od gornjih brojeva.
Traheostomske cijevi po pristupačnim cijenama!
Tvrtka "MedMag24" nudi samo visokokvalitetne razne traheostomske cijevi, izrađene od modernih materijala (netoksični poliamid), sa i bez manšeta, fenestrirane.
Putovnice za traheostomske cijevi možete preuzeti u nastavku:
100/512 / 070-100 Cijevi s niskotlačnom manžetnom većeg volumena i priključkom od 15 mm.
preuzimanje datoteka
100/506 / 030-090 Bez manžetne s priključkom od 15 mm.
100/510 / 060-100 S tradicionalnim ovratnikom i konektorom od 15 mm.
100/518 / 060-100 S profilnom manžetnom niskog pritiska, velikim volumenom i priključkom od 15 mm.
100/535 / 030-100 Bez manžetne, s jednom fenestracijom, bez priključka od 15 mm.
100/536 / 030-100 Bez manžetne, s jednom fenestracijom, s priključkom od 15 mm.
100/537 / 060-100 Bez manžetne, s dva priključka, s priključkom od 15 mm.
109-5xx / xxx Proizvodi s prefiksom 109, izrađeni po narudžbi.
preuzimanje datoteka
100/800 / 060-100 traheostomska cijev, s manžetnom Profile® Soft-Seal®, dimenzije 6,0-10,0 mm.
100/802 / 060-100 traheostomska cijev, fenestrirana, s manžetnom Profile® Soft-Seal®, dimenzije 6,0-10,0 mm.
100/810 / 060-100 traheostomska cijev s priborom: glatke unutarnje kanile, cijev s manšetama Profile® Soft-Seal®, veličine 6,0-10,0 mm.
100/811 / 060-100 Traheostomska cijev s priborom: glatke unutarnje kanile, cijev bez manžete, dimenzije 6,0-10,0 mm.
100/812 / 060-100 traheostomska cijev s priborom: glatke unutarnje kanile, fenestrirana cijev s manžetnom Profile® Soft-Seal®, veličine 6,0-10,0 mm.
100/813 / 060-100 Traheostomska cijev s priborom: glatke unutarnje kanile, fenestrirana cijev bez manžete, dimenzije 6,0-10,0 mm.
100/820 / 070-090 Set za zamjenu traheostomskih cijevi. Traheostomska cijev s priborom: glatke unutarnje kanile, manžetna Profile® Soft-Seal®, veličine 7,0-9,0 mm.
100/821 / 070-090 Komplet za zamjenu traheostomskih cijevi. Traheostomska cijev s priborom: glatke unutarnje kanile, cijev bez manžete, dimenzija 7,0-9,0 mm.
100/822 / 070-090 Komplet za zamjenu traheostomskih cijevi. Traheostomska cijev s priborom: glatke unutarnje kanile, fenestrirana cijev s manžetnom Profile® Soft-Seal®, veličine 7,0-9,0 mm.
100/823 / 070-090 Komplet za zamjenu traheostomskih cijevi. Traheostomska cijev s priborom: glatke unutarnje kanile, fenestrirana cijev bez manžetne, dimenzije 7,0-9,0 mm.
preuzimanje datoteka
100/860 / 060-100 traheostomska cijev, manžeta Suctionaid® Soft-Seal® Profile®, veličine 6,0-10,0 mm, regulacijski usisni ventil, pričvršćivanje vrata, ID oznaka
100/870 / 060-100 traheostomska cijev, Suctionaid®, glatka unutarnja kanila, manžeta Soft-Seal® Profile®, 6,0-10,0 mm, ventil za kontrolu usisavanja, stezaljka cijevi, četkica za čišćenje ID
100/880 / 060-100 Set za zamjenu traheostomskih cijevi, Suctionaid®, glatka unutarnja kanila, manžeta Soft-Seal® Profile®, veličine 6,0-10,0 mm, vodilica Seldinger s J-nastavkom, regulirajući usisni ventil, držač cijevi, četka za čišćenje, identifikacijske oznake.
preuzimanje datoteka
Traheostomske cijevi
Brendovi
Meditek zastava rada
Kvalitetne traheostomske cijevi po pristupačnim cijenama.
Kada je potrebno izvršiti složeni medicinski postupak bez ozbiljnih posljedica za pacijenta, na primjer traheostomiju, važno je imati prikladnu i kvalitetnu medicinsku opremu. Tvrtka "Medical Technics" nudi samo visokokvalitetne razne traheostomske cijevi izrađene od modernih materijala (netoksični poliamid), sa i bez manšeta, fenestrirane.
Dostupne su traheostomske cijevi s unutarnjim kanilama (šuplja cijev). Suvremeni dizajn kanile sastoji se od metalnih prstenova i raspoređen je poput valovite cijevi. Zamjenjiva unutarnja cijev prikladna je za upotrebu i laka za čišćenje, smanjuje rizik od začepljenja, nema potrebe za čestom promjenom kanile.
Na našoj web stranici možete pronaći i glasovni ventil za traheostomsku cijev, respiratorni termovent i zračni kanal za jednokratnu upotrebu. Za vas odabiremo najbolji proizvod po razumnim cijenama.
Postavljanje traheostome
Pod pojmom "traheostomija" operativna kirurgija odnosi se na kiruršku intervenciju umetanja posebne cijevi u dušnik. Traheostomija je neophodna kako bi se osiguralo pacijentovo disanje. Postupak se izvodi planirano ili u hitnim slučajevima. U bolnici Yusupov radi se operacija na pacijentu s karcinomom.
U klinici za onkologiju traheostomija se izvodi kao predoperativni pripravak ili palijativna operacija u neoperabilnih bolesnika. Svi složeni slučajevi nametanja traheostome u ENT tumore razmatraju se na sastanku stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije. Liječnici donose kolektivnu odluku o metodi traheostome i liječenju pacijenta.
Uzroci zatajenja dišnog sustava
U bolesnika s novotvorinama glave i vrata poremećaji disanja mogu se razviti iz sljedećih razloga:
- stenoza dušnika i grkljana s tumorom štitnjače, grkljana ili ždrijela;
- sužavanje grkljana kao rezultat edema njegovih zidova tijekom zračenja za karcinom grkljana i grkljana;
- sužavanje lumena grkljana tijekom tumorskih procesa koji se nalaze izvan organa i tijekom operacije na vratu, nakon čega se razvija paraliza donjih grkljanskih živaca;
- oticanje ždrijela nakon kirurških intervencija na području orofarinksa i korijena jezika.
Kod bronhijalne astme potrebna je traheostoma za opetovano uklanjanje sekreta njihovih lumena bronha. Ponekad se traheostomija koristi za mehaničku ventilaciju bolesnika s bronhijalnom astmom (bas). Ako se u nedostatku mogućnosti, prilikom primjene intubacijske anestezije, izvrši intubacija kroz prirodne dišne putove, primijeni se traheostomija. Traheostomija moždanog udara koristi se za uklanjanje sekreta s bronhijalnog stabla.
Indikacije
Glavne indikacije za traheostomiju su:
- akutna stenoza grkljana zbog ulaska stranih tijela, kemijskih i toplinskih opeklina, s malignim novotvorinama, difterijom, lažnim sapi, epiglotitisom, bilateralnom paralizom glasnih nabora;
- oslabljena drenažna funkcija traheobronhijalnog stabla u bolesnika s teškom traumatičnom ozljedom mozga, moždanim udarom, tumorom mozga, oštećenim kosturom prsnog koša, masivnom upalom pluća, kao i onima u komi s oslabljenim refleksima kašlja i ždrijela, refleksima ili produljenim astmatičnim statusom;
- bulbarni poliomijelitis, ozljeda kralježnične moždine u cervikalnoj regiji, poliradikuloneuritis i neuroinfekcije (bjesnoća, botulizam, tetanus) i teška miastenija gravis.
Svrha traheostome je poboljšati stanje pacijenta ili spriječiti moguće komplikacije.
Vrste traheostome
Postoje sljedeće vrste traheostome:
- konikotomija (minitraheostomija);
- konična krikotomija;
- perkutana (punkcija);
- traheostomija (standardna tehnika);
- perkutana dilatirana traheostomija.
Ovisno o disekciji koja se vrši u odnosu na prevlaku štitnjače, razlikuje se gornja, srednja i donja traheostomija. U gornjoj traheostomiji nekoliko je duhanskih prstenova presječeno iznad prevlake. Operacija se obično izvodi kod odraslih. Srednja traheostomija izvodi se otvaranjem dušnika ispod prevlake. To se radi ako u istmu postoji novotvorina koja ne dopušta izvođenje drugih vrsta operacija. Inferiorna traheostomija uključuje rezanje dušničkog prstena ispod prevlake štitnjače. Ovaj se postupak češće izvodi kod djece..
Tehnika izvršenja
Postavljanje traheostome vrši se pomoću kompleta instrumenata za traheostomiju. Uključuje opću kiruršku opremu (skalpeli, kuke, pincete, hemostatske stezaljke) i posebne instrumente (oštra kuka Chasseignac s jednim zubom, tupa Kocherova kuka u obliku slova L, Trussov dilatator dušnika i traheostomske kanile).
Traheostomija se izvodi u lokalnoj anesteziji ili endobronhijalnoj anesteziji. Kada se pruža hitna pomoć, operacija se može izvesti bez anestezije. Prilikom izvođenja gornje traheostome vrši se vertikalni rez dužine 6-7 cm strogo duž srednje crte. Koža, potkožno tkivo i površinska fascija vrata urezuju se od sredine hrskavice štitnjače. Prilikom izvođenja poprečne traheostome radi se rez na razini krikoidne hrskavice.
Nakon toga, kirurg secira bijelu liniju vrata, intra cervikalnu fasciju. Istmus štitnjače odvaja ga od dušnika i gura prema dolje. Zatim fiksira grkljan kukom s jednim zubom i secira hrskavicu grkljana. Nakon toga se u dušnik ubaci cijev i provjeri prohodnost. Fascija je čvrsto zašivena oko cijevi i slabo ušivena u kožu. Operativna sestra fiksira cijev oko vrata zavojem. Prilikom izvođenja niže traheostome faze operacije su iste. Razlika između ove vrste operacije od prethodne je mjesto reza. Izvodi se između četvrtog i petog hrskavičnog prstena dušnika..
Posebna vrsta traheostome je traheocenteza - perkutana punkcijska traheostomija. Proizvodi se debelom kirurškom iglom duž srednje linije vrata ispod hrskavice štitnjače. Anesteziolog provodi perkutanu mikrotraheostomiju uz bolesnikovu postelju. Postupak ne zahtijeva premještanje pacijenta u operacijsku salu.
Perkutana traheostomija ima sljedeće prednosti u odnosu na tradicionalnu tehniku:
- jednostavna tehnika izvođenja;
- izvodi se u lokalnoj anesteziji;
- nije popraćeno vaskularnim oštećenjem;
- nizak rizik od razvoja zaraznih komplikacija;
- minimalna učestalost stenoze nakon zahvata.
Mali i uredan otvor nakon proširene traheostome zatvoren je manje grubim ožiljkom. Kada se provodi traheostoma, protokol operacije bilježi se u posebnom dnevniku..
Učinci
Rane komplikacije mogu se javiti nakon traheostome:
- krvarenje;
- potkožni emfizem;
- erozivni traheitis s stvaranjem kora koje začepljuju lumen traheostomske cijevi tijekom kašlja;
- traheoezofagealna fistula;
- infekcija traheostomijom;
- udubljujući dušnik u ranu.
Kasne komplikacije traheostome uključuju suženje grkljana, glasovne promjene, suženje i dekubitus larinksa, grube ožiljke kože na području stome. S produljenim pritiskom na stijenke grkljana može se razviti ishemična nekroza. Na mjestu pritiska manšete može nastati traheitis.
Njega traheostome
Njega traheostome uključuje uklanjanje sluzi iz cijevi i provjeru da li je koža cijevi u dobrom stanju. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno. Za to medicinska sestra priprema:
- otopina furacilina 1: 5000;
- cinkova mast ili Lassar pasta;
- 2 i 4% otopine natrijevog bikarbonata;
- sterilno biljno ulje ili vazelin;
- sterilne pamučne kuglice i maramice od gaze;
- sterilni traheobronhijalni kateter, klešta, lopatica i škare;
- 2 koksa u obliku bubrega;
- Janetina štrcaljka ili električni usis.
Kako se cijev u grlu ne bi začepila sluzom nakon operacije, u nju se svaka 2 do 3 sata ulije 2-3 kapi 4% otopine natrijevog bikarbonata ili sterilnog ulja. Kanila se uklanja iz cijevi 2-3 puta dnevno, očisti, obradi, podmaže uljem i ponovo umetne u vanjsku cijev. Ako pacijent s cijevi u grlu za disanje ne može dobro pročistiti grlo, tada se sadržaj dušnika povremeno usisava. U slučaju da strano tijelo uđe u traheostomiju, ono se uklanja. Kako bi se izbjegla maceracija kože oko traheostome, koža se tretira bez uklanjanja cijevi. Pacijentima koji su podvrgnuti traheostomiji osoblje bolnice Yusupov pruža njegu i hranjenje.
Uklanjanje traheostome (traheostomska cijev) izvodi se nakon što je gornji dišni put blokiran. Nakon uklanjanja kanile, traheostomija se u većini slučajeva zatvara. Nakon laringektomije (uklanjanja dušnika), traheostomska cijev ostaje do kraja vašeg života.
Ponekad se traheostomija zatvori kirurški. Gdje se može izvršiti operacija zatvaranja traheostome? Ovaj postupak izvode liječnici bolnice Yusupov. Zatražite savjet telefonom. Kontakt centar radi 7 dana u tjednu non-stop.
Traheostomske cijevi
Jednostavnost i sigurnost korištenja traheostomskih cijevi RUSCH određuje praktičnost i učinkovitost njege pacijenta..
| kod dobavljača | 968671 |
| kod dobavljača | 507800 |
| kod dobavljača | 507900 |
| kod dobavljača | 507906 |
| kod dobavljača | 121313 |
| kod dobavljača | 121410 |
| kod dobavljača | 121610 |
| kod dobavljača | 121710 |
| kod dobavljača | 121303 |
| kod dobavljača | 121300 |
| kod dobavljača | 120204 |
| kod dobavljača | 121312 |
Traheostomske cijevi podijeljene su u sljedeće vrste:
Opcije slušalice
Slika
u našem katalogu
Cijev bez manžetne
Djeluje poput katetera
Pacijent može samostalno disati, ali dišni putovi iznad dušnika su oštećeni (zbog tumora).
Kristalno čisto
Crystalclear plus
Cuffed tube
Za umjetnu ventilaciju pluća Prirubnica s "krilima" pričvršćena je na vanjski kraj cijevi. Kroz njih se provuče pletenica za pričvršćivanje cijevi oko vrata. Cijev ima napuhavajuću manžetnu na unutarnjem kraju cijevi koja brtvi dušnik. Manžeta ima nekoliko funkcija. Prvo, kada ventilator dovede zrak pri udisanju, manžeta sprječava protok dušnika u usta i nos. Drugo, manšeta
manšeta sprečava ulazak sluzi, sline, hrane iz usta i nosa u dušnik.
Kristalno čisto
Crystalclear plus
Pokretna prirubnička cijev
S nestandardnim položajem dušnika
Ako dušnik leži duboko ili, obrnuto, površinski. U ovom slučaju, cijev se može čvrsto fiksirati na vratu.
Ako se jednostavna cijev prelomi, problem se može riješiti upotrebom ojačane cijevi u čiji zid se leme tanke i elastične metalne niti kako bi cijev postala tvrda.
Da bi se izbjegla ispuhavanje manžete za razgovor, mogu se koristiti fenestrirane traheostomske cijevi. Iznad manšete imaju male rupe kroz koje zrak pri udisanju ulazi u dušnik, a zatim u glotis.
Internetska trgovina GiO Market predstavlja samo provjerenog svjetskog lidera u proizvodnji traheostomskih cijevi i setova CrystalClear, CrystalClear Plus, Biesalski - svjetski poznata njemačka tvrtka RUSCH (TELEFLEX).
Dodatni pribor
Ventil se postavlja na vanjski kraj traheostomske cijevi. Omogućuje prolaz zraka pri udisanju i zatvaranje pri izdisaju: Zrak se kreće prema glasnicama i pacijent može govoriti.
Stezaljke za cijevi (kravate, vrpce)
Potrebni su da vanjska cijev prilikom kašljanja ili naglog kretanja ne iskoči iz traheostome, što je vrlo opasno, jer može dovesti do naglog gušenja uslijed zatvaranja traheostome. Cijev će biti pričvršćena remenima na vratu za "uši" za pričvršćivanje stezaljke na traheostomsku cijev.
Kristalno čisto
Crystalclear plus
Zamjenjiva unutarnja kanila - umetak za lakšu njegu cijevi. U lumen traheostomske cijevi umetnuta je tanja cijev. Kanila za umetanje može se lako ukloniti i isprati ako se začepi ispljuvkom.
Covidien Shiley dječje i neonatalne traheostomske cijevi
■ Sve Shiheli ™ novorođenačke i dječje traheostomske cijevi imaju smanjeni promjer iza manžete za veću udobnost pacijenta.
■ Značajka traheostomske cijevi novorođenčadi (NEO) je smanjeno savijanje prirubnice radi boljeg prianjanja.
■ Pedijatrijska produžena cijev za traheostomiju (PDL) ima dulju kanilu za veću djecu i adolescente.
■ Isplativa dječja manžetna traheostomska cijev (PDC) i dječja manšeta duga traheostomska cijev (PLC) imaju mekanu cilindričnu manžetnu
Traheostomske cijevi
Brendovi
Meditek zastava rada
Kvalitetne traheostomske cijevi po pristupačnim cijenama.
Kada je potrebno izvršiti složeni medicinski postupak bez ozbiljnih posljedica za pacijenta, na primjer traheostomiju, važno je imati prikladnu i kvalitetnu medicinsku opremu. Tvrtka "Medical Technics" nudi samo visokokvalitetne razne traheostomske cijevi izrađene od modernih materijala (netoksični poliamid), sa i bez manšeta, fenestrirane.
Dostupne su traheostomske cijevi s unutarnjim kanilama (šuplja cijev). Suvremeni dizajn kanile sastoji se od metalnih prstenova i raspoređen je poput valovite cijevi. Zamjenjiva unutarnja cijev prikladna je za upotrebu i laka za čišćenje, smanjuje rizik od začepljenja, nema potrebe za čestom promjenom kanile.
Na našoj web stranici možete pronaći i glasovni ventil za traheostomsku cijev, respiratorni termovent i zračni kanal za jednokratnu upotrebu. Za vas odabiremo najbolji proizvod po razumnim cijenama.
Traheostoma - što je to i kako živjeti s njom.
Traheostoma - što je to i kako živjeti s njom.
Vrste traheostomskih cijevi
opće informacije
U nastavku su predstavljeni različiti tipovi traheostomskih cijevi, a njihove razlike su detaljno opisane..
Postoji nekoliko vrsta traheostomskih cijevi, važno je odabrati pravu. Traheostomske cijevi odabire ljekar koji dolazi!
Cucheva traheostomska cijev
koristi se odmah nakon operacije, kao privremena, omogućujući pacijentu da bude spojen na ventilator. Unutarnji dio cijevi opremljen je gumenom manžetom na napuhavanje koja zatvara dušnik. Manžeta omogućuje normalno kretanje dolaznog zraka, sprečavajući mu povratak u usta i nos kroz vrh dušnika, a također štiti dušnik od sluzi, hrane i sline. Uski kanal povezan je s manšetom, otvarajući se prema van ventilom, kroz koji se manžeta napuhuje i ispuhuje. Kad koristite traheostomsku cijev s manšetama, vrećicu s vremena na vrijeme treba ispuhati. Inače, od stalnog pritiska i kršenja opskrbe krvlju u sluznici nastaje nešto poput dekubitusa s mogućim stvaranjem ožiljaka ili fistula na dušniku.
Dvokraka traheostomska cijev
koristi se za sprječavanje nastanka preležanih naslaga i istodobno za zaštitu dušnika od sluzi, hrane, sline. Jedna se manžeta napuhuje, druga manžeta naizmjenično ispuhuje, čime se omogućuje obnavljanje protoka krvi u sluznici i sprječava stvaranje čira na tlaku. Obje se manšete ne smiju napuhavati.
Traheostomska cijev bez manžetne
koristi se u pravilu kod pacijenata koji su zadržali sposobnost disanja, ali imaju oštećenja dišnih putova iznad dušnika.
Traheostatska cijev s manžetnom od pjene
namijenjeno pacijentima od kojih se očekuje produljena mehanička ventilacija i povećan rizik od razvoja ozljeda dušnika, kao što su dekubitus, stenoza, traheoezofagealne fistule. Jedinstveni dizajn pjenaste manžetne koja se samo širi (tip Kamen-Wilkinson) smanjuje pritisak na zidove dušnika, istodobno smanjujući rizik od komplikacija. Uz to, kod upotrebe pjenaste manžetne nema poteškoća u vođenju želučanih sondi i gutanju kod svjesnih bolesnika. Pjenasta manžeta u potpunosti ispunjava lumen dušnika, slijedi pojedinačne anatomske konture, pouzdano štiteći od aspiracije.
Sa i bez unutarnjih kanila
Pri disanju kroz traheostomsku cijev, začepljenje lumena suhom i gustom sluzi česta je komplikacija, stoga traheostomska cijev zahtijeva svakodnevno održavanje. Traheostomska cijev s unutarnjom kanilom pojednostavljuje održavanje cijevi. Unutarnja kanila je zamjenjiva pomoćna cijev koja je umetnuta u glavnu cijev. Može se lako ukloniti iz glavne cijevi, očistiti od sluzi, ispljuvka, osušiti i zamijeniti čistom unutarnjom kanilom. Korištenjem zamjenjivih unutarnjih kanila lakše je održavanje cijevi, smanjuje se rizik od začepljenja i nema potrebe za čestim promjenama cijevi. Teže je doći do traheostomske cijevi bez unutarnje kanile. Tijekom čišćenja, cijev se uklanja iz traheostome i pacijent mora disati kroz traheostomski trakt formiran nakon operacije. Ova se cijev mora mijenjati jednom mjesečno.
Termoplastika, poliuretan ili 100% silikon
Materijali od kojih su izrađene cijevi
U proizvodnji traheostomskih cijevi koriste se razni materijali. Traheostomska cijev PORTEX Bivona izrađena je od 100% silikona. Silikon je mekani elastični materijal sposoban prilagodljivo preoblikovati cijev tako da odgovara dušniku pacijenta. Silikonska cijev ne izaziva alergijske reakcije, može se ponovno upotrijebiti i autoklavirati. Traheostomska cijev PORTEX izrađena je od termoplastičnog PVC-a. Cijev izrađena od termoplastičnog PVC-a pod utjecajem tjelesne temperature postaje mekša i fleksibilnija, mijenja oblik prilagođavajući se individualnim anatomskim značajkama pacijenta.
Razlika u veličini ruskih i uvezenih cijevi
Rasponi veličina ruskih i uvezenih cijevi za traheostomiju ne odgovaraju jedna drugoj. Analog uvezene cijevi može se odabrati prema vanjskom promjeru (u mm) ruske cijevi, koju je pacijent već koristio. Odabir modela i veličine traheostomske cijevi treba obaviti liječnik koji dolazi! Približna podudarnost veličina ruhea proizvedenih traheostomskih cijevi i PORTEX cijevi u donjoj tablici:
| Veličina | Vanjski promjer mm |
| 00 | 6.2 |
| 0 | 6,7 |
| 1 | 8.3 |
| 2 | 9.3 |
| 3 | 10.3 |
| 4 | 11.3 |
| pet | 12.3 |
| 6 | 13.3 |
100/811 - PORTEX Blue Line Ultra traheostomska cijev bez manžetne, postavljena s dvije unutarnje kanile
100/813 - traheostomska cijev PORTEX Blue Line Ultra bez manžetne, postavljena s dvije unutarnje kanile (rupe u savijanju) za pacijente sa očuvanim glasnicama za olakšavanje vokalne proizvodnje
Proizvođač
Portex, Tracoe, SUMI, RUSCH, drugi
"Portex" je vodeća marka traheostomskih cijevi koja je zaslužila priznanje na ruskom medicinskom tržištu. Cijevi Blue Line Ultra moderni su medicinski proizvodi pogodni za stacionarnu upotrebu i kućnu njegu bolesnika. Širok asortiman pomaže u pronalaženju prave cijevi. Serija uključuje cijevi sa i bez manšeta, sa ili bez fenestracije, sa sanacijom prostora nad manžetnom. Na tržištu su i druge europske tvrtke, poput Ruscha i Sumija, čiji asortiman uključuje traheostomske cijevi. Redoslijed ugradnje, trajanje nošenja određuje liječnik! Raznovrsni dodaci za jednostavnu njegu cijevi.
Duljina cijevi
Traheostomske cijevi su standardne duljine i izdužene. Proširena traheostomska cijev s podesivom prirubnicom ima povećanu duljinu i omogućuje individualno prilagođavanje dubini umetanja u dušnik. Ovaj model cijevi koristi se ne samo u bolesnika s povećanom debljinom prethealnih tkiva, već i u bolesnika s traheoezofagealnom fistulom i stenozom dušnika, što zahtijeva uvođenje cijevi u dušnik dulje duljine izvan zone ozljede..
Podesiva duljina
Neke cijevi imaju mogućnost podešavanja duljine
Ojačana traheostomska cijev s podesivom prirubnicom namijenjena je pacijentima s ozbiljnim anatomskim ili patološkim promjenama na dušniku i vratu, naime u slučajevima "duboko smještenog" dušnika - pretilosti, potkožnog emfizema, oticanja mekih tkiva vrata. U tim se slučajevima koristi izdužena cijev s pomičnom prirubnicom, prilagođavajući duljinu vodoravnog dijela cijevi pomičući prirubnicu duž njezine duljine s naknadnim učvršćivanjem u novom položaju. Ojačane traheostomske cijevi s podesivom prirubnicom temelje se na inovativnoj tehnologiji Unoflex koja koristi ravnu spiralu od nehrđajućeg čelika. Ova struktura omogućuje stvaranje debljih zaštitnih slojeva oko zavojnice, povećavajući pouzdanost cijevi, smanjenog vanjskog promjera i zadržavajući mekoću i fleksibilnost. Zbog armature cijevi su vrlo čvrste i otporne na prelome
Prema dobi
Traheostomske cijevi podijeljene su u dvije dobne kategorije, dječju (dječju) i odraslu. Razlika između ovih epruveta u veličini: - veličina dječjih (dječjih) traheostomskih cijevi (unutarnji promjer, mm): 3,0; 3,5; 4,0; 5,0; 5,5 - dimenzije traheostomskih cijevi za odrasle (unutarnji promjer, mm): 6,0; 7,0; 7,5; 8,0; 8,5; 9,0; 10,0
Fenestracija
Postoje fenestrirane i nefenestrirane traheostomske cijevi. Fenestrirana traheostomska cijev - Ova cijev s "fonacijskim prozorom" (rupe u zavoju cijevi) omogućuje prolaz zraka iz pluća u glasnice, omogućujući tako pacijentu razgovor. Namijenjen je onim pacijentima koji su nakon operacije zadržali glasnice. Za ove cijevi može se kupiti zvučni ventil. Nefenestrirana traheostomska cijev nema ove rupe. Koristi se kod pacijenata koji ne mogu govoriti (glasnice su uklonjene) ili su na mehaničkoj ventilaciji. Fenestrirane cijevi su traheostomske cijevi s rupama. Cijevi ove vrste imaju otvor ili otvor u gornjem zavoju vanjske kanile. Kada se ukloni unutarnja kanila, zrak se ispuhuje iz manžete, a vanjska cijev blokira traheostomskim ventilom ili prstom pacijenta, zrak može prolaziti kroz grkljan pacijenta, dopuštajući potonjem da govori. Portex fenestrirana traheostomska cijev izrađena je od termoplastičnog PVC-a - pod utjecajem tjelesne temperature postaje mekša i plastičnija, mijenja oblik prilagođavajući se individualnim anatomskim karakteristikama pacijenta.
Kanal za rehabilitaciju
Traheostomske cijevi s manžetom i kanalizacijskim kanalom. Kanal za usisavanje otvara se iznad manžete, ugrađen je u stijenku cijevi, njegov vanjski dio ima fleksibilni izlaz, opremljen je "T-dijelom" za kontrolu vakuuma i poklopcem. Kanal za sanaciju prostora iznad manšete omogućuje uklanjanje zaraženih sekreta, čime se sprječava mikroaspiracija. Upotreba traheostomske cijevi s kanalom za sanitaciju učinkovita je metoda za prevenciju upale pluća povezane s ventilatorom. To omogućuje smanjenje smrtnosti, kao i ekonomske troškove povezane s dugotrajnom skrbi o pacijentima u IT odjelima. Kako bi se spriječio razvoj virusnih bolesti dišnog sustava, uspješno se koristi aspiracija iz prostora iznad manšete. Visoka učinkovitost ove metode potvrđena je uključivanjem u međunarodne protokole za liječenje i prevenciju upale pluća. Mogućnost redovitog uklanjanja prostora nad manžetnom za uklanjanje zaraženih sekreta osigurava se prisutnošću odvojenog usisnog kanala u cijevi. Usisni kanal otvara se velikim otvorom smještenim što bliže obrnutom rubu manžete, što osigurava učinkovitost sanitacije i sprječava "usisavanje" susjednih tkiva tijekom aspiracije. Usisni kanal jarkih boja za jasnu identifikaciju od strane sestrinskog osoblja. Veliki promjer kanala za učinkovito uklanjanje gustih sekreta.