Kakva bi trebala biti djetetova reakcija na mantu: norma i odstupanja. Kako pravilno izmjeriti papulu

Mantouxov test - što je to, kada se radi i nakon koliko? Mnogi roditelji nisu dovoljno svjesni zašto prave tuberkulinski test za djecu, kakva treba biti reakcija djeteta na mantu i kako je izmjeriti. U ovom ćemo članku pokušati detaljno pokriti ta pitanja..

Mantoux je imunološki test koji otkriva prisutnost Kochovih štapića u ljudskom tijelu, što ukazuje na razvoj tuberkuloze. Ovo je uobičajeno cijepljenje koje se provodi za svu djecu od prve godine života..

Odraslima se propisuje rentgenska dijagnostika kako bi se utvrdila infekcija, ali za rastući organizam zračenje, čak i u malim dozama, vrlo je štetno.

Koliko često to rade mantu djeca

Čak i u bolnici, 3-5 dana nakon rođenja, djetetu se daje BCG. To je oslabljeni soj mikrobakterija zbog kojeg tijelo razvija imunitet protiv tuberkuloze.

Ako je BCG cjepivo dostavljeno nakon rođenja, prema kalendaru cijepljenja, prvi test Mantouxa u djece provodi se sa 12 mjeseci. Svi sljedeći, u nedostatku pozitivne reakcije, stavljaju se u godinu dana i tako dalje, dok dijete ne napuni 16 godina.

Injekcija se stavlja na unutarnju stranu podlaktice, točnije, između zgloba i lakta, u prvu trećinu zgloba. Nakon uvođenja lijeka stvara se papula, naziva se i gumbom.

Pri provedbi postupka moraju se uzeti u obzir sljedeći zahtjevi:

• Dijete mora biti zdravo i ne smije biti drugog cijepljenja mjesec dana prije testa.
• Lijek se primjenjuje pomoću tuberkulinske šprice.
• Tuberkulin se ubrizgava u epitel. Da biste to učinili, igla se umetne s rezom prema gore i koža se malo povuče.

Što ne treba raditi nakon mantouxa

• grebanje i trljanje mjesta ubrizgavanja;
• zavoj ili ljepilo žbukom;
• namazati briljantno zelenom bojom ili nečim drugim;
• mokra vodom. Ali ako se to dogodi, što se često događa, vlagu nježno osušite mekom krpom, bez trljanja površine.

Da biste dobili pouzdani rezultat kontrolne provjere, isključite hranu koja izaziva alergije iz djetetove prehrane i suzdržite se od uzimanja bilo kakvih lijekova..

Kako pravilno izmjeriti mantu kod djeteta

Za pouzdane rezultate pričekajte 3 dana od trenutka injekcije. Opremite se prozirnim ravnalom s milimetarskim oznakama.

Potrebno je samo izmjeriti samu papulu (zbijanje), crvenilo se ne uzima u obzir, procjenjuje se samo kad uopće nema zbijanja (ovo je negativna reakcija koja ukazuje na to da djetetovo tijelo nije upoznato s tuberkulozom).

Reakcija na mantu kod djeteta, norme i odstupanja: koja bi veličina trebala biti dugme

Roditelji su često zabrinuti da će doći do komplikacija, ne znaju svi kakva bi trebala biti reakcija na mantu kod djece. Dogodi se da neka djeca nateknu impresivne veličine i ne dodjeljuje im se druga kontrola, dok je kod druge tipka vrlo mala, ali dobivaju preporuke za ftizijatra.

Kako prepoznati rezultate testa mantoux, koja je reakcija pozitivna i koje veličine treba biti papula?

• Negativan uzorak.
  Ako na mjestu ubrizgavanja nema brtvi, postoji samo oznaka ubrizgavanja. Promjer papule 0-1 mm.
• Upitna reakcija.
  Karakteristično je crvenilo i lagano oticanje na mjestu uboda. Patogen je prisutan u malim količinama ili su drugi razlozi utjecali na rezultat studije. Promjer papule 2-4 mm.
• Pozitivna reakcija.
  Sugerira prisutnost papula većih od 10 mm. Postoji rizik od zaraze tuberkulozom. U većini slučajeva provodi se drugi test i dijete se šalje na sastanak kod stručnjaka..
• Izražena (hiperergična) reakcija.
  U slučaju da prisutnost papule prelazi 17 mm, na mjestu uboda stvaraju se mjehurić i kora. Stanje se smatra opasnim. Fotografija prikazuje primjer izražene reakcije.

Ne paničarite pozitivnom reakcijom mantouxa. Moguće je dijagnosticirati tuberkulozu tek nakon prolaska ispljuvka, rendgenskog snimanja prsnog koša, kao i saznanja vremena cijepljenja BCG.

Svaka dob ima svoju vlastitu normu mantu, roditelji se često namotavaju. Pričekajte komentare liječnika, možda sve nije tako kritično.

Stopa Mantouxa prema dobi

Vrijedno je uzeti u obzir da se tijekom imunoloških istraživanja u djece različitih dobnih skupina pojavljuju različite reakcije. Jednogodišnje dijete najčešće ima izraženu reakciju, u tome nema ništa opasno, za većinu beba u 12. mjesecu veličina gumba je oko 10-17 mm.

Nakon uvođenja BCG-a, u tijelu se pojavljuju antitijela na tuberkulozu, što izaziva snažnu reakciju. Mantoux uzima ta antitijela za znakove infekcije i oglašava alarm.

Svake se godine veličina papule malo po malo smanjuje, a docjepljivanje se provodi u dobi od 7-8 godina. Daje se drugo BCG cijepljenje, nakon čega mantu ostaje povećan 2-3 godine.

Veličina papule uspoređuje se s prethodnim godinama, ako je oteklina nakon mante u djeteta prethodnih godina uvijek bila velika, a ne opaža se dinamika brzog rasta, možda se neće poslati na drugi test, jer je to fiziološka značajka tijela i smatra se normom.

Ako se u usporedbi s prethodnom godinom tipka znatno povećala, a djetetova reakcija na mantu izazvala i najmanju sumnju, provodi se ponovno cijepljenje i propisani su dodatni testovi.

Povećana papula nakon mante u djeteta: uzroci

Od trenutka cijepljenja do mjerenja reakcije trebala bi proći tri dana. Sve to vrijeme potrebno je slijediti jednostavna pravila koja su gore napisana, ali često ih djeca zanemaruju, što može izazvati lažnu reakciju. Postoje i drugi razlozi koji uzrokuju nuspojave:

• Lijek niske kvalitete
  Uvođenje tuberkulina je besplatno, pa postoji mogućnost da se nekvalitetni lijek donese u medicinsku ili dječju ustanovu, što će u ovoj situaciji u svakom slučaju dati pozitivan rezultat. Ako niste zadovoljni rezultatima imunološkog testa, možete na sekundu kontaktirati plaćenu kliniku.
• Pojedinačne karakteristike organizma
  Pozitivnu reakciju mantoux dijete može naslijediti, a to ne znači da je bolesno. To se može dogoditi zbog viška proteinske hrane u prehrani. Da biste izbjegli pogrešku, tijekom tri dana, prije mjerenja papule, ograničite dijete na upotrebu mliječnih proizvoda, mesa i jaja.
• Alergija
  Ako je vaše dijete alergično, pokušajte izbjegavati kontakt s alergenom tijekom ova tri dana. Ako uzrok alergije još nije utvrđen, zaštitite bebu od jedenja slatkiša, hodanja po ulici, kontakta sa životinjama.
• Pogrešno mjerenje
  Čak i kvalificirani liječnik, podložan ljudskom faktoru, mogao bi zbuniti vladara, pogriješiti zbog umora ili ne uzeti u obzir individualne karakteristike vašeg djeteta.

Nuspojave na mantu u djece

Obično se uzorak dobro podnosi, ali postoje iznimke:

1. Alergijska reakcija na mantu kod djeteta
   Na koži se pojavljuju osip i upala, uslijed čega liječnici ne mogu otkriti djetetov imunološki odgovor na uvođenje tuberkulina. Odjednom može imati vrućicu, gubitak apetita, osip na koži, svrbež.
2. Hiperergijska reakcija
   Karakteristične su upala na mjestu uboda tuberkulina i nekrotične promjene na koži.

Mnoge majke zanima može li se temperatura povisiti nakon testa na mantoux, to nije isključeno.

Kontraindikacije za mantu

Kao što je već spomenuto, uvođenje tuberkulina bezopasan je postupak, ali rijetko se mogu pojaviti nuspojave, stoga postoje brojne kontraindikacije za test:

• alergijska reakcija na tuberkulin;
• zarazne bolesti (test se odgađa do potpunog oporavka);
• epilepsija;
• povijest kožnih bolesti.

Može li se djetetu odreći mantu i što zamijeniti?

Tuberkuloza se odnosi na bolesti koje imaju latentno ili "razdoblje mirovanja". Osoba možda ni ne sumnja da je bolesna i da nanosi štetu drugima. Stoga je preventivni pregled vrlo važan i obvezan je na zakonodavnoj razini, uključujući i djecu koja pohađaju dječje i obrazovne ustanove..

Važno! Dijete koje nije položilo test na prisutnost Kochovog bacila, a nema potvrdu o odsutnosti tuberkulozne infekcije, nije dopušteno u tim. Osnova za testiranje u dječjim skupinama FZ № 52 od 30.03. 99 g.

Ako dijete ima kontraindikacije za mantoux, a potrebno je provesti istraživanje, za to se koriste alternativne metode. Suslov test i imunogram koji se najčešće koriste. Krv se vadi iz vene i provode se testovi krvnih stanica.

Ove su metode značajno inferiorne u učinkovitosti i točnosti, stoga se rijetko koriste, kao iznimka, ako postoje kontraindikacije za mantoux.

Ne tako davno identificirana je točnija i sigurnija alternativa mantouxu - diaskintest.

Imunovacinacija se provodi na isti način kao i uobičajeni test za sve. Jedina razlika je u sastavu lijeka, sastoji se od rekombinantnog alergena tuberkuloze. Prilikom stvaranja, znanstvenici su slijedili cilj dobivanja najtočnijeg i najmanje alergijskog analoga mantua. Jedini nedostatak lijeka je visoka cijena..

Dječja reakcija na mantu najuzbudljivija je tema za sve roditelje. U ovom smo članku ispitali kako se odvija cijepljenje, saznali kakva treba biti reakcija djeteta na mantu i koje se kontraindikacije i nuspojave javljaju nakon injekcije tuberkulina. I također saznao što može zamijeniti mantu.

Mantouxov test nakon 1 godine: kakva bi trebala biti normalna reakcija

Mantouxov test dijagnostički je test kojim se utvrđuje osjetljivost tijela na tuberkulin. Cijepljenje je neophodno za pravodobnu dijagnozu tuberkuloze. Stopa Mantouxove reakcije u djece starije od 1 godine ima svoje osobine.

Kada je prvi pokušaj?

Kako se radi cjepivo??

Kako izgleda reakcija i što je uzrokuje??

Što može negativno utjecati na reakciju?

Norma Mantoux u djece od 1 godine

Video "Mantouxov test - mišljenje dr. Komarovskog"

Komentari i osvrti

Kada je prvi pokušaj?

Dijete se prvi put cijepi u 1 godini, pod uvjetom da je BCG cjepivo primijenjeno u roku od 7 dana nakon rođenja. Pospješuje razvoj imuniteta na uzročnika bolesti. U nedostatku cijepljenja, preporučuje se cijepljenje svakih šest mjeseci.

Mantouxov test obično se ne provodi za dojenčad, budući da liječnici primjećuju nestabilnu reakciju tijela na njega. Tijekom prve godine života bebin imunološki sustav aktivno se formira, a rezultat cijepljenja je neinformativan.

Kako se radi cjepivo??

Inokulacija se vrši posebnom tuberkulinskom špricom supkutano. Uvedene su dvije tuberkulozne jedinice oko kojih postoji oteklina u obliku dugmeta (papula).

Kako izgleda reakcija i što je uzrokuje??

Na mjestu injekcije limfociti se nakupljaju pružajući odgovor imunološkog sustava na primjenu antigena tuberkuloze. Zbog interakcije limfocita i tuberkulina dolazi do reakcije u obliku pečata s crvenilom kože.

Papula je bezbolna tvorba koja se u većini slučajeva javlja drugi ili treći dan nakon injekcije.

Rezultat Mantouxove reakcije ovisi o tome je li se djetetovo tijelo prije cijepljenja susrelo s bacilom tuberkuloze.

• formira se gumb - tijelo se sudarilo s palicom;
• mjesto injekcije izgleda poput točke - nije bilo kontakta.

Video snimio Health-Saving Channel.

Većina djece je izložena tuberkuloznom bacilu primjenom BCG cjepiva u bolnici. U svom sastavu sadrži oslabljeni živi uzročnik bolesti, zbog čega nastaju antitijela. Stoga je normalna Mantouxova reakcija u djece starije od 10 godina 10 mm.

U budućnosti se svake godine veličina gumba smanjuje na 4-6 mm. U slučaju reakcije u obliku točkice u dobi od 7 godina, negativnog rezultata interakcije s patogenom, treba izvršiti revakcinaciju BCG-a. Imunološki sustav ponovno se aktivirao za borbu protiv Kochovog bacila.

Papule se mjere 72 sata nakon testa. Važno je izmjeriti samo otvrdnuće, ne uzimajući u obzir crvenilo kože oko.

FOTOGALERIJA

Fotografija pokazuje kako pravilno odrediti parametre papula, kao i kakva bi trebala biti Mantouxova reakcija nakon 1 godine, ovisno o veličini ožiljka nakon BCG-a.

Kontraindikacije

Brojne su kontraindikacije za Mantouxov test:

• kožne bolesti;
• akutne ili kronične bolesti u fazi pogoršanja - test se može provesti najranije 30 dana nakon nestanka simptoma;
• epilepsija;
• alergijska stanja u akutnoj fazi ili netolerancija na komponente uzorka;
• prehlade;
• cijepljenje profilaktičkim cijepljenjem prije manje od 4 tjedna.

Imunitet u roku od mjesec dana nakon cijepljenja ili bolesti može lažno reagirati na tuberkulin. S tim u vezi nastalo je razdoblje od 30 dana, koje se preporučuje izdržati prije revakcinacije. Bolje je cijepiti bebu nakon Mantoux testa, dopušteno je odmah nakon mjerenja reakcije.

Ispravna briga

Da bi se dobila pouzdana reakcija, važno je slijediti brojna pravila za njegu papule u roku od tri dana prije mjerenja.

Upute za njegu:

• ne smočite gumb vodom;
• nemojte trljati mjesto injekcije;
• nemojte mazati briljantnom zelenom, peroksidom, jodom;
• nemojte nanositi kremu;
• isključiti upotrebu alergenih proizvoda prije mjerenja papula;
• nemojte pokriti injekciju gipsom, zavojem.

Što može negativno utjecati na reakciju?

Ljudsko tijelo različito reagira na uvođenje tuberkulina. Pozitivnu reakciju mogu potaknuti karakteristike imunološkog sustava i drugi čimbenici koji nisu povezani sa bolešću. S tim u vezi, Mantouxov test nije konačna potvrda da je dijete bolesno od tuberkuloze..

Čimbenici koji mogu negativno utjecati na rezultat Mantoux testa:

• osjetljivost kože;
• alergijska reakcija i na tuberkulin i na hranu, lijekove itd.
• nepovoljni čimbenici okoliša;
• neuravnotežena prehrana djeteta;
• kršenja u čuvanju tuberkulina ili postupak za njegovo uvođenje djetetu.

Norma Mantoux u djece od 1 godine

Veličina Mantouxa u djece starije od 1 godine kreće se od 9-11 mm. Koji je pozitivan rezultat u granicama normale ako je dijete dobilo BCG u prvom tjednu života. Ova reakcija potvrđuje da je tijelo prethodno bilo u kontaktu s Kochovim bacilom i borilo se s njim..

Recenzije roditelja nakon Mantoux testa u dobi od 1 godine o tome koliko mm su papule bile u njihove djece:

• 12 mm;
• 14 mm;
• 9 mm;
• 15 mm.

Svi su pokazatelji liječnici potvrdili kao normalno. Često se isti rezultat ponavlja u dvije godine, a od 3 godine počinje se smanjivati.

tablica veličina

Ovisno o veličini, Mantouxova reakcija kod djeteta je:

Tablica veličine papule

Nuspojave

Stručnjaci kažu da cjepivo Mantoux ne sadrži punopravni bacil tuberkuloze, već samo proizvode njegove vitalne aktivnosti. Odnosno, nije otrovno. Ali zbog sadržaja konzervansa, otopina fosfata i klorida, može uzrokovati alergijske simptome i druge nuspojave.

Moguća reakcija tijela kod djeteta starog 1 godine nakon Mantoux testa:

• visoka temperatura;
• slabost;
• osip na koži;
• probavni poremećaji;
• kašalj tjedan dana nakon testa.

Video "Mantouxov test - mišljenje dr. Komarovskog"

Doktor Komarovsky govori o Mantouxovom testu, kako pravilno interpretirati rezultate mjerenja papula, kontraindikacije za cijepljenje. Program "Škola doktora Komarovskog".

Kako bi trebala izgledati normalna Mantouxova reakcija

Tuberkuloza je jedna od najopasnijih bolesti. Bacil Koch svakog dana zarazi oko 30 ljudi (i to samo u Europskoj regiji). Svaki se stanovnik Ruske Federacije boji zaraze, jer je Rusija jedna od dvadeset vodećih zemalja po broju ljudi kojima je dijagnosticirana ova plućna bolest (iako mikobakterija tuberkuloze utječe na druge organe, ali dišni sustav je njeno omiljeno mjesto).

Odrasli mogu spriječiti širenje tuberkuloze u tijelu prolazeći fluorografski pregled svake godine. Za djecu su rendgenske dijagnostičke metode opasne s visokom razinom zračenja. Umjesto toga, svake godine imaju test na tuberkulin. Roditeljima je važno razumjeti kako Mantoux treba izgledati kod zdravog djeteta i kada su potrebni dodatni pregledi.

Kako bi trebalo izgledati cjepivo Mantoux

Reakcija tijela nakon uvođenja tuberkulina provjerava se najranije 72 sata kasnije. Maksimalni rok je 1 tjedan. U to se vrijeme na koži mogu pojaviti crvenilo i papule. Veličina potonjeg zanima liječnike. Da biste to učinili, upotrijebite prozirni ravnalo da izmjerite njegovu duljinu u poprečnom smjeru..

Na prirodu reakcije može utjecati dob djeteta. Postoje norme veličine papula koje se mijenjaju s odrastanjem pacijenta:

• do 3 godine - veličina od 5 do 11 mm;
• 4 godine - ne više od 8 mm;
• 5-7 godina - 5-6 mm;
• 8-14 godina - do 4 mm.

Čimbenici koji nekako utječu na veličinu, intenzitet Mantoux crvenila i trajanje njegovog zacjeljivanja uključuju:

• individualna netolerancija na komponente injektiranog sastava (tuberkulin);
• istodobni unos određenih lijekova ili drugih vanjskih patogena;
• provođenje uzorka tijekom razvoja zarazne bolesti;
• uporaba nekvalitetnih lijekova;
• loša ekologija;
• tijek bolesti uzrokovanih prisutnošću parazita u tijelu;
• nasljedne ili kronične patologije.

Mantoux prvog dana

Sljedeći dan nakon izvođenja Mantoux testa, na ruci se pojavljuje crvenilo, mjesto ubrizgavanja natekne. Dakle, očituje se alergijska reakcija tijela na injektirani lijek. Apsolutno nema potrebe za panikom i nervozom. Nakon 1-2 dana, većina oteklina će nestati.

Kako bi Mantoux trebao izgledati drugog dana djeteta

Drugi dan se pojavljuje papula. U nekim se slučajevima to može utvrditi prvi dan nakon postupka tuberkulinske dijagnoze djece. Crvenilo bi u to vrijeme trebalo postupno popuštati.

Kako bi Mantoux trebao izgledati 3. dana

Od 3. do 7. dana dijagnosticira se Mantoux. U to vrijeme, papula je konačno formirana. Ima intenzivniju crvenu boju i postaje čvrst na dodir. U zdrave osobe veličina papula trebala bi biti unutar raspona koji odgovara njegovoj dobi. Gumb dimenzija do 4 mm također ne bi trebao izazivati ​​zabrinutost. U medicini se ova reakcija naziva "sumnjivom".

U nekim slučajevima djetetu se dijagnosticira pozitivan Mantouxov test. Istodobno, nužno je naveden stupanj tjelesne reakcije:

• pozitivno blago (papula 5-9 mm);
• pozitivan srednji intenzitet (papula 10-14 mm);
• pozitivan intenzivan (papula 15-16 mm).

Ako je promjer gumba unutar 5-14 mm (reakcija je blaga ili umjerena), dijete se može uputiti na dodatni pregled kod ftizijatra. Međutim, ovo nije obavezno. Takva reakcija može ukazivati ​​na kršenje postupka ubrizgavanja ili nepoštivanje pravila o njezi Mantouxa u ranim danima..

Vjeruje se da pozitivna reakcija ukazuje na odsutnost živih tuberkuloznih bakterija u tijelu. Vanjski simptomi ukazuju samo na činjenicu da imunološki sustav aktivno reagira na tuberkulinski alergen.

Događa li se da dugme nedostaje? Što kaže

U nekim slučajevima, 72 sata nakon Mantoux testa, na mjestu ubrizgavanja nema apsolutno nikakvih tragova ili se uočava tek blago crvenilo. Takva reakcija tijela smatra se negativnom. Ovo je i dobro i loše. Pozitivna strana je odsutnost aktivnih tuberkuloznih bakterija u tijelu. Međutim, nedostatak reakcije tijela također sugerira da je potpuno lišeno zaštitnog imuniteta..

Istodobno su negativne i upitne reakcije normalne nakon navršene osam godina života. Za odraslog pacijenta vjeruje se da dobar Mantoux ne bi trebao biti promjera više od 1-2 mm..

Kako izgleda Mantoux s tuberkulozom

Ako je osoba bolesna od tuberkuloze, postoji nekoliko načina da se to utvrdi prema Mant-u. Prva je prisutnost pozitivnog intenzivnog odgovora ili čak hiperergijske reakcije (veličine papula prelaze 14 mm).

Drugi signal za zabrinutost je pozitivna reakcija s papulom većom od 12 mm, koja se ne mijenja četiri godine. Velike veličine gumba mogu se pojaviti nakon cijepljenja protiv tuberkuloze (BCG). U roku od 1-2 godine može se primijetiti pozitivan rezultat umjerenog intenziteta. Međutim, trebao bi se smanjivati ​​svake godine. Ako se to ne dogodi, dijete se uputi na istraživanje kod ftizijatra..

Sljedeći, najznačajniji pokazatelj zaraze tijela tuberkulozom je prisutnost zavoja tuberkulina. Ovaj medicinski pojam karakterizira nagli porast Mantoux papula (za 6 ili više milimetara) u usporedbi s rezultatima studija prethodnih godina. To je najjasnije izraženo kada se negativna Mantouxova reakcija promijeni u pozitivnu ako ne postoji činjenica da je protu-tuberkulozno cijepljenje BCG cjepivom provedeno između dva uzorka..

Velika papula u djeteta: postoji li razlog za zabrinutost

Opasan signal je intenzivna pozitivna ili hiperergična (oštro pozitivna) papula. Istodobno, pozitivan rezultat mogu uzrokovati druge okolnosti. Da bi pojasnili svoje dijete, šalju se ftizijatru. Liječnik prije svega mora utvrditi sljedeće podatke:

• vrijeme BCG-a;
• prisutnost zaraznih bolesti, kada im je dijagnosticirana i kako su dalje postupali;
• mogućnost alergijske reakcije na bilo koju komponentu lijeka.

Često je moguće vizualno utvrditi stupanj opasnosti velikog Mantouxa kod djeteta. Karakterizira ga jednolična ružičasta boja. U slučaju tuberkuloze, gumb postaje tamniji.

Hiperergijska reakcija dijagnosticira se kada promjer gumba prelazi 16 mm. Nakon toga neizbježni su posjet ftizijatru i imenovanje dodatnih pregleda. Hiperergični simptomi mogu biti popraćeni znakovima upale: povećani limfni čvorovi, pojava čira itd..

Koliko je dugačak put od Mantouxa

Trajanje prividne vanjske reakcije tijela na Mantoux ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. U prosjeku to razdoblje ne prelazi 5-14 dana. S negativnom dijagnozom, crvenilo se možda uopće neće pojaviti ili će nestati 2. dana. Treba imati na umu da produljena reakcija na Mantoux može biti povezana ne samo s karakteristikama tijela, već i s točnošću poštivanja preporuka liječnika.

Na primjer, svi su čuli da se Mantoux ne može vlažiti (što je odavno prepoznato kao mit!) I trljati. Međutim, mnoga djeca zbog svoje mlade dobi ne poštuju posljednje pravilo. To može dovesti i do povećanja papule i njenog otpora. Da biste to spriječili, morate imati na umu brojne zabrane u vezi s mjestom ubrizgavanja..

Dakle, Mantoux ne može:

• ljepilo žbukom;
• namazati briljantnom zelenom ili vodikovim peroksidom;
• para.

Možete se obratiti liječniku zbog preostalih papula ili crvenila kože na mjestu uboda nakon 10-15 dana od datuma Mantoux testa. Raniji posjet opravdan je samo u slučajevima kada papula uzrokuje nelagodu (bol, suppuration) ili ima vidljiva odstupanja od norme (oštra promjena boje, pojava osipa i slične manifestacije).

U rijetkim slučajevima, produljeno postojanje upale na mjestu ubrizgavanja tuberkulina ukazuje na infekciju tijela tuberkulozom. Ali prije nego što to može sigurnije izjaviti, liječnik mora isključiti druge čimbenike..

1. Kratkotrajno nakon uvođenja cjepiva protiv tuberkuloze. U prve 1-2 godine nakon BCG-a djeca često doživljavaju lažno pozitivnu reakciju. Popraćen je povećanom veličinom papule, karakterističnom crvenom bojom gumba i dugim trajanjem zaostalih znakova..
2. Sadržaj proteina u krvi. Pretjerano ili nedovoljno zasićenje proteinima može ubrzati i usporiti proces ozdravljenja. Da bi se utvrdio njegov učinak, potrebno je uzeti krvni test i procijeniti sve pokazatelje.
3. Alergijska reakcija. Pojavljuje se zbog individualne netolerancije na komponente lijeka. Također se utvrđuje polaganjem testova. Kada se potvrdi alergijska reakcija, liječnik propisuje antihistaminike koji pomažu u uklanjanju svih posljedica.

Glavna stvar koju treba znati o Mantouxu je da ne ukazuje uvijek na prisutnost ili odsutnost aktivnih bakterija tuberkuloze u tijelu. O tome se može suditi iz sljedećih podataka. Pozitivan Mantouxov test dijagnosticira se u gotovo 80% djece različite dobi. Međutim, daljnjim pregledima bolest je potvrđena tek u 1,5% njih. U drugim slučajevima govorimo o pojedinačnim čimbenicima, alergijama, kršenju pravila za provođenje alergo-testa itd..

Ni u kojem slučaju ne biste trebali odbiti test na tuberkulin. Međutim, ne biste trebali paničariti pri pogledu na „preveliko“ mjesto na mjestu uboda. Važno je poštivati ​​pravila za njegu Mantouxa, paziti da nema alergije na lijek i odmah se obratiti liječniku u slučaju očiglednih vidnih abnormalnosti na mjestu uboda.

Kolika bi trebala biti veličina uzorka mantouxa u djece

Provjeravanje Mantouxove reakcije kod djece obvezni je godišnji postupak. Iako nije cijepljenje, ono je uključeno u raspored cijepljenja. Drugi naziv ovog postupka je tuberkulinski test koji otkriva prisutnost uzročnika tuberkuloze u tijelu..

Mantoux se djeci daje intradermalno. Prisutnost izražene reakcije na ubrizgani tuberkulin odražava se na veličinu i izgled gumba (mjesta ubrizgavanja) nakon ubrizgavanja uzorka. Pojava velikih brtvi ili čira na mjestu uboda objašnjava se specifičnim odgovorom imunološkog sustava na uzročnika bolesti.

Pogledajmo pobliže što se primjenjuje djeci tijekom testa, moguću reakciju dječjeg tijela na postupak i kada se Mantoux ne smije raditi.

Što je tuberkulin

Proteini su glavni nositelji antigenih svojstava tuberkulozne bakterije. Jedan od tih proteina je tuberkulin.

Njemački znanstvenik Robert Koch otkrio je tuberkulin prije više od stotinu godina. U to je vrijeme ovaj pripravak predstavljao desetinu filtrata iz deset dana stare vrućinski usmrćene kulture tuberkulozne bakterije..

Kasnije, 1934. godine, otkriven je tuberkulin PPD. Uzorci temeljeni na ovom lijeku nisu izazvali alergijsku reakciju na strani protein, kao u starom Kochovom tuberkulinu (ATK). Istodobno, bili su relativno nespecifični, jer se proteini sadržani u pripravku mogu naći u mnogim vrstama mikobakterija..

Tuberkulin se sastoji od skupa dijelova bakterijskih stanica koji su smjesa antigena, stabilizatora i konzervansa.

Iz ovog ćete članka naučiti

Opseg cijepljenja

Da bi se otkrila infekcija bakterijama tuberkuloze u djece, Mantoux je gotov - njegova veličina omogućuje prosudbu prisutnosti infekcije u tijelu.

Do godinu dana takav test se ne radi u Ruskoj Federaciji. Od jedne godine Mantoux se radi djetetu svake godine, provjeravajući zdravstveno stanje. Tuberkuloza je vrlo opasna bolest.

U svijetu je prilično čest zbog zaraznosti, vitalnosti patogenih bakterija i teško se liječi. Provođenje Mantouxove reakcije kod djece je neophodno, jer je u devet od deset slučajeva bolest asimptomatska.

U kasnijim fazama ne reagira na liječenje i prije stotinu godina smatran je neizlječivim. U današnje vrijeme, zahvaljujući preventivnim cijepljenjima, pravodobnoj dijagnozi i pravodobno propisanim lijekovima, učestalost među djecom svedena je na minimum..

Rusko Ministarstvo zdravlja izrađuje Mantouxov test za djecu mlađu od petnaest godina. Zatim - obvezno je proći godišnji fluorografski pregled u bolnici..

Kada se nakon Mantouxa dimenzije premaše u usporedbi s prethodnim testom (takozvani zavoj), ftizijatar može ponuditi preventivni tečaj kemoterapije u kombinaciji s multivitaminima i hepatoprotektorima.

Cijena cijelog tečaja liječenja bolesti s uzročnicima tuberkuloze otpornim na lijekove iznosi oko 25 000 USD. Liječenje se nastavlja svakodnevno gotovo dvije godine, au nekim slučajevima ne daje pozitivan rezultat. Stoga, ako sumnjate na tuberkulozu, bolje je na vrijeme završiti tečaj profilakse uz upotrebu niskotoksičnih jeftinih lijekova.

• Cijepljenje protiv tuberkuloze vrši se prvi put u rodilištu, stoga kod jednogodišnje bebe veličina Mantouxa često prelazi 10 milimetara.
• U zdrave bebe, nekoliko godina nakon BCG-a, ubrizgani virus može se u potpunosti pobijediti, a zatim se cijepljenje mora ponoviti.
• S negativnom Mantouxovom reakcijom u djeteta u dobi od 6 i 13 godina, BCG cjepivo se ponavlja u sedam godina i četrnaest godina.

Značajka postupka

Za intradermalni test liječnici trenutno koriste lijek tuberkulin PPD. Postupak ne uzrokuje bol.

Injekcija se vrši samo u kožu, najčešće s unutarnje strane podlaktice. Prije uvođenja lijeka, dijete treba pregledati liječnik, izmjeriti temperaturu, provjeriti sluznicu zbog upale. Ako postoje znakovi bolesti, bebi se ne daje Mantoux..

Manifestacija kožne reakcije ovisi o tome je li se djetetovo tijelo prethodno susrelo s tuberkuloznom bakterijom. Sva djeca u bolnici cijepljena su protiv ove bolesti koja sadrži oslabljene patogene. Stoga normalna Mantouxova reakcija godišnje može biti i veća od jednog i pol centimetra. Svake godine veličina "gumba" će se smanjivati.

Ako dijete nije cijepljeno i nikada nije naišlo na Kochov bacil, trag od injekcije može zacijeliti bez ikakvog traga. Ista reakcija može se primijetiti kod apsolutno zdrave bebe s jakim imunitetom, koja je dobila BCG prije nekoliko godina..

Mantouxove reakcije u djece:

• norma,
• sumnjiv,
• pozitivan,
• negativan.

Treba napomenuti da se pri ocjenjivanju rezultata ne mjeri veličina mjesta crvenila, već promjer otekline i zatezanja kože, gumb tzv. Pogledajte sliku ispod:

Mantouxovu "normu" karakterizira blaga reakcija na uzorak. Ali prilikom ocjenjivanja rezultata, morate uzeti u obzir koliko dijete ima godina. Procjena također ovisi o vremenu kada je izvršeno posljednje cijepljenje BCG. Procjenjujući Mantouxovu normu nakon dvanaest mjeseci, promatraju veličinu ožiljka od BCG cjepiva danog u bolnici.

Ako je ožiljak veći od pet milimetara, Mantouxova reakcija "normalno" bit će oko 16 milimetara. Ako je otisak malen (2 milimetra), Mantouxova norma za djecu u dobi od 1 godine ne bi trebala prelaziti jedanaest milimetara. Dob od 2 godine i stariji - Mantoux neće provjeriti ožiljak nakon cijepljenja.

Takav rezultat Mantouxa može se smatrati normom kod djece u dobi od 2 godine, ako je prethodni testirani bio manji od jednog centimetra. Obično se viđa od treće ili pete godine života. Sumnjiva Mantouxova reakcija za djecu ukazuje na odsutnost infekcije u tijelu.

Smatra se da ga samo prisutnost u tijelu određene količine tuberkuloznih bakterija patogenih za životinje, ali sigurnih za ljude, kojima se ubrizgava cijepljenje, može zaštititi od infekcije tuberkulozom.

Nakon testa može se pojaviti reakcija koju liječnici nazivaju "savijanjem". Kada se rezultati uzorka povećaju za šest milimetara ili više u odnosu na prošlogodišnja očitanja, dijete se može poslati na pregled ftizijatru. Smjer za pregled može biti i situacija kada je dijete tijekom četiri godine povećalo veličinu Mantouxa (16 milimetara ili više).

Procjena rezultata

Stopa Mantouxove reakcije provjerit će se najranije dva dana i najkasnije tjedan dana nakon injekcije tuberkulina.

Posjet ftizijatru u slučaju pozitivnog testa

Pozitivan test još ne ukazuje na pojavu bolesti. Bolest se razvija vrlo sporo tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. Dobro reagira na liječenje u ranim fazama, pa je važno provjeriti dijete na prisutnost virusa u tijelu.

Ako postoji sumnja na bolest, liječnik usmjerava rendgen pluća i druge testove kako bi pouzdano potvrdio prisutnost infekcije u tijelu. Ako su rezultati negativni, nakon nekog vremena može se propisati ponovni pregled..

Liječnik propisuje kemoterapiju samo ako se potvrdi sumnja na prisutnost uzročnika u tijelu.

Što utječe na rezultate procjene

Godišnji test je opća metoda probira za sprečavanje širenja bolesti koja se naziva druga kuga. Međutim, na uzorak utječu mnogi čimbenici koji smanjuju učinkovitost ispitivanja. Možda će u budućnosti Mantouxov test u Rusiji biti zamijenjen nekom drugom metodom ispitivanja, na primjer obveznim godišnjim testom krvi iz prsta.

Na test utječe pedesetak čimbenika. Povećani gumb, koji ukazuje na pozitivnu reakciju, stresan je za dijete. U međuvremenu, uzročnici tuberkuloze, uzrok pokazatelja koji prelaze normu mogu biti i loše zdravstveno stanje djeteta tijekom testa, prisutnost kroničnih bolesti, alergijska reakcija ili nedavno cijepljenje.

Nuspojave

Komplikacije nakon Mantouxa javljaju se u rijetkim slučajevima s individualnom netolerancijom na tuberkulinski lijek.

Neželjene reakcije na uvođenje tuberkulina mogu se pojaviti ako dijete nikada nije bilo u kontaktu s uzročnikom infekcije i nije bilo cijepljeno u bolnici. Čak i ako dijete nije alergično, može se pojaviti alergijska reakcija na test. Stoga roditelji čija djeca imaju medicinsko odustajanje od cijepljenja ili su ih odbila na vlastiti zahtjev mogu pregledati dijete na infekciju drugim metodama bez da rade Mantouxov test.

Kontraindikacije za test

Test neće pokazati pouzdan rezultat ako je dijete bilo bolesno tijekom testa. Vrsta bolesti ne igra ulogu, važan je čimbenik dodatnog opterećenja imunološkog sustava koji, kada se ubrizga uzorak, može neadekvatno reagirati. Evo nekoliko kontraindikacija:

• bolesti unutarnjih organa koje su kronične tijekom razdoblja pogoršanja;
• alergija u akutnoj fazi, uključujući alergijski rinitis, urtikariju, bronhijalnu astmu;
• kožne bolesti;
• karantena u dječjoj ustanovi koju dijete posjeti, čak i ako nije bolesno;
• SARS, gripa, bronhitis i druge zarazne bolesti u akutnoj fazi.

Postoje i druge kontraindikacije koje mogu narušiti rezultat ispitivanja. Vaše sumnje moraju se prijaviti liječniku tijekom pregleda djeteta prije testa. Liječnik vam može savjetovati da odgodite Mantoux i učinite to kasnije.

Savjeti za roditelje

Roditelji imaju puno pravo napisati odbijanje provođenja Mantoux testa. Ali u ovom slučaju, dijete provjeravaju infekciju drugom metodom, na primjer, uzimajući krvni test s vrha prsta u privatnoj klinici..

Mantouxova reakcija: norma, pozitivna, negativna, odstupanja

Mantouxova reakcija u djece i odraslih: normalna, pozitivna, negativna.

Svatko se od nas sjeća kako smo, stojeći ispred medicinske ordinacije u školi i zabrinuti za svoju sudbinu, vidjeli sretna lica svojih prijatelja kako izlaze s vrata..

Mnogi su sigurni da smo cijepljeni protiv strašnih bolesti, naravno, jer nakon nje nije bilo moguće pranje puna 3 dana.

U stvarnosti je to bio dijagnostički test nazvan "Mantouxova reakcija" (tzv. "Tuberkulinski test"), namijenjen praćenju imunološkog odgovora tijela na tuberkulin i otkrivanju rane infekcije tuberkulozom.

Za što je stvoren? Postoje li kontraindikacije? Kako protumačiti rezultate? Ovu ćemo temu detaljnije otkriti u našem članku..

Zdravstveni sustav aktivno prati trendove širenja tuberkuloze u zemlji, dok je ključni zadatak rano otkrivanje i prevencija tuberkuloze u djece..

1. Osnovni princip rada
2. Kako se odvija postupak i što znači "gumb" nakon injekcije?
3. Kako se brinuti za Mantoux test kod djece
4. Norme veličine papule u djece
5. Norme veličine papula u odraslih
6. Pozitivne, negativne i upitne Mantouxove reakcije
7. Reakcija tijela na tuberkulinski test
8. Efekat savijanja i pojačivača
9. Alternative Mantouxovoj reakciji
10. Što učiniti s pozitivnim tuberkulinskim testom
11. Kontraindikacije i odbijanje ispitivanja
12. Mantouxova reakcija: Komarovsky video

Osnovni princip rada

Imunološki odgovor - reakcija ljudskog tijela na prisutnost ili pojavu bilo kakvih mikrobioloških sredstava u krvi.

Naš imunitet je programiran na takav način da se bori samo s njemu poznatim mikroorganizmima, inače će se početi boriti sam sa sobom (autoimuni učinak).

Kakve to veze ima s tuberkulinskim testom?

Činjenica je da se dijete prvih dana života cijepi BCG-om, koji njegovo tijelo „uvodi“ u ranije nepoznatu bolest - tuberkulozu.

Dakle, liječnici osiguravaju mogućnost godišnjeg praćenja djeteta na infekciju tuberkulozom. Kako se to događa?

Kako se odvija postupak i što znači "gumb" nakon injekcije?

Malom štrcaljkom tuberkulin se ubrizgava supkutano u vrlo malim dozama.

Budući da je ova vrsta bakterija poznata tijelu, započinje imunološki odgovor, vizualno izražen u obliku lokalne upale na mjestu uboda.

Drugim riječima, tijelo se počinje aktivno boriti protiv "bolesti".

• BCG se odnosi na rijetku vrstu cjepiva koje sadrži stvarnog živog uzročnika tuberkuloze - to vam omogućuje precizno predviđanje razmjera Mantouxove reakcije ovisno o dobi osobe.

U dobi od jedne godine, promjer lokalne upale - papula, gotovo uvijek prelazi 10 milimetara, ali s vremenom se sposobnost tijela da se bori protiv bolesti smanjuje, zajedno s normalnom veličinom papula.

Konkretne brojke, ovisno o dobi, date su u donjem članku..

Dakle, tuberkulinski test prije svega pokazuje koliko se snažno imunost bori protiv uzročnika tuberkuloze, a drugo određuje činjenicu da se bolest razvija u aktivni oblik..

Kako se brinuti za Mantoux test kod djece

Da biste dobili točan i objektivan dijagnostički rezultat, trebali biste se pridržavati jednostavnih pravila za rukovanje mjestom uboda, naime, zabranjeno je:

• premažite ga mastima i drugim lijekovima, na primjer: briljantno zeleno, jod, vodikov peroksid;
• ljepilo ljepljivom žbukom;
• čvrsto se povucite i trljajte odjećom;
• konzumirajte alergene namirnice: naranče, čokoladu i tako dalje.

Norme veličine Mantouxa u djece

Nakon 3 dana, od trenutka injekcije, liječnik mjeri veličinu papule koja se stvorila na mjestu injekcije.

Na temelju dobivenih podataka donosi se zaključak o dijagnostičkim rezultatima.

• Glavni je argument da imunitet protiv tuberkuloze traje 7 godina, postupno slabeći iz godine u godinu.

Pa kakva bi trebala biti Mantouxova reakcija kod djece?

Mantouxova reakcija kod djeteta od 1 godine

Tijekom prve godine života sva djeca imaju sumnjiv ili pozitivan rezultat.

Norma je veličina papule promjera 5 do 10 mm.

Mantouxova reakcija kod djeteta od 2-6 godina

• Do dvije godine života imunost se najaktivnije bori protiv patogena, pa je stoga normalna veličina infiltrata u promjeru do 16 mm.
• Počevši od 3. godine, imunološki odgovor počinje opadati, ali većina rezultata i dalje će biti pozitivna ili upitna. U dobi od 4-6 godina norma je manja od 10 mm.
• Bliže do šeste godine imunološki sustav "zaboravlja" na uzročnike tuberkuloze, počinju se pojavljivati ​​negativne Mantouxove reakcije i dolazi vrijeme za planiranu revakcinaciju sve djece u dobi od 7 godina.

Mantouxova reakcija kod djeteta od 7-14 godina

Revakcinacija BCG cijepljenjem započinje novi ciklus imunološkog odgovora, to jest:

• 7-10 godina - maksimalan imunološki odgovor;
• 10-13 godina - razdoblje postupnog izumiranja reakcije na tuberkulin;
• 13-14 godina - negativan i sumnjiv rezultat Mantoux testa bit će norma.

Norme veličine Mantouxa u odraslih

Među odraslom populacijom postoji ujednačenost rezultata, što je norma, i to:

• potpuni nedostatak reakcije;
• blago crvenilo;
• infiltracija do 4 milimetra.

Pozitivne, negativne i upitne Mantouxove reakcije

Iznad smo opisali mogućnosti normalnih rezultata ispitivanja, ali kako ih protumačiti u određenom slučaju?

Na temelju dobi, povijesti bolesti i ostalih čimbenika pacijenta zaključak može biti:

1. pozitivan;
2. negativan;
3. sumnjiv.

• test se prepoznaje kao negativan ako se papula na mjestu injekcije uopće nije pojavila. Na mjestu ubrizgavanja može biti malo mjesta za igru. Ovaj rezultat ukazuje na odsutnost uzročnika tuberkuloze u tijelu. Uz to, takav rezultat može ukazivati ​​na to da je BCG cjepivo prestalo djelovati..
• upitna Mantouxova reakcija. Ime govori samo za sebe. Na primjer, koža može jarko pocrveniti, ali papula se neće pojaviti. U tom se slučaju uzorak obično prepisuje..
• s pozitivnim tuberkulinskim Mantoux testom (promjer papule je veći od normalnog, ali ne veći od 15 milimetara), postoji mogućnost da je osoba oboljela od tuberkuloze. U ovom slučaju vrijedi hitno posjetiti ftizijatra koji će odrediti dodatni pregled i postaviti određenu dijagnozu ili ga u potpunosti isključiti.
• dodatno se izolira hiperergična reakcija (promjer papule> 15 milimetara), što izravno ukazuje na tuberkulozu i zahtijeva hitnu pozornost stručnjaka.

Običnoj osobi može biti teško objektivno razumjeti zaključak stručnjaka.

Slobodno postavljajte bilo koja pitanja koja vas zanimaju, bez obzira koliko su očita!

Odgovor tijela na Mantoux

Događa se da uz osnovne reakcije tijela na injekciju Mantouxa, poput crvenila i stvaranja papula, nisu sasvim tipične.

Razvoj alergijske reakcije moguć je i na pomoćne komponente lijeka i na sam tuberkulin.

U ovom slučaju zabranjeno je cijepljenje i ponovljeno testiranje, a dijagnostika se vrši drugim metodama, o čemu također možete pročitati na našoj web stranici.

Postoji mišljenje da tjelesna temperatura može porasti od Mantouxa.

To je moguće, ali, najvjerojatnije, to je posljedica drugog razloga - početne respiratorne ili druge infekcije.

• Zapamtite - ako je netko vama blizak bio bolestan uoči testa, najvjerojatnije - postali ste otrcani.

Praznovjerni roditelji, vidjevši pozitivnu Mantouxovu reakciju, krive liječnike i tvorce ovog lijeka za zarazu djeteta tuberkulozom.

Lijek nije u stanju izazvati infekciju tuberkulozom.

Ostale reakcije tijela promatraju se bilo kojim injekcijama:

• povišeni krvni tlak;
• kožni osip;
• glavobolja;
• nesanica;
• umor;
• vrtoglavica;
• slabost;
• smanjen apetit.

Zavoj testa Mantoux i pojačivački efekt

Ponekad možete čuti frazu "Mantouxova reakcija sa zavojem", što znači?

Zavoj je značajno povećanje promjera papule u odnosu na prošlogodišnji rezultat za 6 milimetara ili više.

Jednostavnije rečeno, test je bio negativan, ali je postao pozitivan bez upotrebe BCG cjepiva.

Prilikom savijanja ne možete izbjeći da vas pošalju u TB ambulantu na daljnje ispitivanje tijela.

Ponekad se zavoj naziva hiperergijska reakcija koja se javlja najmanje 4 godine zaredom, što je također razlog za posjet ftizijatru.

U ovom slučaju, "pojačani učinak" često se očituje kada tijelo reagira na tuberkulin jače nego obično i papula može rasti od postupka do postupka.

Ovakvo ponašanje infiltrata liječnici mogu protumačiti kao znak razvoja tuberkuloze, kada se to zapravo ne događa. Ova Mantouxova reakcija naziva se lažno pozitivnom..

Alternative Mantouxovoj reakciji

U posljednje vrijeme ljudi sve više uče o pojavi novog lijeka koji navodno može zamijeniti tuberkulinski test. Ime ovog lijeka je Diaskintest.

Utvrdio se kao učinkovit dijagnostički alat, ali, nažalost, nije zamjena za Mantouxovu reakciju.

Dodatni je dijagnostički lijek, jer u tijelu nije u stanju "vidjeti" prisutnost patogene životinjske mikobakterije - takozvane "goveđe" tuberkuloze.

To dovodi do još jednog tužnog zaključka - Diaskintest nije u stanju utvrditi potrebu za ponovnim cijepljenjem BCG-om.

Uz to, Diaskintest neće moći utvrditi širenje Kochovog bacila u ranim fazama bolesti, a Mantouxova reakcija to je sposobna u punom sjaju.

S obzirom na ozbiljnost i opasnost od tuberkuloze, postaje važno odlučiti u korist učinkovitosti, a ne jeftinosti i uštede vremena..

Što učiniti s pozitivnim Mantouxom i kako treba ići posjet ftizijatru

U slučaju da dijete ima tuberkulozu, to jest, papula neprestano raste iz godine u godinu, dječji okružni liječnik će bez dodatnih pregleda ispisati uputnicu za ftizijatra..

• Prvi korak je snimanje rendgena prsnog koša i analiza ispljuvka iz pluća..

Ako RTG ne prepozna očigledna žarišta tuberkuloze, a u ispljuvku nisu pronađeni tragovi Kochove palice, djetetu će biti propisan preventivni tijek liječenja kako bi se isključio bilo kakav razvoj bolesti.

Takav profilaktički tečaj nije uvijek siguran, jer sadrži snažne lijekove..

• Stoga, ako je Mantouxova reakcija bila pozitivna, ali nisu pronađeni znakovi tuberkuloze, a ftizijatar predlaže podvrgavanje terapiji "za svaki slučaj" - odmah zatražite detaljan pregled.

Možda ćete to morati učiniti u pisanom obliku. U suvremenom svijetu postoje mnoge dodatne dijagnostičke manipulacije, poput proučavanja praga osjetljivosti na tuberkulin, kvantiferonskog testa za tuberkulozu itd..

Kontraindikacije za Mantoux i odbijanje ispitivanja

Postoje fizička stanja tijela u kojima se Mantouxov test uopće ne može učiniti ili će njegova pouzdanost biti nedovoljna.

Nabrojimo takva stanja:

• kožne bolesti;
• bronhijalna astma i druge alergijske reakcije;
• kronične bolesti u akutnoj fazi;
• respiratorna bolest ili druga zarazna bolest u akutnoj fazi;
• grupa u vrtiću ili školskom razredu je u karanteni;
• ostali uvjeti koje lokalni liječnik smatra neprihvatljivima.

Ne samo da ćete zaštititi zdravlje svog djeteta, već ćete i isključiti mogućnost kada morate posjetiti TB dispanzer na 2 mjeseca kako biste dokazali da dijete zapravo nije bolesno od tuberkuloze, već se jednostavno prehladilo uoči testa.