Antibiotici (AB) su najčešće korišteni lijekovi u liječenju zaraznih i upalnih bolesti, uklj. laringitis. Poznati su po svojoj učinkovitosti, ali ne daju manje nuspojava. Stoga su roditelji često zainteresirani za pitanja: jesu li antibiotici potrebni u liječenju laringitisa kod djeteta? A možete li i bez njih? Odgovori će biti dati u ovom članku.
Indikacije za imenovanje antibiotika za laringitis u djece
Bit antibakterijskih lijekova je u akciji na bakterije. Kao što pokazuje praksa, najčešće je laringitis virusne etiologije. U ovom slučaju antibiotici neće biti od koristi..
Anatomske i fiziološke značajke djetetovog tijela predisponiraju činjenicu da ponekad čak i blaga virusna infekcija može dati mnoge komplikacije, uklj. bakterijski. Stoga se nemojte iznenaditi ako se djeci prepišu antibiotici za laringitis..
Štoviše, toga se ne biste trebali bojati, jer postoji niz specifičnih indikacija za liječenje antibakterijskim lijekovima, na koje ljekar uvijek obraća pažnju:
- Dijagnostički potvrđen bakterijski laringitis (posebno difterija). Ovdje je nemoguće bez antibiotika, jer oni su glavni lijekovi koji ubijaju patogene bakterije koje uzrokuju laringitis. Difterija zaslužuje posebnu pažnju. Ovu bolest karakterizira ozbiljna opijenost i stvaranje fibrinskih filmova u fokusu infekcije. Ako se liječenje antibioticima ne započne na vrijeme, tada se može stvoriti previše tih filmova. Oni se, ljušteći se, mogu izazvati strašnu komplikaciju difterije - istinski sapi (začepljenje dišnih putova filmovima), što može rezultirati gušenjem ako nema hitne pomoći.
- Nedostatak poboljšanja djetetove dobrobiti u roku od 5 dana od početka bolesti;
- Visoka temperatura (38,5 - 39 i više) traje više od 4 dana;
- Pogoršanje postojeće kronične patologije respiratornih organa upalne geneze (tonzilitis (tonzilitis), bronhitis, sinusitis itd. S njihovim karakterističnim simptomima).
- Gore navedene točke potvrđuju znakovi upale u testu krvi. Pokazatelji: porast leukocita, broj uboda neutrofila, ubrzana ESR. Samo na temelju općeg testa krvi nisu propisani antibiotici, jer takve promjene mogu biti znakovi bilo koje druge bolesti. No, OVK se može koristiti kao dodatni kriterij pri propisivanju terapije..
- Laboratorijski pregled razmaza grla ili ispljuvka. Ako je ovom metodom potvrđena bakterijska priroda laringitisa, tada se antibiotici propisuju odmah, u skladu s osjetljivošću na njih u identificiranom mikroorganizmu.
- Teški laringitis s prijetnjom lažnog razvoja krupa (laringospazam, stenoza grkljana). Lažni sapi, za razliku od istinskog sapi, nastaju kao rezultat upalnog edema grkljana. Antibiotici u situaciji ozbiljnog laringitisa smanjit će vjerojatnost laringospazma, posebno kod djece sklone njemu (u povijesti je već postojala epizoda laringospazma ili dijete pati od opstruktivne bolesti, poput bronhijalne astme).
- Širenje infekcije na donji dišni put. Na primjer, postoje znakovi akutnog gnojnog traheitisa ili bronhitisa. Apsolutna indikacija za antibiotike je laringitis kompliciran upalom pluća.
Koje antibiotike djeca mogu uzimati kod laringitisa?
Ne mogu se sve skupine antibakterijskih sredstava koristiti u liječenju laringitisa u djece. To je zbog objektivnog razloga - toksičnosti lijekova, koja je ranije spomenuta..
U liječenju laringitisa u djece koriste se sistemski antibakterijski lijekovi.
Zbog načina primjene (unutar ili putem injekcije), ovi AB djeluju na cijelo tijelo, jer u procesu apsorpcije ulaze u krvotok. To im daje priliku ne samo da lokalno djeluju na patogen, već i da ga "uhvate" u krvi ili organima (na primjer, plućima) na koje je teško utjecati lokalnim lijekovima.
Sustavna AB se koristi u djece bez neuspjeha ako je naznačeno. To je zbog činjenice da je infekcija u djetetovom tijelu sklona generaliziranju (nadilazeći upaljeni organ) i teškom tijeku.
U pedijatriji je dopuštena uporaba sljedećih sistemskih lijekova:
PENICILINI
AB sa širokim spektrom djelovanja, t.j. djeluju na mnoge bakterije. Ovi se lijekovi koriste za početno liječenje laringitisa ("prva linija"). Oni posjeduju niska toksičnost u usporedbi s druge dvije skupine koje se koriste u pedijatriji.
Predstavnici:
- Amoksicilin (Flemoxin Solutab) - najčešće se koristi u pedijatriji za liječenje bolesti ENT organa. Dostupno u obliku tableta u dozi od 125, 250, 500, 1000 miligrama. Postoji i suspenzija koja je najpoželjnija za upotrebu kod djece. Dozu i učestalost odabire liječnik. Nuspojave i nedostaci:
- antibiotik može biti neučinkovit ako su bakterije uspjele razviti za njega poseban enzim koji ga uništava;
- proljev povezan s antibioticima - javlja se u slučaju dulje uporabe lijeka i povezan je s suzbijanjem normalne crijevne mikroflore;
- mogu postojati alergijske reakcije, uklj. unakrsne alergijske reakcije s cefalosporinima;
- s nedovoljnom bubrežnom funkcijom, može doći do nakupljanja lijeka u tijelu i pojave neželjenih reakcija.
- Amoksiclav (Amklav, Augmentin) - "poboljšani" amoksicilin. Klavulanska kiselina koja je uključena u nju ne samo da smanjuje učinak agresivnih bakterijskih enzima na antibiotik, već ima i svoje antibakterijsko djelovanje. Lijek se proizvodi u obliku suspenzije - posebno za djecu. Sadržaj amoksicilina je 125 ili 250 mg. Dozu i učestalost odabire pedijatar ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Nuspojave su uglavnom iste.
- Ampicilin je prvi antibiotik iz korištene aminopenicilinske skupine. Pojavio se prije amoksicilina i amoksiklava, stoga je inferioran u nekim svojstvima (uglavnom u brzini apsorpcije i učinkovitosti). To je "osnovni" antibiotik za liječenje upala ORL organa, uključujući laringitis. U današnje se vrijeme koristi sve rjeđe. Za djecu je dostupan u obliku sirupa ili suspenzije (na primjer, Ampicillin AKOS). Doziranje također ovisi o tjelesnoj težini / danu. Dnevna doza podijeljena je u 4 doze.
nedostaci
Može izazvati "ampicilinski osip" ako ga uzimaju djeca s virusnim infekcijama i limfadenopatijom ili zaraznom mononukleozom (najčešće). Štoviše, takav bi prijem trebao biti dovoljno dug. Osip se obično pojavi 5-10. Dana liječenja AB i može biti popraćen vrućicom. Prolazi samostalno nakon prestanka uzimanja lijeka.
Vrijedno je zapamtiti da osip tijekom uzimanja ampicilina također može biti alergičan. To potvrđuju i alergijski testovi. Po ostalim nuspojavama sličan je ostalim lijekovima iz skupine penicilina.
Penicilini su kontraindicirani u liječenju laringitisa u djece ako:
- dijete je prethodno imalo alergijsku reakciju na ove lijekove;
- dijete je bolesno s virusnom infekcijom, posebno infektivnom mononukleozom;
- teška disfunkcija bubrega i / ili jetre.
Tijek liječenja je 7-10 dana..
CEFALOSPORINI
Antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja, imaju snažno baktericidno djelovanje i veću otpornost na bakterijske enzime.
Toksičnost ove skupine veća je od otrovnosti penicilina. Njihova primjena u pedijatriji u liječenju laringitisa strogo je regulirana. Stoga se izbor antibiotika ove skupine temelji na načelima sigurnosti i najštedljivijeg učinka na dječje tijelo. Potrebno je prethodno savjetovanje s liječnikom!
Obično s laringitisom, ako nije ozbiljan, a također ako su penicilinski antibiotici učinkoviti, tada će ova skupina biti rezervirana, t.j. koristi se kada penicilinski antibiotici ne uspiju.
Dostupno u obliku injekcija i oralnih oblika.
- Cefaleksin je cefalosporin 1. generacije. Koristi se u pedijatriji, ali rijetko, jer manje moćan antibiotik u usporedbi s drugim predstavnicima skupine cefalosporina. Proizvodi se u obliku suspenzije i kapsula, doza aktivne tvari je 125-250-500 mg. U djece je preračun za dnevnu dozu (podijeljenu u 2-3 doze).
- Cefuroxime - pripada 2. generaciji. Jači od cefaleksina, ali slabiji od predstavnika 3. generacije. Koristi se kao injekcija.
- Suprax (cefiksim) je oblik suspenzije ili tabletiranja cefalosporina 3 generacije. U usporedbi s cefaleksinom, ovaj je antibiotik snažniji. Doza se daje svakih 12 sati.
- Ceftriaxone - također pripada 3. generaciji, dostupan je u obliku injekcija. U ovom su slučaju intramuskularne injekcije vrlo bolne. Djeci se to prepisuje u bolnici, intravenozno.
- Cefotaksim je iz iste skupine kao i ceftriakson. Jaki injekcijski antibiotik, koji se koristi u težim slučajevima bakterijske ili mješovite etiologije laringitisa.
Mane cefalosporina - visoka aktivnost AB ove skupine pridonosi češćem razvoju dijareje povezane s antibioticima. Mogućnost unakrsnih alergijskih reakcija s penicilinima.
Ostale su kontraindikacije slične. Tijek liječenja je u prosjeku 7-14 dana.
MAKROLIDI
Široki spektar djelovanja, visoko aktivna antibakterijska sredstva koja djeluju na sve glavne uzročnike bakterijskih infekcija ENT organa, uklj. laringitis.
Nemoguće je započeti s makrolidima, jer bakterije teže razviti otpornost na jake antibiotike. Osim toga, ovi AB nikako nisu bezopasni za dječje tijelo, iako su manje toksični od cefalosporina. Početna terapija makrolidima preporučuje se u slučaju netolerancije na druge skupine ili kod specifične mikroflore rezistentne na druge antibiotike..
Azitromicin (Sumamed, Sumalek, Azitrus) - dostupan je u obliku sirupa, suspenzije ili kapsula. Koncentracija aktivne tvari je različita, ovisno o obliku oslobađanja. Uzima se jednom dnevno jedan sat prije jela. Doza se odabire ovisno o tjelesnoj težini. Zgodno po tome što se uzima jednom dnevno, tečaj je od 3-6 dana.
Nuspojave makrolida obično se javljaju iz gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje i proljev. Nisu isključene alergijske reakcije na uzimanje lijekova.
Kontraindikacije: isto + za tablete (ovisno o trgovačkom nazivu - pročitajte upute.) - djeca mlađa od 6 godina; djeca teža manje od 45 kg mlađa od 12 godina. Antibiotici se mogu kombinirati prema nahođenju pedijatra.
Pravila za uzimanje antibiotika
- Prije toga posjetite svog pedijatra. Specijalist će propisati potrebne laboratorijske testove, procijeniti zdravlje djeteta. Sve to omogućit će vam odabir pravog lijeka i njegove doze..
- Prije kupnje antibiotika, pitajte svog liječnika za odgovore na vaša pitanja (kako uzimati, nuspojave itd.)
- Upozorite liječnika na djetetovu alergiju na lijekove.
- Ako je lijek za injekcije - primjena samo nakon preliminarnih testova radi utvrđivanja netolerancije i samo u bolnici.
- Nakon kupnje AB, morate pažljivo pročitati upute za uporabu.
- Uzimajte lijek strogo prema uputama liječnika! Oni. ne možete proizvoljno otkazati lijek ili promijeniti doziranje ako se činilo da "to ne pomaže". Svaki antibiotik ima svoje vremensko ograničenje za početak djelovanja. I ne uvijek, nakon prve doze lijeka može se dogoditi trenutno poboljšanje. Ponekad se roditelji plaše da dijete odjednom ima temperaturu, ali to može biti znak učinkovitog djelovanja antibiotika (reakcija tijela na uništavanje bakterija). Naravno, ako takva vrućica ne nestane duže od jednog dana, tada trebate posjetiti liječnika.
- Uzimajte lijek strogo u isto vrijeme (na primjer, u 8:00), u redovitim intervalima (na primjer, interval između doza je 12 sati, a sljedeća doza je u 20:00).
- Nemojte prekidati tijek liječenja ako se djetetovo stanje poboljša. u slučaju preranog prekida prijema, razvija se rezistencija bakterija na ovaj lijek.
- Ako u roku od 3 dana od uzimanja AB ne dođe do poboljšanja, trebate se posavjetovati s liječnikom.
- Kombinirajte antibakterijsko liječenje s drugim terapijskim učincima.
- Nakon završetka tijeka antibiotske terapije ili tijekom nje, provodite probiotičku terapiju za obnavljanje crijevne mikroflore djeteta.
Pitanje upotrebe antibakterijskih sredstava, u slučaju akutnog laringitisa u djece, uvijek odlučuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike mladih pacijenata.
Kako odabrati antibiotike za laringitis kod djece?
Većina roditelja s laringitisom u djeteta, posebno ako bolest prati visoka temperatura, pita se treba li koristiti antibiotike, koje i kako ih pravilno koristiti. Stoga je vrijedno znati o glavnim skupinama tih fondova i njihovim karakterističnim značajkama..
Trebam li koristiti antibiotike za laringitis kod djece??
Potreba upotrebe antibiotskih lijekova za laringitis, uključujući i visoku temperaturu, ovisi o kliničkoj slici djeteta. Bez obzira na oblik bolesti (akutni ili kronični), takvi se lijekovi propisuju samo kada su bakterije uzročnici bolesti..
Terapiju antibioticima liječnik odabire pojedinačno, ovisno o dobi djeteta i težini bolesti.
Opća pravila za upotrebu antibiotika za djecu
Antibiotski lijekovi propisani su za djecu u obliku sirupa, suspenzija ili tableta. Vrlo je važno pridržavati se točne doze lijekova za sigurno liječenje, stoga se u pakiranjima obično nalaze dodatne mjerne žlice ili posebne šprice s kojima je lakše izračunati potrebnu količinu antibiotika.
Ako je liječnik djetetu propisao lijek u obliku tableta, tada ih mora slomiti prije nego što ih uzme u stanje praha i razrijediti vodom. Međutim, u slučaju primjene tabletiranih antibiotika, treba shvatiti da dio lijeka može ostati u žlici ili se izgubiti tijekom mljevenja. Vrlo je važno djetetu davati antibiotik u isto doba dana..
Specijalisti mogu propisati antibiotik za laringitis u obliku injekcija ili kapaljki. Ovaj se tretman provodi samo ako je oralna primjena nemoguća. Vrlo je važno strogo se pridržavati režima liječenja i biti pod stalnim nadzorom liječnika..
U nedostatku pozitivne reakcije na terapiju, strogo je zabranjeno samostalno mijenjati lijekove, jer to može znatno pogoršati djetetovo stanje i dovesti do komplikacija laringitisa.
Antibiotici nemaju samo kontraindikacije, već uzrokuju i nuspojave. Stoga, ako dijete otkrije prve znakove alergije, potrebno je odmah prestati koristiti propisani lijek i potražiti pomoć stručnjaka za promjenu režima liječenja..
Ako se u malog pacijenta pojave simptomi angioedema, odmah treba pozvati hitnu pomoć.
Koji su antibiotici propisani za djecu s vrućicom s laringitisom?
U modernoj medicini postoji nekoliko vrsta antibiotika koji su propisani djeci za sigurno liječenje laringitisa s vrućicom.
Penicilini
Lijekovi iz ove skupine antibiotici su širokog spektra i karakterizirani su niskom toksičnošću. Djeluju baktericidno i antibakterijski. Nuspojave uključuju alergiju na djelatnu tvar i kontraindikacije - individualnu netoleranciju.
Amoksicilin. Lijek se proizvodi u tabletama od 250 mg i 500 mg amoksicilina u 1 kapsuli, kao i u obliku granula za pripremu suspenzije (250 mg).
Kontraindikacije uključuju:
- netolerancija na komponente;
- prisutnost zarazne mononukleoze ili limfocitne leukemije;
- dob do 5 godina (oblik tablete).
Trajanje liječenja, kao i izračun doze, propisuje liječnik ovisno o stanju malog pacijenta. Za djecu mlađu od 2 godine koristite 3 puta dnevno samo suspenziju u količini od 1/4 žličice. U dobi od 2-5 godina - 1/2 žličice, od 5 do 10 godina - puna žličica ili 1 kapsula. Nakon 10 godina - 500 mg tri puta dnevno.
Lijek u kapsulama može se čuvati 3-4 godine, ovisno o proizvođaču. Spremna suspenzija - 2 tjedna. Cijena lijeka u tabletama počinje od 35 rubalja, za suspenziju - od 60 rubalja.
Ampicilin. Lijek je dostupan u tabletama (250 ml aktivnog sastojka) i granulama za pripremu suspenzije (0,5 g i 1 g).
Lijek nije propisan u sljedećim slučajevima:
- netolerancija;
- mononukleoza zaraznog podrijetla;
- kršenja u jetri;
- bolesti probavnog sustava;
- ako beba nema 30 dana.
Trajanje liječenja je obično 5-14 dana, ovisno o kliničkoj slici djeteta. Maloj djeci često se propisuje upotreba suspenzije. Doza se izračunava u omjeru 100 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine. Broj prijema je od 4 do 6 dnevno. Ako je dijete starije od 10 godina - 1 tableta 4 puta dnevno u redovitim razmacima.
Rok trajanja je 2 godine. Cijena ljekarne - u prosjeku od 20 rubalja.
Augmentin. Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:
- tablete (625 mg);
- prašak za injekcije (500 mg + 100 mg; 1.000 mg + 200 mg; 2.000 mg + 200 mg);
- suspenzija (228,5 mg / 5 ml; 457 mg / 5 ml).
Kontraindikacije uključuju intoleranciju na penicilin i bolesti jetre.
Za djecu mlađu od 12 mjeseci propisana je suspenzija za liječenje. Za jednu primjenu, pojedinačna doza ne smije prelaziti 30 mg na 1 kg tjelesne težine, broj doza - od 2 do 4 dnevno. Ako je dijete manje od 2 godine - 2,5 ml svakih 8 sati, od 2 do 7 - 5 ml, od 7 do 12 - 10 ml. Djeci starijoj od 12 godina savjetuje se uzimanje 1 tablete lijeka 2-3 puta dnevno, ovisno o težini laringitisa.
Rok trajanja Augmentina je 2 godine, gotova suspenzija je 7 dana. Cijene lijeka počinju od 140 rubalja.
Cefalosporini
Pripravci iz ove skupine također pripadaju antibioticima širokog spektra. Cefalosporini uzrokuju alergijske reakcije mnogo rjeđe od penicilina. Neki se lijekovi mogu sigurno koristiti u novorođenčadi.
Nuspojave uključuju alergije i poremećaje u radu probavnog trakta.
Cefixime. Pripada najpopularnijim lijekovima gore navedene skupine antibiotika. Dostupno u tabletama (200 mg i 400 mg) i u prahu (100 mg aktivnog sastojka) za suspenziju.
Lijek je zabranjen za upotrebu kod djece s netolerancijom na djelatnu tvar i oštećenom bubrežnom funkcijom.
Od 6 mjeseci od rođenja, 8 mg suspenzije propisuje se za svaki kilogram težine jednom dnevno (doza se može podijeliti u 2 doze). Ako je dijete starije od 10 godina i teži više od 50 kg, preporučena dnevna doza je 400 mg, koja je također podijeljena u 2 doze.
Rok trajanja lijeka je 2 godine, gotova suspenzija je 2 tjedna. Trošak lijeka počinje od 600 rubalja.
Aksetin. Lijek se oslobađa u obliku tableta i otopine za intramuskularnu primjenu.
Kontraindikacije uključuju alergijske reakcije.
Tablete za liječenje laringitisa kod djece s vrućicom propisuju se samo ako je djetetova težina veća od 40 kg. Tada je dnevna doza 500 mg lijeka, koja se podijeli u 2 doze. Intramuskularne injekcije za pacijente do 3 mjeseca propisane su u omjeru od 30 mg po 1 kg, za djecu stariju - od 30 do 100 mg dnevno.
Rok trajanja tableta je 2 godine, gotova otopina - 48 sati. Trošak lijeka počinje od 200 rubalja.
Makrolidi
Ova skupina antibiotika propisana je u obliku tableta ili suspenzija. Vrlo rijetko izaziva alergijske reakcije. Makrolidi su zabilježeni s nešto sporijim učinkom, jer ne uništavaju patogen, već zaustavljaju razmnožavanje bakterija. Dugotrajna i česta uporaba takvih lijekova može dovesti do razvoja rezistencije mikroorganizama.
Azitromicin. Lijek je dostupan u tabletama (250 mg i 500 mg) i prašku za suspenziju (300 mg, 600 mg i 1500 mg).
Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na djelatnu tvar..
Tableta antibiotika propisana je za djecu koja teže od 45 kg s laringitisom prema sljedećoj shemi:
- prvi dan - 500 mg;
- od 2 do 5 - 250 mg dnevno.
Također je moguće koristiti lijek 3 dana po 500 mg. Suspenzija se smije propisivati djeci težoj od 5 kg, 1 ml antibiotika na 1 kg tjelesne težine jednom dnevno tijekom 3 dana.
Rok trajanja lijeka je 2 godine, gotova suspenzija je 3 dana. Cijena azitromicina počinje od 100 rubalja.
Sumamed. Lijek se oslobađa u kapsulama (125 mg, 250 mg, 500 mg) i u prahu za suspenziju (100 mg).
Jedina kontraindikacija je također alergija na djelatnu tvar..
Tablete nisu namijenjene djeci s težinom manjom od 45 kg. Često stručnjaci propisuju 500 mg lijeka jednom dnevno tijekom 3 dana. Suspenzija je dopuštena i za djecu od 5 kg. U nastavku su navedeni preporučeni režimi doziranja:
Težina, kg) | Dnevna doza (g) | Sadržaj aktivne tvari po dnevnoj dozi (ml) |
pet | 2.5 | 50 |
6 | 3 | 60 |
7 | 3.5 | 70 |
8 | 4 | 80 |
devet | 4.5 | 90 |
10-14 | pet | jedna stotina |
Suspenzija se koristi jednom dnevno..
Rok trajanja lijeka je 3 godine, gotova suspenzija je 5 dana. Cijene lijeka počinju od 300 rubalja.
Fluorokinoloni
Ova skupina lijekova vrlo je moćan antibiotik koji se propisuje samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta. Budući da fluorokinoloni mogu ometati pravilno stvaranje hrskavičnog tkiva, oni su kontraindicirani za djecu tijekom odrasle dobi. Iznimka je izuzetno težak tijek laringitisa..
Važno je uzimati gore navedene antibiotike strogo prema uputama liječnika. Lijekovi se ispiru s puno vode i dodatno uzimaju antacide. Obično se propisuju Moxifloxacin i Levofloxacin.
Može li se laringitis s vrućicom izliječiti bez antibiotika??
U većini slučajeva takva se bolest kod djeteta može izliječiti bez pribjegavanja antibioticima. Ako mali pacijent ima tjelesnu temperaturu iznad 38 ° C, treba koristiti antipiretičke lijekove poput Ibuprofena ili Paracetamola. Također je vrlo važno održavati pravilno disanje djeteta, stoga je u slučaju rinitisa potrebno koristiti sredstva koja će stezati žile u nosu i na taj način olakšati proces disanja..
Ovisno o kliničkoj slici, mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- Bioparox (antiseptički aerosol);
- Lizobakt (antiseptičke tablete za resorpciju);
- Lugol (lijek s lokalnim nadražujućim učinkom za uništavanje patogene flore);
- Pulmicort (ublažava edem grkljana);
- Geksoral (liječenje upale bakterijskog podrijetla).
Također, stručnjaci preporučuju bolesnom djetetu da manje razgovara kako bi ubrzalo regeneraciju glasnica..
Antibiotici za laringitis kod djece koriste se samo u slučaju bakterijskog podrijetla bolesti. Za sigurno i uspješno liječenje važno je strogo poštivati sve preporuke liječnika koji se odnose na doziranje i trajanje tečaja..
Koje antibiotike uzimati za laringitis za djecu?
Dječji laringitis, bez obzira na vrstu i oblik, treba ozbiljno liječiti. U pravilu je složen i uključuje inhalacije i fizioterapiju, kao i uzimanje dodatnih lijekova za ekspektorans, antihistaminik ili protuupalno djelovanje. No, jesu li antibiotici potrebni u liječenju laringitisa kod djece? Mnoge se generacije liječnika svađaju oko toga. Pogledajmo pobliže ovo pitanje..
Da bi odredio terapiju i propisao antibiotike, ako je potrebno, liječnik mora znati koji su mikroorganizmi postali uzročnici bolesti. Za to se uzima bris iz grkljana..
Laringitis mogu biti uzrokovani raznim razlozima, što će u konačnici odrediti uputnost propisivanja antibiotika za laringitis (oštećenje grkljana) ili laringotraheitis (oštećenje grkljana i dušnika).
Te bolesti mogu imati različito podrijetlo:
- Bakterije
- Gljivice
- Virusi
- Mehanički učinak na grkljan i glasnice.
Najčešće laringitis uzrokuju virusi (adenovirus, rinovirus itd.). U tom će se slučaju simptomi bolesti razlikovati od ostalih oblika laringitisa. Visoka temperatura, koja će brzo rasti, i bolovi u mišićima dodati će opću sliku bolesti. Nema smisla liječiti takav laringitis antibioticima. Napokon, antibiotici učinkovito uništavaju bakterije i neke gljivice, ali ne mogu se nositi s virusima.
Međutim, ako je bolest bakterijskog podrijetla, antibiotici će postati glavni temelj njezina liječenja..
Laringitis kod djece značajno se razlikuje od bolesti kod odraslih, što znači da će tretman kod beba biti drugačiji. Činjenica je da su kod beba mlađih od 10 godina sve sluznice u tijelu vrlo labave, a u grkljanu nije iznimka. Stoga dijete s laringitisom ima dodatni rizik od komplikacija laringitisa, među kojima je najopasniji i najneugodniji "lažni sapi".
Naziva se i laringitis sluznice, a nažalost takva se komplikacija u medicinskoj praksi događa prilično često. Sluznica grkljana u predjelu glasnica pretvara se u kontinuirani edem. Dijete izuzetno otežano diše, počinje doživljavati hipoksiju, koža prvo problijedi, a zatim potpuno pomodri. U ovom slučaju samo hitna pomoć može pomoći.
Djeci s laringitisom ili laringotraheitisom liječnici pokušavaju propisati antibiotike kao krajnje sredstvo. Podrijetlo bolesti često nije utvrđeno. Činjenica je da u većini poliklinika nema bakterioloških laboratorija, a ako postoje, trebat će oko 10-14 dana da se čeka rezultat analize. Uobičajena praksa u liječenju laringitisa je odbacivanje fizioterapije, dok se paralelno uzimaju antivirusni lijekovi. Ponekad liječnik odobrava topikalne antiseptike u obliku spreja za grlo, na primjer, Miramistin.
Ako se primarna virusna infekcija pridružila sekundarnoj bakteriji, tada će liječnik sigurno pokrenuti pitanje propisivanja antibiotika.
Postoje oblici i stadiji laringitisa u kojima se ne postavlja pitanje prikladnosti antibiotske terapije.
U tim su slučajevima antibiotici uvijek propisani:
- Ako se testovima potvrdi bakterijsko podrijetlo laringitisa,
- Ako dijete s laringitisom ima gnojni ili gnojno-sluzavi ispljuvak,
- Ako se na grkljanu s laringitisom pojavi gnojni film,
- Ako virusni laringitis rezultira komplikacijama,
- Ako je djetetov laringitis dugotrajan,
- U kroničnom laringitisu s prilično čestim pogoršanjima.
Obično se za laringitis i laringotraheitis u djece koriste antibiotici penicilinske skupine, makrolidi i azalidi su prilično učinkoviti. Ako je bolest teška, pomoći će antibiotici iz porodice cefalosporina.
Naziv antibakterijskog lijeka
Indikacije za uporabu
Doziranje antibiotika
Oblik oslobađanja antibiotika
Kontraindikacije
"Amoksiklav"
Akutni laringitis, kronični laringitis, dugotrajni laringitis
Bebe od 3 mjeseca do 1 godine - pola žličice suspenzije tri puta dnevno.
Djeca mlađa od 7 godina - 1 žličica suspenzije 3 puta dnevno.
Tinejdžeri mlađi od 14 godina - 2 žličice lijeka tri puta dnevno.
Prašak za suspenziju, prašak za injekcije.
Mononukleoza, limfocitna leukemija, holestatska žutica i hepatitis, zatajenje jetre.
"Augmentin"
Laringitis i laringotraheitis
Za djecu mlađu od 3 mjeseca, doza suspenzije izračunava se pojedinačno. Djeci do 12 godina daje se suspenzija u iznosu od 20 - 40 mg na 1 kg tjelesne težine.
Tablete, suspenzije, prašci za injekcije
Fenilketonurija. Djeci mlađoj od 12 godina zabranjeno je davati tabletirani oblik antibiotika.
"Flemoklav Solutab"
Djeca od 3 mjeseca do 2 godine - dnevna doza od oko 30 mg (u 2 podijeljene doze).
Djeca od 2 do 7 godina - dnevna doza od oko 30 mg. (u 3 koraka).
Djeca od 7 do 12 godina - 62,5 mg dnevno (u 3 podijeljene doze svakih 8 sati).
Zatajenje bubrega, disfunkcija jetre, limfocitna leukemija, zarazna mononukleoza.
"Axetin"
Laringitis u akutnom i dugotrajnom obliku
Za djecu stariju od 3 godine, 30-100 mg po 1 kilogramu djetetove težine 3-4 puta dnevno. Optimalna dnevna doza je 60 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta. Novorođenčad i djeca mlađa od 3 godine - 30 mg na 1 kilogram težine dnevno u 2-3 doze.
Prašci za pripremu injekcija
Opće iscrpljivanje tijela,
Kronično zatajenje bubrega, nedonoščad u novorođenčadi,
Bolesti želuca i crijeva.
Ceftriaxone
Laringitis i laringatrehaitis
Doziranje lijeka za djecu stariju od 12 godina je 0,5 g. svakih 12 sati.
Doziranje za djecu mlađu od 12 godina liječnik izračunava pojedinačno za svakog pacijenta..
Suha tvar za pripremu injekcija
Patologije jetre i bubrega, netolerancija na cefalosporin.
"Cefixim"
Laringitis je akutni, kronični, dugotrajan
Djeci nakon 12. godine starosti propisuju se 400 mg. lijek jednom dnevno, djeca od 6 mjeseci do 12 godina - dozu treba izračunati liječnik na individualnoj osnovi.
Tablete i prašci za samopripravljanje suspenzije
Stanje porfirije, dob do 6 mjeseci.
"Azitromicin"
Djeci se propisuje 5-10 mg lijeka za svaki kilogram tjelesne težine pacijenta 1 put dnevno.
Povećana netolerancija na makrolide, zatajenje jetre.
Claritomycin
Dnevna doza je 7,5 mg na 1 kilogram tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza je 500 mg.
Teško zatajenje jetre, hepatitis, porfirija.
Uz to, dijete s laringitisom može primati antibiotike tijekom udisanja. Na taj način možete antibakterijski lijek "dostaviti" izravno na zahvaćeno područje. To ubrzava liječenje, smanjuje rizik od razvoja disbioze.
Za inhalaciju uobičajeno je koristiti sljedeće lijekove:
- "Bioparox" je pripravak na bazi biljnog antibiotika fusafungina. U ljekarnama se prodaje u obliku aerosola s zamjenjivim mlaznicama. Može se ubrizgati kroz usta ili nos. Kada se liječi laringitis, poželjno je odabrati prvu metodu. Inhalacija s "Bioparoxom" ne smije se provoditi dulje od 7 dana.
- Fluimucil je mukolitički lijek koji se može kupiti u obliku praha ili otopina za inhaliranje. Doziranje lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o složenosti stanja pacijenta. Tijek inhalacija za laringitis obično traje od 5 do 10 dana, s kroničnim laringitisom, uz dopuštenje liječnika, može trajati i do šest mjeseci.
- "Gentamicin" (u ampulama za raspršivač). Za jedno udisanje, djeca starija od 12 godina trebaju 20 mg lijeka, postupak se ponavlja 1-2 puta dnevno. Djeca od 2 do 12 godina ne mogu uzimati više od 10 mg lijeka u jednoj inhalaciji. Antibiotik treba razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1 do 6.
Glavni je uvjet da se inhalacija s antibioticima mora provesti ako imate inhalator kod kuće. Narodni načini disanja preko kipuće vode, kuhani krumpir - u liječenju laringitisa mogu učiniti lošu uslugu, a upalni proces samo će se pogoršati.
Za više informacija o antibioticima, kada i kako se koriste, pogledajte sljedeći videozapis. Komentar daje popularni dječji liječnik Komarovsky.
Laringitis je upalni proces u sluznici grkljana. Manifestacije mogu uključivati oticanje grla, suhoću, upaljeno grlo, otežano disanje, suh, lajući kašalj, promuklost ili gubitak glasa.
Postoje sljedeće vrste ove bolesti:
- Akutni laringitis: u ranim fazama, liječi se bez antibiotika, traje 7-10 dana, prati zaraznu bolest ili se javlja kao posljedica hipotermije, prekomjernog naprezanja glasnica.
- Kronični oblik može se razviti zbog stalne izloženosti štetnim čimbenicima: pušenju, alkoholu, zagađenom zraku.
- Lažni sapi (laringospazam) - suženje glotisa, popraćeno "lajavim kašljem", otežano disanje. Izuzetno je opasno za djecu mlađu od 3 godine, ako se ovo stanje dogodi, morate nazvati hitnu pomoć.
Antibiotike propisuje samo liječnik koji dolazi. Donosi odluku o potrebi antibiotske terapije, ovisno o stadiju bolesti, uzroku njezine pojave, individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Često se ova bolest javlja u pozadini akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija. U ovom slučaju, paralelno s liječenjem primarne bolesti, preporučuje se simptomatsko liječenje: ispiranje, navodnjavanje grla antiseptičkim sredstvima, lokalni pripravci, nježna prehrana (isključujući hladnu i vruću, začinjenu, kiselu, čvrstu hranu), toplo alkalno piće, udisanje.
Ako se stanje bolesnika ne poboljša u roku od 3-5 dana, obično je indicirano liječenje laringitisa antibioticima. Postoje razni razlozi za ovu situaciju:
- Osnovnu bolest uzrokuju bakterijski patogeni. U takvoj situaciji nema ublažavanja simptoma uz uporabu antivirusnih sredstava. Laboratorijski testovi pomoći će utvrditi uzrok bolesti i odlučiti o imenovanju antimikrobnih sredstava. U većini slučajeva liječnik opće prakse, na temelju rezultata općeg testa krvi, određuje jesu li potrebni antibiotici u liječenju laringitisa. U slučaju ozbiljnog stanja pacijenta i nemogućnosti dolaska u kliniku radi dostave biomaterijala na analizu, liječnik može na osnovu kliničke slike propisati antibiotik.
- U pozadini virusne infekcije, na sluznici se razvijaju bakterijske komplikacije. Samo je protokol o bakterijskoj kulturi ždrijela u stanju potvrditi sto posto ove pretpostavke i izvijestiti o osjetljivosti na određene klase lijekova. Sam postupak nije kompliciran: trebate napraviti bris iz nosa i krajnika, ali rezultati analize moraju pričekati, u prosjeku, 2 tjedna. Ako je nemoguće odgoditi liječenje, terapeuti moraju odabrati koje će antibiotike uzimati za laringitis kod odraslih s umjerenom do teškom bolešću, usredotočujući se samo na simptome.
U kroničnom tijeku bolesti moguće je i liječenje antibioticima, ali prije njihove upotrebe potrebno je isključiti druge moguće uzroke lošeg zdravlja, uključujući:
- refluksna gastropatija;
- gljivična infekcija;
- povećano opterećenje ligamenata;
- alergija;
- pušenje.
Kao dio antibiotske terapije za liječenje laringitisa koriste se lijekovi sljedećih skupina:
- penicilini: ampicilin, amoksicilin, amoksiklav i augmentin;
- makrolidi i azalidi: sumamed, azitromicin, kemomicin, klaritromicin;
- cefalosporini: ceftriakson, cefotaksim, cefiksim, zinacef, aksetin;
- fluorokinoli: ofloksacin, levoflaksin, moksifloksacin.
Penicilini su jedna od skupina beta-laktamskih antibiotika koje proizvode plijesni iz roda Penicillium. Učinkovit protiv mnogih gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih bakterija. Kada se daju intramuskularno, lijekovi iz serije penicilina prodiru u sva tkiva i tjelesne tekućine, brzo dosežući terapijske koncentracije u njima.
To znači da se penicilini mogu koristiti za liječenje različitih upalnih procesa uzrokovanih bakterijama protiv kojih su učinkoviti, naime:
- Prirodni penicilini (benzilpenicilin, itd.) Pretežno su učinkoviti protiv gram-pozitivnih bakterija i koka (streptokoki, enterokoki) i nekih gram-negativnih. Nemaju učinak na stafilokoke, tuberkulozu, gripu zbog nestabilnosti beta-laktamaza.
- Izoksazolilpenicilini se koriste za liječenje bolesti uzrokovanih stafilokoknim infekcijama. Najpopularniji lijek u ovoj podskupini je oksacilin..
- Penicilini širokog djelovanja su polusintetski lijekovi, koji se najčešće koriste za liječenje ORL infekcija, to je zbog praktičnosti njihove upotrebe i sposobnosti djelovanja na različite skupine zaraznih sredstava. Augmentin i Amoxiclav posebno uključuju amoksicilin i klavulansku kiselinu, što sprečava razgradnju antibiotika, šireći tako njegov spektar djelovanja; ampiox kombinira ampicilin i oksacilin. Sličan učinak imaju i amoksicilin i ampicilin.
Pročitajte sljedeće: Kako brzo ukloniti antibiotike iz tijela nakon tretmana
II) Makrolidi i azalidi: skupine uključuju desetak različitih antibiotika, uključujući azitromicin i klaritromicin. Svi oni imaju određenu strukturnu sličnost s prirodnim eritromicinom. Važna značajka ovih lijekova je njihova aktivnost protiv gram-pozitivnih koka i unutarstaničnih patogena: kampilobakter, mikoplazma, klamidija, legionela. Koriste se za infekcije gornjih dišnih putova, difteriju, šarlah, za prevenciju upale pluća. Imaju malu toksičnost, pa se ovi antibiotici za laringitis propisuju prilično često.
III) Cefalosporini - klasa antibiotika srodnih penicilinima, u usporedbi s kojom imaju veću otpornost na beta-laktamaze. Imaju visoko antibakterijsko djelovanje i širok spektar djelovanja.
IV) Fluorokinoli također imaju širok spektar djelovanja, učinkoviti su protiv gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih bakterija, mnogih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike (na primjer, Klebsiella). Popis indikacija za uporabu lijekova ove klase uključuje kronični laringitis.
1. Augmentin (amoksicilin + klavulanska kiselina) prodaje se u tri oblika doziranja:
- filmom obložene tablete 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg;
- prašak za pripremu suspenzije 125, 200 i 400 mg;
- oblik za injekcije 500, 1000, 2000 mg.
Kombinirani je lijek penicilina širokog djelovanja, pogodan za odrasle i djecu od 3 mjeseca, dopušten tijekom prirodnog hranjenja. Karakterizira ga mala toksičnost. Glavne kontraindikacije su alergija na penicilin i zatajenje bubrega.
2. Amoksiklav - analog Augmentina. Obrasci:
- filmom obložene tablete (250, 500 i 875 mg);
- prašak za pripremu suspenzije (125, 250 i 400 mg);
- ako su potrebne intravenske injekcije - prašak za pripremu otopine (500 i 1000 mg);
- disperzibilne tablete (625, 1000 mg).
U potonjem obliku nije indicirano za djecu mlađu od 12 godina. U prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta i trudnoće, koristi se oprezno.
Pročitajte sljedeće: Popis novih učinkovitih antibiotika protiv kašlja kod odraslih
3. Sumamed (azitromicin) - antibiotik makrolidne skupine, ima bakteriostatski učinak. Borbe protiv određenih sojeva stafilokoka, streptokoka, mikoplazmi, klamidije i drugih bakterija i unutarćelijskih mikroorganizama. Moguća stečena rezistencija mikroba na lijek.
Dostupno u različitim oblicima doziranja:
- prašak s okusom jagode za razrjeđivanje suspenzije od 100 mg;
- tablete u dvije doze: 125 i 500 mg;
- kapsule od 250 mg;
- za injekcije - liofilizat za pripremu otopine od 500 mg.
Prašak je odobren za upotrebu od 6 mjeseci, tablete od 125 mg - od 3 godine, kapsule - od 12 godina. Ne preporučuje se za njegu. Ne može se uzimati istovremeno s ergotaminom i dihidroergatominom.
Važno je zapamtiti da su antibiotici prilično otrovne tvari s nizom kontraindikacija i nuspojava. Pedijatar, procjenjujući kliničku sliku, povijest, individualne karakteristike pacijenta, mora odlučiti je li moguće izliječiti laringitis kod vašeg djeteta bez antibiotika.
Obično se ABP ne žuri s propisivanjem tek bolesnog djeteta, s izuzetkom akutnog laringitisa s gubitkom ili promuklošću kod pacijenta mlađeg od 3 godine. Takva mjera predostrožnosti povezana je s još uvijek nejakim dišnim sustavom beba i opasnošću od lažnog sapi - stanja u kojem se glotis sužava, disanje postaje otežano, pri udisanju se pojavljuje zvižduk.
Ako se laringospazam i dalje javlja, trebate nazvati hitnu pomoć, osigurati hladan i vlažan zrak u sobi, smiriti dijete, ako imate raspršivač, možete udahnuti ventalin ili berodual.
U ostalim slučajevima (osim zanemarenih - tada se antibiotik propisuje prema nahođenju liječnika), potrebni su laboratorijski testovi kako bi se propisao točan tretman: opća krvna slika i bakterijska kultura iz grla. Potonje uključuje određivanje osjetljivosti na različite lijekove. Na temelju dobivenih podataka, pedijatar utvrđuje koji je antibiotik u ovom slučaju najbolji za laringitis kod djece.
Antibiotike za laringitis kod djeteta propisuje pedijatar ako:
- rezultati ispitivanja izvješćuju o prisutnosti bakterijske infekcije;
Dijete mlađe od 3 godine ima suh kašalj i promuklost (zbog rizika od laringospazma); - dugotrajna terapija ne daje pozitivnu dinamiku.
- u iznimnim situacijama (prisutnost čestih laringitisa s teškim tijekom povijesti, nemogućnost poštivanja štedljivog režima itd.), liječnik ima pravo preporučiti antibiotik za brzo liječenje laringitisa kod odraslih na početku bolesti.
Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti imenovanje stručnjaka, jer će pravilno odabrane i opravdano propisane antimikrobne tvari pomoći zaustaviti upalni proces i izbjeći komplikacije.
Ne mogu se svi antibiotici davati djeci. Među odobrenim, najčešći su sumamed (odobreni za uporabu od 6 mjeseci); klacid - klaritromicin u obliku sirupa, indiciran za djecu stariju od 3 godine, suspenzija augmentina - za djecu od 3 mjeseca. Djeci se cefalosporinski antibiotici obično daju intramuskularno ili IV.
Pročitajte sljedeće: Najbolji antibiotici za učinkovito liječenje kašlja kod djece
Antibiotici se ne preporučuju tijekom cijele trudnoće, ali se mogu propisati za teške bolesti. Prije toga liječnik mora povezati navodnu štetu od lijeka za fetus i rizik za pacijenta u slučaju odbijanja uzimanja lijeka..
Dojilje će morati prestati dojiti za vrijeme uzimanja i provjere valjanosti lijeka (dok se potpuno ne ukloni iz tijela). Tijekom hranjenja dopuštena su neka antibakterijska sredstva (Augmentin). Ako beba nije privremeno prebačena na smjesu, trebate osigurati da beba nema drozd, dajte probiotike i majci i bebi.
Pročitajte sljedeće: Prije ili poslije jela - pravila za antibiotike po skupinama
Kao što je gore spomenuto, glavne metode liječenja bolesti:
- Grgljajte sodom bikarbonom, dekocijama ljekovitog bilja (kamilica, neven). Nije preporučljivo koristiti tinkture, jer alkohol isušuje sluznicu.
- Udisanje s natrijevim kloridom. Samo s raspršivačem. Ne možete disati preko pare!
- Liječenje grla lokalnim antisepticima.
- Dijeta. Lagana frakcijska jela. Obilno toplo (ne vruće!) Piće. Toplo mlijeko omekšat će grlo s 1 žličicom meda, istom količinom maslaca i sode bikarbone na vrhu noža.
- Ako glasa nema, grgljajte infuzijom lanenih sjemenki (skuhajte 1 žličicu na 1 čašu kipuće vode).
Pročitajte još: O prirodnim antibioticima i njihovoj uporabi u liječenju bolesti
Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah dogovorite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu!
Dobar je liječnik multidisciplinarni specijalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanju i drugim gradovima Rusije i ostvariti popust do 65% na prijemu.
Dogovorite sastanak putem interneta
* Pritiskom na gumb odvest ćete na posebnu stranicu web stranice s obrascem za pretraživanje i sastankom sa stručnjakom profila koji vas zanima.
* Dostupni gradovi: Moskva i regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanj, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsk
U pozadini krhkog imuniteta, čestih prehlada, dijete ima razne bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta. Često se dijagnosticira upala grkljana. Antibiotike za laringitis kod djece trebao bi propisati samo pedijatar. Ako slijedite preporuke i pravila prijema, možete smanjiti pojavu negativnih reakcija tijekom liječenja i nakon završetka terapije.
Laringitis se razvija kod djece s hipotermijom, u pozadini virusnih bolesti, adenoiditisa, dugotrajnog kašlja. Bolest može biti akutna ili kronična.
Neke anatomske značajke pogoršavaju tijek upalnog procesa u djece:
- Svaka upala popraćena je edemom tkiva zbog povećanog protoka krvi u zahvaćeno područje. Ali u djece, grkljan je uski, na pozadini edema, njegov se lumen brzo sužava, djetetu je teško disati.
- Sluznica u djece je labava, pa bilo koji patogeni mikroorganizmi lako prodiru duboko u tkiva - upala je jaka.
- U pozadini oticanja grkljana djetetu je teško udahnuti i izdahnuti, dijete se prestraši, javljaju se grčevi mišića, što dodatno otežava disanje.
Važno! U djece mlađe od godinu dana laringitis se rijetko dijagnosticira, vrhunac bolesti javlja se u dobi od 2-5 godina.
Antibiotike treba uzimati samo kod bakterijskog laringitisa. Bolest rijetko prolazi bez temperature, simptomi su obično izraženi. Ovi su lijekovi nemoćni protiv gljivica, virusa, alergena.
Kako prepoznati bakterijski laringitis:
- Oštar početak bolesti, dobrobit djeteta može se pogoršati u roku od nekoliko sati.
- Temperatura se penje na 38 stupnjeva ili više.
- Pojavljuju se znakovi ozbiljne opijenosti - slabost, gubitak apetita, glavobolja, bolovi u mišićima.
- Primjećuje se promuklost glasa, koja je povezana s oštećenjem glasnica.
- Uznemiren snažnim napadima suhog lajućeg kašlja. Ako se infekcija smanji, razvija se traheitis, bronhitis, pojavljuje se ispljuvak, ponekad pomiješan s krvlju, gnojem.
- Grlobolja se javlja kod faringitisa - upala ždrijela gotovo se uvijek razvija istovremeno s laringitisom.
- Kratkoća daha, otežano disanje ukazuju na ozbiljno oticanje grkljana.
- 2-3 dana nakon pojave kašlja i promuklosti glasa na sluznici grkljana, mogu se vidjeti čirevi koji su prekriveni žućkastim filmom.
Važno! Dijete se može prepisati i protiv antibiotika protiv gripe. Ako se nakon 5 dana zdravstveno stanje ne popravi, vjerojatnost bakterijske infekcije velika je. Ova je praksa raširena među pedijatrima i terapeutima. No službena medicina zahtijeva potvrdu bakterijske etiologije bolesti prije početka terapije antibioticima..
Za liječenje laringitisa u djece koriste se lijekovi najnovije generacije iz skupina penicilina, cefalosporina, makrolida. Imaju širok spektar djelovanja, vrlo su učinkoviti, nisko toksični, većina ih je dovoljna za uzimanje 1-2 puta dnevno. Popis lijekova odobrenih u pedijatriji sadrži mali popis lijekova.
Koji se antibiotici koriste za liječenje djece - imena i režim liječenja
Naziv lijeka | Dobna ili težinska ograničenja | Upute za korištenje |
Bioparox je lokalni antibiotik, dobar lijek za liječenje blagog laringitisa | Od 2,5 godine | do 11 godina - 1 injekcija svakih 6 sati; stariji od 11 godina - 3-4 doze svakih 6 sati. |
Augmentin - penicilin | otopina za injekciju - od 12 godina suspenzija - od rođenja; tablete - od 12 godina. | do 3 mjeseca - 30 mg aktivne tvari po 1 kg, podijelite suspenziju u 2 jednake doze, uzmite nakon 12 sati; do 12 godina - dnevna doza je 20-40 mg suspenzije po 1 kg, uzimajte lijek dva puta dnevno; stariji od 12 godina - 1 tableta 625 mg tri puta dnevno ili 1000 mg dva puta dnevno; stariji od 12 godina - za intravensko ubrizgavanje mlazom ili kapanjem, doza 1000/200 mg, svakih 8 sati |
Azitromicin - makrolid | suspenzija - težina djeteta je veća od 5 kg; tablete i kapsule - tjelesna težina preko 45 kg. | tablete - 500 mg jednom dnevno 2 sata nakon obroka tijekom 3 dana; suspenzija - 10 mg aktivne tvari po 1 kg, svaka 24 sata 3-5 dana. |
Amoxiclav - penicilinska skupina | suspenzija - od rođenja; tablete - od 12 godina. | do 3 mjeseca - 30 mg / kg, podijeljeno u 2 doze, davati djetetu u razmacima od 12 sati; tijekom 3 mjeseca - dnevna doza je 25 mg / kg, podijeljena podjednako, davati djetetu ujutro i navečer; tablete - 375 mg svakih 8 sati ili 625 mg svakih 12 sati. |
Ceftriaxone - učinkovito sredstvo, cefalosporin, propisuje se za stenoziranje laringitisa, laringotraheitisa | Lijek se oslobađa samo u obliku praška za pripremu otopina za injekcije, propisuje se djeci od rođenja, osim za nedonoščad. | prva 2 tjedna - 20-50 mg / kg, svaka 24 sata; do 12 godina - 20–75 mg / kg, jednom dnevno; stariji od 12 godina ili teži od 50 kg - 1-2 g dnevno, jednom ili s razmakom od 12 sati u pola doze Može li se upala izliječiti bez antibiotika? Ako laringitis uzrokuju patogene bakterije, nužno je uzimati antibakterijske lijekove kako bi se izbjegla stenoza grkljana i druge opasne komplikacije. Osim toga, trebate provesti inhalaciju parom ili raspršivačem, uzimati antitusike, antihistaminike.
Antibiotici su prilično agresivni lijekovi, posebno za krhko dječje tijelo, stoga je potrebno strogo poštivati pravila za uzimanje tih lijekova. Kako ispravno piti antibiotike:
Suvremeni antibiotici nisu toliko agresivni kao njihovi prethodnici, ali imaju i određene kontraindikacije koje su naznačene u bilješci. Pri odabiru lijeka nužno je uzeti u obzir dob djeteta, prisutnost kroničnih bolesti. Najčešće kontraindikacije za uzimanje antibiotika su individualna netolerancija, teške bolesti bubrega, jetre, probavnog trakta, živčanog i krvožilnog sustava. U sirupima mogu biti prisutne suspenzije, laktoza, glukoza, saharoza, što se uzima u obzir ako dijete ima dijabetes, netoleranciju na te tvari. Laringitis i faringitis opasne su bolesti za dijete. Bez odgovarajućeg liječenja mogu se razviti ozbiljni edemi i stenoza grkljana, što je preplavljeno napadom gušenja. Ako se pojavi promukli glas, suzni kašalj koji plače, trebate kontaktirati stručnjaka ENT-a ili pedijatra, liječnik će moći odabrati sigurne i učinkovite lijekove. Laringitis je uobičajeni poremećaj gornjih dišnih putova koji se može javiti i kod odraslih i kod djece. S laringitisom, sluznica grla uključena je u upalni proces. Bolest se može odvijati u akutnom i kroničnom obliku. Ako se laringitis ne liječi, mogu nastati komplikacije.. Što je laringitis i čimbenici njegove pojave Pod laringitisom je uobičajeno razumjeti upalni proces, u kojem postoji upala sluznice grkljana, kao i glasnica.. Laringitis se javlja kada u tijelo uđu razne infekcije koje uzrokuju gripu, parainfluenzu itd.. Glavni razlozi za razvoj upalnog procesa u grlu su hipotermija i slabljenje imuniteta u pozadini virusnih bolesti.
Ostali čimbenici koji predisponiraju pojavu laringitisa:
Laringitis se može pojaviti u dva oblika: akutni i kronični. Potonji oblik karakterizira dugi tijek i može se manifestirati kao alergijska reakcija na mirise, pelud i druge alergene.. Kada se pojavi laringitis, grlo i ligamenti se upale. U lumenu grkljana nakuplja se upalna tekućina koja prodire kroz stijenke organa. Glavni simptomi laringitisa Laringitis karakteriziraju sljedeći simptomi:
Glas s razvojem upalnog procesa postaje grub i promukao. S laringitisom, suhi kašalj postupno se pretvara u vlažni kašalj s oslobađanjem sluzavog ispljuvka. Palpacijom se može otkriti povećanje limfnih čvorova i osjetiti njihovu bolnost. U budućnosti, s upalom grla, može se primijetiti pogoršanje dobrobiti pacijenta: tjelesna temperatura raste, disanje postaje otežano i u grlu se osjeća knedla ili strano tijelo itd..
Laringitis kod djece može izazvati razvoj lažnog sapi. To je zbog anatomski malog promjera dišnih putova. Kao rezultat, laringitis je poremećaj disanja koji postaje bučan tijekom spavanja. Dijete postaje cvileće i nemirno. Kašalj postaje lajući, opaža se ubrzano disanje. Zbog nedostatka kisika, koža može postati plava. U tom slučaju trebate nazvati tim hitne pomoći. Komplikacije laringitisa kod djece uključuju gubitak glasa, lažni sapi, traheitis, epiglotitis itd.. Vrste i opis antibiotika Da biste pravilno odabrali terapiju, potrebno je ispitati sluz iz grkljana. Za to se uzima razmaz. Na temelju rezultata razmaza možete odrediti vrstu patogena, kao i njegovu osjetljivost na određene antibiotike. Ako, tijekom primjene antibiotika 2-3 dana, ne dođe do poboljšanja, tada bi liječnik trebao zamijeniti lijek. Obično se antibiotik uzima 1-2 puta dnevno.. Nakon antibiotske terapije, propisani su antifungalni lijekovi kako bi se izbjegla pojava gljivičnih bolesti tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima. Zabranjeno je uzimanje antibiotika za laringitis bez liječničkog recepta. Liječnik za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj očitovanja znakova, odabire antibakterijski lijek. Uz antibiotike, treba provoditi inhalaciju i fizioterapiju.
Ako sami upotrebljavate antibiotike, možete naštetiti svom zdravlju i pogoršati tijek bolesti. Upotreba antibiotika za laringitis preporučljiva je ako bolest uzrokuju bakterije:
Više informacija o liječenju laringitisa možete pronaći u videu. Ako se pojave alergijske reakcije, liječnik će propisati druge antibiotike. Glavni cilj uzimanja antibiotika je eliminirati glavni uzrok laringitisa..
Dodatni tretman za laringitis:
Kronični laringitis - tretmani U većini slučajeva neliječeni akutni oblik laringitisa postaje kroničan. Kronični laringitis liječi se antibakterijskim lijekovima u kombinaciji sa aerosolima na bazi steroida. Iscjedak iz grkljana mora se uzeti na analizu, jer može biti prisutna druga infekcija. U tom su slučaju propisani makrolidi, cefalosporini ili aminoglikozidi.. Antibiotici za ponavljajući oblik u odraslih dopunjuju se upotrebom interferona u čepićima mjesec dana. Antihistaminici se također propisuju 1-2 mjeseca..
Kronični hipertrofični laringitis liječi se protuupalnim lijekovima:
Pozitivan rezultat primijetit će se kombiniranjem soka Quinosol, hidrokortizon i kalanchoe. Laringitis kod djeteta - najbolji tretmani Zbog nedostatka osjetljivosti na antibakterijska i virusna sredstva, ne preporučuje se primjena antibiotika za liječenje laringitisa. Uz upalu grkljana, propisani su antivirusni lijekovi. Međutim, oni imaju velik broj nuspojava. Stoga, ako je liječnik propisao sredstva za ovu skupinu lijeka, trebali biste stalno nadzirati dijete i njegovu reakciju na ovaj ili onaj lijek. Antiseptički sprej propisuje se ako dijete ima upalni proces u grkljanu uzrokovan bakterijama. Liječnik propisuje antibiotike vrlo rijetko i tek nakon rezultata ispitivanja.
Za kronični laringitis kod djece koriste se metode fizioterapije. Inhalacijska terapija česta je metoda. Kad se oslobodi velika količina flegma, grlo treba pročistiti, tek onda primijeniti udisanje. Za to se koriste lijekovi za iskašljavanje. Udisanje se može obaviti šipkom, uljem morske krkavine, retinolom. Sve lijekove mora propisati liječnik, inače mogu nastati patološke komplikacije koje dovode do ozbiljnih zdravstvenih problema. Kao rezultat, može biti potrebna operacija.. U preventivne svrhe, kako bi se izbjegla ponovna pojava laringitisa, tijelo treba temperirati, respiratorni trakt treba sanirati. Preporučuje se poštivanje sljedećih pravila:
Slijedeći zdrav način života, imunitet će se nositi sa svim virusima i bakterijama i spriječiti razvoj laringitisa i drugih bolesti. Antibiotici za laringitis mogu brzo i učinkovito ukloniti znakove bolesti bakterijske prirode. Ali samo stručnjak može razumjeti prirodu patologije, stoga se kod prvih znakova slabosti preporučuje posjetiti liječnika. Lijekovi iz penicilinske serije najčešće se koriste za liječenje laringitisa. Mogu se prepisivati trudnicama i bebama od prve godine života. Penicilini su nisko toksični, imaju širok spektar učinaka, ali češće od ostalih antibiotika uzrokuju alergije. Glavna kontraindikacija za prijem je individualna netolerancija. Najbolji lijekovi penicilinske skupine za laringitis:
Lijekovi na bazi amoksicilina smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva. Žene bi se toga trebale sjetiti i koristiti dodatna sredstva zaštite tijekom primjene penicilina.. Pacijenti s gastrointestinalnim patologijama trebaju biti oprezni u uzimanju lijekova koji sadrže klavulansku kiselinu. Komponenta nepovoljno utječe na stijenke želuca i crijeva, stoga je bolje da pacijenti s gastritisom ili čirima odaberu drugi antibakterijski lijek. Cefalosporini se obično propisuju bolesnicima s intolerancijom na penicilin. Lijekovi su pokazali dobre rezultate u liječenju laringitisa; prihvatljivi su za upotrebu kod trudnica i beba od prvih tjedana života. Većina se koristi za intravenske i intramuskularne injekcije. Najbolji od cefalosporina:
Lijekovi iz skupine cefalosporina često uzrokuju nuspojave: proljev, mučnina, alergijske reakcije. Sredstva iz ove skupine smatraju se najsigurnijim antibakterijskim lijekovima i pacijenti ih dobro podnose. Ne koriste se toliko često kao penicilini i cefalosporini, jer lijekovi djeluju sporo i uglavnom imaju bakteriostatski učinak.. Makrolidi su dobri jer pomažu u liječenju bolesnika koji su alergični na peniciline i cefalosporine. Ali antibiotici imaju i jedan značajan nedostatak - većina stafilokoka i streptokoka brzo razvija otpornost na njih, stoga se ne ponavlja ponovljena primjena lijekova prije 3-4 mjeseca. Za oralnu primjenu imenovati:
U rijetkim slučajevima, nakon antibiotske terapije, razvijaju se nuspojave: mučnina i povraćanje, proljev, bol u gastrointestinalnom traktu. To su najmoćniji lijekovi koji su prethodno pregledani. Koriste se samo u vrlo teškim oblicima bolesti, jer lijekovi imaju ozbiljne kontraindikacije i uzrokuju suspenziju razvoja tkiva kostura i hrskavice. Stoga fluorokinoloni nisu propisani:
Pojedinačna netolerancija na lijek također je apsolutna kontraindikacija.. Za liječenje ORL bolesti koriste se:
Svi fluorokinoloni uzrokuju brojne nuspojave: bolove u mišićima, slabost i letargiju, mučninu, gastrointestinalnu nelagodu, vrtoglavicu. Lijekovi se ne smiju koristiti ljeti jer povećavaju osjetljivost na UV svjetlost. U ekstremnim slučajevima kupuje se krema za sunčanje zajedno s antibiotikom.. Pored oblika tableta, postoje i kapi i sprejevi koji sadrže aktivnu tvar. Propisani su samo za blagu bolest. Suspenzije su prikladne za djecu i odrasle koji imaju poteškoće s gutanjem kapsula. Učinkovitost antibiotske terapije procjenjuje se u prva 4 dana. Ako lijek uklanja manifestacije laringitisa i ublažava stanje pacijenta, liječenje se ne smije prekidati prije vremena. To će dovesti do rezistencije (rezistencije) preostalih bakterija na ovaj antibiotik i njegove potpune neadekvatnosti u daljnjoj terapiji.. Ako antimikrobno sredstvo ne pomogne, a bolest se i dalje razvija, trebate kontaktirati svog liječnika da promijeni lijek. Pojava nuspojava (lagana mučnina, bolovi u trbuhu, blagi proljev) ne zahtijeva uvijek povlačenje propisanog antibiotika. U pravilu je dovoljno prilagoditi dnevnu dozu ili uvesti lijekove koji smanjuju ozbiljnost štetnih događaja.. Pa koji su antibiotici propisani za odrasle? Naravno, trebali bi biti što sigurniji i omogućiti brzi tretman. Stoga antimikrobna terapija započinje lijekovima penicilinske skupine. Augmentin, Amoksiklav i Amoksicilin su najučinkovitiji za laringitis. Uz lošu toleranciju na peniciline, propisani su cefalosporini, na primjer, Maxipam i Cefixime. Makrolidi i fluorokinoloni koriste se rjeđe, jer se antibakterijska sredstva iz prve dvije skupine dobro nose s infekcijom. Pogledajmo bliže najbolje antibiotike za laringitis kod odraslih. Lijek je izvrstan za liječenje dišnog sustava. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, a njegova bioraspoloživost ostaje visoka u bilo kojem režimu. Odraslima i adolescentima nakon 12. godine propisano je da piju 1 tabletu 3 puta dnevno. Doziranje aktivne tvari (250 ili 500 mg) ovisi o težini bolesti i određuje liječnik. U težim slučajevima dopušteno je povećati pojedinačnu porciju lijeka do 1000 mg. Tijek liječenja je od 7 do 10 dana. Nakon nestanka simptoma bolesti, preporučljivo je piti Amoksicilin još 3 dana. Lijek je nisko toksičan i ima najmanje nuspojava, ali nije u stanju odoljeti svim bakterijama. Mnogi sojevi razvili su trajnu rezistenciju na ovaj agens.. Lijek je potpuno bez nedostataka Amoksicilina. Klavulanska kiselina koja je uključena u njegov sastav pruža pouzdanu zaštitu protiv beta-laktamaza. Augmentin tablete propisane su za odrasle i djecu nakon 12. godine života. Uzmi prije jela. Jednokratna i dnevna doza lijeka ovisi o težini pacijenta i složenosti bolesti. Najčešće korištena shema je:
Vjerojatnije će lijek uzrokovati mučninu, proljev i bolove u trbuhu od ostalih antibiotika.. Zaštićeni (beta-laktamski) penicilini uključuju Amoxiclav, Flemoklav i Panklav. Po svom djelovanju na tijelo identični su Augmentinu. Dnevna i pojedinačna doza lijekova izračunava se na temelju težine pacijenta. Lijek je otporan na beta-laktamaze, dobro se nosi s Pseudomonas aeruginosa, stafilokokom i Klebsiellom. Ima minimum kontraindikacija i nuspojava. Najčešći od njih su: alergije, pojačano krvarenje i rizik od razvoja kandidijaze sluznice. Odraslima se propisuje da piju 200 mg antibiotika dva puta dnevno ili 400 mg jednom dnevno. Tečaj liječenja je tjedan dana. Pacijentima na hemodijalizi dnevna doza je prepolovljena. U ozbiljnom laringitisu, Cefixime se zamjenjuje ili nadopunjuje Maxipimom (Cefepime). Lijekovi se daju intramuskularno ili intravenski. Topikalna sredstva često se dodaju tabletiranom obliku antibiotika. Bioparox se preporučuje za liječenje laringitisa bilo koje težine. Na samom početku bolesti dopušteno je koristiti ga kao monopreparat, a u kasnijim fazama treba ga kombinirati s antibakterijskom i simptomatskom terapijom. Pogodno za upotrebu od 12. godine starosti. Uobičajena doza spreja je 4 napuhavanja tri puta dnevno. Ako se akutni oblik laringitisa ne liječi, s vremenom će postati kroničan, a toga će se biti puno teže riješiti.. Oralni antibiotici za laringitis kod djece koriste se rjeđe nego kod odraslih. Obično se pedijatri pokušavaju snaći s lokalnim antimikrobnim sredstvima. Sprejevi pomažu u ranim fazama bolesti, kada znakovi slabosti nisu jasno izraženi. Ako je bolest popraćena jakim kašljem, začepljenjem nosa i vrućicom, djetetu se prepisuju oralni lijekovi. Za djecu nakon 12 godina ili teže više od 40 kg tablete su prikazane u istim dozama kao i za odrasle. Bebama se obično propisuju tekuće suspenzije. Dnevni udio određuje liječnik. Najčešće je to 20–35 mg djelatne tvari po kilogramu težine. Naziv antibiotika koji se koriste u pedijatriji:
Liječenje laringitisa antibioticima u djetinjstvu provodi se strogo prema liječničkom receptu. Strogo je zabranjeno samostalno kupovati lijekove i davati ih djetetu samo zato što ih je liječnik zadnji put propisao. Samo stručnjak može izračunati dnevnu i pojedinačnu dozu ljekovite tvari.. Često roditelji počinju samostalno mijenjati režim liječenja antibioticima, smanjiti udio ili zamijeniti jedan lijek drugim, po njihovom mišljenju, koji nije toliko štetan. Rezultat takve terapije bit će prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični. Uz to, dijete će zaraditi puno komplikacija.. Na početku liječenja potrebno je jasno razumjeti da neovlaštena uporaba antibiotika za laringitis neće donijeti koristi. Samo stručnjak može odabrati i propisati potrebni lijek na temelju prirode patogena, njegove rezistencije i težine bolesti. Autor: Elena Medvedeva, liječnica, Trebaju li vam antibiotici za laringitis?Farmakologija ne stoji mirno, nudeći sve više i više novih lijekova s višim terapijskim svojstvima. Inovativni antibakterijski lijekovi mogu se lako nositi s onim zadacima koji su donedavno bili riješeni samo uz pomoć antibiotika. Stoga se postavlja legitimno pitanje, jesu li antibiotici potrebni za laringitis? Štoviše, ne samo da patogena mikroflora može uzrokovati progresivni laringitis. Ako se pojavila dilema oko potrebe propisivanja lijekova, prvo morate utvrditi izvor problema, jer upotreba antibiotika, u nekim slučajevima, neće dovesti do pozitivnog napretka. Koji su primarni izvori koji provociraju ovu bolest, oni se ne liječe antibioticima:
Na temelju gore navedenog, postoji samo jedan zaključak - propisivati antibiotike za laringitis ili ne, trebao bi samo stručnjak. Samo kvalificirani liječnik, na temelju pregleda i rezultata pregleda, može ispravno dijagnosticirati i pronaći uzrok patologije. Da bi se odabrala prava terapija i oslikao raspored i doziranje uzimanja lijeka, potrebno je prvo pregledati razmaz (materijal za istraživanje je sluz iz grkljana). To će omogućiti utvrđivanje patogena i provjeru razine njegove osjetljivosti na jedan ili drugi antibiotik.. Bez ovog testa, tijekom liječenja, možda nećete postići željeni rezultat, pa čak i dobiti komplikacije, podvrgavajući se tečaju naizgled skupog i jakog antibiotika, dok jeftiniji pokazuje izvrstan rezultat. I ovdje situacija nije da je prvi lijek gori od drugog. Razlog različitih rezultata su patogeni i njegova osjetljivost na jednu ili drugu aktivnu tvar koja čini osnovu lijeka. Stoga su rezultati ciljanog pregleda ključ adekvatnog liječenja i brzog pozitivnog rezultata.. Ako je utvrđen uzrok bolesti, a liječenje laringitisa antibioticima je neizbježno, potrebno je slijediti neke preporuke pri propisivanju ove skupine lijekova:
Uglavnom, prilikom dijagnosticiranja ove bolesti i utvrđivanja patogena, pacijentu se propisuje antibiotik širokog područja utjecaja, koji pripada skupini b-laktama. Uključuje lijekove usmjerene na peniciline, makrolide, cefalosporine ili linkozamide. Lijekovi ove skupine imaju antibakterijska svojstva, čiji se mehanizam djelovanja svodi na zaustavljanje stvaranja bakterijske stanične stijenke (stanična sinteza parazita), izravno utječući na ribosom mikroorganizma. Lijek iz ove skupine ima visoku terapijsku učinkovitost.. Standardni režim doziranja:
Suvremena farmakologija razvila je i proizvodi lijekove u prikladnom obliku i koncentraciji. Inovativni lijekovi poput ekstencilina i retarpena mogu održavati kliničku učinkovitost do tri do četiri tjedna, ali apsolutno nema potrebe za čestim uzimanjem tih lijekova.. Ekstenzilin se ubrizgava u tijelo pacijenta samo intramuskularno (intravenske injekcije su kategorički neprihvatljive). Ako je, kako je propisao liječnik, potrebno dati dvije injekcije tijekom dana, injekcije se dostavljaju u dvije različite zadnjice. Za djecu mlađu od 12 godina, doza lijeka je 0,6 milijuna jedinica. Lijek se primjenjuje svaki dan ili jednom u tri dana. Raspored prijema napisan je ovisno o težini bolesti. Liječnik koji odluči može unijeti 1,2 milijuna jedinica, ali s razmakom od dva do četiri tjedna. Doza odraslog pacijenta dvostruko je veća i iznosi 1,2 milijuna jedinica, jednom ili dva puta dnevno. Lijek se ubrizgava jednom tjedno.. Ne preporučuje se propisivanje ekstencilina s povećanom osjetljivošću pacijentovog tijela na njegove komponente, kao i ako pacijent u anamnezi ima bronhijalnu astmu ili peludnu groznicu. Polusintetski kemijski spojevi cefalosporina savršeno su raspršeni po stanicama i savršeno djeluju u tandemu s penicilinima. Cefalosporini imaju visoku penetracijsku sposobnost, što vam omogućuje lako prevladavanje krvno-moždane barijere. Lijekovi ove skupine daju se iz pacijentovog tijela i intramuskularno i intravenozno, raspoređujući propisanu dnevnu dozu u dvije doze. Cefalosporini uključuju cefepim, cefoperazon, ceftriakson, medocef, ceftazidim, cefotaksim. Ako pacijent ne podnosi lijekove koji pripadaju ß-laktamskoj skupini antibiotika, tada će mu biti propisan lijek koji pripada makrolidima. Ti su lijekovi proizvod stvaranja raznih vrsta posebnih bakterija ili nižih gljivica, koje ujedinjuje jedno ime aktinomiceti. Kao rezultat, kao rezultat, dobivamo antimikrobne lijekove s proširenim spektrom učinaka.. Najpoznatiji lijek u ovoj skupini je eritromicin.. Antibiotik eritromicin daje se oralno u obliku tablete ili kapsule. Za odraslu osobu odjednom se propisuje doza od 0,25 g; u složenim slučajevima bolesti doza se može udvostručiti. Lijek se daje u intervalima od četiri do šest sati, po mogućnosti sat i pol prije predviđenog obroka. Maksimalna pojedinačna količina lijeka je 0,5 g, dnevna doza je 2 g. Za djecu koja još nisu navršila 14 godina, dnevna doza izračunava se na temelju 20-40 mg po kilogramu djetetove težine, podijeljeno u četiri dnevne doze.. Ljudsko tijelo je individualno i ima različitu osjetljivost na razne tvari i kemijske spojeve. Ima i onih koji ne podnose lijekove antimikrobnih skupina b-laktama i makrolida. Ako se primijeti takav slučaj, pacijentu se prepisuju lijekovi druge razine koji se odnose na linkozamide (prirodne proizvode) ili njihove polusintetske analoge - klindamicine. Streptokoki i stafilokoki dobro reagiraju na linkozamide. Ova skupina uključuje: linkomicin, vagicin, dalacin, dalacin C, klindamicin, klindacin. Linkomicin se preporučuje uzimati pola sata do sat vremena prije jela ili dva sata nakon završetka obroka. Kapsule ili tablete se ne dijele, već se progutaju cijele zajedno sa značajnom količinom vode. Za djecu od šest do 14 godina, a čija tjelesna masa prelazi 25 kg, dnevna doza propisana je u iznosu od 30 mg po kilogramu težine malog pacijenta. Dobiveni rezultat raspoređuje se u nekoliko koraka, održavajući isti interval. U slučaju ozbiljne patologije, doziranje lijeka može se udvostručiti.. Početna doza za odraslog pacijenta je 0,5 g tri puta tijekom dana. Ako se dijagnosticira ozbiljni stupanj patologije, tada se režim terapije malo mijenja: 0,5 g četiri puta dnevno u jednakim intervalima. Trajanje liječenja od jednog tjedna do tri. Ako pacijent pati od zatajenja bubrega, nužna je kvantitativna korekcija linkomicina.. Lijek je kontraindiciran za primjenu u slučaju preosjetljivosti na sastavni sastav lijeka, kao i kod teških poremećaja u jetri i / ili bubrezima, za djecu mlađu od 6 godina. Klindamicin se brzo i potpuno apsorbira u želučanoj sluznici, dok uzimanje lijeka ne ovisi o vremenu hranjenja. Jedna doza za odraslog pacijenta je 0,15 g, uzima se svakih šest sati, u slučaju teške faze bolesti, doza se povećava na brojke od 0,3 do 0,45 g. Dnevna količina klindamicina za male bolesnike iznosi od 8 do 25 mg, izračunato za kilogram djetetove težine, podijeljen u tri do četiri doze. Ne preporučuje se za uporabu u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, novorođenčad do mjesec dana. Primjenjuje se izuzetno oprezno tijekom trudnoće i dojenja djeteta, ako postoje ulcerozni kolitis, miastenija gravis, disfunkcija jetre i / ili bubrega, bronhijalna astma. Uz terapiju lijekovima za laringitis, ne postoji konstantna panaceja. U svakom pojedinačnom slučaju potrebno je odabrati upravo onaj lijek koji će biti najoptimalniji. Točna doza, raspored uzimanja lijeka i način primjene ključni su za konačni rezultat. Samo je kvalificirani stručnjak sposoban učinkovito kombinirati sve ove čimbenike. Uostalom, "pogrešni" lijek ne samo da može smanjiti kvalitetu očekivanog rezultata, već može donijeti i značajnu štetu zdravlju pacijenta. Dugotrajno samo-liječenje može dovesti do ustrajnog ne percepcije određenih antibiotika od strane patogena, što može značajno zakomplicirati kasniju terapiju, kao i izazvati razvoj disbioze u crijevima. Do danas su se pojavili antibiotici lokalnog djelovanja u obliku aerosola, koji su učinkoviti, jednostavni za upotrebu i zbog lokalnog djelovanja ne dovode do negativnih promjena u drugim organima i sustavima pacijentovog tijela. Jedan od tih lijekova je Bioparox. Mlaznica inhalatora Bioparox umetne se u usnu šupljinu i čep se pritisne četiri puta (četiri doze) - to je količina lijeka koja se obično propisuje za odrasle pacijente i adolescente koji su već navršili 12 godina. Za djecu stariju od 2,5 godine, ali koja još nemaju 14 godina, poprskajte jednu ili dvije doze za laringitis. Da bi se postigao maksimalan učinak, nakon primjene lijeka, preporučljivo je ne jesti i ne piti 20 minuta. Trajanje liječenja je sedam dana. Bioparox je kontraindiciran za uporabu ako pacijent ima povećanu individualnu osjetljivost na komponente lijeka, ako ima sklonost alergijskim reakcijama. Ako lijek slučajno uđe u oko prilikom prskanja, potrebno je hitno isprati organ vida velikom količinom čiste vode, a zatim doći na pregled oftalmologu. Dugo se nositi s tromim laringitisom može biti samo složena terapija, koja uključuje ne samo liječenje lijekovima, već i fizioterapijske postupke usmjerene na uklanjanje uzroka bolesti, obnavljanje i aktiviranje obrambenih sposobnosti tijela. Kompleksna terapija također uključuje liječenje kroničnog laringitisa antibioticima, koji su na modernom farmakološkom tržištu predstavljeni širokim rasponom različitih oblika oslobađanja. Tijekom razdoblja liječenja, navodnjavanje sluznice grkljana također se koristi protuupalnim, antivirusnim i antibakterijskim otopinama. Koriste se antibiotici na bazi ulja i alkohola koji podmazivanjem dezinficiraju sluznicu grla. Udisanje se pokazalo izvrsnom potpornom terapijom. Aerosolni oblici lijekova na bazi steroida u kombinaciji s antibioticima pokazali su se vrlo učinkovitima u slučajevima hipertrofičnog tipa kroničnog tijeka. U pozadini takvog liječenja, dobro dokazani fizioterapeutski postupci neće biti suvišni: ultrazvučna metoda za liječenje bolesti grla i fonoforeze, koja se provodi pomoću kemijskih spojeva kortikosteroida. Tek nakon uklanjanja upale, daljnju skrb o bolesniku, nakon otolaringologa, preuzima fonopedist - učitelj govora i glasa, budući da nakon duže bolesti pacijentima neće biti suvišno položiti tečaj gimnastike za ligamente. Terapija laringitisa usmjerena je na uklanjanje upala, što antibiotik i čini. Istodobno se aktivira protok krvi u problematičnom području, normaliziraju se metabolički procesi u tkivima grkljana. U tu svrhu mogu se propisati UHF induktotermija i metoda terapije pulsnom strujom, ili kako je liječnici nazivaju, darsonvalizacija. Primjene blata na području grla (temperatura 40 ° C) također su se dobro pokazale. Terapijski kurs terapije blatom uključuje najmanje deset sesija od po deset minuta. Kada se dijagnosticira difuzni oblik kroničnog laringitisa, terapija liječenjem provodi se u bolnici. Uz određenu sliku bolesti, postoji potreba za kirurškom intervencijom, uz izrezivanje područja hiperplazije. Operacija se izvodi pod posebnim mikroskopom. Takav se pacijent mora dva puta godišnje podvrgnuti cjelovitom pregledu, jer je ovaj oblik bolesti prekancerozno stanje. |