Trebate li antibiotike na temperaturi kod djece

Autor admin · Objavljeno 10.07.2017 · Ažurirano 11.08.2017

Antibiotici su ljekovite tvari složene kemijske strukture koje mogu djelovati samo na bakterije (zaustaviti njihov rast ili uništiti). Oni su isključivo antibakterijski lijekovi i ne utječu na viruse, što u potpunosti isključuje izvedivost njihove upotrebe za bilo kakve virusne bolesti, koje su često popraćene visokom temperaturom. Stoga se antibiotici na temperaturi u djece ne koriste i neće pomoći kod ARVI, akutnih respiratornih infekcija, gripe, ospica, malih boginja, rubeole i drugih virusnih bolesti.

Ako visoka temperatura prati bakterijsku bolest, uzimanje antibiotika nije samo poželjno, već je u većini slučajeva neophodno kako bi se izbjegle komplikacije. Imunološki sustav viruse može uništiti, a bakterije ubiti samo antibioticima. Stoga se prilikom davanja djeteta antibiotika prije svega ne morate usredotočiti na temperaturu, već na to je li bolest virusna ili bakterijska..

Kako razlikovati virusne bolesti od bakterijskih

Da bi se utvrdila priroda bolesti, potrebno je:

• procijeniti djetetovo stanje: prepoznati simptome, obratiti pažnju na trend tečaja;
• darujte krv za analizu, po mogućnosti više puta - radi sljedivosti rezultata.

Mora se imati na umu da postoje određena pravila prilikom darivanja krvi koja se moraju poštivati ​​kako se ne bi donijeli pogrešni zaključci na temelju netočnih rezultata.!

Glavni znakovi virusne infekcije:

• temperatura se često penje na visoke vrijednosti - 39-40 C, možda je uopće neće biti ako je ARVI slab ili je djetetovo tijelo oslabljeno;
• prisutnost curenja iz nosa (jer virusi mogu postojati samo u stanicama sluzi) i kašlja;
• 4. dana mora nužno doći do poboljšanja stanja, a 5. - 7. dana temperatura se obično vraća u normalu.

Glavni znakovi bakterijske infekcije:

• temperatura je oko 38 C, do visokih vrijednosti, u većini slučajeva, ne raste;
• odsutnost curenja iz nosa (suha sluznica), kašalj, često pritužbe na upalu grla;
• djetetovo je stanje osjetno teško;
• nema poboljšanja stanja 4. dana, temperatura ne pada na normalne vrijednosti.

Često se bakterijska infekcija javlja na pozadini ARVI-a, pridružujući joj se. To je zbog slabog imunološkog sustava, kada se aktiviraju bakterije koje neprestano žive u tijelu, kada je ono oslabljeno. U tom je slučaju potrebno uzimati antibiotike na temperaturi kod djece..

Kako odrediti krvnim testom: virusna bolest ili bakterija

Formula leukocita pomoći će u određivanju, pokazujući omjer različitih leukocita (specifičnih bijelih krvnih stanica, koje su imunološki sustav tijela).

Postoje sljedeće vrste leukocita:

1. Eozinofili
2. Neutrofili. Postoje vrste:

• početni - mijelociti i mladi (izvedeni iz mijelocita) - metamielociti;
• mladi - ubod;
• zreo - segmentiran.

1. Limfociti.
2. Monociti.
3. Bazofili.

S virusnom infekcijom, povećava se broj limfocita.

S bakterijskom infekcijom, povećava se broj neutrofila.

Po broju različitih vrsta neutrofila moguće je pratiti tijek bakterijske bolesti. Kao rezultat takve infekcije u tijelu, počinju se stvarati ubodni neutrofili u velikim količinama. Kako bolest napreduje, oni se pretvaraju u segmentirane - njihov velik broj ukazuje na to da se nose sa svojom funkcijom i da je tijelo zaštićeno. Mijelociti i metamielociti mogu se otkriti u krvi tek na samom početku ozbiljnih bolesti.

Antibiotici na temperaturi u djece - nanesena šteta

Uz virusnu bolest, uzimanje antibiotika može biti opasno, posebno za dječje tijelo, jer:

• pogodili su imunološki sustav, ometaju njegov pravilan rad - sljedećom virusnom infekcijom dijete će se razboljeti mnogo brže;
• neizbježno se pojavljuju nuspojave - proljev, upala crijeva, glavobolja, osip, a nedavna istraživanja pokazala su da terapija antibioticima povećava rizik od razvoja astme i može izazvati pretilost;
• s vremenom se razvija otpor, t.j. stvara se bakterijska rezistencija na antibiotik i, kad je stvarno potrebna, možda jednostavno neće uspjeti.

Vrućica (vrućica) zdrav je odgovor na obranu tijela. Mikrobi koji ulaze u tijelo utječu na određeno središte, što pridonosi povećanju temperature, što smanjuje održivost mikroorganizama. Zahvaljujući visokoj temperaturi aktivira se obrambena snaga tijela, a imunološki sustav može normalno raditi. Kada koristi antipiretike, tijelo se prestaje boriti protiv infekcije, produžujući time bolest. Uzimanje antibiotika na temperaturi kod djece oboljele od virusne infekcije uopće nema smisla - sve što se time može postići je narušavanje rada imunološkog sustava.

Tekst pripremio: Anatolij Kuprijanov

Dječji antibiotici širokog spektra i ciljanog djelovanja - popis lijekova u tabletama i suspenzijama

Djeci se preporučuje davanje antibiotika za borbu protiv nekih infekcija koje dijete može imati. Neki se roditelji u potpunosti boje koristiti takve lijekove, drugi ih, naprotiv, smatraju lijekom za opstanak. Ako se pravilno uzimaju, antibakterijska sredstva neće štetiti djetetu. Pročitajte koji će vam pomoći da izliječite bebu od određenih bolesti..

Koji su antibiotici za djecu

Ovo je naziv lijekova, prirodnih i sintetičkih, koji potiskuju vitalnu aktivnost bakterija i nekih gljivica koje su uzročnici teških zaraznih bolesti. Antibiotici ne pomažu protiv virusnih bolesti. Ovi lijekovi imaju puno nuspojava, pa se djeca s njima mogu liječiti samo onako kako im je propisao liječnik. U pravilu se propisuju ako je bolest teška..

Kada su antibiotici propisani za djecu

Lijekovi su namijenjeni liječenju bakterijskih i zaraznih bolesti. Dodjeljuju se malom pacijentu ako tijelo samo ne može prevladati patogen. Bolje je provesti postupak liječenja u bolnici, tako da liječnik može neprestano nadzirati stanje malog pacijenta. U prvim danima bolesti ne koristi se antibiotska terapija. Ako bolest traje, liječnik utvrđuje prirodu patogena i propisuje lijek koji će biti učinkovit protiv nje.

Postoji popis bolesti kod kojih je liječenje antibioticima obavezno:

• upala pluća;
• meningitis;
• akutni i kronični sinusitis;
• infekcije mokraćnog sustava;
• akutni i otitis media;
• šarlah;
• akutni sinusitis;
• streptokokni tonzilitis;
• paratonzilitis;
• akutni pijelonefritis;
• gnojna grlobolja.

Neće biti suvišno navesti one bolesti i stanja u kojima je beskorisno koristiti antibiotsku terapiju za dijete:

1. Akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI).
2. Povećana tjelesna temperatura.
3. Infekcije crijeva praćene tekućom stolicom.

Može biti teško razlikovati virusnu bolest (ARVI) od bakterijske, pa ponekad liječnik može propisati lijekove vodeći se djetetovim stanjem, a ne točnom dijagnozom. To se događa ako:

1. Beba je stara manje od tri mjeseca i više od tri dana, tjelesna temperatura joj ne pada ispod 38 stupnjeva.
2. U uhu postoji pucnjava i iz njega curi tekućina.
3. Nakon poboljšanja, zdravstveno stanje se ponovno pogoršalo šestog dana bolesti.
4. Na tonzilima se pojavila ploča.
5. Povećani submandibularni limfni čvorovi.
6. Gnojni iscjedak otišao je iz nosa, glas je postao nazalni, pojavila se bol u čelu ili sinusima.
7. Suhi kašalj traje duže od 10 dana.

• Piće za mršavljenje i imunitet od đumbira i limuna. Đumbir s limunom - recepti za piće
• Abdominoplastika trbuha
• Priprema za ispovijed

Vrste antibiotika za djecu

Lijekovi mogu biti prirodnog ili sintetičkog podrijetla. Bebama je prikladnije davati lijekove u obliku suspenzija ili tableta, ali u posebno težim slučajevima propisane su i injekcije. Svaka skupina lijekova utječe na određene vrste patogena. Ponekad je prikladnije propisivati ​​antibiotike širokog spektra, iako imaju mnogo nuspojava. To se događa u takvim slučajevima:

1. Nema vremena za utvrđivanje uzročnika bolesti. Ako je infekcija vrlo ozbiljna i brzo se širi, to je taktika liječenja..
2. Uzročnici bakterija su otporni na antibiotike na lijekove uskog spektra djelovanja. Ako su se lijekovi već ranije koristili, tijelo možda neće reagirati na njihovo djelovanje..
3. Postoji nekoliko uzročnika.

Penicilini

Propisani su za akutni sinusitis, otitis media, tonzilitis, šarlah, kožne infekcije. Lijekovi penicilina često su alergični i izazivaju ovisnost. Tijelo postupno prestaje reagirati na njihove učinke. Međutim, ova kategorija sadrži najviše lijekova koji se mogu propisati od rođenja. Popis lijekova iz skupine penicilina:

• Amoksicilin (od rođenja do 5 godina - u suspenziji, doza se odabire prema težini i dobi djeteta);
• Amoxiclav (suspenzija antibiotika za djecu od godinu dana);
• Augmentin (prašak za suspenzije dozvoljen je od rođenja);
• Ampicilin;
• Flemoxin Solutab (dopušteno od rođenja, doziranje se izračunava na težini);
• Amosin.

Makrolidi

Antibiotici ove vrste dopušteni su uz stroge indikacije. U pravilu su propisani za tešku upalu pluća, pogoršanje kroničnog tonzilitisa, hripavac, tešku anginu, sinusitis, akutni otitis media od tri mjeseca. Oni ne ubijaju bakterije, ali ometaju njihovo djelovanje. Pripravci makrolidne skupine:

• Azitromicin;
• Hemomicin;
• Azitral;
• Sumamed obični i Forte;
• Azitrox;
• Zitrolid;
• Azicid;
• Zetamax;
• Azimed;
• Eritromicin;
• Klaritromicin;
• Ecositrin;
• Ormax;
• Klabaks;
• Fromilid;
• Klacid;
• Macropen;
• Rulid.

Dječji antibiotici cefalosporin

Lijekovi iz ove skupine propisani su za teške i akutne infekcije. Oni su polusintetski, djeluju na tijelo blaže od penicilina, vrlo rijetko uzrokuju alergije i smatraju se učinkovitijima. Lijekovi cefalosporina koji se smiju propisivati ​​djeci:

• Cefixime (suspenzija se daje sa šest mjeseci, a kapsule se daju starijim adolescentima, starijim od 12 godina);
• Cefotaxime;
• Pancef;
• Zinnat;
• Cefuroxime;
• Axetil;
• Ceftriaxone;
• Zinacef (pomaže kod respiratornih infekcija, meningitisa, bolesti zglobova, dostupan je u obliku praška za injekcije)
• Ceforal Solutab;
• Suprax (lijek cefalosporina treće generacije, proizveden u granulama za proizvodnju suspenzija, dopušten je od šest mjeseci);
• Cefaleksin.

Tetraciklini

Pripravci ove skupine učinkoviti su protiv mnogih bakterija i nekih gljivica. Najčešći lijekovi su:

• Tetraciklin;
• Doksiciklin.

Aminoglikozidi

Univerzalni lijekovi koji su otporni ne samo na bakterije, već i na druge antibiotike. Propisano za liječenje infekcija mokraćnog sustava, respiratornih organa. Popis lijekova:

• Gentamicin;
• Streptomicin.

Kinoli

Lijekovi u ovoj skupini vrlo su jaki, pa se ne propisuju djeci mlađoj od 18 godina. Među mnogim nuspojavama vrijedi istaknuti da fluorokinoli remete stvaranje hrskavice. Popis lijekova u ovoj skupini:

• Ofloxacin;
• Tarivid;
• Zanocin;
• Zoflox;
• Avelox;
• Ciprofloksacin;
• Ecocifol;
• Tsiprinol;
• Tsifran;
• Tsiprobay;
• Tsipromed;
• Tsiprolet;
• Levofloksacin;
• Eleflox;
• Levolet;
• Ecolevid;
• Glevo;
• Haileflox;
• Lefokcin;
• Floracid;
• Flexid;
• Tavanik.

Protugljivično

Moguće je riješiti se bolesti uzrokovanih gljivičnim uzročnicima uz pomoć takvih lijekova:

• Amfotericin;
• Levorin;
• Ketokonazol;
• Nistatin.

Značajke primjene

Kada dajete antibiotike djeci, mami i tati, morate slijediti nekoliko pravila:

1. Samo liječnik koji je prisutan treba donijeti izbor lijeka, odrediti doziranje i režim liječenja kada je moguće potvrditi bakterijsku infekciju. Samo-liječenje antibioticima može dovesti do strašnih posljedica, posebno kada je u pitanju krhko tijelo.
2. Uzimanje antibakterijskih lijekova treba provoditi strogo u isto vrijeme.
3. Da biste popili tabletu ili suspenziju, morate koristiti samo čistu negaziranu vodu.
4. Istodobno, treba dati lijekove za obnavljanje mikroflore u probavnom traktu. Oni i vitamini za jačanje imunološkog sustava moraju se uzimati neko vrijeme nakon završetka antibiotske terapije..
5. Taktika liječenja mora se odmah prilagoditi ako se dijete pogorša ili se njegovo stanje nije promijenilo dva dana, prođu vrlo jake nuspojave ili je, zahvaljujući laboratorijskim pretragama krvi ili drugog biomaterijala, bilo moguće identificirati patogena.
6. Ako se pokaže da infekcija nije bakterijska, treba zaustaviti antibiotike..
7. Nemojte kombinirati antibakterijske lijekove s antihistaminicima, imunomodulatorima, antifungalnim sredstvima.
8. Ako je lijek pravilno odabran, dijete će se osjećati bolje drugog ili trećeg dana. Međutim, to ne znači da liječenje treba zaustaviti. Morate uzimati antibiotik onoliko dana koliko je liječnik preporučio.

Kod kašlja i curenja nosa

Prije davanja antibiotika morate se uvjeriti da su neugodni simptomi uzrokovani bakterijskom infekcijom. Kašalj i curenje iz nosa mogu se primijetiti kod takvih bolesti:

• bakterijski bronhitis;
• tuberkuloza;
• upala pluća;
• pleuritis;
• grlobolja;
• oštećenje respiratornog trakta mikoplazmama ili klamidijom;
• gnojni traheitis.

• Kako vratiti MTS SIM karticu
• Kako izliječiti ispucale pete
• Kondilomi u žena - što je to i kako se liječiti

Bilo bi najrazumnije darovati ispljuvak za analizu kako bi se odredio patogen kako bi se odabrao najprikladniji antibiotik. Međutim, ako se osjećate loše, nema vremena za to i tada se propisuju antibiotici širokog spektra za djecu. Lijek se bira na temelju dobi i težine pacijenta. Koji se dječji antibiotik protiv kašlja i curenja nosa može propisati:

1. Penicilini. Uz curenje iz nosa, suh ili mokar kašalj mogu se propisati Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ospamox.
2. Cefalosporini. Ovi se lijekovi propisuju ako lijekovi iz penicilinske serije nisu djelovali ili su se već koristili prije nekoliko mjeseci: Cefixime, Cefuroxime, Suprax, Cefotaxime.
3. Makrolidi. Sredstva ove skupine, koja su propisana za kašalj i curenje iz nosa: Sumamed, Rulid, Macropen, Azitromicin, Klaritromicin, Azitromicin, Klacid.

Antibiotska terapija za lokalnu primjenu djeluje mekše i sigurnije na tijelo. Ako dijete ima nos, tada se neki lijekovi koriste kao kapi za nos. Lokalni antibiotici za prehladu za djecu:

• Neomicin;
• Framycetin;
• Isofra;
• Novoimanin;
• Bioparox.

Visoka temperatura

Vrijedno je započeti s činjenicom da je u većini slučajeva takav simptom karakterističan za virusne infekcije, a antibiotici za ARVI kod djece (kao i kod odraslih) su neučinkoviti. Koji znakovi ukazuju na povišenje temperature zbog bakterijske bolesti:

1. Nedavno je dijete bilo prehlađeno, ali ubrzo nakon oporavka vratili su se svi simptomi bolesti..
2. Tri dana temperatura traje više od 38 stupnjeva. Antipiretička i antivirusna sredstva ne djeluju..
3. Prvo boli grlo, zatim se pojavi curenje iz nosa, a tek kasnije temperatura raste. Ako se simptomi javljaju postupno i polako, infekcija je vjerojatno bakterijska, a ne virusna..

Koji se lijekovi mogu propisati za bolest čiji je jedan od simptoma vrućica:

• Ampicilin;
• Ceftriaxone;
• Amoksicilin;
• Klacid;
• Augmentin;
• Suprax;
• Sumamed;
• Cefix;
• Flemoxin Solutab;
• Cefazolin;
• Flemoklav Solutab;
• Cefotaxime;
• Azitromicin;
• Klaritromicin.

Antibiotici za novorođenčad

Što je beba mlađa, indikacije za propisivanje antibakterijskih lijekova trebaju biti strože. Liječnik se mora pobrinuti da je infekcija bakterijska, pa tek onda propisati ovaj ili onaj lijek. Ne biste trebali davati djetetu antibiotike od prvih dana bolesti, trebate dati tijelu priliku da se samostalno bori. U pravilu se antibakterijski lijekovi propisuju novorođenčadi 3-5 dana ako liječenje drugim sredstvima nije dalo rezultate. Iznimke u kojima se antibiotska terapija mora započeti odmah:

• meningokokna infekcija;
• upala pluća;
• kronične patologije;
• gnojna grlobolja.

Za dojenčad je poželjno davati antibiotike u obliku suspenzije ili praha koji se otopi u vodi. Doziranje određuje samo liječnik izračunavajući ga na temelju težine djeteta i njegove dobi. Koji se lijekovi mogu propisati od rođenja:

• Tavanik;
• Tsiprolet;
• Tsifran;
• Amoksicilin;
• Doksiciklin;
• Cefuroxime;
• Ampicilin;
• Augmentin;
• Flemoxin Solutab;
• Cefuroxime;
• Zinnat;
• Zinačef.

Najsigurniji antibiotik

Djeci je vrlo nepoželjno propisivati ​​aminoglikozide, jer ti lijekovi mogu uzrokovati komplikacije na bubrezima, slušnim aparatima i mnogim drugim organima. Ne preporučuje se liječenje malog pacijenta tetraciklinima koji ozbiljno utječu na hrskavicu i koštano tkivo. Antibakterijski lijekovi s relativno malim popisom nuspojava:

1. Penicilini: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin.
2. Cefalosporini: Axetin, Zinnat, Zinacef, Cefalexin, Cephilim, Cefexim.
3. Makrolidi: Sumamed, Hemomicin, Azitromicin, Eritromicin, Klaritromicin.
4. Fluorokinoli: Moximac, Levofloxacin, Moxifloxacin, Avelox, Ciprofloxacin.

Antibiotici za dijete smiju se kupiti samo na recept liječnika. Možete ih kupiti u internetskoj trgovini odabirom u katalogu i naručivanjem željenog. Cijena ovisi o mnogim čimbenicima. Okvirni trošak lijekova možete pronaći u donjoj tablici:

Antibiotici za prehladu i visoku temperaturu za djecu: popis popularnih lijekova

Odgoj djeteta bez bolesti i povezanog stresa gotovo je nemoguće. Vrijeme kada beba leži na visokoj temperaturi teško je ne samo njemu samome, već i roditeljima. Mama često mora odlučiti hoće li djetetu davati antibakterijske lijekove ili to možete učiniti s uobičajenim antipireticima i ublaživačima boli. Prehlada ne zahtijeva upotrebu antibiotika; dovoljna je terapija lokalnim lijekovima. Ako se bolest odugovlači, a pedijatar inzistira na korištenju ozbiljnijih lijekova, trebali biste poslušati njegovo mišljenje.

Što su antibiotici?

Antibiotici su tvari koje mogu suzbiti aktivnost bakterijske flore. Oni selektivno djeluju na određenu vrstu bakterija, inficiraju njihove membrane i sprečavaju razmnožavanje. Na njihovoj su osnovi razvijeni lijekovi koji mogu uništiti skupine bakterija različitih vrsta (širokog spektra djelovanja) ili usmjereni na borbu protiv određene vrste bakterija.

Svaki od lijekova djeluje na svoj način u tijelu. Neki brzo uđu u pluća, dok su drugi aktivni u mokraćnom sustavu. Kako se bakterije lako prilagođavaju učincima lijekova i novim uvjetima, razvija se sve više modernih lijekova. Rezistencija na antibiotike javlja se i kod nekontroliranog uzimanja antibakterijskih lijekova.

Kada su djeci propisani antibiotici?

Virusne bolesti obično traju od 5 do 7 dana. Dječje tijelo mora se samo s njima boriti. Roditeljima je važno osigurati da beba poštuje upute pedijatra, pije dovoljno tekućine i uzima antivirusne lijekove koje je liječnik propisao. Međutim, pod nepovoljnim uvjetima virusnoj infekciji pridružuje se bakterijska. Njegovi simptomi su sljedeći:

• unatoč pravilnom liječenju, udisanju i ispiranju, djetetu nije bolje nakon 6 dana od početka bolesti;
• neznatno poboljšanje zamjenjuje novi val temperature iznad 38 stupnjeva;
• otežano disanje, pridružuje se bol u predjelu prsa;
• gubitak okusa i mirisa;
• glas postaje promukao;
• postoji upala limfnih čvorova;
• u njemu se mogu naći zamućenja mokraće, nečistoće krvi, gnoj.

Klinički test krvi omogućuje vam utvrđivanje bakterijske infekcije kod djeteta. Otkriven je porast ESR i leukocita, ubodnih i segmentiranih neutrofila. U nedostatku liječenja, bolest se brzo pretvara u bronhitis, sinusitis. Posebno teške komplikacije su upala pluća, gnojni otitis media i tonzilitis, miokarditis. Sprječavanje takvih bolesti omogućuje uzimanje antibiotika propisanih na vrijeme.

Vrste antibiotika i poznati lijekovi

Lijekovi su podijeljeni u nekoliko glavnih skupina:

Značajke primjene antibiotika u liječenju djece

Mnoge majke se boje početi bebama davati antibiotike, budući da mnoge od njih ne djeluju selektivno, neselektivno se bore protiv korisnih i štetnih mikroorganizama. Kada lijek propisuje pedijatar, potrebno ga je uzimati. Važno je ne raditi takve pogreške:

• Smanjite ili produžite vrijeme prijema. Pojam određuje liječnik, barem je 5 dana. Vaša se beba može osjećati bolje trećeg dana, ali to ne znači da terapiju treba prekinuti. Antibiotici imaju kumulativni učinak, a zaustavljanje istih opterećeno je pogoršanjem bolesti. U tom će slučaju bakterije steći rezistenciju na prethodno korišteni lijek i trebat će jači lijek..
• Potpuno odbiti propisana sredstva. Samo uzimanje antibiotika može pomoći u izbjegavanju komplikacija opasnih po život.
• Izaberite i dajte djetetu sami antibiotik. Liječnik treba propisati lijek i kontrolirati liječenje..

Kod prehlade i curenja nosa

Kod prehlade i curenja nosa mogu se sakriti teže bolesti. Uzimanje antibakterijskih lijekova opravdano je u sljedećim situacijama:

• Komplikacije prehlade, ARVI - faringitis, sinusitis, otitis media, bronhitis, upala pluća. Bolesti su bakterijske prirode, a antibiotici su ovdje opravdani.
• Česti recidivi bolesti. Jednostavni ARVI brzo se pretvara u bronhitis i sve se ponavlja u začaranom krugu. U tom je slučaju djetetov imunološki sustav oslabljen i liječnik može propisati antibakterijske lijekove..
• Priključak bakterijske infekcije na virusnu bolest. To se, na primjer, događa kada se 3-5 dana nakon vrhunca akutnih respiratornih infekcija ponovno povisi visoka temperatura i pojavi duboki kašalj s flegmom. U djece se to često događa, liječi se antibioticima..

Antibiotici za prehladu odabiru se uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i vrstu patogena.

Dobri moderni lijekovi:

• s anginom - Augmentin;
• za prehlade - Flemoxin, Solutab;
• za kašalj, bronhitis - Macropen, Sumamed (preporučujemo čitanje: kako koristiti suspenziju Macropen za djecu?);
• širok spektar djelovanja, jak - Levofloksacin, Moksifloksacin.

Na temperaturi

Povećanje tjelesne temperature u djece ukazuje na normalan imunološki odgovor na štetne patogene koji su ušli u tijelo. Prati je hladnoća, bol u tijelu, opća slabost i drugi znakovi SARS-a. Antibiotici u ovom slučaju, kao ni u slučaju prehlade, neće pomoći. Dijete treba puno pića i antipiretika.

Ako temperatura traje dulje od 5 dana, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Moguće je vezivanje bakterijske infekcije. Međutim, u ovom slučaju, liječnici se uvijek ne žure s propisivanjem antibiotika. Izvršit će se krvni test na temelju rezultata kojeg će se donijeti konačna odluka i vrsta antibiotika.

Iznimka su bebe mlađe od 3 godine. Visoka temperatura iscrpljuje njihovo tijelo, dovodi do dehidracije, brzo nastaju komplikacije od bakterijske infekcije. U tom se slučaju mogu odmah propisati antibakterijski lijekovi..

Antibiotici u liječenju novorođenčadi

Imunitet djece nakon rođenja još nije formiran, a bakterijske infekcije mogu utjecati na krhki organizam dok su još u bolnici. Liječenje antibioticima za novorođenčad treba biti strogo opravdano. Provodi se pod nadzorom liječnika, uzimajući u obzir sve kontraindikacije. Ovisno o prirodi i težini bolesti, neonatolozi odabiru sljedeće antibiotike:

• s bronhitisom: Flemoxin Solutab 250 mg, Ceftriaxone;
• s Escherichia coli, klamidija: Tsiprolet, Tsifran;
• s upalom srednjeg uha, gnojnim tonzilitisom: Augmentin 200, Ampicillin;
• za bolesti ENT organa, dugotrajni rinitis: Cefuroxime, Zinnat.

Bebama mlađim od 1 godine antibiotici se prikazuju ako simptomi prehladne bolesti ne nestanu u roku od tri dana, već se samo pojačavaju. Liječnici obično prepisuju peniciline, cefalosporine ili lijekove širokog spektra. Glavni zahtjevi kojih se liječnici pridržavaju prilikom propisivanja antibakterijskih lijekova za djecu su niska toksičnost, minimum nuspojava, širok spektar djelovanja..

Svake godine popis antibiotika dostupnih djeci se proširuje. Kada je genitourinarni sustav zaražen, propisani su Furazidin, Furagin. Crijevne infekcije liječe se Furozolidonom. Wilprafen je učinkovit protiv unutarćelijskih patogena.

Kako smanjiti štetu od antibiotika?

Antibiotici će zasigurno pomoći u borbi protiv opasnih bakterija. Međutim, njihovo uzimanje ima nedostatke koje je teško izbjeći tijekom liječenja:

1. Zacijeljeni imunitet - čestom primjenom antibakterijskih lijekova, bakterija se prilagođava, a isti antibiotik ne djeluje nakon mjesec dana.
2. Disbakterioza. Uzimanje lijekova negativno utječe na mikrofloru koja naseljava djetetova crijeva. Nuspojave prate uzimanje Sumameda, Zinnata i drugih makrolida, cefalosporina.
3. Otrovnost lijekova. Antibiotici se nakupljaju u tijelu mrvica i mogu ga otrovati. Ako nema učinka od njihova uzimanja, liječnici mijenjaju lijek kako bi izbjegli negativne učinke..
4. Drozd. Javlja se tijekom liječenja Ceftriaxonom, Macropenom, Fluimucilom.
5. Alergija u obliku osipa na koži. Obično se javlja na Zedexu, Fluimucilu. Potrebna promjena antibiotika, indicirani su antihistaminici.

Kako bi smanjili štetu koju uzrokuju antibakterijski lijekovi, liječnici propisuju suportivnu terapiju. Uključuje:

• Uravnotežena prehrana. Važno je slijediti nježnu prehranu i režim pijenja. U prehranu treba uključiti prirodne antibiotike (svježe, u obliku kompota, voćnih napitaka). To su brusnice, crni ribiz, borovnice, maline, bokvica. Izbornik bi trebao sadržavati dovoljnu količinu fermentiranih mliječnih proizvoda za obnavljanje crijevne mikroflore.
• Ispravna dnevna rutina. Djeci je važno promatrati umjerenu tjelesnu aktivnost, hodati na svježem zraku (kada temperatura prođe).
• U slučaju alergije promijenite antibiotik i uklonite reakciju antihistaminicima. Tu spadaju Tsetrin, Zodak, Erius, Suprastin i drugi.
• Uzimanje prebiotika koji pomažu u sprečavanju drozda i oštećenja crijevne mikroflore. To su Linex, Enterol, Hilak Forte i drugi na recept.

Koji su antibiotici najbolji za dijete, određuje liječnik koji dolazi. U svakom slučaju, majka bi se trebala pridržavati svih preporuka i pravilno postupati s bebom. Tek tada možete izbjeći opasne komplikacije koje čak i obična prehlada može dati..

Kada davati antibiotike djetetu na temperaturi?

• Uzroci dječje groznice
• Kako se pravilno liječiti?
• Antibiotici za djecu
• Koje bolesti prate vrućica i kako ih liječiti?
• Što roditelji trebaju znati o temperaturi?

Imam prijateljicu koja svaki put kad joj se sedmogodišnja kći počne razboljeti, požuri je liječiti antibioticima. Ova mama ima i svoje "omiljene" droge, koje će, prema njezinim riječima, "sigurno pomoći u svemu!". Apsurd i zastrašujući opseg situacije je da ova mama nije sama u svojim uvjerenjima. Više od 45% roditelja, prema istraživanju koje su proveli sociolozi VTsIOM, uvjereno je da se gripa i ARVI mogu liječiti antibioticima, a vjeruju i da antibiotici smanjuju visoku temperaturu što je bolje moguće..

Pa otkrijemo gdje se nalazi pogreška. Kada će vam nakon svega liječnik savjetovati uzimanje antibiotskih lijekova za hipertermiju (visoka temperatura).

Prvo morate jasno razumjeti što znači "visoka temperatura". Za neke je to 37,1, a za druge se 39 prenosi kao 37. Što se tiče dječjeg zdravlja, mame i tate imaju tendenciju "pretjerivati" s brojevima, nazivajući porast temperature u voljenom djetetu "visokom".

Općenito je prihvaćen standard za hipertermiju:

• Lagana toplina - 38 -38,5
• Umjerena temperatura - 38,6-39,5
• Visoka temperatura - 39,5
• Vrućica, opasna po život, izuzetno visoka - 40 i više.

Uzroci dječje groznice

Visoka temperatura nije bolest, već dokaz normalnog funkcioniranja bebinog imuniteta. Ako je temperatura porasla, tada se djetetovo tijelo odupire invaziji. Najčešće virusi stižu bez pozivnice. Stoga su akutne virusne bolesti glavni razlog što je termometar prešao oznaku na "38", "39" i stajao negdje između "39,5" i "40". Dakle, 90% slučajeva visoke temperature su virusne infekcije..

Nije teško sumnjati da je korijen problema pogoršanja djetetove dobrobiti virus, on ima prepoznatljiv "rukopis". Oštar i brz porast tjelesne temperature do 39 stupnjeva ili, obratno, subfebrilna temperatura u području od 37,5, suhi kašalj, curenje iz nosa, bol u mišićima i zglobovima, jaka glavobolja. Štoviše, svi se ti simptomi javljaju gotovo istodobno, stanje se brzo pogoršava.

Uz gripu i SARS, antibiotici se ne smiju uzimati. Prvo zato što neće imati nikakav učinak na uzrok bolesti - virus, jer su stvoreni za borbu protiv drugih oblika života - bakterija. Drugo, pokušaji obaranja "virusne" temperature antibakterijskim lijekovima izaći će "bočno" - virus će ostati netaknut, ali prijateljske bakterije koje žive u crijevima, želucu, u genitourinarnom sustavu će umrijeti.

Kao rezultat, disbakterioza, drozd, alergije i tko zna koje će još nuspojave antibiotika dodati virusnoj bolesti! Uz to, antibiotici potiskuju imunološki sustav, a djetetu će trebati više nego ikad u borbi protiv virusa gripe..

U sljedećem videu dr. Komarovsky će vam reći zašto se antibiotici ne smiju uzimati za virusne infekcije..

Drugi uzrok visoke temperature kod djeteta je bakterijska infekcija. Obično zamjenjuje virusnu kao komplikaciju. Ali ponekad je neovisan. Potrebno je neko vrijeme i neka vještina da ga prepoznamo. O bakterijskoj bolesti možete razgovarati ako:

• Nedavno je dijete pretrpjelo virusnu infekciju, osjećalo se bolje, a onda je ponovno počelo pogoršanje, a ponovljena temperatura nije inferiorna od prethodne i ne jenjava. Ako se pojave novi simptomi. Ovo je siguran znak sekundarne infekcije..
• Ako je temperatura iznad 38 stupnjeva, ona traje više od 3 dana kod djeteta mlađeg od 3 mjeseca, a kod djeteta mlađeg od tri godine drži 39 stupnjeva. To su dobri razlozi za početak uzimanja antibiotika..
• Ako bi se temperatura pojavila kasnije od začepljenog nosa. I curenje iz nosa, pak, pojavilo se s upaljenim grlom. Konzistentnost i usporenost simptoma obilježje je bakterijske prehlade..

Na takvoj temperaturi, u pozadini bakterijske upale, liječnik, naravno, neće odmah požuriti s propisivanjem antibiotika, izuzetak su samo djeca mlađa od tri godine. Za njih produljena vrućina može uzrokovati dehidraciju, opijenost i smrt. Za svu djecu stariju od 3 godine, pedijatar će najvjerojatnije propisati antipiretičke lijekove. Ako je bakterijska infekcija sama po sebi teška i opasna (bakterijski tonzilitis, upala pluća, meningitis, gnojni otitis media ili sinusitis), liječenje je teško moguće bez antibiotika.

Kako se pravilno liječiti?

Ako dijete ima virusnu infekciju, liječenje ni u kojem slučaju neće biti usmjereno na smanjenje temperature. Liječnik će propisati antivirusne lijekove koji su dopušteni za djecu ("Kagocel", "Orvirem", "Remantadin", "Anaferon" i drugi). Ponekad su prikladni antipiretik i sredstva za ublažavanje boli, poput Nurofena za djecu. Uz to, propisat će se simptomatsko liječenje: za upalu grla - grgljanje, sprejevi, za prehladu - kapi ili udisanje, za kašalj - mukolitički lijekovi. Temperatura će opadati čim porazi virus odgovoran za bolest.

Ako dijete ima bakterijsku infekciju, temperatura traje od 3 do 7 dana, postoje očiti simptomi upale, liječnik će preporučiti antibiotike.

Ako se u roku od 72 sata nakon početka uzimanja antibakterijskih lijekova djetetu ne popravi, temperatura mu ne padne, tada mu ti antibiotici ne pomažu, bakterija je otporna na lijek i morat ćete ga zamijeniti drugim.

Inače, upravo je tjelesna temperatura neizravni pokazatelj učinkovitosti antibiotika. Ako je lijek pravilno odabran, vrućica će početi popuštati u roku od jednog ili dva dana od početka liječenja. Iako sami antibiotici nikako nisu antipiretička sredstva. To je istina koju se mora sjetiti svaki roditelj..

Liječnik će propisati antibiotike za dugotrajan i dugotrajan tijek određenih virusnih infekcija, poput rubeole. Štoviše, temperatura se u tim slučajevima može održavati čak i tijekom uzimanja antibiotika..

Antibiotici za djecu

Najpopularniji antibiotici za djecu su:

Uobičajeno je da se dječji antibiotici zovu koji su dostupni u oblicima koji su prikladni za bebe. Napokon, praktički je nemoguće natjerati jednogodišnju bebu da pije lijek u tabletama na visokim temperaturama. Za djecu mlađu od 5 godina postoji suspenzija. Možete ih kupiti u obliku praha ili granula, a zatim ih prema uputama razrijediti prokuhanom hladnom vodom..

Samootapajuće tablete mogu se davati djeci nakon pete godine. Ako je beba ne može otopiti, tada se takva tableta može lako otopiti u maloj količini vode i dati joj piti u obliku sirupa. Djeci od 7 godina mogu se davati redovite obložene tablete, a adolescentima od 12 godina antibiotici u kapsulama.

Od ove godine svi se antibiotici u ljekarnama prodaju strogo na recept. To je učinjeno s razlogom. Činjenica je da su posljednjih godina ljudi prečesto koristili antibakterijske lijekove iz bilo kojeg razloga i bez njega. Bili su dostupni, nisu zahtijevali obvezni recept i svi su nekontrolirano odabirali antibiotike za sebe i svoju djecu. To je iznjedrilo ogroman broj novih sojeva bakterija koji su sada otporni na najpopularnije antibiotike..

Mikrobi su razvili vlastitu obranu. Novi se lijekovi objavljuju rjeđe nego stari više nisu učinkoviti. Potreba da se stanovništvu oduzme "univerzalna antibiotska tableta" zrela je. Sada, da biste kupili antibiotike, farmaceutu morate pokazati imenovanje liječnika.

Popis antibiotika za novorođenčad i djecu od 1 godine za prehlade - curenje iz nosa i visoku temperaturu

Upotreba antibiotika kod djece pokreće mnoga pitanja i nedoumice kod roditelja, jer je uvriježeno mišljenje da moćni lijekovi imaju negativan učinak na djetetovo tijelo. Međutim, svi lijekovi, ne samo oni koji pripadaju antibakterijskoj seriji, imaju nuspojave, dok su potonji brza i učinkovita metoda terapije. Važno je razumjeti u kojim su slučajevima potrebni antibiotici i kada to možete učiniti bez njihove pomoći te kako pravilno koristiti takva sredstva.

U slučaju prehlade antibiotike može propisati samo ljekar koji liječi; ni u kojem slučaju ne biste smjeli samostalno liječiti

Kada se djeci prepisuju antibiotici??

Prva i najvažnija točka u primjeni antibiotika je opravdanje za njihov recept, posebno kada su djeca u pitanju. Ni pod kojim uvjetima se djetetu ne smiju davati antibakterijski lijekovi bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Bolje je prvo proći sve testove kako biste bili sigurni da je upotreba antibiotika opravdana, jer tijelo razvija rezistenciju na lijek, a u budućnosti, kada je lijek zaista potreban, može biti beskoristan.

Liječnici propisuju antibiotike samo ako je bolest bakterijska. Drugim riječima, ako je uzrok patološkog procesa bakterija, a tijelo se ne može samostalno nositi, tada se za liječenje odabire odgovarajući antibakterijski lijek. Takvi lijekovi su neučinkoviti protiv virusnih infekcija..

Antibiotici imaju smisla samo za bakterijske infekcije

Popis bolesti za koje definitivno trebate djetetu davati antibakterijske lijekove uključuje:

• akutni sinusitis s gnojem;
• sinusitis u akutnom obliku;
• akutni otitis media;
• akutni tonzilitis uzrokovan streptokokima;
• angina;
• upala pluća bakterijske prirode;
• epiglotitis;
• šarlah;
• infekcija mokraćnih puteva;
• paratonzilitis;
• akutni pijelonefritis;
• pogoršanje kroničnog sinusitisa.

U svim tim slučajevima uzimanje antibiotika dat će brz učinak. Ponekad je imunološki sustav sposoban sam prevladati bolest, ali bolest može teško i dugo trajati, što je opterećeno razvojem komplikacija, pa čak i smrću, pa biste lijekove trebali početi uzimati od prvog dana bolesti ili od trenutka dijagnoze.

Kako davati antibiotike djeci s vrućicom i drugim simptomima?

Da bi antibakterijsko liječenje donijelo maksimalnu korist i ne nanijelo značajnu štetu tijelu, važno je pravilno ga provoditi, slijedeći brojne preporuke:

1. Izbor lijeka i izračun doze. Pri odabiru lijeka glavnu ulogu ima vrsta patogena. Doze se određuju prema težini i dobi pacijenta.
2. Prijem bifidobakterija. Tijekom terapije potrebno je dodatno piti Linex, Hilak Forte ili neki drugi lijek slične namjene. Oni normaliziraju crijevnu mikrofloru, jer antibiotici uništavaju ne samo štetne, već istodobno i korisne bakterije.
3. Cijeli tijek terapije. Unatoč poboljšanju stanja u prvim danima nakon početka uzimanja propisanog lijeka ili čak potpunog uklanjanja simptoma, ne možete ga prestati uzimati, trebali biste u potpunosti popiti cijeli tečaj. Postoji rizik da se bolest ne izliječi u potpunosti.
4. Redovitost i pridržavanje doziranja. Tijekom terapije ne možete smanjiti dozu lijeka i preskočiti sastanke, jer tijekom 7-10 dana (uobičajeno trajanje upotrebe antibiotika) lijek mora cirkulirati u krvožilnom sustavu.
5. Dosljednost. Ne možete samostalno prekinuti liječenje ili zamijeniti lijek analognim.
6. Održavanje tijela. Tijekom razdoblja terapije, dijete treba dobiti obilno piće, možete piti kompleks vitamina.
7. Bolnica za bebe. Ako su antibakterijska sredstva propisana novorođenčadi ili dojenčadi mlađoj od 1 godine, bolje je da njihov unos nadgledaju specijalisti u bolnici.

Vrste antibiotika propisanih za djecu

Budući da je djetetovo tijelo vrlo osjetljivo, sigurnost lijekova je posebno važna. Iz tog razloga, mala djeca smiju uzimati najmanje toksične antibiotske mogućnosti s najmanje nuspojava..

Također, oblik oslobađanja lijeka igra veliku ulogu u ovom pitanju. Za djecu mlađu od 5 godina posebno se proizvode sirupi i suspenzije koji se pripremaju od praha ili granula razrijeđenih toplom vodom. Za stariju djecu propisane su tablete za otapanje.

Postoji ogroman broj vrsta antibakterijskih lijekova za unutarnju uporabu, namijenjenih dječjem tijelu:

1. Penicilini. Među njima su "Amoksicilin", "Amosin", "Flemoxin Solutab". Imaju širok spektar djelovanja i uzrokuju najmanje negativnih reakcija..
2. Zaštićeni penicilini. Na primjer, "Amoxiclav", "Flemoklav" ili "Augmentin" (preporučujemo čitanje: kako djeci dati "Flemoklav Solutab"?). Zahvaljujući dodatku klavulanske kiseline, oni su otporni na enzim beta-laktamaza.
3. Cefalosporini 4 generacije (preporučujemo čitanje: kako koristiti cefalosporine u suspenziji za djecu?). Nisko toksični i imaju širi spektar učinaka. Tu spadaju "Cefaleksin", "Zinnat", "Suprax" (preporučujemo čitanje: kako pripremiti suspenziju "Suprax" za djecu?). Antibiotici ove skupine kontraindicirani su za uporabu u novorođenčadi mlađe od 1 mjeseca.
4. Makrolidi. Hipoalergena, ali sporija. Učinkovito ako su uzročnici unutarćelijska klamidija, mikoplazma i legionela. Među njima su "Midekamycin", "Sumamed", "Clarithromycin" (preporučujemo čitanje: koliko dana dijete treba uzimati "Sumamed"?).
5. Nitrofurani. Na primjer, "Nifuroksazid", "Furazidin", "Nifuratel". Njihova se upotreba savjetuje kod crijevnih, protozojskih infekcija i infekcija mokraćnog sustava.

Najbolji lijekovi za djecu različite dobi

Kada dijete ima visoku temperaturu, curenje iz nosa i druge simptome ARVI-a ili virusnu prehladu, nije potrebno djeci odmah davati antibiotike. U početnoj fazi akutnih respiratornih virusnih infekcija ili prehlade, to nije potrebno. Samo ako se proces zacjeljivanja odgodi, nakon 4-5 dana terapije, nema poboljšanja, a visoka temperatura i dalje drži, to znači da se virusnoj infekciji pridružila bakterijska infekcija i poželjno je prijeći na antibakterijski tretman.

Novorođenčad

Što se tiče novorođene bebe, ona su posebno ranjiva i, nažalost, mogu se suočiti s raznim infekcijama i patogenim bakterijama još u bolnici. Ovisno o vrsti bolesti i težini tijeka bolesti, bebama se mogu propisati lijekovi iz različitih skupina, koji se moraju uzimati pod nadzorom liječnika. Tablica prikazuje antibiotike dopuštene od rođenja, primjenjive na različite patološke procese:

Bolest	Antibiotik
Bronhitis i upala pluća (upala pluća)	Flemoxin Solutab (više u članku: upute za uporabu "Flemoxin Solutab 250 mg" za djecu); Augmentin; Amoksicilin (preporučujemo čitanje: Suspenzija "Amoksicilin" za djecu: upute); Ceftriaxone, ali se propisuje s oprezom, jer ima ozbiljne kontraindikacije.
Angina i otitis media	Augmentin (više u članku: upute za uporabu lijeka "Augmentin 200" za djecu); Ampicilin.
ORL bolesti	Cefuroxime; Zinačef; Zinnat (preporučujemo čitanje: kako davati "Zinnat" djeci?).
E. coli i klamidija	Tavanik; Tsifran; Cipralet.

Bebe do godinu dana

Unatoč činjenici da je vjerojatnost dobivanja ARVI-ja kod djeteta mlađeg od godinu dana manja, budući da njegov socijalni krug nije velik i kada doji prima antitijela od majke, šanse za zarazu bakterijskom infekcijom u slučaju bolesti vrlo su velike. To je zbog činjenice da su bebe neaktivne, puno lažu, imaju kratke, široke dišne ​​putove, još ne znaju kako pročistiti grlo i ispuhati nos, plus njihov imunološki sustav nije u potpunosti formiran. S tim u vezi, ako djetetovi simptomi traju duže od tri dana, možda im se već propisuju antibiotici.

Pri liječenju djece mlađe od godinu dana obično se preferiraju penicilinski antibiotici, a samo ako nema učinka, zamjenjuju se cefalosporinima ili lijekovima šireg spektra djelovanja. Samo pedijatar ima pravo propisivati ​​lijekove; on će odabrati opciju koja je optimalna za pacijenta.

Djeca starija od 1 godine

Potrebe za antibioticima za djecu stariju od jedne godine ostaju iste:

• niska toksičnost;
• širok spektar djelovanja;
• minimalne nuspojave.

Antibiotici se dodaju broju već dostupnih antibakterijskih lijekova čija je uporaba dopuštena od prve godine života:

1. Furagin i Furazidin. Pogodno za infekciju mokraćnog sustava ili nakon operacija na njemu.
2. Furozolidon. Razlozi za uzimanje - crijevna infekcija i helminthiasis.
3. Wilprafen (preporučujemo čitanje: upute za uporabu suspenzije Wilprafen za djecu). Uzima se bez obzira na obroke. Učinkovit u borbi protiv unutarstaničnih patogena.

Učinkoviti prirodni antibiotici za djecu

Uz sintetičke antibiotike, koji onemogućuju cjelokupnu crijevnu mikrofloru, smanjuju zaštitna svojstva tijela i zahtijevaju restorativnu terapiju probavnog trakta i imunitet, postoje prirodni analozi koji ne djeluju tako agresivno. Ova antibakterijska sredstva uključuju mnoštvo bobica. Među njima:

• viburnum;
• brusnica;
• maline;
• bokvica;
• borovnice;
• crni ribiz.

Kalina je prirodni antibiotik koji pomaže u suočavanju s početnim simptomima prehlade

Karakteriziraju ih antiseptička, baktericidna i antivirusna svojstva. Poželjno je da budu prisutni u svakodnevnoj prehrani djeteta. Na primjer, možete ih samljeti sa šećerom i jesti 1 čajnu žličicu tri puta dnevno..

Drugi prirodni antibiotik je med i niz začina i začina koje treba dodati salatama i drugim jelima. To uključuje:

• češnjak;
• bosiljak;
• cimet;
• timijan.

Antibiotici za djecu. Korisne informacije za mame!

O bolnom... vrlo razumnom članku, dijelim)

„Postavljaju mi ​​mnoga pitanja o uputnosti propisivanja antibiotika za djecu s određenim bolestima. Prisutnost toliko puno pitanja ponukala me je da napišem pregled materijala o antibiotskoj terapiji u praksi pedijatra.

Antibiotici su otkriveni u 20. stoljeću i to je u svoje vrijeme bio ogroman događaj. Mnogo je bolesti s kojima se ne može riješiti bez antibiotske terapije. Ali antibiotici su ozbiljan lijek, svaki put kad trebate pogledati i odlučiti: je li to djetetu u ovom trenutku doista potrebno. Ako ne možete bez antibiotske terapije, vrlo je važno napraviti pravi izbor. Ti se lijekovi neprestano mijenjaju, razvijaju, sada postoji nekoliko generacija antibakterijskih lijekova..

Roditelji, sjetite se da samo liječnik odlučuje o propisivanju antibiotika, odabiru odgovarajućeg lijeka i načinu njegove primjene.!

Sve informacije u nastavku samo su smjernice i nisu smjernice za djelovanje..

Postoje tri velike skupine antibičkih lijekova. Prva je najranija skupina penicilina (to su lijekovi. S kojima bi liječnik trebao početi birati). Druga su makrolidi (eritromicin i njegovi derivati), a treća skupina su cefalosparini, koji pak imaju četiri generacije. Prve tri generacije cefalosparina odobrene su za uporabu u pedijatrijskoj praksi. Izbor jednog ili drugog lijeka vrlo je težak za pedijatra, jer se sada na tržištu pojavio ogroman broj antibakterijskih lijekova, a klinička i bakteriološka služba zaostaje, nema vremena sve ih pratiti i pažljivo proučavati.

Trenutno se većina recepata za antibiotike kod djece vrši u ambulantnoj (tj. Ambulantnoj) praksi. Štoviše, u gotovo 80% slučajeva indikacije za njihovu uporabu su infekcije gornjih i donjih dišnih putova (akutni otitis media, faringitis, akutne respiratorne infekcije itd.). U mnogim slučajevima antibiotici se djeci prepisuju nerazumno, uglavnom za nekomplicirani ARVI.

Što antibiotici ne rade:

· Ne djelujte na viruse;

· Nemojte snižavati tjelesnu temperaturu;

Ne sprečavajte razvoj bakterijskih komplikacija.

Neopravdana upotreba antibiotika:

· Dovodi do povećanja rezistencije na mikrofloru (u budućnosti ovaj lijek više neće pomagati);

· Dovodi do poremećaja normalne mikroflore u tijelu (iako ne uvijek, ali samo ako je nepravilno propisan);

· Povećava rizik od razvoja neželjenih reakcija (alergije, poremećaj rada enzima, itd.);

Dovodi do povećanih troškova liječenja.

Koji su osnovni principi za propisivanje antibiotika?

Prije svega, potrebno je uzeti u obzir težinu i oblik bolesti, zatim - etiologiju (to jest, znati koji je mikrob odgovoran za razvoj zaraznog procesa). I na kraju, važno je odrediti osjetljivost mikroba na određene antibiotike. Ali, naravno, pedijatrima u klinici vrlo je teško to učiniti. Postoje stanja poput akutne upale pluća, na primjer, kada ne možete čekati rezultate kulture. Pri postavljanju dijagnoze dužni smo propisati antibiotsku terapiju. Stoga se liječnici poliklinika mogu voditi razvojem u etiologiji akutnih bolesti koje već imamo u Rusiji.

Druga značajna točka je dob djeteta. Budući da liječenje normalnog novorođenčeta i nedonoščadi zahtijeva vrlo različite antibiotike. Dijete staro dvije ili pet godina - svaka će dob imati svoju etiologiju, vlastitu floru koja je odgovorna za razvoj bolesti. Također je važno znati je li dijete bolesno kod kuće ili u bolnici. Na primjer, kućnu upalu pluća najčešće uzrokuje pneumokok, koji nije osjetljiv na gentamicin. I mnogi su ga liječnici propisali, smatrajući ga dobrim antibiotikom (jeftin, mala doza).

Postoje i takvi opasni atipični patogeni kao što su klamidija i mikoplazma, koji se množe samo unutar stanice. A potreban vam je samo antibiotik koji može prodrijeti u stanicu. Samo makrolidi (makrofan, rulid, rovamicin, sumamed i drugi) imaju tu sposobnost. Makrolidi se temelje na eritromicinu. Ali ako se sam eritromicin brzo razgradi u kiselom želučanom okruženju i može utjecati na pokretljivost gastrointestinalnog trakta, djeca sve nove makrolide podnose mnogo bolje i rjeđe uzrokuju nuspojave. Stoga ih možemo bez straha koristiti kod kuće kod mikoplazme i klamidijskih infekcija. Štoviše, pneumokok je i dalje osjetljiv na makrolide.

Neka od najčešćih pitanja o antibioticima i njihovom propisivanju.

Majke kažu da vrlo često pedijatri propisuju antibiotik kao sigurnosnu mrežu ako djetetova temperatura, na primjer, ne padne nekoliko dana. To nije uvijek opravdano i o tome treba odlučiti uravnoteženo i na individualan način. Ako dijete ima gripu, a temperatura se drži 5 dana, tada vjerojatno vrijedi dati antibiotik, samo da se sekundarna flora ne pridruži. Napokon, mnogi mikroorganizmi i infekcije "spavaju" u našem tijelu. A kada se dogodi kritično stanje, dijete se prehladi, oslabi, tada se aktiviraju sve infekcije. Ako ih tijelo može nadvladati, onda je sve u redu. A ako ne može, ARI će rezultirati virusno-bakterijskom infekcijom. I ovdje ne možete bez antibiotika.

Antibiotici izazivaju ovisnost. Tijek antibiotske terapije, u pravilu, iznosi 7 dana, najviše - dva tjedna. Tada dolazi do ovisnosti, a ako se bolest nastavi, antibiotik se mora promijeniti u jači. Ako se novi izbijanje bolesti dogodi mjesec dana kasnije ili ranije, tada bi također trebalo propisati novi lijek. A ako su prošla tri mjeseca, ne bi trebalo biti ovisnosti.

Mnogi roditelji misle da su jaki antibiotici koji se uzimaju samo jednom dnevno opasni za djecu. Nisu primijećene ozbiljne nuspojave prilikom uzimanja takvih antibiotika (na primjer sumamed). Štoviše, imaju produljeni učinak, tj. Nakon otkazivanja Sumameda još 10-12 dana, njegov će se postantibiotski učinak nastaviti! Stoga se daje samo 3-5 dana. Druga je stvar što ne možete "topove pucati na vrapce". I nema potrebe davati sumamed kada možete postići dobar učinak od istog makropena, rulida ili drugog antibiotika..

Ali antibiotici ne ubijaju samo štetne patogene, već i mikrobe koji igraju pozitivnu ulogu u tijelu. Da, događa se. Mnogi roditelji govore o disbiozi. Ali ako je flora malo promijenjena, to ne znači disbiozu. Gastrointestinalna tegoba nije uvijek povezana s antibioticima, što znači da neće svaki tečaj antibiotske terapije uništiti vašu crijevnu floru. Kratki tečaj najvjerojatnije neće biti. A najnoviji antibiotici manje su štetni jer imaju jasnije indikacije.

Vrlo često se antibiotici prepisuju s antihistaminicima. To je pogrešno i uopće nije potrebno! Antihistaminike treba propisivati ​​strogo prema indikacijama, samo kada postoji alergijska reakcija. Ako se tijekom uzimanja antibiotika pojavi alergijska reakcija, trebate je otkazati bez oklijevanja. A ako je dijete povećalo alergijsku reaktivnost, izbor antibiotika već će biti uži.

Postoji mišljenje da antibiotici utječu na djetetov imunitet. Kratki tečajevi antibiotske terapije ne utječu značajno na djetetov imunitet. Štoviše, u slučaju kroničnih bolesti, na primjer, dišnog sustava, djeca mogu primati antibiotike dulje vrijeme, pa čak i 2-3 puta godišnje (zbog pogoršanja kronične upale). U ove djece imunitet ne samo da nije smanjen, već čak i povećan, zbog činjenice da se kod kronične upale pogoršava aktivnost zaštitnih funkcija tijela.

Pa što bi roditelji trebali učiniti ako dijete par dana leži u sloju, a liječnik mu prepiše antibiotik? Za gripu i druge virusne infekcije antibiotici su beskorisni jer ne djeluju protiv virusa. Međutim, ako postoji sumnja na upalu pluća, bronhitis, upalu srednjeg uha ili druge bakterijske komplikacije (što može biti dokazano produljenim očuvanjem temperaturne reakcije ili ponovljenim povišenjem temperature), tada treba propisati antibiotik. A postoje simptomi koji, čak i pri normalnim temperaturama, ukazuju na potrebu za antibiotskom terapijom!

Moraju se poštivati ​​osnovna pravila za uzimanje antibiotika. Tečaj koji je propisao liječnik i učestalost uzimanja lijeka moraju se točno pratiti. Često se dogodi da majka daje lijek 2-3 dana, a zatim, primijetivši poboljšanje kod djeteta, prestaje ga liječiti. Je li opasno. Način liječenja trebao bi biti nježan. Odnosno, oralni antibiotici (koji se daju oralno) poželjniji su od intramuskularnih antibiotika (s izuzetkom posebno teških oblika ove ili one bolesti). Industrija sada proizvodi posebne dječje oblike - suspenzije, sirupe, topive praške, tablete s dječjim doziranjem, kapi, koje je vrlo povoljno davati djeci bez straha od predoziranja. A učinkovitost ovih oblika sada je dokazana. Uz to, mora se uzeti u obzir i psihološki čimbenik: bijeli kaput medicinske sestre, štrcaljka, akutna bol - sve to kod djeteta izaziva jak strah i takve metode treba izbjegavati ako je moguće.

Nije tajna da je bolnost injekcija antibiotika jedan od čimbenika koji ozljeđuje nestabilnu i ranjivu psihu djeteta. U budućnosti to može dovesti do niza nepoželjnih karakteristika ponašanja "teškog djeteta ". Većina naše djece, uz sve nevolje povezane s bolestima, od ranog djetinjstva osuđena su na sumnjivo "zadovoljstvo " intramuskularnim injekcijama. postupak je toliko bolan da čak i mnogi odrasli muškarci teško pristaju na njega, a neki to i odbijaju. U međuvremenu, nitko ne pita malo dijete pristaje li na takav način. Ni roditelji koji vole ne mogu zaštititi bebu, jer su apsolutno bespomoćni pred djetetom. argumenti okružnog pedijatra, kao što su: dijete se ponovno razboljelo, oslabljeno je, temperatura je visoka, tablete ne pomažu, naznačene su injekcije antibiotika. Ponekad se čak čini da nije važno koji antibiotik upotrijebiti, glavno je da injekcije budu pouzdane i učinkovito!

Mora se priznati da su mnogi liječnici zatočeni davno utvrđenim idejama, koje danas apsolutno ne odgovaraju stvarnosti. Istodobno, to dovodi u zabludu roditelje koji su zaslijepljeni strahom za dijete i nemaju puno ili nimalo glasa. Ne iskorištavamo li nemoć malih oboljelih koji nemaju drugih argumenata, osim ogromnih očiju ispunjenih suzama? Prisiljeni smo ih obmanjivati ​​( "Neće škoditi! "). Tako odrastaju prestrašeni, nepovjerljivi, skupljajući se u klupko već pri samom pogledu na bijeli kaput. Kako može biti dobro ako boli?! Ali to ne samo da boli, već i nesigurno..

Naravno, sve bi se to moglo zanemariti da je cilj opravdavao naše postupke, ali to nije slučaj. Evo samo dvije najčešće zablude..

1. Ozbiljna infekcija može se izliječiti samo injekcijama. Ali učinak liječenja ne ovisi o načinu primjene lijeka, već o spektru njegove aktivnosti i usklađenosti s karakteristikama patogena. Tako, na primjer, penicilin, ampicilin ili oksacilin neće biti učinkoviti ni u tabletama ni u injekcijama ako su infekcije respiratornog trakta uzrokovane mikoplazmama (potrebni su makrolidi) ili mikroflora koja proizvodi enzime betalaktamaze (potrebni su ko-amoksiklav ili cefalosporini druge generacije). Dijete se na kraju može samostalno oporaviti, unatoč liječenju, mobiliziranjem svoje obrambene snage, ali velika je vjerojatnost ponovnog pojavljivanja infekcije. Pa što, opet injekcije?

2. Kada se daje intramuskularno, lijek djeluje učinkovitije. Ova je izjava bila istinita prije mnogo godina, prije pojave suvremenih oralnih (oralnih) oblika antibiotika za djecu s apsorpcijom do 90-95%. Brojne studije i kliničko iskustvo dokazale su da se suvremeni antibiotici oralno uzimaju dovoljno visoke koncentracije u svim tkivima i organima, dovoljne za terapiju. Dakle, s obzirom na farmakokinetičke parametre, oni nisu inferiorni u odnosu na injekcijske oblike, ali u pogledu spektra djelovanja imaju značajne prednosti u odnosu na mnoge suvremene patogene..

Uz to, određeni broj lijekova naznačenih, uključujući i upalu pluća, općenito postoji samo u oralnom obliku (na primjer, novi makrolidi - azitromicin, roksitromicin, itd.) I uspješno se koriste u cijelom svijetu. Štoviše, u ogromnoj većini zapadnoeuropskih zemalja, injekcije u ambulantnoj praksi (poliklinika) izuzetno su rijetke. Što se tiče infekcija respiratornog trakta i ENT organa, posebno u djece, za liječenje se koriste samo oralni antibakterijski lijekovi, uključujući u bolničkim uvjetima. U najtežim slučajevima, kod djece koja su hospitalizirana u stanju teške intoksikacije, odbijajući jesti, uz nesalomljivo povraćanje, koristi se princip postepene terapije, kada se 2-3 dana propisuje intravenska infuzijska terapija, koja je nježnija od intramuskularne, a zatim, kako se stanje stabilizira, - dječji oralni oblici antibiotika. Time se izbjegava nepotreban stres i nepotrebna bol..

Ponekad uglavnom imenuju ne samo nepokazane, već i zabranjene! To su, prije svega, dva lijeka - gentamicin i lincamycin. Općenito je poznato da su aminoglikozidi namijenjeni liječenju gram negativnih infekcija u bolnici pod strogom laboratorijskom kontrolom zbog potencijalne oto- i nefrotoksičnosti (komplikacije u ušima i bubrezima), a kod nas gentamicin često propisuje lokalni pedijatar. To ne uzima u obzir da gentamicin (kao i svi drugi aminoglikozidi) ne uključuje pneumokoke u spektar svog djelovanja. Stoga se nikada i nigdje nije nudio kao lijek za liječenje ambulantnih respiratornih i ENT infekcija..

Tako. Formulirat ću osnovne principe primjene antibiotika u djece.

1. Propisujte antibiotike djeci ambulantno samo s vrlo vjerojatnom ili dokazanom bakterijskom prirodom bolesti, zahtijevajući obveznu etiotropnu (za vjerojatni patogen) terapiju, jer u suprotnom postoji velika vjerojatnost komplikacija i nepovoljnih ishoda.

2. Odaberite antibiotike, ako je moguće, uzimajući u obzir regionalne podatke o najčešćim (vjerojatnim) patogenima i njihovoj rezistenciji.

3. Pri odabiru antibiotika, uzmite u obzir antibiotsku terapiju (ABT), koju je dijete primalo u prethodna 2-3 mjeseca, budući da postoji rizik od prijenosa rezistentne mikroflore (S. pneumoniae, H. influenzae itd.).

4. Ambulantno se služite oralnim putem uzimanja antibiotika. Parenteralna primjena indicirana je samo u obiteljima s visokim socijalnim rizikom ili odbijanjem hospitalizacije.

5. Ne upotrebljavajte potencijalno toksične lijekove u ambulantnoj praksi (aminoglikozidi, kloramfenikol, sulfonamidi - biseptol, fluorokinoloni).

6. Pri odabiru antibiotika, uzmite u obzir dobna ograničenja (na primjer, tetraciklini - od 8 godina, fluorokinoloni - od 18 godina), jer posljedice njihove uporabe u ranijoj dobi značajno štete zdravlju djece.

7. Ispravite početni ABT:

- u nedostatku kliničkih znakova poboljšanja u roku od 48-72 sata od početka terapije;

- u ranijem razdoblju s porastom težine bolesti;

- s razvojem ozbiljnih nuspojava;

- pri navođenju uzročnika infekcije i osjetljivosti na antibiotike prema rezultatima mikrobioloških istraživanja.

8. Povucite antibiotike kada postoje dokazi da infekcija nije bakterijska, bez čekanja na završetak prvotno planiranog tijeka terapije.

9. Kad izvodite kratke tečajeve ABT-a, nemojte propisivati ​​antibiotike zajedno s antihistaminicima ili antifungalnim lijekovima, imunomodulatorima, zbog nedostatka dokaza o blagodatima njihove zajedničke primjene.

10. Ako je moguće, nemojte koristiti antipiretike zajedno s antibioticima, jer to može sakriti nedostatak učinka i odgoditi promjenu lijeka.

Apsolutne indikacije za imenovanje ABT su:

- akutni gnojni sinusitis;

- pogoršanje kroničnog sinusitisa;

- akutni streptokokni tonzilitis;

- Akutni otitis media (CCA) u djece mlađe od 6 mjeseci;

Diferencirani pristup imenovanju ABT zahtijeva:

- CCA u djece starije od 6 mjeseci;

- pogoršanje kroničnog tonzilitisa.

Značajke upotrebe antibiotika za akutne respiratorne infekcije

Nekomplicirane akutne respiratorne infekcije u uobičajenom tijeku ne zahtijevaju upotrebu antibiotika. U ogromnoj većini slučajeva akutne respiratorne infekcije uzrokuju virusi (gripa, parainfluenza, PC virus, itd.). Bakterijske komplikacije ARVI (superinfekcije) razvijaju se, u pravilu, nakon 5-7. Dana bolesti i mijenjaju svoj klasični tijek. Negativan rezultat ispitivanja na viruse nije potvrda bakterijske etiologije akutnih respiratornih infekcija i indikacija za ABT..

Mucopurulentni rinitis (zelena šmrklja) najčešći je simptom koji prati akutne respiratorne infekcije i ne može biti indikacija za imenovanje ABT.

Upotreba antibiotika za rinitis može se opravdati samo ako postoji velika vjerojatnost akutnog sinusitisa, što dokazuje postojanost rinitisa 10-14 dana u kombinaciji s vrućicom, edemom lica ili bolovima u projekciji paranazalnih sinusa.

Faringitis (crveno grlo) u većini slučajeva uzrokuju virusi, u kombinaciji s oštećenjem sluznice drugih dijelova respiratornog trakta (rinitis / laringitis / traheitis / bronhitis) i ne zahtijeva imenovanje ABT-a, osim u slučajevima s dokazanom ili vrlo vjerojatnom ulogom GABHS-a kao zaraznog agensa.

ARI koji se javljaju s kašljem, kao i akutni bronhitis, uključujući opstruktivni, ne zahtijevaju imenovanje ABT-a.

ABT je indiciran za akutne respiratorne infekcije i trajni kašalj dulje od 10-14 dana, što može biti povezano s infekcijom uzrokovanom B. pertussis (hripavac), M. pneumoniae (mikoplazma) ili C. Pneumoniae (klamidija). Poželjno je dobiti potvrdu o etiološkoj ulozi ovih patogena..

Uz sindrom dugotrajnog (trajnog) kašlja (više od 14 dana) i odsutnosti simptoma ARI, ABT nije indiciran. Potrebno je isključiti druge zarazne (tuberkuloza) i neinfektivne (gastroezofagealna refluksna bolest, itd.) Uzroci kašlja.

Vrućica bez drugih simptoma zahtijeva otkrivanje njenog uzroka. Ako je nemoguće provesti anketu, prema težini stanja, djeci mlađoj od 3 godine na temperaturi> 39 ° C, a do 3 mjeseca> 38 ° C, daje se antibiotik (cefalosporin II-III generacije). "