Otitis media je upala uha. Bolest može biti kronična ili akutna, gnojna ili kataralna. Ozbiljnost patološkog procesa u potpunosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a stanje imunološke obrane čovjeka igra važnu ulogu.
Statistika kaže da je 30% svih otolaringoloških bolesti akutni otitis media. Djeca predškolske dobi oboljevaju mnogo češće od odraslih. Do treće godine života 80% djece ima otitis media.
Utječući na organ sluha, uzrokujući otitis media, može:
- Pneumokoki;
- Streptokoki;
- Stafilokoki;
- Haemophilus influenzae i drugi mikroorganizmi.
Svaka upala uha izuzetno je opasna i trebate se posavjetovati s liječnikom odmah nakon otkrivanja simptoma bolesti opisanih u nastavku..
Što je?
Da biste razumjeli princip upale srednjeg uha, morate se sjetiti što je to - uho, čemu služi i kako djeluje. Zapravo, uho je daleko od samo ušne školjke, kao što bi netko mogao pomisliti. Uho ima skriveni složeni sustav za pretvaranje zvučnih valova u oblik koji je prikladan za ljudski mozak. Međutim, čuvanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također obavljaju vestibularnu funkciju i služe kao organ koji omogućava čovjeku da održi ravnotežu..
Tri glavna dijela uha su srednji, vanjski i unutarnji. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i slušni kanal koji vodi do bubnjića. Iza bubnjića je zrakom ispunjena bubnjić sa šupljinom koja sadrži tri kosti, čija je svrha prijenos i pojačavanje zvučnih vibracija. Ovo područje čini srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje smješteno u sljepoočnoj kosti nazvano labirint. Sadrži Cortijev organ - skup živčanih receptora koji pretvaraju vibracije u živčane impulse. Ovo se područje naziva unutarnje uho. Također je vrijedna pažnje i Eustahijeva cijev, čiji se ulaz nalazi iza nepčastih tonzila i koja vodi u timpanijsku šupljinu. Njegova je svrha provjetravanje bubne šupljine, kao i podešavanje tlaka u bubnjiću na atmosferski tlak. Eustahijeva cijev obično se naziva srednjim uhom..
Treba napomenuti da otitis media može zahvatiti sve tri regije uha. U skladu s tim, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda oni govore o vanjskom otitisu, ako je srednjem, onda o srednjem uhu, ako je unutarnje, o unutarnjem uhu. U pravilu govorimo samo o jednostranoj leziji, međutim, kod upala srednjeg uha uzrokovanih infekcijama gornjih dišnih putova, bolest se može razviti s obje strane glave.
Također, otitis media podijeljeni su u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusni, bakterijski ili traumatični. Otitis externa također može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.
Razlozi za razvoj
Razlozi za razvoj upala srednjeg uha prvenstveno uključuju štetnu bakterijsku floru, prisutnost virusa ili gljivica u tijelu. Među uzročnicima bolesti su i hemofilus influenzae, pneumo, strepto, stafilokoki.
Postoje različite vrste bolesti, klasificirane ovisno o mjestu. Otitis media može biti:
- vanjski;
- srednja (kataralna, gnojna, gripa, itd.);
- unutarnji, takozvani labirintitis.
Otitis media koji se javi unutar 3 tjedna smatra se akutnim i traje do 3 mjeseca - subakutni, a tijekom tog razdoblja - kronični
Trebaju li vam antibiotici
Pacijentu s karakterističnim tegobama potrebna je složena terapija usmjerena na ublažavanje simptoma i sprečavanje prelaska akutne upale u kronični oblik. U većini slučajeva antibiotici protiv bolova u uhu ne daju se rano u toku bolesti. Kod akutnih vanjskih i otitis media, simptomatsko liječenje ograničeno je na upotrebu antiseptičkih, anestetičkih i protuupalnih lijekova, popraćeno fizioterapeutskim postupcima. U nedostatku učinka i pogoršanja stanja pacijenta, može se propisati antibiotik.
Značajke imenovanja
Antibiotska terapija indicirana je tijekom upale srednjeg uha srednjeg i unutarnjeg uha bakterijske prirode. S tim dijagnozama vrši se analiza gnojnog iscjetka kako bi se identificirao uzročnik infekcije i osjetljivost mikroflore na antibakterijske lijekove. Ako je nemoguće dobiti podatke, propisuje se kombinirani antibiotik širokog spektra djelovanja. Antibiotska terapija indicirana je kada postoji visok faktor rizika za komplikacije, posebno za pacijente sa značajno smanjenim stupnjem imunološke obrane.
Dijagnostika
Tijekom pregleda, liječnik sluša pritužbe pacijenta i prije svega otoskopom pregledava vanjski slušni kanal. Ako u uhu ima gnoja, moguće je provesti bakteriološki pregled gnojnog iscjetka. Kako bi se utvrdio intenzitet upalnog procesa, propisan je opći test krvi.
Ako sumnjate u dijagnozu, mogu se provesti dodatne studije:
- Za pažljiviji pregled koriste se endoskop i otomikroskop;
- Ako je nosno disanje vrlo teško, tada se uz pomoć endoskopske tehnologije pregledavaju nazofarinks i usta Eustahijeve cijevi;
- U slučaju oštećenja sluha, audiometrija i studije vilice izvode se u različitom stupnju;
- Ako je bubna opna bez nedostataka, tada je moguće provesti timpanometriju - studija koja vam omogućuje određivanje stupnja pokretljivosti bubne opne, kao i tlaka u bubnoj šupljini.
Suvremene dijagnostičke metode omogućuju s dovoljnim stupnjem točnosti utvrđivanje stadija tijeka bolesti i njegove težine kako bi se pravilno odabrali potrebni lijekovi i sastavio učinkovit režim liječenja.
Kako izliječiti otitis media
Akutni otitis media prilično je ozbiljna bolest, koja često zahtijeva odmor u krevetu (pri visokoj tjelesnoj temperaturi, opijenost). Preporuča se prehranu promijeniti u laganiju, dok prehrana treba sadržavati sve potrebne hranjive sastojke.
Tijek terapije u početnoj fazi upale srednjeg uha uključuje sljedeće aktivnosti:
- Sredstva protiv bolova i antipiretici u tabletama (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diklofenak, itd.).
- Sustavni antibiotici ili sulfonamidi. Najbolja opcija je dijagnosticiranje uzročnika bolesti; bez ispitivanja razmaza iz uha, 10 dana se propisuju antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja (Amoksicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed).
- S jakim edemom bubnjića dodaju se antihistaminici (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Nužno je koristiti vazokonstriktore u obliku kapi za nos (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), dezinficijensi za nos (Protargol).
- Ukapavanje bornog alkohola, anestetika za uši u kombinaciji s lokalnim antibioticima (Fenazone, Levomycetin s lidokainom, Anauran) pomoći će u ublažavanju bolova u uhu.
- Fizioterapija: Sollux, UHF zagrijavanje, mikrostrujna terapija, laserska terapija unutar uha, zagrijavajući alkoholni oblozi.
U nizu mjera, neophodno je pravodobno i redovito uklanjati odvojene gnojne mase, nakon obrade slušnog kanala vodikovim peroksidom. Ako do 5. dana bolesti upalni fenomeni nastave rasti i ne bude samostalnog proboja bubne opne, potrebno ga je kirurški secirati (paracenteza). Nakon operacije, liječnik uklanja ostatke gnoja i liječi uho otopinama antibiotika.
Nakon perforacije membrane, liječenje se sastoji od sljedećih mjera:
- Nastavak antibakterijskog, antihistaminskog liječenja, dodavanjem tečaja protuupalnih lijekova (češće - Erespal).
- Fizioterapija.
- Pacijentom vatom umočenim u vodikov peroksid pacijent sam uklanja vađenje gnoja.
- Ukapavanje u uho antibakterijskim kapima (Normaks, Tsipromed).
- Uzimanje vitaminskih kompleksa.
- Da bi se isključile slušne disfunkcije, koristi se puhanje uha kateterom, nakon čega slijedi ukapavanje otopinama glukokortikosteroida, pneumatska masaža. Lokalna enzimska terapija (tripsin, Lidaza) često je potrebna za brzu resorpciju ožiljnog tkiva.
- Ako sumnjate na otitis media ili druge komplikacije, potrebna je hitna hospitalizacija.
Liječenje otitis media antibioticima u odraslih
Kako bi se postigao najpozitivniji učinak liječenja, preporuča se kombinirati ukapavanje uha s antibioticima. U ovom slučaju, antibakterijske lijekove, poput kapi u ušima, propisuje isključivo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta i dijagnoze. Koji će se lijek propisati, ovisi o lokalizaciji upalnog fenomena u uhu.
U borbi protiv akutnog upala srednjeg uha sudjeluju lijekovi:
- Amoksicilin je univerzalni antibiotik s izraženim baktericidnim i antibakterijskim svojstvima. Kapsule lijeka koriste se na preporuku liječnika koji se liječi, u pravilu, tri puta dnevno nakon jela. Prosječno trajanje lijeka je 7 dana. Moguće negativne posljedice uzrokovane lijekom - manifestacija alergija, pojava superinfekcija.
- Ampicilin trihidrat je antibakterijski lijek koji spada u skupinu polusintetskih penicilina. Oblik izdanja - kapsule, prah, tablete. Ne preporučuje se trudnicama, dojiljama, pacijentima s bubrežnom insuficijencijom. Također, lijek može izazvati alergijske reakcije, glavobolju, proljev. Vrlo rijetki, ali još uvijek zabilježeni slučajevi anafilaktičkog šoka.
Za borbu protiv kroničnog otitis medija srednjeg uha uključeni su:
- Ciprofloksacin je univerzalni antibiotik koji spada u skupinu fluorokinolona. Prilično često u praksi liječnika u mnogim europskim zemljama. Lijek ne smiju uzimati djeca i trudnice. Korištenje lijeka tijekom laktacije podrazumijeva otkazivanje hranjenja za vrijeme uzimanja lijeka. Moguće nuspojave: nesanica, umor, proljev, urtikarija, mučnina, vrtoglavica, kandidijaza, tahikardija.
- Netilmicin je antibakterijski lijek koji pripada aminoglikozidnoj skupini. Način primjene - lokalne injekcije uha. Trajanje uzimanja lijeka određuje liječnik koji liječi i izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti (u prosjeku ne više od 14 dana). Moguće nuspojave su razne manifestacije alergija. Lijek se ne preporučuje za uporabu starijim osobama, trudnicama, kao ni ženama u laktaciji.
Ne zaboravite da svi gore navedeni lijekovi mogu izazvati disbiozu, s tim u vezi, preporučuje se paralelno s antibioticima koristiti probiotike.
Kako pravilno uzimati antibiotike
Uz svaki antibiotik moraju biti priložene upute za uporabu, koje se moraju pročitati prije početka liječenja. Pri izračunavanju doze lijeka moraju se uzeti u obzir tjelesna težina i dob pacijenta.
Ozbiljnost tijeka bolesti i njezini uzročnici također igraju važnu ulogu. U osnovi, tijek liječenja nije više od 7-10 dana..
Glavni antibiotici koji se koriste za liječenje akutnog otitis media, tablica:
Antibiotik | Jedna doza za odrasle u mg | Stopa učestalosti po danu | Tijek liječenja dnevno | Kako koristiti |
Amoksicilin | 500 | 3 | 05.07.2017 | u |
Cefaclor | 500 | 3 | 05.07.2017 | u |
Cefuroksim | 250-500 | 2 | 05.07.2017 | unutra, za vrijeme obroka |
Ceftriaxone | 1000 | 1 | 05.07.2017 | intramuskularno |
Azitromicin | 500 | 1 | 3 | unutra, prije ili poslije jela |
Klaritromicin | 250 | 2 | 05.07.2017 | u |
Roksitromicin | 150 | 2 | 05.07.2017 | iznutra prije jela |
Ciprofloksacin | 500 | 2 | 07.10.2017 | unutra, nakon jela |
Tijekom uzimanja antibiotika mogu se pojaviti nuspojave. Potrebno je pratiti rad jetre i bubrega. Također, dugotrajna upotreba antibiotika može uzrokovati gljivičnu bolest ili izazvati razvoj disbioze. Stoga se antibiotska terapija mora kombinirati s uzimanjem probiotika..
Popis kapi za uši iz upale srednjeg uha
Postoje 3 skupine kapi za uši koje su učinkovite u borbi protiv upale srednjeg uha:
- Kombinirano. Oni se temelje na glukokortikoidima (polidex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
- Kapi koje sadrže jednu protuupalnu tvar, takozvane monopreparacije (otinum, otipax).
- Antibakterijske kapi (cypromed, otofa, fugetin, normax).
Kapi za uši "Sofradex"
Sofradex - kapi za uši za liječenje upale srednjeg uha s antibakterijskom komponentom u sastavu. Koriste se ne samo u otolaringologiji, već i u oftalmologiji. Ovaj lijek ima učinkovito protuupalno, antialergijsko i antibakterijsko djelovanje. Preporučena doza u slučaju upale srednjeg uha je 3 kapi četiri puta dnevno. Strogo je zabranjeno prekoračiti ovu normu. Nuspojave od primjene Sofradex kapi su lokalne alergijske reakcije (bolni osjećaji u ušnom kanalu, svrbež, peckanje). Kontraindikacije: lijek se ne preporučuje za uporabu trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od jedne godine, osobama s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom.
profesionalci
Prva prednost Sofradex kapi je što je to lijek kombiniranog djelovanja. Stoga, ako osoba nakon liječenja upale srednjeg uha ima kapi, tada se može koristiti za uklanjanje sinusitisa, adenoida, ječma i drugih bolesti očiju ili nosa.
Značajno je da kapi proizvodi takva poznata farmaceutska korporacija kao što je Sanofi, koja na ovom tržištu djeluje već nekoliko desetljeća..
Nedvojbena prednost kapi Sofradex je prisutnost u pakiranju posebne pipete koja se stavlja na bočicu s lijekom. To vam omogućuje precizno doziranje lijeka.
Prednost Sofradex kapi je njihov složeni učinak na bolno uho. Dakle, lijek djeluje kao protuupalno, antibakterijsko i antihistaminsko sredstvo. Kao rezultat, bol kod osobe nestaje, oteklina i svrbež u uhu se smanjuju, bakterije koje su uzrokovale bolest umiru..
Komponente uključene u lijek (Gramicidin i Framycetin) sposobne su uništiti čak i takve opasne uzročnike infekcije kao što su Staphylococcus aureus, Streptococcus i Escherichia coli.
Zbog Dexametazona postiže se antialergijski učinak, jačina upale se smanjuje, oteklina popušta i bol prolazi. To je vrlo važno za otitis media, jer su bolovi ponekad prilično intenzivni.
Odvojeno, vrijedi napomenuti takav pozitivan učinak od upotrebe kapi, kao uklanjanje zagušenja uha..
Sljedeća prednost lijeka je mogućnost korištenja za liječenje upale srednjeg uha ne samo kod odraslih, već i kod djece. To je vrlo važno, jer se u djetinjstvu otitis javlja osobito često. Međutim, ovdje postoje neke nijanse. Ako se lijek izravno ukapa u uho za odraslu osobu, 2-3 kapi u svakom prolazu, a zatim zatvori vatom, tada lijek djeci treba davati malo drugačije. Dakle, kapljice se nanose na vatu, koja se pažljivo ubacuje u ušni kanal. Svaka 3 sata mijenjaju se turunde.
Prednost lijeka Sofradex u liječenju upale srednjeg uha je što, ovisno o doziranju i rasporedu liječenja, praktički ne uzrokuje nuspojave.
Minuse
Loša strana kapljica je njihov kratak rok trajanja, koji nakon otvaranja bočice traje samo 30 dana. Nakon tog vremena, neiskorišteni dio lijeka mora se zbrinuti.
Još jedan nedostatak lijeka je taj što bakterije mogu razviti otpornost na njegove komponente. Stoga se ne preporučuje nastavak liječenja dulje od 10 dana. Ako koristite lijek 14 dana, tada je rizik od pričvršćivanja gljivične infekcije značajno povećan, što je povezano s neravnotežom mikroflore u uhu.
Mane kapi Sofradex uključuju činjenicu da su sposobne izazvati pojavu neželjenih reakcija. To može biti alergija na crvenilo i svrbež kože.
Iako su kapi za uši dopuštene za liječenje djece, lijek se može koristiti mlađi od godinu dana samo pod liječničkim nadzorom. Strogo je zabranjeno koristiti ih za liječenje upale srednjeg uha, popraćeno kršenjem integriteta bubne opne. To može dovesti do pada kapi u srednje uho i u budućnosti će osoba razviti trajno oštećenje sluha u obliku gubitka sluha..
Kapi za uši "Anauran"
Anauran - antibakterijske kapi za uši složenih učinaka talijanskog proizvođača. Koriste se u slučaju upalnog procesa u srednjem uhu, s akutnim, kao i kroničnim otitisom. Lijek se ubrizgava u uho posebnom pipetom. Lijek pomaže u aktivnoj borbi protiv otitis media kod odraslih (pet kapi ujutro i navečer) i beba (tri kapi ujutro, ručak i večer). Za žene na položaju i za djecu mlađu od godinu dana kapi se propisuju izuzetno rijetko, samo u slučaju hitne potrebe. Nuspojave od upotrebe lijeka: ljuštenje na mjestu primjene lijeka, osjećaj svrbeža i peckanja. Rizik od razvoja drugih nuspojava vrlo je nizak zbog male količine korištenih lijekova.
profesionalci
Anauran učinkovito i brzo uklanja bolove u uhu, ublažava upalu i pospješuje apsorpciju gnoja. Nekoliko dana nakon početka liječenja, možete zaboraviti na otitis media.
Anauran ne samo da ima analgetički učinak, već se bori protiv uzroka upale u uhu, naime, protiv bakterijske flore. To je vrlo važno, jer je pretjerano velika nakupina gnoja u srednjem uhu opasna za proboj bubnjića i njegovo širenje na mozak..
Još jedan plus lijeka Anauran je taj što djeluje lokalno, odnosno djeluje samo u uhu. Istodobno, antibiotik ne ulazi u tijelo.
Pripravak sadrži antibiotike širokog spektra - polimiksin B sulfat i neomicin sulfat. Djeluju protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Uz pomoć kapi za uši može se suzbiti rast gljivica, stafilokoka i streptokoka.
Analgetički učinak Anaurana postiže se zahvaljujući lidokainu koji je uključen u kapi. To je vremenski testirani anestetik koji brzo i učinkovito ublažava bol..
Anauran ima mnogo pozitivnih kritika kod ljudi koji su ga koristili za liječenje akutnog i kroničnog upale srednjeg uha. Lijek često propisuju liječnici za liječenje postoperativnih suppurativnih komplikacija organa sluha.
Kapi ne zahtijevaju temeljitu pripremu prije upotrebe. Dovoljno je očistiti uho pamučnom krpom umočenom u vodikov peroksid. Za bolju obradu, vata se može ostaviti u uhu 5 minuta.
Prikladno je koristiti bočicu s lijekom, jer je opremljena posebnim dozatorom, koji vam omogućuje precizno brojanje broja kapi. U pravilu je jedan paket dovoljan za cjeloviti tijek liječenja i za djecu i za odrasle. Djeci se kapaju 2-3 kapi 3-4 puta dnevno. Odraslima se ukapa 4-5 kapi 2-4 puta dnevno. Za trudnice doziranje može odabrati samo liječnik..
Lijek je guste konzistencije, pa se nanosi na uho dok leži. Tada je određeno vrijeme potrebno ne mijenjati položaj kako bi se lijek ravnomjerno rasporedio po membrani. Ako osoba nema vremena za to, tada možete nanijeti kapi na pamučni turnir i umetnuti ga u ušni kanal. Tako će biti moguće ublažiti akutne bolove i moći ćete samostalno posjetiti liječnika..
Prednost Anauran kapi je što imaju prilično dug rok trajanja, koji je 3 godine i ne zahtijeva ih stavljanje u hladnjak. Lijek se može čuvati u ormariću za kućnu medicinu na sobnoj temperaturi. Značajno je da i nakon otvaranja Anauran zadržava svoj terapeutski učinak još 3 mjeseca..
Minuse
Anauran nije potpuno bezopasan i može se koristiti samo prema uputama liječnika. Kapi se s oprezom koriste za liječenje djece i trudnica.
Kapi se ne mogu koristiti istovremeno s lijekovima kao što su Gentamicin, Amikacin, Streptomicin, Monomicin, Netilmicin.
Još jedan nedostatak Anaurana je nemogućnost njegove upotrebe kod svih pacijenata. Činjenica je da kapi imaju određene kontraindikacije. Među njima: dob mlađa od godinu dana, razdoblje trudnoće i dojenja (propisuje se izuzetno rijetko).
Upotreba kapi može izazvati razvoj alergijskih reakcija. Na alergiju možete posumnjati svrbežom u uhu i oko njega, koža vanjskog uha može pocrveniti i oljuštiti se. U tom slučaju ne možete nastaviti koristiti kapi..
Anauran se ne ukapava u uho ako je bubnjić pukao. To je opasno razvojem upale i širenjem lijeka na slušni živac..
Još jedan nedostatak kapi je taj što virusi i bakterije mogu razviti otpornost na njih. Iako se to najčešće događa s predugim tijekom liječenja. Stoga se ne preporučuje korištenje lijeka dulje od tjedan dana..
Kapi za uši "Otipax"
Otipax - kapi za uši s lidokainom i fenazonom. Imaju izražen analgetski i protuupalni učinak. Preporučuje se za uporabu odraslim pacijentima, uključujući trudnice, kao i djecu. Najučinkovitiji na samom početku razvoja bolesti. Nuspojave uključuju alergijsku reakciju na lijek lidokain. Također, nedostaci ovog lijeka uključuju nedostatak lokalne antibakterijske komponente u njemu..
profesionalci
Glavna prednost lijeka je u tome što učinkovito i brzo uklanja bolove u uhu srednjeg uha, a također ublažava upale u uhu. Može se koristiti za liječenje upale srednjeg uha i gnojnih infekcija s akutnim ili kroničnim tijekom, kao i za liječenje eustahitisa..
Još jedna prednost lijeka je što se može koristiti za liječenje djece. Štoviše, pedijatri i dječji otolaringolozi najčešće prepisuju Otipax za upale srednjeg uha kod djeteta. Komponente uključene u njegov sastav djeluju na složen način, što vam omogućuje da se riješite bolesti u najkraćem mogućem roku. Otipax se može koristiti za liječenje čak i novorođene djece.
Brzina postizanja anestetičkog učinka pri uporabi Otipax kapi je vrlo velika. Dakle, bol gotovo potpuno nestaje nakon 15-30 minuta..
Lijek je apsolutno siguran za liječenje ne samo odraslih, već i djece, jer se lokalno koristi, ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.
Lijek je vrlo prikladan za upotrebu, jer je bočica s lijekom opremljena prozirnom dugom pipetom. Stoga čovjek vidi koliko kapi ubrizga u uho. Preporuča se ukapati 3-4 kapi u svaki ušni kanal, 2-3 puta dnevno.
Lijek, kada se pravilno koristi, ne daje nuspojave, ali prije nego što ga upotrijebite, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije ukapavanja, lijek se mora držati na dlanovima kako bi se zagrijao.
Otipax se može koristiti za liječenje dojilja i trudnica, što je njegova nesumnjiva prednost..
Još jedna prednost Otipax kapi može se smatrati njihovim dugim vijekom trajanja nakon otvaranja bočice. Dakle, neiskorištenu tvar morat ćete zbrinuti samo šest mjeseci nakon kršenja integriteta pakiranja.
Lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima, jer nema podataka o njegovoj interakciji.
Kapi Otipax ne zahtijevaju određeni temperaturni režim za čuvanje, pa ih možete ponijeti sa sobom na posao ili na putovanje, što je vrlo povoljno. Glavna stvar je da temperatura okoline ne prelazi +30 ° C.
Minuse
Lijek se ne može koristiti sam, bez prethodnog liječničkog pregleda. To je vrlo važno, jer kad je bubna opna perforirana, kapi mogu prodrijeti u duboke dijelove uha i prouzročiti oštećenje slušnog živca, što će nadalje dovesti do razvoja gubitka sluha.
Ponekad se na Otipax javljaju alergijske reakcije, što je također nedostatak ovog lijeka. Stoga, ako osjetite peckanje ili svrbež u uhu, prestanite ga koristiti i obratite se liječniku..
Lijek se ne smije koristiti dulje od 10 dana, jer to prijeti razvojem ovisnosti tijela. Kao rezultat, učinak se ne može postići..
Kapljicama nedostaje antibakterijska komponenta, što se također može pripisati nedostacima.
Narodni lijekovi
Narodni recepti mogu se kombinirati s upotrebom lijekova, kao i neovisnim lijekom za razvoj upale srednjeg uha u blagom obliku, a ne zarazne prirode.
Najučinkovitije su sljedeće formulacije:
- zagrijte sol u tavi i stavite u meku krpu. Nanesite na zahvaćeni ušni kanal. Držite dok se sol ne ohladi. Oblog izvlači tekućinu, ublažava bol i smanjuje oticanje. Broj postupaka nije ograničen. Vruća sol kontraindicirana je u prisutnosti infekcije i vrućice;
- nasjeckajte češanj češnjaka i iz njega iscijedite sok. Tretirajte uho pamučnom krpom sa sokom 3 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Ne koristiti ako postoji oštećenje bubnjića;
- obrađivati ušni kanal 3-5 puta dnevno turundom umočenom u vodikov peroksid. Proizvod uklanja klice i uklanja natečenost. Koristite s oprezom ako je oštećen integritet tkiva u ušnom kanalu;
- koristite dekocije ljekovitog bilja (trputac, kamilica ili lovorov list). Potrebno je popariti 10 g biljke u 200 ml kipuće vode, pirjati 20 minuta. Naprezanje. Navlažite turundu u toploj juhi i stavite u ušni kanal na 15 minuta. Postupci se provode 3-5 puta dnevno tijekom 1 tjedna. Biljke će eliminirati oticanje i upalu, a spriječit će i razvoj infekcije.
Važno je da se ovi recepti preporučuju za uporabu samo nakon odobrenja ENT-a i isključenja razvoja alergijske reakcije.
Komplikacije
Otitis media (liječenje kod odraslih narodnim lijekovima ili nezavisno odabranim lijekovima može dovesti do razvoja komplikacija) opasan je ne samo razvojem gluhoće ili degeneracijom patologije u kronični oblik, već se također može primijetiti:
- razvoj meningitisa (upala moždanih ovojnica);
- paraliza živčanih stanica, uključujući lica;
- stvaranje tekućine u lubanji.
S daljnjim odsustvom terapije, otitis media može rezultirati invaliditetom i smrću..
Otitis media je opasna bolest i kod djece i kod odraslih. Patologija, ako se simptomi zanemaruju ili se samo-liječi, može rezultirati ne samo oštećenjem sluha, već i razvojem invaliditeta, pa čak i smrti. Stoga je važno pravovremeno podvrgnuti se pregledu kod ORL-a i u potpunosti podvrgnuti propisanom liječenju..
Prognoza
Pravovremeno započinjanje adekvatnog tijeka liječenja upale srednjeg uha antibioticima postaje jamstvo pozitivne prognoze sa 100% izlječenjem. Tijekom uzimanja svih vrsta lijekova morate se strogo pridržavati uputa, ne koristiti ih duže od preporučenog razdoblja i ne povećavati doziranje koje je propisao liječnik. U slučaju komplikacija, važno je odmah se obratiti kvalificiranom stručnjaku.
Liječenje antibioticima ne prolazi uvijek nezapaženo. Dugotrajna upotreba takvih sredstava često provocira slabljenje imunološkog sustava i neravnotežu u crijevnoj mikroflori. Nakon intenzivne antibiotske terapije, preporuča se provesti cjeloviti tečaj oporavka s prebioticima, imunostimulansima i vitaminskim kompleksima.
Simptomi i tretmani upale srednjeg uha kod odraslih i djece
Pojava akutnog napada boli u području slušnog kanala zahtijeva hitan posjet medicinskoj ustanovi. Budući da svaki pokušaj samoliječenja i upotrebe lijekova protiv bolova daje samo privremeno olakšanje, narušavajući udobnost života.
Razlog tome je često upalni proces srednjeg uha, koji se u medicinskoj terminologiji naziva otitis media..
Liječenje otitis media uključuje složenu uporabu lijekova, uz fizioterapijske postupke. To je zbog činjenice da upalna priroda bolesti može imati brzi tijek i uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti razlikovanja zvukova.
Što je otitis media i koje su njegove anatomske značajke?
Upalni proces, koji je lokaliziran u slušnoj cijevi, naziva se otitis media. No, na temelju anatomskih značajki, ispravno će biti upotrijebiti pojam uz upotrebu mjesta lokalizacije patološkog procesa.
To je zbog činjenice da ušni kanal ima tri dijela i u svakom se od njih može razviti upala:
- Vanjski slušni aparat ono je što su ljudi nekada nazivali ušnom školjkom, on djeluje kao zvučna zamka, uz naknadno pomicanje zvučnog vala u ušni kanal. Svojom upalom bolest se javlja otitis externa.
- Pojačanje i transformacija zvučnih signala događa se u srednjem uhu. To je omogućeno interakcijom 3 male kosti koje djeluju kao čekić, rez i stub. U ovom području slušnog aparata najčešće se javljaju upalni procesi..
- Unutarnje uho smješteno je u sljepoočnoj regiji i oblikovano je poput pužnice. Zahvaljujući njegovom djelovanju, zvučni valovi i živčani impulsi prenose se u moždani korteks, gdje ih ljudi obrađuju i percipiraju kao zvukove. Bolest s upalnim procesom u ovom dijelu slušnog aparata naziva se unutarnji otitis media (labirintitis).
Patogeneza upale srednjeg uha
Poticaj za razvoj procesa upale u ušnom kanalu može biti učinak patogene mikroflore ili mehanička oštećenja kao posljedica ozljede bubne opne, ponekad sluznice koja prekriva unutarnju površinu slušnog aparata.
Traumatični put razvoja upale srednjeg uha nastaje kao rezultat nepravilnih higijenskih postupaka za pročišćavanje lumena ušnog kanala od sumpora.
Ponekad se to može dogoditi zbog pada tlaka (pri ronjenju do dubine rezervoara ili tijekom leta u avionu).
Zarazna priroda nastanka upale srednjeg uha mnogo je češća kao:
- Posljedica virusne infekcije nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe. To je olakšano prodorom sluznih sekreta na mjesto bubne opne, kroz Eustahijevu cijev.
- Nakon razvoja rinitisa, intenzivnim čišćenjem nosnih prolaza puhanjem nosa.
- Dugotrajna začepljenost nosa stvara razliku u tlaku, narušavajući komunikaciju s bubnjićem. Negativni pritisak u nosnim prolazima izaziva nakupljanje gnojnog iscjetka.
Uzroci upale srednjeg uha
Sljedeći čimbenici mogu izazvati proces upale čiji je rezultat razvoj bilo koje vrste akutnog upale srednjeg uha:
- Male lezije u području vanjskog uha dovode do upale kada uđe kontaminirana voda.
- Kao rezultat komplikacija nakon sinusitisa, akutnih respiratornih infekcija ili gripe. Bolest srednjeg uha razvija se kao rezultat prodora virusnih patogena duž putova koji povezuju ušni kanal i nosnu šupljinu. Nedostatak pravovremene terapije, popraćen daljnjim razvojem bolesti s uključenošću u upalni proces unutarnjeg uha.
- Dugotrajni tijek zaraznih bolesti, funkcionalno oštećenje bubrega, hipotermija, pridonose slabljenju obrambenih sposobnosti tijela, nakon čega slijedi smanjenje imunološkog statusa. To je uzrok akutnog otitis media u bilo kojem dijelu slušnog aparata..
- Nepravilno čišćenje nosne šupljine, jak kašalj za hakiranje, kihanje, pokušaji istiskivanja nosa kroz obje nosnice istovremeno.
- Duboko prodiranje pamučnim štapićima za pročišćavanje uha, što ozljeđuje sluznicu i kosti bubne opne.
- Nasuti i prodor stranih tijela.
Klasifikacija sorti otitis media
Ovaj patološki proces može imati akutni ili kronični tijek..
Ovisno o mjestu bolesti, ona se razlikuje:
- Otitis media s oštećenjem vanjskog zvukovoda.
- Otitis media s lokalizacijom u području bubne opne.
- Unutarnji otitis media, koji je lokaliziran u organu prijenosa slušnih signala u polukružnim prstenima pužnice.
Faze razvoja
Osim toga, postoje faze koje se formiraju u slučaju neučinkovitog liječenja, razvijaju se uzastopno, jedna za drugom..
Razlikuju se sljedeće faze bolesti:
- Serozni otitis media. Ovo je stadij kada patogeni patogeni prodiru s pojavom edema tkiva i poremećenom opskrbom kapilarne krvi.
- Kataralni ili eksudativni upala srednjeg uha popraćena je nasilnom kliničkom slikom s ispuštanjem gnojnog sadržaja iz ušnog kanala. Najneugodnija senzacija koju pacijent osjeća tijekom ovog razdoblja upale srednjeg uha je nesnosna bol u uhu i visoka tjelesna temperatura..
- Otitis media, popraćen gnojnim iscjetkom iz ušiju, znači da se količina bakterijske mikroflore znatno povećava i izlučuju opasne toksine (produkte njihove vitalne aktivnosti).
- Ako se pacijent pridržavao liječničke preporuke i slijedio sve principe liječenja, otitis media prelazi u članak o slabljenju, u kojem se oštećeni slušni organi počinju oporavljati.
Simptomi i temperatura s otitis media
Razvoj upale srednjeg uha popraćen je pojavom drugačije kliničke slike, koja izravno ovisi o mjestu upalnog procesa.
Da biste to učinili, potrebno je utvrditi mjesto na kojem se javlja žarište upale, jer se to uzima u obzir pri odabiru metode liječenja..
Kompleksi simptoma koji proizlaze iz različitih vrsta upale srednjeg uha.
Oblik bolesti
Akutni proces
Kronični tečaj
Otitis externa
U većini slučajeva bolest se razvija postupno bez naglog povišenja tjelesne temperature..
Blago crvenilo i oteklina s elementima ljuštenja kože u području ušne školjke.
Osjećaj nelagode, u obliku boli, pogoršava se i najmanjim dodirom.
Ako je patološki proces rezultat prodora gljivične infekcije roda candida, tada pacijent primjećuje jak svrbež, koji uzrokuje ogrebotine. Mogu se ponovno zaraziti dodatkom stafilokokne ili streptokokne mikroflore.
Iscjedak iz uha je uglavnom težak..
Pacijent se žali da u stranom uhu postoji strano tijelo (lažni simptom).
Ponekad se regionalni limfni čvorovi mogu povećati.
Ovaj oblik ima značajku koja se razlikuje od ostalih vrsta upale srednjeg uha, jer možda ne ovisi o prisutnosti zarazne bolesti u nazofarinksu i gornjim dišnim putovima. Glavni znakovi su prisutnost žarenja i svrbeža, pojava crvenila i razvoj edema..
Simptomi otitis media
Bolest započinje akutno, porastom temperature do kritičnih razina (ponekad i do 40 stupnjeva). Karakteristična značajka boli u uhu srednjeg uha je njihova priroda.
Bol postaje neizdrživa pucanje, trzanje ili pulsiranje. Maksimalni vrhunac boli popraćen je puknućem bubne opne prema vanjskom slušnom kanalu.
Ova pojava naziva se perforirana upala srednjeg uha. U tom se slučaju bol smanjuje i temperatura pada..
Oštećenje sluha javlja se rijetko, ali ponekad se pacijenti žale na začepljenje uha. Gutanje sline ili sisanje pastila olakšava ovo stanje.
Otitis media s kroničnim tijekom u kataralnom obliku
Stanje nalik "omamljenosti", zbog kojeg se percipirani zvukovi čuju s zvonjavom u ušima.
Djelomični gubitak sposobnosti razlikovanja zvukova.
Do začepljenja dolazi nakon pokušaja puhanja nosa ili kihanja.
Izlazak vani povećava negativne simptome..
Refleks gutanja popraćen je neugodnim osjećajem na području slušnog aparata, pacijent može osjetiti zvuk koji nalikuje transfuziji tekućine.
Razdoblje pogoršanja popraćeno je osjećajem vrućice u pozadini gubitka sluha, jakom boli i povremenim ispuštanjem gnojnog sadržaja.
Opasnost od izazivanja potpunog uništavanja slušnih koščica u bubnjiću.
To može dovesti do gubitka sluha, kao i izazvati rast malignih novotvorina..
Unutarnji otitis media (labirintitis)
Klinička slika temelji se na manifestacijama koje ukazuju na oštećenje vestibularnog aparata.
Pacijent ima dvostruki vid, mučninu, zajedno s povraćanjem, što podsjeća na napade morske bolesti. Nedostaje koordinacija pokreta, zbog čega pacijent često gubi ravnotežu, a hod nalikuje ponašanju pijane osobe.
Temperatura rijetko raste, oštrina sluha može znatno pasti. U težim oblicima razvija se potpuna gluhoća, koja je nepovratna.
Intenzitet boli je umjeren..
Cjelokupna klinička slika kroničnog oblika postaje ne epizodna, već stalna.
Pacijent pati od jake vrtoglavice popraćene gubitkom ravnoteže. To može postati prijetnja samom pacijentu jer može pasti i biti ozlijeđen..
Vizualno je zabilježeno trzanje očiju. Postoje nepravilnosti u ritmu srca, koje prate pojačano znojenje. Oštrina sluha opada, s pojavom potpune gluhoće.
Dijagnoza upale srednjeg uha
Kako bi se pravilno naglasilo liječenje patološkog procesa, potrebno je saznati mjesto žarišta upale u uhovodu.
Da bi to učinio, liječnik sluša pritužbe pacijenta i prikuplja anamnezu.
Podaci anamneze omogućuju vam da saznate:
- Priroda i učestalost boli.
- Postoji li gnojni iscjedak.
- Sposobnost razlikovanja zvukova (testiranje oštrine sluha).
- Koliko je vremena prošlo od pojave bolesti.
- Utvrditi prisutnost kroničnih bolesti nazofarinksa.
Nakon toga otolaringolog provodi otoskopiju, pregledavajući unutrašnjost uha.
Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, propisani su sljedeći postupci:
- Uzimanje krvi za kliničku analizu. U akutnom procesu doći će do pomaka formule leukocita ulijevo s porastom neutrofila. Također, u krvi će se otkriti leukocitoza i povećanje ESR-a..
- Kultura bakterija omogućuje vam uspostavljanje osjetljivosti patogenih mikroorganizama na antibakterijska sredstva. Osim toga, moguće je identificirati vrstu patogena. Ova tehnika pretpostavlja njezinu uporabu tijekom razdoblja kroničnog upala srednjega uha, jer akutni razvoj bolesti zahtijeva hitne terapijske mjere.
- Rentgen se propisuje u dvije projekcije ako se sumnja na unutarnji otitis media.
- Ako svi gore navedeni postupci ne daju puni sadržaj informacija, propisana je računalna tomografija ili MRI.
Komplikacije
Nedostatak pravovremenog liječenja ili terapija koja nije u potpunosti može uzrokovati sljedeće situacije i negativne posljedice:
- Otoantritis, razvoj zaraznog procesa u regiji iza uha događa se u pozadini povišene temperature uz prisutnost difuznog edema.
- Pareza ili neuralgija facijalnog živca.
- Hipertrofija tkiva, iza šupljine u kojoj se nalazi bubnjić, dovodi do smanjenja oštrine sluha (chaleostomy).
- Razvoj procesa upale s mjestom lokalizacije na mastoidnom procesu sljepoočne kosti (mastoiditis).
- Oštećenje meningealne membrane mozga (meningitis).
- Infekcija krvi s naknadnim razvojem otogene sepse.
Osnovni principi liječenja u odraslih bolesnika
Za provođenje kompleksne terapije u slučaju bilo koje vrste upale srednjeg uha potrebna je kombinacija lijekova u kombinaciji s dodatnim metodama liječenja.
Stoga se koristi sljedeća shema postupka liječenja:
- Propisane su kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom. To osigurava uklanjanje sluznice iz nosnih prolaza. Ova akcija osigurava prolazak zraka kroz Eustahijevu cijev i uklanja razliku u tlaku između sinusa i šupljine u kojoj se nalazi bubne opne..
- Kapi za ukapavanje u ušni kanal s protuupalnim učinkom. Liječenje upale srednjeg uha ovom vrstom doznog oblika ublažava ne samo ozbiljnost upale, već vam omogućuje i ublažavanje osjećaja boli. Neke vrste kapi za uši sadrže antibiotik.
- Upotreba antibakterijskih sredstava. Ova farmakološka skupina uključena je u postupak liječenja tek nakon potvrde dijagnoze i strogo prema liječničkom receptu.
- Uz to su propisani lijekovi koji ublažavaju negativne učinke upalnog procesa upale srednjeg uha. U tom slučaju pribjegnite imenovanju antipiretičkih, imunomodulacijskih sredstava.
- Osim toga, pacijentu se mora propisati tečaj prebiotika za obnavljanje crijevne mikroflore nakon liječenja antibakterijskim lijekovima..
- U razdoblju kada se ozbiljnost bolesti smanjuje, preporučuje se korištenje fizioterapijskih postupaka.
- Alternativna terapija koja koristi recepte tradicionalne medicine može biti dobar dodatak..
- Liječenje operativnom intervencijom događa se ako postoji opasnost od prodora eksudata prema unutarnjem uhu.
Liječenje upale srednjeg uha vanjskog uha
Ako se dijagnosticira vanjski otitis, tada se terapija lijekovima odvija prema sljedećoj shemi:
- Koristite lijekove koji uklanjaju patogenu mikrofloru.
Propisane su sljedeće vrste lijekova:
- Oksacilin. Djeluje na bakterije, učinkovit je protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija. Može se koristiti u obliku tableta ili kao intramuskularna injekcija. Dnevna doza može se kretati od 2 do 4 grama, ovisno o težini procesa upale. Uzima se u redovitim razmacima, dijeleći se u 4 doze. Intramuskularno, učestalost primjene je od 4 do 6 puta tijekom dana uz uvođenje 1 ili 2 grama lijeka. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno..
- Cefazolin. Učinkovit je protiv bakterijske i virusne mikroflore. Obično se imenuje u poodmaklim fazama bolesti. Lijek se primjenjuje 2 puta dnevno nakon 6 ili 8 sati u količini od 0,25 do 1 grama.
- Augmentin. Oblik doziranja koji pruža ljekoviti učinak zbog 2 glavna sastojka. Amoksicilin suzbija bakterijsku mikrofloru, klavulanska kiselina uklanja enzimatsko djelovanje mikroorganizama. Može se koristiti i za blage upale srednjeg uha i za teške oblike. Preporuča se koristiti 1 ili 2 tablete dva puta dnevno (0,7 g). U ovom je slučaju važno poštivati jednake vremenske intervale..
Otitis externa
Otitis externa je zarazna bolest vanjskog slušnog kanala, bubnjića ili ušne školjke. Proces uzrokuju bakterije, gljivice ili virusi.
Bolest je česta, gotovo svatko od nas je ikada doživio ove simptome..
Djeca predškolske i osnovnoškolske dobi predisponirana su za razvoj upale srednjeg uha.
Vrste bolesti
Postoje akutni i kronični vanjski otitis. Akutni otitis media je nova pojava, pravilnim liječenjem pacijent se potpuno oporavlja.
Bolest postaje kronična ako proces traje najmanje mjesec dana ili se pogoršanja javljaju češće 3-4 puta godišnje.
Ovisno o kliničkoj slici bolesti, postoje:
- ograničeni otitis media teški je tijek bolesti, koji se očituje stvaranjem apscesa (ograničenih žarišta upale) u tkivima vanjskog slušnog kanala. Proces uključuje i folikule dlake i lojne žlijezde. Najčešći uzročnik ograničenog upala srednjeg uha je Staphylococcus aureus;
- difuzno - karakterizira veliko oštećenje ušnog kanala, bubne opne i drugih struktura. Izaziva takav otitis media kad prljava voda uđe u uho. Ukapljuje ušni vosak, a kao rezultat toga stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj mikroorganizama (visoka vlažnost, toplina, nedostatak ventilacije). Pseudomonas aeruginosa najčešće se sije s difuznim otitis media;
- gljivično (otomikoza) - ova vrsta je rijetka (oko 10% upale srednjeg uha). Oni provociraju bolest kandide i aspergila. Dugotrajna lokalna primjena antibakterijskih kapi dovodi do razvoja otomikoze;
- hemoragični otitis media javlja se kao komplikacija gripe. Očituje se stvaranje krvnih papula u ušnom kanalu;
- neinfektivni - sekundarni otitis media, javlja se u pozadini drugih bolesti (neurodermatitis, seboreja, alergije itd.).
Postoje i mješovite vrste vanjskog otitisa.
Vrste otitis media:
Predisponirajući faktori
Uši se proizvode u ušnom kanalu. Ima mnogo funkcija. Glavna je zaštitna. Sumpor je kiseo, što sprečava rast bakterija.
Otitis externa provocira:
- nedostatak ušne masti (ne ispunjava svoju ulogu zapreke);
- njegov višak (sumpor zadržava prašinu, vodu, mikroorganizme, stvarajući izvrsne uvjete za upalu);
- trauma ušne školjke, ušnog kanala i bubnjića (najčešće zbog pokušaja čišćenja ušiju pamučnim štapićima);
- imunodeficijencija;
- dugotrajno liječenje antibakterijskim kapima;
- ronjenje - podvodno ronjenje;
- često plivanje u vodi.
Bolest se javlja u svim dobnim skupinama.
Kako se očitava upala srednjeg uha?
Bolest započinje akutno. Često se prije toga pacijent bavio plivanjem (bazen, rijeka).
Otitis externa karakteriziraju sljedeći lokalni simptomi:
- bolovi u uhu glavna su manifestacija upale srednjeg uha. Pucanje, ubadanje, različite težine, traje od 3 do 7 dana. Upravo ovaj simptom tjera pacijenta da posjeti liječnika;
- gubitak sluha - nastaje zbog upale u ušnom kanalu;
- osjećaj zagušenja;
- osjećaj pritiska u ušnom kanalu;
- svrbež, peckanje;
- ispuštanje gnoja iz uha.
Simptomi:
S teškim tijekom bolesti temperatura raste i pridružuju se simptomi opijenosti (glavobolja, slabost, gubitak apetita, mučnina itd.). Ponekad se na uhu pojavi osip (mali crveni čvorići).
Koje su moguće komplikacije?
Komplikacije otitis externa nalaze se kod dijabetes melitusa - zloćudnog tijeka bolesti. Upale se ne samo tkiva slušnog kanala, već i hrskavica ušne školjke. Uzrokovana je neadekvatnim imunološkim sustavom i ketoacidozom (poremećen metabolizam ugljikohidrata zbog nedostatka inzulina) kod dijabetesa.
Bolest teče hipertermijom (visoka temperatura) i teškom opijenošću. Izliječiti maligni otitis externa moguće je samo uz uporabu opće antibiotske terapije..
Dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi upale srednjeg uha, trebate kontaktirati otorinolaringologa. Liječnik detaljno intervjuira pacijenta i provodi otoskopiju (pregled vanjskog zvukovoda pomoću povećala).
S vanjskim otitisom prolaz će biti začepljen gnojnim masama ili seroznom tekućinom. Lagano je sužen zbog upale tkiva, zidovi su crvenili. Bubnjić je često uključen u upalu. Pri pritisku na kožu oko uha pacijent primjećuje porast boli.
Za postavljanje dijagnoze obično je dovoljan pregled ušnog kanala. Uz to, liječnik može propisati timpanometriju (procjenu stupnja pokretljivosti bubne opne), audiometriju ili test sluha pomoću ugaone vilice, test osjetljivosti bakterija na antibiotike itd..
Diferencijalna dijagnoza provodi se s otitis media, neuralgijom facijalnog živca, zaušnjacima, mastoiditisom itd..
Terapija bolesti
Otitis externa liječi se ambulantno, u rijetkim je slučajevima potrebna hospitalizacija.
Terapija započinje zahodom vanjskog zvukovoda. Uho se mora očistiti od nakupljanja sluzi, gnoja, sumpora itd. To se može učiniti vatom umočenom u antiseptičku otopinu (klorheksidin, furacilin).
Zatim prijeđite na glavni tretman usmjeren na uklanjanje patogena.
- U slučaju mikrobne infekcije koriste se antibakterijske masti (moguće je u kombinaciji s glukokortikoidima). Stavljaju se u uho pamučnom palicom ili uvijenom pamučnom krpom (Tetraciklin, Triderm, Flucinar). Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno tijekom 5-7 dana;
- Prikladnije je koristiti antibakterijske kapi: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 kapi u svaki ušni kanal dva puta dnevno tjedan dana;
- Protuupalni lijekovi ublažavaju bol i edem tkiva: Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen;
- Antihistaminici neutraliziraju svrbež i peckanje (propisuju se samo kada su ovi simptomi izraženi): Claritin, Loratadin, Tavegil;
- Fizioterapija suši i liječi žarište upale: UHF, laser;
- Kompleksni vitamini tijekom 30 dana.
Ako je vanjski otitis virusne etiologije, općenitom liječenju može se dodati uporaba imunomodulirajućih lijekova: Kagocel, Interferon, Viferon. Trajanje prijema je najmanje 7 dana. Ne biste se trebali odreći antibakterijskih masti i kapi, jer se mikrobi lako naslažu na upaljeno uho, što otežava postupak.
U slučaju da se u ušnom kanalu stvori apsces, mora se otvoriti kirurški s lokalnom anestezijom. Nakon što se ušna šupljina tretira antisepticima i antimikrobnim mastima.
Nekoliko dana nakon početka liječenja, pacijent primjećuje poboljšanje dobrobiti. Ako ne dođe, liječnik bi trebao promijeniti taktiku..
Obično su antibiotici dovoljni za lokalnu primjenu, ali ako je tijek vanjskog otitisa izuzetno težak, s komplikacijama, propisajte lijekove intramuskularno ili intravenski (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).
Prevencija i prognoza
Prognoza za vanjski otitis najčešće je povoljna. Bolest se lako liječi. Nakon 7-10 dana pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života.
Ali nakon prenesenog vanjskog otitisa, osoba treba biti pažljivija prema svom zdravlju, jer se bolest može ponoviti. Za plivanje je bolje koristiti posebne čepiće za uši, a zatim ih dezinficirati antiseptikom. Voda iz ušiju mora se uklanjati nakon svakog kupanja. Potrebno je izuzetno pažljivo očistiti uši od voska kako ne bi došlo do ozljeda ušnog kanala i bubnjića.