Prema procjenama SZO-a, više od 9 milijuna ljudi godišnje oboli od tuberkuloze. Profilaksa cjepivom protiv ove bolesti široko se provodi u svim zemljama svijeta. U Rusiji je cjepivo protiv tuberkuloze jedno od prvih koje bebe dobiju u bolnici. Istodobno, postoji puno kontroverzi oko cjepiva protiv ove bolesti, uključujući i čisto medicinske krugove. Činjenica je da cijepljenje ne garantira 100% zaštitu od infekcije. Štoviše, u nekim se zemljama dovodi u pitanje učinkovitost cjepiva i cjepiva za profilaksu..
Da vidimo, BCG cijepljenje - što je to, kada cijepiti i koje su značajke ovog cjepiva.
Što rade i kako dešifriraju?
Većina roditelja zna da je Mantoux povezan s otkrivanjem tuberkuloze. Ali ne znaju svi od čega BCG cjepivo štiti, što se radi nakon primanja rezultata ispitivanja..
Kratica je kratica za Bacillus Calmette-Guerin. To je rusko tumačenje engleske kratice BCG (Bacillus Calmette-Guerin).
Bacillus Calmette-Guerin je tuberkulozni bacil koji je izveden iz goveđeg mikobakterija koji je izoliran od zaraženih krava i ima sličnu antigenu strukturu kao ljudski uzročnik zarazne bolesti. Tvorci ovog cjepiva su veterinar Guerin i mikrobiolog Calmette..
1908. uzgajali su oslabljenu verziju bacila tuberkuloze goveda. Više od deset godina rade na stvaranju sigurnog soja. 1921. godine na ljudima je prvi put primijenjeno cjepivo protiv tuberkuloze. Rezultat je bio uspješan: cjepivo je doprinijelo stvaranju pouzdanog i dugotrajnog imuniteta.
Danas se ovo cjepivo koristi i za zaštitu od tuberkuloze. Ali antigeni materijal farmakoloških tvrtki je različit: za proizvodnju lijeka koriste se različiti podtipovi soja. Stoga konačni proizvodi mogu imati odstupanja u pogledu zaštitnih svojstava i reaktogenosti. U Rusiji se za imunoprofilaksu koriste dva cjepiva: BCG i BCG-M.
Oba lijeka potječu od soja BCG-1. Glavna razlika leži u koncentraciji bacila tuberkuloze. U BCG-M, broj mikrobnih tijela je dva puta manji. Takav se lijek koristi kada je konvencionalno cijepljenje kontraindicirano. Na primjer, BCG-M se preporučuje za novorođenčad s malom tjelesnom težinom.
Bakterije cjepiva, ulazeći u tijelo, počinju se tamo razmnožavati i uzrokuju stvaranje humoralnog i lokalnog imuniteta. Ali primljena zaštita nije doživotna, stoga se povremeno provodi docjepljivanje.
Kada i koliko puta u životu?
Minimalna dob i učestalost cijepljenja protiv tuberkuloze razlikuju se u svakoj zemlji. U Rusiji BCG imunoprofilaksa započinje u bolnici.
Cjepivo se vrši 3.-7. Dana djetetova života. U regijama u kojima je učestalost tuberkuloze velika, injektira se BCG, a gdje je epidemiološka situacija zadovoljavajuća - BCG-M.
Stvoreni imunitet traje 7-10 godina. Stoga se ponavljajuće docjepljivanje provodi u dobi od 7 i 14 godina. Vjeruje se da se u ovoj dobi u tijelu događaju određene promjene, obrambena snaga protiv tuberkuloze slabi i dijete postaje osjetljivo na infekcije. Prije svakog ponovnog cijepljenja radi se Mantouxov test.
Takav test uključuje uvođenje tuberkulina radi otkrivanja infekcije s patologijom ili stupnjem zaštite. Ako je rezultat testa negativan, daje se cjepivo. Ovaj se raspored cijepljenja slijedi kada je cijepljenje obavljeno prema planu. Dogodi se da se djetetu BCG daje kasnije.
Tada liječnik razvija plan imunizacije pojedinačno. Odrasli s BCG-om obično nisu cijepljeni jer je manja vjerojatnost da će se razboljeti..
Samo zaposlenici medicinskih, obrazovnih i obrazovnih ustanova (vrtića, škola, sanatorija, klinika i bolnica) podvrgavaju se obveznoj profilaksi. Također se cijepe svakih 7-10 godina..
Bez obzira na dob, injekcija BCG-a stavlja se u rame intradermalnom metodom. Broj cijepljenja ovisi o reakciji tijela na lijek. U osnovi su djeci dovoljne 3 injekcije. No, događa se da imunološki sustav prvi put reagira pogrešno, uslijed čega obrana nije formirana ili je kratkotrajna. Zatim se BCG ponovno ubrizgava.
Zašto djeca imaju temperaturu zbog cijepljenja?
Nakon što je dijete cijepljeno, morate pratiti njegovo stanje. To će vam pomoći da na vrijeme primijetite komplikacije i poduzmete mjere..
- Prvih pola sata nakon cijepljenja
Ne žurite kući. U prvih 30 minuta nakon cijepljenja obično se očituju najozbiljnije komplikacije, poput anafilaktičkog šoka. Bolje biti u blizini sobe za cijepljenje i promatrati bebu. Bljedilo ili crvenilo kože, otežano disanje i hladan znoj razlog su za zabrinutost..
- Prvi dan nakon cijepljenja
U tom razdoblju najčešće dolazi do porasta temperature kao reakcije na cijepljenje (posebno nakon DPT cijepljenja). Ne možete čekati da temperatura poraste i odmah nakon cijepljenja dajte djetetu antipiretik (na primjer, stavite svijeću s paracetamolom ili ibuprofenom). Kako temperatura raste, mora se smanjivati..
- Drugi do treći dan nakon cijepljenja
Inaktivirana (odnosno ne živa) cjepiva mogu uzrokovati alergije, pa djetetu možete dati antihistaminik za prevenciju..
Ova cjepiva uključuju cjepiva protiv dječje paralize, hemofilije, hripavca, difterije i tetanusa, kao i protiv hepatitisa. Što se tiče visoke temperature, pravila su ista: srušite antipireticima i nazovite liječnika ako je termometar veći od 38,5.
- Dva tjedna nakon cijepljenja
Nakon takvog vremenskog razdoblja, reakcija se može očitovati samo na cijepljenju protiv rubeole, ospica, dječje paralize i zaušnjaka. Istodobno, temperatura ne raste puno, pa ne bi trebala izazivati veliku zabrinutost. Ako je dijete cijepljeno ne s navedenog popisa, a nakon 2 tjedna temperatura je porasla, nema potrebe povezivati temperaturu i cijepljenje: ovo je ili početna bolest ili reakcija na zube.
Groznica nakon cijepljenja drugog dana česta je pritužba majki čija su djeca nedavno cijepljena. Prvog dana beba se obično ne osjeća loše. Pogoršanje zdravstvenog stanja započinje 2. ili 3. dana, kada imunološki sustav reagira na uvođenje lijeka u punoj snazi.
Uzrok hipertermije sljedeći dan je individualna reakcija tijela na određeni patogen koji u tijelo pacijenta ulazi davanjem seruma. Cjepiva se dijele na živa i neživa. Neke se formulacije bolje čiste, dok se druge podvrgavaju minimalnom čišćenju. Bilo koji serum sadrži čestice uzročnika bolesti, koje se smatraju opasnim čak ni za bebe.
Ulaze u tijelo malog pacijenta i pokreću imunološki odgovor. Obrambeni sustav proizvodi antitijela koja su usmjerena na uništavanje patogena. Imunitet reagira na cjepivo na isti način kao na istinsku infekciju. Stoga tijelo proizvodi imunoglobuline, događaju se biološki procesi. Kao rezultat, javlja se hipertermija..
Je li potrebno staviti cjepivo pri rođenju u bolnicu?
Tuberkuloza se smatra opasnom zaraznom patologijom. Kochov štapić utječe na pluća, kosti.
Komplikacije bolesti su amiloidoza, rak pluća, pneumotoraks, plućno krvarenje, atelektaza, fistule, zatajenje bubrega i pluća.
Djeci je tuberkuloza teška. Njihova patologija često završava smrću. Stoga je važno zaštititi novorođenče od infekcije bacilom tuberkuloze..
Cijepljenje je jedina pouzdana preventivna mjera. Cijepljenje BCG-om uključeno je u Nacionalni kalendar Rusije i smatra se obveznim. Međutim, roditelji imaju pravo odbiti cijepljenje. Ponekad se imunoprofilaksa tolerira iz medicinskih razloga.
Ne cijepite djecu u bolnici u sljedećim slučajevima:
- nedonoščad;
- kongenitalna imunodeficijencija (HIV, psorijaza);
- zloćudne bolesti krvi;
- intrauterina infekcija;
- povećana tjelesna temperatura;
- žutica;
- patologija gnojno-septičkog tipa;
- intrauterina hipotrofija od 3-4 stupnja;
- netolerancija na tuberkulin.
U takvim slučajevima djetetu se pruža privremeni ili doživotni medicinski tretman. Ako je novorođenče potpuno zdravo, ne biste trebali odbiti cijepljenje. Vjerojatnost razvoja teških posljedica tuberkuloze mnogo je veća od rizika od komplikacija cijepljenja.
Posebno je važno cijepiti djecu koja žive u regijama s lošom epidemiološkom situacijom. Od 1962. godine djeca su se u Rusiji cijepila protiv tuberkuloze. Tijekom tog vremena bilo je moguće značajno smanjiti broj umrlih od ove patologije među bebama..
Ako se roditelji boje posljedica BCG cjepiva, tada se BCG-M može isporučiti. Ovaj se lijek puno lakše podnosi..
Zašto je tuberkuloza opasna??
Najčešće ova bolest utječe na pluća. Glavni simptomi su kašalj s stvaranjem ispljuvka, a u kasnijim fazama - s hemoptizom, iscrpljenost.
Tuberkulozu karakterizira postupni, neprimjetni početak bolesti. Dijete koje prvi put upozna tuberkulozni bacil razvija takozvanu primarnu tuberkuloznu opijenost. Očituje se povećanom ekscitabilnošću i brzom emocionalnom iscrpljenošću. U nekim se slučajevima javljaju simptomi akutne respiratorne bolesti. Infekcija tuberkulozom širi se limfnim traktom, stoga su u primarnoj tuberkulozi u proces uključene gotovo uvijek sve skupine limfnih čvorova, posebno često intratorakalni. U budućnosti kašalj postaje glavna manifestacija bolesti..
Ako infekcija nije otkrivena pravodobno, a dijete nije prošlo tečaj liječenja, mogu se stvoriti znakovi kronične tuberkulozne opijenosti: zaostajanje u tjelesnom razvoju, bljedilo kože, blagi porast limfnih čvorova svih skupina. Ovi oblici primarne tuberkuloze mogu se izliječiti bez zaostalih simptoma, ali dijete ostaje zaraženo doživotno, iako neće imati manifestacije bolesti. U nekim slučajevima, kod primarne plućne tuberkuloze, dolazi do samoizlječenja stvaranjem poznatog područja u plućima (Ghosnov fokus), u kojem su mikobakterije kao da su konzervirane.
Kronična plućna tuberkuloza očituje se kašljem s velikom količinom ispljuvka, piskanjem u plućima.
Ne samo pluća i bronhi, već i grkljan, kosti, zglobovi, kralježnica, organi genitourinarnog sustava (rezultat - neplodnost), oči (ishod - sljepoća), srce, organi probavnog sustava, koža i potkožno tkivo (pojavljuju se pustule, tuberkulumi, čirevi i ožiljci, prije se sve to zvalo "skrofulen lišaj").
Najteži oblici tuberkuloze javljaju se u novorođenčadi - rašireno oštećenje plućnog tkiva, a često i mozga, što dovodi do tuberkuloznog meningitisa (upale moždane sluznice).
Infekcija je moguća i kod cijepljene djece, ali njihova je bolest blaga, a primarna lezija često spontano zaraste, budući da postoji imunitet nakon cijepljenja (formiran nakon cijepljenja). Stoga je cijepljenje novorođenčadi i revakcinacija adolescenata izuzetno važno..
Kakvo je razdoblje nakon cijepljenja?
Uobičajeno je reakcija na BCG izraženija nego kod drugih cijepljenja. Specifični imunitet nakon cijepljenja formira se u roku od 6 mjeseci. Nekoj djeci treba oko godinu dana da razviju svoju obranu..
Odmah nakon uvođenja BCG-a, na mjestu uboda stvara se papula. Njegove dimenzije variraju od 0,5 do 1 cm. Nakon 15-20 minuta otapa se samostalno.
Pojava papule ukazuje na to da je injekcija pravilno isporučena. Također je dopušteno blago crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja. U beba temperatura može porasti na 37-38 stupnjeva. Nakon nekoliko dana stanje se samo po sebi normalizira. Hipertermiju ponekad prati pospanost, neraspoloženje, loš apetit.
1-1,5 mjeseci nakon BCG-a stvara se kuglica s tekućinom. Tvorba se probija i opet se puni gnojem. To je normalna pojava, koja ukazuje na ispravan razvoj zaštitnih sila protiv tuberkuloze. Nakon nekog vremena apsces nestaje i na njegovom se mjestu stvara kora. Važno je ne ometati proces zacjeljivanja rane..
Pedijatri preporučuju da se roditelji u razdoblju nakon cijepljenja pridržavaju sljedećih pravila:
- ne močite ubod nekoliko dana;
- nemojte grebati mjesto uboda:
- nemojte istiskivati gnoj iz formacije;
- nemojte zatvoriti ranu;
- nemojte liječiti apsces antibakterijskim ili protuupalnim vanjskim sredstvima;
- ne ljuštiti se.
Pridržavajući se takvih savjeta, imunitet na tuberkulozu činit će ispravan i dugoročan.
Što učiniti nakon BCG cijepljenja
Kako liječiti dijete nakon cijepljenja? Mnogi roditelji posebno postavljaju pitanje - je li moguće smočiti BCG cjepivo? Da, rana na mjestu uboda može biti mokra i okupana, ali ne možete je trljati krpom ili na neki drugi način ozlijediti kožu oko cijepljenja.
Kada mogu okupati svoje dijete nakon BCG cijepljenja? To se može učiniti odmah na dan cijepljenja. Budući da se novorođenčad cijepi neposredno prije otpusta iz bolnice, bebu ćete i dalje kupati tek nakon što pupak zacijeli.
Nakon cijepljenja, dijete razvija lokalnu reakciju na BCG, a to je normalan proces. Svaki bi roditelj trebao znati za to.
Kako bi trebao izgledati ožiljak na ramenu?
Kad kora otpadne, na njezinom će mjestu postati vidljiv ožiljak. Njegov promjer varira od 0,4 do 0,6 mm. U početku je ožiljak crvenkast, ali s vremenom poprima blijedo ružičastu boju. Konačno, trag BCG-a stvara se kod djeteta do prve godine života.
Kako odrastate, ožiljak postaje manje vidljiv. Što je veći promjer i izraženiji ožiljak, to je zaštita jača i trajnija.
Postoje slučajevi kada je trag iz BCG-a premalen ili ga nema. To sugerira da je imunološki sustav slab i da nema zaštite od infekcije Kochovim bacilom. Ako nema ožiljka, nakon nekog vremena djetetu se daje Mantouxov test.
Ako test pokaže negativan rezultat, tada se cijepljenje ponavlja. Ako je uzorak pozitivan, to znači da je osoba već zaražena tuberkulozom. Takva bolest može biti latentna. Ako se otkrije zarazna patologija, odabire se liječenje za bebu. Odsutnost traga nakon cijepljenja, ponekad primijećena pogrešnom injekcijom.
5-10% djece nema reakciju na BCG. Oko 2% ljudi na svijetu ima urođeni imunitet na tuberkulozu.
Kontraindikacije
Kao i kod svakog cijepljenja, BCG se provodi samo kada nema kontraindikacija. Postoje relativne kontraindikacije u kojima BCG treba odgoditi i apsolutne u kojima se to uopće ne može učiniti.
- teška nedonoščad novorođenčeta (težina do 2 kg);
- hemolitička bolest;
- kožne ili zarazne bolesti;
- bilo kakve novotvorine.
- prisutnost tuberkuloze u novorođenčeta;
- ako su neposredni rođaci djeteta imali komplikacije od BCG-a;
- složene lezije središnjeg živčanog sustava;
- teške nasljedne bolesti;
- imunodeficijencija kod dojenčeta ili HIV infekcija kod majke;
- bilo koja akutna patologija.
Slabe i nedonoščad mogu se cijepiti "laganom" vrstom lijeka - BCG-M.
Što učiniti ako je mjesto injekcije crveno i gnojivo?
Nakon BCG cijepljenja, mjesto ubrizgavanja postaje malo crveno i gnojivo. To može biti normalno ili abnormalno. Ako dijete nema visoku temperaturu, tada ne treba brinuti..
Stvaranje apscesa jedna je od faza u formiranju specifičnog imuniteta. Treba se brinuti o cjepivu na određeni način. Važno je održavati BCG mjesto čistim kako ne bi došlo do zaraze.
Ne dodirujte apsces prljavim rukama. Ako gnoj izlazi iz formacije, tada se tekućina može pažljivo ukloniti zavojem. Ako dijete stalno dodiruje mjesto ubrizgavanja, ogrebe ga ili ga pokuša izgrebati, tada cjepivo treba prekriti sterilnim materijalom. Istodobno, nemoguće je čvrsto zaviti apsces.
Ako se krše higijenska pravila, infekcija može ući u ubod. U ovom slučaju, suppuration of cjepivo je patološki proces. Mjesto ubrizgavanja s upalom bit će vruće na dodir, crveno i jako natečeno. Iz formacije će izaći obilni žuto-zeleni ili bijeli iscjedak. Ne možete koristiti nikakve lijekove po vlastitom nahođenju..
Trebate kontaktirati svog pedijatra. Liječnik će pregledati apsces i propisati režim terapije. Upala se ne može zanemariti: opasna je trovanjem krvi i smrću.
Crvenilo i nagnječenje zone uboda mogu biti ne samo simptom lokalne upale. Neka djeca imaju komplikacije cjepiva u obliku BCG infekcije.
Ako se ignorira suppuration, to može dovesti do razvoja sekundarne infekcije, ulceracije kože, limfadenitisa, diseminirane ili trajne BCG infekcije, crvenog ožiljka.
Važno je konzultirati se s iskusnim stručnjakom. Nadležni pedijatar odmah će odrediti prirodu, veličinu suppurationa i pridružene simptome - ovo je normalna reakcija na cjepivo, komplikacija BCG-a ili infekcije.
Povratne informacije roditelja
Zaključci o podnošljivosti BCG cijepljenja kod roditelja su različiti. Većina se djece cijepi bez problema. Ali neke bebe razvijaju ozbiljne komplikacije. U pravilu su negativne posljedice povezane s nepravilnom njegom apscesa i rane. Ponekad se nuspojave javljaju zbog medicinskih kršenja tehnologije ubrizgavanja, higijenskih pravila.
Povratne informacije roditelja o BCG-u:
Način primjene BCG
Cjepivo uključuje žive mikobakterije soja BCG-1, koje ulaskom u ljudsko tijelo dovode do stvaranja dugotrajnog imuniteta na tuberkulozu.
Dekodiranje BCG je trag latinske kratice (BCG), kratica je za bacil Calmette - Guerin, što znači "bacil Calmette-Guerin".
BCG cjepivo može primiti razne podtipove Mycobacteria bovis. Sastav ovog cjepiva ostao je isti od 1921. godine.
Kultura mikobakterija, koje se koriste za izradu cjepiva, dobiva se sijanjem bacila na poseban hranjivi medij. Tjedan dana ova kultura raste na okolišu, a zatim se podvrgava izolaciji, filtraciji. Nakon toga se koncentrira i napravi masa homogene konzistencije..
Kao rezultat, cjepivo sadrži određenu količinu mrtvih i živih bakterija. Istodobno, jedna doza cjepiva može sadržavati različit broj bakterijskih stanica, to ovisi o podtipu mikobakterija, kao i o tome koja je tehnika korištena u procesu proizvodnje pripravka cjepiva.
Obrazac za puštanje
BCG cjepivo proizvodi se u obliku liofilizata, koji se zatim koristi za pripremu suspenzije, koja se daje intradermalno.
Proizvodi se u obliku porozne praškaste higroskopne mase, također u obliku tableta bijele ili kremaste sjene.
Doza inokulacije sadrži 0,05 mg bakterija u 0,1 ml otapala (natrijev klorid 0,9%).
5 ampula s cjepivom u kompletu s otapalom (također 5 ampula) pakirano je u kartonsku kutiju.
farmakološki učinak
Tuberkuloza je jedna od najopasnijih infekcija, a kod djeteta se može razviti od prvih dana života. Kada se BCG cijepi, njegova učinkovitost ovisi. Što se cijepljenje provede ranije (u pravilu se radi treći ili sedmi dan), to će njegova učinkovitost biti izraženija ako dođe u kontakt s infekcijom..
U procesu razmnožavanja živih mikobakterija soja BCG-1 u ljudskom tijelu, koje je cijepljeno, postupno se formira dugotrajni imunitet na tuberkulozu. Formiranje punopravnog imuniteta protiv tuberkuloze traje oko jedne godine.
Odgovor na BCG cjepivo u novorođenčadi određuje je li se razvio imunitet. Cijepljenje je bilo uspješno ako se na ramenu pojavi ožiljak, a na mjestu ubrizgavanja BCG cjepiva vidljive su posljedice lokalno prenesene tuberkuloze kože. Sukladno tome, ako je ožiljak vrlo malen i nevidljiv, tada se primjećuje nedovoljna imunizacija..
Vagajući prednosti i nedostatke cijepljenja, treba imati na umu da uporaba cjepiva ne pomaže u smanjenju širenja tuberkuloze. Međutim, cijepljenje pruža zaštitu od očitovanja teških oblika bolesti, koji su posebno opasni za dječje zdravlje..
Farmakokinetika i farmakodinamika
Trajanje imuniteta nakon cijepljenja nije poznato.
Indikacije za uporabu
BCG cijepljenje preporučuje se za sljedeće kategorije ljudi (prema nalazima SZO):
- djeca prve godine života koja su na mjestima gdje je vrlo velika prevalencija tuberkuloze;
- djeca u prvoj godini života, kao i djeca školske dobi koja imaju povećani rizik od zaraze tuberkulozom;
- oni koji imaju puno kontakta s ljudima kojima je dijagnosticirana tuberkuloza u obliku koji je otporan na mnoge lijekove.
Kontraindikacije za BCG
Uočene su sljedeće kontraindikacije za BCG cijepljenje:
- prerano rođenje djeteta (pod uvjetom da je porođajna težina manja od 2500 g);
- intrauterina infekcija;
- razvoj akutnih bolesti (potrebno je odgoditi uvođenje cjepiva dok pogoršanje ne završi);
- gnojno-septičke bolesti;
- teški i umjereni oblici hemolitičke bolesti u novorođenčadi;
- primarna imunodeficijencija;
- prisutnost neuroloških simptoma u teškim lezijama živčanog sustava;
- generalizirane lezije kože;
- prisutnost malignih tumora;
- istodobna primjena imunosupresiva;
- terapija zračenjem (cijepljenje možete prakticirati samo 6 mjeseci nakon završetka liječenja);
- prisutnost generalizirane tuberkuloze u ostalih članova obitelji;
- dijagnosticirana HIV infekcija kod majke.
Iste kontraindikacije zabilježene su za primjenu cjepiva BCG-M.
Docjepljivanje se ne provodi u sljedećim slučajevima:
- tijekom razdoblja akutnih bolesti, zaraznih i neinfektivnih;
- s akutnim manifestacijama alergijskih bolesti;
- s imunodeficijencijom;
- u slučaju pojave novotvorina i zloćudnih bolesti krvi;
- kada se provodi zračna terapija ili kada se uzimaju imunosupresivi (revakcinacija se može provesti samo šest mjeseci nakon završetka takve terapije);
- tuberkuloza (također povijest bolesti ili infekcija mikobakterijama);
- s pozitivnom ili upitnom Mantouxovom reakcijom;
- u slučaju kontakta s bolesnicima koji imaju zarazne bolesti;
- s manifestacijom kompliciranih reakcija na primjenu cjepiva (posebno ako su postojale komplikacije cijepljenja BCG u obliku limfadenitisa, keloidnog ožiljka).
Nuspojave
Manifestacija nuspojava posljedica je sastojaka cijepljenja BCG, što je to i kako djeluje na tijelo. Treba imati na umu da lijek sadrži žive BCG mikobakterije, stoga se reakcija na BCG cijepljenje uvijek očituje. Kako takve manifestacije mogu izgledati, jasno pokazuju fotografiju reakcije na BCG cijepljenje.
U normalnom tijeku procesa, na mjestu ubrizgavanja cjepiva intradermalno razvija se papula promjera 5-10 mm. Ako je novorođenče cijepljeno, normalna reakcija pojavit će se nakon 4-6 tjedana. Obrnuti razvoj reakcije javlja se u roku od 2-3 mjeseca, ponekad je to duži proces. Revakcinacijom se bilježi razvoj lokalne reakcije 1-2 tjedna nakon primjene lijeka.
Komplikacije nakon cijepljenja mogu se javiti u različito vrijeme nakon primjene lijeka. Simptomi posljedica komplikacija BCG-a najčešće se opažaju u prvih šest mjeseci nakon uvođenja cjepiva.
Općenito, komplikacije u novorođenčadi i starije djece mogu biti teške ili blage. Teške komplikacije nakon cijepljenja u novorođenčadi povezane su s generalizacijom infekcije. Pluća nastaju zbog nepridržavanja tehnike primjene lijeka ili njegove loše kvalitete.
Najčešće se nakon cijepljenja i revakcinacije bilježi manifestacija hladnih apscesa, kao i limfadenitis. Manifestacija limfadenitisa često je povezana s kvalitetom lijeka, doziranjem, tehnikom primjene.
Hladni apscesi razvijaju se ako cjepivo uđe u kožu tijekom injekcije. Utječe na razvoj takvih negativnih manifestacija i na kvalitetu lijeka. Ako je hladni apsces nađen izvan vremena, u ovom se slučaju on spontano otvara, nakon što cjepivo gnoji. Kao rezultat, na ovom se mjestu pojavljuje čir. Fotografija hladnog apscesa nakon BCG-a jasno pokazuje značajke ove komplikacije.
Ako su lokalne reakcije nakon cijepljenja vrlo nasilne, na ovom mjestu se pojavljuje infiltracija. Subkutana infiltracija rezultat je predubokog ubrizgavanja cjepiva. Važno je pravodobno se obratiti stručnjaku kako infekcija ne bi imala vremena premjestiti se u krvotok..
Moguća je i pojava keloidnog ožiljka, kao posljedice kronične upale u fazi proliferacije. Ova se komplikacija javlja relativno rijetko, dok treba imati na umu da se takva komplikacija češće očituje u novorođenčadi.
Vrlo rijetko, osteitis, odnosno tuberkuloza kostiju, manifestira se kao komplikacija. Ova se bolest može pojaviti nakon 0,5 - 2 godine nakon imunizacije, obično ukazuje na ozbiljna kršenja funkcija imunološkog sustava djeteta.
U rijetkim slučajevima, nakon injekcije, djetetova tjelesna temperatura može lagano porasti, najčešće je to mali, kratkotrajni porast.
S razvojem ovih i drugih nuspojava važno je hitno kontaktirati stručnjaka..
Upute za uporabu (Način i doziranje)
Upute za cjepivo predviđaju da se lijek daje čovjeku tri puta u životu. Prvo se cijepljenje provodi 3-7 dana nakon rođenja djeteta, a zatim se BCG cijepljenje provodi u dobi od 7 godina. Nakon toga se cjepivo daje u dobi od 14 godina.
U ovom slučaju treba uzeti u obzir povezanost BCG-a i Mantouxa: docijepljivanje sa 7 godina i sa 14 godina provodi se samo ako je Mantouxov test negativan. Također, docjepljivanje se ne provodi u područjima gdje je relativno mala prevalencija bolesti..
Ako dijete ima kontraindikacije, cjepivo mu se može primijeniti ako se stanje normalizira. Prije primjene lijeka, dijete mora proći Mantoux test. Ako je test negativan, potrebno je cijepiti u bliskoj budućnosti. Ako je uzorak pozitivan, cjepivo se ne daje.
Nemojte koristiti one štrcaljke kojima je istekao rok trajanja. Nakon injekcije, špricu, iglu i upotrijebljene pamučne krpice treba namočiti u otopini za dezinfekciju, nakon čega se sve to mora uništiti. Prije upotrebe, ampulu je potrebno pažljivo pregledati i utvrditi jesu li oštećene, je li istekao rok valjanosti..
Cjepivo, koje je već otopljeno, mora se zaštititi od utjecaja sunčeve svjetlosti, može se čuvati nakon rekonstitucije jedan sat. Neiskorišteno cjepivo uništava se na temperaturi od 126 stupnjeva autoklaviranjem.
Lijek treba primijeniti na vanjsku stranu lijevog ramena. Mjesto je određeno tako da se cjepivo daje na granici između gornje i srednje trećine ramena. Vrlo je važno lijek ubrizgati intradermalno, drugi načini primjene su neprihvatljivi. Pod uvjetom da iz nekog razloga nije moguće ubrizgati cjepivo u rame, možete odabrati drugo mjesto s debelom kožom. Najčešće se u ovom slučaju ubrizgava u bedro..
BCG treba ubrizgavati samo špricom za jednokratnu upotrebu, dok igla treba imati kratki rez. Da biste spriječili komplikacije, morate pravilno unijeti sredstvo. Prije nego što uđete u nju, trebate rastegnuti kožu, a zatim uvesti malo rješenja. Ako se igla može umetnuti intradermalno, tada se ubrizgava cijela otopina. Nadalje, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se bijela papula promjera 5 do 10 mm. Nestaje nakon 15-20 minuta..
U pravilu se BCG i BCG-M cjepiva daju u rodilištu ili na klinici u kojoj se dijete promatra. Nakon cijepljenja trebate pažljivo paziti na mjesto ubrizgavanja lijeka. Ni u kojem slučaju ne biste trebali mazati ovo područje kože antisepticima..
Treba imati na umu da postoje normalne reakcije nakon davanja cjepiva djetetu. Dakle, ako cjepivo kod novorođenčeta pocrveni, to ukazuje na normalan tijek procesa.
Nakon cijepljenja novorođenčeta, normalna reakcija u dojenčadi pojavljuje se nakon 1-1,5 mjeseci. Nakon ponovljene primjene cjepiva djeci u dobi od 7 do 14 godina, reakcija se razvija ranije, nakon 1 ili 2 tjedna. Nakon razvoja reakcije, ne biste trebali trljati, ogrebati ovo mjesto, trebali biste vrlo pažljivo oprati dijete.
Reakcija cjepiva je sljedeća: formira se pustula, papula, na mjestu ubrizgavanja cjepiva postoji lagana suppuracija. Postupno, nakon 2-3 mjeseca, rana zacjeljuje. Na mjestu ove rane trebao bi ostati mali ožiljak. Ako ga nema, cjepivo nije pravilno primijenjeno. Rana može zacijeliti i do 4 mjeseca.
Predozirati
Uvođenjem prekomjerne količine cjepiva povećava se vjerojatnost razvoja gnojnog limfadenitisa. Nakon toga može se stvoriti preveliki ožiljak..
Interakcija
Ostala profilaktička cijepljenja mogu se provoditi u razmaku od samo mjesec dana prije ili nakon primjene cjepiva protiv tuberkuloze. Jedina iznimka je cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B.
Uvjeti prodaje
Možete se cijepiti u rodilištu nakon rođenja djeteta ili u klinici.
Uvjeti skladištenja
Lijek čuvati ili transportirati na temperaturi koja ne prelazi 8 stupnjeva.
Rok trajanja
Može se čuvati 2 godine. Tada je cjepivo neupotrebljivo.
posebne upute
Kad odlučuju hoće li dijete cijepiti BCG ili ne, roditelji moraju pažljivo pročitati preporuke iskusnih pedijatara (na primjer, Evgeny Komarovsky i drugi).
Treba uzeti u obzir sve argumente, jasno shvaćajući iz čega je BCG cjepivo i koliki će rizik biti ako ga roditelji namjerno odbiju provesti.
Dječji imunitet nakon cijepljenja može trajati oko 5 godina. Da bi se održao imunitet, vrši se docjepljivanje.
Mantouxov test provodi se protiv cijepljenog djeteta prema rasporedu i omogućuje vam da utvrdite koliki je trenutno imunološki imunitet djeteta.
Cijepljenje i docjepljivanje trebaju provoditi samo posebno obučeni liječnici koji rade u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Zabranjeno je davanje cjepiva kod kuće.
Prije cijepljenja u klinici, dijete mora prethodno pregledati specijalist.
Analozi
Postoje mogućnosti za cjepivo protiv tuberkuloze. Razlika između BCG i BCG-M je u sadržaju mikrobnih tijela u sastavu. BCG-M cijepljenje sadrži ih manje, koristi se i za specifičnu prevenciju tuberkuloze, ali koristi se kada je potrebna poštedna imunizacija - za prerano rođenu djecu, oslabljenu djecu itd..
Za djecu
Koristi se za cijepljenje bolesnika u djetinjstvu - 3. - 7. dana nakon rođenja, u dobi od 7 i 14 godina.
Važno je pridržavati se plana cijepljenja i svih pravila za primjenu lijeka.
Novorođenčad
Novorođenčad, ovisno o svom stanju, u rodilištu primaju BCG ili BCG-M cjepiva.
Tijekom trudnoće i dojenja
Korištenje cjepiva je zabranjeno u tim razdobljima.
Recenzije
Recenzije cijepljenja za novorođenčad na mreži su različite. Većina roditelja svjesna je potrebe cijepljenja i pridržava se rasporeda cijepljenja. Međutim, komplikacije se prijavljuju relativno rijetko..
Međutim, postoje i mišljenja da uvođenje cjepiva negativno utječe na zdravlje djeteta. Istodobno, većina liječnika sigurna je da je cjepivo sigurno, a to je potrebno učiniti.
Cijena gdje kupiti
BCG cjepivo čuva se u zdravstvenim ustanovama u kojima se vrši cijepljenje. Treba provjeriti cijenu u ljekarnama.
- Internetske ljekarne Ukrajine Ukrajina
Ljekarna24
Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.
Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.
Način primjene BCG cjepiva i posljedice nepravilnog cijepljenja
Za djecu se tijekom prvih sedam dana života postavlja BCG. U budućnosti se cjepivo daje sa 7 i 14 godina. Ova metoda prevencije plućne tuberkuloze je najučinkovitija. Način primjene BCG cjepiva složen je, pa zdravstveni radnik mora provesti postupak. Ne biste si trebali pokušavati sami ubrizgati injekciju, jer pogreške u pripremi otopine lijeka i njegovom uvođenju mogu imati krajnje nepoželjne posljedice.
Priprema za vođenje
Nije potrebna posebna priprema za cijepljenje novorođenčadi koja nema kontraindikacije za BCG cijepljenje. Djeca u dobi od 7 i 14 godina cijepe se tek nakon izvođenja Mantoux testa. Lokalna priprema kože sastoji se u obradi 70% vol. alkohol. To vam omogućuje dezinfekciju površine na kojoj će se izvršiti injekcija..
Kako se BCG cijepi
BCG tehnika uključuje provedbu algoritma radnji koje su razvili stručnjaci. BCG cjepivo dostavlja se u medicinsku ustanovu u suhom obliku. Prvo, zdravstveni radnik mora provjeriti integritet naljepnice i ampule, datum isteka, serijski broj i prisutnost taloga i promjene boje..
Prije primjene razrijedi se u sterilnim uvjetima koncentriranom otopinom natrijevog klorida.
U razrijeđenom obliku, BCG cjepivo može se čuvati najviše 2 sata. U otopini koja se uvlači u špricu ne smije biti pahuljica ili taloga. Lijek ne smije biti izložen sunčevoj svjetlosti. Tehnika BCG cjepiva zahtijeva brzo cijepljenje nakon pripreme otopine. Dugotrajno skladištenje može prouzročiti gubitak svojstava cjepiva. Inokulirano potkožno. Preporučena doza za davanje pacijentu je 0,5 mg pripravka cjepiva u 0,1 ml otopine.
Gdje rade
BCG se najčešće radi u lijevom ramenu. U ovom anatomskom području koža je prilično debela, tako da možete ubrizgati lijek intradermalno tankom iglom. Koža na mjestu buduće injekcije je rastegnuta. Nakon toga se podiže iglom kako bi se ubrizgao lijek. Kada se BCG cijepi sa 7 godina, ako nema kontraindikacija, provodi se na istom mjestu. Ova metoda cijepljenja nije dostupna ako je koža na tom području ozlijeđena ili zaražena. Ako se cjepivo ne može ubrizgati u rame, injekcija se može dati na bilo kojem drugom mjestu gdje je koža dovoljno debela, uključujući:
- kuk;
- zadnjica;
- trbuh;
- strana.
Ako je nemoguće ubrizgati otopinu lijeka u rame, injekcije za djecu mlađu od godinu dana i stariju od 7 godina najčešće se izvode u predjelu bedara. Na ovom je mjestu koža dovoljno debela i cijepljenje djetetu ne uzrokuje nelagodu. Uz to, injekcija se često vrši u kožu sa strane. Injekcije u druge dijelove tijela izuzetno su rijetke. Bez obzira na mjesto primjene lijeka, pravila tehnike cijepljenja BCG ne mijenjaju se.
Što se smije i ne smije
Jedan dan nakon cijepljenja možete oprati mjesto injekcije. U tom ga slučaju ne možete trljati krpom i koristiti za čišćenje proizvoda koji uključuju agresivne tvari.
Potpuna reakcija na primjenu cjepiva protiv tuberkuloze javlja se nakon 1-1,5 mjeseci.
U tom se razdoblju prvi put pojavljuje crvena papula. Često me jako svrbi. Ne biste trebali češljati mjesto uboda. U budućnosti se formira apsces koji strši iznad kože. To je normalna reakcija na ubrizgano cjepivo, pa ga ne biste trebali tretirati antisepticima ili pokušavati istisnuti gnoj. Tijekom kupanja, preporučljivo je ne koristiti krpu za pranje kako biste očistili mjesto ubrizgavanja, kako ne biste ozlijedili apsces. Mora zacijeliti sam od sebe i stvoriti ožiljak.
Posljedice nepravilnog cijepljenja
Kršenje metode primjene cjepiva može imati neželjene posljedice. U području injekcije često nastaje hladni apsces. Ova je komplikacija reakcija na injekciju BCG cjepiva pod kožu. U tom je slučaju potrebna kirurška intervencija za uklanjanje nedostatka..
Uz to, uvođenje niskokvalitetnog cjepiva predstavlja veliku opasnost. Istodobno, vjerojatnost razvoja osteomielitisa izuzetno je velika. Ovim kršenjem mikobakterije iz cjepiva prenose se krvotokom u koštano tkivo, izazivajući njihovu upalu i smrt. Druga moguća neželjena posljedica je upala regionalnih limfnih čvorova. Ako dijete ima nizak imunitet, mogu se stvoriti uvjeti za pojavu gnojnih procesa u limfnim čvorovima..
I upotreba nekvalitetnog cjepiva i kršenje tehnike cijepljenja mogu izazvati pojavu opsežnog žarišta ulceracije. S takvom pretjeranom reakcijom na cjepivo može se preporučiti otvaranje i sanacija gnojnog žarišta i daljnji lokalni antiseptički tretman..
Neka djeca razviju keloidni ožiljak. Nije štetno za zdravlje, ali je kozmetički nedostatak. Uz niz nepovoljnih uvjeta i pad imuniteta moguć je razvoj generalizirane BCG infekcije. U ovom slučaju, pacijentu je potreban sveobuhvatan medicinski tretman. Mogući drugi neželjeni učinci zbog nepravilne primjene BCG.
Kako znati jeste li cijepljeni BCG-om?
U nekoliko zemalja znanstvenici su započeli veliko testiranje cjepiva protiv tuberkuloze, koje sva novorođenčad u Rusiji dobivaju u rodilištu. Istraživači sugeriraju da BCG može pomoći ljudima u suočavanju s infekcijom koronavirusom COVID-19.
Kome i kada se daje BCG cjepivo??
BCG cjepivo daje se intradermalno u rodilištu na granici gornje i srednje trećine vanjske površine lijevog ramena. Na mjestu intradermalne primjene BCG cjepiva razvija se specifična reakcija u obliku papule promjera 5-10 mm. U novorođenčadi se normalna reakcija na cjepivo javlja nakon 4-6 tjedana. U revakciniranih ljudi lokalna reakcija razvija se za 1-2 tjedna..
Kako saznati je li BCG cijepljen u bolnici?
U 90-95% cijepljenih na mjestu cijepljenja trebao bi nastati površinski ožiljak promjera do 10,0 mm. Veličina ožiljka može varirati. Smatra se da ako je manji od 4 mm, postupak cijepljenja je neučinkovit i učinak imuniteta neće prelaziti tri godine. Veličine ožiljka od 5 mm ili više ukazuju na učinkovitu BCG imunizaciju. Veličina do 8-10 mm ukazuje na pozitivan rezultat imunizacije do sedam godina.
Oznaka cijepljenja BCG obično ostaje u odrasloj dobi. Uz to, datum cijepljenja, serija i kontrolni broj cjepiva, proizvođač, datum isteka lijeka naznačeni su u povijesti novorođenčeta (medicinska iskaznica).
A ako se nakon cijepljenja nije stvorio ožiljak?
Odsutnost ožiljka nakon cijepljenja ukazuje na to da imunološki imunitet nije formiran. Otprilike 10% djece nema ispravnu reakciju nakon cijepljenja, što može značiti da je lijek ubrizgan nepravilno, zbog čega imunitet nije formiran ili dijete ima urođeni imunitet na tuberkulozu. U tom je slučaju potrebno provesti Mantouxovo testiranje i po potrebi ponovno cijepiti protiv tuberkuloze.
Tko se revakcinira??
Docjepljivanje podliježu djeci u dobi od 7 i 14 godina koja imaju negativnu reakciju na Mantouxov test. Reakcija se smatra negativnom u potpunom odsustvu infiltracije, hiperemije ili u prisutnosti ubodne reakcije (1 mm). Djeca zaražena mikobakterijama tuberkuloze koja imaju negativnu reakciju na Mantoux test ne podliježu revakcinaciji.
Razmak između postavljanja Mantoux testa i revakcinacije trebao bi biti najmanje 3 dana i ne više od 2 tjedna.
Zamršenost uvođenja BCG cjepiva: kako i gdje cijepiti?
BCG cjepivo razvijeno je za sprečavanje i sprečavanje infekcije i teške tuberkuloze. U Rusiji je ovo cijepljenje na prvom mjestu u nacionalnom kalendaru i daje se bebama u rodilištu..
O tome kako i gdje raditi BCG, treba odlučiti samo iskusni zdravstveni radnik. Međutim, cjepivo pruža dobru zaštitu od teških oblika tuberkuloze samo u sljedećih 15-20 godina, nakon čega aktivne tvari prestaju djelovati. Stoga je potrebno drugo docijepljenje..
Kada se vrši cijepljenje protiv tuberkuloze??
Raspored cijepljenja BCG određuje se posebnim rasporedom cijepljenja. Radi se tri puta:
- u prvim danima života novorođenčeta (3-7 dana nakon rođenja);
- sa 7 godina;
- sa 14 godina.
Cijepljenje se ne smije provoditi samo ako postoje kontraindikacije. U tom se slučaju cijepljenje odgađa dok dijete ne navrši 2 mjeseca. Međutim, ako se BCG primijeni nakon 3 mjeseca, tada se prethodno postavlja Mantouxov test.
Ako postoji negativan rezultat, provodi se cijepljenje protiv bolesti. Cijepljenje se uvodi u dobi od 7 i 14 godina po sličnom principu..
Ponovljeno cijepljenje nakon 7 godina ponavlja se iz razloga što imunitet traje najviše 7 godina. Također u ovoj dobi djeca idu u školu, gdje se povećavaju šanse za zarazu..
Prema statistikama, najveći broj morbiditeta javlja se kod djece u dobi od 13-14 godina. Stoga je u ovoj dobi obavezna ponovljena primjena cjepiva..
Gdje se cijepi tuberkuloza za malu djecu??
Vrlo često roditelji postavljaju pitanje, gdje se cijepi malo dijete i hoće li štetiti njegovom zdravlju? Glavno mjesto injekcije je vanjska strana lijevog ramena..
Za cijepljenje je odabrana granica između gornjeg i srednjeg ⅓ ramena. Ako iz nekog razloga nije moguće cijepiti djetetovo rame, tada se odabire drugo mjesto. Najčešće je to bedro.
U koju ruku BCG odrasli?
Prema pravilima SZO, ovo se cjepivo daje uglavnom u lijevu ruku u području deltoidnog mišića ramena. Preporuka se temelji na činjenici da ovo područje ima dovoljno debeli pokrivač kože.
Način primjene cjepiva
U Rusiji se koristi samo intradermalni put davanja. Zabranjeno je cijepljenje intramuskularno i potkožno.
Koju dozu primijeniti djetetu i odrasloj osobi?
Doza inokulacije iznosi 0,05 mg mikrobnih stanica po 1 ml otapala i ne smije je premašiti. Doza za BCG-M cijepljenje je 0,025 mg.
Algoritam i tehnika cijepljenja
Ako se lijek daje intramuskularno, mogu se pojaviti komplikacije koje se najčešće manifestiraju u obliku hladnog apscesa. Da biste pravilno odredili mjesto ubrizgavanja, ruku morate mentalno podijeliti na tri jednaka dijela. Na spoju gornjeg i srednjeg dijela daje se cjepivo. Ako je koža oštećena na ovom području, tada se mijenja mjesto injekcije.
Važno je obratiti pažnju na tehniku postupka, budući da način primjene lijeka utječe na pojavu komplikacija. Poštivanje određenih pravila od velike je važnosti. Prije svega, cjepivo mora primijeniti iskusni stručnjak..
Potrebno je strogo slijediti redoslijed radnji, kao i upute za cjepivo. Postupak treba izvoditi ne samo s rukavicama, već i s maskom. Zatim se provjerava datum isteka otapala i cjepiva, kao i njihova cjelovitost..
Prije miješanja cjepiva s otapalom, obrišite vrat ampule sterilnom salvetom. Zatim se cjepivo uvlači u tuberkulinsku špricu, dok se zrak ispušta u sterilnu salvetu. Mjesto ubrizgavanja mora se obrisati etilnim alkoholom..
Kut uvođenja igle trebao bi biti 10-15 stupnjeva. Uvodi se polako. Na mjestu uvođenja sastava treba promatrati učinak limunove kore. Nakon završetka postupka, mjesto uboda ne može se tretirati alkoholom..
Kada se cjepivo ne može ubrizgati?
BCG cijepljenje nije dopušteno u sljedećim slučajevima:
- ako je dijete rođeno prerano (težine manje od 2500 kg);
- s intrauterinom hipotrofijom III-1U stupnja;
- tijekom pogoršanja kroničnih bolesti;
- tijekom stanja imunodeficijencije;
- zloćudni tumori. U slučaju imenovanja imunosupresiva, kao i terapije zračenjem, cijepljenje se provodi samo šest mjeseci nakon završetka liječenja;
- generalizirana BCG infekcija, koja je identificirana i kod druge djece u obitelji;
- ako je majci novorođenčeta dijagnosticiran HIV.
Nuspojave i komplikacije
Ovo se cjepivo smatra reaktogenim, stoga se nakon njegove primjene često može primijetiti tjelesna reakcija. Vrste komplikacija i njihova složenost prvenstveno ovise o kvaliteti cjepiva, kao i o ostalim čimbenicima..
Nakon injekcije na mjestu uboda pojavljuje se prozirna papula koja nestaje nakon 20 minuta. U ovom trenutku u osnovi nema komplikacija..
Pojavljuju se nakon nekoliko tjedana, kada se tijelo navikne na injektirani lijek..
Moguće tjelesne reakcije:
- pojava infiltrata do 10 mm;
- povećani limfni čvorovi;
- hladni apsces;
- površinski čir na mjestu injekcije;
- keloidni ožiljak.
Kako pravilno provjeriti BCG?
Papula nastala na mjestu cijepljenja trebala bi obično biti promjera do 1 cm, a koža oko nje trebala bi izgledati bez znakova upale. Boja kože trebala bi biti bijela, ružičasta, a također je dopuštena i crvenkasta. Ako je sjena svijetlocrvena ili smeđa, to ukazuje na nuspojavu.
Potencijalna vrućica ne smije trajati dulje od tri dana nakon injekcije i biti popraćena dodatnim simptomima.
Kako se brine za mjesto ubrizgavanja?
Ne možete istisnuti sadržaj bočice i staviti zavoj na cjepivo. Ako se sadržaj mjehurića otvorio, tada ga također ne treba ničim obrađivati, jer se papula ubrzo osuši, stvarajući koru.
Nije dopušteno močiti cjepivo, kao ni trljati i pokušavati se odlijepiti od kore kako ne bi poremetili normalan tijek upalnog procesa.
Videi sa sličnim sadržajem
Gdje se BCG cijepi i zašto je uopće potreban:
Morali biste znati da cjepivo ne pruža potpuno jamstvo da se osoba neće razboljeti od tuberkuloze. Ali u većini slučajeva (70%) potiskuje latentni tijek bolesti, sprječavajući je da pređe u otvoreni oblik, a pomaže i u izbjegavanju smrti..