Otečeni limfni čvorovi na vratu: što je razlog i što učiniti?

Liječenje

Natečeni limfni čvorovi na vratu mogu biti posljedica akutne virusne infekcije respiratornog trakta ili prehlade. Ali mogući su i ozbiljniji razlozi, poput HIV-a ili raka. Stoga se porast limfnih čvorova ni u kojem slučaju ne smije zanemariti, jer to ukazuje na ozbiljnu štetu na tijelu.

Značajke limfnih čvorova

Bolesti limfnog sustava sekundarne su prirode, razvijaju se u pozadini drugih bolesti. Stoga, ako pacijent ima otečene limfne čvorove na vratu, potrebna mu je sveobuhvatna dijagnoza i profesionalni tretman..

Otečeni limfni čvorovi ukazuju na prisutnost infekcije u tijelu, često u obližnjim organima.

Limfni čvorovi su među najvažnijim dijelovima limfnog sustava. Smještene u cijelom tijelu, odgovorne su za zaštitu svakog organa, čineći male skupine.

Cervikalni limfni čvorovi odvode limfu iz gornjih dišnih putova i organa koji se nalaze u njihovoj neposrednoj blizini. Stoga, kada se upale, treba pregledati dišni sustav. Međutim, u nekim se slučajevima pravi uzrok upale limfnih čvorova može pokazati nepredvidljivim, pa je potrebna složena dijagnostika kako bi se utvrdio pravi uzrok bolesti..

Lagana oteklina u ovom slučaju nije razlog za ozbiljnu zabrinutost i samo ukazuje na to da se tijelo bori protiv patološke mikroflore. Oteklina obično prolazi sama od sebe nakon liječenja osnovnog uzroka..

Često virusne bolesti predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, a ponekad i ljudskom životu. Naročito se cervikalni limfni čvorovi povećavaju kod rubeole, toksoplazmoze, mononukleoze i ospica. Stoga je složena dijagnostika nužna mjera u ovom slučaju..

Skupina cervikalnih limfnih čvorova je opsežna i predstavljena je tvorbama koje se nalaze:

ispod čeljusti;
ispod brade;
s prednje i stražnje strane vrata;
oko ušiju;
na zatiljku.

Najveći čvorovi smješteni ispod kože mogu se osjetiti čak i kod zdrave osobe. Duboki limfni čvorovi opipljivi su samo u slučaju povećanja i upale..

Kako razumjeti jesu li limfni čvorovi na vratu povećani?

Upala stražnjih cervikalnih limfnih čvorova može uzrokovati bol pri savijanju i okretanju glave

Sposobnost prepoznavanja uvećanog limfnog čvora nužna je vještina svakog roditelja. Napokon, djeca vrlo često ne mogu pravilno reći o iskusnoj nelagodi, što uvelike komplicira prepoznavanje bolesti..

Postoje dva stanja povećanih limfnih čvorova:

Limfadenitis. Karakteriziran razvojem upalnog procesa.
Limfadenopatija. U tom se slučaju čvorovi povećavaju bez upale..

Najčešće se opaža povećanje limfnih čvorova iza ušiju, na stražnjem dijelu vrata i ispod brade. Upaljeni čvorovi osjećaju se poput mekih kvrga. Bolnost se može pojaviti palpacijom. Kako patologija napreduje, formacije se mogu stvrdnjavati, lemiti jedna s drugom i s okolnim tkivima i povećavati do veličine pilećeg jajeta.

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija, potrebno je pravovremeno prepoznati povećane limfne čvorove. Da biste to učinili, trebali biste se voditi prema sljedećim karakteristikama:

Obično je povećani čvor vidljiv na vratu golim okom. Može doseći od jednog i pol do 7 cm u promjeru.
Mijenja se struktura i konzistencija organa. Upalom stječe gomoljast oblik, a ako je upalni proces dovoljno uznapredovao, pojavljuju se priraslice s okolnim tkivima. U tom slučaju, čvor stječe nepokretnost i ne popušta palpacijom..
Uz značajan porast cervikalnih limfnih čvorova, pacijent ima određenu nelagodu u procesu gutanja. To mogu biti i manje poteškoće i bol..
Moguće oticanje, crvenilo i osip na koži na limfnom čvoru.
Upala stražnjih cervikalnih limfnih čvorova može uzrokovati bol pri savijanju i okretanju glave.

Gore navedeni simptomi javljaju se i kod odraslih i djece. Ali ako dijete ne može točno opisati svoje stanje, tada bi roditelji trebali obratiti pažnju na sljedeće znakove upale limfnih čvorova:

Slabost i pospanost. Dijete postaje ravnodušno prema omiljenim igračkama, bilježe se letargija i apatija.
Moguće pritužbe na glavobolje i bolove u vratu.
Tjelesna temperatura raste. To je izravan dokaz razvoja upalnog procesa..
Nema ili je smanjen apetit.
Mučnina i dispeptični poremećaji su rijetki..

Uzroci

Treba shvatiti da se limfni čvorovi s desne ili lijeve strane vrata nikada ne povećavaju sami od sebe. Limfni sustav je svojevrsna barijera koja štiti tijelo od prodora stranih sredstava. Stoga povećanje čvorova može biti posljedica brojnih bolesti..

Nespecifične infekcije

Kod zarazne bolesti kao što je kandidijaza, cervikalni limfni čvorovi mogu se upaliti

Njihovi provokatori su predstavnici uvjetno patogene mikroflore: Escherichia coli, gljivice, streptokoki itd. Vitalna aktivnost ovih mikroorganizama može uzrokovati sljedeće bolesti:

faringitis;
angina;
kandidijaza;
parodontitis itd..

U tom slučaju čvorovi mogu utjecati pojedinačno i u parovima..

Specifični patogeni

Povećanje limfnog čvora na vratu s jedne strane može se dogoditi u pozadini sljedećih bolesti:

rubeola;
tuberkuloza;
sifilis;
HIV infekcija itd..

Ako se obrada ne provede pravodobno, formacije se leme jedna za drugu i zbijaju, dobivajući heterogenu strukturu. Mogu se stvoriti i fistule.

Autoimuni procesi

U patologijama autoimunog podrijetla, ljudski imunološki sustav, pod utjecajem različitih čimbenika, počinje percipirati stanice ovog ili onog organa kao strane i uništava ih. Može patiti:

zglobno tkivo;
jetra i hematopoetski sustav;
probavni organi;
endokrine žlijezde;
nervne ćelije.

Bolest kod koje geni koji ubijaju T-limfocite mutiraju naziva se autoimuni limfoproliferativni sindrom. Jedan od glavnih simptoma je limfadenopatija koja se razvija paralelno sa splenomegalijom i citopenijom..

Ti su poremećaji često urođeni. U tom se slučaju bolest manifestira tijekom prva dva tjedna bebinog života. Moguća je i spontana stečena mutacija, tada se poremećaj nalazi kod djece, od predškolske dobi do adolescencije. Ovaj sindrom podjednako pogađa oba spola, s neizvjesnom prognozom. Liječenje uključuje terapiju lijekovima pomoću supresivnih i citotoksičnih sredstava.

Maligne novotvorine

Ako postoji sumnja na zloćudni tumor u cervikalnim limfnim čvorovima, provodi se biopsija

Razlog povećanja veličine limfnih čvorova na desnom vratu mogu biti razni onkološki procesi. Upala čvorova ukazuje na to da su stanice raka ušle u limfni tok iz patološkog fokusa i počele se širiti tijelom.

Čisteći limfu od patoloških formacija, čvorovi identificiraju i nakupljaju zloćudne stanice, što provocira povećanje njihove veličine. Stoga tijekom dijagnoze onkolozi često obraćaju pažnju na bujanje limfnih čvorova..

Da bi se dobila potpunija slika bolesti, treba provesti sljedeće studije:

biopsija limfnih čvorova;
detaljan test krvi za tumorske markere.

Komplikacije

Ako se zanemaruju povećani limfni čvorovi na vratu, tada se bolest može razviti u gnojni oblik. Uz brzi rast i bolnost čvorova, ovu bolest karakterizira sposobnost širenja ne samo na najbliže limfne čvorove, već i utjecaj na unutarnje organe. Uz to, među komplikacijama gnojnog limfadenitisa su:

stvaranje fistula u dušniku i jednjaku;
periadenitis;
tromboflebitis;
flegmona.

Potonju bolest karakterizira upala potkožnog tkiva. Ovo je gnojni proces, koji karakterizira pojava bolnog oticanja čvorova. Bol se može pojaviti prilikom otvaranja usta i gutanja. Povišenje temperature je također moguće.

Što učiniti ako su limfni čvorovi na vratu povećani?

Ultrazvučni pregled pomaže utvrditi stupanj oštećenja tkiva s upalom limfnih čvorova na vratu

Pravi uzrok bolesti može se utvrditi samo tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Da biste to učinili, možete kontaktirati terapeuta koji će provesti pregled i dati pacijentu uputnicu za pregled. Da biste potvrdili dijagnozu, možda će biti potrebno konzultirati stručnjaka za zarazne bolesti i imunologa..

Dijagnoza oštećenja cervikalnih limfnih čvorova uključuje sljedeće laboratorijske testove:

opća analiza krvi;
kemija krvi;
biopsija (ako je potrebno).

Laboratorijska dijagnostika omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti infekcije u tijelu. Da bi se dobile informacije o lokalizaciji fokusa i stupnju uključenosti tkiva u patološki proces, obično se koriste sljedeće metode:

Radiografija. Omogućuje vam prepoznavanje promjena u veličini limfnih čvorova i vizualizaciju patoloških žarišta.
Ultrazvuk. Koristi se za određivanje opsega oštećenja tkiva.
MRI. Najinformativnija tehnika koja pruža sveobuhvatne informacije o bolesti. CT se može koristiti za pojašnjenje dobivenih podataka..

Značajke liječenja

Budući da je povećani limfni čvor na vratu s lijeve strane samo posljedica razvoja druge bolesti, trebalo bi ga liječiti uklanjanjem osnovnog uzroka. Za to se mogu koristiti sljedeće vrste terapije:

Lijekovi. Budući da se u većini slučajeva povećanje limfnih čvorova na vratu događa zbog zarazne lezije, liječenje uključuje uzimanje antibiotika. Pacijentu se prepisuju oni lijekovi na koje je patogen identificiran u njemu osjetljiv.
Fizioterapija. Obično se koristi kao potporna terapija za pojačavanje učinka lijekova. Najpopularnija tehnika je elektroforeza..
Kemoterapija i zračenje. Koriste se ako je povećanje cervikalnih limfnih čvorova onkološke prirode.
Operacija. Izvodi se za uklanjanje tumora ili limfnih čvorova u kojima se razvio gnojni proces.

Natečeni limfni čvorovi na vratu nisu smrtonosna dijagnoza, ali to je bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Ne treba čekati da se bolest razvije u kronični ili gnojni oblik. Najbolje je posavjetovati se s liječnikom kod prve sumnje na upalu limfnih čvorova.

Kako provjeriti limfne čvorove

Ovaj je članak koautorica Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee certificirani je obiteljski bolničar iz Tennesseeja. Magistrirala je sestrinstvo na Sveučilištu Tennessee 2006. godine..

Broj izvora korištenih u ovom članku: 11. Njihov popis naći ćete na dnu stranice.

Limfni čvorovi su male, okrugle žlijezde koje su dio limfnog sustava. Limfni čvorovi su neophodni za imunološki odgovor i stoga se upale kao odgovor na infekciju i druge bolesti. Provjera limfnih čvorova omogućuje vam prepoznavanje zdravstvenih problema u ranoj fazi bolesti. Ako imate otečene limfne čvorove dulje od tjedan dana, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom da ih pregleda. Ako uz upaljene limfne čvorove imate i druge simptome bolesti, potražite liječničku pomoć što je prije moguće..

Kako razumjeti jesu li limfni čvorovi na vratu povećani

Mnogi ljudi znaju da se povećani limfni čvorovi na vratu mogu osjetiti sami, međutim, za točniju dijagnozu patologije morate se posavjetovati s liječnikom. Važno je razlikovati limfadenopatiju, kada veze limfnog sustava jednostavno postaju veće, i limfadenitis, popraćen upalnim procesom. Kako razumjeti da su limfni čvorovi na vratu povećani, reći ćemo vam u ovom članku..

Samodijagnoza povećanih vratnih čvorova

S limfadenopatijom se obično mijenja veličina nekoliko skupina limfnih čvorova, ali koža nad njima ostaje iste boje. Palpacija vam u pravilu omogućuje otkrivanje niti jednog povećanog limfnog čvora, već nekoliko takvih formacija ili konglomerata koji se sastoji od karika limfnog sustava različite konzistencije i promjera.

Ako osoba utvrdi da su cervikalni limfni čvorovi postali tvrdi i gusti, onda su vjerojatno metastatskog podrijetla. Guste i elastične tvorbe često ukazuju na prisutnost limfoma, a meke formacije ukazuju na zarazni ili upalni proces.

Kako prepoznati natečene limfne čvorove na vratu? Potrebno je pogledati mjesto lokalizacije formacija. Kod limfadenitisa, koža nad limfnim čvorom postaje crvena, jer je proces upalni. U slučaju suppurationa zahvaćenog područja, čovjekova tjelesna temperatura raste, a zdravlje se pogoršava. U početnoj fazi bolesti pečat izgleda poput velikog vrenja, kasnije mu se obrisi zamagljuju i gubi pokretljivost.

Kako se patologija razvija, obično se javljaju dodatni simptomi: glavobolja, gubitak apetita do potpunog odbijanja jesti, smanjenje radne sposobnosti. U slučaju pravovremenog liječenja, oteklina na vratu konačno nestaje četvrtog dana. Zanemarena bolest ne samo da stvara mnogo neugodnosti, već može dovesti i do razvoja komplikacija opasnih po život i zdravlje ljudi..

Palpacija će pomoći identificirati odstupanja od norme. Na patološki proces, u pravilu, ukazuje bolnost koja se javlja prilikom sondiranja sumnjivih područja. Masa koja je dosegla promjer veći od 2,5 cm obično postaje primjetna kad se koža iznad nje počne ispupčiti. Veličina uvećanog limfnog čvora može se kretati od malog graha do oraha.

Nisko virulentna zarazna bolest ponekad postaje uzrok kroničnog hipoplastičnog limfadenitisa. Istodobno se osjećaju povećani i gotovo bezbolni čvorovi vrata. S vremenom se ožiljaju i postaju tvrdi čvorići..

Dijagnostičke medicinske mjere

Fizikalni pregled omogućuje vam početnu procjenu stanja cervikalnih limfnih čvorova i razumijevanje postoji li povećanje. Prije svega, liječnik pregledava pacijenta i palpira sumnjiva područja. Pomoću ovih postupaka moguće je utvrditi veličinu formacija, kao i njihovu pokretljivost, konzistenciju i moguće podrijetlo patološkog procesa.

Uz to se primjenjuju sljedeće studije:

klinički test krvi;
bris grla;
test na antitijela na humani virus herpesa četvrte vrste;
Ultrazvuk limfnih čvorova;
biopsija.

Potonja dijagnostička metoda posebno je važna ako liječnik sumnja da pacijent ima onkološku bolest, uslijed čega je došlo do metastaziranja u limfnim čvorovima. U slučaju zloćudnog procesa, površinske cervikalne tvorbe izdižu se iznad kože, imaju zaobljene konture. Palpacijom su neaktivni, bezbolni, gusto elastične konzistencije.

Gotovo svi razumiju da je promjena veličine limfnih čvorova znak bolesti. Međutim, utvrdivši odstupanje od norme, ne biste smjeli odmah alarmirati, jer se formacije na vratu na vratu ponekad povećavaju kao odgovor na infekciju koja je već prenesena. Samopalpacijom se može pretpostaviti patološki proces, no za pojašnjenje dijagnoze potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Zašto su limfni čvorovi na vratu upaljeni i što učiniti s tim

Najvjerojatnije ste u redu. Ali za svaki slučaj provjerite ima li opasnih simptoma..

Što su limfni čvorovi

Limfni čvorovi ili limfne žlijezde su mali otečeni limfni čvorovi na vratu, pazuhu, preponama i drugim područjima u blizini vitalnih organa. Glavna zadaća limfnih čvorova je filtriranje limfe i pomoć tijelu u borbi protiv infekcija.

Što je limfa, svi općenito znaju. Zove se i ichor: to je ista ona bezbojna tekućina koja se pojavljuje na rani ako je koža malo oštećena. Ali u tijelu ima mnogo više limfe nego što bi se moglo činiti. Pere stanice svih organa i tkiva, ispunjava međustanične prostore, smatra se posebnom vrstom vezivnog tkiva i jednim od najvažnijih elemenata imuniteta.

Limfa je ta koja ispire mrtve stanice, proizvode raspadanja, viruse, bakterije iz tijela.

Temelj limfe su limfociti - glavne stanice imunološkog sustava, sposobne prepoznati patogene. Protječući kroz limfne čvorove, limfa se filtrira: virusi i bakterije se zadržavaju u njima i uništavaju.

Kad je osoba zdrava, žlijezde očiste limfu bez nepotrebnog stresa. Ali ako je virusni ili mikrobni napad prejak, teško im pada. Limfni čvorovi preplavljuju se "smećem", koje nemaju vremena za probavu, upale se i postaju poput graška koji se kotrlja ispod kože.

Općenito, povećani limfni čvorovi znak su da se negdje u blizini razvija upalni proces..

Zašto su limfni čvorovi na vratu upaljeni?

Evo popisa najvjerojatnijih uzroka:

Bolesti dišnog sustava - isti ARVI.
Problemi u ustima ili nazofarinksu. Na primjer, karijes, pulpitis, upala sinusa.
Opće infekcije - vodene kozice, ospice, citomegalovirus.
Infekcije kože - na primjer, upala uzrokovana neuspjelim pokušajem iskakanja prištića.
Otitis.

Međutim, postoje i neugodniji uzroci upale limfnih čvorova..

Kada posjetiti liječnika s povećanim limfnim čvorovima

Povećani limfni čvorovi najčešće nisu neovisna bolest, već samo simptom. Stoga ih obično prate i drugi znakovi infekcije:

opća slabost i slabost;
porast temperature;
glavobolja;
upaljeno grlo, uši ili usta;
curenje iz nosa, začepljenje nosa.

Postoji li takvo što? Dakle, ne brinite i sa svim hrpama simptoma otiđite terapeutu. Liječnik će vam pomoći da brzo izliječite prehladu, upalu srednjeg uha ili će vas poslati istom zubaru - ako odluči da je uzrok problema karijes. Čim se suočite s osnovnom bolešću, limfni čvorovi će se također ispuhati i više neće izazivati zabrinutost..

Mnogo je gore ako su limfni čvorovi na vratu upaljeni i ako nemate znakova ARVI-a ili drugih infekcija. U ovom slučaju možemo govoriti o sistemskim upalama - autoimunim bolestima, onkološkim procesima, HIV infekciji.

Kada odmah posjetiti liječnika

Evo popisa simptoma, za koje ne biste trebali otići samo terapeutu, već trčati:

Koža preko uvećanog limfnog čvora pocrvenjela je i postala vruća - to ukazuje na početak gnojnog procesa.
Limfni čvorovi na vratu povećali su se bez očitog razloga.
Limfne žlijezde upale su ne samo na vratu, već i na drugim mjestima. Na primjer, ispod ruku, u preponama, u laktovima.
Čvorovi se ne miču kad ih pokušate stegnuti.
Otečeni limfni čvorovi praćeni su pojačanim znojenjem, trajnom vrućicom (nema drugih simptoma zarazne bolesti), neobjašnjivim gubitkom kilograma.
Postaje vam teško gutati ili disati.
Limfni čvorovi se ne vraćaju u normalnu veličinu dva tjedna ili više.

Liječnik će vas poslati kirurgu da otvori apsces ili će vam ponuditi krvni test, rendgen ili uzeti komadić upaljenog limfnog čvora na mikroskopski pregled (taj se postupak naziva biopsija). Ovisno o rezultatima testa, bit će vam propisan odgovarajući tretman.

Kako trenutno olakšati stanje

Napravite topli oblog

Namočite krpu u toplu vodu, dobro je istisnite i nanesite na vrat.

Pažnja: ova metoda nije prikladna ako primijetite simptome gnojnog procesa - crvenilo kože nad limfnim čvorovima, povišenje temperature. S takvim simptomima morate što prije posjetiti liječnika..

Uzmi sredstvo protiv bolova

Proizvodi na bazi paracetamola najbolje djeluju. Ali aspirin i ibuprofen u nekim slučajevima mogu biti štetni.

Dakle, s aspirinom biste trebali biti oprezni s djecom, adolescentima, kao i ljudima koji imaju problema sa zgrušavanjem krvi. Osim toga, oba su lijeka kontraindicirana kod vodenih kozica. Stoga je bolje konzultirati terapeuta.

Odmori se više

Ako je moguće, uzmite bolovanje ili slobodni dan nekoliko dana. Odmor je potreban da bi se tijelo brzo moglo nositi s bolešću.

Zašto su limfni čvorovi na vratu povećani kod djece i odraslih i kako to odrediti?

Limfni sustav dodatak je ljudskom krvožilnom sustavu i velik je broj žila i procesa (limfni čvorovi) od kojih svaki u tijelu ima zasebnu funkciju. Limfom cirkulira posudama - tekućina, čija je glavna osobina dezinfekcija tijela od štetnih čimbenika okoliša. Natečeni limfni čvorovi ukazuju na odgovor imunološkog sustava na organizme koji uzrokuju bolesti i na proizvodnju antitijela za borbu protiv njih. Iz kojih razloga mogu biti povećani limfni čvorovi na vratu kod djeteta i odrasle osobe i kako se liječi?

Kako prepoznati natečene limfne čvorove na vratu?

U normalnom stanju, limfni čvorovi:

nije otkriveno samopalpacijom;
nije popraćeno bolnim senzacijama;
pokretni, imaju čvrsto elastičan oblik.

Glavni simptom povećanih limfnih čvorova na vratu kod djeteta ili odrasle osobe je prisutnost tumora slične tvorbe koja strši na površini kože. Odmah postaje vizualno uočljiv, a palpacijom ga obilježava gusta formacija okruglog oblika. Povećani limfni čvorovi često su praćeni bolnim osjećajima prilikom gutanja, razgovora, okretanja glave i osjećaja. Primjećuje se porast tjelesne temperature, a to može biti i lagani višak temperaturnog režima, i oštri skokovi. Moguće crvenilo kože na ovom području, popraćeno prisutnošću edema.

U članku za časopis "Teški pacijent" liječnici M.S. Savenkova, A.A. Afanasjeva, A.K. Abdulaev, L.Yu. Za brže određivanje stupnja upale limfnih čvorova identificirana su tri stupnja njihovog povećanja:

I stupanj - od 0,5 do 1,5 cm u promjeru;
II stupanj - od 1,5 do 2,5 cm u promjeru;
III stupanj - od 2,5 do 3,5 cm u promjeru i više.

Iako mnogi ljudi sami mogu lako dijagnosticirati povećane limfne čvorove na vratu, vrijedi napomenuti da se za točnu dijagnozu trebate obratiti kvalificiranom stručnjaku.

Glavni razlozi

Razlozi zbog kojih se opaža limfadenitis na vratu su ogromni, glavni su:

Oslabljeni imunološki sustav.
Bilo koja vrsta virusne i bakterijske infekcije.
Maligni i benigni tumori.
Bolest štitnjače.
Tuberkuloza.
Prisutnost čimbenika koji izazivaju alergijsku reakciju, i kao rezultat, povećani limfni čvorovi.
Bilo koja vrsta upale u području glave i vrata: upala zuba, usta, uha itd..
Autoimune bolesti.
Virus AIDS-a.
Spolno prenosive infekcije.
Imati bolest stečenu od kućnih ljubimaca.
Zloupotreba alkohola.
Dječje tijelo može reagirati povećanjem limfnih čvorova čak i od ogrebotine mačića.

Kao što vidite, puno je razloga zbog kojih imunološki sustav reagira, signalizirajući upalni proces u tijelu povećanjem čvora na vratu. Dijagnosticira se više od stotinu bolesti kod kojih postoji oteklina na vratu i submandibularnoj regiji od blage akutne respiratorne bolesti do ozbiljnih onkoloških tumora. Postoje i slučajevi u kojima je oteklina nastala zbog mehaničkih oštećenja tkiva na ovom području..

Dječji limfadenitis često se nalazi kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, upale grla, uha, rubeole, šarlaha i drugih dječjih bolesti, s alergijskom reakcijom. Upala ovog područja često se bilježi kao reakcija na cijepljenje. U tom slučaju, nakon ublažavanja simptoma bolesti, a povećani limfni čvor brzo nestaje. Ali ako roditelji dugo promatraju prisutnost velikog limfnog čvora, svakako se trebate obratiti liječniku i dijagnosticirati uzrok takvog povećanja.

Razlika između bolesti u odraslih i djece.

Zdrav odrasli organizam koji komunicira s infekcijom sposoban je brzo reagirati i sam se nositi s liječenjem. Često je reakcija imunološkog sustava asimptomatska ili popraćena blagom promjenom blagostanja na gore. Čimbenici koji izazivaju limfadenitis, uz akutne i ozbiljne bolesti, mogu biti stres i hipotermija.

Limfadenitis u djetetovom tijelu mnogo je svjetliji i intenzivniji. Ali simptomi također nestaju brže nego kod odrasle osobe. Najčešće dolazi do povećanja submandibularnih limfnih čvorova uzrokovanih prisutnošću u tijelu virusnih infekcija, bolesti grla, uha, pa čak i karijesa.

Kako se pravilno liječiti?

Prije svega, liječenje ovisi o utvrđenom uzroku limfadenitisa, definiciji akutne ili kronične faze tijeka bolesti. Primarni stadij limfadenitisa liječi se konzervativno. Fizioterapija i odmor u krevetu propisani su zajedno s liječenjem lijekovima..

Kada se otkrije akutno bakterijsko žarište infekcije, propisuju se antibiotici, a u prisutnosti gnojne upale neizbježno se provodi postupak otvaranja i čišćenja kapsule.

Trajanje tijeka takve bolesti izravno ovisi o ispravnom utvrđivanju uzroka njezine pojave i izgradnji ispravnog režima liječenja.

U početku se trebate obratiti terapeutu koji će nakon početnog pregleda i utvrđivanja težine bolesti poslati na konzultacije stručnjaka iz uskog područja, na primjer, kirurga, onkologa, endokrinologa.

Ako povećani limfni čvorovi na vratu djeteta ili odrasle osobe dugo ne nestanu ni tijekom liječenja, to znači da je u početku postavljena pogrešna dijagnoza, a problem trebate potražiti dublje.

Prva pomoć kod povišenog krvnog tlaka sa i bez tableta, više detalja.

Kada raste temperatura i što učiniti?

Važno je znati koja je razlika između gnojnog i ne-gnojnog limfadenitisa.

S ne-gnojnim limfadenitisom, stanje bolesnika se dramatično ne mijenja, praktički nema bolnih osjeta, a jedini simptom je prisutnost zbijanja u submandibularnoj regiji.

Gnojni limfadenitis svom vlasniku nosi širok spektar neugodnih i bolnih osjeta. Stalno su prisutni jaki pulsirajući bolovi. Upaljeni limfni čvorovi stapaju se međusobno i sa susjednim tkivima, stvarajući gustu, nepokretnu bolnu kvržicu. Ovim tijekom bolesti naglo raste temperatura, povećava se broj otkucaja srca, glava jako boli i osjeća se opća malaksalost.

Također je vrijedno napomenuti da prisutnost visoke temperature i povećanih limfnih čvorova može biti povezana s prisutnošću zarazne / bakterijske infekcije ili druge bolesti u tijelu..

Da bi se riješili znakova bolesti, posebno visoke temperature i opće slabosti, treba utvrditi izvorni uzrok i izliječiti žarište upale.

O povećanju limfnih čvorova na vratu djeteta kroz usta liječnika u videu:

Limfni čvorovi na vratu bole (upale). Uvećani i bolni vratni limfni čvorovi, bol zrači u uho, upaljene čeljusne limfne žlijezde, bol pri otvaranju usta, škljocanje vilice. Što učiniti s tim simptomima?

Do bolnog povećanja cervikalnih limfnih čvorova dolazi kao rezultat prodora u njih zaraznih sredstava (patogenih mikroorganizama) ili tumorskih stanica. Najčešće upala limfnih čvorova i bol ukazuju na prisutnost sistemskog upalnog ili tumorskog procesa u tijelu, puno rjeđe je to neovisna bolest limfnog sustava. U svakom slučaju, ovaj se simptom nikada ne smije zanemariti, uvijek treba utvrditi razlog povećanja limfnih čvorova, jer ispravna dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu sačuvati zdravlje, pa čak i spasiti život pacijenta.

Zanimljivosti

U većine odraslih mogu se osjetiti povećani (bezbolni) submandibularni limfni čvorovi, što je posljedica prethodno prenesenih virusnih i bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova. Ostale skupine limfnih čvorova obično se ne otkrivaju.
Bezbolno povećanje limfnih čvorova također može biti znak opasnih bolesti..

Građa i funkcija limfnog sustava

Da bi se pravilno razumjeli uzroci i mehanizmi povećanja cervikalnih limfnih čvorova, potrebna su određena znanja o građi limfnog sustava..

Limfni sustav sastavni je dio imunološkog (obrambenog) sustava, koji je kompleks stanica i organa, čija zajednička aktivnost štiti čovjeka od utjecaja različitih patogenih sredstava (bakterija, toksina, tumorskih stanica i tako dalje).

Glavne stanice imunološkog sustava su limfociti, koji cirkuliraju u krvi, a nalaze se i u raznim organima imunološkog sustava (u limfnim čvorovima, u slezeni). Oni su prvi koji dolaze u kontakt sa stranim agensima koji ulaze u tijelo, osiguravajući aktiviranje drugih imunoloških stanica i mehanizama.

Ostale imunološke stanice su:

Neutrofili - osiguravaju uništavanje bakterijskih čestica i njihovih toksina.
Monociti - štite tijelo od virusa, bakterija i parazita, kao i od tumorskih stanica.
Eozinofili - odgovorni su za neutralizaciju parazita koji su ušli u tijelo.
Bazofili - uključeni su u razvoj alergijskih i upalnih reakcija u tijelu.

Organi imunološkog sustava uključuju:

Crvena koštana srž. To je posebna tvar koja se nalazi u šupljinama kostiju tijela (u kostima zdjelice, prsne kosti i drugima). Koštana srž odgovorna je za proizvodnju svih krvnih stanica, uključujući stanice imunološkog sustava.
Slezena. Ovaj organ sadrži nakupinu imunoloških stanica - limfocita. Slezena je građena na takav način da krv koja kroz nju teče kontaktira velik broj limfocita. Ako u krvi postoje razne patogene bakterije ili njihovi toksini, imunološke stanice ih „prepoznaju“ i zadržavaju. To pokreće brojne zaštitne procese u tijelu, čija je svrha identificirati i uništiti sve bakterije i njihove toksine..
Limfne žile i limfa. Osim krvnih žila kojima krv cirkulira, ljudsko tijelo ima čitavu mrežu limfnih žila čija je glavna funkcija cirkulacija limfne tekućine. Stvaranje limfe događa se u procesu prelaska male količine intersticijske tekućine u takozvane limfne kapilare - najtanje krvne žile koje se nalaze u gotovo svim tkivima i organima. Osim tekućine, u limfni kapilar prelaze i neki limfociti i određeni udio bjelančevina. Limfni kapilari stapaju se u veće žile koje omogućuju odvod limfe iz organa. Najveće limfne žile odvode se u velike vene u blizini srca, pružajući povratak limfe u sistemsku cirkulaciju.
Limfni čvorovi. Limfni čvorovi su zaobljene tvorbe smještene duž limfnih žila. Glavninu limfnog čvora predstavljaju limfociti. Limfa koja teče iz određenog organa ili tkiva ulijeva se u regionalni (lokalni) limfni čvor, gdje je u uskom kontaktu s limfocitima. Ako se u limfi nalaze strane bakterije, limfni čvorovi ih prepoznaju i uhvate, što u određenoj mjeri sprječava širenje infekcije po tijelu. Osim toga, nakon kontakta s zaraznim agensom, limfociti prenose informacije o njemu u druge imunokompetentne stanice i organe, što dovodi do aktiviranja obrane cijelog organizma..

Normalna veličina limfnih čvorova

U normalnim uvjetima palpacijom (odnosno dodirom) mogu se odrediti samo submandibularni limfni čvorovi koji se nalaze medijalno od donje čeljusti. Da biste ih osjećali, trebate sagnuti glavu prema naprijed i lagano kažiprstima ili palcima pritisnuti meka tkiva brade na donju čeljust. Nakon toga, polako biste trebali pomicati prste prema van i u određenom trenutku male elastične tvorbe veličine zrna graška kliznut će između njih i donje čeljusti - to će biti limfni čvorovi. Obično su bezbolni, nisu zalemljeni na okolna tkiva (lako se premještaju ispod kože) i ne prelaze 0,5 - 1 cm u promjeru.

Ostale skupine limfnih čvorova obično nisu opipljive. Ako je u bilo kojem području tijela (u laktu, aksilarnom ili drugom) moguće pronaći limfne čvorove, kao i ako su submandibularni limfni čvorovi jako povećani i bolni, preporučuje se što je prije moguće obratiti se liječniku.

Zašto su limfni čvorovi povećani?

Priroda upale limfnih čvorova može se razlikovati ovisno o osnovnoj bolesti, ali mehanizam njihovog povećanja u većini slučajeva je sličan. Kao što je ranije spomenuto, glavna funkcija limfnog čvora je zaštita tijela od širenja potencijalno opasnih čestica - bakterija, virusa, tumorskih stanica i drugih. Ako se tako opasne stanice pojave u određenom tkivu, sigurno će ući u limfne kapilare i protokom limfe doći do najbližih limfnih čvorova. Oni ostaju u limfnim čvorovima, komuniciraju s limfocitima i aktiviraju ih, uslijed čega se potonji počinju snažno razmnožavati kako bi neutralizirali što više opasnih stanica i mikročestica. Povećana proliferacija limfocita jedan je od glavnih razloga povećanja veličine limfnih čvorova.

Također je važno da limfa koja teče iz limfnog čvora sadrži određeni broj aktiviranih limfocita, koji ulaze u sustavnu cirkulaciju i dopiru do imunoloških organa, osiguravajući razvoj sistemskog imunološkog odgovora na unošenje infekcije. Veliki broj drugih stanica imunološkog sustava migrira u upaljeni limfni čvor, što također pridonosi njegovom povećanju veličine.

Zašto se bolovi javljaju kod povećanih limfnih čvorova?

Pojava boli u tkivu u području povećanih limfnih čvorova povezana je s razvojem upalnog procesa u njemu. Činjenica je da stanice imunološkog sustava koje migriraju u žarište upale (odnosno u upaljeni limfni čvor) sadrže veliku količinu biološki aktivnih tvari, poput serotonina, histamina, prostaglandina. Kada se imune stanice unište, te se tvari oslobađaju u okolna tkiva, uzrokujući pojačanu iritaciju bolnih živčanih završetaka. Uz to, bolni bolni živčani završetci mogu biti nadraženi proizvodima razgradnje tkiva koji proizlaze iz napredovanja upalnog procesa, kao i izravno patogenim mikroorganizmima i njihovim toksinima koji su uzrokovali upalu..

Također, pojavu boli može olakšati edem tkiva, čiji razvoj vode sve iste biološki aktivne tvari. Oni uzrokuju širenje krvnih žila i ispuštanje tekućeg dijela krvi u okolna tkiva, što dovodi do njihovog sabijanja i oštećenja..

Anatomija i položaj limfnih čvorova na vratu

Kao što je ranije spomenuto, regionalni limfni čvorovi nalaze se na putu odljeva limfe iz različitih tkiva i organa. To znači da se kod upale određene skupine limfnih čvorova može suditi o lokalizaciji zaraznog procesa u tijelu (to jest, možete saznati koji je organ ili tkivo zahvaćeno).

Cervikalni limfni čvorovi "filtriraju" limfu koja nastaje u tkivima i organima glave i vrata. Važno je napomenuti da prije ulivanja u cervikalne limfne čvorove limfa prvo prolazi kroz odgovarajuće skupine limfnih čvorova u glavi, stoga će ovaj odjeljak opisati anatomiju limfnih čvorova i glave i vrata..

U predjelu glave nalaze se:

Parotidni limfni čvorovi - smješteni su sprijeda od uha i sakupljaju limfu s vlasišta, prednjeg dijela ušne školjke.
Okcipitalni limfni čvorovi - nalaze se straga na granici glave i vrata i sakupljaju limfu sa stražnjeg dijela glave.
Mastoidni limfni čvorovi - smješteni u području mastoidnog procesa sljepoočne kosti (iza uha) i sakupljaju limfu iz stražnjih dijelova ušiju i okcipitalnog dijela glave.
Submandibularni limfni čvorovi - sakupljaju limfu iz kostiju i mekih tkiva područja lica, uključujući usne organe, submandibularne i sublingvalne slinovnice..
Submentalni limfni čvorovi - sakupljaju limfu s kože brade i donje usne.

U području vrata nalaze se:

Površinski limfni čvorovi (prednji i bočni). Sakupite limfu s kože vrata, a zatim ulijte u duboke cervikalne limfne čvorove.
Duboki limfni čvorovi. Skupljaju limfu iz svih organa vrata i glave. Ovisno o mjestu, razlikuju se ždrijelni, supraklavikularni, štitnjačni i drugi limfni čvorovi koji sakupljaju limfu iz odgovarajućih tkiva.

Na temelju prethodno rečenog, proizlazi da je kod primarne upale određene skupine limfnih čvorova moguće sasvim točno odrediti gdje je žarište infekcije. Puno je složenija situacija s širenjem infekcije, kada se upale ne samo regionalne, već i susjedne skupine limfnih čvorova. To uvelike komplicira dijagnostički postupak, stoga, što se ranije pacijent obrati liječniku, to će dijagnoza biti točnija i liječenje će biti učinkovitije..

Zašto su cervikalni limfni čvorovi upaljeni??

Kao što je ranije spomenuto, razne zarazne i neinfektivne bolesti mogu uzrokovati upalu cervikalnih limfnih čvorova..

Uzrok upale cervikalnih limfnih čvorova može biti:

infekcije glave i vrata;
oralne infekcije;
infekcije respiratornog trakta;
sustavne zarazne bolesti;
sistemske nezarazne bolesti;
bolesti krvnog sustava;
metastaze tumora.

Infekcije glave i vrata

Patologija	Mehanizam povećanja limfnih čvorova	Moguće posljedice
Furuncle - gnojna upala folikula dlake, lojne žlijezde i susjednih tkiva, obično uzrokovana piogenim mikroorganizmima (stafilokoki).	Kod zaraznih bolesti kože, patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u limfne žile i doći do regionalnih limfnih čvorova, uzrokujući njihovo povećanje.	Ako se regionalni limfni čvorovi ne nose sa svojom funkcijom (na primjer, kada su zaraženi posebno opasnim mikroorganizmima, kada je imunitet pacijenta oslabljen), infekcija se može proširiti na druge skupine limfnih čvorova, ući u sustavnu cirkulaciju i proširiti se tijelom. Štoviše, ako su uzročnici bolesti piogeni mikroorganizmi, može doći do gnojne fuzije limfnog čvora, popraćene smrću svih limfocita u njemu. Istodobno, zahvaćeni limfni čvor zamjenjuje se cicatricialnim (vezivnim) tkivom, odnosno potpuno je uništen i zauvijek gubi svoju funkciju.
Carbuncle - gnojna upala skupine folikula dlake, lojnih žlijezda i potkožne masti, uzrokovana piogenim mikroorganizmima (stafilokoki, streptokoki).
Erizipela (erizipela) je kožna bolest uzrokovana piogenim streptokokom i prolazi sa simptomima opće opijenosti.
Apsces - karakterizira stvaranje ograničene šupljine ispunjene gnojem u mekim tkivima (u mišićima, u potkožnoj masti).	Formiranjem apscesa dolazi do uništenja i gnojne fuzije (nekroze) mekih tkiva na zahvaćenom području. U tom slučaju zaštitne stanice okružuju žarište upale i oko sebe stvaraju gustu kapsulu koja sprečava širenje infekcije. Ako se naruši integritet ove kapsule (na primjer, spontanim ili nasilnim otvaranjem apscesa), infekcija može ući u limfne žile i regionalne limfne čvorove.
Flegmon - difuzna gnojna upala potkožnog masnog tkiva, sklona brzom širenju na susjedna tkiva i organe.	Razvoj flegmona vrata tipičan je za osobe s oslabljenim imunitetom, na primjer, za bolesnike s AIDS-om (sindrom stečene imunodeficijencije). U tom slučaju, imunološki sustav ne može ograničiti širenje infekcije u tkivima, zbog čega piogeni mikroorganizmi inficiraju velika područja potkožne masti, prodiru u krvne i limfne žile.	Infekcija susjednih organa - kostiju, ligamenata, zglobova i tako dalje. Meningitis - upala sluznice mozga povezana s širenjem zaraznih sredstava na njih. Sepsa je sustavni upalni proces koji se razvija kada piogeni mikroorganizmi i njihovi toksini uđu u krvotok i razne organe. Sepsa je izuzetno ozbiljno stanje, koje često rezultira smrću pacijenta.
Herpes je virusna bolest koju uzrokuje virus herpes simplex tipa 1 i javlja se s karakterističnim osipom na koži, ponekad sa simptomima respiratorne infekcije.	Virus herpesa obično se zarazi u ranom djetinjstvu izravnim kontaktom sa zaraženom osobom (na primjer, u vrtiću). Tijekom normalnog funkcioniranja imunološkog sustava virus se obično potiskuje, ali se ne uklanja u potpunosti iz tijela i, smanjenjem obrambene sposobnosti tijela, može se početi brzo razmnožavati.

Jedna od karakterističnih manifestacija herpesne infekcije je poraz usana i kutova usta, što dovodi do upale submandibularnog, a u težim slučajevima i cervikalnih limfnih čvorova.S izraženim kršenjem obrambenih sposobnosti tijela, virusna se infekcija može proširiti i utjecati na strukture oka, periferne živčane formacije, pa čak i mozak (herpetički encefalitis).Šindre - uzrokovane virusom varicella-zoster (vodene kozice).Virus je obično zaražen u ranom djetinjstvu (prenosi se kapljicama u zraku). Nakon prenesenih vodenih kozica, virus ostaje u živčanim stanicama tijela, gdje može ostati desetke godina, a da ne izazove nikakve simptome.

Kad je imunološki sustav oslabljen, virus se ponovno aktivira, kreće se duž živčanih procesa živčanih stanica i utječe na područje kože koje taj živac inervira. Strujanjem limfe virusne se čestice prenose u regionalne limfne čvorove, što uzrokuje njihovo bolno povećanje.

Poprečni mijelitis je upalna lezija leđne moždine koja može dovesti do paralize (potpuni gubitak osjećaja i pokreta u rukama i nogama).
Virusna upala pluća - upala pluća uzrokovana virusom herpesa.
Herpetički hepatitis.
Meningoencefalitis - upala moždanih ovojnica i neurona (živčanih stanica) mozga.

Gljivične infekcije (trihofitoza, krasta, mikrosporija i tako dalje) česte su uglavnom među djecom i prenose se dijeljenjem šešira, češlja ili drugih predmeta za osobnu higijenu.Utječu na vlasište, vrat, lice. Češljanje kože na zahvaćenom području doprinosi dubljem prodiranju patogenih gljivica, one ulaze u limfni sustav i s protokom krvi prenose se u limfne čvorove.

Krvareće ogrebotine zbog jakog svrbeža.
Ćelavost - obično se razvija s dugim tijekom bolesti ili neadekvatnim liječenjem.
Pristupanje gnojnim infekcijama.
Sistemske manifestacije infekcije - izuzetno rijetke, obično u djece s oslabljenim imunitetom.

Otitis media - bakterijska ili virusna upala ušnih struktura.Oštećenjem ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, patogeni mikroorganizmi s protokom limfe ulaze u parotidne limfne čvorove, što može izazvati njihovu upalu. Iz bubnjića (srednje uho) limfa ulijeva u duboke cervikalne limfne čvorove, pa će kod otitis media prvo biti upaljene.

Gubitak sluha - može biti uzrokovan puknućem bubnjića ili gnojnim uništavanjem koščica u srednjem uhu.
Pareza facijalnog živca - kršenje inervacije mišića i kože lica kao rezultat oštećenja facijalnog živca, koji prolazi u neposrednoj blizini bubnjične šupljine.
Meningoencefalitis.
Apsces mozga.

Infektivni tireoiditis - upala štitnjače, obično komplikacija gnojnih ili virusnih bolesti.Proticanjem limfe infekcija se prenosi na limfne čvorove štitnjače smještene u anterolateralnom dijelu vrata.

Apsces štitnjače.
Mediastinitis - upala medijastinalnih organa (prostor smješten u prsima između pluća i koji sadrži velike krvne žile, živce i druge organe), što je posljedica proboja apscesa.
Flegmona vrata - razvija se kada apsces izbije i gnoj uđe u potkožnu masnoću vrata.
Meningoencefalitis.

Osteomijelitis - gnojna fuzija koštanog tkiva.S osteomijelitisom donje ili gornje čeljusti, kao i kostima lubanje, infekcija iz fokusa suppurationa može se proširiti krvlju i limfnim žilama, utječući na regionalne (submandibularne, cervikalne) limfne čvorove.

Patološki prijelomi - posljedica kršenja čvrstoće tkiva kada su izloženi sili koja obično ne uzrokuje prijelom.
Meningoencefalitis.
Apsces.
Flegmona vrata.
Sepsa.

Ozljede glave i vrataSve, čak i najmanje ogrebotine i posjekotine kože na području glave i vrata mogu biti popraćene infekcijom piogenim mikroorganizmima, što će dovesti do supputacije rane i upale regionalnih limfnih čvorova..S suppuracijom dolazi do odumiranja tkiva u rani, što može dovesti do stvaranja ožiljka vezivnog tkiva. S dubokim ranama mogu se razviti strašnije komplikacije - meningitis, apsces.

Oralne infekcije

Naziv bolesti	Mehanizam povećanja limfnih čvorova	Moguće posljedice
Gingivitis	Upala sluznice desni uzrokovana bakterijama, virusima ili gljivicama. Razne bakterije trajni su stanovnici ljudske usne šupljine, ali u normalnim uvjetima ne uzrokuju nikakve patologije. Ako se krše pravila osobne higijene, na zubima se stvara plak u kojem se razvijaju bakterije. Kad je tijelo oslabljeno, oni mogu preuzeti lokalne zaštitne barijere sluznice gingive, što će dovesti do razvoja upale.	Oralne infekcije mogu se zakomplicirati: Širenje gnojne infekcije - meningitis, encefalitis, sepsa. Apsces / flegmon - može biti zahvaćeno tkivo jezika, mekog nepca, ždrijela i tako dalje. Pulpitis - upala neurovaskularnog snopa zuba. Parodontitis - upala alveolarnog procesa čeljusti, u kojoj je zub pričvršćen. Periostitis (tok) - gnojna upala pokostnice kostiju čeljusti. Važno je napomenuti da svaka od navedenih komplikacija također može biti izvor širenja infekcije, povećavajući upalu u regionalnim limfnim čvorovima..
Infektivni glositis	Upala jezika, povezana s prodorom infekcije u sluznicu i dublji mišićni sloj. Limfa s jezika teče odmah u nekoliko skupina limfnih čvorova (u submandibularnom i dubokom cervikalnom dijelu), koji se mogu istodobno upaliti.
Karijes	Karijes karakterizira dugotrajno, polako progresivno uništavanje struktura zahvaćenog zuba, koje se događa uz izravno sudjelovanje bakterija (uglavnom streptokoka). Te se bakterije i njihovi produkti raspadanja s protokom limfe prenose u submandibularne i submentalne limfne čvorove, uzrokujući njihovo povećanje (često dugotrajno, tromo).
Stomatitis	Ovaj se izraz odnosi na bilo koju zaraznu bolest usne sluznice (unutarnja površina obraza, usana, nepca itd.) Uzrokovanu bakterijama, virusima ili gljivicama.

Infekcije dišnih putova

Naziv bolesti	Mehanizam povećanja limfnih čvorova	Moguće posljedice
Angina	Ovaj se izraz odnosi na upalu krajnika, koji su nakupina limfoidnog tkiva. Bolest se može razviti akutno (akutni tonzilitis, tonzilitis) ili postati kronična. U svakom slučaju, dolazi do povećanja cervikalnih limfnih čvorova sa strane lezije, što može biti popraćeno simptomima opće opijenosti tijela.	otitis; laringitis (upala grkljana); apscesi; flegmon vrata; medijastinitis; meningitis; sepsa; oštećenje bubrega (glomerulonefritis).
Faringitis	Upala sluznice ždrijela, koju mogu uzrokovati piogene bakterije, virusi (poput virusa gripe) i gljivice. Limfa sa zidova ždrijela ulijeva se u duboke cervikalne limfne čvorove, čiji se porast dijagnosticira u kasnijim fazama bolesti.
Rinitis (upala nosne sluznice)	Upala nosne sluznice uzrokovana patogenim mikroorganizmima sa smanjenjem zaštitnih funkcija tijela ili kada je izložena nepovoljnim čimbenicima okoliša (hipotermija, onečišćenje zraka i tako dalje).

Sluznica nosa i nazalnih sinusa sadrži bogatu mrežu limfnih žila, zbog čega gotovo svaku infekciju na ovom području prati porast submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova različite težine.Upala sinusa
(upala paranazalnih sinusa)ŠarlahZarazna bolest koja se očituje anginom (akutni tonzilitis), kožnim osipom i simptomima opće intoksikacije. Prodiranje uzročnika bolesti (streptokok) u cervikalne limfne čvorove može uzrokovati njihovu upalu, pa čak i gnojnu fuziju.Uz gore navedene komplikacije, šarlah može uzrokovati:

apscesi jetre i bubrega;
upala sinusa;
faringitis;
gnojni otitis media;
oštećenja zglobova;
oštećenje mozga (Sydenhamova horea);
oštećenja ventila i membrana srca (do razvoja zatajenja srca).

TuberkulozaMycobacterium tuberculosis može doći u cervikalne limfne čvorove s razvojem plućne tuberkuloze, kao i izravno kroz oštećenu sluznicu respiratornog trakta, usne šupljine. U potonjem slučaju, mikobakterije s protokom limfe prenose se izravno u limfni čvor, gdje se počinje razvijati patološki proces. Znakovi oštećenja drugih organa (pluća, crijeva) mogu biti odsutni.

Upala limfnog čvora s tuberkulozom ima svoje osobine. Za razliku od običnih piogenih mikroorganizama, mikobakterija tuberkuloza ne uzrokuje akutni upalni proces. Dugo vremena (mjeseci, godine) može biti u limfnom čvoru, stimulirajući zaštitne reakcije (odnosno aktivnu diobu limfocita). U tom će slučaju limfni čvor biti povećan i bezbolan. Zbog činjenice da limfociti ne mogu u potpunosti uništiti mikobakteriju tuberkulozu, s vremenom se oko zaraženog čvora stvara gusta osovina zaštitnih stanica (granulom) koja se naknadno zadeblja i pouzdano „zatvara“ patogen. Istodobno je zahvaćeni limfni čvor uništen, potpuno gubeći svoje funkcije..Tuberkuloza cervikalnih limfnih čvorova može se zakomplicirati širenjem infekcije, koja će oštetiti druge organe i tkiva (pluća, crijeva, srce).GripaGripa je virusna bolest koju uzrokuju adenovirusi. Prodirući u respiratorni trakt, ovi virusi oštećuju njihovu sluznicu. To dovodi do značajnog smanjenja lokalne obrane i dodavanja sekundarnih (bakterijskih) infekcija, što također može pridonijeti povećanju cervikalnih limfnih čvorova.

Upala pluća - upala pluća.
Empijem pleure - nakupina gnoja u pleuralnoj šupljini koja okružuje pluća osobe.
Apsces pluća.
Virusni encefalitis.
Meningitis.
Oštećenje živčanog sustava.

Sustavne zarazne bolesti

Naziv bolesti	Mehanizam povećanja limfnih čvorova	Moguće posljedice
AIDS-a	AIDS uzrokuje virus ljudske imunodeficijencije. Njegova je karakteristična značajka da se množi u ljudskim limfocitima i uništava ih, što uzrokuje neizlječivu prirodu ove bolesti..

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se unutar 1 mjeseca nakon infekcije. U tom razdoblju imunološki sustav prvi dolazi u kontakt s virusom i pokušava se boriti protiv njega, što se očituje generaliziranim (široko rasprostranjenim) povećanjem limfnih čvorova. Nakon otprilike 2 tjedna akutna faza bolesti popušta i u tijelu se uspostavlja ravnoteža između brzine razaranja i neoplazme u limfocitima. Dolazi latentno (latentno) razdoblje bolesti (može trajati od 1 do 10 godina), tijekom kojeg se određene skupine limfnih čvorova povremeno povećavaju.

Međutim, prije ili kasnije virus se pokupi, počne se aktivno razmnožavati i uništavati sve više limfocita, što dovodi do slabljenja imunološkog sustava (imunodeficijencije) i čini ljudsko tijelo praktički neobranjivim protiv različitih patogenih čimbenika.Pacijenti obično umiru od razvoja popratnih infekcija ili tumora (normalno se imunološki sustav ne bori samo protiv bakterija, već i tumorskih stanica koje se neprestano stvaraju u tijelu).Infektivna mononukleozaUzročnik bolesti je virus Epstein-Bar koji se prenosi kapljicama u zraku. Prodirući u limfni čvor, virus napada B-limfocite, ali ih ne uništava, već potiče nekontroliranu diobu, što dovodi do povećanja limfnih čvorova. Kao dio limfocita, virus ulazi u sistemsku cirkulaciju i širi se tijelom, što dovodi do oštećenja različitih organa i tkiva.

Autoimuna hemolitička anemija - uništavanje crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca) koje se javlja kao rezultat disfunkcije imunološkog sustava.
Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita (stanica odgovornih za zaustavljanje krvarenja) zbog njihovog ubrzanog uništavanja.
Oštećenje srca, jetre, slezene i drugih organa.

Zaušnjak (zaušnjaci)Virusna bolest koja pogađa žlijezde tijela (slinovnice, gušterača, testisi kod muškaraca), kao i živčani sustav. U ovom slučaju bilježi se upala submandibularnih, cervikalnih, ponekad okcipitalnih i drugih skupina limfnih čvorova.

meningitis;
encefalitis;
neplodnost (kao rezultat upale i naknadne atrofije testisa).

CitomegalijaVirusna bolest koja je neaktivna kod osoba s normalnom funkcijom imunološkog sustava, ali može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod osoba s imunodeficijencijom (bolesnici sa AIDS-om, novorođenčad, oslabljeni, stariji pacijenti). U takvih se ljudi virus širi cijelim tijelom i može zaraziti gotovo bilo koji organ (jetru, pluća, respiratorni i jednjak, itd.), Uzrokujući upalu odgovarajućih regionalnih limfnih čvorova.

Miokarditis - upala srčanog mišića.
Pleurisija - upala plućne pleure.
Poliartritis - upala mnogih zglobova u cijelom tijelu.
Meningitis.
Encefalitis.

SifilisBakterijska bolest koja se prvenstveno prenosi spolnim putem. U početnoj fazi upale se samo regionalni limfni čvorovi (obično ingvinalni), no kako se infekcija širi tijelom, mogu se upaliti i druge skupine limfnih čvorova..

čir različitih organa i tkiva;
oštećenja srca i krvnih žila;
oštećenje mozga i moždanih ovojnica;
oštećenje pluća;
ožiljci na koži.

Sustavne nezarazne bolesti

Naziv bolesti	Mehanizam povećanja limfnih čvorova	Moguće posljedice
Sarkoidoza	Ovu bolest karakterizira stvaranje granuloma (gustih nodularnih formacija veličine od nekoliko milimetara do centimetara) u različitim organima i tkivima - u plućima, jetri, bubrezima, limfnim čvorovima i tako dalje. Uzrok bolesti je nepoznat. Nije isključena uloga infekcije, štetnih čimbenika okoliša, genetske predispozicije.	česta upala pluća (zbog smanjenja zaštitnih funkcija pluća); zatajenje dišnog sustava; zastoj srca; krvarenje (zbog oštećenja krvnih žila).
Sistemski eritemski lupus	Reumatska bolest koja je posljedica neispravnosti imunološkog sustava. Kao rezultat ovog neuspjeha, imunološki sustav počinje prepoznavati stanice vlastitog tijela kao "strane" i napada ih. U limfnim čvorovima dolazi do pretjerano aktivne podjele limfocita, što dovodi do njihovog povećanja.	ozljeda kralježnične moždine (poprečni mijelitis); oštećenje mišića; oštećenje vida; mentalni poremećaj (depresija, psihoza); aseptični (neinfektivni) meningitis; konvulzije; anemija; trombocitopenija.
Alergijske reakcije	Alergija se odnosi na povećanu osjetljivost imunološkog sustava tijela na različite tvari (lijekove, hranu, biljke i druge alergene). Čestim i dugotrajnim kontaktom s takvim alergenima (na primjer, s alergijom na pelud) može doći do povećanja svih skupina cervikalnih limfnih čvorova.	Najopasnija komplikacija alergija je anafilaktički šok, koji karakterizira oticanje dišnih putova, oštećenje disanja i cirkulacije krvi te gubitak svijesti. Bez hitne medicinske pomoći može dovesti do smrti pacijenta..

Bolesti krvnog sustava

Naziv bolesti	Mehanizam povećanja limfnih čvorova	Moguće posljedice
Limfogranulomatoza	Ovu bolest karakterizira stvaranje tumorske stanice iz limfocita. Iz nepoznatih razloga ovu stanicu ne uništavaju antitumorski obrambeni mehanizmi i počinje se nekontrolirano dijeliti, što dovodi do povećanja limfnih čvorova u cijelom tijelu..	Smanjena aktivnost imunološkog sustava. Oštećenje različitih organa (jetra, slezena, pluća, bubrezi) zbog začepljenja malih krvnih žila tumorskim stanicama. Anemija se razvija kada se crvene krvne stanice unište u oštećenoj slezeni, kao i kada je oštećena hematopoetska funkcija koštane srži (tumorske stanice "istiskuju" hematopoetsku tvar iz kostiju).
Kronična limfocitna leukemija	Uz ovu bolest također dolazi do stvaranja tumorskog klona limfocita, međutim limfocitnu leukemiju karakterizira agresivniji tijek.

Vrijedno je napomenuti da u kasnijim fazama razvoja gotovo bilo koja tumorska bolest krvnog sustava može dovesti do povećanja limfnih čvorova. To je zbog činjenice da se mutirane stanice koje cirkuliraju u krvi zaglave u čvorovima, što dovodi do aktivacije limfocita, a zatim istiskuju normalne stanice u procesu aktivne diobe.

Metastaze u tumoru

Metastaze su proces širenja tumorskih stanica iz žarišta podrijetla po tijelu. Zadržavaju se u raznim tkivima, gdje se također počinju nekontrolirano dijeliti, što dovodi do oštećenja organa. U ovom slučaju uzrok upale cervikalnih limfnih čvorova mogu biti ne samo tumori struktura glave i vrata, već i maligne novotvorine druge lokalizacije.

Mogu se javiti metastaze u tumoru:

Limfogenim putem. Stanice tumora prodiru u limfni sustav i zahvaćaju regionalne, a kasnije i druge skupine limfnih čvorova.
Hematogeni put. U tom slučaju, tumorske stanice ulaze u krvne žile i prenose se protokom krvi u druge organe..
Kontaktom. Izravnim prijelazom tumorskih stanica u susjedne strukture i tkiva.

U slučaju da se primarni tumor nalazi u regiji glave ili vrata, metastaze se mogu pojaviti na bilo koji od opisanih načina, dok će cervikalne skupine limfnih čvorova biti primarno upaljene. Ako se primarni fokus nalazi u drugom organu (na primjer, u plućima), hematogenom širenju tumorskih stanica prethodit će oštećenje i povećanje limfnih čvorova medijastinuma (bilo koji tumor primarno metastazira u regionalne limfne čvorove).

Dijagnoza bolesti kod kojih se cervikalni limfni čvorovi upale

Kada posjetiti liječnika?

Postoji niz znakova i simptoma, čija prisutnost ukazuje na nepovoljan tijek patološkog procesa u povećanim limfnim čvorovima..

Preporuča se konzultirati liječnika:

S bolnom upalom limfnih čvorova. Akutna bol u limfnim čvorovima ukazuje na napredovanje upalnog procesa, obično uzrokovanog infekcijom.
S progresivnim povećanjem limfnih čvorova. U ovom slučaju mislimo na postupno povećanje limfnih čvorova u određenom vremenskom razdoblju (dani, tjedni, mjeseci).
Kad se limfni čvorovi stvrdnu. To je često simptom neoplastičnih bolesti..
S porastom tjelesne temperature. Uz oštar porast temperature i kliničke manifestacije sistemske infekcije (slabost, obilno znojenje, glavobolje, bolovi u mišićima i tako dalje), dijagnoza je nesumnjiva. Istodobno, lagani (do 37 - 37,5 ° C) porast temperature, koji traje nekoliko tjedana ili mjeseci zaredom i kombinira se s progresivnim povećanjem različitih skupina limfnih čvorova, može biti znak razvoja zloćudne novotvorine..
Ako su limfni čvorovi srasli s okolnim tkivima. U normalnim uvjetima, čak i malo povećani limfni čvorovi lako se pomiču ispod kože. Ako su nepomični (prianjaju na kožu ili potkožno tkivo, premještaju se s njom), to može biti znak gnojnog ili tumorskog procesa.
Ako je upaljeno nekoliko skupina limfnih čvorova. Generalizirano povećanje limfnih čvorova može biti znak sistemskih zaraznih bolesti, bolesti krvi, tumora. U ovom je slučaju vrlo nepoželjno odgoditi dijagnozu i liječenje..

Ako imate barem jedan od ovih simptoma, trebali biste posjetiti svog obiteljskog liječnika što je prije moguće. U nekim će slučajevima i sam moći dijagnosticirati i propisati liječenje (na primjer, prehlade, gripe). Ako tijekom pregleda liječnik posumnja na ozbiljniji razlog povećanja limfnih čvorova, može uputiti pacijenta na konzultacije s drugim stručnjakom..

S povećanjem cervikalnih limfnih čvorova, možda će biti potrebna konzultacija:

Infektivni specijalist - za sumnju na zarazne bolesti.
Dermatovenereolog - za infekcije kože.
Ftizijatar - ako sumnjate na tuberkulozu.
Stomatolog - za bolesti zuba, desni.
Otorinolaringolog (ENT) - za bolesti uha, grla ili nosa.
Kirurg - za gnojne bolesti kože i mekih tkiva (na primjer, s apscesom ili flegmonom vrata).
Endokrinolog - u slučaju oštećenja endokrinih žlijezda (na primjer, kod zaraznog tiroiditisa).
Alergolog - ako imate alergiju.
Reumatolog - za sumnju na sistemski eritemski lupus.
Hematolog - za bolesti krvnog sustava.
Onkolog - ako se sumnja na tumor.

Dijagnoza infekcija glave i vrata

Patologija	Glavni simptomi	Dodatna istraživanja
Furuncle	Karakterizira ga pojava bolnog apscesa koji nakon nekoliko dana nabubri i pukne oslobađajući velik broj gnojno-nekrotičnih masa. Nakon otvaranja, na mjestu vrenja stvara se ožiljak. Kod višestrukih vrenja (furunculosis) moguće su sistemske manifestacije infekcije (vrućica, opća slabost, glavobolja i bolovi u mišićima).	Dermatoskopija. Koristeći dermatoskop (koji je povećalo), liječnik pregledava oštećene kožne lezije, što omogućuje sumnju na infekciju. Kompletna krvna slika (CBC). Promjene se otkrivaju u slučaju proboja gnojnog procesa u okolna tkiva (na primjer, kada se pokušava prisilno istisnuti apsces). U ovom slučaju dolazi do povećanja ukupnog broja leukocita više od 9,0 x 10 9 / l i povećanja brzine sedimentacije eritrocita (ESR) od više od 10 - 15 milimetara na sat. Laboratorijsko ispitivanje sadržaja žarišta infekcije. Da bi se utvrdila specifična vrsta uzročnika bolesti, uzima se materijal (gnojne mase, odvajajuće ljuske i tako dalje), koji se zatim ispituje u laboratoriju. Laboratorijska istraživanja mogu obuhvaćati: Mikroskopija - ispitivanje materijala pod mikroskopom, što vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti bakterija, a ponekad i postavljanje dijagnoze. Bakteriološka istraživanja - uzgoj bakterija na posebnim hranjivim podlogama za daljnje proučavanje. Antibiotikogram - određivanje osjetljivosti određenog patogena na razne antibiotike.
Čir	Obično nastaje kada se spaja nekoliko usko postavljenih vrenja, što dovodi do stvaranja opsežnog, oštro bolnog gnojno-nekrotičnog fokusa. Koža na području karbunula je edematozna, temperatura joj je povećana (u usporedbi s ostalim dijelovima kože). Uvijek postoje pojave opće opijenosti. Nakon otvaranja karbunula, na njegovom mjestu također se stvara veliki ožiljak..
Erizipela	Bolest započinje crvenilom određenog područja kože, koje se ubrzo zadeblja i nabubri. Koža na zahvaćenom području je bolna, pacijenti osjećaju nadutost, peckanje. Kasnije na zahvaćenoj koži mogu nastati otekline i mjehurići ispunjeni krvlju. Karakteristična značajka su neravne, ali jasne granice zahvaćenog područja.
Apsces	Apsces se može stvoriti na pozadini duboko smještenih pustuloznih bolesti kože ili se prvenstveno razviti. U svakom slučaju, nad žarištem upale postoji oteklina, oteklina i bolnost kože. Kako se apsces razvija, tjelesna temperatura raste, simptomi opće opijenosti rastu.

Ako se apsces otvori prema van, iz njega se izlije velika količina gnojno-nekrotičnih masa. Ako se u okolnim tkivima dogodi obdukcija, stanje pacijenta naglo se pogoršava, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..FlegmonaRazvoj flegmona uvijek prati povišenje tjelesne temperature više od 39 - 40 ° C i drugi simptomi teške opijenosti. Koža na zahvaćenom području (obično stražnji i bočni dio vrata) natečena je, upaljena, oštro bolna. Pogođeno područje brzo se širi, što zahtijeva hitnu operaciju.HerpesČešće je zahvaćena koža u području kutova usta i usana, ali nije isključena i druga lokalizacija. Prvo se utvrđuje crvenilo i svrbež na zahvaćenom području. Nakon 1-2 dana na koži se pojavljuju mali mjehurići koji ubrzo pucaju što dovodi do stvaranja erozije (čira).

Sistemske manifestacije bolesti (porast temperature na 39 - 40 ° C) opažaju se u novorođenčadi ili starijih, oslabljenih bolesnika.Dijagnoza se obično postavlja na temelju kliničkih nalaza i pregleda pacijenta. Za razliku od bakterija, virusi ne rastu na jednostavnim hranjivim podlogama i ne mogu se otkriti jednostavnim svjetlosnim mikroskopom (virusne čestice su tisuće puta manje od bakterija), stoga se u posebno težim slučajevima za dijagnostiku koriste posebne dijagnostičke metode - elektronska mikroskopija, uzgoj virusa u piletini embriji i tako dalje.ŠindraBolest započinje pojavom boli i svrbeža u licu ili vratu, što odgovara inervaciji zahvaćenog živca. Nakon nekoliko dana na koži se pojavljuju i mali mjehurići, ispunjeni bistrom ili mutnom tekućinom, nakon otvaranja koji stvaraju čireve.

Tijekom cijelog razdoblja bolesti, vrućica, opća slabost, glavobolje i neuralgija (bol duž zahvaćenih živaca) i dalje traju.Gljivične infekcijeSvaku specifičnu gljivičnu bolest karakteriziraju određene vanjske manifestacije. Uobičajeni simptomi uključuju fokus lezije, svrbež i ljuskanje, nedostatak učinka od upotrebe antibakterijskih lijekova.Zbog sličnosti kliničkih manifestacija, dijagnoza gljivične bolesti postavlja se tek nakon laboratorijskog utvrđivanja vrste zaraznog agensa (ispitivanjem struganja i otisaka s zahvaćenog područja kože).Otitis

Bol u uhu - oštra ili pekuća, zrači na zube, vrat.
Oštećenje sluha - bilježi se kada je vanjski slušni kanal začepljen (na primjer, gnojne mase ili zbog edema tkiva), kao i kad su oštećena bubnjić i slušne koštice.
Osjećaj začepljenog uha.
Buka u zahvaćenom uhu.
Simptomi opće opijenosti.

U prisutnosti gnojnog procesa, uzima se uzorak za analizu u laboratoriju. Ako je potrebno, može se propisati RTG ili računalna tomografija (ponekad vam omogućuje utvrđivanje lokalizacije patološkog procesa i prepoznavanje komplikacija).

Ako se sluh ne obnovi nakon oporavka, propisana je audiometrija (mjerenje oštrine sluha).Infektivni tiroiditis

Bolovi u štitnjači (u prednjem dijelu vrata, u Adamovoj jabuci). Bol se pojačava palpacijom, pri okretanju i naginjanju glave može zračiti u čeljust, u uho ili stražnji dio glave.
Povećanje i otvrdnjavanje štitnjače.
Crvenilo kože na mjestu upale.
Simptomi opće opijenosti (temperatura se može popeti na 40 ° C).

Klinički podaci i rezultati CBC-a obično su dovoljni za utvrđivanje dijagnoze. Razine hormona štitnjače (tiroksin i trijodotironin) u krvi obično se ne mijenjaju i stoga ne mogu poslužiti kao dijagnostički kriterij.Osteomijelitis

Pucajuća bol u području zahvaćene kosti, naglo pogoršavana na dodir.
Koža nad žarištem upale je crvena, edematozna, napeta, temperatura joj je povišena.
Teški simptomi opće opijenosti.
Kad gnoj iz kosti izbije u meko tkivo, može se razviti flegmon.

Kompletna krvna slika - nagli porast broja leukocita i porast ESR.
Rendgenski pregled i CT - omogućuju utvrđivanje lokalizacije i prevalencije gnojnog procesa, prirode oštećenja kostiju i okolnih tkiva.
Punkcija kosti - omogućuje vam dobivanje gnojnih masa za istraživanje, kao i smanjenje pritiska gnoja na kost, što značajno smanjuje ozbiljnost boli i pospješuje oporavak.

Ozljede glave i vrataNakon 1 - 2 dana nakon ozljede, primjećuje se oticanje i bolnost tkiva. Nakon toga, na području rane mogu se pojaviti gnojne mase s neugodnim mirisom. U nedostatku liječenja, simptomi opće opijenosti pridružuju se i napreduju..Povećanje broja leukocita i ESR ukazuju na širenje gnojnog procesa u tijelu.

Dijagnoza oralnih infekcija

Patologija	Glavni simptomi	Dodatna istraživanja
Gingivitis	Krvarenje, bol i svrbež zubnog mesa koji su gori pri dodiru. Snažno crvenilo upaljenog područja desni. Na zahvaćenom području mogu se pojaviti čirevi. Mogu biti prisutne sistemske manifestacije infekcije.	Karakteristična klinička slika i pritužbe pacijenta omogućuju postavljanje dijagnoze izravno u stomatološkoj ordinaciji. Ako se sumnja na sistemsku infekciju, propisuju se kompletna krvna slika i drugi laboratorijski testovi. U slučaju karijesa propisana je i zubna radiografija.
Infektivni glositis	hiperemija (izraženo crvenilo) jezika; oteklina; pojava plaka, pukotina, ulceracija; osjećaj bolnosti, svrbeža, pečenja; kršenje percepcije okusa; loš dah; poremećaj govora; simptomi opće opijenosti.
Karijes	Prisutnost vidljivog nedostatka na zubnoj caklini (crna ili tamno smeđa). Bolnost zuba prilikom žvakanja ili jedenja tople ili hladne hrane. Loš dah.
Stomatitis	Simptome stomatitisa određuje mikroorganizam koji ga je izazvao.

Ovisno o patogenu, postoje:

Gljivični stomatitis. Karakterizira ga hiperemija i upala sluznice, kao i pojava bijelog plaka koji se lako uklanja.
Virusni stomatitis. Karakterizira ga pojava malih mjehurića na sluznici usne šupljine, nakon otvaranja koji stvaraju ulceraciju.
Bakterijski stomatitis. Prati ga loš zadah, a karakterizira pojava pustula, erozija i čira na sluznici. Sama sluznica je edematozna i hiperemična, na dodir može krvariti.

Sistemske manifestacije infekcije mogu se izraziti u različitom stupnju s bilo kojom vrstom bolesti.

Dijagnoza infekcija dišnih putova

Patologija	Glavni simptomi	Dodatna istraživanja
Angina	Upaljeno grlo, gore kod gutanja. Hiperemija i edemi orofarinksa i nepčastih tonzila (krajnici). Moguća je pojava plaka na tonzilima (bijela ili žućkasta). Pojava gnojnih čepova u tonzilima. Pojava čira na površini tonzila. Teški simptomi opće opijenosti.	Osnova za dijagnozu je klinička slika bolesti, laboratorijski znakovi infekcije (povećana ESR i broj leukocita) i utvrđivanje gnojnog plaka na tonzilima (s tonzilitisom). Uzorkovanje materijala (bris iz ždrijela) i određivanje vrste patogena su obvezni.
Faringitis	grlobolja i grlobolja; promuklost glasa; oticanje i crvenilo stražnjeg dijela grla; pojava gnojnog plaka na stražnjoj strani ždrijela; simptomi opće opijenosti.
Rinitis	nazalna kongestija; trnci i peckanje u nosu; obilno ispuštanje sluzi ili gnoja; bol i nadutost u sinusima i čelu; glavobolja; često kihanje; simptomi opće opijenosti različite težine.
Upala sinusa
Šarlah	Teški simptomi opijenosti (tjelesna temperatura može porasti na 39 ° C ili više). Pojava malog osipa na koži po cijelom tijelu. Ponekad mučnina i povraćanje. Upaljeno grlo, gore kod gutanja. Sluznica nepca i stražnjeg zida ždrijela je upaljena, hiperemična. Nepčani krajnici su povećani, prekriveni bijelim premazom. Jezik svijetlocrven, također presvučen.
Tuberkuloza	produktivni kašalj (s iskašljavanjem); hemoptiza; bol u prsima; otežano disanje (osjećaj daha); opće iscrpljivanje tijela; simptomi opće opijenosti mogu biti blagi.	Opća analiza krvi. Otkrivena anemija, smanjenje broja leukocita manje od 4 x 10 9 / l. Auskultacija (osluškivanje) pluća. Vlažno piskanje utvrđuje se uglavnom u gornjim dijelovima.. Mantouxov test (tuberkulinski test). Ovaj se test sastoji u intradermalnoj primjeni tuberkulina, tvari koja sadrži ubijenu (neškodljivu) mikobakteriju tuberkulozu. Takva injekcija ne može uzrokovati bolest, ali uzrokuje razvoj karakterističnog imunološkog odgovora. Ako u ljudskom tijelu nema mikobakterija (odnosno ako je zdrav), imunološki odgovor bit će umjereno izražen, što će se očitovati laganim crvenilom područja kože oko mjesta uboda. Ako osoba boluje od tuberkuloze, njezin je imunološki sustav u stanju borbe protiv mikobakterija, stoga će na mjestu ubrizgavanja tuberkulina doći do opsežne hiperemije kože, mogu se javiti bol i peckanje.
Gripa	Izraženi simptomi opće intoksikacije (slabost, hladnoća, jake glavobolje, bolovi u tijelu i tako dalje). Tjelesna temperatura može porasti do 40 ° C i više. Grlobolja. Mučni suhi kašalj. Nasalna kongestija.	Opća analiza krvi. Dolazi do smanjenja ukupnog broja leukocita, ali dolazi do povećanja koncentracije limfocita i monocita. ESR je normalan ili malo povećan. Laboratorijska dijagnostika. Uključuje brojne metode (lančana reakcija polimeraze, enzimski povezani imunosorbentni test i druge) za izoliranje virusnih komponenata. Radiografija pluća. Provodi se ako se sumnja na sekundarnu bakterijsku infekciju (upalu pluća) zbog slabljenja zaštitnih funkcija pluća.

Dijagnoza sistemskih zaraznih bolesti

Patologija	Glavni simptomi	Dodatna istraživanja
AIDS-a	Manifestacije AIDS-a su nespecifične i karakteriziraju ih: Pojava simptoma prehlade tijekom infekcije. Povećanje tjelesne temperature do 37 - 38 ° C. Natečeni limfni čvorovi, jetra, slezena. Iscrpljivanje tijela i gubitak težine u posljednjim fazama bolesti. Ponavljane, teške infekcije različitih organa. Česte i brzo napredujuće tumorske bolesti.	Dijagnoza HIV infekcije temelji se na laboratorijskim testovima (imunobloting, lančana reakcija polimeraze i drugi) koji omogućuju izolaciju virusnih čestica ili antitijela koja tijelo stvara kao odgovor na uvođenje virusa.
Infektivna mononukleoza	porast tjelesne temperature do 38 - 40 ° C; grlobolja; nazalna kongestija; porast palatinskih tonzila; povećanje jetre i slezene; osip na koži (nije uvijek pronađen); bolovi u trbuhu; moguće povraćanje.	Opća analiza krvi. Povećanje razine limfocita (više od 40%) i monocita (više od 10%). Također u krvi se određuju takozvani atipični mononukleari - limfociti, čiju je strukturu virus promijenio (povećanje njihovog broja na 10% ili više pouzdan je kriterij za mononukleozu). ESR i broj leukocita mogu biti normalni ili neznatno povećani. Kemija krvi. Povećanje jetrenih enzima (alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza) utvrđeno je kao rezultat štetnog učinka virusa na stanice jetre. Posebne studije. Za otkrivanje virusnih čestica i antitijela na njih mogu se koristiti PCR (lančana reakcija polimeraze), imunofluorescentna reakcija i drugi.
Zaušnjak (zaušnjaci)	povećanje veličine parotidnih žlijezda slinovnica; oticanje i bolnost mekih tkiva na području žlijezda; porast tjelesne temperature do 40 ° C; suha usta (zbog disfunkcije zahvaćenih žlijezda); simptomi oštećenja drugih organa (bolna upala testisa kod muškaraca, mučnina i povraćanje itd.).	Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je izolirati antivirusna antitijela iz krvi pacijenta ili dobiti čestice virusa iz bioloških tjelesnih tekućina (krv, slina, cerebrospinalna tekućina, mokraća). Za to se koriste PCR, enzimski imunološki test i druge metode istraživanja..
Citomegalija	Simptomi respiratorne infekcije. Karakterizira porast tjelesne temperature na 37 - 38 ° C, opća slabost i povećani umor, curenje iz nosa, glavobolje i tako dalje.. Kožne manifestacije. Učestali su kod djece i uključuju osip na koži, tačkasta krvarenja na koži, žuticu. Oštećenje drugih organa. Često postoji oštećenje jetre (povećanje veličine), pluća, bubrega, slinovnica, popraćeno kršenjem njihove funkcije.
Sifilis	Šankr. Ovo je gusta, bezbolna čireva koja nastaje na mjestu infekcije (obično u području genitalija). Kožni osip. Koža se prekriva podignutim mrljama ili mjehurićima koji sadrže velik broj zaraznih sredstava. Simptomi opće opijenosti. Može doći do blagog porasta temperature, opće slabosti. Znakovi oštećenja različitih organa i tkiva. Progresijom bolesti mogu biti zahvaćeni zglobovi i hrskavice, srce, bubrezi, živčani sustav i tako dalje.	Identifikacija blijede treponeme (uzročnika bolesti). Provodi se pomoću mikroskopije (koristi se poseban mikroskop tamnog polja). Također se može koristiti PCR, koji vam omogućuje izoliranje DNA treponeme (deoksiribonukleinska kiselina, koja je osnova genetskog aparata). Otkrivanje antitijela na antigene patogena. Najčešća je Wassermanova reakcija koja se naširoko koristi za provjeru sifilisa (dijagnosticiranje bolesti prije pojave prvih simptoma).

Dijagnoza sistemskih nezaraznih bolesti

Patologija bolesti	Glavni simptomi	Dodatna istraživanja
Sarkoidoza	Oštećenje pluća - otežano disanje, suhi kašalj, bolovi u prsima. Lezije kože - ljuštenje, stvaranje gustih čvorova i plakova, čirevi, gubitak kose. Zatajenje srca - aritmije, zatajenje srca. Oštećenje vida - posljedica je upale različitih struktura oka. Oštećenje gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, često povraćanje, zatvor ili proljev (proljev). Oštećenje središnjeg živčanog sustava - oslabljena osjetljivost na različitim područjima kože, paraliza udova. Oštećenje kostiju - dolazi do omekšavanja kostiju, što može uzrokovati prijelome.	Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija i laboratorijskih podataka. U općem testu krvi mogu se primijetiti anemija, porast razine monocita, porast ESR (svi ti podaci su nespecifični i procjenjuju se samo u kombinaciji s drugim manifestacijama).

U slučaju oštećenja određenih organa propisuju se odgovarajuće studije (RTG, CT, ultrazvuk i druge) koje omogućuju procjenu stupnja oštećenja njihove funkcije i propisuju liječenje.Sistemski eritemski lupus

upala zglobova;
bol u mišićima;
osip na koži u obliku prstena (često ljuskav);
ulceracija sluznice;
fotofobija;
specifični osip na licu (u obliku leptira);
bolovi u prsima pri disanju;
konvulzije;
mentalni poremećaji (psihoze).

Opća analiza krvi. Povećana ESR i smanjenje broja svih krvnih stanica.
Kemija krvi. Povećana razina proteina u akutnoj fazi upale.
Analiza mokraće. Povećana razina proteina, bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica.
Posebna ispitivanja. Omogućuje otkrivanje protutijela u krvi pacijenta na različite strukture ljudskog tijela (na jezgre stanica, na DNA, na različite proteine).

Alergijske reakcije

često kihanje;
peckanje i svrbež u nosu;
obilno ispuštanje tekuće sluzi iz nosa;
otežano disanje (do napada gušenja);
kidanje;
manifestacije na koži (crvenilo, svrbež i peckanje, oteklina);
proljev ili zatvor.

Zlatni standard u dijagnozi je identifikacija određenog alergena (tvari koja izaziva alergiju). Nakon temeljitog ispitivanja pacijenta o okolnostima pojave alergijskih reakcija, odabire se skupina "sumnjivih" alergena. Svaki od njih (u otopljenom obliku) nanosi se na zasebno područje kože, nakon čega se na koži napravi mala ogrebotina. Na mjestu primjene alergena koji je uzrok bolesti, ovaj će pacijent imati crvenilo i oteklinu kože, dok na području ostalih uzoraka neće biti promjena.

Dijagnoza bolesti krvnog sustava

Patologija	Glavni simptomi	Dodatna istraživanja
Limfogranulomatoza	Oštećenje dišnog sustava - mučni kašalj, otežano disanje. Oštećenje probavnog sustava - otežano gutanje, česti zatvor. Oštećenje kostiju - smanjenje njihove snage dovodi do čestih prijeloma. Oštećenje hematopoetskog sustava - povećanje jetre i slezene. Opći simptomi gubljenja - gubitak kilograma, povećani umor. Povećanje tjelesne temperature do 38 - 40 ° S.	Opća analiza krvi. Dolazi do povećanja broja monocita i smanjenja broja limfocita. U kasnijim fazama bolesti može se javiti pancitopenija (smanjenje broja svih krvnih stanica). Kemija krvi. Povećanje koncentracije proteina u akutnoj fazi upale (C-reaktivni protein, fibrinogen i drugi). Biopsija limfnih čvorova. Pomoću posebne igle uzima se uzorak tkiva povećanog limfnog čvora u kojem se nalaze tumorske stanice. Instrumentalni pregledi (RTG, CT (računalna tomografija), ultrazvučni pregled (US)). Koristi se za određivanje stupnja oštećenja različitih organa i sustava.
Kronična limfocitna leukemija	opća slabost; povećani umor; česte zarazne bolesti; povećanje jetre i slezene; porast tjelesne temperature (do 37 - 38º); u kasnijim fazama bolesti dolazi do smanjenja tjelesne težine i općeg iscrpljivanja tijela.	Opća analiza krvi. Povećanje broja leukocita i limfocita, porast ESR-a, anemija, u kasnijim fazama - pancitopenija. Mijelogram (pregled punktata koštane srži). Dolazi do smanjenja broja krvotvornih stanica i njihove zamjene tumorom. Imunofenotipizacija. Omogućuje vam prepoznavanje specifičnih markera (antigena tumorskih stanica) u krvi pacijenta.

Dijagnoza tumora

U početnim fazama razvoja prilično je teško identificirati tumor, budući da njegov rast nije popraćen nikakvim kliničkim manifestacijama. To objašnjava kasnu dijagnozu bolesti, kada je liječenje prilično težak zadatak..

Simptomi tumora pojavljuju se u kasnijim fazama, a posljedica su:

Kompresija okolnih tkiva. U procesu rasta, tumor raste i može doseći divovske veličine, istiskujući obližnja tkiva i organe. To dovodi do disfunkcije potonjeg, što se može očitovati u širokom spektru simptoma (ovisno o zahvaćenom organu).
Metastaza. Tijekom procesa rasta, stanice tumora mogu se pronositi krvlju kroz tijelo i začepiti krvne žile u raznim organima. To dovodi do ishemije (nedovoljne opskrbe krvlju) potonje, što je popraćeno smrću njihovih stanica. Rezultat je nadomještanje mrtvih stanica ožiljnim tkivom, odnosno, zahvaćeni organ gubi svoju funkciju.

Laboratorijska dijagnostika tumora uključuje:

Kompletna krvna slika - otkriva anemiju, pancitopeniju, ponekad povećanu ESR i limfocite.
Biokemijski test krvi - često dolazi do povećanja količine bjelančevina akutne faze upale, biljega razaranja jetrenih stanica (alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza i drugi), razine kreatinina i uree (ukazuje na oštećenje bubrega).
Instrumentalna istraživanja. Rendgenskim pregledom, CT i ultrazvučnim dijagnostičkim metodama može se utvrditi mjesto i veličina tumora, kao i stupanj oštećenja različitih organa.
Biopsija. Omogućuje izoliranje tumorskih stanica, što je važno kod propisivanja liječenja.

U terminalnim fazama svih tumora dolazi do općeg iscrpljivanja tijela, ozbiljnog gubitka kilograma, zatajenja više organa (odnosno poremećaja rada nekoliko vitalnih organa odjednom), što dovodi do smrti pacijenta.

Liječenje zaraznih bolesti glave i vrata

Preduvjet za učinkovito liječenje je zaustavljanje razmnožavanja patogenih mikroorganizama i uklanjanje njih i njihovih toksina iz tijela. U osnovi se za to koriste lijekovi iz različitih farmakoloških skupina..

Važno je zapamtiti da je kod upale regionalnih limfnih čvorova vjerojatnost sistemskog širenja infekcije velika, stoga se propisivanje antimikrobnih (antivirusnih, antifungalnih) lijekova smatra obveznim.

Liječenje infekcija kože i mekih tkiva

Skupina lijekova	Zastupnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Način primjene
Antibakterijski lijekovi	Augmentin	Kombinirani pripravak penicilinske skupine zaštićen klavulanskom kiselinom. Ova kiselina štiti penicilin od djelovanja penicilinaza, posebnih enzima koje proizvode neke bakterije, a koji smanjuju učinkovitost ovog antibiotika. Lijek djeluje baktericidno (dovodi do smrti bakterija, remeteći stvaranje bakterijskih komponenata).	Iznutra 250-500 mg 3 puta dnevno. Intravenozno 1200 mg 3 - 4 puta dnevno.
	Ceftriaxone	Baktericidni antibiotik učinkovit protiv mnogih bakterija.	Intramuskularno, 500 - 1000 mg 2 - 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza 4 grama. Intravenski 2 grama 1 put dnevno.
	Eritromicin	Bakteriostatski antibiotik širokog spektra. Oštećuje genetski aparat bakterija, čime zaustavlja procese stanične diobe.	Unutra, 250 - 500 mg 4 - 8 puta dnevno (ovisno o težini infekcije).
	Tetraciklinska mast	Tetraciklin je sintetski bakteriostatski antibiotik širokog spektra koji ometa genetski aparat bakterija.	Tanki sloj masti nanosi se na mjesto zaraze 1 - 2 puta dnevno, nakon čega se prekriva sterilnom salvetom od gaze.
Antivirusni lijekovi	Aciklovir	Ugrađen je u DNA virusa, remeteći proces njihove reprodukcije. Učinkovito za herpes i herpes zoster.	Unutra svakih 5 sati, 200 - 400 mg za herpes simplex i 800 mg za herpes zoster. Tijek liječenja je 5 - 10 dana. Lokalno nanesite tanki sloj na zahvaćenu kožu 4-6 puta dnevno. Tijek liječenja nije veći od 10 dana.
Protugljivični lijekovi	Griseofulvin	Suzbija stvaranje strukturnih komponenata patogenih gljivica.	Oralno u dozi od 16 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno tijekom 3 do 4 tjedna.

Kirurgija
Koristi se za ozbiljne gnojno-nekrotične procese (s dubokim apscesom, flegmonom vrata). Svrha operacije je otvoriti žarište infekcije, ukloniti sve gnojne mase i mrtva tkiva. Nakon toga se apscesna šupljina opere nekoliko puta otopinama antibiotika i isuši (u nju se ugradi posebna cijev kroz koju će tekućina koja se nakuplja istjecati u postoperativnom razdoblju, a po potrebi se kroz nju mogu ubrizgati i antibiotske otopine).

Liječenje upale srednjeg uha

Skupina lijekova	Zastupnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Kada se prijaviti?
Antibiotici	Amoksiklav	Lijekovi širokog spektra koji djeluju baktericidno.	Interno dodijeljeno za bakterijski otitis media.
	Ceftriaxone	Lijekovi širokog spektra koji djeluju baktericidno.	Interno dodijeljeno za bakterijski otitis media.
	Anaurane	Kapi za uši koje sadrže antibakterijske lijekove.	Kapnite u uho 5 kapi svakih 8 do 12 sati tijekom 5 do 7 dana.
	Garazon	Kapi za uši koje sadrže antibakterijske lijekove.	Kapati u uho 2 - 3 kapi 3 - 4 puta dnevno.
Protugljivični lijekovi	Flukonazol	Ovi lijekovi remete vitalne procese patogenih gljivica, što dovodi do njihove smrti..	Unutar 200 - 400 mg jednom dnevno.
	Ketokonazol		Unutra, 200 mg jednom dnevno. Tijek liječenja je do 8 tjedana.
	Nitrofungin		Primjenjuje se izvana. U otopini se navlaži pamučni tampon koji se nekoliko sati uvodi u vanjski zvukovod.
	Klotrimazol		Mast se nanosi na oštećeno područje 2 do 3 puta dnevno. Nakon primjene masti, nemojte prati uho ili koristiti druge lijekove nekoliko sati.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)	Paracetamol	Uklonite edem tkiva i smanjite jačinu boli u žarištu upale. Također ublažava opće stanje pacijenta i smanjuje tjelesnu temperaturu.	Iznutra nakon jela, 500 mg 3-4 puta dnevno.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)	Nimesil		Unutra, 100 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja nije veći od 7 dana.

Ostale konzervativne mjere uključuju:

Pranje vanjskog zvukovoda. U tu svrhu koristi se otopina furacilina (antiseptik koji ubija patogene mikroorganizme) koja se brizgalicom brižljivo ubrizgava u uho. Postupak nosi rizik od oštećenja bubnjića pa ga stoga mora provesti liječnik.
Ultraljubičasto zračenje (NLO). Djeluje antibakterijski i protuupalno.
Terapija ultra visoke frekvencije (UHF). Poboljšava cirkulaciju krvi u žarištu upale i ubrzava proces popravljanja oštećenih tkiva.

Kirurgija
Provodi se s izraženom gnojnom lezijom bubne šupljine, stvaranjem apscesa ili razvojem flegmona, kao i s neučinkovitošću terapije lijekovima. Otvara se žarište infekcije, uklanjaju se gnojne mase i mrtva tkiva, nakon čega se u bubrežnu šupljinu ubrizgavaju antiseptičke otopine.

Liječenje zaraznog štitnjače

Glavni oslonac liječenja zaraznog tiroiditisa su antibiotici širokog spektra (cefalosporini, eritromicin, gentamicin) i NSAID (nimesil, indometacin). Terapija nadomjesnim hormonima štitnjače obično se ne izvodi, jer funkcija žlijezde nije oštećena.

S ne-suppurativnim oblikom bolesti, dovoljna je terapija lijekovima i pacijent se brzo oporavlja. Teže je izliječiti gnojni tiroiditis, koji se često komplicira stvaranjem apscesa štitnjače ili čak flegmona vrata. Te su komplikacije apsolutne indikacije za operaciju - otvara se gnojni fokus, uklanjaju se gnojno-nekrotične mase i ispiru antiseptičkim otopinama. U postoperativnom razdoblju liječenje antibioticima također je obvezno najmanje 14 dana.

S opsežnim lezijama može se ukloniti dio ili cijeli režanj žlijezde, što može dovesti do smanjenja njegove funkcionalne aktivnosti i smanjenja koncentracije hormona koje ona proizvodi. U tom je slučaju propisana zamjenska terapija analognim hormonima (levotiroksin, liotironin), čija se doza izračunava na temelju razine podataka o tiroksinu i trijodtironinu u krvi pacijenta. Supstitucijska terapija provodi se doživotno.

Liječenje osteomielitisa

Liječenje osteomielitisa uvijek treba biti složeno (lijekovi, kirurška i fizioterapija), jer niti jedna vrsta terapije sama po sebi ne može pružiti potpuno izlječenje.

Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima treba započeti u vrijeme postavljanja dijagnoze i nastaviti tijekom cijelog razdoblja prije operacije i najmanje 2 do 4 tjedna nakon operacije.

Skupina lijekova	Zastupnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Način primjene
Antibiotici	Ceftriaxone	Antibakterijski lijekovi iz različitih skupina s različitim bakteriostatskim i baktericidnim mehanizmima djelovanja. Uvijek se istovremeno propisuje nekoliko antibiotika u srednjim ili maksimalnim dozama kako bi se osigurala dovoljna koncentracija lijeka na mjestu infekcije.
	Eritromicin
	Gentamicin
	Levomicetin
NSAR	Nimesil	Mehanizam djelovanja i doziranja opisani su ranije..
NSAR	Paracetamol	Mehanizam djelovanja i doziranja opisani su ranije..
Narkotična sredstva za ublažavanje boli	Morfin	Lijek je iz skupine opijata. Suzbija prijenos bolova na razini središnjih struktura živčanog sustava.	Propisan je za jake bolove koji ne reagiraju na liječenje NSAID. Morfij se ubrizgava supkutano u dozi od 1 ml 1% otopine. Lijek ima niz nuspojava, pa se može koristiti samo u bolnici..
Antihistaminici	Cetirizin	Ulazak bakterija i njihovih toksina u krvotok, kao i uporaba velike količine antibiotika i drugih lijekova, može dovesti do pretjerane aktivacije imunološkog sustava i razvoja alergijskih reakcija. Cetirizin sprečava ovu pojavu.	Unutra, 10 mg 1 puta dnevno s punom čašom tople vode. Uzimati tijekom razdoblja liječenja osteomielitisa.

Kirurgija
Pogođena kost se reže, gnojno-nekrotične mase uklanjaju se iz nje. U kost se umetnu dvije drenažne cijevi kroz koje se koštani kanal nekoliko tjedana ispire otopinama antibiotika. Kad se gnojni proces povuče (što dokazuje prestanak ispuštanja gnoja kroz drenažne cijevi), izvodi se druga operacija tijekom koje se koštani defekt zatvara i rana se zašiva. Također, tijekom operacije uklanjaju se gnojna žarišta u mišićima i ostalim mekim tkivima oko zahvaćene kosti (ako ih ima).

Fizioterapija
Uz osteomijelitis, propisana je elektroforeza s antibakterijskim i protuupalnim lijekovima, ultraljubičasto zračenje (ultraljubičasto zračenje), UHF, laserska terapija, magnetoterapija. Ovi postupci smanjuju aktivnost upalnih procesa i pridonose ranom oporavku tkiva nakon operacije..

Liječenje oralnih infekcija

Liječenje gingivitisa

U blažim oblicima bolesti dovoljne su konzervativne terapijske mjere, dok ulceracija sluznice gingive i nekroza mekih tkiva zahtijevaju kirurško liječenje..

Konzervativni tretman gingivitisa uključuje:

Uklanjanje zubnih naslaga. Provodi se u stomatološkoj ordinaciji u skladu sa svim higijenskim pravilima i mjerama opreza kako ne bi ozlijedile zubno meso i ne unijele dodatnu infekciju.
Liječenje karijesa. Karijes može biti izvor širenja bakterijske infekcije, što će dovesti do recidiva (ponovnih pogoršanja) gingivitisa nakon završetka aktivnog liječenja.
Lokalni antibakterijski tretman. Sastoji se u ispiranju usta ujutro, nakon svakog obroka i prije spavanja. Da biste to učinili, upotrijebite 0,02% otopine furacilina ili 0,05% otopine klorheksidina, koje možete kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Također se preporučuje uporaba protuupalnih gelova (na primjer, asepta), koji se moraju nanositi na zahvaćeno područje zubnog mesa 3 puta dnevno. Ovaj lijek na bazi propolisa ima učinak zacjeljivanja rana, a također smanjuje intenzitet boli u području upale..
Sustavna primjena antibiotika. Obično se propisuje za teške oblike bolesti u kombinaciji s kirurškim liječenjem. Propisani su antibiotici širokog spektra (penicilini, azitromicin, kloramfenikol).

Kirurgija
Sastoji se u uklanjanju nekrotičnih područja tkiva, koje se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Nakon operacije provode se sve gore navedene konzervativne mjere.

Liječenje zaraznog glositisa

Glossitis se uvijek razvija u pozadini sistemskih zaraznih bolesti, ozljeda ili infekcija usne šupljine, stoga terapijske mjere trebaju biti usmjerene ne samo na uklanjanje upale, već i na liječenje osnovne bolesti, jer u suprotnom postoji velika vjerojatnost recidiva.

Liječenje zaraznog glositisa uključuje:

Otklanjanje uzroka bolesti. Ovisno o vrsti infekcije, propisuju se antivirusni (aciklovir, ganciklovir), antibakterijski ili antimikrobni (flukonazol, amfotericin) lijekovi.
Lokalni tretman. Sastoji se u održavanju osobne higijene (odnosno u redovnom pranju zubi). Uz to je propisano ispiranje usne šupljine antiseptičkim otopinama (furacilin, klorheksidin), tinkture kadulje, nevena i drugih biljaka s antimikrobnim i protuupalnim učincima..
Sredstva protiv bolova. NSAID (npr. Nimesil) propisuju se tijekom cijelog trajanja bolesti.
Imunostimulansi (imunal). Obično se propisuje djeci ili starijim osobama, oslabljenim pacijentima radi jačanja imunološkog sustava.
Kirurgija. Koristi se u naprednim slučajevima kada se razvije flegmon. Izrađuje se rez jezika i uklanjaju se gnojne mase i mrtvo tkivo. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, odnosno pacijent ništa ne osjeća niti se sjeća.

Liječenje karijesa

Stupanj karijesa	Priroda oštećenja zuba	Ljekovite aktivnosti
Stadij mrlje od krede	Karakterizira ga promjena boje cakline i početak destruktivnih procesa u njoj.	Uklanjanje zubnih naslaga posebnim instrumentima. Obnova zubne cakline (remineralizacija). Za to se zubi tretiraju posebnim otopinama (kalcijev glukonat, natrijev fluorid).
Površinski karijes	Dublje oštećenje cakline.	U slučaju oštećenja dubljih struktura zuba, uklanjanje karijesnog procesa vrši se pomoću posebne svrdla. Rezultirajući prostor opere se nekoliko puta antiseptičkim otopinama, nakon čega se zapečati (napuni posebnom tvari koja gustoćom nije inferiorna tkivima zuba). Ovaj je postupak relativno bezbolan, ali većina pacijenata više voli lokalnu anesteziju..
Srednji karijes	Oštećenje dentina (zubne kosti).
Duboki karijes	Patološki proces dolazi do pulpe zuba (vezivno tkivo u kojem su smješteni živci i krvne žile).
Komplicirani karijes	Razvijaju se komplikacije - pulpitis, parodontitis (upala struktura koje drže zub u čeljusti) i drugi.	Kad je pulpa zuba oštećena, obično se vrši depulpacija, odnosno uklanjanje živaca i žila koje hrane zub. Ovaj se postupak uvijek izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon uklanjanja uništenog tkiva, liječnik uklanja živac iz živčanog kanala, a zatim ga brtvi. Potreban je rentgenski pregled kako bi se osiguralo da je cijeli kanal ispunjen brtvom.

Liječenje stomatitisa

Skupina lijekova	Zastupnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Način primjene i doziranje
Antiseptici	Furacilin	Krše integritet stanične membrane bakterija, što dovodi do njihove smrti.	Ispirati usnu šupljinu ovim otopinama treba 2-3 puta dnevno.
	Klorheksidin
	Lizoamidaza	Enzimski pripravak koji uništava strukturne komponente bakterija.	Isperite usta otopinom lizoamidaze 2 puta dnevno 10 - 15 minuta.
Antibiotici	Amoksiklav	Mehanizam djelovanja i doziranja opisani su ranije. Antibiotike treba uzimati najmanje 7 do 10 dana zaredom i najmanje 3 dana nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti. Inače, neke od bakterija mogu preživjeti, nakon čega će razviti otpornost na ovu vrstu antibiotika..
	Ceftriaxone
	Eritromicin
Antivirusni lijekovi	Aciklovir	Ometa stvaranje viralnih čestica u ljudskim stanicama.	Unutar 200 - 300 mg 3 - 5 puta dnevno.
Protugljivični lijekovi	Flukonazol	Mehanizam djelovanja i doziranja opisani su ranije..
Protugljivični lijekovi	Ketokonazol	Mehanizam djelovanja i doziranja opisani su ranije..
Lokalni protuupalni lijekovi	Tanin	Ima protuupalna svojstva. Na površini defekta stvara film koji štiti sluznicu od oštećenja.	Prašak se otopi u toploj prokuhanoj vodi u omjeru 1 g na 100 ml. Potrebno je isprati usta otopinom 2 - 3 puta dnevno.

Liječenje infekcije dišnih putova

Liječenje tonzilitisa i faringitisa

Liječenje akutnog tonzilitisa i faringitisa uglavnom je lijek, čija je svrha uklanjanje infekcije i uklanjanje upale. U kroničnom tonzilitisu također se koriste antibakterijski lijekovi, ali kirurško uklanjanje tonzila smatra se radikalnom metodom..

Lijekovi za upale krajnika uključuju:

Antibiotici - Augmentin, Cefotaxime, Meropenem.
Antiseptičke otopine (za grgljanje) - klorheksidin, furacilin.
Lokalni antimikrobni lijekovi - trachisan, teraflu.
NSAIL - indometacin, paracetamol, meloksikam.
Antihistaminici - cetirizin, loratadin.

Ne-lijekovi za upala krajnika uključuju:

Mirovanje. Tijekom cijelog aktivnog razdoblja bolesti treba se pridržavati odmora u krevetu, jer aktivni pokreti mogu dovesti do razvoja komplikacija iz mišićno-koštanog sustava, bubrega i drugih organa.
Uklanjanje gnojnih čepova iz tonzila. Da biste to učinili, možete koristiti priručni alat (pamučni tampon) ili potražiti pomoć stručnjaka. U medicinskom okruženju čepovi se mogu ukloniti pranjem krajnika ili pomoću vakuum aparata.
Postupci fizioterapije. Za uklanjanje gnojnih čepova može se koristiti ultrazvučna terapija, ultraljubičasto ili lasersko zračenje, koje ima izražen baktericidni (ubijajući bakterije) učinak, kao i poboljšava cirkulaciju krvi u žarištu upale.
Uklanjanje tonzila. Ova metoda omogućuje vam da jednom zauvijek riješite problem tonzilitisa. Krajnike možete ukloniti uobičajenim izlaganjem skalpelom, laserom ili hladnoćom (kriodestrukcijom). Posljednje dvije metode karakteriziraju najmanje traume i brže zacjeljivanje postoperativne rane..

Liječenje rinitisa i sinusitisa

Rinitis i sinusitis se gotovo uvijek razvijaju istodobno, pa su mjere liječenja ovih bolesti slične.

Lijekovi za rinitis i sinusitis uključuju:

Antivirusni lijekovi (Kagocel). Ovaj je lijek učinkovit za nekomplicirane virusne infekcije gornjih dišnih putova. Potiče proizvodnju interferona u ljudskom tijelu - tvari s moćnim neselektivnim antivirusnim djelovanjem. Drugim riječima, ovaj lijek povećava otpornost tijela na viruse, što sprečava napredovanje rinitisa i potiče brzi oporavak..
NSAR (paracetamol). Koristi se za ozbiljne manifestacije sistemske opijenosti (s povišenjem tjelesne temperature, jakim glavoboljama, općom slabošću). Treba napomenuti da upotreba lijekova iz ove skupine smanjuje aktivnost prirodnih obrambenih mehanizama, stoga ih se ne smije uzimati ako je tjelesna temperatura ispod 38 ° C..
Lokalni vazokonstriktorni lijekovi (ksilometazolin). Ovi se lijekovi prodaju u obliku sprejeva ili kapi za nos. Njihovo djelovanje je posljedica suženja krvnih žila sluznice, što smanjuje edeme i pospješuje odljev sluznog sadržaja iz sinusa, čime se sprječava razvoj gnojnih komplikacija.
Lokalni protuupalni lijekovi (protargol). Primjena ovog lijeka na upaljenu nosnu sluznicu dovodi do stvaranja posebnog filma koji je štiti od daljnjih štetnih učinaka. Također ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje (sadrži čestice srebra koje štetno djeluju na patogene bakterije).
Antibiotici (Augmentin, Cefuroxime). Uzimaju se u prisutnosti gnojnih komplikacija, kao i u profilaktičkim dozama kako bi se spriječila pojava komplikacija. Činjenica je da virusi u procesu razvoja uništavaju sluznicu gornjih dišnih putova, stvarajući tako povoljne uvjete za vezivanje različitih bakterija.

Kirurgija
Propisuje se u slučajevima kada je terapija lijekovima neučinkovita ili ne može osigurati potpuni oporavak pacijenta.

Indicirano je kirurško liječenje:

S hipertrofičnim rinitisom. U ovom slučaju dolazi do prekomjerne proliferacije sluznice nosne šupljine, što značajno otežava nosno disanje. Podatke o rastu možete ukloniti laserom ili skalpelom..
Uz nakupljanje gnoja u sinusima. U tom slučaju, zid zahvaćenog sinusa probuši se posebnom iglom i iz njega se špricom isisa gnojne mase, nakon čega se šupljina svakodnevno ispire antiseptičkim otopinama dok se pacijent potpuno ne oporavi..

Liječenje šarlaha

Antibiotska skupina	Zastupnici	Način primjene i doziranje
Penicilini	Augmentin	Unutra, 3 puta dnevno.

Preporučene doze:

Djeca od 1 do 2 godine - 62,5 mg.
Od 2 do 7 godina - po 125 mg.
Od 7 do 12 godina - 250 mg.
Stariji od 12 godina - po 500 mg.
Za ozbiljnu infekciju, 1 gram svakih 12 sati.

AmoksiklavUnutra, 3 puta dnevno.

Preporučene doze:

Djeca mlađa od 12 godina - 10 - 15 mg / kg.
Djeca starija od 12 godina - 250 - 500 mg.

CefalosporiniCefuroksim

Odrasli - 750 - 1500 mg 3 puta dnevno intravenski ili intramuskularno.
Djeca - 10 - 35 mg / kg 3 puta dnevno.

LinkozamidiKlindamicin

Djeca - 3 - 10 mg / kg 3-4 puta dnevno intramuskularno ili intravenski.
Odrasli - 150 - 300 mg 2 - 4 puta dnevno intramuskularno ili intravenski.

Uz antibiotike, u liječenju šarlaha koristi se simptomatska terapija - NSAID, antihistaminici, ispiranje nazofarinksa antiseptičkim otopinama itd. Tijekom razdoblja oporavka propisana je i fizioterapija - NLO, UHF, magnetoterapija.

Liječenje tuberkuloze

Liječenje tuberkuloze je složeno i dugoročno te zahtijeva suradnju između pacijenta i liječnika. Ako pacijent ne uzima redovito lijekove tijekom cijelog razdoblja liječenja, a također ne počne voditi zdrav način života, liječenje neće dati apsolutno nikakve rezultate..

Liječenje tuberkuloze bez lijekova uključuje:

Poštivanje režima rada i odmora. Pacijenti bi se trebali odreći teškog fizičkog rada, naspavati se i voditi zdrav način života, svakodnevno šetati na svježem zraku.
Dobra prehrana. Tuberkuloza se nikada ne razvija u zdrave osobe s normalno funkcioniranim imunološkim sustavom. Potpuna i uravnotežena prehrana pomaže vratiti snagu oslabljenom tijelu, što će mu omogućiti borbu protiv širenja infekcije.
Prestanak loših navika. Pušenje i zlouporaba alkohola negativno utječu na imunološki sustav i cijelo tijelo u cjelini..

Naziv lijeka	Mehanizam terapijskog djelovanja	Način primjene i doziranje
Isoniazid	Inhibira stvaranje strukturnih komponenata stanične stijenke Mycobacterium tuberculosis.	Oralno 300 mg dnevno ili 600 mg svaka 3 dana.
Rifampicin	Oštećuje genetski aparat mikobakterija, što dovodi do njihove smrti.	Unutar 600 mg dnevno.
Streptomicin	Blokira procese diobe Mycobacterium tuberculosis i uzrokuje njihovu smrt.	Unutra 15 mg / kg dnevno.
Etambutol	Ometa metaboličke procese mikobakterije tuberkuloze, što dovodi do njihove smrti.	Iznutra po 15 - 25 mg / kg dnevno.

Liječenje treba provoditi kontinuirano prema određenim shemama tijekom 6 do 8 mjeseci. S dugom pauzom, liječenje treba započeti ispočetka.

Liječenje gripe

Naziv lijeka	Mehanizam terapijskog djelovanja	Način primjene i doziranje
Tamiflu (oseltamivir)	Inhibira aktivnost strukturnih komponenti virusa odgovornih za njegov prodor u epitelne stanice respiratornog trakta, sprečavajući tako njegovo širenje u tijelu.	Unutra, 75 mg 2 puta dnevno. Tečaj liječenja 5 dana.
Rimantadin	Inhibira proces razmnožavanja virusa u stanici, a također aktivira antivirusnu obranu tijela (povećava proizvodnju interferona).	Unutra, 100 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 - 7 dana.
Arbidol	Sprječava ulazak virusa u stanice, a također potiče proizvodnju interferona.	Uzimati na usta svakih 6 sati tijekom 5 dana.

Preporučene doze:

Od 3 do 6 godina - 50 mg.
Od 6 do 12 godina - 100 mg.
12 godina i stariji - 200 mg.

Simptomatsko liječenje uključuje upotrebu protuupalnih i antihistaminika, vazokonstriktornih nazalnih sprejeva. Kad se priključi bakterijska infekcija, propisuju se antibiotici.

Liječenje sustavnih zaraznih bolesti

Liječenje AIDS-a

Naziv lijeka	Mehanizam terapijskog djelovanja	Način primjene i doziranje
Zidovudine	Ovi lijekovi blokiraju umnožavanje i širenje HIV-a (virus humane imunodeficijencije), usporavajući tako napredovanje bolesti.	Unutra 200 mg 6 puta dnevno.
Nevirapin		Unutra, u početnoj dozi od 200 mg 1 put dnevno. Nakon 2 tjedna povećajte učestalost primjene do 2 puta dnevno u istoj dozi.
Indinavir		Unutra, 800 mg 3 puta dnevno. Lijek treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka s punom čašom tople vode ili mlijeka.
Enfuvirtid		Subkutano se ubrizgava u rame, bedro ili prednji trbušni zid, 90 mg svakih 12 sati. Mjesto ubrizgavanja treba mijenjati svaki put tako da u području ubrizgavanja nema alergijskih pojava (crvenilo i oticanje kože).

Simptomatsko liječenje sastoji se u suzbijanju popratnih infekcija i tumora u posljednjim fazama bolesti. Propisani su antineoplastični, antibakterijski i antifungalni lijekovi, međutim, učestalost recidiva bolesti neprestano se povećava, a broj razvojnih komplikacija raste, što u konačnici neizbježno dovodi do smrti pacijenta.

Liječenje zarazne mononukleoze i zaušnjaka

Skupina lijekova	Zastupnici	Mehanizam djelovanja i značajke uporabe
NSAR	Ibuprofen	Mehanizam djelovanja je prethodno opisan. Lijekovi su propisani za smanjenje ozbiljnosti sistemske upale, što smanjuje rizik od oštećenja unutarnjih organa i razvoja komplikacija.
NSAR	Paracetamol
Steroidni protuupalni lijekovi	Prednizon	Hormonski lijek koji djeluje protuupalno i imunosupresivno (inhibira aktivnost imunološkog sustava, smanjujući time vjerojatnost oštećenja tkiva vlastitog tijela). Doza i učestalost primjene određuju se pojedinačno, ovisno o težini upalnih pojava..
Antihistaminici	Cetirizin	Mehanizam djelovanja i načini korištenja opisani su ranije..
Antihistaminici	Loratadin
Vitamini	Vitamin C	Neophodan za sintezu hormona, aminokiselina i mnogih drugih procesa.
	Vitamini B skupine	Sudjelujte u procesima hematopoeze, funkcioniranju živčanog sustava i u mnogim drugim vitalnim procesima.
	Vitamin PP	Neophodna je komponenta za funkcioniranje mnogih enzimskih sustava u tijelu.
Antibiotici	Amoksiklav	Propisani su za liječenje popratnih bakterijskih infekcija koje su česta komplikacija mononukleoze.
	Ceftriaxone
	Tetraciklin

Liječenje citomegalije

Naziv lijeka	Način primjene
Ljudski leukocitni interferon	Sadržaj ampule razrijedi se toplom prokuhanom vodom i ukapa se 2 - 3 kapi u svaku nosnicu s razmakom od 2 sata. Trajanje liječenja - 2 dana.
Wellferon	Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 500 tisuća međunarodnih jedinica (IU). Liječenje se provodi svakodnevno tijekom 2 tjedna.
Viferon	Mast ili gel nanose se na oštećenu kožu 4 - 5 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 tjedan.
Viferon	U obliku rektalnih čepića daje se 1 milijun IU 2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Liječenje sifilisa

Skupina lijekova	Zastupnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Način primjene i doziranje
Penicilini	Bitsillin-3	Kombinirani pripravak koji sadrži soli benzilpenicilina. Krši stvaranje staničnog zida treponema, što dovodi do njihove smrti.	Primjenjuje se samo intramuskularno u dozi od 1,8 milijuna jedinica djelovanja (UNIT) 2 puta tjedno. Tijek liječenja sastoji se od 7 injekcija.
Bitsillin-5	Kombinirani lijek dugotrajnog djelovanja koji se sastoji od soli benzilpenicilina.	Intramuskularno primijenjeno: Djeca - 600 tisuća jedinica svaka 3 tjedna. Odrasli - 1,5 milijuna jedinica jednom mjesečno.
Pripreme bizmuta	Bismoverol	Blokira enzimske sustave blijede treponeme, sprečavajući njihovo daljnje razmnožavanje.	Ubrizgava se intramuskularno 2-3 puta tjedno: Djeca - 0,1 - 0,8 ml. Odrasli - 1,5 ml.
Imunostimulansi	Pirogenalni	Povećava ukupni otpor tijela, aktivira stanice imunološkog sustava, pojačavajući ozbiljnost imunoloških odgovora kao odgovor na uvođenje patogenih mikroorganizama.	Lijek se daje intramuskularno 2 - 3 puta tjedno. Doza se odabire pojedinačno u svakom slučaju (ovisno o toleranciji pacijenta).

Liječenje sistemskih nezaraznih bolesti

Liječenje sarkoidoze

Skupina lijekova	Zastupnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Način primjene i doziranje
Steroidni protuupalni lijekovi	Prednizon	Ima izražen protuupalni učinak.	Unutra 0,5-1 mg / kg svaki dan. Kako se upalni fenomeni smiruju, ukupna dnevna doza smanjuje se za 5 mg svakih jedan i pol do dva mjeseca. Tijek liječenja - do godinu dana.
Citostatici	Metotreksat	Lijekovi iz ove skupine blokiraju procese diobe stanica u ljudskom tijelu, smanjujući time prekomjerno izraženu aktivnost imunološkog sustava u sarkoidozi.	Oralno u dozi od 10 - 25 mg svakih 7 dana.
NSAR	Diklofenak	Mehanizam djelovanja opisan je ranije. Propisuje se u kombinaciji s hormonalnim lijekovima.	Unutar 25-50 mg svakih 8 sati.
NSAR	Meloksikam		Unutar 7,5 mg 1 - 2 puta dnevno.

Kirurgija
Propisan je za ozbiljna oštećenja pluća (moguća je transplantacija pluća), s razvojem krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, za uklanjanje pretjerano povećane slezene itd. Važno je razumjeti da u ovom slučaju operacije neće pomoći u izlječenju bolesti, već će samo smanjiti težinu komplikacija.

Neki su autori opisali pokušaje liječenja sarkoidoze izlaganjem zračenju, što je dalo pozitivan rezultat, međutim do danas ova metoda nije našla široku primjenu zbog visokog rizika od teških komplikacija..

Liječenje sistemskog eritemskog lupusa

Skupina lijekova	Zastupnici	Način primjene i doziranje
Steroidni hormoni	Prednizon	Unutra u dozi od 0,5 - 1 mg / kg.
NSAR	Nimesil	Uzima se kratkotrajno u uobičajenim prethodno opisanim dozama.
NSAR	Meloksikam
Citostatici	Metotreksat	Unutra, u početnoj dozi od 7,5 mg tjedno.
Biološki pripravci	Infliximab	Ovi lijekovi selektivno blokiraju faktor nekroze tumora, koji igra važnu ulogu u razvoju upalnih reakcija u tijelu. Propisuje se u dozi od 3 mg / kg jednom tjedno.
Biološki pripravci	Adalimumab	Injektira se supkutano u dozi od 40 mg svakih 14 dana.

Od nefarmakoloških metoda liječenja, pažnja se posvećuje mjerama za izvantelesno (izvan tijela) pročišćavanje krvi (na primjer, plazmafereza). Suština metode leži u činjenici da krv prolazi kroz poseban aparat u kojem se odvajaju plazma i antitijela sadržana u njoj, a eritrociti i druge stanice vraćaju u krvotok..

Liječenje alergija

Glavni uvjet za uspješno liječenje teških alergija je potpuno isključivanje pacijentovog kontakta s alergenom. Tijekom razdoblja pogoršanja (na primjer, u proljeće s alergijom na pelud), preporuča se što više ograničiti boravak u vrtovima i šumama. Kako bi se spriječio nastanak i uklanjanje simptoma alergije, propisuju se protuupalni (steroidni i nesteroidni) i antihistaminici koji smanjuju težinu i trajanje napadaja alergijskih reakcija.

Učinkovita metoda liječenja je uvođenje u tijelo pacijenta posebnih antitijela koja vežu krvni protein imunoglobulin E (IgE), koji je odgovoran za razvoj akutnih alergijskih reakcija. Kad se veže, koncentracija slobodnih proteina u krvi će se smanjiti, što značajno smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija alergije pri kontaktu s alergenom.

Liječenje bolesti krvnog sustava i tumora

Liječenje ovih bolesti opisano je u jednom odjeljku, budući da su principi njihovog razvoja i terapije uvelike slični. Glavni zadatak ovih bolesti je usporiti razmnožavanje atipičnih (tumorskih) stanica, ukloniti ih iz tijela i liječiti nastale komplikacije. U tu svrhu koriste se razni lijekovi protiv raka i druge metode liječenja..

Droge	Mehanizam terapijskog djelovanja	Način primjene i doziranje
Azatioprin	Oštećuju genetski aparat stanica, što dovodi do prekida procesa njihove diobe.	Unutra u dozi od 1,5 - 2,5 mg / kg. Uzima se svakodnevno dugo vremena.
Bleomicin		Intravenski ili intramuskularno u dozi od 10 - 15 mg na 1 kvadratni metar tjelesne površine (mg / m 2).
Etopozid		Unutra, 50 mg / m 2 tijekom 3 tjedna. Tijek liječenja ponavlja se za mjesec dana..
Ciklofosfamid	Selektivno oštećuje genetski aparat tumorskih stanica, istodobno uzrokujući manje nuspojava iz tijela.	Intravenski u dozi od 50 - 100 mg / m2 tijekom 2 - 3 tjedna.

Liječenje bez lijekova uključuje:

Izloženost zračenju - u nekim slučajevima može značajno smanjiti veličinu tumora.
Kirurško uklanjanje - izvodi se ako tumor nije izrastao u vitalne organe ili velike krvne žile, kao i u odsustvu metastaza izvan regionalnih limfnih čvorova.
Transfuzija krvnih produkata (eritrociti, trombociti, plazma) - za ispravljanje anemije i pancitopenije.

Kako razumjeti jesu li limfni čvorovi na vratu povećani?

Prilično je lako shvatiti jesu li povećani cervikalni limfni čvorovi. U normalnim uvjetima nijedna skupina limfnih čvorova (osim submandibularnih) nije opipljiva. Ako ih je pacijent ili liječnik uspio palpirati (osjetiti), tada su povećani.

Limfni čvorovi vrata uključuju nekoliko skupina regionalnih limfnih čvorova koji igraju ulogu svojevrsnih filtera na putu limfe koja teče iz svih organa i tkiva glave i vrata. Strukturno je svaki od njih gusta trodimenzionalna mreža s najmanjim prostorima nalik prorezima kroz koje prodire limfa. Glavninu limfnog čvora predstavljaju limfociti - stanice imunološkog sustava odgovorne za prepoznavanje "stranih" sredstava u tijelu i razvoj karakterističnih obrambenih reakcija.

Ako se na bilo kojem području dogodi zarazni ili tumorski proces, patogene bakterije i tumorske stanice sigurno će ući u najbliži limfni čvor, što će uzrokovati povećanu proliferaciju (umnožavanje) limfocita u njemu i razvoj upalnog procesa. Stoga, povećanje određene skupine limfnih čvorova na vratu može pružiti važne informacije o primarnom mjestu žarišta bolesti..

U području glave i vrata nalaze se:

Limfni čvorovi iza uha. Smješten straga od ušne školjke. Da biste ih palpirali, trebate lagano prstima pritisnuti kožu u području iza uha, a zatim je osjetiti rotacijskim pokretima.
Parotidni limfni čvorovi. Smješteni su uglavnom ispred ušne školjke. Palpacijom se prsti trebaju pomicati prema dolje i naprijed prema kutu donje čeljusti. Određivanje limfnih čvorova iza uha ili parotidnih limfnih čvorova može ukazivati na prisutnost patologije vlasišta ili ušne školjke.
Okcipitalni limfni čvorovi. Smješten na granici glave i vrata. Da bi ih se identificiralo, obje dlanove treba nanijeti na uši, a prsti trebaju istodobno sondirati okcipitalnu regiju. Određivanje povećanih limfnih čvorova može ukazivati na prisutnost patologije u zatiljnom dijelu glave..
Submandibularni limfni čvorovi. Smješten na unutarnjoj granici donje čeljusti. Bolje je palpirati ove limfne čvorove uz nečiju pomoć. Ispitanik sjedi na stolici i lagano savija glavu, pokušavajući što više opustiti vratne mišiće. Istraživač stoji ispred, prstima obje ruke pritišće meka tkiva područja brade. Zatim lagano pritisne prste na rubove donje čeljusti, prolazeći mekana tkiva između njih. Limfni čvorovi klizat će između prstiju u obliku malih elastičnih tvorbi, dok pacijent obično neće osjećati nikakve bolne senzacije. Bolno ili prekomjerno izraženo (promjera više od 1 cm) limfnog čvora ove skupine može ukazivati na patologiju na licu, ustima ili slinovnicama.
Submentalni limfni čvorovi. Da biste ih palpirali, lagano savijte glavu, a zatim kliznim pokretom kliznite prstom duž mekih tkiva prema bradi. Identifikacija limfnih čvorova može ukazivati na patologiju u bradi ili donjoj usni.
Površinski cervikalni limfni čvorovi. Podijeljeni su na prednje i bočne. Da biste ih palpirali, trebate opustiti mišiće vrata, nakon čega uzastopnim kliznim pokretima osjetite prednju (od kuta donje čeljusti do ključne kosti) i bočne (od ušne školjke dolje) površine vrata. Upala ovih limfnih čvorova može ukazivati na prisutnost infekcije u području kože vrata..
Duboki cervikalni limfni čvorovi. Smješteni su uglavnom u dubokim dijelovima vrata, pa ih nije moguće palpirati. Na njihovo izraženo povećanje mogu ukazivati simptomi kao što su promuklost, otežano disanje i gutanje hrane, a koji će biti uzrokovani kompresijom glasnica, grkljana i jednjaka.

Je li opasno povećavati limfne čvorove na vratu tijekom trudnoće?

Upala cervikalnih limfnih čvorova tijekom trudnoće nesumnjivo bi se trebala smatrati opasnijom nego u normalnom stanju. To je prije svega zbog činjenice da je imunološki sustav trudnice u početku oslabljen, pa će bilo koju infekciju biti teže nositi nego normalno.

Drugo, opasnost leži u nemogućnosti adekvatnog i cjelovitog liječenja trudnice u slučaju napredovanja zaraznih bolesti, jer mnogi antibakterijski lijekovi mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru i naštetiti rastućem fetusu.

Treće, neke zarazne bolesti majke, koje uzrokuju povećane limfne čvorove, također se mogu prenijeti na fetus, što dovodi do pojave razvojnih abnormalnosti ili njegove intrauterine smrti. Za bilo koje, čak i blago povećanje cervikalnih limfnih čvorova tijekom trudnoće, trebate se što prije obratiti liječniku i utvrditi uzrok bolesti te, ako je potrebno, poduzeti mjere za njezino uklanjanje.

Bolesti majke koje predstavljaju prijetnju fetusu mogu biti:

Infekcija citomegalovirusom. Virusna bolest karakteristična za ljude s oslabljenim imunitetom, a očituje se oštećenjem različitih organa i tkiva i generaliziranom (u cijelom tijelu) upalom limfnih čvorova. Dijete se može zaraziti i u maternici i tijekom dojenja.
Infektivna mononukleoza. Virusna bolest koju karakteriziraju vrućica, povećanje jetre, slezene i mnogih skupina limfnih čvorova. Može preći s majke na dijete tijekom poroda, kao i izravnim kontaktom u budućnosti.
Sifilis. Bakterijska bolest čiji uzročnik (treponema blijeda) može prodrijeti u žile posteljice i utjecati na fetus u prenatalnom razdoblju, što će dovesti do urođenog sifilisa.
Sistemski eritemski lupus. Ova se reumatološka bolest ne prenosi s majke na fetus, no može uzrokovati brojne komplikacije tijekom same trudnoće (najopasnije su odbacivanje posteljice, intrauterina fetalna smrt, pobačaj).
AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije). Znanstvena istraživanja dokazala su da se HIV (virus humane imunodeficijencije) prenosi na fetus tijekom intrauterinog razvoja u samo 15% slučajeva. Ovaj se pokazatelj može smanjiti ako se tijekom cijelog razdoblja trudnoće uzimaju antivirusni lijekovi koji mogu usporiti proces razmnožavanja virusa. Međutim, vrijedno je zapamtiti da se dijete može zaraziti tijekom porođaja (dodirom s majčinom krvlju), kao i u prvim danima života tijekom dojenja.

Kada možete zagrijati upaljene limfne čvorove na vratu?

Zagrijavanje limfnih čvorova moguće je samo ako je isključena vjerojatnost prisutnosti tumorskih, gnojnih i tuberkuloznih procesa. Kršenje ovog pravila može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i razvoja brojnih zastrašujućih komplikacija..

Pozitivni učinci grijanja su:

Poboljšanje mikrocirkulacije. Toplinska izloženost dovodi do refleksnog širenja krvnih žila, što povećava protok krvi u žarištu upale i dovodi do ranog rješavanja upalnog procesa.
Povećavanje brzine metaboličkih procesa. Zagrijavanjem se ubrzava metabolizam u stanicama, što ubrzava proces ozdravljenja.
Poticanje regeneracije (obnavljanja) oštećenih tkiva. Ubrzani metabolizam i poboljšana cirkulacija krvi pospješuju brže zacjeljivanje rana tijekom razdoblja oporavka.

Svi opisani učinci povoljno utječu na tijek akutnih upalnih bolesti, kada je povećanje limfnih čvorova ne-gnojno. Međutim, ti isti učinci mogu uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta kod drugih bolesti..

Zagrijavanje limfnih čvorova je kontraindicirano:

S tuberkulozom. Uzročnici tuberkuloze (mikobakterije), iako se zadržavaju u limfnim čvorovima, nisu potpuno uništeni. Poboljšanje mikrocirkulacije kada je izložena toplini može dovesti do ulaska velikog broja mikobakterija u sistemsku cirkulaciju i njihovog širenja po tijelu.
U prisutnosti gnojnih procesa. Gnoj predstavljaju uglavnom leukociti koji su umrli u procesu uništavanja piogenih mikroorganizama, a sadrži i određenu količinu samih mikroorganizama. Poboljšanje mikrocirkulacije tijekom aktivnog gnojnog procesa (kada nisu uništene sve bakterije) također može dovesti do ulaska gnoja u krvotok i razvoja sepse.
S tumorima limfnih čvorova. Kao što znate, tumorske stanice karakterizira besmrtnost, odnosno mogu se podijeliti beskonačno mnogo puta, što dovodi do razvoja komplikacija. Povećanje brzine metaboličkih procesa u tumorskim stanicama (kao rezultat izlaganja toplini) dovest će do njihove intenzivnije podjele, što može pogoršati tijek bolesti.

Zagrijte limfne čvorove treba biti "suhom" toplinom (to jest, bez obloga, losiona i slično). Da biste to učinili, možete koristiti improvizirana sredstva (na primjer, zagrijte vrećicu soli ili pijeska i nanesite na upaljene limfne čvorove 15 minuta tri puta dnevno) ili metode fizioterapije (terapija ultra-visoke frekvencije). Važno je izbjegavati izlaganje hladnoći tijekom cijelog razdoblja liječenja..

Koje pretrage treba poduzeti ako su limfni čvorovi na vratu povećani?

Izbor potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija diktiran je kliničkom slikom bolesti i općim stanjem pacijenta. Istodobno, treba provesti određene pretrage (poput cjelovite krvne slike) za apsolutno sve pacijente, bez obzira na trajanje i težinu patologije..