Formule za izračunavanje VC

Tema 3: Funkcionalna aktivnost dišnog sustava

Pitanja za lekciju:

1. Značenje disanja. Osnovni procesi disanja.

2. Građa i funkcije dišnog sustava. Dobne značajke.

3. Respiratorni pokreti. Značajke disanja kod djece različite dobi.

4. Alkohol, duhan i droge. Njihov učinak na disanje.

5. Higijenski zahtjevi za mikroklimom učionica. Prirodna i umjetna ventilacija.

Posao 1. Određivanje vitalnog kapaciteta pluća (VC).

Oprema: spirotest, alkohol, vata.

Proces rada: Određivanje vitalnog kapaciteta pluća (VC) i volumena prvog drugog prisilnog izdisaja (FEV1) provodi se pomoću uređaja - spirotest USPTs-01 ("MITK-M", Rusija).

Ispitanik prethodno izvrši 2-3 besplatna probna udisaja i izdisaja, zatim najdublje može udahnuti, palcem i kažiprstom pridržava nos i uzimajući usnik u usta, potpuno izdiše u uređaj maksimalnom mogućom brzinom (usnik se prethodno dezinficira vatom natopljenom alkoholom). Trajanje izdisaja trebalo bi biti duže od jedne sekunde. Postupak se ponavlja tri puta s razmakom od pola minute. Usporedite rezultate prvog i posljednjeg mjerenja i izvucite zaključak o funkcionalnom stanju dišnog sustava.

U zdravih ljudi VC se ne mijenja niti povećava ponovljenim mjerenjima. Smanjenje vrijednosti VC od prve do posljednje definicije ukazuje na smanjeni funkcionalni kapacitet pluća.

Odredite pravilan VC prema formuli iz tablice 1.

stol 1

Procjena rezultata: Usporedite svoj maksimalni VC rezultat s izračunatim VC rezultatom za određenu dob, visinu i spol. Odstupanje od standardnih rezultata za 15% smatra se normalnim (vidi Dodatak 2, tablicu 3).

Donesite zaključak _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Rad 2. Respiratorni funkcionalni testovi s zadržavanjem daha u fazi nadahnuća i izdisaja.

Proces rada: 1. Zadržavanje daha tijekom udisanja: u sjedećem položaju nakon normalnog (dubokog, ali ne maksimalnog) udisaja, zadržite dah držeći nos prstima. Zabilježite vrijeme zadržavanja daha (do njegovog nehotičnog oporavka) pomoću štoperice.

Rezultat se smatra zadovoljavajućim ako je osoba mogla zadržati dah 30-60 s.

2. Zadržavanje daha na izdisaju: ne izdahnite jako duboko, zadržite dah, uključite štopericu. Nakon nehotičnog oporavka disanja, isključite štopericu i zabilježite rezultat.

Rezultat se smatra zadovoljavajućim ako nije kraći od 20 s.

________________________________________________________________________________

Posao 3. Respiratorni funkcionalni testovi sa zadržavanjem daha prije i nakon doziranog opterećenja.

1. U stojećem položaju, maksimalno dugo zadržavajte dah mirnim dahom i uključite štopericu. U trenutku obnavljanja disanja isključite štopericu i zabilježite rezultat (A - zadržavanje daha dok udišete u mirovanju, u sekundama).

2. Opustite se 5 minuta. Ustanite i napravite 20 čučnjeva u prosječnom tempu (1 čučanj u 1,5 sekunde). Sjednite brzo, zadržite dah dok udišete i uključite štopericu. Snimite rezultat mjerenja (B - zadržavanje daha nakon 20 čučnjeva).

3. Odmorite se 1 minutu, a zatim zadržite dah dok udišete i zapišite rezultat (C - zadržavanje daha nakon odmora).

4. Usporedite svoje pokazatelje s normativima navedenima u tablici 2.

tablica 2

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datum dodavanja: 20.11.2014; Pregledi: 12791; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio koristan? Da | Ne

Vitalni kapacitet pluća

Ja

Fipoznati kapacitet pluća (VC)

maksimalna količina zraka koja se izdahne nakon najdubljeg udisanja. VC je jedan od glavnih pokazatelja stanja aparata za vanjsko disanje, široko korišten u medicini..

Zajedno s zaostalim volumenom, t.j. volumenom zraka koji ostaje u plućima nakon najdubljeg izdisaja, VC formira ukupni kapacitet pluća (OEL). Obično je VC oko 3 /₄ ukupni kapacitet pluća i karakterizira maksimalni volumen unutar kojeg osoba može promijeniti dubinu disanja. Mirnim disanjem zdrava odrasla osoba koristi mali dio VC-a: udiše i izdiše 300-500 ml zraka (takozvani plimni volumen). U ovom slučaju, rezervni volumen nadahnuća, t.j. količina zraka koju osoba može dodatno udahnuti nakon mirnog udisanja, a rezervni volumen izdisaja jednak volumenu dodatno izdahnutog zraka nakon mirnog izdisaja, prosječno iznosi oko 1500 ml svaki. Tijekom tjelesne aktivnosti, osečni volumen se povećava zbog korištenja inspiratornih i ekspiracijskih rezervi.

VC se određuje pomoću spirografije (Spirography). Vrijednost VC normalno ovisi o spolu i dobi osobe, njezinoj tjelesnoj građi, tjelesnom razvoju, a s raznim bolestima može se značajno smanjiti, što smanjuje sposobnost pacijentovog tijela da se prilagodi tjelesnoj aktivnosti. Da bi se procijenila pojedinačna vrijednost VC, u praksi je uobičajeno uspoređivati ​​je s takozvanim vlastitim VC (VC), koji se izračunava pomoću različitih empirijskih formula. Dakle, na osnovu stopa rasta subjekta u metrima i njegove starosti u godinama (B), JEL (u litrama) može se izračunati pomoću sljedećih formula: za muškarce JEL = 5,2 × visina - 0,029 × B - 3,2; za žene JEL = 4,9 × visina - 0,019 × B - 3,76; za djevojčice od 4 do 17 godina s visinom od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × visina - 3,15; za dječake iste dobi, s rastom do 1,65 m, JEL = 4,53 × visina - 3,9, a s rastom preko 1,65 m - JEL = 10 × visina - 12,85.

Prekoračenje ispravnih vrijednosti VC bilo kojeg stupnja nije odstupanje od norme, u fizički razvijenih pojedinaca koji se bave tjelesnim odgojem i sportom (posebno plivanjem, boksom, atletikom), pojedinačne vrijednosti VC ponekad premašuju VC za 30% ili više. VC se smatra smanjenim ako je njegova stvarna vrijednost manja od 80% VC.

Smanjenje vitalnog kapaciteta pluća najčešće se opaža kod bolesti dišnog sustava i patoloških promjena u volumenu prsne šupljine; u mnogim je slučajevima jedan od važnih patogenetskih mehanizama za razvoj respiratornog zatajenja (vidi Tablicu: Respiratorna insuficijencija). Smanjenje VC treba pretpostaviti u svim slučajevima kada je pacijentovo izvođenje umjerene tjelesne aktivnosti popraćeno značajnim povećanjem brzine disanja, pogotovo ako pregled otkrije smanjenje amplitude respiratornih oscilacija zidova prsnog koša, a prema udaraljkama prsnog koša, ograničenje respiratornih ekskurzija dijafragme ili (i) visokog položaja... Kao simptom određenih oblika patologije, smanjenje VC, ovisno o svojoj prirodi, ima drugačiju dijagnostičku vrijednost. Praktično je važno razlikovati smanjenje VC zbog povećanja zaostalog volumena pluća (preraspodjela volumena u strukturi AU) i smanjenje VC uslijed smanjenja AU.

Zbog povećanja zaostalog plućnog volumena, VC se smanjuje s bronhijalnom opstrukcijom formirajući akutnu plućnu distenziju (vidi Bronhijalna astma) ili plućni emfizem (Plućni emfizem). Za dijagnozu ovih patoloških stanja, smanjenje VC nije izrazito značajan simptom, ali igra značajnu ulogu u patogenezi respiratornog zatajenja koje se razvija s njima. Ovim mehanizmom snižavanja VC, ukupna prozračnost pluća i TEL u pravilu se ne smanjuju, a mogu se čak i povećati, što se potvrđuje izravnim mjerenjem TEL-a pomoću posebnih metoda, kao i određivanjem udaraljki niskim stajanjem dijafragme i povećanjem udaraljnog tonusa preko pluća (do "kutije" »Zvuk), širenje i povećanje prozirnosti plućnih polja prema podacima rendgenskog pregleda. Istodobno povećanje zaostalog volumena i smanjenje VC značajno smanjuju omjer VC i volumena prozračenog prostora u plućima, što dovodi do zatajenja disanja ventilacije. Nadoknada smanjenja VC u tim bi slučajevima mogla biti pojačano disanje, ali s bronhijalnom opstrukcijom mogućnost takve kompenzacije naglo je ograničena zbog prisilnog produljenog izdisaja, stoga, s visokim stupnjem opstrukcije, smanjenje VC dovodi u pravilu do ozbiljne hipoventilacije plućnih alveola i razvoja hipoksemije. Smanjenje VC uslijed akutnog natezanja pluća je reverzibilno.

Razlozi smanjenja VC zbog smanjenja TU mogu biti ili smanjenje kapaciteta pleuralne šupljine (torakodiafragmatična patologija), ili smanjenje funkcionalnog parenhima pluća i patološka krutost plućnog tkiva, što formulira restriktivni ili restriktivni tip respiratornog zatajenja. Njegov se razvoj temelji na smanjenju područja difuzije plinova u plućima zbog smanjenja broja funkcionalnih alveola. Ventilacija potonjeg nije značajno oštećena, budući da omjer VC i volumena prozračenog prostora u tim se slučajevima ne smanjuje, već češće povećava (zbog istodobnog smanjenja zaostalog volumena); pojačano disanje popraćeno je hiperventilacijom alveola s znakovima hipokapnije (vidi. Izmjena plinova). Od torakodiafragmatične patologije, smanjenje VC i OEL najčešće uzrokuje visoki položaj dijafragme, na primjer, kod ascitesa, pretilosti (vidi Pickwickov sindrom), masivnog pleuralnog izljeva (s Hydrotoraxom, Pleuritisom, pleuralnim mezoteliomom (Pleura)) i opsežnim pleuralnim priraslicama... Raspon plućnih bolesti, praćen restriktivnim respiratornim zatajenjem, mali je i uključuje uglavnom teške oblike patologije: plućna fibroza kod berilijeve bolesti, sarkoidoza, Hammen-Richov sindrom (vidi Alveolitis), difuzne bolesti vezivnog tkiva (Difuzne bolesti vezivnog tkiva), izražen fokus difuzna pneumoskleroza (Pneumoskleroza), odsutnost pluća (nakon pulmonektomije) ili njegovog dijela (nakon resekcije pluća).

Smanjenje TEL glavni je i najpouzdaniji funkcionalni i dijagnostički simptom plućne restrikcije. Međutim, prije mjerenja TEF-a, koja zahtijeva posebnu opremu, koja se rijetko koristi u poliklinikama i okružnim bolnicama, glavni pokazatelj restriktivnih respiratornih poremećaja je smanjenje VC kao odraz smanjenja TEF-a. O potonjem treba razmišljati kada se otkrije smanjenje VC u odsutnosti izraženih kršenja bronhijalne prohodnosti, kao i u slučajevima kada se kombinira sa znakovima smanjenja ukupnog zračnog kapaciteta pluća (prema perkusionom i rendgenskom pregledu) i visokom položaju donjih granica pluća. Dijagnoza se olakšava ako pacijent ima inspiratornu dispneju karakterističnu za ograničenje s kratkim začepljenim nadahnućem i brzim izdahom s povećanom frekvencijom disanja.

U bolesnika sa smanjenim VC, u određenim intervalima preporučljivo je ponoviti njegova mjerenja kako bi se pratila dinamika respiratornih funkcija i procijenio liječenje.

Vidi također Prisilni vitalni kapacitet (Prisilni vitalni kapacitet).

II

Fipoznati kapacitet pluća (VC)

brzina vanjskog disanja, što je količina zraka koji izlazi iz dišnih putova pri maksimalnom izdisaju nakon maksimalnog udisanja.

Fipoznati kapacitet plućaokofalse (JEL) - izračunati pokazatelj za procjenu stvarne J. e. l., utvrđeno na temelju podataka o dobi i visini ispitanika pomoću posebnih formula.

Fipoznati kapacitet svjetlosnih silaižičani (FZHEL) - J. e. l., određeno pri najbržem mogućem izdisaju; norma je 90-92% masti. l., određena na uobičajeni način.

Kako odrediti želju

Oprema materijala: suhi prijenosni spirometar SSP, ili vodeni spirometar "Spiro 1-8V", ili spirometar sa vodenim cilindrom.

Spirometrija sa suhim spirometrom

Čvrsto stavite usnik preko ulazne cijevi spirometra. Obrišite usnik vatom natopljenom alkoholom. Okrećući poklopac spirometra, postavite mjerilo uređaja tako da se strelica podudara s nultom podjelom skale.

Mjerenje vitalnog kapaciteta pluća (VC). Studija se izvodi stojeći. Ispitanik 2-3 puta duboko udahne i izdahne, nakon čega udahne najdublji mogući udarac i uzimajući usnik u usta, ravnomjerno izdiše u spirometar maksimalnu moguću količinu zraka, naprežući sve dišne ​​mišiće, uključujući trbušni tisak. Izdah ispitanika ne smije biti usporen niti prisiljen. Trajanje izdaha treba biti unutar 4-8 sekundi. Tijekom proučavanja plime i oseke, ispitanik bi trebao držati spirometar za tijelo kako ne bi ometao slobodan izlaz zraka iz uređaja. Vrijednost VC u litrama određuje se skalom spirometra. Nakon studije, okrećući poklopac spirometra, ponovo postavite ljestvicu spirometra tako da se strelica podudara s nultom podjelom skale. VC se mjeri 3 puta i izračunava aritmetička sredina.

Mjerenje plimnog volumena. Spirometar je postavljen na nulu. Ispitanik, uzimajući usnik u usta, pokušava mirno disati kroz nos, u uobičajenom načinu disanja. Zatim udahnite kroz nos i izdahnite kroz usta u spirometar. Nakon 5 udisaja, volumen izdahnutog zraka broji se na skali i dijeli s brojem respiratornih pokreta.

Mjerenje volumena rezerve za izdisaj. Nakon još jednog mirnog izdisaja, u spirometar se napravi maksimalni izdah. Ponovite mjerenje 3 puta i izračunajte aritmetičku sredinu.

Određivanje dodatnog udisajnog volumena. Iz prosječnog VC izračunava se zbroj prosječnih vrijednosti oseke oseke i dodatnog volumena izdisaja.

Spirometrija pomoću vodenog spirometra "Spiro 1-8V"

Prilikom mjerenja volumena izdahnutog zraka pomoću vodenog spirometra "Spiro 1-8V", morate uzeti u obzir njegove značajke dizajna.

Spirometar unutar kućišta ima rotacijsko zvono postavljeno na dvije vodoravne igle. Na prednjem zidu zvona nalazi se pokazivač koji na vagi prikazuje volumen izdahnutog zraka u litrama. Istodobno s indikatorom, indikaciju daje kontrolna strelica koja je postavljena na prednji stožer. Strelica pokazivača mora uvijek biti desno od drške zvona. Na kraju izdaha kontrolna strelica fiksira količinu izdahnutog zraka, a pokazivač se vraća na nultu oznaku skale.

Spirometar se temelji na principu volumetrijskog mjerenja izdahnutog zraka. Kada izdahnete, stvara se višak pritiska ispod zvona za okretanje, uslijed čega se zvono okreće oko vodoravne osi.

Prije pregleda, indikator zvona postavlja se na nulu okretanjem zvona za kvaku ulijevo. Kontrolna strelica rukom se dovodi do oznake nula skale.

Mjerenje vitalnog kapaciteta pluća (VC). Obradite usnik vatom navlaženom alkoholom. Studija se izvodi stojeći. Da biste izmjerili volumen izdahnutog zraka, nakon 3 duboka udaha i izdisaja maksimalno udahnite i uzimajući usnik u usta, ravnomjerno izdahnite maksimalnu moguću količinu zraka u spirometar. Izdahnite polako, bez trzaja. Na kraju izdaha kontrolna strelica postavlja se na podjelu skale koja odgovara volumenu izdahnutog zraka, a pokazivač zvona vraća se na nulu. Zabilježite vrijednost VC. Kontrolna strelica rukom se dovodi do oznake nula. VC se mjeri 3 puta i izračunava aritmetička sredina.

Mjerenje oseke zraka i dodatnog (rezervnog) volumena izdisaja izvodi se na isti način kao i pomoću prijenosnog suhog spirometra.

Mjerenje dodatnog udisajnog volumena. Rotirajući zvono za kvaku udesno, postavite kontrolnu strelicu na vrijednost od 3 litre i, nakon mirnog uobičajenog udisanja, uzimajući usnik u usta, duboko udahnite spirometar. Zabilježeno je značenje pokazivača zvona. Razlika između prvog i zadnjeg očitanja pokazuje količinu dodatnog zraka. Studija se radi 3 puta i izračunava aritmetička sredina.

Spirometrija sa spirometrom s vodenim cilindrom

Mjerenje plimnog volumena zraka: usnik spirometra obriše se vatom natopljenom alkoholom. Mirni izdah vrši se u spirometru i rezultat se određuje na skali spirometra. Spirometar se dovodi u nulti položaj uklanjanjem čepa s poklopca i polaganim spuštanjem zvona.

Mjerenje rezervnog volumena izdisaja: od ispitanika se traži da napravi (nakon sljedećeg tihog izdisaja) maksimalni izdah u spirometar. Spirometarska skala određuje rezervni volumen izdisaja.

Mjerenje volumena rezerve za udisanje: uklonite čep s poklopca spirometra, podignite zvono, puneći spirometar atmosferskim zrakom do oko 3000 ml. Čep je zatvoren. Ispitanik nakon sljedećeg udisanja zadržava dah, uzima usnik u usta i duboko udiše spirometar. Razlika između prvog očitanja (3000 ml) i posljednjeg (npr. 1500) ukazuje na količinu rezerve za udisanje. Spirometar je postavljen na nulti položaj.

VC mjerenje: ispitanik dva puta maksimalno udahne u atmosferu, a zatim, udišući što dublje, izdahne što dublje u spirometar, naprežući sve respiratorne mišiće, uključujući trbušni tisak. Izdahnite polako, bez trzaja. Rezultat se određuje spirografskom skalom. Spirometar je postavljen na nulti položaj.

Za veću točnost mjerenja se ponavljaju tri puta i izračunava se aritmetička sredina.

Uobičajeno je oseka oseke od 300 do 800 ml, u prosjeku 500 ml; rezervni volumen izdisaja - 1000-1500 ml; udisajni rezervni volumen - približno 2500 ml. VENT za žene 3000-3500 ml, za muškarce - 3500-4000 ml. U treniranih sportaša VC doseže 7200 ml.

Što je vitalni kapacitet i kako ga izmjeriti?

Vitalni kapacitet pluća važan je parametar koji odražava zdravlje ljudskog dišnog sustava. Što je veći kapacitet pluća, to su bolja i brža zasićena kisikom sva tjelesna tkiva.

VAŽNO JE ZNATI! Gatara Baba Nina: "Uvijek će biti dovoljno novca ako ga stavite ispod jastuka..." Pročitajte više >>

Volumen pluća može se mjeriti kod kuće balonom, jednostavnim koracima i jednostavnim izračunima. Ispravno disanje, posebne vježbe i zdrav način života pomoći će povećati ukupni volumen pluća..

1. Što je vitalni volumen pluća?
2. Metode za mjerenje VC
3. Stope plućnog kapaciteta
4. Kako povećati VC?

Što je vitalni volumen pluća?

Vitalni kapacitet pluća (VC) pokazatelj je koji se koristi za procjenu stanja ljudskog dišnog sustava. Kapacitet pluća je količina zraka koju osoba može izdahnuti nakon dubokog udaha..

VC se sastoji od skupa od 3 pokazatelja:

• • plimni volumen - volumen uz mirno disanje;
  • funkcionalni zaostali volumen - volumen koji se sastoji od zaostalog volumena (zraka koji se ne može izdahnuti) i rezervnog volumena za izdisaj;
  • volumen rezervne inspiracije - dašak zraka koji osoba može udahnuti nakon dubokog udisaja.

Smanjenje VC može utjecati na zdravlje dišnog sustava i dovesti do patoloških promjena u tijelu.

Plućno ili respiratorno zatajenje bolest je kod koje mali volumen kapaciteta disanja dovodi do nepotpunog zasićenja krvi kisikom i povećanog sadržaja ugljičnog dioksida u tijelu. Normalizacija sastava plinova u krvi u ovom se slučaju događa zbog intenzivnog rada krvožilnog sustava.

VC metode mjerenja

Postoji nekoliko načina za mjerenje vitalnog volumena pluća: mjerenje spirometrom ili spirografom i okruglom kuglom na napuhavanje (kod kuće).

Spirometar je poseban uređaj za određivanje kapaciteta VC. Možete ga pronaći kod liječnika na klinikama, u bolnicama, u sportskim centrima.

Da biste saznali vitalni volumen pluća kod kuće, trebaju vam okrugli balon, konac, ravnalo, olovka i list papira. Točnost takvog mjerenja bit će "približna", za veću točnost ponovite mjerenja 2-3 puta.

Postupak za mjerenje VC kod kuće:

1. Opustite se i nekoliko puta lagano udahnite.
2. Uzmite balon, udahnite puni zrak i napuhnite ga jednim maksimalnim izdahom.
3. Zavežite loptu i izmjerite joj promjer ravnalom.
4. Izvedite izračune koristeći formulu: V = 4/3 * π * R3, gdje je π pi broj jednak 3,14, R je polumjer (promjer 1/2).

Rezultirajući broj je kapacitet pluća u mililitrima..

Stope plućnog kapaciteta

Norma vitalnog kapaciteta pluća u muškaraca, žena i djece izračunava se prema empirijskim formulama za izračunavanje pravilnog VC (VC), koji ovise o spolu osobe, njenoj visini i dobi:

• Muž JEL = 0,052 * visina (cm) - 0,029 * dob (godine) - 3,2;
• JEL žene = 0,049 * visina (cm) - 0,019 * dob (godine) - 3,76;
• JELm 4 - 17 godina = 4,53 * visina (cm) -3,9 za visinu 100 - 164 cm;
• JELM 4 - 17 godina = 10 * visina (cm) -12,85 za visinu od 165 cm i više;
• JELD 4 -17 godina = 3,75 * visina (cm) -3,15 za visinu 100 - 175 cm.

U prosjeku, VC kod odrasle osobe iznosi 3500 ml, a odstupanja stvarnih pokazatelja od tabličnih podataka ne prelaze 15%. Prekoračenje norme za više od 15% znači izvrsno stanje dišnog sustava. Posjet stručnjaku radi savjetovanja i pregleda neizbježan je ako je stvarni VC mnogo manji od tabličnog.

Sportaši imaju znatno veći plućni kapacitet od prosječne osobe. U pušača, vrijednost VC može se s vremenom smanjivati.

Kako povećati VC?

Kapacitet pluća povećava se sportom i posebno dizajniranim, jednostavnim vježbama. U tu svrhu idealni su aerobni sportovi: hodanje, trčanje, plivanje, vožnja biciklom, skijanje, klizanje, planinarenje, veslanje. Vitalni volumen pluća u profesionalnih plivača doseže 6200 ml.

Moguće je povećati volumen disanja bez dugotrajnih i iscrpljujućih tjelesnih vježbi. Potrebno je pratiti pravilno disanje u svakodnevnom životu. Evo nekoliko savjeta:

1. Dišite kroz dijafragmu. Grudno disanje ograničava količinu kisika koji ulazi u pluća.
2. Izdahnite ravnomjerno i potpuno.
3. Zadržite dah dok perete lice. Prilikom pranja lica aktivira se "ronilački" refleks i tijelo se počinje pripremati za poniranje u vodu.
4. Dogovorite "minute odmora". U ovom trenutku morate zauzeti ugodan položaj i opustiti se. Udahnite i izdahnite polako s odgodama brojanja, u ugodnom ritmu.
5. Redovito provodite mokro čišćenje prostorija. Mnogo prašine šteti plućima.
6. Suzdržite se od posjeta zadimljenim mjestima. Rabljeni dim negativno utječe na dišni sustav.

Vježbe disanja mogu poboljšati cirkulaciju krvi i metabolizam u tijelu, što potiče prirodni gubitak težine.

Joga je još jedan način za brzo povećanje volumena disanja. Hatha joga pruža čitav dio posvećen disanju i vježbama usmjerenim na njegov razvoj - pranajamu. Pranayama uči ne samo ispravnom disanju, već i kontroli nad osjećajima, kontroli psihe i novim načinima percepcije svijeta oko nas disanjem.

Oprez: Ako se tijekom vježbi disanja pojavi vrtoglavica, trebali biste se odmah vratiti normalnom ritmu disanja.

Plimni volumen - brzina, brzina i dubina disanja, kako i u čemu se mjeri

S fiziološke točke, dolazni i odlazni zrak tijekom normalnog disanja je oseka zraka. Norma s odgovarajućom izmjenom plina 500 ml.

Vanjsko disanje

Postoje dva oblika respiratornog procesa: vanjski i tkivni. U početku se kisik izmjenjuje kroz alveole (zračne vrećice, obilno opskrbljene krvlju).

Izmjena plinova događa se kroz alveolarno-kapilarnu membranu. Drugi oblik provodi se na razini stanica, popraćen stvaranjem energije (na primjer, reakcije dišnog lanca javljaju se u mitohondrijima).

Metode za procjenu respiratorne funkcije pluća

Sveobuhvatna procjena respiratornog sustava ključna je za cjelovitu procjenu. Izvodi se vanjski pregled prsnog koša, procjenjujući njegovu simetriju, vrstu disanja i računajući učestalost respiratornih pokreta.

Tada se udaraljkama određuju granice pluća, procjenjuje se glasno podrhtavanje, priroda plućnog zvuka palpacijom, nakon čega se započinje auskultacija.

Trenutno se dijagnostika provodi pomoću sljedećih metoda istraživanja:

• spirometrija,
• pneumotahometrija,
• vršna protočnost.

Volumetrijski pokazatelji vanjskog disanja

Ukupni kapacitet pluća

Ovo je najveći volumen koji puni pluća uz maksimalnu inspiraciju. Pokazatelj se razlikuje među različitim skupinama.

Sportske aktivnosti donose vlastite promjene u anatomiji pluća, tako da za sportaše pokazatelj može doseći i do 8 litara i više (dok kod obične osobe od 3,5 litara).

Vitalni kapacitet pluća

Jedan od glavnih pokazatelja utvrđenih tijekom spirometrije. Ovaj pojam znači zrak koji se izdahnuo nakon potpunog udisanja. U zdravih ljudi pokazatelj odgovara 3 5 litara.

Također se razlikuju pravilan i prisilni vitalni kapacitet pluća (JEL i FVC). Prva se izračunava na sljedeći način: uzima se umnožak duljine tijela u centimetrima i uzima se koeficijent (20 za žene i 25 za muškarce).

Drugi je određen, poput VC-a, ali s oštrim izdahom. Potonji doseže i do četiri litre.

Ekspiratorni rezervni volumen

Podrazumijeva se količina zraka koja se može izdahnuti, unatoč izdahu koji se izvodi u mirnom stanju (bez pomoćnog dovoda zraka).

Među ljudima koji imaju prekomjernu težinu, vrijednost je niža, normalne vrijednosti PO2 su od jedne do jedne i pol litre.

Inspiratorni rezervni volumen

Ovaj je pokazatelj sličan prethodnom, ali ovdje se uzima u obzir volumen koji se može udahnuti nakon normalnog udisanja. Prosječne vrijednosti PO1 kreću se od jedne i pol do dvije litre.

Preostali volumen pluća

Određuje se kao zadržani volumen nakon punog isteka. Određuje se spirometrijom u apsolutnim i relativnim vrijednostima (od jedne do jedne i pol litre, odnosno 90-115%).

Funkcionalni preostali kapacitet

Ostatak glasnoće uz opušteni izdah. Obično, kada je spirometrijsko mjerenje 90 - 110%.

Anatomski mrtvi prostor

Zrak koji se zadržava u alveolama i ne izlučuje se iz tijela prilikom izdaha. Vrijednosti parametara su 140 - 150 ml.

Fiziološki mrtvi prostor

To je zbroj volumena neprozračenih alveola i nedifuznog zraka prisutnog u plućima..

Pluća imaju skupine alveola (na primjer, smještene u apikalnim segmentima) koje nisu uključene u perfuziju. Zbroj podataka s anatomski mrtvim prostorom čini funkciju. Pokazatelji od jedne litre i više (ovisi o sljedećem pokazatelju).

Respiratorni minutni volumen

Može se izračunati kao umnožak NPV i DO. RR (brzina ili dubina disanja) u prosjeku 14-18 pokreta u minuti, tada je MOU 3 10 litara (prosječno 6 7 litara).

Alveolarna ventilacija

Plimni volumen koji je izravno uključen u izmjenu plina. Ovo je umnožak NPV frekvencije i razlike između DO i fiziološkog mrtvog prostora.

Maksimalna ventilacija pluća ili MVL - podrazumijeva određivanje količine zraka na pozadini dubokog disanja u minuti.

Prilikom ispitivanja potonjeg, od osobe se traži da duboko diše i često četvrtinu ili trećinu minute. Nadalje, pokazatelj se matematički približava minuti. Norma za odraslu osobu odgovara ¾ iz MORH-a (2,3 - 7,5 l).

Tablica "Volumen pluća odrasle osobe u litrama"

Brzine protoka vanjskog disanja

Vršna volumetrijska brzina

Podrazumijeva se kao maksimalna brzina s oštrim izdahom. Za određivanje su prikladni vršni fluometri - uređaji za mjerenje plućne funkcije (na tijelo aparata nanose se numeričke vrijednosti koje odražavaju snagu zračnog protoka koji je osoba odahnula).

Postupak se izvodi u uspravnom položaju osobe, nakon dubokog udisaja. Za pouzdan rezultat izmjerite tri puta (odaberite mjerenje tamo gdje je pokazatelj veći).

Opstruktivni i restriktivni poremećaji

Proučavanje plućnih volumena omogućuje vam utvrđivanje vrste patologije. Dakle, uz začepljenje dolazi do smanjenja volumena prisilnog izdisaja (u daljnjem tekstu kratica FEV1), što je povezano s povećanjem otpora dišnih putova. Pad FEV1 dovodi do smanjenja Tiffno indeksa.

Uz ograničenje, cijelo pluće nije uključeno u čin disanja, kao rezultat upalnih promjena u parenhimu. U osoba s ovim poremećajem povećava se omjer izdisaja i udisaja. Značajno smanjenje FEV1, FVC (za razliku od opstruktivnog sindroma), Tiffnov indeks (u brojniku, u nazivniku FVC) je normalno ili postoji blagi pad.

Kako izmjeriti volumen pluća kod kuće

Najlakši način je izdahnuti zrak kroz cijev u boci..

Da biste proveli studiju, morate napuniti plastičnu bocu od pet litara. Nakon toga, cijev je uronjena u nju s jednog kraja, a drugi, slobodni, mora biti pokriven (kako bi se spriječilo ulazak zraka).

U sljedećoj fazi, ova se struktura odbija vodom, stavljajući je u duboku posudu. Tada osoba izdiše zrak u cijev. Količina vode istisnute iz boce odgovara volumenu pluća.

Zaključak

Proučavanje respiratornog sustava od velike je važnosti u medicini za prevenciju, određivanje i kontrolu tijeka bolesti. Uvođenje instrumentalnih neinvazivnih metoda omogućuje provjeru stanja bronhopulmonalnih bolesnika u kratkom vremenu.

Jednostavna samodijagnoza pluća. Kako provjeriti svoje zdravlje kod kuće?

Pluća su važan organ u ljudskom tijelu. Oni su ti koji omogućuju normalno disanje, pomažu cijelom tijelu u ispravnom radu. Štoviše, takav je organ vrlo osjetljiv i može se lako oštetiti kao rezultat izloženosti raznim čimbenicima..

Proučavanje stanja pluća u prisutnosti bilo kakvih uznemirujućih stanja obično je prva faza slušanja liječnika stetoskopom. Na drugom - uporaba tehničkih sredstava: RTG i CT, kao i niz posebnih postupaka za procjenu volumena i procesa izmjene plinova u plućima. Samo takve metode daju najpouzdaniju ideju o tome što se događa u dišnom sustavu, ukazuju na prisutnost oštećenja plućnog tkiva i omogućuju vam procjenu njihovog stupnja.

U tom slučaju možete koristiti improvizirane i jednostavne alate za samodijagnostiku koji će vam omogućiti da uočite probleme u ranim fazama..

Rad s dahom

Volumen pluća jedan je od važnih parametara koji je odgovoran za pravilno funkcioniranje organa. Veličina unutarnjih organa osobe mora odgovarati parametrima njenog tijela. Prosječni volumen pluća za muškarca je 3-3,5 litara, za ženu - 2,5-3 litara.

Postoji nekoliko prilično jednostavnih metoda za određivanje volumena pluća i ispravnu funkciju pluća kod kuće. Na primjer, možete uzeti obični balon. U početku se mora nekoliko puta napuhavati i ispuhati kako bi materijal bio elastičniji. Tada biste trebali uvući puna pluća zraka - to se može učiniti tijekom najdubljeg udisanja - i napuhati balon jednim izdahom. Kao rezultat toga, jasno će se vidjeti koliki je volumen pluća u smislu volumena lopte.

Obične svijeće za torte također su prikladne za testiranje. Sasvim je jednostavno, poput praznika, staviti ispred sebe određeni broj svijeća jednak dobi eksperimentatora. Puhati ih je potrebno u prvom pokušaju s udaljenosti od 70-80 cm. Jasno je da ovdje postoje nijanse, na primjer, neke se svijeće mogu razlikovati u produljenom stupnju izgaranja i biti im teško dostupne za jednostavno puhanje. Stoga, ako niste odmah uspjeli ispuhati, ne biste trebali paničariti. Važno je zapamtiti da je ovo samo eksperiment..

Zdravlje pluća možete neizravno procijeniti tjelesnom aktivnošću. Čak i uz napor, primjerice tijekom kućnog treninga, ne bi trebalo biti većih problema poput otežanog disanja ili kašlja. Možete isprobati različite aktivnosti, poput hodanja po kući ili pak sklekova, i vidjeti kakav je osjećaj nakon toga. Ne bi trebalo biti kratkog daha.

Pouzdan način

Pulsna oksimetrija pouzdaniji je i pouzdaniji način provjere plućne funkcije, što čak i liječnici savjetuju. Također je sasvim moguće provesti ga kod kuće..

„Ako je moguće, vrijedi kupiti pulsni oksimetar - to je prijenosni uređaj za kućanstvo džepne veličine. Nosi se na vrhu prsta, najčešće se koristi sredina ili prsten. Pritisnite gumb, on se uključuje, a ostaje čekati stabilan izgled brojeva na ekranu. Prikazuje brzinu otkucaja srca i sadržaj kisika SPO2. Uobičajeno, osoba treba imati puls od 60-90 otkucaja u minuti. Pokazatelj kisika je 94-99% zasićenja tkiva. Ako je manje - ovo je već jedan ili drugi stupanj respiratorne disfunkcije, ovdje je već potrebno razumjeti.

Istodobno, paralelno će osoba imati i druge simptome - nelagodu u disanju, umor, pospanost, otežano disanje. Kao odgovor na to, puls će započeti i povećavati se. Kad za osobu nema dovoljno kisika, srce počinje raditi u pojačanom načinu rada, puls raste više od 90 otkucaja u minuti ”, napominje doktor medicinskih znanosti, profesor Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta imena N. I. Pirogova, pulmolog, terapeut Aleksandar Karabinenko.

Vrijeme je za budnost

Također, simptomi kao što su često kašljanje bez razloga, prisutnost glavobolje ujutro u pozadini nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu, oticanje gležnja kao neizravni znak srčanih problema, razvili su se i u pozadini respiratornog zatajenja, kao i plava boja nazolabijalni trokut i nokti. Ako se pojave takvi simptomi, trebate kontaktirati stručnjaka kako bi obavio pregled i započeo liječenje na vrijeme..

"Puno je razloga za otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, kako iz pluća, tako i iz srčanog sustava i krvi", kaže Alexander Karabinenko. I, naravno, u prisutnosti takvih problema potrebno je razumjeti što ih je dovelo. “Postoje simptomi oštećenja pluća. Svaka ih osoba može imati u različitoj kombinaciji i različitim stupnjevima manifestacije. Glavni su otežano disanje, kašalj, nelagoda u disanju. Osoba osjeća da ne diše kao prije. Kod kuće je nemoguće utvrditi razlog zašto je počeo neispravan rad pluća. Da biste to učinili, trebate posjetiti liječnika, podvrgnuti se pregledu itd. Ovo je čitav kompleks, ovisno o simptomima koje pacijent ima. Najčešće se sve svodi na rentgenske studije pluća, mjerenje spirometrije, odnosno provjeru plućnog volumena i disanja te procjenu funkcije izmjene plinova u plućima “, napominje pulmolog..

Spirogram pluća koja dekodira normu

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Indikacije za imenovanje spirometrije:

• dijagnoza plućne insuficijencije;
• sustavno praćenje ventilacije dišnih putova kako bi se pravovremeno otkrilo napredovanje bolesti;
• provjera učinkovitosti završenog tijeka liječenja bronhijalne opstrukcije;
• diferencijalna dijagnoza zatajenja srca i pluća;
• otkrivanje respiratornog zatajenja tijekom dispanzerskog promatranja kod rizičnih osoba;
• liječnički pregled u radnom odnosu za posao koji zahtijeva velika fizička sredstva (vojska);
• provokativni testovi, kada se udisanjem utvrđuje stupanj osjetljivosti bronha na alergene (s bronhijalnom astmom);
• testovi bronhodilatacije - metoda za određivanje reverzibilnosti opstrukcije.

Disanje se ne procjenjuje u stanju jake opijenosti tijela, pri visokoj tjelesnoj temperaturi, zagušljivom kašlju. Ovi simptomi ne omogućuju visokokvalitetno i pouzdano ispitivanje. Dijagnoza je kontraindicirana u trudnica s toksikozom, kao i tijekom druge polovice trudnoće.

Tehnika spirometrije kontraindicirana je ako pacijent u anamnezi ima takve ozbiljne bolesti:

• infarkt miokarda u akutnoj fazi;
• oštro progresivna angina pektoris s češćim napadima;
• hipertenzivna kriza;
• akutno kršenje opskrbe mozga krvlju;
• zatajenje cirkulacije 3.

Kako je

Registracija mjerenja volumena pluća vrši se pomoću uređaja nazvanog spirograf. Posebni uređaj bilježi pokazatelje, koji su predstavljeni u obliku grafikona, nakon dekodiranja rezultata dobivenih tijekom studije, liječnik čini. Postoji mnogo opcija za spirografe - mehaničke, vodene, računalne, poticajne, ali obično se u modernim medicinskim ustanovama koriste sljedeće 2 vrste:

1. Računalo. Jedan je od najtočnijih. To je uređaj s ultrazvučnim senzorima koji pouzdano bilježe parametre respiratornog sustava pacijenta.
2. Pletizmograf. Smatra se najtočnijim spirografom do danas. Uređaj je zamišljen kao kabina u koju pacijent ulazi i sjeda. Izuzetno precizni pretvarači pružaju najveće povjerenje u pregledima pluća.

U nekim se slučajevima postupak izvodi na pacijentu s lijekovima. Takve su studije posebno važne u dijagnozi bronhijalne astme, jer se brzina protoka ekspiracije značajno smanjuje tijekom bolesti. Postoje 2 glavne metode ispitivanja lijekova - bronhodilatator i provokativni test. Njihova suština je sljedeća:

• Spirogram s bronhodilatatorom pomaže procijeniti koliko je bolesnikov izdah lakši nakon uzimanja lijeka koji proširuje bronhije. Ako je dinamika pozitivna, može se zaključiti da osoba pati od suženja dišnih putova svojstvenih bronhijalnoj astmi, ako je negativna, dijagnoza nije potvrđena.
• Provokativni test provodi se kada osoba nema očitu respiratornu opstrukciju u vrijeme spirograma. Liječnik može predložiti pacijentu uzimanje lijeka koji izaziva grč u bronhijama, a koji se ne javlja kod osoba bez astme. U istu svrhu, prije spirograma, pacijent može vježbati.

Algoritam za provođenje postupka dynak u svim institucijama u kojima se izrađuje spirogram. Način provođenja dijagnostičke mjere može se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Na promjenu procesa provođenja spirograma mogu utjecati zdravstveni pokazatelji, dob. Primjerice, ako je stanje bolesnika teško, pacijent može podvrgnuti postupku ležeći.

Pristup je drugačiji kada se djetetu daje spirogram pluća. Djeci je teško točno slijediti sve liječničke upute. Da bi se dobili pouzdani podaci o pokazateljima plućne funkcije, potrebno je uključiti posebno obučene radnike koji su sposobni djetetu jasno i jasno objasniti svoje zadatke tijekom snimanja spirograma..

Prije početka studije, liječnik pregledava pacijenta, pregledava njegov bolnički karton. Stručnjak nužno pita je li osoba na terapiji lijekovima koja može utjecati na pouzdanost rezultata. Nakon razjašnjenja svih detalja, liječnik će objasniti kako pravilno izvoditi manevre disanja.

Faze postupka

1. Pacijent zauzima ugodan položaj na stolici. Ruke se stavljaju na naslone za ruke, leđa su izravnana, brada je malo podignuta.
2. Liječnik stavlja posebnu kopču na nos osobe koja ne smije propustiti višak zraka..
3. Na spirograf se stavlja usnik za jednokratnu upotrebu. Pacijent čvrsto omota usta oko usnika i lagano pritisne vrh zubima.
4. Prvo, pacijent treba duboko disati. Tada će vas liječnik zamoliti da maksimalno udahnete i prisilite izdah. Pacijent treba udahnuti i izdahnuti kako to zahtijeva specijalist, trudeći se što jasnije slijediti upute.

Spirogram je prilično brz postupak i u rijetkim prilikama traje duže od 20-30 minuta. Kada ponoviti postupak i treba li ga ponoviti, liječnik određuje. Ovisno o stadiju plućne bolesti, spirogram se može propisati svakih nekoliko mjeseci ili svakih nekoliko godina kako bi se pratio tijek patologije i registrirale promjene u stupnju poremećaja.

Važna vrsta spirograma je kućni tip praćenja pluća - vršna fluometrija. Glavni su joj ciljevi procijeniti učinkovitost odabrane terapijske tehnike za bronhijalnu astmu, nadgledati pristup napadima, analizirati pojedinačne karakteristike pojave pogoršanja. Za istraživanje se koristi mali spirograf koji određuje brzinu protoka zraka na izdisaju. Promjena indikatora omogućuje vam uhvatiti trenutke početka pogoršanja, kada još nema simptoma, i izbjeći hospitalizaciju.

Kategorije

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

FVC test (prisilni vitalni kapacitet)

FVC = FZhELvyd (FVC = prisilni vitalni kapacitet) - (Tiffnov test). Prisilni vitalni kapacitet pluća je količina zraka koji se izdiše najbržim i najjačim izdisajem. FEV05 (FEV05 = forsirani volumen izdisaja za 0,5 sekunde) - forsirani volumen izdisaja za 0,5 sekunde FEV1 (FEV1 = forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu) - forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu - volumen zraka koji se izdahnuo tijekom prve sekunde prisilnog izdaha. FEV3 (FEV3 = forsirani volumen izdisaja za 3 sekunde) - forsirani volumen izdisaja za 3 sekunde OFVpos ​​= Opos = OPOS (FEV PEF) - forsirani volumen izdisaja pri kojem se postiže PIC (vršna volumetrijska brzina)

MOS25 (MEF25 = FEF75 = prisilni protok izdisaja pri 75%) - trenutna volumetrijska brzina nakon izdisaja od 25% FVC, 25% računato od početka izdaha, 50% se broji od početka izdisaja MOC75 (MEF75 = FEF25 = prisilni ekspiratorni protok pri 25%) - trenutni volumetrijski protok nakon isteka 75% FVC, 75% se računa od početka izdvajanja SOC25-75 (MEF25-75) - prosječni volumetrijski protok u intervalu između 25 % i 75% FZHELSOS75-85 (MEF75-85) - prosječna volumetrijska brzina protoka između 75% i 85% FVCELSOS 0,2-1,2 - prosječna volumetrijska brzina protoka između 200 ml i 1200 ml FVC na izdisaju

POS = PEF = PSV (vršni protok izdisaja) (PEF = vršni protok izdisaja) - vršni volumetrijski protok izdisaja MPF (MMEF = maksimalni protok srednjeg izdisaja) - maksimalni protok pola izdisaja = I_TIME = vrijeme udisaja - ukupno vrijeme udisaja FZHELTFZHEL / TFZHELvd - omjer vremena izdisaja i vremena udisaja

Tpos = TPOS (T PEF) - vrijeme potrebno za postizanje vršnog volumetrijskog ekspiracijskog protoka EFF (srednje vrijeme prolaska) = PWV (srednje vrijeme prijelaza) = MTT (srednje vrijeme prijelaza) - vrijednost ovog vremena je u točki, okomita od koje se oblikuje spirografskim krivulja dva oblika jednake površine

FVLvd (FIVC = FVCin = prisilni udisani vitalni kapacitet) - prisilni vitalni kapacitet pluća za udisanje OFV05vd (FIV05 = prisilni udisajni vitalni kapacitet za 0,5 sek) - forsirani udisajni volumen za 0,5 sekunde OFV1vd (FIV1 = prisilni udisajni vitalni kapacitet za 1 sek) - volumen prisilnog udisaja za 1 sekundu FEV3vd (FIV3 = prisilni udisajni vitalni kapacitet za 3 sekunde) - forsirani udisajni volumen za 3 sekunde PIF = vršni udisajni protok - vršni volumetrijski udisajni protok FVC (FIVC = FVCin = prisilni udisajni vitalni kapacitet) - prisilni udisajni vitalni kapacitet MOC50vd (MIF50) - trenutna volumetrijska brzina u trenutku dosezanja 50% FVC volumena nadahnuća, 50% se računa od početka nadahnuća

BSA (površina tijela) - površina tijela (m2)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = indeks Tiffeneau) - indeks TiffnoIH = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = indeks Gaenslar) - generalski indeks OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - omjer FEV3 prema FVHELOFV1 (FVC) - omjer FEV1vd i FVC FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - omjer FEV1vd prema FVCdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - omjer FEV1 i FEV1vdMOS50 / VFV omjer trenutnog FF protoka F do prisilnog vitalnog kapaciteta pluća za izdisaj MOS50 / VC (MEF50 / VC) - omjer trenutne volumetrijske brzine u trenutku dosezanja 50% volumena FVC za izdisaj prema vitalnom kapacitetu pluća za izdisaj izdah na isti parametar tijekom udisaja

Avd (Aex = AEFV) - područje ekspiracijskog dijela krivulje "protok-volumen" Avd (Ain = AIFV) - područje inspiratornog dijela krivulje "protok-volumen" A - ukupna površina petlje protok-volumen

Pojedinosti o postupku

Što je spirografija, ako je detaljno razmotrimo? U prijevodu s grčkog, "spiro" znači disanje i "graphy" - pisati, što u kombinaciji izgleda poput proučavanja glavnih pokazatelja disanja na temelju zabilježenih podataka. Odnosno, ispada da je spirografija proučavanje funkcije vanjskog disanja (FVD). Sam postupak mjerenja parametara disanja bez sastavljanja spirograma naziva se spirometrija i on je, u pravilu, prvi dio općeg pregleda..

Spirografija pluća omogućuje vam dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava različite težine i podrijetla. Tijekom postupka određuje se priroda i razina začepljenja (sužavanje lumena bronha). Studija služi kao metoda za procjenu i praćenje učinkovitosti propisane terapije, a koristi se i za preventivne preglede sportaša i osoba čije su aktivnosti povezane sa štetnim tvarima..

Aparati za dijagnostiku su dvije vrste - otvoreni i zatvoreni. Kada koristi uređaje otvorenog tipa, pacijent udiše obični zrak, a uređaji zatvorenog tipa ne podrazumijevaju kontakt s atmosferskim zrakom. Jednostavan model zatvorenog spirografa je zapečaćena posuda s kisikom povezana pokretnim mijehom sa dijelom za snimanje..

Opći opis

Spirografija je metoda grafičke registracije promjena u volumenu pluća tijekom prirodnih pokreta disanja i voljnih manevara prisilnog disanja. Spirografija vam omogućuje da dobijete niz pokazatelja koji opisuju ventilaciju pluća. Prije svega, riječ je o statičkim volumenima i kapacitetima, koji karakteriziraju elastična svojstva pluća i stijenke prsnog koša, kao i dinamički pokazatelji koji određuju količinu zraka koji se kroz udisaj i zrak izdiše tijekom udisaja i izdisaja u jedinici vremena. Pokazatelji se određuju u režimu tihog disanja, a neki - prilikom provođenja manevara prisilnog disanja.

Indikacije za spirografiju:

• određivanje vrste i stupnja plućne insuficijencije;
• praćenje pokazatelja plućne ventilacije kako bi se utvrdio stupanj i brzina napredovanja bolesti;
• procjena učinkovitosti tečaja liječenja bolesti s bronhijalnom opstrukcijom;
• diferencijalna dijagnoza između plućnog i srčanog zatajenja;
• utvrđivanje početnih znakova zatajenja ventilacije kod osoba kojima prijeti plućna bolest;
• utvrđivanje početnih znakova propadanja ventilacije kod osoba koje rade pod utjecajem štetnih proizvodnih čimbenika;
• izvedba i vojna ekspertiza na temelju procjene funkcije plućne ventilacije;
• bronhodilatacijski testovi za otkrivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije;
• provokativni inhalacijski testovi za otkrivanje hiperreaktivnosti bronha.

Kontraindikacije za spirografiju:

• teško opće stanje pacijenta, što onemogućava provođenje studije;
• ozbiljna plućna insuficijencija, sprečavajući manevre disanja;
• progresivna angina pektoris;
• akutni infarkt miokarda;
• akutno kršenje moždane cirkulacije;
• maligna arterijska hipertenzija;
• hipertenzivna kriza;
• toksikoza trudnoće;
• druga polovica trudnoće;
• stadij III zatajenja cirkulacije.

Za većinu spirografskih pokazatelja postoje takozvane dospjele vrijednosti (idealni pokazatelji za vašu visinu, težinu, dob i spol), tj. granice vrijednosti pokazatelja, karakteristične za normalnu respiratornu funkciju. Pokazatelji dobiveni tijekom proučavanja određenog pacijenta nazivaju se stvarnim. Na temelju usporedbe ispravnih i stvarnih pokazatelja, izraženih u postocima, donosi se zaključak o stanju funkcije vanjskog disanja. Tijekom spirografije može se odrediti do dva tuceta parametara koji opisuju stanje gornjih dišnih putova i pluća, ali nisu svi od praktične važnosti..

Tumačenje glavnih pokazatelja spirografije:

• Prisilni volumen izdisaja u prvoj sekundi (FEV1, FEV1) je količina zraka koji pacijent izdahne iz pluća u prvoj sekundi izdaha. Normalna vrijednost nije manja od 80% odgovarajuće vrijednosti.
• Prisilni vitalni kapacitet (FVC, FVC) je količina zraka koji se izdiše iz pluća maksimalnom brzinom (prisilni izdah) nakon najdubljeg udisanja. Obično je to više od 80% odgovarajuće vrijednosti. S bronhijalnom astmom, KOPB i nekim drugim bolestima smanjuje se.
• Modificirani Tiffnov indeks (FEV1 / FVC) omjer je dva prethodna pokazatelja. Njegova vrijednost obično prelazi 75%. Tiffeneauov indeks značajno se smanjuje začepljenjem gornjih dišnih putova, što je glavni kriterij za dijagnozu bronhijalne astme, HOBP-a i nekih drugih bolesti.
• Prosječna brzina protoka prisilnog izdisaja je na razini od 25–75% FVC (SOS25–75%, FEV25–75%). Uobičajeno, njegova vrijednost prelazi 75% dužne vrijednosti. Je li najraniji i najosjetljiviji biljeg oštećenja prohodnosti gornjih dišnih putova.
• Najveća brzina protoka prisilnog izdaha (PEF) glavni je pokazatelj samokontrole kod opstruktivnih plućnih bolesti i bronhijalne astme. Predstavlja maksimalni volumen zraka koji se izdiše iz pluća u 1 s tijekom prisilnog (pojačanog) izdaha nakon najdubljeg udisanja. Njegova vrijednost obično prelazi 80% odgovarajuće vrijednosti..

Povezana i preporučena pitanja

Dekodiranje spirograma Volio bih znati zaključak pulmologa o dekodiranju...

Berodual i pušenje Molim vas recite mi jesam li danas koristio Berodual, onda možete...

Dijagnoza KOPB Faza 1 Imao sam akutne respiratorne infekcije, kašalj s flegmom je ostao (rijetko). Je li CT: žarišno...

Mučila me otežano disanje, ne mogu duboko udahnuti. Brine me otežano disanje, kao da ne...

Kašalj s otežanim disanjem ne pušim 10 mjeseci, u kolovozu sam se zainteresirao za biciklizam i počeo...

Što znači ispljuvak koji izlazi u obliku kvrga iz grla? Zabrinut sam zbog stalnog nakupljanja...

Nelagoda u plućima nakon prestanka pušenja Liječnik!
Pušen 12 godina, prestao prije mjesec dana...

Spontani pneumotoraks Prije 2 godine postojao je desni spontani pneumotoraks,...

Nakon što ste prestali pušiti, nema kašlja.Pušeno 28 godina, paket dnevno! Prestani pušiti u...

Bronhijalna opstrukcija Imam 33 godine, u svibnju sam se razbolio od bronhitisa. Mjesec dana nakon...

Pušenje, bronhijalna astma Dragi stručnjaci. Imam bronhijalnu astmu. Dijagnoza…

Savjetovanje o problemima disanja Već godinu dana muči neobično disanje. Počelo je s...

Dekodiranje rezultata fluorografije Primio sam rezultat fluorografije, opisi kažu:...

Rezultati fluorografije Prošle godine rezultati fluorografije pokazali su oblik diska...

Kratkoća daha, napadi boli pri udisanju Patim od otežanog disanja i napadaja boli pri udisanju (moja...

Kratkoća daha i težina u regiji solarnog pleksusa Doktore! Zaista tražim vašu pomoć, pa...

Prednizolon Moj suprug pati od bronhijalne astme više od 28 godina, ima 55 godina. On koristi...

Bronhijalna astma 2009. godine dobio sam faringitis. Išao sam liječnicima, liječio se. NA…

Uzimanje lijekova za astmu U travnju su mi dijagnosticirali bronhijalnu astmu, mješovitu...

Dekodiranje FVD-a Imam blagu kroničnu bronhijalnu astmu. Trenutno...

Spirometrija: definicija i metoda provođenja

Istraživanje je nezamjenjivo za otkrivanje:

• Odsutnost ili prisutnost bolesti dišnog sustava, kada pacijent ima pritužbe na kašalj, otežano disanje, stvaranje ispljuvka.
• Koji je trenutni stupanj utvrđene bolesti kod pacijenta i je li liječenje učinkovito.
• Stupanj utjecaja okolnih čimbenika i loših navika na bronhije i pluća pacijenta.
• Učinci tjelesne aktivnosti na bronhopulmonalni sustav sportaša prije treninga ili natjecanja.

Spirometrija se može propisati od šeste godine života. Provedite ujutro, nekoliko sati nakon doručka. Neposredno prije zahvata pacijent bi se trebao odmarati najmanje 15 minuta u sjedećem položaju. Osoblje koje će slijediti postupak mora uputiti pacijenta, gdje on detaljno govori o fazama spirografije i o postupcima samog ispitanika.

Ako pacijent uzima teofilinske lijekove, oni se moraju otkazati jedan dan prije studije, a ako se inhaliraju, 12 sati prije.

Postupak neće trajati puno vremena i neće donijeti bolne ili neugodne osjećaje pacijentu. Na nos osobe stavlja se kopča kako bi se spriječilo istjecanje zraka, subjekt se pomoću usnika poveže spirografom. Pacijent diše mirno i odmjereno 5 minuta. Zatim izdahne što dublje, nakon čega slijedi udisanje iste dubine, ponovno izdah i ponovno udisanje. Da bi se dobili pouzdani rezultati, gornji se ciklusi provode 3 puta..

Istraživanje> Spirografija i spirometrija

Ovi se podaci ne mogu koristiti za samoliječenje! Obavezna je konzultacija sa stručnjakom!

Što je spirometrija?

Spirometrija je istraživačka metoda koja vam omogućuje procjenu funkcije vanjskog disanja i uključuje mjerenje volumetrijskih i pokazatelja brzine. Koristeći se spirometrijom, obično se mjere sljedeći pokazatelji: brzina disanja, dišni volumen, vitalni kapacitet, prisilni izdah, itd..

Izraz "spirografija" znači grafičku registraciju mjerenja.

Kako se vrši spirometrija?

Spirometrija se sada obično izvodi pomoću računalnog spirometra, koji pretvara očitanja senzora u digitalni format i automatski izvodi sve potrebne proračune.

Nos pregledane osobe stegnut je posebnom kopčom. Mora disati isključivo na usta kroz posebnu mlaznicu.

Postupak započinje mjerenjem karakteristika disanja u mirovanju. Zatim se proučava disanje tijekom prisilnog izdisaja. Tada pacijent diše vrlo brzo i duboko kako bi pregledao najvišu moguću ventilaciju..

Često se na kraju studije provode funkcionalni testovi, na primjer, test s lijekovima koji šire bronhe.

Nakon 3-5 minuta nakon njihove primjene, provodi se druga studija. Ako se pokazatelji vanjskog disanja poboljšaju ili se u potpunosti oporave, oni govore o reverzibilnom bronhospazmu..

Drugi funkcionalni test naziva se provokativnim. Pacijentu se daje inhalacija s histaminom, što može dovesti do bronhospazma i time potvrditi ili poreći dijagnozu bronhijalne astme.

Gdje se vrši spirometrija??

Ovaj se pregled može obaviti ambulantno..

Spirometriju vrši medicinska sestra ili liječnik funkcionalne dijagnostike u poliklinici, dijagnostičkom centru ili u bilo kojoj drugoj medicinskoj ustanovi koja ima spirograf.

Koje bolesti otkriva spirometrija??

Spirometrijom se otkrivaju bolesti koje prate bronhijalna opstrukcija (kršenje prohodnosti bronhijalnog stabla), i to: bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, bronhiektazije.

Odstupanja od norme pokazatelja dobivenih kao rezultat pregleda omogućuju prosudbu odsutnosti ili prisutnosti bolesti dišnog sustava kod osobe, stupnja njegove ozbiljnosti i reverzibilnosti stanja.

Tko treba spirometriju?

Spirometrija je neophodna za bolesnike s bronhijalnom astmom, opstruktivnim bronhitisom, bronhiektazijama i dugotrajnim pušačima. Studija se preporučuje ne samo za identificiranje ovih bolesti, već i za procjenu učinkovitosti liječenja..

Priprema za istraživanje

Istraživanje treba provoditi strogo na prazan želudac, poželjno je ne unositi puno tekućine.

Trebali biste se suzdržati od pušenja. Ako pacijent koristi inhalatore, trebao bi o tome obavijestiti liječnika. Metoda je apsolutno bezbolna i ne uzrokuje nelagodu.

Kontraindikacije za postupak

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za spirometriju.

Dekodiranje vrijednosti

Tehnika kojom se dešifrira spirogram je uspoređivanje dobivenih rezultata s pokazateljima norme. U ovom slučaju, glavne vrijednosti izračunavaju se uzimajući u obzir spol, visinu (P, cm) i dob (B, broj punih godina) prema sljedećim formulama:

Indeksi spirografije u rasponu od 70–80% uzimaju se u obzir uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta - dob, zdravstveno stanje, konstituciju. Konkretno, za starije osobe takvi rezultati spirografije mogu biti norma, a za mlađu osobu mogu ukazivati ​​na početne znakove začepljenja..

Omjer FEV1 / VC naziva se Tiffnov indeks. Koristi se za procjenu stupnja bronhijalne opstrukcije na temelju testa bronhodilatatora. Povećanje pokazatelja u ovom slučaju znak je bronhospazma, smanjenje ukazuje na prisutnost drugih mehanizama zapreke.

Uz to, jedan od najčešće korištenih pokazatelja za procjenu stanja bronhopulmonalnog sustava je dubina disanja. Mjeri se spirografom ili izračunava omjerom RR i brzine disanja (RR). Ovaj se parametar značajno razlikuje u ljudi, čak i u mirnom stanju, bez obzira na prisutnost patologija (unutar 300-1000 ml). S niskom tjelesnom spremnošću ili prisutnošću oštećenih respiratornih funkcija, obično se postiže povećana ventilacija pluća zbog ubrzanog plitkog disanja. Karakterizira ga niska učinkovitost, jer ne osigurava pravilno provjetravanje alveola i dovodi do povećanja "mrtvog prostora". Zdravu i obučenu osobu karakterizira rijetko duboko disanje - u prosjeku 20 ciklusa u minuti.

Dakle, nakon što je provedena spirografija, rezultati se mogu pregledati na spirogramu i razumjeti opću sliku stanja vašeg bronhopulmonalnog sustava. Ali samo stručnjak može dati profesionalnu procjenu ozbiljnosti patologije i učinka liječenja na nju..

• Buteykova gimnastika u slučaju bronhijalne astme
• Pročišćivač zraka za alergičare i astmatičare
• Gušenje od alergija