Endoskopija bronhija

Da biste nastavili učiti na mobilnom uređaju, SKENIRAJTE QR-kod pomoću posebne. programe ili kamere mobilnog uređaja

Slučajan odabir

ova funkcija nasumično odabire podatke za vašu studiju,
pokrenite odabir klikom na donji gumb

Slučajan odabir

Povratne informacije
Pišite nam

Poruka pogreške
Što poboljšati?

Obavijest:

Dakle, liječnik je propisao bronhoskopiju. Što se krije iza imena, koliko je postupak bolan i što pomaže otkriti? Nije se svatko od nas morao s tim nositi, pa ćemo detaljno analizirati.

Cijeli tekst članka:

Što je bronhoskopija?

Znanstveno, postupak zvuči poput traheobronhoskopije, ali kratki naziv zapeo je više. Endoskopija pluća metoda je vizualizacije sluznice i lumena dušnika i bronha koja se izvodi pomoću posebnog fleksibilnog instrumenta (bronhoskop). Kroz nosnu ili usnu šupljinu uvodi se bronhoskop. Rendgen prsnog koša obično se radi prije zahvata.

Pravilna priprema

Prije izvođenja endoskopije bronha i pluća, pacijent se mora sjetiti osnovnih pravila za pripremu za postupak:

1. Pregled se provodi natašte. Inače, hrana ili piće slučajno uđu u respiratorni trakt ako slučajno kašljete ili povraćate..
2. Ako je propisan tečaj lijekova, preporuča se razgovarati s liječnikom koji vam liječi, možda će vam trebati stanka jedan dan.

Prije izrade endoskopije pluća potrebno je pogoditi kako bi se zadnji obrok dogodio najkasnije 21 sat prije početka postupka.

Kako se provodi traheobronhoskopija??

1. Uoči manipulacije, pacijenta pregledava liječnik. Ako je potrebno, moguće je prepisati sedativ noću, to će smanjiti razinu anksioznosti i omogućiti vam dobar san.
2. Lijekove za umirenje smiju uzimati neposredno prije početka endoskopije, ali odluka ostaje na liječniku.
3. Proteze se moraju ukloniti, fleksibilna cijev endoskopa može ih premjestiti prema dišnom putu.
4. Neka vam vrat bude labav, pa odaberite odjeću širokog kroja.
5. Tijekom preliminarnog pregleda potrebno je obavijestiti je li u povijesti bilo alergijskih reakcija na lijekove ili hranu.
6. Kako bi se osiguralo da endoskop prolazi bezbolno i ne izaziva refleks kašlja, lokalna anestezija primjenjuje se raspršivačem na sluznicu nosne šupljine i orofarinksa..
7. Položaj tijekom postupka određuje liječnik. Dvije su mogućnosti: ležanje na leđima ili sjedenje na stolici.
8. Na kraju endoskopa nalazi se kamera koja omogućuje liječniku da umetne instrument pod vizualnu kontrolu dok istovremeno pregledava pluća s obje strane.
9. Najčešće se uređaj ubacuje kroz nos, ali ponekad i kroz usnu šupljinu.
10. Za biopsiju koriste se posebne pincete. Postupak uzimanja uzorka sa sluznice je bezbolan i produžuje vrijeme za samo 1-2 minute.

Što pacijent osjeća?

1. Nakon bronhijalne endoskopije slijedi lokalna anestezija zbog koje se nos osjeća kao začepljen nos. Prvo jezik i nepce utrnu, u grlu se pojavi osjećaj "knedle". Gutanje sline je neko vrijeme teško.
2. Suvremene tehnike omogućuju vam izvođenje postupka bez boli.
3. Promjer uređaja je puno manji od lumena pluća, pa je endoskopija potpuno siguran postupak, ne bojte se da ćete se tijekom postupka ugušiti, za zdravlje pacijenta odgovoran je specijalist.

Spontano disanje ni na koji način nije poremećeno.

Što možete učiniti nakon bronhoskopije?

Bit će potrebno oko 20-30 minuta da utrnulost u grlu prođe, a zatim pacijent smije jesti. Obično to čovjek sam shvati kad nestane osjećaj stranog tijela i hladnoće. Ako je endoskopiju pratilo uzimanje biološkog materijala za dodatna laboratorijska istraživanja, vrijeme obroka određuje liječnik.

Slijedeći osnovna pravila i preporuke liječnika, pacijent neće osjećati nelagodu i uskoro će dobiti rezultate dijagnostičke manipulacije.

Bronhoskopija (FBS)

Bronhoskopija (FBS)

Trajanje: 30 minuta.
Priprema: potrebna.
Kontraindikacije: da.
Ograničenja: infarkt miokarda, moždani udar (preneseno prije manje od šest mjeseci)
Vrijeme pripreme zaključka: 10 minuta.
Kontrastno: ako je potrebno

Bronhoskopija je endoskopski pregled koji vam omogućuje detaljno ispitivanje gornjih i donjih dišnih putova (dušnik, bronhi) i pomoću optičkog uređaja procijeniti stanje njihove sluznice. Samo uz pomoć metode bronhoskopskog pregleda moguće je u potpunosti vizualizirati unutarnju površinu bronha.

Prednosti bronhoskopije u "CM-klinici"

"CM-Clinic" ima svu potrebnu opremu za postupak bronhoskopije na bilo koji način. Pregled dišnih putova izvode strogo u skladu sa svim međunarodnim standardima i sigurnosnim inženjeringom visokokvalificirani liječnici specijalizirani za endoskopiju.

Tijekom bronhoskopije pacijent je uronjen u san lijeka. Tijekom cijelog postupka, osim liječnika, u sobi su i anesteziolog i asistent. To je neophodno za provedbu pažljive kontrole rada vitalnih tjelesnih sustava. Kontinuirano praćenje tjelesnog stanja pacijenta i suvremeni anestetici omogućuju što bržu provedbu postupka bronhoskopije.

Zašto se radi bronhoskopija (FBS)

Svrha bronhoskopije u "SM-Klinka" može biti dijagnostika ili terapijska terapija.

Za dijagnostiku se koristi fibrobronhoskop - uređaj čiji su sastavni dijelovi fleksibilna šipka s mini kamerom, upravljačka ručka, manipulator za vađenje stranih tijela i uzimanje materijala za biopsiju.

Fibrobronhoskopija (FBS) omogućuje:

• pregledati bronhijalnu sluznicu;
• prepoznati patološke promjene na plućima i bronhima;
• dijagnosticirati uzroke hemoptize;
• identificirati patološke promjene i tumore u bronhima i plućima;
• uzeti tkivo za biopsiju.

Indikacije za bronhoskopiju

Obično bronhoskopiju propisuje pulmolog radi provjere dijagnoze i procjene stanja dušnika i bronhijalnog stabla. Bronhoskopija se koristi u "SM-klinici" kao neovisna studija ako postoji sumnja na stvaranje tumora, pojavu upalnih procesa ili kao dodatna - za utvrđivanje prirode zatamnjenja otkrivenog na rendgenskim slikama. Postupak bronhoskopije dišnih putova naznačen je kao kontrolni i preventivni pregled nakon uklanjanja dijela bronha ili pluća.

Bronhoskopija se također propisuje na temelju kliničke slike kako bi se utvrdio izgled:

• nemotivirani kašalj;
• otežano disanje, otežano disanje;
• gnojni i krvavi iscjedak iz dišnih putova.

Kontraindikacije i ograničenja

Bronhoskopski pregled nije indiciran za sve bolesnike. Kategorično ograničenje bronhoskopije je infarkt miokarda, prebačen prije manje od šest mjeseci, i akutni moždani udar. Izbjegavajte uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi prije postupka. Tu spadaju aspirin, varfarin, klopidogrel.

Trebali biste odbiti bronhoskopiju ako imate:

• aritmija (3. stupanj ili više);
• hipertenzija (s nižim krvnim tlakom iznad 100);
• srčana ishemija;
• Bronhijalna astma;
• patološko suženje grkljana ili dušnika (2. stupanj ili veći);
• bronhijalna astma u akutnom razdoblju.

Ograničenja studije su neuropsihijatrijski poremećaji (epilepsija, shizofrenija), kao i stanja uzrokovana traumatičnom ozljedom mozga.

Prije provođenja studije, preporuča se potražiti savjet endoskopista "CM-Clinic". Ako imate neku od gore navedenih bolesti, odmah o tome obavijestite stručnjaka..

Anesteziolog će vas savjetovati o lijekovima koji se koriste za anesteziju. U prisutnosti alergija ili preosjetljivosti na lijekove, lijekovi će se odabrati u skladu s vašom individualnom tolerancijom.

Priprema za bronhoskopiju

Bronhoskopija je postupak pripreme. Ovisno o svrsi postupka (dijagnoza ili liječenje), u postupak pripreme mogu se uključiti preliminarne studije:

• CT prsnog koša;
• testovi na HIV, sifilis, hepatitis B, C.

U "CM-Klinka" bronhoskopija se izvodi u bilo koje doba dana.

Uvjeti koji moraju biti ispunjeni prije obavljanja bronhoskopije ujutro:

• očistite usta na uobičajeni način;
• suzdržite se od jela i pića neposredno prije postupka: najbolje je dogovoriti laganu večeru navečer najkasnije do 21.00.

Prilikom provođenja postupka danju ili navečer, potrebno je da je zadnji obrok napravljen najmanje 8 sati prije bronhoskopije.

Bronhoskopija

Bronhoskopija je progresivna i često korištena metoda dijagnostičkog pregleda traheje i bronhijalne sluznice pomoću bronhoskopa. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam procjenu stanja unutarnjih sluznih površina, stanja traheobronhijalnog stabla.

U procesu dijagnostičke bronhoskopije može se obaviti prikupljanje biološkog materijala za istraživanje u laboratoriju. Metoda se koristi ne samo za postavljanje dijagnoze, bronhoskopija se koristi za uklanjanje različitih stranih predmeta, za davanje lijekova i za uklanjanje novotvorina. Bronhoskopija je jedna od najvažnijih i najučinkovitijih metoda liječenja bolesnika s dijagnozom kronične upale i gnojne bolesti pluća..

Indikacije za bronhoskopiju:

• kašalj bez jasnog uzroka dulje od jednog mjeseca;
• kronične bolesti i upale bronha i pluća;
• otežano disanje, otežano disanje;
• gnojni i krvavi iscjedak iz respiratornog trakta;
• sumnja na tumor;
• prisutnost stranih predmeta u respiratornom traktu;
• dugotrajna upala pluća.

Bronhoskopija je također propisana za otkrivanje lezija s apscesom pluća; za uklanjanje flegma koji se nakuplja u bronhijalnoj astmi.

Endoskopist prve kvalifikacijske kategorije

Liječnik-endoskopist najviše kvalifikacijske kategorije

Servis	Cijena
Endoskopska konzultacija	500 RUB
Dijagnostička bronhoskopija (bez troškova anestezije)	5200 RUB
Sanacija bronhoskopije	4000₽
Uklanjanje stranih tijela tijekom bronhoskopije	7000 RUB
Inhalacijska anestezija tijekom bronhoskopije 1. kategorije složenosti	3200 RUB
Inhalacijska anestezija tijekom bronhoskopije 2. kategorije složenosti	3500 RUB
Inhalacijska anestezija tijekom bronhoskopije / razina složenosti 3	4000₽
Prvo konzultacije s anesteziologom-oživljavačem.	1000RUB

Povratne informacije pacijenta:

Puno vam hvala na urednom i ugodnom rukovanju, sve je objašnjeno, rečeno i uvjereno. Prvi sam put napravila ovaj postupak, bila sam jako zabrinuta, ali ispalo je uzalud.

Želio bih zahvaliti Dmitriju Dmitrijeviču na izvedenoj gastroskopiji. Ovo je bila najbezbolnija gastroskopija, i puno sam ih radio. Liječnik ima samo čarobne ruke, nisam primijetio proces gutanja, tijekom postupka nije bilo apsolutno nikakvog refleksa zagušenja, sam liječnik je posipao ledenu kainu po grlu, u drugim klinikama to rade medicinske sestre. Također bih želio primijetiti dobronamjernost liječnika prema pacijentu, još jednom veliko hvala.

Izražavam zahvalnost na ugodnim dojmovima postupka gastroskopije. Prvi put sam išla na gastroskopiju, bojala sam se, ali liječnici su stvorili ozračje u kojem je ovaj neugodni postupak prošao dobro.

Korshaev Vladimir Kimovich izrađuje najbržu i najbezbolniju endoskopiju, a njegova pomoćnica, divna žena, sve govori tako detaljno)

Izražavam svoju zahvalnost i zahvalnost Dmitriju Dmitrijeviču Kirejčuku na čaroliji pretvaranja kukavičkog pacijenta u drznika, koji mirno i samopouzdano odlučuje hoće li napraviti kolonoskopiju. Sva dosadašnja iskustva ovog postupka ulila su mi takav strah da sam se još gotovo godinu dana pokušavala nagovoriti da se ponovno prijavim na pregled. Prve minute komunikacije s Dmitrijem Dmitrijevičem uvjerile su me da vjerujem u ovog liječnika, a neočekivano za mene odluka mi je bila laka. Dmitrij Dmitrijevič, hvala vam što ste iskreno služili svojoj stvari, na svojoj osjetljivosti, sposobnosti da saslušate pacijenta, želji i spremnosti da maksimalno povećate udobnost postupka i postignete najtočniji rezultat pregleda. Komunikacija s vama nije samo dijalog između liječnika i pacijenta, već razgovor istomišljenika koji imaju jedan zajednički cilj, a ovo je neprocjenjivo!

Hvala Vladimiru Kimoviču Koršaevu na izvrsnom radu. Ove godine treći put radim gastroskopiju. I samo on. Profesionalac s velikim slovom. Ljubazna riječ i topao odnos prema pacijentu čini ovaj postupak psihološkim..

Kontraindikacije za bronhoskopiju:

• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• srčani i moždani udar koje je pacijent pretrpio prije manje od mjesec dana;
• napadi aritmije;
• kršenje zgrušavanja krvi;
• aneurizma aorte;
• mentalni poremećaji.

Kako se pripremiti za bronhoskopiju?

Postupak se izvodi natašte. Posljednji obrok trebao bi biti 10 sati prije početka bronhoskopije, unos vode - 4 sata. Također je bolje suzdržati se od pušenja i prestati uzimati oralne antikoagulanse uoči dijagnoze..

Pacijentu se prije postupka može ponuditi injekcija sedativa.

Prije pregleda potrebno je obavijestiti liječnika o prisutnosti kroničnih bolesti, alergija. Pacijent mora kod sebe imati rezultat računalne tomografije ili rentgenskog snimanja prsnog koša. Za bolesnike s bronhijalnom astmom tijekom postupka potreban je inhalator.

Kako se izvodi bronhoskopija?

Bronhoskopija se radi u ordinaciji koja je opremljena svime što je potrebno za ovaj postupak. Pregled provodi endoskopist. Postupak je moguće provesti u općoj anesteziji. Bronhoskopija se radi u sjedećem ili ležećem položaju. Promjer cijevi bronhoskopa je mali i manji od lumena bronha, pa se ne biste trebali bojati problema s disanjem.

Na kraju postupka možete osjetiti malu mučninu ili druge neugodne senzacije koje brzo prolaze. Pušenje i jelo se ne preporučuju u roku od dva sata nakon dijagnoze.

Provođenje istraživanja

Prije bronhoskopije liječnik vam govori kako se pravilno ponašati i disati. Korištenje anestezije pomoći će u sprječavanju kašlja i gušenja. Tjeskobna očekivanja o boli kod pacijenata potpuno su uzaludna: tijekom bronhoskopije s anestezijom bol se ne osjeća.

Suvremena digitalna oprema omogućuje vam snimanje rezultata bronhoskopije u obliku fotografija i video zapisa, što pomaže u praćenju dinamike stanja sluznice.

Nakon završetka studije, endoskopist izdaje slike i zaključak, koji će detaljno opisati dijagnostičke rezultate, na temelju kojih se propisuje daljnje liječenje..

Postupak bronhoskopije omogućuje vam detaljno proučavanje stanja sluznice i utvrđivanje mogućih patologija respiratornog trakta.

Vrste bronhoskopa

Postoje dvije vrste bronhoskopa: kruti i fleksibilni. Razlikuju se u primjeni i dizajnu..

Bronho-fibroskop - dizajn predviđa fleksibilnu cijev sa svjetlosnom vodilicom. Na kraju cijevi, koja je umetnuta unutra, nalazi se komora, a vanjski kraj opremljen je posebnom ručkom za upravljanje uređajem. Cijev instrumenta je glatka i vrlo fleksibilna.

Značajke upotrebe fiberoptičkog bronhoskopa:

• dijagnostički postupci i druge manipulacije izvode se u lokalnoj anesteziji;
• minimalna vjerojatnost ozljede;
• prodire u najniži dio bronha;
• ima minimalan broj mogućih komplikacija.

Ako pacijent ima kontraindikacije za lokalnu anesteziju, bronhoskopija se vrši pomoću opće anestezije.

Kruti bronhoskop (kruti) - kruta cijev s posebnim optičkim elementom i uređajem za snimanje video zapisa na jednom kraju i kontrolnom ručkom na drugom.

Korištenje krutog bronhoskopa:

• dijagnostika i bilo koje druge manipulacije provode se u općoj anesteziji;
• koristi se kada je potrebno ukloniti velike strane predmete iz bronha;
• može se koristiti u slučaju opsežnog krvarenja;
• ako se pronađu patologije, može se napraviti biopsija, nakon čega slijedi uklanjanje promijenjenih tkiva.

Suvremeni modeli bronhoskopa opremljeni su visokokvalitetnom opremom (koriste se optička vlakna i teleskopska oprema). Slike su vrlo precizne, najmanji detalji su jasno vidljivi. Inovativni bronhoskopi omogućuju vam da vidite sve šire i šire od starijih modela. Povećano vidno polje pomaže stručnjaku da provede visokokvalitetnu studiju i stoga preciznije dijagnosticira. Mnogi moderni bronhoskopi kompatibilni su s visokofrekventnim elektrokirurškim instrumentima i opremom.

Skandinavski zdravstveni centar koristi bronhoskop Pentax. Uređaj za bronhoskopiju opremljen je rasvjetnim kabelom i kamerom.

Pacijenti primjećuju visoku kvalifikaciju osoblja, uljudan i pažljiv stav liječnika Skandinavskog zdravstvenog centra.

Bronhoskopija - kako se to radi? Vrste i indikacije za istraživanje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Što je bronhoskopija?

Bronhoskopija je istraživačka metoda koja istražuje lumen i sluznicu bronha. Bronhoskopija se odnosi na endoskopske metode istraživanja i može se provoditi u terapijske i dijagnostičke svrhe..

Endoskopske metode istraživanja su metode koje vam omogućavaju da pregledate organe koji imaju barem neku minimalnu šupljinu ("endo" znači unutra, a scopy znači ispitivanje). Stoga je svrha endoskopskih metoda ispitivanje unutarnje šupljine organa. Ove dijagnostičke metode koriste krute i fleksibilne uređaje (endoskopi). Prvi uključuju metalne cijevi različitih promjera, a drugi uključuju uređaje s optičkom vlaknom. Na kraju endoskopa nalazi se žarulja koja osvjetljava šupljinu koja se proučava i video kamera koja je spojena na monitor. Tijekom bronhoskopije koriste se fleksibilni endoskopi (sinonim - fibroskop) koji su napravili pravu revoluciju u medicini. Sastavljeni su od mnogih staklenih vlakana (LED) koja nose sliku. Zbog fenomena potpune refleksije na granici dvaju medija, rezultirajuća slika vrlo je informativna. U bronhoskopiji se fibroskop umetne u bronhije kroz prirodne otvore, odnosno kroz nos ili usta..

Kako se radi bronhoskopija?

Bronhoskopija vam omogućuje prepoznavanje patologija lokaliziranih na razini donjih dišnih putova - dušnika, glavnih bronha i bronhiola. Da biste razumjeli što točno ispituje bronhoskopija, morate znati strukturu bronhijalnog stabla.

Anatomija bronha i bronhijalnog stabla
Donji respiratorni trakt osobe sastoji se od dušnika, glavnog (desnog i lijevog) bronha i bronhijalnog stabla. Dušnik ili dušnik podijeljen je na desni i lijevi glavni bronh. Od njih odlaze sekundarni bronhi, koji su pak podijeljeni u male, a oni u još manje. Zbirka svih sekundarnih bronha i njihovih grana naziva se bronhijalno stablo. Dakle, konvencionalno se donji dišni trakt može izraziti na sljedeći način. Dušnik - lijevi i desni glavni bronh - sekundarni bronhi - bronhijalno stablo. Tijekom bronhoskopije fibroskop istražuje dušnik, glavni i sekundarni bronh, a zatim odlazi u srednju i male grane bronha. Međutim, fibroskop zbog malog promjera ne može prodrijeti u najmanje bronhiole. Druge dijagnostičke metode koriste se za ispitivanje manjih grana, poput virtualne bronhoskopije.

Metoda bronhoskopije

Tijekom bronhoskopije pacijent treba biti u ležećem položaju. Najčešće se rola ručnika dodatno stavlja ispod ramena. Rutinska terapijska bronhoskopija provodi se ujutro natašte. Ako se bronhoskopija izvodi u hitnim slučajevima, tada, naravno, doba dana nije važno. Anestezija se provodi 5-10 minuta prije početka, odnosno anestezije. Anestezija je obavezna stavka i za planiranu i za hitnu bronhoskopiju. Ne samo da ublažava bol kod pacijenta, već i suzbija refleks kašlja koji bi mogao ometati postupak. Najčešće se anestetik koristi kao sprej ili aerosol..

Kroz nos ili usta uvodi se fibroskop koji prolazi u grkljan, a od njega u dušnik i bronhije. Kroz okular spojen na drugom kraju, liječnik pregledava prolazne putove. Daljnja taktika ovisi o svrsi bronhoskopije. Za aspiraciju (ventilaciju) patološke tekućine u bronhima ili sanaciju (pranje) gnojne šupljine, u lumen bronha uvodi se poseban aspiracijski vrh kroz koji se isisava tekućina. Ako je svrha bronhoskopije ispiranje bronhijalnog stabla, tada se kroz cijev fibroskopa uvodi rješenje za ispiranje bronhijalnog stabla (ovo može biti otopina furatsilina). Tekućina se ubrizgava u malim obrocima, a zatim uklanja. Naizmjeničnim postupcima unošenja tekućine i njene aspiracije provodi se sanacija (na jednostavan način, pranje) bronha.

Pri vađenju stranog tijela iz bronha koriste se posebne pincete koje hvataju predmet (to može biti grašak, grah) i uklanjaju ga. Za bronhijalno krvarenje koristi se postupak nazvan bronhijalna tamponada. U tom se slučaju uzima komad pjenaste gume, koji bi trebao biti dvostruko veći od promjera bronha. Čvrsto se smota, navlaži u antiseptičkoj otopini i stavi u bronhijalnu šupljinu, zatvarajući tako svoj lumen. Da bi se ova pjenasta guma unijela u bronh, koriste se krute pincete koje se prolaze kroz fiberkop. Kad fiberkop dosegne mjesto krvarenja, klešta se otkače, a pjena se širi i ispunjava lumen. U takvom "nabijenom" stanju, pjenasta guma nalazi se u lumenu bronhijalnog stabla sve dok krvarenje ne prestane.

Ako je krvarenje malo, tada se umjesto tamponade može koristiti navodnjavanje posude koja krvari otopinom adrenalina. Adrenalin je tvar koja uzrokuje naglo suženje krvnih žila i zaustavlja krvarenje (ako je posuda mala).

Priprema za bronhoskopiju i postupak

Pravilna priprema za bronhoskopiju omogućuje informativni postupak s minimalnim negativnim posljedicama. Svrha preliminarnih aktivnosti je eliminirati i emocionalne i fiziološke čimbenike koji mogu ometati ovo istraživanje..

Priprema za bronhoskopiju uključuje sljedeće aktivnosti:

• liječnički pregledi;
• preliminarno liječničko savjetovanje;
• psihološka priprema pacijenta;
• poštivanje posebne prehrane;
• uzimanje sedativa;
• izvođenje niza radnji neposredno prije postupka.

Liječnički pregledi

Kako bi se isključile moguće kontraindikacije i utvrdila optimalna metoda bronhoskopije za pacijenta, prije zahvata treba obaviti niz pregleda.

Priprema za bronhoskopiju uključuje sljedeće studije:

• RTG pluća. Za snimanje pluća (X-zrake) snop X-zraka prolazi kroz prsa i zatim se prikazuje na filmu. Budući da kosti apsorbiraju zračenje, na slici se čine bijele, a zračne šupljine - naprotiv, crne. Na radiografiji su meka tkiva prikazana sivom bojom. Fokusirajući se na sliku, liječnik vidi mjesto patoloških žarišta i naknadno im obraća posebnu pozornost tijekom bronhoskopije.
• Kardiogram. Pregled se provodi kako bi se dobio grafički prikaz rada srca. Na prsima, rukama i nogama pacijenta ugrađuju se posebne elektrode koje prate rad srca i prenose ga na računalo, gdje se podaci prikupljaju u kardiogram. Da bi pregled bio što informativniji, pacijent ne bi trebao jesti 2 - 3 sata prije zahvata. Prema kardiogramu, liječnik utvrđuje postoji li rizik od negativnih posljedica za srce tijekom bronhoskopije.
• Krvni test. Da bi se isključila vjerojatnost prisutnosti zaraznih procesa i drugih bolesti koje mogu postati prepreka bronhoskopiji, pacijentu se dodjeljuju krvni testovi. Za biokemijsku analizu krv se uzima iz vene, općenito - iz prsta ili također iz vene. Da bi rezultati bili pouzdani, analiza se mora provesti natašte, za što se ne smije jesti 8 sati prije postupka. Također se preporučuje odustajanje od alkohola i masne hrane za 1 - 2 dana..
• Koagulogram. Za ovu studiju uzima se krv iz vene pacijenta koja se zatim provjerava na koagulabilnost. Propisuje se koagulogram kako bi se eliminirao rizik od krvarenja tijekom i nakon bronhoskopije. Kao i za ostale krvne pretrage, pacijent ne bi smio jesti 8 sati prije zahvata i ne bi konzumirao alkoholna pića i masnu hranu 1 - 2 dana..

Preliminarno liječničko savjetovanje
Nakon primanja podataka o svim propisanim preliminarnim pregledima, pacijent se šalje liječniku koji će provesti bronhoskopiju. Prije postupka prikazuje se preliminarno savjetovanje tijekom kojeg će se pacijentu objasniti što treba učiniti prije i nakon pregleda pluća. Osoba koja je indicirana za bronhoskopiju treba obavijestiti liječnika uzima li bilo kakve lijekove, pati li od alergija, je li prethodno podvrgnuta anesteziji. Ove će informacije pomoći liječniku u odabiru optimalnog postupka za pacijenta..

Psihološka priprema pacijenta
Emocionalno stanje ima velik utjecaj na kvalitetu bronhoskopije i dobivene rezultate. Tijekom postupka pacijent treba biti opušten i miran, jer je u suprotnom liječniku teško izvesti potrebne manipulacije bronhoskopom. Najbolja metoda koja pomaže pacijentu da se smiri je upoznavanje sa svim aspektima postupka. Da bi dobio cjelovitu sliku o tome kako se vrši bronhoskopija, pacijent bi trebao pitati liječnika sva pitanja koja ga muče tijekom preliminarnog savjetovanja. Trajanje postupka, priroda osjeta prije i nakon bronhoskopije, vrsta planirane anestezije - o tim i drugim pitanjima koja pacijent može imati treba razgovarati s liječnikom.

Osim liječničkog savjetovanja, pacijent mora i samostalno raditi na svom emocionalnom stanju. Da biste se smirili, preporuča se razmisliti o tome da bronhoskopija značajno ubrzava proces ozdravljenja, bez obzira na svrhu u koju se provodi (dijagnostička ili terapijska). Također biste trebali uzeti u obzir činjenicu da u sluznici bronha nema receptora za bol. Stoga su nelagoda tijekom bronhoskopije više posljedica psiholoških nego fizičkih čimbenika. Uoči ispitivanja ne preporučuje se gledanje filmova ili programa negativne prirode. Također, ako je moguće, trebali biste ograničiti utjecaj različitih čimbenika stresa u kućanstvu ili profesiji..

Usklađenost s posebnom prehranom prije bronhoskopije

Bronhoskopija se izvodi na prazan želudac, pa bi posljednji obrok trebao biti najmanje 8 sati prije postupka. Budući da je najčešće pregled pluća zakazan za jutro, posljednji obrok je večera, nakon koje su zabranjeni čak i lagani zalogaji. Večera bi se trebala sastojati od hrane koja se brzo probavlja i koja se lako probavlja. Preporučuje se davanje prednosti povrću, nemasnom mesu ili ribi. Da biste izbjegli nelagodu tijekom postupka, potrebno je izbjegavati hranu, što pridonosi prekomjernoj pojavi plina u crijevima..

Postoje sljedeći prehrambeni proizvodi koji izazivaju stvaranje plina:

• bilo koje mahunarke;
• sve sorte kupusa;
• rotkvica, repa, rotkvica;
• gljive, artičoke;
• jabuke, kruške, breskve;
• mlijeko i svi proizvodi od njega;
• sva pića koja sadrže plinove.

Preduvjet je odbijanje bilo kakvih alkoholnih pića dan prije bronhoskopije. Na dan pregleda morate prestati pušiti, jer upotreba duhanskih proizvoda povećava rizik od komplikacija. Također, ne možete piti kavu, kakao i bilo kakva pića s kofeinom..

Tijekom bronhoskopije crijeva pacijenta trebaju biti prazna. Inače, zbog intraabdominalnog pritiska, tijekom postupka može doći do nehotičnog pražnjenja. Stoga bi ujutro, prije posjeta klinici, trebali isprazniti crijeva. U nekih bolesnika zbog uzbuđenja ili posebnosti gastrointestinalnog trakta nastaju poteškoće s jutarnjim pražnjenjem crijeva. U takvim slučajevima pacijentu se prikazuje klistir za čišćenje..

Uzimanje sedativa
Kako bi se smanjila razina anksioznosti, većini bolesnika prije bronhoskopije propisuju se sedativni (sedativni) lijekovi. Takve lijekove morate uzimati navečer, uoči pregleda. U nekim je slučajevima indicirana ponovljena primjena sedativa, 1 - 2 sata prije postupka..

Izvođenje niza radnji neposredno prije postupka
Prije bronhoskopije pacijent mora posjetiti zahod kako bi ispraznio mjehur. Ako osoba ima nakit na vratu ili na dijelovima tijela kao što su nos, jezik, usne, moraju se ukloniti, jer će spriječiti liječnika da izvrši potrebne manipulacije. Zagrade i drugi uređaji koji se pričvršćuju na zube mogu začepiti bronhoskop, pa ako je moguće, također ih treba ukloniti..

Rezultati bronhoskopije

Dijagnostička bronhoskopija omogućuje otkrivanje samo endobronhijalnih manifestacija upalnog procesa, odnosno onih promjena koje se nalaze unutar bronhijalnog stabla. Promjene identificirane u ovom slučaju najčešće su označene pojmom "endobronhitis" (endo znači unutra). Ovisno o stupnju i opsegu promjena, razlikuje se nekoliko vrsta endobronhitisa..

Vrste endobronhitisa su:

• kataralni endobronhitis - karakterizira samo crvenilo i oticanje bronhijalne sluznice;
• atrofični endobronhitis - očituje se stanjivanjem i suhoćom sluznice, ali istodobno je pojačan hrskavični uzorak;
• hipertrofični endobronhitis - karakterizira zadebljanje sluznice, što dovodi do ujednačenog suženja lumena bronha;
• gnojni endobronhitis - glavni simptom je gnojni iscjedak koji se nakuplja u lumenu bronha;
• fibro-ulcerozni endobronhitis - karakteriziran stvaranjem ulcerativnih lezija na sluznici, koje se naknadno zamjenjuju vlaknastim tkivom.

Izuzev određenih slučajeva (rak, fistule i strana tijela), bronhoskopija dijagnosticira upalne promjene na bronhima. Da bi ih procijenio, liječnik pažljivo pregledava sluznicu kroz fibroskop, odnosno kroz kameru povezanu s njim. Podaci dobiveni tijekom bronhoskopije u pravilu se prenose na video monitor. Slika dobivena na ekranu daje cjelovitiju procjenu sluznice. Također, i ne manje važno, može se povećati nekoliko puta i dobiti detaljniju sliku. Kako bi točno procijenio prirodu upalne lezije, liječnik može uzeti komad sluznice za daljnje proučavanje u laboratoriju. Taj se postupak naziva biopsija..

Uz upalne promjene, bronhoskopija može dijagnosticirati kršenje tona bronhijalnog stabla. U pravilu se dijagnosticira hipotonična diskinezija koju karakterizira povećanje dišne ​​pokretljivosti i kolaps bronha tijekom izdaha.

Zbog proliferacije tumorskog tkiva ili čestih upalnih promjena, lumen bronha može se suziti. To se može vidjeti i na bronhoskopiji. U tom slučaju liječnik koji provodi bronhoskopiju može procijeniti stupanj suženja. U prvom stupnju lumen je sužen za najviše jednu osminu, u drugom stupnju - za pola, a u trećem stupnju - za više od dvije trećine.

Vrste bronhoskopije

Kao što je već spomenuto, bronhoskopija se može izvesti u terapeutske ili dijagnostičke svrhe. U prvom slučaju liječnik može isprati bronhijalno stablo, primijeniti lijekove ili ukloniti strane predmete. U drugom se slučaju provodi bronhoskopija radi procjene stanja sluznice ili uzimanja biopsije.

Vrste bronhoskopije uključuju:

• medicinska bronhoskopija;
• dijagnostička bronhoskopija;
• virtualna bronhoskopija.

Terapijska bronhoskopija pluća

Terapijska bronhoskopija pluća vrsta je intervencije u kojoj se uklanja bilo koja patologija ili se injektira lijek. Kao i u svakoj studiji, i za bronhoskopiju bi trebale postojati indikacije. U pravilu se radi o sumnji na strano tijelo, pranje, zaustavljanje bronhijalnog krvarenja.

Indikacije za terapijsku bronhoskopiju uključuju:

• ispiranje bronhijalnog stabla;
• pranje i ispuštanje gnojne šupljine;
• uklanjanje stranih tijela - najčešće kod djece;
• Uklanjanje začepljenja u dišnim putovima koje mogu nastati sluzi ili gnojem
• liječenje fistule.

Također, terapijska bronhoskopija može se izvesti za zaustavljanje bronhijalnog krvarenja ili za primjenu lijekova izravno u bronhijalnu šupljinu. Posljednji se manevar obično izvodi u liječenju bronhijalne astme..

Kao i u bilo kojoj studiji, terapijska bronhoskopija također ima kontraindikacije..

Kontraindikacije za medicinsku bronhoskopiju su:

• srčane mane;
• drugi i treći stupanj arterijske hipertenzije;
• ozbiljno stanje pacijenta;
• eksudativni pleuritis;
• aneurizma aorte;
• patologija grkljana (na primjer, tuberkuloza);
• tumori medijastinuma.

Istodobno, liječnik mora uzeti u obzir i indikacije i kontraindikacije. Primjerice, ako pacijent ima strani objekt u dišnom putu, tada će se u svakom slučaju izvesti bronhoskopija, jer će u protivnom to biti smrtonosno.

Dijagnostička bronhoskopija

Dijagnostička bronhoskopija provodi se radi identificiranja patologije. Ovom dijagnostičkom metodom moguće je otkriti upalnu ili cicatricialnu leziju sluznice bronhijalnog stabla. Također, bronhoskopija otkriva tumore, stenoze (sužavanje), fistule. Tijekom ovog postupka možete uzeti i biopsiju (dio tkiva koji se dalje pregledava pod mikroskopom).

Indikacije za dijagnostičku bronhoskopiju su:

• sumnja na rak pluća;
• hemoptiza;
• opstruktivna plućna bolest;
• tuberkuloza;
• uporni, dugotrajni kašalj;
• patološke promjene u tkivima pluća, koje su otkrivene na x-zrakama;
• pušenje više od 5 godina;
• kolaps (atelektaza) pluća.

Međutim, kao i za medicinske, postoje i kontraindikacije za dijagnostičku bronhoskopiju. U pravilu su ograničeni na patologije srca i krvnih žila. To se objašnjava činjenicom da tijekom bronhoskopije krvni tlak naglo raste, što može zakomplicirati postojeće patologije.

Kontraindikacije za dijagnostičku bronhoskopiju uključuju:

• pogoršanje bronhijalne astme;
• nedavni infarkt miokarda;
• kršenje srčanog ritma u obliku blokade ili aritmije;
• zatajenje srca ili plućno zatajenje;
• mentalne i neurološke bolesti poput epilepsije;
• stanje nakon traumatske ozljede mozga.

Izvodi se dijagnostička bronhoskopija, ali i terapijska. Obavezna stavka je anestezija koja vam omogućuje oslabljenje mišića bronha, uklanjanje refleksa kašlja i uklanjanje boli kod pacijenta. Nakon prethodne anestezije i pravilnog postavljanja pacijenta (leži na leđima), fibroskop se umetne kroz usnu šupljinu u grkljan. Dalje, glatkim se pokretima gura u dušnik, a iz njega u lijevi ili desni bronh.

Virtualna bronhoskopija

Virtualna bronhoskopija metoda je koja istražuje bronhije bez potrebe za sondom. Zato virtualna bronhoskopija ne spada u endoskopske dijagnostičke metode, već je varijanta računalne tomografije.

Virtualna bronhoskopija temelji se na rendgenskoj metodi. Rotirajući se, rendgenska cijev daje sliku koja se kasnije pretvara u trodimenzionalnu. Dakle, pomoću posebnog programa rekonstruira se cjelovita slika cijelog bronhijalnog stabla (glavnog i malog bronha). U tom su slučaju na slici vidljivi svi slojevi bronha, uključujući i sluznicu. Prednost ove metode je sposobnost pregledavanja i najmanjih bronha, što se ne može uvijek vidjeti na konvencionalnoj bronhoskopiji..

Protiv i za virtualnu bronhoskopiju

Dijagnostička vrijednost niža je nego kod konvencionalne bronhoskopije - nemoguće je uzeti biopsiju (dio materijala za istraživanje).

Sadržaj visokih informacija - virtualna bronhoskopija omogućuje vam pregled bronhija malog kalibra, od 1 do 2 milimetra.

Postupak se ne može izvesti s terapijskom svrhom, odnosno ne možete izvući strani predmet ili ukloniti krvarenje.

Mnogo je manje kontraindikacija. Kontraindikacije uključuju samo pretilost trećeg stupnja i trudnoću.

Cijena postupka je 2-3 puta veća od cijene konvencionalne bronhoskopije.

Virtualna bronhoskopija ograničena je na klaustrofobiju (strah od zatvorenih prostora) i rano djetinjstvo.

Ne zahtijeva posebnu pripremu, trajanje je od 5 do 15 minuta (uobičajeni postupak traje oko 30 minuta ili više).

Tijekom virtualne bronhoskopije pacijent prima određenu dozu zračenja.

Moguće je dijagnosticirati čak i ozbiljno bolesne pacijente.

Bronhoskopija u djece

Bronhoskopija u djece može se provesti i kao terapijski i kao dijagnostički postupak. Suvremeni lijekovi za anesteziju omogućuju bezbolne i sigurne postupke. To značajno povećava popis patologija kod mladih pacijenata, u kojima su indicirane studije pluća bronhoskopom..

Postupak se provodi radi utvrđivanja stvarnih uzroka određenih bolesti dišnog sustava. Uz pomoć uređaja liječnik može dobiti tajnu (sluz) iz duboko smještenih dijelova bronhijalnog stabla za daljnji bakteriološki pregled. Također, tijekom ovog postupka može se izvršiti uzorkovanje tkiva (biopsija) za naknadne analize, uklanjanje stranih predmeta ili novotvorina. Bronhoskopija vam omogućuje isporuku lijekova izravno na lezije, uklanjanje patološke sluzi i provođenje drugih terapijskih postupaka s visokim terapijskim učinkom.

Indikacije za bronhoskopiju u djece

Jedan od najčešćih razloga za ovu manipulaciju kod djece je prodor stranog tijela u respiratorni trakt. Pojedinosti o igračkama, kačketima od pribora za pisanje, kostima, gumbima, novčićima - ovi i drugi mali predmeti često završavaju u dišnom sustavu za male pacijente.

Sljedeći čest razlog imenovanja bronhoskopije je tuberkuloza. Postupak je propisan kako bi se potvrdila ili zanijekala prisutnost promjena na bronhima ili plućima, karakterističnih za tuberkulozu. Bronhoskopija je također indicirana za dobivanje sluzi kako bi se identificirao uzročnik bolesti. U starije djece tuberkuloza može uzrokovati krvarenje u plućima, a u takvim je slučajevima propisan postupak zaustavljanja ovog procesa. Postoje i druga patološka stanja u kojima je indicirana bronhoskopija u djece..

Postoje sljedeće indikacije za bronhoskopiju u djece:

• razvojne anomalije bronhopulmonalnog sustava;
• atelektaza pluća (patologija kod koje pluća prestaju sudjelovati u izmjeni plinova);
• cistična fibroza (bolest organa koji proizvode sluz, uključujući pluća);
• apsces pluća (stvaranje šupljine ispunjene gnojem u plućima);
• iskašljavanje krvi i / ili plućno krvarenje;
• neoplazme u plućima;
• bronhijalna astma (kronična upala dišnog sustava);
• bolesti pluća i bronha neobjašnjivog porijekla.

Priprema djeteta za bronhoskopiju

Da bi ovaj endoskopski postupak bio uspješan, roditelji trebaju pripremiti svoje dijete prema brojnim pravilima. Budući da se bronhoskopija izvodi u općoj anesteziji, a pacijent neće razumjeti što se događa, odraslima se u nekim slučajevima savjetuje da ne objašnjavaju detaljno o kakvom se postupku radi. Međutim, ako djetetova dob to dopušta, treba ga emocionalno pripremiti za anesteziju kako ne bi paničarilo neposredno prije ubrizgavanja anestetika..

Popis preliminarnih pregleda (krvna slika, radiografija, kardiogram) određuje liječnik koji uzima u obzir djetetovu dob, opće stanje i druge čimbenike. 6 - 8 sati prije bronhoskopije dijete se ne smije hraniti, a 3 - 4 sata odbijte piti. Bebe koje se doje mogu se zadnji hraniti 4 sata prije zahvata.

Značajke bronhoskopije u djece

U većini slučajeva ovaj se postupak za mlade pacijente izvodi u općoj anesteziji. Djeci mlađoj od 3 godine prikazana je inhalacijska anestezija (anestezija maskom), u kojoj se lijek ubrizgava kroz posebnu masku koja se stavlja na usta i nos. Pacijentima starijim od 3 godine mogu se davati maska ​​i tradicionalna anestezija koja se daje intravenozno. Bronhoskopija kod djece provodi se uglavnom fleksibilnim bronhoskopom, čiji se promjer odabire ovisno o dobi djeteta. Dakle, pacijenti mlađi od godinu dana pregledavaju se uređajem čija cijev ne prelazi 3 milimetra u promjeru. Djeca u dobi od jedne do 3 godine pokazuju bronhoskop, čiji promjer ne prelazi 6 milimetara.

Tijekom postupka dijete je u vodoravnom položaju, što povećava vjerojatnost bronhospazma. Stoga, prije provođenja dječje bronhoskopije, medicinsko osoblje priprema potrebnu opremu za umjetnu ventilaciju. Nakon manipulacije bronhoskopom, djetetu se moraju propisati antibiotici kako bi se spriječio razvoj infekcije..

Indikacije za bronhoskopiju

Bronhoskopija za tuberkulozu

Bronhoskopija za rak pluća

Ako se sumnja na rak pluća, provodi se temeljita vizualizacija (pregled) dušnika i bronha, uključujući sekundarne bronhije, pomoću bronhoskopije. Izvodi se virtualna bronhoskopija kako bi se ispitale male grane veličine nekoliko milimetara. Uzorkovanje materijala za histološko i citološko ispitivanje je obvezno. Samo biopsija može potvrditi dijagnozu raka, kao i njegovu vrstu.

Ponekad test može uključivati ​​umetanje katetera (epruveta) u male bronhije radi dobivanja razmaza. Taj se postupak naziva kateterizacija i potreban je za dijagnosticiranje perifernog karcinoma. Ako je rak već potvrđen i bronhoskopija se provodi u svrhu promatranja, tada je potrebna i biopsija limfnih čvorova. Potrebno je identificirati metastaze.

Bronhoskopija za bronhijalnu astmu

Bronhoskopija za bronhijalnu astmu može se propisati za dijagnosticiranje ili liječenje bolesti. U akutnim fazama bolesti postupak se ne provodi, jer može prouzročiti pogoršanje i pogoršanje stanja pacijenta.
Ako dijete pati od bronhijalne astme, mišljenja o uputnosti bronhoskopije podijeljena su. Brojni stručnjaci klasificiraju ovaj endoskopski postupak kao obvezan, jer se njime mogu izvoditi razne visoko učinkovite manipulacije. Drugi rijetko pribjegavaju bronhoskopiji, jer smatraju da je nesigurna za ovu bolest za malu djecu..

Unatoč heterogenosti mišljenja, treba naglasiti da je bronhoskopija pluća u ovom trenutku jedna od najtočnijih metoda uspostavljanja točne dijagnoze u slučaju sumnje na bronhijalnu astmu. Također, u nekim je slučajevima bronhoskopija jedina moguća metoda za provođenje određenog postupka liječenja..

Indikacije za bronhoskopiju kod bronhijalne astme

Prije svega, ovaj je postupak propisan kako bi se potvrdile ili pobile postojeće pretpostavke o prisutnosti bronhijalne astme u pacijenta. Također, bronhoskopija može pomoći utvrditi prirodu bolesti. Dakle, ako se pronađe snažni edem s prodorom eksudata (tekućeg dijela krvi) duboko u zidove bronha, vjerojatnost atopijske bronhijalne astme je velika. U slučajevima kada pacijent iskašljava sluz tijekom astme, bronhoskopija se provodi s ciljem prikupljanja i daljnjeg ispitivanja sluzi. Prisutnost bijelog lučenja u ispljuvku bez gnoja, koji sadrži mnogo eozinofila (određena vrsta bijelih krvnih stanica), može ukazivati ​​na alergijsku prirodu bolesti. Ovaj endoskopski postupak također se izvodi kako bi se isključili drugi vjerojatni uzroci simptoma astme..

Medicinska bronhoskopija propisana je za ublažavanje simptoma i poboljšanje dobrobiti pacijenta.

Postoje sljedeće indikacije za terapijsku bronhoskopiju za astmu:

• nedostatak rezultata prethodnog liječenja;
• obilno izlučivanje sluzi, kada je vjerojatnost bronhijalne opstrukcije velika;
• iskašljavanje gnojnog sadržaja;
• konvergencija i kompresija plućnih stijenki, uslijed čega zrak nestaje iz plućnih mjehurića, a organ se isključuje iz izmjene plinova.

Terapijska bronhoskopija provodi se za uklanjanje bronhijalne opstrukcije, kao i za smanjenje upalnog procesa djelovanjem na sluznicu raznim lijekovima. Nekim se pacijentima ispire bronhoskop, nakon čega slijedi aspiracija sadržaja.

Značajke bronhoskopije za astmu

Posljedice i komplikacije bronhoskopije

Nakon bronhoskopije, pacijent može doživjeti niz neugodnih osjeta čiji je uzrok prenesena anestezija i provedene manipulacije. U nekim, prilično rijetkim slučajevima, endoskopiju pluća prate komplikacije koje se mogu pojaviti i tijekom postupka i nakon njega..

Posljedice bronhoskopije
Obično se pacijenti žale na poteškoće koje nastaju u procesu gutanja, osjećaj stranog tijela u grlu, utrnulost ždrijela. U nekim slučajevima, nakon postupka, moguća je prisutnost malih krvnih ugrušaka u sluzi koja iskašljava. Krv se pojavljuje jer uređaj tijekom bronhoskopije ozljeđuje sluznicu respiratornog trakta. Također, neki pacijenti imaju privremenu začepljenost nosa. Kako bi smanjili nelagodu i spriječili razvoj ozbiljnijih komplikacija, ljudi nakon bronhoskopije trebaju slijediti neka pravila..

Postoje sljedeće preporuke za pacijente koji se podvrgavaju bronhoskopiji:

• ne biste trebali jesti i piti vodu dok učinak anestetika ne popusti (liječnik će vam reći točno vrijeme);
• dok anestezija i dalje djeluje, slinu treba ispljunuti, a ne progutati, jer se u protivnom pacijent može zagušiti;
• prestati pušiti u roku od 24 sata nakon postupka;
• prije prvog obroka trebate popiti gutljaj vode kako biste provjerili je li se oporavila osjetljivost ždrijela;
• do kraja dana, pacijentu se ne preporučuje vožnja;
• tijekom dana nakon bronhoskopije zabranjeno je konzumiranje bilo kakvih alkoholnih ili toplih napitaka;
• sladoled i drugu hladnu hranu / piće ne smijete jesti sljedeća 24 sata.

Komplikacije bronhoskopije

Komplikacije izazvane bronhoskopijom mogu se grubo podijeliti u dvije skupine. Prva kategorija uključuje negativne promjene u stanju pacijenta koje se razvijaju tijekom postupka. U drugu skupinu spadaju komplikacije koje se javljaju nakon bronhoskopije.

Komplikacije koje se javljaju tijekom postupka mogu biti uzrokovane lijekovima koji se koriste za anesteziju. Ako je pacijent alergičan na lokalnu ili opću anesteziju, pacijent može doživjeti konvulzije ili anafilaktički šok. Također je moguć nagli pad tlaka, pojava problema s disanjem, abnormalni srčani ritam.
Treba napomenuti da se alergijska reakcija na anesteziju očituje u rijetkim slučajevima, a izravna prisutnost liječnika omogućuje vam brzu normalizaciju stanja pacijenta. Drugi uzrok komplikacija tijekom postupka mogu biti oštećene krvne žile, što dovodi do krvarenja. Krvarenje je najvjerojatnije kada se tijekom bronhoskopije radi biopsija (štipanje pincetom fragmenta pluća ili bronha).

Čimbenici koji izazivaju komplikacije nakon zahvata mogu biti razne infekcije ili pogreške tijekom bronhoskopije.

Postoje sljedeće komplikacije koje se razvijaju nakon bronhoskopije:

• Pneumotoraks. Uz ovu patologiju, zrak se pojavljuje u pleuralnoj šupljini (prostor ispod vanjske membrane pluća), koji sabija pluća, uslijed čega organ prestaje sudjelovati u procesu disanja. Ova se komplikacija razvija uslijed oštećenja pleure bronhoskopom ili pincetom, kojom se radi biopsija. Pneumotoraks se očituje oštrom boli u prsima koja jača udisanjem i može se dati ramenu. Pacijentovo disanje postaje ubrzano i plitko, moguć je suhi kašalj. Otkucaji srca se povećavaju, na koži se pojavljuje znoj, razvija se opća slabost.
• Bakterijemija. U prisutnosti zaraznog procesa u respiratornom traktu i oštećenja integriteta bronha tijekom postupka, infektivni agensi ulaze u krvotok i razvija se bakterijemija. Ova se patologija očituje znakovima poput zimice, mučnine, povraćanja, opće slabosti i apatije..
• Perforacija bronhijalne stijenke. Pripada jednoj od najrjeđih komplikacija i javlja se kada se iz osipa pacijenta uklone različiti oštri predmeti (žica, nokti, igle). Simptomi kršenja integriteta bronha su kašalj, iskašljavanje krvi (ne uvijek), jaki bolovi u prsima.
• Upala bronha i pluća. Kada infekcija uđe u respiratorni trakt, pacijent može razviti komplikacije poput bronhitisa, upale pluća. Znakovi upale su bol u prsima, vrućica, kašalj.

Cijene bronhoskopije

Trošak bronhoskopije određuje i način izvođenja zahvata i mjesto na kojem se provodi.

Sljedeći su čimbenici koji određuju cijenu bronhoskopije:

• Metoda postupka. Dakle, standardni endoskopski pregled košta znatno manje od virtualne (računalne) bronhoskopije. U slučaju konvencionalne bronhoskopije, cijena se također može razlikovati ovisno o tome koji se uređaj (kruti ili fleksibilni) koristi za ispitivanje..
• Institucija. Mjesto klinike, naime udaljenost od središta grada ili od stajališta javnog prijevoza, ponekad igra važnu ulogu u stvaranju troškova ovog postupka. Utjecaj imaju i kvaliteta opreme, stručnost stručnjaka i drugi čimbenici koji određuju prestiž medicinske ustanove..
• Dodatne manipulacije. Cijena korištene anestezije može odrediti cijenu bronhoskopije. U većini slučajeva postupak koji koristi topikalne anestetike pacijenta će koštati manje. Dodatne manipulacije također uključuju biopsiju i naknadni citološki pregled.

U prosjeku, cijena standardne bronhoskopije varira od 2000 do 6000 rubalja. Cijena virtualne bronhoskopije može doseći 7000 - 9000 rubalja. U nekim je ustanovama trošak takvog postupka nekoliko puta veći od prosjeka. Dakle, u glavnom Europskom medicinskom centru u ulici Ščepkina, bronhoskopija košta 23.000 rubalja. Razlika u cijeni objašnjava se stranom opremom, kojom je centar opremljen, te ostalim čimbenicima koji ističu prestiž i profesionalnost klinike..
Radi praktičnosti korisnika Interneta stvorena su web mjesta s katalozima koja pružaju detaljne informacije o raznim klinikama specijaliziranim za ovaj postupak. Uz adresu, radno vrijeme na mnogim resursima, naznačen je i približni trošak postupka, što vam omogućuje odabir najbolje opcije uz minimalne vremenske troškove.

Prijavite se za istraživanje

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Cijene bronhoskopije u Moskvi i drugim gradovima Rusije

Takav postupak poput endoskopije u glavnom gradu nudi mnogo različitih medicinskih ustanova. Posebni internetski katalozi sadrže detaljne informacije o klinikama u glavnom gradu i drugim naseljima. Te web stranice sadrže cijene, adrese, radno vrijeme i ostale podatke za odabir prikladnog dijagnostičkog centra. Na nekim resursima, osim osnovnih podataka, stvarnih recenzija ljudi koji su podvrgnuti bronhoskopiji, kao i fotografija unutrašnjosti, naznačeni su osobni podaci stručnjaka.

•         Prethodni Članak
• Sljedeći Članak