Krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa jedan je od glavnih razloga da ljudi svih dobnih skupina zatraže hitnu pomoć otorinolaringologa. A među spontanim krvarenjima bilo koje lokalizacije, oni su na prvom mjestu po prevalenciji. Svake godine povećava se broj pacijenata koji pate od ovog poremećaja..

Epistaksija je ispuštanje krvi iz nosa ili nazofarinksa zbog oštećenja krvnih žila. Može se javiti u bolesnika bilo koje dobi. Krvarenje iz nosa uvijek ukazuje na to da nešto nije u redu s tijelom (ili je uzrokovano traumom, koja također zahtijeva liječničku pomoć), pa ako su prisutne, trebate se posavjetovati s liječnikom. U protivnom se mogu javiti recidivi i bolest koja je uzrokovala krvarenje može se pogoršati..

Epistaksija: uzroci u odraslih i djece

Uzroci se klasificiraju kao lokalni i opći. Lokalni procesi uključuju procese koji se događaju izravno u nosnoj šupljini:

• Svaka ozljeda nosa, njegove sluznice i intranazalnih struktura, uključujući ozljede prouzročene kirurškim ili drugim medicinskim zahvatima i stranim tijelima, ozljede glave.
• Distrofične promjene na sluznici: zakrivljenost nosne pregrade, atrofični rinitis.
• Neoplazme unutar nazofarinksa: granulomi, tumori, angiomi, sarkomi, papilomi itd..
• Upalni procesi, uslijed hiperemije (prenapučenosti) sluznice: sinusitis, rinitis.
• Suhoća sluznice nazofarinksa zbog nedovoljne vlažnosti zraka.
• Udisanje tvari koje nadražuju nosnu sluznicu.

Uobičajeni uzroci krvarenja iz nosa:

• Kardiovaskularne patologije: hipertenzija, ateroskleroza, srčane i krvožilne mane.
• Značajno povećanje tjelesne temperature uslijed pregrijavanja tijela, sunčanice, infekcija.
• Nasljedne i stečene bolesti krvi (posebno povezane s kršenjem njene koagulabilnosti).
• Opijenost tijelom (uključujući alkohol).
• Nedostatak ili višak vitamina u tijelu.
• Predoziranje antikoagulansima (razrjeđivačima krvi).
• Endokrine patologije: hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače), hipoestrogenizam (nedostatak ženskih spolnih hormona - estrogena).
• Bolesti jetre i bubrega.
• Fizičko prenaprezanje.
• Hormonska neravnoteža ili prirodne hormonalne promjene u tijelu (na primjer, krvarenje iz nosa često je u trudnica i adolescenata tijekom puberteta).
• Promjene u tijelu uslijed promjena barometarskog tlaka (javljaju se kod ljudi koji se bave ronjenjem ili planinarenjem, koji lete avionom ili helikopterom).

Referenca! U 25-50% slučajeva krvarenje se javlja iz lokalnih razloga, u drugim slučajevima - općenito.

Klasifikacija krvarenja iz nosa

Krvarenje se klasificira prema mjestu i učestalosti. Mogu se pojaviti:

• U nosnoj šupljini.
• Izvan nosne šupljine (u nazofarinksu, paranazalnim sinusima, intrakranijalnim žilama).

Također, prema lokalizaciji, razlikuju se sljedeće sorte:

• Sprijeda - izvor krvarenja nalazi se iznad srednje turbine (izrast na bočnom zidu nosne šupljine, pokrivajući izljevne otvore maksilarnog i frontalnog sinusa).
• Košuta - izvor se nalazi ispod srednje turbine.

Krvarenje iz nosa u većini slučajeva ne razlikuje se osobitim intenzitetom, ne predstavlja prijetnju zdravlju ili životu. U nedostatku krvnih bolesti i vaskularnih patologija, obično se zaustave sami ili uz minimalne mjere prve pomoći. S prednjim krvarenjem u pacijenta, krv teče iz nosnice (ili obje) u kapima ili kapljicama.

Stražnja krvarenja iz nosa su intenzivna, jer su velike posude smještene u dubokim dijelovima nosne šupljine, a uočava se značajan gubitak krvi ako se naruši njihov integritet. Sposobni su predstavljati opasnost za zdravlje, pa čak i život pacijenta. Krvarenje iz leđa teško je zaustaviti sami, pa ako je prisutno, odmah potražite liječničku pomoć! U tom slučaju, krv često ne istječe iz nosa, već teče niz grlo, ulazeći u usta i želudac. Stražnje krvarenje javlja se puno rjeđe od prednjeg.

Referenca! Najčešći izvor krvarenja je antero-inferiorna nosna šupljina. To je zbog anatomskih značajki. Na ovom području postoji pleksus nekoliko slojeva arterijskih i venskih mreža, što je lako oštetiti.

Prema učestalosti razlikuju se sljedeće vrste krvarenja:

• Jednom.
• Ponavljajući.
• Uobičajeno.

Referenca! Uobičajeno krvarenje naziva se krvarenjem koje se javlja nekoliko puta godišnje..

Simptomi

Glavni simptom krvarenja iz nosa je ispuštanje krvi iz nosnica ili njezin protok u usta iz nazofarinksa. Međutim, ovisno o gubitku krvi, postoje prateći simptomi:

• Mučnina.
• Iskašljavanje krvi.
• Blanširanje kože.
• Slabost.
• Buka u ušima.
• Žeđ.
• Cardiopalmus.
• Bljeskave muhe pred očima.
• Vrtoglavica.

Referenca! S stražnjim krvarenjem, pacijent može dobiti stolicu kasne, a ako krv uđe u želudac, povraćanje prošarano krvnim ugrušcima.

Prva pomoć

Kod krvarenja iz nosa treba poduzeti sljedeće mjere:

1. Stavite osobu na stolicu tako da joj se trup lagano savije prema naprijed.
2. Krvarenje je najbolje zaustaviti vatom ili gazom, navlaženom vodom ili 3% otopinom vodikovog peroksida, staviti u zahvaćenu nosnicu i zakvačiti prstima.
3. Prije uklanjanja, tampon se ponovo navlaži pipetom, a zatim lagano izvlači.
4. Ako pri ruci nema tampona, a krvarenje nije uzrokovano ozljedom nosne pregrade ili slomljenom kosti, tada se krila nosa mogu palcem i kažiprstom lagano pritisnuti na septum i držati nekoliko minuta (ne više od 5), dok žrtva mora disati na usta, i nagnite glavu malo prema naprijed.
5. Možete staviti hladni oblog na most na nosu 10-15 minuta ili pričvrstiti oblog s ledom.
6. Kad krvarenje iz nosa prestane, trebate provjeriti teče li krv niz grlo: za to, žrtva samo treba pljunuti i provjeriti ima li krvi u slini.

• Polaganje osobe s krvarenjem iz nosa na leđima.
• Zabacite glavu žrtve.

Pažnja! Ako krv ne prestane ili postoji stražnje krvarenje, hitno posjetite liječnika ili nazovite hitnu pomoć..

Dijagnostika

Dijagnostika se provodi u nekoliko faza:

• Uzimanje anamneze koja vam u većini slučajeva omogućuje utvrđivanje uzroka krvarenja (trauma, arterijska hipertenzija itd.).
• Vizualni pregled nosa i njegove šupljine, tijekom kojeg je moguće utvrditi izvor patologije.
• Mjerenje krvnog tlaka.

Mogu se dodijeliti dodatne studije:

• Opća analiza krvi.
• Koagulogram (test zgrušavanja krvi).
• Ispitivanja mehaničke stabilnosti kapilara.
• Proučavanje sustava hemostaze.

Također je važna diferencijalna dijagnoza između epistakse i želučanog ili plućnog krvarenja. U ovom se slučaju proučava boja i konzistencija krvi. Kad istječe iz donjih dišnih putova, grimizno se i pjeni, a krvarenje prati kašalj. Uz želučano krvarenje, zgrušanu krv koja ima tamnu boju prati povraćanje sa smeđim ugrušcima. Potpuno isto povraćanje primjećuje se kod stražnjih krvarenja iz nosa ako je krv ušla u želudac. Ali u ovom slučaju postoji i otjecanje grimizne krvi duž stražnjeg zida nazofarinksa..

Liječenje

Ako se krv ne može zaustaviti štipanjem nosa prstima ili tamponadom, mogu biti potrebni sljedeći postupci:

• Elektrokoagulacija ("brtvljenje" posuda električnom strujom).
• Kemijska cauterizacija krvnih žila.

Kod ozbiljnih krvarenja iz nosa koje se ne mogu eliminirati konzervativnim metodama izvodi se operativni zahvat. Operacija je također propisana ako je krvarenje uzrokovano patologijama nosnog septuma - kako bi se spriječio recidiv.

Da bi se izbjegao recidiv, važno je ukloniti uzrok kršenja. Ako se radi o poremećaju zgrušavanja krvi, tada su propisani hemostatici - lijekovi koji povećavaju koagulabilnost. Ako je krvarenje uzrokovano nedostatkom vitamina, liječnik odabire vitaminske i mineralne komplekse. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na uski specijalist: kardiolog, endokrinolog, urolog itd..

Prevencija

Svakako nije moguće spriječiti krvarenje iz nosa (posebno kada je riječ o neočekivanim ozljedama), ali rizik od njihove pojave može se svesti na najmanju moguću mjeru. Za to je potrebno pravodobno liječiti sve uobičajene patologije i ENT bolesti. Ako imate višestruko ponavljajuće krvarenje, trebali biste posjetiti otolaringologa. Čak i ako ste se sami lako nosili s zaustavljanjem krvi, trebali biste utvrditi uzrok patologije, a to može učiniti samo liječnik.

Također, preventivne mjere uključuju redovito vlaženje sluznice nosne membrane i zraka u zatvorenom. Izbjegavajte pregrijavanje, pokušajte ne udisati nadražujuće tvari.

Uzroci krvarenja iz nosa

Zgrušavanje krvi i njezini problemi

Bez obzira na dob i zdravstveno stanje, uzroci krvarenja iz nosa kod svake osobe mogu biti posljedica različitih čimbenika. U ovom je slučaju najvažnije brzo zaustaviti spontano ispuštanje krvi iz žila..

Hemofilija pogađa samo muškarce.

Ako se procesi zgrušavanja odvijaju normalno, tada krvarenje ne traje dugo, jer sama krv stvara krvni ugrušak koji zatvara rupu. Međutim, ako nos krvari i ne može se zaustaviti na bilo koji način, onda je to već manifestacija patologije. Ako izuzmete nedostatak vitamina i kalcija, zašto onda krv teče iz nosa bez zaustavljanja?

Ovo je znak drugih vrsta problema sa zgrušavanjem krvi..

Svatko zna takvu genetsku bolest kao što je hemofilija. Očituje se samo kod muškaraca bilo koje dobi i stanja. Problem je u tome što genetska priroda nedostatka sposobnosti zgrušavanja krvi ne dopušta da se takva bolest izliječi. U tom slučaju morate se odmah obratiti liječniku koji treba biti obaviješten o prirodi vaše bolesti..

Uzroci krvarenja iz nosa također leže u ravnini pogrešnih postupaka osobe. Može, voljno ili nevoljko, sam smanjiti zgrušavanje krvi. Ne radi se toliko o nedostatku vitamina i kalcija koliko o uzimanju određenih lijekova koji kao nuspojava pomažu u smanjenju ovog pokazatelja..

Za neke bolesti ljudi uzimaju lijekove ili biljne infuzije kako bi smanjili vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Posebno se puno takvih tvari koristi za borbu protiv ateroskleroze, varikoznih vena, tromboflebitisa i za sprečavanje moždanih i srčanih udara..

Zanesena ovim lijekovima, osoba možda neće primijetiti kako će premašiti dopuštene doze, a zatim sa zabezeknutošću postavlja pitanje koji su uzroci takvog krvarenja.

U ovom slučaju može se savjetovati samo jedno - oprez i umjerenost..

Kako pružiti prvu pomoć

Morate jasno razumjeti što učiniti s krvarenjem iz nosa kako biste pomogli i sebi i djetetu ako se pojave jaka krvarenja

Posebno je važno da roditelji znaju kako zaustaviti krvarenje iz nosa. Napokon, to se često događa s djecom.

• Ako se kod djeteta ili odrasle osobe primijeti krvavi iscjedak, trebate mu odmah dati ležeći položaj - sjednite pacijenta, nagnite mu glavu prema naprijed. Također možete nekoliko minuta nanositi hladnoću na mostić nosa - na primjer led umotan u ručnik ili grijaću podlogu s hladnom vodom.
• Također možete kapnuti u nos vazokonstriktorne kapi (to mogu biti lijekovi Naphtizin, Nazivin, Galazolin) ili 3% vodikov peroksid, a zatim prstima stisnuti nosnice.
• Ako teče i ne zaustavlja se iz nosa, iste kapi ili vodikov peroksid treba nanijeti na pamučni tampon i umetnuti u nosnicu, pritiskajući na septum.
• Pod uvjetom da teče iz desne nosnice, osoba treba podići desnu ruku gore, a lijevom pritisnuti nosnicu. Ako se primijeti krvarenje iz obje, osoba treba podići obje ruke gore, a onaj tko joj pomaže može pritisnuti obje nosnice.
• Ako niti jedan od savjeta o tome kako brzo zaustaviti krvarenje iz nosa nije učinkovit, svakako trebate nazvati hitnu pomoć. Liječnik je taj koji mora odrediti kako zaustaviti krvarenje iz nosa ako teče bez prestanka, unatoč svim poduzetim mjerama.

Nakon što prestane iscjedak iz nosne šupljine, nije potrebno naglo izvlačiti tampon, jer postoji opasnost od oštećenja krvnog ugruška, nakon čega se napad može ponoviti.

Bolje je pažljivo navlažiti obrisak vodikovim peroksidom, pričekati dok ne omekša i tek onda izvući.

Čak i ako se takav slučaj dogodio jednom, nužno je odvesti dijete otorinolaringologu kako bi se utvrdio uzrok ove pojave. Liječnik će vam reći koje su bolesti koje izazivaju takav simptom i propisati studije za utvrđivanje dijagnoze i sprečavanje recidiva.

Da biste spriječili suhoću nosa, krvne kore kod djeteta, ubrzali proces zacjeljivanja i smanjili vjerojatnost recidiva, trebate dva puta dnevno mazati sluznu mast Bacitracinom, Neomicinom ili Vaselinom. Tijekom sezone grijanja možete kapati u nos sredstva na bazi morske vode (Salin, Aqua Maris).

U ozbiljnim slučajevima, kada je nemoguće sami se nositi sa situacijom, stručnjaci provode anemizaciju sluznice otopinom epinefrina ili efedrina. Ako je prednja tamponada neučinkovita, izvodi se stražnja tamponada. Međutim, u većini slučajeva, i kod djece i kod starijih osoba, prednja tamponada također pomaže kod stražnjih krvarenja..

Ako se recidivi javljaju vrlo često ili su tamponade neučinkovite, treba izvršiti operativni zahvat. Za ljude koji su zabrinuti zbog čestih manifestacija prednjeg krvarenja, koagulacija, endoskopska kriodestrukcija bit će učinkovite metode. Također, u takvoj se situaciji ponekad daju sklerozirajući lijekovi, propisani su lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Lijekovi za zaustavljanje krvarenja iz nosa

Ako je krvarenje obilno i često se ponavlja, postoji razlog da se obratite hematologu koji će propisati liječenje i popis lijekova. Mogu se koristiti za smanjenje gubitka krvi.

Popis uključuje sljedeće lijekove:

1. Hemostatska cijev - preporučuje se upotreba lijeka za zaustavljanje jakih krvarenja (iz desni ili nosa). Sastav uključuje: krvnu plazmu goveda ili ljudi, kalcijev klorid i tromboplastin. Zajedno su ove komponente sposobne imati hemostatski učinak. Koristi se hemostatska cijev, poštujući sljedeće sterilne uvjete: potrebno je unaprijed osušiti nosnu šupljinu tamponom od gaze i unutra staviti komad spužve. Nakon jednog dana uklonite formirani fibrinski film. Preostale čestice spužve otopiće se u roku od mjesec dana.
2. Aminokaproična kiselina opći je i lokalni lijek. Oblik otpuštanja je prozirni bijeli prah koji se dobro otapa u vodi. Bez okusa i mirisa. Lijek zaustavlja krvarenje, smanjuje fibrinolitičku aktivnost i koristi se za velike gubitke krvi.
3. Dicion (etamsilat) - dostupan u obliku tableta (0,25 mg.) I ampula (2 ml.). Liječnik ga propisuje za uklanjanje kapilarnog krvarenja. Također se koristi za profilaksu. Lijek poboljšava funkciju aktivnosti trombocita i smanjuje propusnost kapilara.
4. Contrikal je prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu. Propisan je kod jakih krvarenja iz nosa, uglavnom nastalih zbog ozljeda. Lijek smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
5. Rutin (vitamin P) je lijek za opće jačanje, čije djelovanje sprječava krhkost kapilara. Proizvedeno u jednokomponentnim pripravcima i u tabletama Ascorutin (u kombinaciji s askorbinskom kiselinom).
6. Trombin je moćan lijek koji se uzima pod nadzorom liječnika. Sposoban zaustaviti krv u kratkom vremenu. Koristi se za razna krvarenja. Lijek se proizvodi u obliku rastresite mase svijetlo ružičaste boje, razrijeđene fiziološkom otopinom. Koristi se u obliku losiona ili tampona navlaženih otopinom za zaustavljanje krvarenja.

Koji je uzrok OBIČNOG krvarenja iz nosa

1. Krvarenje iz nosa koje se često ponavljaju često je povezano sa osobitostima anatomske građe nosne šupljine. Pojava kapljica ili mlaza krvi kad kašljate, kihnete, curite iz nosa ili čak i kad se osjećate normalno, ukazuje na slabe stijenke žila. Takva se krvarenja iz nosa gotovo uvijek promatraju od ranog doba..
2. Drugi uzrok čestih i iznenadnih krvarenja iz nosa je atrofični rinitis. Uz ovu bolest, nosna sluznica postaje tanka i suha. Ovo stanje sluznice doprinosi kršenju integriteta krvnih žila čak i uz najmanji dodir..
3. Česta epistaksa bilježi se kada se promijeni hormonska pozadina. Mogu se javiti tijekom adolescencije i kod trudnica. U djevojčica od 11. godine života ponekad se primijeti krvarenje iz nosa. Oni mogu neko vrijeme pratiti prvu menstruaciju..
4. Tijekom trudnoće, tijelo prolazi kroz globalne hormonalne, strukturne i funkcionalne promjene. Razina spolnih hormona poput estrogena i progesterona dramatično se povećava. Izravno utječu na povećanje cirkulacije krvi u području sluznice. Istodobno, u žena s krhkim žilama ili tankom nosnom sluznicom rizik od čestih epistaksa je značajno povećan..
5. Ponekad u trudnica krvarenje iz nosa ukazuje na povišen krvni tlak, što je znak opasnih stanja poput preeklampsije i eklampsije..
6. Također, pojava epistaksa može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti bubrega i jetre u trudnice..

Bez obzira na uzrok, česte krvarenja iz nosa osnovni su razlog za neposredan posjet liječniku i temeljitu i sveobuhvatnu dijagnozu.!

Simptomi koji ukazuju na mogući početak krvarenja

Većina ljudi naglo poveća glavobolju, pojača (ili pojavu) pulsirajuću buku u ušima, pojavu "škakljanja" ili neugodnog svrbeža u nosu prije početka krvarenja iz nosa.

Liječenje krvarenja iz nosa

Lijekovi se često mogu koristiti za liječenje uzroka krvarenja.

Nakon pregleda i uspostavljanja točne dijagnoze, liječnik propisuje (pored glavnog liječenja problema koji je uzrokovao ovu patologiju) hemostatske lijekove. Njih odabire SAMO LIJEČNIK, ovisno o jačini krvarenja.

Kod manjih krvarenja pomaže 1-2 žličice 10% kalcijevog klorida koje se uzimaju interno..

Obavezno uzimajte vitamine C i K tijekom cijelog tretmana!

Kod dugotrajnog trajnog krvarenja iz nosa mogu se koristiti kirurške metode liječenja.

Kirurško liječenje krvarenja

Operacija se koristi prilično rijetko - u 5-10% slučajeva trajnih opsežnih krvarenja iz nosa.

Kakve učinke kirurzi mogu ponuditi:

1. Moksibuscija. Ovo je najjednostavnija metoda za liječenje krvarenja. Nakon ovog postupka stvara se kora koja zaustavlja ispuštanje krvi..
2. Uvođenje lijekova (novokain, lidokain) u submukozu nosne šupljine. Ova metoda terapije koristi se za lokalno krvarenje..
3. Submukozna resekcija hrskavice koja se nalazi u nosnom septumu, odvajanje nosne sluznice. Preporučuju se kod čestih recidiva ove patologije..
4. Elektrokoagulacija (kauterizacija električnom strujom). Izvodi se s lokalnom anestezijom i dobro pomaže kod oštećenja malih žila u prednjem septumu nosa i ponovljenih krvarenja.
5. Izloženost radio valovima uređajem "Surgitron". Razlikuje se u svojoj učinkovitosti i sigurnosti. Ova operacija gotovo nema nuspojava i komplikacija..
6. Kriodestrukcija (tretiranje sluznice tekućim dušikom). U ovom slučaju, sluznica se u potpunosti obnavlja prilično brzo..
7. Laserska koagulacija. Razlikuje se visokom učinkovitošću i sigurnošću.
8. Uklanjanje grebena i bodlji nosne pregrade kirurškim instrumentima.

U posebno teškim slučajevima, prema indikacijama liječnika, glavne žile su podvezane, poput vanjske karotidne i unutarnje čeljusne arterije.

Takva se operacija provodi u slučajevima kada su se druge metode terapije pokazale neučinkovitima..

Hitno liječenje krvarenja iz nosa

I djeca i odrasli moraju znati pravila prve pomoći za opisani sindrom - na taj će način biti moguće pomoći i sebi i običnom prolazniku ili susjedima, znancima i kolegama.

Što učiniti s prednjim krvarenjem iz nosa

Prije svega, trebate sjesti ili položiti žrtvu (u ležećem položaju svakako morate lagano podići glavu).

Napomena: nemojte previše dizati glavu, jer to može dovesti do gutanja krvi.... Tada morate primijeniti jedno od dva sredstva:

Tada morate primijeniti jedno od dva sredstva:

• 3% vodikov peroksid;
• vazokonstriktorne kapi za nos (kao što je naftizin).

Ovim sredstvima trebate navlažiti pamučnu krpu i umetnuti je u nosnicu odakle dolazi krv (ili oboje), prstima malo stisnuti nosni prolaz i u tom položaju ostati maksimalno 15 minuta. Kao dodatnu pomoć možete primijeniti hladnoću na most na nosu - čak će i led iz hladnjaka učiniti.

Ako pri ruci nema pribora za prvu pomoć, laganim maramicom možete brzo zaustaviti lagano krvarenje iz nosa pogleda sprijeda - navlažite ga u vodi i nanesite na nosni most.

Važno: u slučaju nastavka krvarenja iz nosa nakon poduzetih mjera i kada krv curi u mlazu, sa ugrušcima, hitno potražite liječničku pomoć.

Što učiniti sa stražnjim krvarenjem iz nosa

U ovom slučaju ne možete bez pomoći stručnjaka, zato morate nazvati tim hitne pomoći i otići (ili poslati žrtvu) u bolnicu. Što liječnici mogu raditi u bolnici?

Prvo, stručnjaci usmjeravaju svoje radnje na zaustavljanje krvarenja. Da bi se to učinilo, tamponi navlaženi određenim lijekovima uvode se u nosne prolaze. Ova tamponada može trajati više od 1 dana. Istodobno, liječnici mogu ubrizgati hemostatska sredstva, što će pomoći ubrzati proces obnavljanja normalnog funkcioniranja nosa..

Drugo, ako gore navedene mjere nisu dale nikakav učinak u roku od 2 dana, tada je propisana operacija - kirurzi će se zgrušati kako bi zaustavili krvarenje, vraćajući integritet oštećene žile. Takva operacija nije velika stvar - stručnjaci rade s vrhunskom opremom i nema potrebe za otvaranjem nosa.

Treće, nakon pružanja hitne pomoći, provest će se cjelovit pregled pacijenta, utvrditi uzroci krvarenja iz nosa i propisati posebni lijekovi (na primjer, za jačanje zidova krvnih žila). Puno je lakše podvrgnuti se terapijskom tečaju i tada se samo pridržavati preporuka liječnika nego se boriti protiv gubitka krvi svaki put.

Bilješka: sve gore navedene mjere provode se u medicinskim ustanovama samo za one pacijente koji su primljeni na pregled kod liječnika bez vidljivih znakova pogoršanja zdravstvenog stanja. U svim ostalim slučajevima provodi se hitni pregled pacijenta - ultrazvučni i rendgenski pregledi omogućit će liječnicima da shvate što se općenito događa u tijelu pacijenta.

Mnogi se ljudi pokušavaju samostalno nositi s dugotrajnim krvarenjem iz nosa, koristeći narodne recepte. Napominjemo da je ovo ponašanje opterećeno ozbiljnim posljedicama:

• vidljivo krvarenje može postati manje, zapravo, krv jednostavno teče niz ždrijelo u jednjak i želudac;
• ako je opisani sindrom povezan s ozljedom nosa, zaustavljanje krvarenja može značiti prijelom udaljenih kostiju nazalnih sinusa, prodor njihovih fragmenata u lubanju;
• gubitak krvi je toliko velik da za pacijenta može završiti vrlo tužno.

Epistaksija je najčešće bezopasni sindrom s kojim se čak i dijete može nositi. Ali trebali biste biti oprezni prema vlastitom zdravlju i s ponavljajućim sindromom (češće jednom u dva mjeseca), trebate se posavjetovati s liječnikom za cjelovit pregled. Čak i ako postoji krvarenje kod djece i nije intenzivno, tada stručno savjetovanje neće naštetiti - ovaj sindrom može ukazivati ​​na banalnu krhkost krvnih žila, ali može biti i znak ozbiljnih patologija unutarnjih organa.

Uzroci i vrste krvarenja iz nosa

Uzroci epistahije su brojni. Kad krv teče iz nosa, uzroci se često kombiniraju, pa je nemoguće utvrditi konkretan čimbenik koji je uzrokovao problem. Razlozi zbog kojih se javlja krvarenje iz nosa podijeljeni su na lokalne i opće.

• problem krvarenja iz nosa kod odraslih i djece javlja se zbog oštećenja kapilara smještenih na površini sluznice;
• infekcije respiratornog trakta koje uzrokuju izlučivanje sluzi i gnoja, dovode do čestog ispuhivanja nosa, osjetljivosti sluznice i njezine tendencije razgradnje;
• nepovoljno okruženje (prašina, suhoća), isušivanje sluznice;
• prisutnost stranog tijela u šupljini (tipično za djecu);
• navika zabijanja prstiju u nos.

Sistemski uzroci - zahtijeva liječničku pomoć:

• jedan od prvih sistemskih razloga zašto krvarenje iz nosa često dolazi je hipertenzija i uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi;
• opći vaskularni poremećaji;
• autoimuni poremećaji;
• ponekad iz nosa teče krv u slučaju onkoloških bolesti odgovarajućeg područja.

Razmotrimo uzroke problema detaljnije.

Krvarenje iz nosa kod odraslih

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih su različiti. Oni uključuju sljedeće čimbenike.

• Hipertenzija. To je jedan od primarnih razloga zašto odrasla osoba često krvari iz nosa. Hipertenzija je čimbenik koji olakšava oštećenje malih žila nosne šupljine. Kroz njih teče krv pod visokim pritiskom, što povećava vjerojatnost puknuća stijenke.
• Upotreba određenih sredstava ovisnosti. Sljedeći je razlog kod muškaraca i žena pretjerana ili redovita konzumacija alkohola, što dovodi do vazodilatacije. Kroz sebe prolaze veću količinu krvi, uslijed čega nastaje epistahija. Može nastati njuškanjem kokaina. Ova opojna tvar oštećuje sluznicu nosne šupljine, uključujući krvne žile.
• Tumori u nosnoj šupljini. Na ovom se području tumori mogu pojaviti na isti način kao i drugdje u tijelu. Međutim, ovo je prilično rijedak razlog zbog kojeg se ne treba brinuti. Ali, ako krv teče često i bez sudjelovanja prethodnog pokretačkog čimbenika, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.
• Ozljede. Sljedeći je razlog ozljeda. Epistaksija se javlja nakon udarca, oštećenja sluznice, poremećaja stražnje i prednje nosne šupljine.

Krv iz nosa kod djece

Najvažniji razlozi zbog kojih dijete najčešće krvari su bolesti krvi, posebno poremećena zgrušavanja krvi. Ako se simptom javlja prečesto, neophodni su savjeti stručnjaka i, ako je potrebno, klinička ispitivanja. Ostali razlozi zbog kojih dijete može krvariti uključuju sljedeće čimbenike.

• Krhkost kapilara. To je čest uzrok problema kod djece. Njihove žile u nosnoj šupljini su lomljivije nego u odraslih. Krhkost može uzrokovati nedostatak vitamina C, koji je neophodan za stvaranje tkiva koje čini važan dio krvožilnih zidova i utječe na njihovu snagu. Nedostatak vitamina C jedan je od čimbenika koji olakšavaju vaskularno oštećenje.
• Mehanički čimbenici - ako djetetov nos naglo krvari i bez sudjelovanja prethodnog čimbenika okidača, treba uzeti u obzir mogućnost mehaničkog oštećenja sluznice. Ova kategorija uključuje naviku zabijanja prstiju i raznih predmeta u nos..
• Infekcije nosa i sinusa. Proces zaraze obično rezultira stvaranjem sluzi i gnoja. To uzrokuje vaskularno oštećenje, a time i krvarenje.

Krv iz djetetovog nosa ne smije se zanemariti! Čak i ako su uzrok mehanička oštećenja, to može dovesti do komplikacija u obliku infekcije..

Krv iz nosa tijekom trudnoće

U žena tijekom trudnoće krhkost kapilara može biti znak trajnih i značajnih promjena u proizvodnji hormona. Crvene mrlje se često vide nakon spavanja na jastuku ili se problem javlja pri dubokom savijanju. U osnovi, to nije razlog za paniku; slabljenje kapilara normalna je pojava povezana s promijenjenim stanjem ženskog tijela. Problem se u pravilu pojavljuje u 2. tromjesečju i nestaje nakon poroda. Naravno, ako je krvarenje vrlo intenzivno, trebate posjetiti liječnika koji će utvrditi razlog zašto nos krvari i propisati odgovarajući tretman.

U slučaju jakih, čestih krvarenja, potrebno je poduzeti mjere za sprečavanje preeklampsije (ozbiljna komplikacija u 3. tromjesečju, koja može negativno utjecati na razvoj fetusa i ugroziti život majke i djeteta).

Uzrokuje krvarenje iz nosa

Prva skupina krvarenja iz nosa

Kap ili kap krvi koja izlazi iz nosnih prolaza rezultat je oštećenja krvnih žila. To se događa kao rezultat mehaničkog stresa (ozljede nosa) ili unutarnjih procesa u tijelu.

Sušenje sluznice također može uzrokovati krvarenje iz nosa, jer kapilare postaju krhke. Isušivanje nosne sluznice može biti rezultat dugotrajnog izlaganja suhom zraku ili mrazu.

- Utjecaj vanjskih uvjeta. Dugo izlaganje suncu, umor, fizički napori faktori su koji mogu izazvati spontano krvarenje iz nosa. Ovo je usamljeni fenomen, nije razlog za odlazak liječniku, krv brzo prestaje i incident se zaboravlja.

- Sunčanica i pregrijavanje jedan su od glavnih čimbenika krvarenja iz nosa, posebno ljeti. Zbog visokih temperatura nosna šupljina postaje suha, a žile krhke. Lako pucaju i krvare iz nosa. Da biste se zaštitili od toplotnog udara, morate nositi panamu ili kapu, ostati na sjenovitom mjestu više.

- Trauma - najčešće različiti udarci u predjelu lica dovode do ozljede nosa, što može biti praćeno prijelomom septuma s razvojem jakog krvarenja. U djetinjstvu navika prebiranja nosa prstom ili nekim predmetima (olovka, olovka) dovodi do ozljeda nosne sluznice.

Druga skupina krvarenja iz nosa

U ovoj skupini krvarenje u pravilu uzrokuju mnogo ozbiljniji uzroci, koji se sastoje od sistemskih poremećaja.

Bolesti praćene poremećajima zgrušavanja krvi poput hemofilije.

Vegeto-vaskularna distonija - praćena slabim lomljivim žilama, često uzrokuje krvarenje iz nosa kod odrasle osobe ili djeteta s dijagnozom VSD. Dodatni simptomi su vodeni iscjedak iz krvi, glavobolja, zujanje u ušima.

Papilomi u nosu su izrasline na sluznici. Rezultat su virusne infekcije, opasnih mutacija u malignim tumorima. Polipi vrše pritisak na krvne žile, otežavaju disanje, ujutro uzrokuju česta krvarenja.

Ateroskleroza - promjene na krvnim žilama, gubitak njihove elastičnosti, česta oštećenja pojavom različitih krvarenja (unutarnjih i vanjskih).

Feokromocitom je tumor nadbubrežne žlijezde koji uzrokuje visoku razinu hormona stresa. Zbog toga tlak naglo raste i neprestano krvari iz nosa. Znakovi ovog tumora su česte krvarenja iz nosa i suhoća nosa. S takvim simptomima trebate kontaktirati kliniku.

Hipertenzija. Visok krvni tlak ili intrakranijalni tlak također mogu uzrokovati krvarenje iz nosa. Ali ovo je više blagoslov nego katastrofa, jer je bolje izgubiti malo krvi i sniziti krvni tlak nego zaraditi moždani udar. Inače, najčešće se padovi tlaka javljaju od 4 do 6 ujutro. Ova činjenica objašnjava zašto neki ljudi ujutro krvare iz nosa..

Nedostatak vitamina C. Kao što znate, vitamin C jača zidove krvnih žila. Ako nije dovoljno, krvožilne stijenke postaju labave i lomljive. Ova činjenica može biti odgovor na pitanje zašto nos često krvari.

Onkološke bolesti. Epistaksija se javlja kod malignih i benignih novotvorina u nosu. Osim krvarenja, na sluznici nosa može biti čir, oticanje nosa, promjena oblika.

Upalni proces nosne sluznice (rinitis) ili sinusa (sinusitis, frontalni sinusitis) - upala slabi zidove krvnih žila, čineći ih lomljivijima. Akutna respiratorna virusna infekcija, alergijski rinitis, bakterije (streptokoki, stafilokoki, E. coli) mogu dovesti do razvoja upalnog procesa.

Uzimanje lijekova. Krvarenje obično uzrokuju lijekovi namijenjeni sprječavanju zgrušavanja krvi. Tu spadaju heparin, aspirin i drugi. Krv iz nosa može procuriti duljom i nekontroliranom upotrebom nosnih sprejeva koji isušuju sluznicu.

Vrste krvarenja iz nosa

Prije nego što razgovaramo o uzrocima epistaksa, kako liječnici nazivaju ovaj fenomen, pogledajmo vrste krvarenja. Liječnici trebaju ovo znanje kako bi utvrdili prirodu krvarenja i trenutno procijenili rizike po zdravlje pacijenta. Oni pomažu da se ne pogriješi pružajući pacijentu prvu pomoć i propisujući ispravan tretman..

Dakle, stručnjaci dijele epistaksu prema sljedećim značajkama:

• Lokalizacija.
• Stopa mrijesta.
• Količina izgubljene krvi.
• Mehanizam oštećenja.

1. Lokalizacija

U općenitom smislu, krvarenje se može podijeliti na:

• lokalno (povezano izravno s nosom);
• sistemski (vezan uz rad cijelog organizma).

Lokalno krvarenje naziva se lokalno krvarenje koje utječe samo na nos. Uglavnom su bezopasni, budući da se u 90% slučajeva lokalno krvarenje javlja iz zone Kisselbach, tj. veliki pleksus posuda u nosu. Pojava krvi u ovom slučaju ne bi trebala izazvati paniku. Štoviše, oštećenje ovog područja prilično brzo zaustavlja krvarenje..

Opasnije je lokalno krvarenje iz stražnjeg dijela nosa. U tom slučaju dolazi do obilnog gubitka krvi, u kojem samo mali dio krvi istječe iz nosa, uspavljujući budnost osobe, a glavni volumen pada u grlo, prisiljavajući osobu da proguta krv. A progutana krv često uzrokuje mučninu i povraćanje. Inače, povraćaj u ovom slučaju ima grimiznu ili smeđu boju (ovisno o tome je li krv svježa ili je već zgrušana), što pacijenta jako zastrašuje. Ovdje je potrebna pomoć stručnjaka.

Konačno, najozbiljnija opasnost je sistemsko krvarenje, koje nije izravno povezano s nosom, već kroz njega samo napušta tijelo. Uzroci tih gubitaka krvi skriveni su u tijelu i imaju negativan učinak na cijelo tijelo, što znači da takvi pacijenti trebaju hitnu medicinsku pomoć..

2. Učestalost pojavljivanja

Važno je obratiti pažnju na učestalost krvarenja. Jasno je da pojedinačne činjenice o pojavi krvi ne bi trebale izazivati ​​zabrinutost, jer čak i ako osoba nije ozlijeđena, mala bi krvna žila mogla puknuti tijekom kihanja ili puhanja nosa

Istodobno, ponavljajuća krvarenja trebala bi upozoriti osobu i prisiliti je da zatraži liječničku pomoć. Ovaj simptom često ukazuje na postojeću bolest..

3. Volumen gubitka krvi

Ništa manje nije važna količina odljevne krvi. Liječnici klasificiraju gubitak krvi u 4 kategorije:

• beznačajno - gubitak nekoliko mililitara krvi, što ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost;
• umjereno - volumen ne prelazi 200 ml. Možete sami pokušati zaustaviti takav gubitak krvi;
• masivan - gubitak više od 300 ml krvi. Taj gubitak krvi moraju kontrolirati liječnici;
• obilno krvarenje - istječe iz više od 500 ml krvi. Ovo je životno opasno stanje u kojem pacijentu treba hitna hospitalizacija..

4. Mehanizam oštećenja

Konačno, prema mehanizmu oštećenja, epistaksa se dijeli na dvije vrste - mehaničku i spontanu. Mehanički tip dobro je poznat svima - to su ozljede, kao i razne kirurške intervencije, poput uklanjanja adenoida. A kod spontanog krvarenja, uzroci su nepoznati, a liječnici to tek trebaju saznati..

Dodamo samo da krv kroz nos može istjecati iz kapilara, arterija ili vena. Kod kapilarnog krvarenja primjećuje se najmanji gubitak krvi, a kod oštećenja arterija najintenzivniji.

Prevencija krvarenja iz nosa

Kada djetetov nos redovito krvari, desni krvare i pojave se modrice na tijelu, bebu treba pokazati ORL-u. Specijalist će pregledati nosnu šupljinu na polipe i druge novotvorine, a također će propisati niz testova za broj trombocita i zgrušavanje krvi.

Da bi se utvrdio uzrok epistakse, možda će biti potrebno konzultirati hematologa, imunologa, endokrinologa ili onkologa. Specijalisti će provesti dijagnostičke mjere, utvrditi točan uzrok krvarenja i propisati liječenje. U nekim slučajevima, za sprečavanje krvarenja kod odraslih i djece, može se propisati lijek Ascorutin.

Da biste ojačali nosnu sluznicu, svakodnevno izvodite posebnu masažu. Za ovo:

• jastučićima kažiprsta i srednjeg prsta kucnite po sredini mosta nosa;
• jastučićem palca začepite jednu nosnicu i zakrenite. Nakon toga prijeđite na drugu nosnicu i ponovite vježbu;
• kucnite prstima po krilima nosa. Morate započeti s laganim pokretima, postupno povećavajući pritisak.

Svaka vježba izvodi se 2-3 minute. Na kraju gimnastike podmažite nosnu sluznicu vazelinom.

Respiratorna gimnastika je još jedno vrijedno sredstvo za jačanje nosne sluznice. Da biste to učinili, duboko udahnite, snažno ispuštajući zrak kroz nos. Zatim zatvorite jednu nosnicu i, udišući, izdahnite kroz slobodni nosni prolaz. Nakon 10-15 udisaja i izdisaja promijenite nosnicu i ponovite vježbu za drugi nosni prolaz.

Nosne prolaze redovito ispirajte otopinama morske soli, kamilice, joda ili biljnih infuzija.

• pokušajte se pravilno hraniti i adekvatno se odmorite;
• redovito provjetravajte prostorije i nadgledajte vlagu koja treba biti na razini od 60-70%;
• kontrolirajte svoje mališane, pazeći da im ne guraju male predmete u nos;
• na ručke beba mogu se staviti posebne rukavice - "protiv ogrebotina".

Većina epizoda krvarenja iz nosa može se riješiti sama za nekoliko minuta. Međutim, kod ozbiljnih, dugotrajnih i često ponavljanih krvarenja, liječnici ne mogu bez pomoći liječnika. Zapamtite ovo i budite zdravi!

Krv iz nosa kod odraslih: uzroci, vrste, prva pomoć

Krvarenje iz nosa može započeti u najneočekivanijem trenutku i razloga je mnogo za ovaj fenomen: od uobičajenih mehaničkih oštećenja posuda nosa do ozbiljnijih bolesti. Zašto nos krvari, stručnjak kojeg treba konzultirati pomoći će vam da utvrdite ponavlja li li se krvarenje više puta. U svakom slučaju, trebali biste znati kako zaustaviti krvarenje i koje radnje poduzeti kada jednostavne metode ne pomažu..

Klasifikacija krvarenja iz nosa

Krvarenje iz nosa (znanstveno epistaksa) razvojna je anomalija u kojoj krv teče iz žila nosne šupljine. Opasnost od takvog stanja može se sastojati u velikom gubitku krvi, koji prijeti ljudskom životu i zdravlju. Prema statistikama, oko 20% svih pacijenata s epistaksom obraća se liječnicima ORL-a za hitnu pomoć. 80-85% bolesnika dijagnosticira probleme s hemostatskim sustavom. Oko 85% slučajeva epistaksa simptom je bolesti organa i sustava tijela, a u 15% slučajeva uzroci pojave su patologije nosne šupljine.

Vrste krvarenja iz nosa određuju se prema obilju:

1. Manje krvarenje - nekoliko mililitara krvi istječe iz jedne nosnice. Krvarenje se može brzo zaustaviti uz pravu pomoć. Negativni trenuci države - strah, zbunjenost, nelagoda.
2. Umjereno krvarenje - oko 300 ml krvi istječe iz nosa kod odraslih. Posljedice obilnog gubitka krvi su vrtoglavica, slabost u tijelu, "mušice" pred očima, žeđ, ubrzan puls, blijeda koža, otežano disanje, zujanje u ušima.
3. Obilno (masivno, ozbiljno) krvarenje opasno je za ljude. Gubitak krvi može biti veći od 300 ml. Medicina je zabilježila slučajeve kada je volumen krvi koja je tekla iz nosa bio veći od litre. Posljedica stanja može biti hemoragični šok, praćen gubitkom svijesti, značajnim smanjenjem krvnog tlaka, nedovoljnom cirkulacijom krvi u organima.

Nasalno krvarenje razlikuje se kao prednje (krv izlazi kroz nosnice) i stražnje (krv se spušta duž stražnje stijenke nazofarinksa). Prednje krvarenje rijetko je obilno, život i zdravlje žrtve nisu ugroženi, mogu se sami zaustaviti. Stražnje krvarenje karakterizira pretjerana obilnost, može se zaustaviti samo uz pomoć liječnika.

Uzroci krvarenja iz nosa

Krv iz nosa može ići iz mnogih razloga, koji se dijele na opće i lokalne.

Krv iz nosa kod odrasle osobe može biti posljedica vanjskih čimbenika. To uključuje:

1. Biti u uvjetima suhog zraka. Kao rezultat stalnog udisanja suhog zraka, nosna se sluznica isušuje i lijepi s malim posudama, koje zauzvrat također postaju slabe i lomljive.
2. Dugotrajna primjena određenih skupina lijekova: kortikosteroidi, antihistaminici, vazokonstriktorne kapi, razrjeđivači krvi.
3. Pregrijavanje tijela, sunčevi ili toplotni udar. Stanje obično prati slabost, vrtoglavica, mučnina i nesvjestica. U ušima se čuje tutnjava.
4. Snažno kihanje ili kašljanje, uslijed čega naglo raste pritisak u posudama nosa.
5. Opijenost tijela udisanjem štetnih para, plinova, aerosolnih sredstava, toplinskim, elektro i kemijskim opeklinama sluznice, produljenim izlaganjem tijelu.
6. Pad tlaka u atmosferi.
7. Ozbiljna tjelesna aktivnost.

Uzroci čestih krvarenja iz nosa

Liječnik koji je u potpunosti pregledao pacijenta u mogućnosti je odgovoriti zašto krvarenje iz nosa često dolazi. Razlog redovitog epistaksa je strukturna značajka šupljine organa za njuh. Redovita oskudna krvarenja iz nosa kod kihanja, kašljanja ili rinitisa ukazuju na krhkost žila Kisselbach pleksusa. Krv iz nosa tijekom jezera (aka atrofični rinitis) često je posljedica isušivanja sluznice i krvnih žila koje pucaju i krvare.

Česta epistaksa opaža se s hormonalnom nestabilnošću. Posebno opasnim fenomenom smatraju se trudnice koje u tom razdoblju ozbiljno prestrukturiraju tijelo. Zbog povećanja razine spolnih hormona povećava se opskrba krvlju žila cijelog organizma. A ako žena ima slabe, krhke žile, može doživjeti česte krvarenja iz nosa. U trudnica ovaj simptom ukazuje na povišeni krvni tlak, probleme s bubrezima ili jetrom..

Uvijek postoje razlozi za krvarenje iz nosa. Da biste utvrdili što je točno uzrokovalo krvarenje, pomoći će vam cjelovit pregled tijela. Na temelju rezultata testova i istraživanja, liječnik će odabrati optimalnu metodu liječenja. U svakom slučaju, ako je krvarenje iz nosa započelo bez razloga, trebali biste se pregledati u klinici - samoliječenje može biti pogubno.

Prvi znakovi prethodnog krvarenja. Kako prepoznati?

Nije tako teško prepoznati krvari li nos ili ne. Glavna stvar na koju treba obratiti pažnju na karakteristične znakove gubitka krvi iz nosa:

1. Vjesnici: vrtoglavica, peckanje i nelagoda u nosu, zujanje u ušima, glavobolja, blijeda koža, povišen krvni tlak, povećan puls, otežano disanje.
2. U pravilu, krv koja teče iz nosa nije pjenasta, već homogena. Ako se mjehuri i pjeni, tada je izvor krvarenja plućno.
3. Kod epistaksa je krv tamnocrvena, kod plućnih krvarenja svijetlo grimizna, a kod želučanih krvava tamna, bliža boji kave, guste konzistencije.
4. Ako krv teče duž stražnje stijenke nazofarinksa, tada pacijent može povratiti s primjesom tamne krvi.

Tijekom pregleda liječnik će točno utvrditi koje je podrijetlo iz krvarenja iz nosa i koji je njihov uzrok. Da biste postavili dijagnozu, morat ćete se podvrgnuti faringoskopiji, ultrazvuku unutarnjih organa, napraviti koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, RTG nazofarinksa, MRI nazofarinksa, opću analizu urina, krvi.

Kako zaustaviti epistaksu? Prva pomoć kod krvarenja

Ako odrasla ili starija osoba krvari iz nosa, učinite sljedeće:

1. Prva pomoć je zaustavljanje krvarenja. Prvo se trebate smiriti, sjesti žrtvu na stolicu, malo nagnuti glavu prema naprijed.
2. Da biste omogućili da zrak slobodno prodire u pluća žrtve, otkopčajte mu pojas, gornje gumbe košulje, odvežite mu kravatu (ako se primjećuje epistaksa kod muškaraca), otkopčajte grudnjak, uklonite nakit (ako žena krvari iz nosa).
3. Na mostu nosa trebate staviti hladni oblog (led iz zamrzivača, umotan u salvetu). Oblog držite 10 minuta.
4. Ako se krv spustila u nazofarinks, mora se ispljunuti.
5. S laganim krvarenjem, možete 5-7 minuta uhvatiti nosnice prstima za krila nosa. Ako postoji pomoćnik koji stisne nosnice žrtve, pacijent može ispružiti dvije ruke prema gore ako se opazi epistaksa iz dvije nosnice ili jedna koja odgovara nosnom prolazu koji krvari. Dakle, protok krvi u organu se usporava, a rezultirajući krvni ugrušak začepljuje posudu..
6. Kod značajnih krvarenja u nosnice možete ispustiti 3% peroksida ili bilo kojeg lijeka s vazokonstriktornim učinkom.
7. Ako krv i dalje teče, tada se peroksid nanosi na pamučni bris i ubrizgava u nosni prolaz, lagano pritiskajući na središnji zid nosa.
8. Ako nos neočekivano krvari zbog pregrijavanja, žrtvu je potrebno odvesti na hladno mjesto i na nju staviti ledeni oblog. Žrtvi će trebati hospitalizacija.
9. Ako je pacijent u nesvijesti, trebali biste ga položiti na leđa, odvesti mu glavu u stranu. Zatim nazovite hitnu pomoć.
10. Ako u 15-20 minuta prva pomoć ne da pozitivne rezultate, trebate kontaktirati kliniku.

Ako su mjere za zaustavljanje krvarenja iz nosa bile uspješne, a žrtva se osjeća dobro, treba mu dati slatki čaj i iznijeti ga na svježi zrak..

Što je zabranjeno?

1. Naginjanje glave unatrag - krv se može spustiti niz jednjak, uzrokujući refleks zatvaranja; izazvati gušenje.
2. Ne ispuhujte iz nosa: posljedica osipa je jako krvarenje.
3. Ne možete oštrim pokretom ukloniti tampon iz nosnice - prvo ga treba natopiti peroksidom.
4. Ne možete se previše naginjati naprijed - krvarenje se od toga pojačava.
5. Nije preporučljivo ležati vodoravno i držati glavu ravno - bolje je okrenuti je u stranu.
6. Ako je razlog zbog kojeg nos krvari strani predmet, ne morate ga sami pokušati dobiti.

Kada posjetiti liječnika?

Morate se prijaviti za medicinsku pomoć ako:

• postoji obilni gubitak krvi (od 200 ml);
• postoji ozljeda nosa ili lubanje;
• ako iznenada započeto krvarenje iz nosa ne prestane ni nakon poduzetih mjera za njegovo zaustavljanje;
• dolazi do pogoršanja kroničnih bolesti;
• dijagnosticirana akutna virusna infekcija;
• opće zdravstveno stanje pacijenta pogoršalo se;
• žrtva ima visok krvni tlak, dijabetes melitus;
• među simptomima - povraćanje krvi.

Terapija krvarenja iz nosa

Metode za liječenje patologije sastoje se od tri principa: brzo ublažavanje krvarenja, terapija lijekovima usmjerena na smanjenje gubitka krvi, utjecaj na uzrok problema.

1. Lijekovi. Ako pacijent krvari iz nosa i ovaj se fenomen ponovi, može mu se propisati jačanje krvnih žila, hemostatik, poboljšanje zgrušavanja krvi, snižavanje krvnog tlaka.
2. Kauterizacija nosne sluznice. Koristi se ako su čimbenik zašto krv curi iz nosa male žile prednjeg zida organa.
3. Terapija kisikom - terapija kisikom.
4. Tamponada - provodi se u bolničkom okruženju isključivo od strane liječnika. Tamponada nosne šupljine razlikuje se kao prednja i stražnja. Postupak se izvodi obriscima gaze ili hemostatskom spužvom.
5. Kirurške metode. U slučaju laganog krvarenja, kirurg može ubrizgati novokain (0,5%) ili kinin dihidroklorid (0,5-1%) ispod sluznice, ukloniti submukozu nosne pregrade, izgrebati vaskularne izrasline. Ako krv neprestano teče kroz nos, žile se podvežu, u slučaju ponavljajućeg problema radi se nazalna dermoplastika (izreže se sluznica prednje nosne šupljine i zamijeni kožnom preklopkom izvađenom iz područja uha pacijenta).

Mnogo je razloga zbog kojih može doći do krvarenja iz nosa. A ovo možda nije jednokratni fenomen, već stalni problem, čije se podrijetlo mora bez problema utvrditi kako bi se isključile ozbiljne patologije.