Klorheksidin je popularni lijek, lokalni antiseptik, koji se uspješno koristi kao univerzalno dezinficijens i antimikrobno sredstvo, a posebno je popularan u post-sovjetskim zemljama..
Kemijski spoj klorheksidin otkriven je u Velikoj Britaniji 1950. godine, a već 1954. pojavio se prvi antiseptik za kožu na bazi ove tvari. Nakon toga, tvar se počela dodavati urološkim mazivima, impregniranim kateterima, implantatima i kombinezonima medicinskog osoblja. Dio je to niza sredstava za ispiranje usta i pasta za zube. Široko se koristi u veterini.
Značajno je da tijekom razdoblja komercijalne uporabe i brojnih istraživanja klorheksidina nije potvrđena mogućnost stvaranja mikroorganizama otpornih na klorheksidin. Međutim, uporaba klorheksidina može potaknuti bakterijsku rezistenciju na antibiotike. Lijek pripada skupini proračunskih lijekova, i dalje je dostupan široj populaciji.
Farmaceutska skupina: antiseptik za lokalnu primjenu.
Sastav, fizikalna i kemijska svojstva, cijena
Lijek je prisutan na farmaceutskom tržištu u nekoliko oblika doziranja, od kojih svaki karakterizira vlastito područje primjene. Uz dolje opisane lijekove, registrirane u Rusiji, postoje kreme, gelovi, masti sa sličnim aktivnim sastojkom.
Otopina 0,05%
(vodena otopina klorheksidina)
Sprej
Svijeće
(komercijalni naziv - hexicon)
Glavna tvar:
0,5 mg klorheksidin biglukonata u 1 ml otopine
Pomoćne tvari:
Pročišćena voda do potrebnog volumena
Fiziokemijska svojstva:
Tečna, bistra otopina
Pakiranje, cijena:
Dostupno u raznim vrstama pakiranja (plastika, staklene boce), sa ili bez dozatora.
Cijena: 0,05% otopina 100 ml: 10-15 rubalja.
70 i 100 ml u bočicama / bočicama s mlaznicom ili čepom s raspršivačem.
Cijena 100 ml: 98 rub.
1 ili 5 supp. U blister pakiranju. 1, 2 pakiranja u pakiranju.
Cijena: br. 10 - 270-280 rubalja.
farmakološki učinak
Upute za uporabu klorheksidina ukazuju da lijek ima lokalni antiseptički učinak, više baktericidan. Mijenja svojstva i sastav staničnih membrana mikroorganizama. Kationi nastali tijekom disocijacije soli aktivne tvari počinju reagirati s negativno nabijenom membranom bakterijskih stanica. Lipofilne skupine antiseptika doprinose razlaganju membrane mikroorganizama koja ima lipoproteinsku strukturu i dovode do kršenja osmotske ravnoteže, gubitka fosfora i kalija iz bakterijske stanice. Uništavanje citoplazmatske membrane u konačnici dovodi do smrti bakterija.
Otopina klorheksidina biglukonata učinkovita je protiv širokog spektra mikroorganizama: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Umjereno djeluje na određene sojeve Pseudomonas spp. i Proteus spp. Virusi (osim virusa herpesa) i spore gljivica otporne su na lijek.
Ima dugoročni antibakterijski učinak, može se koristiti za antiseptičko liječenje operacijskog polja i ruku kirurga, jer nakon tretmana aktivna tvar ostaje neko vrijeme na koži. Zadržava antimikrobno djelovanje u gnojnom okruženju, u krvi, ali učinkovitost je donekle smanjena.
Farmakokinetika
Lokalna primjena nema sistemski učinak - lijek se ne apsorbira u krvotok.
Indikacije
Riješenje
Primjena u ginekologiji:
- kolpitis Trichomonas;
- svrbež vulve;
- erozija vrata maternice;
- prevencija spolno prenosivih bolesti: gonoreja, trihomonijaza, sifilis, klamidija, ureaplazmoza.
U stomatologiji i ENT ordinaciji:
- gingivitis;
- afte;
- stomatitis;
- alveolitis;
- parodontitis;
- dezinfekcija proteza (djelomično uklonjivih, uklonjivih);
- angina;
- postoperativna higijena na stomatološkom i ORL odjelu.
Kao lokalni antiseptik za:
- liječenje rana, uključujući opekline površine;
- dezinfekcija kože, uključujući operativno polje;
- liječenje ruku medicinskog osoblja, kirurga;
Također se koristi za dezinfekciju radnih površina, opreme, instrumenata, termometara koji ne dopuštaju toplinsku obradu.
Sprej
- Higijenski tretman ruku kirurga i drugog medicinskog osoblja u ustanovama različitih profila;
- Liječenje područja kože za injekcije, kirurških polja, nabora lakta (kože) od davatelja;
- Dezinfekcija malih površina medicinskih proizvoda (na primjer, ORL, stomatološki instrumenti) za infekcije različite etiologije (bakterijske, gljivične, virusne) u zdravstvenim ustanovama;
- Higijenski tretman kože ruku zaposlenika u ugostiteljstvu, prehrambenoj industriji, komunalnim službama.
Čepići
- Prevencija spolno prenosivih bolesti: sifilis, klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza, gonoreja, genitalni herpes;
- Prevencija komplikacija zarazne i upalne prirode u ginekologiji i akušerstvu (prije porođaja, prekida trudnoće, kirurškog liječenja, prije i nakon ugradnje intrauterine zavojnice, prije i nakon dijatermokoagulacije (kauterizacije) vrata maternice, prije provođenja intrauterinog pregleda;
- Liječenje bakterijske vaginoze;
- Terapija kolpitisom (uključujući mješovitu, trihomonasnu, nespecifičnu).
Kontraindikacije
- Preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente.
- Dermatitis, alergijske reakcije na mjestu primjene.
Trudnoća, dojenje
Nije kontraindicirano u laktaciji i trudnoći.
posebne upute
Propisuje se s oprezom za liječenje djece. Ako se bilo koji oblik klorheksidina slučajno proguta, odmah isperite želudac s dovoljno vode, a zatim uzmite adsorbent.
Sprej se ne smije nanositi na sluznice i rane. Otopina i sprej nisu dopušteni u dodiru sa slušnim živcem i moždanim ovojnicama. U slučaju slučajnog kontakta s tim područjima, temeljito isperite lijek pod mlazom vode. Ako sprej uđe u oči, također isperite vodom i nakapajte albucidom.
Lijek je nekompatibilan s lužinama, sapunom i drugim anionskim spojevima (arapska guma, koloidi, karboksimetil celuloza, natrijev lauril sulfat, saponini). Ne primjenjuje se istovremeno s drugim antiseptičkim sredstvima.
Ne zaboravite da je klorheksidin lijek, a ne higijenski proizvod, pa ga ne možete koristiti za svakodnevno ispiranje usta i zuba, kao ni za ispiranje. Postoje stroge indikacije za koje je takav postupak preporučljiv i potreban i kojih se treba pridržavati. Ako se klorheksidin koristi nekontrolirano, to je ispunjeno neravnotežom mikroflore, razvojem disbioze i alergijskih reakcija.
Doziranje
Riješenje
- Prevencija spolno prenosivih bolesti. Koristi se najkasnije 2 sata nakon pucanja kondoma, nezaštićeni odnos. Za muškarce se oko 2-3 ml sredstva ubrizga u mokraćovod, za žene - 2-3 ml u mokraćnu cijev i 5-10 ml - dodatno u rodnicu (klorheksidin u obliku tuširanja). Koža oko genitalija također se nužno obrađuje. Mokrenje se može provesti najranije 2 sata nakon primjene lijeka.
- U ginekologiji. Koristite kao tuširanje kada je naznačeno. Provodi se u vodoravnom položaju, istiskujući nekoliko kapi lijeka iz bočice u rodnicu. Nakon postupka trebate ležati 5-10 minuta.
- Za upalne bolesti mokraćnog sustava kod muškaraca i žena. 2-3 ml otopine ubrizgava se u mokraćnu cijev jednom ili dva puta dnevno tijekom 10 dana zaredom.
- Za liječenje kožnih lezija, rana, opeklina, otopina se nanosi u obliku aplikacije koja se ostavlja 1-3 minute.
- Za grgljanje kod angine, tonzilitisa, faringitisa. Preporuke za upotrebu za ispiranje - isperite usta toplom vodom prije postupka. Zatim uzmite 10-15 ml otopine i temeljito isperite grlo oko 30 sekundi. Nemojte jesti i piti 60 minuta nakon postupka. Nije potrebno razrijediti klorheksidin - za postupak je prikladna 0,05% otopina.
- U stomatologiji. Za ispiranje zuba, za pranje parodontalnog kanala, fistula, apscesa. Također se koristi za liječenje desni nakon parodontalne operacije režnja.
Sprej
- Za higijenski tretman četkica medicinskog osoblja
Na ruke se raspodijeli 5 ml spreja i utrlja 2 minute.
Čepići
- Za prevenciju spolno prenosivih bolesti - 1 čepić jednom u rodnicu. Preduvjet - nakon odnosa ne bi trebalo proći više od 2 sata.
- Za liječenje vaginoze, kolpitisa - 1 čepić dva puta dnevno, 7-10 dana za redom.
Nuspojave
Na mjestu primjene mogući su svrbež i neke alergijske reakcije koje nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.
Klorheksidin biglukonat
Sastav klorheksidina
Sastav pripravka 0,05% otopine klorheksidin biglukonata uključuje 0,5 mg klorheksidina.
Pripravak 20% otopine klorheksidin biglukonata sadrži 0,2 g aktivne tvari.
Obrazac za puštanje
Oblik oslobađanja klorheksidina (klorheksidin) je kako slijedi. Lijek je dostupan u obliku 0,05% otopine za vanjsku upotrebu. U polimernoj boci s mlaznicom, kao i u staklenim bocama od 100 ml, 1 bočica u kartonskoj kutiji.
Otopina lijeka 20% prodaje se u polimernim bocama s poklopcem - 100 ml, 500 ml.
Također se proizvode čepići, gel (uključuje lidokain), krema, mast, sprej sa sličnom aktivnom tvari.
farmakološki učinak
Vodena otopina klorheksidin biglukonata ima lokalni antiseptički učinak, uglavnom baktericidan. Ovo sredstvo je derivat bigvanida koji sadrži dikloro. Utječe na tijelo mijenjajući svojstva stanične membrane mikroorganizama. Kationi nastali kao rezultat disocijacije soli klorheksidina reagiraju s membranama bakterija koje imaju negativan naboj. Učinak lijeka pridonosi uništavanju citoplazmatske membrane bakterije, narušava se njena ravnoteža i bakterija na kraju umire.
Otopina klorheksidina biglukonata 0,05%, glukonata 20% učinkovito uništava brojne sojeve mikroorganizama. To su Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Također, lijek je aktivan protiv Ureaplasma spp., A također ima umjereno aktivno djelovanje u odnosu na pojedine sojeve Proteus spp. i Pseudomonas spp.
Virusi pokazuju otpornost na lijek (s izuzetkom virusa herpesa), spore gljivica.
Klorheksidin za ispiranje usta koristi se za pranje ruku ili za liječenje kože. Klorheksidin biglukonat ima dugoročni antibakterijski učinak, pa se lijek može koristiti za liječenje ruku kirurga i operacijskog polja.
Sredstvo zadržava antimikrobno djelovanje u prisutnosti gnoja, krvi itd., Ali primjećuje se smanjenje njegove učinkovitosti.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Kada se lokalno primjenjuje klorheksidin (klorheksidin), sredstvo se ne apsorbira u krvotok i nema sistemski učinak.
Indikacije za uporabu
Za što se koristi antiseptik, možete saznati iz detaljne bilješke uz lijek. Široko se koristi za liječenje bolesti koje izazivaju mikroorganizme osjetljive na utjecaj klorheksidina i za njihovu prevenciju..
Lijek se koristi za liječenje određenih bolesti, ovisno o koncentraciji otopine.
Otopina od 0,05%, 0,1% i 0,2% široko se koristi za prevenciju zaraznih bolesti nakon kirurških intervencija. Bavio se stomatologijom radi obrade proteza. Kako koristiti klorheksidin u stomatologiji, stomatolozi određuju u procesu različitih manipulacija, a koriste se i za stomatitis, parodontitis za ispiranje desni.
Tretman kože prakticira se u urologiji (ako je potrebno, prodor u uretru, itd.), Kirurgiji, ginekologiji, prije i nakon operacije, kako bi se spriječila infekcija. Primjena lijeka u ginekologiji prakticira se u svrhu dezinfekcije sluznice i kože prije izvođenja brojnih manipulacija. Kako primijeniti rješenje ovisi o vrsti postupka ili manipulacije.
U ginekologiji se klorheksidin koristi i kod drozda. Da bi se riješila drozda, ženi je prikazano tuširanje prema posebnoj shemi..
Klorheksidin se koristi u liječenju mnogih dermatoloških bolesti i bakterijskog i gljivičnog podrijetla. Upotreba lijeka također je prikazana u prisutnosti gnojnih rana, bolesti sluznice, izazvanih mikroorganizmima osjetljivim na djelatnu tvar lijeka.
Što je klorheksidin, znaju oni koji su zadobili ozbiljne ozljede. Alat se često koristi za liječenje rana i oštećenja kože kako bi se spriječila infekcija. Što je to i vrijedi li koristiti lijek u određenom slučaju, određuje liječnik.
Otopina klorheksidina biglukonata 0,5% koristi se za liječenje ozljeda sluznice i kože, kao i za obradu medicinskih instrumenata (temperatura otopine treba biti 70 Celzijevih stupnjeva).
Otopina klorheksidin diglukonata 1% koristi se za sprečavanje infekcija opeklina, rana, za dezinfekciju prije operacija, kao i za obradu instrumenata i uređaja koji se ne mogu toplinski obraditi.
Otopina klorheksidin biglukonata 5% i 20% koristi se za pripremu otopina na bazi vode, glicerina ili alkohola.
Kontraindikacije
Primijećene su sljedeće kontraindikacije za uporabu ovog lijeka:
- Visoka osjetljivost na komponente proizvoda.
- Ne koristi se za liječenje bolesnika s dermatitisom.
- Ne koristi se istodobno s drugim antiseptičkim sredstvima (ovo je vodikov peroksid itd.).
- Nije poželjno koristiti za dezinfekciju kirurškog polja prije operacije ili nakon intervencija na središnjem živčanom sustavu i slušnom kanalu.
- Ne koristi se u oftalmologiji (odgovor na pitanje je li moguće ispiranje očiju ovim sredstvom je negativan, jer se u oftalmologiji koristi samo posebno pripremljena otopina).
- Koristi se s oprezom za liječenje djece.
Nuspojave
Kada se koristi klorheksidin biglukonat tijekom liječenja, kod nekih su bolesnika zabilježene sljedeće nuspojave:
- suha koža;
- svrbež kože;
- pojava osipa;
- dermatitis;
- fotosenzibilnost.
Dugotrajnom uporabom ispiranja i navodnjavanja usne šupljine može se promijeniti okus, pojaviti se kamenac i primijetiti promjenu boje zuba.
Klorheksidin biglukonat, upute za primjenu (način i doziranje)
Upute za klorheksidin predviđaju da se vodena i alkoholna otopina klorheksidina koristi za lokalno liječenje zaraznih bolesti.
Upute za uporabu klorheksidin biglukonata za prevenciju spolnih bolesti su kako slijedi. 0,05% otopina koristi se najkasnije dva sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Za muškarce se 2-3 ml sredstva ubrizga u mokraćni kanal, za žene 1-2 ml ubrizga u mokraćni kanal i još 5-10 ml u vaginu (poput ispiranja u ginekologiji). Također je poželjno kožu u blizini genitalija tretirati otopinom. Uputa o upotrebi lijeka u ovom slučaju sadrži upozorenje da mokrenje treba obaviti najranije 2 sata nakon upotrebe lijeka. Inače, učinkovitost akcije se smanjuje.
U prevenciji se u ovom slučaju mogu koristiti i čepići s klorheksidin biglukonatom..
Kako se tuširati klorheksidinom kod drozda i drugih ginekoloških bolesti i je li moguće tuširanje kada se pojave određeni simptomi, prvo trebate pitati svog ginekologa. Za tuširanje se koristi gotova otopina od 0,05% koja ne zahtijeva dodatno razrjeđivanje. Prije tuširanja trebate leći vodoravno i nakon istiskivanja nekoliko kapi proizvoda iz bočice u rodnicu ležati nekoliko minuta. S razvojem alergijskih reakcija, takvi se postupci ne bi trebali provoditi.
Metoda primjene klorheksidina kod upalnih bolesti mokraćnog sustava je sljedeća: 2-3 ml od 0,05% ubrizgava se u mokraćni kanal jednom ili dva puta dnevno. Tijek liječenja traje 10 dana. Ovom metodom primjene bave se muškarci i žene..
Za liječenje opeklina, rana i drugih kožnih lezija koristi se otopina pripravka 0,05%, 0,02% ili 0,5%. Koristi se za navodnjavanje ili primjenu. Aplikacija se ostavlja 1 do 3 minute. Može se koristiti i sprej sa sličnim aktivnim sastojkom..
Ako je potrebno dezinficirati kožu prije operacije, koristi se 20% otopina klorheksidin diglukonata koja se razrijedi sa 70% etilnim alkoholom (1 dio 20% otopine klorheksidin diglukonata i 40 dijelova 70% alkohola). Kirurško polje tretira se dva puta s razmakom od 2 minute.
U ENT praksi, klorheksidin se koristi za anginu, faringitis, tonzilitis. Grgljajte kod upaljenog grla otopinom od 0,2% ili 0,5%.
Prije korištenja klorheksidina za ispiranje grla, preporuča se temeljito ispiranje usta toplom vodom. Dalje, grgljanje kod angine provodi se na sljedeći način: trebali biste uzeti 10-15 ml (oko žlice) otopine, kojom možete grgljati oko 30 sekundi. Možete ponoviti ove korake još jednom. Nakon ispiranja, poželjno je ne uzimati hranu i tekućinu 1 sat. Kako ispirati grlo klorheksidinom, kao i koliko puta dnevno trebate provesti ovaj postupak za grlo, liječnik će reći, uzimajući u obzir pojedinačne simptome pacijenta. Također, stručnjaka treba pitati je li moguće ispirati grlo klorheksidinom ako pacijent primijeti manifestaciju nuspojava.
Treba imati na umu da ako ispiranje usta klorheksidinom izaziva osjećaj pečenja, onda je najvjerojatnije rješenje prevelika koncentracija. Najviša dopuštena koncentracija nije veća od 0,5%. Prvo se moraju proučiti upute kako razrijediti lijek za ispiranje usta. Ispiranje usta nakon vađenja zuba provodi se tri puta dnevno po 1 minutu. Je li moguće češće ispirati usta i kako ispirati usta, ako se nakon vađenja zuba primijete komplikacije, trebate pitati stručnjaka.
Otopina klorheksidina ne može se progutati tijekom ispiranja, ako otopina slučajno uđe u želudac, trebate piti tablete aktivnog ugljena (1 tableta na 10 kg ljudske težine).
Ispiranje nosa s sinusitisom ovim lijekom ne smije se prakticirati samostalno. Je li moguće ispirati nos, određuje isključivo liječnik. Otopina koja se uvlači u nos može ući u šupljinu unutarnjeg uha ili u sluznicu mozga, što je puno razvoja ozbiljnih komplikacija.
Predozirati
Prema uputama, predoziranje lijekom je nemoguće. Ako se lijek proguta, indicirano je ispiranje želuca, upotreba aktivnog ugljena, simptomatsko liječenje.
Interakcija
Ako razina pH prelazi 8, stvara se talog. Ako je za pripremu otopine korištena tvrda voda, smanjuje se njezin baktericidni učinak.
Nije kompatibilno s anionskim spojevima, posebno sapunom.
Ne kombinira se s kloridima, karbonatima, fosfatima, sulfatima, boratima, citratima.
Pod utjecajem agensa povećava se osjetljivost mikroorganizama na utjecaj neomicina, kanamicina, kloramfenikola, cefalosporina.
Etilni alkohol pojačava baktericidni učinak.
Uvjeti prodaje
Prodaje se u ljekarnama bez liječničkog recepta.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati na tamnom i suhom mjestu, temperatura skladištenja - od 1 do 25 Celzijevih stupnjeva.
Rok trajanja
0,05% otopina može se čuvati 2 godine.
20% otopina može se čuvati 3 godine.
Pripremljene otopine mogu se čuvati 1 tjedan..
posebne upute
Otopina ostaje aktivna u prisutnosti nečistoća krvi i organskih tvari. Izbjegavajte kontakt lijeka s očima, membranom mozga i sa slušnim živcem.
U osoba s otvorenom ozljedom glave, oštećenom leđnom moždinom, perforacijom bubne opne izbjegavajte kontakt s površinom mozga, moždanim ovojnicama i bubnjičnom šupljinom..
Ako vam lijek uđe u oči, odmah ih isperite.
Ne preporučuje se miješanje s ostalim deterdžentima i dezinficijensima.
Ako je odjeća bila u kontaktu sa sredstvom, nemojte je izlagati hipokloritima koji proizvode aktivni klor..
Analozi
Analozi klorheksidina biglukonata su pripravci koji sadrže sličnu djelatnu tvar. Analozi su dostupni u različitim oblicima doziranja - gelovi, otopine, masti, čepići. To su Geksikon, Geksikon D (za djecu), Hibiskrab, Amident itd..
Mogu se koristiti i druga antiseptička sredstva. Na primjer, jod ili vodikov peroksid.
Što je bolje: klorheksidin ili miramistin?
Mnogi su ljudi uvjereni da su Miramistin i Klorheksidin jedno te isto. Zapravo, ti lijekovi pripadaju istoj klasi antiseptika. Koja je razlika između klorheksidina i miramistina - u aktivnim tvarima koje sadrže pripravci. Miramistin nije potpuni analog klorheksidina. Ima izražen antifungalni i antivirusni učinak. Stoga postoje neke razlike u indikacijama za uporabu ovog lijeka. Miramistin nije kontraindiciran za osobe s dermatitisom.
Za djecu
Za liječenje djece, lijek se koristi s oprezom i samo nakon liječničkog recepta..
Tijekom trudnoće i dojenja
Klorheksidin tijekom trudnoće i tijekom dojenja može se lokalno koristiti. Međutim, unatoč činjenici da trudnoća nije kontraindikacija za uporabu lijeka, ne preporučuje se dulja primjena otopine.
Ispiranje grla tijekom trudnoće moguće je samo pod nadzorom liječnika..
Recenzije klorheksidina
Recenzije za klorheksidin biglukonat su uglavnom pozitivne. Stručnjaci i pacijenti primjećuju izražen antiseptički učinak kada koriste otopinu. Pozitivni rezultati kada se koristi otopina bilježe se pri ispiranju grla, u stomatologiji, u ginekologiji. Nuspojave pacijenta su vrlo rijetke. Pozitivan učinak također se bilježi kada se koristi protiv akni, pregledi u ovom slučaju također su dobri.
Klorheksidin za lice koristi se u obliku 0,01% otopine, djeluje antimikrobno kad prodire u kožu. Međutim, u pregledima se napominje da je bolje pitati dermatologa o tome je li moguće obrisati lice takvom otopinom, jer je moguća pojedinačna reakcija na lijek.
Ako vjerujete u recenzije, klorheksidin protiv akni učinkovito liječi ako se pravilno koristi. Alat treba obrisati područje oko formacija na licu. Mnogi ljudi kažu da se akni možete brzo riješiti korištenjem u kombinaciji s drugim sredstvima.
Šampon s 4% otopinom klorheksidina uspješno se koristi za sprečavanje infekcija kože kod kućnih ljubimaca. Prema recenzijama, ovaj šampon za pse i mačke dobro čisti kožu i čini dlaku svilenkastom..
Klorheksidin cijena gdje kupiti
Cijena klorheksidina ovisi o koncentraciji otopine. Najčešće u ljekarnama možete kupiti klorheksidin 0,05%, koji je već spreman za upotrebu. Trošak takvog lijeka u Moskvi iznosi oko 20-50 rubalja po 100 ml. Ako je mjesto prodaje Ukrajina, tada je cijena rješenja približno 20 UAH. za 100 ml.
Cijena svijeća klorheksidina je 200-300 rubalja. za 10 kom. Cijena spreja Chlorhexidine Bigluconate je 20-50 rubalja. Koliko gel koji sadrži klorheksidin košta u ljekarni ovisi o lijeku.
Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.
Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.
Bilješka!
Recenzije
Isperite preko noći (1 žlica. Žlica) u teh. 2 minute. nakon pranja zuba, učinak je nevjerojatan.
Ako ga upotrebljavate, onda vam treba kako treba! Loše mi je uspio. Kad sam se ujutro pogledao u ogledalo, vidio sam da mi se na licu pojavio svojevrsni "osip", pa, pomislio sam "u redu, ništa loše neće proći", pio sam Suprastin, jer sam mislio da sam alergičan, ali to nije bila alergija i nije mi pomoglo. Probudivši se sutradan, primijetio sam užasno natečeno lice, bio sam jako uplašen i nisam znao što učiniti. Kupila sam mast i tablete i koristila ih. Sljedeći dan nakon upotrebe masti i tableta, isto natečeno lice nije dalo nikakav učinak. Jako je zastrašujuće, ako netko zna što treba učiniti, molim vas pomozite mi, ne znam što učiniti. = -O
Da, za one koji drobe prištiće, klorheksidin je nezamjenjiva stvar..
Klorheksidin je vrlo dobar lijek. Nakon poroda cijenila sam Bipantenovu mast s klorheksidinom za sebe i za dijete. Pa čak i prije trudnoće, pokušao sam liječiti akne otopinom klorheksidina, vrlo brzo uklanja crvenilo, otekline i prištić uskoro zacjeljuje. Stoga sam počeo brisati cijelo lice otopinom 2 - 3 puta dnevno, ali dobio sam suprotan učinak. Kozmetolog je rekao da je nemoguće tako nekontrolirano koristiti dezinficijensa, morao sam dovršiti liječenje metrogilom. Ali svejedno sam obrisala lice klorheksidinom kad sam istisnula prištiće. Znam da ne možete gurati, ali ruke su vam se same istegnule.
Klorheksidin biglukonat (Klorheksidin biglukonat)
Djelatna tvar:
Sadržaj
- Sastav i oblik izdanja
- farmakološki učinak
- Indikacije lijeka Klorheksidin biglukonat
- Kontraindikacije
- Način primjene i doziranje
- Uvjeti skladištenja lijeka Klorheksidin biglukonat
- Rok trajanja lijeka Klorheksidin biglukonat
- Upute za medicinsku uporabu
Farmakološka skupina
- Antiseptici i dezinficijensi
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
- N30 Cistitis
- T14.1 Otvorena rana neutvrđenog područja tijela
Sastav i oblik izdanja
20% vodena otopina klorheksidin biglukonata; u bocama od 500 ml.
farmakološki učinak
Indikacije lijeka Klorheksidin biglukonat
Liječenje operacijskog polja i ruku kirurga; sterilizacija kirurških instrumenata, liječenje rana i opeklina, pranje mjehura u slučaju cistitisa.
Kontraindikacije
Način primjene i doziranje
Dezinfekcija operativnog polja - 0,5% otopina u 70% etanolu tijekom 5 minuta; dezinfekcija ruku - 0,5% otopina u 70% etanolu ili 1% vodena otopina; antiseptici rana i opeklina - 0,5% vodena otopina; mjere dezinfekcije u ginekologiji i porodništvu - od 0,05 do 0,2% vodene otopine; cistoskopija, ispiranje mjehura - 0,02% sterilna vodena otopina; dezinfekcija uretre tijekom kateterizacije - 0,05% sterilna otopina u glicerinu; dezinfekcija medicinskih instrumenata - 0,5% otopina u 70% etanolu tijekom 5 minuta; sterilizacija medicinskih instrumenata - 0,5% vodena otopina na 70 ° C tijekom 3 sata.
Uvjeti skladištenja lijeka Klorheksidin biglukonat
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Klorheksidin biglukonat
Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Upute za medicinsku uporabu
Klorheksidin biglukonat
Upute za medicinsku uporabu - RU br. P N015600 / 01
Datum zadnje promjene: 16.04.2004
Oblik doziranja
Koncentrat za pripremu otopina za lokalnu i vanjsku upotrebu.
Sastav
Klorheksidin biglukonat 20 g.
Opis oblika doziranja
Bezbojna ili svijetložuta prozirna tekućina.
Farmakološka skupina
Farmakodinamika
Antiseptički. Ovisno o korištenoj koncentraciji, pokazuje i bakteriostatsko i baktericidno djelovanje. Bakteriološki učinak vodene i alkoholne radne otopine) očituje se u koncentraciji od 0,01% ili manje; baktericidno - u koncentraciji većoj od 0,01% na temperaturi od 22 ° C i izloženosti 1 min. Fungicidno djelovanje - čak i u koncentraciji od 0,05%, na temperaturi od 22 ° C i izloženosti 10 minuta. Virucidni učinak - očituje se u koncentraciji od 0,01-1%. Učinkovit protiv uzročnika spolno prenosivih infekcija - gardnereloze, genitalnog herpesa; gram-pozitivne i gram-negativne bakterije - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp..
Ne djeluje na kiselinski postojane oblike bakterija, spore mikroba, gljivica. Stabilan je, nakon tretmana kože (ruku, operativnog polja) ostaje na njoj u određenoj količini, dovoljnoj za ispoljavanje baktericidnog učinka. Ostaje aktivan (iako donekle smanjen) u prisutnosti krvi, gnoja, raznih sekreta i organskih tvari.
Vrlo rijetko izaziva alergijske reakcije, iritaciju kože i tkiva, nema štetan učinak na predmete od stakla, plastike i metala.
Farmakokinetika
Praktično se ne apsorbira iz probavnog trakta. Nakon slučajnog gutanja od 300 mg C m Oh postignut nakon 30 minuta i iznosi 0,206 μg / l.
Izlučuje se uglavnom fecesom (90%), a manje od 1% izlučuje putem bubrega.
Indikacije
Kao profilaktičko i terapijsko sredstvo za razne infekcije, za antiseptičko liječenje i dezinfekciju.
0,05%, 0,1%, 0,2% vodene otopine:
- Postoperativna skrb za pacijente na ORL i stomatološkom odjelu.
0,05% i 0,2% otopine:
- Gnojne rane, zaražene opekline, bakterijske i gljivične bolesti kože i sluznice u stomatologiji (ispiranje i navodnjavanje - gingivitis, stomatitis, afte, parodontitis, alveolitis);
- Prevencija infekcija u kirurgiji, urolitijazi, porodništvu i ginekologiji;
- Prevencija spolno prenosivih infekcija (klamidija, ureaplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, genitalni herpes - koristiti najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa);
- Dezinfekcija kože (ogrebotine, pukotine).
- Liječenje i sanacija genitalnog trakta u ginekologiji tijekom liječenja i dijagnostičkih postupaka;
- Dezinfekcija uklonjivih proteza.
- Obrada rana i opeklina; liječenje zaraženih ogrebotina i pukotina na koži, otvorene sluznice.
- Sterilizacija medicinskih instrumenata na temperaturi od 70 ° C.
- Dezinfekcija termometara, radnih površina medicinske opreme i uređaja, čija je toplinska obrada nepoželjna;
- Liječenje operacijskog polja i ruku kirurga prije operacije, dezinfekcija kože, liječenje postoperativnih i opekotinskih rana.
- Priprema vodene, glicerinske i alkoholne otopine s koncentracijama od 0,01 do 1%.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka, dermatitis.
Pažljivo:
Dječja dob (do 18 godina)
Način primjene i doziranje
Klorheksidin se koristi kao profilaktičko i terapijsko sredstvo izvana i lokalno, kao i za dezinfekciju.
0,05%, 0,02% i 0,5% vodene otopine koriste se u obliku navodnjavanja, ispiranja i primjene (5-10 ml nanosi se na zahvaćenu površinu kože ili sluznice):
- Za liječenje operativnog polja, 20% -tna otopina 70% etila razrijedi se uz izlaganje 1-3 minute 2-3 puta dnevno (na tamponu ili navodnjavanjem).
- Alkohol u omjeru 1:40. Dobivena 0,5% -tna vodeno-alkoholna otopina klorheksidina tretira se kirurškim poljem 2 puta s razmakom od 2 minute.
- Za postoperativnu njegu bolesnika na ORL i stomatološkom odjelu, obično se propisuje otopina (0,05% i 0,1%) za ispiranje 2-3 puta dnevno.
- Kompleksno liječenje uretritisa i uretroprostatitisa provodi se ubrizgavanjem 2-3 ml 0,05% otopine klorheksidin biglukonata u mokraćnu cijev 1-2 puta dnevno, tijek liječenja je 10 dana, postupci se propisuju svaki drugi dan.
- Za ispiranje mjehura, tijekom cistoskopije, koristi se 0,02% sterilna vodena otopina.
- Klorheksidin biglukonat učinkovit je u prevenciji spolnih bolesti ako se primijeni najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa. Razrijeđena 0,05% otopina ubrizgava se u uretru za muškarce (2-3 ml), žene (1-2 ml) i u rodnicu (5-10 ml) tijekom 2-3 minute. Također je potrebno obraditi kožu unutarnjih površina bedara, pubisa, genitalija. Nakon zahvata nemojte mokriti 2 sata.
Obrada medicinskih instrumenata i radnih površina provodi se čistom spužvom navlaženom antiseptičkom otopinom ili namakanjem. Za brzu sterilizaciju instrumenata koristite istu 0,5% otopinu 5 minuta.
0,1% vodena otopina klorheksidina može se koristiti za dezinfekciju prostorija, sanitarne opreme itd..
Preporučeno razrjeđivanje otopina
Postupak | Razrjeđenje i vrsta otapala | Koncentracija otopine koja sadrži klorheksidin biglukonat | Posebni zahtjevi |
Dezinfekcija ruku i kirurškog mjesta | 1:40 u 70% etilnom alkoholu | 0,5% | Obrada otopine najmanje 5 minuta. |
Antiseptičko liječenje rana i opeklina | 1:40 u vodi | 0,5% | Koristite sterilisanu vodu. Sterilizirajte otopinu na temperaturi od 115-116 ° C tijekom 30 minuta u autoklavu. |
Antiseptici u ginekologiji i porodništvu | 1: 400 | 0,05% | Koristite sterilisanu vodu. Otopina se sterilizira na temperaturi od 115-116 ° C tijekom 30 minuta u autoklavu. |
Cistoskopija, ispiranje mjehura | 1: 1000 u vodi ili fiziološkoj otopini natrijevog klorida. | 0,02% | Sterilna otopina. |
Ispiranje peritoneuma, pleure (operativni postupci) | 1: 1000 u vodi | 0,02% | Sterilna otopina |
Antiseptik za kateterizaciju uretre | 1: 400 | 0,05% | Kombinirati aseptično sa sterilnim glicerinom. |
Nuspojave
U rijetkim slučajevima - alergijske reakcije (kožni osip), suha koža, svrbež, dermatitis, ljepljivost kože ruku (unutar 3-5 minuta), fotosenzibilizacija. Promjena boje zuba, taloženje zubnog kamenca i poremećaj okusa duljom uporabom za oralne antiseptike.
Predozirati
U slučaju slučajnog gutanja, praktički se ne apsorbira (ispiranje želuca treba obaviti mlijekom, sirovim jajetom, želatinom ili blagim sapunom). Ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija.
Interakcija
Koristi se u neutralnom okruženju; pri pH 5-8, razlika u aktivnosti je mala; pri pH većem od 8 stvara se talog. Korištenje tvrde vode blago smanjuje baktericidna svojstva.
Klorheksidin diglukonat je kationska tvar i ne kombinira se sa sapunom i drugim anionskim spojevima kao što su koloidi, arapska guma, karboksimetil celuloza.
U koncentraciji 1: 2000, nespojiv je s boratima, karbonatima, kloridima, citratima, fosfatima, sulfatima, stvarajući slabo topive sedimente nakon 24 sata.
Kompatibilno s pripravcima koji sadrže kationsku skupinu (benzalkonijev klorid, cetrimonijev bromid).
Povećava osjetljivost bakterija na kloramfenikol, kanamicin, neomicin, cefalosporine.
Etanol pojačava učinkovitost lijeka.
posebne upute
Izbjegavajte ulazak lijeka unutar rane u bolesnika s otvorenom traumatičnom ozljedom mozga, ozljedom kralježnične moždine, perforacijom bubne opne.
U slučaju dodira sa sluznicom očiju, treba ih brzo i temeljito isprati vodom.
Ne preporučuje se istodobna primjena s jodom.
Klorheksidin se ne smije miješati s drugim dezinficijensima i deterdžentima. Kontakt s hipoklornim sredstvima za izbjeljivanje na tkaninama koje su prethodno bile u kontaktu s lijekovima koji sadrže klorheksidin može na njima stvoriti smeđe mrlje. Odjeću koja je bila u kontaktu s klorheksidinom ne izlažite hipokloritima i drugim spojevima koji emitiraju aktivni klor.
Ne razrijediti tvrdom vodom. Vodene otopine mogu se sterilizirati u autoklavu na 116 ° C tijekom 30 minuta. Ne sterilizirati ionizirajućim zračenjem.
Obrazac za puštanje
Koncentrat za pripremu otopina za lokalnu i vanjsku upotrebu, 20%, po 500 ml u obojenim bočicama od polipropilena s čepom.
Za ljekarne - 1 bočica s uputama u kartonskoj kutiji.
Za bolnice - 16 boca u kutiji s uputama.
Uvjeti skladištenja
Na temperaturama od 1 ° C do 25 ° C. Zaštitite od svjetlosti.
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja
Razrijeđene otopine treba čuvati najviše tjedan dana..
Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti.
Klorheksidin - upute i pregledi
Klorheksidin se koristi kod bakterijskih infekcija, upala zubnog mesa. Ovaj antiseptik za kožu ima široku primjenu, dostupan je u nekoliko formata koji se razlikuju u indikacijama za upotrebu i sastavu. Pri uporabi klorheksidina treba uzeti u obzir mjere predostrožnosti i zaštitu, jer proizvod ima niz kontraindikacija, a ako se koristi pogrešno, može dovesti do negativnih reakcija.
Što je klorheksidin
Prema farmakološkoj klasifikaciji, klorheksidin je antiseptički lijek s dezinficirajućim učincima. To znači da se njime može dezinficirati rane, površine, kožu i sluznicu ako slijedite upute i mjere predostrožnosti navedene u njoj. Ulogu aktivne komponente lijeka vrši klorheksidin biglukonat.
Sastav i oblik izdanja
Postoje tri formata klorheksidina - vodena, alkoholna otopina i vaginalni čepići, plus gelovi i otopine na bazi djelatne tvari mogu se naći na policama ljekarni. Detaljan sastav prikazan je u tablici:
Bijele torpedne čepiće s blagim mramornim i žućkastim odsjajem, u obliku lijevka
Koncentracija klorheksidina biglukonata
0,05, 0,5, 1, 5 ili 20%
8 ili 16 mg po 1 kom.
Voda, etilni alkohol 96%
Plastične ili staklene boce od 100 ml, za stacionarnu uporabu - 1 ili 5 litara
5 ili 10 komada u blister pakiranju
Svojstva lijeka
Klorheksidin je antiseptičko sredstvo za dezinfekciju kože, djelujući protiv gram-negativnih ili gram-pozitivnih bakterija i virusa. Sredstvo je sposobno djelovati na spore bakterija samo na povišenim temperaturama. Lijek čisti i dezinficira kožu bez oštećenja pokrova. Ima produljeno djelovanje do četiri sata.
Uz intravaginalnu uporabu, lijek pokazuje antiseptičko djelovanje protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija, virusa, uključujući klamidiju, ureaplazmu, gardnerelu i herpes simplex. Kiselinski brzi oblici i spore nisu osjetljivi na lijek s baktericidnim učinkom. Kada se primjenjuje lokalno, proizvod ne uništava laktobacile.
Klorheksidin biglukonat pripada kationnim bigvanidima, ima amino skupine staničnih proteina, prodire u membranu bakterijskih stanica i taloži se na citoplazmi. Komponenta sprječava prodiranje kisika, što dovodi do smanjenja razine adenozin trifosfata i smrti mikroorganizama. Lijek uništava DNA i njezinu sintezu u bakterijama, ne prodire kroz netaknutu kožu.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, uporaba klorheksidina ovisi o njegovoj koncentraciji, obliku oslobađanja. 0,05% otopina može se koristiti bez razrjeđenja za grgljanje ili antiseptičko tretiranje sluznice. Sredstvo s koncentracijom od 0,5% koristi se za dezinfekciju medicinskih instrumenata, u liječenju rana, u liječenju opeklina. 1% otopina koristi se za liječenje ruku kirurga, instrumenata, za sprečavanje infekcije opeklina. Otopine od 5%, 20% koriste se za pripremu manje koncentriranih tekućina na bazi vode, glicerina ili alkohola.
Vodena otopina klorheksidina
Vodena otopina klorheksidina odlikuje se širokim spektrom aktivnih primjena. Njegovo svjedočenje:
- erozija vrata maternice;
- kolpitis;
- svrbež vulve, prevencija gonoreje, sifilisa, trihomonijaze, genitalnog herpesa i drugih vaginalnih bolesti;
- dezinfekcija uklonjivih proteza, postoperativno liječenje rana, opeklina;
- gingivitis, stomatitis, aftoza, parodontitis, tonzilitis, alveolitis, druge bolesti usne šupljine.
- Kako kuhati smrznute oguljene školjke
- Craft pivo - što je to. Značajke proizvodnje pića i najbolje sorte craft piva u Rusiji
- Kako smršaviti laksativima kod kuće
Otopina klorheksidin alkohola
Za razliku od vode, alkoholna otopina klorheksidina ne može se koristiti za liječenje sluznice - to će uzrokovati osjećaj pečenja i druge neugodne simptome. Indikacije za uporabu proizvoda su liječenje ruku medicinskog osoblja, operacijsko polje prije intervencije ili pregleda. Radne površine uređaja i opreme navodnjavaju se alkoholnom otopinom..
Svijeće
Vaginalne supozitorije na bazi klorheksidina imaju širok raspon indikacija za uporabu. To:
- prevencija spolno prenosivih infekcija (sifilis, gonoreja, ureaplazmoza);
- liječenje bakterijske vaginoze, trihomonasa, mješovitog i nespecifičnog kolpitisa;
- prevencija zaraznih i upalnih komplikacija u ginekologiji (prije operacija, porođaja, pobačaja, ugradnje intrauterinog uređaja, dijatermokoagulacije vrata maternice, intrauterine studije).
Način primjene i doziranje
Ovisno o obliku oslobađanja i koncentraciji, ovisi način primjene, doziranje lijeka. Sve namjene pretpostavljaju da se proizvod primjenjuje izvana ili lokalno, ali ne iznutra - ne smije se gutati ili piti, jer to može prouzročiti neugodne posljedice za tijelo. Metode upotrebe lijeka opisane su u uputama..
Otopina klorheksidina
Otopine vode i alkohola primjenjuju se izvana. Za liječenje mikrotrauma na koži, ogrebotina, opeklina, preporučuje se navlažiti ubrus tekućinom i nanijeti na oštećeno područje, možete ga popraviti zavojem ili gipsom. Za liječenje uretritisa, uretroprostatitisa, klorheksidin se ubrizgava u uretru u količini od 2-3 ml 2-3 puta dnevno tijekom 10 dana svaki drugi dan. Navodnjavanje, grgljanje i nanošenje tekućinom treba trajati 1-3 minute i primjenjivati 2-3 puta dnevno.
Za prevenciju infekcija genitalnog trakta, lijek se koristi najkasnije dva sata nakon seksa. Prije obrade trebate otići na zahod, oprati ruke i genitalije, obraditi kožu stidnih kostiju, unutarnju stranu bedara, genitalije. Uz pomoć mlaznice muškarci ubrizgavaju 2-3 ml tekućine u uretru, žene u rodnicu - 5-10 ml 2-3 minute (ispiranje). Nakon obrade ne možete posjetiti WC dva sata.
Kako isprati usta klorheksidinom nakon vađenja zuba
Ispiranje klorheksidinom aktivno se koristi u stomatologiji. Nakon vađenja zuba, to će pomoći dezinficirati usnu šupljinu i spriječiti prodor mikroba u rezultirajuću šupljinu. Preporuke za ispiranje šupljine:
- provodi se sat vremena nakon pranja zuba, ne možete jesti i piti isto toliko vremena prije i nakon ispiranja usta;
- ako se slučajno proguta, trebate popiti nekoliko tableta aktivnog ugljena;
- provoditi postupak 2-3 puta dnevno (ujutro i navečer);
- nemojte raditi pokrete preintenzivno kako ne biste isprali zaštitni krvni ugrušak;
- ulijte otopinu u usta, držite 1-2 minute, lagano naginjući glavu u strane.
Grgljanje zbog bolesti desni
Klorheksidin za ispiranje usta može se koristiti kod bolesti desni. Upute za uporabu:
- Operi zube;
- isprati usta dekocijom kamilice ili otopinom joda i soli (žličica sode, 2/3 žličice soli, kap joda u čaši vode);
- stavite žlicu lijeka u usta, isperite minutu, ispljunite;
- nakon postupka, dva sata ne možete jesti;
- ako ispiranje ne uspije (na primjer, kod djece), tretirajte desni vatom umočenom u 0,05% otopinu razrijeđenu napola vodom (odrasli ne trebaju razrijediti).
Čepići
Supozitoriji su namijenjeni intravaginalnoj primjeni. Oslobodite čepić iz zaštitnog pakiranja, lezite na leđa i umetnite u rodnicu. Kao liječenje infekcija koristi se jedna supozitorija dva puta dnevno tijekom 7-10 dana, ako je potrebno, terapija traje do 20 dana. Za prevenciju bolesti jedna se svijeća ubaci u rodnicu najkasnije dva sata od trenutka kontakta. Supozitoriji se ne koriste za liječenje drozda.
Sprej klorheksidin
Aerosolni oblik lijeka koristi se izvana za liječenje ruku osoblja ili radnih površina. 5 ml proizvoda nanosi se na kožu i utrljava dvije minute. Prije tretiranja kista kirurga, prvo dvije minute operite ruke toplom vodom i sapunom, osušite sterilnom salvetom izmaglice, nanesite proizvod dva puta u obrocima od 5 ml, trljajući u kožu, održavajući vlažno stanje tri minute.
Da biste liječili mjesto operacije ili lakat davatelja, dvije minute obrišite kožu pamučnim krpicama navlaženim proizvodom. Uoči pacijenta mora se istuširati, promijeniti posteljinu. Vrijeme izlaganja tekućini u radnom polju je jedna minuta. Za dezinfekciju velikih površina, brzina otopine bit će 100 ml po kvadratnom metru. Za obradu složenih instrumenata, rastavljeni se u potpunosti stave u tekućinu tako da su svi kanali ispunjeni.