Gripa - simptomi, uzroci, vrste, liječenje i prevencija gripe

Gripa (grippus) - akutna zarazna bolest respiratornog trakta uzrokovana virusom gripe, karakterizirana teškom opijenošću tijela, vrućicom, bolovima u tijelu i drugim simptomima karakterističnim za ARVI.

U mnogim europskim zemljama gripa je dobila naziv - "gripa" (talijanski. Influenza), što znači - "utjecaj".

Gripa pripada bolestima skupine ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije).

Prema statistikama, gripa je jedna od najčešćih zaraznih bolesti širom svijeta, koja je u različitim vremenima uzrokovala i epidemije i pandemije koje su odnijele više od milijun života..

Među poznatima po mnogim epidemijama gripe je pandemija španjolske gripe, ili "španjolska gripa", koja je u 18 mjeseci 1918-1919 zarazila oko 550 milijuna ljudi, koji su tih godina činili 29,5% svjetske populacije. Broj smrtnih slučajeva od španjolske gripe, prema različitim izvorima, kreće se od 50 do 100 milijuna.!

Upravo zbog takvih izbijanja WHO je razvio cijepljenje stanovništva protiv gripe, osmišljeno kako bi smanjilo teške oblike toka bolesti i smanjilo smrtnost od gripe.

Osim ljudi, neki virusi gripe mogu zaraziti svinje, perad, konje i druge životinje..

Gripa - ICD

ICD-11: 1E30, 1E31, 1E32
ICD-10: J10, J11
ICD-10-KM: J11.1
ICD-9: 487
ICD-9-KM: 487, 487,8

Gripa se periodično širi u obliku epidemija ili pandemija.

Simptomi gripe

Simptomi i tijek gripe ovise o zdravstvenom stanju osobe u trenutku zaraze, soju virusa i pravodobnosti kontaktiranja specijalizirane medicinske ustanove.

Razdoblje inkubacije je od 3-12 sati do 2-3 dana.

Prvi znakovi gripe

Početak bolesti je akutni, razvoj se događa u roku od nekoliko sati. U prvim danima osoba oboljela od gripe izgleda poput suza, ima izraženo crvenilo i natečenost lica, sjajne i crvenkaste oči s "svjetlucanjem". Ponekad dolazi do laganog curenja nosa s oskudnom količinom sluzavog prozirnog iscjetka. Sluznica nepca, lukovi i zidovi ždrijela mogu se upaliti i postati svijetlocrvene boje. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, pojavljuju se zimice, glavobolja.

Glavni simptomi gripe su:

• hladnoća praćena vrućicom;
• prekomjerno znojenje;
• povećana tjelesna temperatura, od 39 do 40 ° C i više;
• suhoća, grlobolja i grlobolja, njezino crvenilo;
• jaka glavobolja;
• slabost, slabost;
• bolovi u mišićima i zglobovima, s bolovima po cijelom tijelu;
• vrtoglavica;
• fotofobija;
• poremećaj spavanja - nesanica ili delirij;
• nazalna kongestija s oskudnim iscjetkom.

Komplikacije gripe

Komplikacije gripe dijele se na komplikacije uzrokovane djelovanjem virusa gripe i komplikacije uzrokovane drugim vrstama infekcija, sekundarne infekcije u obliku bakterija, gljivica i druge..

Komplikacije uzrokovane virusom gripe:

• plućni edem;
• oticanje glasnica;
• oticanje mozga;
• meningitis;
• aritmija;
• miokarditis;
• alergizacija tijela, mogući razvoj bronhijalne astme, glomerulonefritis;
• neuralgija;
• radikulitis;
• endokarditis.

Komplikacije uzrokovane bakterijskim i drugim infekcijama:

• upala pluća (na 4-5 dan bolesti);
• akutni sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis);
• faringitis;
• otitis;
• angina.

Infekcija gripe može aktivirati skrivena žarišta infekcije u bilo kojem dijelu tijela (na primjer, u genitourinarnom, dišnom, živčanom ili drugom sustavu).

Prema statistikama, smrtni slučajevi najčešće se javljaju kod djece mlađe od 2 godine i osoba starijih od 65 godina..

Uzroci gripe i mehanizam bolesti

Virusi gripe neprestano mutiraju (mijenjaju se), što pomaže gripi da često izbjegne imunološki sustav osobe ili životinje, komplicirajući time postupak dijagnosticiranja i daljnjeg liječenja gripe.

Kako se širi gripa?

Infekcija gripom nastaje od bolesne osobe kapljicama u zraku - kapima sline ili flegma prilikom disanja, razgovora ili kihanja. Također, gripa se prenosi zračnom prašinom i kontaktima s domaćinstvom - prljavim rukama i hranom (ako hrana nije dovoljno termički obrađena).

Bolesna osoba, kihajući, kašljajući ili razgovarajući, ubrizga u zrak najmanje čestice koje sadrže virus gripe. Nadalje, virus gripe, dospjevši na površinu sluznice gornjih dišnih putova, napada stanice i počinje se brzo razmnožavati. Uništava stanicu u tijelu i zajedno s toksinima ulazi u krvotok. Šireći se u tijelu, utječe na imunološki, kardiovaskularni i živčani sustav. U tom smislu stvara se povoljno okruženje za dodavanje drugih infekcija i razvoj komplikacija, poput tonzilitisa, tonzilitisa, bronhitisa, upale pluća, sinusitisa itd..

Vrste i vrste gripe

Do danas je identificirano više od 2000 inačica virusa gripe, koje se uglavnom dijele na:

• tip A (alfainfluenzavirus, gripa A);
• tip B (betainfluenzavirus, gripa B);
• Tip C (gamainfluenzavirus, gripa C);
• Tip D (Deltainfluenzavirus, gripa D).

Većinu epidemija i pandemija uzrokuje virus gripe tipa A, njegove su sorte brojne, sposoban je zaraziti i ljude i životinje - ptičju gripu (H5N1), španjolsku gripu i svinjsku gripu (H1N1) i druge, kao i sposoban za brze genetske promjene.

Virusi gripe B obično ne uzrokuju epidemije i ljudi se puno lakše prenose od infekcije virusom gripe A..

Incidencija gripe tipa C prirode je samo nekoliko slučajeva i blaga je ili općenito asimptomatska.

Dijagnoza gripe

Odmah posjetite liječnika ako vam se opće stanje naglo pogoršalo ili temperatura povisi.

Dijagnoza gripe temelji se na tipičnoj kliničkoj prezentaciji.

Kada se pojave znakovi gripe, vrlo je važno neprestano nadgledati liječnika koji će pomoći pravodobno prepoznati pojavu mogućih komplikacija i spriječiti ih. Ako se stanje tijela popravilo, a zatim se 4. i 5. dana gripe naglo pogoršalo, a temperatura je opet naglo porasla, kašalj se pojačao, a opće stanje tijela pogoršalo, onda je to važan znak komplikacija..

U tom je slučaju potrebno provesti ankete:

• opća analiza krvi;
• PCR s reverznom transkripcijom (iz-PCR ili RT PCR) - pomaže identificirati RNA virusa, kao i njegov podtip.
• RTG grudnog koša i paranazalnih sinusa;
• računalna tomografija (CT);
• ekspresni testovi - pokazuju prisutnost virusa u tijelu u oko 60-65% njegovih nositelja, pa točnost njihovog ponašanja ne daje 100% jamstvo.

Također, liječnik može propisati dodatne pretrage po vlastitom nahođenju..

Liječenje gripe

Liječenje gripe obično se radi kod kuće. Samo teška bolest ili prisutnost jednog od sljedećih opasnih simptoma gripe zahtijeva hospitalizaciju:

• temperatura 40 ° C ili više;
• povraćanje;
• konvulzije;
• dispneja;
• aritmija;
• snižavanje krvnog tlaka.

Općenito liječenje gripe

Uobičajene, nemedicinske, ali unatoč tome vrlo važne točke u liječenju gripe su:

Odmor u krevetu - potrebno je da tijelo akumulira snage za borbu protiv infekcije, sprečavanje infekcije sekundarnom infekcijom, kao i u epidemiološke svrhe, kako ne bi zarazilo ljude oko.

Pijenje puno tekućine potrebno je da bi se iz tijela uklonili otpadni proizvodi zaraze, kao i same mrtve zarazne čestice na koje utječu imunološke stanice. To će pomoći ublažiti simptome opijenosti tijela, poboljšati dobrobit pacijenta i ubrzati oporavak osobe. Kao piće dobro su se pokazali sok, čaj s limunom, maline, mineralne alkalne vode, toplo mlijeko i voda za piće. Samo zapamtite, uzimanje puno tekućine kontraindicirano je za osobe s bubrežnim bolestima..

Lagana dijetalna hrana obogaćena vitaminima, posebno vitaminom C, koji će smanjiti opterećenje za tijelo tijekom probave i povećati reaktivnost imunološkog sustava, a time i ubrzati borbu protiv infekcije.

Stvaranje povoljne mikroklime u zatvorenom prostoru neophodno je za poboljšanje respiratorne funkcije osobe. Da biste to učinili, povremeno provjetravajte sobu u kojoj je pacijent, redovito mokro čistite i malo vlažite zrak. U slučaju aktivnog rada uređaja za grijanje, pokušajte ih malo zategnuti, jer aktivne baterije sagorijevaju kisik i suše zrak, zbog čega nije baš ugodno udisati.

Isperite znoj s kože - to bi trebalo učiniti zbog prisutnosti zaraznih čestica na površini kože koje znoj izlaze prema van, t.j. kako se opet ne biste zarazili. Ako je temperatura visoka, bolje je obrisati vlažnim ručnikom, ako vam zdravlje dopušta, otuširajte se toplom vodom.

Lijekovi protiv gripe

Antivirusni lijekovi: Među antivirusnim lijekovima mogu se izdvojiti - "Rimantadin" (učinkovit protiv virusa A), "Oseltamivir" (učinkovit protiv virusa A i B), "Arbidol" (učinkovit protiv virusa A i B), "Viferon" (pogodan za djecu ), "Anaferon", "Amiksin", "Coldrex", "Fervex".

Antivirusni lijekovi protiv gripe propisuju se u slučaju teške ili umjerene bolesti. Lijekovi su učinkoviti samo u prvim danima bolesti.

Antipiretički lijekovi: "Paracetamol", "Ibuprofen", "Indometacin", "Panadol", "Aspirin", "Nimesil", "Nurofen".

Antipiretički lijekovi protiv gripe neophodni su samo kada se tjelesna temperatura znatno povisi ili se vrućina teško podnosi, što može dovesti do komplikacija.

Antihistaminici: "Diazolin", "Tavegil", "Zirtek", "Loratadin", "Tsetrin".

Antihistaminici za gripu potrebni su kako bi se spriječilo oticanje, ublažile upale i spriječila alergijska reakcija.

Iskašljavajući lijekovi: "Acetilcistein", "Bromhexin", "Ambroxol", "Azz", "Lazolvan".

Ekspektoransi protiv gripe pomažu u razrjeđivanju sluzi i olakšavaju odvajanje bronhijalne sluzi.

Lijekovi koji poboljšavaju nosno disanje: "Nazivin", "Knoxprey", "Naftizin", "Farmazolin", "Otrivin".

Ovi lijekovi omogućuju dobro prozračivanje dišnih putova i smanjuju rizik od mikrobioloških komplikacija. Mehanizam djelovanja temelji se na vazokonstriktornom učinku. Jedan od glavnih nedostataka je brza ovisnost o kapima, zbog čega neki ljudi godinama ne mogu normalno disati bez njih.

Antibiotici protiv gripe

Antibiotici ne djeluju na virus, a propisuje ih samo liječnik u sljedećim slučajevima:

• pristupanje sekundarne, bakterijske infekcije;
• prisutnost u tijelu kroničnog žarišta bakterijske infekcije.

Inače, antibakterijski lijekovi koji imaju svojstvo snižavanja reaktivnosti imunološkog sustava mogu samo pogoršati tijek gripe i usporiti oporavak..

Prognoza

U većini slučajeva gripa će završiti potpunim oporavkom. U prosjeku se radna nesposobnost kreće od 5-7 dana, pa do 21 dan u slučaju upale pluća.

Liječenje gripe narodnim lijekovima

Prije upotrebe narodnih lijekova protiv gripe, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Voda sa soli i limunom. Otopite u 1,5 litre tople prokuhane vode 1 žličicu soli, sok od 1 limuna i 1 g askorbinske kiseline (vitamin C). Dobiveni proizvod uzimajte polako, unutar 2 sata, prije spavanja. Lijek se dobro nosi s gripom u početnim fazama.

Žumanjke i pivo. Zdrobite 4 žumanjka s prstohvatom šećera dok ne postanu pjenasta. Ulijte u žumanjke, polako i uz miješanje, 0,5 L svježe ugrijanog piva. Dodajte prstohvat cimeta, 3 klinčića i 0,5 limunove korice, naribane. Smjesu stavite na štednjak i kuhajte, bez ključanja, na laganoj vatri 5 minuta. Potrebno je uzimati proizvod 1 čašu 3 puta dnevno.

Luk i češnjak. Jedite luk i češnjak uz obroke, oni su sjajni prirodni antibiotici protiv mnogih virusa.

Također možete sitno nasjeckati ili naribati 1 luk i 2-3 češnja češnjaka. Sagnite se nad kašom i duboko udahnite nekoliko puta, izmjenjujući udisaje nosom i ustima.

Biljni međuobrok za gripu. 500 g peršina s korijenom, 1 kg slatke paprike, 1 kg zrele rajčice, 250 g oguljenog češnjaka i mljevenog mesa. Dodajte 0,5 žličice mljevenog crnog papra, 10 žlica. žlice biljnog ulja, 15 žličica šećera, 10 žličica soli i malo octa (po ukusu). Dobro promiješajte i stavite u sterilne staklenke. Na vrh ulijte 1 žličicu biljnog ulja, dobro zatvorite i čuvajte u hladnjaku. Uzmite ovaj međuobrok tijekom cijele zime s cijelom obitelji..

Ramson. Pomaknite gomilu divljeg češnjaka u mlincu za meso i iscijedite sok iz dobivene kaše da napravite 200 ml. Pustite da se sok slegne i ocijedi u staklenci, dodajte 1 žlicu. žlica alkohola. Proizvod čuvajte u hladnjaku, a kad započne vrijeme epidemije gripe, stavite po 2 kapi u svaku nosnicu u nos..

Zobeno zrno. 1 šalicu opranih zobenih zrna prelijte s 1 litrom hladne vode. Pustite da se proizvod ulije preko noći, a ujutro kuhajte i kuhajte dok se zob napola ne prokuha. Procijedite i konzumirajte tijekom dana.

Crvena paprika. 0,5 žličice crvene paprike sameljite u prah, dodajte 2 žličice meda i 0,5 žličice đumbira. Jedite malo ovog lijeka i gripa nije zastrašujuća.

Medena votka s pelinom. 20 g biljke pelina prelijte s 0,5 l votke s medom i ostavite da odstoji jedan dan. Konzumirajte 5 žlica. žlice prije jela i prije spavanja.

Medena votka s limunom i medom. Iscijedite sok od 0,5 limuna u čašu medene votke i dodajte žlicu meda. Promiješajte, podgrijte i pijte preko noći.

Vinuti ruke. Napunite lavor vodom temperature oko 37-38 stupnjeva, prokuhajte kuhalo za vodu i stavite ga pored sebe i lavora. Stavite ruke u lavor tako da budu prekrivene vodom neposredno iznad lakta. Postupno dodavajte vodu iz kotla tako da temperatura vode naraste na 41-42 stupnja i ostane stabilna. Tako parite ruke 10 minuta, a zatim osušite i stavite tople rukavice ili rukavice na ruke i idite u krevet.

Cjepivo protiv gripe

Cijepljenja za prevenciju gripe razvila je SZO i jedna su od glavnih preventivnih mjera za sprečavanje razvoja teških oblika bolesti i smanjenje rizika od smrtnih komplikacija..

Unatoč korisnim svojstvima cijepljenja, za koja tvrdi službena medicina, oko njih postoji mnogo kontroverzi..

Dakle, u nekim slučajevima u raznim dijelovima svijeta postoje dokazi o razvoju ozbiljnih nuspojava od cijepljenja..

S tim u vezi, mnoge su države na zakonodavnoj razini prisiljene na cijepljenje obvezno. Na teritoriju ZND-a - osoba odluči dobiti injekciju gripe ili ne.

Cjepiva protiv gripe možemo podijeliti u tri skupine:

• Cijeli virusni - žive su ili inaktivirane virusne čestice. Najjeftinija opcija s najviše nuspojava.
• Podjedinica - sadrže fragmente virusnih čestica za koje tijelo razvija imunitet. Skuplje su, imaju manje nuspojava, ali gube učinkovitost kada su zaražene mutiranim virusom gripe.
• Podijeljena cjepiva - sadrže fragmente uništenih virusnih čestica, kao i njihov mutirani oblik. Skupe su, imaju najmanje nuspojava i najučinkovitije su. Pogodno za upotrebu kod djece i trudnica.

Nakon vakcine protiv gripe mogu se pojaviti lokalne reakcije u obliku crvenila i oteklina na mjestu ubrizgavanja, kao i opća malaksalost, lagano povišenje tjelesne temperature, pospanost.

Prevencija gripe

Da ne biste oboljeli od gripe, pokušajte ojačati tijelo tijekom cijele godine. Razmotrite neka pravila za sprečavanje gripe i jačanje tijela:

• temperirajte svoje tijelo;
• pokušajte jesti zdravo i uravnoteženo, dajući prednost hrani obogaćenoj vitaminima i mineralima - svježem povrću i voću;
• povremeno uzimati multivitaminske pripravke, na primjer - "Undevit", "Geksavit", "Dekamivit" i drugi;
• kad započne epidemija gripe, podmažite nosnu sluznicu oksolinskom mašću ili vazelinom prije izlaska van;
• pijte najmanje 2 litre vode dnevno, pijte čaj s limunom, medom, malinama, čaj od šipka;
• operite ruke kad se vratite kući, prije i poslije jela, manje dodirujući lice, usne i nos na javnim mjestima;
• dobro operite posuđe, a na poslu uglavnom morate imati osobno posuđe. Ne upotrebljavajte tuđa jela, jer to je jedan od najčešćih čimbenika koji pridonosi infekciji na radu. Ako je netko bolestan od gripe kod kuće, dajte mu zaseban set posuđa, a kad se oporavi, posuđe operite kipućom vodom;
• pokušajte provjetravati sobu često, nekoliko minuta, najmanje 1 put na sat;
• na jesen krenite u kupalište - ovo će ojačati vaš imunitet;
• vježbajte, čak i dok sjedite na poslu, jer tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi, zbog čega je tijelo zasićeno kisikom i stvaraju se sve više i više imunih stanica.

Gripa

Opće informacije

Gripa je akutna virusna bolest koja zahvaća dišne ​​puteve, popraćena teškom opijenošću. Bolest može dovesti do najozbiljnijih komplikacija, a ponekad čak i smrti, obično u djece i starijih osoba..

Prema manifestacijama i metodama infekcije, ARVI i gripa smatraju se međusobno bliskim bolestima, međutim, stanje gripe uzrokuje veliku opijenost i često prolazi vrlo teško, što dovodi do raznih komplikacija.

Svatko se barem jednom u životu susreo s ovom bolešću. To ne čudi, jer se bolest smatra najčešćom zaraznom bolešću, koja svake godine može dovesti do izbijanja, a ponekad i do epidemija. Zbog toga je važno znati sve o ovoj bolesti: glavne opasnosti i načine zaštite od nje.

Širom svijeta svake godine ogroman broj djece i odraslih pati od ove bolesti, što dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija. Činjenica je da je virus gripe vrlo hlapljiv. Svake godine pojavljuje se sve više novih vrsta virusa, takozvanih sojeva s kojima se ljudski imunološki sustav još nije upoznao. Stoga ne postoji apsolutno cjepivo protiv ove bolesti koje bi moglo pružiti potpunu zaštitu, jer uvijek postoji mogućnost potpuno nove mutacije ovog virusa..

Gripa je čovječanstvu bila poznata mnogo stoljeća. Prva službeno dokumentirana epidemija dogodila se davne 1580. godine. Ali, u to vrijeme se ništa nije znalo ni o samoj bolesti, ni o njezinoj prirodi pojave..

1918. - 1920. dogodila se pandemija ove respiratorne infekcije koja je zahvatila čitav svijet. Infekcija, koja je nazvana "španjolskom gripom", najvjerojatnije je bila samo epidemija najteže gripe. "Španjolsku gripu" karakterizira nevjerojatna smrtnost kao rezultat fulminantne upale pluća i plućnog edema.

Viralnu prirodu gripe pouzdano su utvrdili Smith, Andrews i Laidlaw u Engleskoj tek 1933. godine. Uspjeli su izolirati specifični virus koji je uglavnom zahvatio dišne ​​putove hrčaka. Infekcija se dogodila ispiranjem koje je dolazilo iz nazofarinksa pacijenata. Virus koji su označili bio je tip A gripe. I već su 1940. Magil i Francis uspjeli otkriti virus gripe tipa B. 1947. Taylor je uspio izolirati novu vrstu virusa - "C".

Od 1940. godine postalo je moguće detaljno proučiti virus gripe i njegova svojstva. U to je vrijeme virus počeo rasti u posebnim pilećim embrijima. Iz tog je vremena napravljen prilično velik korak naprijed u proučavanju ove bolesti. Tada je otkrivena sposobnost gripe da mutira. Pored toga, identificirana su sva područja virusa koja su se mogla promijeniti. Naravno, važno otkriće bilo je stvaranje terapijskog cjepiva..

Izvor zaraze je bolesna osoba kod koje se virusi izlučuju zajedno s ispljuvkom i slinom koja se izlučuje iz nosa tijekom disanja, kašlja i kihanja. Ti virusi mogu doći u sluznicu gornjih dišnih putova, očiju ili nosa izravno iz zraka ili kontaktom s pacijentom. Također se mogu taložiti na svim vrstama površina, a zatim rukama pasti na sluznicu zdrave osobe ili kao rezultat korištenja svih vrsta higijenskih predmeta zajedničkih za pacijenta..

Nakon infekcije, virus izravno ulazi u sluznicu gornjih dišnih putova (ždrijelo, nos, dušnik ili grkljan), prodirući u stanice i počinjući se aktivno razmnožavati. U samo nekoliko sati virus zarazi cijelu sluznicu gornjih dišnih putova. Nije sposoban zaraziti druge organe osim respiratornog. Stoga bi bilo pogrešno upotrebljavati takav izraz kao "crijevna gripa", jer bolest nije u stanju utjecati na crijevnu sluznicu zdrave osobe. Često je ono što se naziva crijevnom gripom sa simptomima poput opijenosti, praćene proljevom i vrućicom, već druga bolest - virusni gastroenteritis.

Pa ipak, apsolutno nije utvrđeno sa sigurnošću zbog kojih zaštitnih mehanizama prestaje razmnožavanje virusa i, shodno tome, dolazi do oporavka. Obično nakon 2-5 dana prestaje ispuštanje ovog virusa u okoliš. Dakle, osoba koja pati od gripe potpuno prestaje biti opasna, a nakon nekog vremena simptomi gripe nestaju..

Ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav najosjetljiviji su na ovu bolest:

• mala djeca mlađa od 2 godine, jer njihov imunološki sustav još nije u potpunosti formiran;
• osobe koje pate od svih vrsta bolesti imunodeficijencije (kongenitalna imunodeficijencija, HIV);
• starije osobe;
• osobe koje pate od kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava, posebno s stečenim i urođenim srčanim manama;
• bolesnici s dijabetes melitusom;
• osobe koje pate od raznih kroničnih plućnih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu;
• trudna žena;
• bolesnici koji pate od raznih kroničnih bolesti krvi i bubrega;
• starije osobe, u pravilu, starije od 65 godina, koje imaju sve vrste kroničnih bolesti različitog stupnja.

Simptomi gripe

S gripom je razdoblje inkubacije vrlo kratko i kreće se od infekcije do prvih manifestacija u prosjeku 48 sati. Ova bolest gotovo uvijek započinje akutno. Gripa se po težini tečaja može podijeliti na blagu, umjerenu i tešku.

Gotovo uvijek se pojavljuju kataralni fenomeni i znakovi opijenosti. Pa ipak, u 5-10% svih slučajeva također je zabilježena hemoragična komponenta..

Opijanje gripom očituje se na sljedeći način:

• vrućica, s blagim tijekom čiji temperatura u pravilu ne prelazi 38 ° C; s prosjekom - 39-40 ° C; u slučaju jakih struja, temperatura može prelaziti 40 ºS;
• glavobolja u području oko očiju, posebno kada se očne jabučice pomiču;
• zimica;
• bolovi u mišićima, obično u zglobovima, donjem dijelu leđa i nogama;
• opća slabost i slabost;
• gubitak apetita;
• ponekad može biti povraćanja i mučnine.

Djeca mogu imati simptome gripe 2-3 dana nakon infekcije. Nakon čega se bolest brzo razvija i počinje zahvaćati gornje dišne ​​putove..

Klasični simptomi su visoka temperatura do 40 ° C, hladnoća, glavobolja i bolovi u mišićima, upaljeno grlo i jednostavno loše osjećaje. Slični simptomi traju i do 3-4 dana, ali umor i kašljanje mogu se nastaviti i do 1-2 tjedna nakon smirivanja temperature.

U djece bolest može oponašati druge infekcije respiratornog trakta kao što su upala pluća, bronhitis ili sapi. Mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, proljev i povraćanje. Štoviše, povraćanje se može javiti češće od proljeva. Ponašanje djeteta se mijenja - na visokoj temperaturi opća razdražljivost osjetno se povećava.

U dojenčadi je gripu često teško prepoznati jer ti simptomi i znakovi nisu jedinstveni. Gripa kod beba mlađih od 6 mjeseci nešto je rjeđa, ali simptomi uključuju naglo smanjenje apetita, opću apatiju i letargiju.

Dijagnoza gripe

Kada se pojave simptomi gripe, propisuje se laboratorijski pregled razmaza sluznice ždrijela, ispljuvka i nazofaringealnih ispiranja. Virus izoliran tijekom analize uzgaja se kako bi se odredio soj virusa gripe. Vrsta virusa određuje se imunofluorescencijom i inhibicijom hemeglutinacije. Za to se koriste specifični imunološki serumi..

Može se propisati brzi test na prisutnost antigena u sedimentima ispiranja nazofarinksa. Ovo istraživanje traje do 30 minuta. ovo je najčešće propisana dijagnoza gripe.

Ostale dijagnostičke metode praktički su neinformativne. Krvna slika leukocita u normalnom tijeku bolesti ostaje zapravo normalna ili s manjim odstupanjima. Leukopenija se opaža samo u prisutnosti virusnih ili bakterijskih komplikacija.

Liječenje gripe

Gripa se može liječiti i lijekovima i lijekovima koji nisu lijekovi. Liječi se gripa bez lijekova, kao i liječenje prehlade ili akutnih respiratornih infekcija. U tom se slučaju preporučuje odmor u krevetu 5 dana. Tijekom pogoršanja bolesti ne biste trebali čitati, raditi za računalom i gledati TV. Takve aktivnosti iscrpljuju oslabljeno tijelo, produljujući trajanje bolesti i posljedični rizik od razvoja svih vrsta komplikacija..

Uz ovu vrstu tretmana preporučuje se svakodnevno piti obilno toplo piće od 2 litre tekućine obogaćene vitaminom C - voćni napitak, infuzija šipka ili čaj s limunom. Pijejući ovu količinu tekućine svakodnevno, pacijent se detoksicira. Dakle, dolazi do ubrzanog izlučivanja iz tijela svih vrsta toksina nastalih kao rezultat vitalne aktivnosti virusa. Takva se terapija temelji na radu imunološkog sustava tijela i ne preporučuje se osobama s oslabljenim imunitetom, koje imaju popratne bolesti, a koje su nedavno patile od zaraznih bolesti. Osobama u riziku tijekom sezonskih epidemija preporučuje se profilaksa gripe.

Nespecifičnu terapiju lijekovima u liječenju gripe karakterizira uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Takvi lijekovi imaju dobar protuupalni učinak, sposobni su smanjiti tjelesnu temperaturu pacijenta i smanjiti bol. U ovom slučaju moguće je uzimati takve lijekove kao dio takvih ljekovitih prašaka kao što su teraflu, hladreks itd..

Ne zaboravite da je nemoguće spustiti tjelesnu temperaturu ispod 38 ° C, jer se na toj temperaturi u ljudskom tijelu aktiviraju posebni zaštitni mehanizmi za borbu protiv infekcije. Aspirin, koji se uspješno koristi za liječenje simptoma gripe kod odraslih, kontraindiciran je kod djece, jer kod virusnih infekcija može izazvati tako ozbiljnu komplikaciju kao što je Reyeov sindrom, toksična encefalopatija koja se manifestira komom i epileptičkim napadajima..

Za gripu su propisani posebni antihistaminici - to su lijekovi koji se koriste u liječenju alergija, jer smanjuju sve znakove upale: oticanje sluznice i začepljenje nosa. Lijekovi koji pripadaju prvoj generaciji ove skupine - tavegil, suprastin, difenhidramin - imaju nuspojave poput pospanosti. Lijekovi sljedeće generacije - fenistil, loratadin, zyrtec - nemaju sličan učinak..

Posebne vazokonstriktorne kapi za nos mogu smanjiti oticanje nazofarinksa, ublažiti njegovu zagušenja. Ali nije toliko sigurno kako bi se moglo činiti u početku. Naravno, s jedne strane, kod ARVI-a treba koristiti kapi kako bi se smanjilo oticanje i time poboljšao odljev iz sinusa kako bi se spriječio kasniji razvoj sinusitisa. Samo zapamtite da je dugotrajno i često korištenje takvih kapi opasno u smislu da se može razviti kronični rinitis..

U slučaju nekontroliranog uzimanja lijeka može doći do značajnog zadebljanja nosne sluznice, što dovodi do ovisnosti o kapima, do trajne začepljenosti nosa. U ovom je slučaju liječenje ove komplikacije samo kirurško. Potrebno je poštivati ​​strogi režim korištenja kapi: 7 dana 3 puta dnevno.

Liječenje upale grla gripom također je simptomatsko liječenje. Najučinkovitiji lijek je ispiranje grla posebnim otopinama za dezinfekciju. Također možete koristiti infuzije otopine kamilice, kadulje i Furacilina. Ispiranje se mora obavljati dovoljno često - do jednom u 2 sata. Između ostalog, možete koristiti sprejeve za dezinfekciju i aerosole: Bioparox, Hexoral itd..

Terapija lijekovima uključuje lijekove protiv kašlja. Cilj liječenja kašlja je smanjiti viskoznost flegma, olakšavajući kašljanje. U ovom će slučaju važan uvjet za oporavak biti poštivanje režima pijenja, budući da topli napitak može razrijediti flegm. U slučaju poteškoća s kašljem, možete uzimati posebna ekspektoransa, poput bronhodilatatora, mukaltina, ACC.

Suvremena antivirusna terapija propisana je u kombinaciji s terapijom lijekovima. Protivvirusni lijekovi i sredstva propisani su za potporu imunološkom sustavu pacijenta. Ne biste se trebali samoliječiti i uzimati antibakterijske lijekove, ti lijekovi ne djeluju na viruse, posebno na virus gripe.

Propisan je imunoglobulin protiv gripe, koji se daje pacijentima koji pate od imunodeficijencije. Antivirusno sredstvo rimantadin. Liječenje gripe rimantadinom započinje prvog dana bolesti. Ne preporučuje se primanje rimantadina za djecu mlađu od 12 godina, za osobe koje pate od kroničnih bolesti jetre i bubrega te za trudnice. Korištenje intranazalnog interferona daje pozitivan učinak.

Gripa - simptomi i liječenje

Što je gripa? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Pavela Andreeviča Aleksandrova, stručnjaka za zarazne bolesti s iskustvom od 12 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Gripa (Grippus Influenza) akutna je zarazna bolest uzrokovana različitim serotipovima virusa gripe, koji uglavnom zahvaćaju epitelne stanice dušnika, karakterizirane izraženim sindromom opće zarazne intoksikacije, traheitisom i, u nekim slučajevima, hemoragijskim manifestacijama, teži da poprimi epidemijsku prirodu. Epidemija može negativno utjecati na gospodarstvo smanjenjem produktivnosti rada i preopterećenjem zdravstvenih usluga.

Etiologija

Virus gripe pripada kraljevstvu virusa, podkraljevstvu RNA virusa i obitelji Orthomyxoviridae. Uključuje nekoliko rodova: A (ljudska jedinka, ptice, sisavci), B (čovjek), C (čovjek).

Prvi opis manifestacija gripe pripisuje se Francuzu Etienneu Pasquieru 1403. godine.

Virus gripe (tip A) otkrili su 1933. godine znanstvenici Smith i Landow.

Heterogenost virusa posljedica je varijabilnosti unutarnjih i površinskih antigena. Unutarnji (core - S) antigeni predstavljaju RNA virusa + protein i specifični su za tip, na temelju čega dolazi do razvrstavanja virusa u serotipove (A, B, C). Površinski (glikoprotein - V) antigeni gemaglutinin (H), koji je odgovoran za prodiranje virusa u stanicu (vezanje za određeni receptor) i neuraminidazu (N), koja je odgovorna za oslobađanje viriona iz zahvaćene stanice. Sadrži 7 glavnih proteina odgovornih za vitalnu aktivnost virusa (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP). [1]

Epidemiologija

Gripa se povremeno javlja u cijelom svijetu; najobičnija osoba bilo koje dobi može oboljeti od nje. Izvor zaraznog podrijetla može biti bolesna osoba s klinički očitim i atipičnim (implicitnim) stilovima manifestacije bolesti. Najveća zaraznost tijekom prva 3 dana od početka kliničkih manifestacija. Izolacija patogena nastavlja se 6-7 dana u nekompliciranom obliku (brže stvaranje imuniteta i uklanjanje virusa) i do 3 tjedna u teškom i kompliciranom obliku (sporo formiranje imuniteta, uključujući zbog mogućeg početnog slabljenja obrambenih mehanizama - pratećih bolesti, dob). Mehanizam prijenosa je u zraku (put aerosola), put kontakta je moguć (kada se koristi zajednički pribor, poljupci, prljave ruke). Jesensko-zimska sezonalnost prilično je karakteristična (sporadični morbiditet uočava se u bilo koje doba godine) s epidemijskom komponentom, koja se ponavlja u približno istom intervalu. Znakovito je da debi izbijanja svjetske epidemije, u pravilu, zemljopisno pada na zemlje istočne Azije, što je dijelom i zbog cjelogodišnjeg sporadičnog morbiditeta u tim regijama, posebnih klimatskih uvjeta povoljnih za održavanje cirkulacije i modificiranje virusa. [1] [2] [5]

Simptomi gripe

Razdoblje inkubacije od 12 do 48 sati (rijetko do 3 dana).

Početni je početak uvijek akutni (najoštriji). Odjednom nastupa hladnoća, porast tjelesne temperature s maksimumom do kraja prvog dana do 40 ℃. Karakterizira rastuća groznica slična valu, očita opća slabost, slabost, slabost, pojačano znojenje, poremećaji spavanja (nesanica), smanjen apetit. Bol u očima, izazvan pokretom i pritiskom očiju, fotofobija je očito specifična. Postoji glavobolja s lokalizacijom u čelu, periorbitalnim područjima, nelagoda u mišićima. Moguće su upale grla, začepljenje nosa, kihanje, promuklost. Do kraja prvog dana (to jest već na pozadini svijetle simptomatologije opće zarazne intoksikacije) pojavljuje se suhi kašalj s povećanim intenzitetom, karakteriziran zavidnom postojanošću, bolnim tijekom sa sirovošću i različitim intenzitetom boli iza dojke. Tijekom nekoliko dana kašalj stječe ispljuvak, tj. prelazi sa suhog na mokro, može doći do stvaranja virusno-bakterijske upale pluća. Objektivno, pažnju privlači crvenilo lica i vrata, ubrizgavanje krvnih žila bjeloočnice, sjajna rožnica očiju, pojačano znojenje. Stanje svijesti korelira s ozbiljnošću i težinom patološkog procesa. Često pogoršanje herbija na usnama. Periferni limfni čvorovi se ne povećavaju, povećava se broj respiratornih pokreta, a ponekad se uočava i relativna bradikardija (nesklad između brzine pulsa i krivulje temperature). Tijekom auskultacije čuje se teško disanje, povremeno suho zviždanje. Prilikom ispitivanja orofarinksa primjećuje se umjereno crvenilo sluznice, ubrizgavanje krvnih žila, vizualizira se Morozkinov znak - granularnost na sluznici mekog nepca i stražnjem zidu ždrijela (upaljeni limfni folikuli). [3] [6]

Odvojeno treba spomenuti nove, nešto agresivnije vrste infekcije gripom (ptičja, svinjska gripa), kod kojih, osim navedenih lezija, probavni organi mogu biti uključeni u patogeni proces u tipičnom procesu, strašnoj specifičnoj gripnoj upali pluća (koja na RTG snimci ima vrlo karakterističnu sliku u obliku "pčela" saće "), razvijaju takozvanu" oluju citokina ", koja je prediktor komplikacija.

Pravni kriteriji za dijagnozu gripe u Ruskoj Federaciji:

1. akutni (akutni) početak;
2. sindrom opće zarazne opijenosti velikih razmjera (započinje ranije od simptoma bolesti dišnog trakta i više je zastupljen u skupu simptoma);
3. prevladavanje simptoma traheitisa u simptomima respiratornih poremećaja;
4. epidemiološki preduvjeti (epidemijska zona);
5. potvrđena serologija (najznačajniji čimbenik u suvremenim, znanstvenim i pravno-birokratskim uvjetima).

Patogeneza gripe

Ulazni putovi za patogeni patogen su sluznica gornjih dišnih putova. Vodeću kariku čine epitelna i toksična svojstva virusa gripe, alergizacija imunološkog sustava, imunosupresivni učinci.

Primarna reprodukcija patogena događa se u stanicama trepljastog epitela dišnog trakta (vrčaste vrčaste stanice). Primjećuje se oštećenje metabolizma i integriteta stanične membrane, nakon čega slijedi smrt i uvođenje virusnih čestica u sustavnu cirkulaciju. U međuvremenu, u lokalizaciji mjesta upale, metabolički agensi upale se pogoršavaju, aktiviraju se čimbenici nespecifične rezistencije (hipertermija kao odgovor na upalu, povećana proizvodnja interferona itd.). Ogroman priljev virusnih čestica, produkata raspadanja staničnih struktura i medijatora upale u krv uzrokuje masovne toksično-alergijske procese, prirodno popraćene oštećenjem endotela krvnih žila i poremećaje mikrocirkulacije. Hipoksija tkiva, hipoksemija se povećavaju, razvija se hemoragična neravnoteža različite težine. Dekompenzacijom funkcionalnih mehanizama adaptacije otkriva se napredak cerebralnog edema, akutnog kardiovaskularnog i bubrežnog zatajenja te DIC sindroma. Zbog suzbijanja imunološke reaktivnosti, suzbijanja hematopoeze, prirodno dolazi do raslojavanja sekundarne bakterijske flore, induciraju se komplikacije i upala pluća. Ovisno o provođenju (ili odsutnosti) terapijskih mjera, pojedinačnim karakteristikama, obrnuta dinamika patološkog procesa (oporavka) ili smrti prirodna je tijekom bolesti. [4] [5]

Klasifikacija i faze razvoja gripe

1. Prema kliničkom obliku:

• afebrilna (prisutnost simptoma oštećenja respiratornog trakta u odsutnosti ili minimalnom povišenju tjelesne temperature);
• akataralny (nema znakova oštećenja dišnog trakta u prisutnosti intoksikacijske komponente bolesti);
• fulminant (izražen i brzo rastući kompleks opijenosti, specifični hemoragični toksični plućni edem, akutno kardiovaskularno zatajenje, akutno zatajenje dišnog sustava. Najčešće završava smrću);

2. Nizvodno:

• jednostavan;
• komplicirano;

3. Prema ozbiljnosti:

• lako;
• srednji;
• ozbiljna (otrovna);
• izuzetno teška (hipertoksična).

Algoritam za određivanje težine gripe

Komplikacije gripe

• specifična gripa-hemoragična upala pluća (akutni hemoragični plućni edem, popraćen simptomima respiratornog zatajenja maksimalnog stupnja);
• upala pluća (može se sumnjati u slučaju vrućice dulje od 5 dana, nedostatka pozitivne dinamike, kašlja s mukopurulentnim i krvavim ispljuvkom, vlažnog piskanja i crepitusa prilikom slušanja, pojave neutrofilne leukocitoze, povećanja ESR-a);
• ENT patologija (sinusitis, otitis media);
• bubrežna patologija (pogoršanje pijelonefritisa, cistitisa);
• holangitis;
• eskalacija lažnog sapi kod djece (otežano disanje, otežano disanje, cijanoza lica);
• serozni meningitis, meningoencefalitis. [4] [7]

Dijagnoza gripe

• detaljan klinički test krvi (leukopenija, normocitoza ili neutropenija, limfocitoza);
• opća klinička analiza urina (promjene su obično kratkotrajne i beznačajne, ukazuju na stupanj opijenosti);
• serološke reakcije (RSK, RTGA - imaju retrospektivno značenje, ICA, MFA (RIF)) usmjerene su na traženje antigena virusa u 3 sata, ali imaju neprihvatljivu osjetljivost i specifičnost, nedostatak jedinstvenih standarda izvedbe i interpretacije. Kod izvođenja ICA neki rezultati daju lažno pozitivan kriterij u odsutnosti porasta epidemije i lažno negativnog - tijekom njegovog viška. Uz to, ovi testovi su opisani smanjenom osjetljivošću na "svinjsku" gripu (ne više od 60%). S tim u vezi, ustanovljen je CDC za kvalitativnu i neophodnu za praktične potrebe dijagnozu novih serotipova gripe A optimalna PCR metoda za traženje virusa RNA). [1] [2] [6]

Liječenje gripe

Izbor mjesta pacijenta ovisi o prirodi tečaja i težini kliničkih manifestacija bolesti. Blagi oblici mogu biti neprepoznati, posebno tijekom razdoblja među epidemijama, pa ih stoga mogu ostaviti kod kuće. Osobe s umjerenim i teškim oblicima gripe, posebno djeca prve godine života, trudnice i starije osobe s kombinacijom bolesti, trebaju biti hospitalizirane u zaraznoj bolnici ili općoj bolnici u prisutnosti (postavljanje epidemijskih kreveta) zaraznih odjela.

Prikazani su raspored tablice br. 15 prema Pevzneru (razna zdrava hrana) i obilna količina tekućine do 3 l / dan. (topla prokuhana voda, čaj, sokovi od voća i bobičastog voća).

Etiotropna terapija (utjecaj na patogen) indicirana je za sve bolesnike s infekcijom gripom, bez obzira na težinu bolesti, a učinkovitost uzimanja ovih lijekova izravno ovisi o vremenu početka terapije u odnosu na početak razvoja bolesti i maksimalna je u prvih 48 sati (u ranim fazama virusne replikacije i njenoj obilnoj količina), tada dolazi do progresivnog smanjenja učinkovitosti primjene (koncentracija virusa raste eksponencijalno i lijek jednostavno nema vremena za lokalizaciju). Među najznačajnijim modernim lijekovima vrijedi istaknuti inhibitore neuraminidaze, na primjer, Oseltamivir, Zanamivir, kao i Peramivir i Laninamivir, koji kod nas nisu registrirani. U posljednje vrijeme postoje slučajevi rezistencije virusa gripe na Oseltamivir, stoga Zanamivir stječe najveću preporučnu vrijednost. Uz to, na tržištu postoji klasa blokatora M2 kanala (Amantadine i Rimantadine) na koje je virus često otporan, što otežava širenje upotrebe. [15]

Patogenetska i simptomatska terapija provodi se prema općim indikacijama, uključuje mjere detoksikacije, suzbijanje hipertermije, dehidracije, obnavljanje funkcije dišnog sustava, održavanje rada kardiovaskularnog sustava itd..

U slučaju komplikacija i hitnih stanja, poduzima se kompleks intenzivnih mjera za borbu protiv patologije odgovarajućeg profila.

Prognoza. Prevencija

1. Specifično

Cijepljenje je glavni učinkovit način na prevenciji bolesti ili njezinih komplikacija zasnovan na dokazima. Zbog redovite evolucije virusa gripe, Svjetski sustav za nadzor i reagiranje na gripu (GISRS) - mreža nacionalnih centara za gripu i centara SZO širom svijeta - redovito prati viruse gripe koji cirkuliraju u ljudskoj zajednici i redovito daje smjernice o potrebnim promjenama sastav cjepiva protiv gripe.

Imunizacija je vrlo važna za ljude s velikim rizikom od razvoja ozbiljnih komplikacija, kao i za ljude koji žive s ovom kategorijom ljudi ili im pružaju medicinsku i socijalnu skrb..

WHO preporučuje rutinsko godišnje cijepljenje za sljedeće populacije:

• trudnice u bilo kojem trenutku u nedostatku kontraindikacija;
• mala djeca od 6 mjeseci do 5 godina, posebno iz organiziranih skupina;
• starije i starije osobe;
• osobe s kroničnom popratnom patologijom;
• osobe čije su aktivnosti povezane s medicinom.

Profilaktičko cijepljenje protiv gripe u Ruskoj Federaciji provodi se besplatno svim kategorijama stanovništva kako bi se spriječio razvoj i oslabio porast epidemije. Za skupine određene dobi predviđene su razne vrste cjepiva tako da nema neželjenih reakcija zbog prisutnosti čestica virusa u živom ili inaktiviranom obliku. Listopad se smatra najboljim mjesecom za dobivanje cjepiva protiv gripe. Do kraja prosinca imunitet će doseći maksimalnu razinu i moći će odbiti napad. Stabilan odgovor traje šest mjeseci nakon uvođenja cjepiva, pa se cijepljenje mora vršiti svake godine.

2. Nespecifičan

• ne kontaktirajte potencijalno bolesne ljude (kašalj, kihanje itd.);
• ne prilazite potencijalno zaraženoj osobi bliže od jednog metra bez opravdane potrebe;
• kada komunicirate s bolesnim osobama, upotrijebite medicinsku masku od gaze i promijenite je najmanje jednom u 4 sata;
• operite češće ruke i lice sapunom ili antibakterijskim sredstvima nakon komunikacije s ljudima tijekom epidemije;
• pokrivati ​​se kad kašljete, kihnete, koristite maramice;
• provesti, ako je moguće, ultraljubičasto zračenje prostorije;
• ne prisustvuju masovnim okupljanjima ljudi (koncerti, kvizovi, ugostiteljski objekti);
• svakodnevno provjetravajte sobu;
• ne dodirujte područje lica prljavim rukama;
• promovirati i pridržavati se zdravog načina života (šetnje na svježem zraku, vježbanje, dobar san, zdrava zdrava hrana bogata vitaminima, jedenje luka, češnjaka), što će pomoći tijelu da se odupre utjecajima koji uzrokuju bolesti. [1] [2] [3]

Kemoprofilaksa

Budući da nema izravnih dokaza o učinkovitosti kemoterapeutskih sredstava (imunomodulatora) u prevenciji, a još više u liječenju gripe, ove se mjere u praksi ne koriste široko i ne preporučuju ih odgovarajući stručnjaci..

Gripa