Dakle, ako ste suočeni s herpesom upalom grla, trebali biste znati da herpes upala grla nije pravo ime bolesti i to je vrlo važno, jer ako osoba čuje riječ herpes u nekoj bolesti, obično odmah razmišlja o upotrebi aciklovira za liječenje. Ali u ovom slučaju, aciklovir neće pomoći, jer uzročnik herpangine nije herpes, o tome ćemo govoriti u nastavku. Ova bolest ima nekoliko naziva: herpes upala grla ili herpetična upala grla, herpangina, ulcerativni grlobolja, enterovirusni vezikularni stomatitis, aftozni faringitis. U nastavku ćemo razmotriti značajke ove bolesti, njene simptome, uzroke nastanka i razgovarati o tome kako liječiti herpes upalu grla.
Uzročnici herpeskog grla i uzročnici bolesti
Otkrijmo što je herpesna upala grla i koji je virus uzročnik ove bolesti. Crijeva i sluznica usta djeluju kao povoljno okruženje za infekciju. A uzročnici su virusi zvani "Coxsackie". Nakon što virus uđe u crijeva ili usta, ulazi u krvotok, a zatim počinje hodati kroz krvotok kroz tijelo. Zauzvrat, imunološki sustav proizvodi stanice za borbu protiv virusa. Kad osoba prenese taj proces, tijelo stvara imunitet na Coxsackie, što uzrokuje herpanginu.
Coxsackie se prenosi na mnogo načina. Može živjeti na posuđu ili u hrani, najčešće se virus širi kapljicama u zraku, a može se prenijeti i na kućanstvo. Prirodno, rizik od infekcije vrlo je velik ako je osoba pored pacijenta s herpesom upaljenim grlom, kada ona prolazi u akutnom obliku s vrlo visokom temperaturom.
Zanimljiva je činjenica da se herpangina često manifestira ljeti i često je masivna. Za to vrijeme druge vrste upala grla pokazuju slabiju aktivnost..
Simptomi herpetične upale grla
Kada je riječ o herpetičnoj grlobolji, čiji simptomi izvana mogu biti slični stomatitisu, prije svega treba obratiti pažnju na opće stanje pacijenta.
Uz opće simptome, stanje osobe može se jako pogoršati. Herpangina se u pravilu javlja naglo i izaziva sljedeće simptome:
- pacijent može imati temperaturu do 40 stupnjeva;
- visoka temperatura može trajati i do 4 dana;
- često mogu postojati bolovi u trbuhu u obliku kontrakcija;
- dolazi do povećanja limfnih čvorova ispod čeljusti;
- postoji jaka bol u grlu;
- jak kašalj, razvija se curenje iz nosa;
- pacijent osjeća karakterističnu slabost tijela.
Vanjskim pregledom sluznice usta i grla mogu se primijetiti simptomi slični tipičnom grlobolji, ali važno je pratiti specifičnosti znakova s herpanginom:
- na samom početku luk na nepcu počinje crveniti;
- postoji i crvenilo u uvuli, zidu ždrijela;
- odmah se pojavljuju mali čvorići na sluznici, koji prelaze u vezikule;
- veličina kvržica je često promjera oko 3 mm;
- njihova količina obično ne prelazi 20 komada i oscilira oko 15 komada;
- često je herpangina popraćena snažnim salivacijom i svrbežom;
- kao i sluznica postaje osjetljivija na ozljede i krvarenja.
Također se događa da su s herpesom upaljenim grlom simptomi izuzetno umjereni. U tom se slučaju primjećuje samo blagi edem na području nepca, tonzila i zidova ždrijela. A također ovi elementi usne šupljine mogu imati crvenilo, ali nema izraženih simptoma, u tom je slučaju gotovo nemoguće utvrditi bolest bez liječnika.
Važno je znati da u djetinjstvu, posebno do 6 godine, djeca mogu imati neurološke simptome. To se obično događa kada se herpes upala grla kombinira s porazom virusa Coxsackie u drugim organima ljudskog tijela. To se događa kod seroznog meningitisa, kada se moždana sluznica upali.
Kako razlikovati herpanginu od ostalih bolesti
Ispod na fotografiji broj 1 možete promatrati kako izgleda herpesna upala grla, a na fotografiji broj 2 stomatitis. Unatoč različitim simptomima u lokalizaciji, ove su bolesti često zbunjene. Mora se imati na umu da se herpetični stomatitis razlikuje od herpangine u području lezije, herpetičnom grloboljom zahvaćaju nepce i ždrijelo, a kod herpes stomatitisa osip se pojavljuje i na području jezika i desni.
U ovom ćemo primjeru razmotriti razlike između folikularne upale grla i herpetične upale grla. Fotografija pod brojem 3 prikazuje herpanginu, a na fotografiji pod brojem 4 gnojni tonzilitis. Razlike su očite, kod gnojne upale grla zahvaćeni su samo krajnici, osim toga, gnojni iscjedak na tonzilima nije sličan mjehurićima osipa s herpetičnom upalom grla.
U rijetkim slučajevima liječnik vizualnim pregledom neće moći dijagnosticirati bolest. Tada stručnjak pribjegava dijagnostičkim metodama pomoću laboratorijskih metoda. Naime, na PCR (lančana reakcija polimeraze) i ELISA (enzimski imunološki test). PCR-om liječnik prepoznaje virus koji je izazvao bolest, a ELISA-om će otkriti antitijela.
Rizične skupine
- Djeca od 4 do 10 godina. Upravo su djeca u ovoj dobi najčešće bolesna od herpetične upale grla. To je zbog činjenice da dijete u tom životnom razdoblju najaktivnije uči svijet i komunicira s drugim ljudima. A budući da je virus prilično raširen, vrlo je lako zaraziti se od druge osobe, pogotovo jer mnogi niti ne sumnjaju da imaju ovu bolest.
- Dojenčad do godinu dana. Mnogi će pomisliti zašto su djeca mlađa od jedne godine ugrožena, jer je cijeli njihov svijet često okružen samo ograničenim krugom ljudi. Da, bebe mlađe od godinu dana rijetko se zaraze ovom bolešću, jer su, između ostalog, zaštićene majčinim imunitetom. No, unatoč tome, oni su u opasnosti i teško podnose bolest..
- Odrasli s lošim imunitetom ili prvom izloženošću virusu. Herpetična grlobolja kod odraslih puno je lakša nego kod djece, a odrasla osoba teže se razboljeti od djeteta. Ali ako je imunološki sustav narušen zbog stresa ili specifičnom terapijom, tada se bolest može manifestirati, kao kod rijetke, ali moguće primarne infekcije u odrasloj dobi..
Neki vjeruju da je žena u opasnosti i tijekom trudnoće. Ali zapravo, u trudnica herpetična grlobolja nestaje na isti način kao i kod svake zdrave odrasle osobe. Naravno, postoji opasnost da virus Coxsackie prodre u fetus, ali to je vrlo rijetko.
Liječenje herpesne upale grla
Imajte na umu da se liječenje herpeskog grla u odraslih razlikuje od liječenja djece. Stoga ćemo u nastavku opisati kako se herpes upala grla liječi kod odraslih, koji se lijekovi za to koriste i koje se metode primjenjuju.
Zapravo, kada je herpes upala grla u pitanju i kako je liječiti, provodi se uobičajena terapija kao i kod drugih virusnih bolesti. U ovom slučaju, terapija bi trebala biti složena i uključivati ne samo liječenje lijekovima, već i poštivanje posebne prehrane. Pogledajmo ilustrativni plan terapije.
Plan liječenja
- Antipiretik i imunomodulatori. Antipiretički lijekovi poput Calpol, Efferalgan i drugi obično se koriste za ublažavanje vrućice i za borbu protiv drugih uobičajenih simptoma. Ponekad se s herpesom upaljenim grlom koriste lijekovi za ublažavanje boli i antiseptički lijekovi, poput Hexorala. Od imunomodulatora, Imudon se često propisuje.
- Antivirusni lijekovi. Da bi se borio protiv virusa, pacijent mora podupirati tijelo antivirusnim sredstvima. Ali prilikom liječenja herpangine, ne biste se trebali oslanjati na aciklovir, jer ga ne uzrokuje virus herpesa, već enterovirus, stoga su, najčešće, propisani lijekovi poput Claritina, Suprastina i drugih. A također tekući interferon može dati dobar učinak u liječenju.
- Grgljanje. Za grgljanje herpeskog grlobolja koriste se biljne infuzije i obična fiziološka otopina. Za biljne infuzije prikladne su biljke poput hrastove kore, majke i maćehe, stolisnika, kadulje i kamilice. Grgljanje se radi za ublažavanje boli i upale grla..
- Prehrana i unos hrane. Ako nema znakova meningitisa s tom bolesti, tada se mora slijediti jednostavna prehrana. Glavna stvar je ne jesti hranu koja iritira upalu grla; bolje je isključiti hranu koja sadrži vruće začine i čvrstu hranu. Morate se pridržavati blaže prehrane, jesti juhe i žitarice ili ribanu hranu i piti više. A sa simptomima meningitisa, često se propisuju diuretici i smanjuje se unos tekućine..
- Liječenje antibioticima. Postoje slučajevi kada liječenje herpetične upale grla uključuje uzimanje antibiotika. To se događa ako bolest prati bakterijska infekcija. U tom je slučaju potrebno paralelno uzimati sredstva koja obnavljaju crijevnu mikrofloru. Ako se pacijent ponovno razboli, tada se antibiotici ne propisuju, jer je herpes upala grla virusna bolest i imenovanje antibiotika za sekundarnu infekciju nema smisla.
Preporuke za liječenje
Važno je znati da se liječenje herpetične upale grla ne može provoditi lokalnim zagrijavanjem, odnosno inhalacijama ili oblozima, to će samo pogoršati bolest. A također je bolje ne uzimati antiherpetičke lijekove, ni Acyclovir ni Valacyclovir, ti lijekovi mogu dati samo nuspojave.
Zapravo, i kod djece i kod odraslih liječenje herpesne upale grla metoda je rješavanja simptoma, pa ako simptomi nestanu, ne trebate primjenjivati daljnje lijekove ili metode liječenja za borbu protiv simptoma koji više ne postoje. Odnosno, ako se upala u grlu ukloni ili više ne boli, više je ne morate ispirati. Također ne trebate uzimati antipiretike ako se temperatura normalizirala ili spustila ispod 38 stupnjeva.
Moguće komplikacije
Najčešća komplikacija herpeskog grlobolje je serozni meningitis. Činjenica je da specifičnost virusa Coxsackie utječe na živčana vlakna i stanice. Kao rezultat, mišići lica mogu biti oslabljeni, ova manifestacija posljedice je seroznog meningitisa. Herpes upala grla u odraslih i dalje prolazi mirnije, ali kod djeteta, ako se pojavi meningitis, to može dovesti do vrlo loših posljedica, sve do smrti. Stoga se liječenje djece mora shvatiti vrlo ozbiljno..
Vrlo rijetka komplikacija herpes upale grla utječe na jetru. I tu je opet sve zbog osobitosti Coxsackieja, koji mirno pušta korijene u jetri. Ako je bolest vrlo teška, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija na ovom organu..
Druga komplikacija može biti razvoj oštećenja srca. To može otkriti EKG. Glavna stvar je ne započeti miokarditis, jer u ovom slučaju možete dobiti kronični oblik bolesti srca. Ako se oštećenje srčanog mišića otkrije i liječi na vrijeme, tada se ova komplikacija može eliminirati za nekoliko tjedana..
Prevencija
Ako govorimo o prevenciji herpangine, tada joj trebate pristupiti logično. Ne postoje posebne ili specifične metode prevencije protiv ove bolesti, kao što ni cjepivo protiv ove bolesti nije izumljeno. Stoga ostaje samo voditi zdrav način života, održavati imunološki sustav i pokušavati se kloniti pacijenata s herpetičnom upalom grla ili barem nositi masku ako je netko od vaših najmilijih postao pacijent.
Rezimirajući, trebate se usredotočiti na činjenicu da kada identificirate herpanginu, ne biste trebali trčati u ljekarnu po antiherpetičke lijekove, bolje je vjerovati liječnikovom planu liječenja. I također ne zaboravite, ako je vaše dijete bolesno, hitno ga morate odvesti u kliniku, jer herpes upala grla ne samo da može biti teže kod djece, već može dati i ozbiljnije komplikacije..
Herpetična grlobolja
Herpetična grlobolja (vezikularni faringitis, aftozni faringitis, ulcerozni tonzilitis) akutna je zarazna bolest virusne prirode koja se javlja sa značajnim porastom tjelesne temperature, faringitisom i disfagijom. Karakteristična značajka je prisutnost na sluznici mekog nepca i stražnje stijenke ždrijela malih vezikula (tekućina) napunjenih tekućinom sklonih ulceraciji s stvaranjem erozije.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Za prikaz kliknite vezu.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnici herpetične upale grla su Coxsackie ili ECHO virusi. Infekcija se prenosi s osobe na osobu kapljično ili fekalno-oralno. U literaturi su opisani slučajevi zaraze ljudima bolesnih životinja (na primjer, svinja). Bolest je vrlo zarazna.
Herpetična grlobolja karakterizira sezonalnost incidence (vrhunac se javlja u ljetno-jesenskom razdoblju); često se razvija u pozadini akutnih respiratornih infekcija. Nakon prenesene upale grla formira se stabilan imunitet, ali samo na određeni soj virusa koji ga je izazvao. Ako ste zaraženi drugim sojem herpetične upale grla, možete se ponovno razboljeti.
Faze
Tijekom herpetične upale grla razlikuje se nekoliko faza (razdoblja):
- Latentno (inkubacijsko) razdoblje. Traje 7-14 dana od trenutka zaraze. Tijekom tog razdoblja virus se umnožava u tijelu, ali nema kliničkih manifestacija infekcije.
- Prodromalno razdoblje. Karakterističan je razvoj kliničke slike sindroma sličnog gripi.
- Vrhunac razdoblja. Opće se stanje bolesnika pogoršava, na stražnjem dijelu ždrijela pojavljuju se karakteristične herpetične erupcije.
- Razdoblje rekonvalescencije (oporavka). Dolazi do postupne epitelizacije ulceracija na sluznici ždrijela, stanje se poboljšava.
Simptomi
Herpetična grlobolja javlja se akutno. Prvi simptomi:
- ozbiljna opća slabost;
- nedostatak apetita;
- glavobolja, bolovi u mišićima;
- razdražljivost;
- povećana tjelesna temperatura;
- salivacija;
- grlobolja;
- curenje iz nosa.
Karakterističan znak herpetične grlobolje je prisutnost malih mjehurića (mjehurića) ispunjenih tekućinom na sluznici mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela, sklonih ulceraciji s stvaranjem erozija.
Lokalne promjene se ubrzavaju. Već prvog dana od početka bolesti na hiperemičnoj sluznici uvule, mekom nepcu, tonzilima i nepčanim lukovima pojavljuju se blago rastuće male guste papule (čvorići). Postupno se povećavaju u promjeru, unutra nastaje šupljina ispunjena seroznom tekućinom - stvaraju se mjehurići. Nakon 24-48 sati mjehurići se otvaraju stvarajući male čireve sivobijele boje, okružene crvenom krunom. Pojedine čireve mogu se međusobno spojiti, stvarajući značajan površinski nedostatak drenaže. Erozivna površina na mjestu otvorenih vezikula vrlo je bolna - iz tog razloga pacijenti odbijaju ne samo jesti, već i piti.
Povećava se submandibularni, cervikalni i parotidni limfni čvorovi (limfadenopatija). Pacijenti se često žale na bolove u trbuhu, čija je pojava povezana s bolnošću mišića (mijalgija) dijafragme.
Groznica i opijenost nekompliciranim tijekom bolesti traju od 3 do 5 dana. Procesi epitelizacije erozija usne sluznice započinju za 6-7 dana.
U bolesnika s oslabljenim imunitetom bolest može poprimiti valovit tijek. Karakteriziraju je ponovljene herpetične erupcije, ponavljane svaka 2-3 dana..
U težim slučajevima herpetične upale grla pojavljuje se vezikularni osip na trupu, rukama i nogama.
Dijagnostika
Pretpostavljena dijagnoza herpetične upale grla postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike. Za točnu dijagnozu potrebni su laboratorijski testovi:
- serološki. Temelji se na otkrivanju povećanja titra antitijela u krvnom serumu. Zbog toga se pacijentu uzima krv u prvim danima bolesti i nakon 2-3 tjedna;
- virološki. Cilj mu je ispiranje ždrijela, koje se moraju dobiti u prvih 5 dana bolesti..
- metoda imunofluorescencije. Ovo je najinformativnija studija u ovom slučaju..
Uzročnici herpetične upale grla su Coxsackie ili ECHO virusi. Infekcija se prenosi s osobe na osobu kapljično ili fekalno-oralno.
Liječenje
Liječenje je simptomatsko. Propisani su antipiretik i antihistaminici. Lokalna terapija je obavezna: navodnjavanje oralne sluznice lijekovima s antiseptičkim, keratoplastičnim, analgetskim, antivirusnim, proteolitičkim, omotavajućim djelovanjem.
Da bi se ubrzao proces epitelizacije erozivnih površina, prikazano je njihovo ozračivanje helij-neonskim laserom ili ultraljubičastim zrakom. Lokalna primjena baktericidnih sredstava opravdana je kako bi se spriječila sekundarna bakterijska infekcija. Da bi se povećao opći otpor tijela i spriječio razvoj komplikacija, mogu se propisati imunomodulatori.
Pravilno organizirana prehrana nije od male važnosti u liječenju herpetične upale grla. Cilj dijetoterapije je cjelovitom i uravnoteženom prehranom osigurati termičko, mehaničko i kemijsko poštede oštećene sluznice. Pravilno organizirana prehrana trebala bi stvoriti uvjete za smanjenje upale i ubrzanje epitelizacije ulcerativnih lezija..
Prognoza za herpes upalu grla je povoljna, bolest završava oporavkom. Ali mogu se razviti komplikacije.
Potencijalne posljedice i komplikacije
U bolesnika sa smanjenim imunitetom u pozadini herpetične upale grla može se razviti viremija, što dovodi do generalizacije infekcije i može prouzročiti sljedeće komplikacije:
- hemoragični konjunktivitis;
- miokarditis;
- pijelonefritis;
- meningitis;
- encefalitis.
Prognoza
Prognoza za herpes upalu grla je povoljna, bolest završava oporavkom. Uz dodatak komplikacija, prognoza se pogoršava.
Prevencija
Specifična profilaksa cjepiva za herpes upalu grla ne provodi se zbog velikog broja serotipova ECHO i Coxsackie virusa koji uzrokuju bolest.
U fokusu bolesti provode se preventivne mjere, standardne za sve vrste respiratornih infekcija: često mokro čišćenje uz upotrebu dezinficijensa, često prozračivanje i povremeno kvašenje prostorije.
Za djecu koja su bila u kontaktu s pacijentima, kako bi se spriječila moguća infekcija, prikazana je primjena gama globulina. U dječjim skupinama dodjeljuje se karantena koja sprječava daljnje širenje zaraze.
Herpetična grlobolja
Herpetična grlobolja (herpangina) akutna je zarazna bolest s fazom inkubacije od 1-2 tjedna. Bolest se očituje i kod djece i kod odraslih. Početni stadij karakterizira visoka temperatura i specifični točkasti osipi na sluznici. Herpetički oblik naziva se još: herpangina, herpes tonzilitis, ulkusna upala grla i enterovirusni vezikularni faringitis.
Uzroci nastanka
Uzročnik bolesti je podvrsta virusa Coxsackie A i B. Prenosi se s jedne osobe na drugu kapljicama u zraku, kontaktom i hranom zaraženom virusom. Najčešći izvor onečišćenja među prehrambenim proizvodima su: povrće, mlijeko, voće.
Virus, dospjevši na sluznicu ždrijela ili crijeva, počinje se brzo razmnožavati. Došavši do određene faze, ulazi u krvotok i raspršuje se po tijelu. Infekcija se pojavljuje u krvi 2-8 dana nakon infekcije. U pravilu, nakon herpetične upale grla, osoba razvija doživotni specifični imunitet. Ponovna infekcija izuzetno je rijetka.
Simptomi
Prvi simptom ovog oblika bolesti je jaka bol ili nelagoda u grlu, koja se očituje u znoju, osjećaju knedle. Tada pacijent počinje osjećati bol u tijelu. U ovoj fazi mnogi čine fatalnu pogrešku zamjenjujući grlobolju za gripu. Dalje, osoba počinje patiti od glavobolje, pati od nesanice, postaje nervozna i razdražljiva. Opće zdravstveno stanje pacijenta pogoršava se. Osipi karakteristični za anginu pojavljuju se samo 2-3 dana nakon pojave prvih simptoma.
Klasični simptomi herpetičnog oblika:
- nagli skok tjelesne temperature do vršnih vrijednosti;
- povećana bol u grlu. Pacijentu je nevjerojatno teško progutati čak i polutekuću hranu;
- na stražnjem zidu nazofarinksa pojavljuju se sitni točkasti osipi grimizne boje koji se nakon jednog dana počinju reformirati u mjehuriće i male čireve;
- ponekad bolest prati bol u trbuhu.
Fotografija herpetične upale grla: kako izgleda
Male višestruke crvene točkice prekrivaju sluznicu nepca i tonzile. Grlo je crveno, upaljeno. Krajnici su hiperemični.
Dijagnostika
Dijagnoza koja potvrđuje bolest ovog oblika angine može se uspostaviti na temelju rezultata seroloških i viroloških studija. Ispiranje ždrijela, serum uzima se od pacijenta na analizu i materijal se šalje u laboratorij, gdje se utvrđuje uzročnik bolesti. Osim laboratorijskih metoda, liječnici obraćaju pažnju na anamnezu, simptome, pregledavaju pacijentov nazofarinks.
Liječenje herpetične upale grla
Herpetična grlobolja liječi se na složen, simptomatičan način. U liječenju se takvi ljekoviti oblici široko koriste kao: tablete, sprejevi, ispiranje. Pacijent je izoliran u zasebnoj sobi, napojen s puno vode i hranjen samo isključivo tekućom hranom. Trajanje bolesti je 10-14 dana. Najčešće, u nedostatku otežavajućih simptoma, liječenje se provodi kod kuće..
Antibiotici za oblik herpesa propisuju se samo kada se pojave komplikacije.
Ispiranje i navodnjavanje
Za navodnjavanje ulcerativnih erupcija koriste se:
- "Orasept",
- "Hexoral",
- "Ingalipt".
Svi ovi sprejevi imaju ne samo antiseptički, već i analgetski učinak..
Za ispiranje grla upotrijebite:
- "Jodinol",
- "Dioksidin",
- "Romazulan",
- ljekarnička kalendula,
- "Furacilin",
- Klorheksidin,
- "Miramistin",
- otopina kalijevog permanganata za ispiranje grla.
Morate grlati grlo 5-6 puta dnevno (što je češće moguće) do potpunog oporavka.
Koristeći otopinu kalijevog permanganata za obradu, morate biti izuzetno oprezni. Važno je temeljito otopiti proizvod u vodi i pripaziti na proporcije. Gotova otopina trebala bi biti blago ružičaste boje. Kontakt nerastvorenih čestica s upaljenom sluznom površinom nazofarinksa može izazvati ozbiljnu iritaciju, čak i opekotinu. Osim toga, previše koncentrirana hidrosolucija kalijevog permanganata značajno isušuje površine sluznice, povećavajući tako grlobolju i nelagodu pri gutanju.
Podmazivanje sluznica krajnika
Za podmazivanje sluznice i čira herpetičnom upalom grla koriste se otopine:
- otopina "Marborane" u "Dimeksidu" 5%;
- "Natrijev tetraborat" u glicerinu 10%;
- tekućina "Castellani";
- Zovirax;
- "Aciklovir";
- "Tebrofen".
Liječenje čira otopinama provodi se do potpunog oporavka, do tri puta dnevno.
Udisanje
S herpesom upaljenim grlom, udisanje se ne provodi. Infekcija zajedno s parama može ići dublje i doći u pluća..
Tablete
U obliku tableta za herpetičnu vrstu upale grla, upotrijebite:
- antipiretički lijekovi;
- antihistaminici;
- vitamini "C" i "B";
- antivirusna sredstva.
U terapiji su široko rasprostranjena sredstva poput: "Tavegil", "Claritin", "Suprastin", "Citrin", "Diazolin". Antihistaminici pomažu u ublažavanju oteklina, crvenila i smanjenju opijenosti.
Antivirusni lijekovi za liječenje oblika herpesa - "Acyclovir", "Viferon", "Interferon".
Kao antipiretički lijekovi koriste se: "Paracetamol", "Efferalgan", "Nurofen", "Ibuprofen".
Visoka temperatura pokazatelj je reakcije imunološkog sustava na uzročnika bolesti. Strogo se ne preporučuje snižavanje temperature dok se ne dostigne granica od +38 stupnjeva. Iznimka su ljudi s akutnom reakcijom na vrućicu: grčevi, gubitak svijesti itd..
Uklanjanje tonzila
Kirurška intervencija može se koristiti samo ako je osoba stalno bolesna s grloboljom. Uništeni krajnici postaju nepregledno žarište infekcije, koja prodirući u krvotok ne utječe na najbolji način kako na cijelo tijelo u cjelini, tako i na pojedine organe. Tek tada liječnik može preporučiti eksciziju.
Indikacije za operaciju:
- nedostatak rezultata konvencionalnog liječenja (lijekovi);
- kronični tonzilitis, pogoršan širenjem zaraze na susjedna područja;
- česti recidivi angine (najmanje 3 puta godišnje).
Kontraindikacije za operaciju:
- dijabetes melitus sa složenim tečajem;
- hemofilija - nedovoljno zgrušavanje krvi;
- srčana bolest razina 2-3 težine.
Dijeta
Važno je da se bolesna osoba drži pravilne prehrane. Njegov bi se stol trebao sastojati od lako probavljive hrane, vitamina, tekuće i kašaste hrane. Hranu možete usitniti u blenderu, naribati ili skuhati do kašaste vrste. Takve potrebe za hranom ključne su za brži i ugodniji oporavak. Napokon, osobi oboljeloj od angine nije samo neugodno gutati, već je boli uzeti komadić hrane u usta.
Opće prehrambene smjernice:
- pacijentov se jelovnik trebao sastojati od laganih i hranjivih obroka;
- sva hrana treba biti tekuća, a ne hladna ili vruća;
- zdravi proizvodi - pileća juha, mliječni proizvodi.
Tijekom bolesti strogo je zabranjeno jesti hranu poput: dimljenog mesa, konzervirane hrane, slane, začinjene hrane.
Liječenje narodnim lijekovima kod kuće
Od narodnih metoda u liječenju herpesne upale grla možete koristiti dekocije od raznih biljaka i biljnih pripravaka, obdarene antibakterijskim i protuupalnim učincima.
Bilje s protuupalnim učincima:
- majka i maćeha,
- kamilica,
- kadulja,
- Kora hrasta,
- lipovo lišće,
- neven.
Juha se priprema u proporcijama - 1 žlica zbirke za 1 punu čašu kipuće vode. Sredstva prije upotrebe treba inzistirati pola sata i filtrirati. Ispiranje se izvodi 4-5 puta dnevno tijekom 2-3 minute tijekom cijelog razdoblja dok pacijent ne boli grlo.
Biljni dekocije u liječenju herpesne upale grla mogu se nadopunjavati fiziološkom otopinom i otopinama sode. Promiješajte 1 žličicu za pripremu proizvoda. sode i iste količine soli u jednoj čaši vruće vode. Liječite im grlo svakodnevno 4-5 puta dnevno.
Pa ublažava upalu i recept iz "morske vode". Razlikuje se od prethodnog samo uključivanjem još jednog sastojka - joda. Proporcije - 2 kapi na 1 čašu. Ovo ispiranje savršeno vlaži i čisti sluznicu. Ali bolje je koristiti ga tek nakon uklanjanja akutne faze, jer otopina praktički ne ublažava bol.
Biljna kolekcija
Uzmite par žlica suhih cvjetova kamilice i pomiješajte sa suhom smjesom eukaliptusa i nevena (po 1 žlica). Sve skuhajte kipućom vodom - 0,5 litre. Ostaviti da odstoji 3-4 sata, procijediti. Proizvod se može koristiti za ispiranje grla do 5-6 puta dnevno..
Sve otopine za ispiranje trebaju biti na ugodnoj temperaturi - toplo, ali ne vruće.
Pribor za prvu pomoć od hrastovine
Sto grama hrastove kore namače se u 1 litri vode. Inzistirati tri sata, filtrirati i koristiti za svakodnevno ispiranje do potpunog oporavka. Takvim lijekom možete liječiti sluznicu grla do 3-4 puta dnevno..
Ljekovita svojstva kadulje
Porcija kadulje dodaje se u punu čašu kipuće vode - 1 žlica. Rezultirajući sastav ubrizgava se jedan sat, zatim filtrira i koristi kao sredstvo za ispiranje - 3 puta dnevno do oporavka. Sva kuhana juha koristi se u jednom postupku.
Preporuke
Zabranjeno je zagrijavanje
Često ljudi koriste zagrijavajuće obloge ili trljanje cervikalne regije alkoholnim balzamima. Izvođenje takvih postupaka kod herpeskog grla vrlo je nepoželjno. To je zbog činjenice da se u procesu zagrijavanja obloga ili trljanja povećava protok krvi u oboljeli dio ždrijela, što stvara pogodno okruženje za viruse ili bakterije za brzi rast i razmnožavanje. Tkiva s anginom su dovoljno natečena, a izlaganje toplini može uzrokovati još veće oticanje. Ovo je stanje vrlo opasno, posebno kada je riječ o mladim pacijentima..
Pijenje puno tekućine je važno
Tijekom akutne faze i odraslima i djeci savjetuje se da piju što više tekućine - to će pomoći ukloniti toksine iz tijela i ubrzati proces ozdravljenja. Piće treba biti sobne temperature ili malo toplo. Idealno piće - čajevi od lipe, maline, odvar od šipka, prokuhana voda, napitci od suhog voća, odvar od grožđica.
Preporuča se odbiti limun u čaju kod herpetične upale grla, jer citrusna kiselina, jednom na mjehurićima i čirima, može pojačati bol i pacijentu zadati puno nelagode.
Ne prisiljavajte jesti
Ni u kojem slučaju ne treba osobu prisiljavati da jede ako pacijent potpuno odbije jesti. Prisilno hranjenje može uzrokovati povraćanje i pojačanu upalu grla. Uz to, sve snage tijela bolesne osobe usmjerene su na borbu protiv infekcije. Nije potrebno odvratiti pažnju nekih od njih kako bi probavili hranu. Osoba bi trebala jesti samo kad ima apetit..
Prevencija
Virusi su vrlo aktivni. Jednom u tijelu zdrave osobe brzo se razvijaju, a on, i dalje ne sluteći ništa sam i posjećujući javna mjesta, postaje prijenosnik infekcije. Stoga se velika pažnja poklanja prevenciji herpeskog grla. A upozoriti je sasvim je stvarno.
- ako u obitelji postoji pacijent, on mora biti izoliran;
- ne biste trebali posjetiti trgovačke i zabavne komplekse, hipermarkete tijekom izbijanja infekcija;
- važno je prati ruke nakon ulice, javnog prijevoza, trgovina itd.;
- temeljito pranje voća, povrća, kupnja mliječnih proizvoda samo u specijaliziranoj zatvorenoj ambalaži, a ne na tržištu.
Komplikacije i posljedice
Ako ne liječite herpes upalu grla ili to radite pogrešno, možete zaraditi ozbiljne komplikacije u obliku:
- miokarditis,
- encefalitis,
- hemoragični konjunktivitis,
- meningitis.
Ne započeto liječenje na vrijeme može dovesti do oštećenja moždanih ovojnica, njezinih pojedinih dijelova i do patoloških promjena u srčanom mišiću.
Je li zarazan i kako se prenosi
Glavni distributer virusa herpesnog oblika bolesti su ljudi. Virus se prenosi kapljicama u zraku, kontaminiranom hranom i kontaktom s kućanstvom.
Značajke u djece
Herpetički oblik bolesti smatra se djetinjstvom. Češće se javlja kod djece između 0 i 10 godine starosti. Tinejdžeri ovu vrstu bolesti oboljevaju puno rjeđe. Djeca najnežnije dobi (do 3 godine) s još uvijek potpuno ne formiranim imunitetom najteže podnose bolest. Tijek bolesti kod djece i odraslih razlikuje se samo po tome što djeca nose infekciju puno gore od odraslih.
Herpetična grlobolja u dojenčeta mlađeg od godinu dana - mogući znakovi:
- obilno saliviranje;
- stalno cviljenje i nervoza djeteta;
- pokušava zabiti ruke u usta;
- odbijanje jesti;
- nemiran san.
Ako u svojoj bebi pronađete barem nekoliko gore navedenih simptoma, svakako ga pokažite liječniku. Bolje biti siguran, nego propustiti početak bolesti, puno je lakše zaustaviti bolne manifestacije.
Tijekom trudnoće
Herpetična vrsta angine u trudnica očituje se na potpuno isti način kao i kod drugih ljudi..
Ali tijekom razdoblja kada žena nosi dijete, takva bolest može izazvati puno posljedica:
- opijenost djetetovog tijela,
- komplikacije,
- fetalna hipoksija.
Ako terapija bolesti započne pravovremeno i u potpunosti se pridržava propisa liječnika, tada se bolest može izliječiti bez posljedica, kako za buduću majku tako i za dijete..
Žena koja pod srcem nosi dijete treba biti mirna, dobro jesti i proživljavati najpozitivnije emocije. Kod angine to je nemoguće. Bolnica u grlu ne dopušta budućoj majci da jede, ne pati samo zdravstveno stanje, već i fizičko stanje oboje. Stoga je za herpetički podtip angine vrlo važno ne samo poštivati sve liječničke propise, već i nadzirati djetetovo stanje.
Video o angini
Poznati pedijatar dr. Komarovsky govori o tome kako herpetičnu grlobolju ne miješati sa streptokoknim oblikom bolesti.
Mlada majka, čije je dijete upravo imalo herpes upalu grla, govori o simptomima, provedenom liječenju i njegovoj učinkovitosti. Žena daje savjete kako i kako ublažiti djetetovo stanje.
Prognoza
Ako je liječenje bolesti započeto na vrijeme, nemojte se baviti samoliječenjem i strogo se pridržavajte propisa liječnika, prognoza je povoljna. Uz adekvatnu terapiju, mogućnost komplikacija je vrlo mala. Nakon infekcije, osoba razvija snažni imunitet na uzročnika bolesti.
Herpetična grlobolja: dijagnoza i liječenje
Herpetična grlobolja: odakle dolazi i kako liječiti
"Herpetična grlobolja" zapravo nije sasvim točna definicija bolesti. Prvo, jer ovo uopće nije upaljeno grlo, a drugo, to nema nikakve veze s virusima herpesa. Ispravan medicinski naziv je enterovirusni vezikularni faringitis (ili stomatitis), a naziva se i Zagorsky-ovom bolešću. Ljudi mogu čuti imena kao što su herpangina ili herpetična grlobolja 1.
Definicija "herpetika" nastala je jer osip na sluznici ždrijela jako podsjeća na herpetični osip. Liječenje ove bolesti bit će vrlo različito od liječenja obične streptokokne upale grla i herpesa, pa je vrlo važno pravovremeno i točno postaviti dijagnozu 2.
Zašto baš angina? Bolest je ovaj naziv dobila zbog jake boli u grlu, koja je karakterističnija za uobičajenu streptokoknu upalu grla..
Simptomi herpetične upale grla
Simptomi herpetične upale grla u djece i odraslih prilično su specifični. Stručnjak ih je vrlo lako razlikovati od znakova druge bolesti. Prije svega, to su mali crveni osipi na usnoj sluznici, rjeđe na jeziku i na tonzilima.
Rano se osip čini malim
(do 2 mm), zasićene crvene formacije koje strše iznad površine. Nakon nekog vremena vezikule-vezikule problijede i postanu prozirne. Svaki od njih oko sebe razvije mali crvenkasti oreol (obris) zbog čega izgledaju vrlo slično herpesnom osipu. Međutim, osip se može pojaviti ne samo u grlu, već i oko usta, ruku i nogu. Novi osipi najčešće se pojavljuju nakon naglog skoka temperature.
Mehurići koji se pojave vrlo su bolni samo po sebi. Upaljeno tkivo koje ih okružuje uzrokuje ozbiljne neugodnosti pacijentu: pacijent teško može jesti, piti, govoriti 3.
Nekoliko dana nakon početka bolesti, znakovi vezikularnog faringitisa bit će nešto drugačiji:
- Vezikule se otvaraju, iz njih curi lagana tekućina
- Stvaraju se mali čirevi koji se kasnije skorje
- Stanje bolesnika pogoršava se, teško može piti i jesti zbog jakih bolova u grlu 4
Virus Coxsackie posebno je opasan zbog svojih komplikacija. Međutim, s dobrim stanjem imunološkog sustava i pravilno odabranim liječenjem, tijelo se može nositi s infekcijom, nakon 5-6 dana kore samostalno otpadaju, na sluznici ne ostaju tragovi 5.
Ostali simptomi bolesti:
- Nagli porast temperature na 40 ° C i više;
- Oštra bolna šivanja u grlu, znatno pojačana pritiskom na upaljena područja sluznice i jelom;
- Poteškoće u nosnom disanju, kašalj;
- Povećanje submandibularnih i parotidnih limfnih čvorova;
- Malaksalost, bolovi u zglobovima, slabost;
- Poremećaji gastrointestinalnog trakta.
Sljedeći simptomi i posljedice su mnogo rjeđi:
- Osip na trupu, na udovima;
- Jednostrani konjunktivitis (češći u oslabljene djece)
- Serozni meningitis;
- Upalni proces u bubrezima;
- Poraz moždanih ovojnica;
- Bolovi u srcu;
- Grčevi, bolovi u udovima 6.
Karakterističan znak vezikularnog faringitisa je dvostruki oštar skok temperature: prvog i trećeg dana bolesti.
Najčešće komplikacije koje proizlaze iz bolesti su:
- Meningitis;
- Miokarditis (upala srčanog mišića);
- Encefalitis (upala koja zahvaća središnji živčani sustav).
Uzroci i dijagnoza herpetične upale grla
Uzrok herpetične grlobolje u odraslih i djece je Coxsackie enterovirus. Djeca su osjetljivija na bolesti, jer većina ljudi u djetinjstvu pati od vezikularnog faringitisa, nakon čega razvija jak imunitet na ovaj enterovirus 7. Vezikularni faringitis lako se prenosi s bolesnih pacijenata na zdrave ljude. Uzročnik bolesti može ući u tijelo:
- Kapljicama u zraku;
- Kroz kontaminiranu hranu, prljavu vodu, zajedno s prljavim rukama 8.
- Kada se kupate u zajedničkom bazenu. Ova metoda je najčešća u odmaralištima, gdje se bilježe izbijanja bolesti..
Budući da su simptomi herpetične upale grla u djece sami po sebi prilično specifični, laboratorijska dijagnoza obično nije potrebna i liječnik je u mogućnosti brzo i točno uspostaviti dijagnozu i propisati kompetentno liječenje 2. Ali u nekim je situacijama teško točno dijagnosticirati, posebno s atipičnim manifestacijama virusa, tada se pribjegava PCR dijagnostici, serološkim metodama (krvni test na antitijela na viruse) i dodatnim laboratorijskim pretragama krvi, urina itd..
Liječenje herpetične upale grla
U osnovi, liječenje herpetične upale grla svodi se na uklanjanje simptoma, povećanje imuniteta bolesne osobe i minimaliziranje mogućih komplikacija.
Simptomatsko liječenje usmjereno je na:
- Smanjenje temperature (oblozi, trljanje, antipiretici);
- Liječenje kašlja, curenja iz nosa (mješavine za iskašljavanje, vazokonstriktorne kapi za nos);
- Topikalni oralni sprejevi, pastile (za smanjenje boli i upale u grlu);
- Enterosorbenti (uklanjaju toksine iz tijela);
- Obnavljanje ravnoteže vode toplim, obilnim pićem 9.
- Posebno mjesto u liječenju herpetične upale grla zauzimaju antivirusna i imunostimulirajuća sredstva koja pomažu tijelu da se učinkovitije nosi s infekcijom i podupiru tjelesnu snagu.
Lijek za liječenje herpetične upale grla
Kada se liječi vezikularni faringitis, važno je ne samo ukloniti neugodne simptome, već i ojačati lokalni imunitet. Uzimanje Imudona ® pomaže u aktiviranju vlastite obrane tijela. Imudon ® je topikalni pripravak u obliku pastila. Pripravak sadrži mješavinu lizata (neaktivnih sojeva) bakterija koje najčešće uzrokuju upalu u grlu i ustima 10. Kad lizati dođu na sluznicu, stimuliraju lokalni imunološki odgovor, pokreću proizvodnju vlastitog interferona u slini, potiču proces fagocitoze, što pruža prirodnu zaštitu od virusa..
Pripravak također sadrži lizate laktobacila koji djeluju protuupalno i pomažu u obnavljanju mikroflore usne šupljine, ubrzavaju proces zacjeljivanja rana i čira na usnoj sluznici 11,12.
Imudon ® ne samo da poboljšava vlastite zaštitne funkcije tijela, već uklanja i temeljne uzroke bolesti - viruse i bakterije. Lijek pomaže smanjiti upalu, brzo se nositi s upalom grla.
Imudon ® se može koristiti ne samo kao lijek protiv vezikularnog faringitisa, već i kao terapijsko i profilaktičko sredstvo za zarazne i upalne bolesti usta i ždrijela (na primjer, poput kroničnog tonzilitisa) i brojnih zubnih indikacija:
- Parodontna bolest, parodontitis, stomatitis, glositis;
- Gingivitis;
- Infekcije nakon vađenja i implantacije zuba 10.
Unatoč širokom spektru djelovanja i dostupnosti Imudona ®, kod prvih znakova herpetične upale grla, trebate se obratiti liječniku za savjet. Obavezno kontaktirajte stručnjaka koji će vam pomoći odabrati pravilan režim liječenja.
Herpetična grlobolja
Herpetična grlobolja vrsta je akutne zarazne bolesti virusne prirode koja prolazi sa značajnim porastom temperature, faringitisom i disfagijom. Glavni simptom su vezikule karakteristične za herpes (mali mjehurići ispunjeni tekućinom) na sluznici mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela.
Bolesti je dodijeljen ICD-10 kod - B00.2.
Uzroci nastanka ↑
Uzročnici herpeskog grlobolje su Coxsackie virusi ili ECHO. Infekcija se događa zračnim putem ili fekalno-oralnim putem. Bilo je slučajeva kada se osoba zarazila bolesnim životinjama, na primjer, svinjama. Bolest je sama po sebi vrlo zarazna.
Herpanginu karakterizira sezonalnost incidence (vrhunac se opaža ljeti i u jesen), često se pojavljuje u pozadini ARVI-a. Nakon što osoba pati od bolesti, razvija imunitet, ali samo na određeni virusni soj koji ga je prouzročio.
Kako razlikovati od ostalih sličnih bolesti ↑
Aftozni faringitis prolazi na isti način kao i ARVI, ako ne i zbog prisutnosti vezikula. Klinička slika često je slična drugim, još ozbiljnijim bolestima:
Herpetički encefalitis →
- Dakle, ulkusna upala grla razlikuje se od herpes stomatitisa po tome što zahvaća nepce i ždrijelo, te stomatitis, plus sve, desni, jezik.
- Slično aftoznom faringitisu i mononukleozi. Bolest započinje vrućicom, osipom i plakom tonzila.
- Folikularni tonzilitis zahvaća samo krajnike. Osim toga, gnojni se iscjedak izvana razlikuje od mjehurića koji nastaju u bolesnika s vezikularnim faringitisom.
- Ako apscesi izgledaju poput zrna prosa i imaju dobro definirane granice, to je simptom bakterijske upale grla..
- Ostale značajke uključuju odsutnost kašlja i curenja iz nosa (mogu se javiti samo kao komplikacija). Kašalj je svojstven virusnoj grlobolji.
Važna nijansa: bolest se ne pojavljuje kod djece, već kod adolescenata i izuzetno rijetko kod odraslih.
Faze ↑
Tijekom herpangine razlikuju se sljedeće faze:
- Latentno razdoblje. Traje 1-2 tjedna od trenutka zaraze. Trenutno se virus aktivno razmnožava u tijelu, ali nema vidljivih simptoma.
- Prodromalno razdoblje. Razvija se klinička slika sindroma nalik gripi.
- Vrhunac razdoblja. Dolazi do pogoršanja dobrobiti pacijenta, na stražnjoj strani ždrijela pojavljuje se herpetični osip.
- Razdoblje rekonvalescencije. Čir zacjeljuje, stanje se poboljšava.
Koliko dugo ↑
Sad s obzirom na to koliko traje enterovirusni faringitis. Trajanje latentnog razdoblja je od 2 dana do 2 tjedna. Tijek liječenja je 5-14 dana.
Međutim, pacijent predstavlja prijetnju drugima tijekom cijelog liječenja, čak i nakon što se riješi glavnih simptoma. Najopasniji su 3-5. Dan herpangine.
Simptomi ↑
Glavni simptom herpetičnog tonzilitisa je intenzivna bol ili nelagoda u grlu, što se očituje upalom grla, osjećajem knedle. Nakon toga počinju bolovi u tijelu. Tada se pojavljuje glavobolja, poremećen je san, javlja se nervoza i razdražljivost. Osip karakterističan za herpanginu pojavljuje se samo 2-3 dana kasnije.
- oštra hipertermija;
- jaka upala grla, poteškoće s gutanjem hrane i vode;
- pojava malih osipa u boji maline, koji se kasnije preoblikuju u vezikule i ulceracije.
Aftozni faringitis može biti popraćen bolnošću u trbuhu.
Dijagnostika ↑
Dijagnoza se uspostavlja na temelju rezultata seroloških i viroloških testova. Pacijentu se uzima serum, ispiranje ždrijela, zatim se materijali šalju u laboratorij, gdje se utvrđuje uzročnik bolesti. Osim toga, liječnik uzima u obzir povijest, simptome, ispituje nazofarinks.
Liječenje ↑
Ispiranje grla antiseptikom Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde. Kliničke smjernice podrazumijevaju unos antivirusnih lijekova na bazi leukocitnog interferona. Poželjna je fizioterapija - UV zračenje, neonski laser.
Panthenol, Vinisol propisani su kao anestetici. Sebidin, Faringosept su učinkoviti. Moguće je uzimati antihistaminike poput Suprastina, Claritina, Loratadina. Na povišenim temperaturama uzimaju se antipiretički lijekovi.
Antibiotici se propisuju samo kada se pridruže bakterijske komplikacije upale grla.
Od posebne je važnosti prehrana koja osigurava termičko, kemijsko i mehaničko zacjeljivanje oštećene sluznice. Uravnotežena prehrana pomaže smanjiti upalu i ubrzati epitelizaciju čira. Prognoza je dobra, ali mogu se razviti komplikacije.
Prevencija ↑
Virusi su nevjerojatno aktivni. Kad uđu u ljudsko tijelo, razvijaju se brzim tempom, uslijed čega zaraženi postaje nositelj opasne infekcije, a da to ne zna. Zbog toga je toliko važno usredotočiti se na prevenciju bolesti..
Kako spriječiti pojavu herpangine:
- pacijenta treba izolirati;
- odbiti posjetiti mjesta u kojima se gužva tijekom izbijanja infekcija;
- temeljito oprati ruke nakon ulice, prijevoza itd.;
- dobro perite voće i povrće, mliječne proizvode kupujte samo u zatvorenoj ambalaži.
Narodni lijekovi ↑
Tradicionalna medicina bit će dobra pomoć glavnoj terapiji. Istina, većina njih neće raditi za bebe, jer se samo ona djeca koja već znaju ispirati usta mogu liječiti na takve načine..
Učinkoviti narodni lijekovi:
- Sok od jabuke - ispiranje ponovite svaka 3 sata.
- Komad propolisa pomaže bržem zacjeljivanju rana, međutim, ovaj se lijek može koristiti samo u odsustvu alergija.
- Mješavina meda i češnjaka. Nekoliko nasjeckanih češnja češnjaka pomiješa se s medom, doda se malo vode i pošalje da se krčka na laganoj vatri 20 minuta. Sredstvo se uzima oralno, u žličici. Ubrzava zacjeljivanje rana i ublažava bol.
Dakle, herpetična grlobolja dobro reagira na liječenje. Važno je samo na vrijeme dijagnosticirati bolest i odabrati odgovarajuću terapiju..
Herpetična grlobolja
Herpetična grlobolja je akutna zarazna bolest koja se očituje naglim povišenjem tjelesne temperature do visokih razina, teškim grloboljom, poremećajem procesa gutanja, upalnim procesima u limfoidnom tkivu ždrijela, pojavom vezikula na mekom nepcu ili stražnjem zidu ždrijela i njihovom naknadnom manifestacijom, gastrointestinalnim crijevni trakt. Najčešće se bolest javlja u djetinjstvu..
U medicinskim izvorima herpetična grlobolja često se označava različitim pojmovima, poput aftoznog ili vezikularnog faringitisa, enterovirusnog stomatitisa, Zagorskyjeve bolesti, herpangine, herpetičnog tonzilitisa, ulcerogenih tonzilitisa. Sam naziv "herpetična grlobolja" nije točan, jer ova bolest u osnovi nema nikakve veze ni s grloboljom ni s herpetičnim bolestima. Ovo je ime nastalo u nemedicinskim krugovima zbog činjenice da afte ili intraofaringealni osip s ovom bolesti vrlo snažno podsjećaju na manifestaciju herpesa. Sličnost s grloboljom očituje se u ozbiljnoj bolnosti grla, sličnoj onoj koja se obično javlja kod streptokoknih infekcija.
- Patogeni i načini prenošenja bolesti
- Simptomi i stadiji tijeka bolesti
- Kućni tretman herpetične upale grla
- Značajke stacionarnog liječenja
- Osnovne preporuke za organiziranje režima pacijenta
- Posljedice i komplikacije bolesti
- Prevencija herpangine
Liječenje herpetične upale grla potpuno se razlikuje od liječenja obične upale grla ili herpesne infekcije, stoga je važno pravodobno razlikovati bolest kako bi se započelo učinkovito liječenje pacijenta. Dijagnostika se može provesti i prema vanjskim znakovima i ispitivanjem razmaza u iscjedak od čira kod pacijenta.
Patogeni i načini prenošenja bolesti
Uzročnici herpetične upale grla su Coxsackie A i B virusi, kao i neki ehovirusi (ECHO). Patogeni prodiru kroz sluznicu crijeva ili usta, zatim virus ulazi u krvožilni sustav i krvotokom se prenosi po tijelu. Tipična viremija javlja se 2-8 dana nakon infekcije.
Kada se virus replicira u oralnoj sluznici, razvijaju se vakuole, pretvarajući se u stanični edem i dovodeći do stanične smrti. Kada stanice odumiru ili se nekrozi nakupljaju tekućinu koja dolazi iz krvi umjesto bivših stanica, što dovodi do pojave vezikula. Kad se vezikule otvore, njihov sadržaj ulazi u gastrointestinalni trakt, dok virusni elementi umiru ili na putu tamo, ili već u samom želucu.
Vrlo zarazni (zarazni) patogeni enterovirusnog vezikularnog stomatitisa (herpangini) mogu se prenijeti na sljedeće načine:
- kontaktni put - kroz nosnu sluz ili slinu osobe;
- kapljice u zraku - najčešće, napreduju u dječjim skupinama;
- fekalno-oralni put - hranom, neopranim rukama, kućanskim predmetima.
Postoji i hipoteza o širenju virusa Coxsackie kroz izvore vode tijekom kupanja u njima..
Takav virus mogu širiti bolesne osobe koje su u aktivnoj fazi bolesti ili u fazi rekonvalescencije. Nakon oporavka, pacijent mora poštivati karantenu najmanje 14 dana nakon potpunog završetka svih znakova bolesti.
Vrhunac rasta učestalosti herpesne upale grla godišnje je razdoblje od lipnja do rujna. Ovo se razdoblje razlikuje od ostalih sezona bolesti različitih zaraznih bolesti zbog povoljne temperature za preživljavanje virusnih stanica u okolišu..
Obično stanice enterovirusa Coxsackie i ECHO imaju mogućnost biranja najpovoljnijih mjesta za sebe - na sluznicama, u živčanom tkivu, mišićnim vlaknima, stupanj tropizma kod ovih patogena je što veći.
Simptomi i stadiji tijeka bolesti
Glavna razlika između herpetične upale grla i bakterije u vanjskoj manifestaciji je prisutnost patoloških elemenata na stražnjem zidu ždrijela, području mekog nepca i tonzila, najmanjih crvenih vezikula s prozirnim sadržajem (serozna tekućina), koji su izgledom slični herpetičkim lezijama.
Od trenutka kada virus uđe u ljudsko tijelo do prvih manifestacija simptoma, potrebno je 7-10 dana. Rjeđe, razdoblje inkubacije može biti duže nego obično..
Među glavnim simptomima stručnjaci nazivaju nagli porast temperature do visokih brojeva s postupnim i istodobnim porastom ostalih znakova:
- Drugi ili treći dan nakon povišenja temperature na sluznici usne šupljine pojavljuju se elementi osipa koji se sutradan iz crvenih papula mijenjaju u prozirne bjelkaste vezikule.
- Drugog dana tjelesna temperatura može se lagano smanjiti, istodobno s tim što se razvija kompleks drugih simptoma - upaljeno grlo, proljev, bolovi u mišićima.
- Trećeg dana temperatura ponovno raste do maksimalnih razina, svi nastali simptomi postaju vrlo izraženi, dobrobit pacijenta osjetno se pogoršava.
- Nakon 3-4 dana, tjelesna temperatura lagano se smanjuje, ali se ne normalizira, vezikularne nepčane formacije počinju se otvarati same od sebe.
- Opijenost se povlači 5-6 dana, dobrobit bolesnika se poboljšava, upala grla postaje manje izražena, temperatura se stabilizira.
- Na 7-8 dan, upala ždrijela potpuno nestaje.
- Bolnost upaljenih limfnih čvorova nestaje 10. dana bolesti, njihova upala se potpuno uklanja nakon 2 tjedna od početka bolesti.
Djeca se često mogu razboljeti od herpesne upale grla s izbrisanim simptomima bolesti, kada se ne uočavaju defekti na sluznici, već su prisutne samo kataralne manifestacije u nazofarinksu. Ako dijete ima oslabljeni imunološki sustav, tada se herpetični osip može pojaviti u valovima svakih nekoliko dana, a svaki val osipa može biti popraćen vrućicom i opijenošću. Često, kod ove bolesti, djeca mogu osjetiti papulozni ili vezikularni osip na stopalima i rukama u području tijela.
Uz visok stupanj viremije ili nizak stupanj reaktivnosti tijela, enterovirusna infekcija poprima generalizirani tok, šireći se po tijelu i uzrokujući encefalitis, pijelonefritis, meningitis, miokarditis ili hemoragijski konjunktivitis.
U normalnom tečaju kod djece, herpetična grlobolja traje od 8 do 10 dana, a kod odraslih - 6-7. Ova bolest ne postaje kronična i ne može se ponoviti. Ako postoji sumnja na ponovnu infekciju herpetičnom grloboljom, najčešće stručnjaci dijagnosticiraju herpes stomatitis sa sličnom klinikom, budući da se imunitet s ovom bolešću formira za život. Djeca se u pravilu razbole od takve infekcije u dobi od 3 do 10 godina, a zatim se u njihovom tijelu razvija stabilan imunitet na patogene, što slučajeve zaraze odrasle populacije čini prilično rijetkim.
Mnogo rjeđe djeca mlađa od 2 godine pate od herpetične upale grla. Takvi su slučajevi puno teži i uzrokuju brojne komplikacije. Međutim, u prvih 6 mjeseci nakon rođenja, djeca praktički ne obolijevaju od takve infekcije zbog postojeće zaštite majčinih protutijela..
Odrasli, uključujući trudnice, podnose bolest prilično lako, bez komplikacija. Potencijalno je da je uzročnik herpetične upale grla sposoban prodrijeti do djeteta kroz posteljicu i uzrokovati razvojne abnormalnosti u slučaju bolesti trudnice. Međutim, rijetkost statistike o učestalosti trudnica ne dopušta nam da razgovaramo o opasnosti takvih procesa.
Najčešće, ako je trudnica zdrava i iznenada se razboli od slične infekcije, njezin se oporavak događa na vrijeme, ne nastaju komplikacije i nema abnormalnosti u razvoju ploda.
Kućni tretman herpetične upale grla
U modernoj medicini ne postoji specifičan tretman za viruse koji uzrokuju herpanginu. Nakon prodiranja virusa u tijelo, bolest će proći kroz sve faze, nakon čega će uslijediti stvaranje cjeloživotnog imuniteta specifičnog za tip. Sva terapija u ovom slučaju usmjerena je na ublažavanje simptoma bolesti..
U simptomatskom liječenju važno je odmah smanjiti visoku tjelesnu temperaturu kako bi se izbjegla pojava napadaja. Za to se koriste razni oblici paracetamola, ibuprofena. U nedostatku nedostatka tekućine u tijelu, lakše se nosi s povišenjem temperature, što znači da će biti moguće brže otkazati unos antipiretika. Osim toga, tekućina smanjuje manifestacije opijenosti u tijelu. Dakle, potrebno je kontrolirati ravnotežu vode, posebno u akutnom razdoblju bolesti..
U akutnoj fazi herpetične grlobolje mogu se koristiti lokalni anestetički lijekovi kao što su Tantum-Verde, Hexoral Tabs i drugi, što će također olakšati gutanje tijekom obroka. U ovom slučaju, neki narodni lijekovi također će biti učinkoviti. Dakle, s herpanginom možete isprati grlo dekocijama nevena, kamilice, kadulje, kao i otopinom sode-soli. Ispiranje smanjuje upalu i uklanja jake bolove, dezinficira i smanjuje rizik od komplikacija.
Često možete pronaći preporuke za liječenje herpetične infantilne angine navodnjavanjem grla i podmazivanjem papula jodom ili briljantnom zelenom, kao i Lugolovom otopinom. Liječnici smatraju da su ove mjere neučinkovite i vrlo traumatične. Tijekom akutnog razdoblja bolesti potrebno je poštivati odmor u krevetu..
U većini slučajeva otkrivanja herpetične grlobolje i kod djece i kod odraslih pacijenata, liječenje se može provoditi kod kuće, poštujući glavna načela - strogi odmor u krevetu, Pevznerova dijeta br. 13 s kuhanim polutekućim mekim jelima koja ne iritiraju grlobolju, odgovarajuća mikroklima u sobi u kojoj se nalazi postoji pacijent (visoka vlažnost zraka, niska temperatura i redovita ventilacija). Ako pacijent ima komplikacije, s generaliziranjem bolesti, mora se hitno hospitalizirati.
Također je važno imati na umu da postoje metode i sredstva čija upotreba u slučaju herpetične upale grla ne samo da neće pomoći u oporavku pacijenta, već i ometati ovaj proces. Dakle, s herpanginom ne možete koristiti razne antiherpetičke lijekove, na primjer, Acyclovir, koji neće donijeti korist, ali može izazvati razvoj različitih nuspojava. Kategorično je nemoguće zagrijati mjesta upale inhalacijama ili oblozima, jer pregrijavanje pospješuje širenje virusa unutar tijela. Fizioterapeutske manipulacije također su isključene, zbog visokog rizika od opeklina.
Također nije relevantno koristiti univerzalne imunomodulatore i antivirusna sredstva za herpes upalu grla, poput Viferona, Isoprinozina, kao i homeopatije, jer ne postoji baza dokaza o učinkovitosti ovih lijekova, a razne nuspojave zbog njih mogu se pojaviti u prilično teškom obliku.
Pacijenti i roditelji bolesne djece moraju prihvatiti činjenicu da se, osim antipiretičkih lijekova i anestetika za herpanginu, ne smiju koristiti druge tablete. Svi ostali lijekovi imaju samo placebo učinak, bez stvarne koristi, ali često mnogo opasnih učinaka.
Značajke stacionarnog liječenja
Obvezna hospitalizacija u zaraznoj bolnici podložna je slučajevima s pojavom takvih teških komplikacija kao što su miokarditis ili meningitis, kao i u slučajevima morbiditeta kod male djece mlađe od 1 godine. Stacionarno liječenje slijedi iste principe kao kod kuće, ali pruža mu se profesionalna medicinska skrb koja pomaže u izbjegavanju komplikacija.
Budući da su uzročnici herpetične upale grla virusi, uporaba antibiotske terapije (antibiotika) u ovom je slučaju potpuno neprikladna. Terapija lijekovima, kao i kod kućnog liječenja, simptomatska je, usmjerena na zaustavljanje upale, zaustavljanje sindroma opijenosti i ublažavanje stanja pacijenta. U bolnicama se koriste protuupalni nesteroidni lijekovi. Lokalni postupci se također preporučuju u obliku ispiranja klorheksidinom, miramistinom, vodikovim peroksidom.
Ponekad specijalisti u bolnici svrhu vide u propisivanju imunostimulirajućih sredstava, poput Cikloferona, i antihistaminika, poput Suprastina. Kao glavni antipiretički lijekovi koriste se lijekovi na bazi paracetamola i ibuprofena, anestetici se također koriste za ublažavanje boli, isti Tantum-Verde sprej, na primjer.
Glavna razlika između stacionarnog liječenja herpanginom je ta što je pacijent neprestano pod liječničkim nadzorom i u slučaju najmanjih promjena u zdravlju, znakova komplikacija ili pogoršanja stanja uvijek može brzo dobiti kvalificiranu pomoć koja neće dopustiti razvoj komplikacija.
Osnovne preporuke za organiziranje režima pacijenta
Kada se javi herpetična grlobolja, bolesnici imaju jako izraženu upalu grla zbog koje ne mogu jesti dobro, a kao i obično, najčešće ne mogu. Liječnici ne preporučuju obilno hranjenje bolesne djece, jer takva hrana može dovesti samo do gastrointestinalnih poremećaja i povećane upale grla. Hranu treba davati samo na zahtjev bolesne osobe, nudeći joj samo hranu kašastog tijesta, tekuću hranu, jer možda neće biti moguće progutati čvrste komade, a još će više iritirati upaljenu sluznicu. Temperatura hrane i pića trebala bi biti približno jednaka sobnoj temperaturi, jer vruća, osim što je bolna za gutanje, može izazvati generalizaciju infekcije u cijelom tijelu zbog zagušenja krvi u grlu. Prehladna hrana također može biti bolna za gutanje.
Liječenje herpangine kod kuće može se odvijati samo ako se pacijent strogo pridržava odmora u krevetu. Visoka temperatura dovodi i do smanjenja kvalitete života i do gubitka tekućine, što je neprihvatljivo tijekom febrilnog razdoblja. Potrebno je obilno zalijevati bolesnika. To se posebno odnosi na malu djecu. Možete piti sve što želite, ne mora biti određeno piće ili voda, trebali biste dati nešto za piće što dijete ni u kojem slučaju neće odbiti. Ponekad neki liječnici savjetuju djeci da nude čak i topljeni sladoled kako bi nadopunili ravnotežu vode..
Glavne preporuke za kućno liječenje herpetične upale grla su kako slijedi:
- u sobi u kojoj se nalazi pacijent mora postojati određeni temperaturni režim i vlažnost zraka (hladan i vlažan);
- zbog visoke tjelesne temperature, pacijent bi trebao biti odjeven u higroskopsku odjeću, u kojoj se koža neće ugušiti i koja će pomoći apsorbirati znoj koji se oslobađa kad temperatura padne;
- pacijent se ne smije zamotati kako ne bi ometao proces prijenosa topline;
- pacijent treba piti puno vode.
Što se tiče mogućnosti hodanja na ulici, treba imati na umu da u slučaju bilo kakvih zaraznih procesa u respiratornom traktu, šetnje mogu biti moguće tek treći dan nakon potpune normalizacije tjelesne temperature. Štoviše, u slučajevima upale grla tijekom tjelesnog napora, često se javljaju komplikacije u srcu, stoga možete početi hodati s herpetičnom upalom grla tek nakon što liječnik pregleda pacijenta.
Posljedice i komplikacije bolesti
Najčešće su medicinske prognoze za herpangin povoljne i bolest teče bez posljedica. Najopasnije u ovom slučaju su komplikacije. Među najstrašnije komplikacije liječnici nazivaju meningitis koji, za razliku od same herpetične upale grla, može izazvati recidiv čak i nakon prestanka, što može biti kobno, osobito u djetinjstvu. Također, kao komplikacije, često se javljaju encefalitis, pijelonefritis, miokarditis, sekundarna bakterijska infekcija.
Bakterijske komplikacije
Nastaju tek kad je imunitet bolesne osobe izuzetno oslabljen. U slučajevima istodobne imunodeficijencije (HIV infekcije) s herpesom upalom grla, postoji rizik od unutarnjih višestrukih lezija koje završavaju smrću pacijenta.
Tipični tip imuniteta uvijek se javlja nakon prijenosa herpetične upale grla. U teoriji je moguće ponovno se razboljeti od ove infekcije dugo nakon prve bolesti, kada je specifični imunitet ozbiljno iscrpljen, ali u praksi ne postoji takva statistika..
Prevencija herpangine
- Zašto sami ne možete na dijetu
- 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
- Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
- Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
- Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti
Za razliku od mnogih zaraznih bolesti, danas je nemoguće spriječiti herpesnu upalu grla, jer ne postoji imunizacija protiv ove bolesti. Moguće je smanjiti rizik od zaraze ovom infekcijom ako sustavno jačate vlastiti imunitet i imunitet svoje djece, kao i promatranjem ispravnog načina života, sportskih aktivnosti i otvrdnjavanja. Također, kako bi se izbjegla bolest, vrijedi minimizirati komunikaciju s bolesnim ili oporavljenim, ali još uvijek ne zdravim ljudima, te promatrati sanitarne uvjete i normalne mikroklimatske uvjete u okolišu..
Medicinska praksa i pravila dječjih javnih ustanova pribjegavaju obveznom poštivanju dvotjednog karantena kada otkrivaju slučajeve herpetične upale grla. Istodobno, kako odrasli - medicinski radnici, odgajatelji i učitelji - ne bi postali nositelji zaraze - redovito se šalju na liječničke preglede. Sanitarna stanica strogo kontrolira pravila sanitarnih normi u svim masovnim dječjim i medicinskim ustanovama.
Ako je bolest već identificirana, osim dvotjedne karantene, u fokusu epidemije redovito se provode i postupci dezinfekcije. Također, djeci koja su bila u kontaktu s pacijentima s herpetičnom upalom grla može se ubrizgati specifični gama globulin. Preostale mjere su uvijek usmjerene na povećanje reaktivne reakcije ljudskog tijela pri susretu s virusima.
Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru
Specijalnost: terapeut, nefrolog.
Ukupno iskustvo: 18 godina.
Mjesto rada: Novorossiysk, medicinski centar "Nefros".
Obrazovanje: 1994-2000 Državna medicinska akademija Stavropol.
Trening:
- 2014. - redoviti tečajevi za osposobljavanje "Terapija" na bazi Državnog proračunskog obrazovnog zavoda za visoko stručno obrazovanje "Kubansko državno medicinsko sveučilište".
- 2014. - redoviti tečajevi osposobljavanja "Nefrologija" u Državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko stručno obrazovanje "Državno medicinsko sveučilište Stavropol".