Koji se lijekovi koriste za liječenje sinusitisa, najučinkovitiji lijekovi za sinusitis

Od vremena zemske medicine, kada je za cijelog okruga postojao jedan liječnik, čija je primarna specijalizacija bila kirurgija, liječenje sinusitisa svodilo se na načelo "gdje ima gnoja, otvori se šire".

Zid maksilarnog sinusa u lokalnoj anesteziji probušen je širokom iglom ili troakarom, nakon čega je dreniran ispumpavanjem gnojnog sadržaja.

Ta je praksa postojala kroz osamdesete godine prošlog stoljeća, što je dovelo do uspješnog rješavanja akutnog sinusitisa, ali povećavajući rizik od recidiva, što je dovelo do naknadnih uboda i stvaranja kroničnog fistuloznog trakta između maksilarnog sinusa i nosne šupljine..

Pojavom velikog broja različitih antiseptika i antibakterijskih sredstava u farmakološkom asortimanu, liječenje sinusitisa prešlo je na novu razinu kvalitete i sada se u većini slučajeva provodi konzervativno..

Svaka čast modernoj otolaringologiji, valja napomenuti da je odbijanje kirurškog puta dovelo do vrlo pristojnih rezultata, kako u izravnom liječenju bolesti, tako i u smislu dugoročnih rezultata. Kroničnih procesa je mnogo manje, puno manje stresa doživljava pacijent, oslobođen potrebe za bolnom i zastrašujućom kirurškom manipulacijom uboda.

Koje su stvarne mogućnosti liječenja sinusitisa lijekovima danas i kako odabrati najmanje jeftin i učinkovit set lijekova (još nisu naučili kako liječiti sinusitis jednim lijekom)?

Koji se lijekovi koriste za sinusitis?

Budući da je osnova upalnog (katarhalnog ili gnojnog) procesa u maksilarnom paranazalnom sinusu infekcija (češće mikrobna, rjeđe virusna ili gljivična), tada se kod liječenja sinusitisa odabiru lijekovi antimikrobni, antivirusni ili antifungalni.

Antibiotici

Antibiotici su omiljeno zamišljanje medicine 20. stoljeća, međutim, nisu najbolji lijek za upale sinusa. Ako se liječenje provodi u klinici opremljenoj pristojnim bakterijskim laboratorijem i prije početka liječenja posije se izljev iz sinusa kako bi se odredio patogen i njegova osjetljivost na antibiotike, stvar je malo.

Ostaje odabrati lijek koji pokazuje najveću aktivnost protiv mikroba. Treba imati na umu da se rezultat analize (in vitro osjetljivost) ne mora podudarati sa stvarnim uvjetima antibiotika u tijelu..

Stoga odmah odabiru najjači lijek (u nedostatku kontraindikacija i, prije svega, alergijskih reakcija na njega). Najčešće se antibiotici propisuju empirijski, odnosno empirijski, na temelju indikacija (prisutnost žutog ili zelenog iscjetka iz nosa, temperaturna reakcija tijela). U ovom slučaju odabire se lijek širokog spektra koji djeluje protiv većine potencijalnih uzročnika sinusitisa..

Penicilini

Oni su već izgubili u borbi s većinom mikroorganizama. A posebno stafilokoki, koji su na trećem mjestu među uzročnicima akutnog ili kroničnog sinusitisa (nakon streptokoka i Haemophilus influenzae). Međutim, često u nedostatku kultura, terapija započinje penicilinima zaštićenim inhibitorima, koji sadrže dodatne aditive koji sprečavaju bakterije da unište lijek. Uz to, penicilini su i dalje učinkoviti protiv streptokoka, što može uzrokovati ozbiljne bubrežne i zglobne komplikacije, kao i sekundarnu reumatsku valvularnu bolest srca..

Najpopularnije tablete su: Clavulonate Amoxicillin pod trgovačkim imenima Panklav, Amoxiclav, Flemoklav i prašak za suspenzije Augmentin. Sulbaktam Ampicilin s imenima Ampiksid u tabletama i injekcijama, Unazin, Sultamicilin u injekcijama.

Amoksiklav je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline, aktivan protiv Staphylococcus aureus, piogenih i pneumoničnih streptokoka, Escherichia coli, enterobakterija, moraxella i Klebsiella. Dakle, pokriva veći dio spektra potencijalnih uzročnika sinusitisa. U tabletama se lijek uzima kod djece brzinom od 40 mg po kg tjelesne težine u tri podijeljene doze dnevno, za osobe starije od 12 godina, 1 tableta (125 mg + 250 mg) svakih 8 sati ili tableta (125 + 500 mg) svakih 12 sati. Tijek terapije je 7 dana.

Cefalosporini

Cefalosporini druge (Cefaclor) i treće (Ceftibuten, Cefixim) generacije, zbog svoje široke upotrebe, napravili su mjesta za danas i napravili mjesta za makrolide. Međutim, suočeni s proračunskim deficitima i rastom cijena lijekova, oni još uvijek nisu napustili scenu..

Cefixim (Suprax, Pantsef, Tsemidexor) - tablete koje suzbijaju rast hemophilus influenzae, streptokoka, moraxella, klebsiella). Pola se izlučuje jetrom i bubrezima. 400 mg lijeka uzima se jednom dnevno ili dva puta u polovici doze (kod odraslih i djece starije od 12 godina). Nuspojave uključuju kožne alergije, suha usta, mučninu, proljev, bolove u trbuhu, pseudomembranozni kolitis, porast jetrenih transaminaza, vrtoglavicu, glavobolju, pad leukocita i krvnih pločica, rijetko - intersticijski nefritis. Lijek je kontraindiciran kod alergija na peniciline i cefalosporine.

Makrolidi

Makrolidi (azitromicin, jozamicin, klaritromicin) koriste se u tabletama i suspenzijama kod djece i odraslih u tečajevima od 3-5 dana. Pokažite aktivnost sličnu inhibitorima zaštićenim peniilinima s manjom rezistencijom mikroorganizama.

Azitromicin (Azitral, Sumamed, Hemomicin) tablete od 500 ili 250 mg koriste se u dozi od 500 mg jednom dnevno. Nuspojave su slične onima kod cefalosporina. Lijekovi su nepoželjni za alergije na makrolide, sumnjivi su kada se koriste u trudnica i dojilja.

Fluorohinloni

Ovi su lijekovi isključivo za odrasle, jer i dalje pripadaju pričuvnim fondovima i trebaju se koristiti u ekstremnim slučajevima, kako bakterije ne bi razvile unakrsnu neosjetljivost na njih. Imaju sposobnost ubijanja bakterija blokirajući njihovu DNK. Lomefloksacin (Lomeflox, Lomacin, Xenaquin), Ciprofloksacin (Infitsipro, Quintor, Zindolin), Ofloxacin (Glaufos, Zanocin, Kiroll), Norfloxacin (Negaflox, Loxon), Levofloxacin, Moxifloxacin (Sparfloxacin) (Sparfloxacin).

Lokalni antibiotici

Lokalni antibiotici se prskaju u obliku nazalnog spreja: Framycetin (iz skupine aminogliozida, Isofra). Lijek se koristi 4-6 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Antiseptici

To su lijekovi izbora u liječenju virusnog sinusitisa. Budući da je većina virusnih sinusitisa skupa i beskorisna za liječenje antivirusnim sredstvima (većina sredstava nema čvrstu bazu dokaza), glavni cilj virusnog sinusitisa je osigurati pristojan odljev iz sinusa i pokušati sanirati nosnu šupljinu:

• Dioksidin u 1% otopini. Uzima se iz ampule u špricu od 10 ml. Iz kojeg se zakopava u nosne prolaze, koji se također mogu isprati lijekom. Alat je, zapravo, snažni antiseptik koji ubija većinu virusa i bakterija, što je nepoželjno progutati "kako ne bi naškodilo želucu". Ne koristi se u dječjoj praksi zbog toksičnosti. Iz istih razloga, ne koristi se kod trudnica i dojilja..
• Miramistin je antiseptik koji sadrži klor širokog spektra djelovanja. Bez boje je, bez mirisa i praktički bez okusa. U odraslih se koristi za pranje, a u djece za ukapavanje u nos. Može izazvati lokalne alergije. Nije kontraindicirano u trudnica i dojilja. Više detalja ovdje.
• Furacilin u otopinama od 0,02% koristi se za ispiranje sinusa. Kod kuće, otopina se priprema od dvije tablete i čaše vode. Za ispiranje koristite dječju štrcaljku ili štrcaljku od 20 grama. ORL liječnik koristi aparat koji se sastoji od vodeće cijevi kroz koju se otopina pumpa u nosni kanal i usisa za njezino ispumpavanje. Tijek ispiranja sastoji se od 3-10 postupaka, može se zakomplicirati otitis media. Furacilin je prilično gorak, ali nije opasno gutati ga u malim količinama (što se obično događa tijekom pranja).
• Protorgol je otopina srebra, vrlo učinkovita u bakterijskom procesu u sinusima, posebno u djece. U svaki nosni kanal ukapaju se 2-3 kapi 7-10 dana. Danas se rijetko koristi pod izgovorom nakupljanja iona srebra u tijelu i njegovog kroničnog trovanja, što je, prema poštenom mišljenju otolaringologa sovjetske škole, potpuna glupost. Alat je radio, radi i nastavit će raditi dok se priprema u ljekarnama. Proizvod se može koristiti 2 tjedna ako se čuva u hladnjaku.

Otopine bakteriofaga

Opet, sovjetsko iskustvo, zaboravljeno i zakrčeno antibiotičkim lobijem farmaceutske industrije. Sa stafilokoknim ili Klebsiella sinusitisom u pedijatrijskoj praksi i rezistentnom mikroflorom - vrijedni pripravci za lokalnu primjenu u obliku ispiranja ili kapi za nos.

Rješenja za ispiranje nosa

Dolphin, Aquamaris, Salin, Aqualor pametna su reklama za prodaju fiziološke otopine (0,9% NaCL, odnosno otopine natrijevog klorida) po cijeni pristojnih antibiotika. Ispiranje nosa sinusitisom nije štetno, štetno je plaćati nevjerojatan novac za otopinu kuhinjske soli. Dakle, za bočicu sterilne fiziološke otopine zapremine 20 ml morat ćete platiti najviše 40 rubalja.

• Kako liječiti sinusitis kod kuće
• Dupin sa sinusom
• Znakovi sinusitisa u odraslih
• Sinuforte za sinusitis
• Uzroci začepljenja nosa
• 11 pravila - kako pravilno uzimati antibiotike
• Liječenje sinusitisa antibioticima

Istodobno, bočica Aquamarisa od 10 ml košta više od 110 rubalja, Salin 30 ml - od 137 rubalja, a 30 vrećica dupina po gramu praha koštat će 190 rubalja.

Ista ona publika koju se zaštićene fiziološke otopine preporučuju kao manje sigurne (nije jasno zašto), to jest, djeca uglavnom ne podliježu ispiranju nosa kod kuće zbog visokog rizika od sekundarne upale srednjeg uha.

Nekoliko riječi o tome kako pravilno isprati nos. Prije ispiranja, stanite iznad sudopera, nagnuti se naprijed pod pravim kutom. Nakon dubokog udisaja, disanje se zadržava. Spremnik za ispiranje čvrsto se nanosi na nosnicu. Tada se polako podiže tako da otopina istječe iz suprotne nosnice. Isprane su jedna, zatim druga polovica nosnih prolaza i, ako je moguće, sinusi. Ostaci otopine uklanjaju se iz nosnih prolaza aktivnim ispuhivanjem.

GeloMyrtol i GeloMyrtol Forte

Ovo je alternativa antibioticima u borbi protiv sinusitisa. Čudno, ovaj homeopatski lijek djeluje. Ovaj učinkoviti lijek za sinusitis, u kombinaciji s dioksidinom, može izliječiti akutni, neliječeni sinusitis u tjedan dana. Temelji se na mirtolu, nadopunjenom cineolom, limonenom, pinemom, uljem repice.

Čitava smjesa zatvorena je u želatinskoj kapsuli koja se otapa u crijevima. Lijek ima slab antibakterijski, protuupalni učinak, a također poboljšava odljev sekreta iz sinusa i nosa. Kontraindicirano u slučaju alergije na komponente lijeka, bronhijalne astme, kolelitijaze, u prvom tromjesečju trudnoće i kod djece mlađe od 6 godina.

Kapi za nos

Kapi mogu kapnuti tijekom sinusitisa, ali to ne smiju biti nikakve, već točne kapi:

• Nije poželjno kapati čiste vazokonstriktore zbog sinusitisa. Trajanje njihove primjene (s jakom začepljenošću nosa, ometajući san) treba biti ograničeno na pet dana. Sredstva iz ove skupine: Ksilometazolin (Otrivin, Galazolin, Ksimelin), Nafazolin (Sanorin, Naphtizin), Oksimetazolin (Nazivin, Nazol).
• Mnogo je poželjnija mješavina esencijalnih ulja (Sinupert, Pinosol, Sinuforte) ili kombinirane kapi: vazokonstriktor fenilefrin u kombinaciji s antialergijskim fenistilom (Vibrocil) ili Rinoflumicil (acetilcistein, koji poboljšava odljev i vazokonstriktor tiaminoheptan sulfata).
• Mogući i Polydexa (vazokonstriktor s antibiotikom i kortikosteroidom), Rinopront (antihistaminik i vazokonstriktor), Dr. Theiss Nazolin (ulje eukaliptusa i vazokonstriktor ksilometazolin).
• Sinuforte je ciklama za sinusitis u obliku liofilizata ekstrakta i soka od gomolja 2-3 kapi se prskaju u svaki nosni prolaz jednom dnevno tijekom dva tjedna. Lijek je zabranjen za trudnice i dojilje. Može izazvati lokalne alergije, stoga je kontraindiciran za alergičare. Također, ne smije se koristiti za nosne polipe i nereguliranu arterijsku hipertenziju..

Pomoćni lijekovi

To su antipiretički i protuupalni lijekovi (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol), kao i antialergijski lijekovi 2. i 3. generacije, koji smanjuju edem sinusa i sluznice nosa (Loratadin, Desloratadin, Cetrin, Zinnerit, Claritin, Clarisens).

Dakle, antibiotsko liječenje sinusitisa nije preduvjet uspješne konzervativne terapije. Puno je važnije da je edem eliminiran, uspostavljen odljev sadržaja sinusa i provedena lokalna sanacija upale..

Lijekovi za upale sinusa: učinkoviti lijekovi za liječenje bolesti

Sinusitis je bolest kod koje je upalni proces lokaliziran u području maksilarnih sinusa. Utječe na jednu ili obje maksilarne šupljine. Uzrok razvoja bolesti najčešće su virusne ili bakterijske infekcije, alergije, kronični otitis ili zubne bolesti.

Simptomi bolesti pojavljuju se ovisno o njenom obliku. S akutnim sinusitisom, tjelesna temperatura pacijenta raste, pojavljuju se glavobolje, pogoršane savijanjem ili navečer. Također, kao rezultat upale sluznice maksilarnih sinusa dolazi do začepljenja nosa i gnojnog iscjetka..

U kroničnom obliku bolesti simptomi nisu toliko izraženi. Pacijent ima kronični curenje iz nosa i začepljenje nosa, tupe bolove u licu i kašalj. Kako liječiti sinusitis kod odraslih, lijekove ili alternativne metode?

Pripreme za liječenje sinusitisa

Moramo imati na umu da je sinusitis ozbiljna bolest, a neadekvatnim i nepravovremenim liječenjem može lako postati kronična ili uzrokovati razvoj meningitisa, flegmona, upale srednjeg uha i drugih ozbiljnih bolesti.

U teškim oblicima sinusitisa, antibiotici se propisuju u obliku otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Ako bolest nije toliko teška, koriste se tablete, kapsule ili sirupi.

Kako se liječi sinusitis? Ako sumnjate na razvoj bolesti, trebate kontaktirati otolaringologa i proći sve potrebne testove. Liječnik propisuje lijekove, određuje njihovu dozu i trajanje primjene. Samoliječenje može pogoršati stanje i dovesti do komplikacija.

Antibiotici

Lijekovi iz ove skupine najčešće se propisuju za liječenje akutnog sinusitisa. Da biste odabrali pravi lijek, potrebno je utvrditi uzročnika bolesti. Ali u većini slučajeva, sredstva ove skupine propisana su na temelju indikacija (prisutnost gnojnog pražnjenja, povećanje tjelesne temperature).

U početku se bira najjači lijek koji je hipotetski sposoban za suočavanje s bolešću. Lijek odabira su lijekovi širokog spektra djelovanja koji aktivno utječu na većinu patogenih bakterija koje bi mogle dovesti do razvoja bolesti.

Protiv sinusitisa koriste se antibiotici sljedećih skupina:

1. Penicilini (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin, Amoxil).
2. Makrolidi (azitromicin, sumamed, jozamicin).
3. Cefalosporini (Ceftriaxone, Emsef, Cefazolin).
4. Fluorokinoloni (ofloksacin, norfloksacin, ciprofloksacin).

U teškim oblicima sinusitisa, antibiotici se propisuju u obliku otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Ako bolest nije toliko teška, koriste se tablete, kapsule ili sirupi. Također, za liječenje se mogu koristiti antibiotici u obliku inhalacije..

Trajanje terapije ovisi o tijeku bolesti. Akutni oblik liječi se 5-7 dana, kronični - do dva tjedna.

Korištenje antibiotika može prouzročiti razvoj takvih nuspojava kao što su probavne smetnje, mučnina, povraćanje, glavobolja. No, unatoč tome, antibiotici su stvarno najbolji lijek za bakterijski sinusitis..

Kako bi se umanjio negativni učinak ovih lijekova na tijelo, u kombinaciji s njima, propisani su lijekovi za obnavljanje normalne crijevne mikroflore: Linex, Laktovit, Laktiale. Također, antimikotična sredstva često se koriste u složenom liječenju sinusitisa..

Lokalni pripravci s vazokonstriktornim učinkom

Vazokonstriktorni lijekovi za sinusitis mogu smanjiti oticanje nosne sluznice i olakšati oslobađanje gnojnog sadržaja iz maksilarnih sinusa. Lijekovi se najčešće koriste za liječenje sinusitisa kod kuće.

Tijekom terapije koriste se sredstva koja sadrže sljedeće aktivne tvari:

1. Oksimetazolin (Nazivin, Nazol, Knoxprey). Njihovo djelovanje počinje se razvijati 10-15 minuta nakon primjene i traje do 12 sati.
2. Ksilometazolin (Galazolin, Evkazolin). Sredstva počinju djelovati 5 minuta nakon primjene, trajanje učinka - do 6 sati.
3. Nafazolin (Naphtizin, Sanorin). Učinak lijekova u ovoj skupini počinje se očitovati za 10-20 minuta nakon primjene.

Prije uvođenja vazokonstriktornih lijekova, potrebno je isprati nos. Antibiotske kapi koriste se nakon što prethodni lijek počne djelovati, u ovom slučaju učinak njegove primjene je pojačan.

Rješenja za ispiranje nosa

Za liječenje sinusitisa koriste se:

• hipertonične fiziološke otopine;
• izotonične fiziološke otopine;
• antiseptici.

Postupak poput ispiranja nosne šupljine omogućuje vam vlaženje nosne sluznice i smanjenje njenog oticanja, pomaže u uklanjanju ugrušaka gnojnih sekreta.

U terapiji se mogu koristiti i domaće otopine i farmaceutski proizvodi, najčešće na bazi morske soli. Elementi u tragovima koji su dio morske vode potiču reparativne procese, djeluju protuupalno, poboljšavaju funkciju trepljastog epitela, što dovodi do povećane otpornosti nosne sluznice na unošenje patogenih virusa i bakterija, a također pridonosi njezinu pročišćavanju.

Najučinkovitiji pripravci na bazi morske vode: Morenazal, Marimer, Aqua Maris, Physiomer, Fluimarin, Sialor Aqua.

Mukolitici

Dugotrajna upala u maksilarnim sinusima može dovesti do povećanja viskoznosti nosne sekrecije. Sluz postaje vrlo gusta i na toj se pozadini pojavljuje kašalj. Ponekad se dijagnosticira bronhitis.

Pravilnom i pravodobnom terapijom poboljšanje se opaža već treći dan: simptomi bolesti postupno nestaju, prestaju glavobolje i obnavlja se nosno disanje.

U tim je slučajevima učinkovita uporaba mukolitika, jer pomažu ukapljivanju gustih gnoja i sluzi. Najčešće se koriste lijekovi na bazi acetilcisteina (ACC, Mukonex, Fluimucil, Mukomist, Acetilcysteine) ili karbocisteina (Bronchobos, Mukodin, Carbocisteine, Bronkatar, Mukosol, Fluiditek). Takvi lijekovi za sinusitis mogu smanjiti viskoznost sekreta i ubrzati njegovo izlučivanje..

Kortikosteroidi

Lijekovi koji pripadaju skupini kortikosteroida mogu značajno olakšati stanje bolesnika s kroničnim sinusitisom. Njihova svrha ima smisla ako postoji izraženo oticanje nosne sluznice ili ako učinak primjene drugih lijekova izostane..

Najčešće korišteni pripravci sadrže sljedeće aktivne tvari:

• mometazon furoat: Nasonex, nozefrin. To su najpopularniji lijekovi koji djeluju protuupalno, antialergijski i dobro ublažavaju oticanje nosne sluznice. Za razliku od drugih lijekova, mometazon furoat se praktički ne apsorbira kroz sluznicu i kožu. Nema sistemskog djelovanja;
• beklometazon: Bekonaza, Nasobek. Oni također djeluju protuupalno i učinkoviti su kod oticanja nosne sluznice;
• flutikazon: Fliksonaza, Nazarel, Flutikazon propionat. Sredstva uklanjaju oticanje, pomažući smanjiti količinu iscjetka iz nosa. Apsorbira se u minimalnim količinama, praktički bez sistemskih učinaka na tijelo.

Najčešće se u složenom liječenju kroničnog sinusitisa propisuju lijekovi iz skupine kortikosteroida. Ako je uzrok razvoja bolesti akutna bakterijska infekcija, uporaba takvih lijekova nije opravdana..

Antihistaminici

Lijekovi iz ove skupine mogu smanjiti edem, potičući time odljev sadržaja iz maksilarnih sinusa i obnavljanje nosnog disanja.

U složenom liječenju bolesti koriste se lijekovi prve ili druge generacije:

• I generacija: Difenhidramin, Suprastin, Tavegil. Treba ih koristiti 2-3 puta dnevno, a često dovode do razvoja pospanosti.
• II generacija: Loratadin, Cetirizin, Fenistil. Lijekove morate uzimati jednom dnevno, djeluju brzo i, za razliku od antihistaminika 1. generacije, ne uzrokuju pospanost.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi) za upala sinusa propisuju se radi uklanjanja boli, smanjenja upalnog procesa i snižavanja tjelesne temperature.

Najčešće se u složenom liječenju sinusitisa koriste paracetamol ili lijekovi na bazi ibuprofena. Dobro se podnose i imaju minimalne nuspojave..

Liječnik propisuje lijekove, određuje njihovu dozu i trajanje primjene. Samoliječenje može pogoršati stanje i dovesti do komplikacija.

Najčešće se NSAID uzimaju 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 5 dana. Ponekad vam liječnik može preporučiti uzimanje ovih lijekova ako trebate smanjiti tjelesnu temperaturu ili ublažiti bol..

Biljni pripravci

Lijekovi protiv sinusitisa na bazi biljnih sirovina najpopularniji su u kućnoj terapiji. Biološki aktivne tvari koje čine ove lijekove utječu na simptome bolesti i smanjuju upalu. Mogu se kupiti u ljekarnama.

Najučinkovitiji biljni lijekovi protiv sinusitisa su:

1. Sinupret. Zelene tablete koje pomažu kod upale maksilarnih šupljina zasluženo su popularne. Uključuju jaglac, bazgu, kiselicu i verbenu. Lijek ima mukolitička, protuupalna i imunomodulatorna svojstva. Dobro ublažava otekline i poboljšava odljev sadržaja njihovih maksilarnih sinusa. Sinupret je propisan za djecu u obliku kapi ili sirupa.
2. Sinuforte. To su kapi za nos na bazi ciklame. Djelatna tvar lijeka utječe na receptore trigeminalnog živca. Za 30-60 minuta nakon primjene dolazi do refleksnog povećanja sekrecije. Količina i volumen eksudata raste, a njegov transport se poboljšava, zbog toga se sinusi brzo očiste od sadržaja, što rezultira smanjenjem upale i nestankom simptoma.
3. Cinnabsin. Ovaj homeopatski lijek zasnovan na biljnim sastojcima omogućuje vam uklanjanje edema, vraćanje nosnog disanja i smanjenje viskoznosti sekreta. Lijek je apsolutno siguran, pa se može koristiti za liječenje sinusitisa kod djece..

Liječenje sinusitisa lijekovima mora se provoditi pod nadzorom otolaringologa. Pravilnom i pravodobnom terapijom, poboljšanje se opaža već treći dan: simptomi bolesti postupno nestaju, glavobolje prestaju i obnavlja se nosno disanje. Ali ako se to ne dogodi, trebali biste promijeniti taktiku liječenja..

Ako je potrebno, u dogovoru s ENT-om, neki se lijekovi mogu zamijeniti jeftinim analogima.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Upala sinusa

Sinusitis je oblik sinusitisa, izražen u upalnom procesu maksilarnih (maksilarnih) sinusa i najčešće ENT bolesti. Maksilarni sinusi su predstavnici paranazalnih paranazalnih sinusa, koji su zračne šupljine. Glavna svrha ovih sinusa je izjednačavanje tlaka između atmosferskog i intrakranijalnog, obavljanje rezonatorskih funkcija i klimatizacija. Tokovi maksilarnih sinusa prikazani su u nosnoj šupljini, a iznutra su obloženi sluznicom uz koštani kostur. Sinusitis se u pravilu razvija kao rezultat neliječenog rinitisa i prehlade, kao i problema sa zdravljem zuba gornjeg reda. Upala maksilarnih sinusa očituje se začepljenjem nosa, nakupljanjem sluzi i ispuštanjem gnojnog iscjetka. Kod ovog oblika sinusitisa dolazi do kršenja osjeta njuha, lomljenja bolova u sljepoočnicama i mostu na nosu, porasta temperature do 38 Celzijevih stupnjeva. Sinusitis zamjetno kvari kvalitetu života, jer ovu bolest prati smanjenje pažnje i pamćenja, što za sobom povlači gubitak radne sposobnosti i povećanje umora.

Važno je započeti liječenje sinusitisa u ranoj fazi, inače se može pretvoriti u gnojni oblik i izazvati niz drugih bolesti. Otolaringolog bi trebao sastaviti plan liječenja. Sinusitis se javlja u akutnom i kroničnom obliku. S akutnim sinusitisom, sluznica koja oblaže maksilarni sinus postaje upaljena. Bolest također pogađa krvne žile i vezivno tkivo. Kod kroničnog sinusitisa zahvaćene su kost i submukoza maksilarnih sinusa. Sinusitis nije povezan sa dobom i spolom. Najčešće se ljudi susreću sa sinusitisom u jesenskom i zimskom razdoblju, kao i tijekom dolaska proljeća.

Zašto ljudi obolijevaju od upala sinusa? Znanje o uzrocima razvoja sinusitisa pomoći će nam da odgovorimo na ovo pitanje. Razmotrite glavne uzroke razvoja upale maksilarnog sinusa:

• infekcije. Infekcije mogu ući u nosnu šupljinu krvlju ili disanjem. Također, sinusitis može biti povezan s odstupanjem nosnog septuma, porastom turbinata, adenoidnom vegetacijom i alergijama;
• niske performanse imunološkog sustava;
• ozljeda sluznice koja oblaže maksilarni sinus;
• bakterije (stafilokoki);
• zanemarene ili neliječene prehlade i curenja iz nosa;
• boravak u sobama sa suhim zrakom ili u propuhu;
• nepoštivanje higijene i bolesti usne šupljine, posebno gornjih zuba;
• problematični uvjeti žlijezda za lučenje;
• štetna proizvodnja;
• anomalije u anatomiji nazofarinksa ili oštećenja na njemu;
• polipoza i adenoidni izrasline;
• alergije;
• tuberkuloza;
• gljiva sluznice;
• zračenja;
• prisutnost tumora;
• česta uporaba nazalnih kapi za rinitis.

Sinusitis se često miješa s rinosinusitisom, to nije sasvim ista stvar. To je zbog činjenice da koncept rinosinusitisa uključuje upalni proces u samoj nosnoj šupljini, a također i u paranazalnim sinusima ili sinusima.

Znakovi i simptomi sinusitisa

Prvi znakovi sinusitisa izraženi su u obliku visoke temperature, vrućice, slabosti, curenja iz nosa i začepljenja nosa, bolova u licu. Bol može zračiti na čelo, zube i most na nosu. Mehaničkim djelovanjem na bolna područja, intenzitet boli se povećava i može se proširiti na infraorbitalnu regiju. Također, prve znakove sinusitisa karakterizira crvenilo i oticanje kapaka. Pogledajmo bliže simptome sinusitisa.

Bol u sinusima jedan je od najupečatljivijih simptoma. Bolovi su u pravilu lokalizirani u nosnoj regiji, ali se mogu proširiti na obližnja područja. Takvi osjećaji boli povećavaju se navečer i noću, a ujutro obično ne smetaju pacijentu puno. Kod sinusitisa, čest simptom je bol u glavi. Štoviše, s jednostranim sinusitisom, zahvaćena polovica glave boli, a druga ne. U bolesnika s sinusitisom uočavaju se izobličenja glasa prema nazalnosti, začepljenost nosa i, kao rezultat toga, kršenje normalnog nosnog disanja. Nos može biti potpuno začepljen ili se može izmjenjivati ​​s lijeve i desne strane. Izrazit znak sinusitisa s blagom nazalnom kongestijom je curenje iz nosa s prozirnim sluzavim ili žuto-zelenim gnojnim iscjetkom. Visoka temperatura, pa čak i groznica prate akutni sinusitis, a kod kroničnog sinusitisa mogu se primijetiti samo neznatna povećanja. U prisutnosti bakterija u nazofarinksu, tjelesna temperatura raste. Za alergijski sinusitis visoka temperatura nije karakteristična. Zanimljiva dobna karakteristika bolesti je da se sinusitis kod starijih ljudi javlja s blagim porastom temperature. Rezultat istraživanja znanstvenika svjetske klase bio je zaključak da dob, stanje imuniteta i individualne karakteristike pacijenta utječu na temperaturu u sinusitisu. S razvojem sinusitisa, pacijenti mogu imati česte lakrimacije i neugodan okus nakon jela. Pacijent s upalom sinusa osjeća česte osjećaje umora, slabosti i poremećaja spavanja i apetita. Kod sinusitisa, pacijent može osjetiti paroksizmalni kašalj i hladnoću.

Sinusitis liječi otolaringolog. Liječnik obično propisuje terapiju lijekovima. Za liječenje sinusitisa s sindromom jake boli ili gnojnim iscjetkom propisano je ispiranje nosa. Laserski tretman se često radi za ublažavanje upale. Tijek takvog liječenja je do 2 mjeseca..

Sinusitis u djece

Iscjedak iz nosa s sinusitisom

Sinusitis je zarazan?

Sve ljude koji su suočeni s ovom bolešću brine pitanje: je li sinusitis zarazan ili ne? Pokušajmo dati odgovor. Sinusitis sam po sebi nije zarazna bolest, ali se ne može nazvati sigurnim ni za druge. Znanstvenici su dokazali da prisutnost kroničnog sinusitisa u obitelji povećava rizik od razvoja respiratornih infekcija kod zdravih članova. To je zbog stalnog kontakta s infekcijom. To predstavlja najveći rizik za djecu, jer im imunitet još nije u potpunosti ojačan. To ukazuje na to da sinusitis nije toliko zarazan i da je bolje zaštititi zdrave ljude od bliske komunikacije s pacijentima, posebno kada je riječ o akutnom obliku bolesti.

Vrste sinusitisa

Sinusitis je bolest više vrsta. Liječnici danas razlikuju sljedeće vrste sinusitisa: odontogeni, alergijski, kronični, akutni, polipozni, gnojni, obostrani, jednostrani i kataralni sinusitis. Pogledajmo pobliže značajke svake od njih..

Kataralni sinusitis karakterizira upala sluznice, oticanje i crvenilo nosne šupljine. Kataralni sinusitis je najčešći među djecom. Uzroci kataralnog oblika su virusne infekcije, alergijski rinitis i trauma nosne sluznice. Ovaj sinusitis karakteriziraju simptomi poput gubitka apetita, vrućice i znakova opće opijenosti..

Bilateralni sinusitis nastaje u slučaju komplikacija s upalom sluznice maksilarnih sinusa. Podbuhlost, obilni iscjedak iz nosa, začepljen nos, vrućica, opća opijenost, kao i suzna i apatična stanja postali su živopisni simptomi obostrane upale maksilarnih sinusa. Razlozi za razvoj ove vrste bolesti mogu biti prisutnost zaraznih i upalnih patologija. Ako postoji sumnja na obostrani sinusitis, otolaringolog palpira i propisuje složeno liječenje - lijekove i fizioterapiju.

Polipoidni sinusitis se ne liječi tabletama. Samo će se kirurg pomoći nositi se s tim. U pravilu je razvoj polipusnog sinusitisa povezan s akutnim alergijama, poremećajima anatomske strukture komponenata nosa i njegovom upalom. Glavni znakovi polipoznog sinusitisa su disanje na usta i česti iscjedak iz nosa u obliku sluzi. Kod ove vrste sinusitisa često postoje kršenja okusnog okusa i općenito gubitak apetita. Liječenje polipoznog sinusitisa je stacionarno. U slučaju malih polipa, možete pribjeći liječenju lijekovima, ali ovaj izbor nije uvijek učinkovit.

Uzrok alergijskog sinusitisa je iritacija sluznice nazalnih sinusa. Njegovi su simptomi suzne oči, oteklina, vrućica, začepljenost nosa, glavobolja i opća slabost. Omiljena vremena polipoznog sinusitisa su proljeće i jesen. Komplikacija ove vrste bolesti mogu biti polipozne izrasline. Za liječenje alergijske upale maksilarnih sinusa, prije svega, potrebno je identificirati alergen i ograničiti kontakt pacijenta s njim. Liječnik koji provodi propisuje antialergensku terapiju na temelju cjelovitog pregleda, a zatim i lijekove za opće jačanje.

Gnojni sinusitis u većini slučajeva posljedica je neliječenih ili uznapredovalih zaraznih i virusnih bolesti gornjih dišnih putova. Uzročnici ove vrste sinusitisa su patogene bakterije i mikroorganizmi, zajedno s njihovim otpadnim proizvodima. Ako gnojnom sinusitisu ne posvetite potrebnu pozornost i započnete njegovo liječenje, bolest će zahvatiti kosti i obližnje organe i tkiva..

Odontogeni sinusitis razvija se tijekom upalnih procesa i kada patogen ulazi u nosnu šupljinu iz bolesnih gornjih zuba i usne šupljine (u maksilarnom sinusu). Uzročnici ove vrste sinusitisa uključuju Escherichia coli, stafilokoke, streptokoke i mješavinu infekcije. U odontogenom sinusitisu razlikuju se perforirane i nezupčane podvrste. Prvi se formira, na primjer, nakon uklanjanja gornjeg zuba tijekom stvaranja fistule koja povezuje usnu šupljinu i maksilarni sinus. Kroz ovu fistulu patogeni prodiru u maksilarni sinus. Kronični parodontitis može izazvati razvoj neperforiranog sinusitisa.

Banalno nepoštivanje higijenskih standarda u usnoj šupljini može dovesti do odontogenog sinusitisa. Tijekom razvoja takvog sinusitisa, pacijent ima smanjenje performansi imunološkog sustava, oštećenje koštanog tkiva i bol. Glavno pitanje u imenovanju liječenja odontogenih sinusitisa je identifikacija uzročnika bolesti. Nakon otkrivanja, stručnjak propisuje prikladne antibakterijske lijekove, antialergijske lijekove i druge lijekove.

U pravilu su simptomi akutnog sinusitisa najizraženiji. To su vrućica, obilni iscjedak iz nosa, oteklina, poremećaji spavanja i nosnog disanja, bolovi u području zahvaćenih sinusa. Nepravilan oblik nosne pregrade, trauma nosa, virusne infekcije i alergije mogu izazvati razvoj akutnog sinusitisa. Akutni sinusitis može postati kroničan.

Kronični sinusitis često se može pogoršati i pacijentu donijeti brojne fizičke i psihološke neugodnosti, stoga je važno ne odgađati liječenje sinusitisa od njegovih prvih manifestacija. Upalni proces u kroničnom obliku bolesti može se preseliti u susjedne strukture i izazvati komplikacije.

Također sinusitis može biti infektivni, vazomotorni, eksudativni, produktivni, nekrotični i atrofični. Infektivni sinusitis je bakterijske, virusne ili gljivične prirode. Vazomotorna upala maksilarnog sinusa povezana je s neispravnošću vazomotora. Eksudativni sinusitis ukazuje na gnojnu prirodu iscjetka iz nosa. S produktivnim sinusitisom, u samom sinusu nastaju različiti izraslini, na primjer, polipoza. O nekrotičnom sinusitisu može se govoriti kada postoji nekroza u sinusu. Atrofični sinusitis govori o atrofičnom oštećenju sluznice.

Komplikacije i posljedice sinusitisa

Upala maksilarnih sinusa ozbiljna je bolest koja zahtijeva pažnju i pravilan profesionalni tretman. U nedostatku terapije, sinusitis može izazvati niz neugodnih posljedica. Zanimljivo je da su i nakon liječenja sinusitisa moguće komplikacije. Komplikacije sinusitisa uključuju bolesti bronhopulmonalnog sustava upalne prirode, prijelaz bolesti u kronični oblik i upalu ušnog kanala (otitis media). S uznapredovalim sinusitisom, pacijent se može suočiti s posljedicama poput patologija bubrega, srca, očiju, zglobova, pa čak i mozga. U slučajevima kada komplikacije napuštaju granicu bronhopulmonalnog sustava, pacijent riskira sepsu. Važno je zapamtiti da se pravovremenim liječenjem sinusitisa mogu izbjeći teške posljedice. Stoga je potrebno već kod prvih simptoma sinusitisa obratiti se otolaringologu..

Liječenje sinusitisa

Liječenje sinusitisa ima složen fokus. Analizirat ćemo detalje i značajke kirurškog i terapijskog liječenja upale maksilarnih sinusa, kako i kako liječiti i liječiti sinusitis.

Otolaringolog se bavi liječenjem i dijagnozom sinusitisa. Pacijentu propisuje liječenje na temelju stupnja razvoja bolesti, anatomskih karakteristika pacijenta i drugih brojnih pokazatelja. Liječenje može biti nefunkcionalno, punkcijsko i kirurško. Lijekovi za kompleksnu terapiju sinusitisa su prije svega antibakterijski, antihistaminici i protuupalni lijekovi..

Jedna od najčešćih metoda suočavanja s akutnim gnojnim sinusitisom je liječenje ubodom. Takva popularnost uboda nastaje zbog njezine sposobnosti davanja brze i kvalitativne procjene prirode upalnog procesa i učinkovito uklanjanje gnojnih nakupina. Svrha uboda je ispumpavanje gnoja iz sinusa. Sinus se opere, a po završetku uboda daju se antibiotici i protuupalni lijekovi. Kako se pere maksilarni sinus? Izotonična otopina natrijevog klorida ili furacilin. Punkcija se izvodi pomoću lokalne anestezije. U većini slučajeva jedna punkcija nije dovoljna i propisuje se tečaj na nekoliko tjedana. Radi praktičnosti, uz višestruko ponavljanje uboda, liječnici napuštaju kateter kako ne bi radili nove proboje maksilarnog sinusa. Ova invazivna metoda liječenja sinusitisa ima kontraindikacije i komplikacije, stoga je važno konzultirati se sa svojim liječnikom. Nedostatak uboda je bolnost postupka i trajna bol nakon uboda.
Poznati primjer liječenja sinusitisa bez uboda je "kukavica". Njegov drugi naziv je Proetz ispiranje nosa. Ova metoda sastoji se od pomicanja tekućine. Proces ovog pokreta je gotovo bezbolan i ne zahtijeva anesteziju. Pranje prema Proetzu uspješno se kombinira s laserskom terapijom: "kukavica" pacijenta oslobađa gnoja, a laser uklanja upalu. Metoda "kukavica" koristi se za blagi sinusitis i kontraindicirana je kod poremećaja anastomoze. Za pranje, pacijent se stavi na leđa i ubrizga u nosne prolaze kroz kateter: prvi ulijeva posebnu otopinu u nosnu šupljinu, a drugi ispumpava sadržaj. Tijek liječenja kukavicom u prosjeku iznosi sedam postupaka.

Uz ispiranje Proetza, YAMIK sinusni kateter primjer je tretmana bez uboda. Postupak YAMIK usmjeren je na uklanjanje gnojnih nakupina izmjeničnim negativnim i pozitivnim tlakom. Izvodi se pomoću lokalne anestezije. YAMIK postupak traje u prosjeku 20 minuta. YAMIK kateterizacija se ne provodi s jakim zakrivljenjem nosnog septuma. Kada planirate liječenje sinusitisa ovom metodom kateterizacije sinusa, korisno je znati da postupak povećava odljev gnojnih sekreta koji mogu ometati rad. Tijek takvog liječenja može obuhvaćati do 10 postupaka. U većini slučajeva nefunkcionalna metoda liječenja sinusitisa kombinira se s antibiotskom terapijom. Terapija antibioticima može biti lokalna ili sistemska.

Da bi eliminirali upalni proces, stručnjaci propisuju fizioterapiju i lijekove, uključujući homeopatske lijekove i lijekove, uključujući biljni lijek (liječenje ljekovitim biljkama). UHF metoda liječenja uspješno se koristi za sinusitis. UHF potiče aktivnost fagocita koji se bore protiv infekcije, poboljšava osjetljivost tkiva na lijekove i ublažava bol i upale. Ultraljubičasto liječenje - NLO - poboljšava funkcioniranje imunološkog sustava, uklanja bol i upale. Fizioterapija ima kontraindikacije, pa ih samo liječnik može uputiti na njih. Sinupret je primjer biljnog lijeka koji ima složen učinak, uključujući protuupalno djelovanje. Potiče odljev sekreta i sluzi iz sinusa, imunološkog sustava, a također je obdaren antivirusnim učinkom.

Kapi protargoluma sposobne su eliminirati gljivičnu i bakterijsku prirodu sinusitisa. Protargol sadrži ione srebra, stoga je važno pravilno dozirati lijek kako ne bi izazvao komplikacije.

U slučaju razvoja sinusitisa s alergijama, u liječenje je uključena antihistaminska terapija. Antihistaminici su dobri u kombiniranoj terapiji. Učinkovito se nose s natečenošću. Vrijedni primjeri takvih lijekova su Klarotadin i Tsetrin. Rinofluimucil za sinusitis - sprej s mukolitičkim i razrjeđivačkim djelovanjem, primjer je sredstva za razrjeđivanje sekreta.

Liječenje sinusitisa antibioticima

Liječenje sinusitisa sustavnim antibakterijskim lijekovima u odraslih, u pravilu, započinje antibiotskim skupinama:

Amoksicilini

Amoksicilin / klavulanat

Cefuroksim

Cefixime

Cefditoren Kada provode lokalnu antibiotsku terapiju, lijekovi ulaze izravno u sinuse. Primjeri pripravaka za lokalnu antibiotsku terapiju su nazalni sprejevi i kapi: Isofra, Polydex.

Polideksa je lijek na bazi neomicina, polimiksina, deksametazona i fenilefrina. Neomicin i polimiksin su antibiotici dvije različite klase, čije je djelovanje usmjereno na borbu protiv mikroba-uzročnika sinusitisa. Deksametazon ublažava upalu, a fenilfrin djeluje vazokonstriktorski. Lijek je pogodan i za odrasle i za djecu.

Sastav sistemske antibiotske terapije u pravilu uključuje tablete i otopine za injekcije. Takvi lijekovi propisani su za težak tijek sinusitisa ili njegovo dugo liječenje. Postoje slučajevi kada se terapija sistemskim antibioticima zamjenjuje punkcijom. Sustavna antibiotska terapija uključuje betalaktame, azalide, makrolide i fluorokinolone nove generacije. Liječnik odabire antibiotik ovisno o uzročniku bolesti. Ako lijek ne djeluje u prva tri dana, tada je patogena mikroflora otporna na njega i lijek treba promijeniti. Antibiotike propisuje liječnik. Među lijekovima koji su dobili široki smjer u liječenju sinusitisa, vrijedi spomenuti Amoxiclav, Ceftriaxone, Flemoxin solutab.

Otolaringolozi koji liječe mogu propisivati ​​druge lijekove, mi smo samo dali primjere lijekova.

Čišćenje sinusa

Zagrijavanje sinusitisom

Zagrijavanje nosa s sinusitisom u akutnom obliku zabranjeno je, jer mogu izazvati daljnje širenje infekcije. Zagrijavanje je dopušteno tijekom razdoblja oporavka pacijenta, kada u maksilarnim sinusima gotovo da nema gnojnih nakupina. Postoje različiti načini zagrijavanja nosa: na primjer, sol, pileća jaja, inhalacija i plava svjetiljka. Takvo se zagrijavanje može lako provesti kod kuće, ali prvo to morate uskladiti sa svojim liječnikom. Pogledajmo pobliže značajke ovih metoda..

Zagrijavanje nosa solju najlakši je način korištenja kod kuće. Da biste to učinili, samo trebate sol zagrijati u tavi i uliti u vrećicu (na primjer rupčić ili čistu čarapu). Rezultirajuću slanu blazinicu treba nanijeti na most na nosu i držati do 15 minuta. Pileća jaja za zagrijavanje nosa mogu se naći u kuhinji u hladnjaku, pa je i ova metoda dostupna za kućnu upotrebu. Da biste pripremili "sredstvo za grijanje", trebate skuhati dva jaja, izvaditi ih iz kipuće vode i staviti u ručnik. U ovom obliku, ručnik treba nanijeti na područje maksilarnih sinusa..
Udisanje igra važnu ulogu kod sinusitisa. Kućna inhalacija - disanje u parovima svježe kuhanog krumpira 15 minuta. Zagrijavanje nosa i uklanjanje bakterija i infekcija pomoći će zagrijavanju plavom lampom. Takvi termalni postupci dio su složene terapije sinusitisa..
Govoreći o termalnim postupcima, ne možemo se ne prisjetiti još jednog često postavljanog pitanja: je li moguće s ovim sinusitisom u kadi ili sauni? Odgovor na ovo pitanje ovisi o fazi sinusitisa. Dakle, s aktivnim razvojem bolesti ili s njegovim akutnim oblikom, kupke i saune morat će se otkazati. Bit će korisnije vinuti noge u vodu s dodatkom senfa ili esencijalnih ulja. Ali parna soba bit će korisna u početnoj fazi sinusitisa. Jedina stvar koju još treba uzeti u obzir po ovom pitanju je zabrana posjećivanja kupki i sauna za pacijente s visokom temperaturom i tlakom. Također, kod sinusitisa je kontraindicirano uranjanje u hladnu vodu nakon parne sobe..

Operacija sinusitisa

Operacija kod sinusitisa indicirana je u slučajevima zanemarenog stanja ili u nedostatku učinkovitosti konzervativnih metoda. Operacija se izvodi u bolnici u općoj anesteziji. Kirurška intervencija može se provoditi endonazalno i ekstranazalno. U prvom slučaju kirurg radi kroz nos pacijenta, a u drugom kroz usnu šupljinu. Za operacije se koriste posebni alati: endoskopi i posebni mikroskopi. U ekstranazalnoj operaciji napravljen je dodatni rez na području usana i otvor koji povezuje sinus s nosnom šupljinom je proširen. Kroz ovu rupu ispumpavaju se gnoj i sluz..

13 najboljih lijekova za liječenje sinusitisa

* Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Unutar kostiju ljudske lubanje lica nalazi se nekoliko šupljina nazvanih sinusi. Osvjetljuju koštanu masu, rezoniraju, proizvodeći zvukove glasnije. Oni zagrijavaju i vlaže zrak u sebi te imaju svojstva toplinske izolacije. Najveći su upareni maksilarni sinusi, ili maksilarni sinusi, koji su dobili ime po engleskom liječniku i anatomu Nathanielu Haymoreu, koji ih je otkrio..

Opremljeni su širokim otvorima koji komuniciraju s nosnom šupljinom. Gotovo trećina svih bolesti koje liječe ENT liječnici na ovaj su ili onaj način povezane s patologijom paranazalnih sinusa i, prije svega, s maksilarnim sinusima. Akutni ili kronični proces upale sluznice i submukoznog tkiva koji oblaže maksilarni sinus iznutra, a naziva se akutni ili kronični sinusitis ili sinusitis.

Najčešći uzrok sinusitisa je upala nosne šupljine - rinitis, akutni i kronični, virusne bolesti - ospice i gripa, šarlah. Često odontogeni faktor ili prisutnost nebrušenih zuba gornje čeljusti djeluje kao uzrok sinusitisa.

Suvremeni protokoli za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa predviđaju imenovanje različitih lijekova pacijentima kao konzervativnu terapiju i kirurške intervencije povezane s dekompresijom sinusa i njihovom drenažom, kao i uvođenje različitih lijekova u njihovu šupljinu. Razmotrite glavne lijekove u različitim oblicima koji se koriste za sinusitis, a koji se mogu kupiti u slobodnoj prodaji u maloprodaji, i rangirajte ih prema ocjeni popularnosti i učinkovitosti.

Ocjena najboljih lijekova za upala sinusa

Imenovanje	mjesto	Aktivni sastojak / Naziv proizvoda	cijena
Najbolji intranazalni lijekovi protiv sinusitisa (adrenomimetici - antikongestanti)	1	Nafazolin (Naphtizin, Sanorin)	30 ₽
2	Ksilometazolin (Galazolin, Dlyanos, Xilen, Xymelin, Rinorus, Rinostop)	25 ₽
3	Oksimetazolin (Nazivin, Nazivin osjetljiv, Oxyfrin, Rinostop, Sialor)	145 ₽
4	Vibrocil (Bebifrin)	252 ₽
Najbolja lokalna protuupalna terapija sinusitisa (intranazalni kortikosteroidi)	1	Flutikazon (Fliksonaza, Avamis)	469 ₽
2	Beklometazon (Nasobek)	168 ₽
3	Mometazon (Nasonex, nozefrin)	469 ₽
Najbolja antibakterijska sredstva za sinusitis	1	Framycetin (Isofra)	301 ₽
2	Polideksa	333 ₽
3	Miramistin	205 ₽
Najbolji mukolitici za sinusitis	1	Sinuforte	1 993 ₽
2	Libexin Muko (karbocistein)	415 ₽
3	Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronhovern, Lazolvan, Medox)	123 ₽
Što se ne može učiniti sa sinusitisom ili umjesto zaključka

Najbolji intranazalni lijekovi protiv sinusitisa (adrenomimetici - antikongestanti)

Razne kapi za vazokonstrikciju, koje dovode do smanjenja edema, u početnim fazama sinusitisa, mogu poboljšati komunikaciju izvodnog kanala sinusa s nosnom šupljinom. Ali važno je da pacijent shvati da ovo simptomatsko sredstvo za poboljšanje drenaže pomaže samo u početnim fazama akutnog sinusitisa - sinusitisa ili kod pogoršanja kroničnog procesa.

Činjenica je da tekući lijekovi primijenjeni unutar nosne šupljine na sluznicu djeluju samo "s jedne strane", a često ne ulaze unutar sinusa, jer unutarnji otvor kanala koji u njega vodi može iznutra prekriti edematozna sluznica. Budući da lijek ne prodire u sinus, ove kapi treba koristiti samo u zajedničkom liječenju sinusitisa zajedno s antibioticima i ne treba se oslanjati samo na njihov učinak.

Nafazolin (Naphtizin, Sanorin)

Naftizin, (kemijski - nafazolin) je vazokonstriktorni lijek koji pokazuje učinak alfa-adrenergičkog agonista u sinusitisu. Mehanizam djelovanja nafazolina je aktivacija alfa-2 adrenergičkih receptora. Kao rezultat, javlja se grč posuda smještenih u submukoznom sloju nosne šupljine, smanjuje se izlučivanje i crvenilo sluzi, a smanjuje se eksudativna komponenta. Kao rezultat, disanje na nos je lakše..

Indikacije za instilaciju naftizina su svi akutni procesi u nazofarinksu i kronične lezije, alergijske i vazomotorne komponente, popraćene edemom. Naftizin se ukapava po jednu kap u svaku nosnicu, ali ne više od 3 puta dnevno. Naphthyzin je možda najjeftiniji način liječenja sinusitisa na ljestvici. Boca od 15 ml koštat će samo 9 rubalja, a sprej iste zapremine - od 23 rubalja. Naftizin proizvode domaće farmaceutske tvrtke, na primjer, Slavyanskaya Apteka LLC, Lekko CJSC.

Prednosti i nedostatci

Naphtizin je ušao u ocjenu najpopularnijih lijekova protiv sinusitisa zbog svoje jeftinosti, široke distribucije u ljekarnama i, nažalost, zbog niske medicinske pismenosti stanovništva. Duljom primjenom naftizin može izazvati ovisnost, a stalnom uporabom naftizina dolazi do atrofije nosne sluznice i razvija se takozvani atrofični rinitis. Kao rezultat, stvara se stalna ovisnost o naftizinu, a pacijent je prisiljen koristiti ga gotovo stalno, jer bez ovog lijeka nos odmah začepljuje. Uz to, Naphthyzin ima kratko razdoblje djelovanja i olakšava stanje za samo 3-4 sata ili manje. Naftizin je sposoban izazvati sistemske učinke uzrokovane općim adrenomimetičkim djelovanjem. Ovo je porast pritiska, razvoj otkucaja srca - tahikardija. U XXI stoljeću već dugo postoje učinkovitije i ne toliko „grube“ kapi u nosu kod sinusitisa.

Ksilometazolin (Galazolin, Dlyanos, Xilen, Xymelin, Rinorus, Rinostop)

Sljedeća generacija antikongestiva u kapima za sinusitis predstavlja čitavu skupinu popularnih lijekova koji sadrže ksilometazolin. Proizvode se i u obliku spreja, postoji doza za djecu - u koncentraciji 0,05%, a za odrasle - 0,1%.

Ksilometazolin je također adrenomimetik, ali ne nadražuje nosne prolaze, ne doprinosi razvoju ovisnosti i atrofičnog rinitisa i gotovo nema sistemski učinak. Učinak upotrebe ove tvari mnogo je duži - od 6 do 10 sati. Pokazano je da galazolin i druga sredstva primjenjujemo u prosjeku oko 2 puta dnevno, ujutro i navečer, ponekad je potrebna instilacija sredinom dana.

Ksilometazolin proizvodi mnogo različitih tvrtki, ali jedan od najkvalitetnijih i najučinkovitijih lijekova je Otrivin, koji proizvodi Novartis, Švicarska. Dakle, bočica od 10 ml namijenjena odraslima može se kupiti za 135 rubalja. Istodobno, domaći ksilometazolin u istoj dozi i istoj količini, koji proizvodi LLC Grotex, može se kupiti za samo 19 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Prije svega, ksilometazolin se smatra sigurnijim lijekom, nema sistemske učinke poput nafazolina, a njegov je učinak duži. Osim toga, postoji posebna doza za djecu. Ipak, adrenergični agonist, čak i sigurniji, može izazvati negativne učinke. Često, kada se prekorači doziranje, razviju se cefalalgija i gori u nosu, ponekad se pojavi suhoća u nosu. Također morate uzeti u obzir moguće dijagnoze kada je uporaba adrenergičkih agonista općenito kontraindicirana. To su glaukom i patologija štitnjače, hipertenzija i lupanje srca, trudnoća i dob do 2 godine, čak i za dječje doze, kao i individualna netolerancija. Općenito, ksilometazolin i njegovi analozi prepoznati su kao djelotvorni, osnovni lijekovi za akutni sinusitis.

Oksimetazolin (Nazivin, Nazivin osjetljiv, Oxyfrin, Rinostop, Sialor)

Najnoviji lijekovi za smanjenje otekline unutarnje površine nosne šupljine, Oxyphrin i drugi, sadrže oksimetazolin. Ovaj spoj ima dvojaki učinak. Niske koncentracije stimuliraju alfa-2 adrenergične receptore, a s visokom razinom lijeka, učinak se širi i na alfa-1 receptore. Ako se koristi bez predoziranja, oksimetazolin ne uzrokuje lokalnu iritaciju, a s dugim razdobljem liječenja ne izaziva crvenilo sluznice.

Nazivin je indiciran, uz sinusitis, također za alergijske bolesti ENT organa, za otitis media, za dijagnostičke postupke kako bi se smanjio rizik od krvarenja.

Nazivin se koristi 1-2 kapi u desni i lijevi nosni prolaz 3 puta dnevno (0,05%). U novorođenčadi se koristi lijek s koncentracijom 0,01%. Nazivin je također dostupan u obliku spreja, a prikazuje se kratkim tečajevima, ne više od 5 dana. Nazivin proizvodi tvrtka Merck, Njemačka. Minimalni trošak kapi za nos za djecu od 10 ml iznosit će 116 rubalja. i više, a sprej za nos za odrasle u koncentraciji od 0,05% imat će istu cijenu.

Prednosti i nedostatci

Glavne prednosti Nazivina i njegovih analoga su povoljniji sigurnosni spektar, kao i dugoročni i postojani učinak. Nakon jedne instilacije učinak ublažavanja nosnog disanja i smanjenja edema sluznice može trajati i do 12 sati. Međutim, u slučaju da se lijek koristio u znatno većim dozama od preporučenih, tada se mogu pojaviti sistemski učinci, poput mučnine, uskih zjenica, lupanja srca, povećane tjelesne temperature. Također se ne preporučuje nastavak liječenja lijekovima koji sadrže oksimetazolin dulje od 7 dana. Unatoč njihovoj mnogo većoj sigurnosti, ovisnost o njima može se razviti, uz značajno smanjenje učinkovitosti..

Vibrocil (Bebifrin)

Ovaj je lijek mješovitog sastava, a učinak primjene nije samo alfa-adrenomimetički, što sužava arteriole, smanjuje oticanje i crvenilo u nosnoj šupljini. Vibrocil olakšava drenažu iz maksilarnog sinusa, a djeluje i kao antagonist histaminskih receptora koji djeluje antialergijski. Stoga se Vibrocil može propisati šire, a osim sinusitisa, propisuje se različitim pacijentima s različitim manifestacijama alergija u ORL klinici - bolesti.

Potrebno je kapati Vibrocil 2-3 kapi tri puta dnevno, i za djecu stariju od 6 godina i za odrasle, u svaku nosnicu. Djeci mlađoj od 1 godine dovoljna je jedna kap u lijevi i desni nosni prolaz s jednakom učestalošću primjene. Proizvodi se i Vibrocil - sprej koji emitira posebno odmjerenu dozu. Vibrocil proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Novartis (Švicarska), a bočica s kapaljkom od 15 ml može se kupiti po cijeni od 240 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Vibrocil kombinira visoki vazokonstrikcijski učinak fenilfrina s alergijskim učinkom dimetidena. Sve to skupa omogućuje vam smanjenje broja propisanih lijekova, a umjesto dva lijeka koristite jedan, isključujući polifarmaciju. Troškovi ovog lijeka, naravno, nisu mali, ali ako uzmemo u obzir da je Vibrocil lijek "dva u jednom", tada nije previsok.

Značajke aplikacije također trebaju uključivati ​​potrebu za kratkim tečajem, ne dužim od 7 dana bez liječničkog recepta. Duža primjena u obliku samoliječenja, kao u slučaju drugih kapi za sinusitis, može uzrokovati pogoršanje stanja zbog povratnog učinka, u kojem lijek sam uzrokuje oticanje nosne sluznice. Također, ovaj lijek nema izražene simptome predoziranja i ozbiljne nuspojave. U nekim slučajevima, uz ozbiljnu zlouporabu Vibrocila, pacijenti su imali nelagodu u želucu i lagani rad srca.

Najbolja lokalna protuupalna terapija sinusitisa (intranazalni kortikosteroidi)

Poznato je da kortikosteroidni hormoni poput prednizolona, ​​deksametazona i njihovih aktivnih derivata, koji se koriste u kliničkoj praksi, imaju najjače protuupalno i protualergijsko djelovanje. Naravno, kod akutnog i kroničnog sinusitisa hormoni se ne pokazuju uvijek i to ne svim bolesnicima, već samo s nasilnom prirodom upale, s prekomjernom intenzivnom eksudacijom, koja je popraćena nakupljanjem velike količine sekreta u šupljini maksilarnih sinusa, a uzrokuje ozbiljne kliničke simptome. U takvih bolesnika temperatura raste, javlja se pucanje glavobolje, bolova u licu i drugih simptoma. Tada u pomoć priskaču intranazalni oblici glukokortikosteroida..

Flutikazon (Fliksonaza, Avamis)

Hormonski pripravak Fliksonase sadrži samo flutikazon, odnosno monokomponenta je, u njegovom sastavu postoji samo glukokortikosteroid. Ovaj lijek komunicira s posebnim hormonskim receptorima na nazofaringealnoj sluznici i inhibira sve stanične veze imunološkog sustava. Smanjuje aktivnost makrofaga i neutrofila, mastociti prestaju lučiti upalne medijatore poput histamina, citokina. Suzbija alergijsku reakciju i smanjuje simptome hiperemije i edema sluznice gornjih dišnih putova..

Flixonazase učinkovito liječi simptome kao što su začepljenost nosa i kihanje, svrbež u nosu i suzne oči, pritisak na oči i osjećaj sitosti u gornjoj čeljusti povezan s prelijevanjem sinusa

Fliksonaza djeluje brzo, nakon sat i pol, pacijent osjeti olakšanje od simptoma, učinak traje cijeli dan nakon što se u nos ubrizga jedna doza flutikazona. Potrebno je koristiti Fliksonase za odrasle ubrizgavanjem dvije doze u svaku nosnicu ujutro. Kao rezultat, ukupna dnevna doza bit će 200 mcg. Nakon što se simptomi ublaže, doziranje se može prepoloviti. Maksimalna doza je 400 mcg dnevno, odnosno ne više od 4 ukapavanja u svaku nosnicu tijekom dana.

Ovaj lijek proizvodi britanska tvrtka GlaxoSmith Kline, 1 bočica koja sadrži 60 doza hormonskog spreja koštat će 400 rubalja, a jedna doza spreja sadrži 50 mg aktivnog sastojka.

Prednosti i nedostatci

Flutikazon je jedan od najblažih i najučinkovitijih hormonalnih lijekova; ne uzrokuje simptome predoziranja ako se slijede kliničke smjernice. Međutim, mogu postojati interakcije s drugim lijekovima koji se uzimaju istodobno, posebno s antifungalnim sredstvima i lijekovima koji se koriste za liječenje HIV infekcije. Stoga je pri prvom imenovanju ovog lijeka u slučaju da pacijent uzima takve lijekove nužno konzultirati liječnika. Ovaj se lijek može koristiti bez kliničke kontrole najviše tjedan dana, ali ako je propisan na dulje razdoblje, potrebno je redovito provjeravati funkciju nadbubrežnih žlijezda..

Beklometazon (Nasobek)

Aktivni sastojak ovog hormonskog spreja za liječenje sinusitisa je snažni kortikosteroidni beklometazon. Ovaj je lijek bijela suspenzija bez mirisa, ima izražen dekongestivni, antialergijski i protuupalni učinak u nosnoj šupljini i ustima izvodnih kanala maksilarnih sinusa.

Mehanizam djelovanja beklometazona standardni je za glukokortikosteroidne hormone. Uz akutni i kronični sinusitis, lijek je indiciran za liječenje vazomotornog alergijskog rinitisa, uključujući sezonska pogoršanja zbog peludne groznice. Lijek se koristi intranazalno, kod odraslih - jedna doza od 50 mcg, ali ne više od 4 puta dnevno u svakom nosnom prolazu, uz naknadno smanjenje doze uz normalizaciju zdravlja. Nasobek proizvodi češka farmaceutska tvrtka Teva i prilično je jeftin: 200 doza u jednoj bočici s raspršivačem može se kupiti za 151 rubalj. Tako će s maksimalnom dnevnom dozom od 400 mikrograma ova bočica trajati 25 dana ili čitav mjesec kontinuiranog liječenja..

Prednosti i nedostatci

Za razliku od ostalih hormonalnih lijekova i vazokonstriktornih kapi, olakšanje od uzimanja Nasobeka ne pojavljuje se odmah, već se akumulira i postaje primjetno nakon nekoliko dana, ali nakon završetka uzimanja lijeka djeluje i još nekoliko dana. Ako promatrate doziranje, tada nuspojava praktički nije pronađena, ponekad postoji lagana iritacija osjećaja suhoće u nosu. U slučaju da se lijek uzima u dozi četiri puta većoj od maksimalno preporučene, tada se počinju pojavljivati ​​sistemski učinci, prepuni nadbubrežne insuficijencije. Ovaj se lijek može koristiti kod trudnica ako je vrlo potrebno, iako se ne preporučuje iz standardnih razloga - kako bi se izbjegle bilo kakve recepte za trudnice, osim vitalnih.

Sve u svemu, Nasobek je pouzdan lijek koji može smanjiti simptome pogoršanja kod kroničnog sinusitisa i poboljšati kvalitetu života kod akutnih infekcija sinusa..

Mometazon (Nasonex, nozefrin)

Trećeg predstavnika intranazalnih glukokortikosteroidnih hormona za simptomatsko i patogenetsko liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa predstavlja Nasonex s aktivnim sastojkom mometazon furoatom. Mehanizam djelovanja mometazona standardni je za sve kortikosteroide. Smanjuje oslobađanje histamina i metabolita arahidonske kiseline, smanjuje migraciju neutrofila i makrofaga u žarište upale, smanjuje alergijske simptome zbog blokade oslobađanja histamina i drugih medijatora.

Nasonex je indiciran za liječenje pogoršanja kroničnog sinusitisa, dok ga treba koristiti u kombiniranoj terapiji s antibakterijskim lijekovima. Također, Nasonex se dobro nosi sa simptomima alergijskog rinitisa, a posebno sezonskog uzrokovanog peludnom groznicom. Nasonex se također može koristiti za profilaksu, na primjer, kada bilje počinje cvjetati. Nasonex je propisan za odrasle prema standardnoj shemi: dvije doze u svaku nosnicu, koje sadrže 50 mcg, dva puta dnevno. Kao i kod ostalih intranazalnih hormonskih sprejeva, dnevna doza ne smije prelaziti 400 mcg. Nasonex proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Schering-Plough (Velika Britanija). Bočica koja sadrži 60 doza može se kupiti u velikim ruskim gradovima u maloprodaji po cijeni od 386 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Prednosti Nasonexa uključuju izuzetno nisku apsorpciju u krvotok i potpuno odsustvo sistemskih učinaka. Stoga u službenim uputama nema ni opisa farmakokinetike, odnosno putanje djelatne tvari u krvi. Čak i ako se određena količina ovog lijeka proguta unutra, tada će se izuzetno mala količina mometazona apsorbirati u krv iz gastrointestinalnog trakta. Zato se ne biste trebali bojati progutati višak lijekova koji su slučajno ušli u grlo nakon ubrizgavanja u nos. Unatoč visokoj sigurnosti, još uvijek se ne preporučuje koristiti ga kod trudnica i dojilja zbog općih kontraindikacija. Mometazon može imati nuspojave, ali samo lokalne. Ovo je osjećaj pečenja u nosu, povremeni osjećaj iritacije, a povremeno se može pojaviti i blagi oblik krvarenja iz nosa. Uvijek se zaustave sami, a pojavili su se kod svakog od 20 pacijenata.

Najbolja antibakterijska sredstva za sinusitis

Možda najbrže dovodi do oporavka i smanjenja svih simptoma akutnog sinusitisa i pogoršanja kroničnog procesa izravno davanje otopina antibiotika u šupljinu maksilarnog sinusa tijekom uboda i ispiranja. Ali pacijent ne uspije uvijek odmah doći do liječnika i nije uvijek moguće izvršiti ovu minimalno invazivnu kiruršku intervenciju..

Klinička praksa pokazuje da gotovo svi bolesnici počinju samostalno uzimati antibakterijske lijekove, i to samo kako bi izbjegli operativni zahvat. U ovom odjeljku nećemo razmatrati moderne i moćne antibiotike koji se primjenjuju intramuskularno ili intravenozno, odnosno parenteralno. Razmotrimo njihove glavne predstavnike koji se koriste za liječenje ENT bolesti. Trenutno postoji niz antibakterijskih sredstava visokih performansi koji se lokalno primjenjuju i nanose na nosnu sluznicu..

Framycetin (Isofra)

Isofra je komercijalni naziv za vrlo učinkovit antibiotik aminoglikozid (framycetin). Framycetin djeluje kao visoko topljivi sulfat i komercijalno je dostupan kao intranazalni sprej. Osim baktericidnog djelovanja, lijek ima i bakteriostatski učinak, odnosno ne samo da sprečava razmnožavanje različitih patogenih mikroorganizama, već pridonosi i njihovom uništavanju. Akumulacijom dovoljne koncentracije lijeka na površini nazofarinksa, prvo se pojavljuje bakteriostatska aktivnost, a zatim uništavanje patogena. Utječe na najčešće uzročnike ENT-a - infekcije i gornje dišne ​​putove.

Isofra se koristi ubrizgavanjem jedne doze dnevno u desni i lijevi nosni kanal, 4-6 puta dnevno, broj injekcija za djecu smanjuje se na 3. Maksimalno razdoblje primjene Isofre bez savjetovanja sa stručnjakom nije više od tjedan dana. Ovaj lijek proizvodi Laboratorij Bouchard Ricordati, Francuska, a cijena jedne bočice s raspršivačem (15 ml) iznosi 255 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Prednosti Isofre uključuju širok spektar antibakterijskog djelovanja, relativno rijetku upotrebu tijekom dana, rijedak razvoj nuspojava u obliku blagih kožnih alergijskih reakcija. Jedina neugodna činjenica koja prati dugotrajnu uporabu lijeka je uništavanje prirodne biocenoze i pojava disbioze gornjih dišnih putova. Također, dugotrajna primjena može pridonijeti nastanku rezistencije na lijekove u mikroorganizmima, pa je idealno trajanje liječenja 5 do 7 dana.

Polideksa

Polydexa je visoko učinkovit antibakterijski lijek za alternativne režime liječenja ako su, na primjer, prema rezultatima bakterioloških kultura ispuštanja iz maksilarnih sinusa i ispiranja sa stijenki nosne šupljine, kod pacijenta identificirani sojevi rezistentni na framycetin. U ovom je slučaju prikazan lijek Polydex koji sadrži dva cjelovita antibiotika - polimiksin B i neomicin. Ova kombinacija omogućuje vam značajno širenje spektra antibakterijskog djelovanja protiv mikroorganizama koji uzrokuju upalu maksilarnih sinusa, kao i struktura vanjskog i srednjeg uha. Također, Polydexa sadrži deksametazon, koji suzbija popratnu upalu i smanjuje simptome boli i otekline..

Kako bi se izbjegla zabuna, treba spomenuti da postoje dva oblika lijeka: lijek koji se ukapa u uši protiv upale srednjeg uha i nosne kapi Polydexa s fenilefrinom, koji uz antibakterijsko i protuupalno djelovanje uzrokuju simptomatsko olakšanje disanja zbog vazokonstrikcije i alfa-adrenomimetičkog djelovanja.

Za odrasle je potrebno ubrizgati Polydex u nos 3 do 5 puta, ubrizgavajući ga u svaki nosni prolaz. Za djecu mlađu od 15 godina, broj injekcija dnevno ne smije prelaziti tri doze. Prosječni tijek liječenja lijekovima traje od 7 do 10 dana. Bočica Polydexa od 15 ml s fenilfrinom može se kupiti za 270 rubalja, a ovaj lijek također proizvodi francuska tvrtka "Laboratory Bouchard Ricordati".

Prednosti i nedostatci

Polideksa je višekomponentni lijek koji djeluje odmah i snažno na upalu, na razne sojeve mikroorganizama koji uzrokuju sinusitis, uključujući one otporne na monokomponentne antibakterijske lijekove, kao i na vazokonstriktor - fenilfrin. To omogućuje lijeku da se brzo nosi s nekompliciranim sinusitisom u prvim danima pojave neugodnih simptoma..

Kontraindikacije uključuju dob do 2,5 godine, teške bolesti srca i bubrega, hipertenziju. Također, lijek može izazvati alergijske reakcije, koje će se izraziti osjećajem žarenja i nelagode na nosnoj sluznici. Lijek treba koristiti nekoliko dana, ali ne više od 10 dana bez pristanka liječnika koji dolazi.

Miramistin

Izvjestan je ponos činjenica da je tako visoko učinkovit antiseptički pripravak razvijen u Ruskoj Federaciji. Ovdje nećemo imenovati kemijski naziv lijeka, vrlo je složen. Dovoljno je reći da aktivna antiseptička tvar pripada amonijevim spojevima.

Miramistin se uspješno koristi u svim oblicima upalnih lezija nazofarinksa i orofarinksa, uključujući kronični i akutni sinusitis. Uz navodnjavanje nosnih prolaza i držanje zahoda nazofarinksa i usne šupljine kao dezinficijensa, Miramistin je također naznačen kao sredstvo prve linije za odvod i ispiranje maksilarnih sinusa. Ovaj je lijek vrlo učinkovit protiv različitih vrsta patogenih mikroorganizama, i gram-pozitivnih i gram-negativnih. Miramistin uništava protozoe, viruse i patogene gljivičnih infekcija.

Potrebno je koristiti Miramistin za navodnjavanje nosnih prolaza i za ispiranje grla kod sinusitisa tri puta dnevno. Miramistin možete kupiti u bočicama s raspršivačem; na prodaju su bočice od 50 do 500 ml. Prosječni trošak bočice s raspršivačem od 150 ml iznosi 270 rubalja. Miramistin proizvodi domaće znanstveno poduzeće Infomed K.

Prednosti i nedostatci

Miramistin ne iritira sluznicu usta i nosne prolaze. To je lagano pjenasta tekućina koja nema okus i miris. Miramistin u većini slučajeva nije sposoban izazvati alergije, osim rijetke individualne netolerancije. Miramistin nema sistemski učinak, ne apsorbira se kroz kožu i sluznicu i djeluje samo tamo gdje je primijenjen. Praktično nema kontraindikacija za imenovanje Miramistina, a koristi se za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa praktički bez ograničenja. Što se tiče omjera antimikrobnog učinka i sigurnosnog profila, ovo je sredstvo jedno od najisplativijih za kupnju i liječenje u ovoj ocjeni. Istodobno, cijena Miramistina više je nego demokratska..

Najbolji mukolitici za sinusitis

Razmotrimo još jednu vrlo važnu skupinu lijekova koja se mora uzeti u obzir, posebno kod kroničnog sinusitisa, kada tajna unutar maksilarnog sinusa postane gusta, viskozna i prestaje samostalno izlaziti u nosnu šupljinu. Kako bi se poboljšala reološka svojstva ovog sekreta, povećala njegova fluidnost i razgradile preduge molekule mucina na kraće fragmente, koriste se mukolitički lijekovi. Obično se propisuju za razne oblike bronhitisa i za plućnu patologiju, ali koriste se i za liječenje sinusitisa, kada je potrebno vratiti drenažnu funkciju i poboljšati izlučivanje sluzi. Razmotrite najpopularnije i najučinkovitije lijekove koji se široko koriste u domaćoj i svjetskoj praksi..

Sinuforte

Možda je Sinuforte najnevjerojatniji lijek koji je predstavljen u ljestvici lijekova za liječenje sinusitisa. Njegova visoka učinkovitost temelji se na sposobnosti poznatog i lijepog cvijeta ciklame, odnosno njegovih gomolja, da uzrokuje obilno izlučivanje sluzi u nosnu šupljinu iz svih sinusa kostiju lubanje lica. Taj višak sluzi naziva se hipersekrecija, a sluz se vrlo prorijedi. Njegova viskoznost postaje vrlo niska, a sluz se neovisno počinje kretati duž izlaznog kanala iz sinusne šupljine u nazofarinks. Istodobno, lijek nema selektivno djelovanje samo na maksilarne sinuse. Iz svih sinusa započinje aktivni odljev i funkcija drenaže se normalizira. Usput, lijek pojačava kapilarnu opskrbu krvlju sluznice sinusa, odnosno mikrocirkulaciju. Alat djeluje brzo, nakon nekoliko minuta njegov se učinak počinje očitovati, što traje do dva sata. Ovaj lijek je indiciran za sve vrste sinusitisa, i akutne i kronične. Uz sinusitis, koristi se za liječenje etmoiditisa, frontalnog sinusitisa i drugih sličnih bolesti..

Sinuforte se nanosi unošenjem dozatora u svaki nosni prolaz i prskanjem 2-3 kapi sredstva. Potrebno je primijeniti lijek za upale sinusa jednom dnevno, svaki dan ili svaki drugi dan. Uz svakodnevnu uporabu, prosječno trajanje liječenja ne bi trebalo prelaziti jedan tjedan, a ako se Sinuforte ubrizgava svaki drugi dan, tada se trajanje tečaja može udvostručiti i iznositi dva tjedna. Proizveli Sinuforte španjolske farmaceutske tvrtke Pharma Mediterranea i Invar. Sinuforte je prilično skup lijek. Boca košta 1820 rubalja. i više. U tom se slučaju osušeni, liofilizirani koncentrat razrijedi s 5 ml tekućine. Svaki mililitar sadrži 10 kapi, uz svakodnevnu upotrebu dvije kapi jedno pakiranje bit će dovoljno za 25 dana liječenja ili za dva puna tečaja.

Prednosti i nedostatci

Velika prednost Sinufortea je njegov jedinstveni učinak na sposobnost sinusa da sintetiziraju veliku količinu sluzi, što je postupak čišćenja, a može u nekompliciranim slučajevima nadomjestiti punkciju maksilarnog sinusa. Ali Sinuforte ima i kontraindikacije..

Dakle, u slučaju prisutnosti cista ili polipa u maksilarnim sinusima, ako postoji začepljenje ili začepljenje izvodnih kanala tkivom, tada rezultirajući višak sekrecije neće moći pronaći izlaz. To je opterećeno ozbiljnim pogoršanjem stanja: pojavom upornih glavobolja, osjećajem sitosti u licu, porastom krvnog tlaka i drugim neugodnim simptomima.

U ovom će slučaju hitna pomoć biti hitna bilateralna punkcija maksilarnih sinusa radi uklanjanja sekreta. Stoga, prije nego što samostalno i prvi put upotrijebite ovaj skupi i vrlo učinkoviti lijek, morate biti sigurni da put za nastali sekret u nosnu šupljinu nema prepreka. A to može otkriti samo ENT liječnik. Stoga je zaključak sljedeći: prije nego što potrošite gotovo 2000 rubalja. na Sinuforteu potrebna je potpuna konzultacija s liječnikom.

Libexin Muko (karbocistein)

Karbocistein je modificirana molekula acetilcisteina. Njegova je zadaća ukapljivanje i razgradnja glikoproteina sluzi koja se nalazi unutar maksilarnih sinusa. Naravno, uglavnom se koristi za bronhitis, ali kada se uzima oralno, karbocistein je u stanju utjecati na svu izlučenu sluz koja se stvara u tijelu. Karbocistein aktivira enzim sial transferaze. To normalizira kiselinsko-bazni sastav sluzi, što dovodi do njenog ukapljivanja. Vrlo je važno da karbocistein pospješuje ulazak sekretornih imunoglobulina A u šupljinu maksilarnih sinusa, koji izvršavaju zaštitnu funkciju..

Potrebno je uzimati ovaj lijek za trajni kronični sinusitis, kada je oslabljena drenaža sluzi i ispuštanje u nosnu šupljinu. Libexin Muko dostupan je u sirupastom obliku, a odrasli ga pacijent treba uzimati tri žlice tri puta dnevno. Libexin Muco proizvodi francuska farmaceutska tvrtka Sanofi, a bočica od 125 ml košta od 400 rubalja. i više.

Prednosti i nedostatci

Glavna prednost karbocisteina je visok stupanj razrjeđenja sekreta, ne samo kod sinusitisa, već i kod drugih sinusitisa: etmoiditisa, frontitisa, uz poraz etmoidnog labirinta. Ovaj lijek ima kontraindikacije za prijem, na primjer, kod bolesnika s pogoršanjem čira na želucu i dvanaesniku, u prisutnosti akutnog cistitisa i oštećenja glomerularnog aparata bubrega - s glomerulonefritisom. Ne koristi se kod trudnica i dojilja, kao i kod beba do dvije godine starosti..

Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronhovern, Lazolvan, Medox)

Ovaj je lijek vrlo popularan u pulmologiji i liječenju ENT-bolesti, što dokazuje velika raznolikost komercijalnih analoga. Ambrobene je jedan od najkvalitetnijih i najučinkovitijih pripravaka koji sadrži Ambroxol. Proizvodi ga njemačka tvrtka Merkle. Kemijski naziv je benzilamin. U slučaju da kod kroničnog sinusitisa dođe do zadebljanja tajne u sinusu, nakon uzimanja Ambrobene, nakon 30 minuta, započinje proces intenzivnog ukapljivanja ove tajne.

Ambrobene je indiciran uglavnom za kronični sinusitis, jer u akutnom obliku bolesti najčešće nema zapreke za razrjeđivanje upalne tajne, a ona sama od sebe odlazi. Ali kad se proces kronizira, često dolazi do zadebljanja tajne. Ambrobene je dostupan u različitim oblicima: u kapsulama, sirupu, tabletama, pa čak i u otopini za intravensku primjenu, u slučaju nužde u pulmologiji.

Ambrobene za upale sinusa najčešće se koristi u sirupu ili u tabletama. Doziranje - ovisno o težini stanja i ciljevima terapije.

Možete kupiti sirup u bočici od 100 ml za 100 rubalja. Ambroxol u prirodi ne postoji, on se sintetizira umjetno i, iako rijetko, ponekad se pojave nuspojave. Najčešće su to suha usta i nosna šupljina, s predoziranjem su moguće mučnina i izobličenje okusa. Ne preporučuje se uzimanje pripravaka koji sadrže Ambroxol u prvom tromjesečju trudnoće i kod pacijenata s teškim oštećenjem bubrega i jetre. No, unatoč nuspojavama, veliki plus ostaje brzo ukapljivanje sekreta sinusa, što je omogućilo uključivanje Ambroxola u ocjenu sredstava za liječenje sinusitisa..

Što se ne može učiniti sa sinusitisom ili umjesto zaključka

U ovoj su ocjeni uzete u obzir glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje različitih akutnih i kroničnih sinusitisa i, prije svega, sinusitisa, koji je vodeća učestalost među svim sinusitisima..

Zaključno, moramo reći da to može naštetiti zdravstvenom stanju pacijenta s sinusitisom, posebno u ranim danima, kada posjet liječniku ORL-a još nije bio izvršen, a različiti su pokušaji samoliječenja. U akutnom sinusitisu, toplinski postupci i zagrijavanje u prvim danima kategorički su kontraindicirani. U akutnoj fazi javlja se oteklina i bol, a pri pokušaju zagrijavanja ovog mjesta oteklina i bol samo će se pojačavati, a ako je poremećen odljev sekreta iz sinusa, to će dovesti do potrebe za kirurškom intervencijom.

Druga pogreška može se nazvati započinjanjem liječenja, u kojem se odmah primjenjuju jaki antibiotici u tabletama, ili, još gore, intramuskularnim injekcijama. Takav samopropisivanje snažnih lijekova, pa čak i uz njihovo uvođenje u sustavnu cirkulaciju, može uzrokovati samo crijevnu disbiozu i vjerojatno neće pomoći u suočavanju sa sinusitisom. U najboljem slučaju, simptomi će ponešto popustiti, upala će postati kronična, a mikroorganizmi koji su doveli do pojave sinusitisa moći će steći rezistenciju na lijekove na takvu jednu primjenu antibiotika. Stoga je prije svega potrebno posjetiti liječnika i poštivati ​​samo njegove recepte..

Pažnja! Ova je ocjena subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.