Normofundin G-5

rr d / inf.: boca. 100 ml 20 kom, boca 500 ml ili 1 l 10 kom. Reg. Br.: LS-000969

Klinička i farmakološka skupina:

Priprema za rehidraciju i detoksikaciju za parenteralnu uporabu

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

500 ml - plastične posude "Viaflex" (1) - plastične vrećice.
1 l - plastične posude "Viaflex" (1) - plastične vrećice.
500 ml - plastične posude (1) - plastične vrećice.
500 ml - plastične posude (1) - plastične vrećice (20) - kartonske kutije.
1 l - plastične posude "Viaflex" (1) - plastične vrećice (10) - kartonske kutije.

Opis aktivnih komponenti lijeka "Normofundin g-5"

farmakološki učinak

Lijek je otopina elektrolita s ukupnom količinom kationova jednakom 123 mmol / l, čiji je sastav odabran na temelju potrebe za nadoknađivanjem kršenja mineralnog sastava tijela tijekom metaboličkog stresa. U tu svrhu, u usporedbi s otopinama elektrolita u sastavu bliskom plazmi, smanjuje se količina natrija kako bi se spriječilo zadržavanje natrija i tekućine..

Dovoljno visoka koncentracija kalija u usporedbi s otopinama elektrolita blizu plazme odražava povećane potrebe organizma za kalijem u stresnim situacijama, uz odgovarajuću zamjenu tekućinama, koja iznosi približno 1 mmol / kg tjelesne težine / dan.

Acetat oksidira i djeluje alkalizirajući. Sastav aniona predstavljen je uravnoteženom kombinacijom klorida koji se ne metaboliziraju i acetata koji se metaboliziraju i sprječavaju razvoj metaboličke acidoze.

Uz to, otopina sadrži ugljikohidrate u obliku 5% otopine glukoze. S fiziološkog gledišta, glukoza je primarni izvor energije s kalorijskom vrijednošću od oko 16 kJ ili 3,75 kcal / g. Opskrba tijela glukozom neophodna je za funkcioniranje tkiva živčanog sustava, eritrocita i bubrežne moždine.

S jedne strane, glukoza se pretvara u glikogen za zalihe ugljikohidrata, s druge strane, ona se tijekom glikolize metabolizira u piruvat ili laktat, dajući stanicama tjelesnu energiju.

Postoji uska veza između elektrolita i metabolizma ugljikohidrata.

Apsorpcija glukoze i povećana potreba za kalijem povezani su. Ako se to ne uzme u obzir, to može dovesti do poremećenog metabolizma kalija, što zauzvrat može izazvati ozbiljne poremećaje srčanog ritma..

Neka patološka stanja mogu dovesti do oslabljenog unosa glukoze (intolerancija glukoze), na primjer, bolesti poput dijabetes melitusa ili stanja u kojima se opaža metabolizam stresa, što dovodi do smanjenja tolerancije glukoze (teške komplikacije operativnog ili postoperativnog razdoblja, traume). To može dovesti do hiperglikemije, što, pak, može - ovisno o težini - dovesti do osmotske diureze s naknadnim razvojem hipertenzivne dehidracije i hiperosmotskih poremećaja sve do hiperosmotske kome.

Pretjerana primjena glukoze, posebno u uvjetima popraćenim smanjenjem tolerancije glukoze, može dovesti do ozbiljnog oštećenja unosa glukoze i, ograničavanjem unosa oksidativnog glukoze, do veće pretvorbe glukoze u masnoću. To bi pak moglo biti popraćeno većom razinom CO2 u tijelu (problemi povezani s isključivanjem mehaničke ventilacije), kao i povećanom infiltracijom masti u tkivo, posebno jetru. Pacijenti s traumatičnom ozljedom mozga ili cerebralnim edemom posebno su izloženi riziku od oštećenja homeostaze glukoze. U tim slučajevima čak i manja kršenja koncentracije glukoze u krvi i, prema tome, povećanje osmolarnosti plazme (seruma) mogu dovesti do primjetnog povećanja cerebralnih poremećaja..

Doza od 40 ml / kg tjelesne težine / dan pokriva potrebne tjelesne potrebe za ugljikohidratima, jednaku 2 g glukoze / kg tjelesne težine / dan (hipokalorična infuzijska terapija).

Indikacije

- osiguravanje tijela tekućinom i elektrolitima s djelomičnim pokrivanjem energetskih potreba tijekom infuzione terapije u postoperativnom, posttraumatskom razdoblju;

- za razrjeđivanje koncentriranih otopina elektrolita i lijekova.

Režim doziranja

Za IV injekciju (središnji ili periferni pristup).

Doza se odabire pojedinačno prema pacijentovim potrebama za tekućinom i elektrolitima.

Maksimalna dnevna doza: do 40 ml / kg tjelesne težine / dan, odnosno 2,0 g glukoze / kg tjelesne težine / dan, 4 mmol natrija / kg tjelesne težine / dan i 0,7 mmol kalcija / kg tjelesne težine / dan.

Brzina primjene: do 5 ml / kg tjelesne težine / h, odnosno 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / h. Stopa primjene - 1,6 kapi / kg tjelesne težine / min.

Otopina se može koristiti nekoliko dana. Trajanje primjene određuje se kliničkim stanjem pacijenta i laboratorijskim parametrima.

Opće preporuke za upotrebu ugljikohidrata:

S normalnim metabolizmom, ukupna količina unesenih ugljikohidrata ne smije prelaziti 350-400 g / dan. Uvođenjem takvih doza glukoza se potpuno oksidira. Propisivanje većih doza može dovesti do razvoja nuspojava i do masne jetre. U stanjima oštećenog metabolizma, na primjer, nakon opsežnih operacija ili trauma, hipoksičnog stresa ili zatajenja organa, dnevnu dozu treba smanjiti na 200-300 g, što odgovara 3 g / kg tjelesne težine / dan. Odabir pojedinačnih doza uključuje obvezno laboratorijsko praćenje.

Moraju se strogo poštivati ​​sljedeća ograničenja doze za odrasle: 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / sat i do 6 g / kg tjelesne težine / dan. Imenovanje otopina koje sadrže ugljikohidrate - bez obzira na koncentraciju, uvijek treba biti praćeno praćenjem koncentracije glukoze u krvi, kako tijekom kirurškog zahvata, tako i u konzervativnom liječenju pacijenta. Kako bi se spriječilo predoziranje ugljikohidratima, preporučuje se upotreba infuzijskih pumpi, posebno kada se koriste otopine s visokom koncentracijom ugljikohidrata.

Opće preporuke za upotrebu tekućina i otopina elektrolita:

Razina od 30 ml otopine / kg tjelesne težine / dan pokriva samo fiziološke potrebe tijela za tekućinom. U bolesnika koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu i u reanimacijskih bolesnika, potrebe za tekućinom povećavaju se zbog smanjene funkcije koncentracije bubrega i povećanog izlučivanja metaboličkih proizvoda, što dovodi do potrebe za povećanjem unosa tekućine na oko 40 ml / kg tjelesne težine / dan. Dodatni gubici (vrućica, proljev, fistule, povraćanje itd.) Moraju se nadoknaditi još većim unosom tekućine, čija se razina postavlja pojedinačno. Stvarna individualna razina potrebe za tekućinom određuje se sekvencijalnim praćenjem kliničkih i laboratorijskih parametara (izlučivanje mokraće, osmolarnost seruma i mokraće, određivanje izlučenih tvari).

Glavna supstitucija najvažnijih kationa natrija i kalija doseže 1,5-3 mmol po kg / tjelesne težine / dan, odnosno 0,8-1,0 mmol / kg tjelesne težine / dan. Stvarne potrebe za terapijom tekućinama određuju se ravnotežom elektrolita i praćenjem koncentracije elektrolita u plazmi.

Nuspojava

Podložno svim preporukama o dozama i brzini primjene lijeka, nuspojave se ne javljaju.

Kontraindikacije

S oprezom: u slučaju hiponatremije, zatajenja bubrega sa tendencijom na hiperkalemiju, hiperglikemije koja se ne kontrolira inzulinom u dozi do 6 jedinica / h.

Trudnoća i dojenje

Nema jasnih kontraindikacija. Međutim, uporaba tijekom trudnoće i dojenja kada korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili novorođenče.

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

Oprezno upotrebljavati kod zatajenja bubrega s tendencijom hiperkalemije.

Primjena u starijih osoba

Za starije osobe potrebno je smanjiti dozu injektiranog lijeka zbog opasnosti od preopterećenja volumena.

posebne upute

Kliničko praćenje treba uključivati ​​praćenje serumskih elektrolita i bilance vode.

U prisutnosti hipertenzije, imenovanje natrijevog klorida i volumen tekućine treba provoditi pojedinačno.

Za starije osobe potrebno je smanjiti dozu injektiranog lijeka zbog opasnosti od preopterećenja volumena.

Otopina se ne smije davati istim sustavima za transfuziju, istovremeno, prije ili nakon primjene krvi, zbog rizika od pseudoaglutinacije.

Samo se otopina koja sadrži 70 mmol / L natrija može koristiti za liječenje hipertenzivne dehidracije. Korekcija dehidracije treba provoditi najmanje 48 sati. Primjena otopine u postoperativnim, posttraumatskim ili drugim uvjetima s oštećenom tolerancijom glukoze treba provoditi pod uvjetom stalnog praćenja koncentracije glukoze.

Ako je potrebno, preporučuje se primjena inzulina.

Predozirati

Simptomi: Predoziranje lijekom može dovesti do pojava poput prekomjerne hidratacije s povećanjem turgora kože, zagušenja vena i razvoja općeg edema s naknadnim razvojem plućnog edema.

Liječenje: odmah zaustaviti infuziju, propisati diuretike uz stalno praćenje elektrolita u plazmi; korekcija ravnoteže elektrolita.

Simptomi: hiperglikemija, glukozurija, dehidracija, hiperosmolarnost seruma, hiperglikemijska ili hiperosmolarna koma.

Liječenje: infuziju treba odmah zaustaviti; rehidracija; imenovanje inzulina uz stalno praćenje glukoze u krvi; nadoknađivanje gubitaka elektrolita, praćenje acidobazne ravnoteže.

Interakcije s lijekovima

Suksametonij i kalij, kada se daju zajedno, mogu imati negativan učinak na brzinu otkucaja srca zbog teške hiperkalemije.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Za upotrebu u bolnicama.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Lijek čuvajte na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na mjestima nedostupnim djeci. Rok trajanja je 3 godine. Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Interakcije s lijekovima

Suksametonij i kalij, kada se daju zajedno, mogu imati negativan učinak na brzinu otkucaja srca zbog teške hiperkalemije.

G 5 kapaljka za što

Normofundin G-5 - opis lijeka, upute za uporabu, pregledi

Producenti: B. Braun Melsungen (Njemačka)

Otopina za infuziju Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Lijek je otopina elektrolita s ukupnom količinom kationova jednakom 123 mmol / l, čiji je sastav odabran na temelju potrebe za nadoknađivanjem kršenja mineralnog sastava tijela tijekom metaboličkog stresa. U tu svrhu, u usporedbi s otopinama elektrolita u sastavu bliskom plazmi, smanjuje se količina natrija kako bi se spriječilo zadržavanje natrija i tekućine..

- hipertenzivna dehidracija; - izotonična dehidracija; - osiguravanje tijela tekućinom i elektrolitima s djelomičnim pokrivanjem energetskih potreba tijekom infuzione terapije u postoperativnom, posttraumatskom razdoblju;

- za razrjeđivanje koncentriranih otopina elektrolita i lijekova.

otopine za infuzije; polietilenova dance (botel) 100 ml, kartonska kutija (kutija) 20;

Davati visoku koncentraciju kalorija proporcionalno rasponu elektrolita, blizu plazme, kao pokazatelj potrošnje tijela u kalorijama u stresnim situacijama, uz odgovarajuću zamjenu rođenjem, oko 1 mm / kg / skladištenje. Acetat je oksidiran i suvišan. Skladište anionskih prikaza uravnotežene kombinacije klorida koji se ne metabolizira i acetata koji se metabolizira i mijenja razvoj metaboličke acidoze. Uz to, razlika je u osveti ugljikohidratima s 5% glukoze. S fiziološkog gledišta, glukoza je primarni izvor energije s kalorijskom vrijednošću blizu 16 kJ ili 3,75 kcal / g. Očuvanje tijela s glukozom neophodno je za funkciju tkiva živčanog sustava, veritrocitozu. S jedne strane, glukoza se pretvara u glikogen za zalihe ugljikohidrata, s druge strane, koja se metabolizira u procesu glikolize u piruvat ili laktat za pripremu energetskih stanica u tijelo. Između elektrolita i metabolizma u ugljikohidratima postoje jake interakcije. Očuvanje glukoze i potreba za hranom povezana sa samim sobom. Ako ne uzmete vremena za poštivanje, tada možete uništiti razmjenu kalorija, jake, u svom srcu, možete viklirati zaokret puknuća srčanog ritma. Patološka stanja dejakija mogu dovesti do oštećenja procesa unosa glukoze (netolerancija na glukozu), na primjer, takva onesposobljenost kao šećerna šećerna bolest, na primjer, kada se metabolizam stresa ubrza, može dovesti do smanjenja tolerancije glukoze. Možete dovesti do hiperglikemije, jaka, u svoje srce, možete - zaspali u fazi okreta - dovesti do osmotske dureze s daljnjim razvojem hipertonične dehidracije i hiperosmotskih poremećaja, sve do hiperosmotskih poremećaja. Iznad misleća glukoza, posebno kada patite od smanjenja tolerancije na glukozu, može dovesti do ozbiljne degradacije unosa glukoze, povećanja količine unosa glukoze u oksidu, do većeg prijelaza glukoze u masnoću. Istodobno, po mom srcu to može biti izvrsno s visokom razinom CO2 u tijelu (problemi povezani sa SHVL čepovima), kao i s dodanom infiltrirajućom masnoćom u tkaninu, posebno u pećnici. Posebno bolestan zbog rizika od oštećenja homeostaze glukoze od traumatične ozljede mozga ili ozljede mozga. U cich vipadima dolazi do blagog pogoršanja koncentracije glukoze u krvi i, prema tome, povećanje osmolarnosti plazme (syrovatka) može dovesti do smanjenja koncentracije cerebralnih oštećenja.

Dozu od 40 ml / kg mase / dob za tijelo treba unositi u ugljikohidratima, jednaku 2 g glukoze / kg masti / dobu (hipokalorična infuzijska terapija).

Prije sata infuzije glukoze, prvo dolazi u unutarnji prostor s početkom promjena u srednjem prostoru. U procesu glikolize glukoza se pretvara u piruvat ili laktat. Dal laktat dijelom se pobrinuo za sudbinu reakcija Krebsovog ciklusa. Piruvat je više zakiseljen na CO2 i H2O.

Proizvodi oksidirane glukoze oslobađaju se svjetlošću (CO2) i gustinom (H2O). U normiju glukoza ne jede nirkami. S patološkim kampovima (poput visokog dijabetesa, smanjene tolerancije na glukozu) s hiperglikemijom (koncentracija glukoze u krvi veća je od 120 mg / ml ili 6.

7 mmol / l) glukoza nastaje nirkami (glukozurija), ako se transficira maksimalna glomerularna filtracija (180 mg / 100 ml ili 10 mmol / l).

Nema jasnih kontraindikacija. Tim nije mensch, vicoristovuvati s vaginostima i dojenjem, ako cimet za majku mijenja potencijalni rizik za fetus ili novorođenče.

- hiperhidratacija; - hipotonična dehidracija; - Gíperkalíêmíya.

Za zaštitu: u slučaju hiponatrijemije, bez nedostatka sa tendencijom na hiperkaliju, hiperglikemija se odvaja od inzulina u dozi do 6 jedinica / g.

Uz sve preporuke za doze i likvidnost primjene lijeka, nema nuspojava.

Za intravensko uvođenje (središnji ili periferni pristup). Doza se prilagođava pojedinačno prema potrebama bolesnika u rasponu elektrolita. Maksimalna doza: do 40 ml / kg mase / dobu, na primjer, 2,0 g glukoze / kg mase / dobu, 4 mmol natrija / kg mase / dobu i 0,7 mmol kalcija / kg mase / dobu. Uvedena stopa: do 5 ml / kg tjelesne težine / godišnje, približno 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / godišnje. Brzina uvođenja je 1,6 kapi / kg ulja / min. Trivijalnost pobjednika: Pobjednika možete dobiti tijekom dugih dana decilkoh. Trivijalnost pobjedonosnosti temelji se na klinički bolesnoj osobi i laboratorijskim pokazateljima. Opće preporuke za unos ugljikohidrata: S normalnim metabolizmom, količina uvedenih ugljikohidrata nevina je od 350-400 g / dob. Uvođenjem takvih doza glukoza je više oksidirana. Uvažavanje većih doza može povećati razvoj sekundarnih učinaka i dovesti do upale masne jetre. U slučajevima oštećenog metabolizma, na primjer, kod velikih operacija, kod ozljeda, hipoksičnog stresa ili nedostataka organa, datu dozu treba promijeniti na 200-300 g, tako da se koristi 3 g / kg mase / dobu. Pidbir pojedinačnih doza, uključujući opće viskozno laboratorijsko praćenje. Potrebno je prethodno odrezati dozu za starije odrasle osobe: 0,25 g glukoze / kg mase / godišnje i do 6 g / kg mase / dobu. Izgleda da je potrebno kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi, kako u slučaju operativnog sudjelovanja, tako i u slučaju konzervativnog liječenja bolesne osobe, bez obzira na koncentraciju. Za prevenciju predoziranja ugljikohidratima preporuča se uporaba infuzionih pumpi, posebno u slučaju opakih promjena s visokom koncentracijom ugljikohidrata. Opće preporuke za pripremu rođendana i električnih otopina: Prikupite 30 ml u rasponu / kg mase / kako biste dodali samo fiziološku konzumaciju organizmu u zemlji. Za bolesnike koji su operirani, a za reanimirane bolesnici trebaju odrastati u starosti / zbog promjene koncentracijske funkcije malih i naprednih proizvoda potrebno je unijeti 40 kg. Dodatkoví vtrati (grozničava žena, proljev, fistuli, blues, itd.), Potrebno je nadoknaditi još veće unose rídini-a, koji nastaju pojedinačno. Stvarna individualna razina konzumacije u zemlji započinje posljednjim praćenjem kliničkih i laboratorijskih pokazatelja (pogled na krišku, osmolarnost krmače i kriške, vrijednost govora).

U osnovi, zamjena najvažnijih kationa natrijem i kalorijama doseže 1,5-3 mmol po kg / masi til / dodavanja i 0,8-1,0 mmol / kg mase / dodatka. Stvarna potrošnja tijekom infuzione terapije temelji se na ravnoteži elektrolita i praćenju koncentracije elektrolita u plazmi.

Simptomi: Predoziranje lijekom može prouzročiti takve manifestacije kao što je hiperhidratacija zbog povećanja turgičnog trbuha, zagušenja vena i razvoja oteklina unatrag s daljnjim razvojem niza legendi. Líkuvannya: skliznuo netočno stisnite infuziju, ukazuju na diuretike u kontinuiranom praćenju elektrolita krvne plazme; korekts_yu ravnoteža elektrolita. Predoziranje glukozom Simptomi: hiperglikemija, glukozurija, dehidracija, hiperosmolarnost syrovata, hiperglikemijska ili hiperosmolarna koma.

Líkuvannya: slíd potajno pršti infuziju; provođenje registracije; prepoznavanje inzulina uz kontinuiranu kontrolu glukoze u krvi; supstitucija elektrolita, praćenje ravnoteže kiselina-lokva.

Suxamethonium i kalij u slučaju simptoma kralježnice mogu popraviti negativan priljev u srčani ritam na povezanosti s natečenom hiperkalipsom.

Kliničko praćenje odgovorno je za uključivanje kontrole elektrolita u ravnoteži krvi i vode. U prisutnosti hipertenzije, znak natrijevog klorida i količina vremena kriva provode se pojedinačno. U posebnom vremenskom razdoblju potrebno je smanjiti dozu lijeka koja se daje na poveznici s nesigurnim volumenom za zapletanje. Rozchin nije kriv što je uveden kroz iste sustave za transfuziju, jedan sat, prije uvođenja krvi u rizik od pseudoaglutinacije. Tilki razchin, oko 70 mmol / l natrija, može se koristiti za terapiju hipertonične dehidracije. Korekcija dehidracije kriva je najmanje 48 sati..

Ako je potrebno, preporuča se dodijeliti inzulin.

Na temperaturi od 25 ° C (Ne smrzavati).

Lijekovi slični u djelovanju:

** Vodič za lijekove je samo u informativne svrhe. Dodatne informacije potražite u napomeni proizvođača.

Ne bavite se samoliječenjem; prije upotrebe lijeka Normofundin G-5, trebate se posavjetovati s liječnikom. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane uporabom informacija objavljenih na portalu.

Sve informacije na web mjestu ne zamjenjuju savjetovanje s liječnikom i ne mogu služiti kao jamstvo pozitivnog učinka lijeka.

Zanima li vas lijek Normofundin G-5? Želite li znati detaljnije informacije ili trebate liječnički pregled? Ili vam treba inspekcija? Možete ugovoriti sastanak s liječnikom - klinika Eurolab vam je uvijek na usluzi! Najbolji će vas liječnici pregledati, savjetovati, pružiti potrebnu pomoć i dijagnosticirati. Također možete nazvati liječnika kod kuće. Klinika Eurolab otvorena je za vas cijelo vrijeme.

** Pažnja! Podaci navedeni u ovom vodiču za lijekove namijenjeni su medicinskim stručnjacima i ne bi trebali biti osnova za samoliječenje. Opis lijeka Normofundin G-5 dan je samo u informativne svrhe i nije namijenjen propisivanju liječenja bez sudjelovanja liječnika. Pacijenti trebaju savjet stručnjaka!

Ako ste zainteresirani za bilo koje druge lijekove i lijekove, njihove opise i upute za uporabu, podatke o sastavu i obliku puštanja, indikacije za uporabu i nuspojave, načine primjene, cijene i preglede lijekova ili ih imate druga pitanja i prijedloge - pišite nam, svakako ćemo vam pokušati pomoći.

Normofundin G-5 (Normofundin G-5) otopina za infuziju - Medicinski portal

Producenti: B. Braun Melsungen (Njemačka)

Aktivni sastojci

• Dekstroza
• Kalijev klorid
• Natrijev klorid
• Natrijev acetat

Razred bolesti

• Proljev i gastroenteritis sumnje na zarazno podrijetlo

Klinička i farmakološka skupina

• Nije specificirano. Pogledajte upute

Farmakološko djelovanje

Farmakološka skupina

• Sredstva za enteralnu i parenteralnu prehranu

Indikacije za uporabu

- osiguravanje tijela tekućinom i elektrolitima s djelomičnim pokrivanjem energetskih potreba tijekom infuzione terapije u postoperativnom, posttraumatskom razdoblju;

- za razrjeđivanje koncentriranih otopina elektrolita i lijekova.

Obrazac za puštanje

otopina za infuziju; bočica (boca) polietilen 100 ml, kartonska kutija (kutija) 20;

Farmakodinamika

Dovoljno visoka koncentracija kalija u usporedbi s otopinama elektrolita blizu plazme odražava povećane potrebe organizma za kalijem u stresnim situacijama, uz odgovarajuću zamjenu tekućinama, koja iznosi približno 1 mmol / kg tjelesne težine / dan.

Acetat oksidira i djeluje alkalizirajući. Sastav aniona predstavljen je uravnoteženom kombinacijom klorida koji se ne metaboliziraju i acetata koji se metaboliziraju i sprječavaju razvoj metaboličke acidoze.

Uz to, otopina sadrži ugljikohidrate u obliku 5% otopine glukoze. S fiziološkog gledišta, glukoza je primarni izvor energije s kalorijskom vrijednošću od oko 16 kJ ili 3,75 kcal / g. Opskrba tijela glukozom neophodna je za funkcioniranje tkiva živčanog sustava, eritrocita i bubrežne moždine.

S jedne strane, glukoza se pretvara u glikogen za zalihe ugljikohidrata, s druge strane, ona se tijekom glikolize metabolizira u piruvat ili laktat, dajući stanicama tjelesnu energiju.

Postoji uska veza između elektrolita i metabolizma ugljikohidrata.

Apsorpcija glukoze i povećana potreba za kalijem povezani su. Ako se to ne uzme u obzir, to može dovesti do poremećenog metabolizma kalija, što zauzvrat može izazvati ozbiljne poremećaje srčanog ritma..

Neka patološka stanja mogu dovesti do oslabljenog unosa glukoze (intolerancija glukoze), na primjer, bolesti poput dijabetes melitusa ili stanja u kojima se opaža metabolizam stresa, što dovodi do smanjenja tolerancije glukoze (teške komplikacije operativnog ili postoperativnog razdoblja, traume). To može dovesti do hiperglikemije, što, pak, može - ovisno o težini - dovesti do osmotske diureze s naknadnim razvojem hipertenzivne dehidracije i hiperosmotskih poremećaja sve do hiperosmotske kome.

Prekomjerni unos glukoze, posebno u uvjetima popraćenim smanjenjem tolerancije glukoze, može dovesti do ozbiljnog oštećenja unosa glukoze, a zbog ograničenja unosa oksidativnog glukoze do veće pretvorbe glukoze u masnoću.

To pak može biti popraćeno većom razinom CO2 u tijelu (problemi povezani s isključivanjem mehaničke ventilacije), kao i povećanom infiltracijom masti u tkivo, posebno u jetru. Pacijenti s traumatičnom ozljedom mozga ili cerebralnim edemom posebno su izloženi riziku od oštećenja homeostaze glukoze.

U tim slučajevima čak i manja kršenja koncentracije glukoze u krvi i, prema tome, povećanje osmolarnosti plazme (seruma) mogu dovesti do primjetnog povećanja cerebralnih poremećaja..

Doza od 40 ml / kg tjelesne težine / dan pokriva potrebne tjelesne potrebe za ugljikohidratima, jednaku 2 g glukoze / kg tjelesne težine / dan (hipokalorična infuzijska terapija).

Farmakokinetika

Tijekom infuzije glukoza prije svega ulazi u intravaskularni prostor, nakon čega slijedi kretanje u međustanični prostor. Tijekom glikolize glukoza se pretvara u piruvat ili laktat. Nadalje, laktat je djelomično uključen u reakcije Krebsova ciklusa. Piruvat se kisikom potpuno oksidira u CO2 i H2O.

Produkti oksidacije glukoze izlučuju se plućima (CO2) i bubrezima (H2O). Obično se glukoza ne uklanja bubrezima. U patološkim stanjima (poput dijabetes melitusa, smanjene tolerancije na glukozu) s hiperglikemijom (koncentracija glukoze u krvi veća od 120 mg / ml ili 6.

7 mmol / l) glukoza se izlučuje putem bubrega (glukozurija) kada se prekorači maksimalna brzina glomerularne filtracije (180 mg / 100 ml ili 10 mmol / l).

Primjena tijekom trudnoće

Nema jasnih kontraindikacija. Međutim, uporaba tijekom trudnoće i dojenja kada korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili novorođenče.

Kontraindikacije za uporabu

S oprezom: u slučaju hiponatremije, zatajenja bubrega sa tendencijom na hiperkalemiju, hiperglikemije koja se ne kontrolira inzulinom u dozi do 6 jedinica / h.

Nuspojave

Podložno svim preporukama o dozama i brzini primjene lijeka, nuspojave se ne javljaju.

Način primjene i doziranje

Za IV injekciju (središnji ili periferni pristup).

Doza se odabire pojedinačno prema pacijentovim potrebama za tekućinom i elektrolitima.

Maksimalna dnevna doza: do 40 ml / kg tjelesne težine / dan, odnosno 2,0 g glukoze / kg tjelesne težine / dan, 4 mmol natrija / kg tjelesne težine / dan i 0,7 mmol kalcija / kg tjelesne težine / dan.

Brzina primjene: do 5 ml / kg tjelesne težine / h, odnosno 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / h. Stopa primjene - 1,6 kapi / kg tjelesne težine / min.

Otopina se može koristiti nekoliko dana. Trajanje primjene određuje se kliničkim stanjem pacijenta i laboratorijskim parametrima.

Opće preporuke za upotrebu ugljikohidrata:

S normalnim metabolizmom, ukupna količina unesenih ugljikohidrata ne smije prelaziti 350-400 g / dan. Uvođenjem takvih doza glukoza se potpuno oksidira. Veće doze mogu dovesti do nuspojava i masne jetre.

U stanjima oštećenog metabolizma, na primjer, nakon opsežnih operacija ili trauma, hipoksičnog stresa ili zatajenja organa, dnevnu dozu treba smanjiti na 200-300 g, što odgovara 3 g / kg tjelesne težine / dan.

Odabir pojedinačnih doza uključuje obvezno laboratorijsko praćenje.

Sljedeća ograničenja doze za odrasle moraju se strogo poštivati: 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / sat i do 6 g / kg tjelesne težine / dan.

Imenovanje otopina koje sadrže ugljikohidrate - bez obzira na koncentraciju, uvijek treba biti praćeno praćenjem koncentracije glukoze u krvi, kako tijekom operacije, tako i u konzervativnom liječenju pacijenta.

Kako bi se spriječilo predoziranje ugljikohidratima, preporučuje se upotreba infuzijskih pumpi, posebno kada se koriste otopine s visokom koncentracijom ugljikohidrata.

Opće preporuke za upotrebu tekućina i otopina elektrolita:

Razina od 30 ml otopine / kg tjelesne težine / dan pokriva samo fiziološke potrebe tijela za tekućinom.

U bolesnika koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu i u reanimacijskih bolesnika, potrebe za tekućinom povećavaju se zbog smanjene funkcije koncentracije bubrega i povećanog izlučivanja metaboličkih proizvoda, što dovodi do potrebe za povećanjem unosa tekućine na oko 40 ml / kg tjelesne težine / dan. Dodatni gubici (vrućica, proljev, fistule, povraćanje itd.).

) mora se nadoknaditi još većim unošenjem tekućine čija se razina postavlja pojedinačno. Stvarna individualna razina potrebe za tekućinom određuje se sekvencijalnim praćenjem kliničkih i laboratorijskih parametara (izlučivanje mokraće, osmolarnost seruma i mokraće, određivanje izlučenih tvari).

Glavna supstitucija najvažnijih kationa natrija i kalija doseže 1,5-3 mmol po kg / tjelesne težine / dan, odnosno 0,8-1,0 mmol / kg tjelesne težine / dan. Stvarne potrebe za terapijom tekućinama određuju se ravnotežom elektrolita i praćenjem koncentracije elektrolita u plazmi.

Predozirati

Simptomi: Predoziranje lijekom može dovesti do pojava poput prekomjerne hidratacije s povećanjem turgora kože, zagušenja vena i razvoja općeg edema s naknadnim razvojem plućnog edema.

Liječenje: infuziju treba odmah zaustaviti, propisati diuretike uz stalno praćenje elektrolita krvne plazme; korekcija ravnoteže elektrolita.

Simptomi: hiperglikemija, glukozurija, dehidracija, hiperosmolarnost seruma, hiperglikemijska ili hiperosmolarna koma.

Liječenje: infuziju treba odmah zaustaviti; rehidracija; imenovanje inzulina uz stalno praćenje glukoze u krvi; nadoknađivanje gubitaka elektrolita, praćenje acidobazne ravnoteže.

Interakcija s drugim lijekovima

Suksametonij i kalij, kada se daju zajedno, mogu imati negativan učinak na brzinu otkucaja srca zbog teške hiperkalemije.

Posebne upute prilikom uzimanja

Kliničko praćenje treba uključivati ​​praćenje serumskih elektrolita i bilance vode.

U prisutnosti hipertenzije, imenovanje natrijevog klorida i volumen tekućine treba provoditi pojedinačno.

Za starije osobe potrebno je smanjiti dozu injektiranog lijeka zbog opasnosti od preopterećenja volumena.

Otopina se ne smije davati istim sustavima za transfuziju, istovremeno, prije ili nakon primjene krvi, zbog rizika od pseudoaglutinacije.

Samo se otopina koja sadrži 70 mmol / L natrija može koristiti za liječenje hipertenzivne dehidracije. Korekcija dehidracije treba provoditi najmanje 48 sati. Primjena otopine u postoperativnim, posttraumatskim ili drugim uvjetima s oštećenom tolerancijom glukoze treba provoditi pod uvjetom stalnog praćenja koncentracije glukoze.

Ako je potrebno, preporučuje se primjena inzulina.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C (ne smrzavati).

Pripada ATX klasifikaciji:

B Hematopoeza i krv

B05 Otopine za zamjenu plazme i perfuziju

B05B Otopine za intravensku primjenu

B05BB Rješenja koja utječu na ravnotežu vode i elektrolita

Normofundin g-5 (Normofundin g-5)

Proizvođač: B.BRAUN MEDICAL AG (Njemačka)

rr d / inf.: boca. 100 ml 20 kom, boca 500 ml ili 1 l 10 kom. Reg. Br.: LS-000969

Klinička i farmakološka skupina:

Priprema za rehidraciju i detoksikaciju za parenteralnu uporabu

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

500 ml - plastične posude "Viaflex" (1) - plastične vrećice. 1 l - plastične posude "Viaflex" (1) - plastične vrećice. 500 ml - plastične posude (1) - plastične vrećice. 500 ml - plastične posude (1) - plastične vrećice (20) - kartonske kutije.

1 l - plastične posude "Viaflex" (1) - plastične vrećice (10) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Lijek je otopina elektrolita s ukupnom količinom kationova jednakom 123 mmol / l, čiji je sastav odabran na temelju potrebe za nadoknađivanjem kršenja mineralnog sastava tijela tijekom metaboličkog stresa. U tu svrhu, u usporedbi s otopinama elektrolita u sastavu bliskom plazmi, smanjuje se količina natrija kako bi se spriječilo zadržavanje natrija i tekućine..

Dovoljno visoka koncentracija kalija u usporedbi s otopinama elektrolita blizu plazme odražava povećane potrebe organizma za kalijem u stresnim situacijama, uz odgovarajuću zamjenu tekućinama, koja iznosi približno 1 mmol / kg tjelesne težine / dan.

Acetat oksidira i djeluje alkalizirajući. Sastav aniona predstavljen je uravnoteženom kombinacijom klorida koji se ne metaboliziraju i acetata koji se metaboliziraju i sprječavaju razvoj metaboličke acidoze.

Uz to, otopina sadrži ugljikohidrate u obliku 5% otopine glukoze. S fiziološkog gledišta, glukoza je primarni izvor energije s kalorijskom vrijednošću od oko 16 kJ ili 3,75 kcal / g. Opskrba tijela glukozom neophodna je za funkcioniranje tkiva živčanog sustava, eritrocita i bubrežne moždine.

S jedne strane, glukoza se pretvara u glikogen za zalihe ugljikohidrata, s druge strane, ona se tijekom glikolize metabolizira u piruvat ili laktat, dajući stanicama tjelesnu energiju.

Postoji uska veza između elektrolita i metabolizma ugljikohidrata.

Apsorpcija glukoze i povećana potreba za kalijem povezani su. Ako se to ne uzme u obzir, to može dovesti do poremećenog metabolizma kalija, što zauzvrat može izazvati ozbiljne poremećaje srčanog ritma..

Neka patološka stanja mogu dovesti do oslabljenog unosa glukoze (intolerancija glukoze), na primjer, bolesti poput dijabetes melitusa ili stanja u kojima se opaža metabolizam stresa, što dovodi do smanjenja tolerancije glukoze (teške komplikacije operativnog ili postoperativnog razdoblja, traume). To može dovesti do hiperglikemije, što, pak, može - ovisno o težini - dovesti do osmotske diureze s naknadnim razvojem hipertenzivne dehidracije i hiperosmotskih poremećaja sve do hiperosmotske kome..

Prekomjerni unos glukoze, posebno u uvjetima popraćenim smanjenjem tolerancije glukoze, može dovesti do ozbiljnog oštećenja unosa glukoze, a zbog ograničenja unosa oksidativnog glukoze do veće pretvorbe glukoze u masnoću.

To pak može biti popraćeno većom razinom CO2 u tijelu (problemi povezani s isključivanjem mehaničke ventilacije), kao i povećanom infiltracijom masti u tkivo, posebno u jetru. Pacijenti s traumatičnom ozljedom mozga ili cerebralnim edemom posebno su izloženi riziku od oštećenja homeostaze glukoze.

U tim slučajevima čak i manja kršenja koncentracije glukoze u krvi i, prema tome, povećanje osmolarnosti plazme (seruma) mogu dovesti do primjetnog povećanja cerebralnih poremećaja..

Doza od 40 ml / kg tjelesne težine / dan pokriva potrebne tjelesne potrebe za ugljikohidratima, jednaku 2 g glukoze / kg tjelesne težine / dan (hipokalorična infuzijska terapija).

Indikacije

- osiguravanje tijela tekućinom i elektrolitima s djelomičnim pokrivanjem energetskih potreba tijekom infuzione terapije u postoperativnom, posttraumatskom razdoblju;

- za razrjeđivanje koncentriranih otopina elektrolita i lijekova.

Režim doziranja

Za IV injekciju (središnji ili periferni pristup).

Doza se odabire pojedinačno prema pacijentovim potrebama za tekućinom i elektrolitima.

Maksimalna dnevna doza: do 40 ml / kg tjelesne težine / dan, odnosno 2,0 g glukoze / kg tjelesne težine / dan, 4 mmol natrija / kg tjelesne težine / dan i 0,7 mmol kalcija / kg tjelesne težine / dan.

Brzina primjene: do 5 ml / kg tjelesne težine / h, odnosno 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / h. Stopa primjene - 1,6 kapi / kg tjelesne težine / min.

Trajanje upotrebe:

Otopina se može koristiti nekoliko dana. Trajanje primjene određuje se kliničkim stanjem pacijenta i laboratorijskim parametrima.

Opće preporuke za upotrebu ugljikohidrata:

S normalnim metabolizmom, ukupna količina unesenih ugljikohidrata ne smije prelaziti 350-400 g / dan. Uvođenjem takvih doza glukoza se potpuno oksidira. Veće doze mogu dovesti do nuspojava i masne jetre.

U stanjima oštećenog metabolizma, na primjer, nakon opsežnih operacija ili trauma, hipoksičnog stresa ili zatajenja organa, dnevnu dozu treba smanjiti na 200-300 g, što odgovara 3 g / kg tjelesne težine / dan.

Odabir pojedinačnih doza uključuje obvezno laboratorijsko praćenje.

Sljedeća ograničenja doze za odrasle moraju se strogo poštivati: 0,25 g glukoze / kg tjelesne težine / sat i do 6 g / kg tjelesne težine / dan.

Imenovanje otopina koje sadrže ugljikohidrate - bez obzira na koncentraciju, uvijek treba biti praćeno praćenjem koncentracije glukoze u krvi, kako tijekom operacije, tako i u konzervativnom liječenju pacijenta.

Kako bi se spriječilo predoziranje ugljikohidratima, preporučuje se upotreba infuzijskih pumpi, posebno kada se koriste otopine s visokom koncentracijom ugljikohidrata.

Opće preporuke za upotrebu tekućina i otopina elektrolita:

Razina od 30 ml otopine / kg tjelesne težine / dan pokriva samo fiziološke potrebe tijela za tekućinom.

U bolesnika koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu i u reanimacijskih bolesnika, potrebe za tekućinom povećavaju se zbog smanjene funkcije koncentracije bubrega i povećanog izlučivanja metaboličkih proizvoda, što dovodi do potrebe za povećanjem unosa tekućine na oko 40 ml / kg tjelesne težine / dan. Dodatni gubici (vrućica, proljev, fistule, povraćanje itd.).

) mora se nadoknaditi još većim unošenjem tekućine čija se razina postavlja pojedinačno. Stvarna individualna razina potrebe za tekućinom određuje se sekvencijalnim praćenjem kliničkih i laboratorijskih parametara (izlučivanje mokraće, osmolarnost seruma i mokraće, određivanje izlučenih tvari).

Glavna supstitucija najvažnijih kationa natrija i kalija doseže 1,5-3 mmol po kg / tjelesne težine / dan, odnosno 0,8-1,0 mmol / kg tjelesne težine / dan. Stvarne potrebe za terapijom tekućinama određuju se ravnotežom elektrolita i praćenjem koncentracije elektrolita u plazmi.

Nuspojava

Podložno svim preporukama o dozama i brzini primjene lijeka, nuspojave se ne javljaju.

Kontraindikacije

S oprezom: u slučaju hiponatremije, zatajenja bubrega sa tendencijom na hiperkalemiju, hiperglikemije koja se ne kontrolira inzulinom u dozi do 6 jedinica / h.

Trudnoća i dojenje

Nema jasnih kontraindikacija. Međutim, uporaba tijekom trudnoće i dojenja kada korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili novorođenče.

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

Oprezno upotrebljavati kod zatajenja bubrega s tendencijom hiperkalemije.

Primjena u starijih osoba

Za starije osobe potrebno je smanjiti dozu injektiranog lijeka zbog opasnosti od preopterećenja volumena.

posebne upute

Kliničko praćenje treba uključivati ​​praćenje serumskih elektrolita i bilance vode.

U prisutnosti hipertenzije, imenovanje natrijevog klorida i volumen tekućine treba provoditi pojedinačno.

Za starije osobe potrebno je smanjiti dozu injektiranog lijeka zbog opasnosti od preopterećenja volumena.

Otopina se ne smije davati istim sustavima za transfuziju, istovremeno, prije ili nakon primjene krvi, zbog rizika od pseudoaglutinacije.

Samo se otopina koja sadrži 70 mmol / L natrija može koristiti za liječenje hipertenzivne dehidracije. Korekcija dehidracije treba provoditi najmanje 48 sati. Primjena otopine u postoperativnim, posttraumatskim ili drugim uvjetima s oštećenom tolerancijom glukoze treba provoditi pod uvjetom stalnog praćenja koncentracije glukoze.

Ako je potrebno, preporučuje se primjena inzulina.

Interakcije s lijekovima

Suksametonij i kalij, kada se daju zajedno, mogu imati negativan učinak na brzinu otkucaja srca zbog teške hiperkalemije.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Za upotrebu u bolnicama.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Lijek čuvajte na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na mjestima nedostupnim djeci. Rok trajanja je 3 godine. Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.