Bronhijalna astma tjelesnog napora i metode njezinog liječenja

Razmotrene su značajke kliničke manifestacije bronhijalne astme tjelesnog napora, razmatrane su medikamentne metode liječenja bolesti. Pokazalo se da upotreba levokarnitina dovodi do stvaranja tolerancije na vježbanje u djece

Razmotrene su karakteristike kliničke prezentacije tjelesne napetosti bronhijalne astme, raspravljano o metodama liječenja bolesti. Navedeno je da upotreba BT faktora formira toleranciju na tjelesnu aktivnost kod djece s bronhijalnom astmom.

Posljednjih desetljeća zabilježen je značajan porast interesa stručnjaka za problem bronhijalne astme i tjelesne aktivnosti. To je, s druge strane, povezano sa stvaranjem prikladnog modela za proučavanje reverzibilnog bronhospazma u bolesnika s bronhijalnom astmom, s druge strane, s neprestano intrigantnom tajnom za stručnjake u obliku nerazumne lakoće početka napada i brzine njegovog obrnutog razvoja. Hitnost problema također je posljedica potrebe za stvaranjem refrakcije pacijenta na tjelesnu aktivnost. Prisutnost tjelesne neprilagođenosti pacijenta s bronhijalnom astmom jedan je od glavnih čimbenika psiho-emocionalnog stresa koji ometaju uobičajeni način života pacijenta. Ovaj problem postaje osobito važan kod djece koju karakterizira aktivan životni stil. Astma izazvana tjelovježbom (EIA) prilično je česta u odraslih osoba kada su izloženi intenzivnim i produljenim fizičkim naporima. U odraslih osoba s bronhijalnom astmom, formirana fizička netolerancija dovodi do gubitka radne sposobnosti i rane invalidnosti.

Pod vježbom se astma razumijeva kao akutni, obično dobrovoljno prolazi bronhospazam koji se javlja tijekom vježbanja ili neposredno nakon njega. Prema literaturi, učestalost stresne astme varira od 30% do 90%, ovisno o kriterijima koji se koriste za definiranje bolesti i istraživanja [23, 29, 36]. Simptome i pogoršanje bronhijalne astme pokreću brojni pokretači, uključujući virusne infekcije, alergene, tjelovježbu, duhanski dim i druge onečišćujuće tvari. Jedan od najnovijih međunarodnih dokumenata o bronhijalnoj astmi u djece navodi [38] da se dob i karakteristični pokretači mogu koristiti za izolaciju fenotipa bolesti (slika 1).

Prema 44 međunarodna stručnjaka iz 20 zemalja, izolacija pojedinih fenotipova može biti prikladna, jer je bronhijalna astma u djece heterogena. Kao dio "sindroma astme", fenotipi astme nisu zasebne bolesti. Preporuke koje uzimaju u obzir različite fenotipove astme trebale bi pomoći u optimizaciji liječenja i prognoze.

Korištenje najsuvremenijih imunoloških i instrumentalnih metoda istraživanja omogućuje nedvosmisleni zaključak da je tjelesna aktivnost jedan od najvažnijih neimunoloških i nefarmakoloških podražaja koji dovode do razvoja akutnog spazma dišnih putova u bolesnika s bronhijalnom astmom. Stresna astma manifestacija je hiperreaktivnosti dišnih putova i nije specifičan oblik astme. Prema brojnim istraživačima, koncept "bronhijalne astme vježbanja" podrazumijeva razvoj bronhospazma nakon vježbanja u bolesnika s atopijskom bronhijalnom astmom. Ovo se mišljenje odrazilo u materijalima Konsenzusa “Bronhijalna astma. Globalna strategija "(2008–2011) i„ Bronhijalna astma u djece. Strategija liječenja i prevencija "(2006.), u kliničkim materijalima za pedijatre" Alergologija i imunologija "uredili A. A. Baranov i R. M. Khaitov (2011.) [1-3].

Znakovi EIA razumno su dobro identificirani uzimajući anamnezu i fizički pregled tijekom testova funkcionalnog stresa.

Nakon tjelesne aktivnosti (trčanje, testiranje na biciklističkom ergometru ili step test) tijekom 6 minuta kod nekih bolesnika s bronhijalnom astmom bilježi se bronhospazam koji se akutno razvio nakon 2, 5 ili 10 minuta. Napad začepljenja dišnih putova pacijent obično osjeća kao gušenje i lako se bilježi pomoću funkcionalnih testova koji odražavaju brzinu promjena u ekspiracijskom protoku zraka - vršni protok ekspiratornog protoka (PSV), maksimalni volumetrijski protok_{25, 50, 75}), forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu (FEV₁) [16, 37]. Tijekom prvih nekoliko minuta vježbanja zabilježena je faza ekspanzije bronha koja se na kraju testa vježbe zamjenjuje bronhospazmom [36]. EIA utječe na do 90% bolesnika s bronhijalnom astmom i 40% bolesnika s alergijskim rinitisom; među sportašima i u općoj populaciji, prevalencija se kreće od 6% do 13%. EIA često ostaje neotkrivena. Otprilike 9% bolesnika s EIA nema kliničkih znakova astme ili alergija [9].

Većina bolesnika s teškim oblikom bronhijalne astme mora prekinuti test nakon 3-4 minute vježbanja zbog brzog početka bronhospazma. Sljedećih 30-60 minuta bronhospazam prolazi. U tom je razdoblju pacijent otporan na tjelesnu aktivnost, a tek nakon prestanka ponovljena vježba opet dovodi do razvoja reverzibilnog, ali znatno manje izraženog bronhospazma [17, 24].

Treba razlikovati dva često korištena pojma u literaturi:

• bronhospazam izazvan vježbanjem (EIB) - bronhijalna opstrukcija i grč koji se javljaju kao odgovor na vježbanje kod osobe s normalnom plućnom funkcijom u mirovanju;
• Astma izazvana vježbanjem (EIA) - otežano disanje kod pacijenta s astmom tijekom i nakon vježbanja.

Smanjen FEV₁ više od 15% u odnosu na predopterećenje obično ukazuje na EIA. Prema nizu studija, pokazatelj FEV_0,5 opisuje bronhokonstrikciju bolje od FEV1 i bolje korelira s ozbiljnošću kliničkih simptoma bronhijalne astme. Smanjenje FEV 0,5 za 13% u odnosu na vrijednost pred opterećenje pouzdan je klinički parametar za prisutnost astme vježbanja [35].

Patogeneza reverzibilne opstrukcije u astmi vježbanja, unatoč intenzivnim istraživanjima, i dalje nije u potpunosti precizirana [7, 9, 18].

Jedan od glavnih mehanizama je hlađenje sluznice respiratornog trakta zbog hiperventilacije izazvane vježbanjem (tzv. Respiratorni gubitak topline). Hlađenje dišnih putova jedan je od glavnih okidača EIA, jer čak i jedna hiperventilacija bez vježbanja, koja uzrokuje smanjenje temperature sluznice, može dovesti do bronhospazma [35, 37].

Sušenje sluznice respiratornog trakta uslijed gubitka respiratorne vode dovodi do povećanja osmolarnosti na površini sluznice. To zauzvrat dovodi do degranulacije mastocita i iritacije iritantnih receptora sluznice respiratornog trakta [15, 25].

Metabolički produkti arahidonske kiseline ključni su u razvoju EIA. Blokada leukotrienskih receptora dovodi do značajnog smanjenja bronhospazma nakon opterećenja [16]. Fizički napor povećava proizvodnju leukotriena, uključujući leukotriene C4, D4 i E4, koji igraju značajnu ulogu u stvaranju bronhospazma. Čak i kod zdravih ljudi, nakon značajnog fizičkog napora, aktiviraju se geni ALOX i ALOX5 AP, koji kodiraju 5-lipoksigenazu (5-LO), protein koji aktivira 5-lipoksigenazu (FLAP) i p38 mitogen-aktiviranu protein kinazu (MAPK). Fizički napor utječe na aktivnost transkripcijskih čimbenika, poput nuklearnog faktora kappa B (NF-kB), aktivatora proteina-1 (AP-1), stvaranja niza citokina i kemokina koji sudjeluju u stvaranju alergijske upale [4].

Plućno surfaktant sprječava stezanje uskih dišnih putova. Upala, popraćena znojenjem proteina plazme u lumen dišnih putova, dovodi do gubitka nekih od ovih svojstava površinski aktivnom supstancom, posebno kada se temperatura bronhijalne sluznice smanjuje tijekom vježbanja ili u hladnoj sezoni u bolesnika s EIA [14].

Da bi se razumio mehanizam bronhospazma koji se javlja u bolesnika s EIA-om, čini se zanimljivim izvještaj grupe japanskih istraživača koji su proučavali stanje aparata adrenergičkih receptora u bolesnika s bronhijalnom astmom. U bolesnika s EIA-om postoji razlika između koncentracije adrenalina tijekom vježbanja i broja receptora koji mogu opaziti ovaj medijator [23].

Vjerojatno je da je patogeneza EIA multifaktorska i da ovisi, prije svega, o ravnoteži humoralnog i živčanog mehanizma regulacije bronhotona..

Unatoč postojećim proturječjima, nespecificiranoj patogenezi bolesti, treba priznati sljedeću prosudbu: u bolesnika s EIA astma nije nastala zbog tjelesnog napora, a tjelesna aktivnost nije jedini provocirajući čimbenik kod ovih bolesnika. Reakcija na tjelesnu aktivnost manifestacija je formirane bronhijalne hiperreaktivnosti svojstvene bilo kojem obliku bronhijalne astme.

EIA lijekovi lijekovima

Veliki broj lijekova blokira bronhospazam nakon vježbanja. Beta-2-agonisti kratkog djelovanja pružaju zaštitu za 80–95% bolesnika s EIA-om s manjim nuspojavama, M-antiholinergici - 50–70%. Ovi se lijekovi već dugo smatraju prvom linijom terapije. Stvaranjem dva bronhodilatatora s produljenim oslobađanjem, salmeterolom i formoterolom, započela je nova faza učinkovite prevencije bronhospazma nakon vježbanja. Udisanje 50 mcg salmeterola štiti od EIA tijekom 9 sati. Međutim, duljim dnevnim unosom postoji tendencija smanjenja učinkovitog vremena zaštite [9].

Kronična alergijska upala sluznice respiratornog trakta ima vodeću ulogu u patogenezi EIA, međutim, podaci o učinkovitosti protuupalnih lijekova u ovoj skupini bolesnika su brojni, ali proturječni [21].

Primjena inhalacijskih glukokortikosteroida (ICS) prije vježbanja ne sprječava razvoj gušenja [19, 28, 29]. U 50% bolesnika koji su primali inhalacijske kortikosteroide s dobro kontroliranim učinkom liječenja, znakovi EIA traju [21, 24]. U bolesnika s EIA 53% maksimalnog profilaktičkog učinka budezonida dobiveno je imenovanjem niskih doza, a 83% imenovanjem visokih doza. U EIA, uporaba ICS-a u profilaktičke svrhe zahtijeva primjenu znatno većih doza nego za kontrolu bolesti [29, 13]. U 59% bolesnika koji su dugo primali budezonid i salbutamol (22 mjeseca), znakovi EIA ostali su. Velike doze ICS-a mogu kontrolirati bronhospazam izazvan vježbanjem [13].

Zanimljiva izvješća o uspješnoj uporabi inhibitora ili antagonista leukotriena, koji utječu na alergijsku upalu respiratorne sluznice, kako bi se spriječila EIA [8, 10].

Kromoglicična kiselina (Intal) djelotvorna je u 70-87% bolesnika s dijagnozom EIA i ima minimalne nuspojave. Nedokromil natrij (Tayled) pruža jednak zaštitni učinak kod djece [20, 24]. Ovaj lijek sprječava razvoj bronhospazma kod nekih bolesnika s EIA-om. Štoviše, zaštitni je učinak jači s jakim bronhospazmom [32]. Međutim, noviji podaci o učinkovitosti Intala u usporedbi s placebom bacaju sumnju na korisnost korištenja kromona u liječenju bronhijalne astme..

Bronhospastički učinak testa izazova vježbanja nije se mogao otkriti u 53% bolesnika s EIA-om koji su primali Beta-karoten u dnevnoj dozi od 64 mg dnevno tijekom 1 tjedna. Beta-karoten je aktivno antioksidativno sredstvo, što čini se da objašnjava taj učinak [26]. Sličan učinak postignut je u 55% bolesnika s EIA kada je propisivao likopen, koji je ujedno i antioksidans, u dozi od 30 mg dnevno tijekom 1 tjedna prije izazova [27]..

Mogućnosti primjene metabolita (levokarnitina) u djece s bronhijalnom astmom sa smanjenom tolerancijom na vježbanje

Korištenje beta-2-agonista kratkotrajnog djelovanja i M-antiholinergika učinkovito sprječava stvaranje bronhospazma nakon vježbanja kod većine bolesnika s bronhijalnom astmom. Međutim, primjena zaštite od lijekova u bolesnika s bronhijalnom astmom prije očekivanog tjelesnog napora, ponekad čak i beznačajnog, nije uvijek opravdana, jer naglašava psihosocijalnu neprilagođenost pacijenta. Stoga se u cijelom svijetu nastavlja aktivno traženje novih lijekova s ​​profilaktičkim učinkom protiv bronhospazma nakon opterećenja..

Prilično obećavajući način u liječenju i prevenciji bronhospazma nakon vježbanja je upotreba metabolita. Korekcija metaboličkih poremećaja lijekovima može dovesti do stvaranja tolerancije na vježbanje u bolesnika s bronhijalnom astmom.

Levokarnitin je aktivan metabolizam i značajno utječe na bioenergetske procese. Igra vitalnu ulogu u održavanju fizioloških funkcija tijela i održavanju zdravlja.

Svaka tjelesna aktivnost izvodi se uz trošenje energije. Jedini izvor energije za kontrakciju mišića je adenozin trifosfat (ATP). Karnitin je izravno uključen u katabolizam lipida, pružajući svoje početne faze - prijenos dugolančanih masnih kiselina u obliku estera iz citoplazme kroz vanjsku i unutarnju mitohondrijsku membranu u matricu mitohondrija.

Energetske sposobnosti tijela jedan su od najvažnijih čimbenika koji ograničavaju njegove fizičke performanse..

Cilj našeg istraživanja bio je proučiti mogućnost upotrebe levokarnitina (lijek Elkar®) za prevenciju bronhospazma nakon vježbanja u djece s bronhijalnom astmom..

Ciljevi istraživanja

1. Analizirati odgovor dišnog sustava na tjelesnu aktivnost kod djece s bronhijalnom astmom koja primaju levokarnitin.
2. Za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava u djece s bronhijalnom astmom, koja imaju bronhospazam nakon vježbanja i primaju levokarnitin.
3. Za procjenu tjelesnih performansi djece s bronhijalnom astmom koja su primala levokarnitin.

Materijali i metode. U istraživanju je sudjelovalo 61 dijete u dobi od 6 do 18 godina, oboljelo od bronhijalne astme. Glavna skupina - djeca s bronhijalnom astmom (n = 39), koja su potvrdila bronhospazam nakon vježbanja i koja svakodnevno primaju levokarnitin (Elkar®) tijekom 2 mjeseca u dozama koje preporučuje proizvođač (200-300 mg 2-3 puta dnevno, dnevna doza - 400-900 mg). Kontrolna skupina (n = 22) nije primala levokarnitin. Prisutnost bronhospazma nakon vježbanja provjerena je pomoću standardnog testa vježbanja.

Ispitivanje opterećenja. Test vježbe izveden je na biciklističkom ergometru, koračnom testu ili traci za trčanje. Ispitivanje je dvostupanjsko, snage opterećenja 1–1,5 i 2–2,5 W / kg, sve dok se ne otkrije prag reakcije. Vrijeme uzorkovanja - 6 minuta. Kadenca na biciklističkom ergometru je 60 o / min. Test je izveden s kopčom za nos. Prije testa snimljen je EKG pacijenta i provedena spirografska studija. Neposredno prije studije, brojao se puls, mjerio krvni tlak i vršna protočnost. Nadalje, puls se brojao u 3. minuti od početka testa i 5 minuta nakon završetka testa. BP je izmjeren odmah i 5 minuta nakon završetka testa. Otkrivanje oštećene bronhijalne prohodnosti zabilježeno je pomoću vršnog fluometra (PSV) i praćeno auskultatorno i spirogramom.

Test vježbanja smatran je pozitivnim kada je klinički otkrio bronhospazam (slabljenje disanja), suho zviždanje i / ili smanjenje vrijednosti PSV 5 minuta nakon završetka treninga za 15% ili više prema vršnoj protočnosti i / ili drugim pokazateljima brzine spirografije (FEV₁, Moe_{25, 50, 75}).

Fizička radna sposobnost (PWC) određuje se metodom izračuna pomoću modificirane formule koju je predložio V. L. Karpman (1969) [5]:

PWC170 = N opterećenje × (170 - CC u mirovanju) / broj otkucaja srca pri 2. opterećenju - puls u mirovanju (kg × m / min)

Značajke reakcije hemodinamike na opterećenje određene su sljedećim pokazateljima:

• indeks kronotropne rezerve - CPI (ΔHR / HRrex);
• indeks intropične rezerve - IIR (ΔSAD / SADish);
• porast sistoličkog (SBP) i dijastoličkog krvnog tlaka (DBP) u odnosu na porast brzine otkucaja srca (ΔSBP / ΔHR i ΔDAP / ΔHR);
• indeks srčane učinkovitosti (IERS) prema formuli P. Aptekar (1982)

IERS = 100 PWC: HR × VRT × S × 10 -2

(S je površina tijela u m 2);

• Kerdo vegetativni indeks (IR)

IR = (1 - DBP / HR) × 100

Korištene su sljedeće funkcionalne tehnike:

1) spirografija s analizom krivulje protok-volumen (prije i nakon završetka liječenja levokarnitinom);
2) respiratorni nadzor [4];
3) elektrokardiografski pregled;
4) stres testovi s funkcionalnom kontrolom parametara respiratornog i kardiovaskularnog sustava provedeni su kod ispitane djece prije početka liječenja levokarnitinom (Elkar®) i nakon završetka dvomjesečnog liječenja.

Rezultati istraživanja

Prikazani su rezultati pregleda i liječenja 61 djece s bronhijalnom astmom. Djeca mlađa od 7 godina činila su 1,6%, od 7 do 10 godina - 24,6% i starija od 10 godina - 73,8%. Omjer dječaka i djevojčica je 2,8: 1. Senzibilizacija kućanstva otkrivena je u 78,7% bolesnika, a u 21,3% - kombinacija alergija na kućanstvo i pelud. Pacijenti blage i umjerene težine činili su 80,3%. Povezanost napadaja astme i tjelesne aktivnosti primijećena je u 63,9% djece, oštrih mirisa - u 37,7% i s promjenom vremena - u 41%. Manifestacije alergije na hranu primijećene su u 36,1% bolesnika. Prosječna dob formiranja bronhijalne astme bila je 8 godina 2 mjeseca, prosječno trajanje bolesti u vrijeme istraživanja bilo je 7 godina 4 mjeseca. Pacijenti su primali osnovnu terapiju inhalacijskim glukokortikosteroidima u dozi od 200 do 800 mcg za beklometazon.

Stol 1 predstavljaju podatke o formiranju tolerancije na vježbanje u djece s bronhijalnom astmom tijekom liječenja levokarnitinom (Elkar®). Prije liječenja kod 15,3% bolesnika u glavnoj skupini zabilježena je pozitivna reakcija na opterećenje od 1,0 W / kg, što je ukazivalo na ekstremni stupanj neprilagođenosti tjelesnoj aktivnosti i visok stupanj bronhijalne hiperreaktivnosti. U 56,4% test je bio pozitivan za opterećenje od 1,5 W / kg, a u 28,3% - za 2,0 W / kg. Sasvim usporedivi rezultati bili su u kontrolnoj skupini: u 18,2% bolesnika zabilježena je pozitivna reakcija već na opterećenje od 1,0 W / kg, u 68,2% - na opterećenje od 1,5 W / kg, a u 13,6% bolesnika, opterećenje od 2, 0 W / kg uzrokovalo bronhospazam (tablica 1).

Nakon završetka dvomjesečnog tečaja levokarnitina, pacijentova se tolerancija značajno povećala (str

G. A. Novik, doktor medicinskih znanosti, profesor

GBOU VPO SPbSPMA Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije, Sankt Peterburg

Astma kod tjelesnog napora

Astma s tjelesnim naporima uobičajena je vrsta bronhijalne astme koja se očituje kao bronhospazam čak i uz manje tjelesne napore. Ograničava aktivnost i performanse odrasle osobe, pogoršava kvalitetu njegovog života. Djeci je posebno teško jer vode prilično aktivan i mobilan životni stil. Važno je na vrijeme konzultirati stručnjaka kako bi se dijagnosticirala bolest i započelo liječenje, to će pomoći u budućnosti izbjeći komplikacije. Pravovremeno započeto liječenje, prvenstveno kod djece, može dovesti do dugotrajne remisije ili potpunog oporavka od bolesti.

1. Mehanizam razvoja vježbe astme
2. Uzroci bolesti
3. Simptomi stresne astme
4. Dijagnostika
5. Liječenje astme izazvane vježbanjem
6. Vježbajte Astma Lifestyle
7. Prevencija
8. Vježbajte predviđanja astme
9. Moguće komplikacije

Mehanizam razvoja vježbe astme

Često se znakovi bolesti mogu otkriti kod djece. Nakon puberteta simptomi bolesti često nestaju. Moguće je utvrditi prisutnost bronhijalne astme tjelesnog napora praćenjem dobrobiti pacijenta kada obavlja određene radnje. Napadi započinju za vrijeme ili ubrzo nakon vježbanja. Značajke bolesti:

• u 75% bolesnika znakovi bolesti pojavljuju se brzim potezima. Prelazak velike udaljenosti bez značajnog stresa ne uzrokuje napad;
• u 25% bolesnika znakovi bolesti javljaju se tijekom uobičajenih šetnji, vožnje biciklom;
• jedinstvenost ove vrste bolesti leži u činjenici da se napad ne pojavljuje tijekom plivanja ni pod kojim opterećenjem.

U djece i odraslih znakovi bolesti stvaraju se na isti način. Napad završava kad fizička aktivnost prestane. U težim slučajevima napadaj se nastavlja 40-60 minuta nakon smanjenja tjelesne aktivnosti. Postaje moguće ponovno povećati opterećenje nakon nekoliko sati, dok obično grčevi postaju manje jaki, lakše se podnose.

Stvaranje respiratorne patologije povezano je s pretjeranim stresom na tijelu. Stanje se pogoršava kada hladni zrak uđe u respiratorni trakt.

Bronhi su suženi, ventilacija pluća je oštećena, nema dovoljno zraka, a osoba se guši. Ako izbjegnete nagle ubrzanja tijekom trčanja, napadi se događaju puno rjeđe..

Daljnje informacije: Mladi će vjerojatnije doživjeti astmu u vježbanju.

Bolest se ne može nazvati potpuno proučenom; do danas se promatraju manifestacije bolesti.

Uzroci bolesti

Glavna negativna manifestacija bronhijalne astme fizičkog napora je njihovo gušenje zbog oštrog suženja lumena u bronhima, upale i grčeva.

Najčešći razlozi izazivanja napada su:

• niska temperatura zraka;
• oštra promjena klime prema zahlađenju;
• prah;
• kemikalije za kućanstvo;
• alergena hrana (riba, plodovi mora, breskve, jabuke, orašasti plodovi i jaja su najopasniji);
• životinjska dlaka;
• gutanje spora gljivica u plućima prilikom disanja;
• pelud biljaka;
• uzimanje raznih lijekova poput aspirina.

Astma s tjelovježbom javlja se neposredno za vrijeme ili nedugo nakon tjelesne aktivnosti. To mogu biti bilo kakvi sportovi, a nije potrebno dugo i naporno raditi da biste uzrokovali bronhijalnu astmu..

Sljedeći čimbenici su uzrok ove bolesti:

• pušenje;
• prehladna ili suha klima;
• virusna infekcija;
• genetska predispozicija;
• fizički pretjerani stres.

Kratkoća daha za 2-3 minute ne smije se doživljavati kao astma pri vježbanju. Međutim, ako se astma točno dijagnosticira, tada napadi nakon fizičkog napora govore o sportu kao glavnom čimbeniku u razvoju bolesti, a vježbanje treba svesti na minimum ili ga u potpunosti zaustaviti - ovisno o savjetima liječnika..

Simptomi stresne astme

Nakon aktivnih tjelesnih aktivnosti (trčanje, oprema za vježbanje, skakanje) tijekom 10 minuta kod osoba koje pate od bolesti, opaža se bronhospazam koji se očituje u obliku gušenja, napadaja kašlja i otežanog disanja. Simptomi nastaju zbog oštrog suženja lumena u bronhima. Ovaj osjećaj nestaje u roku od 40-50 minuta nakon završetka vježbi.

U djeteta se takva astma najčešće manifestira kao povećana otežano disanje i prisutnost piskanja nakon aktivne igre, trčanja. U pedijatrijskoj praksi bolest u djece je rijetka i u većini slučajeva zauvijek nestaje u doba puberteta.

Glavni simptomi koji će identificirati astmu:

• osjećaji boli i suzenja u prsima;
• iscjedak ispljuvka prilikom kašlja;
• rinitis;
• lupanje srca (javlja se u starijih osoba);
• cijanoza nasolabijalnog trokuta (govori o teškom obliku tijeka bolesti);
• bljedilo kože.

Prisutnost samo kratkog daha tijekom vježbanja nije apsolutni pokazatelj bronhijalne astme..

Dijagnostika

Vježba dijagnostike astme:

• Prikupljanje podataka o općem stanju pacijenta, prepoznavanje pritužbi;
• Vizualni pregled;
• Slušanje škrinje;
• Prikupljanje laboratorijskih ispitivanja;
• RTG grudnog koša;
• Spirometrija, vršna protočnost, salbutamol test za procjenu koliko je bolest reverzibilna;
• Alergijski test kože.

Liječnici koriste test trčanja kako bi izazvali napadaj i procijenili koliko je disanje oslabljeno..

Utvrđeni su sljedeći pokazatelji:

• Fiksni volumen za udisanje;
• Vrhunac brzine udaha;
• Maksimalna stopa istiskivanja.

Liječenje astme izazvane vježbanjem

Glavni kriterij za vraćanje zdravlja je smanjenje tjelesne aktivnosti. Budući da se astma rijetko u potpunosti izliječi, liječenje je usmjereno na povećanje imuniteta, slabljenje i smanjenje broja napada, kao i na poboljšanje života pacijenta unatoč dijagnozi astme vježbanja..

Da bi održali zdravlje i ojačali ga, uglavnom koriste:

• monoklonska antitijela;
• antagonisti leukotrienskih receptora;
• kromoni.

Za umjerenu do tešku bolest također se koriste Salbutamol i Salmeterol. Za inhalaciju se koriste glukortikosteroidi, ali oni obično malo utječu na astmu pri vježbanju..

Kad je vani hladno, bolje je prethodno uzeti lijekove kako vas napad ne bi iznenadio. U hladnom vremenu trebate pokušati disati samo nosem, jer se upravo u nosnoj šupljini događa najučinkovitije zagrijavanje dolaznih zračnih masa i vlaženje sluznice. U hladnom vremenu trebate pokušati disati samo na nos.

Važno je zapamtiti da primjenu lijekova treba dozirati i ne prekoračiti. U osnovi, ovo se upozorenje odnosi na upotrebu inhalatora, koji astmatičari ponekad koriste prečesto zbog straha od napada. Međutim, uzimanje lijekova više od 6 puta dnevno može imati suprotan učinak - zdravlje će vam se pogoršati.

Vježbajte Astma Lifestyle

Živjeti s ovom vrstom BA nije teško. Glavna stvar je uzeti u obzir sve što je napisano u nastavku..

Pažnja! Prije početka vježbanja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Dakle, tjelesna aktivnost kod bronhijalne astme je moguća, ali samo umjereno. Trening mora uključivati ​​vježbe disanja. Korisno je napuhati balone.

Na početku lekcije trebate koristiti inhalacije s bronhodilatacijskim lijekovima. Čak i jedan udah značajno smanjuje opterećenje dišnog sustava. Pacijent uvijek treba imati sa sobom inhalator. To vrijedi za vježbanje u teretani i na ulici. Odmah nakon izvođenja vježbi trebali biste sjesti i smiriti se. Važno je polako izaći iz aktivnog stanja.

U kasnu jesen, zimu i rano proljeće potrebno je pravilno zaštititi dišne ​​organe. Ovo se posebno odnosi na alergičare. U nazočnosti prehlade treba izbjegavati sojeve dišnog sustava.

Djevojke i žene ne bi se trebale baviti sportom prije i za vrijeme menstruacije (pet do sedam dana). U tom vremenskom razdoblju napadi se događaju češće. Treba biti pažljiviji prema osobnom zdravlju.

Odbijanje vježbanja u kasnim večernjim i jutarnjim satima također je preventivna mjera. Razlog ove preporuke leži u činjenici da od 19:00 do 7:00 vagusni živac povećava rizik od grča. Može doći do gušenja.

Važno je voditi zdrav način života. To će minimizirati rizik od nastanka napadaja. Ako utvrdite gore navedene simptome, ne ustručavajte se posjetiti liječnika. Nadležna i pravovremeno započeta terapija, kao i pravilno provedena prevencija, mogu poboljšati kvalitetu života. U ovom će slučaju dodatni lijekovi biti potrebni samo u iznimnim slučajevima..

Također je važno stalno jačati imunološki sustav. O tome ovisi složenost BA i zdravstveno stanje općenito. S ojačanim imunološkim sustavom možete se baviti raznim sportovima bez straha za život. Simptomi će biti izuzetno rijetki.

Prevencija

Preventivne mjere sprečavaju astmatični napad nakon vježbanja. Glavna stvar za pacijente s ovim oblikom bronhijalne astme je kontrola tjelesne aktivnosti i izbjegavanje pretjeranog naprezanja.

Poštivanje preporuka učinit će život astmatičara lakšim i ugodnijim:

• Prije vježbanja upotrijebite inhalator i ponesite ga sa sobom u teretanu. Ne odlazite odmah nakon treninga - odmorite se na klupi nekoliko minuta;
• Zimi i u cvatnji dišni sustav treba zaštitu. Kad ste prehlađeni, odmjerite se i manje se naprežite. To će vam pomoći smanjiti respiratorni stres;
• Da biste spriječili pojavu simptoma astme tijekom sporta, ojačajte imunološki sustav, to će vam omogućiti bavljenje bilo kojom vrstom fizičke aktivnosti;
• Redovito radite vježbe disanja i mišiće disanja. Učinkovito posjetite bazen i napuhajte balone;
• U djevojčica koje pate od ovog oblika bronhijalne astme, napad se može dogoditi tijekom menstruacije i tjedan dana prije nje. U tom periodu poželjno je ne posjetiti teretanu;
• Ne vježbajte rano ujutro i kasno navečer, vagus vagusnog živca izazvat će bronhijalni grč i napad astme.

Vježbajte predviđanja astme

Cilj liječenja astme izazvane vježbanjem je osigurati puno sudjelovanje u sportu i aktivan svakodnevni život. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ako vaš plan liječenja ne kontrolira učinkovito astmu uzrokovanu tjelovježbom.

Pravi tretman omogućit će vam da se u potpunosti uključite u svoje omiljene aktivnosti. Pokušajte prilagoditi okruženje za vježbanje i održavati zdrav način života..

U pozadini vježbe astme, potrebno je utvrditi koji okidači mogu pogoršati simptome. Na primjer, testirajte se na alergene kako biste znali što treba izbjegavati. Također će smanjiti pojavu astme..

Moguće komplikacije

Ženama se ne savjetuje da idu u teretanu 7-10 dana prije početka menstrualnog ciklusa, jer u tom razdoblju postoji najveći rizik od napada astme.

Znakovi komplikacija uključuju:

• asfiksija, koja se može pretvoriti u kroničnu fazu;
• pogoršanje općeg stanja;
• sve veći napadi. Asfiksija

Ako se pojave prvi simptomi, odmah se trebate obratiti stručnjaku. Ispravno i pravodobno liječenje pomoći će izbjeći komplikacije i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Kandidat medicinskih znanosti. Predstojnik Odjela za pulmologiju.

Dragi posjetitelji, prije korištenja mojih savjeta - napravite testove i posavjetujte se s liječnikom!
Dogovorite sastanak s dobrim liječnikom:

Astma i vježbanje

Postoji mišljenje da su sportovi kontraindicirani kod bronhijalne astme. U određenom je smislu ova izjava dobro utemeljena, jer jaka tjelesna aktivnost može pogoršati ovu bolest..

Uz to, postoji vrsta astme koja se očituje bilo kojim fizičkim naporom. Međutim, ti su slučajevi radije iznimke i mogući su samo uz vrlo teški tijek bolesti. Inače, bronhijalna astma i sport su prilično kompatibilni.

Poželjne vrste sportskih aktivnosti

No, treba imati na umu da bi se sport za astmatičare trebao smatrati nešto drugačije nego za zdrave ljude. Ne smije se dopustiti pretjerani umor kako ne bi došlo do preopterećenja. Ali potpuno napuštanje tjelesne aktivnosti čak je i štetno..

Zahvaljujući sportu možete ojačati tijelo i ojačati njegovu imunološku obranu, kao i pridonijeti nastanku poboljšanja.

Tijekom vježbe aktivira se cirkulacija krvi, jačaju se mišići, što pozitivno utječe na pacijenta. Uz to, postoje neki sportovi koji su poželjni za astmatičare..

Drugim riječima, na pitanje je li moguće baviti se sportom s astmom treba odgovoriti potvrdno. Važno je samo pridržavati se mjera predostrožnosti, opterećenja dozama i preferirati one vrste aktivnosti koje pomažu u poboljšanju stanja pacijenta (iako je dopušteno ne ograničavati se samo na njih).

Sportske aktivnosti su posebno važne za astmu kod djece. Dječje tijelo se još uvijek razvija, a to zahtijeva kretanje. Sportsko se dijete lakše bori s manifestacijama bolesti, ima skladan razvoj mišića dišnog trakta, zbog čega ima više mogućnosti za prevladavanje bronhijalne astme kako odrasta.

Ako postoji želja da se bavite sportom s takvom dijagnozom, ne biste trebali odbiti. Trebali biste odabrati samo pravu vrstu sporta i ne biti revni s opterećenjima, posebno na samom početku.

Najkorisnije aktivnosti za astmu su aktivnosti koje jačaju prsa i dišne ​​mišiće, poput plivanja. Istodobno, poželjno je da pacijenti s dijagnozom astme i astmatičnog bronhitisa posjećuju bazen, a ne da vježbaju u otvorenim spremnicima čija voda može pridonijeti infekciji.

Također, učinkovite akcije karakteriziraju razne vrste borilačkih vještina koje veliku pažnju posvećuju pravilnoj tehnici disanja (judo, aikido). Sportovi na otvorenom su dopušteni, ali samo pod normalnim klimatskim uvjetima (u nedostatku pretjerano niskih temperatura, vlage ili suhoće).

Drugim riječima, dopušteni, pa čak i korisni sportovi uključuju:

• plivanje,
• Atletika,
• orijentalne borilačke vještine,
• odbojka,
• tenis,
• košarka.

Bilo koja tjelovježba je neprihvatljiva za astmu u akutnoj fazi. Ako se napadi događaju prečesto, suzdržite se treninga..

Nakon stabilizacije stanja, potrebno je donekle smanjiti opterećenje kako ne bi dolazilo do komplikacija, te postupnim povećanjem doseći prethodnu razinu.

Prije započinjanja bilo koje sportske aktivnosti potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer samo on može procijeniti rizike. To je također potrebno učiniti ako odabrana aktivnost nije željena..

Kontraindikacije i posljedice

U prisutnosti bronhijalne astme aktivni fizički napori su nepoželjni, stoga je štetno baviti se sportovima snage i trčanjem.

Općenito, astma i trčanje prilično su rijetka kombinacija, jer su bronhi zbog nje izloženi jačim vanjskim utjecajima, što može biti opasno. Međutim, ovo ograničenje nije apsolutno. Uz blagu astmu i slijedeći liječnikove preporuke i mjere opreza, trčanje može dopustiti.

Zimske su tjelesne aktivnosti opasne, jer uključuju boravak na hladnom i udisanje hladnog zraka. Za respiratorni trakt astmatičara to je štetno, pa je obično odgovor liječnika u ovom slučaju kategoričan.

Također, astma je kontraindikacija za vježbanje:

• ronjenje,
• penjanje po stijenama,
• padobranstvo,

budući da svi trebaju dugo zadržati dah, što nepovoljno utječe na stanje respiratornog trakta.

Potrebno je izbjegavati velika opterećenja jer riskiraju ozljede prsnog koša. No, u ovom slučaju ograničenje također nije strogo. Uz kompetentan pristup i stabilno stanje pacijenta, liječnik može dopustiti takav trening.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za tjelesnu aktivnost, jer ljudi trebaju kretanje. Međutim, sportski trening za astmatičare može biti zabranjen u nekim slučajevima. To:

• razdoblje pogoršanja,
• prisutnost popratnih bolesti srca i krvnih žila,
• teška bronhijalna astma,
• značajan rizik od komplikacija,
• neprikladna tjelesna aktivnost.

Sportske aktivnosti u astmi zahtijevaju posebnu brigu od strane pacijenta. Čak i ako odaberete vrstu treninga koja je prikladna za ove pacijente (plivanje ili džudo), trebali biste pažljivo pratiti dobrobit. Ako utvrdite neželjene simptome, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i, možda, prestati s vježbanjem.

Unatoč činjenici da tjelesna aktivnost pomaže u jačanju tijela, ako se ne poštuju sigurnosne mjere, mogu se javiti negativne posljedice u obliku pogoršanja bronhijalne astme, razvoja drugih bolesti dišnog sustava, kao i bolesti srca i krvnih žila..

Stoga pacijent mora izvesti:

1. Kontrola tjelesne aktivnosti, izbjegavanje pretjeranih napora.
2. Uzimanje lijekova u pravo vrijeme.
3. Prestanak vježbanja kod prvih simptoma astmatičnog napada.
4. Održavanje jednolikog disanja bez otežanog disanja.
5. Vježbajte u pravim uvjetima (dobra ventilacija, optimalna temperatura i vlaga).

Slijedeći ove preporuke možete računati da ćete dobiti koristi od treninga.

Bronhijalna astma i sportovi: dopuštene i zabranjene vrste vježbanja

Liječnici ne mogu dati konačan odgovor jesu li bronhijalna astma i profesionalni sportovi kompatibilni. Jaka tjelesna aktivnost može izazvati napad i bronhospazam.

Ali istodobno je potreban lagani trening za jačanje respiratornih mišića, održavanje imuniteta, što omogućuje olakšavanje tijeka bolesti. Sportaši s astmom trebaju dozirati i nadzirati svoje aktivnosti kako bi koristili tijelu. Posjećivanje treninga dopušteno je samo u stanju remisije.

Značajke životnog stila za astmu

Bronhijalna astma je kronična bolest s periodičnim napadima gušenja zbog bronhospazma. Pacijenti su prisiljeni sa sobom nositi inhalator i koristiti ga kad im se zdravstveno stanje pogorša, ako se to ne učini, može doći do gušenja. Razni alergeni izazivaju poteškoće u disanju.

Postoje određena ograničenja u životu astmatičara. Jedna od njih je tjelesna aktivnost kod bronhijalne astme. Mnogi su sportovi ovim ljudima strogo zabranjeni. Istodobno, liječnici su sigurni da je astmatičarima potrebna normalizirana tjelesna aktivnost kako bi se olakšao tijek patologije..

Bronhijalna astma i sport

Pacijente zanima pitanje je li moguće baviti se sportom osobama s dijagnozom bronhijalne astme. U prošlosti su liječnici izričito zabranjivali pacijentima vježbanje. To je zbog činjenice da značajna tjelesna aktivnost i tjelesni odgoj s bronhijalnom astmom mogu uzrokovati napade. Doista, intenzivnim vježbanjem disanje postaje učestalije, sluznica donjih dišnih putova se isušuje i hladi, što izaziva bronhospazam.

Ovisno o tijeku bolesti i individualnim karakteristikama, bolest se može manifestirati kao gušenje, kašalj, otežano disanje, bolovi u prsima. Ponekad napad pacijenta započne kratko nakon vježbanja. Ali istodobno, odsutnost stresa narušava cirkulaciju krvi u plućima, narušava imunitet i pacijent postaje ranjiv na bilo koji upalni proces.

U današnje vrijeme nikoga nećete iznenaditi astmatičarima u sportu, a astma više nije stroga kontraindikacija za tjelesnu aktivnost. Naprotiv, gotovo svi liječnici od djetinjstva savjetuju navikavanje pacijenata na nastavu, ali tek nakon dopuštenja pulmologa i liječnika.

Astma i sport su kompatibilne stvari, ali s pravim pristupom stresu. Pacijentima se savjetuje vježbanje za:

• poboljšanje metaboličkih procesa;
• obnavljanje imuniteta;
• uklanjanje viška kalorija;
• opskrba tkiva kisikom;
• suzbijanje negativnih misli, depresija;
• podupiranje općeg tonusa tijela;
• povećanje otpora utjecaju loše ekologije;
• razvoj dišnog sustava;
• povećavajući otpor tijela na kronične patologije.

Da bi trening mišića bio koristan, trebali biste pravilno sastaviti niz vježbi, nadgledati svoje stanje tijekom opterećenja i, u slučaju najmanje nelagode, prestati s vježbanjem.

Kakav je sport koristan za bronhijalnu astmu

Teška astma zahtijeva minimalnu tjelesnu aktivnost. Ovdje su dopuštene jednostavne gimnastičke vježbe i postupci disanja. U srednjoj i laganoj fazi širi se izbor vrste sportskog treninga, ali prednost treba dati vježbama koje jačaju mišiće, posebno dijafragmu i rameni pojas. Sljedeći se sportovi preporučuju astmatičarima:

• Atletika;
• tenis;
• trkačko hodanje;
• dvoransko plesanje;
• kondicija;
• satovi plivanja;
• aerobik, vodeni aerobik;
• gimnastika;
• badminton;
• vožnja biciklom;
• pojedinačne borbe, ali oprezno kako ne bi dobili udarac u prsa;
• odbojka, nogomet, košarka.

Značajke pojedinih sportova

Što se tiče plivanja s bronhijalnom astmom, trening dobro jača respiratorni aparat. U vrijeme vježbanja opterećenje se ravnomjerno raspoređuje između mišića i dišnog sustava. Pomaže u poboljšanju ventilacije bronhijalnog stabla i pluća..

Uz to, tretmani vodom poboljšavaju opskrbu tkiva kisikom. Utječući na bronhije i krvožilni sustav, trening pomaže kaljenju tijela, poboljšanju otpornosti na infekcije i jačanju imunološkog sustava. Stoga je kod bronhijalne astme plivanje sastavni pomoćnik u liječenju patologije..

Dajući odgovor na pitanje je li moguće veslati s astmom, vrijedi napomenuti da s medicinske točke gledišta nema kontraindikacija. Ples i atletika pomažu u ublažavanju stezanja u prsima i poboljšanju ventilacije.

Najbolja i najpotrebnija vrsta vježbanja za astmatičara su vježbe disanja. Koristi se za različite stupnjeve bolesti, čak i kod teškog oblika. Kompleks postupaka uključuje i fizičke vježbe i govorni trening, što pomaže normalizaciji disanja. Sve se lekcije izvode sjedeći u mirnom stanju. Aktivna tjelesna aktivnost uvodi se postupno, s postupnim povećanjem složenosti. Ako pacijent nije raspoložen za lekciju, onda ga je bolje prenijeti.

Prednost gimnastike je treniranje mišića dišnog aparata i stvaranje respiratorne rezerve. Tijekom vježbe zahvaćeni su dijelovi pluća u kojima se obično ne događa izmjena plinova. Zbog toga aparat za disanje počinje raditi produktivnije..

Izbor sporta mora nadgledati stručnjak. Nakon polaganja testova, pulmolog će vam pomoći odrediti koja je vrsta treninga najprikladnija za pacijenta. S obzirom na individualne karakteristike tijela i specifičnosti bolesti, različiti pacijenti mogu zahtijevati različite vrste stresa.

Koji su sportovi kontraindicirani kod astme

Povećana opterećenja astmom štetna su, stoga su određene vrste sportova za takve pacijente zabranjene. Trening snage može ozlijediti prsa i potaknuti početak bolesti. Jahanje je u prvom redu usko povezano sa životinjama, a vuna je često okidač za astmu..

Odgovor na pitanje je li moguće baviti se zimskim sportovima za pacijente s astmom je dvosmislen. Ali bolje je odustati od skijanja, hokeja, slobodnog stila, jer kad uđe hladan zrak, bronhi se pri udisanju sužavaju, započinje bronhospazam. Gušenje s astmom može se dogoditi ako odaberete sport koji zahtijeva puno truda. Ovo uključuje:

• satovi na vodoravnim šipkama, prstenovima;
• dizanje utega;
• staza s preprekama ili trčanje na duge staze. Astma i atletsko trčanje mogu se kombinirati samo s laganim kratkim trčanjem;
• biatlon.

Vježbe i sportovi koji zahtijevaju zadržavanje daha ili su povezani s nedovoljnom opskrbom kisikom nisu dopušteni za bronhijalnu astmu. Ova kategorija uključuje ronjenje, slobodno ronjenje, planinarenje, podvodni ribolov, padobranstvo.

Sport za bronhijalnu astmu u djece

Astma i sport kombiniraju se kod djece kao i kod odraslih. Normalizirana aktivnost djeteta pomaže mu da se pravilno razvija i lakše podnosi bolest. U djece su sportske aktivnosti protiv astme usmjerene na održavanje dišnog sustava u normalnim uvjetima i osposobljavanje dijafragme. Pomaže u smanjenju upale i neugodnih simptoma..

Ako se dijete s astmom želi baviti sportom, tada zajedno s pulmologom trebate odabrati odgovarajući odjeljak. Najpopularnije aktivnosti za djecu uključuju košarku, nogomet, odbojku, tenis, plivanje. Plivači ne samo da razvijaju sve mišićne skupine, već i povećavaju ukupni otpor tijela, pa je ovaj sport prilično tražen.

Da biste osigurali potrebno dišno opterećenje, djetetu možete ponuditi borilačke vještine: wushu, judo, taekwondo. Glavna stvar je provoditi sve satove u pozadini glavnog liječenja i tijekom razdoblja remisije..

Nepravilno doziranje treninga može imati negativan učinak, a dijete će umjesto poboljšanja stanja imati zdravstvene probleme. Stoga je vrlo važno sastaviti individualni raspored treninga i, ako se zdravstveno stanje pogorša, promijeniti pristup, prebacujući bebu na lakše vježbe.

Sportska pravila za bolesnike s bronhijalnom astmom

Ako se želite baviti vježbama jačanja, astmatičari moraju proći opće testove i potražiti savjet od pulmologa. Sportske aktivnosti i set kućnih vježbi za astmu odabire liječnik koji dolazi. I sve treninge za bronhijalnu astmu i promjene opterećenja mora kontrolirati trener. Osim toga, za sportaše postoje posebna pravila za izvođenje nastave:

• treba nadzirati bilo kakve promjene u dobrobiti; ako se pojavi kašalj ili drugi simptomi, vrijedi prekinuti vježbu;
• trebate odustati od nastave u negrijanoj, prašnjavoj, zagušljivoj sobi. Astmatičari trebaju boraviti u dobro prozračenoj i prostranoj sobi. Također, napad može obuzeti pacijenta prilikom vježbanja na svježem zraku tijekom razdoblja cvatnje, pa biste trebali izbjegavati mjesta sa značajnom količinom zelenila;
• svakoj lekciji treba prethoditi zagrijavanje za zagrijavanje. To će pripremiti mišiće i smanjiti vjerojatnost bronhospazma;
• možete trenirati samo tijekom razdoblja remisije. Ako se dogodi pogoršanje, tijekom tog razdoblja nastavu treba otkazati;
• treba poštovati sve zahtjeve trenera;
• povećanje opterećenja provodi se postupno, uz stalno praćenje stanja;
• u vrijeme tjelesne aktivnosti, pacijent s astmom trebao bi imati inhalator u blizini. U početnim fazama napada, to će vam pomoći da brzo normalizirate stanje;
• prilikom mjerenja pulsa u vrijeme treninga, pokazatelj obično ne smije biti veći od 140 otkucaja / min, inače trebate napraviti pauzu;
• sport za astmu kod pacijenta trebao bi biti svakodnevna aktivnost.

Odgovarajući na pitanje je li moguće trčati s astmom, valja napomenuti da je to moguće samo prije početka otežanog disanja. Ako imate poteškoća s disanjem, morate prestati vježbati i započeti jednostavnije vježbe ili preurediti lekciju na drugi dan..

Prve treninge trebao bi nadgledati liječnik koji će provjeriti pokazatelje prije početka treninga, a također i nakon njega. Ako se nekoliko tjedana opća slika stanja pogorša, tada se odabire drugi sport, u težem slučaju propisuje se samo svakodnevna gimnastika.

Konačno

Sport i tjelesna aktivnost kod bronhijalne astme nisu samo dopušteni, već donose i značajne koristi za zdravlje pacijenta. Jedina iznimka može biti prisutnost pojedinačnih kontraindikacija..

Stručnjaci preporučuju odabir sporta uzimajući u obzir stanje pacijenta i karakteristike tijeka bolesti. Optimalni su plivanje, košarka, odbojka, džudo. Ispravno racioniranje tereta i poštivanje liječničkih preporuka omogućava astmatičarima dostizanje velikih visina u sportskoj karijeri.

Sport za astmu

Danas u svijetu postoji oko 300 milijuna bolesnika s bronhijalnom astmom, u Rusiji, prema statistikama, taj broj doseže 5,9 milijuna. Broj pacijenata raste svake godine.

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnih putova. Napadi astme mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku: tijekom pretjeranog napora, tjelesnog napora, u stresnim situacijama. Stoga ljudi kojima je ovo dijagnosticirano trebaju prije bilo kakve tjelesne aktivnosti naučiti o kompatibilnosti astme i sporta..

Sport za astmu

Je li sport prihvatljiv za astmu?

Bilo koje, čak i najmanje opterećenje može dovesti do razvoja napada. Kada astmatičar izvodi sportske vježbe, njegovo disanje postaje učestalije, što pridonosi brzom hlađenju dišnih putova i isušivanju sluznice. Ova situacija dovodi do pojave grčeva u bronhima. Međutim, bavljenje sportom s bronhijalnom astmom nije zabranjeno. Naprotiv, mnogi stručnjaci preporučuju trening tijela pribjegavajući sportskom treningu. Ako se nastava izvodi redovito, ojačat će mišiće dišnog sustava, što će olakšati simptome pacijenta u slučaju komplikacija. Kako teretana ne bi naškodila zdravlju, pacijent sa astmom mora se pridržavati određenih pravila. Tjelesna aktivnost je moguća samo nakon savjetovanja s liječnikom i nakon cjelovitog pregleda pacijenta. Prije vježbanja treba uzeti odgovarajuće lijekove. To će pomoći pacijentu da izbjegne bronhospazam..

Vježbanje bolova u prsima

Trajanje treninga postupno se povećava Ako pacijent osjeća bolove u prsima, rastući kašalj, otežano disanje i druge negativne simptome astme, trebao bi hitno završiti vježbu. Sljedeća se lekcija u smislu trajanja i intenziteta izvodi prema istim standardima kao i prethodna.

Tijekom razdoblja vježbanja trebali biste kontrolirati pravilno i ravnomjerno disanje. Astmatični sportaši uvijek bi trebali imati pri ruci inhalator. Da biste izbjegli bronhospazam, morate prestati vježbati u zagušljivim i prašnjavim teretanama. Puls tijekom treninga ne smije prelaziti 150 otkucaja u minuti.

Trčanje za astmom

Tijekom trčanja osoba često diše na usta. To znači da zrak koji ulazi u pluća nije pročišćen ili zagrijan, kao što je slučaj s nosnim disanjem. Stoga astmatični trkač mora unaprijed planirati rutu i vrijeme utrke. Pacijentima se preporučuje da bježe s autocesta. Ako ruta prolazi blizu autoceste, trebali biste se suzdržati od trčanja tijekom vršnih sati, kada je na ulici mnogo automobila i atmosfera je što je moguće zagađenija.

Kad pacijent pati od alergijske astme, mora izbjegavati zrak s visokom razinom alergena. U proljeće, tijekom razdoblja aktivne cvatnje, liječnici preporučuju da odustanete od trčanja na ulici i odete na nastavu u teretanu..

Temperatura hladnog zraka može pokrenuti simptome astme. Prekrijte usta bufom ili bandanom kako biste izbjegli nelagodu.

Unatoč nekim poteškoćama i ograničenjima, trčanje blagotvorno djeluje na cijelo tijelo:

1. Smanjuje težinu, smanjuje rizik od komplikacija.
2. Jača zaštitne funkcije tijela.
3. Poboljšava rad pluća.

Plivanje za astmu

Plivanje je učinkovita metoda za jačanje mišića dišnog sustava. Uz to, postupak poboljšava imunitet i bori se protiv nervoze i stresa..

Kada se dijagnosticira astma kod djeteta, tada često, osim liječenja lijekovima, liječnici propisuju i plivanje. Neosporna prednost plivanja je činjenica da je u proces uključen apsolutno cijeli dišni sustav. To povoljno utječe na ispravan razvoj pluća, povećavajući njihov kapacitet i normalizirajući rad srca. Tijekom plivanja ljudi u potpunosti normaliziraju svoj dišni režim. Redovitim plivanjem rizik od simptoma astme je minimaliziran.

Popis psihosomatskih bolesti koji je sastavila Svjetska zdravstvena organizacija također uključuje bronhijalnu astmu. Liječnici su uspjeli identificirati izravan odnos između razvoja astme i psiho-emocionalne pozadine pacijenta. Stoga se joga terapija etablirala kao učinkovito liječenje astme bez lijekova. Prednost joge je u tome što se remisija održava obnavljanjem kompenzacijskih sposobnosti tijela.

Među glavnim elementima joge ističe se tehnika Sukshma-Vyayama. Prilikom izvođenja zahvaćen je rameni pojas. Time se ublažava napetost mišića, a mišićni tonus se ravnomjerno raspoređuje, što optimizira funkcioniranje respiratornih mišića.

Preporuča se pribjeći nazalnoj gimnastici koja se sastoji od aktivnog udisanja i pasivnog izdaha. Izvodi se 1 udah u sekundi. Prisilno disanje stimulira bronhije. To je zbog stvaranja fluktuacija tlaka u dišnim putovima. Potrebno je započeti s laganim vježbanjem, jer sve može izazvati astmatični napad, uključujući oštar dah.

U astmatičara dolazi do prijelaza disanja na gornji dio prsnog koša, što narušava prirodni plućni omjer ventilacije i opskrbe organa krvlju. Kada izdahnete, dijafragma se ne može potpuno opustiti, ostajući zadebljana. Cilj joga terapije je vratiti funkcioniranje dijafragme. To će omogućiti razmjenu plina da se dovede do optimalnog omjera.

Da bi uklonili sluz iz bronha, joga prakse uključuju vibracijske tehnike. U jogi također treba obratiti pažnju na prakse opuštanja mišića. To će pomoći poboljšati psihofiziološki tonus i ukloniti nervozu prije astmatičnih napada gušenja.

Ostale vrste

Za astmatičare je korisna tjelesna aktivnost povezana s vježbanjem koja dovodi do jačanja dijafragme i ramenog pojasa. Pacijenti mogu vježbati jedrenje, hodanje, biciklizam, golf ili odbojku. Vodeni aerobik, kanu, borilačke vještine (karate, taekwondo) i tenis također se smatraju korisnim aktivnostima. Treninzi u teretani su dobrodošli.

Košarku i nogomet treba igrati oprezno. Za neke pacijente nisu prikladni zbog povećane aktivnosti..

Zabranjeni sportovi

Prema pulmolozima, važnost tjelesne aktivnosti za astmatičare je neprocjenjiva. Predavanja mogu ne samo normalizirati dobrobit pacijenta, već i smanjiti količinu uzimanih lijekova. Međutim, neki su sportovi kontraindicirani u slučaju bolesti..

Zabranjeni su teški sportovi i tjelesne aktivnosti koji zahtijevaju pretjerani napor. Trčanje s bronhijalnom astmom na velike udaljenosti, dizanje utega i mrena, bavljenje gimnastikom na vodoravnoj traci ili prstenovima je kontraindicirano.

Uz to, astmatičari bi trebali izbjegavati zimske sportove (hokej, skijanje, umjetničko klizanje). Hladan zrak često uzrokuje grčeve bronha i sužavanje bronha. Zabranjena je tjelesna aktivnost povezana s promjenom obrasca disanja i zadržavanjem (ronjenje).