Svatko se od nas, barem jednom u životu, suočio s krvarenjem iz nosa, kada krv počne teći iz jedne nosnice. Ali ako se problem pojavljuje često, nije povezan s udarcem ili kada smo se ogrebali po nosu, neopreznim čišćenjem, možemo sigurno razgovarati o patološkom stanju.
U takvim situacijama krv izlazi van, gore je kad teče niz ždrijelo, jer kontrola njezinog ispuštanja ne izgleda uvijek realno.
Glavni uzroci krvarenja iz nosa u odraslih
Uzroci krvarenja iz nosa su:
- umor i česti prekomjerni rad;
- ozljeda nosa;
- tjelesne bolesti.
U slučajevima kada se krvarenja iz nosa pojavljuju prilično često, potrebno je potražiti liječničku pomoć, gdje temeljitim pregledom liječnik može otkriti pravi uzrok patološkog fenomena. Česta krvarenja iz nosa mogu govoriti o bolestima različitih unutarnjih organa: bubrega, jetre, srca, krvnih žila i još gore krvi.
Prorjeđivanje krvnih žila
Kad krv istječe iz nosne šupljine, čak i u malim količinama, to znači da su žile oštećene i pucaju. To se događa iz različitih razloga, mogli biste ozlijediti nosnu šupljinu razbijanjem žile, to može ukazivati na sistemsku bolest, kada je bolest izazvala stanjivanje zidova žila.
Medicina je sistematizirala uzroke krvarenja iz jedne nosnice u odraslih. Da biste pravilno odabrali liječenje, pažljivo odredite razlog zbog kojeg je nos krvario.
Traume, udarci u lice, popraćeni prijelomom nosne pregrade, popraćeni su jakim krvarenjem iz nosa. Branje ili branje u nosu također rezultira laganim krvarenjem iz nosa..
Teška tjelesna aktivnost, česti prekomjerni rad. Ako je razlog zbog kojeg nos krvari pretjeran posao, ovo je jedan slučaj, morali ste se dovesti do iznemoglosti da bi se pojavio ovaj simptom. Krv ne kaplje, ne teče, ali to primijetite kad operete lice, kada navečer ispuhnete nos.
Pregrijavanje na suncu ili sunčanica. Izloženost visokim temperaturama na tijelu prati suhoća unutar nosne šupljine, uslijed čega žile postaju vrlo lomljive i pucaju, neizbježno je krvarenje.
Osim jakog pregrijavanja, nakon dužeg boravka na hladnoći mogu se pojaviti i krvarenja iz nosa..
Sistemske bolesti: hipertenzija, rinitis i sinusitis, stvaranje papiloma u nosu, vaskularne bolesti. Izaziva krvarenje iz jedne nosnice i bolesti poput ateroskleroze, uzimanje lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi u tijelu, nedostatak vitamina C i onkologiju. U tom će slučaju biti obavezan sastanak s liječnikom. Koja bi trebala biti norma kolesterola kod odrasle osobe, pogledajte ovdje...
Što učiniti za zaustavljanje krvarenja iz nosa
U slučaju mehaničkog oštećenja nosne šupljine, krvi uglavnom nema puno. Ako, osim bolova u glavi i manjih krvarenja, nema drugih simptoma, tada problem možete riješiti sami. Prvo morate zaustaviti krv salvetom ili vatom, a kad prestane, uzimamo bilo koji analgetik.
Ako krvarenje iz nosa dugo ne prestaje, samo sjednite. Uopće nemojte naginjati glavu prema naprijed, to će samo povećati krvarenje. Snažno bacanje glave natrag također je zabranjeno, jer će krv teći u nazofarinks, što će uzrokovati trenutno povraćanje.
Za zaustavljanje krvarenja prikladan je led ili ručnik navlažen hladnom vodom. Dovoljno je staviti jednu od opcija na nosčić i držati 10 minuta. U slučaju jakog krvarenja, upotrijebite vatirane štapiće nakon što ih namočite u vodikov peroksid. Umetnite tampone u nosnicu na 15 minuta, ali imajte na umu da ne možete duboko umetnuti i samo sjedite u mirnom stanju. U tu svrhu prikladan je i zavoj..
U slučaju obilnih i dugotrajnih krvarenja iz nosa, kada se ništa ne može učiniti, osoba ima oštećen govor i prisutna je akutna glavobolja, tada svakako morate nazvati hitnu pomoć.
Prevencija
- Da biste spriječili krvarenje iz nosa, zrak u sobi mora biti navlažen, ventilacija soba također ne.
- U nosnoj šupljini stvorile su se kore, nikako ih nemojte brati kako biste ih brže uklonili, 2-3 puta dnevno kapnite u nos kap šipkovog ulja ili ulja čičak.
- Da bi se spriječilo krvarenje iz nosne regije, liječnici preporučuju pijenje tečaja Ascorutina (oko mjesec dana). Ovaj lijek je usmjeren na jačanje zidova krvnih žila.
U svakom slučaju, ako se krvarenja iz nosa javljaju češće od jednom mjesečno, banalan savjet: - "Idite liječniku" neće biti suvišan. Kod kuće, za prevenciju, možete koristiti lijekove protiv snižavanja kolesterola, recepte možete vidjeti ovdje Napišite, ne ostanite ravnodušni, s toplinom "Naši autori".
Uzroci krvarenja iz nosa, prva pomoć i liječenje
Krvarenje iz nosa (znanstveno - epistaksa) vrlo je česta patologija kod ljudi. S njom dolazi do ispuštanja krvi iz nosne šupljine, što se događa uslijed puknuća krvnih žila. U nekim slučajevima epistaksa dovodi do velikog gubitka krvi, pa čak i do opasnosti po život. U 20% takvih krvarenja potrebna je hitna medicinska pomoć. Sluznicu nosa karakterizira prisutnost značajnog broja malih krvnih žila. Ako su oštećene, krv istječe iz nosnica, ali u težim slučajevima može teći u grkljan i ometati disanje. Najčešće su vaskularna oštećenja slučajna kada je nos ozlijeđen..
Prema statistikama, epistaksa se javlja u 60% ljudi. Obično se krvarenje iz nosa javlja kod djece mlađe od 10 godina i kod odraslih starijih od 50 godina. Značajno je da je ova patologija tipičnija za muškarce..
Nakon 40-50 godina krvarenja iz nosa pojavljuju se češće, jer je u zrelih ljudi sluznica mnogo sušija i tanja nego u mladoj dobi. Istodobno se smanjuje sposobnost krvnih žila da se stegnu, a postoji tendencija napredovanja arterijske hipertenzije. U 80% slučajeva s nejasnim razlozima često krvarenja iz nosa pacijent otkriva probleme u hemostatskom sustavu (hemostatski sustav).
Stručnjaci razlikuju dvije vrste ove vrste krvarenja, ovisno o tome iz kojih dijelova nosne šupljine dolaze:
Prednja, koja se javlja najčešće. Njime krv istječe iz nosnica;
Stražnja strana, koja je rijetka, ali predstavlja značajnu opasnost po zdravlje i zahtijeva liječničku pomoć. S njim krv teče niz nazofarinks unutra.
Uzroci krvarenja iz nosa
Ovo je patološko stanje uzrokovano raznim razlozima, međutim, postoje dvije skupine čimbenika koji dovode do krvarenja iz nosa.
Lokalne ozljede koje su najčešći uzrok krvarenja iz nosa:
Ozljeda nosa zbog sporta ili nesreće;
Operacija poput rinoplastike
Ometanje stranih predmeta, uključujući prste;
Bolesti: alergijski i atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis. S takvim patologijama krvne žile nosa postaju nezaštićene i češće se oštećuju, osobito ako se sluznica redovito isušuje nosnim pripravcima;
Anatomska deformacija nosne šupljine;
Ulceracija u području horoidnog pleksusa Kisselbach;
Korištenje droga udisanjem kroz nos;
Tumori u nosnoj šupljini ili paranazalnim sinusima: karcinom nazofarinksa, polip koji krvari;
Niska vlažnost zraka (osobito zimi), što dovodi do isušivanja nosne sluznice;
Korištenjem katetera za kisik.
Sustavni uzroci, koji su rjeđi, ali zahtijevaju pomnu pozornost liječnika:
Razne zarazne bolesti: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, difterija, sepsa, popraćene opijenošću tijela. Toksini, virusi i bakterije uzrokuju širenje krvnih žila koje postaju tanke i krhke. U pozadini infekcija dolazi do slabljenja procesa zgrušavanja krvi i povećanja propusnosti njegovih elemenata;
Vaskularne bolesti, uključujući aterosklerozu;
Bolesti krvi: leukemija, kapilarotoksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandova bolest;
Nedostatak vitamina K, C u tijelu;
Patološka stanja jetre: hepatitis i ciroza, što dovodi do smanjenja sinteze komponenata koje utječu na normalno funkcioniranje hemostatskog sustava. Istodobno se mijenja struktura jetrenog tkiva, što uzrokuje usporavanje protoka krvi i porast krvnog tlaka u onim žilama koje su odgovorne za bubrežnu cirkulaciju krvi;
Zlouporaba alkoholnih pića koja uzrokuju vazodilataciju;
Angiofibroma, koja je tvorba smještena u nazofarinksu ili u dnu lubanje. Karakteriziraju je česte krvarenja iz nosa;
Bolest bubrega, koja uzrokuje porast krvnog tlaka
Hipotireoza, izražena u disfunkciji štitnjače, u kojoj se smanjuje proizvodnja trombocita;
Nuspojave lijekova.
U 90-95% slučajeva epistaksa njegov izvor je anteroinferiorni dio nosne pregrade, nazvan Kisselbach pleksus. U drugim se slučajevima krvarenje razvija u srednjem i stražnjem dijelu nosne šupljine. Epistaksije koje karakteriziraju nagli nastup, veliki gubitak krvi i kratko trajanje smatraju se najugroženijima. Stručnjaci ih nazivaju "signalnom" epistaksom. Mogu nastati oštećenjem velike žile u nosnoj šupljini ili puknućem aneurizme. Krvarenje iz nosa također može izazvati rak.
Kroz nos se može javiti i plućno krvarenje, koje karakterizira pojava grimizne pjenaste krvi. Kad se u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta dogodi krvarenje, iz nosa se može ispustiti tamno zgrušana krv. Bolesti krvi i liječenje antikoagulansima često uzrokuju ovo patološko stanje i povećavaju njegovo trajanje. Epistaksija je također jedan od znakova frakture lubanje. Često se u krvi opažaju bijele mrlje cerebrospinalne tekućine. Toplina ili sunčanica također mogu uzrokovati krvarenje iz nosa. Štoviše, prati ga glavobolja, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica. Ovo stanje može utjecati i na zdrave ljude..
U slučajevima kada točan uzrok epistakse nije utvrđen, obično je povezan s bolestima krvi. Štoviše, to mogu biti brojne ozbiljne bolesti. To uključuje abnormalnosti u funkciji i strukturi trombocita, smanjenje faktora zgrušavanja krvi i smanjenje razine protrombina. Razlozi koji dovode do krvarenja iz nosa također uključuju veliku tjelesnu aktivnost, brzo trčanje, pregrijavanje tijela, oštre zavoje i ustajanje pod visokim pritiskom, razrjeđivanje okolnog zraka.
Da bi se utvrdio uzrok kroničnih krvarenja iz nosa, možda će biti potrebne sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:
Test krvi i urina koji će pokazati vaše opće zdravlje;
Koagulogram koji karakterizira rad sustava koagulacije krvi;
Test krvi na prisutnost protrombina i određivanje patologija jetre ALAT, ASAT;
Elektroencefalogram, koji odražava prirodu moždanih biostruja;
Ultrazvuk glave i unutarnjih organa;
Elektrokardiogram koji ukazuje na abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu;
Ehokardiografija, usmjerena na ispitivanje promjena u srcu i njegovim zaliscima;
RTG nosne šupljine i lubanje;
Računalna tomografija sinusa;
Magnetska rezonancija sinusa i lubanje.
Da bi se postavila dijagnoza, pacijenta će možda trebati pregledati sljedeći liječnici: ORL, hematolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, oftalmolog.
Krvarenje iz nosa pod visokim pritiskom
Visok krvni tlak smatra se jednim od čestih uzroka krvarenja iz nosa. Njegovi prvi znakovi su:
Pulsirajuća glavobolja;
Mučnina i opća slabost.
Česti slučajevi krvarenja iz nosa, popraćeni gore navedenim simptomima, ukazuju na hipertenziju. U ovom je slučaju pojava krvi iz nosa svojevrsni kompenzacijski proces koji sprječava preopterećenje žila mozga. Krvarenje iz nosa koje se javlja kod arterijske hipertenzije karakterizira dugotrajno. Jaka krvarenja iz nosa pri visokom krvnom tlaku mogu uzrokovati njegov brz pad, što može potaknuti akutno zatajenje srca (kolaps).
Što je uzrok čestih krvarenja iz nosa?
Krvarenje iz nosa koje se često ponavljaju često je povezano sa osobitostima anatomske građe nosne šupljine. Pojava kapljica ili mlaza krvi prilikom kašljanja, kihanja, curenja nosa ili normalnog zdravlja ukazuje na slabe stijenke žila Kisselbach pleksusa. Takva se krvarenja iz nosa gotovo uvijek promatraju od ranog doba..
Drugi uzrok čestih spontanih krvarenja iz nosa je atrofični rinitis. Uz ovu bolest, nosna sluznica postaje tanka i suha. Ovo stanje doprinosi kršenju integriteta krvnih žila na najmanji dodir..
Česta epistaksa bilježi se kada se promijeni hormonska pozadina. Mogu se javiti tijekom adolescencije i kod trudnica. U djevojčica od 11. godine života ponekad se primijeti krvarenje iz nosa. Oni mogu neko vrijeme pratiti prvu menstruaciju. Tijekom trudnoće, tijelo prolazi kroz globalne hormonalne, strukturne i funkcionalne promjene. Razina spolnih hormona poput estrogena i progesterona dramatično se povećava. Izravno utječu na povećanje cirkulacije krvi u području sluznice. Štoviše, u žena s krhkim žilama ili tankom nosnom sluznicom rizik od čestih epistaksa je znatno povećan. Ponekad u trudnica krvarenja iz nosa ukazuju na povišenje krvnog tlaka, što je znak razvoja takvih opasnih stanja kao što su preeklampsija i eklampsija. Također, pojava epistaksa može ukazivati na pogoršanje bolesti bubrega i jetre u trudnice..
Bez obzira na razloge, privatni epistaksi su osnovni razlog za savjetovanje s liječnikom i provođenje sveobuhvatne dijagnoze ljudskog zdravlja..
Što učiniti s krvarenjem iz nosa?
Većina ljudi osjeti sljedeće karakteristične osjećaje prije krvarenja iz nosa: pogoršanje glavobolje, pulsirajući zujanje u ušima, škakljanje ili svrbež u nosu. Akcije za takvu patologiju izravno ovise o čimbenicima koji su je uzrokovali. Također bi trebalo uzeti u obzir težinu patogeneze.
Stručnjaci prepoznaju sljedeće tipične znakove krvarenja iz nosa:
Iscjedak iz nosnica ili odljev grimizne krvi u ždrijelo ukazuje na to da je njegov izvor prednji ili stražnji dio nosne šupljine;
Izljev pjenaste krvi iz nosa znak je patologije u donjim dijelovima dišnog sustava, naime u bronhima i plućima;
Manja krvarenja, karakterizirana ispuštanjem kapi i mlaza krvi. Njihov volumen u pravilu ne prelazi nekoliko mililitara. Obično se zaustavi sam od sebe i vrlo je kratkotrajan. Da biste zaustavili takvu epistaksu, samo trebate pritisnuti krila nosa. Najčešće se takva patologija formira na području pleksusa Kisselbach;
Umjereno krvarenje, što rezultira gubitkom do 300 ml krvi. Unatoč tome, patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu najčešće se ne događaju. Preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom radi proučavanja uzroka nastanka epistakse;
Teški gubitak krvi (300-500 ml), uzrokujući bljedilo kože, snižavajući krvni tlak na 110-70 mm Hg. Art., Opća slabost, značajan porast brzine otkucaja srca (do 90 otkucaja / min.), Vrtoglavica. U najtežim slučajevima pacijent gubi do 1 litru krvi. Nakon takvog gubitka krvi, nakon 1-2 dana, razina hemoglobina u krvi često pada. Broj hematokrita s ovom epistaksom smanjen je na 30-35 U. Prekomjerno krvarenje iz nosa ozbiljna je prijetnja ljudskom zdravlju, stoga je potrebno odmah se obratiti liječniku.
Liječenje krvarenja iz nosa
Nije uvijek moguće samostalno zaustaviti krvarenje iz nosa. U tom se slučaju mogu primijeniti lijekovi. Pomoću nje pacijentu se prepisuju hemostatski lijekovi intravenski / intramuskularno ili unutra. Biraju se ovisno o jačini krvarenja. Kod manjeg i umjerenog epistaksa trebali biste uzeti 1-2 žličice 10% kalcijevog klorida. Pojačava učinak hemostatskih lijekova, poboljšava kontraktilnost stijenki krvnih žila i smanjuje njihovu propusnost.
Liječnici propisuju sljedeće lijekove za zaustavljanje epistakse:
Otopina natrijevog etamzilata 12,5% (dicinone), koja pojačava funkciju trombocita i pomaže u zaustavljanju krvarenja. Ne utječe na zgrušavanje krvi, pa se propisuje dulje vrijeme. Koristi se oralno ili intravenozno;
Vikasol, koji pojačava učinak hemostatskih lijekova, ali se ne smije koristiti dulje od 3-4 dana. Ovaj se lijek daje intramuskularno;
Aminokaproična kiselina, koja smanjuje procese koji dovode do razrjeđivanja krvi. Primjenjuje se intravenozno (više od 60 kapi u minuti). Ovaj je lijek kontraindiciran kod DIC-a (intravaskularni poremećaj koagulacije) jer povećava zgrušavanje krvi.
Pacijent također treba uzimati vitamine C i K. Za ozbiljne krvarenja iz nosa koristi se transfuzija komponenata krvi. Pacijentu se ubrizgava najmanje 500 ml svježe plazme s hemostatskim učinkom.
Kod dugotrajnog trajnog krvarenja iz nosa mogu se koristiti kirurške metode liječenja.
Prednja tamponada
Prednja tamponada, kod koje se zaustavlja krvarenje iz prednje nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:
Tijekom postupka, nosno područje se anestezira aerosolnom 10% otopinom lidokaina ili ukapavanjem 2% dikaina.
U nosnicu se umetne tampon od gaze (turunda) dužine do 20 cm i širine do 1,5 cm.
Prije uvođenja u nos, turunda se navlaži s 3% vodikovim peroksidom, koji ubrzava stvaranje tromba, ili 5% otopinom aminokaproične kiseline koja ima hemostatski učinak.
Turunda se također može navlažiti trombinom ili hemofobinom.
Nakon umetanja tampona na nos se stavlja zavoj sličan praćci.
Turunda u nosu ostaje 1-2 dana, svakodnevno ubrizgavajući aminokaproinsku kiselinu u tampon. U posebno teškim slučajevima, turunde u nosu ostaju 6-7 dana.
Prije uklanjanja tampona u njega se ubrizga 3% vodikov peroksid kako bi bio vlažan i lakši za uklanjanje.
Stražnja tamponada
Stražnja tamponada, potrebna za ozbiljna krvarenja iz stražnje nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:
Za ovaj postupak pripremaju se sterilni preklopljeni brisevi od gaze. Njihova veličina trebala bi biti 2,5x2cm.
Tampon je poprečno vezan s dvije svilene niti duge 20 cm. Izrezan je jedan od četiri kraja niti.
Prije postupka izvodi se intramuskularna anestezija litičkom smjesom koja se sastoji od vodenih otopina od 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% difenhidramina.
Postupak započinje umetanjem tankog gumenog katetera u nosnicu koja krvari. Ubrizgava se dok ne izađe kroz nazofarinks u ždrijelo..
Zatim se pomoću pinceta ili pinceta izvlači kateter kroz usta..
Tampon se veže za kraj katetera i uvlači u nosnu šupljinu dok se ne zaustavi na hoanima (unutarnjim nosnim otvorima).
Tampon drže dvije napete niti koje se protežu od nosnog otvora.
Treća nit izlazi iz usta. Zalijepljena je ljepljivom trakom za obraz.
Stražnja tamponada za pouzdanost je nadopunjena prednjom.
Tamponi se ostavljaju u nosu 1-2 dana. U težim slučajevima, 6-7 dana. Pacijent treba uzimati antibiotike i sulfa lijekove za sprečavanje zaraznih bolesti i rinogene sepse.
Uklonite tampone svilenim nitima.
Kirurgija
Kirurška intervencija koristi se u 5-17% slučajeva trajnih opsežnih krvarenja iz nosa.
U ovom slučaju moguće je utjecati na nosnu šupljinu sljedećim metodama:
Kauterizacija okruglim pamučnim tamponom navlaženim 40% -tnom otopinom lapisa (srebrni nitrat) ili triklorooctene kiseline. Ovo je najjednostavnija metoda terapije epistakse. Nakon takvog postupka stvara se kora koja zaustavlja protok krvi;
Uvođenje lijekova (novokain, lidokain) u submukozu nosne šupljine. Ova metoda terapije koristi se za lokalno krvarenje;
Submukozna resekcija hrskavice smještene u nosnom septumu, odvajanje nosne sluznice i lokalne intervencije preporučene za česte recidive patologije;
Elektrokoagulacija (moksibustija), koja bi se trebala provoditi samo u medicinskoj ustanovi. Postupak se izvodi uz lokalnu anesteziju. Elektrokoagulacija dobro pomaže kod oštećenja malih žila prednjeg nosnog septuma i ponovljenih krvarenja;
Izloženost radio valovima pomoću uređaja Surgitron, koji se odlikuje učinkovitošću i sigurnošću. Ova operacija gotovo nema nuspojava i komplikacija;
Kriodestrukcija, tijekom koje se oštećeno područje sluznice tretira tekućim dušikom. Nakon takve terapije na nosnoj sluznici ne pojavljuje se ožiljak. U ovom slučaju, sluznica se u potpunosti obnavlja prilično brzo. Postupak traje oko pola sata;
Laserska koagulacija koja je vrlo učinkovita i sigurna. Njegov jedini nedostatak je prilično visoka cijena terapije. Tijekom ovog postupka na oštećenu sluznicu nanosi se laser visokog intenziteta. Operacija se odlikuje minimalnom traumom tkiva, velikom preciznošću i antibakterijskim učinkom lasera, što smanjuje rizik od infekcija;
Uklanjanje grebena i bodlji nosne pregrade kirurškim instrumentima.
Posljednjih godina najpopularnija metoda zaustavljanja epistaksa je manipulacija izvedena na paranazalnim (maksilarnim, etmoidnim) sinusima. Tijekom ovog postupka oštećena posuda se podveže ili ošiša. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za mehaničko uništavanje stanica etmoidnih sinusa. Zatim se izvodi tamponada nosne šupljine.
U posebno teškim slučajevima, prema indikacijama liječnika, glavne žile su podvezane, poput vanjske karotidne i unutarnje čeljusne arterije. Takva se operacija provodi u slučajevima kada su se druge metode terapije pokazale neučinkovitima. Najčešće ne uzrokuje komplikacije i učinkovito zaustavlja krvarenje..
Za ozbiljne krvarenja iz nosa uzrokovane oštećenjem unutarnje karotidne arterije provodi se angiografija i embolizacija posude za krvarenje smještene unutar lubanje. Ovo je vrlo obećavajuća metoda liječenja posebno teških patologija. Takva operacija omogućuje točno blokiranje oštećenog područja posude iz kojeg dolazi do krvarenja. Postupak je prilično teško izvesti i nemoguć je bez skupe posebne opreme i iskustva kirurga. Nažalost, ova složena operacija ponekad može dovesti do paralize i eksanguinacije velikih područja mozga..
Visokotehnološke metode mikrorinoskopske i endoskopske kirurgije koje danas postoje odlikuju se neopravdanom složenošću i nisu uvijek učinkovite. Međutim, mogu dovesti i do raznih komplikacija..
Prva pomoć kod krvarenja iz nosa
Kad se pojave krvarenja iz nosa, osoba mora jasno odrediti s čime se može nositi sama ili uz pomoć voljenih osoba i što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Ako imate krvarenja iz nosa, učinite sljedeće:
Smiri žrtvu. Da bi to učinio, mora disati polako i duboko. Takav korak ublažava emocionalno uzbuđenje i sprječava lupanje srca i visoki krvni tlak, što samo povećava gubitak krvi;
Sjednite pacijenta u udoban položaj i podignite mu glavu ne bacajući je natrag. Glava treba biti blago nagnuta prema naprijed. Kada se glava zabaci natrag, krv teče niz nazofarinks, može uzrokovati povraćanje i gutanje krvnih ugrušaka u respiratorni trakt, što dovodi do respiratornog poremećaja. Pacijent se stavlja pod nos pacijenta za sakupljanje krvi koja teče, što će omogućiti točno utvrđivanje volumena gubitka krvi;
Poduzmite mjere za zaustavljanje krvarenja. Za to su prstima ruke nosa pritisnuta na septum. Također, pacijent može pažljivo osloboditi nosnu šupljinu od nakupljenih krvnih ugrušaka u njoj. U očišćeni nos ukapavaju se kapljice prehlade (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Djeluju vazokonstriktorski. U svaku nosnicu se ukapa 5-6 kapi lijeka. Nakon toga u nos se ukapa 10 kapi 3% vodikovog peroksida. Vrlo učinkovita metoda zaustavljanja krvarenja iz nosa je navodnjavanje njegove šupljine hladnom 5% aminokaproičnom kiselinom. Također u tu svrhu možete koristiti lijekove kao što su tromboplastin ili trombin. Navedeni postupci djeluju na složen način: žile se mehanički komprimiraju, nakupljena se krv koagulira i brže suši, stvarajući svojevrsni čep, kapi u nosu stežu krvne žile, vodikov peroksid i drugi lijekovi ubrzavaju stvaranje krvnog ugruška koji zaustavlja krv;
Stavite hladni oblog na nos. To može biti vrećica leda umotana u krpu ili hladni ručnik. Svakih 15 minuta oblog se uklanja nekoliko minuta. Zbog utjecaja hladnoće krvne žile se stežu, što brzo smanjuje intenzitet krvarenja. Potapanje ruku u hladnu vodu i stopala u toplu vodu također pridonosi bržem zaustavljanju krvi;
U nosnice unesite pamučnu krpu namočenu u otopini vazokonstriktornih lijekova (3% vodikov peroksid, 5% aminokaproična kiselina). U tom slučaju, krila nosa treba pritisnuti na septum 5-15 minuta. Tijekom uklanjanja tampona trebali biste biti izuzetno oprezni kako ne biste ponovno oštetili posude i povukli nastalu koru;
Dajte pacijentu piće slane vode (1 tsp / 200 ml).
Mjere prve pomoći možda ponekad neće biti dovoljne. Morate se odmah obratiti liječniku ako:
Ozljeda nosa i lubanje;
Neprekidno krvarenje dugo vremena;
Preobilni gubitak krvi (do 200 ili više mililitara);
Prisutnost zaraznih bolesti;
Naglo pogoršanje zdravlja, opća slabost, povraćanje, bljedilo kože, vrtoglavica, gubitak svijesti.
Kao prevenciju epistaksa možemo preporučiti:
Jačanje zidova krvnih žila redovitim uzimanjem vitamina C ili Ascorutina;
Održavanje normalnog krvnog tlaka;
Trening krvnih žila pomoću kontrastnog tuša, kupke, očvršćavanja vodom;
Povećavanje zgrušavanja krvi uzimanjem vitamina K i kalcija;
Pružanje vlage nosnoj sluznici mastima ili uljima;
Prestanak pušenja i alkohola;
Pravovremena terapija kroničnih bolesti bubrega, jetre, srca, krvožilnog sustava;
Umjerena tjelesna aktivnost;
Zdrava prehrana koja uključuje proteinsku hranu poput svježeg sira, jetre, piletine, puretine.
Budući da krvarenje iz nosa nije samo mala lokalna patologija, već i znak različitih bolesti opasnih po ljudsko zdravlje, s čestim recidivima ili jakim krvarenjem, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza i provela odgovarajuća terapija.
O liječniku: 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.
Krv iz nosa. Kada je opasno i kako pružiti prvu pomoć?
Koje su opasne krvarenja iz nosa? A kada sami možete pružiti prvu pomoć? Kaže voditelj ORL odjela Prve gradske bolnice, kandidat medicinskih znanosti Alexander Lapchenko.
- Krv iz nosa može se pojaviti kao posljedica traume, mehaničkih oštećenja zbog hipertenzije.
Opasno krvarenje iz stražnjih dijelova nosne šupljine, najčešće - etmoidni labirint. Obično su povezani s hipertenzijom i traumom. Tamo su smještene prilično velike posude, a vjerojatnost da će osoba sama zaustaviti krvarenje vrlo je mala. Posebnost je najčešće ova: u uspravnom položaju osoba počinje obilno krvariti, krv teče u ždrijelo, nos. U takvim slučajevima morate odmah nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. Ovo je stanje smrtonosno..
Što biste trebali učiniti dok čekate liječnike? Ne možete ići u krevet, morate ostati u sjedećem položaju spuštene glave, kako ne biste gutali krv. Kako bi liječnici hitne pomoći mogli procijeniti količinu gubitka krvi (često krv teče poput mlaza), možete koristiti bilo koja dostupna sredstva: staklenku, lavor, šalicu. Često se dogodi da nakon velikog gubitka krvi padne tlak i krv prestane. Ali to ne znači da je sve u redu i da se možete smiriti. Još trebate nazvati hitnu pomoć i, ako je potrebno, otići u bolnicu. Liječnici će procijeniti koliko je jako krvarenje, postoji li gubitak svijesti, drugi čimbenici.
Ogromna masa bolesti može dovesti do takve komplikacije kao što je krvarenje iz nosa. Na primjer, hipertenzivni bolesnici često imaju krvarenja u prisutnosti popratnih patologija: dijabetes melitusa, tromboze donjih ekstremiteta, problema s krvnim žilama. Kada se pojavi hipertenzivna kriza (tlak ispod 200), slaba se žila pukne i dođe do krvarenja.
Vrijedno je znati da se u slučaju ozljede krvarenje iz nosa odgađa: svaki drugi dan, čak i tjedan. Primjerice, kada udar padne u očnu orbitu, stanice etmoidnog labirinta se raspadaju tamo gdje prolaze velike žile. U ovom slučaju morate potražiti i liječnika..
Zašto krvari nos i kako to zaustaviti
Krvarenja iz nosa česta su i kod odraslih i kod djece. Ali ne biste trebali to shvatiti olako, jer se iza toga može sakriti ozbiljna bolest. Ako se krvarenja iz nosa često javljaju, to bi trebalo biti zabrinjavajuće, ovo je razlog da saznate zašto dolaze iz nosa kako bi se na vrijeme poduzele odgovarajuće mjere.
Foto: Beck R. Trenutni pristupi liječenju epistaksa u primarnoj i sekundarnoj zaštiti / Dtsch Arztebl Int. - 2018. - 8. siječnja.
Zašto nos krvari?
Promatramo razne krvarenja iz nosa. Primjerice, krvarenje iz nosa curenjem iz nosa ostavit će nekoliko kapi na maramici, a ako krvari iz nosa hemofilijom, liječnici će ga teško zaustaviti u bolnici.
U medicinskoj praksi poznati su različiti stupnjevi krvarenja - od svjetlosti, kad se izgubi do 500 ml, do ozbiljnog gubitka krvi (više od 1400 ml). Ali česte krvarenja iz nosa, čak i one manje, trebale bi natjerati sve da potraže savjet stručnjaka kako bi saznali zašto nos krvari..
U nosu ima krvi jer je taj organ prožet mnogim krvnim žilama i kapilarama. Najčešći uzroci krvarenja iz nosa su oštećenja malih žila u prednjem dijelu organa, koja lako i sama zarastaju. Puno rjeđe dolazi do ozljeda velikih žila na stražnjem dijelu nosa, što uzrokuje obilno krvarenje koje samo po sebi neće nestati.
Krvarenje iz ušiju: razlozi što učiniti
Ako ste suočeni s činjenicom da ima krvi iz nosa, uzrok treba odmah utvrditi. Priroda uzroka je u pravilu različita, odnosno imaju lokalno značenje ili odražavaju opće stanje tijela ili druge bolesti:
- Krhke žile nosa mehanički su oštećene prstima, rupčićem ili stranim predmetima.
- S upalnim bolestima dišnog trakta, s curenjem nosa ili alergijama, javlja se edem sluznice, u kojem se posude također lako oštećuju.
- Krv iz djetetovog nosa obično uzrokuje oštećenja raznim malim predmetima koje oni iz znatiželje guraju u nos. Ne pokušavajte ih sami ukloniti. U mojoj praksi to se dogodilo kad su ti predmeti gurnuti dalje, a to je već opasno po život.
- U žena se hormoni mijenjaju tijekom trudnoće, što ponekad uzrokuje mučninu i krv iz nosa ujutro.
- Dogodi se da se u ljetnom danu pregrijete na suncu, tada navečer temperatura često raste, a noću se pojavljuje čak i krv iz nosa. To je opasno jer krvarenje iz nosa tijekom spavanja, ako to ne osjetite, može ući u dišne putove. Bilo je slučajeva kada je čak uzrokovala upalu pluća..
- Često dolazi do krvi iz nosa s skokovima krvnog tlaka: naglo raste - rastrgane su tanke krvne žile.
- Ako često krvari iz nosa, razlozi kod odraslih mogu se nalaziti u unosu različitih lijekova, na primjer onih koji utječu na gustoću krvi. Doista, često stariji pacijenti moraju propisivati lijekove za razrjeđivanje krvi i sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka, a to uzrokuje nuspojave.
- Postoje vrlo ozbiljni razlozi zbog kojih krvarenje iz nosa može teći. To su različiti stupnjevi hemofilije, patologija razvoja kardiovaskularnog i krvožilnog sustava, pojava tumora u nosnoj šupljini. Oni zahtijevaju poseban tretman, ali čak ni nasljedna hemofilija nije rečenica, kako kaže D.G. Šerstnev.
- Vanjski uzroci također utječu na stanje nosnih žila - udisanje otrovnih para, plinova, aerosola, čak i suhog zraka u sobi. Stoga ponekad savjetujem pacijentima da povećaju vlagu u svojoj sobi. To je dovoljno da spriječi isušivanje nosne sluznice..
Uzroci bijelog plaka na jeziku
Kao što vidite, postoji mnogo razloga zašto krvare iz nosa. Važno je odrediti ga prema vitalnim indikacijama ako ste često zabrinuti zbog ove pojave.
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?
Ako vi ili netko u vašem okruženju krvari iz nosa, što treba učiniti bez odgađanja? Glavne preporuke su sljedeće:
- Prije svega, osoba treba sjediti uspravno, lagano naginjući glavu prema naprijed. Strogo je zabranjeno ležati ili zabacivati glavu unazad kako se ne biste zagušili ako se ispostavi da je krvarenje obilno.
- Smiri se, jer će od prevelike panike i tjeskobe srce ubrzati, što će povećati protok krvi..
- Dalje, trebate štipati nos prstima 7-15 minuta, dok dišete na usta. Korisno je staviti nešto cool na most na nosu. Nakon toga, krv obično izlazi iz nosa u ugrušcima i zaustavlja se ako je uzrokovana manjim uzrocima..
- Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kad prve mjere ne pomažu? U nosnice možete umetnuti tampone od vate ili zavoja navlaženih vodikovim peroksidom, bilo kapi od prehlade koje utječu na posude. Pamučne krpice možete umočiti u ulje šipka ili morske krkavine.
Seboreja: uzroci, simptomi, liječenje narodnim lijekovima
Ali materijal ne smije biti suh, jer će se u suprotnom zalijepiti na sluznicu i uzrokovati ponovno krvarenje prilikom pokušaja uklanjanja. Ljekovito bilje, poput trputca, djeluje pomoćno.
- Savjetujem vam da ne pušete nos u prva 2-3 sata nakon krvarenja, a također ne pijete vrući čaj, kavu, ne uzimate vruću hranu, kako se situacija ne bi ponovila.
- Ako iz nosa krvari duže od 15-20 minuta, a ništa se ne može zaustaviti, nazovite hitnu pomoć.
Metode prve pomoći kod krvarenja iz nosa dobro su dokumentirane na mjerodavnom medicinskom mjestu WebMD. Ovdje su ove metode jasno prikazane u videu..
Jednostavnom dijagnozom liječnici će utvrditi uzroke krvarenja iz nosa i poduzeti posebne mjere. Češće je moguće zaustaviti krv konzervativnim liječenjem uz pomoć hemostatskih lijekova u obliku masti, otopina, antibakterijskih ili antivirusnih sredstava.
Ako je potrebno, propisane su dodatne studije - testovi, ultrazvuk, RTG, MRI ili računalna tomografija. To će identificirati patologije koje dovode do krvarenja. U težim slučajevima pribjegavaju kirurškim metodama, provode elektrokoagulaciju, kriokoagulaciju, radiovalnu ili lasersku koagulaciju. O drugim metodama liječenja krvarenja u nasljednim bolestima govori se u publikacijama mjerodavne publikacije Laringoskop istražiti otolaringol.
Dječje uho boli: upute za roditelje
Pacijentima koji imaju ovaj problem preporučujem poduzimanje preventivnih mjera. Dakle, vitamini C i rutin pomažu u jačanju krhkih krvnih žila, a u slučaju lošeg zgrušavanja krvi, savjetujem vam da popunite rezerve vitamina K, koji će vam dati šipak, koprivu, mekinje. Ako su "kore" u nosu dosadne, zakopajte ulje šipka.
Foto: S. Nicolay. Endovaskularno liječenje epistaksa / J Belg Soc Radiol. - 2015.— br. 99 (2).
Sada znate zašto se pojavljuje i kako zaustaviti krvarenje iz nosa. Fotografije iz znanstvenih publikacija uvjerljivo pokazuju da je ovaj organ, kao nijedan drugi, prožet posudama, a nalaze se blizu površine sluznice. Zapamtite ovo, pokušajte manje ozlijediti nos, potražite pomoć na vrijeme i budite zdravi!
Pažnja! Materijal je informativnog karaktera. Nemojte koristiti tretmane opisane u njemu bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom.
Izvori:
- Karomatov I.D., Navruzova U.O., Avezova S.M. Trputac veliki i kopljast // Biologija i integrativna medicina. - 2018. - broj 10. - str.78–87.
- Šerstnev D.G. Hemofilija nije rečenica // Bilten medicinskih internetskih konferencija. - 2016. - Svezak 6. - Broj 5. - P. 547.
- Kako zaustaviti krvarenje iz nosa. Video. // WebMD. - Način pristupa: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
- Marsi Clark i drugima. Krvarenja iz nosa u nasljednoj hemoragijskoj teleangiektaziji: Razvoj svakodnevnog eDnevnika koji je ispunio pacijent // Laringoskop istražuje Otolaringol. - 2018. - 3. prosinca (6). - Način pristupa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
- Nayana Ambardekar. Kako mogu zaustaviti krvarenje iz nosa? // WebMD. - 2019. - 09. veljače. - Način pristupa: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed
Kako ukloniti podočnjake ispod očiju
Autor: kandidat medicinskih znanosti Anna Ivanovna Tikhomirova
Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievich Maksakov
ladywell.ru
Krvarenje iz nosa (na medicinskom jeziku - epistaksa) može se pojaviti u svake osobe, što učiniti ako krvarenje iz nosa ne prestane dulje vrijeme? Uzroci krvarenja iz nosa su potpuno različiti. To može ovisiti o vlažnosti u sobi, ali može ukazivati i na bilo kakvu ozbiljnu patologiju. Krvarenje se dijeli na prednje i stražnje, sve ovisi o fiziološkim karakteristikama opskrbe krvlju nosne šupljine. Što učiniti ako krvari iz nosa? Ne paničarite, samo trebate procijeniti opseg krvarenja i pokušati utvrditi uzrok. Inače, kod starijih ljudi krvarenje iz nosa je puno češće, to je zbog činjenice da se nosna sluznica isušuje i postaje tanka.
Vrste krvarenja iz nosa
Postoji nekoliko vrsta krvarenja iz nosa, uključujući:
- Prednji, najčešći. Krv teče iz nosnog prolaza. Prednje krvarenje obično uzrokuje Kisselbach pleksus. Ovo je ogromna kolekcija posuda smještenih ispod nosne sluznice. Uz normalnu koagulaciju, krv će uskoro sama prestati.
- Stražnji dio, koji se rijetko nalazi, opasan je za ljude. Ako krv teče niz nazofarinks, nužno je da ova vrsta krvarenja zahtijeva liječničku pomoć. Ova vrsta gubitka krvi dolazi iz velikih arterija smještenih u stražnjem dijelu nosa. Krv istječe u dovoljno velikim količinama u želudac, što izaziva povraćanje. Teče kontinuirano i ne zaustavlja se samo od sebe.
Ovisno o količini izgubljene krvi, razlikuju se sljedeći stupnjevi:
- Laka diploma. Gubitak krvi je i do 12%. Znakovi ovog stupnja su vrtoglavica, bljedilo sluznice, slabost.
- Prosječni stupanj. Gubitak krvi može biti i do jedne i pol litre, a klinička slika je izraženija nego kod blagog stupnja. Kliniku uzrokuju jaka vrtoglavica, zujanje u ušima, jaka žeđ, migrena.
- Teški stupanj. Gubitak krvi je preko 20%. Kompleks simptoma opisuje hemoragični šok, naglo smanjenje pritiska, zamagljena svijest i nesvjestica.
U ovom je slučaju stanje pacijenta izuzetno ozbiljno, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer može dovesti do smrtnosti.
Uzroci krvarenja iz nosa
Koji uzroci mogu pridonijeti krvarenju iz nosa? Postoje određeni čimbenici rizika, koji se pak dijele na lokalne i sustavne.
Lokalno uključuje:
- mehanička ozljeda nosa;
- upalni procesi, poput gripe, sinusitisa itd..
- strana tijela u nosnim prolazima;
- suhoća udisanog zraka;
- novotvorine;
- kirurška intervencija;
- barotrauma;
- nepravilna uporaba inhalatora.
Uz to se utvrđuju sistemski čimbenici:
- alergijske reakcije;
- kronične bolesti, poput sinusitisa;
- visokotlačni;
- razne bolesti krvi;
- bolesti kod kojih postoji kršenje koagulacije krvi.
Vrijedno je napomenuti da ovoj patologiji prethode neki znakovi. Obično se glavobolja pogoršava, pulsira u sljepoočnicama, tinitus i svrbež u nosu. Sukladno tome, ove radnje izravno ovise o uzrocima nastanka epistakse..
Prva pomoć
Ako se dogodi patologija, nemojte paničariti, morate razumno procijeniti opseg gubitka krvi. U mnogim slučajevima s tim se možete nositi sami ili uz pomoć voljenih osoba. Ali postoje trenuci kada trebate nazvati hitnu pomoć.
Da biste sami zaustavili krvarenje, trebate učiniti sljedeće:
- Zauzmite udoban položaj i vratite glavu unatrag, ali nemojte je zabacivati natrag.
- Pacijentu se donosi nos pod nos kako bi se kontrolirao gubitak krvi.
- Zatim poduzmite korake za sprečavanje krvarenja. Krila nosa pritisnuta su na septum, a zatim se u svaki nosni prolaz ukapavaju vazokonstriktorne kapi.
- Nakon toga kapnite 8 kapi vodikovog peroksida također u svaku nosnicu.
Takve se mjere primjenjuju na složen način, dok će krv brže zastajati..
Još jedan učinkovit način zaustavljanja krvarenja je hladni oblog. Možete koristiti vrećicu leda ili obični ručnik namočen u hladnoj vodi. Stavite hladni oblog na most na nosu 10-15 minuta, a zatim uklonite nekoliko minuta i ponovno nanesite.
Epistaksija je patologija, stoga, s čestim krvarenjem iz nosa, trebate se posavjetovati s kvalificiranim liječnikom i podvrći se cjelovitom pregledu. Budući da ova anomalija može govoriti o ozbiljnim bolestima koje se javljaju u ljudskom tijelu.
Krvarenje iz nosa obično je potaknuto nedavnom ozljedom ili jakom prehladom. Međutim, često se dogodi da krvarenje počne naglo kad vam se ništa nije dogodilo. A razlozi nisu jasni - zašto je krv ipak išla.
Uzroci
Nos je važan osjetni organ koji ne samo da sprečava ulazak infekcije u tijelo. U nosu se nalazi mnogo živčanih završetaka i krvnih žila. Zato svaka ozljeda može izazvati ozbiljna krvarenja. Liječnici dijele krvarenje iz nosa na dvije vrste:
- Lokalno krvarenje koje zahvaća isključivo nos.
- Krvarenje koje započinje iz unutarnjih razloga, a utječe na cijelo tijelo.
Lokalni uzroci uključuju razne ozljede. Na primjer, udarac u nos ili udari stranih predmeta. Akutni sinusitis i rinitis smatraju se sekundarnim uzrokom. U vrijeme ovih bolesti unutar nosa pojavljuje se kora zbog koje je ozlijeđena nosna sluznica..
Tijekom alergija, protok krvi u nosu značajno se povećava, a posude se, pak, jednostavno ne mogu nositi s pritiskom. Zato se alergičari često žale na krvarenje iz nosa. Različiti implantati i operacije izvedene u području nosa smatraju se čestim uzrocima ovog problema. U razdoblju kada nos zacjeljuje obično se dogodi neka adaptacija žila, pa se krvarenja javljaju prilično često. Ako ste podvrgnuti operaciji nosa, bolje je unaprijed provjeriti s liječnikom što će vam biti norma u budućnosti i zbog čega treba brinuti.
Nažalost, unutarnji uzroci krvarenja iz nosa nisu tako lako prepoznati kao lokalni. Krvarenje je često simptom drugih bolesti, poput kardiovaskularnog sustava. Krv iz nosa često ide hipertenzivnim i hipotenzivnim bolesnicima, koje karakterizira povećana osjetljivost na promjene tlaka.
Uobičajeni uzroci koji uzrokuju krvarenje iz nosa uključuju:
- poremećena funkcija zgrušavanja krvi;
- nedostatak vitamina (PP i C);
- nepravilni lijekovi koji utječu na krvni tlak ili zgrušavanje krvi;
- razni toplinski učinci, na primjer, pregrijavanje na suncu;
- promjena tlaka (za ronioce);
- stanje vrućice kod teških virusnih infekcija;
- neuspjeh hormonske ravnoteže;
- nedavno rođenje ili trenutna trudnoća.
Liječenje
Kada ste zabrinuti zbog krvarenja iz nosa, ne samo da morate pokušati utvrditi uzrok procesa, već i biti sposobni pružiti prvu pomoć kompetentno. Dalje, morate shvatiti biste li trebali posjetiti liječnika.
Obično, čim nos krvari, osoba odmah zabaci glavu i pokrije nos ubrusom. Samo ovu akciju stručnjaci definiraju kao najobičniju zabludu koja je već dovedena do automatizma. Morate znati da tijekom krvarenja iz nosa uopće ne smijete zabacivati glavu.
Ako je krvarenje značajno, zabacivanje glave unatrag može dovesti do gutanja krvi, što uzrokuje mučninu, pa čak i povraćanje. Čim nos krvari, samo trebate sjesti na ravnu površinu pored sebe i spustiti lice prema dolje. Istodobno, trebali biste pogledati u pod (tlo) i raširiti noge tako da krv može teći naprijed, a ne padati na vas i natrag u nosnu šupljinu..
Apsolutno nema potrebe za panikom kod krvarenja. Morate se ponašati smireno. Možete pritisnuti komad leda ili samo hladan predmet na nos. To će pomoći suziti krvne žile, a krvarenje bi trebalo brže prestati. Ako krvarenje ne prestane dulje vrijeme, trebali biste pritisnuti nosnicu na nosnu pregradu oko sedam do deset minuta. Takvi uvjeti osiguravaju stvaranje krvnog ugruška, koji će definitivno zaustaviti krv iz nosa. Kada to ne pomogne, potrebno je primijeniti bilo koji lijek za prehladu (na primjer, naftizin) na pamučni tampon i utaknuti ga u nos što dublje..
Kada krvarenje uzrokuje pregrijavanje, osobu hitno treba presaditi u hlad, a zatim staviti nešto hladnog na nosno područje i nazvati liječnika.
Medicinska pomoć potrebna je kada krvari iz nosa, ali proces prati niz drugih neugodnih simptoma bolesti. Također je potrebna liječnička konzultacija ako postoji sumnja na slomljeni nos, u slučajevima kada mislite da je uzrok krvarenja uzimanje lijekova ili kada je krvarenje uzrokovano oštrom glavoboljom.
Ako krvarenje traje duže od petnaest minuta, hitno se mora pozvati hitna pomoć.
Kada krvarenje prati utrnulost udova ili osjećaj ekstremne hladnoće, to znači da morate odmah nazvati liječnika ili odvesti žrtvu u bolnicu.
Jačanje žila nosa. Slabe krvne žile u nosu. Liječenje. Narodni lijekovi.
Tijekom svog života osoba se barem jednom suoči s tako neugodnim fenomenom kao što je krvarenje iz nosa. Za mnoge je pogled na krv koja se slijeva iz nosa zastrašujući. Prema statističkim studijama, gotovo svaki pedeseti stanovnik Zemlje pati od takvih redovitih "slapova". Mnogo je razloga za to. Ali, što je najvažnije, ovo je jedan od važnih signala koje naše tijelo šalje i govori o početku neuspjeha u svom radu. Ignorirajte ovaj fenomen, ako je redovite prirode, ni u kojem slučaju ne smijete.
Nos je jedna od najslabijih točaka našeg lica. Izuzetno je osjetljiv i to zbog anatomske građe, ističe se na licu, nos podnosi sve glavne udarce. Prekriven širokom mrežom kapilara, koji su vrlo tanki i lako se oštećuju, ovaj organ vrlo aktivno reagira na sve promjene u okolini, šok i stres. Nisu nas roditelji od djetinjstva džaba naučili životnoj mudrosti: „ne pipaj nas po nosu“, „ne odmahuj glavom“, „ne zabij strane predmete u nos“ itd. Statistički podaci u prilog tome vode nas do zanimljivih podataka: oko 65% krvarenja uzrokuje upravo banalno branje u nosu..
Krv iz nosa. Krvarenje. Uzroci.
Općenito, razlozi se mogu razlikovati prema dobi. U djece se problemi mogu povezati s promjenom crta lica, glavnina posuda nalazi se u donjem dijelu nosne pregrade, sluznica je još nježnija, stoga njezino isušivanje dovodi do laganog oštećenja kapilara, pa ne treba zanemariti djetetovu ovisnost o branjenju nosa.
Zašto nos često jako krvari? - U odraslih osoba, krhkost krvnih žila može biti povezana s nedostatkom vitamina, posebno vitamina C, ili ozbiljnijim problemima: razne bolesti organa (jetra, slezena), krv, bakterijske infekcije, pretjerani fizički i mentalni stres i niz drugih razloga (dugo izlaganje suncu, izazivanje sunčanice itd.).
U starosti se jednim od glavnih razloga mogu nazvati povišeni krvni tlak, ateroskleroza, a s godinama zidovi krvnih žila postaju tanji, postaju lomljiviji.
U principu, razlozi tipični za gotovo bilo koju dob mogu biti akutni i kronični rinitis, zakrivljenost nosne pregrade, kao i jako puhanje nosa, kašljanje i kihanje. Zbog prašnjavosti prostorija, pretjerane suhoće zraka, njegovog onečišćenja, nosna sluznica postaje tanka, pojavljuju se formacije u obliku kora, dodirivanje koje uzrokuje krvarenje. Također, s alergijskim reakcijama, sluznica vrlo snažno reagira, nabubri, povećava se propusnost žila koje se šire. Čini se da nos nabrekne.
Najopasnija su iznenadna, kratkotrajna krvarenja s obilnim gubitkom krvi, karakteristična za puknuće nosne šupljine ili kostiju lubanje velike žile, kao i aneurizme. Najčešće krvari prednji septum, a ne turbinati.
Što uraditi? Viša sila, jako krvarenje iz nosa, počelo je krvarenje. Kako to učiniti ispravno ?
Kad se dogodi takva okolnost „više sile“, prvo se treba smiriti. Mnogi ljudi jednostavno paničari kad vide kapljice krvi kako kaplju na odjeću ili druge stvari. Ali to dovodi samo do porasta krvnog tlaka, što dodatno povećava protok, a time i gubitak krvi..
Potrebno je: da biste ostali mirni, zauzmite što vertikalniji položaj i lagano nagnite glavu prema naprijed, bit će lakše utvrditi iz koje nosnice krvari. Ne zabacujte glavu ni u kojem slučaju! Važno je osigurati dovod svježeg zraka u sobu.
Na most na nosu stavlja se hladni oblog (to može biti vrećica leda ili maramica natopljena hladnom vodom): krv slabije cirkulira i krvarenje prestaje. Ponekad je ljudima s dobrom sposobnošću zgrušavanja dovoljno samo čvrsto pritisnuti nosnicu (u koju se može staviti pamučni štapić ili možete i bez njega) sa strane koja krvari, a zatim se stvara krvni ugrušak koji zaustavlja gubitak. To se može učiniti vatom, koju treba namočiti u 3% otopini vodikovog peroksida..
Drugi način je prenošenje velike krvne žile na dno nosa. Između gume i dijela gornje usne stavlja se pamučni tampon koji stisne ovu posudu.
Ako gore navedene mjere ne pomognu, a krv i dalje snažno teče, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć.
U bolnici se provodi početni pregled. Ako se utvrdi problem u prednjem dijelu nosne pregrade, tada se krv zaustavlja kauteriziranjem oštećenog kanala. Ako je izvor negdje u stražnjem dijelu (krv teče niz stražnji dio grla) ili ga nije bilo moguće pronaći, provodi se postupak tamponiranja pomoću hemostatskih lijekova. Gotovo je nemoguće sami pravilno izvršiti ovaj postupak, pa je bolje povjeriti ga profesionalcima. S tim se ne možete šaliti. U slučaju obilnog gubitka krvi, indicirana je čak i transfuzija krvi..
Nakon zaustavljanja krvi preporučuje se odmor, ako se osoba osjeća dobro, onda kratka šetnja. Važno je ne zaboraviti navlažiti sluznicu. Da biste to učinili, možete koristiti slane otopine koje se lako mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni ili vazelin. U tom slučaju treba paziti da lijek ne uđe u respiratorni trakt, što može dovesti do razvoja upale pluća. Preporuča se piti puno vode - ne manje od jedne i pol litre dnevno..
Česta krvarenja iz nosa? U slučaju čestih krvarenja potrebno je provjeriti kod otolaringologa. On prema vlastitom nahođenju može propisati točkano kauteriziranje oštećene žile, ispiranje nosa otopinom steroidnih lijekova, napraviti krvni test i rendgenski pregled nazalnih sinusa (ako se sumnja na polipe).
Krv iz nosa. Slabe krvne žile u nosu. Liječenje. Narodni lijekovi.
Postoje mnogi popularni recepti za zaustavljanje krvarenja..
Na primjer, uzmite unutar infuzije početnog lijeka (2-3 prstohvata na 1 čašu kipuće vode), stolisnik (koristite 3 žlice za 3 šalice kipuće vode, pijte sastav tri puta dnevno, konzumirajte jedan sat prije jela). Općenito, sok od stolisnika i odvar koristili su se za zaustavljanje krvarenja iz nosa već u 15. stoljeću..
Uvarak od kore viburnuma također se smatra dobrim lijekom (10 grama kore viburnuma, upotrijebite 200 mililitara kipuće vode - uzmite 1 žlicu žlice) ili koprive (brzinom od 2 žlice za 1 čašu kipuće vode - sastav trebate uzeti tri puta u danu). Međutim, potrebno je vrlo pažljivo koristiti hemostatske biljke, njihovo zlostavljanje dovodi do stvaranja tromboze..
Jačanje žila nosa. Općenito, kako biste izbjegli i minimalizirali rizik od krvarenja iz nosa, trebali biste biti oprezni prema svom zdravlju: više hodajte na svježem zraku, vlažite zrak kod kuće sobnim biljkama ili uređajima za ovlaživanje zraka, odlazite na vrijeme u krevet, pratite prehranu, uključite više u prehranu voće i povrće, posebno ono koje sadrži vitamine C i A.
Krvarenja iz nosa, koja mogu smetati i odraslima i djeci, u medicini se nazivaju epistaksom. Da biste razumjeli zašto krvarenje iz nosa često može teći, morate razumjeti kako dolazi do opskrbe krvlju ovog područja..
Prednje (lokalno) krvarenje
Da bi ispunio svoju glavnu funkciju zagrijavanja i pročišćavanja zraka, nos mora primiti krv. Nosna šupljina hrani se iz dvije vrlo velike arterije - vanjske i unutarnje.
U donjem dijelu nosne šupljine te se arterije razilaze u male žile. Ponegdje tvore kvržice. Mnogo tih "kvržica krvi" nalazi se u području Kisselbach - najranjiviji dio nosne šupljine, smješten u prednjoj šupljini. Čvorovi se lako oštećuju, jer se nalaze blizu sluznice. Javlja se krvarenje koje djeci najčešće smeta.
Što ih može uzrokovati?
Ako dijete često krvari iz nosa, najvjerojatnije su uzroci povezani s oštećenjem cjelovitosti krvnih čvorova u zoni Kisselbach.
Također, ne može se isključiti da su u djece žile u nosu tanke i male, nalaze se vrlo blizu na sluznici i lako se oštećuju.
- Krv počinje teći iz nosa s njegovom mehaničkom ozljedom - pokucana, podljevena, pala.
- Sluznicu možete oštetiti i netočnim uklanjanjem kora u nosnoj šupljini - prebiranjem nosa olovkom, prstom nevena, vatom. To je također jedan od razloga zašto nos krvari..
- Djeca također mogu ugurati strane predmete u nos, što također može izazvati krvarenje. Predmeti koji uđu u nos počinju ozljeđivati zidove nosa, sluznica se upali i započinje krvarenje. Ne preporučuje se samostalno uklanjanje stranog predmeta iz nosne šupljine. Bolje je kad to učini liječnik.
- Također, razlozi zbog kojih odrasla osoba i dijete često krvare mogu biti novotvorine u nosu - polipi, angiomi, hemangiomi.
- Devijacijski nosni septum također je čimbenik koji uzrokuje česte krvarenja iz nosa..
- Zarazne bolesti (ARVI, rinitis, sinusitis), koje su u pratnji, također se nazivaju uzrocima krvarenja iz nosa.
- Tijekom sezone grijanja, kada u sobi nema dovoljno vlage ili u vrućoj sezoni, stijenke krvnih žila mogu se isušiti i puknuti.
- Krv može dolaziti iz nosa zbog promjena atmosferskog tlaka (prilikom ronjenja, polijetanja zrakoplovom, visoko u planinama). Postoji barotrauma nosne sluznice.
- Krvarenja se mogu javiti u mrazan dan s niskom vlagom..
- U trudnica krv može teći iz nosa zbog hormonalnih promjena u tijelu..
Još jednom skrećemo vašu pažnju na to da prednja krvarenja uzrokovana lokalnim nadražujućim sredstvima u većini slučajeva nisu opasna, već samo neugodnosti u uobičajenom ritmu života. U 90% ovih slučajeva krv prestaje teći iz nosa u roku od 5-8 minuta. Za to vrijeme istječe mala količina krvi, a to ne šteti općoj dobrobiti.
Ali ako nos vrlo često krvari, trebate potražiti razlog kako biste odabrali liječenje.
Kad je opasno?
Ako počnete primjećivati da krv teče bez očitog razloga, to je razlog da se obratite liječniku i napravite krvni test kako biste utvrdili razinu trombocita. Upravo su te krvne stanice odgovorne za zgrušavanje i ljepljenje krvi. Smanjenje njihove razine ukazuje na ozbiljne bolesti, a česta krvarenja iz nosa jedan su od simptoma bolesti..
Koje bolesti mogu uzrokovati krvarenje?
- Prvo, to su bolesti koje su povezane s poremećajima zgrušavanja krvi. Takve bolesti uključuju hemofiliju, trombopeniju, trombopatiju i hemoragičnu bolest..
- Drugo, to su bolesti kod kojih je povrijeđena cjelovitost žila, povećana je njihova propusnost - vaskulitis.
- Slabost krvnih žila naziva se i bolestima kod kojih krv često teče kroz nos - liječnik propisuje liječenje. Uz slabost krvnih žila, osim krvarenja iz nosa, na tijelu nastaju i modrice.
- Prisjetimo se da krv ulazi u nosnu šupljinu iz dvije arterije. Stoga krv često ide kod odraslih osoba s povišenim krvnim tlakom..
- Također, krvarenje iz nosa simptom je bolesti krvi - leukemije, anemije itd..
- S bubrežnom bolešću, pacijenti se često suočavaju s ovim problemom..
Što učiniti ako vaše dijete često krvari iz nosa?
Ako se dijete ili odrasla osoba brine da nos često počinje krvariti, prvo što treba učiniti je otkriti uzrok.
- Ako su česta krvarenja povezana s malim brojem trombocita, liječnik će naručiti pretrage za utvrđivanje dijagnoze.
- Ako su uzroci vašeg ili djeteta povezani s lokalnim čimbenicima - na primjer, posude se nalaze u blizini sluznice, liječnik može predložiti koagulaciju - kauterizaciju nosne sluznice. To se može učiniti na razne načine: korištenjem tekućeg dušika, laserskim kauteriziranjem ili elektrokoagulacijom. No, za provođenje ovih postupaka potrebne su stroge indikacije..
- Ako nos često krvari, primijeti se značajan gubitak krvi, preporučuje se operacija. Tijekom takve operacije žile i arterije se podvežu (tromboziraju), što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka - novih čvorova (ugrušaka).
Prva pomoć
Krvarenje može biti kratkotrajno i samo po sebi prestati. Ali ponekad krv snažno teče iz nosa - što učiniti u ovom slučaju? Kako pružiti prvu pomoć?
- Smiri se. Zbog straha raste adrenalin u krvi, povećava se broj otkucaja srca, povećava protok krvi.
- Ponekad je, kako bi se zaustavilo krvarenje iz nosa, dovoljno pritisnuti krila nosa na nosnu pregradu. (Imajte na umu da na ovom području postoje kvržice krvi koje pucaju i uzrokuju krvarenje.) U roku od 10 minuta stvorit će se krvni ugrušak i krv će prestati.
- Zauzmite uspravan položaj. Da bi se spriječilo ulazak krvi u grkljan, glava se ne smije zabacivati natrag. Potrebno ga je nagnuti prema naprijed tako da se krv cijedi iz nosa. Ako nagnete glavu unatrag, možete pogoršati situaciju - izazvati povraćanje i kašalj, povećavajući tako protok krvi.
- Također biste trebali otkopčati usku odjeću kako biste omogućili slobodno disanje. Ako dopušta, trebate udahnuti na nos i izdahnuti na usta..
- Trebali biste staviti nešto hladno na nos na nosu i ugrijati noge. To će smanjiti protok krvi i smanjiti ili potpuno zaustaviti krvarenje..
- Ako krvarenje ne prestane, trebate napraviti pamučni štapić, uviti ga, natopiti peroksidom i trpati u nosnice. Pritisnite krila nosa. Umjesto peroksida, možete uzeti bilo kapi za nos.
- Nakon zaustavljanja nazalnog krvarenja podmažite nosnice vazelinom. To će navlažiti sluznicu i spriječiti da se kora odlomi na krvnom ugrušku..
Da bi se zaustavilo neopasno krvarenje, dovoljne su gore navedene mjere i do 10 minuta vremena. Ako krv ne prestane, požurite nazvati hitnu pomoć. Također biste trebali potražiti pomoć od stručnjaka ako krv teče bez ugrušaka..
Krvarenje u pravilu možete zaustaviti kod kuće, ali ako sumnjate zašto nos krvavi često ili dulje vrijeme, obratite se svom ORL-u.
Neki dan smo naišli na prilično zanimljivu anketu u kojoj su ljudi pitani kako zaustaviti krvarenje iz nosa. Od 25 ispitanih ljudi, samo su 2 dale manje-više točan odgovor. Ispostavilo se da su obojica bili studenti medicine. Najnegativnije je što se mnogi ispitanici nisu ustručavali odgovoriti pogrešno, vjerujući da će njihovi postupci biti potpuno ispravni. Ova vrsta neznanja može prouzročiti komplikacije i druge negativne posljedice. S obzirom na to, reći ćemo vam zašto krvari iz nosa i kako to zaustaviti..
Zašto nos krvari
Sigurno su mnogi od vas često imali krvarenja iz nosa. Krvarenje iz nosa može doći iznenada, posebno ujutro nakon spavanja, ili uopće, niti s njim. Ova se situacija često događa kod djece. Pogledajmo razloge zbog kojih može proći krvarenje iz nosa.
Krvarenje iz nosa možemo grubo podijeliti na lokalno i opće. Lokalni su oni koji uzrokuju krv s lokalnim oštećenjem nosa i opći koji uzrokuju krvarenje općenito.
Lokalni uzroci krvarenja iz nosa
Krvarenja iz nosa najčešće su zbog oštećenja. U djece u većini slučajeva krvarenje iz nosa nastaje oštećenjem nosa, na primjer kada stave prst u nos i time oštete sluznicu, ili kad mala djeca stave predmet u nos. Također, lokalni uzroci krvarenja iz nosa uključuju ozljede kada udarite nosom, posebno mostom nosa..
Drugi razlog su akutni rinitis i sinusitis, kada se u nosu stvaraju kore koje ozljeđuju sluznicu. Upala u nosu uzrokovana raznim čimbenicima dovodi do protoka krvi u žilama, zbog toga posude jednostavno ne mogu podnijeti pritisak i krv počinje teći. Najvjerojatniji primjer su alergije..
Krv iz nosa može ići i kod prehlade, kada zidovi nosa postanu tanji i postanu dovoljno krhki, zbog čega posude počinju krvariti.
Uobičajeni uzroci krvarenja iz nosa
Uobičajeni uzroci krvarenja iz nosa uključuju visoki krvni tlak. Povećanjem tlaka zidovi posuda su prenapregnuti i ne mogu to izdržati, zbog čega počinju krvariti. Iz tog razloga mnogi od nas ujutro krvare iz nosa, posebno kod djece. To je zbog činjenice da intrakranijalni tlak raste rano ujutro, što postaje uzrok takvih krvarenja..
Sušenje sluznice također može uzrokovati krvarenje iz nosa, jer kapilare postaju krhke. Isušivanje nosne sluznice može biti rezultat dugotrajnog izlaganja suhom zraku ili mrazu.
Loše zgrušavanje krvi također je jedan od čimbenika koji izaziva česte krvarenja iz nosa..
Česta krvarenja mogu se pojaviti u ljudi s odstupanjem nosnog septuma, što je urođena značajka ili je posljedica traume.
Ozbiljni prekomjerni rad, nepravilan san, nedostatak vitamina i loše navike, koliko je čudno, također su među uzrocima krvarenja..
To su najčešći uzroci krvarenja iz nosa. Važno je napomenuti da krvarenje ne može uzrokovati jedan čimbenik, već više njih, a jedan čimbenik može poteći iz drugog. Zbog toga je važno posjetiti liječnika kako bi mogao utvrditi pravi uzrok ili uzroke ovog problema..
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa
Kao što možete zamisliti, većina intervjuiranih ljudi, na pitanje kako zaustaviti krvarenje iz nosa, rekla je da je prije svega potrebno nagnuti glavu unatrag ili čak leći. Zapravo su sve te radnje apsolutno pogrešne. Pogotovo ne biste trebali puhati nos tijekom krvarenja iz nosa..
Da biste zaustavili krvarenje iz nosa, trebate sjesti, ali istodobno nemojte naginjati glavu unatrag, već naprotiv - naprijed. Ni u kojem slučaju ne smijete dopustiti da krv uđe u respiratorni trakt..
Obavezno se polako i odmorite. Otvorite prozor da prozračite sobu u kojoj se nalazite i ohladite je ako je zagušljivo i vruće. Nanesite nešto hladnog, ali ne prehladnog na most na nosu.
Ako je krvarenje jako ili ne prestaje, upotrijebite tampone. Za to su prikladne pamučne krpice navlažene vodikovim peroksidom, treba ih umetnuti u nos, ali ne preduboko i sjediti 10-15 minuta. Ako nema tampona i vodikovog peroksida, tada umetnite zavoj u nosnicu iz koje dolazi krv, a najmanje 10 centimetara ostavite vani kako bi se mogla slobodno ukloniti iz nosnice. To se radi kako bi se spriječio protok krvi iz nosa..
Ako krvarenje nije jako, tada ga možete zaustaviti stiskanjem palca i kažiprsta područje nosa ispod mosta nosa. U ovom trenutku dišite na usta. Nakon nekoliko minuta krv bi trebala prestati teći. Otpustite nos, sjedite još nekoliko minuta, dišući na usta, a zatim lagano isperite ili očistite nos kako ne bi došlo do ponovnog krvarenja.
Postoji i popularan način za brzo zaustavljanje krvi. Da biste to učinili, namotajte konac ili pređite gumicom preko palca na sredini nokta. Ovo je mjesto povezano s nosom, pa će ovaj postupak pomoći kod krvarenja iz nosa..
Ako imate vazokonstriktorne lijekove za instilaciju nosa, nanesite nekoliko kapi na tampon i umetnite ga u nos. Vasokonstriktorne kapi pomoći će stegnuti oštećenu posudu, što je uzrokovalo krvarenje.
Ako krvarenje ne prestane u roku od 15 minuta, nazovite hitnu pomoć.
Kako se riješiti čestih krvarenja iz nosa
Da biste se riješili čestih krvarenja iz nosa, svakako posjetite liječnika koji će vas pregledati, možda će liječnik propisati pretrage, a zatim utvrditi uzrok čestih krvarenja. Kad se utvrdi razlog, liječnik propisuje tijek liječenja i, ako je potrebno, skup dodatnih mjera.
Ako su posude smještene preblizu i vrlo su osjetljive na oštećenja, tada se u pravilu kauteriziraju i taj problem s krvarenjem se rješava.
Ako je uzrok krvarenja isušivanje sluznice u nosu, tada u stanu upotrijebite posebne ovlaživače zraka, prozračite sobu i također izvršite mokro čišćenje..
Svakako se preporučuje jačanje krvnih žila. Da biste to učinili, trebate koristiti askorutin i kalcij. Također, svakodnevno otvrdnjavanje i kontrastni tuš imat će blagotvoran učinak ne samo na krvne žile, već i na imunološki sustav. Uz spomenute vitaminske pripravke, pokušajte jesti i više voća za jačanje imunološkog sustava, posebno ako u vašem tijelu postoji manjak vitamina..
Uzimajte biljne čajeve koji povećavaju zgrušavanje krvi. Riječ je o čajevima od: koprive, milenija, listova i plodova morske krkavine. Inače, nos možete zakopati uljem bokvice da biste se u njemu borili protiv suhoće, na primjer, kada napustite vlažnu sobu..
Analizirajte svoj način života. Možda naizgled uobičajeni čimbenici mogu uzrokovati krvarenje iz nosa. Loš i nepravilan san, jak umor, pijenje puno kave, alkohol, pušenje - sve to također provocira pojavu čestih krvarenja iz nosa. Ako je uzrok krvarenja iz nosa nepravilan san, svakako preispitajte svoju svakodnevnicu, inače će krvarenje biti samo početak ozbiljnih posljedica. Prekomjernom radu možete se pozabaviti i revidiranjem vlastite svakodnevice. Ako imate stres i tjeskobu, pokušajte se smiriti. I, naravno, pokušajte svesti loše navike na minimum: konzumacija alkohola, pušenje itd..
Pa, još jedan čimbenik koji uzrokuje isušivanje nosne sluznice je pretjerana upotreba vazokonstriktornih lijekova. Istodobno, ne samo lijekovi s izravnim učinkom na sluznicu, već i neizravni, mogu izazvati isušivanje. Najčešće sušenje uzrokuju kapi kojima pretjerano zakopamo nos kako bismo se riješili curenja nosa..
Ne budite nemarni prema svom zdravlju. Česta krvarenja iz nosa nisu normalna - potrebno je utvrditi i riješiti uzroke.