BOLEST PLUĆA DIFUZIRA INTERSTICIJALNO

Difuzna intersticijska bolest pluća (DIBL) općeniti je pojam za skupinu bolesti koju karakterizira difuzna upalna infiltracija i fibroza malih bronha i alveola.

● Udisanje raznih tvari

● Mineralna prašina (silikati, azbest)

● Uzimanje lijekova (bisulfan, bleomicin, ciklofosfa-itRjtl D-penischamin, itd.)

● Ponavljajuće se bakterijske ili virusne bolesti pluća

● Sindrom respiratornog distresa kod odraslih

● Bronhoalveolarna displazija (Wilson-1 / shkipsh sindrom, intersticijska mononuklearna fokalna fibrozna upala pluća)

● Difuzne bolesti vezivnog tkiva

● Churgeov sindrom - na zahtjev

● Proteinoza pluća alveolarna

● Kronični aktivni hepatitis

● Primarna bilijarna ciroza

● Nespecifični ulcerozni kolitis

● Reakcija presadka naspram domaćina

● Zatajenje srca lijeve klijetke

● Idiopatska intersticijska fibroza ili kriptogeni fibrozni alveolitis (u 6% slučajeva plućne fibroze) kronična je progresivna nasljedna bolest s difuznom upalnom infiltracijom alveola i povećanim rizikom od razvoja raka pluća. Genetski aspekti

● Hamman-Richov sindrom (178500, R). Laboratorij: povećan sadržaj kolagenaze u donjim dišnim putovima, povećana koncentracija γ-globulina, hiperprodukcija faktora rasta trombocita

● Fibrocistična displazija pluća (* 135000, R) klinička i laboratorijska identična Hamman-Richovoj bolesti

● Obiteljski intersticijski deskvamativni pneumonitis (bolest proliferacije pneumocita tip 2, 263000, str), rani početak, smrt do tri godine

● Cistična bolest pluća (219600, str) karakterizira ponavljajuće infekcije respiratornog trakta i spontani neonatalni pneumotoraks. Patogeneza

● Akutna faza. Oštećenje kapilara i stanica alveolarnog epitela s intersticijskim i intraalveolarnim edemom, praćeno stvaranjem hijalinskih membrana. Mogući su i potpuni obrnuti razvoj i progresija do akutne intersticijske upale pluća

● Kronična faza. Proces napreduje do opsežnog oštećenja pluća i taloženja kolagena (uznapredovala fibroza). Hipertrofija glatkih mišića i duboke rupture alveolarnih prostora obloženih atipičnim (kubičnim) stanicama

● Stezaljka terminala. Plućno tkivo poprima karakterističan izgled saća. Vlaknasto tkivo u potpunosti zamjenjuje alveolarnu i kapilarnu mrežu stvaranjem proširenih šupljina.

❐ Patomorfologija

● Teška fibroza malih bronha i alveola

● Akumulacija fibroblasta, upalnih staničnih elemenata (uglavnom limfocita i plazma stanica) i kolagenih vlakana u lumenu malih bronha i alveola

● Klijanje terminalnih i respiratornih bronhiola, kao i alveola granulacijskim tkivom dovodi do razvoja plućne fibroze. Patološka klasifikacija

● Jednostavna intersticijska fibroza

● Deskvamativna intersticijska fibroza

● Limfocitna intersticijska fibroza

● Intersticijska fibroza divovskih stanica

● Obliteracijski bronhiolitis s upalom pluća.

❐ Klinička slika

● Kratkoća daha i suhi kašalj

● Gubitak kilograma, umor, opća malaksalost

● Objektivni podaci istraživanja

● Deformacija prstiju u obliku bataka (s dugim tijekom bolesti)

● Inspiratorno suho zviždanje (obično u bazalnim plućima)

● U težim oblicima - znakovi zatajenja desne klijetke.

❐ Laboratorijska istraživanja

● Umjereno povećanje ESR-a

● Negativni rezultati seroloških ispitivanja na Ag mikoplazme, koksijele, legionele, rikecije, gljivica

● Negativni rezultati viroloških studija. Posebne studije

● Biopsija pluća (otvorena ili transtorakalna) - metoda izbora za diferencijalnu dijagnozu

● Proučavanje FVD-a - restriktivni, opstruktivni ili mješoviti poremećaji

● Fibrobronhoskopija omogućuje diferencijalnu dijagnozu s neoplastičnim procesima u plućima

● EKG - hipertrofija desnog srca s razvojem plućne hipertenzije

● RTG prsnog koša (minimalne promjene u pozadini ozbiljnih kliničkih simptoma)

● Mala žarišna infiltracija u srednjem ili donjem režnju pluća

● U kasnijim fazama - slika staničnih pluća

● prevladavanje neutrofila u tekućini za ispiranje.

❐ Liječenje:

● Prednizolon 60 mg / dan tijekom 1-3 mjeseca, zatim postupno smanjenje doze na 20 mg / dan tijekom nekoliko tjedana (u budućnosti se lijek u istoj dozi može davati kao terapija održavanja) kako bi se izbjegla akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Trajanje liječenja - najmanje 1 godina

● Kontraindikacije: tuberkuloza, čir na želucu i dvanaesniku

● Mjere opreza: godišnji Mantouxov test, mjesečni - krvni test, svaka 3-6 mjeseci - FEGDS

● Citostatici (ciklofosfamid [ciklofosfamid], klorambucil [klorobutin]) - samo ako je terapija steroidima neučinkovita

● Bronhodilatatori (adrenomimetici inhalacijski ili oralno, aminofilin) ​​preporučljivi su samo u fazi reverzibilne bronhijalne opstrukcije

● Zamjenska terapija kisikom indicirana je kada je p02 manji od 50-55 mm Hg..

● Liječenje osnovne bolesti.

❐ Komplikacije

● Akutno kršenje moždane cirkulacije

● IM. Dobne značajke

● Djeca - razvoj intersticijske mononuklearne žarišne fibrozne upale pluća zbog nerazvijenosti elastičnih elemenata pluća

● Dugi tečaj, trajni kašalj, stridor

● Često stvaranje bronhiektazija

● Starije osobe - ljudi stariji od 70 godina rijetko obolijevaju.

✎ Vidi također: Preosjetljivi pneumonitis, plućna histiocitoza (n 1), alveolarna plućna proteinoza, plućna hemosideroza (n 1), sistemska sklerodermija, eozinofilna upala pluća, sarkoidoza, amiloidoza, vygenera's granulomatosis, respiratorni distres respiratornog distresa. DIBL - difuzna intersticijska bolest pluća

✎ ICD: J84.1 Ostale intersticijske plućne bolesti s otvrdnućem i fibrozom

✎ MSH:

● 135000 Fibrocistična displazija pluća

● 178500 Hamman-Reichov sindrom

● 219600 Cistična bolest pluća

● 263000 Obiteljski intersticijski deskvamativni pneumonitis Literatura. Hamman L, Rich AR: Akutna difuzna intersticijska fibroza pluća. Bik. Johns Hopkins Hasp. 74: 177-212, 1944

Difuzno oštećenje pluća

Difuzne parenhimske plućne bolesti (DPPD) - heterogena skupina bolesti različite etiologije, karakterizirana difuznim, obično kroničnim lezijama intersticija pluća i respiratornih regija (bronhioli i alveole).

Stereotipne patološke promjene za ovu skupinu bolesti su razvoj alveolitisa na početku bolesti i intersticijska fibroza u konačnici formiranjem staničnog pluća, u kojem se intersticijska fibroza kombinira s cističnom transformacijom terminalnih i respiratornih bronhiola. Kao rezultat, postoje kršenja difuzijskog kapaciteta pluća zbog blokade zračno-krvne barijere. Mogući razvoj sekundarne prekapilarne plućne hipertenzije, hipertrofije desne klijetke srca, koja je morfološki supstrat za stvaranje cor pulmonale.

Difuzne parenhimske plućne bolesti dijele se na bolesti s utvrđenom etiologijom: pneumokonioza, akutna intersticijska (intersticijska) upala pluća uzrokovana gljivicama, virusima, pneumocistima i egzogeni alergijski alveolitis, uključujući lijek.

Za većinu difuznih parenhimskih bolesti pluća etiologija trenutno nije utvrđena. Takve bolesti uključuju: idiopatski fibrozni alveolitis (ELISA), sekundarni fibrozni alveolitis (s reumatskim bolestima, s infekcijom uzrokovanom Epstein-Barrovim virusom, s plućnim vaskulitisom), sarkoidoza, idiopatska plućna hemosideroza, eozinofilna pneumonija, histiocitozitoza alveola -makrofažna (deskvamativna) upala pluća.

Difuzne parenhimske plućne bolesti dijele se na bolesti koje prolaze s intersticijskom upalom i fibrozom bez stvaranja granuloma i bolesti s nastankom granuloma. Potonji uključuju sarkoidozu, histiocitozu X, Wegenerov i Churg-Straussov granulomatozni vaskulitis, bronhocentrični granulom, pneumokoniozu, egzogeni alergijski alveolitis uzrokovan organskom prašinom.

Kod difuznih parenhimskih plućnih bolesti, dijagnozu trebaju zajednički postaviti tri glavna stručnjaka: kliničar, radiolog i patolog. Dijagnoza je klinički simptomatska, rentgenska i računalna tomografija visoke rezolucije, otvorena biopsija pluća koja se provodi s manjom torakotomijom i medijastinotorakoskopijom. Učinkovitost čak i uspješno uzete transbronhijalne biopsije ne prelazi 40%. Citogram bronhoalveolarnog ispiranja ima visoku dijagnostičku vrijednost kod sarkoidoze i egzogenog alergijskog alveolitisa. Kod drugih bolesti, studije bronhoalveolarnog ispiranja mogu suziti diferencijalno-dijagnostički raspon.

Sarkoidoza, histiocitoza X i alveolarna proteinoza razmatraju se u zasebnim člancima. Ovaj članak dalje razmatra različite oblike ELISA.

Dijagnoza i klasifikacija idiopatskog fibroznog alveolitisa

Sinonimi za idiopatski fibrozni alveolitis - idiopatska fibroza pluća, kriptogeni fibrozni alveolitis, trom kriptogeni fibrozni alveolitis.

Osnove dijagnoze u idiopatskom fibroznom alveolitisu
1. Klinika za bolest (anamneza, fizikalni i laboratorijski podaci).
2. Rendgenska i računalna tomografija visoke rezolucije ljudi
3. Patološka anatomija otvorene biopsije pluća.

Klasifikacija idiopatskog fibroznog alveolitisa
1. Uobičajena intersticijska upala pluća (pneumonitis) - UIP (UIP).
2. Alveolomacrophage (desquamative) upala pluća (pneumonitis) - AMP (AMP)
3. Akutna intersticijska upala pluća (pneumonitis) - OSIP (AIP).
4. Nespecifična (varijanta) intersticijska upala pluća (pneumonitis)! NIP ili NSPI (NIR ili NSIP).
5. Respiratorni bronhiolitis u kombinaciji s intersticijskom bolesti pluća - RB IBD (RB-ILD).
6. Kriptogena (idiopatska) upala pluća (pneumonitis) ili kriptogena upala pluća s obliterantskim bronhiolitisom - COP (COP) ili COPOB.
7. Limfoidna intersticijska upala pluća (pneumonitis) - LIP (LIP).

Difuzna intersticijska bolest pluća: dijagnoza i liječenje

Difuzna intersticijska bolest pluća odnosi se na veliku skupinu plućnih bolesti koje utječu na intersticij, a to je vezivno tkivo koje čini potpornu strukturu alveola (zračnih vrećica) pluća..

Obično, kada udahnete, alveole se napune zrakom i kisik ulazi u krvotok. Kada izdahnete, ugljični dioksid putuje iz krvi u alveole, a zatim se izlučuje iz tijela..

U prisutnosti intersticijske bolesti, pluća se upale i ukoče, što sprječava potpuno širenje alveola. To ograničava isporuku kisika u krvotok i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela..

Kako bolest napreduje, intersticij i alveolarni zidovi se zadebljavaju, što još više otežava rad pluća. Za dijagnozu ovog stanja mogu se napraviti krvni testovi, testovi plućne funkcije (spirometrija), pulsna oksimetrija, rendgen prsnog koša, CT prsnog koša, bronhoskopija s biopsijom ili kirurška biopsija.

Liječenje može ovisiti o osnovnom uzroku bolesti i vašem zdravstvenom stanju. Za poboljšanje plućne funkcije mogu se propisati lijekovi, respiratorna terapija ili operativni zahvat.

Što je difuzna intersticijska bolest pluća?

Difuzna intersticijska bolest pluća skupina je poremećaja koji utječu na vezivno tkivo (intersticij) koje čini potpornu strukturu alveola (zračnih vrećica) pluća. U normalnim plućima alveole se pune zrakom pri udisanju. Kisik u zraku prolazi kroz zidove alveola u krvotok. Obrnutim redoslijedom tijekom izdaha ugljični dioksid prelazi iz krvi u alveole.

Kada je zahvaćena intersticijska bolest pluća, tkivo koje podupire alveole postaje upaljeno i ukočeno, što otežava potpuno širenje alveola, što ograničava isporuku kisika u tijelo i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela.

Kako intersticijska bolest napreduje, potporni tkivni ožiljak i zadebljava alveolarne zidove, što dodatno smanjuje funkciju pluća. U nekim se slučajevima upala može ograničiti na jedno ili više područja pluća. Međutim, patološki proces je često difuzan, što znači da se javlja u oba pluća..

Intersticijske bolesti pluća mogu se grupirati zbog ili u vezi s drugim bolestima ili patologijama. Na primjer, bolest se može povezati s autoimunim ili upalnim bolestima, kao što su:

• reumatoidni artritis;
• sklerodermija (sistemska skleroza);
• polimiozitis i dermatomiozitis (upalna bolest koja uzrokuje slabost mišića);
• upalne bolesti crijeva.

Ovu bolest može uzrokovati i izlaganje lijekovima, kao što su:

• kemoterapijska sredstva;
• antiaritmički lijekovi (koriste se za liječenje nepravilnih srčanih ritmova);
• statini (koriste se za snižavanje razine kolesterola);
• antibiotici.

Ova bolest može se javiti i udisanjem tvari kao što su:

• azbest;
• silicij;
• neke kemikalije;
• životinjski proteini;
• kalup;
• dim.

Intersticijska bolest pluća povezana s udisanjem cigaretnog dima može se pojaviti kao spektar ozljeda koji uključuje respiratorni bronhiolitis, intersticijsku bolest pluća i deskvamatičnu intersticijsku upalu pluća.

U nekim slučajevima, intersticijska bolest pluća može biti povezana s nakupljanjem upalnih stanica (granuloma), kao što se vidi kod sarkoidoze.

Ostale bolesti povezane s upalom uključuju idiopatsku plućnu fibrozu, uobičajenu intersticijsku upalu pluća, akutnu intersticijsku, kriptogenu i nespecifičnu intersticijsku upalu pluća.

Postoje i mnogi drugi uzroci intersticijske bolesti pluća..

U nekim je slučajevima uzrok intersticijske bolesti nepoznat. Ponekad je intersticijska bolest genetska.

Najčešći simptomi difuzne intersticijske bolesti pluća su otežano disanje i suhi kašalj..

Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti i gubitak kilograma, bolovi u mišićima i zglobovima te umor. U kasnijoj fazi ljudi mogu razviti prošireno srce, povećati vrhove prstiju i cijanozu (plava promjena boje usana, kože i noktiju kao rezultat smanjene razine kisika u krvi).

Ljudi također mogu osjetiti respiratorne simptome poput bolova u mišićima, bolova u zglobovima, zadebljanja ili zatezanja kože, posebno ako imaju autoimunu bolest.

Kako se dijagnosticira i procjenjuje difuzna intersticijska bolest pluća?

Da bi utvrdio uzrok intersticijske bolesti pluća, liječnik može obaviti fizikalni pregled i naručiti dijagnostičke testove koji uključuju:

krvni testovi: ovi testovi mogu pomoći u identificiranju autoimunih bolesti, poput sklerodermije i reumatoidnog artritisa, koje mogu biti povezane s intersticijskom bolešću pluća

spirometrija: Ovo je test plućne funkcije u kojem pacijent brzo i snažno izdiše kroz cijev spojenu na stroj koji mjeri koliko zraka pluća mogu zadržati i koliko brzo zrak ulazi i izlazi iz pluća. Spirometrija može pomoći utvrditi postoji li problem s ulaskom zraka u pluća (ograničenje, poput fibroze) ili iz pluća (začepljenje, poput astme);

Pulsna oksimetrija: Ovaj test koristi mali uređaj postavljen na vrh prsta za mjerenje zasićenja kisika u krvi. Kroz kraj prsta emitira određenu valnu duljinu svjetlosti kako bi bezbolno izmjerio količinu kisika;

RTG grudnog koša: Obrasci oštećenja pluća povezani s različitim vrstama intersticijske bolesti pluća često se mogu identificirati na RTG snimci prsnog koša. Rentgen prsnog koša također se može koristiti za praćenje napredovanja intersticijske bolesti pluća;

skeniranje računalne tomografije prsnog koša (CT), uključujući posebnu tehniku ​​poznatu kao računalna tomografija visoke razlučivosti, koristi se za pregled sitnih detalja intersticija koji možda nisu vidljivi na RTG snimci prsnog koša. U nekim se slučajevima određena dijagnoza (poput idiopatske plućne fibroze) može potvrditi CT-om. CT skenira opseg oštećenja pluća i, ako je potrebno, pomaže u provođenju biopsije i određivanju odgovarajućeg liječenja;

bronhoskopija i biopsija. U ovom se postupku vrlo mali uzorak tkiva uklanja iz pluća pomoću male fleksibilne cijevi nazvane bronhoskop koja prolazi kroz usta ili nos, dušnikom (cijev za disanje) i u pluća;

kirurška biopsija. Ovaj postupak može biti potreban za dobivanje većeg uzorka tkiva nego što je to moguće kod bronhoskopije. Tijekom ovog postupka, kirurški instrumenti i mala kamera ubacuju se kroz dva ili tri mala ureza između rebara, omogućujući liječniku da vidi i izvadi uzorke tkiva iz pluća.

Kako se liječi difuzna intersticijska bolest pluća??

Liječenje ovisi o uzroku intersticijske bolesti i zdravlju pacijenta. Mogu se propisati razni lijekovi za smanjenje upale u plućima i / ili za suzbijanje imunološkog sustava. Za poboljšanje plućne funkcije može se ponuditi kisik ili respiratorna terapija. Neki pacijenti s uznapredovalom plućnom bolešću mogu zahtijevati transplantaciju pluća.

Oštećenje pluća kod difuznih bolesti vezivnog tkiva

Reumatoidni artritis

Sistemski eritemski lupus

Sistemska sklerodermija

Dermatomiozitis

• Kirurški profil
• Abdominalna kirurgija
• Opstetricija
• Vojno-poljska kirurgija
• Ginekologija
• Dječja kirurgija
• Kardiokirurgija
• Neurohirurgija
• Onkoginekologija
• Onkologija
• Onkohirurgija
• Ortopedija
• Otorinolaringologija
• Oftalmologija
• Vaskularna kirurgija
• Torakalna kirurgija
• Traumatologija
• Urologija
• Kirurške bolesti
• Endokrina ginekologija

• Terapijski profil
• Alergologija
• Gastroenterologija
• Hematologija
• Hepatologija
• Dermatologija i venerologija
• Dječje bolesti
• Dječje zarazne bolesti
• Imunologija
• Zarazne bolesti
• Kardiologija
• Narkologija
• Živčane bolesti
• Nefrologija
• Profesionalne bolesti
• Pulmologija
• Reumatologija
• Ftiziologija
• Endokrinologija
• Epidemiologija

• Stomatologija
• Dječja stomatologija
• Ortopedska stomatologija
• Terapijska stomatologija
• Kirurška stomatologija
• Ostalo
• Dijetetika
• Psihijatrija
• Genetske bolesti
• Spolno prenosive bolesti
• Mikrobiologija
• Popularne bolesti:
• Herpes
• Gonoreja
• Klamidija
• Kandidijaza
• Prostatitis
• Psorijaza
• Sifilis
• HIV infekcija

Svi uneseni podaci bit će resetirani!
Jeste li sigurni da želite zaustaviti snimanje?
Prekid Nastavite snimati

Ako imate pitanja, nazovite: 7 (499) 116-78-36

Pneumoskleroza: što se događa s plućima, koliko dugo žive s ovom bolešću?

Zašto se zdravo tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom? Tome olakšavaju upalne bolesti, posebno neliječene i dugotrajne. U uvjetima stalne upale pluća ne dobivaju dovoljno kisika.
Ovo se stanje naziva hipoksija. Istodobno, naše tijelo nije u stanju obnoviti oštećeni organ i stoga se aktiviraju posebne stanice - fibroblasti, koji zamjenjuju plućni parenhim (tkivo). Takva pluća postaju gusta, neelastična.

Uzroci patologije

Glavni razlozi za razvoj pneumoskleroze uključuju:

• Upalne bolesti (upala pluća, pneumonitis).
• Patologije uzrokovane određenim bakterijama ili gljivicama (tuberkuloza, aspergiloza).
• Profesionalne bolesti pluća (silikoza, pneumokonioza).
• Alergijske ili autoimune lezije (bronhijalna astma, Goodpastureov sindrom).
• Idiopatski fibrozni alveolitis.
• Ozljeda pluća, izlaganje zračenju ili upotreba pneumotoksičnih lijekova.
• Zatajenje srca sa stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji.

Bez obzira na etiološki čimbenik, kod pneumoskleroze poremećen je ventilacijski kapacitet pluća, njihova cirkulacija krvi i drenažna funkcija bronha.

Etiologija

Respiratorne infekcije najčešće se kompliciraju razvojem pneumoskleroze. Kapljicama u zraku bakterije i virusi ulaze u respiratorni trakt i uzrokuju upalu njegovih različitih dijelova - ždrijela, grkljana, dušnika, bronha, pluća.

• Virusi - rinovirusi, koronovirusi, virusi gripe i parainfluence;
• Bakterije - stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis;
• Unutarstanični mikrobi - mikoplazma, klamidija;
• Paraziti - ehinokok, okrugla glista, toksoplazma;
• Gljivice koje uzrokuju bolesti.

Među najčešćim uzrocima patologije su:

Intersticijske bolesti pluća - alveolitis, sarkoidoza, skleroderma, lupus.

Kronične bolesti bronha - bronhitis i bronhiektazije. Upaljena bronhijalna sluznica bubri i zadebljava, lumen bronha se sužava, a proizvodnja sluzi se povećava. Kao rezultat toga, ventilacija pluća se pogoršava, a vezivno tkivo raste oko zahvaćenih bronha. Čimbenici koji doprinose razvoju vlaknastog tkiva: pušenje, imunodeficijencija, dijabetes melitus, nepravilno liječenje, terapija zračenjem, udisanje suhog i zagađenog zraka, loša ekologija.

Pneumokonioza se razvija kao rezultat redovitog udisanja prašine. Riječ je o profesionalnim bolestima koje se mogu naći među osobama zaposlenim na opasnim poslovima. Čestice prašine nadražuju sluznicu pluća, uzrokuju njen edem, hipersekreciju sluzi i pridonose razvoju alergija.

Trauma prsnog koša - ubod ili izrezana prodorna rana prsnog koša s oštećenjem medijastinalnih organa i velikim neurovaskularnim snopovima. Ako je liječnička pomoć pružena pravodobno i u cijelosti, tada ne dolazi do degeneracije plućnog tkiva..

Među rjeđim uzrocima patologije su:

1. Kongenitalne bolesti - cistična fibroza,
2. Eksudativni pleuritis,
3. Dugotrajno liječenje citostaticima i antibioticima,
4. Radijacija.

Pneumosklerozu karakterizira zadebljanje zidova alveola i smanjenje njihova volumena, kao i usporavanje izmjene plinova. Bolesna osoba udiše manje zraka od zdrave osobe. Lumen bronha se sužava, zidovi im se lijepe, a zatim rastu. Kapacitet ventilacije pluća je oštećen. Zahvaćeno područje izolira se od bronhijalnog stabla i obraslo je ožiljnim tkivom.

Mehanizam razvoja

U patogenezi pneumoskleroze važnu ulogu imaju upalna oštećenja bronhijalne stijenke, oštećena limfna drenaža i cirkulacija krvi. U tom se slučaju javljaju destruktivni procesi, stvaranje patološkog granulacijskog tkiva.

Upala bronhijalne sluznice dovodi do oštećenja trepljastog epitela, povećanja viskoznosti i lučenja ispljuvka. Kršenje evakuacije rezultirajuće sluzi stvara povoljne uvjete za razvoj patogene mikroflore i daljnja oštećenja mišića, hrskavičnih slojeva bronha.

Javljaju se sklerotični procesi, što dovodi do trajne deformacije zida bronha i susjednih tkiva. Zbog suženja lumena bronha ili kompresije izvana deformiranim područjima, njihova je prohodnost oslabljena. Opskrba plućima kisikom se smanjuje, alveole se ruše i stvara se opstruktivna atelektaza. Zahvaćeno područje ili režanj pluća isključuje se od čina disanja.

Kršenje limfe i cirkulacije krvi pogoršava morfološke promjene u parenhimskom tkivu pluća. Kao rezultat, smanjuje se funkcija vanjskog disanja, poremećaj izmjene plinova (smanjuje se količina kisika u krvi, nakuplja se ugljični dioksid). Razvijaju se simptomi respiratornog distresa.

Dakle, na pitanje kako se razvija pneumoskleroza pluća, što je to, treba odgovoriti da je s ovom bolešću rad dišnog sustava potpuno poremećen.

Normalno plućno tkivo se patološki mijenja i ne može obavljati svoje funkcije.

Kojem liječniku se obratiti za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, potražite savjet pulmologa.

Nenormalan rast vezivnog tkiva naziva se skleroza. Što je plućna pneumoskleroza? To je širenje nefunkcionalnog tkiva u plućima, što dovodi do stvaranja lezija koje nisu sposobne za izmjenu plinova. Za manje tegobe povezane s disanjem, odmah se trebate obratiti liječniku. Proces može biti asimptomatski. Degeneracija tkiva se brzo širi, pluća se zadebljavaju i mijenjaju strukturu.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj pneumoskleroze su:

• Dugotrajno pušenje.
• Nasljedna predispozicija.
• Sklonost alergijskim reakcijama.
• Redovito udisanje azbesta, ugljene prašine, životinjskog ili ptičjeg izmeta.
• Parazitske bolesti.
• Dob. Pneumoskleroza pluća u starijih osoba uzrokovana je dobnim smanjenjem elastičnosti plućnog tkiva.

Također povećava rizik od takve patologije, korištenje određenih lijekova za kemoterapiju, liječenje bolesti srca.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj pneumoskleroze, preporučuje se:

• pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do pneumoskleroze;
• napuštanje loših navika (uključujući izbjegavanje pasivnog pušenja);
• godišnja profilaktička fluorografija;
• odbijanje neracionalne upotrebe lijekova;
• povećani imunitet: uravnotežena prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost, dobar odmor;
• izbjegavanje ozljeda pluća.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Klasifikacija pneumoskleroze

Ova je bolest klasificirana ovisno o prevalenciji i ozbiljnosti oštećenja plućnog tkiva, mjestu patološkog mjesta.

Po stupnju raspodjele

Prevalencija pneumoskleroze je:

• Difuzno. Patološka žarišta nalaze se u jednom ili dva pluća odjednom. Normalna struktura organa potpuno se gubi, smanjuje mu se prozračnost.
• Lokalno ili ograničeno. Može biti velika ili mala žarišna. U tom su slučaju zahvaćena područja plućnog parenhima jednog ili više režnja pluća.

Karnefikacija je poseban oblik lokalne pneumoskleroze. Ovo je naziv patološkog procesa u kojem su alveole u potpunosti obrasle vezivnim tkivom. U ovom slučaju pluća makroskopski nalikuju sirovom mesu. Glavni uzrok ovog stanja je virusna upala pluća, apsces ili gangrena pluća..

Po stupnju oštećenja struktura pluća

Ovisno o leziji različitih plućnih struktura, razlikuju se sljedeće vrste pneumoskleroze:

• Alveolarni. Češće se javlja nakon upale pluća. Karakterizirano zadebljanjem zidova alveola.
• Međuprostorni. Patološki proces lokaliziran je u parenhimskom tkivu pluća.
• Perivaskularni. Područja oko posuda zadebljavaju se i deformiraju.
• Perilobularni. Žarišta granulacije razvijaju se duž mostova smještenih između režnja pluća.
• Peribronhijalni. Vezivno tkivo raste oko velikih i malih bronha.

Utvrđivanje uzroka bolesti pomaže zaustaviti stvaranje vlaknastih ožiljaka.

Lokalizacijom lezije

Pneumoskleroza može biti:

• Apikalni. Smanjena elastičnost i otvrdnjavanje vezivnog tkiva javlja se u području vrha pluća.
• Bazalna. Lezija je lokalizirana blizu korijena, gdje se nalaze glavni bronh, plućne arterije i vene.
• Bazalna. Donji dijelovi respiratornog organa se smanjuju i deformiraju. Bazalna fibroza pluća uglavnom se javlja u starijih osoba.

Moguć je i razvoj mješovitog oblika. Utječe na različita područja pluća. Karakterizira česta kombinacija radikularne pneumoskleroze s apikalnom i popratnom tuberkulozom.

Faze bolesti

• Skleroza. Normalni parenhim pluća je zbijen, zamijenjen vezivnim tkivom.
• Fibroza. Razvija se kao rezultat skleroze, pojavljuju se cicatricialne promjene.
• Pneumociroza. Dolazi do potpunog otvrdnjavanja alveola, bronha, žila (arterija, vena, kapilara).

Ciroza pluća spada u najopasniju i najtežu fazu ove patologije. Prirodan je ishod neadekvatnog ili nepravovremenog liječenja pneumoskleroze. U takvih se bolesnika parenhim pluća, pleura zadeblja, organi medijastinuma mogu prebaciti na zahvaćenu stranu.

Simptomi manifestacije

Kod pneumoskleroze pluća nema specifičnih simptoma. Male žarišne lezije ponekad se mogu otkriti samo rentgenskim pregledom, to ne uzrokuje invaliditet, nije popraćeno nikakvim simptomima.

Pacijenti mogu imati sljedeće pritužbe:

• Dispneja različite težine.
• Kašalj s ispuštanjem ispljuvka.
• Slabost, umor.
• Bolovi u zglobovima, mišićima.

Karakteristični znakovi difuzne pneumoskleroze ili ciroze pluća su povećanje učestalosti respiratornih pokreta u mirovanju ili uz manji fizički napor. Pomoćni mišići sudjeluju u disanju, dubokim udahom uvlače se interkostalni prostori.

Dijagnostičke metode

Glavne metode za dijagnosticiranje pneumoskleroze uključuju:

• Inspekcija. Prsa su u takvog bolesnika povećana, zahvaćena strana zaostaje u činu disanja. Postoji oteklina cervikalnih vena, cijanoza.
• Auskultacija. Ovisno o ozbiljnosti lezije, čuju se oslabljeni ili teški disanje, suhi i vlažni hripi nad patološkim žarištem.
• Obični rendgen prsnog koša, CT ili MRI. Utvrđeno smanjenjem prozirnosti pluća, izraženim porastom i deformacijom plućnog uzorka.
• Spirografija, vršna protočnost, oksimetrija. Njihovo ponašanje omogućuje vam procjenu vitalnog kapaciteta pluća, brzine protoka ekspiracije i zasićenosti krvi kisikom..
• Opća analiza krvi, urina, ispljuvka. Karakteristične su upalne promjene.
• Bronhoskopija. Otkriva se deformacija bronhijalnih zidova, začepljenje lumena bronha, infiltracija peribronhijalnog tkiva.

Ponekad se rade ehokardiografija i EKG radi provjere srčanih komplikacija.

Uz njihovu pomoć možete utvrditi prisutnost plućne hipertenzije, razvoj "cor pulmonale".

Koji simptomi mogu ukazivati ​​na plućnu pneumosklerozu

Najčešći simptom koji je prisutan kod svih i prati bolest u cijelosti je otežano disanje. Na početku bolesti ima inspiratorni karakter (nemoguće je duboko udahnuti), zatim postaje teško udahnuti i udahnuti. Loš prognostički znak - dispneja u mirovanju.

Također, pacijente brine kašalj - suh, bolan, koji uzrokuje veliku nelagodu. Kašalj prati sluzni ili gnojni ispljuvak (uz dodatak infekcije, što se također događa prilično često). Cijanoza - plavičasta promjena boje vrhova prstiju na rukama i nogama, vrha nosa, usana (ovaj se simptom javlja zbog slabe zasićenosti kisikom u krvi).

Simptomi "palica za batak" i "naočale za sat". Pazite na ruke ako su vrhovi prstiju i noktiju zbijeni i deformirani - imate ovaj simptom (ovdje ulogu igra vezivno tkivo koje modificira prste). Uobičajeni simptomi - umor, apatija, depresija - javljaju se kod hipoksije.

Gubitak kilograma nastaje zbog značajnog gubitka proteina u tijelu. Pacijenti osjećaju neugodne, "bolne", bolne osjećaje u prsima. Svi ti simptomi značajno ometaju ispunjen život. Ako u sebi pronađete takve simptome, svakako se obratite liječniku! U početnim fazama bolesti teško su uočljive i možete živjeti s njima, ali imajte na umu da je bolest progresivna, simptomi će postati izraženiji.

Bolest može biti progresivna ili neprogresivna. U većini slučajeva to ovisi o samom pacijentu. Uz pravilno slijeđene preporuke, obvezni prestanak pušenja, zdrav način života, bolest teče nježnije i bez brzih promjena, što u budućnosti može dovesti do pneumociroze.

Liječenje

Mnoge pacijente zanima kako liječiti pneumosklerozu pluća i može li se to izliječiti?

Nemoguće je potpuno se riješiti ove bolesti, vezivno tkivo ožiljka ne može se u potpunosti ukloniti.

Za liječenje pneumoskleroze koriste se mnoge metode: lijekovi, udisanje kisika, kirurške intervencije. Prije svega, liječi se glavna bolest: tuberkuloza, kronična upala pluća, cistična fibroza.

Također, za ublažavanje stanja pacijenta, normalizaciju respiratorne funkcije, široko se koriste fizioterapeutske metode, vježbe disanja, fizioterapijske vježbe.

Lijekovi

Glavni lijekovi uključuju:

• Kortikosteroidi: deksametazon, prednizon.
• Ekspektoransi: acetilcistein, karbocistein.
• Bronhodilatatori: aminofilin, ipraterol.
• Antibiotici širokog spektra. Imenuje se prema potrebi.
• Imunosupresivi: azatioprin, sulfasalazin.

Vrlo često se propisuju vitaminska terapija, vaskularni i metabolički lijekovi. U prisutnosti komplikacija od srca, preporučuju se tabletirani ili injekcijski oblici srčanih glikozida. Jedna od metoda liječenja je i lokalno navodnjavanje protuupalnim i upijajućim lijekovima bronhijalne sluznice tijekom bronhoskopije..

Kirurški

Operacije difuzne plućne fibroze rijetko se izvode. Kirurško liječenje koristi se za žarišni oblik s istodobnom gnojnom upalom plućnog parenhima. U tom se slučaju uklanja cijeli režanj ili cijelo pluće..

Fizioterapija

Korištenje fizioterapijskih metoda pomaže ubrzati oporavak. Najučinkovitiji su sljedeći:

• Elektroforeza s novokainom i kalcijevim kloridom.
• Haloterapija (udisanje malih čestica soli).
• Fonoforeza.
• Aeroionoterapija (izlaganje ioniziranom zraku).

Uz pneumosklerozu, terapijska masaža pomaže boljem ispuštanju ispljuvka i poboljšanju opskrbe krvlju: općenito, prsni koš, drenaža.

Terapija kisikom

Ova se metoda sastoji u udisanju posebne smjese kisika i plina. Kisik se može isporučiti kroz nosni kateter, masku za lice ili usnik. Ponekad koriste posebne tlačne komore ili šatore s kisikom..

Ova se metoda koristi za liječenje i prevenciju ove bolesti s kroničnim plućnim patologijama..

Glavni zadaci terapijskih vježbi za pneumosklerozu su jačanje respiratornih mišića, poboljšanje ventilacije, sprečavanje hipoksije.

Glavne metode takvog tjelesnog odgoja uključuju:

• Treninzi povezani s promjenom položaja tijela. Nakon njih povećava se ispuštanje ispljuvka, što smanjuje vjerojatnost razvoja sekundarnih komplikacija.
• Vježbe disanja. Najčešća vježba je napuhavanje balona ili puhanje svijeće..
• Plivanje.

Sve metode terapije vježbanjem ne preporučuju se za upotrebu u akutnom razdoblju. Treba ih koristiti samo tijekom remisije ili kod blage otežanosti daha.

Tradicionalne metode liječenja

Prije liječenja pneumoskleroze pluća narodnim metodama, bolje je konzultirati se s terapeutom ili pulmologom.

Uz njihovo odobrenje možete koristiti sljedeće metode:

• Mješavina aloe s medom. Za njegovu pripremu nekoliko se dijelova biljke usitni nožem ili miješalicom. Dodajte 2 žlice tekućeg meda. Dobro promiješajte, prebacite u staklenu posudu, čuvajte u hladnjaku. Uzmi 1 žlica. ujutro i navečer.
• Uvarak od eukaliptusa. Nekoliko listova prelije se s 200 ml vode, kuha se u vodenoj kupelji oko pola sata. Zatim se ohladi i doda u otopinu za inhalaciju. Udisanje para eukaliptusa pomaže u resorpciji upale, stanjivanje flegma.
• Grožđice i suhe marelice. Oni su uvijeni u mlinu za meso, preliveni čašom kipuće vode. Inzistirati 2-3 sata pod poklopljenim poklopcem. Potrebno je uzimati 2 žlice dobivene otopine svaki dan. Prije upotrebe obavezno ga promućkajte.

Pneumoskleroza pluća ozbiljna je i ozbiljna bolest. Očito je da liječenje ove patologije samo narodnim lijekovima može dovesti do nepovoljnih posljedica. Međutim, kombiniranje takvih mogućnosti liječenja s konvencionalnom medicinom može poboljšati stanje pacijenta i olakšati tijek bolesti..

Prognoza

Kod pneumoskleroze pluća, prognoza i očekivano trajanje života ovisi o stadiju bolesti..

Kod žarišnog oblika prognoza je povoljna. U ovom slučaju, respiratorno zatajenje je rijetko..

U difuznoj varijanti prognoza se znatno pogoršava. Nastaje plućno srce, zatajenje srca desne klijetke.

Liječenje popratnih bronhopulmonalnih bolesti značajno će smanjiti daljnje napredovanje patoloških promjena u plućima.

Koliko živi s plućnom pneumosklerozom

Očekivano trajanje života izravno ovisi o učinkovitosti medicinske terapije. Lokalni oblik bolesti najčešće zahtijeva samo preventivne mjere i ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju. Ako bolesnici s pneumosklerozom žele živjeti dug život, trebali bi biti pažljivi prema svom zdravlju, pravodobno liječiti, voditi zdrav način života, razmišljati pozitivno i pokušati izbjeći stresne situacije.

Ali ne vrijedi nekontrolirano uzimati lijekove. I preventivne i kurativne mjere treba provoditi pod liječničkim nadzorom. Slijedeći sve liječničke recepte i slijedeći gore navedene preporuke, pacijenti se ne mogu bojati za svoj život.

Značajke difuzne miliarne upale pluća. Simptomi i tretmani

Difuzna miliarna upala pluća je vrsta upale pluća koja se karakterizira stvaranjem miliarnih žarišta infiltracije plućnog tkiva, formirajući mrežnu strukturu.

Ove upale pluća imaju ozbiljan dugotrajan tijek, upalni proces brzo zahvaća cijela pluća, a u nekim slučajevima proces je obostran. Difuzno oštećenje pluća dovodi do stvaranja fibroze i izraženog respiratornog zatajenja.

1. Etiologija
2. Klinička slika
3. Liječenje
4. Zaključak

Etiologija

Za razvoj tako ozbiljne bolesti potrebni su određeni uvjeti:

• lokalno i opće smanjenje imunološke obrane tijela,
• visoko virulentni mikroorganizam,
• gutanje uzročnika u velikoj količini.

Ovi su kriteriji odlučujući u zarazi i razvoju bolesti, najvažniji od njih je imunodeficijencija, a može se razviti iz sljedećih razloga:

• virus humane imunodeficijencije (HIV / AIDS),
• akutne i, posebno, kronične bolesti i dišnog i drugih sustava,
• zračenje i kemoterapija, liječenje citostaticima,
• pušenje, ovisnost o drogama, kronični alkoholizam.

Svi ovi razlozi dovode do slabljenja imuniteta, iz tog razloga, prilikom susreta s patogenom, on mu se ne može oduprijeti, što dovodi do njegovog neograničenog širenja u plućnom tkivu.

Najčešći uzročnici difuzne miliarne upale pluća su:

• streptococcus pneumoniae,
• staphylococcus aureus,
• hemofilus influenzae,
• klebsiella pneumoniae,
• Escherichia coli,
• streptococcus haemoliticus,
• neki virusi (gripa, parainfluenza, adenovirus),
• atipični mikroorganizmi (mikoplazma pneumonije, klamidija pneumonija, legionela pneumofila),
• gljive.

Pažnja! Infekcija se javlja od bolesne osobe ili od nosača. Više o metodama zaraze & gt, & gt,

Način na koji infekcija ulazi u tijelo:

• U zraku - najkarakterističnije za upalu pluća, infekcija se javlja kod kašljanja, kihanja, razgovora.
• Kontakt - rjeđi, kada se koriste proizvodi za osobnu higijenu pacijenta.
• Hematogeni - vrlo rijetko, tijekom transfuzije krvi ili drugih manipulacija, u kojima patogen može ući u krv.

Osim toga, samoinfekcija je moguća kada uvjetno patogeni stanovnik ljudske mikroflore padne u atipične uvjete za sebe. To je zbog smanjenog lokalnog imuniteta, koji više nije u stanju obuzdati kretanje bakterija. U pluća mogu ući iz orofarinksa, želuca (aspiracija), hematogeni ili limfogeni iz drugih žarišta infekcije u tijelu.

Klinička slika

Klinička slika ove bolesti nije specifična, što uvelike otežava dijagnozu, budući da su simptomi slični manifestacijama mnogih drugih bolesti dišnog sustava. Kao i većina upala pluća, započinje akutno i očituje se:

• porast temperature do febrilnih znamenki i više (38-40 ° C),
• sindrom ozbiljne intoksikacije (glavobolja, povećani umor, slabost, bolovi u mišićima),
• gubitak apetita,
• kašalj s malom količinom ispljuvka,
• otežano disanje, neprekidno napreduje tijekom bolesti,
• bol u prsima.

Budući da ova simptomatologija odgovara mnogim plućnim bolestima, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu.

Najčešće se difuznu miliarnu upalu pluća mora razlikovati od:

• plućna tuberkuloza,
• miliarna karcinomatoza,
• zatajenje lijeve klijetke,
• sarkoidoza,
• sifilis pluća,
• difuzni fibrozni alveolitis,
• profesionalne bolesti.

Najteže je razlikovati difuznu miliarnu upalu pluća od hematogenog diseminiranog oblika tuberkuloze, jer se tijek i simptomi ovih bolesti praktički ne mogu razlikovati. No, nekoliko je značajki upale pluća koje će vam pomoći postaviti ispravnu dijagnozu:

• Izražena intoksikacija - nije tipično za tuberkulozu, ali neke virusne upale pluća očituju se i sindromom umjerene intoksikacije, to je tipičnije za bakterijske oblike.
• Akutni početak - tuberkuloza se s vremenom razvija polako, za razliku od upale pluća, koja se pojavljuje iznenada.
• Reakcija s tuberkulinom - u bolesnika s upalom pluća oni su negativni ili slabo pozitivni, u bolesnika s tuberkulozom - oštro pozitivni.
• Količina oštećenja - kod upale pluća najčešće je zahvaćeno jedno pluće (u pravilu donji režanj), sjene imaju jednaku gustoću i međusobno su odvojene. S hematogenim diseminiranim oblicima tuberkuloze zahvaćena su oba pluća, a sjene imaju različit intenzitet, preklapaju se, stapaju.

Radiografija će pomoći razlikovati difuznu miliarnu upalu pluća od ostalih bolesti. Sjene na slici nisu intenzivne, međusobno se razlikuju po veličini, gustoća im je ista, jer su nastale u istom vremenskom intervalu. Kod obostrane lezije gornji režnja pluća intenzivnije su zahvaćeni od donjih.

Rendgenski znakovi u ovom obliku bolesti vrlo su promjenjivi. Nakon nekog vremena nestaju bez traga..

Liječenje

Liječenje difuzne miliarne upale pluća temelji se na antibioticima, koji se najčešće koriste:

• gentomicin,
• kanamicin,
• karbenicilin,
• seporin.

Antibiotici djeluju na uzrok bolesti (bakterije) i etiotropna su terapija. Za suzbijanje simptoma i jačanje tijela koristi se:

• terapija detoksikacije (infuzija otopina, u nekim slučajevima u kombinaciji s diureticima),
• antipiretički i protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen, analgin i drugi),
• lijekovi koji razrjeđuju ispljuvak i poboljšavaju njegovo ispuštanje (ambroksol, lazolvan, ACC i drugi),
• imunomodulatori,
• visokokalorična prehrana s dovoljnom količinom vitamina, mikro- i makroelemenata.

Važno je na vrijeme se obratiti liječniku, ni u kojem slučaju nemojte samostalno liječiti, jer to može pogoršati situaciju.

Zaključak

Difuzna miliarna upala pluća vrlo je podmuklo i ozbiljno stanje. Odsutnost specifičnih simptoma stvara značajne poteškoće u dijagnozi, zbog toga je potrebno hitno se obratiti liječniku. Pravovremeno otkrivanje pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije i brzo izliječiti bolest.

Vlaknaste promjene na plućima. Što je to, razlozi, fotografije su difuzne, lokalne, nakon upale pluća, postoperativne. Kako liječiti

Iznenadni kašalj nije uvijek znak prehlade. Dakle, cistična fibroza pluća uvijek je popraćena oštećenom dišnom funkcijom, kašljem. Pojava sluzavog ili gnojnog ispljuvka razlog je za posjet liječniku.

Vrste patologije

Ovisno o mjestu fibrotičnih promjena, razlikuju se difuzna i lokalna fibroza u plućima.

• Fokalna (lokalna) fibroza je rast ožiljnog tkiva na određenom malom području organa. Simptomi se u ovom slučaju javljaju polako, tijekom nekoliko godina..
• Kod difuzne (ukupne) vrste bolesti, promjene zahvaćaju velika područja pluća, stanje bolesnika je teže i zahtijeva hitno liječenje. Ova fibroza brže napreduje.
• Postoje slučajevi kada se područja s lokalnom i ukupnom fibrozom mogu izmjenjivati, tada su istovremeno prisutne obje vrste bolesti. Bolešću mogu biti zahvaćena i pluća i jedno od njih, na temelju čega se razlikuju obostrana i jednostrana fibroza.

Slika prikazuje kako izgledaju fibrotične promjene u plućima..
Bolest se također razlikuje ovisno o mjestu patologije u plućima. Ožiljačno tkivo koje raste u donjem području naziva se fibroza korijena, u središnjem dijelu - bazalno, u gornjim područjima - apikalno.

Po volumenu oštećenja organa razlikuju se lokalna i difuzna pneumofibroza.

Lokalnom pneumofibrozom zahvaćena su pojedinačna područja pluća. Kvaliteta života pacijenta ne pogoršava se puno, budući da se gubitak elastičnosti i zbijanje tkiva uočavaju samo na zahvaćenom području, dišna funkcija se malo pogoršava.

Difuzna plućna fibroza je mnogo opasnija. Tada odjednom u oba pluća tkivo postaje gušće i volumen organa se smanjuje, struktura se mijenja. Proces je brz, respiratorna funkcija je oslabljena.

Oba oblika karakteriziraju progresivni i neprogresivni stadij. U progresivnoj fazi javljaju se ozbiljne komplikacije, sve do apscesa. Pogoršanja mogu biti zabrinjavajuća tijekom pacijentovog života. Neprogresivni stadij je povoljniji, koji se odvija praktički bez kliničkih manifestacija. Vjerojatnije je da će imati blaži tečaj kod osoba koje slijede zdrav način života.

Simptomi fibroze u plućima

U početnim fazama bolesti simptomi se možda neće pojaviti na bilo koji način ili biti blagi. Zato su fibrotične promjene na plućima ono što se često dijagnosticira već u kasnim, uznapredovalim fazama..

Kako bi se spriječio razvoj bolesti i na taj način zakompliciralo liječenje, slijedeće znakove treba shvatiti ozbiljnije:

• otežano disanje, nakon napora ili u mirovanju;
• česti kašalj, suh ili s flegmom;
• bolovi u prsima s osjećajem pritiska iznutra;
• povećanje učestalosti disanja i otkucaja srca;
• zimice i blagi porast temperature;
• disanje postaje plitko, površno;
• koža ruku i sluznica usta ima plavkastu boju zbog nedostatka opskrbe kisikom;
• povećani umor, slabost, smanjena izdržljivost;
• prebrzo mršavljenje;
• oticanje, posebno donjih ekstremiteta;

Simptomi fibroze pluća

Plućna fibroza obično se javlja sa sljedećim simptomima:

• otežano disanje, piskanje (otežano disanje javlja se u početku zbog tjelesnog napora, a zatim se počinje sve više pojavljivati ​​kada se osoba odijeva, hoda po kući ili razgovara);
• kronični suhi kašalj koji ne stvara flegm;
• slabost, astenija;
• nelagoda u prsima;
• gubitak apetita i kilograma.

Rjeđe mogu biti prisutni i sljedeći simptomi:

• vrućica;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• hemoptiza (ispuštanje krvi iz respiratornog trakta, obično kašljanjem).

Uzroci patologije

Točni razlozi za nastanak fibroze ne mogu se uvijek utvrditi, a znanstvenicima su još uvijek nepoznati. Puno je čimbenika koji mogu izazvati pojavu bolesti, ali njihova prisutnost ne dovodi uvijek do bolesti kod svake pojedine osobe, pa najvjerojatnije to ovisi o spletu okolnosti i genetskoj predispoziciji.

Razlozi koji mogu pridonijeti razvoju fibroze su sljedeći:

1. Dugotrajno udisanje zagađenog zraka koji sadrži kemikalije, toksine, prašinu, sitne iverje, uključujući i opasne radove.
2. Pušenje.
3. Posljedice kemoterapije i terapije zračenjem u liječenju karcinoma.
4. Dugotrajna alergijska reakcija.
5. Dugotrajne infekcije, upale poput upale pluća, tuberkuloze.
6. Ostale bolesti vezivnog tkiva poput artritisa, reumatizma, vaskulitisa.
7. Dijabetes.
8. Dob preko 40 godina.

Uzroci nastanka

Poznati su mnogi čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja plućne fibroze:

• Prethodne ili postojeće bolesti - upala pluća, sifilis, tuberkuloza, kronične opstruktivne bolesti dišnog sustava;
• aktivnosti ili životni uvjeti povezani s neprestanim udisanjem štetnih plinova, prašine;
• nasljedstvo;
• ozljede prsnog koša povezane s oštećenjem dišnog organa;
• stagnirajući procesi;
• ionizirajuće zračenje koje utječe na područje prsnog koša;
• uzimanje lijekova s ​​toksičnim učincima;
• hipoksija (gladovanje kisikom) tkiva.

Bolest se razvija približno prema ovom scenariju.

U bronhima je poremećen odljev sekreta i dolazi do njegovog nakupljanja. To su povoljni uvjeti za povećanje broja patogena. Također, zbog upale i zagušenja, poremećen je protok krvi i limfe. Na mjestu gdje je poremećen protok bioloških tekućina, raste vezivno tkivo. Zamjenjuje alveole blizu sebe.

Tkivo zdravih pluća je elastično. Elastičnost osigurava visok intrapulmonalni tlak, zbog čega se unutarnji zid alveola otvara tijekom udisanja. Ako je plućno tkivo zahvaćeno fibrozom, tada tlak opada, dio alveola se ne otvara i opskrbljuje se manje kisikom.

Kada bolest napreduje, plućno tkivo postupno prestaje izvršavati svoju funkciju, zbog čega se razvija respiratorno zatajenje i poremećaj izmjene plinova.

Dijagnoza fibrotičnih promjena u plućima

Vlaknaste promjene na plućima stanje su u kojem pacijent obično prvo ode liječniku.

Nakon slušanja daha fonendoskopom, tijekom pažljivog ispitivanja, liječnik utvrđuje:

• priroda pritužbi;
• kada su počeli simptomi;
• prisutnost štetnog rada;
• prisutnost takvih bolesti u obitelji;
• prisutnost nepovoljne ekološke situacije;
• prisutnost popratnih bolesti;

Primarni znakovi mogu se identificirati i vizualno, poput cijanoze kože i proširenog izgleda pluća. Nakon toga terapeut usmjerava pacijenta na pulmologa i na posebne studije, laboratorijske i instrumentalne.

Osnovne dijagnostičke metode:

1. Test krvi - omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti infekcije u tijelu i razine ključnih pokazatelja ljudskog zdravlja.
2. RTG - liječnik pregledava brtve i žarišta fibroze pomoću slika.
3. Test respiratorne funkcije - liječnik pomoću posebnog uređaja procjenjuje volumen pluća.
4. Računalna tomografija - nadopunjuje radiografiju, omogućuje vam izradu detaljnijih i razumljivijih slika za proučavanje.
5. Bronhoskopija - bronhoskop se umetne u bronhije, uz njegovu pomoć liječnik procjenjuje prirodu i mjesto upale, unutarnje stanje bronha i težinu ispljuvka.
6. Biopsija pluća - tijekom bronhoskopije ili operacije uzima se mali komadić tkiva koji se ispituje u laboratoriju.

Dijagnoza bolesti

Istraživanje pacijenta opsežno je. Uključuje prikupljanje podataka, laboratorijske i instrumentalne tehnike.

Kako bi se odredio korak po korak u pregledu pacijenta, uzima se anamneza. Pacijent se pita o mjestu rada, svim simptomima, trajanju tijeka bolesti, procijenjenom vremenu pojave prvih znakova.

Prema laboratorijskim podacima općeg testa krvi, ne uočavaju se očite promjene. Neznatno povećana ESR, povećani broj leukocita i koagulacija.

Pri auskultaciji - suho raspršeni ili sitni mjehurići, hrpa, teško disanje. Uz udaraljke - zvukovi su kratki, pokretljivost plućnog ruba ograničena.

Instrumentalne metode ispitivanja

Ključna dijagnostička metoda je RTG pluća. Točno vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti, lokalizacije i stupnja lezija. Pluća s desne strane uvijek su nešto niža od lijevih. Crtež je obnovljen, izgleda poput saća ili ćelija.

Tumačenje rezultata rendgenskih slika:

• Bazalna plućna fibroza je vlaknasta lezija segmenata donjeg režnja pluća, posljedica prenesenih upalnih procesa. Naziva se i post-pneumoničnom fibrozom. U području lezije na rendgenu vidljiva je pojačana svjetlina i jasan uzorak.
• Radikalna plućna fibroza je proliferacija vezivnog tkiva u području plućnog korijena, gdje se spaja s medijastinalnim organima (srce, aorta). RTG pokazuje jasna zbijena područja.
• Linearna plućna fibroza - na slici su vidljive lezije jednog ili više segmenata pluća, linearne sjene.
• Postradijacijska plućna fibroza komplikacija je nakon izlaganja zračenju (tijekom liječenja ili kao posljedica nesreće). Na rendgenu nema jasnih granica zahvaćenog tkiva, obrisi su zamagljeni.

Za dijagnosticiranje strukturnih promjena u pneumofibrozi hilarnog i bazalnog područja propisana je računalna tomografija, budući da ta područja nisu dovoljno vidljiva, a zamjenski distrofični proces može se proširiti na obližnje organe. TK pluća omogućuje vam slojeviti sloj i detaljno procjenu stupnja oštećenja tkiva, prepoznavanje njihove prirode i dinamike razvoja.

Da bi se procijenile funkcije vanjskog disanja, pacijentima se propisuje spirometrija - test koji određuje odstupanje respiratorne funkcije pluća. Tijekom studije procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

• volumen pluća (količina istodobno udisanog zraka);
• brzina disanja;
• maksimalne brzine ventilacije;
• vitalni kapacitet pluća;
• prisilno disanje;
• brzina protoka zraka na izdisaju.

Pacijentima je također propisana bronhoskopija. Procjenjuje stanje bronha u zahvaćenom dijelu pluća. Kod difuzne pneumoskleroze ne uočavaju se promjene, a kod lokalnih, destruktivnih transformacija bronhijalnog stabla.

Tijekom bronhoskopije uzima se uzorak tekućine za ispiranje iz pluća. Citološki pregled biomaterijala omogućuje vam utvrđivanje etiologije bolesti.

Metode liječenja patologije

Budući da su fibrotične promjene na plućima nepovratna bolest, a pravi razlozi za to nisu razjašnjeni, sve terapijske mjere usmjerene su na ublažavanje simptoma pacijenta, poboljšanje njegove kvalitete života i usporavanje širenja novih vezivnih tkiva u organu..

Ako je fibroza posljedica određene bolesti, tada se liječi uzrok. Pristup liječenju treba biti individualiziran. Za najbolji učinak i prognozu, bez obzira na odabrane metode, svaki bi pacijent trebao težiti zdravom načinu života i prestati pušiti.

Preventivne akcije

Prevencija pneumofibroze uključuje aktivnosti koje smanjuju rizik od razvoja bolesti.

U industrijama s povećanim rizikom izlaganja kemijskim spojevima na tijelu moraju se strogo poštivati ​​sigurnosna pravila, zaštita rada i odmor. Ljudima čije su profesionalne aktivnosti povezane s rizicima preporučuje se godišnje liječenje u ambulanti, u planinskom području ili u blizini mora.

Također je važno isključiti čimbenike iz kućanstva - pušenje, udisanje para kemijskih tekućina (klor). Jednom godišnje trebate proći fluorografiju i klinički pregled (preventivni pregled liječnika).

Ako osoba vodi zdrav i aktivan način života, tada se rizici od bolesti smanjuju mnogo puta.

Pneumofibroza je teška bolest pluća s nepovoljnim ishodom. Opasno je za ljudski život i ne može se potpuno izliječiti. Ako se patologija ne otkrije pravodobno, tada maksimalno očekivano trajanje života neće prelaziti 5 godina. Ako je pacijent u izuzetno ozbiljnom stanju, suportivna terapija odgodit će smrt za 3-5 mjeseci.

Terapija lijekovima za plućnu fibrozu

Konzervativno složeno liječenje daje trajni rezultat, pomaže u suzbijanju simptoma i ublažavanju popratnih bolesti, posebno u ranim fazama fibroze.

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti, pulmolog može propisati sljedeće lijekove:

Uzroci i mehanizam razvoja pneumofibroze

Uzroci bolesti su različiti:

• zarazne i upalne bolesti - mikoze, tuberkuloza, sifilis;
• produljena izloženost alergenima;
• mehanička ozljeda;
• velike doze zračenja;
• izloženost kemijskim spojevima;
• nasljedni poremećaji u kojima se intenzivno proizvodi fibrilarni protein - kolagen, fibronektin;
• ozbiljna oštećenja jetre s ovisnošću o drogama;
• dugotrajna primjena lijekova koji imaju toksični učinak na plućni parenhim.

Rizična skupina uključuje ljude s KOPB-om u anamnezi, bronhijalnom astmom, kroničnim bronhitisom, upalom pluća. Češće su bolesni muškarci, čije su profesionalne aktivnosti povezane s rizikom od negativnog utjecaja proizvodnih procesa na dišne ​​organe - rudari, rudari, metalurzi.

S plućnom fibrozom, kronična upala popraćena je kršenjem odljeva limfe iz zahvaćenog organa. Nakuplja se u interalveolarnim pregradama i posudama pluća. Pokretanje krvi duž kapilarnog korita je poremećeno, žile se skleroziraju i razvija se hipoksija. Ovaj postupak aktivira proizvodnju fibroblasta i kolagena, što dodatno pogoršava proces cirkulacije krvi u malom krugu.

U pozadini povećanog plućnog tlaka, u desnoj polovici srca javljaju se distrofične promjene, povećava se u veličini. Pacijent razvija sindrom cor pulmonale. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje koje dovodi do invaliditeta i u konačnici do smrti..

Brzom progresijom pneumoskleroze (pneumofibroza, plućna fibroza), zdrav se parenhim brzo obnavlja. Mijenja se struktura samog acina - strukturne jedinice pluća. Stvorene su žljezdane pseudostrukture, kapilare slabe, smanjuju se u volumenu, bronhiole su sklerozirane. Proliferacija vezivnog tkiva u plućima deformira alveole, one se urušavaju, na njihovom mjestu pojavljuju se vlaknaste i cistične novotvorine.

U pozadini uništavanja pluća, njihova glavna funkcija je poremećena - opskrbljuje tijelo kisikom izmjenom plinova tijekom disanja.

Pacijenti razvijaju respiratorno zatajenje s hipoksijom (nedostatak kisika) i hiperkapnijom (višak ugljičnog dioksida u krvi).

Zbog oštećene perfuzije (nosivosti) pluća, razina kisika u tijelu se smanjuje. Poremećena je ventilacijsko-difuzijska ravnoteža. Zbog hipoventilacije raste razina ugljičnog dioksida.

Kirurgija

Ako liječenje lijekovima nije dovoljno učinkovito, na primjer, u kasnim fazama bolesti ili s brzim razvojem, koristi se radikalna metoda. Operacije u ovom stanju teško se podnose, a oporavak traje dugo, pa su propisane kao krajnje sredstvo ako vjerovatno koristi od intervencije premašuju štetu.

Uklanjanje oštećenog područja pluća ili cijelog pluća dopušteno je s jasnom lokalizacijom fokusa na jednom mjestu. Druga metoda liječenja je transplantacija. Transplantacija jednog ili oba pluća ima mnogo kontraindikacija, međutim, može ozbiljno bolesnim pacijentima produljiti život za oko 7-8 godina.

Transplantacija je najskuplja metoda liječenja, štoviše, nije uvijek moguće odmah pronaći donorska pluća prikladna za pacijenta. Nakon operacije, liječnik propisuje doživotni unos posebnih lijekova koji podržavaju rad i sprečavaju odbacivanje presađenog organa.

Fibroza pluća - liječenje

Ako nađete alarmantne simptome, morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Prije propisivanja terapije, liječnik će preporučiti pacijentu da se podvrgne sljedećim dijagnostičkim postupcima:

• Magnetska rezonanca;
• radiografija;
• bronhoskopija;
• CT;
• opći laboratorijski testovi;
• spirometrija.

Na temelju rezultata dijagnostičke studije, liječnik može zaključiti je li pacijent koji se prijavio za pneumofibrozu ili ne. Osim toga, stručnjak prilikom propisivanja terapije uzima u obzir stupanj razvoja bolesti. Zna kako liječiti fibrozu pluća, pa će odabrati najučinkovitiji režim. Češće se, kada se radi s takvom patologijom, koristi integrirani pristup..

Uključuje sljedeće terapijske metode:

• liječenje lijekovima;
• uporaba narodnih lijekova;
• masaža;
• fizioterapija;
• Terapija vježbanjem;
• terapija kisikom;
• posebna dijeta.

Lijek za plućnu fibrozu

Režim terapije izravno ovisi o uzroku koji je izazvao bolest i njegovom stupnju.

Liječenje pneumofibroze uključuje sljedeće:

1. Da biste poboljšali drenažnu funkciju bronha, prepišite Fenoterol ili Norepinephrine.
2. S naprednim oblicima patologije pribjegavaju steroidnim hormonima. Najčešće koriste prednizon i kortizon..
3. NSAID će pomoći ukloniti upalni proces i ublažiti bol. U ovom će slučaju Nimesil, Diklofenak i Ibuprofen priskočiti u pomoć..
4. Da bi se normalizirala prohodnost bronha, propisuje se ACC ili Bromhexine.
5. Osim toga, difuzna plućna fibroza uključuje upotrebu ekspektoransa. Često se propisuju salbutamol ili Ambroxol.
6. Za potporu srčanom mišiću propisani su glikozidi. Strofantin, Panangin su često propisani.
7. Da biste spriječili širenje vezivnog tkiva, upotrijebite ciklofosfamid ili azatioprin.
8. Za bilo koji oblik pneumofibroze propisani su angioprotektori. Tu spadaju Bilobil, Actovegin.

Kako liječiti pneumofibrozu narodnim lijekovima?

Kao pomoćne metode složene terapije propisani su "lijekovi" alternativne medicine. Budući da je pneumofibroza opasna bolest, korištenje narodnih lijekova treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika.

Tijekom liječenja važno je slijediti sljedeća pravila:

1. Za pripremu infuzija i dekocija koristite ljekovito bilje koje se prodaje u ljekarnama. Takve se sirovine sakupljaju u ekološki čistim područjima i suše uzimajući u obzir tehnologiju.
2. Strogo se pridržavajte doziranja.
3. Odustanite od loših navika tijekom liječenja.
4. Tijekom terapije redovito promatrajte liječnika koji dolazi.

Kako liječiti pneumofibrozu pluća infuzijom šipka i elekampana?

• šipka - 1 žlica;
• nasjeckani rizom elekampana - 1 žlica;
• piti vodu.

1. Uzmite smjesu ljekovitih sirovina (1 dio) i ulijte vruću vodu (3 dijela).
2. Ovaj se sastav kuha na laganoj vatri 13-15 minuta.
3. Skinite lijek sa štednjaka i ostavite 3 sata.
4. Lijek se uzima 2 mjeseca zaredom. S niskom kiselošću, "lijek" se pije 15 minuta prije jela, a s povećanom kiselošću - pola sata nakon obroka.

Liječenje pneumofibroze lišćem breze

• slomljeno lišće breze - 30 g;
• voda - 250 ml.

1. Sirovine prelijte kipućom vodom. Smjesu stavite na vatru i kuhajte 10 minuta.
2. Inzistiraju na lijeku par sati i filtriraju ga.
3. Uzimati 70 ml tri puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik. Najčešće traje oko 2 tjedna..

Vježbe za plućnu fibrozu

Takva gimnastika učinkovita je metoda složene terapije. Glavni zadatak takve gimnastike je ublažavanje pretjeranog stresa i smanjenje umora. Takve vježbe pomažu ukloniti zagušenja, smanjiti upalu koja izaziva bujanje vezivnog tkiva i normalizirati metaboličke procese..

Ako se dijagnosticira žarišna pneumofibroza ili drugi oblik patologije, preporučuje se izvođenje sljedeće gimnastike (po 6 pristupa):

1. Udahnite s maksimalno mogućim napuhavanjem trbuha i izdahnite uz njegovo potpuno povlačenje. U tom slučaju dijafragma mora ostati nepomična..
2. Polako udisanje i izdisanje plućima. Trbuh bi tijekom ove vježbe trebao biti nepomičan..
3. Udahnite s maksimalnim izbočenjem trbuha. Izdah izvodi prsa.

Terapija kisikom za fibrozu

Ovaj se tretman dobro podnosi i ima nekoliko blagotvornih učinaka..

Nakon upotrebe terapije kisikom kod pacijenta:

• dispneja se smanjuje
• poboljšava se respiratorna funkcija
• povećani kapacitet pluća
• ispljuvak lakše teče
• dolazi do prevencije stagnacije
• povećava izdržljivost i performanse
• uklanja se gladovanje kisikom.

Postupak se sastoji u činjenici da pacijent diše kroz masku s kisikom s pročišćenim zrakom s povećanim sadržajem kisika.

Dijagnostika

Prije određivanja načina liječenja bolesti, pulmolog vodi razgovor s pacijentom, usmjerava ga na pretrage, pregledava prsa, procjenjujući njegov oblik.

Uz pomoć fonendoskopa osluškuje rad pluća kako bi otkrio zvukove ili piskanje.

Instrumentalni postupci omogućit će liječniku da utvrdi ima li pacijent pneumosklerozu ili pneumoneurozu.

Da biste to učinili, odredite:

• RTG;
• Računalna tomografija;
• Magnetska rezonanca;
• Ventilacijska scintigrafija;
• Spirometrija;
• Transbronhijalna biopsija;
• Bronhoskopija;
• PCR;
• Pletizmografija.

Postupci će također otkriti postoji li pleurofibroza zdesna ili slijeva, kako bi se utvrdilo postoje li sklerotične promjene ili tumori u tkivima, utvrdila bolest pluća i koja je vrsta plućne fibroze..

Ako je dijagnostika pokazala da su plućna polja pneumatizirana, tada je potrebno provesti nekoliko postupaka i odabrati odgovarajuće lijekove. Uz pomoć dijagnostike može se otkriti pleuropneumofibroza.

Dijagnostičke mjere otkrit će pneumatozu kod pacijenta koju karakterizira prisutnost cista. U tu svrhu provodi se pneumatizacija koja će pomoći u dešifriranju podataka rendgenskog snimka ili tomograma kako bi se otkrila količina sadržaja zraka u plućnim poljima..

Ako se u plućima pacijenta identificira jedna ili više šupljina s fibrotičnim promjenama ili kapsulama, pacijentu se dijagnosticira post-tuberkulozna fibroza.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman koji će smanjiti rizik od recidiva u budućnosti. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest.

Masaža bolesti

Terapijska masaža propisana je kao dodatni postupci glavnoj metodi liječenja. Posebno je učinkovit za lokalnu vrstu bolesti, ali u svim slučajevima masaža poboljšava respiratorne funkcije pluća, jača mišiće u području prsa i poboljšava cirkulaciju krvi.

Kontraindikacije za to su kardiovaskularni poremećaji, gnojni procesi u organu i kasne faze fibroze. Terapeut može koristiti različite tehnike, izvoditi postupak rukama ili uređajima.

Najčešće opcije su:

1. Masaža medom. Zagrijava kožu, pojačava protok krvi u prsima. Nije prikladno za alergije na med i preosjetljivost kože.
2. Vakuum masaža. Maser koristi posebne čaše, efekt vakuuma pomaže pojačati cirkulaciju krvi.
3. Vibracijska masaža. Provodi se s uređajima koji jačaju mišiće, uklanjaju hipertoničnost.
4. Masirajte jazavčevom masnoćom. Ima antimikrobno lokalno djelovanje, ubrzava izlučivanje ispljuvka.

Tehnike masaže ruku uključuju glađenje i trljanje. Glavno područje je područje prsa, kao i leđa i vrat. Masaža se mora raditi u tečajevima.

Plućna fibroza - životna prognoza

Kakav ishod očekivati ​​u velikoj mjeri ovisi o stadiju bolesti, dobi pacijenta i prisutnosti popratnih patologija u njega.

Ako se dijagnosticira plućna fibroza, prognoza je često sljedeća:

1. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi svog razvoja i nema popratnih patologija, prognoza pacijenta je najpovoljnija. U većini slučajeva ova bolest ne utječe na ukupni životni vijek..
2. Ako se bolest otkrije u srednjem stupnju razvoja, prognoza je relativno povoljna. Međutim, ova patologija smanjuje očekivano trajanje života za 5-7 godina..
3. Kada se terapija započne u poodmakloj fazi razvoja, prognoza je loša. Češće životni vijek takvih bolesnika ne prelazi 5 godina..

Respiratorna gimnastika

Zbog fibroze, disanje je slabo, a krv slabo kisikom, pa je potrebno više truda za udisanje. Prsni mišići i dijafragma vrlo su napeti i pacijenti mogu raditi razne vježbe disanja kako bi ih ojačali. Liječnik specijaliziran za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju podučava pacijente da ih pravilno izvode.

Evo nekoliko mogućnosti:

• U stojećem položaju pacijent polako, glatko udiše. Prsa se ne miču, trbuh je istovremeno "napuhan". Tijekom laganog izdaha potrebno je što više uvući trbuh..
• U suprotnoj verziji prethodne vježbe pacijent ostavlja trbuh nepomično, a prsa se intenzivno kreću, podižu i spuštaju. Disanje također treba biti mirno i mirno..
• U vježbi za puno disanje potrebno je udisati što je više moguće „napuhati“ želudac, a zatim nastaviti podizati do kraja dok podižete prsa. Pri izdahu prvo morate glatko uvući trbuh, a zatim izdahnuti do maksimalnog suženja prsa.
• Vježbe zadržavanja daha vrlo su učinkovite. Za izvođenje takve gimnastike potrebno je unositi zrak i ne izdisati ga 5-15 sekundi stišćući usne, pazeći da je u plućima, a ne u ustima. Tada trebate oštro izdahnuti malo zraka snagom. Ostatak izdahnite mirno i glatko..
• Za jačanje mišića korisno je izdahnuti uz otpor. Za dovršenje vježbe trebat će vam čaša vode i plastična slamka za piće. Nakon dubokog udisanja kroz nos, polako izdahnite u vodu kroz slamku. To trebate učiniti 8-10 puta zaredom..
• Ako postoji flegm, može se napraviti posebna vježba kako bi se ubrzalo uklanjanje. U ležećem položaju bolesnik podiže koljena na prsa i hvata ih rukama dok izdiše. Zajedno s udisanjem trebali biste spustiti noge. Nakon gimnastike može se pojaviti kašalj, to je normalna reakcija, s vremenom će se ispljuvak aktivnije odvajati.

Cijeli kompleks mora se izvoditi u tečaju, nekoliko pristupa svaki dan. Samo u ovom slučaju doći će do očitog učinka.

Klinička slika bolesti

Prvi znak koji daje razlog za razmišljanje o prisutnosti patologije u tijelu je otežano disanje. No budući da isprva ne uzrokuje opipljivu nelagodu, pacijenti na nju ne obraćaju pažnju..

U početnoj fazi bolesti ovaj se simptom očituje u obliku blage otežano disanje tijekom tjelesnog napora, što je osoba prethodno dobro podnosila. Pacijenti ovu činjenicu pripisuju umoru, slabosti i lošem snu. Postupno se otežano disanje pogoršava prilikom hodanja po ulici, penjanja stepenicama. Nije lako čovjeku hodati na velike daljine, dugo razgovarati. U težim slučajevima, otežano disanje očituje se u obliku zadržavanja daha, nedostatka zraka. Ovo stanje uvijek prati anksioznost..

Priroda disanja kod pneumoskleroze određuje se stupnjem oštećenja pluća. Površan je, čest, ponekad isprekidan. Pacijent ne može duboko udahnuti i udahnuti. Tako se razvija kronično zatajenje dišnog sustava. Dugo se kompenzira, ali neizbježno dovodi do hipoksije..

Simptomi respiratornog zatajenja s pneumosklerozom:

• cijanoza kože (blijeda koža s plavom bojom);
• tahikardija - lupanje srca;
• dispneja;
• čin disanja je moguć uz sudjelovanje pomoćnih mišićnih skupina;
• vrtoglavica i glavobolja;
• poremećaj spavanja - nesanica noću, pospanost danju;
• gubitak snage, kronični umor, smanjena izvedba;
• gubitak svijesti;
• u kasnijim fazama - zatajenje srca, oticanje različitih dijelova tijela.

U pozadini opstrukcije dišnih putova, pneumoskleroza je uvijek popraćena kašljem. Dolazi u različitim intenzitetima. Intenzivira se ujutro nakon spavanja, kada se osoba počne aktivno kretati, a smiruje se sredinom dana. Kašalj donosi privremeno olakšanje. U jakim napadima uzrokuje bolove u prsima, obično iza prsne kosti i na leđima duž donje granice lopatica.

"Plućno srce", koje se intenzivnije razvija s plućnom fibrozom srednjeg režnja desnog pluća, očituje se sljedećim kliničkim znakovima:

• jaka otežano disanje u vodoravnom položaju (ležeći);
• pulsiranje u gornjem dijelu trbuha, u području forniksa dijafragme;
• bolovi u srcu izazvani povećanim pritiskom u plućnoj cirkulaciji i istezanjem plućnog arterijskog trupa;
• oticanje vena na vratu, koje se povećava s nadahnućem;
• krvni tlak može biti lagano snižen;
• hipotermija;
• oteklina.

Posljedice takvih nepovratnih procesa su nepovoljne.

Tradicionalna medicina za fibrozu

Iako se službena medicina na različite načine odnosi prema narodnim receptima za liječenje, takvi su lijekovi učinkoviti za mnoge bolesti, uključujući plućne bolesti. Mora se imati na umu da biljne infuzije samo nadopunjuju lijekove i gimnastiku i ne mogu zamijeniti pomoć stručnjaka..

Prije korištenja recepata potrebna je konzultacija liječnika kako bi se isključile alergije i nekompatibilni tretmani. Narodni lijekovi mogu biti najkorisniji u početnim fazama fibroze. Kada bolest napreduje, bilje čak može povećati komplikacije..

• Da bi se ubrzalo izlučivanje ispljuvka, koristi se izvarak elekampana i šipka. 1 žlicu korijena kamenjara i žlicu šipka treba preliti s 300 ml vode i kuhati 15 minuta. Procijeđena gotova juha uzima se u malim obrocima tijekom dana, treba ih liječiti od 2 mjeseca.
• Ružmarin ima tonik učinak i širi bronhije. Zdrobljene grančice moraju se pomiješati s vodom u jednakim količinama i smjesu držati u pećnici 1,5-2 sata. Pijte gotov proizvod s dodatkom meda 2 puta dnevno po žličicu.
• Tinktura adonisa, komorača i kima koristi se za oksigenaciju krvi. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 1 čajnu žličicu svakog sastojka i u termosicu preliti čašu kipuće vode. Infuzija odležana najmanje 7 sati pije se tijekom dana.
• Lokalni učinak može se postići oblogom od čička ili kupusa. List treba gnječiti tako da se pojavi sok i staviti ga na prsa pod plastičnu foliju, a zatim ga držati 5-6 sati.

Kako liječiti bolest

Prije imenovanja terapije provodi se pregled kako bi se utvrdila dijagnoza. Glavna dijagnostička metoda je radiografija. Uz to se rade bronhoskopija, procjena respiratorne funkcije, opći laboratorijski testovi. Ovaj skup studija također identificira osnovni uzrok fibroze pluća..

Još nema učinkovite terapije za plućnu fibrozu..

Pneumofibroza bez simptoma ne liječi se uvijek lijekovima.

Ako bolest nije prešla u akutnu fazu, liječenje se provodi kod kuće. Glavni zadatak terapijskih mjera je uklanjanje uzroka bolesti. Kada je uzrok ulazak čestica prašine, drugih štetnih tvari, tada se, prije svega, zaustavlja kontakt s provokatorom bolesti. Anksioznost i stres su kontraindicirani za pacijenta..

Ako je uzrok infekcija, indicirani su antibakterijski lijekovi, ovisno o patogenu. Također je propisana potporna skrb.

Korisne su vježbe disanja, što pomaže povećati funkcionalnost aparata za disanje..

U naprednim oblicima moguće je kirurško liječenje. Nakon tečaja terapije, pacijent je registriran kod pulmologa na godinu dana ili više.

Liječenje narodnim lijekovima

Često s pneumofibrozom pribjegavaju pomoći tradicionalne medicine. U blažim oblicima takav tretman postaje glavni. Koristite biljne dekocije i čajeve, obloge za brzo oslobađanje flegma, losione i zagrijavanje.

Dugo se borovi pupoljci koriste za plućne bolesti. Ovaj vrijedni proizvod sadrži mnoštvo esencijalnih ulja koja imaju blagotvoran učinak na respiratorni trakt - pomažu otpadu ispljuvka, uništavaju patogene mikrobe, aktiviraju sekretornu sposobnost epitela.

Za juhu, uzmite 10 g bubrega, ulijte čašu vode i zagrijte u vodenoj kupelji pola sata, inzistirajte na još 15 minuta. Zatim juhu filtrirajte i pijte toplo 3 puta dnevno u dozi od 1 žlice.

Nutricionistička pravila za plućnu fibrozu

Za uspješno liječenje, pacijenti se moraju pridržavati općih pravila zdrave, raznolike prehrane. Kršenje ovih pravila dovodi do popratnih bolesti i može pogoršati stanje, usporiti oporavak. Održavanje zdrave težine je neophodno.

Treba izbjegavati neke štetne namirnice:

1. Poluproizvodi, konzervirana hrana.
2. Hrana s visokim hranjivim sadržajem.
3. Proizvodi od tijesta
4. Hrana s visokim udjelom biljnih i životinjskih ulja.
5. Alkohol u bilo kojem obliku.

Važan savjet stručnjaka kojeg se mnogi ne pridržavaju je smanjenje unosa soli..

Velike količine soli negativno utječu na rad mišića i na oslabljene mišiće prsa. Također, prehrana treba sadržavati mliječne proizvode s niskim udjelom masti, orašaste plodove, povrće i voće, posebno s vitaminom C, žitaricama, plodovima mora. Potrebno je nadoknaditi razinu tekućine u tijelu kompotama, odvarom šipka, zelenim čajem, vodom bez plina.

Liječenje fibroze pluća

Ne postoje specifični tretmani za ovu bolest koja je obično progresivna. Neki eksperimentalni tretmani za plućnu fibrozu trenutno se istražuju u nekim eksperimentalnim kliničkim ispitivanjima..

U mlađih bolesnika transplantacija pluća najučinkovitija je terapijska opcija..

Međutim, postoji niz terapija kojima je cilj usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta (terapija kisikom, kortizon i imunosupresivni lijekovi, programi plućne rehabilitacije):

• Kortizon: Protuupalni lijek koji potiskuje odgovor imunološkog sustava. Duljom uporabom kortizon također može uzrokovati jake nuspojave (ovaj lijek dovodi pacijenta u rizik od infekcija, može uzrokovati metasteroidni dijabetes, debljanje, osteoporozu, peptičnu čir, mentalne promjene);
• Ciklofosfamid, azatioprin: To su lijekovi koji potiskuju odgovor imunološkog sustava;
• N-acetilcistein: ovo je mukolitičko, iskašljavajuće i antioksidativno sredstvo koje također pomaže pacijentima s plućnom fibrozom;
• Terapija kisikom: služi za nadoknađivanje nedostatka kisika uzrokovanog smanjenom funkcijom pluća. Zahtjev se utvrđuje na temelju analize plinova u krvi i oksimetrije. Može se primjenjivati ​​samo noću, tijekom tjelesne aktivnosti ili tijekom cijelog 24 sata;
• Programi respiratorne rehabilitacije: njezin je zadatak naučiti pacijenta da bolje diše i nosi se sa stresom;
• Transplantacija pluća: Ovo je konačna terapija za fibrozu pluća. Namijenjen je u pojedinačnim slučajevima, za pacijente bez drugih popratnih bolesti. Transplantacija pluća vrlo je složen postupak, izvodi se samo u visoko specijaliziranim centrima.

Svi bolesnici s plućnom fibrozom trebaju kombinirati terapiju sa zdravim načinom života, koji uključuje:

• redovita tjelovježba (moguće kao dio programa respiratorne rehabilitacije), bez straha od otežanog disanja. Što više vodite neaktivan životni stil, to vam se mišići pogoršavaju; tjelesna aktivnost, s druge strane, omogućuje vam da se bolje oduprijete stresu i poboljšava kvalitetu života i raspoloženja;
• Zdrava prehrana koja se temelji na prehrani obogaćenoj voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama, nemasnim mesom, peradi, ribom, mlijekom i mliječnim proizvodima s malo masnoće. Umjesto toga, trebali biste ograničiti unos soli, šećera, životinjskih masti i slatkiša. Oni koji pate od respiratorne smetnje trebaju izbjegavati velike obroke i obrok podijeliti na manje porcije;
• odvikavanje od pušenja i izbjegavanje izlaganja pasivnom dimu;
• dovoljno spavati i savladati tehnike opuštanja;
• potrebno je cijepiti se protiv pneumokokne infekcije i to redovito raditi protiv gripe.

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti je nepovoljna, razvoj simptoma postupno dovodi do zatajenja dišnog sustava, povećava se rizik od moždanog i srčanog udara, zbog stalnog nedostatka kisika, poremećen je rad svih sustava i organa. Štoviše, svaki specifični slučaj jako ovisi o individualnim karakteristikama i liječenju..

Vlaknaste promjene na plućima neizlječivo su stanje, ali ako stalno uzimate lijekove, slijedite sve preporuke liječnika i, ako je potrebno, koristite operaciju, život pacijenta može trajati 8-10 godina i više.

Svi ljudi kojima prijeti razvoj fibroze zbog rada u opasnim industrijama, pušenja ili nasljednih karakteristika moraju se redovito podvrgavati preventivnim pregledima.

Autor: Victoria (victorysakovich)

Klasifikacija bolesti, njezini simptomi

U medicinskoj praksi javlja se lokalna i difuzna pneumofibroza. Bolest lokalnog tipa karakterizira zbijanje zasebnog fragmenta pluća. Ne uočavaju se očita kršenja procesa izmjene plina. Difuzna plućna fibroza dovodi do toga da gube izvornu strukturu i oblik, povećava im se gustoća, oštećuje se ventilacija.

Prema medicinskim izvorima, pneumofibroza se dijeli na bazalnu i linearnu. Linearni oblik bolesti posljedica je prethodne tuberkuloze ili infekcija.

Odakle potječe radijalna pneumofibroza, nauci nije poznato. Osjeća se nakon što je pacijent imao bronhitis ili upalu pluća. Pneumofibroza se rijetko javlja kao neovisna bolest. Njegovoj pojavi prethode brojni provocirajući čimbenici, koji uključuju:

• infekcije;
• opstruktivne bolesti;

sustavno udisanje para otrovnih tvari;

Ovisno o tome koliko dugo se pacijent savjetuje s liječnikom, dijagnosticira mu se progresivni ili neprogresivni stadij plućne fibroze. Neprogresivni oblik bolesti karakterizira odsutnost ozbiljnih simptoma.

U ovom je slučaju dopušteno liječenje pneumofibroze narodnim lijekovima. Progresivni oblik je opasan s komplikacijama. Recidivi bolesti mogu mučiti čovjeka tijekom cijelog života. Treba imati na umu da je bolest poput pneumofibroze tipičnija za muškarce.

Zašto je pneumofibroza opasna? Pneumofibroza je podmukla bolest. Proliferacija tkiva dovodi do skupljanja pluća i pojave respiratornog zatajenja. Povećava se tlak u plućnoj arteriji. Taj se postupak ne može zaustaviti ili ispraviti. Smrt nastaje kao rezultat komplikacija.

Znakovi plućne fibroze pojavljuju se ako je vezivno tkivo izraslo u oba pluća. Prvi i glavni simptom bolesti je otežano disanje. U prvoj fazi to zabrinjava čovjeka nakon tjelesnog napora, kasnije, kada miruje.

Ostali simptomi plućne fibroze uključuju:

• kašalj, praćen ispljuvkom i gnojem;
• koža postaje plavkasta;
• bolovi u prsima, gori kod kašljanja;
• sedžda;
• tjelesna temperatura je nestabilna;
• nagli gubitak kilograma;
• oticanje vena na vratu;
• zviždanje i škripanje u plućima, posebno na izdisaju.

Istodobno, na slici bolesti pojavljuju se popratni znakovi bolesti koji su izazvali pneumofibrozu..

Mnogi pacijenti s dijagnozom plućne fibroze strahuju da je riječ o raku. Uz svu sličnost kliničke slike, pneumofibroza ne spada u onkološke bolesti..

Različite vrste dijagnostike

Radiografija je najbolji način za otkrivanje bolesti, čak i ako je asimptomatska. Dobiveni tijekom studije, oni pokazuju težinu lezije, njezin stupanj i prirodu. Za detalje patoloških promjena provodi se:

• Računalna tomografija (CT)
• Magnetska rezonancija (MRI),
• Bronhografija.

Rentgenski znakovi plućne fibroze su raznoliki, popratne bolesti prave svoje promjene:

• Emfizem pluća,
• Bronhiektazije,
• Kronični bronhitis.

Kod ovih patologija opažaju se sljedeće:

• Jačanje petlje i mreže plućnog uzorka,
• Infiltracija u peribronhijalnom tkivu,
• Deformacija zidova bronha.

Ponekad donji dijelovi pluća izgledaju poput porozne spužve.

Bronhoskopija otkriva bronhiektazije, tragove kroničnog bronhitisa. Da bi se utvrdila aktivnost i etiologija upale, analizira se stanični sastav ispiranja zahvaćenog organa.

U proučavanju VC (vitalni kapacitet pluća) i Tiffno indeksa (prohodnost bronha) koriste se spirometrija i vršna protočnost. Kompletna krvna slika ne pokazuje značajna kršenja norme s pneumofibrozom.

Karakteristike bolesti i izvori njenog nastanka

Razvojem bolesti uočavaju se ožiljci na plućnim zračnim vrećicama, što rezultira normalnom izmjenom plinova. Alveole (zračne vrećice) postupno gube svoju elastičnost, gube sposobnost potpunog skupljanja i izvlačenja kisika prema van. Disanje postaje skučeno, primjećuje se djelomično gladovanje kisika.

Vezivno tkivo postupno zamjenjuje plućno tkivo. Ali vezivno tkivo je gušće građe i ne dopušta prolaz zraka. Kao rezultat, dolazi do povećanja volumena pluća zbog vezivnog tkiva..

U ranim fazama razvoja bolesti još uvijek je moguće prevladati njezine manifestacije, oslanjajući se na terapijski tretman i uklanjajući osnovne uzroke same bolesti. Ova se bolest smatra progresivnom, a u završnoj fazi karakterizira se kao fatalna.

Osnovni uzrok ove bolesti nije starosna dob. Ova dijagnoza postavlja se i djeci i odraslima..

Promjene u plućima, koje su vlaknaste prirode, najčešće se javljaju u pozadini:

• prenesena zarazna bolest;
• sklonost alergijama;
• primjena radioterapije;
• dulji kontakt s prašinom.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj linearne fibroze mogu potaknuti vanjski patogeni. Stupanj bolesti izravno ovisi o stanju okoliša. Što je ekologija lošija, to je veća vjerojatnost razvoja linearne plućne fibroze.

Pušenje se, naravno, odnosi na čimbenike koji neizbježno izazivaju uništavanje plućnog tkiva i destruktivno funkcioniranje alveola. Takav se fenomen kao plućna fibroza 80% češće opaža kod redovitih pušača.

Medicina nije u potpunosti identificirala sve uzroke ove bolesti, ali uz gore navedene čimbenike možete dodati još:

• interakcija s otrovnim izlučevinama;
• nasljedna predispozicija;
• niska ekološka razina okoliša;
• dobna barijera (nakon 45 godina).

Među medicinskim pretpostavkama je i hipoteza da nedostatak sna može biti čimbenik koji izaziva bolest. Nedovoljno oporavljeni organizam stalno osjeća nedostatak kisika. Aktivna aktivnost pluća stalno se pogoršava, kao rezultat toga - početak bolesti.

Jedan od najčešćih uzroka mogu se nazvati bolesti vezivnog tkiva unutarnjih sustava tijela, na primjer, sklerodermija, reumatoidni artritis. Zarazne bolesti i pridruženi upalni procesi mogu dovesti do linearne plućne fibroze. Ova jedinica uključuje napredne oblike tuberkuloze i upale pluća..

Fibroza se često javlja zbog komplikacija mnogih bolesti. Većina stručnjaka prije svega pokušava ukloniti temeljne uzroke bolesti..

Prevencija pneumofibroze

Glavna preventivna mjera za sprečavanje razvoja plućne fibroze, kao i bilo koje druge plućne bolesti, je prestanak pušenja. Otrovne tvari sadržane u duhanskom dimu imaju primarno agresivan učinak na tkiva dišnog sustava..

Opće mjere za jačanje tijela, a posebno dišnog i kardiovaskularnog sustava, također su izvrsna prevencija bolesti. Kako bi se povećao vitalni kapacitet pluća, prikazana su umjerena kardio opterećenja i posebne vježbe disanja..

Cistična fibroza (cistična fibroza)

Cistična fibroza dijagnosticira se u jednog novorođenčeta 2000-4000 u Europi. Popis kliničkih simptoma prilično je opsežan, bolest može biti različite težine.

U većini slučajeva zahvaćeni su dišni putovi, što dovodi do bronhitisa, kroničnog kašlja i čestih prehlada. U 70% slučajeva cistične fibroze dolazi do poremećaja u probavi zbog nedostatka gušterače. Treći karakteristični simptom bolesti je povećanje koncentracije soli u znoju..

Većina slučajeva cistične fibroze dijagnosticira se u ranom djetinjstvu, ponekad pri rođenju, a rjeđe u adolescenciji i odrasloj dobi..

Što je cistična fibroza?

Cistična fibroza posljedica je mutacija gena CFTR, čija je zadaća apsorpcija soli u tijelu. Previše soli i male količine vode ulazi u stanice tijela, zbog čega se tajna koju stvara većina žlijezda zgusne, njezino izlučivanje je teško. Sluz začepljuje plućne kanale i probavni sustav.

Osoba s cističnom fibrozom ima problema s disanjem. Infekcije dišnih putova i prehlade najopasnije su za bolesnu djecu. Pojavljuju se poteškoće u probavi hrane. Djeca s cističnom fibrozom izgledaju znatno mlađa od svoje dobi i rastu puno sporije.

Unatoč činjenici da je cistična fibroza cjeloživotna bolest, metode liječenja se neprestano poboljšavaju..

Simptomi cistične fibroze.

Tri su glavna oblika cistične fibroze: mješovita, kada su zahvaćena pluća i gastrointestinalni trakt (75-80%), bronhopulmonalna (15-20%) i crijevna (5%).

Bronho-plućni oblik - za 1-2 godine dijete pokazuje znakove oštećenja dišnog sustava. Puno viskoznog ispljuvka nakuplja se u srednjim i malim bronhima i njegovo se odvajanje pogoršava.

Pacijent razvija opsesivne i bolne napade kašlja uz teško odvajanje ispljuvka. U slučaju pogoršanja, uz dodatak infekcija, razvijaju se progresivni bronhitis, dugotrajna upala pluća s visokom temperaturom (38-39 ° C) te jak kašalj i otežano disanje.

Crijevni oblik cistične fibroze određen je nedovoljnom aktivnošću enzima gastrointestinalnog trakta, to je posebno izraženo kod djeteta nakon prelaska na umjetno hranjenje ili dohranu. Hranjive se tvari slabo razgrađuju i apsorbiraju, stoga u crijevima prevladavaju truležni procesi uz istodobno nakupljanje plinova. Stolica postaje vrlo česta, dnevni volumen izmeta može biti 28 puta veći od dobne norme. Nadimanje trbuha uzrokuje grčevite bolove u trbuhu.

U prvim mjesecima apetit ostaje isti ili se čak poboljšava, ali kršenje probavnih procesa brzo se razvija kod bolesnika s hipotrofijom i polihipitaminozom.

Crijevna fibroza u 10-15% bolesnika nalazi se u prvim danima života u obliku crijevne opstrukcije, popraćene povraćanjem s primjesom žuči, odsutnošću stolice i nadutosti. Stanje novorođenčeta nakon 12 dana pogoršava se: koža postaje suha i blijeda, na trbuhu se pojavljuje vaskularni uzorak, uzbuđenje zamjenjuje letargija, pojačavaju se simptomi opijenosti.

Mnogi pacijenti imaju takozvani sindrom "slane bebe", kristali soli talože se na koži u pazuhu i na licu, bebina koža postaje slana.

Povećani sadržaj vlage u izdahnutom zraku simptom je poremećene probave i, po želji, cistične fibroze.

Još jedan relativno čest simptom cistične fibroze kod adolescenata i odraslih su polipi u nosu..

Dijagnosticiranje cistične fibroze

Za postavljanje dijagnoze cistične fibroze potrebna su potvrda četiri glavna obilježja: kronični bronhopulmonalni procesi i crijevni sindrom, slučajevi cistične fibroze u obitelji i pozitivan rezultat testa znojenja. Test znoja mjeri koncentraciju klorida znoja. Ali ne treba zaboraviti da negativni rezultat ne garantira 100% odsutnost bolesti.

Nakon što se djetetu dijagnosticira, vaša obitelj treba genetski test. To ne samo da će potvrditi dijagnozu, već će pomoći i prenatalnoj dijagnozi narednih trudnoća..

Liječenje cistične fibroze.

Dijete s cističnom fibrozom treba posjetiti pedijatar i gastroenterolog koji imaju potrebno znanje i iskustvo u liječenju ove bolesti. Cistična fibroza ne može se u potpunosti izliječiti, ali stalni liječnički savjeti i postupci pomoći će održati bolest pod kontrolom. Udisanje i fizikalna terapija mogu pomoći u čišćenju sluzi iz pluća.

Liječenje je podijeljeno u 5 zadataka:

• očistite bronhijalno stablo od viskoznog ispljuvka
• spriječiti razvoj bakterijskih infekcija dišnog sustava
• za nadoknađivanje nedostatka elemenata u tragovima i vitamina koji se javljaju u tijelu
• odmah liječiti komplikacije cistične fibroze
• cjelovita psihosocijalna prilagodba

Da bi se poboljšalo samočišćenje bronhijalnog "stabla", a kako bi se suzbila stagnacija sluzi, potrebno je stalno koristiti mukolitičke lijekove. Poželjno je koristiti N-acetilcistein, fluimucil, mukozalvin) u obliku tableta ili inhalacije. Lijekovi ove skupine dugotrajnom uporabom manje ozlijeđuju sluznicu i imaju antioksidativna svojstva..

Mukolitike treba uzimati u kombinaciji s vibracijskom masažom, kineziterapijom, posturalnom drenažom i za disanje koristiti pep maske s povećanim otporom na izdisaj. Antimikrobna terapija provodi se u skladu s osjetljivošću mikroorganizama.

Potrebno je raditi vježbe koje jačaju pluća i razvijaju njihovu izdržljivost. Također je važno imati pravilnu prehranu i uzimati lijekove koji poboljšavaju probavu..

• inhalacije: natrijev kromoglikat, amilorid, 0,9% otopina natrijevog klorida, DNaza, 5% otopina acetilcisteina, antikolinergici;
• isključiti pasivno pušenje i učiniti hipoalergenim životom;
• u prisutnosti ozbiljnog bronho-opstruktivnog sindroma i plućne aspergiloze, trebaju se koristiti kortikosteroidi, progresivna pothranjenost;
• dugotrajna terapija kisikom;
• uz kršenje nosnog disanja, preporučuje se poboljšanje nazofarinksa, odnosno uklanjanje polipa, djelomično kirurško liječenje etmoiditisa i drugi problemi

Prevencija

Jedini način prevencije cistične fibroze je prenatalnom dijagnozom fetusa. Ako ste u svojoj obitelji imali cističnu fibrozu, tada prilikom planiranja trudnoće svakako se trebate obratiti genetičaru za prenatalnu dijagnozu cistične fibroze u fetusu. Za svaku sljedeću trudnoću (do 8 tjedana) treba kontaktirati dijagnostički centar za antenatal.

Liječenje cistične fibroze

Cistična fibroza ne može se izliječiti jednom zauvijek. Međutim, simptomatsko liječenje znatno je napredovalo posljednjih godina..

Tijekom liječenja potrebno je slijediti sljedeće ciljeve: prevencija i suzbijanje zaraznih bolesti pluća, pravodobna sanacija bronhijalnog stabla od guste sluzi, sprečavanje razvoja patologije probavnog trakta, osiguravanje dovoljne i uravnotežene prehrane te minimaliziranje rizika od dehidracije tijela. Da bi se postigao najbolji učinak terapije, potreban je nadzor nekoliko stručnjaka: pulmologa, gastroenterologa, fizioterapeuta i nutricionista..

Izumljeno je nekoliko učinkovitih metoda za uklanjanje sluzi s bronhijalnog stabla. Prva je tjelesna vježba za poboljšanje ukupne cirkulacije. Pacijentima se savjetuje da se aktivno bave sportom (kondicija, atletika, ples), ali ni u kojem slučaju ne profesionalno. Vježbe disanja u određenom položaju - spuštene glave - pomažu isušivanju bronha pod utjecajem gravitacije i respiratornih vibracija. Ritmični, kontrolirani udarci u područje prsa također olakšavaju prolazak flegma.

Liječenje lijekovima uključuje nekoliko skupina lijekova usmjerenih na sve veze kompleksa simptoma kod cistične fibroze. Mukolitici su lijekovi koji pomažu u razrjeđivanju ispljuvka. Jedan od najpoznatijih i najučinkovitijih lijekova je "ACC" ili acetilcistein.

Antibakterijski lijekovi glavni su lijek za infekciju pluća. S ovom patologijom koriste se razne skupine (cefalosporini 2-3 generacije, respiratorni fluorokinaloni). Uzimanje lijekova na usta koristi se za liječenje blažih infekcija. Inhalacijski antibiotici mogu se koristiti za prevenciju ili kontrolu infekcija uzrokovanih bakterijama Pseudomonas.

Protuupalni lijekovi mogu pomoći u smanjenju oticanja dišnih putova zbog dugotrajne infekcije. Bronhodilatatori utječu na lumen bronha i pomažu opuštanju bronhijalnih mišića. Ova se skupina lijekova često koristi udisanjem. S razvojem težeg stupnja može biti potrebna terapija kisikom. Ovaj se tretman provodi pomoću maske kisika.

Najradikalniji tretman cistične fibroze je transplantacija pluća preminulog davatelja..

Terapija kisikom u bolesnika s cističnom fibrozom

U slučaju nedovoljne funkcije gušterače, možda će biti potrebno propisivanje enzimskih pripravaka poput "Creon". Ovo je lijek koji sadrži enzime u određenoj dozi i pomaže nadoknaditi nedostatak vlastitih enzima..

Ataluren ili PTC124 lijek za cističnu fibrozu

PTC Therapeutics nova je supstanca niske molekularne težine koja se koristi u liječenju bolesnika s cističnom fibrozom, hemofilijom i Duchenneovom mišićnom distrofijom.

Ataluren ili PTC124 trenutno su u fazi 3 kliničkih ispitivanja. U 2010. godini završen je upis bolesnika starijih od 6 godina u 48-tjedno istraživanje, čija je svrha potvrditi poboljšanje plućne funkcije njegovom primjenom. PTC Therapeutics koristi se u liječenju bolesnika s cističnom fibrozom, hemofilijom i Duchenneovom mišićnom distrofijom s besmislenim mutacijama. U ispitivanju faze 1 s jednom dozom na zdravim dobrovoljcima pokazalo se sigurnim, oralnim i dobro podnošljivim. Ispitivanje faze 2 na CF pacijentima u SAD-u i Izraelu pokazuje sigurnost i poboljšane biološke performanse (cff.org).

Kalydeco ™ je dobio odobrenje FDA 31. siječnja 2012. za osobe s cističnom fibrozom starije od 6 godina s mutacijom G551D CF.

Simptomi

Simptomi se razlikuju po težini, ovisno o rasprostranjenosti fibroze. S fokalnim oblikom, pacijent u početku možda uopće neće primijetiti bolest. Kod difuznog tipa pristup zraku plućnim žilama zatvara vlaknasto tkivo i simptomi se ne čekaju dugo:

• suhi kašalj;
• otežano disanje prati ravnomjerni lagani napor;
• bljedilo kože i sluznica, sve do cijanoze (cijanoza);
• oticanje noktiju falanga prstiju;
• u teškim stadijima - zatajenje srca.

Mjere za smanjenje rizika od infekcije kod osoba s cističnom fibrozom

Većina je pacijenata osjetljiva na ozbiljne plućne infekcije, pa se preporučuje izbjegavanje kontakta s njihovim patogenima. Najčešće se pacijenti s cističnom fibrozom zaraze u medicinskim ustanovama, trgovačkim centrima, javnom prijevozu i drugim prepunim mjestima..

Na respiratorni trakt bolesnika utječu gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, što značajno pogoršava tijek bolesti i prognozu. Najčešći uzročnici infekcija kod cistične fibroze su:

Kako bi se vjerojatnost zaraze smanjila na najmanju moguću mjeru, bolesnici s cističnom fibrozom moraju se pridržavati određenih higijenskih pravila i ponašanja u okolišu..

Značajke posjećivanja bolnica i klinika:

• svi bolesnici s cističnom fibrozom trebaju biti smješteni u odvojene jednokrevetne sobe;
• prilikom posjeta liječničkim ordinacijama, pacijenti bi trebali koristiti masku i navlake za cipele;
• pacijente s različitom bakterijskom florom liječnik treba uzimati u različite dane u tjednu;
• opremu treba pažljivo rukovati nakon svakog posjetitelja s cističnom fibrozom;
• bolesnici s ovom dijagnozom ne bi trebali međusobno kontaktirati;
• pacijentima s cističnom fibrozom savjetuje se da nakon posjeta bilo kojoj liječničkoj ordinaciji obrišu ruke otopinama koje sadrže alkohol.

Preporuke prilikom posjeta javnim mjestima:

držite se najmanje 2 metra od ljudi s znakovima infekcije;

Principi kućnog liječenja:

• ruke treba temeljito oprati prije izvođenja bilo kakvih postupaka disanja i prije uzimanja lijekova;
• oprema za inhaliranje mora se dezinficirati nakon svake uporabe;
• prilikom kašljanja, kihanja i puhanja nosa preporuča se korištenje maramica za jednokratnu upotrebu;
• mokre površine kupaonica moraju se čistiti najmanje 3-4 puta tjedno;
• preporuča se svakodnevno mokro čišćenje u zatvorenom;
• sva oprema za disanje mora se očistiti prema uputama.

Vrijedno je napomenuti da većina infekcija koje se javljaju s cističnom fibrozom nisu opasne za zdrave ljude. Rizik od infekcije postoji samo za bolesnike s ozbiljnim oštećenjima pluća i oslabljenim imunitetom.

Opće informacije

Fibroza pluća - što je to? Ovo je proces stvaranja vezivnog tkiva u plućima koji zamjenjuje normalno plućno tkivo. Stvaranje prekomjerne količine vezivnog tkiva posljedica je usporenih, dugotrajnih upalnih procesa u plućnom tkivu i bronhima. Možemo reći da je pneumofibroza sekundarni proces i dovršava ove bolesti. Razvija se u područjima upale pluća koja već dugo nisu riješena, u tkivu oko bronha i krvnih žila, oko limfnih žila, zidova alveola i pregrada. ICD-10 kod - J84.1 (intersticijske bolesti pluća sa spominjanjem fibroze). Također, plućna fibroza može se pojaviti bez očiglednog razloga i brzo napredovati - ovo je idiopatski fibrozni alveolitis (sinonim za Hammen-Richov sindrom).
Stroma (kostur) pluća je vezivno tkivo, koje se nalazi oko arterija, bronha, u interalveolarnim pregradama. U strukturi vezivnog tkiva nalaze se vlakna kolagena i elastina. Vlakna elastina i kolagena isprepliću se u zidovima alveola i oko bronha, a upravo njihovo preplitanje daje plućima elastična svojstva - sposobnost povećanja udisanjem i vraćanja u prvobitni položaj tijekom izdisaja. Kolagen je povezan sa snagom plućnog okvira.

Kod pneumofibroze nastaje povećana količina vezivnog tkiva zbog kolagena, pa se zbog toga gubi elastičnost plućnog tkiva, značajno se smanjuje funkcija izmjene plinova, budući da se kolagen taloži i u zidovima alveola, a respiratorno zatajenje napreduje. Prevalencija fibroze (lokalna ili difuzna) određuje stupanj poremećaja dišne ​​i plinske izmjene, tijek bolesti i njezinu prognozu.

Tehnike rehabilitacije

Tehnike rehabilitacije izuzetno su važne za pacijente jer smanjuju manifestaciju simptoma:

• ublažiti otežano disanje;
• poboljšati sposobnost bolesnika da izvode minimalnu tjelesnu aktivnost, što postaje nemoguće s razvojem respiratornog zatajenja.

Kao preventivna mjera, liječnici inzistiraju na godišnjem cijepljenju takvih pacijenata protiv gripe, jer pacijenti izuzetno teško podnose virusne bolesti prehlade, a zatim trpe komplikacije. Svakih pet godina u istu svrhu pacijenti se cijepe protiv pneumokoka. U posebno teškim slučajevima provodi se plazmafereza i hemosorpcija.

Uzimajući u obzir individualne mogućnosti pacijenta i kako bi se spriječila pneumoskleroza, provodi se fizički trening koji omogućava aktiviranje, koliko je to moguće, rada pluća i poboljšanje zasićenosti tkiva kisikom.

Uzroci bolesti

Zbog svog podrijetla fibroza se dijeli na intersticijsku i idiopatsku. Prva vrsta nastaje zbog izloženosti plućima vanjskim nepovoljnim čimbenicima. Uzroci druge vrste fibroze medicina još uvijek nije pouzdano rasvijetlila, ali ovu vrstu odlikuje agresivno širenje na plućno tkivo. Intersticijski tip je fibroza uzrokovana:

• udisanje štetnih frakcija prašine s berilijem i silicijevim dioksidom;
• lijekovi: antibiotici, kemoterapija;
• zarazne bolesti: tuberkuloza (dovodi do ciroze pluća), atipična upala pluća, plućni emfizem.

Popis izvora

• Gavrisyuk V.K., Dzyublik A.Ya., Monogarova N.E. Idiopatski fibrozni alveolitis // Vijesti medicine i farmacije. 2008. broj 256. od 22-24.
• Intersticijska bolest pluća: praktični vodič / Ed. NA. Mukhina. M.: Litterra, 2007 (priručnik).
• Sakharchuk I.I., Ilnitsky R.I. Upalne bolesti pluća i pleure. Kijev; "Knjiga plus". 2006. - 295 s.
• Aisanov Z.R., Kokosov A.N., Ovcharenko S.I., Khmelkova N.G., Tsoi A.N., Chuchalin A.G., Shmelev E.I. Kronična bolest pluća. Savezni program. RMZh, 2001.; Broj 1: str. 9 - 33 (prikaz, stručni).
• Ivanova A. S. Procesi fibriranja / A. S. Ivanova, E. A. Yurieva, V. V. Dlin. M.: Overley, 2008.196 s.

Prevencija

Glavna metoda prevencije plućne fibroze je pravovremena dijagnoza, ispravno liječenje osnovne bolesti i izravno plućna fibroza, kao i provođenje svih liječničkih preporuka.

Pušači će se prirodno morati odreći svoje loše navike..

Pažnja. Ako je radna aktivnost osobe povezana s stalnim kontaktom s opasnim i otrovnim tvarima, tada bi najbolja opcija bila napustiti takvu profesiju..

Fizioterapija plućne fibroze

Tijekom liječenja pneumofibroze najvažniji je zadatak ukloniti sve njene uzroke. Ako se otkrije upala pluća, hitno treba započeti antibiotsku terapiju. Uz fizikalnu terapiju često se propisuju različiti lijekovi. Pneumofibrozu ili upalu pluća treba liječiti do potpunog kliničkog i radiološkog oporavka. A nakon potpunog oporavka, ljudi moraju biti prijavljeni kod stručnjaka tijekom cijele godine..

No, uz liječenje lijekovima, pacijentima s ovom bolešću propisana je fizioterapija. Iontoforeza i ultrazvuk s ljekovitim sastojcima mogu se koristiti kao fizioterapija. Ovaj tretman daje izvrsne rezultate..

A ponekad se propisuje i terapija kisikom, pri kojoj se kisik dovodi u pluća kroz aparat. Kisik se opskrbljuje onoliko koliko ga ima u okolnom prostoru.

Komplikacije i vjerojatne posljedice

Bez odgovarajuće terapije, fibroza se pretvara u cirozu - završnu fazu bolesti jetre. Komplikacija može biti nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, upala peritoneuma.

Opasnost od fibroze u promjenama u strukturi zidova organa, širenju vena jednjaka, krvarenju iz njih. Simptomi gastrointestinalnog krvarenja uključuju krvavo povraćanje, crnu stolicu, smanjenje krvnog tlaka, porast otkucaja srca do 100 otkucaja u minuti.

Pacijent može razviti zbunjenost, hepatičnu encefalopatiju, u kojoj se pojavljuju poremećaji ponašanja, neuromišićni poremećaji, neuropsihički sindrom.

Posljedica fibroze je hepatocelularni karcinom - brzo napredujuća novotvorina u jetri povezana s oštećenjem tkiva različite etiologije:

1. alkoholna;
2. otrovno;
3. virusni.

Nedostatak liječenja prijeti hepatorenalnim sindromom, patološkim stanjem koje karakterizira ozbiljno zatajenje bubrega. Kao rezultat, dolazi do nakupljanja otrovnih tvari, poremećena je sposobnost filtriranja organa. To također uključuje hepato-plućni sindrom, gastropatiju, kolopatiju..

Patološki procesi u jetri ispunjeni su poremećajima reproduktivnog sustava, smanjenom potencijom, libidom, tumorima, neplodnošću.

Oblici bolesti

Fibroza pluća može biti:

• jednostrano (zahvaća jedno pluće);
• obostrano (zahvaća oba pluća).

Također, prema lokalizaciji pojave, bolest se dijeli na:

• žarišna fibroza (lezija male površine);
• totalna fibroza (potpuno oštećenje pluća).

Ovisno o težini razvoja, bolest se dijeli na:

• pneumofibroza pluća. Riječ je o razmnožavanju vezivnog tkiva, koje se izmjenjuje s područjima plućnog tkiva;
• ciroza. To je potpuna zamjena tkiva, što uzrokuje probleme u funkcioniranju plućnih žila i deformaciju bronha;
• skleroza. Izražava se u potpunoj nadoknadi vezivnog tkiva plućnog tkiva, zbog čega organ brtvi.

Prema razlogu pojave razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• fibroza prašine, koja se obično javlja kod predstavnika određenih profesija prisiljenih na kontakt s prašinom (silikoza, azbestoza);
• žarišna fibroza, koja se javlja kod bolesti vezivnog tkiva (lupus, reumatoidni artritis);
• nakon infekcije;
• idiopatska plućna fibroza. Ova vrsta bolesti javlja se bez očitog razloga..

Prognoza

Prognoza za idiopatski fibrozni alveolitis je loša - preživljavanje je gore nego za maligne tumore. Povećavanje fibroze u prirodnom tijeku fibroznog alveolitisa uz prisutnost "saća pluća" značajno pogoršava stanje pacijenta. Očekivano trajanje života kreće se od 2 do 6 godina: u akutnom tijeku - 2 godine, u subakutnom - 2-4 godine. Adekvatnim liječenjem moguće je poboljšati kvalitetu života i njegovo trajanje. Esbriet povećava medijan preživljavanja na 6,9 godina.

U slučajevima sekundarne plućne fibroze, prognoza ovisi o osnovnoj bolesti, opsegu i brzini napredovanja fibroze i prisutnosti komplikacija (bronhiektazije, emfizem, respiratorno zatajenje). Prognoza također ovisi o vrsti formiranja fibroze. Može se oblikovati u obliku niti ili kao stanična pluća kada su zahvaćene alveole..

Teška fibroza u bilo kojem području intersticija pluća, kao i atelektatska fibroza (nakon upale pluća ili kao posljedica zatvaranja bronha) su povoljne vrste. Ove vrste plućne fibroze ne utječu na ventilacijsku i difuzijsku funkciju pluća, stoga ne dovode do ozbiljnog respiratornog zatajenja. Ako uzmemo u obzir acinarnu fibrozu i "stanična pluća", kod kojih su zahvaćeni čitavi acinus i alveole (u njima se događa difuzija plinova), onda oni dovode do ozbiljnog zatajenja dišnog sustava. Ove se vrste fibroze smatraju nepovoljnim u smislu prognoze i očekivanog trajanja života. "Stanična pluća" najnepovoljniji su prognostički znak, posebno u prisutnosti velikih "stanica" ili izmjene malih i velikih smještenih u donjim dijelovima pluća.

Fibroza u silikozi i karbokoniozi polako napreduje, pa je prognoza za život povoljna. Silikoza također ima povoljnu prognozu, ali ako je komplicirana tuberkulozom i spontanim pneumotoraksom, tijek bolesti i prognoza su loši..

Načela liječenja

Ne postoji specifičan tretman; postoje samo opće preporuke kojih se pacijent mora strogo pridržavati.

Ciljevi liječenja su:

• Izuzimanje štetnih čimbenika; to uključuje promjenu zaposlenja, nema mogućnosti.
• Redovito udisanje kisika; obavlja ambulantno.
• Lokalna fibroza - nije potrebno liječenje, samo dinamičko promatranje; difuzni proces zahtijeva transplantaciju pluća. Nakon operacije pacijenti žive najmanje 5 godina.

Unatoč činjenici da je nemoguće potpuno se riješiti fibroze, moguće je značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata, što će također obustaviti proces patologije. Liječenje fibroze nužno je jednoznačno.

Uzimanje lijekova uvijek se kombinira s fizioterapijom. Od lijekova se može imenovati složeni tretman GCS-a, citostatika, antifibrotskih sredstava. GCS - Prednizolon, Deksametazon itd. GCS se uzimaju 3 mjeseca, a zatim se uzimaju kao održavajuća terapija još 2 godine.

Citostatici - azatioprin, ciklofosfamid. Antifibrozni - kolhicin, veroshpiron. Smanjuju brzinu rasta vezivnog tkiva. Ova kombinacija daje pozitivne promjene, ali morate uzeti u obzir nuspojave i stalno biti pod nadzorom liječnika. Dijeta broj 9.

Vlaknasta cistoza (FC) - nema specifičan tretman. Liječi se antibioticima, udisanjem hipertonične otopine soli i Salbutamola, Ambroxola itd. Prognoza je nepovoljna.

Uzroci cistične fibroze.

Cistična fibroza je bolest uzrokovana nedostatkom jednog gena koji kontrolira kretanje soli u tijelu. Gen za cističnu fibrozu nalazi se na 7. paru kromosoma, a za razvoj bolesti potrebno je da dijete taj gen dobije od oba roditelja.

Djeca rođena sa samo jednim parom CF kromosoma su nositelji. Ti ljudi nemaju znakove bolesti, ali taj gen mogu prenijeti nasljeđivanjem. Američki znanstvenici procjenjuju da trenutno ima približno 12 milijuna izvornih govornika američke populacije. U Rusiji takvih podataka nema, ali može se povući analogija s američkim studijama i zaključiti da otprilike svakih 9 ljudi nosi ovaj gen, bez kliničkih manifestacija. Ako dva CF nositelja žele imati dijete, tada će statistički 1 od 4 moguće djece imati cističnu fibrozu.

Dijagnoza fibroze

Kada se pojave patološki simptomi, pacijent odlazi u kliniku. Liječenjem i dijagnozom ove bolesti bavi se gastroenterolog ili liječnik opće prakse.

Da bi postavio dijagnozu, liječnik provodi pregled. U početnim fazama to neće biti informativno. Ali ako pacijent ima fibrozu stupnja 3 ili 4, tada će palpacija osjetno povećati veličinu jetre, kao i njezinu gušću strukturu. Pacijent se može žaliti na bol kad ga pritisnete..

Uz to, za dijagnostiku koriste:

• kompletna krvna slika - smanjenje hemoglobina, eritrocita, povećana ESR;
• opća analiza urina - prisutnost proteina, cilindara, bilirubina u njemu;
• biokemijski test krvi - povećanje aktivnosti svih pokazatelja jetre (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, itd.);
• Ultrazvuk jetre - tijekom pregleda moguće je otkriti povećanje veličine organa i promjenu njegove strukture: uzice vezivnog tkiva, žarišta fibroze, parazitske ciste, širenje žučnih kanala i žila jetre;
• neizravna elastometrija - izvedena pomoću fibroscan-a, omogućuje vam procjenu strukture jetre bez kršenja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo gušće je od normalnog parenhima jetre;
• MRI, CT - određuje se količina i kvaliteta vlaknastih žarišta.

No, da bi se dijagnosticirala fibroza jetre, potrebna je biopsija. Tijekom pregleda s debelom iglom za trepanaciju (pod ultrazvučnom kontrolom) uzima se komad zahvaćenog tkiva jetre na analizu.

Sljedeća ljestvica koristi se za procjenu stadija fibroze:

Stvaranje vlaknastog tkiva

• 0 stupanj - nema fibroze;
• fibroza od 1 stupnja - funkcionalnost jetre je oštećena. Portalski trakti su u obliku zvijezde. Ako se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, prognoza je povoljna;
• fibroza 2. stupnja - povećava se broj vlaknastih žarišta. Pojedinačne pregrade pojavljuju se u režnjevima jetre. Uz pomoć lijekova moguća je normalna funkcija jetre;
• fibroza 3. stupnja - jetra je prožeta vrpcama vezivnog tkiva, veličina joj je povećana, žučni kanali su prošireni. Prognoza je loša. Lijekovi pružaju malo olakšanje.
• 4 stupnja - bolest se pretvara u cirozu, koja ne reagira na liječenje. Jedini način preživljavanja s takvom dijagnozom je transplantacija jetre..

Ako pacijent ima kontraindikacije za biopsiju (smanjeno zgrušavanje krvi, parazitske ciste, ozbiljno stanje pacijenta), dijagnoza fibroze jetre može se postaviti na osnovu elastometrije.

Životna prognoza za pacijente

Prognoza za plućnu fibrozu vrlo je dvosmislena. Pravovremeno započeto liječenje pomaže značajno usporiti razvoj patološkog procesa.

Ako je bolest započeta i nastala je komplikacija poput apscesa pluća (gnojno stapanje tkiva), tada je bolesnikova životna prognoza znatno lošija.

Kvaliteta života se progresivno smanjuje s plućnom fibrozom, koju je izazvala tuberkuloza.

Smrt se najčešće opaža u slučaju sekundarne infekcije, razvoja teškog oblika sepse ili plućne tuberkuloze.

Terapija bolesti

Postoji nekoliko pravaca u terapiji:

• utjecaj na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintska terapija);
• uklanjanje upale;
• inhibicija rasta vlaknastog tkiva.

Da biste smanjili upalu, upotrijebite:

• hormonski protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
• hepatoprotektori - doprinose obnavljanju jetrenog tkiva: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (koriste se u roku od mjesec dana);
• antioksidanti - blokiraju oksidativne procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
• imunosupresivi - lijekovi koji suzbijaju patološko djelovanje imunološkog sustava: Azatioprin;
• citostatici - lijekovi koji blokiraju brzu diobu vlaknastih stanica: Metotreksat, Methodject.

Za suzbijanje rasta vlaknastog tkiva, imenovati:

• imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje prijema 10-14 dana);
• tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - Pentoksifilin;
• protuupalni lijekovi - smanjuju proizvodnju vezivnih stanica: Altevir.

Korekcija načina života je od velike važnosti. Pacijent treba potpuno napustiti alkohol, kao i ograničiti upotrebu hepatotoksičnih lijekova (NSAID, steroidi itd.). Nužno je da svoju težinu vratite na normalnu razinu i prilagodite prehranu. Prehrana treba imati dovoljno svježeg povrća i voća, kao i nemasnog mesa i ribe..

druge metode

Tradicionalni iscjelitelji i metode njihovog liječenja služe kao izvrstan asistent terapeutima, ali samo kao dodatak glavnom liječenju.

Stručnjak će sam propisati, ako je dijagnoza otkrila plućnu fibrozu, liječenje biljem, a oni će pomoći poboljšati disanje, olakšati otežano disanje, ojačati imunološki sustav.

Aloja, popularna u narodu, pripada ljekovitim sobnim biljkama. Njegovi listovi sadrže puno vitamina i minerala. Na njegovoj osnovi izrađuju se tinkture, smjese i trljanje.

U kombinaciji s upotrebom lijekova, nakon što je dobilo medicinsko odobrenje, a ožiljci nakon tuberkuloma ostaju na plućima, stanje s pneumofibrozom poboljšat će se ako u prehrambenu prehranu uključite smjesu koja se sastoji od sljedećih sastojaka (tri puta dnevno po 25 grama):

• unutarnja ovčetina ili bilo koja životinjska mast - 100 gr.
• orah - 100 gr.
• med - 100 gr.
• lišće aloje - 100 gr.

Vrlo je jednostavno napraviti homogenu masu, svi čvrsti elementi su uvijeni u mlinu za meso. Unutarnja mast i med otapaju se na laganoj vatri, ne smiju prokuhati i temeljito promiješajte.

Dobro čisti dišne ​​putove, pripremljena tinktura:

• treba crno vino -1 čaša
• med - 2 žlice. l.
• lišće aloje - 6 velikih listova

Listovi su nasjeckani, dodani vinu, pomiješani s medom. Sva primljena sredstva čuvaju se na hladnom mjestu, koriste se prije jela, ali ne više od tri puta dnevno i ne više od 1 žlice.

Eukaliptus se koristi kao antiseptik. Ima brojne terapeutske učinke za razne plućne bolesti, bolesti srca, živčane slomove..

Vrlo je lako izvesti ljekoviti napitak s njegovim lišćem. Trebate uzeti kipuću vodu i tamo staviti smrvljenu biljku, možete je koristiti odmah nakon 20 minuta. Da bi se pojačao učinak, otopini se dodaje med..

Primjena ne zahtijeva vremenska ograničenja, ali kako bi se izbjegle nakupne tvorbe, biljku je bolje promijeniti nakon mjesec dana uzimanja.

Upotreba običnog kiselog krastavca, puzajuće majčine dušice na tijelo i dišne ​​putove također ima blagotvoran učinak. Način proizvodnje identičan je eukaliptusu, bilje se jednostavno kuha poput čaja.

Izvarak zobenih zrna smatra se terapijskom metodom za plućnu patologiju. Konzumira se i prije jela. Da bi se to učinilo, žitarice preko noći (1 čaša) preliju se vodom (1 litra), a prije doručka otopina se zagrije do vrenja i nastavlja zagrijavati dok se voda ne prepolovi. Procijeđenu juhu možete piti toplu.

Mnogo je savjeta za ublažavanje teške bolesti, ali najsigurniji je odlazak profesionalcu.

O idiopatskoj plućnoj fibrozi - na videu:

Koji su načini prevencije plućne fibroze.

Važno! Ne postoje posebne mjere za sprečavanje plućne fibroze.

Ako postoji stalni ili česti kontakt s česticama prašine, štetnim agensima, pokušajte ih isključiti. Ako je moguće, promijenite mjesto rada na povoljnije, ako to nije moguće, onda upotrijebite respiratore i maske. Ali trebate ih redovito koristiti i mijenjati s određenom učestalošću..

Pušenje treba isključiti iz redovnih negativnih čimbenika. Uvelike povećava rizik od fibroze..

Osim toga, morate redovito posjećivati ​​svog liječnika. Ako je glavni faktor predispozicije štetna proizvodnja, tada je potrebno posjetiti profesionalnog patologa.

Dijagnostičke mjere

• Jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda je rentgensko ispitivanje. Studija vam omogućuje utvrđivanje promjena u vlastitom tkivu pluća i njegovu zamjenu vlaknastim tkivom. Područje i stupanj lezije točno je određeno na slikama;
• Računalna tomografija i MRI;
• Angiopulmonografija. Studija vam omogućuje procjenu krvotoka u plućnim žilama, promjene u krvožilnom sustavu organa;
• Spirografija. Studija otkriva smanjenje mehaničkih sposobnosti dišnih organa, procjenjuje stupanj smanjenja volumena nadahnuća kako bi se utvrdilo povećanje brzine disanja;
• Biopsija pluća najinformativnija je metoda. Za istraživanje se uzima nekoliko uzoraka biomaterijala.

Predisponirajući faktori

Uzroci fibroze jetre:

• najosnovniji je alkoholizam, kao rezultat povećanog opterećenja, jetra se priprema za trošenje;
• nepravilna prehrana (pretjerana konzumacija masne i pržene hrane, brza hrana, itd.);
• dugotrajno liječenje snažnim lijekovima;
• trovanje kemikalijama;
• virusni hepatitis (posebno C);
• teške sistemske bolesti (dijabetes melitus, hipertireoza, kolelitijaza);
• smanjen imunitet.

Zasebno se razlikuje bolest poput urođene fibroze jetre. Ovo je težak, genetski uvjetovan proces, uslijed kojeg ne pati samo tkivo jetre, već i žile i žučni kanali. Abnormalnosti u jetri nastaju tijekom intrauterinog razvoja.

Simptomi plućne fibroze

Pneumofibroza se manifestira lokalno ili difuzno. Najčešće se otkrije difuzni oblik bolesti, budući da lokalne lezije plućnog tkiva obično nemaju izražene simptome.

Glavni simptom koji ukazuje na patološki proces je otežano disanje, koje se u početnim fazama javlja s fizičkim umorom. A onda počinje smetati i to u mirnom stanju.

Često osobu počinje smetati snažni kašalj u kojem se viskozni ispljuvak oslobađa iz bronha, ponekad s gnojnim nečistoćama. Vizualnim pregledom možete utvrditi znakove cijanoze koja se razvija uslijed hipoksije pluća..

Često postoje bolni bolovi u prsima, slabost, osoba može bez razloga smršavjeti.

S jakim lezijama kašlja pojavljuju se bolovi u prsima.

U naprednim stadijima u plućima se čuje zviždanje ili "zvuk trljanja čepa".

Ako se pojave komplikacije, iskašljavanje ispljuvka može proizvesti krv.

Pored simptoma plućne fibroze, postoje i znakovi primarne bolesti koja je izazvala patologiju.

Fibroza pluća

Pneumofibroza pluća provocira rast vezivnog tkiva. Bolest se, kao što je spomenuto, razvija uslijed upale ili drugih degenerativnih procesa, dovodi do kršenja elastičnosti plućnog tkiva i drugih patologija.

Radikalna pneumofibroza

Bazalna pneumofibroza karakterizira pojava zbijenih područja na plućnom tkivu. Patološki proces može započeti zbog prošlih bolesti (bronhitis, upala pluća itd.), Dok se bolest može razviti nekoliko godina kasnije, nakon osnovne bolesti.

Difuzna plućna fibroza

Difuzna pneumofibroza dijagnosticira se ako se na plućnom tkivu otkriju višestruke lezije, ovaj oblik bolesti karakterizira oštećenje cijelog plućnog tkiva.

Lokalna pneumofibroza

Lokalnu pneumofibrozu karakteriziraju žarišne lezije pluća, kada se postupak zamjene dogodi na određenom mjestu.

Žarišna pneumofibroza

Žarišna pneumofibroza utječe na izbijeljena područja plućnog tkiva, t.j. postoje odvojene lezije na plućnom tkivu.

Bazalna fibroza

Bazalna fibroza dijagnosticira se nakon rendgenskog snimanja. U ovom se obliku bolesti terapija lijekovima propisuje kada se pojave upalni procesi u plućima i bronhima, u drugim slučajevima liječnik može preporučiti vježbe disanja i biljni tretman. Kod bazalne plućne fibroze zahvaćeni su bazalni (u dnu pluća) dijelovi.

Ograničena pneumofibroza

Ograničena pneumofibroza (lokalna) ne utječe jako na funkciju pluća i ne remeti procese izmjene plinova u njima.

Linearna pneumofibroza

Linearna fibroza posljedica je upalnih bolesti poput upale pluća, bronhitisa itd. Također, patologija se može pojaviti u pozadini tuberkuloze..

Intersticijska fibroza

Intersticijska fibroza razvija se kao rezultat upale krvnih žila i kapilara. Obično s ovim oblikom bolesti kratkoća daha počinje mučiti osobu..

Post-pneumonična plućna fibroza

Post-pneumonična pneumofibroza razvija se nakon upale pluća, infekcija itd. Razvoj patologije započinje nakon stvaranja vlaknastog tkiva u velikim količinama u pozadini upalnog procesa u plućima.

Teška pneumofibroza

Teška pneumofibroza razvija se u pozadini kroničnih upalnih procesa u plućima, koji izazivaju bujanje vezivnog tkiva. U mladoj dobi zbog pušenja može se pojaviti teška pneumofibroza, jer dim cigarete remeti funkciju bronha i uzrokuje stagnirajuće procese (ispljuvak se zadržava u bronhima), posebno u pozadini upale.

Postupalna plućna fibroza

Postupalna fibroza pluća posljedica je upalnih procesa u plućima.

Umjerena fibroza

Umjerenu plućnu fibrozu karakteriziraju male lezije plućnog tkiva.

Prognoza za patologiju

Ova je bolest uvijek posljedica glavne bolesti, pa stoga prognoza u prikazanoj situaciji ovisi o težini i komplikacijama početne patologije. Uz minimalno oštećenje plućnog tkiva dolazi do naglog smanjenja parametara pluća. To provocira respiratorno zatajenje i porast tlaka u području plućne arterije. Smrt je moguća i nastaje uslijed nove infekcije ili aktivnog tuberkuloznog procesa.

Bolest destruktivno djeluje na strukturu i funkciju plućnog tkiva. Patologija kako se razvija, provocira promjenu oblika bronha, smanjenje njihova volumena i bore. Bolesti su podjednako podložne bilo kojoj dobnoj kategoriji. Međutim, najčešće se pneumofibroza očituje kod muškaraca.

S obzirom na opasnost od bolesti i razvoj komplikacija, treba se pobrinuti ne samo za dijagnozu, već i za liječenje.

Važno je savjetovati se sa stručnjakom, a ne samoliječiti se. U tom će slučaju biti moguće govoriti o 100% oporavku tijela..