Traheitis

Traheitis je upala sluznice dušnika, hrskavične cijevi koja provodi zrak od grkljana do bronha. Bolest se može razviti i kod odraslih i djece bilo koje dobi.

Traheitis je karakteriziran grloboljom i suhim kašljem noću i ujutro. Česta je i nelagoda u prsima..

Vrste traheitisa

Traheitis može biti akutni ili kronični. Akutni se brzo razvija i nastavlja i dobro reagira na liječenje. Pravilnom terapijom moguće je potpuno se riješiti bolesti za otprilike 2-3 tjedna..

Kronični traheitis ima usporen i dug tijek (kod nekih bolesnika tijekom života), s pogoršanjima i remisijama. Postoje dvije vrste:

• Atrofično - s ovom vrstom traheitisa sluznica postaje tanja. Na površini dušnika stvaraju se kore. Pacijent pati od suhog kašlja.
• Hipertrofično - sluznica dušnika se zadebljava. Pacijent ima kašalj s flegmom.

Razlozi za razvoj traheitisa

Glavni uzrok akutnog traheitisa je virusna, rjeđe bakterijska infekcija. Međutim, prisutnost virusne (ili druge) infekcije ne dovodi uvijek do ove određene bolesti. Na razvoj traheitisa uvelike utječu popratni čimbenici:

• udisanje suhog, vrućeg ili hladnog zraka;
• pušenje;
• oštećenje dišnih putova otrovnim tvarima (pri radu u opasnim industrijama);
• upalni procesi u nazofarinksu ili nosnoj šupljini;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• redovita hipotermija;
• mehanička trauma sluznice dušnika;
• alergija;
• disanje na usta (s začepljenjem nosa različitih etiologija);
• kronične respiratorne bolesti;
• zloupotreba alkohola.

Rizična skupina uključuje ljude koji rade u vrućim radionicama, rudnicima, kemijskim i naftnim rafinerijama, farmama.

Traheitis je često povezan s bronhitisom, rinitisom, laringitisom, faringitisom. Rjeđe se može razviti kao zasebna bolest.

Kronični traheitis nastaje kao rezultat neliječenog akutnog oblika bolesti, stoga je pravovremeno započinjanje liječenja bolesti vrlo važno.

Simptomi traheitisa

Jedan od glavnih simptoma upale sluznice dušnika je kašalj. Ima poseban karakter:

• javlja se s napadima;
• najčešće se javlja noću ili ujutro;
• pogoršava se razgovorom, iznenadnim udisajima, smijehom, promjenama temperature zraka, oštrim mirisima, udisanjem dima.

Kašalj je u početku suh, ali nakon jednog ili dva dana počinje ga pratiti flegma.

Također, kod traheitisa uočavaju se sljedeći simptomi:

• bolovi u prsima (kod kašljanja);
• znojenje, upaljeno grlo;
• promuklost glasa;
• opća malaksalost;
• porast tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva.

Dijagnoza traheitisa

Liječnik prikuplja anamnezu, sluša pritužbe pacijenta, provodi opći pregled, laringoskopom pregledava grkljan i sluša pluća pacijenta. Također je propisan opći test krvi. Na temelju primljenih informacija postavlja se dijagnoza. Ako ti podaci nisu dovoljni, mogu se dodijeliti:

• analiza ispljuvka radi utvrđivanja uzročnika infekcije;
• spirografija - proučavanje prohodnosti dišnih putova, potrebno je isključiti kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i bronhijalnu astmu;
• RTG grudnog koša (kako bi se isključila upala pluća).

Liječenje traheitisa

Liječenje nekompliciranog traheitisa provodi se ambulantno; u slučaju komplikacija može biti potrebna hospitalizacija. Također, stariji ili oslabljeni pacijenti mogu se primiti u bolnicu kako bi se izbjegao razvoj komplikacija u obliku upale pluća i bronhitisa..

Liječenje akutnog traheitisa:

• Uklanjanje uzroka razvoja patologije. Ako je bolest nastala zbog virusne infekcije, propisani su antivirusni agensi i imunostimulansi. Ako su prisutne alergije, potrebni su antihistaminici. Bakterijska infekcija liječi se antibioticima.
• Korekcija kroničnih bolesti koje su izazvale razvoj traheitisa.
• Liječenje kašlja. Kod suhog kašlja propisuju se lijekovi za smanjenje broja napada. Ako je prisutan flegm, potrebni su lijekovi za iskašljavanje.
• Reljef stanja. Propisana je potporna terapija. Uključuje upotrebu biljnih lijekova. Također je naznačeno udisanje (samo nakon savjetovanja s liječnikom).
• Postupci fizioterapije. Mogu se izvoditi samo ako bolesnik s traheitisom nema temperaturu..

Tijekom razdoblja liječenja, pacijentu se preporučuje piti puno toplih napitaka (voćni napitci, dekocije i infuzije lipovog cvijeta, šipka, malina). Trebate jesti hranu koja sadrži veliku količinu vitamina i minerala. Prostor u kojem se nalazi pacijent treba redovito provjetravati. Pacijenta treba zaštititi od izloženosti duhanu i ostalim dimima, prašini i jakim mirisima. Preporučljivo je napustiti uporabu kućanskih kemikalija i parfema.

Kronični traheitis liječi se na sličan način kao i akutni: upotrebom antivirusnih sredstava ili antibiotika, inhalacijom, ekspektoransima.

Liječenje traheitisa može zahtijevati sudjelovanje pulmologa i alergologa.

Prevencija traheitisa

Da bi se izbjegao traheitis, potrebno je provesti opću prevenciju akutnih respiratornih infekcija. Preventivne mjere uključuju otvrdnjavanje, pravilnu prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost. Važno je napustiti loše navike (pušenje i pijenje alkohola). Pravovremeno liječenje bilo kojih zaraznih bolesti također će spriječiti traheitis..

Kronični traheitis - značajke razvoja bolesti. Simptomi i tretmani

Kronični traheitis razvija se kao komplikacija akutnog oblika bolesti. Rjeđe se javlja samostalno, uglavnom kod ljudi koji su dulje vrijeme bili izloženi iritaciji dišnih putova prašinom, štetnim kemijskim isparenjima, cigaretnim dimom.

Kronični oblik razlikuje se od akutnog ne samo simptomima, već i prirodom tečaja. Akutni upalni proces u dušniku očituje se velikim intenzitetom simptoma od prvih dana bolesti. Standardni tijek liječenja u takvim slučajevima ne prelazi 14 dana. Ako proces postane kroničan, tada znakovi bolesti ne postaju izraženi, liječenje traje sve dok ne nastupi razdoblje remisije ili potpunog oporavka.

Kronični traheitis ICD-10 definiran je kodom J42 i odnosi se na nespecificirani kronični bronhitis.

Znakovi kroničnog traheitisa

Važan simptom kroničnog traheitisa je jak kašalj. Javlja se noću, kao i ujutro. Danju se kašalj ne manifestira, njegov napad može izazvati smijeh, jak plač, oštar dah ili oštra promjena temperature zraka (ako tijekom posjeta kupalištu, sauni izađete vani i iz tople sobe na hladan zrak).

Postoje i drugi simptomi kroničnog traheitisa koji se mogu pojaviti tijekom pogoršanja:

• Subfebrilna tjelesna temperatura (rijetko se javlja).
• Bolovi u grlu.
• Perforacija u orofarinksu.
• Bolnost iza prsne kosti.

Hipertrofični oblik upalnog procesa očituje se kašljanjem i stvaranjem ispljuvka. Konzistencija, boja i obilje ispljuvka ovise o patogenoj flori (bakterije, virusi). Ako su virusi uzrok bolesti, tada se ispljuvak odvaja prozirno, ako su bakterije tada imaju zeleno-žutu boju. Atrofični oblik kroničnog traheitisa karakterizira suh i dugotrajan kašalj, ispljuvak se ne izlučuje. Dugotrajni napadi nastaju iritacijom sluznice, na njoj nastaju kore.

Ako je uzrok bolesti alergičan, tada su simptomi kod odraslih i kod djece slični - produljeni kašalj, popraćen bolovima u prsima i grlu. Djeca povraćaju na vrhuncu napadaja.

Alergijski oblik bolesti razvija se u pozadini rinitisa - oštećenja epitela nosa.

Razvoj kroničnog oblika bolesti

U zdrave osobe pri udisanju zrak prolazi kroz nos u grkljan, a zatim u dušničnu cijev, a za to vrijeme uspijeva se zagrijati i očistiti. Problemi s nosom (rinitis, devijacija septuma, sinusitis) mogu poremetiti ovaj ciklus i zrak se prestaje pročišćavati i zagrijavati prije ulaska u grkljan i dušnik..

Čitav teret pada na grkljan i dušnik. Stalno izlaganje neliječenom i hladnom zraku u pozadini oslabljenog imunološkog sustava može dovesti do upalnog procesa u tkivima dušnika.

Liječenje traheitisa u odraslih

Standardni protokol za liječenje bolesti uključuje etiotropnu, simptomatsku, imunomodulatornu terapiju. Nisu potrebni svi koraci liječenja.

Pri prvom posjetu liječniku, pacijentu se dodjeljuje empirijska terapija tijekom 1-2 tjedna. Provodi se dok ne dođu rezultati sjetve brisa grla na hranjive podloge i dok stručnjak ne utvrdi prirodu patogena (virusi, bakterije). Empirijska terapija uključuje uporabu antibakterijskih lijekova različitih učinaka.

Kronični traheitis liječi se ciljanim antibakterijskim i antivirusnim lijekovima. Ako pacijent ima znakove atrofičnog oblika bolesti, propisani su mu antivirusni lijekovi (Amiksin, Arbidol, Rimantadin). Hipertrofični podtip upale dušničkog tkiva liječi se antibakterijskim sredstvima (Ciprolet, Biseptol, Amoxicillin i drugi antibiotici).

Paralelno s etiotropnom terapijom provodi se simptomatsko liječenje. Njegov opseg ovisi o broju i ozbiljnosti simptoma pacijenta. Ako je pacijent zabrinut zbog vrućice, tada se mogu koristiti antipiretici na bazi ibuprofena (antipiretici na bazi ibuprofena su sigurni). U praksi se subfebrilne temperature do 38 C nikad ne sruše.

Ova temperatura ukazuje na prisutnost usporenog upalnog procesa u tijelu s kojim se imunološki sustav ne može nositi. Nakon završetka etiotropne terapije, temperatura lako prolazi.

Prilikom odabira stručnjaka, trebate kontaktirati otolaringologe koji imaju ideju kako liječiti kronični traheitis. Stručnjak s iskustvom u liječenju bolesti odabrat će učinkovitu i nježnu terapiju.

U hipertrofičnim i atrofičnim oblicima kroničnog traheitisa antitusici se koriste kao simptomatsko liječenje, jer jak kašalj brine pacijente, bez obzira na bolest i uzročnika. U tu svrhu propisani su lijekovi: Sinekod, Libeksin, Codelac Neo.

Uz antitusike, osnovu simptomatske terapije čine mukolitički lijekovi - lijekovi koji razrjeđuju sputum i doprinose njegovoj evakuaciji. U tu svrhu propisani su Ambroxol, Mukaltin ili Bromhexin. Imunomodulatorna terapija važna je u liječenju kroničnih oblika bolesti. Uključuje upotrebu sredstava za jačanje zaštitnih (imunoloških) sila tijela.

Uzrok upalnog procesa u tkivima dušnika nisu patogeni, već uvjetno patogeni mikroorganizmi koji žive u ljudskom ždrijelu. Slabljenje imuniteta dovodi do povećanja populacije oportunističkih mikroorganizama i do pogoršanja bolesti.

Odgovarajući na pitanje kako izliječiti kronični traheitis, otolaringolozi se usredotočuju na ovu točku. Vjerojatnost pogoršanja bolesti ovisi o razini imuniteta..

Lokalno liječenje je važna komponenta terapije. Uključuje upotrebu aerosola, fizioterapeutskih postupaka, inhalacija i ispiranja grla. Određena imena lijekova propisuje liječnik koji opslužuje, ovisno o obliku bolesti.

Dijagnostika kroničnog traheitisa

Primarnu dijagnozu provodi terapeut. Zatim pacijenta preusmjerava na otolaringologa ako se u njega razvije kronični oblik upale..

Primarna dijagnoza svodi se na uzimanje anamneze, klinički test krvi (ako postoji sumnja na alergijski faktor), uzgoj ispljuvka i njegova analiza na CFB (mikobakterija tuberkuloze), vađenje brisa iz nosa i grla, lagingotraheoskopija (rijetko se koristi).

To su osnovni pregledi i postupci koji su dovoljni za postavljanje dijagnoze. Važno je bakteriološko istraživanje koje liječniku daje predodžbu o kvantitativnim obilježjima patogene flore koja živi na tkivima dušnika.

Koliko često se događa pogoršanje bolesti??

Razdoblja pogoršanja povezana su s razinom ljudskog imunološkog sustava. Javlja se u jesen i zimi, kada ljudskom tijelu nedostaje vitamina. Pogoršanje kroničnog traheitisa događa se pod utjecajem stresnih situacija (na primjer, otkaz s posla, gubitak voljene osobe), s promjenom načina života (zlouporaba alkohola, česta hipotermija).

Pacijenti doživljavaju najviše 2 pogoršanja godišnje, a s pravilnim načinom života, remisija traje do 1-2 godine.

Je li traheitis zarazan za ljude oko pacijenta?

Ovom bolešću možete se zaraziti od bolesne osobe. Vjerojatnost zaraze ovisi o imunitetu zdrave osobe. Traheitis virusne etiologije aktivnije se prenosi, ali ako su mu bakterije služile kao uzrok, tada je vjerojatnost zaraze minimalna.

Zaraženi na takve načine:

• s bliskim tjelesnim kontaktom kroz poljubac, zajednički pribor za jelo (bakterijski i virusni oblik);
• kapljicama u zraku (virusni oblik);
• kada boravite s pacijentom u istoj sobi (virusni oblik).

Alergijski traheitis se ne prenosi. Teško je utvrditi je li traheitis zarazan ili ne za one oko bolesne osobe, morate znati prirodu patogena. Uvijek se preporučuje slijediti mjere predostrožnosti:

1. Prostorija u kojoj se nalazi bolesna osoba mora se prozračivati ​​svaka 3 sata.
2. U kontaktu sa zdravim ljudima, pacijent mora nositi zavoj od gaze..
3. Kontakt s pacijentom kako biste ga smanjili.

Traheitis je zarazan za malu djecu i starije osobe, imunitet im je slab i ne može se oduprijeti patogenoj flori. Za vrijeme liječenja odbijajte kontakte.

Traheitis

Traheitis je upalna bolest dušnika, često zarazne prirode. Traheitis je praćen paroksizmalnim kašljem suhe prirode ili s ispuštanjem gustog sluzavog ili mukopurulentnog ispljuvka, kao i bolovi iza prsne kosti tijekom i nakon kašlja. Dijagnoza traheitisa uključuje klinički test krvi, laringotraheoskopiju, bakteriološki pregled ispljuvka i mrlja iz ždrijela, RTG pluća, savjetovanje s ftizijatrom, alergologom, pulmologom. Liječenje se provodi etiotropnim lijekovima (antibakterijskim, antivirusnim, antialergijskim), mukoliticima, ekspektoransima ili antitusicima, fizioterapeutskim metodama.

• Uzroci traheitisa
• Klasifikacija traheitisa
• Simptomi traheitisa
• Komplikacije traheitisa
• Dijagnoza traheitisa
• Liječenje traheitisa
• Cijene liječenja

Opće informacije

Kao neovisna bolest, traheitis je rijedak. U većini slučajeva postoji kombinirana lezija respiratornog trakta s razvojem laringotraheitisa ili traheobronhitisa. Uz to, rinitis i faringitis često prethode ili prate traheitis. Alergijski traheitis obično se razvija zajedno s alergijskim konjunktivitisom i alergijskim rinitisom.

Uzroci traheitisa

Traheitis zaraznog podrijetla nastaje kada virusi ili bakterije u udisanom zraku uđu u tijelo. Budući da je većina patogena infekcija dišnih putova nestabilna u vanjskom okruženju, infekcija se može dogoditi samo izravnim kontaktom s pacijentom. Možda razvoj traheitisa na pozadini gripe, parainfluence, rubeole, ospica, šarlaha, vodenih kozica. Bakterijski traheitis može uzrokovati pneumokoke, stafilokoke, bacil gripe, streptokoke. Međutim, najčešće se bakterijski traheitis javlja kada se aktiviraju patogena svojstva uvjetno patogene flore koja se nalazi u respiratornom traktu.

Čimbenici koji pridonose razvoju traheitisa uključuju: prašinu udisanog zraka, duhanski dim, nepovoljni klimatski uvjeti: pretoplo ili hladno, vlažan ili suh zrak. Obično udahnuti zrak prvo prolazi kroz nos, gdje se zagrijava i vlaži. U nosnoj šupljini talože se velike čestice prašine, koje se potom uklanjaju iz tijela pod djelovanjem cilija sluznog epitela ili tijekom kihanja. Kršenje ovog mehanizma događa se kod bolesti koje dovode do poteškoća u nosnom disanju: rinitis, sinusitis, honalna atrezija, adenoidi, tumor ili strano tijelo nosa, zakrivljenost nosne pregrade. Kao rezultat, udahnuti zrak odmah ulazi u grkljan i dušnik i može izazvati hipotermiju ili iritaciju, izazivajući razvoj traheitisa..

Oslabljeno stanje makroorganizma pogoduje nastanku zaraznog traheitisa, koji se može primijetiti u prisutnosti kroničnih zaraznih žarišta (tonzilitis, parodontitis, sinusitis, kronični otitis media, adenoidi), stanja imunodeficijencije (HIV infekcija, posljedice zračenja ili kemoterapije), kroničnih infekcija (tuberkuloza, sifilis) i somatske bolesti (kronični hepatitis, ciroza jetre, čir na želucu, bolest koronarnih arterija, zatajenje srca, reumatizam, kronično zatajenje bubrega, dijabetes melitus).

Traheitis alergijske geneze je alergijska reakcija koja se razvija kao odgovor na udisanje različitih alergena: kućne, industrijske ili knjižnične prašine, peludi, mikročestica životinjske dlake, kemijskih spojeva sadržanih u zraku industrijskih prostorija kemijske, farmaceutske i parfemske industrije. Alergijski traheitis može se pojaviti na zaraznoj pozadini, iako je rezultat alergijske reakcije na mikrobne antigene. U takvim se slučajevima traheitis naziva infektivno-alergijskim.

Klasifikacija traheitisa

U kliničkoj otolaringologiji razlikuju se zarazni, alergijski i zarazno-alergijski traheitis. Zauzvrat se infektivni traheitis dijeli na bakterijski, virusni i bakterijsko-virusni (mješoviti).

Po prirodi tečaja traheitis se klasificira na akutni i kronični. Akutni traheitis javlja se iznenada i kratko traje (u prosjeku 2 tjedna). Tijekom njegova prijelaza u kronični oblik uočavaju se periodična pogoršanja koja se izmjenjuju s razdobljima remisije. Kronični traheitis dovodi do morfoloških promjena na sluznici dušnika, koje mogu biti hipertrofične ili atrofične.

Simptomi traheitisa

Glavni simptom traheitisa je kašalj. Na početku izgleda suhe je prirode, a zatim se opaža ispuštanje gustog sluzavog ispljuvka. Za traheitis je tipičan paroksizmalni izgled bolnog kašlja nakon dubokog udisaja, dok vrišti, plače ili se smije. Napad kašlja praćen je bolovima iza prsne kosti i završava malom količinom ispljuvka. Bolovi u prsnoj kosti mogu trajati neko vrijeme nakon kašlja. Nekoliko dana nakon početka traheitisa, količina ispljuvka se povećava, njegova konzistencija postaje tekuća. Kod bakterijskog ili virusno-bakterijskog traheitisa, ispljuvak često postaje gnojan.

Na početku traheitisa tjelesna temperatura može porasti na febrilne brojeve, ali češće se opažaju subfebrilna stanja. Karakteristično je blago povišenje temperature u večernjim satima, osjećaj umora bilježi se do kraja dana. Simptomi opijenosti nisu izraženi. Ali iscrpljujući uporni kašalj daje pacijentu značajnu nelagodu, izazivajući pojavu razdražljivosti, glavobolje i poremećaja spavanja.

U prisutnosti faringitisa ili laringitisa istodobno s traheitisom, pacijenti se žale na peckanje, znoj, suhoću, škakljanje i drugu nelagodu u grlu. Povećanje cervikalnih limfnih čvorova moguće je zbog razvoja reaktivnog limfadenitisa u njima. Perkusije i auskultacija pluća u bolesnika s traheitisom možda neće otkriti nikakve patološke abnormalnosti. U nekim slučajevima postoje difuzni suhi groznici, koji se obično čuju u bifurkaciji dušnika..

U bolesnika s kroničnim traheitisom kašalj je trajan. Porast kašlja opaža se noću, a nakon spavanja, tijekom dana, kašalj može praktički izostati. U hipertrofičnom obliku kroničnog traheitisa, kašalj prati lučenje ispljuvka, u atrofičnom obliku postoji suhi paroksizmalni kašalj uzrokovan iritacijom sluznice dušnika s nakupljenim koricama. Pogoršanje kroničnog traheitisa karakterizira pojačani kašalj, ponavljani napadi iscrpljujućeg kašlja koji se javljaju tijekom dana, subfebrilno stanje.

Kod alergijskog traheitisa izražena je nelagoda iza prsne kosti i u ždrijelu. Kašalj je paroksizmalan, uporan i bolan, praćen intenzivnim bolovima iza prsne kosti. U visini napadaja kašlja djeca mogu povraćati. Uz udaraljke i auskultaciju pluća, patološke promjene često izostaju. U pravilu, alergijski traheitis prate simptomi alergijskog rinitisa, mogući su alergijski keratitis i konjunktivitis.

Komplikacije traheitisa

S traheitisom zarazne etiologije, širenje upalnog procesa niz respiratorni trakt dovodi do pojave bronho-plućnih komplikacija: bronhitisa i upale pluća. Češći su traheobronhitis i bronhopneumonija. O uključenosti bronhijalnog stabla u zarazni proces svjedoče povišena tjelesna temperatura, pojačani kašalj, pojava tvrdog disanja u plućima, difuzni suhi i mokri veliki i srednje bubreći hrpi. S razvojem upale pluća dolazi do pogoršanja općeg stanja bolesnika s traheitisom i pogoršanja simptoma opijenosti, moguća je pojava bolova u prsima tijekom kašljanja i disanja. U plućima se lokalna tupost zvuka može utvrditi udaraljkama, tijekom auskultacije čuju se oslabljeno disanje, krepitus, vlažni fini mjehurići.

Stalni upalni proces i morfološke promjene na sluznici kod kroničnog traheitisa mogu uzrokovati pojavu endotrahealnih novotvorina, i benignih i malignih. U duljoj izloženosti alergenima, alergijski traheitis može se zakomplicirati razvojem alergijskog bronhitisa i njegovim prelaskom u bronhijalnu astmu, popraćen otežano disanjem s otežanim disanjem i napadima astme.

Dijagnoza traheitisa

Pacijenti s traheitisom u pravilu se javljaju terapeutu. Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza i priroda upalnih promjena (posebno kod kroničnog traheitisa), potrebno je konzultirati se s otolaringologom. Pacijentu se također propisuje klinički test krvi, laringotraheoskopija, uzimanje briseva iz ždrijela i nosa s njihovim naknadnim bakteriološkim pregledom, bakterijska kultura ispljuvka i njegova analiza na CUB.

Prisutnost u povijesti bolesti pacijenta indikacija alergijskih bolesti (peludna groznica, ekcemi, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis) ukazuje na moguću alergijsku prirodu traheitisa. Klinički test krvi omogućuje vam utvrđivanje prirode traheitisa. U slučaju traheitisa zarazne geneze u općem krvnom testu bilježe se upalne promjene (leukocitoza, ubrzanje ESR), kod alergijskog traheitisa upalna reakcija krvi je beznačajna, povećan je broj eozinofila. Za konačno isključenje ili potvrdu alergijskog traheitisa potrebno je konzultirati se s alergologom i provesti alergološke testove.

Laringotraheoskopija kod akutnog traheitisa otkriva hiperemiju i edem sluznice dušnika, u nekim slučajevima (na primjer s gripom) petehijalna krvarenja. Slika hipertrofičnog kroničnog traheitisa uključuje cijanotsku obojenost sluznice i njezino značajno zadebljanje, zbog čega se granica između pojedinih trahealnih prstenova ne vidi. Atrofični oblik kroničnog traheitisa karakterizira blijedo ružičasta boja, suhoća i stanjivanje sluznice, prisutnost obilnih kora na zidovima dušnika.

Ako sumnjate na tuberkulozu, pacijent se upućuje na ftizijatra, s razvojem bronho-plućnih komplikacija - na pulmologa. Uz to se rade rinoskopija, faringoskopija, radiografija pluća i paranazalnih sinusa. Traheitis se mora razlikovati od bronhitisa, hripavca, lažnog sapi, difterije, tuberkuloze, raka pluća, stranog tijela grkljana i dušnika.

Liječenje traheitisa

Prije svega, provodi se etiotropna terapija traheitisa. Za bakterijski traheitis koriste se antibiotici (amoksicilin, ceftriokson, azitromicin), za virusni traheitis - antivirusna sredstva (proteflazid, umifenovir, pripravci interferona), za alergijski traheitis - antialergijski lijekovi (loratadin, desoloratadin, hifenadin). Koriste se ekspektoransi (korijen bijelog sljeza, podbjel, termopsis) i mukolitici (acetil cestein, bromheksin). S bolnim suhim kašljem mogu se propisati antitusivni lijekovi. Pacijenti s kroničnim traheitisom dodatno su indicirani za imunokorektivnu terapiju.

Inhalacijska terapija (alkalne i uljne inhalacije), uvođenje ljekovitih otopina u respiratorni trakt pomoću raspršivača, spelioterapija se dobro pokazala kod traheitisa. Od fizioterapeutskih sredstava, UHF i elektroforeza koriste se na dušniku, masaža i refleksoterapija.

Traheitis

Opće informacije

Traheitis je upala dušnika koja je posljedica djelovanja različitih sredstava: virusnih, bakterijskih, kemijskih ili fizikalnih.

To je sasvim razumljivo, jer se interakcija tijela s okolinom odvija kroz sluznicu dišnog trakta. Funkciju barijere sluznice podržavaju specifični i nespecifični imunološki odgovori i konvencionalni mehanički čimbenici (peristaltički pokreti, odvajanje sluzi, pomicanje epitelnih cilija, izlučivanje enzima).

Nosna šupljina sa sinusima, ždrijelom i grkljanom čini gornji dišni put. Donji respiratorni trakt su dušnik i bronhi. Prirodno, nos, ždrijelo i grkljan prva su prepreka udahnutom zraku koji sadrži mikroorganizme, pa su oni pogođeni prvo. U ovom dijelu dišnog sustava zrak se zagrijava, vlaži, u početku čisti i ulazi u dušnik, bronhije i bronhiole, završavajući alveolama.

Dušnik je šuplji cjevasti organ duljine 14 cm kod muškaraca, 12 cm kod žena i promjera 1,5-2,5 cm. Počinje od grkljana i završava dijeljenjem (bifurkacijom) na glavne bronhije - lijevi i desni. Na mjestu bifurkacije u lumen dušnika strši ostruga (carina). Počinje od grkljana i završava u prsnoj šupljini, gdje je podijeljen (bifurkacija) na dva glavna bronha. Traheja je iznutra prekrivena višesrednim trepavičastim epitelom, čvrsto povezanim s hrskavicom dušnika i ne stvara nabore. Sloj sluznice dušnika sadrži trahealne žlijezde koje proizvode sluz i limfne folikule.

Sluznica dušnika presvučena je višerednim epitelom s različitim vrstama stanica koje obavljaju određene funkcije: stvaranje sekreta sluznice, koji vlaži površinu sluznice, čišćenje dišnog trakta od čestica prašine i mikroba, pospješujući lučenje uslijed kretanja cilija koje su usmjerene prema grkljanu. Zagrijavanje udahnutog zraka događa se zbog kapilarne mreže.

Dakle, dušnik nastavlja zagrijavati, vlažiti i pročišćavati zrak, a njegova se sluznica opire upadu stranih tijela u bronhije i pluća. Sluznica ima obilnu opskrbu krvlju. Osjetni živčani završeci reagiraju na različite podražaje (kemijske, bakterijske i fizičke).

Upala je rijetko izolirana, kombinira se s oštećenjem drugih organa dišnog trakta na različitim razinama. Traheobronhitis je prilično česta bolest, a traheitis s manifestacijama stenoze grkljana kod odraslih je rjeđi nego kod djece, u kojih se u 60% slučajeva bilježi "lažni sapi".

Patogeneza

Jedna od glavnih faza patogeneze traheitisa je razvoj kataralne upale koja je uzrokovana djelovanjem virusa, bakterija ili nadražujućih tvari. Upala se javlja u nekoliko faza:

• nekroza epitela;
• istjecanje plazme i stvaranje izljeva (serozni ili serozno-hemoragični);
• povećano lučenje mucina i pojava viskozne sluzi;
• obnova sluznice.

Kao odgovor na uvođenje virusa razvijaju se izražene krvožilne promjene: vazodilatacija, povećanje njihove propusnosti. To dovodi do oticanja sluznice, oslobađanja medijatora upale. Ako je upalni proces ograničen na dušnik, javlja se suhi kašalj za hakiranje, jer se većina receptora za kašalj nalazi u dušniku, bifurkaciji dušnika i bronhijalnim odjelima.

Često kašalj prati povraćanje - to mu olakšava blizina jednjaka sa stražnjim zidom dušnika (lišen je hrskavice), pa jednjak intenzivno vibrira prilikom kašlja. Kašalj pogoršava upalni proces, neprestano nadražujući sluznicu i ometajući oporavak.

Svaka zarazna ili alergijska upala sluznice podrazumijeva promjenu u proizvodnji ispljuvka i usporavanje njegovog ispuštanja. Disfunkcija funkcije drenaže, nakupljanje viskoznih sekreta dovodi do poremećaja ventilacije i smanjuje lokalnu imunološku zaštitu putova. U toj se pozadini brzo razvija patogena mikroflora i postoji rizik od dugotrajnog upalnog procesa i dodavanja bronhitisa ili upale pluća.

Ako proces pređe u fazu kronične upale, viskoznost sekreta se povećava, a njegovo se izlučivanje pogoršava. Nakon toga, primjećuje se smrt trepljastih stanica, atrofija sluznice, što dodatno otežava mukocilijarni transport, mikroorganizmi se bolje prianjaju na sluznicu i upala se povećava. Priroda ispljuvka mijenja se u mukopurulentnu i teško je iskašljati se.

Klasifikacija

U toku bolesti postoje:

• Akutni traheitis (ICD-10 kod J04.1 Akutni traheitis).
• Kronično.

• Primarna - kao neovisna bolest koja nije povezana s drugim bolestima.
• Sekundarno - javlja se u pozadini različitih zaraznih bolesti dišnog sustava.

S tim u vezi, sekundarni traheitis može biti u nekoliko kliničkih manifestacija:

• rinofaringotraheitis (zahvaćanje nosne sluznice, dušnika i ždrijela u procesu);
• laringotraheitis (kombinacija upale dušnika i grkljana);
• traheobronhitis (zahvaćanje dušnika i bronha u procesu).

Zbog pojave postoje:

• Infektivni - uzrokovan mikroorganizmima, najčešći je oblik;
• Alergijski - potaknut alergijskim čimbenikom.

Vrste zaraznog traheitisa:

• Virusni. Uzročnik virusa gripe, parainfluence, koronavirusa.
• Bakterijski. Njegov razvoj povezan je sa streptokokima, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
• Gljivično. Traheomikoza je rijetka i samo u pozadini izraženog smanjenja imuniteta. Uzročnici gljivica Aspergillus, Actinomyces i Candida.
• Miješani. Polazni čimbenik je virusna infekcija s daljnjim dodavanjem bakterijske infekcije.

Po morfološkim karakteristikama:

• Kataralni.
• Erozivno i ulcerozno.
• Hemoragični.

Virusni traheitis manifestira se u prvim danima gripe, pa su mnogi zainteresirani za pitanje traheitisa zaraznog ili ne? Da biste odgovorili na pitanje je li osoba zarazna, morate poći od činjenice da se s gripom ili ARVI-om virusi oslobađaju pacijentima u prva tri dana. Do petog dana bolesti, prolijevanje virusa se smanjuje, a nisko osipanje može trajati do 2 tjedna. Iz toga proizlazi da pacijent treba brinuti o drugima: manje kontaktirati s njima i nositi medicinsku masku.

Bakterijski traheitis je teška infekcija donjeg grkljana i dušnika. Smatra se sekundarnom bakterijskom infekcijom koja se javlja nakon prenesene gripe ili ARVI. Teški tijek s prisutnošću respiratornog zatajenja prisiljava na bronhoskopski pregled koji otkriva upalu dušnika s obilnim gnojnim sekretom, odvajajući slojeve od zidova dušnika.

Alergijski traheitis, čiji je etiološki faktor senzibilizacija na različite alergene epiderme (puhovi, perje, vuna i perut) i alergene kućne prašine, prilično je čest. Ako pacijent ima atopijski dermatitis, peludnu groznicu, a u pozadini postoji dugotrajni kašalj, može se sumnjati na alergijski traheitis.

Njegova glavna razlika od zarazne je ta što kašalj traje dugo, a njegovoj pojavi nisu prethodile akutne respiratorne bolesti ili gripa. Dakle, manifestira se bez obzira na prisutnost infekcije. Istodobno je moguće naznačiti postojeći kontakt pacijenta s bilo kojim novim sredstvom: bojom, lakom, praškom za pranje, dezodoransom. Ovaj oblik traheitisa temelji se na nedostatku lokalnog imuniteta sluznice, što je povezano sa sintezom Ig A i M, čija je funkcija smanjenje kolonizacije mikroorganizama na sluznici i inaktivacija topljivih antigena.

Kronični traheitis rezultat je dugotrajnog, neliječenog akutnog traheitisa. Kronične infekcije respiratornog trakta (rinitis, sinusitis) također pridonose njegovoj pojavi. Kronični traheitis mogu biti komplikacije infekcija: ospica, difterije ili velikog kašlja, koje su se odvijale s teškim traheitisom. To je uglavnom bolest odrasle populacije - ljudi s lošim navikama i koji rade u opasnim industrijama.

Kronični traheitis traje godinama, a karakteriziraju ga periodična pogoršanja s povećanim kašljem. Kronični oblik bolesti karakterizira prisutnost lako odvojenog ispljuvka. Dugotrajni tečaj dovodi do značajnih nepovratnih promjena na sluznici dušnika. S tim u vezi razlikuju se morfološke karakteristike:

• Hipertrofični kronični traheitis. Karakterizira ga zadebljanje sluznice, u njoj rastu krvne žile i ona dobiva cijanotičnu boju. Pacijent ima ispuštanje povećane količine ispljuvka.
• Atrofično. Otkriva se stanjivanje sluznice i atrofija. Količina sekreta je znatno smanjena, a sluznica se prekriva suhim korama.

Uzroci

Infektivni čimbenici

Glavni etiološki čimbenik akutnog traheitisa su virusi, među kojima je potrebno razlikovati:

• virusi gripe A, B;
• parainfluenza;
• adeno i koronavirusi.

Svaka skupina respiratornih virusa ima svoja preferencijalna područja oštećenja dišnog trakta. Virus gripe inficira epitel stražnje stijenke ždrijela i dušnik, spuštajući se niže i zahvaćajući sluznicu bronha i parenhim pluća (upala pluća). Kod parainfluence, upala iz nazofarinksa brzo se širi na grkljan, dušnik i bronhije. U tom se slučaju laringitis prvo javlja promuklošću, zatim traheitis s čestim suhim kašljem, a nešto kasnije i bronhitis. Kod respiratorno-sintetičke infekcije, proces je lokaliziran u donjim dijelovima dišnog sustava - bronhitisu i bronhiolitisu. Glavni put infekcije bilo koje virusne infekcije prenosi se zrakom od pacijenata ili nositelja virusa.

Mnogo rjeđe bakterijska flora djeluje kao zarazni uzročnik: pneumokoki, streptokoki i uzročnici ospica, velikog kašlja i velikog hripavca. Uglavnom se bakterijska flora pridružuje upalnom procesu koji je potaknut toksičnim ili alergijskim učincima. Mikroorganizmi se aktivno umnožavaju smanjenjem razine imuniteta u pozadini kroničnih žarišta upale. Sekundarna imunodeficijencija očituje se u obliku kroničnih bolesti, uključujući kronični traheitis.

Neinfektivni čimbenici

• Toplinski utjecaj. Prekomjerno visoke ili niske temperature remete rad dušničkih žlijezda i smanjuju zaštitnu funkciju epitela sluznice.
• Dugotrajno udisanje zagađenog zraka (isparavanje lakova, boja, aerosola) i duhanskog dima, što uzrokuje iritaciju sluznice. Rabljeni dim doprinosi traheitisu u djece.
• Mehanička ozljeda. Endoskopski pregledi i intubacija dušnika tijekom operacija, mehanička ventilacija i traheostomija uzrokuju rane i kasne komplikacije u dušniku. Utjecaj na sluznicu endotrahealne ili traheotomske cijevi uzrokuje kršenje mukocilijarnog klirensa, pogoršanje prehrane sluznice, razvoj upalnih i nekrobiotičkih promjena. Čak i nakon nekoliko sati intubacije, na sluznici se razvijaju distrofične promjene. Kada su izloženi patogeni flori, dolazi do erozije i čira, a ako se ne liječi, proces se može proširiti na tkivo hrskavice. Erozivni traheitis javlja se u 100% slučajeva kod bolesnika koji na mehaničkoj ventilaciji ostaju dulje od jednog dana i kod bolesnika s dušničkim kanilama.
• Udisanje para kiseline i lužina na poslu i kod kuće (kemijski reagensi, naftni proizvodi, agresivne kemikalije u kućanstvu).
• Udisanje alergena. Alergeni su čestice prašine, pelud biljaka, lijekovi, životinjski otpad, puh, perje, hrana, gljivice. U slučaju izloženosti alergenima koji su pojedinačno značajni za svakog pacijenta, traheitis se kombinira s laringitisom.

Svi su ti čimbenici uzrok akutnog procesa, a s produljenim toksičnim učincima bilježi se kroničnost upalnog procesa. Također je potrebno navesti čimbenike koji pridonose razvoju traheitisa:

• nepovoljni klimatski uvjeti;
• stanja imunodeficijencije;
• kronična žarišta infekcije gornjih dišnih putova (sinusitis, faringitis, tonzilitis, kronični rinitis) i anomalije (deformacija nosne pregrade);
• alkoholizam i pušenje;
• stalni stres i živčana iscrpljenost;
• česti SARS i gripa;
• alergijske bolesti (konjunktivitis, rinitis, bronhijalna astma);
• radni uvjeti (vlažne, hladne i prašnjave prostorije, propuh);
• hipovitaminoza;
• stagnirajući procesi u malom krugu cirkulacije krvi kod bolesti srca i pluća, to podrazumijeva promjenu sluznice svih dijelova dišnog trakta i smanjenje barijerne funkcije.

Simptomi traheitisa

Akutni traheitis razvija se s gripom prvog ili drugog dana i očituje se suhim, bolnim kašljem. U prvim danima bolesti do izražaja dolaze znakovi opijenosti (glavobolja, umor, bolovi u mišićima), ponekad temperatura poraste, prisutna je začepljenost nosa (rinitis) i upaljeno grlo (faringitis). Opće stanje odraslih malo pati.

Nakon toga, dušnik i često bronhi sudjeluju u upalnom procesu. Najčešći klinički znakovi akutnog traheitisa su kašalj, "pečenje" i bol u prsima. Na početku bolesti, kašalj s traheitisom je suh i hakirajući, pacijenta više brine noću i ujutro. Grubo je, niskog tona i u nekim slučajevima laje. Njegova ozbiljnost ovisi o upali (kataralnoj ili hemoragičnoj).

Ako je upala dušnika izražena (na primjer, kod gripnog hemoragičnog traheitisa), tada kašalj postaje bolan, paroksizmalan i popraćen disanjem uz zviždanje i oštru bol iza prsne kosti, koja traje dugo nakon napada. Pacijent kašalj opisuje kao suzenje, od kojeg ga prsa počinju boljeti i ne dopušta mu da legne, jer je gori u ležećem položaju. Zbog toga se mnogi prilagođavaju spavanju polusjedeći. Dubokim udahom osjeća se bol tijekom prolaska zraka kroz dušnik, pa pacijent pokušava ograničiti dubinu disanja. Istodobno, povećava se brzina disanja kako bi se nadoknadio nedostatak kisika. Najteži napadi javljaju se u prva 3-4 dana bolesti.

Isprva je flegm oskudan i slabo se odvaja, zbog čega je kašalj neugodan i popraćen je "struganjem" bolova u prsima. Takva je klinika tipična za stadij "suhe" katarhalne upale. Kasnije sputum poprima mucopurulentni karakter, lakše se odvaja i postaje obilniji. Tijekom auskultacije nad dušnikom čuju se teško disanje i piskanje. Objektivne promjene postižu se fibrotraheobronhoskopijom, međutim kod akutnog traheitisa, uzimajući u obzir ne trajanje bolesti, ovaj se postupak ne provodi.

Uobičajenim blagim tijekom i pravilno provedenim liječenjem, simptomi upale dušnika nestaju za 7-10 dana. Na primjer, uz nepovoljan tijek, ako se pridruži bronhitis, oporavak se odgađa do tri tjedna ili više.

Kronični traheitis. Simptomi u odraslih s kroničnim oblikom bolesti gotovo su isti. Glavni simptom je također kašalj, ali se razlikuje u trajanju (gotovo konstantan) s povremenim pojačavanjem tijekom pogoršanja. Posebno je bolno kada se ispljuvak nakuplja u području oštrice dušnika, gdje se nakuplja u obliku suhih, gustih kora. Razvojem atrofičnog procesa refleks kašlja i dalje traje, ali znakovi bolesti, u ovom slučaju kašalj i sirovost iza prsne kosti, nisu toliko izraženi, a količina izlučenog ispljuvka naglo se smanjuje.

U nekim slučajevima kašalj s traheitisom je psihogen i nema promjena u dušniku. Na psihogeni kašalj može se sumnjati u bolesnika koji se žale na kronični kašalj bez vidljive organske osnove, liječe se dugo i neuspješno. U tom se slučaju razvija psihosomatska bolest ili takozvana psihosomatika. Psihosomatske bolesti su stvarne bolesti uzrokovane stresom, unutarnjim sukobima, negativnim mislima pacijenta i osjećajima..

Ovaj oblik traheitisa karakterizira:

• Pojava kašlja samo tijekom dana i njegovo pojačavanje nakon emocionalnog stresa, iskustava, tjelesnog napora. Važno je da psihogeni kašalj izostane noću, tijekom jela, razgovora ili raznih drugih smetnji.
• Suh i oštar kašalj, poput psa koji laje. Ponekad završava demonstrativnim stvaranjem ispljuvka.
• Povremena pojava u bolesnika napada gušenja i nedostatka zraka. U ovom trenutku dolazi do povećanja disanja..
• Pojava plitkog disanja, koje se također javlja povremeno i paroksizmalno. Plitko disanje može izazvati vrtoglavicu i nesvjesticu.
• Pojačani napadi kašlja u prisutnosti drugih koji u pacijenta izazivaju strah i nesklonost.
• Prateći kašalj s bolovima u srcu, nepravilnim otkucajima srca, osjećajem straha.
• Pretjerana zabrinutost pacijenta svojim stanjem.
• Trajanje kašlja je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Njegov primarni izgled može se podudarati s prethodnom respiratornom infekcijom.
• Nedostatak učinka od liječenja.
• Uobičajeni rezultati pregleda i fizikalni pregledi.

Simptomi psihogenog traheitisa kod djece javljaju se češće nakon pet godina u pozadini pohađanja vrtića, škole, nepovoljnih obiteljskih uvjeta, sukoba s vršnjacima, hobija za računalnim igrama i horor filmovima. Mala djeca namjerno kašlju da bi postigla svoje ciljeve.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza akutnog traheitisa u slučaju epidemija gripe i drugih respiratornih bolesti je jednostavna. U ovom slučaju postoji veza s učinkom zaraznog sredstva. Pitati pacijenta (roditelje djece) o prisutnosti alergijskih reakcija ili udisanja nadražujućih tvari omogućuje vam utvrđivanje drugih čimbenika koji uzrokuju ovu bolest. Tipične pritužbe, podaci o pregledu sluznice ždrijela, slušanje dušnika (suho zviždanje) i pluća (odsustvo zvižduka) omogućuju uspostavljanje dijagnoze.

Izvodljivost laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja razmatra se pojedinačno:

• Virološki pregled svih bolesnika nije poželjan, jer to ne utječe na odabir liječenja. Djeca s visokom temperaturom mogu napraviti brzi test na virus gripe.
• Klinički test krvi provodi se s izraženim općim simptomima, visokim temperaturama i dugotrajnim tijekom. Za infekcije gripom i enterovirusima leukopenija je karakteristična, ali je nema u ARVI. Porast razine leukocita i ESR ukazuje na bakterijsku upalu i potrebno je potražiti bakterijski fokus: upala pluća, otitis media, sinusitis, infekcije mokraćnog sustava. Eoosinofilija ukazuje na alergijsku prirodu bolesti.
• Klinička analiza urina potrebna je za sve febrilne bolesnike..
• Pojava fizičkih simptoma upale pluća pokazatelj je radiografije OGK.
• Ako se sumnja na alergijsko podrijetlo traheitisa, provođenjem testa za alergiju otkriva se mogući alergen.
• Uz trajni kašalj, popraćen porastom razine IgE, može se sumnjati na bronhijalnu astmu (varijanta kašlja).
• Bronhoskopija se provodi u slučaju dugotrajnog tijeka bolesti, trajnog kašlja i nedostatka učinka liječenja. Najčešće se izvodi radi razjašnjavanja dijagnoze kroničnog traheitisa..
• Serološka istraživanja za utvrđivanje ukupnih antitijela na uzročnike velikog kašlja i parapertussisa pomažu u utvrđivanju uzroka kroničnog kašlja.

Liječenje nego liječenje akutnog traheitisa?

S obzirom da bolest ima virusnu genezu, liječenje akutnog traheitisa s blagim tijekom sastoji se u provođenju simptomatske terapije - utjecajem na simptome (kašalj, vrućica, opijenost, poteškoće u nosnom disanju, ako ih ima) i njihovim uklanjanjem. Protivvirusna terapija propisana je za ozbiljnu gripu s teškom opijenošću sa simptomima traheitisa. Traheitis kod odraslih obično se liječi ambulantno..

Kod kuće pacijent mora osigurati:

• Odmor i odmor u krevetu.
• Topli napitak (biljni čajevi, alkalne mineralne vode, biljni čaj s limunom i medom, toplo mlijeko s medom, prstohvat sode i maslaca).
• Postupci zagrijavanja (ometanja) na normalnoj temperaturi. Na primjer, senfni flasteri na području prsne kosti (mjesto ispupčenja dušnika), vruće kupke za stopala s senfovim prahom, trljanje vrata i prsne kosti mazilom Dr. Mom, dr. Theiss Eukaliptus, terpentin, jazava mast. Možete koristiti i balzam Zlatna zvijezda koji sadrži kamfor, pepermint, eukaliptus, klinčić, cimet i mentolovo ulje. Melem djeluje ometajuće, antiseptički i lokalno nadražujuće. Njegova ljekovita svojstva prepoznaje službena medicina..
• Inhalacija biljnih dekocija i esencijalnih ulja koja pomažu u sanaciji dišnih putova te djeluju omekšavajuće i protuupalno. treba imati na umu da se vruća para ne može udisati, jer može uzrokovati opekline upaljene sluznice dušnika i pogoršati se.
• Prozračivanje i vlaženje zraka u zatvorenom.
• Aromaterapija prirodnim esencijalnim uljima s antimikrobnim i antivirusnim učincima. U tu svrhu možete koristiti ulja od mente, eukaliptusa, kajeputa, kleke i klinčića..
• Uzimanje antipiretika i kapi za nos po potrebi.
• Pastile za kašalj: holiji s različitim okusima (koji sadrže mentol, ulje eukaliptusa, limun, med i druge dodatke), Dr. Mom, Travisil, Vicks, Broncho Veda, Karmolis, Aji sept, Multi Bronch, Dr. Thais s efcaliptom ili medom i trputcem. Svi oni uklanjaju upalu grla i smanjuju kašalj, djeluju osvježavajuće..

Glavne aktivnosti trebale bi obuhvaćati prestanak pušenja, jer dim iritira sluznicu i pojačava kašalj.

Narodni lijekovi su prilično učinkoviti:

Kompres od medene gorušice. Uzmite 1 žlicu: senf u prahu, med, biljno ulje, pomiješajte, zagrijavanje u vodenoj kupelji. Na kraju dodajte 1-2 žlice. žlice votke. Rezultirajuća smjesa stavlja se između slojeva gaze (pamučne tkanine), a oblog stavlja na područje prsne kosti pomoću obložnog papira. Oblog možete držati 2-3 sata u nedostatku jakog osjećaja pečenja.

• Infuzija origana vrši se brzinom od 2 žličice. za 200 ml kipuće vode, inzistirati i uzimati 50-100 ml prije jela.
• Uvarak od sjemenki anisa. Uzmite 1 žličicu. sjeme u 250 ml vode, kuhajte 5-7 minuta, filtrirajte. Gotovoj juhi dodajte med po ukusu i uzmite 2 žlice. svaka dva sata.
• Juha od kadulje na mlijeku. Uzmite 2 žličice za čašu mlijeka. Listove kadulje sameljite, kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, filtrirajte. Juha se uzima 2 puta dnevno u toplom obliku, dodajući 1 žličicu. med.
• Uvarak od slatkog korijena. Za 200 ml kipuće vode uzmite 10 g sirovina i inkubirajte u parnoj kupelji 25 minuta. Nakon hlađenja, juha se filtrira i dovodi do prvobitnog volumena. Uzmi 1 žlica. l. Za 2 sata.

Kako liječiti traheitis kod odrasle osobe s jakim kašljem?

Koji se lijekovi mogu uzimati ako narodni lijekovi ne ublaže stanje? U ovom stanju pribjegavaju uzimanju antitusivnih i ekspektoransnih lijekova. Treba imati na umu da ne možete istovremeno koristiti lijekove za iskašljavanje i antitusive, jer će to pridonijeti stagnaciji ispljuvka. Izbor lijeka ovisi o karakteristikama kašlja.

Kod suhog kašlja, liječenje traheitisa uključuje upotrebu antitusivnih lijekova. Česti mučni kašalj, koji dovodi do povraćanja, remeti san pacijenta, mora se suzbiti. Neproduktivni kašalj često je spastičan i najteže ga je podnijeti. U svim ostalim situacijama, moramo imati na umu da je kašljanje nužna zaštitna reakcija tijela kao odgovor na začepljenje dišnih putova. U odsustvu bez recepta nalaze se tablete koje pripadaju skupini narkotičnih antitusivnih lijekova: Glaucin, Glauvent, Libeksin, Omnitus, sirupi i otopine Sinekod, Tussikod, Codelac Neo.

Lijekovi iz drugih skupina također djeluju antitusično. Brojne publikacije potvrđuju učinkovitost Erespala u liječenju kašlja u bolesnika svih dobnih skupina. To je zbog njegovog protuupalnog učinka. Za liječenje traheitisa moguća je monoterapija ovim lijekom - učinkovito smanjuje trajanje suhog kašlja. Osim toga, postiže se složeni učinak, tako da možete izbjeći imenovanje drugih lijekova - mukolitika i bronhodilatatora. Suzbija iscrpljujući kašalj uzimanjem antihistaminika ili mentola (Milistan sirup, tablete protiv kašlja Mentol). Mentol nježno potiče izlučivanje bronhijalnih žlijezda, djeluje ometajuće, poboljšava funkciju trepćućeg epitela bronha i djeluje antiseptički.

Primjena Bronholitina kao antitusika i bronhospazmolitika je prilično sigurna i učinkovita. Kao rezultat toga, suzbija se kašalj, smanjuju opstruktivni fenomeni i olakšava stvaranje ispljuvka. Askoril sirup, koji je kombinirani pripravak (salbutamol, bromheksin, gvaifenesin, mentol), ima iskašljavajuće, mukolitičko i broholitičko djelovanje, dok će značajno smanjiti kašalj.

Ako niste raspoloženi za uzimanje kemijskih pripravaka i pobornik ste naturopatskih lijekova, liječenje možete započeti uporabom složenog homeopatskog lijeka Stodal otopine koji djeluje protuupalno i dobro suzbija neproduktivan kašalj. Rezultati studije pokazali su njegovu učinkovitost i omogućuju preporuku za liječenje od prvih dana bolesti. Također možete savjetovati tablete ili kapi Tonsilgon N (korijen bijelog sljeza, cvjetovi kamilice, biljka preslice, lišće oraha, biljka stolisnika, kora hrasta, biljka maslačka).

Kako liječiti traheitis mokrim, neproduktivnim kašljem?

U tom slučaju treba koristiti ekspektoransne lijekove (najčešće biljnog podrijetla). Koriste lijekove thermopsis (Thermopsol, tablete za kašalj s thermopsisom), bijeli sljez (sirup Alteyka, sirup Althea), bršljan (Prospan), trputac (trputac Herbion), majku i maćehu (Bronhial s majkom i maćehom i trputac, sirup kašalj s trputcem i majkom i maćehom), sladić (sirup od sladića) i esencijalna ulja. Ove ljekovite biljke sadrže alkaloide i saponine koji umjereno iritiraju želučane receptore i aktiviraju centar za kašalj u produljenoj meduli. Oni također aktiviraju gastropulmonalni refleks: povećava se peristaltika bronha i bronhiola, a poboljšava se kretanje ispljuvka odozdo prema gore..

Iskašljavajući lijekovi uključuju jodide i natrijev bikarbonat, koji se apsorbirajući u gastrointestinalnom traktu, izlučuju iz sluznice respiratornog trakta, stimulirajući tako žlijezde da stvaraju ispljuvak i uzrokujući njihovo ukapljivanje. Glavni nedostaci lijekova za iskašljavanje su kratkotrajno djelovanje..

Pri odabiru ekspektoransa, bolje je dati prednost biljnim pripravcima, jer jodidi jako iritiraju sluznicu probavnog trakta, uzrokujući nuspojave i imaju brojne kontraindikacije. Glavna prednost biljnih pripravaka je u tome što su njihove aktivne tvari prirodno uključene u procese, bolje se podnose i rijetko uzrokuju nuspojave. Međutim, biljni pripravci kontraindicirani su u bolesnika s peludnom groznicom ili alergijskom predispozicijom..

Mnogi lijekovi za iskašljavanje uključuju kombinaciju protuupalnih i raznih iskašljavajućih biljaka. Takav složeni učinak na respiratorni trakt je učinkovitiji. Na primjer, sirup Doctor "MOM" - sadrži ekstrakte 10 biljaka i mentola. Ima bronhodilatator, stanjivanje, iskašljavanje i protuupalno djelovanje. Glavne indikacije su neproduktivni kašalj s ispljuvkom niske viskoznosti s traheitisom i bronhitisom..

Recenzije ukazuju da je Prospan sirup učinkovit lijek - biljni pripravak na bazi suhog ekstrakta bršljana. Uz jak kašalj koji ometa san noću, lijek pomaže za 3-4 dana. Ali neki mogu imati laksativni učinak. Mnogi ljudi primjećuju učinak uzimanja Erespala i procjenjuju ga više od prethodnog lijeka.

Je li antibiotik potreban za ovu bolest?

Liječenje akutnog nekompliciranog traheitisa ne uključuje antibiotike. Čak i ako se bronhitis pridružio, to također nije indikacija za propisivanje antibiotika, štoviše, samo ih liječnik treba preporučiti. Kojeg liječnika trebam kontaktirati, koji liječi ENT liječnika ili terapeuta? U liječenju traheitisa uključen je terapeut, a u slučaju komplikacija poput sinusitisa, laringitisa, eustahitisa ili upale srednjeg uha, preporuča se konzultacija otolaringologa.

Ispitivali smo traheitis kod odraslih: liječenje, simptomi. Recenzije liječenja i njegove učinkovitosti, pitanje "kako brzo izliječiti bolest" zanima mnoge. Teško je imenovati bilo koji univerzalni lijek koji bi svima jednako pomogao i omogućio izlječenje bolesti u kratkom vremenu. To je zbog činjenice da su težina bolesti, simptomi i liječenje traheitisa kod odraslih različiti. Tjelesni odgovor na isti lijek također je različit. Općenito, to ovisi o dobi osobe, stanju imunološkog sustava i popratnim bolestima..

Ipak, analizirajući preglede o liječenju traheitisa kod odraslih kod prvih simptoma, možemo zaključiti o učinkovitosti inhalacija koje kašalj mogu značajno smanjiti i prevesti ga u produktivno stanje, što olakšava stanje bolesnika. Sastav inhalacija može se razlikovati od obične juhe od krumpira do otopina lijekova koji razrjeđuju ispljuvak.

Možete koristiti dekocije kadulje, eukaliptusa, origana, timijana, korijena bijelog sljeza, metvice, ulja limuna, eukaliptusa, čajevca i još mnogo toga. Glavna stvar u ovom pitanju je vaša individualna prenosivost. Nemojte miješati sva ulja ili bilje odjednom kako biste mogli promatrati tjelesni odgovor. Ljudi skloni alergijama moraju paziti da biljni lijekovi nisu na popisu njegovih alergena. Također imajte na umu da se sva rješenja ne mogu raspršiti. Biljni dekocije i esencijalna ulja prikladni su samo za uobičajeni inhalator na paru.

Za suhi kašalj u raspršivaču možete upotrijebiti: 2 ml vode Borjomi i udahnuti 3-5 puta dnevno. Za vlažni kašalj: pripremite mješavinu otopine Ambrobene i fiziološke otopine u omjeru 1: 1. Za odrasle je dovoljno uzeti 2 ml sastojaka. Izvodite 5-10 minuta 2-4 puta dnevno. Posljednje udisanje najkasnije 18 sati.

Za inhalaciju možete uzimati lijekove s antivirusnim djelovanjem. Možete koristiti Laferon ili Laferobion (100 tisuća). U svrhu liječenja, inhalacije se izvode 4 puta dnevno: ampula se razrijedi u 2 ml fiziološke otopine i udahne kroz raspršivač.

Recenzije također ukazuju na učinkovitost u ranim fazama stalne upotrebe toplih napitaka i provođenja postupaka zagrijavanja. U tu svrhu možete koristiti ne samo sve vrste masti i trljanja, već i zagrijavanje leđa i prsne kosti slanim jastučićem za grijanje. Uz dobru toleranciju (nadgledajte otkucaje srca i krvni tlak), ovaj se postupak može izvoditi do 4-5 puta dnevno..

Otkrili smo kako liječiti traheitis kod odraslih kod kuće, ali za povećanje učinkovitosti liječenja kašlja također je važno poštivati ​​štedljivu prehranu i pacijent mora popiti uz normu još 20% tekućine, uzimajući u obzir patološke gubitke za stvaranje ispljuvka. Uz to, povećanje količine tekućine koju pijete pomaže u razrjeđivanju flegma i olakšava njegovo odvođenje. Tijekom bolesti bolje je ne uzimati lijekove koji dehidriraju tijelo (diuretici i laksativi).

Liječenje kroničnog traheitisa

Liječenje se određuje oblikom bolesti. U hipertrofičnoj varijanti s oslobađanjem mukopurulentnog ispljuvka koristi se inhalacija antibiotika (odabiru se na temelju antibiotikograma). Također se koriste mukolitici i bronhodilatatori.

U slučaju atrofičnih procesa propisane su ukapavanja ulja u dušnik (karotolin, ulje šipka, breskve, ulje čičak). Podrazumijeva se da postupak izvodi liječnik u bolnici. Prije postupka, suhe kore sekreta iz dušnika omekšavaju se udisanjem slane otopine i otapaju infuzijom otopina proteolitičkih enzima. Također se provodi opća hiposenzibilizirajuća terapija..

Traheitis kao psihosomatika podliježe liječenju iskusnog psihologa i proučavanju psiholoških uzroka bolesti zajedno s njim. Razne metode psihološkog utjecaja donose uspjeh kod psihosomatskog traheitisa. Ponekad izjava da kašalj nije opasan za pacijenta i nije ozbiljan pomaže u njegovom uklanjanju. S obzirom na raznolikost manifestacija, možda će biti potrebno provesti pregled neurologa, pa čak i psihijatra s korekcijom stanja lijekovima.

Liječnici

Podolskaya Elena Vladimirovna

Lalabekova Svetlana Eduardovna

Khashukoeva Irina Khasanovna

Lijekovi

• Antipiretički lijekovi: Paracetamol, Aspirin, Celekoksib, Voltaren, Ibuprofen, Naproxen. Ibuprofen se uzima 200 mg 3 puta dnevno prva 2-3 dana, Celekoksib 100 mg 2 puta dnevno. Osim antipiretičkih učinaka, imaju i protuupalno djelovanje.
• Vazokonstriktor (dekongestivi): Oksimetazolin, Nafazolin, Ksilometazolin mogu biti potrebni prva dva dana ako je nosno disanje otežano. Kad god je to moguće, koriste se samo noću kako bi se osigurao miran san. Ova sredstva propisana su za prevenciju komplikacija u obliku sinusitisa, eutahitisa, upale srednjeg uha..
• Antitusici: Glaucin, sirup Butamirat, Atussin, Stopex, Glauvent, Oxeladin, Codelac Neo, Ledin, Omnitus, Pentoxiverin, Libeksin, Sinekod, Panatus, Tussikod. Aktivni sastojci su dekstrometorfan, glaucin hidroklorid ili butamirat - svi su kontraindicirani u prvom tromjesečju trudnoće.
• Ekspektoransi: Alteika, Pektoralni eliksir, Mukaltin, Sladić forte, Pektusin, Pektoralna kolekcija, Bronchicum, Hexo Broncho, Bronchocin, Hexapnevmin, Gedelix, Coldrex Broncho, Glyceram, Doctor Mom, Tussin.
• Mukolitici: Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Ambrohexal, Flavamed, Erdosterol, Prospan, Fluimucil, Acetilcistein, Vicks, Bizolvon, Carbocisteine, Fluifort, Bromhexin koriste se za razrjeđivanje ispljuvka. U kroničnom traheitisu Ambroxol je učinkovit u terapiji raspršivačem. Među mnogim lijekovima postoje kombinirani koji kombiniraju antitusivno, mukolitičko i iskašljavajuće djelovanje u raznim kombinacijama: Stoptussin, Ambrobene stopussin, Ascoril Codelak Broncho s timijanom, Ascoril Expectorant, Kashnol, Glicodin, Tussin Plus, Pectolvan stop, Tos-Maya.
• Antibiotici za traheitis propisuju se samo u prisutnosti komplikacija, što je sasvim moguće, jer virusne infekcije i epidemije gripe imaju visok rizik od bakterijskih stafilokoknih i streptokoknih infekcija. Sekundarna bakterijska upala pluća javlja se u 38% bolesnika s gripom. Također postoji rizik od razvoja upale srednjeg uha, sinusitisa, što je također indikacija za uzimanje antibiotika. Popis antibiotika uključuje: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Levofloxacin, Moxifloxacin, Azithromycin, Sumamed.
• Desenzibilizirajući lijekovi: Aleron, Tavegil, Zodak, Claritin, Lorizan, L-cet, Terfenadine, Loratadin, Erius od velike su važnosti za alergijski traheitis.
• Protuupalni nesteroidni lijekovi: Erespal, Erispirus, Inspiron. Prikazuje se dugotrajnim kašljem. Ovi lijekovi smanjuju manifestacije bronhospazma i istodobno inhibiraju proizvodnju medijatora upale. Odraslim pacijentima propisana je 1 tableta 2 puta dnevno, u nekim slučajevima doza se može povećati na tri tablete dnevno. Lijek je indiciran ne samo za akutni traheitis, već i za nazofaringitis, laringitis, SARS, gripu.
• Bronhodilatatori: Berotek, Berodual, Combivent, Ditek, Salbutamol, Ventolin, Salbroxol, Ascoril ekspektorans. Potreba za njima može nastati kad se bronhitis pridruži bronhijalnoj opstrukciji.
• Glukokortikoidi: inhalacijski beklometazon, budezonid mogu se preporučiti kod traheitisa alergijske prirode.
• Imunomodulatori: Kagocel, Immunal, Immuno-tone, Lavomax, Guna-Flu.

Postupci i operacije

Udisanje

Lokalna primjena lijekova za ovu bolest od velike je važnosti. Prije svega, jer sredstvo djeluje na žarište upale i stvara se optimalna koncentracija za učinkovito liječenje. Međutim, lokalno djelovanje na sluznicu dušnika ne bi trebalo potiskivati ​​njegove funkcije i uzrokovati iritaciju. Za to je potrebno strogo kontrolirati koncentraciju otopina i doziranje inhaliranih lijekova..

Kod kuće je potrebno izvoditi razne inhalacije koje pomažu u uništavanju (neutraliziranju) patogene flore koja je ušla u gornje dišne ​​puteve, obnavljanju motoričke funkcije trepljastog epitela, obnavljanju ili, obrnuto, suzbijanju izlučujuće funkcije žljezdanih stanica sluznice, uklanjanju edema sluznice i najvažnije - vratiti normalno funkcioniranje sluznice gornjih dišnih putova. Inhalacije čiste sluznicu od čestica prašine, suhih kora, sluzi, uklanjaju ili barem smanjuju edem sluznice, uklanjaju njezinu upalu itd..

• slana otopina;
• slabe otopine soli i sode;
• dekocije antiseptika (eukaliptus, neven, kamilica, kadulja) i bilje za iskašljavanje (majčina dušica, majka i maćeha, divlji ružmarin, trputac);
• esencijalna ulja (metvica, eukaliptus, jela, lavanda, češnjak, čajevac, bor, kleka, klinčić,);
• mukolitički lijekovi kako ih je propisao liječnik.

Infuzije ljekovitog bilja i esencijalnih ulja koriste se u uobičajenim inhalatorima na paru, koji proizvode grubi aerosol koji se uglavnom taloži u gornjim dišnim putovima i zahvaća dušnik. Prikladno, esencijalna ulja mogu se koristiti bez inhalatora udišući ih iz bočice ili iz maramice s primijenjenih nekoliko kapi ulja. To su takozvane hladne inhalacije..

Za 1 litru vruće vode uzmite 3-4 kapi esencijalnog ulja ili mješavinu ulja u istoj ukupnoj količini. Morate udisati iscjeljujuće pare 5-7 minuta kroz masku ili mlaznicu. Ako je potrebno, inhalacije se provode 2-3 puta dnevno (posljednji put noću). Ne izvodite postupak prije izlaska van.

Za udisanje lijekova, ako ih je propisao liječnik, trebate koristiti raspršivač - aparat koji inhalacijsku tvar pretvara u aerosol s najmanjim česticama. Što su manji, to dublje prodiru u respiratorni trakt. Postoje ultrazvučni i kompresorski raspršivači. Prva vrsta ima nedostataka: u njoj se uništavaju hormoni, antibiotici, ekspektoransi i bronhodilatatori, ne mogu se koristiti ni suspenzije i ulja. Ova činjenica ograničava njihovu upotrebu u terapeutske svrhe. Sluznicu je moguće samo navlažiti fiziološkom otopinom i mineralnom vodom.

S tim u vezi pobjeđuje raspršivač kompresora (mlaznice) koji je postao „zlatni“ standard za inhalacijsko liječenje pacijenata kod kuće. U njemu se mogu koristiti bilo koji pripravci, ulja, suspenzije, proteolitički enzimi, mineralna voda i hipertonska otopina..

Pojavom membranskih raspršivača postalo je moguće koristiti manji volumen punila za liječenje. Ova vrsta je učinkovita za male količine - od 0,5 ml. A proizvodnja aerosola male brzine pomoću membranskog raspršivača omogućava liječenje stenozirajućeg laringotraheitisa - čestice aerosola zadržavaju se u ždrijelu i dušniku. U blagom akutnom stenozirajućem laringotraheitisu dovoljne su inhalacije 0,9% otopine NaCl kroz raspršivač 3-4 puta dnevno kao mukolitička terapija.

Upotreba inhalacija mukolitika (karbocistein, acetilcistein ili ambroksol) neophodna je u liječenju teških oblika bolesti, kao i kod razvoja gnojnih komplikacija u obliku bronhitisa i upale pluća.

Kada je prepreka pričvršćena, berodual ili salbutamol mogu se propisati u inhalaciji. Za isporuku budezonida kroz raspršivač treba koristiti samo mlaz (kompresor). Ultrazvučni raspršivači uništavaju budezonid, pridonoseći izraženom smanjenju učinkovitosti terapije. Za terapiju raspršivačem mogu se koristiti lijekovi koji se namjeravaju isporučiti samo ovom metodom. Ne udisati uljne otopine (može se razviti teška "uljna" upala pluća), otopinu aminofilina, biljne infuzije.

Traheitis u djece: simptomi i liječenje

Anatomske i fiziološke značajke građe dišnih organa kod djece i smanjena imunološka reaktivnost određuju njihovu visoku osjetljivost na akutne respiratorne infekcije i gripu, koje se javljaju sa simptomima traheitisa.

Simptomi i liječenje traheitisa u djece

Klinička slika uključuje:

• vrućica i opća opijenost;
• oštećenja respiratornog trakta na različitim razinama (rinitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis i njihove kombinacije).

U većini slučajeva bolest u djece započinje hladnoćom. Tjelesna temperatura prvog dana doseže razinu od 38-40 C. Trajanje je različito i ovisi o patogenu i težini bolesti. S nekompliciranim protokom, jednovalnog je karaktera. Djeca mogu imati curenje iz nosa, začepljenje nosa i često kihanje. Traheitis se očituje kašljem i osjećajem žarenja iza prsne kosti, što se pojačava kašljanjem.

Kašalj je u početku suh i bolan. Postupno se pretvara u vlažnu. Glas se ne mijenja s ovom bolešću. Auskultacija s traheitisom može se odrediti pojedinačnim brujanjem, koje nestaju nakon iskašljavanja ispljuvka. No, kod djece se traheitis često kombinira s laringitisom, što donosi promjene u glasu: promuklost, promuklost i grubi lajav kašalj. Moguće je povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Kako liječiti traheitis kod djece? Na normalnim temperaturama započnite s tretmanima zagrijavanja i ometanja:

• kupke za noge ili ruke (temperatura vode 40-43);
• trljanje prsa (sprijeda i straga) gusjom ili jazavac masti, mast Dr. Mom, melem Eucabal (na bazi eukaliptusa), Dr. Taiss mast s eukaliptusom, Pulmex Baby, Badger i drugi. Kada koristite masti, obratite pažnju na činjenicu da se za djecu od 6 mjeseci do 2 godine mnogi lijekovi primjenjuju samo na leđima;
• inhalacije.

Banke, senfni i gorući flasteri ne smiju se koristiti kod djece. Ako se i dalje odlučite staviti senfne žbuke, provucite ih kroz sloj tkanine.

Najučinkovitiji način liječenja je inhalacija koja uvelike ublažava djetetov kašalj i opće stanje. Morate ih raditi po 5 minuta nekoliko puta dnevno. Uobičajene parne postupke možete provoditi vrućom vodom, koja vlaži sluznicu i smanjuje intenzitet kašlja. Postupci na pari provode se i s otopinom sode koja pomaže u razrjeđivanju flegma i olakšava pražnjenje, a napadi kašlja postaju rjeđi. Udisanje s sokom od češnjaka ili luka, klorofiliptom (1 žličica na 1 litru vode) pomoći će ubrzati proces zacjeljivanja.

Za postupak možete kuhati dekocije ljekovitog bilja - majčine dušice, kamilice, kadulje, origana, eukaliptusa ili mente. Za juhu uzmite 1 žličicu sirovine na 200 ml vode i držite je u vodenoj kupelji 10 minuta. Na visokim temperaturama ne može se izvršiti udisanje parom, ali je dostupna aromaterapija. Nekoliko kapi ulja (čajevca, eukaliptusa, borove metvice ili jele) unese se u aroma lampu i stavi u dječju sobu.

U težim slučajevima, kada je pričvršćen bronhitis s opstrukcijom, liječnik može preporučiti udisanje bronho- i mukolitika (Berodual, Ambroxol, Aceticysteine) ili kombiniranih lijekova (salbutamol + bromheksin + gvaifenesin).

Djeci starijoj od 2 godine može se prepisati fenspiridid ​​hidroklorid u sirupu. Pitanje propisivanja antibiotika za dijete za ovu bolest ostaje kontroverzno. Akutni traheitis odnosi se na patologiju uzrokovanu respiratornim virusima, stoga liječnici, uključujući dr. Komarovskog, ne preporučuju uzimanje antibiotika. Propisuju se samo u slučaju bakterijske infekcije (sinusitis, otitis media, upala pluća ili bronhitis) i u drugim situacijama prema nahođenju liječnika.

Međutim, liječenje traheitisa u djece uključuje uzimanje lijekova koji utječu na kašalj, ali istodobno je potrebno utvrditi njegovu prirodu:

• Uz suhi, hakirajući kašalj bez flegma, koriste se antitusivni lijekovi: Sinekod, Glaucin, Libeksin, Tusuprex. Sinekod se propisuje za djecu od 6 do 12 mjeseci, 10 kapi četiri puta dnevno, od 1-3 godine - 15 kapi, stariju od 3 godine - po 25 kapi. Pastile za omekšavanje kašlja i sprejevi koji sadrže antiseptike koriste se od 6 godina.
• Kada su neproduktivni i vlažni, prikazani su ekspektoransi: Tussin, Pertussin, Solutan, tablete Thermopsis, sirup Alteika, Prospan, eliksir dojki, Mukaltin, sladić forte, pektusin, sakupljanje grudi, Bronchikum, Machedelix, Bronchial i majka trputac i trputac, Sirup za kašalj s trputcem i majkom i maćehom, Glyceram, dr. mama. Tussin se može davati od 2 godine do 0,5 žličice 3 puta dnevno, od 6 godina do 1-2 žličice. Tussin plus, osim iskašljavajućeg učinka, ima i umjereno antitusivno djelovanje (zahvaljujući guaifenesinu i dekstrometorfanu), ali ne deprimira dišni centar. Također se propisuje djeci od 2 godine, lijek se propisuje 1 / 2-1 žličice 3-4 puta dnevno, 6-12 godina - 1-2 žličice 3-4 puta dnevno, starijih od 12 godina - 2-4 žličice 3-4 puta dnevno.
• Kod kašljanja s gustim i viskoznim ispljuvkom s otežanim iskašljavanjem potrebno je uzimati mukolitike: Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, ACC. Među lijekovima trebate obratiti pažnju na Ambroxol, koji se može propisati od neonatalnog razdoblja. Prikladan oblik za djecu je sirup: do 2 godine daju 2,5 ml 2 puta dnevno, od 2 do 5 godina - istu dozu, ali 3 puta dnevno. Za inhalaciju koristite 0,75% otopinu.
  Za malu djecu, ekspektoransi se koriste s oprezom, jer se u slučaju predoziranja ne stimulira samo centar za kašalj, već i emetički centar, koji prijeti aspiracijom povraćanja. Također, ova skupina lijekova doprinosi značajnom povećanju ispljuvka koji mala djeca ne mogu iskašljati. Stagnacija sekreta može pogoršati težinu patologije.
• Antivirusni lijekovi, ako je potrebno: Arbidol, Kagocel, Grippferon, Viferon.
• U prisutnosti povišene temperature: Calpol, Dječji Tylenol, Panadol, Tsefekon D (svijeće). Aktivni sastojak je paracetamol, propisan u jednoj dozi od 10-15 mg po kg tjelesne težine 4 puta dnevno. Svijeće se propisuju od 6 godina. Pažljivo provjerite doziranje sa svojim liječnikom i učestalost primjene, jer u slučaju predoziranja paracetamol ima hepatotoksični učinak.
• Vazokonstriktorske kapi za začepljenje nosa: Nafazolin, Oksimetazolin, Grippostad Rino, Nazivin, Rinozolin. S rinitisom možete zakopati nos izotoničnom otopinom, Salin, Aqua Maris (otopina morske soli). Koriste se u djece od rođenja. S istim otopinama možete raditi inhalacije za nos. S mukopurulentnim iscjetkom prikazani su antibakterijski sprejevi: Bioparox (stariji od 2,5 godine), Isofra, a u kombinaciji s začepljenjem nosa - Polydex s fenilefrinom. Za ukapljivanje gustih sekreta, Rinofluimucil možete unijeti u aerosol.
• Uz dugotrajni kašalj (hripavac, trajni traheitis), indicirani su protuupalni lijekovi: inhalacijski steroidi i Erespal iznutra u sirupu (stariji od 2 godine).

Ako analiziramo kritike, onda su kod kašljanja učinkovitiji lijekovi koji su kombinacija nekoliko lijekova koji utječu na različite mehanizme upale i kašlja. Jedini je uvjet da se primjenjuju prema dobi i da ih preporuči liječnik. Dakle, lijek eliksir Codelac Broncho (kombinacija ambroksola, natrijevog glicirizinata i ekstrakta timijana) prilično je učinkovit.

Ambroxol potiče izlučivanje dušnika, ekstrakt majčine dušice je ekspektorant, slab bronhodilatator (širi bronhije), antibakterijski i protugljivično, derivat sladića djeluje protuupalno. Eliksir se koristi kod djece od 2 godine starosti. Pospješuje brzi prijelaz suhog kašlja u mokar i dobro ublažava suho disanje. Lijekovi Kashnol i Cofasma mogu se koristiti od šeste godine i prema propisu liječnika.

Mnoge majke pozitivno govore o Prospanu, koji se primjenjivao interno (sirup), kao i udisanjem (hladna inhalacija kroz raspršivač). Ovo je lijek na biljnoj osnovi (lišće bršljana) koji ima složen učinak na dišni sustav: potiče lako ispuštanje ispljuvka, uklanja grč u bronhijama, a ima i protuupalno, protugljivično i antibakterijsko djelovanje. U djece s opsesivnim suhim kašljem do trećeg dana postaje mokar, a ako je lijek uzet od samog početka bolesti, tada je kašalj potpuno nestao nakon 2 dana. Tijekom liječenja Prospanom nije bilo potrebe za uzimanjem drugih mukolitika.

Za inhalacije s raspršivačem, Prospan se koristi u obliku kapi (moguće od 1 godine). Za jedno udisanje, bez obzira na dob, uzmite 20-25 kapi lijeka i razrijedite u fiziološkoj otopini 1: 2. Preporuča se nastaviti liječenje 2-3 dana nakon što simptomi bolesti nestanu..

Terapija antibioticima propisana je samo u određenim slučajevima:

• komplikacije (otitis media, sinusitis, upala pluća, akutna infekcija mokraćnog sustava);
• kronična žarišta infekcije (tonzilitis, pijelonefritis);
• vrućica dulje od 5 dana (sumnja na razvoj bakterijskih komplikacija);
• teški tijek bolesti u male djece.

Značajka traheitisa u djece je njegova kombinacija s laringitisom s razvojem stenozirajućeg laringotraheitisa (sapi). Razvija se u djece od 1 do 3 godine koja su sklona alergijama. Očituje se promuklošću glasa, "lajavim" kašljem, bučnom otežanošću daha, koja je povezana sa sužavanjem prostora grkljana.

Djeca s laringotraheitisom drugog i višeg stupnja stenoze nužno su hospitalizirana. Za ublažavanje stenoze prednost imaju nebulizirani steroidni lijekovi (najčešće budezonid). Suspenzija Pulmicort izvorni je pripravak budezonida. Za terapiju nebulizatorom koristi se 2 mg jednom ili 1 mg dvaput svakih 30-40 minuta. Lijek blokira sintezu bronhokonstriktornih tvari, smanjuje hiperreaktivnost dišnih putova (anti-anafilaktičko djelovanje).

Posjedujući lokalno protuupalno djelovanje i izražen vazokonstriktorni učinak, brzo smanjuje ozbiljnost edema sluznice grkljana, dušnika i bronha. Suspenzija niske lipofilnosti dobro prodire kroz sluzavi sekret u bilo kojem dijelu traheobronhijalnog stabla, što objašnjava brzi učinak. Terapija steroidima, ako je potrebno, nastavlja se nekoliko dana, ali doza lijeka se smanjuje od 2. dana.

Prije dolaska hitne pomoći možete upotrijebiti "ometajuće" postupke (kupke za noge s vrućom vodom), ovlaživanje zraka i u prisutnosti raspršivača udisati fiziološku otopinu (2-3 ml).

Traheitis tijekom trudnoće

Kataralni sindrom s ARVI ili gripom izražen je u trudnica s faringitisom, rinitisom, ali je posebno karakterističan traheitis.

U bilo kojoj fazi trudnoće možete:

• Vlažite zrak u sobi (ovlaživačima zraka ili vješanjem vlažne krpe na radijatore sustava grijanja).
• Pijte tople napitke čaj od lipe i kamilice s medom i limunom, mlijeko sa sodom ili razrijeđen vodom Borjomi 1: 1.
• Isperite usta i nos s rinitisom i faringitisom slanom otopinom, nanesite Aqua Maris.
• Učinite alkalno udisanje (po mogućnosti putem raspršivača), udisanje Rotokana, Novoimanina, Eukaliptusa, soka od luka ili češnjaka. Udisanje se vrši 3-4 puta dnevno. Udisanje prevrućom parom tijekom trudnoće se ne preporučuje.
  Trudnice mogu uzimati pastile: Holse s eukaliptusom ili mentom, Prospan, Bronchostop, Doctor Mom, Isla-Mint, Isla-Moos, koji će eliminirati grlobolju i malo suzbiti kašalj.

Kako liječiti traheitis tijekom trudnoće?

• Antivirusni lijekovi (prema preporuci liječnika): Amantadin, Rimantadin, Zanamivir, Oseltamivir ili Umifenovir (djeluje na viruse gripe A i B). Primjena antivirusnih sredstava u prvom tromjesečju trudnoće je nepoželjna. Lijekovi koji sadrže interferon mogu se koristiti u drugoj polovici trudnoće.
• Antipiretik. Paracetamol - sporadično, s visokom temperaturom. Acetilsalicilna kiselina ima sposobnost razrjeđivanja krvi, što može dovesti do početka krvarenja iz maternice. U prvoj polovici trudnoće mogu se koristiti Ibuprofen, Diklofenak. U drugoj polovici trudnoće, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu izazvati smanjenje tonusa i ekscitabilnosti maternice i dodatno suzbiti porođaj..
• Dekongestivi: dječje kapi za nos Oksimetazolin.
• Antihistaminici: Loratadin, Cetirizin.
• Ekspektoransi. Trputac Herbion, Arida, Mukaltin (bez prekoračenja doze, budući da sljez ima abortivni učinak), Mukolvan, Prospan sirup, Fitopectol br. 2 (skupljanje dojki), mješavina termopsije. Ambroxoli Ambrobene odobren je za uporabu samo u II i III tromjesečju. Bromheksin, ACC također su kontraindicirani u prvom tromjesečju. Pripravci anisa, origana, korijena elecampana, ljubičice, majčine dušice, borovih pupova, podbjela, korijena sladića tijekom trudnoće su kontraindicirani.
• Antitusici: Stodal (homeopatski), Bronchicum sirup. Pripravci s aktivnim sastojkom dekstrometorfanom (Atussin, Vokasept, Glycodin, Tos-May, Stopeks, Tusin plus) mogu se koristiti u drugoj polovici trudnoće prema uputama liječnika. Lijekovi koji sadrže kodein su kontraindicirani.
• Protuupalni lijekovi (ako je potrebno): Erespal.
• Bronhodilatatori (ako je potrebno): Berodual.

Dijeta za traheitis

Dijeta za bronhitis

• Učinkovitost: nema podataka
• Uvjeti: 7-14 dana
• Trošak proizvoda: 1600-1800 rubalja. u Tjednu

Ne postoji posebna prehrana. Međutim, bolesnikova prehrana ne smije sadržavati nadražujuću hranu (začinjenu, kiselu, pretjerano slanu, kao ni vruću i hladnu). Ova će hrana iritirati sluznicu ždrijela i zadržati upalu u dušniku. Kao osnovu možete uzeti dijetu za bronhitis. Veliku pažnju treba posvetiti režimu pijenja: voćnim napicima, sokovima, kompotima, biljnim čajevima, čajem s limunom, bujonom od šipka, čičak.

Prevencija

Prevencija bolesti sastoji se u:

• Uklanjanje provocirajućih čimbenika (hlađenje, pušenje, zlouporaba alkohola, profesionalne opasnosti).
• Jačanje imuniteta u svrhu prevencije virusnih bolesti dišnog trakta (hodanje, otvrdnjavanje, jedenje probiotičkih proizvoda).
• Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti ždrijela i grkljana, ako postoje.
• Održavanje normalne vlažnosti zraka (65-70%) u stanu.
• Identifikacija i uklanjanje alergena.

Preventivne mjere posebno su važne u razdobljima epidemija gripe, jer je upala dušnika u većini slučajeva uzrokovana virusnim infekcijama, uključujući gripu.

Specifična profilaksa gripe sastoji se u cijepljenju visoko rizičnih kategorija: starije osobe starije od 60 godina, pacijenti sa šećernom bolešću, oboljeli od kroničnih bolesti dišnog sustava, trudnice, koje su često bolesne, medicinski radnici.

Nespecifična prevencija gripe i ARVI uključuje poduzimanje mjera kada incidencija poraste. U tu svrhu koriste se interferoni, antivirusni lijekovi (Umifenovir), induktori endogenog interferona (Cikloferon, Amiksin, Kagocel). Trenutno se velika pažnja posvećuje bakterijskim lizatima, koji također utječu na sustav nespecifične rezistencije organizma: IRS-19, Imudon, Bronkhomunal.

Posljedice i komplikacije

Posljedice neliječenog akutnog traheitisa su kronični oblik bolesti. Od komplikacija treba napomenuti:

• Erozivni traheitis. Pojavljuje se kao rezultat izloženosti bakterijskim ili mehaničkim čimbenicima u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Erozivni traheitis opasan je teškim komplikacijama: hemoptiza, stenoza dušnika, traheoorganska fistula.
• Bronhitis.
• Upala pluća.
• Alergijski bronhitis i bronhijalna astma. Razvoj ovih komplikacija moguć je u prisutnosti alergijskog traheitisa i neriješene izloženosti alergenu.

Prognoza

U akutnom obliku bolesti, prognoza za život i oporavak je povoljna. U kroničnom - potpuni oporavak je nemoguć, međutim ako se isključe provocirajući čimbenici, provode preventivni tečajevi liječenja, može se postići povoljan tijek bolesti bez pogoršanja i napredovanja bolesti.

Popis izvora

• Trukhan D.I., Mazurova A.L., Rechapova L.A. Akutne respiratorne virusne infekcije: aktualna pitanja dijagnoze, prevencije i liječenja u praksi terapeuta // Terapijska arhiva. 2016; 11: 76–82.
• Zubkov M.N. Algoritam za liječenje akutnih i kroničnih infekcija gornjih i donjih dišnih putova // pr. - 2009. - st. 17. - Broj 2. - P. 123-131.
• Lytkina I.N., Malyshev N.A. Prevencija i liječenje gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija među epidemiološki značajnim skupinama stanovništva. Terapeut. 2010; 10: 65-69.
• Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Mukolitička i ekspektoransna farmakoterapija za plućne bolesti u djece. M.: Medpraktika-M, 2013 (monografija).
• Selkova E.P., Kalyuzhin O.V. ARVI i gripa. M.: MUP. 2015.224 s.

Obrazovanje: Završio Medicinski fakultet u Sverdlovsku (1968 - 1971), diplomiravši medicinskog asistenta. Diplomirao na Medicinskom institutu u Donjecku (1975. - 1981.), diplomiravši epidemiologa i higijeničara. Završio je poslijediplomski studij na Središnjem istraživačkom institutu za epidemiologiju u Moskvi (1986. - 1989.). Akademski stupanj - kandidat medicinskih znanosti (stupanj dodijeljen 1989. godine, obrana - Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Moskva). Završio brojne tečajeve usavršavanja iz epidemiologije i zaraznih bolesti.

Radno iskustvo: Rad kao voditelj odjela za dezinfekciju i sterilizaciju 1981 - 1992. Voditelj odjela za vrlo opasne infekcije 1992. - 2010 Nastavna djelatnost na Medicinskom institutu 2010. - 2013.