Kako provjeriti pluća

Dijagnostiku pluća treba raditi jednom godišnje. No, ljudi obično razmišljaju o testiranju pluća tek kad se razbole. Opisali smo pet načina provjere pluća bez uputnice liječnika i pet metoda endoskopskog pregleda..

Mnogi od nas suočeni su s respiratornim testom samo u obliku godišnje snimke za prijam na posao ili studiranje. Ali ako ste zabrinuti zbog bolova u prsima, kašlja i otežanog disanja, morate razmisliti kako provjeriti pluća i bronhije zbog bolesti..

Kada razmotriti provjeru prsa?

Obična osoba treba jednom godišnje napraviti fluorografiju i provjeriti stanje pluća. Za neke kategorije građana, na primjer one koji rade u obrazovnim ustanovama s djecom, to moraju činiti dva puta godišnje. To je neophodno za rano otkrivanje bolesnika s tuberkulozom - bolešću koja se brzo širi u timu.

Uz prevenciju, potrebno je provjeriti i pluća kod prvih znakova bolesti. To uključuje:

• otežano disanje u mirovanju,
• dugi napadi kašlja: suh ili krvav i gnoj u ispljuvku,
• zviždanje i zviždanje prilikom disanja,
• osjećaj težine u prsima,
• vrućica, opće pogoršanje zdravlja, smanjeni apetit.

Obično pregled pluća nalaže ljekar koji dolazi. Samo će stručnjak moći procijeniti simptome i utvrditi koja je vrsta dijagnoze prikladna za vaš slučaj. Ali postoje slučajevi u kojima se liječnici mogu posjetiti s gotovim materijalima:

• Imate recidiv bolesti za koju već znate.
• Simptomi nisu izraženi, nema sindroma akutne boli.

U svakom slučaju, pokažete li liječniku već snimljene slike, to će ubrzati dijagnozu..

Mogućnosti dijagnosticiranja organa prsnog koša

Dijagnostika dostupna bez preporuke ograničena je na neinvazivne metode. Nećete moći izvršiti endoskopiju bez mišljenja liječnika. No bez obzira na to, postoji puno vrsta dijagnostike:

• Ultrazvučni pregled vam ne može pokazati bolest pluća. Obično se koristi za otkrivanje tekućine u pleuralnoj šupljini, pa ako ne znate dijagnozu, nema smisla ići na ultrazvuk.
• Fluorografija: najbrži način pregleda pluća. Tijekom postupka, prsa su osvijetljena malom dozom X-zraka. Slika se ispisuje na filmu ili prikazuje na monitoru. Njegov nedvojbeni plus je u sigurnosti: FLG za prevenciju radi se od djece od 14 godina. Međutim, na rezultirajućoj slici patologija se može otkriti, ali se ne može detaljno razmotriti. Najvjerojatnije, nakon fluorografije, liječnik će vas uputiti na detaljniji pregled - CT pluća.
• Radiografija je već veća doza zračenja. RTG će dati visokokvalitetnu sliku na kojoj se mogu jasno vidjeti svi detalji. Rezultat će se otisnuti na filmu. No, liječnici ne preporučuju takav pregled često, jer možete dobiti veliku dozu zračenja..

Tomografija kao način provjere pluća

Točniji i sigurniji način provjere pluća je tomografija. Daje vrlo točan rezultat o stanju plućnog tkiva i medijastinalnih organa.

Sada sve više i više vjerodostojnosti stječe proučavanje LDCT pluća - računalna tomografija u malim dozama. Ovo je istraživanje desecima puta superiornije od fluorografije i X-zraka u pogledu sadržaja informacija, a doza zračenja je niža..

Multispiralna računalna tomografija pluća također radi s rendgenskim zrakama, pa se ne smije raditi na trudnicama i dojiljama. MSCT je propisan za pripremu pacijenta za operaciju ili za procjenu rezultata operacije. Može se izvoditi i bez kontrasta i s pojačavanjem kontrasta.

Pomoću ove vrste pregleda moguće je pratiti abnormalnosti, prepoznati ozljede prsnog koša, novotvorine u ranim fazama i upalne bolesti. Ovom metodom na 3D slici možete vidjeti patološke promjene na plućima, bronhima i dušniku. Detaljna slika pomaže liječniku da postavi dijagnozu bez pogrešaka.

Propisana je računalna tomografija za otkrivanje:

• tuberkuloza,
• sarkoidoza,
• apsces pluća,
• rak pluća,
• upalne bolesti pluća, bronha, pleure,
• strana tijela,
• limfoproliferativne bolesti,
• patologije medijastinalnih organa.

CT se također prati kako bi se nadziralo postoperativno i preoperativno stanje problematičnog organa.

Invazivni pregledi pluća

Postoji niz studija koje se, čak i u plaćenim centrima, izvode samo za njihovu namjenu. To su endoskopske metode. Zahvaljujući njima možete detaljno pregledati organe i uzeti uzorke tkiva na analizu, au nekim slučajevima odmah provesti liječenje. Takvi pregledi uključuju:

• Bronhoskopija: Kroz nazofarinks se umetne endoskop. Možete pregledati dušnik i bronhije.
• Torakoskopija je umetanje pretvarača izravno u pluća kroz probijanje u prsima. Ova studija se izvodi samo u općoj anesteziji..
• Torakotomija - rez na prsima kako bi liječnik mogao samostalno pregledati sve organe.
• Punkcije pleuralne šupljine i biopsija pleure pomoći će u pronalaženju uzroka upale, napraviti testove na antitijela na maligne tumore i utvrditi infekciju.

Ako je potrebno, liječnik će vas uputiti na ove pretrage. Međutim, takvi se pregledi upućuju samo u prilično teškim slučajevima, stoga će vam, najvjerojatnije, ako imate problema s plućima, trebati fluorografija, RTG ili tomografija..

DISTRIBITORNE BOLESTI

Bolesti dišnog sustava - skupina bolesti dišnog trakta i pluća, koje su uzrokovane neoptimalnom funkcionalnošću imunološkog sustava, koja se očituje u imunodeficijentnom ili autoimunom stanju osobe.

Bolesti dišnog sustava vrlo su česta skupina patologija koje pogađaju apsolutno sve dobne kategorije ljudi, praktički tijekom cijele godine. U jesensko-zimskom razdoblju bolesti dišnog sustava uzrokuju razne infekcije, a u proljetno-ljetnom razdoblju u pravilu razne vrste alergena.

Bolesti dišnog sustava: uzroci

Uzroci ove skupine bolesti vrlo su raznoliki. Razmotrimo glavne:

1. Uzrok br. 1 respiratornih bolesti su patogeni mikroorganizmi - uzročnici zaraznih procesa, a vodeća uloga u tom razlogu imaju bakterije kao što su: mikoplazma, pneumokok, legionela, hemophilus influenzae, klamidija, respiratorne virusne infekcije, virusi gripe.
Bolesti dišnog sustava obično uzrokuje jedna vrsta stranih sredstava (monoinfekcija), ali ponekad patogeni mogu biti nekoliko vrsta (mješovite infekcije).

2. Drugi najvažniji uzrok manifestacije respiratornih bolesti su vanjski alergeni.
Najčešće su takvi alergeni pelud biljaka (pelin, kopriva, maslačak, ljutić, lila, topola, breza.), Spore gljivica. Alergeni uzrokuju takozvane autoimune bolesti dišnog sustava (djelovanje imunološkog sustava usmjereno je na tkiva vlastitog tijela).

Alergeni koji uzrokuju bolesti dišnog sustava također uključuju:
- alergeni na životinjama (nalaze se u vuni, peruti, slini, mokraći životinja);
- alergeni u kućanstvu (kućna prašina, čestice ljudske kože, kućne grinje.);
- alergeni kvasca i plijesni.
- alergeni u hrani;
- razni lijekovi.

Faktori provokacije za pojavu respiratornih bolesti mogu uključivati:
- loše ljudske navike (pušenje i zlouporaba alkohola);
- nepovoljna ekološka situacija;
- druge patologije, poput dijabetes melitusa, kardiovaskularnih bolesti. ;
- bilo koji uzroci koji dovode do kvara imunološkog sustava.

Bolesti dišnog sustava: simptomi

Simptomi ove skupine bolesti prilično su izraženi i jednostavno ih je nemoguće zbuniti s nekima drugima..

1. Najčešći simptom respiratornih bolesti je otežano disanje. Može biti različita: fiziološka (tijekom tjelesnog napora) i patološka (u pozadini nekih bolesti), inspiratorna (otežano udisanje), ekspiratorna (otežano izdisanje), mješovita.
Teški oblik otežanog disanja je gušenje.

2. Drugi najčešći simptom je kašalj. On može biti:
- suho (bez ispljuvka);
- mokro (s iskašljavanjem);
- konstantan (s upalom bronha i grkljana.);
- periodično (s upalom pluća, akutnim respiratornim infekcijama, gripom.).

3. Hemoptiza je rijedak, ali karakterističan samo za simptome respiratornih bolesti (ponekad i srčanih). Najčešće se hemoptiza javlja kod tuberkuloze, raka ili apscesa pluća).

4. Drugi važan simptom respiratorne bolesti je bol. Bolovi se mogu lokalizirati u različitim dijelovima tijela (prsa, grlo, mjesto dušnika.), Mogu biti različitog intenziteta i različite prirode, ali uvijek utječu na pacijentovo disanje.

Dijagnoza respiratornih bolesti

Dijagnostičke metode za ovu skupinu bolesti vrlo su raznolike, mi ćemo razmotriti najjednostavnije i najčešće.

Prvi korak u dijagnosticiranju respiratornih patologija je ispitivanje pacijenata. Pomoću nje otkriva se moguća patologija oblika prsnog koša, određuje se vrsta disanja, njegov ritam, dubina i učestalost.

Palpacija se provodi kako bi se procijenila podrhtavanje glasa, na primjer, kod upale pluća, može se povećati, a kod pleuritisa, naprotiv, oslabiti.

Disanje se procjenjuje auskultacijom (tvrdo disanje se primjećuje kod bronhitisa, suho zviždanje čuje se kod bronhijalne astme, vlažno zviždanje jasno se čuje kod upale pluća ili apscesa pluća).

Koristeći udaraljke, otkriva se smanjenje količine zraka u plućima, kao i njihove granice.

Između ostalog, tu su:

1) Instrumentalne i laboratorijske metode za dijagnosticiranje respiratornih bolesti:
a) Najčešća i najvažnija metoda instrumentalne dijagnostike su rendgenski pregledi:
- fluoroskopija;
- fluorografija;
- tomografija;
- radiografija;
- bronhografija
b) Endoskopski pregledi:
- bronhoskopija;
- torakoskopija.

2) Metode funkcionalne dijagnostike respiratornih bolesti:
a) Testovi za otkrivanje respiratornog zatajenja.
b) Ergospirografija.
c) Mikroskopski pregled ispljuvka.

Dijagnoza respiratornih bolesti igra prilično veliku ulogu u liječenju ove skupine patologija: što se brže i preciznije utvrdi bolest, veće su šanse za uspjeh u liječenju..

Glavne respiratorne bolesti

1. Bronhitis.
Danas je to najčešća respiratorna bolest koju karakteriziraju oštećenja bronha. Glavni simptom ove patologije je kašalj. Bronhitis može biti kroničan ili akutni.

2. Bronhijalna astma.
Kronična autoimuna bolest dišnog sustava. Glavni simptomi: otežano disanje, napadi jakog gušenja i kašljanja, piskanje.

3. Upala pluća.
Zarazna i upalna bolest dišnog sustava, koju karakterizira oštećenje plućnog tkiva raznim stranim agensima (bakterijama, virusima, protozoama, gljivicama.) Glavni simptomi ove bolesti: bol u prsima, kašalj, opća slabost, otežano disanje, vrućica.

4. Pleurisija.
Karakterizira ga upala pleure - membrane oko pluća. Najčešće se pleuritis javlja kao komplikacija drugih respiratornih bolesti..

5. Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
Karakteriziraju ga nealergenski upalni procesi u bronhima, uslijed čega se remete procesi izmjene plinova u tijelu. Glavni simptomi ove patologije: otežano disanje na pozadini mokrog kašlja.

6. Intersticijska bolest pluća.
Skupina bolesti dišnog sustava, karakterizirana upalnim procesima u zidovima alveola.

7. Respiratorni distres sindrom.
Karakterizira akutno zatajenje dišnog sustava zbog oštećenja (iz različitih razloga) pluća.

8. Bronhiektazije.
Karakteriziraju gnojni procesi u donjim dijelovima bronha zbog njihovog širenja. Ova bolest je kronična. Simptomi: bolovi u prsima, otežano disanje na pozadini kašlja s gnojnim ispljuvkom.

Liječenje bolesti dišnog sustava

Liječenje patologija dišnog sustava svake osobe uvijek je individualno i mora uzeti u obzir mnoge čimbenike: imunološki status pacijenta, individualne karakteristike organizma, promjene u njemu uzrokovane bolešću.

Najčešća metoda liječenja respiratornih bolesti su lijekovi. Evo glavnih skupina lijekova za to:
- antitoksična sredstva (neokompenzan, polivinol, cijanokobalamin.);
- antimikrobni lijekovi;
- protuupalni lijekovi (reopirin, hidrokortizon, butadion, galaskorbin.);
- lijekovi za iskašljavanje (za uklanjanje patoloških nakupina iz tijela);
- antitusici (amesil, kodein.);
- bronhodilatatori (adrenalin, eufilin.);
- sredstva za ublažavanje boli (analgin, amidopirin.);
- stimulanti disanja;
- antihistaminici i antialergije.

U slučajevima kada su medicinske metode liječenja respiratornih bolesti neučinkovite, a patologija daje ozbiljne komplikacije, pribjegavaju kirurškoj intervenciji koja je podijeljena u sljedeće skupine:
- operacije na pleuri;
- operacije bronha i dušnika;
- plućna resekcija (djelomično ili potpuno uklanjanje);
- operacija na svjetlosnim šupljinama;
- kolapsohirurške intervencije.

Pažnja!
Treba imati na umu da svi lijekovi za liječenje respiratornih bolesti imaju određene kontraindikacije i uzrokuju prilično ozbiljne nuspojave, imaju negativan učinak na mikrofloru želuca - najvažniju kariku imunološkog sustava, što mora biti poznato prilikom propisivanja metode terapije.

Danas je sazrela nova paradigma u liječenju respiratornih bolesti: znanstvenici su došli do zaključka da je važnije podržati imunološki sustav (IS) u njegovoj borbi protiv stranih sredstava, a ne izravno utjecati na te agense, iako u težim slučajevima, naravno, nema vremena za vraćanje optimalne funkcionalnosti IS-a.
Iz tog je razloga neophodna složena terapija ovih patologija, u kojoj je, uz tradicionalne lijekove, potrebno koristiti imunomodulatore i imunostimulante. Jedan od najboljih lijekova u ovoj liniji je Transfer Factor. Istoimene imune čestice, na temelju kojih se oslobađaju, ulaskom u naše tijelo obavljaju sljedeće funkcije:
- neutralizirati nuspojave uzrokovane lijekovima;
- jača imunitet tijela;
- pojačava terapeutski učinak korištenih lijekova;
- brzo obnavlja tijelo.

A da bi se neutralizirali negativni učinci lijekova na mikrofloru gastrointestinalnog trakta, obvezna je složena uporaba probiotika i prebiotika.

Prevencija respiratornih bolesti

Preventivne mjere za sprečavanje bolesti dišnog sustava poznate su već dugo, a u sovjetskom razdoblju nazivale su se „Zdrav način života“. Od tada oni nisu izgubili svoju važnost, a na njih ćemo podsjetiti ovdje.

1. Prije svega, bolesti dišnog sustava ovise o normalnoj funkcionalnosti imunološkog sustava, čije stanje, pak, ovisi o normalnoj prehrani. Stoga, pravilo broj 1 - jedite ispravno: nemojte se prejesti, jedite manje životinjskih masti, u prehranu uvrstite više svježeg voća i povrća, jedite prženu hranu što je moguće manje, jedite češće, ali u manjim količinama.

2. Bolesti dišnog sustava mogu se spriječiti sustavnom primjenom imunoloških lijekova: imunomodulatora i imunostimulanata (ovo je drugo najvažnije pravilo).

3. Jačajte imunološki sustav sustavnom upotrebom biljnih namirnica kao što su luk, iskrenost, med, sok od limuna (ne u čistom obliku), maline, čičak, đumbir.

4. Vodite aktivan životni stil: ujutro radite vježbe, idite u teretanu ili na bazen, trčite navečer.

5. Bolesti dišnog sustava nisu strašne za otvrdnuto tijelo, zato očvrsnite (kupka i kontrastni tuš najbolji su lijek za ove svrhe).

6. Odustanite od loših navika: prestanite pušiti i zlostavljati alkohol.

7. Izbjegavajte stresne situacije i ne podlegnite depresivnim stanjima, ništa ne suzbija rad imunološkog sustava kao naši živčani slomovi, zato postanite optimisti i shvatite da u ovom životu nema ništa važnije od vašeg zdravlja.

8. Naučite se pravilno odmarati. Stalno gledanje televizije i „opuštanje“ na kauču nije opuštanje. Pravi odmor trebao bi biti aktivan i uvijek uključivati ​​izmjenu tjelesnog i mentalnog stresa..

9. Poduzmite razumne mjere predostrožnosti: nemojte se prehladiti, ne „smočiti“, za toplog vremena, ne zamotati previše, poštivati ​​osnovna pravila osobne higijene, pokušati manje komunicirati s zaraznim bolesnicima.

To su jednostavna pravila koja bi trebala postati način života svake osobe, a tada vam garantiramo: bolesti dišnog sustava za vas neće predstavljati apsolutno nikakvu opasnost..

© 2009-2019 Transfer Factor 4Life. Sva prava pridržana.
karta web mjesta
Službena stranica Ru-Transferfactor.
Moskva, sv. Marksist, 22, zgrada 1, ured. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer Factor 4Life. Sva prava pridržana.

Službena stranica Ru-Transfer Factor. Moskva, sv. Marksist, 22, zgrada 1, ured. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Dijagnoza respiratornih bolesti

Predavanje broj 5

GLAVNE PRITOŽBE BOLESNIKA S DIVNIM BOLESTIMA

Glavne pritužbe uključuju otežano disanje, kašalj, hemoptizu, bol u prsima. Česta su i vrućica, slabost i malaksalost..

Kratkoća daha (dispnoja) može biti subjektivna i objektivna. Subjektivna dispneja podrazumijeva se kao subjektivni osjećaj otežanog disanja kod pacijenata u nedostatku objektivnih preduvjeta za njegov nastanak. Takva otežano disanje primjećuje se kod histerije, neurastenije, kod emocionalnih ljudi. Objektivni otežano disanje određuje se objektivnim istraživačkim metodama, a karakterizira ga promjena učestalosti, dubine ili ritma disanja, kao i trajanja udisaja ili izdisaja, a takvo se otežano disanje primjećuje kod bronhopulmonalnih bolesti.

Prema pretežnoj poteškoći jedne ili druge faze disanja razlikuju se tri vrste otežanog disanja: nadahnuće - poteškoće s udisanjem, izdisaje - poteškoće s izdahom, mješovito - istodobne poteškoće s udisajem i izdahom. Inspiratorna dispneja javlja se kod stenoze grkljana, dušnika, zatajenja srca lijeve klijetke, a ekspiratorna dispneja karakteristična je za opstruktivne procese u bronhima. Kratkoća daha može biti fiziološka (s povećanim fizičkim naporima) i patološka (s bolestima dišnog sustava, kardiovaskularnog i hematopoetskog sustava, s trovanjem nekim otrovima).

Kod nekih bolesti dišnog sustava otežano disanje je stalno progresivno (kronični opstruktivni bronhitis) ili se javlja u obliku napada gušenja, koji se nazivaju astma.

Postoje bronhijalna astma, kod kojih se napad gušenja javlja kao posljedica grča malih bronha i popraćen je teškim, produljenim i bučnim izdahom, te srčana astma kao manifestacija akutnog zatajenja lijeve klijetke, koja često prelazi u plućni edem. Klinički se srčana astma očituje oštrim poteškoćama u disanju..

Kašalj (tussis) je složeni refleksni čin koji se javlja kao obrambena reakcija kada se sluz nakuplja u grkljanu, dušniku i bronhima ili kada u njih uđe strano tijelo.

Pri ispitivanju bolesnika potrebno je saznati prirodu kašlja, njegovo trajanje i vrijeme pojave, volumen i ton.

Priroda kašlja može biti suha (bez ispljuvka) i vlažna (s ispljuvkom). Kod laringitisa, suhog pleuritisa, kompresije glavnih bronha limfnim čvorovima ili metastazama raka, postoji samo suhi kašalj. Bolesti kao što su bronhitis, plućna tuberkuloza, apsces, bronhogeni rak pluća, na početku svog razvoja mogu izazvati samo suhi kašalj, a kasnije - oslobađanjem ispljuvka.

U prisutnosti ispljuvka potrebno je saznati njegovu količinu tijekom dana, u koje doba dana i u kojem položaju pacijenta bolje odstupa, prirodu ispljuvka, njegovu boju i miris.

Jutarnji kašalj pojavljuje se kod osoba koje pate od kroničnog bronhitisa, bronhiektazija, apscesa pluća i kavernozne plućne tuberkuloze. Uzrok ovog kašlja je nakupljanje ispljuvka u šupljinama bronha ili pluća noću, što uzrokuje iritaciju refleksogenih zona i kašalj. Ovisno o težini upalnog procesa u bolesnika s ovom patologijom, dnevna količina ispljuvka može se kretati od 10-15 ml do 2 litre. S bronhitisom i upalom pluća, kašalj se povećava navečer ("večernji" kašalj). "Noćni" kašalj se opaža kod tuberkuloze, limfogranulomatoze ili malignih novotvorina.

Po jačini zvuka i timbru razlikuje se glasan, "lajući" kašalj - s hripavcem, kompresijom dušnika retrosternalnom gušavošću ili tumorom, oštećenjem grkljana i tihim kašljem ili kašljanjem - u prvoj fazi krupne upale pluća, sa suhim pleuritisom, u početnoj fazi plućne tuberkuloze.

Hemoptiza (haemoptoe) - ispuštanje krvi s flegmom tijekom kašlja. Hemoptiza se može pojaviti i kod plućnih bolesti (rak, tuberkuloza, virusna upala pluća, apsces i gangrena pluća, bronhiektazije) i kod kardiovaskularnih bolesti (plućna embolija).

Količina krvi koja se luči ispljuvkom kod većine bolesti je beznačajna, u obliku tragova krvi ili pojedinačnih ugrušaka. Kod tuberkuloznih šupljina, bronhiektazija, raspadajućih tumora i plućnog infarkta također se mogu javiti plućna krvarenja..

Grimizna (nepromijenjena) krv nalazi se u plućnoj tuberkulozi, bronhogenom raku, bronhiektazijama. Kod lobarne upale pluća, krv je zahrđala ("zahrđali sputum") zbog raspadanja crvenih krvnih zrnaca i stvaranja hemosiderinskog pigmenta.

Bolovi u prsima mogu biti uzrokovani patološkim procesom izravno u zidu prsnog koša, pleuri, srcu i aorti. Stoga je prilikom pregleda bolesnika potrebno riješiti pitanja diferencijalne dijagnoze, imajući u vidu da su specifični klinički znakovi karakteristični za bol određenog podrijetla..

Bol u patološkom procesu u zidu prsnog koša može biti povezan s oštećenjem kože (erizipela, šindra), upalom mišića (miozitis), interkostalnim živcima (neuralgija), frakturom rebara, kontuzijom prsnog koša. Jača pokretima tijela, palpacijom.

Bol kod respiratornih bolesti nastaje iritacijom pleure (suhi pleuritis, upala pluća, apsces pluća, tuberkuloza, rak pluća). Pogoršava se dubokim disanjem, kašljanjem i na zdravoj strani..

Kod bolesti srca, bol je lokalizirana iza prsne kosti (angina pektoris, srčani udar) ili u predjelu srca. Javlja se tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, a nije povezano s kašljanjem, disanjem i pokretima trupa.

PREGLED DOJKI

Prije iznošenja podataka dobivenih tijekom pregleda prsnog koša, poželjno je zadržati se na takozvanim "identifikacijskim točkama", orijentirima, topografskim crtama koje omogućuju liječniku da brzo utvrdi gornju i donju granicu pluća, projekciju plućnih režnja na prsima itd.

Na površini prsnog koša povučene su uvjetne okomite topografske crte duž kojih se određuju donje granice pluća.

- Prednja srednja linija prolazi niz sredinu prsne kosti

- Uz rubove prsne kosti nalaze se persternalne linije - desno i lijevo (/. Sternalis sinistra et dextra).

- Srednja klavikularna linija (/.medioclaviculris sinistra et dextra) prolazi sredinom klavikule s obje strane.

- Sprijeda je aksilarna jama ograničena prednjom aksilarnom linijom (/. Axillaris anterior sinistra et dextra).

- Srednja aksilarna linija (/. Axillaris media sinistra et dextra) prolazi kroz sredinu aksilarne jame.

- Iza aksilarne jame, stražnja aksilarna linija (/. Axillaris posteriorsinistra et dextra).

- Lica lopatice (/. Scapularis sinistra et dextra) prolazi kroz kut lopatice.

- U sredini razmaka između lopatice i stražnjih srednjih linija paravertebralna linija (/. Paravertebrali ssinistra et dextra).

- Stražnja srednja crta (/. MeDiana posterios) prolazi kroz spinozne procese kralješaka. Ponekad se naziva vertebralnom linijom (/. Vertebralis).

Poznavajući ove jednostavne smjernice, moguće je na kraći i racionalniji način odrediti donju granicu pluća.

Pregled prsa najbolje je provesti u stojećem ili sjedećem položaju s tijelom nagim do pojasa, ravnomjerno osvijetljenim sa svih strana. Može se podijeliti u dvije komponente: statički i dinamički pregled..

Statički pregled - pregled prsnog koša bez uzimanja u obzir čina disanja. Uključuje karakteristike supraklavikularnih i subklavijskih jama (izražene, zaglađene ili izbočene), mjesto klavikula, rebara (koso, vodoravno), stanje međurebrnih prostora, karakteristike epigastričnog kuta i Louisova kuta, mjesto lopatica. Potrebno je procijeniti simetriju prsnog koša, njegove dimenzije (omjer anteroposteriorne i bočne dimenzije). Kombinacijom ovih obilježja određujemo oblik prsa. Rebrni kavez može biti normalnog ili abnormalnog oblika..

Normalan oblik prsa uočava se kod ljudi ispravne tjelesne građe. Polovine prsa su simetrične, klavikula i lopatica su u istoj razini, supraklavikularna jama je jednako izražena s obje strane. Prema vrstama građe, postoje tri oblika normalnih prsa: normostenični, astenični i hiperstenični.

Astenička prsa (kod osoba s asteničnom konstitucijom) su izdužena, uska i ravna. Supraklavikularne i subklavijske jame su različite, duboke. Rebra u bočnim predjelima poprimaju vertikalniji smjer, X rebro nije pričvršćeno za rebreni luk. Međurebrni prostori su široki. Lopatice zaostaju za površinom prsnog koša - pterigoidne lopatice (scapulaealatae).

Hiperstenični prsni koš (kod osoba s hipersteničnom konstitucijom): njegova se anteroposteriorna veličina približava bočnoj; supraklavikularne i subklavijske jame su zaglađene, ponekad ispupčene zbog masnog tkiva; kut veze tijela i drške prsne kosti je dobro izražen; Smjer rebara u bočnim dijelovima prsnog koša približava se vodoravno, međurebrni prostori su uski, lopatice čvrsto pristaju na prsa.

Normostenička (konusna) prsa (kod ljudi normostenične građe) zauzimaju srednji položaj između asteničnih i hipersteničnih oblika.

Patološki oblik prsa važan je dijagnostički znak.

Emfizematozna (bačvasta) škrinja podsjeća na hipersteničnu škrinju. Međurebrni prostori, široke, supraklavikularne i subklavijske jame su zaglađeni ili ispupčeni uslijed oticanja vrhova pluća. Prsni koš sliči bačvi. Javlja se u bolesnika s plućnim emfizemom, kod kojih se elastičnost plućnog tkiva smanjuje, povećava se njegova prozračnost, t.j. povećani kapacitet pluća.

Paralitična prsa nalikuju izmijenjenom asteničnom prsnom košu. Anteroposteriorna veličina se smanjuje, prsa su ravna. To se događa kod jako iscrpljenih ljudi i kod bolesnika s dugotrajnom plućnom tuberkulozom. U tim se slučajevima pluća smanjuju i smanjuju u veličini. Često može biti asimetrična (jedna polovica je manja od druge).

Rahitična (kokošja, pileća) škrinja karakterizira izražen porast anteroposteriorne veličine zbog grudne kosti koja strši naprijed u obliku brodske kobilice. U djetinjstvu se na mjestima gdje koštani dio rebra prelazi u hrskavični dio uočavaju zadebljanja ("klimava krunica"). Ponekad su obalni lukovi savijeni prema gore (simptom "šešira od filca").

Lijevnu škrinju karakterizira udubljenje lijevka u donjoj prsnoj kosti. Pojavljuje se kao rezultat urođene malformacije prsne kosti ili dugotrajnog pritiska na prsnu kost ("postolarska prsa").

Deformacija prsnog koša može se primijetiti i kod zakrivljenosti kralježnice.

Postoje četiri vrste zakrivljenosti kralježnice:

1. zakrivljenost u bočnim smjerovima - skolioza (skolioza);

2. zakrivljenost unatrag s stvaranjem grbe (gibus) - kifoza (kifoza);

3. zakrivljenost prema naprijed - lordoza;

4. kombinacija zakrivljenosti kralježnice u stranu i straga - kifoskolioza. Dakle - kifoskoliotična škrinja

Lik: 20. Kifoskoliotična prsa

Navedene patološke oblike prsnog koša, posebno lijevkastog, kifoskoliotičnog, rahitisa, ponekad popraćenog značajnim deformacijama prsnog koša, liječnik bi trebao povezati s mogućom disfunkcijom pluća i srca. Konkretno, s ozbiljnom kifoskoliozom, srce i pluća su u lošem položaju u prsima, što remeti normalnu izmjenu plinova u plućima. Takvi bolesnici češće pate od bronhitisa, upale pluća, rano razvijaju respiratorno zatajenje. Zbog kršenja topografskih odnosa velikih žila i srca, rano je poremećena cirkulacija krvi u velikom krugu, razvijaju se znakovi takozvanog "kifoskoliotičnog srca". Ti pacijenti rano umiru od progresivnog zatajenja desne klijetke srca..

U novacima izraženog lijevkastog oblika prsa potrebno je utvrditi funkciju vanjskog disanja (VC, MOD, MVL). Ovisno o ozbiljnosti odstupanja ovih parametara, prepoznaju se kao djelomično podobni ili neprikladni za borbenu službu.

Asimetrično povećanje ili smanjenje na jednoj od polovica prsnog koša od velike je kliničke važnosti..

Smanjenje volumena jedne od polovica prsnog koša može biti posljedica: a) začepljenja (blokade) središnjeg bronha rastućim tumorom ili stranim tijelom, što rezultira opstruktivnom atelektazijom (kolaps, kolaps) pluća; b) procesi fibroze (nabora) u plućima (difuzna ili velikofokalna pneumoskleroza ili ciroza pluća - proliferacija grubog vlaknastog vezivnog tkiva nakon neriješene upale pluća, tuberkuloze), proliferacija karcinoma pluća; c) kirurško uklanjanje režnja (lobektomija) ili cijelog pluća (pulmonektomija) nakon torakoplastike; e) deformacija samog prsnog koša nakon ozljeda, opeklina, resekcija rebara.

Povećanje u polovici prsnog koša najčešće je povezano s nakupljanjem različitih tekućina u pleuralnoj šupljini - neupalnih (transudat), upalnih (eksudat), krvi (hematorx) ili zraka (pneumotoraks).

Dinamičkim pregledom prsa predviđa se procjena samog disanja: 1) vrsta disanja, 2) učestalost, 3) dubina, 4) ritam, 5) simetrija sudjelovanja polovica prsnog koša u činu disanja, 6) sudjelovanje pomoćnih mišića u disanju.

Vrste disanja. Dodijelite prsno, trbušno i mješovito disanje.

Tipovi disanja na prsa uglavnom se opažaju u žena. Disanje se provodi kontrakcijom interkostalnih mišića. Grudni se koš tijekom udisanja širi i podiže.

Trbušni tip disanja opaža se uglavnom kod muškaraca. Respiratorne pokrete izvode mišići dijafragme i trbušnog zida.

Mješoviti tip disanja ima značajke prsa i trbuha.

U patološkim stanjima vrsta disanja se može promijeniti. Konkretno, bilo koja patološka stanja u trbušnoj šupljini kod muškaraca (modrice, perforirani čirevi, akutni pankreatitis, peritonitis itd.) Pridonose nastanku prsnog disanja, jer su u tim stanjima pacijenti prisiljeni poštedjeti trbušnu šupljinu zbog bolova. Na isti način, u slučaju patoloških stanja u prsima (prijelomi rebara, suhi pleuritis, pleuropneumonija), u žena se prsno disanje mijenja uglavnom na trbušno.

Brzina disanja. U mirovanju je normalna brzina disanja 16-20 udisaja u minuti. S fizičkim naporima, emocionalnim uzbuđenjem, nakon jela povećava se brzina disanja (fiziološki porast).

Patološko pojačano disanje (tahipneja) javlja se: 1) sa sužavanjem lumena malih bronha (bronhospazam); 2) s smanjenjem respiratorne površine pluća s upalom pluća, kompresijom pluća, plućnim infarktom; 3) s oštrim bolovima u prsima (suhi pleuritis, fraktura rebra, miozitis).

Patološko smanjeno disanje (bradipneja) javlja se kada je respiratorni centar depresivan (cerebralno krvarenje, cerebralni edem, tumor mozga, izloženost respiratornom centru otrovnih tvari), ponekad tijekom napada bronhijalne astme zbog dugotrajnog izdisaja. Puls se računa pomoću štoperice tijekom 30 sekundi ili jedne minute.

Dubina disanja. Disanje može biti duboko ili plitko. Dubina disanja obrnuto je povezana s učestalošću disanja: što je češće disanje, to je pliće; rijetko disanje, obično duboko.

Ritam disanja. Uobičajeno je disanje ritmično. Kada je respiratorni centar inhibiran, mogu se pojaviti sljedeće vrste disanja:

Dah Biota. Karakteriziraju ga ritmični, duboki pokreti disanja koji se izmjenjuju s periodičnim stankama disanja. U ovom je slučaju amplituda respiratornih pokreta jednaka. To se događa s upalnim lezijama mozga i membrana (meningitis, encefalitis).

Dah Cheyne-Stokesa. Kod ove vrste disanja, nakon duge respiratorne pauze (do minute), prvo se pojavljuje plitko disanje, koje se postupno povećava u dubinu i doseže maksimum u 5.-7. Dahu. Zatim se opet smanjuje dok ne zastane. Ovo disanje se opaža kod akutne cerebrovaskularne nesreće (moždani udar).

Valno disanje ili Grokko disanje. Mnogi ga smatraju pretečom Cheyne-Stokesovog disanja. Za razliku od potonjeg, kada Grokko diše, ne javljaju se razdoblja potpune apneje, ona povremeno postaje samo vrlo površna.

PALPACIJA DOJKE

Palpacija prsa ima nekoliko svrha:

1) razjasniti podatke o pregledu koji se odnose na oblik prsa i prirodu disanja;

2) utvrditi mjesto i težinu boli;

3) odrediti otpor i elastičnost prsnog koša;

4) definirati "drhtanje glasa";

Palpacija prsa radi prepoznavanja točaka bola vrši se vršcima prstiju u simetričnim područjima, pritiskajući prsa u određenom slijedu. Sprijeda započnite sa supraklavikularnim i subklavijskim

područja, zatim područje glavnih mišića prsnog koša, donji bočni dijelovi prsnog koša, duž aksilarnih linija od vrha do dna; odostraga kreću iz supraspinatusnih područja, prelaze u interskapularno područje lopatice, subskapularne zone, stražnje-bočne dijelove prsnog koša.

Otpor, odnosno elastičnost prsnog koša određuje se palpacijom stiskanjem ruku ispred, straga i sa strane u donjim dijelovima (slika 21). Palpacija prsa i interkostalnih prostora u zdrave osobe daje osjećaj elastičnosti, njihove savitljivosti. U prisutnosti izlivnog (eksudativnog) pleuritisa ili tumora pleure, interkostalni prostori postaju kruti, zbijeni. U takvim je slučajevima krutost jednostrana. Povećanje otpora cijelog prsnog koša uočava se u starijih osoba zbog okoštavanja rebrene hrskavice, s razvojem plućnog emfizema i pneumoskleroze, kao i kada su obje pleuralne šupljine ispunjene tekućinom (transudatom ili eksudatom). U takvim slučajevima, kada se prsa stisnu i u anteroposteriornom i u bočnom smjeru zbog svoje krutosti, osjeća se povećani otpor..

Lik: 21. Određivanje elastičnosti prsnog koša u različitim ravninama

Glasovno podrhtavanje je drhtanje prsnog koša koje je posljedica provođenja zvuka glasa kroz dišne ​​putove do njegove površine. Da bismo identificirali fenomen glasovnog podrhtavanja, dlanove položimo na simetrična područja prsa i tražimo od pacijenta da izgovara riječi koje sadrže tihi zvuk, na primjer slovo "p" ("trideset tri" ili "tristo trideset tri"). Dlanovi istodobno osjećaju drhtaj u prsima. Obično ima umjerenu težinu i istu snagu u simetričnim područjima..

Definicija podrhtavanja glasa provodi se utvrđenim redoslijedom: odostraga, prvo u supraspinatusnim regijama, zatim u interskapularnom području, ispod kutova lopatice (slika 22), u inferolateralnim regijama. Na isti se način glasno podrhtavanje određuje sekvencijalno od vrha do dna u simetričnim presjecima duž aksilarnih linija. S prednje strane studija započinje s supraklavikularnim područjima, zatim se ispituju područja glavnih mišića prsnog koša, inferolateralni dijelovi prsnog koša. U patološkim stanjima u bronhopulmonalnom sustavu, glasno podrhtavanje može oslabiti ili se pojačati.

Lik: 22. Metoda za određivanje glasovnog podrhtavanja

Do slabljenja glasnog podrhtavanja dolazi kada su bronhi začepljeni (začepljeni) i dođe do opstruktivne atelektaze, povećane prozračnosti plućnog tkiva (emfizem pluća), nakupljanja zraka (pneumotoraks) ili bilo koje tekućine u pleuralnoj šupljini (eksudat, transudat, hematorraks, piopneumotoraks). To je zbog činjenice da ponašanje zraka i tekućine zvuči loše.

Porast glasnog podrhtavanja prirodno se događa kada se pojavi sindrom zbijanja plućnog tkiva, jer gusta područja dobro provode zvukove. U tom je slučaju očuvanje provodljivosti bronha preduvjet. Zadebljanje plućnog tkiva uzrokuju upalni procesi (žarišna i krupna upala pluća, apsces pluća u fazi infiltracije, plućna tuberkuloza, infarkt pluća s razvojem infarktne ​​upale pluća), difuzna ili žarišna proliferacija vezivnog tkiva (pneumoskleroza), rast tumora, mehanička kompresija plućnog tkiva s razvojem kompresijska atelektaza (s eksudativnim pleuritisom). Uz to, opaža se porast vokalnog podrhtavanja kod sindroma prisutnosti šupljine koja sadrži zrak u plućima (apsces pluća nakon otvaranja, tuberkulozna šupljina, velika bronhiektazija).

progoni tri glavna ciljevi:

1. Utvrdite odgovara li udaraljni zvuk normi ili je otkriven jedan od patoloških zvukova.

2. Odredite prirodu zvuka iznad simetričnih područja pluća lijevo i desno (usporedne udaraljke).

3. Odrediti gornju i donju granicu pluća, kao i pokretljivost donje granice pluća (topografske udaraljke).

Dijagnoza bolesti pluća i respiratornog trakta

Bolesti respiratornog trakta uzrokuju nelagodu ne samo samom pacijentu, već i onima oko njega koji mogu čuti piskanje, kašljanje i hrkanje. Ako vi ili vaši najbliži imate slične simptome, ne biste trebali odgađati rješavanje problema "za kasnije". Vrijedno je utvrditi uzrok ovih pojava kako bismo započeli liječenje bolesti na vrijeme i ne izazvali komplikacije.

Nažalost, bolesti pluća i respiratornog trakta, vrlo su česte. Prema statistikama, oko 45% svih bolesti je u plućima i bronhima. Među najčešćim bolestima poput: traheitisa, pleuritisa, bronhitisa, bronhijalne astme, apscesa, upale pluća, tuberkuloze, novotvorina u plućima - i ovo nije cjelovit popis problema povezanih s respiratornim traktom. Kako ih možete prepoznati na vrijeme? Razgovarajmo o tome detaljno.

Metode istraživanja pluća

Bolesti respiratornog trakta razlikuju se u trajanju tečaja. Često dovode do općeg slabljenja tijela i do komplikacija, pogoršavajući time kvalitetu života, pa čak i skraćujući je. Zbog toga je vrlo važno dijagnosticirati i započeti liječenje na vrijeme. Suvremeni dijagnostički alati omogućuju prepoznavanje bolesti bronha i pluća u ranoj fazi. Postoje mnoge metode ispitivanja: funkcionalne - karakteriziraju rad organa, hardver - "pokazuju" kliničku sliku pomoću medicinske opreme, laboratorijske - provode proučavanje biomaterijala pacijenta. Ovisno o simptomima i težini bolesti, liječnik se može ograničiti na jednu metodu dijagnoze pluća ili može pribjeći nekoliko odjednom. Funkcionalne metode obično se koriste u radu s pacijentima s respiratornim patologijama. Hardverske metode za dijagnosticiranje plućnih bolesti primjenjive su kako za očite simptome respiratornih bolesti, tako i u profilaktičke svrhe. Laboratorijske metode, poput testova krvi i urina, prikazane su svima, ali onima koji pate od dugotrajnog kašlja propisuje se ispljuvak.

Uobičajene metode

Ove metode istraživanja daju opću ideju o stanju pacijenta, sugeriraju da on ima ovu ili onu bolest.

• Inspekcija je primarna faza dijagnoze. Tijekom pregleda liječnik osluškuje disanje pacijenta, određuje učestalost udisaja, dubinu, ritam. Uzima u obzir i strukturu prsa.
• Palpacija - pregled dodirom. Liječnik, koristeći određenu tehniku, osjeća prsne mišiće, rebra, interkostalne prostore, subskapularis.
• Perkusije - pregled pluća koji se izvodi lupkanjem prsa i gornjeg dijela leđa.

Laboratorijske metode

Analiza biološkog materijala, provedena u laboratoriju, omogućuje vam da odredite bolest.

• Ispitivanje sputuma je metoda koja vam omogućuje prepoznavanje patogena, stanica malignih novotvorina, nečistoća - gnoj, krv. Uz to, ovaj test pomaže utvrditi osjetljivost na antibiotike. Sputum se uzima ujutro natašte, nakon što ste temeljito oprali zube. Dan prije trebali biste uzimati ekspektoranse i piti više tople vode. Rezultati studije pripremaju se otprilike tri dana. Analiza je propisana za iskašljavanje ispljuvka, kao i za već identificirane bolesti: bronhitis, tuberkuloza, upala pluća i druge.
• Proučavanje plinova u krvi analiza je koja pokazuje razinu opskrbe tijela kisikom. U ovom slučaju, krv se uzima iz arterije punkcijom. Nakon zahvata na mjesto uboda nanosi se čvrsti zavoj na nekoliko minuta kako bi se izbjeglo moguće krvarenje. Laboratorij određuje parcijalni tlak ugljičnog dioksida, kisika, zasićenost hemoglobina kisikom u eritrocitima, pH krvi. Postupak se obično provodi u bolnici i ne zahtijeva posebnu obuku. Informativno u identificiranju acidoze.

Testovi plućne funkcije

• Spirometrija je metoda koja analizira funkciju vanjskog disanja. Za to poseban aparat (spirometar) bilježi pacijentovo disanje u mirnom stanju, na jakom izdisaju, u procesu kašljanja itd. Prije su se koristili mehanički spirometri, sada su zamijenjeni digitalnim, koji vam omogućuju analizu očitanja i donošenje zaključka odmah nakon završetka postupka.
• Ultrazvuk pluća - studija provedena pomoću ultrazvučnih valova. Ultrazvuk vam omogućuje da vidite strukturu pluća u svim najsitnijim detaljima, stoga se patologije organa, upalni procesi i novotvorine vizualiziraju već tijekom postupka. Ultrazvučni pregled pomaže u dijagnosticiranju tumora, upale pluća, pleuralne tekućine i drugih abnormalnosti. Tijekom pregleda liječnik podmazuje kožu pacijenta gelom i vodi je posebnim senzorom duž tijela u prsima, međurebrnim prostorima i leđima. Zaključak se donosi odmah po završetku postupka. Ultrazvuk je apsolutno bezopasna dijagnostička metoda; posebna obuka ne zahtijeva.

RTG pregled pluća

• Fluoroskopija - pregled pluća u "stvarnom vremenu". Prostor za proučavanje je rendgenski snimljen, a slika se odražava na ekranu. Fluoroskopija pokazuje strukturu organa, njegove promjene, upalu, propusnost kontrastnog medija (ako se koristi) itd. Hripanje, prsni kašalj, negativni laboratorijski rezultati pokazatelji su za fluoroskopiju. Prednost metode je u njezinoj učinkovitosti. Pojavom digitalnih uređaja postalo je moguće spremiti sliku i ispisati je na papir, a izloženost zračenju se smanjila. Uz fluoroskopiju, kao i kod svih ostalih metoda rendgenske dijagnostike, tijelo i dalje prima beznačajno zračenje, stoga je postupak kontraindiciran za trudnice. Nije potrebna posebna obuka.
• Radiografija je metoda slična fluoroskopiji. Razlika je u tome što se slika respiratornog sustava projicira na film. Zaključak se može izvesti čim se pojave slike. Ovisno o klinici, potrebno je od 30-40 minuta do 2 dana da se sastavi.
• Bronhografija - pregled dušnika i bronha rentgenskom snimkom uz uvođenje kontrastnih sredstava. Indikacije su obično akutni i kronični traheitis i bronhitis. Prije postupka, pacijent se provjerava toleranciju jodnih pripravaka, propisuju se ekspektoransi i bronhodilatatori. Trebali biste se suzdržati od jedenja 2 sata prije pregleda. Bronhografija je prilično bolan postupak, pa se provodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Kateter se umetne u dušnik kako bi se upotrijebilo kontrastno sredstvo koje mrli dišne ​​putove. Da bi tekućina ravnomjerno ispunila bronhijalno stablo, položaj pacijenta mijenja se nekoliko puta. Nakon postupka, tvar se uklanja drenažom ili iskašljavanjem. Zatim se snimaju rendgenske zrake. Zaključak se donosi dok se fotografije pripremaju. Uz trudnoću, kontraindikacije su zatajenje bubrega i dišnog sustava, opće ozbiljno stanje, kardiovaskularna dekompenzacija.
• Računalna tomografija pluća (CT) visoko je informativna metoda dijagnostike zračenja. Uz pomoć računalnog tomografa stvara se niz slojeva po slojevima, što vam omogućuje da vidite stanje intratorakalnih limfnih čvorova, promjene u plućnoj i pleuralnoj šupljini, širenje tumorskog procesa, ako postoji. CT se propisuje kada se otkriju tuberkuloza, upala pluća i rak. Tijekom postupka pacijent nepomično leži na posebnom kauču, skida se do pojasa i uklanja nakit. Kauč ​​se uklapa u tomograf, obično cilindrični, ali postoje i otvoreni modeli ovog uređaja. Slike se prikazuju i spremaju na računalo. Mogu se prenijeti i na digitalne medije. Postupak za računalnu dijagnostiku pluća je bezopasan i bezbolan, ne zahtijeva posebnu obuku i nije indiciran za trudnice. Cjelovit opis slika i zaključak obično su spremni za nekoliko sati.
• Fluorografija je rendgenska metoda za ispitivanje organa prsnog koša koji se koristi za pregled tumora pluća i tuberkuloze. Sada se filmska fluorografija zamjenjuje digitalnom, što vam omogućuje spremanje slike u elektronički oblik. U preventivne svrhe preporučuje se raditi fluorografiju jednom godišnje. Ne postoje apsolutne kontraindikacije, nije potreban poseban trening.
• Rendgenska elektrokimografija metoda je za procjenu ventilacijske funkcije pluća, kao i pokreta dijafragme. Metoda se temelji na registraciji fluktuacija optičke gustoće slike dišnih organa na rendgenskom ekranu.
• Pleurografija - zračenje pleuralne šupljine uz uvođenje kontrastnog sredstva. Indikacije su pleurobronhijalne fistule i gnojni pleuritis. Kroz probijanje ili kroz drenažnu cijev u područje prsa ubrizgava se kontrastno sredstvo (topljivo u vodi ili u vodi), a zatim se snimaju u frontalnim i bočnim projekcijama. Uz pogoršanje gnojnog procesa, ova je studija kontraindicirana. Osim toga, postoje iste kontraindikacije kao i kod bronhografije. CT postupno zamjenjuje ovu metodu.
• Plinska medijastinografija metoda je ispitivanja prsnog koša uvođenjem plina kao kontrastnog sredstva, obično kisika. Za to se radi punkcija u međurebrnom prostoru ili iznad prsne kosti. Metoda se prethodno koristila za procjenu stanja medijastinalnih limfnih čvorova i određivanje metastaza u tumoru. Sada je CT zamijenio plinsku medijastinografiju.
• Angiografija je proučavanje krvnih žila nakon uvođenja kontrastnog sredstva u njih pomoću katetera. Kad se posude napune kontrastnim sredstvom, snima se niz X-zraka. Ova se dijagnostička metoda primjenjuje kako bi se razjasnila mogućnost operacije karcinoma pluća, dijagnosticirala plućna embolija i u nekim drugim slučajevima. Najkompletnija "slika" predstavljena je u kombinaciji s CT angiografijom.

Metode vizualne analize

• Laringoskopija je metoda ispitivanja glasnica i grkljana. Pregled se radi ili zrcalom (neizravna laringoskopija) ili laringoskopom (izravna laringoskopija). Pomaže u prepoznavanju uzroka promuklosti, upale grla, ozljeda grkljana.
• Bronhoskopija je metoda ispitivanja dušnika i bronha, procjenom njihove sluznice pomoću optičkog uređaja: bronhoskopa. Slika se odmah prenosi na zaslon. Bronhoskopija je propisana za kašalj, otežano disanje, krvavi ili gnojni iscjedak u ispljuvku. Kontraindikacije: hipertenzija, aritmija, ishemijska bolest srca. Postupak se preporučuje ujutro natašte. Postupak je bolan, pa liječnik može predložiti ublažavanje boli.
• Torakoskopija - dijagnoza pleuralne šupljine pomoću torakoskopa. Metoda vam omogućuje ispitivanje parijetalne i visceralne pleure, otkrivanje novotvorina i biopsiju. U pravilu se torakoskop umetne u IV-V interkostalni prostor.
• Mediastinoskopija je metoda ispitivanja prednjeg medijastinuma i prednje površine dušnika pomoću medijastinoskopa. Mediastinoskopija se koristi za ubod ili uklanjanje limfnih čvorova, za histološki pregled s limfogranulomatozom, metastazama, tumorima prednjeg medijastinuma.

Kao što smo vidjeli, danas postoji mnogo načina za dijagnozu respiratornog trakta. Pri odabiru prikladne metode treba uzeti u obzir kliničku sliku bolesti. Naravno, najbolja je opcija preferirati moderne metode koje su informativnije i sigurnije. To može biti ultrazvuk, CT, fluorografija. Koja je metoda prava za vas, samo liječnik može reći na preliminarnom savjetovanju.

Pregled pluća i bronha u Moskvi

Danas u glavnom gradu Rusije postoji mnogo klinika koje dijagnosticiraju respiratorne bolesti. Koju odabrati? Glavni zahtjevi za medicinski centar prilikom provođenja takvih pregleda su visoko precizna oprema i pažljivo kvalificirano osoblje..

Preporučujemo da obratite pažnju na mrežu klinika "INVITRO". U medicinskim centrima "INVITRO" pravi profesionalci rade s najnovijim dijagnostičkim tehnikama. A oprema kojom je klinika opremljena udovoljava svjetskim standardima. Uz to, "INVITRO" je točnost, pouzdanost, učinkovitost.

Dozvola za obavljanje medicinskih djelatnosti br. LO-50-01-009134 od 26. listopada 2017.

Poteškoće s disanjem i iscrpljujući kašalj znakovi su uznapredovale bolesti. Doživljavajući ove simptome i ne boreći se protiv njih, izlažete sebe riziku, ali i svoje najmilije, jer se mnoge respiratorne bolesti prenose kapljicama u zraku. Stoga nemojte odgađati posjet liječniku - rana dijagnoza održat će vas i vaše najmilije zdravima..