Patologije ENT organa prilično su česte. Razne bolesti dijagnosticiraju se i kod djece i kod odraslih, bez obzira na spol. Nažalost, mnogi su pacijenti vrlo neodgovorni u liječenju takvih bolesti, odbijaju preglede. Vrijedno je zapamtiti da se takav nemar može loše pretvoriti, neliječeni procesi mogu dovesti do apscesa i drugih negativnih komplikacija. Da bi utvrdili ozbiljnost bolesti, liječnici se često koriste ultrazvukom grla i grkljana. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje promjena u tkivima i procjenu stanja organa.
- Kada je to potrebno
- Indikacije za
- Kakav je pregled
- Što pokazuje ultrazvuk?
- Koje se bolesti mogu otkriti
Kada je to potrebno
Ultrazvučni pregled klasificiran je kao jednostavna, sigurna, prikladna i jeftina tehnika. Njegova je prednost što je postupak brz i bezbolan, ali istodobno ima visoku točnost i omogućuje vam dobivanje svih potrebnih informacija. Zahvaljujući ovoj metodi, proučavanje grla i grkljana kod djece postalo je puno lakše..
Grlo je gornji dišni put, a grkljan je dio grla koji ga povezuje s dušnikom. Ultrazvuk grla i grkljana propisuje se za tipičan tijek bolesti i ako se sumnja na ozbiljnije patologije. Upravo ova metoda omogućuje vam prepoznavanje raka grla u ranim fazama razvoja tumorskog procesa. Muškarci srednjih godina upućeni su u skupinu osoba predisponiranih ovoj patologiji, pa im se preporučuje jednom godišnje u preventivne svrhe napraviti ultrazvučni pregled ovog područja.
Uputnica za ultrazvučni pregled izdaje se u sljedećim slučajevima:
- nakon otkrivanja patologija grla koje uzrokuju sumnje u liječnika;
- pobiti postojeću dijagnozu;
- kako bi se utvrdila najučinkovitija metoda liječenja;
- praćenje učinkovitosti terapije.
Indikacije za
Liječnik može preporučiti ultrazvučni postupak ako se pacijent žali na sljedeće simptome:
- osjećaj knedle u grlu;
- prisutnost gnojnog pražnjenja koje nije povezano s ARVI;
- produljena upala grkljana;
- promjena tona glasa;
- oštri bolovi u vratnoj kralježnici;
- promjene veličine limfnih čvorova;
- vrtoglavica i nesvjestica.
Kakav je pregled
Ova metoda ispitivanja grla i grkljana nema akutnih kontraindikacija za provođenje. Pregled neće uspjeti ako postoje rane ili druga oštećenja kože u predjelu vrata. To je važno jer takvi nedostaci mogu iskriviti rezultat. Trebali biste pričekati ozdravljenje i tek nakon toga otići na ultrazvuk.
Prije ultrazvučnog pregleda nije potrebna posebna priprema. Sve ukrase treba ostaviti kod kuće. Radi praktičnosti, bolje je nositi džemper ili košulju bez ovratnika. Na vrat se nanosi poseban vodljivi gel. Tada liječnik prolazi sondom preko područja koje se proučava, prateći vizualizaciju na monitoru.
Što pokazuje ultrazvuk?
Ultrazvuk omogućuje stručnjaku da procijeni stanje svih struktura problematičnog područja. Tijekom pregleda procjenjuju se unutarnje površine i strukture donjih elemenata grla, procjenjuje se veličina praznina i njihova ujednačenost, utvrđuje prisutnost pečata i novotvorina. Ultrazvučni pregled omogućuje vam utvrđivanje stanja limfnih čvorova, prepoznavanje prisutnosti novotvorina u grlu. Pomoću ultrazvuka neće biti moguće točno odrediti prirodu takvih formacija. Podaci dobiveni tijekom ultrazvučnog pregleda pomoći će stručnjaku da dobije obimniju sliku. Ako takvi podaci nisu dovoljni za propisivanje liječenja, liječnik može uputiti pacijenta na drugi pregled..
Koje se bolesti mogu otkriti
Ultrazvučni pregled grla omogućuje vam utvrđivanje ili isključivanje prisutnosti sljedećih patologija:
- lokalizacija i granice tumorskih formacija;
- prisutnost cista;
- prisutnost i lokalizacija stranog predmeta u grlu;
- deformacije grkljana.
S posebnom pažnjom, stručnjak bi trebao pogledati hipoehogene formacije, isključiti mogućnost tumora. Treba imati na umu da su takve formacije prilično česte, ali ih je vrlo teško identificirati u početnim fazama razvoja, to je zbog činjenice da su u početku male veličine, pa stoga, u pravilu, ne strše izvan granica sluznice. Tijekom ultrazvuka grkljana liječnik može pogledati štitnjaču i, paralelno s tim, procijeniti normu štitnjače. Ako se identificiraju hipoehogena područja, može se sumnjati na početak procesa stvaranja tumora.
Provjerite postoji li rak grla: koje testove treba proći?
Neumoljive statistike kažu da rak grla i grkljana čini gotovo 60% od ukupnog broja otkrivenih malignih tumora. Za to postoji objašnjenje - upravo kroz te organe zagađeni ulični zrak ulazi u pluća..
Simptomi i njihove manifestacije
Ne možete jednostavno otići liječniku i reći: "pregledajte me zbog raka". Evo znakova na koje morate obratiti pažnju:
- upale grla, koje su trajne;
- glas osobe promijenio se bez očitog razloga;
- postalo je teško progutati;
- pojavile su se poteškoće s disanjem, posebno kod disanja na usta;
- izgled sluznice pretrpio je neke promjene;
- na grkljanu su se pojavile mrlje crvene i bijele boje, apscesi i apscesi.
Također biste trebali obratiti pažnju na sljedeće manifestacije:
- kronični kašalj;
- gubitak težine;
- pogoršanje stanja zuba;
- bolovi u ušima akutne prirode;
Mnogi početni simptomi nalikuju prehladi, ali postoje i razlike - nema vrućice i curenja iz nosa.
Samo kontaktiranje liječnika pomoći će u postavljanju točne dijagnoze, bez internetske veze ili s prijateljima.
Kome se obratiti i koje testove treba poduzeti za rak grla?
Kojem liječniku se obratiti?
Mnogi mogu odmah reći - budući da je rak, tada se morate obratiti onkologu. Ali poanta je u tome što još ne znamo je li to rak ili nije. Stoga je prva žalba ENT-u. Ali ako on potvrdi vaše strahove, tada uskoči onkolog. Prije upućivanja pacijenta na istraživanje, obično pita podnositelja zahtjeva:
- simptomi zbog kojih ste morali potražiti liječničku pomoć;
- kad su se pojavili?
- priroda boli;
- postoji li kašalj i što je to;
- istraživanje koje je proveo lore;
Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik će koristiti sljedeće metode: laboratorijske pretrage, biopsiju, hardverske tehnike, instrumentalne preglede. Ako je potrebno, mogu se održati konzultacije s uskim stručnjacima.
Laboratorijska istraživanja
Popis uključuje sljedeće pretrage - opću analizu krvi, mokraće, RV, krvni test za šećer, određivanje krvne grupe i njezinog Rh faktora. U općoj analizi, pozornost će se posvetiti sljedećim pokazateljima:
- razina hemoglobina;
- broj leukocita;
Ova se analiza provodi neprestano - prilikom postavljanja dijagnoze, prije kirurških intervencija i prije svakog tečaja kemije..
Sve abnormalnosti razlog su za zabrinutost..
Ako su razina hemoglobina i broj leukocita minimalni, tada je potrebno vratiti pokazatelje u normalu.
Biokemija
Potrebno je procijeniti rad unutarnjih organa. Rezultati će ukazati na zahvaćeni organ i gdje se nalaze metastaze. Ali kako možete prepoznati rak iz rezultata biokemije:
- koncentracija albumina i ukupnih razina proteina smanjuju se kako tumor raste;
- ako su metastaze zahvatile žučni mjehur i gastrointestinalni trakt, tada će doći do povećanja razine alkalne fosfataze;
- širenjem metastaza u jetri javlja se porast bilirubina i ALT;
- koncentracija uree u krvi povećava se raspadanjem tumora i opijenošću tijela;
- metastaze su zahvatile jetru, pluća, reproduktivne organe - to možete saznati povećanjem razine šećera.
Oznake tumora
Ova je metoda relativno mlada i u usporedbi s biopsijom nije toliko traumatična. Ali i točnost je donekle smanjena. Postupak se provodi na sljedeći način:
- nekoliko se mjeseci pacijentu uzima krv iz vene;
- također se za to vrijeme provode studije za identificiranje proteinskih spojeva u krvi pacijenta koji su karakteristični za rak grkljana.
Poznato je više od stotinu tumorskih biljega, ali u praksi se koristi tridesetak. Oni su specifična tijela koja proizvode stanice raka. U zdrave osobe ih nema ili ih ima u beznačajnim količinama. Pri određivanju karcinoma grkljana koriste se sljedeće vrste tumorskih biljega:
- CSS - prisutan je u krvi zdrave osobe u količini ne većoj od 1,5 ng / ml. lagani porast razine dokaz je pojave raka. Dvostruko povećanje koncentracije već karakterizira postojeći rak. Također, ovaj se tumorski biljeg ispituje nakon kirurškog zahvata - ako pokaže povećanu razinu, to znači da nisu uklonjene sve stanice karcinoma i moguć je relaps bolesti..
Koristi se još jedan tumorski biljeg - CA 19-9. međutim, za dijagnozu karcinoma grkljana samo njegovi pokazatelji nisu dovoljni. Potvrda je još potrebna iz drugih izvora.
Biopsija
Najinformativnije istraživanje koje pomaže pouzdano potvrditi dijagnozu. Komad tkiva se pregledava pod mikroskopom. Koji se obično dobiva iz grkljana izravnom laringoskopijom. Također, materijal za ispitivanje može se dobiti kao rezultat drugih postupaka. Ograda je izrađena pomoću posebne igle.
Ako su kao rezultat proučavanja materijala u njemu pronađene atipične stanice, tada možemo s pouzdanjem govoriti o zloćudnom procesu u tijelu.
Također, ova studija omogućuje vam razjašnjenje specifičnog oblika raka. U tom će slučaju biti lakše predvidjeti daljnji razvoj bolesti..
Na primjer, u trećem stadiju karcinoma grkljana, metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima. To omogućuje ne samo potvrđivanje prethodno najavljene dijagnoze, već i određivanje stadija bolesti.
Ovaj je postupak obvezan kod dijagnosticiranja malignih bolesti..
Hardverske tehnike
Najmodernije od njih su računalna tomografija i magnetska rezonancija. Tijekom pregleda liječnici dobivaju sloj po sloj slike tumora, mjesta, strukture i veličine.
Također, RTG je uključen u obvezni skup pregleda zbog sumnje na rak grla. Omogućuje vam prepoznavanje metastaza u plućima i limfnim čvorovima.
Također je obavezan postupak elektrokardiografija. Imenovanje terapijskih mjera ovisi o njihovim rezultatima, jer ih previše oslabljeni kardiovaskularni sustav možda neće podnijeti.
Ponekad, nakon rendgenskog pregleda, liječnici propisuju bronhoskopiju. Propisuje se ako se rentgenskim ispitivanjem ne dokaže prisutnost metastaza u plućima i medijastinumu. I samo uvođenje bronhoskopa omogućuje otkrivanje prisutnosti novotvorina.
Instrumentalni pregledi
Prva od njih je neizravna laringoskopija. Izvodi se na sljedeći način - pacijentov jezik pritisne se lopaticom, u zdjelicu se umetne malo zrcalo. Uz njegovu pomoć, liječnik provodi vizualni pregled usta i grla. Prednosti metode - može se provesti u liječničkom uredu, ne zahtijeva posebnu obuku. Minus - nizak sadržaj informacija, samo je u 30% slučajeva ovom metodom moguće otkriti rak.
Izravna laringoskopija ima više mogućnosti. Oprema za ovaj postupak dostupna je u gotovo svim medicinskim ustanovama. Pomoću fleksibilne cijevi laringoskop se uvodi u grkljan kroz nos. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Uz to, lijek se ukapa u nos pacijenta kako bi se smanjilo oticanje i stvaranje sluzi..
Također, liječnici koriste palpaciju limfnih čvorova cervikalne i čeljusne regije. Ova metoda pomaže u otkrivanju stanja regionalnih čvorova. Na primjer, povećani gusti čvorovi koji su srasli s obližnjim tkivima ukazuju na prisutnost metastaza u njima i da bolest prelazi u treću fazu..
Da bi se razjasnili dobiveni rezultati, propisuje se ultrazvuk vratne kralježnice. To vam omogućuje procjenu gustoće, veličine i mjesta upaljenih čvorova. Doista, tijekom palpacije mnogi limfni čvorovi nisu opipljivi. Ali ultrazvuk ih pažljivo slika.
Sami utvrđujemo rak grkljana
To se, naravno, govori glasno, jer je gotovo nemoguće dijagnosticirati rak bez medicinske intervencije. No, morate obratiti pažnju na sljedeće simptome:
- bol koja dugo ne prolazi s nemogućnošću uklanjanja konvencionalnim analgeticima;
- glas postaje promukao ili promukao bez ikakvog razloga;
- neprestani kašalj;
- u grlu se stalno osjeća strani predmet;
- bol pri gutanju, disanju na usta i prilikom razgovora.
Svatko može slijediti ove simptome, pogotovo ako obitelj već ima pacijenta s rakom.
Razlog odlaska liječniku trebao bi biti trajanje ovih simptoma u razdoblju duljem od dva tjedna
Sada znate kako provjeriti grlo i grkljan zbog raka. Nadamo se da ste u članku pronašli odgovore na svoja pitanja..
Podijelite sa svojim prijateljima
Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo
Metode istraživanja grkljana
Svaka bolest zahtijeva detaljno proučavanje, a patologija grkljana nije iznimka. Pregled grkljana važan je postupak za utvrđivanje točne dijagnoze i propisivanje pravog liječenja. Postoje različite metode za dijagnosticiranje ovog organa, od kojih je glavna laringoskopija.
Izravna i neizravna laringoskopija ↑
Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - laringoskopa, koji detaljno prikazuje stanje grkljana i glasnica. Laringoskopija može biti dvije vrste:
- ravno;
- neizravno.
Izravna laringoskopija provodi se pomoću fleksibilnog fibrolaringoskopa koji se umetne u grkljan. Rjeđe se može koristiti endoskopska oprema, ovaj je instrument krut i u pravilu se koristi samo u vrijeme operacije. Pregled se izvodi kroz nos. Nekoliko dana prije postupka, od pacijenta se traži da uzima određene lijekove koji potiskuju izlučivanje sluzi. Prije samog postupka, ždrijelo se poprska anestetikom, a nos kaplje vazokonstriktornim kapima kako bi se izbjegle ozljede.
Neizravna laringoskopija - ovaj pregled grkljana izvodi se postavljanjem posebnog zrcala u grlo. Drugo reflektirajuće ogledalo nalazi se na glavi otolaringologa, što vam omogućuje da reflektirate i osvijetlite lumen grkljana. Ova se metoda u suvremenoj otolaringologiji koristi izuzetno rijetko, preferira se izravna laringoskopija. Sam pregled provodi se u roku od pet minuta, pacijent je u sjedećem položaju, ždrijelna šupljina poprska se anestetikom kako bi se uklonio nagon za povraćanjem, nakon čega se u njega postavi ogledalo. Da bi pregledao glasnice, od pacijenta se traži da izgovori dugačak zvuk "a".
Postoji još jedna vrsta laringoskopije - ovo je kruta studija. Ovaj je postupak prilično težak za izvođenje, radi se u općoj anesteziji i traje oko pola sata. U ždrijelnu šupljinu umetne se fibrolaringoskop i započne pregled. Kruta laringoskopija omogućuje ne samo ispitivanje stanja grkljana i glasnica, već i uzimanje uzorka materijala za biopsiju ili uklanjanje postojećih polipa. Nakon zahvata, na vrat pacijenta stavlja se vreća s ledom kako bi se izbjeglo oticanje grkljana. Ako je izvršena biopsija, ispljuvak pomiješan s krvlju može otići u roku od nekoliko dana, to je norma.
Laringoskopija ili fibroskopija omogućuju vam prepoznavanje sljedećih patoloških procesa:
- novotvorine u grkljanu, a biopsija već otkriva benigni ili maligni proces;
- upala sluznice ždrijela i grkljana;
- također će fibroskopija pomoći vidjeti prisutnost stranih tijela u ždrijelu;
- papilomi, čvorovi i druge tvorbe na glasnicama.
Komplikacije kod fibroskopije ↑
Pregled grkljana na ovaj način može prouzročiti određene komplikacije. Neovisno o tome koja je vrsta laringoskopije korištena za ispitivanje grkljana, može se javiti edem ovog organa, a s njim i respiratorne disfunkcije. Rizik je posebno velik kod osoba s polipima na glasnicama, tumorom u grkljanu i s izraženim upalnim procesom epiglotisa. Ako se razvije gušenje, potrebna je hitna traheotomija, postupak tijekom kojeg se na vratu napravi mali rez i ubaci posebna cijev koja omogućuje disanje.
Faringoskopija ↑
Takav postupak kao faringoskopija poznat je apsolutno svima od djetinjstva. Ovo je liječnički pregled sluznice grla. Faringoskopija ne zahtijeva prethodnu pripremu, već se izvodi pomoću frontalnog reflektora. Takve metode pregleda ždrijela poznate su ne samo otolaringologu, već i pedijatru i terapeutu. Tehnika vam omogućuje pregled gornjeg, donjeg i srednjeg dijela ždrijela. Ovisno o tome koji dio trebate pregledati, razlikuju se sljedeće vrste faringoskopije:
- stražnja rinoskopija (nos);
- mezofaringoskopija (izravno grlo ili srednji dio);
- hipofaringoskopija (donji dio ždrijela).
Prednost faringoskopije je odsutnost kontraindikacija i komplikacija nakon zahvata. Maksimum koji se može dogoditi je lagana iritacija sluznice koja sama od sebe prolazi nakon nekoliko sati. Nedostatak faringoskopije je nemogućnost pregleda grkljana i po potrebi biopsije, kao što je to moguće kod endoskopskih metoda.
Računalna tomografija i MRI ↑
CT grkljana jedna je od najinformativnijih metoda istraživanja. Računalne kriške omogućuju vam dobivanje slojevite slike po svim anatomskim strukturama na vratu: grkljanu, štitnjači, jednjaku. Kompjuterizirana tomografija otkriva:
- razne ozljede i ozljede grkljana;
- patološke promjene u limfnim čvorovima na vratu;
- prisutnost gušavosti u tkivima štitnjače;
- prisutnost različitih neoplazmi na zidovima jednjaka i grkljana;
- vaskularno stanje (topografija grkljana).
Postupak se smatra sigurnim za pacijenta, jer za razliku od konvencionalnih rendgenskih zraka, računalna tomografija ima znatno manje zračenja i ne šteti čovjeku. Za razliku od X-zraka, izlaganje zračenju tijekom tomografije desetke je puta manje.
Značajka postupka je sposobnost pregleda stanja organa bez ometanja. Računalna tomografija igra važnu ulogu u otkrivanju onkologije. U ovom se slučaju koristi kontrastno sredstvo za ispitivanje jednjaka, grkljana i drugih koji se nalaze u blizini anatomskih struktura. Pomoću nje zrake X-zraka prikazuju patološka mjesta na slikama. Kvaliteta rendgenskih zraka pomoću računalne tomografije poboljšava se.
MRI grkljana u principu je sličan CT-u, ali se smatra još naprednijom metodom. MRI je najsigurnija neinvazivna dijagnostička metoda. Ako je CT dopušteno raditi tek nakon određenih vremenskih razdoblja, iako zrake X-zraka tijekom ovog postupka nisu jako jake, još uvijek postoji takvo ograničenje. U slučaju MRI, nema takvog problema, može se ponoviti nekoliko puta zaredom bez štete po zdravlje. Razlika u postupku je u tome što CT koristi X-zrake, odnosno njegove zrake, a MRI magnetsko polje, koje je potpuno bezopasno za ljude. U bilo kojoj od mogućnosti, tomografija grkljana pouzdana je i učinkovita metoda za otkrivanje patologija.
Stroboskopija ↑
X-zrake, ultrazvuk, tomografija i laringoskopija ne mogu u potpunosti procijeniti stanje glasnica; njihov pregled zahtijeva stroboskopiju grkljana. Ova metoda sastoji se od pojave bljeskova svjetlosti koji se podudaraju s vibracijama ligamenata, stvarajući svojevrsni stroboskopski efekt.
Patologije poput upalnog procesa u ligamentima ili prisutnosti novotvorina otkrivaju se prema sljedećim kriterijima:
- ne istovremeno kretanje glasnica. Dakle, jedan nabor započinje svoje kretanje ranije, a drugi kasni;
- neravnomjerno kretanje, jedan nabor se proteže više u srednju liniju nego drugi. Drugi nabor ima ograničeno kretanje..
Studija poput ultrazvuka regije vrata može unaprijed otkriti brojne patologije, kao što su:
- gušavost;
- hipertireoza;
- novotvorine na vratu, ali samo biopsija može potvrditi malignost;
- ciste i čvorovi.
Također, ultrazvuk će pokazati gnojne upalne procese. No, prema zaključku ultrazvuka, dijagnoza nije uspostavljena, a potrebni su dodatni dijagnostički postupci. Primjerice, ako ultrazvučni pregled otkrije masu u jednjaku, propisat će se endoskopski pregled s biopsijom. Ako su zahvaćeni limfni čvorovi na vratu ili postoji sumnja na tumor u grkljanku, propisat će se CT ili MRI, jer ove metode daju širu sliku onoga što se događa od ultrazvuka.
Metode ispitivanja grkljana su različite, uporaba jedne ili druge ovisi o navodnoj patologiji i zahvaćenom organu. Svi trajni simptomi trebali bi upozoriti i postati razlogom za posjet otolaringologu. Samo stručnjak, nakon što je izvršio potreban pregled, moći će točno utvrditi dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.
Dijagnostika grla i grkljana
Krasnodar, sv. 40 godina pobjede, 108
Ponedjeljak-subota: 08:00 do 20:00
Ned: od 09:00 do 17:00
Krasnodar, sv. Yana Poluyana, 51
Ponedjeljak-subota: 08:00 do 20:00
- O klinici
- Recenzije
- Partneri
- Slobodna radna mjesta
- Promocije
- Licence
- Znanstveni radovi
- Odjeli
- Naši liječnici
- Koristan
- vijesti
- Članci
- Cjenik
- Pitanje odgovor
- Glosar
- politika privatnosti
- Politika obrade osobnih podataka
- Legalna informacija
- vijesti
- Cijena
- Kontakti
Dijagnoza raka grla
Onkološke lezije grla uključuju razne maligne novotvorine koje su lokalizirane u području ždrijela i grkljana. Ova je patologija prilično česta među malignim tumorima. Statistički podaci pokazuju da se ova bolest javlja 10 puta češće kod muškaraca nego kod žena. Rak grkljana u poodmakloj fazi može biti fatalan, pa je toliko važno pravovremeno dijagnosticirati bolest i poduzeti sve potrebne mjere. Što prije započnete liječenje, to su veće šanse za potpuni oporavak..
Simptomi
Najčešće se neoplazme ove vrste opažaju kod muškaraca starih 40-60 godina..
Rak grla u početnoj fazi teško je utvrditi, jer su simptomi vrlo slični prehladi. Pacijent može osjećati:
- bolna grlobolja;
- oteklina na vratu;
- poteškoće s gutanjem hrane;
- promjena glasa.
Ako u početnoj fazi zanemarite simptome raka, on se kasnije može manifestirati u obliku:
- oštra bol u grlu koju čak ni jaka sredstva protiv bolova ne mogu ublažiti;
- natečeni limfni čvorovi;
- kašalj s krvavim iscjetkom;
- slabost, visoka temperatura;
- oštar zadah iz usta.
Pri prvim simptomima zloćudnog tumora grla trebate odmah kontaktirati odgovarajućeg stručnjaka.
Kako prepoznati imate li rak grkljana?
Postoje mnoge metode za dijagnosticiranje raka grla. Međutim, prije dubljih studija, svaki bi pacijent trebao proći vizualni pregled kod stručnjaka i palpaciju vrata. Važnu ulogu u dijagnozi imaju pritužbe pacijenta, iz kojih se može razumjeti lokalizacija tumora i stupanj razvoja. Sve je to važno kako bi stručnjak mogao predvidjeti daljnji razvoj tumora..
Ako pacijent osjeti ometajuću knedlu u grlu i bolne osjećaje pri gutanju, tada tumor može biti u vestibularnoj zoni grkljana.
Kad se ovi simptomi nadopune bolovima u uhu, može se pretpostaviti da se izraslina nalazi na smrtonosnoj stijenci grla s jedne strane. Deformacija glasa govori o patologiji vokalne regije.
Dakle, prema raznim simptomima, možete utvrditi točno mjesto lezije..
Sljedeća informativna metoda je palpacija vrata, koja omogućuje:
- za procjenu konfiguracije i volumena novotvorine;
- odrediti njegovo pomicanje u odnosu na susjedna tkiva;
- slušajući pacijentov dah i glas, pripazite na moguće simptome stenoze i disfonije. Pacijentu je potrebna detaljna palpacija limfnih čvorova.
Rak grkljana može metastazirati na sve limfne čvorove. Da biste postavili konačnu dijagnozu, trebali biste provesti i opći liječnički pregled..
Dijagnostičke metode
Laringoskopija - ovu studiju provodi liječnik koji koristi poseban uređaj - laringoskop, koji je opremljen malom video kamerom. Korištenje ovog instrumenta omogućuje vam potpuno ispitivanje grla i glasnica, otkrivanje novotvorine i proučavanje njezine prirode.
Isporuka testova - u ranoj fazi to je test krvi pacijenta koji može upozoriti na prisutnost patologija u njegovom tijelu. Pacijent daje krv za opću analizu, kao i za prisutnost onkoloških biljega. Često niski hemoglobin ili previsoka razina leukocita u krvi mogu govoriti o raku..
Biopsija - omogućuje najtočniju dijagnozu. Ova tehnika omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti onkološkog procesa, već i histološku prirodu tumora. Ovi podaci omogućuju odabir najučinkovitijeg liječenja za svaki pojedinačni slučaj..
Vizualne metode - kako bi se stvorila cjelovitija slika o veličini novotvorine, limfnih čvorova, stanja obližnjih tkiva, stručnjak obično propisuje pacijentu:
- magnetska rezonancija;
- Ultrazvuk;
- rendgen;
- CT skeniranje.
Nakon prolaska svih potrebnih studija, liječnik koji utvrđuje stupanj razvoja tumora i propisuje odgovarajuću metodu liječenja za pacijenta.
Faze bolesti
Ovisno o mjestu i opsegu lezija, identificira se nekoliko faza:
Faza 0 - otkrivanje raka u ovoj je fazi prilično rijetko, jer praktički nema simptoma. Ako je, ipak, kod pacijenta utvrđen razvoj onkološkog procesa u ovoj fazi, tada se može zajamčiti potpuno izlječenje. Preživljavanje tijekom 5 godina opaža se u 100% slučajeva.
Faza 1 - neoplazma se širi na sluznicu grla, ali ne dodiruje obližnja tkiva. Nadležno propisano liječenje raka 1. stupnja može u 80% slučajeva spasiti život pacijenta tijekom 5 godina.
Faza 2 - rak prelazi u bilo koji dio grkljana i potpuno utječe na njega. Glasnice još uvijek funkcioniraju. Pacijent živi najmanje 5 godina u 70% slučajeva.
Faza 3 - novotvorina daje metastaze i utječe na susjedne organe. Pacijent osjeća probleme sa svojim glasom, koji mogu potpuno nestati. Stopa preživljavanja tijekom 5 godina za određeni stupanj bolesti iznosi 60%.
Faza 4 - tumor doseže veliku veličinu i može pokriti cijeli grkljan. Bolest u ovoj fazi praktički nije podložna liječenju. Samo lijekovi protiv bolova mogu olakšati stanje pacijenta. Samo 25% pacijenata može živjeti još 5 godina s ovom dijagnozom..
Kada se propisuje ultrazvuk grkljana i grla: indikacije, postupak, tumačenje rezultata
Jesensku sezonu karakteriziraju česte prehlade, a ENT-ovi prije svega pate, jer zanemarena infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U pomoć će doći ultrazvuk (ultrazvuk) grla i grkljana.
Što pokazuje ultrazvuk?
Ultrazvuk je metoda proučavanja promjena u organima propuštanjem ultrazvučnih valova kroz njih. Kad se valovi reflektiraju od tkiva, čita ih poseban senzor, prikazujući sliku na ekranu, prema kojoj se procjenjuje patologija. Ultrazvuk grla, koji uključuje grkljan i ždrijelo, ili samo ultrazvuk grkljana, izvodi se pomoću iste tehnologije.
Ova je tehnika stekla popularnost u medicini zahvaljujući širokom spektru dijagnostičkih mogućnosti. Uz njegovu pomoć otkrivaju:
- Bolesti dušnika, grkljana, koje su vidljive na ultrazvuku. Njihovo sužavanje, upala, strana tijela.
- Maligne formacije. Pacijenti se pitaju je li rak grla vidljiv na ultrazvuku. Ultrazvučna dijagnostika može na to odgovoriti samo neizravno. Malignost ima svoje osobine, poput heterogenosti tkiva, povećanog protoka krvi unutar tumora, ali dijagnoza je pouzdano potvrđena rezultatima biopsije.
- Upalne bolesti grkljana, grla. Posebno je važno poslati ovu studiju ako sumnjate na faringealni apsces, koji je opasan razvojem upale pluća, ulaskom gnoja u respiratorni trakt.
- Starosne promjene u tkivima grkljana.
- Benigni tumori (fibromi, lipomi, hemangiomi, ciste).
Prednosti metode
Ultrazvučni pregled postao je široko rasprostranjen zbog:
- Vjerodostojnost. Metoda je informativna, sonolog (ultrazvučni liječnik) odmah vidi organ na monitoru.
- Bezbolnost postupka. Studija ne zahtijeva uvođenje igala, oštećenja kože.
- Nedostatak izloženosti zračenju organima i tkivima. Tehnika nije povezana s uporabom X-zraka, koristi se ultrazvuk koji je siguran za ljude.
- Brzina. Ovisno o opsegu pregleda, vrijeme varira od 15 minuta do 40.
- Istraživanje u stvarnom vremenu.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacija za imenovanje studije je pojava sljedećih simptoma:
- grlobolja;
- disfagija (poteškoće s gutanjem krute ili tekuće hrane);
- oticanje na vratu (povećanje štitnjače, limfnih čvorova);
- smanjena zvučnost glasa, njegova promuklost, promuklost;
- prisutnost benignog ili sumnjivog malignog tumora grla;
- kašalj u nedostatku vidljivih problema s plućima i bronhima;
- pritužbe na zadah iz usta bez problema sa zubima.
Rano dijagnosticiranje problema s grlom i grkljanom pomaže poboljšati učinkovitost daljnje terapije.
Nema kontraindikacija za ultrazvuk regije grkljana. Metoda je bezbolna, ne sadrži izlaganje zračenju. Izbjegavanje dijagnostike moguće je ako u području ugradnje senzora postoje otvorene rane.
Kako se pripremiti za pregled?
Postupak ultrazvuka unutarnjih struktura grla i grkljana ne zahtijeva posebnu pripremu, posebnu prehranu, izuzeće lijekova prije njega. Na sastanak možete sa sobom ponijeti ručnik i pelenu.
Kakav je postupak?
Vrlo je jednostavno napraviti ultrazvuk grla i grkljana. Sama tehnika izvodi se u ležećem položaju s malo zabačenom stražnjom glavom. Možda će se od vas tražiti da pod vrat stavite mali valjak. Sonolog nanosi poseban gel na kožu kako bi povećao kontakt s njom. Nakon završetka studije potrebnih organa, gel se uklanja, a pacijent može čekati zaključak.
Procjenjuju se sljedeći parametri:
- unutarnja površina, struktura donjih dijelova grla i grkljana s opisom promjena, brtve u tkivima;
- veličina lumena grkljana, ždrijela, dušnika, kao i njegova ujednačenost;
- stanje zidova organa koji se proučavaju, zajedno s limfnim čvorovima;
- tkivo oko ždrijela, grkljana, gdje postoje apscesi;
- stvaranje u grlu i utvrđivanje njihove prirode (benigne ili zloćudne);
- upalne promjene.
Rezultati istraživanja
Trebali biste biti svjesni da se na temelju ultrazvuka ne postavlja dijagnoza. Osoba koja je položila dijagnozu na svoje ruke dobiva zaključak s opisom strukture proučavanih organa, veličine limfnih čvorova, dodatnih formacija, ako postoje.
Na temelju zaključka, liječnik koji može prisustvovati može isključiti ili potvrditi preliminarnu dijagnozu, propisati dodatne metode. Na primjer, uzimanje biopsije - uzimanje stanica organa, CT ili MRI.
Ne brinite ako pročitate "hipoehogena formacija". To znači da je ultrazvučni senzor otkrio strukturu niže gustoće od okolnog tkiva. Javlja se u normalnim ili abnormalnim uvjetima, kao što su cista, tumor, apsces, folikuli štitnjače.
Pogledajte kako izgleda rak grkljana na ultrazvuku:
Gdje možete dobiti ultrazvučni pregled i kolika je njegova cijena?
Svaki veći grad u Rusiji ima kliniku opremljenu ultrazvučnim dijagnostičkim aparatom, gdje možete napraviti ultrazvuk grla ili grkljana.
U državnim klinikama ultrazvuk se provodi besplatno. Glavni problem je dugačak red za besplatan pregled.
Ispod je cjenovna politika u najvećim urbanim središtima zemlje.
Grad | Cijena |
Moskva | 1450-2500 rub. |
St. Petersburg | 900-1500 r. |
Rostov | 350-1000 rub. |
Tehnike pregleda grla su raznolike. Njihova primjena ovisi o zadanom zadatku. Ultrazvuk grla ili grkljana informativna je, bezbolna tehnika snimanja u normalnim i patološkim stanjima, što je stavlja u prvi plan probirnih studija.
U nastavku napišite svoje komentare kako ste prošli ultrazvuk, a članak podijelite i sa svojim prijateljima.
Rak grla
Bolest raka grla je zloćudna novotvorina u ždrijelu ili grkljanu, koja je nastala kao rezultat promjena u tkivu pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. U početku je tumor lokaliziran u grlu. Kako se patološki proces razvija, tumor iz grkljana i ždrijela prodire u susjedna tkiva i organe.
U onkološkoj klinici bolnice Yusupov stvoreni su svi uvjeti za liječenje raka grla:
- Pacijenti tijekom pregleda i liječenja borave na udobnim odjelima;
- Opskrbljeni su proizvodima za osobnu higijenu i visokokvalitetnom dijetalnom hranom;
- Pregled pacijenta provodi se pomoću najnovije opreme vodećih tvrtki iz SAD-a, Japana, Italije;
- Liječnici provode složenu terapiju onkologije grkljana i ždrijela.
Medicinsko osoblje pruža profesionalnu njegu pacijenta.
Uzroci
Postoje sljedeći glavni uzroci raka grla:
- Pušenje ili žvakanje duhana;
- Konzumacija alkohola;
- Loša oralna higijena;
- Nasljedna predispozicija;
- Infekcija humanog papiloma virusa.
Koliko pušenja trebate da biste imali rak grla? Istraživanje koje su proveli znanstvenici otkrilo je vezu između broja pušenih cigareta dnevno, povijesti pušenja i vjerojatnosti raka grla. Što su prva dva pokazatelja veća, to je veći rizik od raka. Drugi oblici upotrebe duhana također doprinose povećanom riziku. I pušači i žvakači duhana imaju rizik od razvoja karcinoma grkljana. Pojedinci s obje ove navike imaju 3-4 puta veću vjerojatnost da će razviti rak grla. Pretjerana konzumacija jakih alkoholnih pića prvi je razlog koji povećava rizik od razvoja bolesti.
Rak grkljana povezan s humanim papiloma virusom ima karakteristične biološke karakteristike. U njegovom liječenju koriste se manje agresivni režimi kemoterapije koji čuvaju organe. Koliko traje rak grla? Proces transformacije normalnih stanica u atipične je individualan za svaku osobu. Rak grla ne razvija se odmah. Prethode mu dugotrajne prekancerozne bolesti:
- Diskeratoza grkljana (leukoplakija, leukokeratoza);
- Pachyderma;
- Fibrom;
- Papilomi;
- Ciste;
- Kronični upalni procesi u grkljanu, koji su popraćeni čestim uzimanjem alkohola i pušenjem;
- Ožiljci na larinksu kao posljedica prethodne bolesti ili ozljede.
Uzrok razvoja karcinoma grkljana može biti utjecaj štetnih čimbenika na poslu, oslabljeni imunološki sustav, ionizirajuće zračenje, gastroezofagealna refluksna bolest. Čimbenici koji izazivaju su boje, drvena prašina, azbest, sumporna kiselina, nikal. Koliko se brzo razvija rak grla? Od pojave prvih promjena na stanicama sluznice ždrijela ili grkljana do kliničke faze bolesti, mogu proći mjeseci ili godine..
Mišljenje stručnjaka
Voditeljica onkološkog odjela, onkolog, kemoterapeut, kandidat medicinskih znanosti
Rak grla čini 3% svih karcinoma. Istodobno, tumor je najčešći među novotvorinama gornjih dišnih putova. Dijagnosticira se u 50–70% slučajeva. Kako karcinom grla napreduje, razvija se trajni invaliditet. Kao rezultat, tumor ostaje problem kliničke medicine..
Nedavno je u Rusiji zabilježen porast broja novootkrivenih karcinoma grla. To je zbog utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika. Širom svijeta statistika nije ništa manje utješna. Godišnje se dijagnosticira 15.000 novih slučajeva patologije. Omjer oboljelih muškaraca i žena je 1000: 8.
U bolnici Yusupov provodi se čitav dijagnostički tijek, neophodan za otkrivanje patologije čak i u fazama formiranja. Što se ranije izvrši pregled, to će prognoza biti povoljnija. Kvaliteta pruženog tretmana zadovoljava međunarodne standarde. Za svakog se pacijenta razvija individualni program terapije i rehabilitacije s ciljem poboljšanja kvalitete života i sprečavanja recidiva..
Rani simptomi
Rani znakovi raka grla i grkljana su različiti. Ovise o obliku i mjestu rasta tumora, stupnju njegovog širenja. Početna faza raka grla je latentna. Prvi simptomi su blagi. Prvi rani znakovi malignog procesa lokaliziranog u različitim dijelovima grkljana su sljedeći simptomi:
- Promuklost glasa;
- Percepcija;
- Osjećaj nelagode ili stranog tijela u grkljanu prilikom gutanja;
- Grlobolja;
- Uporan kašalj.
Ako su dostupni, morate odmah ugovoriti sastanak s otolaringologom.
Kako izgleda rak grla u ranoj fazi? U početku tumor može biti u obliku čvorne ili papilomatozne tvorbe, polipa, kao i difuzne infiltracije. Površina tumora obično je neravna i može biti siva, crvena ili tamna. Rak grkljanske komore u početku izgleda poput malog, postupno povećavajućeg ispupčenja ventrikularnog ligamenta prema gore. Rak epiglotisa pojavljuje se kao ograničena infiltracija ili gomoljasta masa poput gljive na površini grkljana, koja se širi u prostor pred-epiglotisa.
Prvi znakovi raka grkljana ovise o mjestu novotvorine. U ranim fazama raka usred grkljana, gdje se nalaze glasnice, prvi simptomi raka grla su promuklost i druge promjene u glasu. Osjećaj knedle ili stranog tijela u grlu povećava se jedenjem, gutanjem vode.
Disfunkcija gutanja javlja se kada je tumor lokaliziran u epiglotisu. U početku se pojavljuje upaljeno grlo, koje zrači u uho na zahvaćenoj strani prilikom žvakanja, a zatim se neprestano osjeća strano tijelo u grlu. Zbog bolova počinje jesti manje, što dovodi do gubitka tjelesne težine i iscrpljenosti pacijenta. Dugotrajni suhi kašalj koji ne reagira na liječenje može ukazivati na pojavu raka grla. U prvoj fazi raka grla simptomi bolesti nisu specifični. Kako otkriti rak grla u ranoj fazi? Ako promuklost ili neki drugi znakovi raka grla potraju u roku od 2 tjedna, trebali biste posjetiti otolaringologa.
Liječnici bolnice Yusupov provode sveobuhvatan pregled pacijenta pomoću najnovije opreme i sveobuhvatne terapije u skladu s europskim protokolima. Ako se rak grla i grkljana otkrije u ranim fazama, provodi se odgovarajuća terapija, pacijent ima povećane šanse za oporavak. Progresijom bolesti prognoza se pogoršava.
Simptomi i znakovi
Kako započinje rak grla? Na početku bolesti nema simptoma bolesti. Rak grla očituje se općim simptomima karakterističnim za onkologiju:
- Lagani porast temperature (do 37,5 ° C);
- Pospanost i stalni umor;
- Slabost i opća malaksalost;
- Umor.
Kada se oteklina grla i ždrijela poveća, pojavljuju se simptomi karakteristični za zloćudnu novotvorinu. Znakovi raka grkljana ovise o lokalizaciji patološkog procesa.
Koji su simptomi raka grla koji se nalaze u vestibularnom grkljanu? U početku se pacijent ne žali. Napredovanjem tumora grkljana simptomi postaju specifični. Javljaju se bolovi i nelagoda prilikom gutanja. To je zbog deformacije epiglotisa i oštećenja živčanih završetaka. Epiglotis je deformiran i ne prekriva u potpunosti ulaz u grkljan. Iz tog razloga pacijent se neprestano koprca..
Maligne novotvorine vestibularne regije su agresivne. Tumor se brzo širi na okolne organe i metastazira u limfne čvorove vrata. Razlog tome je dobro razvijeni limfni sustav vestibularne regije i njegove brojne veze s limfnim žilama ždrijela..
Koji su znakovi raka grla lokalizirani u supraglotičnom grkljanu? U početnoj fazi razvoja raka supraglotskog grkljana nema simptoma i manifestacija bolesti. S povećanjem veličine tumora, ton glasa pacijenta se mijenja, tijekom gutanja osjeća se nelagoda. Kada tumor preraste u okolno tkivo, tijekom gutanja dolazi do oštre boli koja zrači u uho i promuklost.
Koji su simptomi raka grla kada je patološki proces lokaliziran na glasnicama? Ovim rasporedom zloćudnog tumora, bol se pojavljuje čak i kod male veličine novotvorine. Pacijent razvija sljedeće simptome raka grla i grkljana:
- Glas je poremećen;
- Pojavljuju se promuklost i promuklost;
- Izgubljena zvučnost i melodija.
Pacijent se počinje umarati čak i nakon kratkog razgovora. Ako tumor preraste u lumen glotisa, pacijentovo disanje je oslabljeno.
Rak srednjeg grkljana prolazi najpovoljnije. Nedostatak limfnih žila na ovom području objašnjava rijetke metastaze malignih tumora. Promuklost, koja se javlja čak i kod malog tumora, tjera osobu da posjeti liječnika ubrzo nakon pojave ovog simptoma.
Kako se manifestira rak grla ako se tumor nalazi u subglotičnom grkljanu? Maligni tumori na ovom području također imaju niz značajki:
- Endofitni oblik rasta;
- Otpornost na ionizirajuće zračenje;
- Metastaze uglavnom na prelaringealnim i pretrahealnim limfnim čvorovima.
Nema ranih simptoma bolesti. Prvi znak raka grkljana je suhi, paroksizmalni kašalj. Nakon što tumor preraste u glasnice, glas pacijenta je oslabljen. Progresijom patološkog procesa i klijanjem zloćudne novotvorine u lumen grkljana, pacijent razvija takve simptome raka grla i grkljana kao respiratorno zatajenje s napadima gušenja. Ako bolest dosegne završnu fazu i počne uništavati okolna tkiva, pojavljuje se truli dah i kašalj s krvnim ugrušcima.
Značajan dio pacijenata primljen je u bolnicu Yusupov s lezijama dva ili tri dijela grkljana. U takvim slučajevima postoje znakovi oštećenja različitih odjela. U prisutnosti takvih simptoma, taktika liječenja pacijenata razvija se na sastanku Stručnog vijeća. U njegovom radu sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije. Vodeći onkolozi-otolaringolozi zajednički izrađuju plan liječenja pacijenta s rakom grla.
Kako znati imate li rak grla? Maligne novotvorine ždrijela i grkljana nemaju specifične simptome. Liječnici bolnice Yusupov utvrđuju točnu dijagnozu nakon pregleda i instrumentalnog pregleda pacijenta. Ako postoji onkologija grla, simptomi bolesti, liječnici fotografiraju tijekom pregleda. Može se poslati partnerskoj klinici, a savjete možete dobiti od drugih stručnjaka.
Faze
Postoje 4 faze karcinoma grkljana:
- Prva faza - neoplazma je lokalizirana u sluznici. Tumor je ograničen i ne zauzima cijeli grkljan. Novotvorina ne utječe na obližnja tkiva i organe, ne daje metastaze;
- Druga faza - tumor ili čir zauzimaju cijeli odjeljak grkljana, ali ne idu dalje od njega. Pokretljivost grkljana je očuvana. U regionalnim limfnim čvorovima metastaze se ne otkrivaju;
- Treći stupanj podijeljen je na 3A i 3B. U fazi 3a, tumor prolazi u susjedne dijelove grkljana, uzrokuje nepokretnost odgovarajuće polovice organa, ili iako je ograničen na jednu razinu grkljana, popraćen je nepokretnošću ligamenta ili aritenoidne hrskavice ili ligamenta. Rak grla u fazi 3 karakterizira širenje tumora na organe uz grkljan, regionalne limfne čvorove;
- Četvrta faza - opsežni tumor zauzima veći dio grkljana, infiltrira se u susjedna tkiva, postoje nepokretne metastaze u limfnim čvorovima vrata ili neoplazma bilo koje veličine s udaljenim metastazama.
S karcinomom grla u fazi 1, pacijenti imaju trajni kašalj, mijenja se ton glasa. Nakon pravilno odabranog liječenja, recidiv tumora u roku od pet godina ne događa se u 80% bolesnika. Rak grla u fazi 2 očituje se kršenjem rada glasnica, problemima s disanjem. Glas pacijenta postaje promukao, bolovi se javljaju prilikom gutanja. Petogodišnja stopa preživljavanja je 70%.
Rak grla 3. stupnja očituje se potpunim odsustvom glasa zbog oštećenja glasnica. S karcinomom grkljana stupnja 3, životni vijek 60% pacijenata je 5 godina.
Dijagnoza "karcinoma grkljana 4. stupnja" očituje se simptomima oštećenja grkljana i unutarnjih organa, u kojima su lokalizirane metastaze (jednjak, pluća i bronhi, probavni organi). Rjeđe se utvrđuju metastaze u jetri i mozgu. Može li se rak grkljana u fazi 4 izliječiti? S rakom grla stupnja 4, očekivano trajanje života je kratko. Petogodišnja stopa preživljavanja manja od 25%.
Dijagnostika
Kako se rano dijagnosticira rak grla? Ako postoje simptomi raka grla, dijagnoza bi trebala biti sveobuhvatna. Liječnici bolnice Yusupov dijagnosticiraju rak grla i grkljana pomoću sljedećih metoda:
- Izravna i neizravna laringoskopija,
- Hipofaringoskopija;
- Računalna tomografija;
- Histološki pregled;
- Probna grkljan;
- Citološki pregled otisaka iz grkljana i limfnih čvorova;
- Određivanje razine tumorskih biljega.
Kako prepoznati rak grla? Otolaringolozi prvo izvrše neizravnu laringoskopiju. Pri ispitivanju pravih glasnica obraća se pažnja na njihovu pokretljivost tijekom fonacije i asimetriju lezije svojstvenu tumorskom procesu, određuju se veličina lezije novotvorine i njena lokalizacija. Da bi pregledali stražnje dijelove grkljana, pribjegavaju ih pregledu laringealnim zrcalom odozdo prema gore, kada liječnik sjedne ispred stojećeg pacijenta.
Kako dijagnosticirati rak grla kod starije osobe ako slika nije dovoljno jasna ili ako je tumor maskiran sekundarnim upalnim pojavama s propadanjem, infiltracijom i edemom? U ovom slučaju, otolaringolozi pribjegavaju lokalnoj anesteziji, podižući epiglotis, palpirajući sondom, koristeći povećalo, a također daju odgovarajući nagib pacijentovoj glavi. Ako sumnjate na leziju subglotičnog područja ili donjih dijelova ždrijela, upotrijebite izravnu laringoskopiju i hipofaringoskopiju.
Kako provjeriti rak u grlu pomoću računalne tomografije. Ova metoda istraživanja proširuje dijagnostičke mogućnosti tumora koji su lokalizirani u području ventrikularnih i pravih glasnica i larinksnih komora, kao i kada se tumor širi u subglotično područje. U bolnici Yusupov pacijenti se pregledavaju pomoću najnovije generacije računarskih tomografskih skenera visoke rezolucije.
Kako testirati grlo i grkljan na karcinom pomoću laboratorijskih testova? Histološkim pregledom utvrđuje se priroda tumora, njegova struktura, stupanj diferencijacije staničnih elemenata i stupanj malignosti tumora - svi ti detalji utječu na tijek bolesti i uzimaju se u obzir pri odabiru metode liječenja
Da bi se izbjegla stimulacija povećanog rasta i širenja tumorskog procesa zbog oštećenja limfnih i krvnih žila tijekom biopsije, onkolozi provode nekoliko sesija radioterapije prije operacije. Za serijsku mikroskopiju uzimaju se komadići tumora i na granici novotvorine i zdravih tkiva. Histološka provjera raka grla povezana je s mnogim poteškoćama. Histolozi bolnice Yusupov imaju najvišu kvalifikacijsku kategoriju, imaju veliko iskustvo i ne dopuštaju dijagnostičke pogreške.
Kako se rak grkljana dijagnosticira drugim metodama? U slučajevima kada podaci o biopsiji nisu dovoljno uvjerljivi ili su nemogući, koristi se probna laringofissura. Budući da tijekom postupka može doći do zasijavanja atipičnih stanica okolnih tkiva, u takvim se slučajevima hitno provodi histološki pregled za operacijskim stolom, prethodno privolivši pacijentov pristanak za radikalnu intervenciju. Citološki pregled otisaka iz grkljana i limfnih čvorova provodi se u slučajevima kada pacijent kategorički odbija operaciju, a biopsija nije indicirana.
Kako prepoznati rak grla u ranoj fazi? Za ranu dijagnozu raka grla i grkljana, liječnici u bolnici Yusupov ispituju razinu tumorskih biljega SCC i CYFRA 21-1. Visoko kvalificirani liječnici, opremljujući operacijske dvorane modernom dijagnostičkom opremom i instrumentima, omogućavaju onkolozima bolnice Yusupov da poboljšaju petogodišnju stopu preživljavanja od raka grla.
Kako se liječi rak grkljana? Liječnici u bolnici Yusupov imaju veliko iskustvo u liječenju raka grkljana. Način liječenja odabire se ovisno o stadiju bolesti, vrsti i širenju tumora. Koriste se sljedeće metode:
- Kirurške intervencije (hordektomija, resekcija grkljana);
- Laserska operacija za očuvanje organa kod tumora grkljana;
- Operacija uklanjanja neoplazmi pomoću brijača;
- Liječenje zračenjem (gama terapija na daljinu);
- Neoadjuvantna, adjuvantna i kurativna kemoterapija;
- Palijativna skrb.
Glavni tretman karcinoma grkljana je operacija. Uklanjanje grkljana radikalna je kirurška intervencija za maligni tumor. Posljedice mogu biti različite. Nakon operacije neki pacijenti izgube glas, rast tumora se nastavlja.
Laringofisura se primjenjuje kada je egzofitni tumor lokaliziran na slobodnom rubu prednjih dvije trećine prave glasnice, bez širenja neoplazme na prednju komisuru i aritenoidnu regiju.
Ako je značajnim dijelom grkljana zahvaćen karcinom, a pokretljivost na zahvaćenom području vrlo je ograničena ili čak potpuno odsutna, postupak je makroskopski jednostran, kirurzi izvode operaciju grla u onkologiji - resekciju polovice grkljana. Hemilaringektomija je indicirana ne samo za unutarnji karcinom koji ne raste kroz hrskavicu grkljana, već i za širenje tumorskog procesa na prednju komisuru i aritenoidnu hrskavicu..
Ako je tumor lokaliziran u prednje dvije trećine jedne prave glasnice s prijelazom u prednju komisuru ili čak u prednji dio druge prave glasnice, izvodi se polovična resekcija grkljana prema Otanu. U ovoj operaciji uklanjaju se prednji dijelovi grkljana, ostavljajući njegov stražnji zid. Nakon intervencije čuvaju se gutanje i vokalna funkcija. Djelomične kirurške intervencije raka grkljana uključuju frontalnu resekciju grkljana. Koristi se za poraz prednje komisure.
Trenutno su hordektomija i dijagonalna resekcija grkljana i dalje najčešće operacije očuvanja organa za ograničeni karcinom grkljana. Nakon operacije, pacijenti imaju oštećenu vokalnu funkciju, primjećuju promuklost, brzi umor tijekom razgovora i značajno pogoršanje zvuka tijekom preopterećenja. Neželjena posljedica sagitalne resekcije grkljana je poremećaj čina gutanja nakon operacije.
Kako izliječiti rak grla u ranoj fazi? Kirurgija larinksa (uklanjanje tumora) izvodi se pomoću aparata za brijanje. Zdravo tkivo nije ozlijeđeno tijekom operacije. Operacija se izvodi endoskopski. Traheostomija za rak grkljana primjenjuje se nakon potpunog uklanjanja organa. Bolnica Yusupov osigurava prehranu nakon uklanjanja grkljana za rak grla.
Rak grla liječi se lijekovima protiv raka. Onkolozi prakticiraju dvije mogućnosti liječenja: monoterapiju i polikemoterapiju. U monoterapiji se koristi 1 lijek na koji su stanice raka posebno osjetljive. Lijek se propisuje u velikim dozama. Za polikemoterapiju, nekoliko citostatskih lijekova koristi se uzastopno ili istodobno.
Kemoterapeuti bolnice Yusupov koriste kombinacije citostatika koje preporučuje Međunarodno udruženje onkologa kako bi postigli najučinkovitiji tretman. Koriste lijekove koji su vrlo učinkoviti i imaju minimalne nuspojave. Pacijenti onkološke klinike imaju priliku dobiti najnovije lijekove protiv raka zahvaljujući istraživačkom programu u kojem sudjeluje bolnica Yusupov. Procjenu učinkovitosti terapije zračenjem raka grla provode profesori i liječnici najviše kategorije.
Kombinirani pristup liječenju raka grkljana može poboljšati ishode liječenja. Terapija zračenjem raka grla koristi se i kao primarni tretman i kao dio kombinirane terapije. Liječi li se rak grla? Većina bolesnika s karcinomom grkljana u ranoj fazi liječi se terapijom zračenjem. Koliko je zračenje grla prikladna za pojedinog pacijenta, ovisi o volumenu i mjestu tumora, a određuje se dubinom njegovog rasta u tkivu grla.
U ranim fazama bolesti, u većini slučajeva, sesije zračenja provode se 5 puta tjedno tijekom 3-7 tjedana. Radioterapeut izračunava ukupnu dozu zračenja za karcinom grkljana za čitav tečaj, a zatim je dijeli na frakcije. Ovo razdvajanje pomaže u smanjenju neželjenih učinaka liječenja. Može li se rak grla izliječiti? Ako se složeno liječenje započne na vrijeme, prognoza za oporavak uvelike se poboljšava..
Prognoza preživljavanja
Koliko ljudi žive s rakom grkljana? Kada se pacijentu dijagnosticira rak grla, prognoza izravno ovisi o mjestu tumora i prevalenciji procesa karcinoma..
Stol 1. Prognoza preživljavanja ovisno o mjestu tumora grkljana
Mjesto novotvorine | Prognoza preživljavanja od pet godina |
Krikoidna regija | 20% |
Stražnji zid grkljana | 21% |
Piriformni sinus | 50% |
Je li rak grla fatalan? Ako se bolest prepozna pravovremeno, velika je vjerojatnost da će bolest biti poražena. Petogodišnja stopa preživljavanja kod pacijenata s karcinomom grla u fazi 1 iznosi 85%. Kada se otkrije rak, stadij 4, prognoza je manje optimistična. Ako se dijagnosticira rak grla stupnja 4, koliko žive? Prognoza petogodišnje stope preživljavanja za pacijente s karcinomom grkljana u stadijumu 4 iznosi 20%. Mnogo ovisi o tome pristaje li pacijent na operaciju uklanjanja grkljana i glasnica, što osobu može učiniti glupom.
Stopa dugoročnog preživljavanja bolesnika s karcinomom grla ostala je gotovo nepromijenjena tijekom posljednjih 20 godina, ali se kvaliteta života izliječenih bolesnika značajno poboljšala. Ako terapija zračenjem ne dovede do očekivanog rezultata, liječnici u bolnici Yusupov koriste metode sigurne kirurgije koje omogućuju pacijentu djelomično spremanje govora..
Prevencija
Rak grla je bolest koja je u velikoj mjeri povezana s upotrebom alkohola, nikotina i drugih otrovnih tvari. Liječnici-onkolozi preporučuju pacijentima koji se prijavljuju po ovom pitanju da se odreknu ovisnosti kako bi smanjili vjerojatnost patologije.
Sljedeći provocirajući čimbenik su kancerogene tvari čije udisanje uzrokuje nepovratne promjene na sluznici. Pokazuje se da rizični bolesnici ograničavaju manipulacije s tvarima povećane kancerogenosti: benzenom, azbestom, naftnim proizvodima, fenolnim smolama, ugljenom prašinom. Ako se tijekom obavljanja radnih zadataka ne može isključiti kontakt s tim tvarima, respiratorima treba zaštititi respiratorni trakt..
Pravovremeno liječenje respiratornih bolesti važna je preventivna mjera za sprečavanje patološkog procesa. Onkolozi u bolnici Yusupov savjetuju rizične pacijente i informiraju ih o čimbenicima koji negativno utječu na respiratorni trakt, manifestacijama raka grla u početnoj fazi i metodama prevencije.
Liječenje u Moskvi
Liječenje raka grla u Moskvi modernim metodama provode liječnici bolnice Yusupov. Klinika za onkologiju specijalizirala se za liječenje karcinoma grkljana. Prijem vode vodeći moskovski onkolozi koji imaju znanstvena zvanja i najvišu medicinsku kategoriju. U procesu liječenja sudjeluju kandidati i doktori medicinskih znanosti, autori znanstvenih radova.
Pacijenti su na udobnim odjelima. Medicinsko osoblje pruža higijensku njegu traheostome. Kuhari pacijentima pružaju posebne obroke. Cijena liječenja niža je nego u drugim klinikama za rak grla. Cijena usluga pruženih pacijentu odgovara njihovoj kvaliteti. Koliko košta liječenje raka grla, nazovite bolnicu Yusupov.