Deformacije prsnog koša

Deformacije prsnog koša su zakrivljenosti prsne kosti i rebara koja mogu varirati u težini.

Kongenitalna deformacija prsne kosti nije česta i dijagnosticira se u ne više od 2% ljudi širom svijeta. Najčešće su ljudi stekli deformacije koje se razvijaju u djetinjstvu i adolescenciji..

Kongenitalne deformacije uzrokovane su genetskim abnormalnostima. Stečene zakrivljenosti torakalne regije razvijaju se u pozadini različitih bolesti.

Deformacijom prsnog koša pate kosti i mišići koji štite unutarnje organe od vanjskih oštećenja. Liječenje takve patologije treba započeti što je ranije moguće. Ako nema terapije, povećava se vjerojatnost teških komplikacija. Oni se odnose na rad kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava i probave.

Uzroci deformacije dojke

Kongenitalne deformacije prsnog koša mogu se javiti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

Turnerov sindrom, Downov sindrom, Marfanov sindrom.

Poremećaji uslijed stvaranja kostura: rebra, kralježnica, prsa.

Stečenu deformaciju prsnog koša mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

Ozljede i opekline prsnog koša.

Simptomi

Glavni simptomi deformacije prsnog koša su:

Promjene u strukturi kralježnice. Štoviše, patit će ne samo torakalni, već i cervikalni i lumbalni dio.

Zakrivljenost zdjeličnih kostiju, različite duljine nogu. Ti su simptomi karakterističniji za skoliozu..

Povećani tonus mišića s jedne strane tijela, stvaranje mišićnog jastuka.

Proširenje interkostalnih prostora. Izgledom će ovo područje nalikovati na grbu, ali nalazi se ispred.

Poremećaji u radu dišnog sustava i srca.

Torzija - pomicanje i uvrtanje kralješaka.

Zakrivljenost vrata, nepravilan oblik lubanje, asimetrija lica.

Bolovi u prsima i leđima. Nastaje uslijed kršenja živčanih vlakana.

Klasifikacija i vrste

Deformacije prsnog koša dijele se na urođene i stečene. Oni, pak, također imaju određene podvrste. Postoji klasifikacija deformacija ovisno o mjestu njihove lokalizacije i o težini kršenja.

Dakle, 2 velike skupine deformacija prsnog koša:

Kongenitalne deformacije podijeljene su u sljedeće podvrste:

Deformacija u obliku lijevka. Istodobno, ljudska su prsa utonula, izgledaju potišteno prema unutra. Stručnjaci takvo kršenje nazivaju postolarskim dojkama..

Deformacija nalik kobilici. Pacijentova prsa gurnuta su prema naprijed i nalikuju brodskoj kobilici. Ljudi takvo kršenje nazivaju "pileća prsa".

Ravan. I prsa i rebra su spljošteni prema anteroposteriornoj osi.

Djeca koja imaju prsnu kosti tipa lijevka češće obolijevaju. Svako peto dijete razvija bočnu zakrivljenost kralježnice, što uzrokuje razvoj skolioze.

Postoje prirođene deformacije koje se rijetko dijagnosticiraju..

To uključuje:

Sternoskisis ili urođena pukotina prsne kosti. U ovom poremećaju, prsna kost može biti djelomično ili potpuno podijeljena.

Mišićno-koštani defekt. Ovaj poremećaj utječe ne samo na prsa, već i na kralježnični stup, kao i na mišiće i unutarnje organe (poljski sindrom).

Zakrivljena prsa ili Currarino-Silvermanov sindrom. Ovo odstupanje nije uobičajeno.

Stečene deformacije klasificiraju se kako slijedi:

Emfizematska deformacija, koja se razvija u pozadini plućnog emfizema. Ljudska prsa izgledom nalikuju bačvi.

Paralitička deformacija, popraćena širenjem prostora između rebara. U tom slučaju strana prsa postaje manja, a ključna kost i lopatice počinju se izbočiti. Ova vrsta poremećaja dovodi do bolesti pluća i pleure..

Scaphoid deformacija. Pacijent razvija prilično dugu depresiju koja oblikom podsjeća na čamac. Ovaj poremećaj je posljedica siringomijelije..

Kifoskoliotska deformacija razvija se sa zakrivljenjem kralježnice ili nakon oboljenja od tuberkuloze.

Što se tiče oblika, deformacije mogu biti sljedećih vrsta:

Ozbiljnost deformacije određuje se dubinom pomicanja prsnog koša i stupnjem pritiska na srce.

S tim u vezi postoje:

Kompenzirana deformacija (prvi stupanj) s otiskom ne većim od 2 cm. S takvom deformacijom srce ne pati.

Subkompenzirana deformacija (drugi stupanj). Tlak je 2-4 cm. U ovom slučaju, srce može biti pomaknuto za 3 cm.

Dekompenzirana deformacija (treći stupanj). Depresija prelazi 4 cm, srce je pomaknuto i smanjeno. Ova patologija predstavlja opasnost za zdravlje..

U djetinjstvu se dekompenzirana deformacija rijetko dijagnosticira. Što se ranije započne korektivni tretman, to će biti bolji rezultati. Terapiju treba provoditi sve dok ne dođe do komplikacija srca i pluća.

Kongenitalne deformacije

S deformacijama urođenog tipa, oblik prsnog koša bit će iskrivljen u osobe. To je zbog nerazvijenosti rebara i mišićnog okvira. Ponekad su rebra kod bebe potpuno odsutna..

Deformacija prsnog lijevka

Lijevkasti tip deformacije prsne kosti javlja se češće od ostalih. Ovaj se poremećaj dijagnosticira u 90% svih slučajeva displastičnih zakrivljenosti. Djevojčice su pogođene rjeđe od dječaka. "Postolarska prsa" pojavljuju se kao izražena udubljenja u središnjem i donjem dijelu prsnog koša. To je zbog nerazvijenosti hrskavice rebara..

Čimbenici kao što su:

Nenormalan rast hrskavice i kostiju.

Kongenitalni nedostaci dijafragme, koji su popraćeni njezinim skraćivanjem.

Nepravilan smještaj fetusa u maternicu.

Ako je deformacija ozbiljna, dijete će patiti od skokova krvnog tlaka, zbog zakrivljenosti kralježnice. Postoje kršenja u radu unutarnjih organa. Srce i pluća prva pate.

Deformacija prsnog koša (pileća prsa)

U bolesnika s pilećim prsima rebra i prsna kost strše prema naprijed. Često se ova patologija dijagnosticira u djece predškolske dobi. Ovo kršenje ne utječe na zdravlje i samo je nedostatak izgleda. Do danas liječnici ne znaju iz određenih razloga za takvo kršenje, ali postoji pretpostavka da bi to moglo biti povezano s abnormalnošću genetskog plana.

S vremenom će ova deformacija napredovati. Međutim, ona neće moći nanijeti ozbiljnu štetu unutarnjim organima. Međutim, srce s takvim kršenjem može promijeniti svoj oblik i nalik će na kap. Osoba će se početi brže umarati, može imati otežano disanje i tahikardiju.

Ravna prsa

U osobe s ovim poremećajem prednja i stražnja strana prsne kosti su manje nego u drugih ljudi. Ravna prsa ne mogu se nazvati bolestima. Deformacija se odnosi na razvojne značajke određenog organizma. Ne utječe na rad unutarnjih organa, stoga se takvim pacijentima ne pokazuju korektivne mjere.

Osoba s ravnim prsima ima sljedeće osobine tjelesne građe:

Preuska ramena.

Neusklađenost između visine i tjelesne težine.

Djeca s ravnim prsima vjerojatnije će dobiti prehladu, ponekad postoji zastoj u razvoju.

Rebrano-mišićni defekt (poljski sindrom)

Poljski sindrom ozbiljna je patologija razvoja kosto-mišićnog aparata. Pacijent ima deformirana prsa i kralježnicu, što dovodi do promjena na unutarnjim organima. Koštane strukture često su pogrešno usklađene.

Osobe s poljskim sindromom imaju nekoliko poremećaja odjednom:

Odsutni su veliki i mali pektoralni mišići.

Prsti spojeni ili prekratki.

Rebra ili nedostaju ili su ozbiljno deformirana.

U polovice ljudi s ovom manom deformacije su uzrokovane genetskim abnormalnostima..

S ozbiljnom deformacijom, pacijent ima oštećenu respiratornu funkciju. Pluća prije svega pate od poljskog sindroma..

Izvijena prsna kost (gornja kobilica, Currarino-Silvermanov sindrom)

Zakrivljena prsna kost nije često dijagnosticirana. Ovo kršenje očituje se izbočenim utorom, koji se nalazi u gornjem dijelu prsa. Obalna hrskavica će biti obrasla. Dio prsnog koša koji se nalazi na suprotnoj strani imat će normalan izgled. Takva deformacija ne utječe na ljudsko zdravlje, već kvari njegov izgled. Da biste se riješili, potrebna vam je pomoć plastičnog kirurga..

Kongenitalna pukotina prsne kosti (Sternoskisis)

U ovom kršenju, prsna kost bit će djelomično ili u potpunosti podijeljena. Ova se anomalija smatra rijetkom, iako se dijagnosticira u oko 2% ukupne populacije Zemlje..

Rascjep može biti u obliku slova H, gornji ili donji. Ova se patologija smatra opasnom, jer cijelo vrijeme napreduje. Srce bolesne osobe neće biti prekriveno rebrima, nalazi se izravno ispod kože. Ako pogledate prsa, možete vidjeti udaranje organa. Svi ljudi sa sternoskisom trebaju operaciju.

Stečene deformacije

Postoji široka paleta deformacija koje se u čovjeka razviju tijekom života. Oni su uzrokovani raznim bolestima i sami po sebi pogoršavaju zdravlje pacijenta..

Emfizematozna prsa. Ovu patologiju uzrokuje emfizem pluća. Ljudska prsa poprimaju oblik bačve. Pacijent pati od problema s disanjem, a zatim se pridruže poremećaji u radu srca.

Paralitična prsa. Ova se deformacija razvija zbog plućnih patologija. Bočni dijelovi prsne kosti i njeni anteroposteriorni dijelovi se smanjuju, a međurebrni prostori postaju širi. Tonuće je različito s obje strane, pa se lopatice tijekom disanja pomiču asinkrono..

Scaphoid sanduk. U središtu prsne kosti nalazi se udubljenje. Skafoidni prsni koš razvija se u patologijama središnjeg živčanog sustava, kada se stvaraju šupljine u leđnoj moždini i u produljenoj moždini. Ovaj se poremećaj naziva siringomijelija..

Kifoskoliotična prsa. Kifoskoliotički prsni koš posljedica je tuberkuloze kostiju. Ponekad se deformacija razvija u pozadini drugih patologija organa prsnog koša. Sama po sebi, ova zakrivljenost negativno utječe na rad srca i pluća. Povreda je neizlječiva.

Dijagnostika

Bez neuspjeha, pacijentu se prepisuje rentgen prsnog koša, koji se izvodi u dvije projekcije uz izračunavanje indeksa Gizhycka. Ova studija omogućuje vam utvrđivanje ozbiljnosti zakrivljenosti, otkrivanje postoji li pomak srca, kao i poremećaji u radu pluća. Skolioza se dijagnosticira rendgenom.

Dodatne metode istraživanja uključuju:

Računalna tomografija. Propisuje se pacijentima s ozbiljnom deformacijom, studija se provodi kako bi se razjasnilo treba li pacijentu pomoć kirurga. CT pruža informacije o kompresiji srca, stupnju njegovog pomicanja, stanju pluća.

Magnetska rezonancija. Izvodi se sa značajnim deformacijama i njegovim asimetričnim sortama od 3 ili 4 stupnja.

Kako bi se procijenio rad srca i krvnih žila, pacijent se podvrgava spirografiji, EKG-u i ECHOKG-u.

Nerijetko se događa da bebe nemaju deformacije. Međutim, zakrivljenost se očituje u starijoj dobi, kada dijete započinje razdoblja aktivnog rasta (dob 5-8 godina ili 11-15 godina).

Liječenje promjena deformacija u prsima

Značajke terapije ovise o vrsti deformacije. Također, liječnik uzima u obzir u kojoj je fazi razvoja. Liječenje započinje što je prije moguće za pacijente čija je funkcija srca i pluća oštećena zbog deformacije.

Glavni zadaci koje treba postići mjerama liječenja:

Riješite se deformacija.

Uklonite pritisak na unutarnje organe i vratite njihov rad u normalu.

Uklonite nedostatak izgleda, poboljšajte kvalitetu ljudskog života.

Konzervativni tretman

Konzervativnim metodama neće se moći nositi s deformacijom. Vježbaju se samo da zaustave napredovanje bolesti..

Metode izlaganja ljudskom tijelu mogu biti sljedeće:

Masaža. Koriste se točkaste tehnike, samo ih liječnik može primijeniti.

Za suočavanje s već postojećom deformacijom potrebna je pomoć kirurga.

Zvono za usisavanje

Ako se deformacija tek počela stvarati, tada se koristi metoda koja se naziva vakuumsko zvono. Omogućuje vam suočavanje s kršenjem, pod uvjetom da su prsa osobe savitljiva. U njemu se stvara vakuum koji ispravlja postojeća izobličenja. Maksimalni učinak postupka može se postići u dobi od 6-7 godina. Ako terapija ne uspije, tada je potreban kirurški zahvat.

Ferréov sustav dinamičke kompresije

Ovaj je sustav dizajniran da ispravi postojeću asimetriju u području prsa. Svaki specifični uređaj razvijen je za osobu na individualnoj osnovi..

Sastoji se od nekoliko komponenata:

Ploča od legure aluminija. Prilagođena je dijelu prsa koji strši prema naprijed..

Mehanizam odgovoran za podupiranje trupa. Smješteno je na stražnjoj strani.

Uređaj za mjerenje pritiska koji konstrukcija vrši na ljudsko tijelo.

Ovaj se sustav koristi za ispravljanje deformacija u djetinjstvu, kao i dio sveobuhvatnog režima liječenja.

Ako je starost pacijenta starija od 20 godina, tada se neće postići značajan rezultat. Takav tretman svi pacijenti dobro podnose, jer ne narušava kvalitetu njihova života i ne uzrokuje nelagodu..

Kako se nedostaci ispravljaju, struktura se transformira podešavanjem primijenjenog tlaka. Vrijeme liječenja uvelike varira i ovisi o konkretnom kliničkom slučaju. Ako se dizajn koristio u ranim fazama stvaranja zakrivljenosti, tada je moguće izbjeći operaciju.

Ortoze

Ortoze su medicinski uređaji koji se aktivno koriste za ispravljanje deformacija prsnog koša. Kad se pacijentu dijagnosticira koljenasta zakrivljenost, propisuje se steznik kako bi gornji dio tijela dobio ispravan položaj.

Područje prsa koje strši prema naprijed stisnut će steznik. Njegova redovita uporaba omogućuje vam uklanjanje postojećih deformacija, kao i ispravljanje nedostataka u izgledu. Tijekom liječenja liječnik mora ispraviti pritisak koji vrši ortoza.

Značajni rezultati mogu se postići samo kada je liječenje započeto u ranoj dobi. Adolescentne deformacije mogu se ispraviti, jer je u tom razdoblju koštano tkivo prilično fleksibilno i reagira na vanjske utjecaje. U ozbiljnim deformacijama neće biti moguće postići rezultat samo uz pomoć ortoza.

Dugo će trebati nošenje korektivnih uređaja. Minimalno vrijeme korištenja je 12 sati dnevno. Morate se prilagoditi dugotrajnom liječenju. Ovim pristupom, nakon 1-1,5 godina, prsa će dobiti anatomski ispravan položaj.

Kirurška korekcija

Pomoću kirurške intervencije moguće je nositi se s deformacijom prsnog koša, ali važno je odabrati tehniku ​​koja odgovara određenom pacijentu. Postoje mnoge korektivne operacije, ali većina ih se svodi na osteotomiju. Tijekom postupka, liječnik čini rez kostiju, nakon čega provodi potrebne manipulacije.

Sterno-hondroplastika. Metoda Marka Ravicha. Na prednjem zidu prsnog koša izrađen je urez koji prelazi preko prsa. Zatim kirurg razdvaja mišiće i resecira rebrenu hrskavicu i prsnu kost (sternotomija). Sljedeći je korak postavljanje korektivne ploče. Nakon toga se tkanine šivaju zajedno. Takva je intervencija vrlo učinkovita, ali istodobno traumatična za pacijenta. Mnogi ljudi odbijaju operaciju jer se rez vrši na prednjoj strani prsnog koša. Postoperativni šavovi izgledaju ne baš estetski.

Abramsonova metoda. Ova metoda liječenja nije toliko traumatična kao gore opisana intervencija. Stoga se ova vrsta operacije bira više prema broju bolesnika s deformacijama. Ploče su tijekom postupka ušivene na rebra. Kada se postigne željeni učinak, te se ploče uklanjaju.

Kondrašinova metoda. Rez se vrši na prednjoj prsnoj kosti. Čine ga ne vodoravnim, već vertikalnim. Zatim se deformirana hrskavica izreže klinastom metodom. Na isti se način izrezuju deformirane kosti, prelazi se xiphoidni proces. Operacija završava šivanjem raščlanjenih tkiva i šivanjem prsnog koša.

Timoščenkova metoda. Ako se operacija izvodi na dječaku, tada se napravi jedan rez ispod prsnih mišića. Kad djevojci treba korekcija, naprave se dva reza. U području deformacije koža se ljušti, mišići se odvajaju od rebara i uklanjaju se sama rebra uz očuvanje perihondrija. Rebro se skraćuje za nekoliko centimetara. U gornjem dijelu deformacije pričvršćena je metalna ploča koja je učvršćena na rebrima. Slijedi anatomski ispravan oblik prsa. Nekoliko mjeseci kasnije, ova ploča se uklanja.

Nassova metoda. Ova operacija je indicirana za lijevnu deformaciju prsnog koša. Karakterizira ga mala trauma. Tijekom postupka rade se dva reza na bočnim stranama prsa. U njih su umetnute metalne pločice koje daju prsnoj kosti ispravan oblik. Nakon nekoliko godina te se strukture uklanjaju. Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Pacijent mora ostati u bolnici 7 dana. Tada će oko 30 dana trebati ograničiti tjelesnu aktivnost, dopušteno je samo hodanje. Sport je isključen u sljedeća 3 mjeseca. Za šest mjeseci osoba će se moći vratiti punom životu, budući da će rehabilitacija biti dovršena. Prestaje osjećati ploče unutar prsa, bol prolazi.

Video: Zdravlje "postolarska prsa" - deformacija prsnog koša:

Komplikacije

Ako se terapija ne započne na vrijeme, povećavaju se rizici od nastanka ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Pogotovo u tom pogledu, zaobljenost u obliku lijevka je opasna, jer su čovjeku pluća stegnuta, a srce se pomakne sa svog uobičajenog mjesta.

Najznačajniji rizici uključuju:

Neispravnosti srca i krvnih žila, pogoršanje rada pluća. Rebra počinju tonuti i vršiti pritisak na unutarnje organe. To dovodi do njihovog raseljavanja, što negativno utječe na zdravlje. Ako se ne liječi, pacijent može doživjeti ispumpavanje krvi. Ovo stanje prijeti zaustavljanjem srčanog mišića..

Smanjen volumen pluća. Pritisak rebara na organe dovodi do njihovog sabijanja. Oni pumpaju manje kisika, što utječe na tijelo u cjelini..

Prevencija

Nekako neće biti moguće spriječiti razvoj urođene deformacije. Prevencija se može provesti samo kako bi se spriječila stečena zakrivljenost.

Stručnjaci daju svim pacijentima jednu preporuku - započeti liječenje na vrijeme. Važno je da se djeca bave sportom, što će stvoriti snažan mišićni okvir oko kralježnice..

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra Upravnog odjela predsjednika Ruske Federacije.

Deformacija rebra

U suvremenoj medicini pod deformacijom rebara razumijeva se njihova zakrivljenost koja je nastala kao rezultat traumatičnih ozljeda, upalnih ili zaraznih procesa, kirurških zahvata ili urođenih patologija. Problem možda ne predstavlja opasnost za zdravlje. Međutim, s visokim stupnjem ozbiljnosti, deformacija rebara može uzrokovati bolesti kardiovaskularnog ili dišnog sustava..

Uzroci deformacije rebara

Do ovog problema dolazi zbog mnogih čimbenika. Svi se uzroci mogu podijeliti na urođene, stečene. Također je moguće zasebno razlikovati primarne (zbog traume) i sekundarne (na pozadini već postojećih bolesti) deformacije rebara. Najčešći razlozi su:

• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• anomalije u razvoju kostura;
• nasljedni i genetski sindromi;
• koštana tuberkuloza;
• rahitis, kifoza, skolioza;
• ozljede, prijelomi rebara;
• astma;
• urođene anomalije;
• dječje infekcije.

Deformacija rebra može se pojaviti i zbog traume. Najčešće se razvija nakon kršenja integriteta tijela prsne kosti ili ruke. U odraslih osoba obično je potreban kirurški zahvat.

Deformacija rebara kod djeteta

Oko 4% djece pati od urođenih ili stečenih deformacija rebara. Liječenje je najbolje raditi u ovoj dobi, jer se povećava šansa za potpuno uklanjanje bolesti. Kongenitalne patologije nastaju zbog genetske predispozicije ili štetnih egzo- i endogenih čimbenika. Stečene deformacije rebara kod djeteta pojavljuju se kao posljedica ozljeda ili služe kao komplikacije upale ili infekcije koje zahvaćaju koštano tkivo tijekom formiranja kostura.

Manifestacije deformacije rebra

Ovaj se problem smatra vrlo ozbiljnim jer utječe i na izgled i dobrobit pacijenta. Među glavnim manifestacijama deformacije rebara nazivaju se:

• Vanjske promjene. Patologija u obliku lijevka uzrokuje depresiju u donjoj ili srednjoj zoni prsnog koša. Deformacija nalik kobilici karakterizira izbočenje jednog od područja.
• Smanjenje prsne šupljine. To zauzvrat dovodi do zakrivljenosti kralježnice i poremećaja cirkulacije..
• Povremeno povljeđivanje rebara koje se javljaju prilikom udisanja. Može izazvati zatajenje dišnog sustava.
• Zaostajanje u tjelesnom razvoju kod djece. Djeca koja imaju deformacije rebara, osim toga, sklonija su prehladama, vegetativnim poremećajima i brzo se umaraju.
• Disfunkcije disanja. Javljaju se deformacije gornjeg ili srednjeg dijela prsnog koša.

Da biste razumjeli kako se nositi s nastalim problemom, obratite se kvalificiranom liječniku za pomoć..

Umjetna deformacija rebara

Stečene deformacije prsnog koša obično su uzrokovane bolestima kralježnice ili traumom. Patologija se također razvija u pozadini bolesti dišnog sustava. Međutim, također se razlikuju umjetne deformacije rebara s korzeta, zavoja ili remena. Nije tajna da se takvi uređaji često koriste za ispravljanje kralježnice, kao i za oporavak od operacija i prijeloma. Njihova zlouporaba često dovodi do deformacije rebara..

Dijagnostika

Kako biste shvatili koliko je situacija ozbiljna, prođite kroz samotestiranje. Ovu uslugu možete pronaći na web mjestu. Test će trajati samo nekoliko minuta, ali ukratko će odgovoriti na vaša pitanja. Važno je zapamtiti da nije zamjena za dijagnostiku koja se provodi u medicinskim ustanovama. Najučinkovitije instrumentalne metode nazivaju se RTG (od 1.500 rubalja), CT prsnog koša (od 3.500 rubalja), MRI (od 2.500 rubalja). Ovi postupci omogućuju vam da vidite prisutnost i procijenite stupanj deformacije. Snimanje magnetskom rezonancijom također omogućuje utvrđivanje:

Osnovne metode dijagnosticiranja deformacije rebra

Dijagnostička tehnika	Vrijeme	Točnost
Rentgen prsnog koša	10 minuta	50-60%
CT prsnog koša	30 minuta	50%
MR prsnog koša	20 minuta	85-97%

Dijagnostiku možete dobiti pomoću moderne opreme u klinikama u Moskvi. Ako kontaktirate tamo, dobit ćete i učinkovit tretman. Kvalificirani liječnici dat će sve od sebe da problem riješe bez operacije. Ako je potrebno, operacija će se izvesti na najvišoj razini.

Deformacija prsnog koša: kako liječiti i kako spriječiti?

Glavna svrha prsnog koša je zaštita organa koji se nalaze u njemu od vanjskih utjecaja. Mnoga djeca, pa čak i odrasli suočavaju se s promjenama na prsnoj kosti. Takva patologija utječe na rad organa koji se nalaze u zoni ovog mišićno-koštanog okvira..

• Razlozi za pojavu promjena i njihove vrste
• Kongenitalne patologije

Uobičajeni oblik i odstupanja prsne kosti

Grudni koš je štit koji pokriva unutarnje organe. Tu spadaju srce i pluća, kao i velika vaskularna debla. Svi ti elementi tijela moraju biti zatvoreni i zaštićeni.

Normalan oblik prsa je nepravilan konus. Sigurno ima četiri strane.

Oblici dojke podijeljeni su u nekoliko podvrsta. Ovise o konstituciji osobe. Vrste prsa dijele se na:

• Normosthenic - stožasta škrinja. Promjer anteroposteriornih stranica trebao bi biti manji od bočnih. Po tome se normostenički oblik prsa razlikuje od ostalih vrsta. Prostori između rebara gotovo su nevidljivi. Ramena su pod kutom od 90 stupnjeva prema vratu. Mišići područja ramena su razvijeni. Svi pokazatelji takve škrinje su normalni,
• Hiperstenična. Posebnost je cilindrični oblik. Bočna i anteroposteriorna dimenzija gotovo su jednake. Pokazatelji veličine u ovom će slučaju biti veći od norme. Hiperstenični rebar pretpostavlja ravna i široka ramena, vodoravno smještena rebra, s uskim intervalima. Cilindrična prsa prilično su široka, mišići su također prilično razvijeni.
• Astenički. Astenika ima ravnu, usku i blago izduženu prsnu kost. Anteroposteriorna i bočna dimenzija bit će manje nego u bilo koje od opisanih vrsta. Ključne kosti, jamice iznad i ispod njih dobro se ističu. Astenična prsa karakteriziraju vrlo veliki međurebrni prostori. Ramena su obično opuštena, a mišićni sustav slab.

Razlozi za pojavu promjena i njihove vrste

Tijekom deformacije prsnog koša mijenja se njegov oblik, što negativno utječe na rad unutarnjih organa - srca, pluća.

U medicini se razlikuju prirođene i stečene deformacije..

Stečena deformacija je zakrivljenost oblika prsnog koša zbog nekih bolesti, na primjer, bolesti dišnih organa, rahitisa, tuberkuloze kostiju. Opekline u predjelu prsnog koša i razne ozljede mogu deformirati prsnu kost.

Stečene deformacije dijelimo na sljedeće vrste:

1. Emfizematski - nastaju kao rezultat upalnih procesa u plućima i respiratornom traktu, emfizema. U tom se slučaju prednja strana prsnog koša povećava u veličini.
2. Paralitični - preduvjet za takvu promjenu su bolesti pluća i pleure. Paralitična prsa karakteriziraju smanjeni parametri.
3. Scaphoid - udubljenja u obliku topa pojavljuju se u gornjem i srednjem dijelu prsnog koša. Scaphoid rebrni kavez pojavljuje se zbog upale u leđnoj moždini.
4. Kifoskoliotik - uočava se u slučajevima promjena u strukturi kralježnice (formira se asimetrija prsnog koša ili se pojavi iskrivljena kralježnica).

Glavni razlozi za ove promjene:

• atrofirano koštano tkivo,
• promjene kostiju zbog starosti,
• suza intervertebralnog diska,
• prijelomi kralježnice,
• novotvorine (tumori),
• šteta,
• osteoporoza,
• deformacija građe kralježnice i kralješaka.

Kongenitalne patologije

Kongenitalna deformacija prsnog koša najčešća je i najopasnija pojava. Među promjenama u ovom slučaju razlikuje se nekoliko vrsta deformacija:

Ljevkast. Atipična rebrasta hrskavica ili dijafragma mogu imati deformirajući učinak. Ovu vrstu karakterizira središnji dio prsa pritisnut na kralježnicu. Ovo stvara lijevak. Ova patologija postiže svoj najveći razvoj do treće godine. Ako se u ranim fazama može liječiti gimnastikom, tada se u kasnijim fazama koristi samo kirurška intervencija..

U svijetu se koristi više od 20 vrsta operacija za ispravljanje ove vrste deformacije..

Kobilica, ili piletina. U ovoj situaciji raste obalna hrskavica. To uzrokuje pomicanje prsne kosti naprijed..

U obliku, takva deformacija prsnog koša kod djeteta nalikuje kobilici. Ako je zbog toga poremećen rad unutarnjih organa (srca i pluća), tada je u dobi od 5 godina dopušteno kirurško liječenje - torakoplastika. U početnim fazama deformacija prsnog koša uključuje vježbanje, plivanje i upotrebu fizikalne terapije. Može se pojaviti kao rezultat rahitisa.

Sljedeći čimbenici utječu na razvoj prsnog koša:

• Genetska predispozicija - ako je netko od rođaka imao takve deformacije, tada postoji rizik od prijenosa "naslijeđenih" na djecu, unuke i praunuke,
• Malformacije - u prisutnosti mnogih odstupanja u razvoju, slična se patologija može pojaviti kod djeteta.

Displazija i rizici od deformacija

Trenutno je medicina zaključila da su patološki oblici prsnog koša rezultat poremećaja u strukturi proteina kolagena. To postaje uzrok displazije vezivnog tkiva i kao rezultat toga, u djece se pojavljuje deformacija prsnog koša. Takve promjene su vanjski izraz displazije. No s tim su fenomenom povezane i druge opasnosti..

Dalje, nakon prsa, srce je u opasnosti. Da bi se spriječile negativne posljedice, propisan je pregled kardiologa. S pojavom prvih znakova displazije trebate potražiti liječničku pomoć. Samo će usko usmjereni stručnjak propisati učinkovit tretman.

I samo on zna kako ispraviti ovu negativnu pojavu. Obično liječenje takve bolesti traje dugo. Provodi se i liječenje lijekovima i kirurška intervencija. Sprječava recidive lijekovima.

Deformacija je abnormalnost u razvoju prsnog koša. Niz je opasnih posljedica takvih promjena. Oni se odnose na organe koji su u kadru:

1. Respiratorni. Udubljena prsa mogu dovesti do problema s plućima i disanjem. Pluća se često smanjuju i smanjuju.
2. Kardio-vaskularni. Jako deformirana torakalna regija dovodi do kompresije srca, izazivajući njegovo pomicanje. Pogođene su i velike krvne žile. U većini slučajeva dolazi do ubrzanog rada srca, poremećen je protok krvi.

Takvi negativni aspekti deformacije prsnog koša također utječu na cjelokupni razvoj djece i adolescenata. Oni postaju manje aktivni, njihovo fizičko zdravlje opada i potrebna je kirurška korekcija patologije. Većina operacija izvodi se nakon 7 godina. Ali nakon operacije mogu nastati komplikacije. Najčešći su:

• hemotoraks - krv se počinje nakupljati u pleuralnoj šupljini (u plućima),
• procesi suppuration kože na mjestu rane,
• pneumotoraks - pluća se pune zrakom (u pleuri),
• ozljede ispod kože doprinose pojavi modrica,
• upala pluća - često se javlja nakon operacije dojke,
• sepsa - infekcija koja se širi krvotokom,
• crijevna pareza - pojavljuje se zbog kršenja ravnoteže vode i elektrolita,
• upala srčanog mišića.

Morate biti spremni na sve takve posljedice deformacije..

Budući da u većini slučajeva patološki razvoj prsnog koša nije samo kozmetički nedostatak, već ozbiljna bolest.

Metode liječenja i prevencije

Ovisno o vrsti deformacije, stručnjak odabire jedan ili drugi skup metoda liječenja. Na izbor utječe i težina bolesti:

Ljevkaste deformacije. Deformacija prsnog koša u novorođenčadi omogućuje liječenje nekirurškim tehnikama. Preporuča se upotreba "vakuumskog zvona". Negativni pritisak iznad lijevka potiče kretanje kostiju unatrag.

Međutim, ovaj tretman ne djeluje svima. Za ovu metodu prikladne su samo kosti koje se mogu pomicati. Ako su stabilne i slabo podložne vanjskim utjecajima, koriste se kirurške metode. Najčešća Nassova metoda, ili kako se još naziva, sternohondoplastika.

Preporuča se napraviti sličnu operaciju djeci koja su navršila 6 godina. Bebi se naprave dva reza na prsima i u njih se umetnu metalne pločice. Pod njihovim utjecajem korigira se oblik prsne kosti i kontrolira njezin daljnji rast. U prosjeku se takva struktura instalira 3-4 godine. Nakon uklanjanja ploča, sternum će sam zadržati oblik.

Deformacija nalik kobilici. Ako je ovaj oblik rezultat promjene u promjenama rahitisa, tada se rahitis mora liječiti kako bi se ispravio nedostatak. Za malu djecu vitamin D bit će učinkovit, ali ako je rahitis izazvao nepovratne promjene, tada će biti potrebna ozbiljnija intervencija. Isto se odnosi i na urođene deformacije prsnog koša s kobilicama..

Za liječenje ove vrste promjena naširoko se koriste posebni steznici i terapijske vježbe. Ali djelotvornost ovih radnji nije ničim potvrđena. Najčešće takva deformacija prsnog koša uključuje operaciju, posebno torakoplastiku. Budući da takva deformacija nema negativan učinak na unutarnje organe, jedini razlog za ispravljanje oblika dojke je estetski.

Postoje dvije vrste operacija - minimalno invazivna i operacija s otvorenim pristupom. Prva vrsta se koristi češće. Možete izbjeći operaciju. Za to je nedostatak maskiran. Ženama se ugrađuju dojke, a muškarcima se preporučuje posebna metoda pumpanja mišića.

Ravna prsna kost. Ravna prsa ispravljaju se samo uz pomoć konzervativnih tehnika, t.j. nekirurški. Specijalist propisuje plivanje, tjelesnu aktivnost i vježbe disanja. Dakle, korekcija oblika postiže se izgradnjom mišića, a dišni proces u plućima stalno se regulira. Vizualno su nedostaci jasno vidljivi nakon tretmana..

Rascjep u prsima. Ova vrsta deformacije prsnog koša je najopasnija. Kada se izvodi operacija prije navršene godine dana djeteta, dio dojke se izreže i zašiva duž središnje crte. To pridonosi ponovnom spajanju kostiju, ali već ispravno. U kasnijim fazama tim se manipulacijama dodaje autotransplantacija rebra koja širi prsnu kost i uvođenje titanove ploče..

Načini za sprečavanje promjena u obliku dojke uključuju:

1. Sportski način života. Vježbe za širenje prsa bit će učinkovite. Stalno vježbanje spriječit će deformaciju.
2. Odsutnost kroničnih bolesti dišnog sustava. Da biste to učinili, nemojte odgađati studiju o respiratornim bolestima u akutnom razdoblju..
3. Izbjegavanje oštećenja dojke.
4. Prevencija rahitisa.

Takve akcije pomoći će u formiranju ispravnog mišićno-koštanog korzeta kod djeteta, tinejdžera ili odrasle osobe..

Mnoge zabrinjava pitanje uzimaju li ih u vojsku ako je prsa deformirana. U većini slučajeva deformacija nije izgovor za izuzeće od služenja vojnog roka. Primjerice, promjene u obliku ključa ne predstavljaju zdravstveni rizik i ne utječu na cjelokupni razvoj..

Ne uzimajte u vojsku ako deformacija poremeti funkcioniranje dišnog sustava. Da bi se utvrdio stupanj utjecaja ovog čimbenika, provodi se proučavanje funkcija vanjskog disanja. Upućivanje na terapeuta.

Deformacija prsnog koša kod djece zahtijeva liječenje. Čak i ako ova složena bolest ne šteti zdravlju, ona kvari izgled osobe i utječe na njegovo psihološko stanje. Stoga, u svakom slučaju, treba provesti liječenje.