Što je periscissurit

Kliniku za infiltrativnu plućnu tuberkulozu, koja prolazi kao mutni infiltrat, periscissuritis ili lobitis, karakterizira uglavnom akutni početak i nalikuje gripi, upali pluća ili drugoj zaraznoj bolesti. Akutna febrilna faza bolesti traje 14 - 20 dana i zamjenjuje se naknadnim smanjenjem temperature na subfebrilnu, rjeđe normalnu. U nekim slučajevima bolest započinje subakutno. Ponekad je prvi klinički znak hemoptiza ili plućno krvarenje. Međutim, pažljivim ispitivanjem kod velike većine bolesnika moguće je utvrditi preteče akutnog izbijanja procesa u obliku produljenog "katara" respiratornog trakta, ponavljajućeg i dugotrajnog (gripa, eksudativni ili suhi pleuritis. Anamneza često uključuje naznaku kontakta s agensima koji izlučuju bacile). Pacijenti se žale na kašalj. s stvaranjem ispljuvka, bolovima u boku, umjerenom otežano disanjem, lošim osjećajem.

Radiografski, kako je utvrdio G.R. Rubinstein (1948.), oblačni infiltrat izgleda poput neravnomjernog zamračenja bez jasnih granica. Proces se proteže na jedan ili više segmenata, češće na gornje režnjeve pluća. U svojoj slici sjene podsjeća na nespecifičnu žarišnu upalu pluća, ali se od nje razlikuje po brojnim kliničkim znakovima, postojanosti radioloških promjena, tendenciji propadanja i stvaranju šupljine.

Ako je oblačni infiltrat lokaliziran u glavnom ili dodatnom interlobarnom sulkusu, a ponekad je povezan s korijenom pluća, tada se definira kao periscissurit, rubna infiltracija ili Serzhanov trokut. Vrh mu je okrenut prema korijenu pluća, a baza prema van. Njegova gornja granica je nejasna i prolazi bez oštrih obrisa u malo promijenjeno plućno tkivo, donja odgovara interlobarnoj pleuri. Topografija i struktura mutnog infiltrata ili periscissurita, koji se najčešće nalaze u gornjem režnju desnog pluća, mogu se razjasniti slojevitim ispitivanjem pluća. U tom slučaju, na tomogramu u pozadini infiltrativnih promjena, sjena pojedinačnih ili više gušćih žarišta, otkriva se težak uzorak zbijenog peribronhijalnog i perivaskularnog intersticijskog tkiva, šupljina uništavanja.

Ako se proces proširi na cijeli ili veći dio režnja pluća, tada se lobitis prepoznaje. Takvi su oblici bolesti sada rijetki: prema V. N. Adamovich (1970), O. N. Nersesyan (1972), u 4,4-6,8% svih slučajeva infiltrativne plućne tuberkuloze.

Dinamička promatranja pokazuju da lobitisu često prethodi razvoj malog infiltrativnog fokusa ili periscissuritisa, a tek kako proces odmiče, zahvaćen je veći ili cijeli režanj pluća, što je jasno ograničeno interlobarnim žlijebom. Pored upalnih promjena, u tim se slučajevima unutar režnja može dogoditi djelomična atelektaza zbog specifične lezije ili stenoze segmentnih ili lobarnih bronha. Najčešće (u 65-93% bolesnika) opaža se gornji desni lobitis, rjeđe gornji lijevi režanj, a samo u nekim slučajevima srednji i donji režanj.

Ovisno o lokalizaciji procesa, rendgenska slika lobita je različita. Porazom gornjeg režnja desnog pluća na anteroposteriornim slikama izgleda kao klinasta sjena s vrhom na korijenu pluća i širokom bazom u bočnom presjeku. Njegova donja granica odgovara vodoravnom interlobarnom rasporu. Porazom gornjeg režnja lijevog pluća na izravnoj i bočnoj radiografiji određuje se sjena u blizini trokutastog oblika koja se nalazi na vrhu medijastinuma ispred, a u bočnoj projekciji ima jasnu stražnju granicu koja odgovara međuplječničnoj praznini.

Lobit srednjeg režnja je trokut sa širokom bazom na medijastinumu i vrhom prema van. Gornja joj je granica ocrtana vodoravnom interlobarnom brazdom, donja je nejasna. U bočnoj projekciji sjena infiltriranog srednjeg režnja izgleda poput trokuta ili klina s vrhom na korijenu pluća i jasno je ograničena interlobarnim pukotinama. Sjena lobita u donjem režnju desnog pluća u frontalnoj projekciji obično ima nejasnu, kosu vanjsku granicu. Široke baze pridržava se s donjim dijelom medijastinuma i dijafragme te je svojim vrhom naslojen na korijen pluća. S tomografijom se lobitis u nekim slučajevima pojavljuje kao intenzivno kontinuirano zamračivanje (homogeni lobitis); u drugima se na slojevima po slojevima otkrivaju centralno smještena masivna žarišta zbijanja i žarišta u plućnom tkivu, često šupljine s jednim raspadom; u trećem se u zoni zbijanja otkriva mnogo malih šupljina. Tada zahvaćeni režanj pluća poprima karakter "krušne mrvice" ili "saća" (stanični lobit).

Progresijom procesa dolazi do povećanja intenziteta i povećanja duljine upalnih promjena, raspada plućnog tkiva i stvaranja novih žarišta. Ponekad se lobiti i periscissuriti šire izvan interlobarne brazde, tvoreći lobit koji prelazi u susjedni režanj (lobit depasse - u Bernardovoj terminologiji). Češće se žarišta stvaraju u drugim plućima, (i to uglavnom u 4-5. Segmentima, očito kao rezultat ne samo bronhogenog, već i limfogenog širenja infekcije.

Klinički, periscissuritis i lobitis obično karakteriziraju akutni početak, ozbiljni simptomi opijenosti i visoka temperatura. Kod lobita se utvrđuje intenzivna otupljenost plućnog zvuka, pojačani vokalni tremor, veziko-bronhijalno disanje, vlažni sitni ili srednje mjehurići rali. Kod periscissuritisa zabilježen je takozvani viseći sindrom u obliku intenzivne tuposti udaraljki na razini interlobarne brazde i manje izraženog "topljenja" prigušivanja plućnog zvuka prema gore ili dolje od njega.

Kod ovih oblika procesa slika crvene krvi i broj trombocita ostaje u granicama normale. Izražene patološke promjene bilježe se uglavnom u leukogramu: pojavljuje se leukocitoza, povećava se sadržaj uboda neutrofila (do 20-25%), utvrđuju se limfopenija (10-15%) i eozinopenija, toksična granularnost neutrofila (do 20-40%), ponekad se utvrde i uključenja Dele, ROE je značajno ubrzan (do 40-50 mm). U proteinogramu se skreće pažnja na smanjenje sadržaja albumina (u prosjeku do 49%) i visoku razinu alfa globulina (u prosjeku 5,8%), beta globulina (13%) i gama globulina (21,1%) s niskim indeks albumin-globulin (0,96). Odgovarajući pomaci zabilježeni su kod glikoproteina.

U početnoj i akutnoj fazi infiltrativne tuberkuloze dolazi do povećanog sadržaja u krvi bolesnika slobodnih hidrokortikosterona i kortikosterona, 11-oksidativnih i 17-ketosteroida, beta-lipoproteina i smanjenja razine heparina. U međuvremenu, postupnim i malosimptomatskim razvojem procesa uočava se suprotan odnos - smanjenje koncentracije slobodnog hidrokortizona i kortikosterona i povećani sadržaj heparina. Svi su ti pomaci očito posljedica različitog stanja hipofizno-padiohijalnog sustava u određenim oblicima procesa..

S masivnim infiltrativnim procesom u plućima, tuberkulinske reakcije su uglavnom normalne, rjeđe hiperergične ili hipergične, što ukazuje na disocijaciju između opće i lokalne osjetljivosti plućnog tkiva. U takvim se slučajevima, osobito s nastankom raspada infiltrativnih žarišta, obično određuje izlučivanje bacila.

Trenutno se racionalnim liječenjem kod mnogih pacijenata kompenzacija brzo obnavlja, izlučivanje bakterija zaustavlja, hemogram, ROE i proteinski sastav krvnog seruma se normaliziraju. U tom se slučaju ponekad opaža potpuna resorpcija infiltrativno-upalnih promjena i obnavljanje normalnog plućnog uzorka na roentgenogramu. Češće se u plućima stvara induracijski jol koji se prikazuje u obliku nejednake težine s uključenjem pojedinačnih žarišnih sjena. Masovnim razvojem peribronhijalnog i perivaskularnog vezivnog tkiva, posebno u slučaju ranije postojećih atelektaza na osnovi lezija bronhijalnog sustava, nastaje jednostrana ciroza (fibroatelektaza).

Periscissurit

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih termina. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982.-1984.

• Peristaltika gladna
• Peritelij

Pogledajte što je "Periscissurite" u drugim rječnicima:

periscissuritis - (periscissuritis; peri + lat. scissura cijepanje + it) upalni infiltrat u plućima, lokaliziran u neposrednoj blizini interlobarne brazde i zahvaćajući interlobarnu pleuru... Veliki medicinski rječnik

Upala pluća - I Upala pluća (upala pluća; grčki pneumon pluća) je zarazna upala plućnog tkiva, koja zahvaća sve strukture pluća uz obavezno zahvaćanje alveola. Neinfektivni upalni procesi u plućnom tkivu koji nastaju pod utjecajem štetnih...... Medicinske enciklopedije

Tuberkuloza respiratornih organa - Tuberkuloza respiratornih organa. Najčešće su zahvaćeni respiratorni organi kod tuberkuloze (respiratorna tuberkuloza). U skladu s kliničkom klasifikacijom tuberkuloze koja je usvojena u našoj zemlji, razlikuju se sljedeći oblici. d.: primarni...... Medicinska enciklopedija

Značenje riječi periscissurite

Periscissurit u rječniku križaljki

periscissurit

• Upalni infiltrat u plućima, lokaliziran u neposrednoj blizini interlobarnog sulkusa i zahvaćajući interlobarnu pleuru

(periscissuritis; peri- + lat.scissura rascjep + -itis) upalni infiltrat u plućima, lokaliziran u neposrednoj blizini interlobarnog sulkusa i zahvatajući interlobarnu pleuru.

Kod lijevih bočnih infiltrata u donjim dijelovima na njihovoj strani u početku nastaju bronhogena žarišta - „zakon presijecanja". Infiltrativna tuberkuloza lokalizira se, u pravilu, u apikalnim segmentima S1 i S2, kao i u S6, rjeđe ima drugačiju lokalizaciju. Tuberkularni infiltrati se, ovisno o duljini, dijele na ograničenom i široko rasprostranjenom.Ograničeni infiltrati: • bronhijalna infiltracija; • zaobljena infiltracija. Uobičajeni infiltrati: • oblačni; • lobitis; • periscissuritis. Bronholobularni (lobularni) infiltrat - prvi put opisao Grau 1918. god..

Treba napomenuti potrebu za višestrukim (3-5) ispitivanjima vode za ispiranje bronhija za mikobakterije metodama bakterioskopije flotacijom, luminiscentnom mikroskopijom, inokulacijom - prije početka specifične terapije, kao i u dinamici nakon 1 mjeseca. oblačno, periscissuritis, lobit) karakteristična je klinika slična upali pluća.

Periscissurit

dobra večer!
Recite mi, molim vas, ako opis CT u zaključku kaže: periscissurija desnog pluća, je li moguće da se radi o neliječenoj upali pluća ili je periscissuritis oblik tuberkuloze?

Dob: 33

Kronične bolesti: Gastritis

Na usluzi AskDoctor dostupna je konzultacija ftizijatra o bilo kojem problemu koji vas se tiče. Medicinski stručnjaci pružaju konsultacije danonoćno i besplatno. Postavite svoje pitanje i odmah dobiti odgovor!

Ako imate slično ili slično pitanje, ali niste pronašli odgovor na njega, zatražite internetsko savjetovanje 03 od liječnika stručnjaka.

Ako želite dobiti detaljniji medicinski savjet i problem riješiti brzo i individualno - postavite plaćeno pitanje u privatnoj osobnoj poruci. budi zdrav!

Ljudsko zdravlje

Devet desetina naše sreće temelji se na zdravlju

• Dom
• karta web mjesta

Infiltracija u plućima koja

Infiltracija pluća postupak je nadomještanja plućnog tkiva normalne prozračnosti područjem povećane gustoće i povećanog volumena, koje sadrži stanične elemente neobične za ovo tkivo (leukociti, limfociti, makrofagi, eozinofili itd.). Ovaj se sindrom sastoji od karakterističnih morfoloških, radioloških i kliničkih znakova.

Koje se bolesti javljaju

Najčešći uzrok infiltracije u plućima je upala pluća..

Sindrom infiltracije plućnog tkiva može biti manifestacija različitih patoloških stanja. Najčešće se infiltracija u plućima formira sa sljedećim bolestima:

1. Upalni procesi u plućima različite prirode:

• virusni;
• bakterijski;
• gljivično;
• kongestivna upala pluća;
• hipostatska upala pluća itd..

1. Poraz dišnog sustava kod tuberkuloze.
2. Anomalije u razvoju:

• arteriovenske aneurizme (patološka anastomoza između arterija i vena pluća);
• sekvestracija pluća (dio plućnog tkiva odvojen je od bronha, plućnih krvnih žila i opskrbljen krvlju iz arterija koje se protežu od aorte);
• hamartom (disembrionska formacija, koja se sastoji od elemenata plućnog parenhima i bronhijalne stijenke).

1. Infarkt pluća.
2. Alergijska infiltracija u plućima.
3. Maligne ili benigne novotvorine.
4. Žarišna pneumoskleroza.

Kako se to očituje

Klinička slika s infiltracijom pluća posljedica je bolesti koja je uzrokovala patološki proces. Ozbiljnost simptoma ovisi o području lezije i općoj reaktivnosti tijela. Ali postoje općenite manifestacije ovog sindroma, karakteristične za sve bolesti koje se javljaju stvaranjem infiltrata u plućima. To uključuje:

• pritužbe na kašalj, otežano disanje, hemoptizu, bol u prsima (s oštećenjem pleuralnih listova);
• promjena općeg stanja (vrućica, opijenost);
• objektivni podaci: zaostajanje polovice prsnog koša u činu disanja (na "bolesnoj" strani), pojačano vokalno drhtanje i tupost udaraljnog zvuka nad patološkim žarištem, slabljenje respiratornih zvukova na ovom području, rjeđe suhi i vlažni hrpi tijekom auskultacije;
• radiološki nalaz: ograničeno ili difuzno zatamnjenje plućnog polja.

U nastavku ćemo se usredotočiti na značajke infiltracijskog sindroma u najčešćim patološkim stanjima..

Infiltracija kod upale pluća

Upalni proces u plućima može biti uzrokovan širokim spektrom patogena, pa stoga njegov tijek ima određene razlike..

• Stafilokokna upala pluća razlikuje se od ostalih upalnih procesa u plućima tendencijom destruktivnih promjena s stvaranjem šupljina.
• Upala pluća uzrokovana Klebsiellom javlja se u oslabljenih pacijenata ili starijih osoba. Može se nastaviti s blagom opijenošću, kašljem s krvavim ispljuvkom s mirisom izgorjelog mesa. Već prvog dana moguć je raspad plućnog tkiva na zahvaćenom području stvaranjem tankozidnih cističnih šupljina.
• S anaerobnom upalom pluća, u fokusu infiltracije nastaju mikroapscesi koji se, stapajući se međusobno, probijaju u bronh, što dovodi do ispuštanja smrdljivog ispljuvka uz kašalj. Često se njihov proboj događa prema pleuri i kod pacijenata se razvija empiem..
• Candida pneumoniju karakterizira trom tok s ponavljanim relapsima, migracijom pneumoničnih žarišta i stvaranjem izljeva u pleuralnu šupljinu.
• Incidencija upale pluća gripe dramatično se povećava tijekom epidemije. Njegov klinički tijek varira od blagih oblika do smrti. Bolest prolazi s karakterističnim simptomima (vrućica, bol u očnim jabučicama, mišićima, slabost, curenje iz nosa). Zatim dolazi paroksizmalni kašalj s ispljuvkom s primjesom krvi, otežano disanje. U plućima se otkriva neravnomjerno zatamnjenje u obliku žarišta ili zahvaćajući cijeli režanj pluća. Kasnije se mogu pojaviti mučnina, povraćanje i poremećaji svijesti.

Klasični tijek infiltracijskog sindroma upalne geneze može se pratiti na primjeru lobarne upale pluća.

Ovu patologiju u pravilu uzrokuju pneumokoki i ima akutni početak. Pacijent iznenada ima sljedeće pritužbe:

• visoka tjelesna temperatura (do 39-40 stupnjeva);
• zimica;
• glavobolja;
• ozbiljna opća slabost;
• otežano disanje;
• neproduktivni kašalj;
• bolovi u prsima s kašljem i dubokim disanjem.

Tijekom tog razdoblja u plućima se uočavaju oticanje zidova alveola i nakupljanje upalnog eksudata u njihovom lumenu, elastičnost plućnog tkiva se smanjuje. Objektivnim pregledom otkrivaju se tipični znakovi infiltracije plućnog tkiva i dodatne plime krepitusa tijekom auskultacije.

Postupno se alveole potpuno napune patološkim izlučevinama, a kašalj postaje vlažan s teško odvajajućim ispljuvkom, ponekad zahrđale boje. Plućno tkivo na zahvaćenom području postaje gusto i nalikuje gustoći jetre. Auskultatorna slika se mijenja - preko patološkog fokusa čuje se bronhijalno disanje. Opće stanje bolesnika može biti ozbiljno, kod nekih je svijest oslabljena.

Pravovremeno započeto liječenje kod većine pacijenata brzo dovodi do smanjenja opijenosti i smanjenja tjelesne temperature. U fazi rješavanja procesa u fokusu, upala se smanjuje i eksudat se postupno otapa. Istodobno, pacijente zabrinjava kašalj s mukopurulentnim odvajanjem ispljuvka, uz auskultaciju iznad površine pluća, čuju se vlažni gomolji (uglavnom fino mjehurići) i krepitusni "oseci"..

Aspiraciona upala pluća također ima težak tijek. Razvija se kada kiseli želučani sadržaj ili hrana uđu u donji dišni put. To je moguće s jakim povraćanjem, refluksnim ezofagitisom, tijekom ili nakon anestezije. Nekoliko sati nakon aspiracije, pacijent razvija:

• astmatična otežano disanje;
• cijanoza;
• vrućica;
• paroksizmalni kašalj;
• mokro zviždanje;
• plućni edem.

U budućnosti se u plućima stvaraju upalni infiltrati koji mogu zagnojiti..

Kongestivna upala pluća često se razvija kod osoba sa zatajenjem srca. U ovom se slučaju klinička slika često briše. Tjelesna temperatura može ostati normalna, ali slabost se povećava, otežano disanje i kašalj se povećavaju. Ponekad jedina manifestacija bolesti može biti povećanje zatajenja srca i njegova refrakternost na liječenje.

Hipostatična upala pluća razvija se u oslabljenih ili starijih bolesnika koji su dugo bili u vodoravnom položaju. U ovom slučaju, krv se zadržava u najdonjim dijelovima pluća. U pozadini loše ventilacije i usporenog protoka krvi, to pridonosi dodavanju infekcije i upale.

Infiltracija u plućima s tuberkulozom

Tuberkuloza, popraćena plućnom infiltracijom, obično je asimptomatska i karakterizira je rijetki neproduktivni kašalj i blagi simptomi opijenosti.

Stvaranje infiltrata tuberkuloznog podrijetla u plućnom tkivu opaža se kod različitih oblika respiratorne tuberkuloze. Među njima su najčešći:

• infiltrativna tuberkuloza (klinički podsjeća na upalu pluća i ima tendenciju brzog raspadanja; može se dogoditi kada se aktiviraju stara žarišta ili novi proces napreduje);
• tuberkulom (zaobljena žarišta specifične upale s kazeozom, odvojena od okolnih tkiva vlaknastom kapsulom);
• primarni kompleks tuberkuloze (karakteriziran žarištem upale u plućima, zahvaćenošću regionalnih limfnih čvorova i upalnim limfangitisom; češće se otkriva u djece i adolescenata).

U većini slučajeva takvi su procesi asimptomatski ili imaju lošu kliničku sliku sa simptomima opijenosti i laganim kašljem. Često je tuberkulozna infiltracija slučajan nalaz tijekom rentgenskog pregleda organa prsnog koša.

U bolesnika s prašnjavim plućnim bolestima (na primjer, silikoza) otkrivaju se različiti oblici infiltrativnog tuberkuloznog procesa. U pravilu imaju ponavljajući tijek s povremenim porastom tjelesne temperature, povećanom otežano disanjem i kašljem te hemoptizom. Takvi se infiltrati rijetko otapaju, obično se zgušnjavaju i pretvaraju u velike vlaknaste čvorove.

Eozinofilni plućni infiltrat

Infiltracija u plućima može biti alergijske prirode. Jasan primjer toga je eozinofilni infiltrat. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, ali njezin uzrok nije uvijek moguće saznati. U nekih se bolesnika razvija s alergijskim reakcijama ili sustavnim bolestima, u drugima - s helmintičkim invazijama.

Klinički se ova patologija očituje nejasnim simptomima:

• slabost;
• lagani kašalj;
• nelagoda u prsima.

U nekim je slučajevima asimptomatski. Roentgenogram otkriva homogeno zatamnjenje bez jasnih kontura, u krvi - visoku razinu eozinofila. Takvi infiltrati mogu se nalaziti u bilo kojem dijelu pluća, ili nestati ili se ponovno pojaviti.

Infiltracija za infarkt pluća

Ova se patologija često javlja kada se plućna arterija embolizira trombom ili njezine grane blokiraju masne embolije, rjeđe paraziti. Ponekad se plućni infarkt temelji na lokalnoj trombozi grana plućne arterije kod osoba s zatajenjem cirkulacije.

Tipično, stvaranju infiltracije u plućima prethode karakteristični simptomi (gušenje, cijanoza, bol u prsima). Na roentgenogramu takav infiltrat ima klinast oblik i okrenut je vrhom prema korijenu..

Razvojne anomalije

Sindrom infiltracije plućnog tkiva može biti znak različitih razvojnih abnormalnosti. Potonji su najčešće asimptomatski, pa je infiltracija slučajan nalaz na radiogramu.

• Sekvestracijom pluća otkriva se nepravilno zatamnjenje ili skupina cista s perifokalnom upalnom reakcijom. Ova se patologija može manifestirati suppuracijom..
• U prisutnosti hamartoma u plućima nalazi se infiltrat bistrih kontura, ponekad s žarišnim kalcifikacijama. Obično se nalazi u debljini plućnog tkiva i ne utječe na funkciju plućnog tkiva. Ali ponekad se hamartom nalazi na unutarnjoj površini bronha i može dovesti do atelektaze i opstruktivne upale pluća..
• Arteriovenske aneurizme na roentgenogramu imaju oblik zaobljenog, dobro oblikovanog zatamnjenja, do kojeg proširene žile dolaze iz korijena pluća. Ako ispuštanje krvi premašuje trećinu ukupnog volumena krvi koja teče kroz plućnu cirkulaciju, tada osoba razvija znakove hipoksemije (slabost, smanjena radna sposobnost, otežano disanje itd.).

Infiltracija pluća u bolesnika s karcinomom

Kod karcinoma pluća na rendgenomu, infiltracija izgleda poput zamračenja s nejasnim, zamagljenim rubovima.

Infiltracija u plućima može biti povezana sa malignim ili benignim neoplastičnim procesima. Oni mogu dugo biti latentni, otkrivajući se samo tijekom rendgenskog pregleda.

Na zloćudne procese treba posumnjati ako se na roentgenogramu nađe intenzivno rastuća tvorba koja izgleda poput zamračenja s rupama bez kostiju ili razmazanim rubovima. Posebno visok rizik od razvoja ove patologije opaža se kod osoba s dugom pušačkom prošlošću. Prvi znak bolesti može biti sindrom opijenosti, jer tumor raste, pojavljuju se karakteristični plućni simptomi (bolni kašalj, otežano disanje, hemoptiza). Kad bronh blokira rastući tumor, nastaje atelektaza.

Pokazatelji dobre kvalitete žarišnih promjena u plućima su:

• nedostatak karakterističnih kliničkih manifestacija;
• spor rast obrazovanja;
• prisutnost kalcifikacija u njemu (utvrđeno na radiografiji).

Pneumoskleroza

Zatamnjenje na roentgenogramu, nalik na infiltraciju, nalazi se u plućima s žarišnom pneumosklerozom. Iako zapravo nije infiltrat, poput neovisne bolesti. Pneumoskleroza je ishod različitih plućnih bolesti (upala pluća, tuberkuloza), koje iza sebe ostavljaju patološki fokus u obliku gustog vezivnog tkiva.

Kojem liječniku se obratiti

Sindrom infiltracije plućnog tkiva primjećuje se kod mnogih plućnih bolesti i zahtjeva žalbu pulmologa. Ako je potrebno, imenuju se konzultacije drugih stručnjaka - ftizijatra, onkologa, kirurga, alergologa, zaraznog stručnjaka.

Infiltracija plućnog tkiva, utvrđena klinički ili radiografski, služi kao razlog za sveobuhvatan pregled pacijenta i utvrđivanje njegovog uzroka. Uostalom, o tome ovisi ispravnost liječenja i ishod bolesti. Istodobno, prilično je teško konstruirati bilo koji dijagnostički algoritam, koji je povezan s raznim bolestima kod kojih se infiltracija formira u plućima, i osobitostima njihovog tijeka..

Infiltrat pluća je nakupina koja sadrži neke stanice, tekućine ili kemikalije. Vizualno tkivo tuljana mijenja boju i veličinu, odnosno može se reći da je infiltrat sličan edemu, međutim, za razliku od njega, takva formacija može sadržavati ne samo biološke tvari, već čak i maligne stanice. Ovaj se fenomen javlja kao rezultat različitih patologija dišnog sustava..

Što je plućni infiltrat?

S plućnom infiltracijom, zdravo tkivo zamjenjuje patološka formacija ispunjena tekućinom, kemikalijama ili nekom vrstom stanica. Ova formacija je velika i gusta. Usput, može postojati jedan ili cijeli set pečata. I u upalnim procesima, općenito, karakteristična je lezija režnja pluća infiltracijskim formacijama.

U pravilu infiltraciju uzrokuju različiti upalni procesi, koji se dijele u nekoliko vrsta: hemoragični, leukocitni, limfocitni, eozinofilni.

Uzroci nastanka

Takve brtve često se javljaju iz sljedećih razloga:

• Mehanička ozljeda pluća;
• Prisutnost bakterijske, virusne ili gljivične infekcije;
• Infarkt pluća;
• Tuberkuloza;
• Pojava malignih ili benignih novotvorina;
• Bolesti vezivnog tkiva;
• Žarišna pneumoskleroza;
• Alergija.

Čimbenici koji izazivaju pojavu infiltracije u plućima

Među čimbenicima rizika su oni koji mogu dovesti do upale dišnog sustava. Uključuju sniženi imunitet, hipotermiju, rad u opasnim industrijama, pušenje. Uz to, infiltracija se može pojaviti zbog kirurškog zahvata ili prisutnosti gnojnog upala slijepog crijeva..

Vrste infiltrata u plućima

U suvremenoj medicini vrste infiltracije klasificirane su prema sadržaju otkrivenih pečata. Postoje kemijski, upalni i tumorski oblici.

U kemijskom obliku, pojava infiltrata najčešće je rezultat kirurške intervencije u plućima. Ili se pečati mogu pojaviti kao rezultat unošenja kemikalija u plućno tkivo..

Sindrom upalne infiltracije u plućima pojavljuje se kao posljedica prethodne infekcije. Unutar pečata, u ovom slučaju, možete pronaći leukocite, eritrocite, limfoidne i druge stanice. S pravodobnim pružanjem medicinske skrbi, takve se formacije, u pravilu, otapaju same od sebe. Međutim, u nekim slučajevima mogu rasti..

S infiltracijom tumora, pečat sadrži zloćudne stanice. Takve formacije nenormalno brzo rastu. I u ovom slučaju, prognoza za pacijenta može biti razočaravajuća..

Važno je zapamtiti da prisutnost infiltrata dovodi do činjenice da pluća neće biti potpuno uključena tijekom disanja. A ako takve neoplazme zauzimaju veliko područje, tada postoji ozbiljna opasnost za život pacijenta..

Kliničke manifestacije

Infiltrati se mogu pojaviti za samo nekoliko dana. Pojava takvih formacija popraćena je prilično izraženim simptomima, kao što su:

• Bol u plućnom području;
• Subfebrilna tjelesna temperatura (od 37,1 do 38), koja traje dugo;
• Neprirodna bljedilo kože;
• Ponekad možete vizualno primijetiti oticanje na mjestu lokalizacije pečata;
• Ako postoji kašalj, u ispljuvku ima krvi (to znači da se infiltrat raspada).

Bol u plućnom području mogući je simptom infiltracije u pluća

Opisani skup simptoma sličan je onima koji se javljaju kod upale pluća, pa će biti potreban niz dodatnih mjera za pojašnjenje dijagnoze.

Značajke manifestacije kod različitih bolesti

Infiltracija se najčešće javlja kao posljedica raznih bolesti. A ponekad, karakterističnim znakovima možete utvrditi koja je određena bolest uzrokovala ovu pojavu.

Upala pluća

Pojavljuje se zbog infekcije u plućima, u pravilu, u pozadini prehlade ili gripe. Pečati se pojavljuju dovoljno brzo. U ovom slučaju pojavu infiltrata prati jak vlažni kašalj i vrućica. U težim slučajevima može se razviti respiratorno zatajenje..

Tuberkuloza

Pacijent pati od laganog kašlja i blago povišene temperature (do 37,5). Proces stvaranja infiltrata prilično je spor. Na RTG se mogu vidjeti kalcifikati u gornjem dijelu pluća.

Maligni tumor

Ako se unutar formiranog infiltrata nalaze maligne stanice, tada će na X-zraci izgledati poput sjene. Na istoj slici možete vidjeti žarišta tumora, pa čak i metastaze, ako su se već pojavile. Pacijent u ovoj situaciji ima dugotrajni kašalj tijekom kojeg malo ispljuvka iskašljava.

Dijagnostika

Glavni način otkrivanja infiltrata je rentgenski pregled. U tom će slučaju pečati na slici biti zamračena područja, čija veličina prelazi 1 cm. Obrisi tih područja ovise o obliku infiltracije i lokalizaciji samih pečata.

Kod upale pluća, pečati na slici imaju nepravilan oblik i nejasne konture. U kroničnom upalnom procesu konture su jasne, ali oblik je nazubljen. U slučaju kada pojavu tuljana uzrokuju patogeni mikroorganizmi. Tada možete promatrati nekrozu plućnog tkiva.

RTG je jedna od metoda za dijagnosticiranje infiltrata u plućima

U dijagnostičkom procesu važno je utvrditi ne samo prisutnost samih infiltrata, već i uzrok njihove pojave. Djelomično pomaže i rendgen. Tako, na primjer, ako su cijeli režanj pluća zahvaćeni brtvama, onda je to najvjerojatnije posljedica upale pluća ili tuberkuloze, a ako nije, tada je potrebna diferencijalna dijagnostika kako bi se osiguralo da u rezultirajućoj tvorbi nema malignih stanica.

Stručnjak često može posumnjati na prisutnost zloćudnog tumora na X-zraci. Budući da će u ovom slučaju brtve imati obrise ispravnog oblika i jasnih kontura.

Usput, s malignim tumorom, u početnoj fazi njegovog razvoja, infiltrati se mogu pronaći samo slučajno tijekom rutinskog preventivnog pregleda, budući da se pacijent ni na što ne žali. Trenutno nema simptoma bolesti.

Liječenje

U procesu liječenja, pacijentima se često preporučuje da ostanu u krevetu do potpunog oporavka, jer čak i mali fizički napor u tom razdoblju može biti štetan za tijelo. Također je vrlo važno pratiti prehranu. Hrana treba sadržavati sav potreban skup elemenata u tragovima i biti lako probavljiva.

Lijekovi

Najčešće se infiltrati liječe propisivanjem složenog unosa antibiotika različitih skupina. Potrebne lijekove treba propisati stručnjak, budući da će nakon provedbe svih potrebnih dijagnostičkih mjera točno znati koji je skup lijekova optimalan za svaki pojedini slučaj, kao i koji se lijekovi mogu, a ne smiju kombinirati u istom tijeku terapije. Na primjer, istodobna primjena baktericidnih i bakteriostatskih lijekova može dovesti do nepovratnih posljedica i stvoriti ozbiljnu opasnost za život pacijenta. Uzimanje jednog antibiotika u pravilu traje ne duže od 10 dana.

Uz to, ovisno o vrsti identificiranog patogena, mogu se propisati mukolitički, ekspektoransi, diuretici i antivirusni lijekovi. Diuretički lijekovi pomažu u ublažavanju edema, a u kombinaciji s mukoliticima značajno olakšavaju iskašljavanje. Antivirusni lijekovi često se daju u kombinaciji s antibioticima.

Narodni načini

Liječenje tradicionalnom medicinom može biti još jedan dodatak složenoj terapiji za borbu protiv infiltrata. Međutim, ne preporučuje se samostalno koristiti narodne lijekove, bez savjetovanja sa stručnjakom. Uz to, važno je uzeti u obzir da tradicionalna medicina sama ne može izliječiti infiltrate. Ispod je nekoliko popularnih recepata koji mogu nadopuniti liječenje..

Češnjak

Najpopularnija narodna metoda je udisanje isparenja češnjaka. Da bi se pripremila potrebna smjesa, nekoliko se češnjaka češnjaka oljušti i nariba, sve se to ulije u staklenku i diše se 5 do 10 minuta s dobivenim sastavom. To se radi nekoliko puta dnevno, tijekom postupka važno je naizmjenično disati na nos i usta.

Udisanje s češnjakom - narodni tretman

Smjesa za jačanje imuniteta

Uzmite 5 velikih listova aloe, stavite ih u hladnjak na 4 dana. Zatim sameljite u mlinu za meso s jednim limunom i dodajte čašu meda. Sve pomiješajte i pijte po žličicu tri puta dnevno.

Luk s mlijekom

Uzmite i sitno nasjeckajte dvije srednje glavice luka, a zatim ih pomiješajte s čašom vrućeg mlijeka i pirjajte 5 minuta na laganoj vatri. Zatim pustite da se kuha 4 sata i možete piti. Juhu treba uzimati u žlici svaka tri sata. Lijek je učinkovit u prvih nekoliko dana bolesti.

Med s trputcem

Uzmite suho lišće trputca, koji je ubran u svibnju, zdrobite ih i stavite na dno staklene posude u ne pregustom sloju, a zatim sve prelijte slojem meda. Na taj se način odabrani spremnik napuni do vrha, zatvori poklopcem i zakopa oko 70 cm u zemlju. Nakon 3 mjeseca, sastav se iskopa, filtrira kroz gazu, kuha pola sata u vodenoj kupelji i flašira. Vrijedno je uzimati smjesu kratko vrijeme prije jela, žlicu (za djecu, žličicu). Gotov sastav mora se čuvati u hladnjaku..

Komplikacije

Među najozbiljnijim komplikacijama koje proizlaze iz plućne infiltracije jest razvoj respiratornog zatajenja, što će s vremenom dovesti do gladovanja kisikom, a zatim i do nepovratnih promjena u unutarnjim tkivima i organima. Stoga ova bolest zahtijeva pravovremenu učinkovitu medicinsku terapiju..

Uz to, infiltracija može pridonijeti pojavi bolesti kao što su: pneumoskleroza, atelektaza, kao i pojavi nepovratnih promjena u organima dišnog sustava. U nekim slučajevima sklerotična područja nastaju na mjestu razriješenih infiltrata.

Prevencija

Kao preventivnu mjeru možete savjetovati vođenje zdravog načina života, odustajanje od loših navika. Trebali biste pokušati izbjeći stres i hipotermiju, poštivati ​​režim spavanja i odmora, jesti redovito i pravilno, paziti da sve potrebne hranjive tvari i elementi u tragovima uđu u tijelo.

Uz to, preporučljivo je ne kontaktirati ljude s tuberkulozom i upalom pluća, izbjegavati rad u opasnim industrijama ili barem ne zanemariti osobnu zaštitnu opremu na poslu. Preporučljivo je odabrati stanište s relativno povoljnom ekološkom situacijom i epidemiološkom situacijom..

Za pravovremeno otkrivanje bolesti, vrijedi rutinski proći fluorografiju. Tako će novonastale novotvorine biti moguće otkriti i neutralizirati na vrijeme..

Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju i stalna provedba mjera usmjerenih na jačanje općeg imuniteta tijela pomoći će izbjeći ne samo pojavu infiltrata u plućima, već i pojavu mnogih drugih bolesti. A pojava rutinskih preventivnih pregleda još će jednom dokazati da je sve u redu ili će vam omogućiti da bolest otkrijete i izliječite u ranoj fazi, kada još nije stigla nanijeti značajnu štetu tijelu.

Infiltrativna plućna tuberkuloza - zarazna ili ne, liječenje

Infiltrativna plućna tuberkuloza sekundarna je faza bolesti. U to se vrijeme razvijaju simptomi opsežne žarišne upale. Istodobno se razvijaju simptomi infiltracije koji su praćeni patološkim promjenama u plućima. To može biti neovisna bolest ili sekundarni oblik fibrozne fokalne tuberkuloze..

Infiltrativna plućna tuberkuloza - definicija bolesti

Infiltrativna plućna tuberkuloza jedan je od kliničkih oblika bolesti. Razvija se kao višestruka žarišna upala uzrokovana napredovanjem žarišne faze. U tom se slučaju žarišno oštećenje tkiva oba pluća razvija vrlo brzo. To dovodi do brzog razvoja žarišta infiltracije u plućima. Upala postupno zahvaća prvo jedan, kasnije nekoliko režnja pluća.

Bez liječenja započetog na vrijeme, infiltracijski oblik tuberkuloze na kraju se pretvara u kavernoznu tuberkulozu. Druga specifična komplikacija je upala pluća..

Prema stupnju razvoja, infiltracijska tuberkuloza može biti:

• Segmentarno (unutar jedne dionice);
• Polisegmentarni ili lobarni (zahvaćaju dva ili više režnja pluća).

Opsežni upalni proces s oslobađanjem infiltrata razvija se oko svakog od žarišta. To uzrokuje sve šire rašireno oštećenje plućnog tkiva. Infiltracijska tuberkuloza najčešće se javlja kod odraslih osoba u dobi od 25-30 i više godina. Razvija se kao reakcija tijela na gutanje uzročnika tuberkuloze. Po stupnju širenja infiltrata to može biti:

• Bronhobularni;
• Zaobljena;
• Oblačno;
• Lobit;
• Regionalni ili percissurit;
• Kavernozan.

Odrediti određenu vrstu mjesta infiltrata moguće je tek nakon rendgenskog snimanja pluća. Na mjestu žarišta infekcije ili šupljine s infiltracijom s vremenom nastaje kazeozni ožiljak.

Kao i drugi oblici, infiltracijska tuberkuloza razvija se kada u tijelo uđe tuberkulozni bacil (Mycobacterium tuberculosis). Postoji preko 74 varijante bacila koji uzrokuju ovu bolest. Mogu se razviti ne samo u tijelu ljudi, životinja i ptica. Mnoge vrste bacila tuberkuloze mogu živjeti u tlu, vodi i zraku. Uzročnici najčešće nisu samo ljudski soj tuberkuloze, već i goveda.

Rjeđi je "ptičji" oblik tuberkuloze koji se javlja kod osoba smanjenog imuniteta.

Infekcija se najčešće događa kapljicama u zraku, izravnim kontaktom s bolesnom osobom ili životinjom. Rijeđe, kontaminiranom vodom, kućanstvom ili seksualnim kontaktom, čak i hranom. Primarna infekcija bez terapije antibioticima započete na vrijeme dovodi do pojave prvih kliničkih simptoma. Sklonost infekciji tuberkulozom stvaraju sljedeći čimbenici:

• Neuravnotežena prehrana, upotreba "tvrdih" mono-dijeta;
• Dijabetes melitus bilo koje vrste;
• Trudnoća.

Uzroci infiltrativne plućne tuberkuloze

To može dovesti do naglog smanjenja imuniteta i predispozicije za zarazu raznim infekcijama..

Kao i većina infekcija koje se prenose kapljicama u zraku, i tuberkuloza je izuzetno zarazna. Ako se pronađe kod neke osobe, svi članovi obitelji trebaju se podvrgnuti preventivnom liječenju. U idealnom slučaju, svi koji su komunicirali s osobom domaćinom trebali bi učiniti isto..

Simptomi

Infiltrativni oblik tuberkuloze razvija se vrlo naglo, njegovi prvi simptomi vrlo su slični gripi ili bilo kojoj drugoj virusnoj infekciji. Ovo je nagli porast temperature i suh kašalj, dok nema curenja iz nosa i drugih simptoma infekcije gornjih dišnih putova. Karakterističan simptom koji omogućuje dijagnozu tuberkuloze je čak i mala hemoptiza kod kašlja..

Ako se čak i jedan slučaj hemoptize dogodi kod kašljanja, odmah se obratite ftizijatru.

Klinička slika infiltracijske tuberkuloze očituje se sljedećim simptomima:

• Bolovi u prsima (uglavnom iz zahvaćenih pluća);
• Paroksizmalni kašalj s iskašljavanjem sluzi ili krvavim iscjetkom;
• Velika slabost;
• Znojenje;
• Gubitak apetita;
• Dramatičan gubitak kilograma;
• Poremećaj spavanja;
• Tahikardija;
• Povećana podražljivost, razdražljivost.

Akutno razdoblje bolesti može trajati od nekoliko dana do 2-3 tjedna. Bolest je posebno akutna u kavernoznom obliku, s temperaturom do 39 -40 C, obilnim znojem i otežanim disanjem.

Upala pluća: simptomi u odraslih bez temperature

Opisana je prevencija pneumonije stečene u zajednici.

Bilateralna upala pluća u odrasle osobe: značajke i trajanje liječenja //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/dvuxstoronnyaya-u-vzroslogo-prichiny-i-podxody-k-lecheniyu.html

Moguće komplikacije

Infiltracijska tuberkuloza bez odgovarajućeg liječenja brzo prelazi u kavernozni oblik. Druga česta komplikacija je kavernozna upala pluća. Opsežni upalni procesi u plućima dovode do pojave malignih novotvorina:

• Limfogranulomatoza;
• Plućni sifilis;
• Dermatoidne ciste.

Kao i kod bilo kojeg drugog oblika tuberkuloze, plućno krvarenje postaje ozbiljna komplikacija..

Dijagnoza "infiltrativne plućne tuberkuloze" postavlja se na temelju rezultata opsežne dijagnostike. Ako se pojave sumnjivi simptomi, trebate odmah kontaktirati ftizijatra. Detaljan pregled uključuje:

• Mantouxov test;
• RTG grudnog koša;
• Bronhoskopija;
• Klinički test krvi;
• Tuberkulinska dijagnostika;
• Fizička istraživanja;
• Sveobuhvatan pregled pluća;
• Udaraljke;
• Istraživanje auskultacije;
• Bakteriološki pregled sputuma.

Liječenje akutne faze infiltracijske tuberkuloze provodi se samo u bolnici. Može trajati od 9 do 12 mjeseci, nakon čega se primjenjuje lječilišni tretman. Kombinira se s tečajevima kemoterapije koji se provode u dispanzeru.

Ako konzervativne metode ne djeluju, liječnik odlučuje o kirurškom liječenju. Sljedeća operativna metoda liječenja u ovom slučaju je kolapsna terapija (tj. Pneumotoraks umjetno organiziran u bolnici).

Liječenje u uvjetima dispanzera za tuberkulozu uključuje poseban režim i pojačanu prehranu. Za to se koristi tablica broj 11 prema Pevzneru.

Kako liječiti teški kašalj kod odrasle osobe

Kako liječiti kronični rinitis, reći će ovaj članak.

Cjepivo protiv gripe Influvac: sve o lijeku //drlor.online/zabolevaniya/orvi/privivki/ot-grippa-inflyuvak-instrukciya-po-primeneniyu.html

Lijekovi

Liječenje lijekom u fazi infiltracije tuberkuloze uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova. Najčešće se za to koriste takvi lijekovi. poput R-Butina ili R-Cinexa. Koriste se u kombinaciji s patogenetskom terapijom. Također se koriste lijekovi protiv tuberkuloze:

• Isoniazid;
• Rifampicin;
• Etambutol;
• Pirazinamid.

Tijek liječenja u akutnoj fazi bolesti je 2 - 3 mjeseca u bolnici. Nakon završetka akutnog razdoblja, liječenje se može provoditi ambulantno. Istodobno, pacijent i dalje svakodnevno prima lijekove u dispanzeru. Morate ih uzimati samo pod nadzorom liječnika..

Narodni lijekovi

Nijedan narodni lijek ne može se koristiti za liječenje tuberkuloze. Čak i kad se liječenje i daljnja rehabilitacija provode ambulantno, provodi se pod stalnim nadzorom ftizijatra. Jedini kućni lijekovi koji se mogu koristiti su:

• Dobra prehrana (dijeta broj 11);
• Svakodnevno mokro čišćenje;
• Često emitiranje.

Takve pomoćne metode njege upravo su ona stanja koja pridonose najbržem oporavku i rehabilitaciji..

Prevencija infiltrativne plućne tuberkuloze

Prevencija infiltracijskog oblika tuberkuloze uključuje mjere kao što su:

• Obvezno cijepljenje BCG u djece;
• Sveobuhvatne protuepidemijske mjere;
• Rano liječenje bolesti.

Ako se slijede ove mjere, bolest ne nastaje ili se uspješno izliječi u ranim fazama..

Bronhijalna astma: simptomi i liječenje u odraslih

Opisani su lijekovi i alternativno liječenje upale pluća.

Liječenje upale pluća kod kuće //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-lechit-doma.html

Ovaj će vam video reći kako liječiti infiltrativnu tuberkulozu.

zaključci

Klinički, ovo je oblik kasnog razvoja tuberkulozne infekcije, javlja se u 60 - 80% bolesnika. Prilično je teško dijagnosticirati, jer su početni znakovi bolesti vrlo slični infekciji gripom. Liječenje infiltrativne faze tuberkuloze provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Kako i zašto se razvija infiltrativna tuberkuloza?

Ako pacijent ima infiltrativnu tuberkulozu, bolest prati produktivni kašalj (s vrlo obilnim stvaranjem ispljuvka), hemoptiza, vrućica, bol u plućima. U dijagnostičke svrhe koriste se rendgenske i laboratorijske metode, kao i testovi na tuberkulozu. Liječenje bolesti mora se provoditi u bolnici pod nadzorom liječnika..

Kakva je to patologija?

Infiltrativni oblik tuberkuloze je sekundarna bolest kod koje je oštećen velik dio pluća, postoji obilno stvaranje eksudata, popraćeno nekrozom tkiva u središnjem dijelu žarišta. ICD 10 kod - A-15. Međunarodna oznaka - tbc.

Ova vrsta patologije je najčešća i javlja se u 60-70% svih lezija plućne tuberkuloze. Je li zarazno ili nije? Ova vrsta bolesti vrlo je zarazna i može se prenijeti na nekoliko načina..

Bolest brzo napreduje. Ali ako se liječenje započne na vrijeme, dolazi do brze involucije. Smrtnost je niska i iznosi 1%.

Uzroci

Patogeneza bolesti je dobro shvaćena. Uzročnik su bakterije otporne na kiseline roda Mycobacterium. Obično se u ljudi bolest razvija nakon infekcije ljudskim ili goveđim patogenom. Mycobacterium tuberculosis je vrlo otporan - ne umire dugo čak ni pod djelovanjem kiselina i dezinficijensa.

Obično zaraza dolazi od bolesne osobe ili životinje. Bolest se može prenijeti na nekoliko načina:

• Zrakom - mikobakterije se prenose udisanjem zraka koji sadrži kapljice sline zaražene osobe. To se obično događa ako osoba kihne, kašlje ili samo razgovara. Međutim, infekcija se neće dogoditi ako pacijenta kontaktirate nekoliko sekundi ili minuta. To traje prilično dugo. Na primjer, ako kontaktirate bolesnu osobu nekoliko sati dnevno tijekom 6-7 mjeseci, postoji 50% šanse za infekciju. Ako ste danonoćno u istoj sobi s njim, tada se rizik povećava na 70-80%.
• Zračna prašina. Čestice sline talože se na površini predmeta koji se nalaze u pacijentovoj sobi. Stoga, čak i ako zaražena osoba umre ili se liječi u bolnici, rizik od zaraze ostaje. Bit će potrebno nekoliko puta dobro dezinficirati sobu kako bi mikobakterija definitivno umrla. Ova vrsta infekcije posebno je opasna za djecu predškolske dobi. Prašina s česticama sline taloži se na podu, a uz nedovoljno mokro čišćenje ostaje. Djeca se obično igraju sjedeći, pa udišu prašinu i dolazi do infekcije.
• Razred hrane. U tom se slučaju bakterije prenose zaraženim mesom ili mlijekom. Također se možete zaraziti ako jedete iz istog jela s bolesnom osobom..

Samo su ljudi s otvorenom tuberkulozom zarazni. Za 2 tjedna nakon što je započeta intenzivna terapija, bolest prelazi u zatvoreni oblik. Stoga osoba prestaje biti zarazna. No, još uvijek mu se ne preporučuje kontakt s trudnicama i djecom, jer je ova skupina ljudi snizila imunitet.

Faktori rizika

Čak i ako Mycobacterium tuberculosis uđe u tijelo, to ne znači da će doći do infekcije. Brojni čimbenici mogu tome pridonijeti. Osobe sa smanjenim imunitetom podložnije su bolestima, koje se javljaju kao rezultat čestih prehlada, kroničnih bolesti, urođenih patologija itd. Situacija se još više pogoršava ako osoba živi u lošim uvjetima, ne poštuje higijenu i ima loše navike..

Dakle, rizična skupina za oboljevanje od tuberkuloze uključuje:

• Osobe koje pate od kroničnih plućnih bolesti - bronhitisa, astme, emfizema i drugih.
• Pacijenti s akutnim plućnim patologijama.
• Pacijenti s prethodnom traumom prsnog koša.
• Osobe s dijabetesom.
• HIV-zaraženi i oboljeli od AIDS-a.
• Trudna žena.
• Pacijenti koji pretjerano reagiraju na tuberkulin.

Nakon kontakta s bolesnom osobom događaji se mogu razviti na dva načina: ako je čovjekov imunitet jak, infekcija se neće dogoditi, ali ako je imunitet slab, bakterije će se početi intenzivno razmnožavati i dovesti do bolesti..

Klasifikacija

Infiltracijska plućna tuberkuloza može se klasificirati prema različitim kriterijima. Razmotrimo svaku opciju zasebno.

Prema kliničkoj i radiološkoj klasifikaciji

Postoji pet kliničkih i radioloških varijanti infiltrata:

1. Oblačno. U tom je slučaju na rendgenskoj slici zahvaćeni dio lijevog ili desnog pluća zamračen, ima nejasne obrise. Infiltrat se brzo raspada, a na njegovom mjestu nastaju nove šupljine.
2. Krug. Na slici je tuberkulozni fokus zaobljenog oblika. Ako nekroza tkiva započne u središtu, na roentgenogramu se uočava područje prosvjetljenja. Obično se lezija nalazi ispod ključne kosti..
3. Lobularni. Zatamnjenje ima nepravilan oblik, sastav je heterogen, nastao je kao rezultat spajanja nekoliko žarišta, u središtu često ima prosvjetljenje.
4. Regionalna infiltracija (periscissuritis). Njegov oblik nalikuje trokutu čija je osnova okrenuta prema trbušnoj šupljini, a kut prema korijenu pluća.
5. Lobit. Obično zahvaća cijele režnjeve organa. Na slici su zamračeni, mogu se primijetiti i područja propadanja.

Uz pomoć rendgenskih metoda moguće je najtočnije dijagnosticirati, budući da svaki oblik patologije prate posebni vanjski znakovi.

Po veličini

Ovisno o veličini infiltrata, razlikuju se - mali (do 2 cm), srednji (2-4 cm), veliki (4-6 cm) i vrlo česti (više od 6 cm). Važno je razlikovati infiltrativnu tuberkulozu od kazeozne upale pluća. U drugom slučaju dolazi do opsežne infiltracije u kojoj prevladavaju područja nekroze..

Ako nađete plućnu tuberkulozu u fazi infiltracije, bit će lakše izliječiti bolest. Tijekom ove faze dolazi do stvaranja infiltrata. Upalni fokus nastaje od zdravih stanica, mikročestica pokrovnih tkiva i drugih elemenata.

Ako se patologija ne otkrije na vrijeme, mogu se razviti druge faze infiltrativne tuberkuloze pluća:

• Faza resorpcije. Ovaj se tečaj smatra povoljnim. Infiltrat se otapa, kazeozna područja zamjenjuju se ožiljnim tkivom. Ponekad resorpcija započinje, ali ne dolazi do kraja. U ovom se slučaju procjenjuje resorpcija zbog smanjenja veličine infiltrata..
• Faza zbijanja. Infiltrat postaje gušći, zamjenjuje ga vlaknasto tkivo. Štoviše, njegova gustoća može imati različitu mekoću i stabilnost..
• Propadanje. Tuberkuloza bez raspadanja je opasna, jer ako nakon liječenja ostane ugrušak infiltrata, njegove stanice mogu se ponovno početi dijeliti, što će dovesti do obnavljanja tuberkuloznog procesa. Faza raspada kod tuberkuloze je posebno opasna. Kao rezultat uništavanja žarišnih tkiva nastaju šupljine, zvane kaverne. U ovoj je fazi bolest vrlo zarazna, pa pacijent mora biti u izoliranoj sobi i promatrati higijenske mjere.
• Sjetva. Uz infiltrat se stvara više manjih žarišta. U fazi sjetve pacijent možda neće osjećati nelagodu.

Simptomi bolesti

Patologija može započeti akutno ili ne biti popraćena izraženim simptomima. Ovisi o vrsti infiltracije. Tipično, tuberkuloza započinje akutno s lobitisom i periscissuritisom. U drugim slučajevima bolest je asimptomatska..

Isprva, u fazi infiltracije, može doći do naglog porasta tjelesne temperature nepoznatog porijekla. Simptom traje nekoliko tjedana. Također, pacijent se može žaliti na jak kašalj s obilnim stvaranjem ispljuvka, znojenje, bol u području mišića. Klinički simptomi slični su simptomima prehlade i upale pluća. Fazu infiltracije rijetko prati hemoptiza ili plućno krvarenje.

Vremenom se pojavljuju jaki bolovi u prsima, obično od tuberkulozne lezije. Smanjuje apetit, što može dovesti do dramatičnog gubitka kilograma. Osoba pati od nesanice uzrokovane jakim kašljem noću.

Faza propadanja i sjetve može biti popraćena vrlo jakom boli, vrućicama i značajnim porastom temperature - do 41 stupanj. Pacijent se žali na otežano disanje (posebno nakon fizičkog napora), kašalj s gnojnim ispljuvkom. Vrlo je opasno za zdravlje, a ako se na vrijeme ne obratite liječniku, može biti kobno. Faza resorpcije najlakše se podnosi - upalni proces se smanjuje, pacijent se popravlja, stanje mu se poboljšava svaki dan.

Dijagnostičke metode

Budući da bolest nije popraćena određenim simptomima - znakovi infiltrativne plućne tuberkuloze slični su mnogim drugim bolestima, prikupljanje anamneze i pregled pacijenta bit će neučinkoviti. Stoga se dijagnoza temelji na rendgenskim, instrumentalnim i laboratorijskim metodama:

• Tijekom auskultacije nalazi se glasno zviždanje u području pluća.
• A kod udaraljki dolazi do otupljivanja zvuka u području infiltracije i iznad nje. Promjene u zvuku pluća posebno su izražene ako se u organu formiraju šupljine..
• Testovi krvi i urina su neučinkoviti, jer se promjene na njima rijetko primjećuju. Ponekad se sadržaj leukocita mijenja, a brzina sedimentacije eritrocita se ubrzava.
• Reakcija na tuberkulin (Mantouxov test ili Diaskintest) obično je pozitivna. Iako ne daje točan rezultat.
• Najučinkovitije su rendgenske metode. Infiltrativne promjene su jasno vidljive na X-zrakama. Koriste se ne samo u dijagnostičke svrhe, već i za procjenu dinamike terapije..
• Rjeđe se za dijagnozu bolesti koristi bakteriološka kultura. Za njegovu primjenu koristi se ispljuvak ili voda za ispiranje bronha dobivena tijekom bronhoskopije..

Da bi se potvrdila dijagnoza "infiltrativne tuberkuloze", mora se provesti diferencijalna dijagnoza akutnih respiratornih virusnih infekcija, upale pluća, raka pluća ili cista i drugih bolesti.

Metode liječenja

Liječenje lijekovima učinkovito je u početnim fazama razvoja bolesti. Ako su se stvorile šupljine i brojna žarišta infiltracije, potreban je kirurški zahvat za uklanjanje zahvaćenog dijela pluća.

Terapija lijekovima

Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze provodi se u anti-tuberkuloznom dispanzeru pod nadzorom ftizijatra. Terapija se temelji na uzimanju kemoterapijskih lijekova. Na primjer, mogu se propisati Isoniazid, Ethambutol i drugi. Doziranje određuje liječnik koji ovisi i ovisi o karakteristikama tijeka bolesti.

Ako je liječenje pravilno odabrano, neugodni simptomi trebali bi nestati nakon 3-4 tjedna. Ali osoba i dalje može ostati zarazna za druge..

Koliko dugo se liječi infiltrativna tuberkuloza? To obično traje do nekoliko mjeseci. Obično se lezije smanjuju i otapaju za 3-4 mjeseca terapije. U naprednijim slučajevima stacionarno liječenje traje više od godinu dana. Terapija se prekida ako se infiltrat potpuno riješio, što dokazuju rendgenske zrake. Tada se pacijent mora podvrgnuti liječenju još nekoliko puta ambulantno, kako se bolest ne bi ponovila..

Kirurgija

Indikacija za operaciju može biti ozbiljno oštećenje desnog ili lijevog pluća (ili oboje), koje ugrožava život pacijenta.

Za infiltrativnu tuberkulozu može se koristiti jedna od sljedećih kirurških metoda:

• Pneumonektomija. Ovo je potpuno uklanjanje pluća. Rijetko se koristi i indiciran je ako postoji propadanje pluća kod tuberkuloze. U tom slučaju nastaju brojne šupljine koje se kombiniraju. Kao rezultat toga, zahvaćen je veći dio organa. Stoga je potrebno uklanjanje oštećenog tkiva kako se patološki proces ne bi proširio na zdrava područja. Operacija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.
• Lobektomija. Uklanja se samo zahvaćeni režanj pluća. Na primjer, ako je patološki proces lokaliziran ispod ključne kosti, potrebno je uklanjanje gornjeg režnja pluća.
• Intrapleuralna torakoplastika. Zajedno s zahvaćenim plućnim režnjem uklanjaju se 2-3 rebra radi ispravljanja volumena hemotoksa.
• Segmentektomija. U ovom se slučaju istodobno resecira cijeli segment koji se sastoji od nekoliko režnjeva organa..

Operaciji se pribjegava samo ako terapija lijekovima ne uspije. Uostalom, sve gore navedene metode mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Prognoza

Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, ishod će biti povoljan - resorpcija infiltrata s manjim fibrotičnim promjenama u plućima ili potpuna resorpcija. Ali infiltrativna tuberkuloza s propadanjem i sjetvom rijetko završava konačnim oporavkom. Stopa preživljavanja u ovoj fazi je 45-50%. Smrt se može dogoditi uslijed teške tuberkulozne opijenosti.

Patologija može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta:

• Zahvaćeni su gornji dišni putovi, grkljan i nazofarinks. Problemi s gutanjem, promjene glasa.
• Razvija se tuberkulozni limfadenitis - oštećenje limfnih čvorova.
• Ako se patologija proširi na organe genitourinarnog sustava, postoje problemi s mokrenjem, bolovi tijekom menstruacije kod žena, čvrste novotvorine u muškaraca stvaraju se u skrotumu.

Rjeđe dolazi do oštećenja središnjeg živčanog sustava. Obično se ova komplikacija opaža u HIV bolesnika i predškolske djece oboljele od tuberkuloze.

Za prevenciju tuberkuloze ne preporučuje se kontakt sa životinjama i oboljelima od tuberkuloze. Najbolje je pojaviti se na javnim mjestima s medicinskim zavojem na licu. Trebali biste redovito promatrati higijenu, meso dobro prokuhati prije jela.

Infiltrativna plućna tuberkuloza prilično je opasna bolest, čije liječenje mora započeti što je prije moguće. Tako će biti više šansi za oporavak..

Što je infiltrativna plućna tuberkuloza, je li zarazna ili ne? Simptomi, liječenje, dijagnoza

Infiltrativna tuberkuloza je plućna bolest, praćena upalnim procesima, pod čijim se utjecajem razvijaju infiltrati. Infiltrat je upalni fokus s nekrozom u središtu.

Ova vrsta bolesti je najčešća među ostalim vrstama tuberkuloze. Na njega otpada oko 70% slučajeva drugih vrsta ove ozbiljne bolesti..

Što je?

Uzročnik tuberkuloze su mikobakterije koje u tijelo ulaze disanjem. Oni mogu ostati održivi, ​​budući da su u okruženju prilično dugo. Mikobakterije su prisutne u vodi, tlu, ljudima i životinjama.

Infekcija tuberkulozom događa se kada goveđe i ljudske vrste bakterija uđu u tijelo. Reprodukcija patogenih bakterija je vrlo spora. Jednom u limfi, mikobakterije se šire po tijelu i aktivno se razmnožavaju. Većina mikroorganizama taloži se u plućima, koštano tkivo i limfni čvorovi također se mogu zaraziti.

Infiltrativna tuberkuloza najčešći je oblik među ostalim oblicima ove bolesti. Bolest pogađa ljude mlade i zrele dobi. Rizik od smrti kod ove vrste bolesti je nizak, iznosi oko 1% od ukupnog broja smrtnih slučajeva kod ostalih vrsta tuberkuloze.

Uz dovoljnu nakupinu bakterija na jednom mjestu, počinje se razvijati nekroza, tkiva na ovom području omekšavaju. Infiltrati su jasno vidljivi na rendgenu. Mogu biti različitih veličina:

• od 1 do 2 cm - ovo je mali oblik;
• od 2 do 4 cm - srednje obrazovanje;
• veliki infiltrati mogu doseći 6 cm.

Važno! Veličina patološkog fokusa ukazuje na vrstu bolesti.

Proces stvaranja infiltracije popraćen je porastom temperature. Sljedeći simptomi počinju ometati pacijenta:

• kašalj, praćen ispuštanjem ispljuvka;
• opća slabost;
• povećani umor;
• osjećati se pospano.

Stvaranje zaštite od bolesti događa se postupno. Imune stanice se opiru daljnjem širenju infekcije. Ali u infiltratu patogeni i dalje postoje i razgrađuju obližnja tkiva..

U tom slučaju zaražena osoba postaje nositelj zaraze. Sa smanjenjem imuniteta, bakterije ponovno pokazuju svoju aktivnost. Lokalizacija infiltrata utječe na težinu bolesti.

Ako se pojave u lijevom pluću, tada će bolest imati živopisnije simptome. To je zbog činjenice da infekcija može utjecati na membranu miokarda, izazivajući time razvoj miokarditisa i zatajenja srca. Tuberkuloza koja zahvaća desna pluća karakterizira blaži tijek. Prognoza ovog oblika bolesti je povoljnija..

Vrste bolesti

Infiltrati imaju drugačiju vrstu tvorbe. Ovisno o obliku i stupnju širenja nekrotične tvorbe, razlikuju se različite vrste tuberkuloze:

• zaobljeni infiltrat predstavljen je na rendgenskoj slici u obliku zaobljene formacije s jasnim konturama, promjer infiltrata doseže od 3 do 5 cm, razvija se u subklavijskoj zoni;
• oblačni izgled ima nejasne konture, mogu se razviti i kaverne;
• s lobularnom varijantom, velika i mala žarišta stapaju se u jednu veliku tvorbu, u čijem se središtu počinju razvijati nekrotični procesi, fokus raspadanja je u središnjoj zoni;
• lobitis pokriva čitav režanj pluća, popraćen stvaranjem velikih šupljina;
• periscissuritis je kombinirana opcija, jedan dio je zamagljen, drugi ima jasne obrise, formacija utječe na pleuru i provocira tuberkulozni pleuritis.

Oblačne, okrugle i lobularne vrste bolesti karakteriziraju blagi simptomi. Lobit i periscissuritis izraženi su u akutnom obliku, temperatura pacijenta naglo raste.

Važno! U početnoj fazi razvoja bolesti veličina infiltrata je mala - 3 cm, kako se bolest razvija, počinju povećavati veličinu.

Klinička slika

Infiltrativna tuberkuloza u većini slučajeva odmah se počinje akutno manifestirati. Ali nije isključena asimptomatska pojava bolesti. Na intenzitet i prirodu simptoma utječe stupanj prevalencije patologije. U većini slučajeva, u početnoj fazi, bolest se pojavljuje u obliku opće opijenosti tijela, koja se očituje u sljedećim simptomima:

• porast temperature;
• obilno znojenje;
• opća slabost;
• brzi umor, smanjena izvedba;
• vlažni kašalj, praćen piskanjem i obilnim ispljuvkom.

Kašalj s ovom bolešću neće biti bolan, ali stvara se puno ispljuvka. Simptomi infiltrativne tuberkuloze mogu se prikriti kao znakovi drugih bolesti. Bolest se može zamijeniti s gripom, SARS-om, upalom pluća i drugim plućnim bolestima. Ovaj oblik bolesti traje do nekoliko tjedana. Tada bolest poprima prijeteći oblik, pojavljuje se plućno krvarenje. Simptomi se zakompliciraju, promatra se pacijent:

• bolovi u prsima;
• tahikardija;
• rast pokazatelja temperature do kritičnih razina;
• vrućica;
• drhtavi glas;
• kašalj s gnojnim ispljuvkom;
• gubitak težine, pacijent ima oštar gubitak težine.

Činjenica! U prisutnosti popratnih bolesti ili u nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest počinje napredovati, dolazi do aktivnog raspada plućnog tkiva i u plućima se razvijaju ozbiljni patološki procesi.

Pacijentu je potrebno stacionarno liječenje. Bolesnici se u pravilu smještaju u specijalizirani anti-tuberkulozni dispanzer. U liječenju ove bolesti uključeni su pulmolog i ftizijatar..

Faze bolesti

Infiltrativna tuberkuloza može imati nekoliko faza, koje se uzimaju u obzir prilikom sastavljanja tečaja liječenja. Faze tuberkuloze su kako slijedi:

• faza resorpcije - proces zacjeljivanja, tijekom kojeg se infiltrat počinje postupno otapati;
• faza zbijanja - infiltrirani fokus počinje se zgušnjavati, tvoreći tkivo vlaknastih vlakana;
• faza propadanja - infiltrat se raspada u kaverne (šupljine), tijekom tog razdoblja bolest je najzaraznija, pacijenta treba izolirati od drugih;
• faza sjetve popraćena je stvaranjem mnogih malih žarišta oko glavne patološke pojave, proces prati nagli porast temperature.

Prije nego što propiše učinkovitu terapiju, liječnik uzima u obzir fazu bolesti.

Zaraženi ili ne?

Infiltrativna tuberkuloza je zarazna u svim svojim fazama. Zaražena osoba opasnost je za druge. Uzročnici bolesti su mikobakterije, koje su vrlo zarazne..

• izravan kontakt;
• u zraku;
• fekalno-oralni;
• kroz osobne predmete bolesne osobe;
• transplacentarni.

Infekciju mogu prenijeti ptice ili goveda. Nekoliko čimbenika utječe na aktivaciju bakterija u tijelu, među njima su:

• živčani slomovi, jak stres;
• alkoholizam;
• pušenje;
• slab imunitet;
• dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova;
• ovisnost;
• HIV;
• dijabetes;
• kronična bolest dišnih putova.

Zdrava osoba ima imunološku obranu od bolesti, pa kad mikobakterije uđu u gornje dišne ​​putove, tuberkuloza se možda neće razviti. Ali kad se pojave povoljni uvjeti, bolest će se osjetiti. Glavni okidač je slabljenje tijela.

Važno! Otvorena tuberkuloza je najzaraznija.

U slučaju primarne infekcije, vjerojatnost manifestacije aktivnosti mikobakterija je mala. Ako se tijekom prve dvije godine bolest nije manifestirala, tada se sljedećih godina rizik od razvoja bolesti smanjuje.

Bolest se dijagnosticira pomoću nekoliko metoda. U početku liječnik provodi fizikalni pregled tijekom kojeg se otkriva zaostajanje u prsima u plućima u kojima se počeo razvijati patološki proces. Mišićni sustav prsa je u dobroj formi, prisutni su bolni osjećaji.

Za tuberkulozu koja se razvija kao lobit, pri slušanju se utvrđuje tupost zvuka perkursa. Disanje je vlažno, čuju se trajna piskanja.

Za potvrđivanje dijagnoze koriste se druge dijagnostičke metode:

• RTG će pokazati da su infiltrati lokalizirani uglavnom u gornjim dijelovima, od njih postoji put do korijena pluća;
• opći test krvi, koji će pokazati smanjenje hemoglobina, povećanje trombocita, prisutnost leukocitoze;
• biokemijski test krvi pokazuje povećanu razinu C-reaktivnog proteina;
• analiza urina obavještava o smanjenju koncentracije fosfora u mokraći;
• Mantouxov test;
• tomografija;
• ispitivanje ispljuvka na prisutnost mikobakterija;
• bronhoskopija, tijekom koje se pomoću posebnog aparata - bronhoskopa procjenjuje stanje sluznice dušnika i bronha..

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata ispitivanja ispljuvka, fibrinoznih nabora, Kochovih tijela, eozinofila, Kursmanovih spirala, povećanog sadržaja limfocita, velike količine proteina. Prisutnost mikobakterija u njemu potvrđuje činjenicu da pacijent ima infiltrativnu tuberkulozu.

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi infiltrativne tuberkuloze imaju zajedničke značajke s drugim bolestima. Da se ne bi pogriješila u dijagnozi, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Infiltrativnu tuberkulozu treba razlikovati od:

• pleuropneumonija;
• infarkt pluća:
• rak pluća;
• ehinokokoza;
• kandidijaza;
• aktinomikoza.

Bolest se razlikuje od upale pluća po tome što se u gornjim dišnim putovima ne opažaju katarhalni upalni procesi. Tuberkuloza se, u većini slučajeva, razvija postupno, za razliku od upale pluća, koju karakterizira nasilna manifestacija simptoma, ozbiljno stanje bolesnika i visoka temperatura. Takvi znakovi nisu karakteristični za tuberkulozu u početnoj fazi, pojavit će se samo tijekom progresije bolesti..

Infarkt pluća ima zajedničke simptome s tuberkulozom: hemoptizu, bolove u prsima i otežano disanje. Ali infarkt pluća karakterizira iznenadni nastup bez porasta temperature. Bolest je popraćena tromboflebitisom vena donjih ekstremiteta, bolestima srca.

Kako bi se razlikovala infiltrativna tuberkuloza i rak pluća, potrebna je citološka analiza ispljuvka.

Pacijent se smješta u specijaliziranu medicinsku ustanovu. Osnovni tretman je kemoterapija sljedećim lijekovima:

• Etambul;
• Pirazinamid;
• Isoniazid;
• Rifampicin.

Da bi se otkrilo na koje su antibiotike mikobakterije osjetljive, vrši se uzgoj ispljuvka. Bit postupka je uzgoj mikobakterija uzetih iz uzorka ispljuvka pacijenta. Kad bakterije rastu, podijeljene su u nekoliko skupina na koje utječe jedan ili drugi antibakterijski lijek. Samo tako se može saznati koji se lijek treba koristiti u borbi protiv patogenih bakterija. Ova je analiza vrlo složena, a njezini će rezultati biti spremni tek nakon dva do tri mjeseca..

Trajanje intenzivne njege, ako je potrebno, može biti nekoliko mjeseci. Dodatni tečaj uključuje upotrebu imunomodulatora, kortikosteroida, antioksidansa.

Mikobakterije mogu pokazati rezistenciju na neke lijekove, stoga je nekoliko vrsta lijekova obično uključeno u tijek liječenja. Da bi se utvrdila osjetljivost na određeni antibiotik, provodi se poseban ispljuvak, ali takva analiza daje rezultate tek nakon dva ili tri mjeseca.

Važno! Uz uzimanje lijekova, potrebne su i promjene načina života. Prehrana bi trebala biti cjelovita, potrebno je odustati od loših navika.

Ispravno organizirani tijek terapije omogućit će vam da se nosite sa simptomima bolesti u sljedećim terminima:

• glavni simptomi nestat će nakon mjesec dana;
• otrovni iscjedak uklonit će se nakon tri do četiri mjeseca;
• infiltrati će se riješiti za mjesec dana.

No, odsutnost simptoma bolesti još ne ukazuje na potpuno izlječenje. Mikobakterije mogu ostati u tijelu. Da ne bi pokazali svoju aktivnost, potrebno je ojačati imunološki sustav, izbjeći stres i zaštititi se od zaraznih bolesti. U prisutnosti tako ozbiljne bolesti korisne su šetnje na svježem zraku, posebno u četinarskim šumama. Zbog toga su ambulante za tuberkulozu najčešće smještene u šumskoj zoni. Liječnik će u preventivne svrhe propisati drugi tijek liječenja. Neke lijekove morat će se ponovo popiti.

U posebno teškim slučajevima infiltrativna tuberkuloza uklanja se kirurški, postupak se naziva terapija operativnim kolapsom. Ovoj se metodi pribjegava u slučaju opsežnog oštećenja plućnog tkiva i rizika od prijelaza bolesti u drugo pluće.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalne metode mogu biti samo dodatak tradicionalnoj terapiji. Tuberkuloza se ne može izliječiti samo narodnim lijekovima. Međutim, mnogi prirodni sastojci mogu pomoći u ublažavanju simptoma bolesti. Sljedeće bilje koriste se u liječenju bolesti:

1. Lungwort potiče zacjeljivanje zahvaćenih područja, od njega se pripremaju dekocije za koje se uzima 1 ili 2 žlice suhe biljke i prelije jedna čaša vode. Nakon što držite na vatri oko 19 minuta, inzistirajte na još pola sata. Dobiveni proizvod pije se u obrocima tijekom dana..
2. Bobice aloje i viburnuma (100 grama) melju se kroz mlin za meso ili u miješalici. Dobivenoj smjesi doda se 200 grama meda i maslaca i tamo doda jedna litra votke. Lijek se inzistira deset dana. Za prijem morate jednu čajnu žličicu proizvoda otopiti u čaši vrućeg mlijeka, popiti čašu tinkture cijelu. Tijekom dana ovaj se tretman ponavlja tri puta..
3. Islandska mahovina učinkovito se bori protiv mikobakterija. Uz to se koristi i kao ekspektorans.
4. Jazava mast se prodaje u ljekarnama, uz njezinu pomoć možete značajno poboljšati stanje pacijenta. Pomiješa se s medom i uzima pola sata prije jela. Tako se liječe dva tjedna..
5. Obični češnjak može pomoći u liječenju tuberkuloze. Da biste to učinili, jedite 3 do 5 klinčića dnevno. Također je dobro udisati pare češnjaka..

Prije upotrebe ovog ili onog narodnog lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ako se ne poštuju preporuke liječnika i prekine tijek liječenja, bolest se može pogoršati. Kao komplikacija može se razviti:

• pneumotoraks, bolest popraćena nakupljanjem plinova u pleuralnoj regiji;
• atelektaza je popraćena kolapsom plućnog režnja;
• meningitis dovodi do upale sluznice mozga;
• pleuritis provocira upalu pleuralnih listova.

Sveobuhvatan tijek liječenja i poštivanje preporuka liječnika ubrzat će proces ozdravljenja i eliminirati razvoj komplikacija.

Sprječavanje bolesti

Preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju infekcije ili će isključiti razvoj recidiva u prisutnosti mikobakterija u tijelu. Preventivne metode uključuju:

• cijepljenje protiv tuberkuloze;
• redovito praćenje od strane ftizijatra;
• jačanje imuniteta;
• poštivanje pravila osobne higijene.

Dugo će trebati da se riješite infiltrativne tuberkuloze. Tijek liječenja može trajati više od godinu dana. Stoga je bolje poduzeti preventivne mjere i spriječiti razvoj bolesti..

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna, pod uvjetom da je liječenje započeto na vrijeme. Mali infiltrati se potpuno otapaju. Nakon opsežnih lezija ostaju ožiljci koji se na RTG snimci ne vide.

Usareni žarište nije potpuno apsorbirano, jedan dio je kalcificiran. S nepovoljnim ishodom dolazi do stvaranja šupljina s gnojnom membranom. Formacije teže napredovanju.

Ako se bolest razvila u desnom pluću, to povećava šansu za povoljan ishod. Kada je zahvaćeno lijevo pluće, smanjuje se šansa za potpuni oporavak. Istodobno, rizik od smrti raste kako bolest utječe na srčani mišić..

Infiltrativna tuberkuloza ozbiljna je bolest koja zahtijeva točnu dijagnozu i pravodobno liječenje. Samo ako su ti uvjeti zadovoljeni, može se nadati potpunom oporavku..

Infiltrativna plućna tuberkuloza ponovljena je lezija pluća s Kochovim bacilom, koja je praćena napredovanjem eksudativno-pneumoničnog upalnog procesa. To dovodi do smrti dijela pluća. Bolest se liječi u bolnici pomoću lijekova protiv tuberkuloze.

Infiltrativni oblik tuberkuloze razvija se u 2 slučaja:

• ponovljeno pogoršanje postojeće bolesti;
• novi fokus infekcije u tijelu koje je prethodno bilo zaraženo.

Razvoj patologije znači da svježa ili stara žarišta bolesti počinju napredovati, oko njih se pojavljuju zone infiltracije i razvija se eksudativna reakcija tkiva. Ako velik broj mikobakterija ponovo uđe u tijelo, tada se u tim žarištima javlja hiperegijska reakcija koja je popraćena infiltrativnom upalom.

Ovaj oblik bolesti javlja se samo u onih bolesnika koji su u vrijeme nove infekcije imali imunitet nakon bolesti. Povećani rizik od razvoja patologije primjećuje se u sljedećim kategorijama građana:

• kontakt s bolesnikom s tuberkulozom;
• pretrpio neuropsihičnu traumu;
• vođenje asocijalnog načina života;
• koji pate od ovisnosti o nikotinu, alkoholizma, ovisnosti o drogama;
• s HIV infekcijom;
• s profesionalnim i kroničnim bolestima.

Zaraženi ili ne

Mnoge zanima pitanje je li infiltrativna plućna tuberkuloza zarazna ili ne. Kad pacijent kašlje, iz pluća se oslobađa ispljuvak koji sadrži velik broj mikobakterija. Ako se to dogodi na ulici, tada su ljudi u blizini u opasnosti od zaraze..

Takva se bolest prenosi i kapljicama u zraku i prilikom korištenja predmeta osobne higijene pacijenta..

Uz to, bolest se širi kada se na javnim mjestima krše sanitarni standardi, što je rezultat zanemarivanja sigurnosnih pravila u pritvorskim mjestima, medicinskim ustanovama i drugim organizacijama. Dakle, bolest je zarazna i može utjecati na ljude čak i s jakim imunitetom..

Mehanizam razvoja

Prva faza bolesti karakterizira pojava malih patoloških žarišta. Počinju se širiti, napadajući segment ili režanj plućnog tkiva. U tom slučaju liječnik dijagnosticira infiltrativnu tuberkulozu gornjeg režnja lijevog pluća (ili desnog). Infiltrat je nakupina niti vezivnog tkiva, stanica iz alveola, makrofaga, krvnih leukocita. Kad se spoje, razvija se upala pluća..

Sljedeća faza (s raspadom) nastavlja se topljenjem tkiva i završava pojavom šupljina (šupljina). Pravilnim liječenjem dolazi do resorpcije ili ožiljaka infiltrata, oko njega se može stvoriti kapsula.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o tijeku bolesti, razlikuje se sljedeća klasifikacija patologije:

• Involutivna tuberkuloza. Ovim se oblikom plućno tkivo može oporaviti. Pacijent se potpuno oporavlja.
• Progresivno. Postoje velika oštećenja pluća i brzo širenje infekcije, mala patološka žarišta počinju se spajati, pretvarajući se u velika, zahvaćena su cijela pluća.

Po vrsti infiltracije bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• Krug. U plućima se razvija mala zaobljena lezija.
• Oblačno. U ovom slučaju, radiogram otkriva samo sjene mutnih kontura. Ta se infiltracija brzo raspada i stvara svježe šupljine..
• Lobularni. RTG pregled otkriva nepravilno zatamnjenje koje nastaje kao rezultat stapanja nekoliko žarišta.
• Regionalni. Ovo je opsežni infiltrat koji ima ograničeni interlobarni žlijeb odozdo.
• Lobit. Takav infiltrat zauzima čitav udio u plućima..

Infiltrativna tuberkuloza gornjeg režnja desnog pluća (ili lijevog) često se javlja u obliku kazeozne upale pluća. U ovom slučaju zahvaćen je cijeli režanj ili cijelo pluće..

Najčešće prvi znakovi bolesti uključuju porast tjelesne temperature na + 38 ° C... + 38,5 ° C, koji traje 2-3 tjedna. Istodobno se pojavljuju znojenje, slabost, bolovi u mišićima i kašalj s flegmom. Ti znakovi nalikuju znakovima akutne upale pluća, bronhitisa ili gripe..

Ponekad se patologija u fazi propadanja i sjetve očituje plućnim krvarenjem ili hemoptizom.

Pacijenti se često žale na bolove u prsima s desne ili lijeve strane, lupanje srca, opću slabost, nesanicu, nedostatak apetita. Imaju smanjenje tjelesne težine, ispuštanje gnoja kod kašlja, otežano disanje. Fokalna tuberkuloza često se otkriva rezultatima fluorografije tijekom preventivnog liječničkog pregleda ili kliničkog pregleda.

Dijagnoza bolesti

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se diferencijalna dijagnoza, koja je obavezna za bolesti koje utječu na plućno tkivo. Uključuje:

Tuberkuloza nije rečenica! Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Znanstvenici su identificirali najbolji lijek koji će vas trenutno osloboditi od tuberkuloze. 5 godina istraživanja. Samoliječenje kod kuće! Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..

• Sistematski pregled. Liječnik može otkriti drhtanje glasa, piskanje, napetost mišića u prsima, polagano kretanje prsa prilikom udisanja.
• Fluorografija. Ovo je glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze koja vam omogućuje određivanje oblika i veličine infiltrata, njegovo mjesto, broj velikih i malih žarišta.
• Radiografija. Zahvaljujući rendgenu, liječnik potvrđuje dijagnozu. X-zrake otkrivaju infiltrativne promjene. Uz to, ovaj dijagnostički postupak pomaže u procjeni prirode sjene i dinamike liječenja koje se poduzima..
• Krvni test. U bolesnika s tuberkulozom nalazi se lagani pomak formule leukocita u lijevu stranu.
• Tuberkulinski test. Rezultat testa je najčešće pozitivan.

Nakon pregleda povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze ima neke značajke. Pacijenti se moraju liječiti u antituberkuloznoj bolnici, jer je takva bolest drugima izuzetno zarazna. Tečaj traje 2-3 mjeseca, nakon čega se provodi tretman održavanja 3-4 mjeseca dok se infiltrati potpuno ne resorbiraju. Pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika i redovito uzimati lijekove. Upotreba tradicionalne medicine može pogoršati tijek bolesti.

Ova se bolest liječi sljedećim lijekovima:

• lijekovi prve linije protiv TBC: Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin;
• rezervna sredstva: protionamid, rifabutin, kanamicin;
• hepatoprotektori: Karsil, Essentiale, Heptral;
• imunomodulatori: Bioaron, Imichimod, Inosine;
• glukokortikoidi: Kenacort, Metipred, Medrol;
• protuupalni lijekovi: Nimesulid, Ibuprofen;
• analgetici: Analgin;
• biogeni modulatori: ekstrakt aloje, plazmol.

Ako je bolest posebno teška, liječnik istodobno propisuje nekoliko lijekova. Nakon oporavka potreban je tečaj proturecidivne kemoterapije. Ako se tijekom liječenja tijekom 3-6 mjeseci ne primijeti pozitivan rezultat, tada liječnik revidira režim terapije, prilagođava doziranje lijekova i neke lijekove može zamijeniti jačim.

Morate se obratiti pulmologu ako se liječenje ne nosi s patologijom. Ova vrsta tuberkuloze ima velik broj kliničkih oblika, pa bi metode izlaganja trebale biti složene. U težim slučajevima izvodi se operacija.

S infiltrativnom tuberkulozom u fazi propadanja može se donijeti odluka o provođenju operacije - terapije kolapsa. Tijekom ove operacije ubrizgava se zrak u pleuralni prostor kako bi se kolapsirala (kolapsirala) zahvaćena pluća. Zbog smanjenja volumena ovog organa, šupljine i druga žarišta lezije se urušavaju, a proces popravljanja tkiva je također ubrzan, budući da je pluće u relativnom miru.

Dolazi do brzog zacjeljivanja i kašnjenja u protoku otrovnih tvari iz zahvaćenih žarišta u zdrava tkiva. Kao rezultat, opća se opijenost tijela smanjuje..

Takav postupak u nekim slučajevima može prouzročiti razvoj sljedećih komplikacija:

• pneumopleuritis;
• pojava zračne embolije;
• ozljeda pluća s razvojem pneumotoraksa;
• pleuritis;
• potkožni emfizem.

Prognoza za pacijente

Ako su infiltrati mali, tada je prognoza za ITT povoljna. Uz pomoć lijekova, svi se ugrušci potpuno apsorbiraju. Situacija će se pogoršati ako postoje žarišta, ožiljci, tuberkulomi. Nedostatak liječenja dovodi do rasta takvih formacija. Kada se pojave kaverne, prognoza je loša, jer bolest počinje napredovati, pridonoseći razvoju vlaknasto-kavernoznog oblika. Teška infiltracijska tuberkuloza je fatalna.

Preventivne mjere dijele se na primarne i sekundarne.

Primarne mjere uključuju:

• prehrambena prilagodba;
• sportske aktivnosti, otvrdnjavanje;
• šetnje na otvorenom;
• odbijanje loših navika i upotrebe droga;
• održavanje zdravog načina života;
• uključivanje u prehranu hrane bogate vitaminima, složenim ugljikohidratima, proteinima.

Sekundarne preventivne mjere:

• redoviti posjeti ftizijatru;
• poštivanje pravila osobne higijene;
• prestanak kontakta s ljudima zaraženim Kochovim bacilom.

Osim toga, potrebno je svake godine podvrgnuti se fluorografiji. Djeca prve godine života su cijepljena. Ako se otkriju simptomi fokalno-infiltrativne tuberkuloze, potrebno je obratiti se liječniku, jer samo pravodobno liječenje osigurava oporavak.

Možda će vas također zanimati:

• Tuberkuloza usne sluznice
• Kirurško liječenje plućne tuberkuloze
• Višestruka rezistencija na lijekove kod tuberkuloze
• Žarišna plućna tuberkuloza