Limfni čvorovi: struktura, funkcija, metode istraživanja

Limfni čvorovi dio su limfnog sustava. Smješteni su u skupinama uz istoimene žile i svojevrsni su filtri, a također sudjeluju u limfocitopoezi i stvaranju antitijela. Limfni čvorovi mogu se razlikovati u obliku, pa čak i u unutarnjoj strukturi, što je povezano s funkcionalnim karakteristikama dijela tijela u kojem se nalaze. Uobičajeno, kod zdravih ljudi nisu vidljivi ili opipljivi..

Sadržaj

Anatomija i histologija

Anatomija limfnog čvora je prilično složena. To je ružičasto-siva formacija graha. One tvorbe koje se nalaze u zidu bilo koje šupljine nazivaju se parijetalne, a one koje primaju limfu iz unutarnjih organa, visceralne. Postoje i mješoviti limfni čvorovi - limfa kroz njih prolazi ne samo iz unutarnjih organa, već i iz mišićno-koštanog sustava. Noseća limfna žila približava se limfnom čvoru s konveksne strane. Vanjska se ljuska zida stapa s njegovom kapsulom, a unutarnja s endotelom. Limfa prolazi kroz čvor i istječe kroz posudu sa svojih vrata. Obično u njega ulaze 2-4 plovila, a odlaze 1-2 puta manje. Štoviše, promjer odlaznih je veći od promjera dolaznih. Limfa s periferije obično prolazi 6-10 limfnih čvorova dok ne uđe u veliki razdjelnik.

Odjeljak limfnih čvorova - 3D prikaz

Građa limfnih čvorova

Svaki limfni čvor ima kapsulu vezivnog tkiva. Najtanje grane - kapsularne trabekule - ulaze unutra. Na vratima čvora ova kapsula tvori periohilarno zadebljanje sa širokim trabekulama koje ulaze u parenhim (funkcionalni dio organa). Kroz vrata, živci i arterije ulaze u limfni čvor i izlaze limfne žile i vene koje izlaze. Parenhim se sastoji od dvije tvari:

• kortikalni. Ovaj je sloj tamniji i bliži je kapsuli. Kortikalna tvar sadrži folikule koji sadrže B-limfocite;
• cerebralne. Ovaj je sloj lagan, nalazi se u središtu čvora i uz vrata je. Medula se sastoji od pulpnih niti koje su ograničene širokim sinusima. Oni su također mjesto nakupljanja B-limfocita. Uz to postoje plazma stanice, makrofagi i drugi elementi limfoidnog tkiva..

Između trabekula, parenhima i kapsule postoje kanali - sinusi. Duž njih kreće se limfa koja je ušla u čvor. Iz dolaznih žila teče u kanale korteksa i medule, a odatle u portalne sinusne i odvodne žile. Ponekad treba kraći put, prodirući kroz parenhim oba sloja u smjeru izlaznih žila.

Opskrba krvlju i inervacija limfnog čvora

Dotok krvi u svaki limfni čvor prilično je bogat. Arterije ne prolaze samo kroz vrata, već i kroz stijenku kapsule. Kroz trabekule prodiru u parenhim, gdje se granaju do kapilara i u njemu tvore mreže arteriola. Vene s oboda čvora stapaju se s venama koje prodiru u kortikalnu supstancu i pulpne uzice, a zatim napuštaju vrata kroz trabekule. Innervacija se provodi pomoću simpatičkih i osjetljivih vlakana kralježničnog živca.

Funkcije limfnih čvorova

Limfopoeza. Glavna funkcija limfnih čvorova. B-limfociti nastaju u korteksu (u svjetlosnim središtima folikula), njegov sinus je ispunjen fagocitima, a T-limfociti nastaju u parakortikalnoj zoni koja se graniči s medulom. Uz to se u limfnim čvorovima sintetizira faktor leukocita, koji potiče diobu stanica. Zreli limfociti prodiru u sinuse čvora, a odatle limfnim protokom u odljevne žile.

Prepreka. U limfnom čvoru, točnije, u njegovim sinusima, probijenim mrežom retikularnih vlakana, limfa se filtrira. Oni hvataju strane čestice, mikroorganizme i tumorske stanice. Štoviše, tamo ih aktivno hvataju makrofagi..

Imunološki. Još jedna funkcija limfnih čvorova, koja se izražava u sudjelovanju limfocita u imunološkim procesima, sintezi plazma stanica i proizvodnji imunoglobulina.

Dokazano je i sudjelovanje limfnih čvorova u procesu probave i metabolizma. Uz to, oni zajedno sa žilama predstavljaju skladište limfe i uključeni su u limfnu drenažu. U tom su slučaju limfni čvorovi sposobni preraspodijeliti tekućinu i krvna tijela između krvi i limfe. Rad limfnih čvorova reguliraju živčani sustav i humoralni čimbenici, posebno hormoni kore nadbubrežne žlijezde, koji utječu na limfocitopoezu.

Patologija limfnih čvorova

Limfni čvorovi su uključeni u razne patološke procese. Njihov poraz može biti pojedinačan, ako je zahvaćena jedna regionalna skupina, ili generaliziran. Prema stupnju i prirodi promjena, postoje sljedeće:

• oštećenje jednog limfnog čvora, nekoliko ili njihovo spajanje u konglomerat;
• zalemljen na okolna tkiva ili pomičan;
• bolno ili bezbolno;
• mekana elastična, gusta ili tijestasta na dodir.

U akutnim gnojnim procesima limfni čvorovi se povećavaju, postaju labavi, bolni i natečeni. U kroničnim lezijama, edemi i drugi simptomi upale znatno su manje izraženi. Takva klinička slika, kada prevladavaju proliferacija stanica limfoidnog tkiva i procesi imunogeneze, karakteristična je za autoimune bolesti i tromo razvijajuće se kronično žarište upale. Specifična oštećenja limfnih čvorova kod tuberkuloze, tularemije, kuge i drugih zaraznih procesa nastaju zbog tropizma patogena u limfoidno tkivo. U takvim slučajevima reakcija je poput poliadenitisa.

Patologija malignih lezija limfnih čvorova

Maligne lezije su dvije vrste: primarne, kada se u limfnom čvoru formira glavno žarište tumora (limfom, limfosarkom) i sekundarne - kao rezultat metastaziranja novotvorine prvo u regionalne, a zatim u udaljene skupine limfnih čvorova. U oba slučaja limfoidno tkivo postupno se zamjenjuje aktivnim dijeljenjem atipičnih stanica. Povećani čvorovi u malignom procesu mogu biti pojedinačni ili sakupljeni u konglomeratu, gusto elastični, bezbolni i pokretni, odnosno ne zavareni na okolno tkivo. Bol se javlja samo kod jakog sabijanja krvne žile ili živca, kao i kod jakog reaktivnog edema strome. U nekim slučajevima (na primjer, u mijeloproliferativnim procesima), poraz limfnih čvorova nepovoljan je prognostički znak.

Metode istraživanja limfnih čvorova

Proučavanje perifernih, površinskih limfnih čvorova uključuje sljedeće metode.

Palpacija. Prilikom sondiranja određuje se gustoća, veličina, bolnost, pokretljivost, prianjanje s potkožnim tkivom ili između njih (konglomerati) i broj zahvaćenih limfnih čvorova. Vizualno se bilježi prisutnost ili odsutnost edema potkožnog tkiva i hiperemija. Od duboko smještenih palpacijskih limfnih čvorova dostupna je samo mezenterična skupina.

Liječnik provjerava limfne čvorove na vratu pacijenta

Citologija i histologija. Materijal se dobiva pomoću biopsije. Također, čvorovi uklonjeni tijekom operacije moraju se poslati na istraživanje. Citologija pokazuje stanični sastav, a histologija - omogućuje prosudbu strukture limfnih čvorova - folikularni aparat, žile, stroma. To vam omogućuje procjenu stupnja prevalencije patološkog procesa, njegove prirode i razine imunološkog odgovora.

Limfogram. Proračun omjera oblika stanica. Potrebno je za diferencijalnu dijagnozu niza patologija, poput reaktivnog polidenitisa i početnih oblika hemoblastoze.

Za proučavanje visceralnih limfnih čvorova i drugih skupina nepristupačnih za palpaciju i punkciju koristi se obična ili slojevita radiografija. Najinformativnije metode su limfografija kontrastnog medija i limforadiografija (radioizotop ili scintigrafija).

Najčešće patologije popraćene oštećenjem limfnih čvorova

Najčešće dolazi do povećanja onih skupina limfnih čvorova koji su najbliži fokusu patologije.

Onkološke bolesti. Limfni čvorovi povećavaju se i kao rezultat limfoproliferativnih patologija (na primjer, s limfogranulomatozom i limfosarkomom - primarni tumori limfnih čvorova), kao i s metastazama, koje se javljaju već u drugoj fazi malignog procesa. U ovoj fazi tumor postaje labav, a neke od njegovih stanica ispire se tekućinom tkiva u limfni tok. Atipične stanice ulaze u najbliže limfne čvorove. Neki od njih su tamo uništeni, a neki se talože i počinju dijeliti, čineći sekundarni fokus patologije.

Upalni procesi. Limfni sustav i čvorovi, posebno brzo reagiraju na bilo kakvu upalu, pa čak i na žarišta kronične infekcije (na primjer, karijes ili tonzilitis). S protokom limfe patogeni mikroorganizmi ulaze u limfne čvorove i izazivaju upalni proces. Uz to, njihov porast povezan je s povećanom proizvodnjom limfocita, koji su svojevrsni "urednici" u tijelu i neophodni su u borbi protiv infekcije.

Imunopatologija. Povećanje može biti odgovor na autoimuni proces. Najčešće se to događa s reumatoidnim artritisom, sistemskim eritemskim lupusom, dermatomiozitisom, serumskom bolešću. Osim toga, produljena uporaba imunosupresiva - lijekova koji potiskuju imunitet - negativno utječe na stanje limfnih čvorova..

Alergija. Reaktivna limfadenopatija ─ povećanje veličine ─ javlja se i kod alergijskih reakcija, što je povezano s imunološkim odgovorom tijela. Uz to, limfni čvorovi uvijek djeluju kao biološki filtar. Doista, čak i s alergijama, u njih ulaze toksini i proizvodi upale, što također utječe na njihovo stanje..

Promjene na hormonalnoj razini. U žena, njegove fluktuacije (na primjer, prije menstruacije) utječu na limfne čvorove. Međutim, ovo nije patologija, već prolazna pojava. U ovom je slučaju njihov porast povezan sa stagnacijom limfe i smanjenjem razine ženskih spolnih hormona.

To su glavni uzroci promjena u limfnim čvorovima. Ali zapravo ih može biti puno više..

Bolesti limfnih čvorova

• Limfadenitis. Upala limfnih čvorova uzrokovana patogenima ili toksinima. Prati ih njihovo povećanje veličine, bolnost, ponekad - edemi i ispiranje kože.
• Limfadenopatija. Povećanje formacija, bez obzira na uzrok patološkog procesa (upala ili proliferacija). To se događa kod infekcija, autoimunih, limfoproliferativnih i onkohematoloških bolesti.
• Limfosarkom (ne-Hodgkinov limfom). Maligni proces, koji često započinje u limfnom čvoru (čvorni oblik).
• Limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom). Maligna bolest, praćena stvaranjem specifičnih granuloma u limfnim čvorovima, slezeni i nekim drugim unutarnjim organima.

Liječenje

Taktika liječenja limfnih čvorova ovisi o osnovnoj dijagnozi. Terapija može biti konzervativna, na primjer, kod upala, alergija ili kirurška, za onkopatologije. Tijekom operacije često se izvodi biopsija Sentinela, nakon čega slijedi limfadenektomija (uklanjanje). Biopsija čvora čvorova provodi se za mnoge maligne novotvorine. To je neophodno kako bi stručnjaci mogli razumjeti stupanj prevalencije patološkog procesa. Bit postupka je pronalazak limfnog čvora koji se nalazi što je moguće bliže tumoru. Da bi se to učinilo, uz neoplazmu se uvodi posebna boja ili radiofarmak. U potonjem slučaju koristi se gama detektor. Nakon identificiranja čvorova, oni se uklanjaju i materijal se bezuspješno šalje na citološki i histološki pregled.

Jeste li pronašli povećane limfne čvorove? Testirajte se i saznajte razlog njihove reakcije. Možete odabrati stručnjaka na našem portalu Doctors Online. Pregledajte životopis, preglede i dogovorite sastanak sa svojim omiljenim liječnikom. Sve je vrlo jednostavno. Dovoljno je nazvati telefonom ili ispuniti elektronički obrazac.

Limfni čvor

Limfni čvor je organ limfnog sustava koji obavlja funkciju filtra - kroz njega teče limfa koja dolazi iz dijelova i organa tijela. U ljudskom tijelu postoji 150 skupina limfnih čvorova, zovu se regionalni.

Građa i glavne funkcije limfnih čvorova

Izgledom su limfni čvorovi tvorbe ružičasto-sive boje, ovalne, okrugle, grahaste, a ponekad čak i vrpčaste oblika, njihove veličine variraju od 0,5 do 50 mm.

Položaj limfnih čvorova je blizu limfnih žila, kao i krvnih žila, ali najčešće velikim venama.

Protok limfe do limfnih čvorova osigurava se kroz limfne žile, koje se na konveksnoj strani spajaju s čvorom, a izljev kroz odvodnu posudu koja je s čvorom povezana s druge strane. Unutar limfnog čvora limfa polako teče, gdje prodire kroz unutarnje prostore zvane limfni sinusi. Sinusi nemaju slobodnu šupljinu, za razliku od žila, blokirani su mrežom, koja čisti limfu tijekom curenja od stranih čestica. Osim toga, tečeći kroz sinuse, limfa se obogaćuje antitijelima koja sintetiziraju posebne stanice..

Limfa koja teče u limfni čvor donosi strane antigene. To može izazvati razvoj imunološkog odgovora u čvorovima. Povećanje određenog područja limfnog čvora ovisi o prirodi dovedenih antigena.

Zbog svoje funkcije čišćenja, limfni čvor djeluje kao prepreka kretanju stanica karcinoma i infekcije. U njemu se proizvode limfociti - posebne zaštitne stanice koje aktivno sudjeluju u borbi protiv stranih stanica i tvari.

Lokalizacija limfnih čvorova

Zbog svog posebnog mjesta, limfni čvorovi mogu postati prepreka raku i infekciji. Dakle, nalaze se u preponama, naboru koljena, pazuhu, laktu itd. Limfni čvorovi smješteni na vratu štite glavu i organe smještene na vratu od tumora i infekcija. Na isti su način sve ostale skupine limfnih čvorova dizajnirane da zaštite bilo koje određeno područje u ljudskom tijelu..

Kršenja

Disfunkcija limfnih čvorova može biti uzrokovana različitim razlozima: rakom, imunološkim i zaraznim bolestima.

U bolestima imunološkog sustava, limfni čvorovi su obično najviše pogođeni bolestima kao što su serumska bolest, angioimunoblastična limfadenopatija, dermatomiozitis, sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, kao i reakcije na određene lijekove.

Povećanje limfnih čvorova ukazuje na to da zona u blizini koje se nalaze nije dobro. U pravilu je povećanje ovog organa povezano s infekcijom.

• Gnojni procesi često dovode do upale limfnih čvorova, odnosno akutnog limfadenitisa. Upalni proces se razvija uslijed prodora mikroba iz rana. Prvi simptom povećanog limfnog čvora je bolnost palpacijom, crvenilo kože. Ako se šupljina ne otvori na vrijeme, može doći do pucanja membrane limfnih čvorova i curenja gnoja u tkivo. U tom se slučaju razvija komplikacija - flegnom.
• Natečeni limfni čvorovi u djece obično se javljaju s tuberkulozom. Obično se ova upala javlja u prsnoj šupljini. Na vratu mogu biti i otečeni limfni čvorovi..
• U HIV infekciji, u pravilu, dolazi do povećanja limfnih čvorova na vratu, pazuhu, trbuhu i prsima.
• Bolest mačjih ogrebotina, uzrokovana mikrobom zvanim Bartonella, također često uzrokuje otečene limfne čvorove u djece. Za ovu bolest karakteristična je gnojna rana, kao i povećanje limfnih čvorova koji su najbliži nezacjeljujućoj rani.
• SARS može izazvati upalu, posebno u djetinjstvu. Ovaj je proces rezultat pretjeranog imunološkog odgovora kao reakcije na ulazak virusa u tijelo. Obično limfni čvorovi u ovom slučaju postanu bolni kad se palpiraju, a njihov porast je beznačajan.
• Spolno prenosive bolesti mogu dovesti do povećanja limfnih čvorova u preponama, što rezultira razvojem čancera na genitalijama. Za razliku od drugih infekcija, kod sifilisa limfni čvor može ostati bezbolan..

Poraz limfnih čvorova može biti posljedica i metastatskog oštećenja tijela i limfoproliferativnih bolesti, kada tumor u početku potječe iz limfnih čvorova. Limfoproliferativne bolesti uključuju limfosarkom i limfogranulomatozu. S ovim bolestima može se dogoditi povećanje do 3-4 cm, dolazi do zbijanja, bolnih osjeta pri osjećaju.

Obrazovanje: Diplomirao kirurgiju na Državnom medicinskom sveučilištu u Vitebsku. Na sveučilištu je vodio Vijeće studentskog znanstvenog društva. Daljnje usavršavanje 2010. godine - za specijalnost "Onkologija" i 2011. godine - za specijalnost "Mamologija, vizualni oblici onkologije".

Radno iskustvo: 3 godine radim u općoj medicinskoj mreži kao kirurg (Hitna bolnica Vitebsk, Liozno CRH) i honorarno kao regionalni onkolog i traumatolog. Radite kao farmaceutski zastupnik tijekom godine u tvrtki "Rubicon".

Iznio je 3 prijedloga racionalizacije na temu "Optimizacija antibiotske terapije ovisno o vrstama sastava mikroflore", 2 rada osvojila su nagrade na republičkom natjecanju-smotri studentskih znanstvenih radova (1 i 3 kategorije).

Funkcija i položaj limfnih čvorova na ljudskom tijelu - uzroci povećanja ili upale

U mnogim dijelovima ljudskog tijela postoje limfni čvorovi koji se mogu upaliti uslijed prodora infekcije kojoj predstavljaju prepreku. Postoji oko 150 skupina ovih organa. Kroz njih teče limfa koja teče limfnim vodovima iz drugih organa i dijelova tijela. Sam čvor je elastična, mekana tvorba u obliku bubrega. Ima ružičastu nijansu i veličina je 0,5-50 mm. Organ je dio perifernog imunološkog sustava. Različiti limfni čvorovi na ljudskom tijelu odgovorni su za određeni dio tijela.

Što su limfni čvorovi

Dakle, u anatomiji nazivaju periferni organ limfnog sustava, koji je biološki filtar limfe: ovo je odgovor na pitanje što su limfni čvorovi. Smješteni su u cijelom tijelu muškarca i žene, zvani regionalni. Čvorovi pripadaju limfnom sustavu, smješteni duž krvnih žila, nekoliko dijelova u ligamentu. Stanje limfnih čvorova lako se utvrdi izvana dodirom, ako ih lagano pritisnete.

Gdje su

Detaljna klasifikacija opisuje specifično mjesto limfnih čvorova (na primjer, fleksija ramena, udova). Smješteni su u važnim dijelovima tijela jedan ili više dijelova. Razlikuju se sljedeće vrste čvorova:

• poplitealni na stražnjoj strani zglobova koljena;
• aksilarni, susjedni aksilarnoj regiji i unutarnjoj strani prsnih mišića;
• površinski i duboki ingvinalni limfni čvorovi smješteni u ingvinalnim naborima;
• brada, udaljena nekoliko centimetara od brade;
• cervikalni limfni čvorovi, raštrkani uzduž bočne i prednje strane vrata;
• okcipitalni, koji se nalaze na spoju u lubanji vrata;
• submandibularni, smješten u središtu grana donje čeljusti;
• lakat, smješten na prednjoj strani istoimenog zgloba;
• parotidne i iza uha, koje se lako osjećaju u blizini ušne školjke;
• iliak, smješten uz unutarnju ilijačnu arteriju.

Struktura

Vanjski dio organa prekriven je ovojnicom vezivnog tkiva. Parenhim čvora, t.j. glavni su mu elementi retikularno tkivo. U njemu su izolirani kortikalni (smješteni bliže perifernom dijelu) i medula (smješteni u središtu kapsule). Prvi dio podijeljen je na još dvije komponente:

1. Površina. Tvore ga limfni čvorovi - folikuli.
2. Zona duboke kore (parakortikalna). Smješteno je na granici kortikalnog i medularnog sloja. Tu se događa podjela ovisna o antigenu, t.j. proliferacija T-limfocita koji se bore protiv bolesti.

Trabekule, koji su snopovi vezivnog tkiva, odlaze iz kapsule u parenhim unutar čvora. Izgledaju poput ploča, pregrada i uzica koje čine kostur organa. Tamo limfa prodire kroz posebne prostore - limfne sinuse kortikalnog i medularnog sloja. Oni igraju ulogu posebne mreže koja uklanja strane čestice. Sini se sinusi nalaze između kapsule i trabekula..

• Kako pravilno piti jabučni ocat za mršavljenje
• Kineska prezimena muško i žensko
• Mljeveno meso za kotlete: recepti s fotografijama

Skupine limfnih čvorova

Limfni sustav ima razgranatu strukturu, koja se sastoji od mreže velikih žila, duž putanje kojih se nalaze čvorovi. Mogu se naći u cijelom tijelu u najvažnijim dijelovima tijela. Limfne žile i čvorovi posvuda prate krvne kapilare. Potonji se, ovisno o shemi lokacije, dijele na:

• parijetalni, smješten u zidovima šupljina;
• visceralne, koje se nalaze u blizini unutarnjih organa.

Također, čvorovi limfnog sustava na dijagramu podijeljeni su u manje skupine, također ovisno o položaju limfnih čvorova. Prema ovom principu određuju se čvorovi:

• gornji udovi (pazušni, lakat);
• glave (duboke i parotidne površinske, submandibularne);
• prsa, uključujući visceralna, ulivaju se u torakalni kanal (gornji traheobronhijalni, bronhopulmonalni, donji traheobronhijalni, prednji i stražnji medijastinalni) i parijetalni (periosternalni, interkostalni);
• vrat (prednji vratni, površinski i bočno dubok);
• zdjelica (sakralna, unutarnja ilijačna, vanjska i zajednička ilijačna);
• donji ekstremiteti (ingvinalni površinski i duboki, poplitealni);
• trbušni (jetreni, želučani, mezenterijalno-crijevni, celijakijski).

Koju funkciju rade

Limfa putuje sinusima medule, gdje se čisti od infekcija, tumorskih lezija i drugih stranih antigena. Imunološki odgovor na neku upalu u tijelu su otečeni limfni čvorovi. Svaka skupina od njih potrebna je za zaštitu određenog dijela ljudskog tijela. Funkciju imunološke obrane izvode limfociti, tj. zaštitne stanice. Aktivno se bore protiv virusa, bakterija ili drugih mikroorganizama. Limfociti se nalaze unutar kapsule svakog čvora.

Upala limfnih čvorova

Ako je limfni čvor upaljen, to ukazuje na razvoj patogenog procesa u tijelu kao rezultat imunoloških, karcinoma ili zaraznih bolesti, lezija vezivnog tkiva. Razlog su nevolje zone u kojoj su se čvorovi povećali. Češće se bilježe zarazne patologije (razlog povećanja cervikalnih limfnih čvorova), puno rjeđe - neoplastične bolesti. Upala limfnih čvorova naziva se limfadenitis. Može se pojaviti zbog piogenih mikroorganizama ili njihovih toksina.

Simptomi

Povećani limfni čvorovi smatraju se normalnim i nisu popraćeni vrućicom, bolovima s pritiskom, nelagodom ili gubitkom apetita. U nedostatku ovih simptoma, upaljeni čvor jednostavno djeluje aktivnije od ostalih zbog nedavne infekcije. Ovo stanje postupno nestaje. Opasniji simptomi zbog kojih biste trebali posjetiti liječnika su:

• bol pri pritisku na čvor;
• slabost;
• smanjen apetit;
• stalno jako povećanje limfnog čvora;
• nemiran san;
• visoka temperatura;
• glavobolja;
• zimica;
• crvenilo čvora.

• Krv iz anusa
• Kiseli skuša kod kuće prema ukusnim receptima s fotografijama
• Kako instalirati mrežu protiv komaraca na plastični prozor

Zašto se upaliti

Povećanje veličine čvorova ukazuje na razne bolesti. Čest uzrok je patološki proces organa kojemu povećani čvorovi služe. Mogu se upaliti zbog naglog povećanja broja sintetiziranih bijelih krvnih stanica - limfocita. To se događa u pozadini upale u najbližem organu. Liječnici koriste ovu značajku za neizravno potvrđivanje nekih dijagnoza..

Koje se bolesti povećavaju

Mnoge bolesti prate povećani limfni čvorovi. Oni se mogu upaliti na različite načine za određene patologije:

1. Limfadenitis zbog gnojne upale. Prvi simptom je bolnost pri pritisku na čvor, crvenilo kože iznad njega.
2. Tuberkuloza. Povećavaju se regionalni čvorovi u prsnoj šupljini, u gornjem dijelu leđa, u supraklavikularnoj regiji, u grlu i ispod čeljusti. Kako se bolest razvija, oni se leme sa susjednim površinskim tkivima, što dovodi do zbijanja, širenja, suppuracije, pa čak i do stvaranja fistule.
3. HIV infekcija. Povećanje veličine čvorova događa se u pazuhu, na trbuhu, prsima, donjem dijelu leđa i vratu.
4. ARVI. Limfni čvorovi se lagano povećavaju, postaju malo bolni kad se osjete.
5. Venerealne bolesti. Dovesti do ingvinalnog limfadenitisa na pozadini čira na genitalijama. Kod sifilisa, čvorići mogu biti bezbolni, ali veličina se povećava na veličinu orašaste plodove.
6. Onkološke bolesti. Povećanje čvorova često je znak širenja tumorskih stanica iz primarnog fokusa.

Dijagnostika

Najpristupačnija metoda je palpacija, ali njome se mogu provjeriti samo površinski limfni čvorovi. Liječnik obraća pažnju na veličinu, prisutnost crvenila, temperaturu kože, prianjanje na okolna tkiva. Čvorovi limfnog sustava unutar tijela ispituju se rendgenskim zrakama, ultrazvukom, računalnom tomografijom i limfografijom. Uz to, terapeut može propisati konzultacije uskih stručnjaka (ovisno o mjestu upale).

Što učiniti kada se limfni čvorovi upale

Režim liječenja propisuje liječnik tek nakon pregleda čvorova i potvrde dijagnoze. Ovisno o uzroku upale, terapija može uključivati ​​različite metode i lijekove. Primjerice, u prvoj fazi tuberkuloze bolest se liječi konzervativno - uzimanjem antibiotika i lijekova protiv tuberkuloze. S prijelazom patologije u kroničnu fazu, možda će biti potrebno ukloniti limfni čvor. Tada se pacijent ponovno liječi protu-tuberkuloznim lijekovima, kao što su:

1. Isoniazid. Sintetički lijek s visokom aktivnošću protiv bacila tuberkuloze, ali istodobno ima mnogo nuspojava sve do razvoja hepatitisa.
2. Pirazinamid. Razlikuje se u sterilizacijskom djelovanju u fokusu upalnog procesa. Dobro se apsorbira kroz crijeva. Od minusa su nepoželjne reakcije imunološkog sustava na lijek u obliku mučnine, povraćanja, oštećenja zglobova.

Gnojni oblik ingvinalnog, submandibularnog ili cervikalnog limfadenitisa zahtijeva kirurško otvaranje apscesa u čvoru, nakon čega slijedi čišćenje antisepticima i antimikrobnim sredstvima, na primjer:

1. Ampicilin. Antibiotik širokog spektra. Dostupno u nekoliko oblika - granule, prašci, kapsule, tablete. Brzo se apsorbira, pa djeluje u prvim satima nakon uzimanja. Loša strana je velik broj nuspojava.
2. Miramistin. Ovo je lijek iz skupine antiseptika. Posjeduje visoku aktivnost protiv anaerobnih i aerobnih bakterija, posebno kod genitalnih infekcija. Ne apsorbira se kroz površinu rane. Može se koristiti kod djece starije od 3 godine.

U slučaju respiratornih bolesti, terapija se određuje prema vrsti patogena patologije. S bakterijskom prirodom, propisani su antibiotici, s virusnom prirodom - antivirusni, s gljivičnim - antimikotični lijekovi. Paralelno, za liječenje bolesti, liječnik propisuje imunomodulatorne lijekove i lijekove za ublažavanje simptoma prehlade, na primjer:

1. Viferon. Jedan od popularnih antivirusnih lijekova s ​​imunomodulatornim učinkom na bazi interferona. Učinkovit je i protiv bakterijskih prehlada, pomaže u skraćivanju trajanja upotrebe antibiotika. Dostupno u nekoliko oblika.
2. Paracetamol. Ovo je lijek za snižavanje vrućice. Dopušteno čak i djeci i trudnicama. Dostupno u oblicima jednostavnim za upotrebu - tablete, čepići, sirup. Učinkovito protiv bolnih osjeta kod prehlade.

Prevencija

Da bi se smanjio rizik od upale čvorova, potrebno je na vrijeme liječiti sve bolesti, posebno s obzirom na gnojne infekcije. Pridržavanje osobne higijene vrlo je važno u prevenciji limfadenitisa, jer na taj način infekcija ne ulazi u tijelo. Čak i najmanje rane i ogrebotine preporuča se tretirati antiseptikom kako bi se spriječila infekcija. Kao prevencija upale čvorova, potrebno je održavati imunitet, promatrajući pravilnu prehranu i redovito baveći se sportom.

Što je limfni čvor

Limfni čvorovi su tvorbe okruglog, ovalnog oblika, poput graha, rjeđe oblika vrpce, veličine od 0,5 do 50 mm ili više. Limfni čvorovi su ružičasto-sive boje. Limfni čvorovi nalaze se uzduž limfnih žila, obično u nakupinama do deset komada, u blizini krvnih žila, češće u blizini velikih vena.

Površina limfnog čvora prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva, iz koje se u čvor protežu trabekule - grede, također formirane vezivnim tkivom. Oni su potporne konstrukcije. Stroma je osnova limfnog čvora formiranog retikularnim vezivnim tkivom, čije procesne stanice i retikularna vlakna koja od njih tvore tvore trodimenzionalnu mrežu. Stroma također uključuje fagocitne stanice - makrofage, predstavljene u limfnim čvorovima u nekoliko sorti.

Na presjeku organa razlikuju se dvije glavne zone. Kapsuli je bliža kortikalna tvar u kojoj se razlikuju površinski dio i zona dubokog korteksa (parakortikalna zona). Unutarnji dio limfnog čvora naziva se medula.

Unutarnji prostor organa sadrži nakupine limfoidnog tkiva. Na području površinske kore, bliže kapsuli, nalaze se limfni čvorovi (folikuli). Na obojenim pripravcima imaju svjetliji središnji dio - zametni centar, u kojem se javlja proliferacija i diferencijacija B-limfocita ovisna o antigenu (zona ovisna o bursu). Površinski, tamniji dio kvržice na pripravcima - limfoidna krunica sadrži velik broj malih, gusto smještenih limfocita.

U zoni dubokog korteksa (parakortikalna zona) limfociti su gusto nabijeni, prilično ravnomjerno. Ovim područjem dominiraju T-limfociti, koji ovdje prolaze proliferaciju i diferencijaciju ovisnu o antigenu (zona ovisna o timusu).

U meduli su nakupine limfoidnog tkiva predstavljene moždanim moždinama (pulpnim kablovima), u koje B-limfociti iz površinske kore migriraju. B-limfociti se konačno diferenciraju u plazma stanice koje proizvode imunoglobuline - antitijela.

Limfa teče u limfne čvorove kroz limfne čvorove koji dođu do čvora s konveksne strane, a istječe kroz odvodnu limfnu posudu koja napušta konkavnu stranu čvora u području vrata. Unutar čvora limfa polako teče (curi) kroz unutarnje prostore zvane limfni sinusi. Sinusi se nalaze između kapsule, trabekula i nakupina limfoidnog tkiva. Poput posuda, sinusi imaju vlastitu sluznicu, formiranu od primorskih (obalnih) stanica. Njihovi procesi usmjereni su u sinus, gdje dolaze u kontakt s retikularnim stanicama. Dakle, za razliku od posuda, sinusi nemaju slobodnu šupljinu, blokira ih trodimenzionalna mreža koju čine retikularne i primorske stanice, zbog čega limfa polako prodire kroz sinuse. To ga pomaže očistiti od stranih čestica zahvaljujući makrofagima koji se nalaze uz rub limfoidnih nakupina. Protječući kroz sinuse medule, limfa se obogaćuje antitijelima koja proizvode plazma stanice žica.

Utok limfe dovodi strane antigene u limfni čvor, što dovodi do razvoja imunološkog odgovora u limfnim čvorovima. Ovisno o prirodi antigena, ove se reakcije razvijaju uglavnom u zonama ovisnim o burzi ili timusu, što dovodi do povećanja veličine limfoidnih nakupina tih zona..

Limfni čvor je prepreka širenju i infekcije i stanica raka. U njemu nastaju limfociti - zaštitne stanice koje aktivno sudjeluju u uništavanju stranih tvari i stanica.

Lokalizacija

Postoji nekoliko skupina limfnih čvorova. Te su skupine raspoređene na takav način da postanu prepreka infekciji i raku. Dakle, limfni čvorovi nalaze se u zavoju lakta, pazuhu, u zavoju koljena, a također i u regiji prepona. Limfni čvorovi na vratu pružaju zaštitu od infekcija i tumora u glavi i organima koji se nalaze na vratu. U trbušnoj i prsnoj šupljini nalazi se ogroman broj limfnih čvorova. Limfokapilari prodiru u organe kao i u površinska tkiva. Limfni čvorovi duž krvnih žila vrše iste funkcije..

Na slici su prikazane sljedeće skupine limfnih čvorova (odozgo prema dolje):

• Waldeyerov prsten (grlo),
• cervikalni limfni čvorovi (cervikalni),
• supraklavikularni,
• okcipitalni,
• prednje uho (predaurikularno),
• subklavijski (infraclavikularni),
• aksilarni,
• prsni (prsni),
• intratorakalni, medijastinalni (Mediastinalni),
• bronhopulmonalni (hilar),
• lakat (epitrohlearni i brahijalni),
• slezena (slezena),
• paraaortni (paraaortni),
• mezenterični (mesenterični)
• iliac (Iliac: zajednički, unutarnji i vanjski)
• ingvinalni (ingvinalni: dubok i površan),
• bedrene kosti,
• potkoljeni.

Otečeni limfni čvorovi u zaraznim bolestima

Povećanje limfnih čvorova ukazuje na problem na području koje čvor "služi". Najčešće je povećani limfni čvor povezan s infekcijom, rjeđe je posljedica tumorske lezije.

• S gnojnim procesima, u pravilu se javlja akutni limfadenitis - upala limfnog čvora. Upalni proces nastaje uslijed ulaska mikroba iz rana smještenih u "uslužnom području" limfnog čvora. Glavna manifestacija je povećanje limfnog čvora, pojava boli kada se osjeća. Ako se nad limfnim čvorom dogodi gnojni proces, koža može postati crvena. Ako se u ovom trenutku rezultirajuća šupljina ne otvori, membrana limfnih čvorova pukne i gnoj ulazi u okolna tkiva. Postoji teška komplikacija limfadenitisa - flegmon.
  
• U djece je povećanje limfnih čvorova s ​​tuberkulozom jedna od karakterističnih manifestacija infekcije. Najčešće su povećani limfni čvorovi prsne šupljine. Rjeđe dolazi do povećanja limfnih čvorova na vratu (popularno nazvanog "scrofula").
  
• Bolest mačjih ogrebotina čest je uzrok povećanih limfnih čvorova u djece. Ovu infekciju uzrokuje mikrob nazvan Bartonella. Mačke nose bakterije. Od nule se klice šire limfnim žilama i ulaze u limfne čvorove koji postaju povećani i bolni. Nezacjeljujuća gnojna rana i povećani obližnji limfni čvor uvijek bi kao uzrok trebali sugerirati bolest mačjih ogrebotina..
  
• U akutnim respiratornim virusnim infekcijama (ARVI) u djece može doći do povećanja nekoliko skupina limfnih čvorova. To je posljedica pretjeranog odgovora imunološkog sustava na invaziju virusa u tijelo. U pravilu se limfni čvorovi u takvim slučajevima lagano povećavaju i bolni su kad se osjete.
  
• Kod spolno prenosivih bolesti, posebno kod sifilisa, povećanju limfnog čvora, obično u preponama, prethodi pojava čira na genitalijama - tvrdog šankra. Za razliku od drugih zaraznih bolesti sa sifilisom, povećani limfni čvor može biti bezbolan..
  
• Dugotrajno povećanje nekoliko skupina limfnih čvorova može ukazivati ​​na bolesti kao što su bruceloza, listerioza, mononukleoza, kao i HIV infekcija.

Povećanje limfnih čvorova s ​​tumorskim bolestima

Oštećenje tumora na limfnim čvorovima može biti posljedica i limfoproliferativnih bolesti, kada u početku tumor dolazi iz limfnog čvora, i rezultat metastatskih lezija. Limfoproliferativne bolesti uključuju, prije svega, limfogranulomatozu i limfosarkome. Limfni čvorovi s tim bolestima povećavaju se do 3-4 cm, a ponekad i više, dok postaju gusti. Kad se palpiraju, ti su limfni čvorovi bezbolni. S početnim povećanjem intratorakalnih i intraabdominalnih limfnih čvorova, limfoproliferativne bolesti možda se neće odmah prepoznati.

Bibliografija

A. G. Rakhmanova, V. K. Prigozhkina, V. A. Neverov. Zarazne bolesti. Vodič za liječnike opće prakse. Moskva-Sankt Peterburg, 1995.

Što su limfni čvorovi: struktura, mjesto, funkcija

Kardiovaskularni sustav ima prilično složenu strukturu. Prema anatomskoj znanosti, njegova struktura uključuje limfni sustav, kroz koji limfa teče venama i održava se ravnoteža tekućine u tkivima. Ovaj se sustav sastoji od čitave mreže limfnih kanala, trupa i kapilara, duž putanje do kojih se nalaze limfni čvorovi.

Što je limfni čvor? To je organ limfnog sustava koji djeluje kao filtar za limfu koja teče u razne dijelove tijela. Kako izgledaju limfni čvorovi? Te su strukture ovalne kapsule promjera od 0,5 mm do 5 cm. Smještene su u blizini krvnih i limfnih žila i služe kao prepreka različitim infekcijama u tijelu.

Valja napomenuti da su limfni čvorovi u tijelu podijeljeni u skupine koje su odgovorne za određene unutarnje organe. Zbog toga je s porastom jedne ili druge kapsule moguće izvući zaključke u kojem dijelu tijela je došlo do kršenja.

Od čega se sastoji limfni čvor?

Građa limfnog čvora prilično je osebujna. Kapsula sadrži korteks i moždinu. Od njega se odvajaju takozvane poprečne grede, koje su usmjerene unutar samog čvora. Svaki od njih ima posebne otvore - kapiju smještenu u području ispusta broda. Prečke odlaze od vrata, spajajući se s prečkom. Zbog toga limfni čvor ima lobularnu strukturu.

Korteks se nalazi blizu kapsule i uključuje čvorove koji su zbirka limfocita. Bliže vratima je medula.

Sinusi su smješteni između poprečnih greda i kapsule, a to su mali otvori kroz koje limfa ulazi u kapsulu. Prvo prolazi kroz rubni sinus koji se nalazi ispod same kapsule, a zatim ulazi u medulu i korteks. Nakon toga limfa dospijeva u portalni sinus, odakle ulazi u posude koje vrše funkciju odljevnih elemenata.

Jednostavno rečeno, limfa prodire kroz limfne strukture. Istodobno se naseljavaju mikrobi i strane čestice, kao i tumorske stanice iznutra.

Mjesto u tijelu

Limfni čvorovi kod ljudi nalaze se u različitim dijelovima tijela. Glavna područja zagušenja su prepone, aksilarni i cervikalni. Ta su područja najracionalnija za borbu protiv raznih vrsta zaraznih procesa. Dosta se kapsula nalazi u tjelesnim šupljinama, poput zdjelice, trbuha i prsnog koša. Unutarnji organi i meka tkiva prožeti su kapilarama koje su povezane s limfnim sustavom. Limfne žile također su raspršene po tijelu..

Ako ljudsko tijelo ispravno funkcionira, tada je sposobno podnijeti bilo koji negativni čimbenik izvana. Sama priroda pobrinula se da osoba bude zaštićena postavljanjem limfnih čvorova na potrebna područja. Svaka je skupina odgovorna za zdravlje onih unutarnjih organa pored kojih se nalazi.

Iz navedenog proizlazi da se stanje limfnih čvorova može prosuditi na prisutnost ili odsutnost upalnog procesa. U nedostatku bilo kakvih patoloških abnormalnosti, ove strukture ne osjećaju i ne uzrokuju nelagodu. Razvojem jednog ili drugog kršenja, oni se povećavaju i razvojem sindroma boli.

Svaka bi osoba trebala točno znati gdje se u tijelu nalaze limfni čvorovi i za koje su organe odgovorni. To vam omogućuje pravodobno utvrđivanje prisutnosti patoloških poremećaja i poduzimanje pravodobnih mjera za njihovo uklanjanje..

Za što su odgovorni limfni čvorovi? Svaka je skupina dizajnirana za filtriranje limfe koja teče iz određenih organa i dijelova tijela. Funkcije limfnih čvorova ovise o području njihovog smještaja:

• Brada i glava. U ovoj se skupini kombiniraju limfne strukture zatiljka, parotidna zona mastoidnog odlomka, donja čeljust i lice. Limfa teče kroz parotidne strukture u područje vrata maternice. Na stražnjoj strani glave skuplja se u istoimenim kapsulama, odakle se ulijeva u mastoid. Limfni čvorovi koji se nalaze ispod mandibule filtriraju limfu koja teče s lica.
• Vrat (bočna i prednja nakupina). Ova skupina uključuje čvorove koji se nalaze iznad ključne kosti i u ždrijelu, kao i blizu vratne vene. Ovdje se limfa nakuplja iz usta i nosa. Djelomično se u tim strukturama filtrira tekućina koja teče iz srednjeg uha i ždrijela. Limfni čvorovi iz cervikalne regije nalaze se u neposrednoj blizini unutarnjih organa, iz kojih limfa teče u njih.
• Pazuha. Na gornjim udovima nalaze se duboke i površinske vaskularne strukture koje transportiraju limfu do aksilarnih i ulnarnih regija, gdje se nalaze limfni čvorovi. Ovdje postoji 6 zasebnih skupina koje su usko isprepletene neurovaskularnim snopovima. Neki od njih su pričvršćeni na vene i arterije, a neki na aksilarne strukture..
• Sternum. Podijeljeni su u 2 vrste: visceralne i parijetalne. U prvom slučaju govorimo o strukturama organa, a u drugom o zidnim strukturama (peristernalne, membranske, interkostalne). Limfa teče iz unutarnjih organa s lijeve strane kroz lijevi aksilarni kanal, a iz onih s desne strane kroz desni.
• Peritoneum. Dijele se na tjemene i visceralne. Prvi se nalaze u području jetrenih i duodenalnih ligamenata i vode se duž portalne vene i jetrene arterije. Drugi se nalaze u području nesparenih grana aorte, prolazeći do unutarnjih organa. Duž crijeva stavlja se veliki broj kapsula.
• Područje prepona. Govorimo o bedrenom trokutu. Ovdje se nalaze limfne žile donjih ekstremiteta, stražnjice i genitalija. Ovdje postoje i površinske i duboke građevine. Najpovršnija kapsula je Pirogov-Rosenmüller. Iz ovog područja limfa teče do vanjskih struktura smještenih u području zdjelice. Limfni čvorovi u preponama oblikovani su poput malog graška koji se nalazi u području između bedara i prepona. U prisutnosti upalnog procesa u području genitalija ili nogu, dolazi do povećanja limfnih čvorova na ovom području.

Klasifikacija limfnih čvorova je jasna. Trebali biste razumjeti kako funkcioniraju i koji razlozi za njihovo povećanje postoje?

Funkcije i svrha

Čemu služe limfni čvorovi? Male nakupine limfnog tkiva stvorene su za čišćenje limfe ne samo od stranih tvari i mikroorganizama, već i od stanica raka koje prodiru u limfu (metastaze).

Upravo se u kapsulama proizvode limfociti koji su sposobni uništiti više patogenih mikroorganizama i stranih sredstava. Ako ima previše "štetnika", tada dolazi do prekomjerne sinteze limfocita, što dovodi do povećanja limfnih čvorova u veličini. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, tada se razvija upala praćena suppuracijom..

Funkcije limfnih čvorova su sljedeće:

• Stvaranje stanica odgovornih za ljudski imunološki sustav: antitijela, limfociti i fagociti.
• Odljev međustanične tekućine iz unutarnjih organa i tkiva. Limfa je usmjerena na filtriranje kapsula.
• Sudjelovanje u procesu probave. Limfa je odgovorna za apsorpciju ugljikohidrata, masti i proteina.

Građa limfnog sustava nije jednostavna. Rad ovog sustava osigurava funkcioniranje ljudskog tijela. Ovisi o posebnim humoralnim čimbenicima, poput hormona ili živčanog sustava.

Važnost limfnog sustava vrlo je teško precijeniti. Limfni čvorovi svojevrsni su pokazatelji zdravlja unutarnjih organa. Ova barijera štiti od infekcija i stranih tvari koje ulaze u tijelo.

Razlozi povećanja

Na što upućuju pečati? Govorimo o razvoju upalnog ili patološkog procesa. Ni u kojem slučaju ovaj simptom ne smije se zanemariti. Ne trebate sami poduzimati nikakve mjere. Samo liječnik može otkriti pravi uzrok poremećaja u radu i propisati terapiju lijekovima za njegovo uklanjanje..

Uloga limfnih čvorova u ljudskom tijelu je filtracija i čišćenje. Ako je došlo do povećanja veličine kapsule, onda govorimo o smanjenju imuniteta. Ako se ne liječi, razvijaju se komplikacije poput flegmona. U ovom slučaju liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat. Samo operacija može pomoći.

Napominjemo da s povećanjem nekoliko limfnih čvorova istovremeno govorimo o razvoju zloćudnog tumora. Ako bolest nije opasna, tada se limfni čvorovi uvelike ne povećavaju i u pravilu postaju ne baš gusti. Ovaj je odgovor tipičan. U nekim su slučajevima pogođene sve skupine limfnih čvorova. Ovdje se govori o tako ozbiljnim bolestima kao što su HIV i rak..

Simptomi limfadenitisa

Povećani limfni čvor u medicini se naziva limfadenitis. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Nužno je provesti dijagnostiku kako bi se utvrdio uzrok poremećaja koji se javljaju u tijelu.

Unutarnji i površinski limfni čvorovi s oštećenjima popraćeni su sljedećim simptomima:

• Bolovi u mišićima i vrućica.
• Vrtoglavica i glavobolja.
• Smanjen apetit i mučnina.

Ova simptomatologija ukazuje na opijenost tijela. Ozbiljnost znaka limfadenitisa ovisi o stupnju upalnog procesa.

Limfadenitis je jednostavan i razarajući. U prvom slučaju govorimo o upali pojedinačnih kapsula koje su zahvaćene iznutra. Patološki proces popraćen je razvojem suppurationa. Destruktivni oblik limfadenitisa prati oštećenje ne samo limfnog čvora. Ali i meka tkiva koja se nalaze oko njega. U ovom slučaju ne možete bez antibakterijskih lijekova, koje treba primijeniti intravenozno ili intramuskularno. U nedostatku pravovremenog liječenja, veliki su rizici od razvoja limfnih fistula..

Što treba učiniti?

U slučaju brtvljenja na bilo kojem dijelu tijela, nužno je obratiti se liječniku. Samo iskusni stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu na temelju rezultata provedenih testova. Nakon uklanjanja osnovnog uzroka limfadenitisa, povećane kapsule obično se vraćaju u normalu..

Ako se nakon provođenja terapije lijekovima i uklanjanja glavnog čimbenika limfne strukture ne vrate u normalu, tada je potrebno provesti operaciju koja uključuje čišćenje kapsule od gnoja i postavljanje drenaže. Ako se glavni uzrok patološkog procesa ne eliminira, ali opet će doći do povećanja limfnih čvorova.

Ako se pojave kvržice ispod kože, ne ustručavajte se posjetiti liječnika. Potpunu dijagnozu potrebno je provesti što je ranije moguće. Otkrijte razlog nastanka disfunkcija i poduzmite mjere za njihovo uklanjanje.

Što su limfni čvorovi: mjesto, funkcija, norma i patologija

Limfni sustav osigurava normalno funkcioniranje tijela, budući da je važan dio imunološkog sustava. Limfni čvorovi su organi limfnog sustava koji djeluju kao filtar za čišćenje tijela od štetnih spojeva. Limfni čvorovi nalaze se u svim dijelovima tijela. Mogu se upaliti i povećati kao odgovor na razne patološke procese koji se događaju u tijelu, pa bi svatko tko je zabrinut za vlastito zdravlje trebao detaljnije razumjeti osobitosti svog položaja i funkcija..

Limfni čvorovi na ljudskom tijelu

Limfni čvor - periferni organ limfnog sustava koji djeluje kao biološki filtar kroz koji limfa teče

Limfni čvorovi nalaze se u malim skupinama (u prosjeku 7-12 komada) u blizini svih velikih vena i vitalnih organa. U ljudskom tijelu ima više od 500 limfnih čvorova, a njihov točan broj fiziološka je značajka svakog organizma..

Limfni čvorovi omogućuju čišćenje limfe. Važan je organ imunološkog sustava koji služi kao svojevrsno spremište imunoloških stanica i antitijela koja tijelo proizvodi za borbu protiv različitih infekcija. Limfa (međustanična tekućina) kreće se limfnim žilama odozdo prema gore i prolazi kroz limfne čvorove. U njima se oslobađa toksina i infekcija, a također je zasićen imunološkim stanicama. Pročišćena limfa tada ulazi u opći krvotok, zasićujući krv imunološkim stanicama i nizom hranjivih sastojaka.

Dakle, limfni čvorovi vrše bitnu funkciju, pružajući potporu imunološkom sustavu i štiteći tijelo od raznih bolesti. Istodobno, sami limfni čvorovi vrlo su ranjiv organ, čiji rad izravno ovisi o imunitetu. Limfni čvorovi oštro reagiraju na bilo kakve patološke procese popraćene smanjenjem imuniteta, što se očituje u bolestima limfnih čvorova - limfadenopatiji i limfadenitisu.

Anatomija limfnih čvorova

Limfni čvorovi su male tvorbe koje su pretežno okrugle, grahastog oblika ili ovalne. Struktura je predstavljena s dva elementa - kapsulom i unutarnjim prostorom limfnog čvora. Kapsula čvora formirana je od vezivnog tkiva. Strukturna baza čvora, skrivena u kapsuli, naziva se stromom. Unutarnji dio čvora složena je struktura limfoidnog tkiva, koja se sastoji od dva sloja: kortikalnog i cerebralnog. Unutar limfnog čvora nalaze se limfociti - imunološke stanice. Te stanice zasićuju pročišćenu limfu i zatim ulaze u krvožilni sustav pružajući punopravnu imunološku obranu tijela..

Svaki čvor povezan je s dotočnim limfnim žilama s jedne i s odvodnim žilama s druge strane. Na konveksnoj strani čvora nalazi se ventil koji sprečava povratni protok dolazne limfe, a na udubljenoj strani nalazi se vratašca čvora koji prelaze u izlazeće posude.

Normalna veličina limfnih čvorova je 5 do 10 mm. Neki čvorovi mogu biti i do 50 mm, što nije odstupanje od norme. Ne postoje točne norme, jer je veličina limfnih čvorova individualna za svaku i predstavlja fiziološku značajku. Najmanji čvor je manji od 1 mm, najveći je veći od 5 cm. U prosjeku je veličina limfnih čvorova u djece od 3 do 10 mm. Površinski limfni čvorovi u djece i odraslih dovoljno su veliki da se mogu osjetiti; unutarnja, smještena u prsima ili trbušnoj šupljini, rijetko prelaze 5-7 mm u promjeru.

Limfni čvor ima složenu strukturu

Funkcije

Limfni čvorovi su filtar ljudskog tijela. Sazrijevaju limfociti i oslobađaju posebna antitijela namijenjena borbi protiv infekcija..

Međućelijska tekućina iz tkiva i organa sakuplja se kroz limfne kapilare, a zatim ulazi u limfne žile povezane s limfnim čvorovima. Limfa se dovodi do čvora kroz eferentne žile, zatim se čisti u čvoru, a zatim izlazi kroz odvodne žile, kroz koje se zatim dovodi u krvotok.

Ta se tekućina izravno u limfnim čvorovima čisti od toksina i infekcija, zasićuje limfocitima i antitijelima, a zatim se prenosi u krvožilni sustav, opskrbljujući imunološke stanice krvlju.

Položaj limfnih čvorova u ljudskom tijelu

Limfni čvorovi nalaze se u cijelom tijelu. Točan broj limfnih čvorova ovisi o tijelu određene osobe i kreće se od 500 do 800. Limfni čvorovi nalaze se u blizini svih važnih organa i sustava. Oni tvore nakupine duž glavnih krvnih žila..

Svaka skupina sadrži od 2-3 do 15 limfnih čvorova. Po položaju se razlikuju unutarnje i vanjske skupine limfnih čvorova.

Unutarnji se nalaze u blizini organa, na primjer, u medijastinumu ili u trbušnoj šupljini. Male su veličine i štite unutarnje organe. Patologije takvih limfnih čvorova teško je dijagnosticirati bez posebnih pregleda..

Vanjski limfni čvorovi kod ljudi svojevrsni su biljeg imunološkog sustava. Lako ih je osjetiti sami, a sve epizode smanjenog imuniteta utječu na njihovu veličinu. Gdje su točno limfni čvorovi - trebalo bi razmotriti detaljnije.

Nakon što ste shvatili što su limfni čvorovi i zašto su potrebni, trebali biste točno odrediti gdje se nalaze. Prvo što bi svaka osoba koja se brine o vlastitom zdravlju trebala bi znati je gdje se nalaze vanjski limfni čvorovi. Činjenica je da se prema kršenjima u radu ovih limfnih čvorova mogu pravovremeno otkriti razne patologije.

Značajka vanjskih limfnih čvorova na ljudskom tijelu je njihovo površinsko mjesto. Zapravo ih skriva samo koža i masno tkivo, pa se lako mogu osjetiti prstima..

Mjesto površinskih limfnih čvorova na ljudskom tijelu:

• glava i vrat;
• pazuha;
• područje prepona;
• koljena.

Supraklavikularni i ulnarni također se mogu pripisati površinskim limfnim čvorovima kod ljudi. Međutim, ne mogu svi ljudi lako osjetiti te čvorove. Uz to, najveću dijagnostičku vrijednost imaju cervikalni, aksilarni i ingvinalni limfni čvorovi..

Limfni čvorovi prisutni su u cijelom tijelu, njihov broj može varirati

Limfni čvorovi glave i vrata

Nakon što ste shvatili gdje se nalaze vanjski limfni čvorovi, trebali biste se detaljnije zaustaviti na tim skupinama. Cervikalni limfni čvorovi jedna su od najvažnijih skupina čvorova koja omogućuje pravovremenu sumnju na razne patologije..

Strukturne značajke limfnih čvorova vrata takve su da prvi reagiraju na razne akutne respiratorne virusne infekcije i upalne bolesti gornjih dišnih putova. Funkcija cervikalnih limfnih čvorova je zaštita obližnjih organa od infekcija.

Vjerojatno su svi primijetili da na recepciji terapeuta liječnik mora opipati vrat pacijenta. Palpacija limfnih čvorova vrata važan je dio fizikalnog pregleda koji pomaže identificiranju zaraznih i upalnih procesa u ENT organima i gornjim dišnim putovima. To je zbog osobitosti smještaja cervikalnih limfnih čvorova.

Sljedeće vrste limfnih čvorova nalaze se u ovoj zoni:

• parotidna;
• iza uha;
• stražnji vratni ili zatiljni;
• sublingvalno;
• submandibularni;
• tonzilarni;
• prednji cervikalni.

Parotidne limfne čvorove možete pronaći stavljanjem vrha prsta na područje kože između sljepoočnice i ušne školjke. Te čvorove možete i sami osjetiti. BTE se nalaze odmah iza ušne školjke.

Stražnji vrat maternice nalazi se u šupljini između stražnjeg dijela glave i vrata. Podjezično se naziva i sublingvalno. Ovu skupinu limfnih čvorova neće biti moguće sondirati sami, jer im pristup blokira bradu.

Submandibuli se nalaze, kao što i samo ime govori, ispod mandibule. Ti su čvorovi prilično veliki, veličina limfnih čvorova donje čeljusti je oko 4 mm. Mogu se osjetiti stavljanjem dlanova na vrat, odmaranjem prstiju na sredini donje čeljusti s desne i lijeve strane.

Tonzilarni limfni čvorovi smješteni su između kuta donje čeljusti i ušne školjke. Strukturne značajke tonzilarnih limfnih čvorova su takve da se često povećavaju s raznim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, stoga je palpacija ove zone na popisu potrebnih pregleda prilikom posjeta terapeutu.

Prednja cervikalna skupina limfnih čvorova može se osjetiti neovisno. Da biste to učinili, morate mentalno povući ravnu liniju od ušne školjke do ključne kosti. Prednji cervikalni limfni čvorovi nalaze se duž ove linije u području vrata. Veličine cervikalnih limfnih čvorova različite su za svaku osobu, ali u prosjeku im je promjer 7-10 mm, što ih čini lako osjetljivima.

Neki su limfni čvorovi površinski i lako se osjećaju, dok se drugi nalaze tek instrumentalnim pregledom

Skupina aksilarnih limfnih čvorova

Kako su limfni čvorovi smješteni na ljudskom tijelu, detaljno će objasniti anatomski dijagram. Znajući kako limfni čvorovi izgledaju i koje su njihove funkcije, anatomija limfnih čvorova pomoći će razumjeti njihovo mjesto.

Limfni čvorovi pazuha jedna su od najvažnijih skupina. Smješteni su u masnom tkivu aksilarne jame, što osigurava njihovu laku palpaciju. Ova skupina limfnih čvorova igra važnu dijagnostičku ulogu, jer vam omogućuje prepoznavanje niza patologija prsnog koša i mliječnih žlijezda u početnim fazama.

Da biste razumjeli gdje se nalaze limfni čvorovi u pazuhu, trebali biste palpirati aksilarnu jamu. U ovu skupinu spadaju aksilarni (aksilarni) limfni čvorovi. Budući da su ti limfni čvorovi odgovorni za limfnu drenažu u području mliječnih žlijezda, oni često povećavaju veličinu i bolni su prije menstruacije..

Aksilarni čvorovi nalaze se u pazuhu. Njihova veličina u prosjeku doseže 10 mm, ali norma kod odraslih može biti 50 mm - sve ovisi o karakteristikama tijela određene osobe.

Inguinalni limfni čvorovi

Limfni čvorovi u preponama također su površni. Ovo je prilično velika skupina limfnih čvorova smještenih uz prepone prepona. Limfni čvorovi u ovoj zoni podijeljeni su na gornje, srednje i donje. Gornji čvorovi nalaze se na dnu trbušne šupljine. To su najveći limfni čvorovi u preponama, njihova veličina može doseći 1-2 cm u promjeru. U sredini ingvinalnog nabora palpiraju se srednji ingvinalni čvorovi, ispod - donji.

Broj limfnih čvorova u području prepona kod ljudi nije jednak. Dakle, s desne strane ima do 20 limfnih čvorova, dok na lijevoj obično nema više od 14. Veličine gornjih čvorova su oko 10-15 mm, srednjih oko 7 mm, donjih 5 mm. Istodobno, limfni čvorovi u preponama veći su ili manji od prosječne brzine, što ne ukazuje uvijek na patologiju, ali može biti obilježje fiziologije.

Inguinalni limfni čvorovi u ljudi nalaze se površno, lako ih je osjetiti. Uobičajeno, palpacija ne bi trebala uzrokovati nelagodu..

Ingvinalni limfni čvorovi odgovorni su za čišćenje limfe područja zdjelice. Mogu se povećati ili upaliti raznim patologijama organa genitourinarnog sustava..

Poplitealni limfni čvorovi

Druga skupina površinskih limfnih čvorova su poplitealni. To su najveći limfni čvorovi u nozi koji omogućuju čišćenje limfe koja teče kroz donje ekstremitete. Poplitealni limfni čvorovi nalaze se u poplitealnoj jami. Srednje su veličine, promjera oko 7 mm, lako se mogu opipati sami.

U ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom teško je i gotovo je nemoguće osjetiti limfne čvorove

Točna veličina i broj poplitealnih limfnih čvorova nisu sigurni. To se određuje isključivo individualnim karakteristikama organizma. Štoviše, kod ljudi s prekomjernom težinom poplitealni limfni čvorovi možda se neće osjetiti zbog velike količine masnog tkiva u poplitealnoj jami.

Čvorovi na prsima

Shvativši zašto su limfni čvorovi potrebni i što su, postaje jasno da se nalaze u cijelom tijelu. Jedna od najvećih i najvažnijih skupina unutarnjih limfnih čvorova su čvorovi u prsima. Ovdje se razlikuje nekoliko skupina:

• medijastinalni čvorovi;
• paratrahealni (supraklavikularni);
• bronhopulmonalni limfni čvorovi.

Medijastinalni čvorovi nazivaju se i medijastinalni čvorovi. Ovo je skupina limfnih čvorova smještenih u središtu prsnog koša. Služe za osiguravanje odljeva limfe iz dišnog sustava. Ova skupina limfnih čvorova je najbrojnija. Dimenzije ovih čvorova ne prelaze 5 mm u promjeru..

Paratrahealni limfni čvorovi nalaze se malo iznad klavikule. Osiguravaju odljev limfe iz dušnika. Ti su čvorovi mali, ali kad se povećaju u veličini, lako se palpiraju.

Bronhopulmonalni limfni čvorovi nazivaju se korijenom pluća, kao i oni koji se nalaze između aorte i plućnog trupa. Ova skupina limfnih čvorova štiti pluća od infekcije filtriranjem limfe.

Intratorakalni limfni čvorovi pružaju zaštitu dišnih putova

Trbušni čvorovi

Malo ljudi zna čemu točno služe limfni čvorovi u trbušnoj šupljini, iako je ova skupina limfnih čvorova jedna od najbrojnijih. Gdje se nalaze, teško je dokučiti bez posebne sheme, jer su ti čvorovi skriveni među organima trbušne šupljine, pa stoga nisu opipljivi.

Nije poznato koliko se točno limfnih čvorova nalazi u trbušnoj šupljini kod osobe, jer to ovisi o karakteristikama organizma..

Karta ili dijagram smještaja trbušnih limfnih čvorova prilično je zbunjujući. Čvorovi se nalaze u blizini slezene, mezenterija i u ilijačnoj regiji. Trbušni limfni čvorovi također uključuju para-aortne čvorove, koji se nalaze duž trbušne aorte..

Ti limfni čvorovi igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu, jer osiguravaju protok limfe u trbušnu regiju.

Otečeni limfni čvorovi

Nakon što ste shvatili gdje se nalazi ta ili ona skupina limfnih čvorova i kakvu ulogu limfa igra u ljudskom tijelu, trebali biste shvatiti što se događa u limfnim čvorovima i zašto se oni mogu povećati.

Limfni čvorovi se upale kada razne infekcije uđu u tijelo

Limfni čvorovi važan su strukturni dio imunološkog sustava. Uz bilo kakve patologije (infekcije, tumori, itd.), Mogu se povećati, pružajući imunološki odgovor tijela. U nekim je slučajevima povećani limfni čvor prirodna reakcija tijela na promjene koje se događaju i ne prijeti zdravlju. Istodobno, kod nekih bolesti povećani limfni čvorovi mogu djelovati kao jedini simptom koji omogućuje sumnju na patološki proces. Raspored limfnih čvorova u ljudskom tijelu omogućit će pravodobno utvrđivanje koji su limfni čvorovi povećani kako bi se na vrijeme posavjetovao s liječnikom i otkrio patologiju u ranoj fazi.

Znajući zašto su potrebni limfni čvorovi, postaje jasno da je povećanje ovih organa limfnog sustava alarmantan signal koji zahtijeva pažnju. Postoji nekoliko glavnih razloga za otečene limfne čvorove.

Onkopatologija

Dugo se vremena maligne novotvorine ne daju osjećati. Štoviše, unatoč odsutnosti specifičnih simptoma, često se opaža povećanje limfnih čvorova najbližih zahvaćenom organu. Povećanje organa limfnog sustava povezano je s imunološkim odgovorom na stanice raka.

Dakle, naizgled nerazumno povećanje aksilarnih limfnih čvorova može ukazivati ​​na maligne procese u mliječnim žlijezdama. Budući da su ti čvorovi površinski locirani, porast je vidljiv golim okom, što omogućuje pravodobno prepoznavanje patološkog procesa.

Inguinalni limfni čvorovi mogu se povećati kod raka reproduktivnog sustava. Tonsillarni i cervikalni limfni čvorovi reagiraju na maligne procese grla i grkljana, a mediastinalni čvorovi - na rak pluća. Zbog osobitosti smještaja limfnih čvorova na ljudskom tijelu, na povećanje unutarnjih limfnih čvorova može se sumnjati samo posrednim znakovima.

Uz to, limfni čvorovi se mogu povećavati kako karcinom napreduje i šire se metastaze. Prema statistikama, metastaze u limfni sustav opažaju se u 15% malignih procesa unutarnjih organa..

Zarazne bolesti

Kao što je već spomenuto, limfni čvorovi oštro reagiraju na bilo koju epizodu invazije patogena, bili to mikroorganizmi ili stanice raka. To se najčešće opaža kod zaraznih bolesti. Štoviše, čak i "bezopasni" ARVI popraćen je povećanjem limfnih čvorova, najčešće - tonzilarnih i cervikalnih.

Poznavajući plan smještaja limfnih čvorova u ljudskom tijelu, trebalo bi biti moguće pravovremeno prepoznati povećanje površinskih limfnih čvorova. Tablica opisuje koje skupine limfnih čvorova reagiraju na razne zarazne bolesti.

Dugotrajno povećanje nekoliko skupina limfnih čvorova karakterističan je simptom HIV infekcije. Ako se tijekom tri tjedna ili više primijeti povećanje od nekoliko površinskih limfnih čvorova odjednom, dok nema drugih simptoma, potrebno je provjeriti HIV status i obratiti se liječniku.

Imunopatologija

Limfni čvorovi u različitim dijelovima tijela mogu se povećati kao odgovor na autoimuni proces koji se u tijelu događa s različitim bolestima. To je uobičajeno za reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus. Osim toga, povećanje limfnih čvorova često se događa u pozadini ozbiljnih alergijskih reakcija. Zasebno, postoji uzrok lijeka uzrokovani kvar u radu limfnih čvorova. Njihov porast može se dogoditi uslijed duže upotrebe lijekova koji potiskuju imunitet ili kao odgovor na cijepljenje.

Hormonske promjene

U žena se limfni čvorovi mogu povećati s kolebanjem hormonalne razine. Mnogi ljudi imaju povećanje ingvinalnih, aksilarnih i dojnih limfnih čvorova nekoliko dana prije menstruacije. Ovo nije patologija. Povećanje limfnih čvorova u ovom je slučaju povezano sa zadržavanjem tekućine u tijelu, zagušenjem limfe i smanjenjem razine ženskih spolnih hormona. Simptomi se obično povuku prvog dana menstruacije.

Bolesti limfnih čvorova

Znajući gdje se limfni čvorovi mogu nalaziti na ljudskom tijelu, treba obratiti pažnju na dvije glavne patologije - limfadenopatiju i limfadenitis.

Upalni odgovor limfnih čvorova je zaštitna funkcija limfnog sustava, ograničava širenje infekcije po tijelu

Limfadenopatija (ICD-10 kod R59) je povećani limfni čvor. Razlozi za ovaj fenomen detaljno su razmotreni gore. Svaka se osoba barem jednom u životu susreće s limfadenopatijom, u pravilu, u pozadini ARVI-a. Tipični simptomi:

• povećani limfni čvorovi;
• opća slabost;
• noćno znojenje;
• glavobolja;
• kašalj i promuklo disanje (s povećanjem medijastinalnih čvorova);
• nadimanje i bol u želucu (s limfadenopatijom trbušne šupljine).

Limfadenitis (ICD-10 kod L04) je upala limfnih čvorova. Ova se patologija razvija uslijed prodora infekcije u limfni čvor. To se događa u pozadini erizipela epidermisa, furunculoze ili kada se infekcija širi iz zahvaćenog organa. Simptomi bolesti:

• izrazito povećanje limfnog čvora;
• sindrom boli;
• visoka tjelesna temperatura;
• povećanje jetre i slezene;
• simptomi opće opijenosti.

S limfadenopatijom, čvorovi praktički ne bole. Palpacijom možete osjetiti homogenu strukturu limfnih čvorova. U slučaju limfadenitisa, postoji jaka bol, koja se očituje palpacijom, stiskanjem zahvaćenog čvora odjećom ili čak naglim pokretima.

Opasna bolest limfnih čvorova je Hodgkinov limfom. U ICD-10 bolest je označena šifrom C81. Ovo je zloćudna patologija koja utječe na cijeli limfni sustav. U početnim fazama manifestira se kao limfadenopatija i zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu. U pravilu se na limfom može sumnjati karakterističnim promjenama u krvnom testu..

Kako održati limfne čvorove zdravima?

Ne postoji posebna prevencija patologija limfnih čvorova. Da biste održali zdravlje limfnog sustava, morate:

• pravilno jesti;
• isključiti pušenje alkohola i duhana;
• pridržavati se pravila osobne higijene;
• odmah liječiti bilo koje bolesti;
• izbjegavati hipotermiju;
• održavati visoku razinu imunološke obrane.

Ako nađete bilo koji alarmantni simptom, trebate se obratiti liječniku. Samo stručnjak može utvrditi vrstu bolesti i utvrditi uzrok njenog razvoja nakon sveobuhvatnog pregleda.