Što novorođenče diše odmah nakon rođenja?

Simptomi

Najočitija posljedica porođaja je prekid veze djeteta s majčinim tijelom, koju osigurava posteljica, i posljedično, gubitak metaboličke potpore. Jedna od najvažnijih adaptivnih reakcija koju novorođenče odmah realizira trebao bi biti prijelaz na spontano disanje..

Razlog prvog daha novorođenčeta. Nakon normalnog porođaja, kada funkcije novorođenčeta nisu potisnute opojnim drogama, dijete obično počinje disati i ima normalan ritam respiratornih pokreta najkasnije 1 min nakon poroda. Ubrzanost spontanog disanja reakcija je na iznenadnost prijelaza u vanjski svijet, a razlog prvog udisaja može biti: (1) stvaranje lagane gušenja u vezi sa samim procesom porođaja; (2) osjetni impulsi iz ohlađene kože.

Ako novorođenče odmah ne počne samostalno disati, povećavaju se hipoksija i hiperkapnija, što pruža dodatnu stimulaciju dišnog centra i obično pridonosi pojavi prvog udisaja najkasnije u sljedećoj minuti nakon poroda..

Kašnjenje uključivanja spontanog disanja nakon poroda - opasnost od hipoksije. Ako je tijekom poroda majka bila pod utjecajem opće anestezije, tada se dijete nakon poroda također neizbježno ispostavlja pod utjecajem opojnih droga. U tom se slučaju početak spontanog disanja novorođenčeta često odgađa nekoliko minuta, što ukazuje na potrebu za što manjom uporabom anestetičkih lijekova tijekom porođaja..

Osim toga, mnoga novorođenčad koja je ozlijeđena tijekom porođaja ili kao rezultat dugotrajnog porođaja ne može samostalno početi disati ili ima poremećaje u ritmu i dubini disanja. To može biti rezultat: (1) naglog smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra uslijed mehaničkog oštećenja glave fetusa ili cerebralne krvarenja tijekom porođaja; (2) produljena intrauterina fetalna hipoksija tijekom porođaja (što je možda ozbiljniji uzrok), što je dovelo do naglog smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra.

Tijekom poroda često dolazi do fetalne hipoksije zbog: (1) stezanja kabela; (2) prijevremena abrupcija posteljice; (3) izuzetno jake kontrakcije maternice, što dovodi do prestanka protoka krvi kroz placentu; (4) predoziranje drogom majke.

Stupanj hipoksije kod novorođenčeta. Prestanak disanja kod odrasle osobe dulje od 4 minute često završi smrću. Novorođenčad često preživi čak i ako disanje ne započne u roku od 10 minuta nakon poroda. U nedostatku disanja kod novorođenčadi tijekom 8-10 minuta, bilježe se kronične i vrlo ozbiljne disfunkcije središnjeg živčanog sustava. Najčešće i najteže ozljede javljaju se u talamusu, donjim tuberkulama četvorke i drugim dijelovima mozga, što najčešće dovodi do kroničnog oštećenja motora.

Širenje pluća nakon rođenja. U početku su alveole pluća u kolapsiranom stanju zbog površinske napetosti tekućeg filma koji ispunjava alveole. Potrebno je smanjiti pritisak u plućima za oko 25 mm Hg. Čl. Kako bi se suprotstavio sili površinske napetosti u alveolama i izazvao širenje zidova alveola tijekom prvog udisaja. Ako se alveole otvore, takav mišićni napor više neće biti potreban da bi se osiguralo daljnje ritmičko disanje. Srećom, zdravo novorođenče može pokazati vrlo moćan napor već na prvi udah, što rezultira smanjenjem intrapleuralnog tlaka za približno 60 cm Hg. Umjetnost. u odnosu na atmosferski tlak.

Slika prikazuje izuzetno visoke vrijednosti negativnog intrapleuralnog tlaka potrebnog za širenje pluća u vrijeme prvog udisaja. Na vrhu je krivulja volumena i tlaka (krivulja rastezljivosti) koja predstavlja prvi dah novorođenčeta. Prije svega, imajte na umu da dno krivulje započinje od nulte točke tlaka i pomiče se udesno. Krivulja pokazuje da volumen zraka u plućima ostaje praktički nula dok negativni tlak ne dosegne -40 cmH2. Umjetnost. (-30 mm Hg). Kad se negativni tlak približi -60 cm. Voda. Art., Oko 40 ml zraka ulazi u pluća. Da bi se osigurao izdah nužan je značajan porast tlaka (do 40 cm vode), što se objašnjava velikom viskoznom otpornošću bronhiola koje sadrže tekućinu.

Imajte na umu da je drugo udisanje puno lakše sa znatno nižim negativnim i pozitivnim tlakovima potrebnim za izmjenu udisaja i izdisaja. Disanje ostaje nenormalno približno 40 minuta nakon porođaja, kao što je prikazano na trećoj krivulji istezanja. Samo 40 minuta nakon poroda oblik krivulje postaje usporediv s onom zdrave odrasle osobe..

Je li vaše novorođeno dijete zdravo? Što trebate znati o novorođenčetu prilikom odlaska u bolnicu?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Zdravo novorođenče: opće informacije, porođajna težina, koncepti prerano rođenog i novorođenčeta nakon termina

Novorođenče se smatra zdravim ako je staro 37 - 42 tjedna, s porođajnom težinom od 2,5 - 4,0 kg, kojem nije potrebna reanimacija i ne otkriva nikakve tjelesne nedostatke tijekom prvog pregleda kod neonatologa u rađaonici.

Ako je dijete rođeno u roku od 36 tjedana i 6 dana i ranije, smatra se preuranjenim, ako je dulje od 42 puna tjedna - preuranjenim. Trudnoća se računa od prvog dana posljednjeg razdoblja žene i mjeri se u tjednima. Uvjeti nedonoščadi i preuranjenosti često su povezani s mnogim različitim bolestima, uključujući i one opasne po život, pa takvu djecu mora pratiti iskusni neonatolog.

Djeca koja imaju manje od 2,5 kg pri rođenju mala su, a preko 4 kg velika. Čak i ako je dijete rođeno na vrijeme, njegova težina možda neće odgovarati normi. Takva djeca također zahtijevaju pomniju pažnju i dubinski pregled..

Visina, opseg glave i prsa novorođenčeta

Uz tjelesnu težinu u rađaonici, novorođenče se mjeri stadiometrom i mjernom trakom, duljinu tijela i opseg glave i prsa. Ti pokazatelji omogućuju procjenu harmonije tjelesnog razvoja djeteta, prepoznavanje nekih nasljednih bolesti, endokrinih patologija i oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Normalno, rast novorođenčeta pri rođenju iznosi 45-56 cm. U prosjeku oko 50 cm. Logično je da prerano rođena djeca imaju nižu visinu - to nije znak neharmoničnog razvoja.

Opseg prsa mjeri se mjernom trakom koja se nanosi na stražnji dio kutova lopatica (najniža točka lopatice), a ispred iznad bradavica. Normalne vrijednosti opsega prsnog koša novorođenog djeteta koje je donijelo dijete su 33-35 cm.

Za mjerenje opsega glave potrebno je nanijeti mjernu traku sa stražnje strane na najistaknutiju točku stražnjeg dijela glave, a sprijeda je povucite izravno iznad obrva. Obično je ova brojka 33 - 37,5 cm, ne bi trebala prelaziti opseg prsa za više od 2-4 cm. Mjerenje glave nezamjenjiv je postupak u dijagnostici bolesti središnjeg živčanog sustava. Tijekom prvog tjedna života, glava se mora mjeriti svaki dan. Obično u prvom mjesecu života glava naraste ne više od 3-4 cm, ako glava raste intenzivnije (više od 0,3 - 0,5 cm dnevno), to ukazuje na razvoj hidrocefalusa, vrlo ozbiljne bolesti. Ovo pravilo ne vrijedi za djecu prvog dana života. U prva 24 sata opseg glave može se povećati za 1,0 - 1,5 cm - to je glava koja vraća svoj normalni oblik nakon prolaska kroz uski rodni kanal.

Prvi plač novorođenčeta

Dijete se odmah nakon rođenja zamrzne na nekoliko sekundi, ne reagira na bilo kakve vanjske podražaje. Ovo se stanje naziva "katarza" novorođenčeta. Neki filozofi vjeruju da je u ovom trenutku duša položena u dijete. Nakon toga novorođenče udahne prvi put i zaplače prvi. Prvi vapaj novorođenčeta trebao bi biti zvučan i osjećajan. I što je najvažnije, beba bi trebala zaplakati u prvih 30 sekundi nakon rođenja. Ako se to ne dogodi, potrebna mu je reanimacija..

Apgar ocjena

Na kraju prve i pete minute djetetova života neonatolog procjenjuje stanje djeteta prema Apgar ljestvici prema 5 znakova: boja kože, disanje, otkucaji srca, tonus mišića i refleksi. Maksimalni mogući rezultat je 10 bodova. Novorođenče s ocjenom Apgar većim ili jednakim 7/7 smatra se zdravim. Ako je rezultat niži, djetetu je potrebna hitna reanimacija. To znači da će mu možda trebati dodatni kisik za disanje, umjetnu ventilaciju pluća i kompresije u prsima. U tim se slučajevima beba oduzima majci i čitav kompleks mjera reanimacije nastavlja se sve dok se djetetovo stanje ne stabilizira..

Prvo upoznavanje novorođenčeta s majkom: kontakt koža na kožu

Neposredno nakon rođenja, zdravo novorođenče obriše se pelenom, na njega se stavlja šešir i čarape kako bi se spriječio gubitak topline i stavlja na majčin trbuh. Majka i dijete prekriveni su zajedničkom dekom, tako da je kontakt između njih "koža uz kožu". Takav bliski kontakt trebao bi trajati najmanje 1,5-2 sata. Svi potrebni postupci u vezi s prvim zahodom novorođenčeta mogu se odgoditi, a prvi pregled kod neonatologa odvija se izravno na majčinim prsima. Dokazano je da ovaj jednostavan postupak smanjuje morbiditet tijekom neonatalnog razdoblja, potiče proizvodnju mlijeka kod majke i razvoj majčinog instinkta..

Prvo hranjenje novorođenčeta

Tjelesna temperatura novorođenčeta

Tjelesna temperatura novorođenčeta obično se mjeri 15 minuta nakon rođenja, a zatim 2 sata kasnije, kada su majka i dijete već prebačeni na zajednički odjel. Normalna tjelesna temperatura je 36,5-37 C. U prvim satima nakon poroda dijete je sklono hipotermiji. Da bi se to izbjeglo, novorođenče uvijek nosi kapu i čarape. Široka odjeća i kontakt kože s kožom također će vam pomoći da se ugrijete. A čvrsto povijanje i kupanje, naprotiv, doprinose hipotermiji novorođenčeta, pa su te prakse već napuštene u mnogim rodilištima..
Sljedećeg dana dijete je sklonije pregrijavanju. Ako novorođenče ima temperaturu, prvo što treba doista procijeniti je je li odjeveno previše toplo?

Boja kože novorođenčeta

Neposredno nakon rođenja, koža novorođenčeta je plavkasta. Prvi udah zasićuje krv kisikom i koža počinje ružičasto. U prvim satima života može potrajati lagano plavetnilo ruku i stopala koje postupno nestaje. Nakon sat i pol, koža mnogih novorođenčadi postaje svijetlo crvena. Ovo nije patologija, ali je povezano s osobitošću razvoja kapilara. U donošene novorođenčadi crvenilo nestaje drugi dan, u nedonoščadi traje duže. Najstrašniji znak je bljedilo kože. Bijela koža novorođenčadi uvijek je ozbiljna patologija.

Oblik glave i fontanela

U novorođenčeta glava je često asimetrična (samo se djeca rođena carskim rezom mogu pohvaliti savršeno ravnom glavom). Na njemu se često vidi velika, gusta kvrga. To je takozvani "tumor nataliteta". Riješit će se sam za nekoliko dana bez ikakvog liječenja. Pojedinačne točke krvarenja na generičkom tumoru nisu razlog za zabrinutost. U očima se mogu vidjeti ista mala krvarenja, pogotovo ako je porod bio dug i težak. Oni također s vremenom prelaze sami..

Nešto iznad čela, uz srednju liniju glave, novorođenče ima mekano savitljivo područje - veliku fontanelu. Na ovom mjestu svod lubanje još nije u potpunosti okoštao. Normalna veličina velike fontanele je 1-3 cm. Veća fontanela može se pojaviti u nedonoščadi, nezrele djece, kao i kod povišenog intrakranijalnog tlaka (u ovom slučaju se i ispupčuje). Djeca s malim fontanelom obično se normalno razvijaju, samo u nekim slučajevima to dovodi do razvoja neurološkog problema. Neki neuropedijatri prepisuju ovoj djeci "plakanje 5 minuta - 3 puta dnevno". Tijekom plača raste intrakranijalni tlak i kosti lubanje se "raspršuju", potičući rast glave.

Disanje novorođenčeta

Novorođenče nepravilno diše. Disanje može izostati nekoliko sekundi, a zatim slijedi niz vrlo ubrzanih pokreta disanja. Ponekad dijete grčevito udahne, nakon čega slijedi bučni dugi dah. S vremenom ti udisaji postaju sve manje. Brzina disanja je obično 30-60 u minuti. Dah veći od 60 u minuti ukazuje na ozbiljna oštećenja pluća.

Koncept tona novorođenčeta: "držanje embrija" i hipotonija

Obično su ruke i noge djeteta u savijenom položaju, simetrične, ruke su stisnute u šake, glava je donekle prignuta tijelu, ovo je "poza embrija" karakteristična za prve mjesece života.
Ako je dijete letargično, „mekano“, ruke i noge slobodno vise - ovo je nepovoljan simptom koji se naziva „hipotonija mišića“. Može se naći u bolestima živčanog sustava, infekcijama novorođenčeta i drugim ozbiljnim bolestima..

Spavanje i budnost

Novorođena beba spava do 20 sati dnevno. Razdoblja buđenja obično su ograničena na hranjenje. Probuđeno dijete kaotično prsti rukama i nogama. Oči mogu biti zatvorene prvih nekoliko dana. Ako su otvorene, očne se jabučice pomiču kao da dijete želi popraviti pogled, ali ne može. Ponekad primijetite lagani škilj koji se sam povuče do kraja prvog tjedna i ne zahtijeva liječenje.

Prva stolica i mokrenje

Bebina prva stolica naziva se mekonij. Viskozne je, crne boje, podsjeća na katran. Uobičajeno, mekonij bi trebao nestati prvi dan, ako mekonij nije nestao, liječnici odaberu čekanje i vide taktiku drugi dan. Ako se crijeva ne isprazne, a zatim se dijete dodatno pregleda kako bi se utvrdili uzroci ovog patološkog stanja i njegova korekcija. Vrlo rijetko u zdrave djece mekonij ostavlja treći dan..

Ponekad mekonij prerano prolazi dok je još u maternici. U ovom slučaju ginekolozi govore o "prljavoj plodnoj vodi". To je često slučaj s intrauterinom infekcijom fetusa i u slučaju da je majka tijekom porođaja dobila narkotična sredstva protiv bolova ili "lijek za spavanje".
Ovo je prilično opasno stanje, jer mekonij može ući u dišni put i poremetiti respiratornu aktivnost novorođenčeta..

U prva 3 dana novorođenče rijetko mokri, 2-4 puta dnevno. Prvo mokrenje obično se odvija između 12 i 24 sata starosti. Postupno se broj mokrenja povećava, dosežući 20-25 puta za 7-10 dana života.

Ako je novorođenče bolesno?

Što ako novorođenče ne ispunjava gore navedene zdravstvene kriterije? Nemojte paničariti! Mnoge bolesti neonatalnog razdoblja, dijagnosticirane i pravilno liječene na vrijeme, prolaze bez ostavljanja posljedica za nerođeno dijete. Povjerite zdravlje svoje djece kvalificiranim stručnjacima, ali ne zaboravite svoju ulogu. Bilo koji neonatolog potvrdit će da je 90% uspjeha u liječenju novorođenčeta pravilna njega, briga i pažnja majke i drugih voljenih, a samo 10% pada na ramena stručnjaka.

Zdravlje - što je to? Definicija zdravlja prema WHO.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) daje vrlo mudru, filozofsku definiciju zdravlja. Prema WHO-u, zdravlje nije samo odsutnost tjelesnih nedostataka i bolesti, već i stanje potpune tjelesne, psihološke i socijalne dobrobiti. Stručnjaci SZO usredotočuju se na drugi dio definicije i ističu da su ljubav, briga i pažnja voljenih neophodni u održavanju zdravlja djece. Čak i bolesno dijete okruženo majčinom naklonošću ima priliku osjećati se zdravim..

Asfiksija novorođenčadi: stanje opasno po život

Asfiksija novorođenčadi kritično je stanje koje karakterizira oštećena razmjena plinova: djetetu se isporučuje nedovoljna količina kisika, a u njegovom tijelu nakuplja se višak ugljičnog dioksida. Asfiksija se očituje odsutnošću ili slabljenjem disanja uz očuvani rad srca. U oko 4-6% poroda dijagnosticira se asfiksija novorođenčadi.

Uzroci

Liječnici razlikuju 2 vrste asfiksije:

primarna, pojavljuje se u trenutku kada se dijete rodi;
sekundarno, novorođenče se guši ili prestaje disati nekoliko sati ili dana nakon rođenja.

Primarna asfiksija

Pojavljuje se zbog kroničnog ili akutnog intrauterinog nedostatka kisika. Navešćemo razloge za razvoj takvog stanja:

neuspjeh djetetova disanja (intrauterino oštećenje mozga infekcijom, abnormalni razvoj pluća, posljedica liječenja žene lijekovima);
nedovoljna opskrba kisikom krvi trudnice (bolesti štitnjače, dijabetes melitus, bolest dišnog sustava, kardiovaskularne patologije, anemija);
poremećaj cirkulacije u posteljici (poremećaj rada, povećani krvni tlak u trudnice);
poremećaj izmjene plinova u posteljici (prezentacija ili prijevremena abrupcija posteljice);
nagli prestanak krvotoka u pupkovini (opetovano zapletanje pupkovine oko djetetova vrata, stezanje pupkovine).

Također, uzrok gušenja novorođenčeta može biti:

potpuna ili djelomična blokada dišnih putova amnionskom tekućinom, mekonijem, sluzi;
Rh-sukob između majke i djeteta;
intrakranijalna ozljeda novorođenčeta.

Sekundarna asfiksija

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

nezrelost pluća u nedonoščadi;
pneumopatija;
kongenitalne malformacije mozga, srca, pluća;
aspiracija respiratornog trakta s povraćanjem;
poremećaj cirkulacije u mozgu.

Znakovi i stupnjevi asfiksije

Glavni simptom asfiksije kod novorođenčeta je poremećaj disanja, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi i srčanog ritma, što slabi reflekse i pogoršava živčano-mišićnu provodljivost.

Za procjenu težine asfiksije koristi se Apgar skala koja uzima u obzir sljedeće kriterije: refleksna ekscitabilnost, tonus mišića, boja kože, respiratorni pokreti, otkucaji srca. Ovisno o tome koliko je bodova novorođenče postiglo na ljestvici Apgar, liječnici razlikuju 4 stupnja asfiksije.

Laka diploma. Prema Apgaru, stanje djeteta procjenjuje se na 6-7 bodova. Novorođenče prvo spontano udahne u prvoj minuti nakon rođenja. Ali djetetovo disanje je slabo, vidljiva je cijanoza nasolabijalnog trokuta, smanjen je tonus mišića. Prisutna je refleksna razdražljivost: beba kašlje ili kihne.
Prosječni stupanj. Apgar postiže 4-5 bodova. Novorođenče udahne već u prvoj minuti, ali disanje je nepravilno, vrlo slabo, plač je slab, otkucaji srca usporeni. Postoji i cijanoza lica, ruku, stopala djeteta, grimasa na licu, tonus mišića je slab, pupčana vrpca pulsira.
Teški stupanj. Država Apgar procjenjuje se na 1-3 boda. Disanje je nepravilno i rijetko ili ga uopće nema. Novorođenče ne plače, refleksi su odsutni, otkucaji srca su rijetki, tonus mišića je slab ili odsutan, koža je blijeda, pupčana vrpca ne pulsira.
Klinička smrt. Ocjena Apgar-a je 0 bodova. Dijete nema znakova života. Potrebna mu je hitna reanimacija.

Liječenje

Liječenje novorođenčeta gušenjem započinje odmah nakon rođenja. Mjere reanimacije i daljnje liječenje provode liječnik intenzivne njege i neonatolog.

U rađaonici

Dijete se stavi na stol za previjanje, suho obriše pelenom, a sluznicom se usisava iz usta i gornjih dišnih putova pomoću aspiratora. Ako je bebino disanje nepravilno ili je nema, na lice mu se stavlja maska s kisikom za umjetnu ventilaciju pluća (ALV). Nakon 2 minute procjenjuje se srčana aktivnost, ako je broj otkucaja srca (HR) u minuti 80 ili manje, djetetu počinju davati neizravnu masažu srca. Nakon 30 sekundi ponovno se procjenjuje stanje novorođenčeta, ako nema poboljšanja, lijekovi se ubrizgavaju u pupčanu venu djeteta. Na kraju reanimacije dijete se prebacuje na odjel intenzivne njege.

Na odjelu intenzivne njege

Novorođenčad s blagim stupnjem gušenja nalazi se u komori s kisikom, a djeca s umjerenim i teškim stupnjem u inkubatorima. Djetetu je osigurana toplina i odmor. Novorođenčetu se daje intravenska infuzija sljedećih lijekova: vitamini, antibakterijska sredstva, "Kalcijev glukonat" (za sprječavanje cerebralnih krvarenja), "Vikasol", "Dicinon", "ATP", "Kokarboksilaza". Dijete s blagom gušenjem smije se hraniti 16 sati nakon rođenja. Teško bolesno novorođenče hrani se sondom nakon 24 sata. Duljina boravka bebe na odjelu intenzivne njege ovisi o njegovom stanju, u većini slučajeva iznosi od 10 do 15 dana.

Učinci

Posljedice gušenja novorođenčadi nisu ništa manje opasne od samog stanja, jer dovode do razvoja komplikacija.

nekroza mozga;
krvarenje u mozgu;
edem mozga.

neurološke: encefalopatija, hidrocefalus;
zarazne: sepsa, meningitis, upala pluća.

Sve posljedice odgođene asfiksije osjete se tijekom prve godine djetetova života:

encefalopatija;
konvulzivni sindrom;
odgođene reakcije;
hiperekscitabilnost;
smrt djeteta.

Asfiksija novorođenčadi je životno opasno stanje. Stoga trudnica mora redovito posjećivati ginekologa kako bi na vrijeme dijagnosticirala patologije koje vode do primarne asfiksije i, ako je moguće, smanjila stupanj njihove manifestacije..

Prvi dani zajedničkog života mama i beba

Ocjena članka:

Pažnja! Svi materijali na web mjestu su savjetodavne prirode. Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom

Na što morate biti spremni odmah nakon rođenja djeteta.
Što čeka bebu odmah nakon rođenja.
Boravak mame i djeteta u bolnici.
Njega bebe.
Dojenje.
Otpust iz rodilišta.

1. Na što morate biti spremni odmah nakon rođenja djeteta.

U svojim razmišljanjima o predstojećem rođenju, većina budućih majki doseže tek trenutak kada se dijete rodi. No, prvi bebin plač ne označava kraj porođaja, čak ni sa stajališta opstetričara-ginekologa. Štoviše, nakon poroda, majka i dijete morat će živjeti u bolnici nekoliko dana i proći niz vrlo važnih testova! Ponekad je majci vrlo teško nakon kratkog poroda prije otpusta kući. Te poteškoće često "izrastu" iz trivijalne nespremnosti za samu percepciju postporođajne faze, koja majci obećava prvi pregled za majčinstvo. Što se događa od trenutka kad čujete dugo očekivano i svečano "Imaš djevojčicu!" ili "Imaš dječaka!" i prije nego što izađete iz rodilišta? Dakle, nudimo vam svojevrsnu enciklopediju prvih sati i dana vašeg majčinstva. Što je to? Vrisak? Tko viče? "O, kakav zgodan muškarac!", - opet se začuo jasan glas primalje. Mamina glava je malo "maglovita", ali čim je stave na trbuh. "Da, ovo je moje dijete! Rođena sam." - "Sine, mamice, kakav glasan glas!" Beba se rodila, ali to još uvijek nije to je sve, jer je završila samo 2. faza porođaja, a sada je naprijed rođenje posteljice. Posteljica i njezine membrane su odvojene od stijenki maternice i izlaze u roku od 20 minuta nakon rođenja djeteta. Umorna, ali sretna majka stavlja se na trbuh, dopuštajući novorođenče da okusi kapi kolostruma s majčinih dojki Ovaj obrok potreban je ne samo djetetu, već i majci, jer potiče kontrakcije maternice i pravodobnu "evakuaciju" posteljice. Ako se posteljica odgodi (na rođenje posteljice smije se pričekati 25-30 minuta), majci se daje anestezija i vrši se ručna „revizija“ zidova šupljine maternice. Ubrizgava se oksitocin ili drugi lijek koji izaziva kontrakcije maternice.

Nakon rođenja posteljice, majka će morati pregledati rodni kanal. Nije uvijek ugodno, ali gotovo uvijek bezbolno. Strpite se još malo - i doći će vrijeme za dvosatni poslijeporođajni odmor u rađaonici. Majke u euforiji obično koriste to opuštanje kako bi obavijestile rodbinu na mobitel, a zatim tiho zadrijemale.

2. Što čeka bebu odmah nakon rođenja.

Prvi ispiti

Njih odmah nakon rođenja "predaje" novorođeno dijete, koje pregledava pedijatar-neonatolog prisutan pri porodu.

♦ Prije svega, beba će morati očistiti gornje dišne puteve, liječiti pupkovinu, vagati i mjeriti rast.

♦ Procjena stanja prema Apgarovoj ljestvici, koja uključuje pet pokazatelja - rad srca, puls, reflekse, boju kože i tonus mišića (obično dijete dobije ocjenu po Apgar skali odmah nakon rođenja i u dobi od 10 minuta). beba dobiva od 0 do 2 boda, što bi ukupno trebalo idealno odgovarati 10. "Devet" ili "Osam" također je dobro. "Sedam" će obavijestiti da je djetetovo stanje zadovoljavajuće, a "Šest" i niže već je signal za pomoć ( istodobno, beba nije položena na majčin trbuh.) Ne brinite, jer Apgar ocjena nije dijagnoza i nije prognoza djetetova zdravlja za cijeli život, već samo način da se utvrdi treba li novorođenčetu hitna medicinska intervencija.

♦ Istodobno će liječnik provjeriti mišićni tonus djeteta (ako su djetetove ruke savijene, onda je sve u redu), kao i ostale djetetove mišićne reflekse. Zdrava beba, koja se jedva izvlači iz majčinog trbuščića, već puno zna: hvata ustima i sisa prst koji mu se prenosi na obraz. Čvrsto se drži prstiju odrasle osobe, ugrađenih u dlanove. Ako je mališan postavljen na ravnu površinu, podiže nogu kao da će hodati (to se naziva "automatsko hodanje").

♦ Pedijatar će slušati djetetovo srce (trebalo bi kucati brzinom od 140 otkucaja u minuti) i pluća (bebino disanje treba biti čisto i pravilno).

♦ Liječnik će procijeniti djetetove reakcije na zvučne, osjetne i vizualne podražaje, pa čak i na zvuk djetetovog glasa.

♦ Neće proći bez medicinskog mišljenja o boji kože. Neonatolog će vršiti lagani pritisak na bebinu kožu kako bi provjerio koliko brzo se boja oporavlja. Obično to traje najmanje tri sekunde, što znači: krvožilni sustav djeteta normalno radi.

♦ Liječnik će također provjeriti "ingvinalni puls" kako bi isključio moguće malformacije aorte.

Pedijatar-neonatolog osjetit će djetetov trbuščić kako bi bio siguran da je mekan i da su veličina jetre i slezene normalne. Inače, u ovo vrijeme beba može propustiti izvorni izmet (mekonij), koji je gust, viskozan, tamnozelenosmeđe boje (ovo je standard za izmet mališana tijekom prva 3-4 dana).

♦ Napokon, liječnik će pažljivo ispitati izraz lica novorođenčeta (uostalom, nezadovoljna, bolna grimasa tipična je za mnoge bolesti) i izmjeriti opseg njegove glave (prosječna veličina je 35 cm), istodobno osjećajući fontanele i kranijalne šavove.

3. Boravak mame i djeteta u bolnici.

Nagodba i dogovor

Beba je rođena s ocjenom 8 i više na ljestvici Apgar i pedijatar ne sumnja u njegovo zdravlje, a majka se osjeća dobro i može se brinuti o novorođenčetu - što znači da bebu ne vode na dječji odjel, već je odmah daju roditelju. Ako se majka nakon prvog dana i noći s djetetom osjećala iscrpljeno, nije sramota tražiti pomoć od dječje sestre. U svakom rodilištu postoje 1-2-3-krevetni "apartmani", a u nekima postoje "luksuzni" odjeli koji se plaćaju odvojeno i gdje rođaci ili dadilja mogu biti s majkom i novorođenčetom. Čime se "puni" soba nakon porođaja? Krevet, noćni ormarić, stolić za presvlačenje i poseban krevetić na kotačima za bebu, slavina za toplu i hladnu vodu, kao i WC i sitz kupka u kutiji (odnosno jedna za dva odjela). tuš i toalet bit će isti za cijeli kat. Pa, da ne bi doživjeli neugodnosti spontanog naseljavanja, treba odrediti i odabrati uvjete boravka u postnatalnom odjelu prije poroda. Pa, sad o obveznim postupcima. Štoviše, majka i beba svakodnevno će voditi dijalog s liječnici i medicinske sestre. Dakle, rutina za mamu:

♦ Svako jutro i noćno mjerenje temperature i tlaka;

♦ svakodnevno ispitivanje i liječenje šavova (ako je porod bio fiziološki, tada se te manipulacije provode na ginekološkoj stolici) plus kvarcanje;

♦ svakodnevni pregled mliječnih žlijezda;

♦ pretrage krvi i urina (dan nakon poroda i prije otpusta). Bebu će svakodnevno posjećivati neonatolog i medicinska sestra (oni su na odjelu tijekom dana), izvodeći sljedeće postupke:

♦ svakodnevni pregled i liječenje pupka (sve postupke s pupkom izvodi medicinska sestra, a ne majka!);

♦ pregled kože na “žutilo”. Ako izvorna žutica ne popusti 5-6. Dana nakon rođenja, bebi se propisuje fototerapija - stavlja se pod posebnu svjetlosnu lampu;

♦ test krvi s prsta (u slučaju primarne žutice - iz vene), za razinu bilirubina u krvi;

♦ 3. dana sva novorođenčad prolaze krvni test iz pete na fenilketonuriju (rijetku, ali opasnu bolest koja zahtijeva rano liječenje);

♦ prema kalendaru cijepljenja, dijete se daje drugo cijepljenje protiv hepatitisa B drugog dana života. Imajući podatke u arsenalu, uvijek pitajte medicinsko osoblje što će raditi s bebom ili s vama, koji će se lijek primijeniti i za što je potreban. Imajte na umu da je zadnja riječ uvijek vaša mama, odnosno vaša!

4. Njega bebe.

U većini rodilišta osoblje aktivno uključuje mladu majku u brigu o bebi. Samo nemojte misliti da se neiskusnoj majci bez pet minuta jednostavno umota beba - i to je to. Ne, zapravo, roditelju je jasno i jasno objašnjeno kako se brinuti o bebi: medicinske sestre podučavaju kako oprati bebu (obično pod slavinom s toplom vodom), obući se (ili poviti) i rukovati naborima kože. Usput, prema iskustvu mnogih majki, uvezeni dječji higijenski proizvodi često uzrokuju alergije, stoga je domaća kozmetika za najmlađe poželjnija. Marke "Alenka" i "Karapuz" dobro su se dokazale, kao i domaći sapun za bebe bez mirisa. Povijte ili odmah obucite pletene "čovječuljke" - odlučuje samo majka. Usput, čak i iskusni pedijatri savjetuju verziju "za odrasle", inzistirajući na potkošuljama, klizačima i bodijima od nježnog dresa. Želite li povijati? Molim te, budi slobodan. A ako se iznenada ispostavi da niste izračunali zalihu uniformi i da vam nije ostalo čisto dječje donje rublje, ne perete zaprljano ispod slavine. Sklopite odjeću u vreću i dajte je rođacima. Oni ne samo da dobro peru odjeću, već i glačaju stvari za bebu, što je neophodno. A "prazninu" u mirazu možete zatvoriti tražeći bolničke pelene - možda izgleda nisu baš lijepe, ali možete biti sigurni u njihovu čistoću (čak i sterilnost).

5. Dojenje.

Čak i ako uoči porođaja pročitate puno literature i smatrate se pametnim u dojenju, zasigurno će vam trebati savjet liječnika ili medicinske sestre u vezi stezanja djeteta na dojke. Neiskustvo (čak i strah od uzimanja djeteta u naručje), pomnoženo fizičkom nelagodom, može prouzročiti ako nije omamljenost, već zbunjenost: "Kako je prikladno uzimati ga za hranjenje?" Prema pravilima, pedijatar bi trebao doći na majčin odjel i objasniti mu kako dijete treba priložiti na dojku, no često se ovaj posjet liječnika pretvori u banalno predavanje. Pokušajmo spriječiti moguće pogreške.

♦ Podignite bebu ili je stavite na krevet pored sebe. Sada jednom rukom lagano izravnajte dojku u blizini areole, a kažiprstom podignite bradavicu tako da je zajedno s donjim dijelom areole umetnuta u djetetova usta.

♦ Je li beba neispravno pokupila dojku? U redu je, samo nemojte izvlačiti bradavicu iz djetetovih usta! Palcem (blazinicom prema gore) lagano raširite djetetove desni da oslobode bradavicu, a zatim pokušajte ponovo. Ako i dalje ne uspije, ne oklijevajte i zatražite pomoć medicinske sestre. Događa se i da u prvim danima dolaska mlijeka (počevši od trećeg dana nakon poroda) dojka postane gruba, postane vruća i gusta na dodir. U tom slučaju, prije hranjenja trebate lagano umasirati mliječne žlijezde (dobro je to učiniti pod mlazom toplog tuša) i povlačenjem bradavice pokušati poprskati prvih nekoliko kapi mlijeka.

Ne prelazi? Ne ustručavajte se kontaktirati medicinsku sestru sa zahtjevom za masažu dojki - ovo će vam pomoći da ispravite svoje grudi, a vidjet ćete kako postupiti u budućnosti. A ako se iznenada pojave bolne pukotine na bradavicama (to se dogodi nakon nekoliko hranjenja), liječnik može preporučiti silikonske uloške i kremu protiv pukotina. Usput, sva ta sredstva mogu se kupiti na odjelu ili u rodilištu. Ako napuhavanje i dalje traje nakon hranjenja, bol se pogoršava ili se na prsima pojave crvene mrlje, odmah oglasite alarm. Jeste li imali problema s dojkama nakon izlaska iz bolnice? Posavjetujte se sa svojim rodilištem.

6. Otpust iz bolnice.

Opstetričar-ginekolog daje majci "zeleno svjetlo" za otpust. Ne bi trebala imati vrućicu i probleme s mliječnim žlijezdama. Roditelj dobiva bolovanje koje se mora otkazati predporodnoj klinici nakon otpusta..

Nakon rođenja, beba izgubi 100-150 g svoje težine (ali ne više!) - neka vas to ne plaši, poput žutice, koja će proći do kraja prvog mjeseca. Pupčani ostaci već su nestali i bebi ide dobro! Da, dijete također ima dokumente: rodni list za registraciju u dječjoj klinici plus primarni rodni list koji se dostavlja matičnom uredu. Dakle, dokumenti su spremni, stvari se prikupljaju, ostaje vezati svijetlu vrpcu na bebinom paketu - i upoznati rodbinu koja čeka! Vaš lokalni pedijatar posjetit će vas dan nakon što ste otpušteni. ali ovo je početak druge priče!

Stopa disanja novorođenčadi

Novorođene bebe dišu češće od starije djece i odraslih. Novorođenče može sporo disati dok spava, ali brzina disanja uvijek treba biti unutar zdravih raspona. Disanje vrlo brzo ili polako može signalizirati infekciju ili neko drugo zdravstveno stanje.

Poteškoće s disanjem ili respiratorni poremećaji ozbiljan su problem koji pogađa oko 7% novorođenčadi. Neki znakovi respiratornog poremećaja kod djece uključuju glasno disanje, raširene nosnice i promjenu boje kože ili noktiju. Ako dijete s poteškoćama u disanju ne dobije pravodobno liječenje, postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija.

Stopa disanja zdravog novorođenčeta

Novorođenče može imati infekciju ako diše vrlo brzo ili polako. Novorođenče bi trebalo udisati 40-60 udisaja u minuti. Studija na 953 zdrave novorođenčadi u punom donošenju pokazala je da se brzina disanja novorođenčadi značajno razlikovala. Prosječna brzina disanja bila je 46 udisaja u minuti 2 sata nakon rođenja. Međutim, oko 5% djece udahnulo je više od 65 puta u minuti. To sugerira da ubrzani ritam disanja u nekim slučajevima može biti normalan i zdrav..

Brzina disanja usporava se kako dijete stari. Tipična brzina disanja za bebu u dobi od 1 do 3 godine je 24-40 udisaja u minuti. Učestalo disanje, ili tahipneja, češće je od polaganog disanja, koje se naziva bradipneja. Tahipneja obično znači da beba ne dobiva dovoljno kisika i nadoknađuje ga brzim disanjem. Mnoga stanja mogu dovesti do poteškoća s disanjem u novorođenčadi. Neki od uobičajenih čimbenika rizika za respiratorni distres uključuju:

prerano rođenje
rođenje djeteta carskim rezom
gutajući mekonij tijekom trudova
niska amnionska tekućina, što je stanje koje se naziva oligohidramnios
infekcija u membranama ili plodnoj vodi koja se naziva horioamnionitis
gestacijski dijabetes u majke

Uzroci čestog disanja novorođenčadi

Novorođenčad je u većem riziku od respiratornih bolesti od starije djece. Neki uzroci i čimbenici koji pridonose uključuju:

Prolazna tahipneja: To je kada novorođenče diše brže nego što je normalno. To ne ukazuje na ozbiljan problem i riješit će se u roku od 72 sata. Uobičajeno kod beba rođenih carskim rezom.
Upala pluća: Bebe su u velikom riziku od razvoja upale pluća jer njihov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen. Novorođenčad možda nemaju simptome, ali mogu imati povraćanje, vrućicu, teško, ubrzano disanje i mnoštvo drugih stanja.
Stalna plućna hipertenzija novorođenčeta (PPHN) je kada bebin krvožilni sustav, koji još uvijek funkcionira kao i u maternici, izvlači previše krvi iz pluća. PLHN može uzrokovati ubrzano disanje i otkucaje srca, plavi ton kože.
Kongenitalne anomalije: To su razlike u anatomiji prisutne pri rođenju. Neki od njih mogu natjerati bebu da diše brže nego što tijelo treba. To uključuje abnormalnosti pluća, srca, nosa i dišnih putova.
Kolaps pluća: Stanje u kojem se zrak skuplja između pluća i zida prsnog koša, otežavajući plućima napuhavanje, otežavajući disanje. Kolaps pluća može se dogoditi kod djece s razvojnim abnormalnostima pluća ili kod onih koja su pretrpjela traumatične ozljede poput pada ili prometne nesreće.

Kako izmjeriti brzinu disanja u novorođenčadi

Najpouzdaniji način mjerenja brzine disanja novorođenčeta je brojanje udaha u 60 sekundi. Sljedeće metode mogu pomoći u mjerenju disanja novorođenčeta:

Nježno stavite ruku na bebin trbuh ili prsa. Svako podizanje prsa ili trbuha računa se kao jedan udah.

Stavite ruku nekoliko centimetara od djetetovih nosnica. Svaki izdah iz nosa računa se kao jedan udisaj.

Uspavane bebe dišu sporije, brzinom od 30 udisaja u minuti. Tijekom spavanja beba može nepravilno disati ili na nekoliko sekundi prestati disati. Ako dijete nema druge znakove respiratorne smetnje, lagano usporeno ili nepravilno disanje tijekom spavanja obično nije razlog za zabrinutost..

Znakovi zatajenja dišnog sustava

Novorođenčad s respiratornim infekcijama i bolestima srca ili pluća ima veći rizik od problema s disanjem noću.

Respiratorna distres medicinski je izraz za poteškoće s disanjem. Dugotrajni respiratorni distres može biti znak hipoksije - niske razine kisika u krvi. Glad od kisika može dovesti do oštećenja mozga i organa te smrti. Dijete koje diše više ili rjeđe nego obično i pokazuje znakove respiratornog poremećaja treba hitnu medicinsku pomoć. Neki znakovi respiratornog distresa u novorođenčadi uključuju:

Glasno disanje - djeca koja pokušavaju disati mogu gunđati, piskati ili škripati.

Napuhavanje nosnica - dijete može raširiti nosnice kako bi povuklo više zraka.

Uvlačenje - to uključuje uvlačenje prsa, bilo između rebara, ispod prsne kosti ili iznad ključne kosti. Povlačenje ukazuje na to da beba teže diše kako bi dobila više kisika..

Promjena boje kože - Djeca koja imaju ozbiljne nedostatke kisika mogu promijeniti boju kože. Koža im može biti blijeda ili bijela, a usne, jezik, prsti ili nokti mogu biti bijeli ili plavi..

Kada posjetiti liječnika

Pripazite na bebe koje dišu vrlo brzo ili polako. Ako se kod vašeg djeteta pojave sljedeći simptomi, obratite se liječniku:

znakovi respiratornog poremećaja
nepravilno disanje
disanje prati vrućica
neobično disanje nakon kupanja ili boravka u vodi
napadi gušenja

Respiracijski poremećaji mogu se iznenada pojaviti u novorođenčadi, a opasniji su u novorođenčadi nego u starije djece. Ako dijete prestane disati ili izgubi svijest, odmah nazovite hitne službe.

Zaključak

Problemi s disanjem novorođenčadi mogu uplašiti roditelje. Međutim, osnovni su uzroci često izlječivi. Pravovremeno liječenje smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija.

Pozivamo vas da se pretplatite na naš kanal u Yandex Zen-u

Što trebate znati o disanju novorođenčadi

Na prvi pogled, novorođeno dijete je potpuno poput vas i mene: diše na isti način, čuje i vidi, također kihne i nakašlje se. Ali bilo koji će vam liječnik reći da se djetetovo tijelo znatno razlikuje od odrasle osobe: ono ima svoje, njemu svojstvene, bolesti i vlastita načela rada - fiziološke karakteristike. Poznavanje ovih značajki vrlo je važno za roditelje, jer o njima ovise mnoge nijanse brige o bebi. O posebnom "uređaju" novorođenčeta razgovarat ćemo u ovom odjeljku.

Ekaterina Komar
Neonatolog, Istraživački institut za opstetricju i pedijatriju, Rostov na Donu

Respiratorni organi, koji vrše stalnu izmjenu plinova između tijela i okoline, jedan su od najvažnijih sustava za održavanje života u ljudskom tijelu. Neprekidna opskrba krvi kisikom, kao i neprestano oslobađanje ugljičnog dioksida iz krvi, glavna je funkcija dišnog sustava, bez koje je život bilo kojeg živog organizma na Zemlji nezamisliv..

Rad dišnog sustava možemo podijeliti u dvije glavne faze.

Prva je provođenje zraka kroz gornje dišne puteve (nos, nazofarinks, grkljan, dušnik i bronhije) do pluća, gdje se u alveolama odvija izmjena plina između zraka i krvi: kisik u zrak ulazi iz zraka, a ugljični dioksid iz krvi u zrak.

Druga je stvarna izmjena plina: u krvnim žilama koje dovode krv u pluća venska krv cirkulira, siromašna kisikom, ali zasićena ugljičnim dioksidom, a krv, obogaćena kisikom i oslobođena ugljičnog dioksida, nadire iz pluća u tkiva i organe.

Dišni sustav novorođenčadi, poput ostalih organa i sustava, ima niz dobnih karakteristika. Te značajke, s jedne strane, pružaju potreban način rada dišnog sustava za novorođenče, a s druge strane uzrokuju sklonost komplikacijama karakterističnim samo za ovu dob..

Značajke dišnog sustava novorođenčeta

Sluznice gornjih dišnih putova novorođenčeta puno su obilnije nego u starijoj dobi, opskrbljene krvlju, što stvara preduvjete za razvoj edema. S tim u vezi, kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života vrlo često se primjećuju poteškoće u nosnom disanju. Tome olakšava činjenica da su u djece prvih mjeseci života nosni prolazi anatomski uski. Stoga se u dojenčadi, s razvojem virusnog ili bakterijskog rinitisa, prije svega razvija izraženo oticanje sluznice nazofarinksa, praćeno obilnim protokom sluzi. Ovi simptomi, karakteristični za rinitis u bilo kojoj dobi, najizraženiji su u novorođenčadi i djece prvih mjeseci života, što pogoršava činjenica da bebe u ovoj dobi još uvijek ne mogu disati na usta. Stoga, kada se u novorođenom djetetu pojavi upalni proces u nazofarinksu, spavanje i proces hranjenja oštro su poremećeni, jer kako bi prehlada osigurala odgovarajući dovod zraka u pluća, dijete mora vrištati.

Posebnu pozornost treba obratiti na dobne karakteristike grkljana. U beba s prekomjernom težinom sklonih alergijskim reakcijama, sluznica grkljana još je sklonija edemima. Stoga „punašna“ beba koja se hrane na bočicu (često imaju prekomjernu tjelesnu težinu) često razviju prilično strašnu komplikaciju prehlade i posebno virusnih bolesti - laringitis sa stenozom grkljana. Zbog edema, značajan dio lumena grkljana zatvara se, a beba teško diše. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..
Anatomski su uski dušnik i bronhi u novorođenčadi. Stoga, kada se u novorođenčadi dogodi upalni proces u ovom dijelu respiratorne cijevi, respiratorno zatajenje može se razviti prilično brzo zbog poteškoća zraka koji ulazi u alveole pluća.
Između ždrijela i unutarnjeg uha osobe nalazi se takozvana slušna (Eustahijeva) cijev čija je glavna uloga održavati konstantan pritisak u unutarnjem uhu. U beba u prvim mjesecima života, Eustahijeva cijev se razlikuje po tome što ima prilično širok lumen s relativno kratkom duljinom. To stvara preduvjete za brže širenje upalnog procesa iz nazo- i / ili orofarinksa u ušnu šupljinu. Zato se otitis češće javlja kod male djece, kod predškolaca i školaraca, vjerojatnost da se pojave već je manja.
Sljedeća važna i zanimljiva značajka građe dišnog sustava u dojenčadi je ta što nemaju paranazalne sinuse (počinju se stvarati tek u dobi od 3 godine), dakle, mala djeca nikada nemaju ni sinusitis ni frontalni sinusitis..
Pluća novorođenčeta nisu dobro razvijena. Dijete se rađa s plućima, čije su alveole gotovo u potpunosti ispunjene plodnom vodom (plodnom vodom). Ova je tekućina sterilna i tijekom prva dva sata života postupno se oslobađa iz respiratornog trakta, zbog čega se povećava prozračnost plućnog tkiva. Tome pogoduje činjenica da tijekom prvih sati života novorođena beba obično dugo plače duboko udišući. Ali, unatoč tome, razvoj plućnog tkiva nastavlja se tijekom cijelog razdoblja ranog djetinjstva..

Prvi dah

Život djeteta kao neovisnog organizma započinje u trenutku kada udahne prvi put. To se događa odmah nakon rođenja i presijecanja pupkovine koja je povezuje s majčinim tijelom. Prije toga, tijekom cijelog razdoblja intrauterinog razvoja, izmjena plinova između tijela ploda i okoline provodila se kroz uteroplacentarnu cirkulaciju: fetus je dobivao arterijsku krv obogaćenu kisikom i majci davao krv zasićenu ugljičnim dioksidom. Ali čim se ta veza prekine, pokreće se složeni mehanizam za stimuliranje respiratornog centra novorođenčeta, smještenog u mozgu..

Snažnoj stimulaciji respiratornog centra olakšava i činjenica da tijekom posljednjih sati porođajnog ploda fetus doživljava umjereno izgladnjivanje kisikom, koje se postupno povećava, uslijed čega se koncentracija ugljičnog dioksida u krvi povećava. Upravo je taj čimbenik jedan od najvažnijih podražaja koji novorođenu bebu natjera da duboko udahne i glasno vrisne odmah nakon rođenja..

Važna je pravilna njega!

Disanje kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života provodi se uglavnom zbog kontrakcije dijafragme - mišića koji odvaja prsnu šupljinu od trbušne šupljine, za razliku od odrasle i starije djece, u kojoj interkostalni mišići i trbušni mišići također sudjeluju u procesu disanja. Stoga u dojenčadi respiratorna funkcija pati od problema povezanih s funkcijom probavnog trakta: kod zatvora, pojačanog stvaranja plinova, dolazi do crijevnih kolika, crijevnog preljeva i povećanja njegovog volumena, što, pak, uzrokuje kršenje kontraktilne funkcije dijafragme i, sukladno tome, otežano disanje. Stoga je toliko važno redovito praćenje djetetovih crijeva kako bi se spriječilo pojačano stvaranje plina. Također je vrlo važno ne previjati bebu pretijesno: to ograničava pokretljivost prsa i dijafragme..

Da se dijete ne bi razboljelo

Govoreći o osobitostima dišnog sustava novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, treba se posebno zadržati na prevenciji bolesti ovih organa. Bolesti dišnog sustava zauzimaju vodeću poziciju među svim bolestima u ranoj dobi. Što bi roditelji trebali učiniti da njihove bebe imaju što manje prehlade i virusnog rinitisa, faringitisa, laringitisa i bronhitisa??

Prije svega, potrebno je održavati zdravu unutarnju klimu. To podrazumijeva optimalnu temperaturu (23-24 ° C) i dovoljnu vlažnost zraka. To se posebno odnosi na zimu, kada se zbog zagrijavanja u sobi stvaraju uvjeti koji negativno utječu na dišne organe osobe bilo koje dobi. Na ove negativne čimbenike prvo reagiraju posebno osjetljivi dišni organi dojenčadi. Povišena temperatura i posebno suh zrak u zagrijanoj sobi krše barijernu funkciju nazofaringealne sluznice. Sušeći se, sluznica prestaje učinkovito odoljeti prodiranju virusa i mikroba. Zbog toga je potrebno kontrolirati temperaturu zraka u sobi u kojoj je dijete i, ako je potrebno, u nju ugraditi ovlaživače zraka..

Važno je ne zamatati djetetovo lice tijekom hodanja. Pretjerano zamatanje pridonosi činjenici da se sluznica djetetovih dišnih putova razvija u uvjetima "staklenika". Stoga slučajno unošenje hladnog zraka u respiratorni trakt može uzrokovati razvoj prehlade..

Kao što je gore spomenuto, nosni prolazi novorođene bebe su anatomski uski, stoga ih je prilikom obavljanja nužde potrebno redovito oslobađati od kora. To treba činiti vrlo oprezno koristeći pamučnu zastavicu, a ne pamučne krpice, jer je sluznica novorođenčeta izuzetno nježna, ranjiva i puno obilnija od odraslih, koja se opskrbljuje krvlju - oštećenja su prepuna obilnih krvarenja i razvoja upalnog procesa.

Ako je curenje iz nosa već nastalo, potrebno je uz pomoć kruške redovito isprazniti nosnu šupljinu iz sluzi (ispustiti zrak iz kruške, ubaciti dijete u nos i pričekati dok se zidovi kruške ne prošire) ili posebnim uređajem, a ako je potrebno, kako je propisao liječnik, koristiti vazokonstriktorne kapi za nos, dojenče od ozbiljnog oticanja nazofaringealne sluznice i osiguravaju odgovarajući dovod zraka u dišni put.

U razdobljima povećane učestalosti gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija potrebno je spriječiti ove bolesti kod svih članova obitelji, ograničiti posjete stranaca. Sve odrasle osobe trebaju dobiti cjepivo protiv gripe. Dobra mjera za prevenciju virusnih bolesti dišnog sustava je podmazivanje djetetovog nosa antivirusnim mastima (na primjer, VIFERON mast, GRIPPFERON). Te masti, pored svog glavnog antivirusnog djelovanja, stvaraju zaštitni film na nosnoj sluznici, što pruža dodatnu zaštitnu barijeru protiv ulaska virusa.

Glavne mjere za prevenciju prehlade i virusnih respiratornih bolesti su dojenje i racionalan režim njege novorođenčadi. Dojenje osigurava stalnu opskrbu majčinih imunoglobulina tijelom novorođenčeta, štiteći bebu od većine bolesti. Od prvih tjedana djetetova života treba obratiti pažnju na postupke otvrdnjavanja: zračne kupke, higijensku masažu i gimnastiku. Svi ovi postupci pridonose boljem razvoju dišnih mišića, optimiziraju cirkulaciju krvi (uključujući i u prsima), jačaju obrambenu sposobnost tijela.

Potrebne su duge šetnje s djetetom na svježem zraku, redovite (dva puta dnevno) kroz provjetravanje dječje sobe (u vrijeme kada bebe nema).

Pokušajte organizirati postupak kupanja na takav način da će se dijete u njega zaljubiti: ovo je izvrstan postupak otvrdnjavanja, između ostalog pozitivno utječe na cjelokupan razvoj djeteta, uključujući i razvoj njegovog dišnog sustava.

Nepotrebno je reći da pušenje bilo kojeg člana obitelji negativno utječe na tijelo novorođenčeta. Udisanje čak zanemarivih koncentracija duhanskog dima uzrokuje kršenje motoričke funkcije epitela viloze sluznice respiratornog trakta, što za sobom povlači razvoj sklonosti ka dugotrajnom i ponavljajućem rinitisu, traheitisu i bronhitisu. Djeca pušača imaju puno veću vjerojatnost da pate od alergijskih bolesti dišnog trakta, često imaju astmatični bronhitis, koji se kasnije razvije u tako ozbiljnu bolest kao što je bronhijalna astma.

Ljudsko zdravlje polaže se tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. I prvi mjesec života uvelike određuje kako će se ostvariti potencijal urođen u maternici. Stoga se moramo potruditi da naša djeca što rjeđe obolijevaju: izostanak prehlade i virusnih bolesti u prvoj godini djetetova života dobar je temelj za snažno tijelo.

Kako beba diše?

Čak i uz sve mjere opreza, slobodno povijanje i normalno funkcioniranje crijeva novorođenčeta, bebino disanje u prvim mjesecima života ostaje površno.

Plitko disanje ne osigurava dovoljno kisika za bebino sklonište, taj se nedostatak nadoknađuje povećanjem učestalosti respiratornih pokreta. Ako je u odraslih normalna brzina disanja 18-19 respiratornih pokreta u minuti, u male djece - 25-30, tada u novorođenčadi - 40-60.

Novorođeno dijete često diše, ali ta učestalost možda neće biti dovoljna - s takvim stresovima kao što su hranjenje i pregrijavanje, učestalost respiratornih pokreta može se povećati. Ako istodobno nema poteškoća u disanju, otežano disanje, tada je pojačano disanje tijekom takvih opterećenja norma. Važno je pratiti prirodu disanja: ako je njegova povećana učestalost popraćena respiratornim zvukovima, uključivanjem pomoćnih mišića u čin disanja, oticanjem krila nosa i stenjanjem, onda je to očita patologija koja se mora odmah prijaviti liječniku.