Svatko se od nas, barem jednom u životu, suočio s krvarenjem iz nosa, kada krv počne teći iz jedne nosnice. Ali ako se problem pojavljuje često, nije povezan s udarcem ili kada smo se ogrebali po nosu, neopreznim čišćenjem, možemo sigurno razgovarati o patološkom stanju.
U takvim situacijama krv izlazi van, gore je kad teče niz ždrijelo, jer kontrola njezinog ispuštanja ne izgleda uvijek realno.
Glavni uzroci krvarenja iz nosa u odraslih
Uzroci krvarenja iz nosa su:
- umor i česti prekomjerni rad;
- ozljeda nosa;
- tjelesne bolesti.
U slučajevima kada se krvarenja iz nosa pojavljuju prilično često, potrebno je potražiti liječničku pomoć, gdje temeljitim pregledom liječnik može otkriti pravi uzrok patološkog fenomena. Česta krvarenja iz nosa mogu govoriti o bolestima različitih unutarnjih organa: bubrega, jetre, srca, krvnih žila i još gore krvi.
Prorjeđivanje krvnih žila
Kad krv istječe iz nosne šupljine, čak i u malim količinama, to znači da su žile oštećene i pucaju. To se događa iz različitih razloga, mogli biste ozlijediti nosnu šupljinu razbijanjem žile, to može ukazivati na sistemsku bolest, kada je bolest izazvala stanjivanje zidova žila.
Medicina je sistematizirala uzroke krvarenja iz jedne nosnice u odraslih. Da biste pravilno odabrali liječenje, pažljivo odredite razlog zbog kojeg je nos krvario.
Traume, udarci u lice, popraćeni prijelomom nosne pregrade, popraćeni su jakim krvarenjem iz nosa. Branje ili branje u nosu također rezultira laganim krvarenjem iz nosa..
Teška tjelesna aktivnost, česti prekomjerni rad. Ako je razlog zbog kojeg nos krvari pretjeran posao, ovo je jedan slučaj, morali ste se dovesti do iznemoglosti da bi se pojavio ovaj simptom. Krv ne kaplje, ne teče, ali to primijetite kad operete lice, kada navečer ispuhnete nos.
Pregrijavanje na suncu ili sunčanica. Izloženost visokim temperaturama na tijelu prati suhoća unutar nosne šupljine, uslijed čega žile postaju vrlo lomljive i pucaju, neizbježno je krvarenje.
Osim jakog pregrijavanja, nakon dužeg boravka na hladnoći mogu se pojaviti i krvarenja iz nosa..
Sistemske bolesti: hipertenzija, rinitis i sinusitis, stvaranje papiloma u nosu, vaskularne bolesti. Izaziva krvarenje iz jedne nosnice i bolesti poput ateroskleroze, uzimanje lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi u tijelu, nedostatak vitamina C i onkologiju. U tom će slučaju biti obavezan sastanak s liječnikom. Koja bi trebala biti norma kolesterola kod odrasle osobe, pogledajte ovdje...
Što učiniti za zaustavljanje krvarenja iz nosa
U slučaju mehaničkog oštećenja nosne šupljine, krvi uglavnom nema puno. Ako, osim bolova u glavi i manjih krvarenja, nema drugih simptoma, tada problem možete riješiti sami. Prvo morate zaustaviti krv salvetom ili vatom, a kad prestane, uzimamo bilo koji analgetik.
Ako krvarenje iz nosa dugo ne prestaje, samo sjednite. Uopće nemojte naginjati glavu prema naprijed, to će samo povećati krvarenje. Snažno bacanje glave natrag također je zabranjeno, jer će krv teći u nazofarinks, što će uzrokovati trenutno povraćanje.
Za zaustavljanje krvarenja prikladan je led ili ručnik navlažen hladnom vodom. Dovoljno je staviti jednu od opcija na nosčić i držati 10 minuta. U slučaju jakog krvarenja, upotrijebite vatirane štapiće nakon što ih namočite u vodikov peroksid. Umetnite tampone u nosnicu na 15 minuta, ali imajte na umu da ne možete duboko umetnuti i samo sjedite u mirnom stanju. U tu svrhu prikladan je i zavoj..
U slučaju obilnih i dugotrajnih krvarenja iz nosa, kada se ništa ne može učiniti, osoba ima oštećen govor i prisutna je akutna glavobolja, tada svakako morate nazvati hitnu pomoć.
Prevencija
- Da biste spriječili krvarenje iz nosa, zrak u sobi mora biti navlažen, ventilacija soba također ne.
- U nosnoj šupljini stvorile su se kore, nikako ih nemojte brati kako biste ih brže uklonili, 2-3 puta dnevno kapnite u nos kap šipkovog ulja ili ulja čičak.
- Da bi se spriječilo krvarenje iz nosne regije, liječnici preporučuju pijenje tečaja Ascorutina (oko mjesec dana). Ovaj lijek je usmjeren na jačanje zidova krvnih žila.
U svakom slučaju, ako se krvarenja iz nosa javljaju češće od jednom mjesečno, banalan savjet: - "Idite liječniku" neće biti suvišan. Kod kuće, za prevenciju, možete koristiti lijekove protiv snižavanja kolesterola, recepte možete vidjeti ovdje Napišite, ne ostanite ravnodušni, s toplinom "Naši autori".
Uzroci krvarenja iz nosa, prva pomoć i liječenje
Krvarenje iz nosa (znanstveno - epistaksa) vrlo je česta patologija kod ljudi. S njom dolazi do ispuštanja krvi iz nosne šupljine, što se događa uslijed puknuća krvnih žila. U nekim slučajevima epistaksa dovodi do velikog gubitka krvi, pa čak i do opasnosti po život. U 20% takvih krvarenja potrebna je hitna medicinska pomoć. Sluznicu nosa karakterizira prisutnost značajnog broja malih krvnih žila. Ako su oštećene, krv istječe iz nosnica, ali u težim slučajevima može teći u grkljan i ometati disanje. Najčešće su vaskularna oštećenja slučajna kada je nos ozlijeđen..
Prema statistikama, epistaksa se javlja u 60% ljudi. Obično se krvarenje iz nosa javlja kod djece mlađe od 10 godina i kod odraslih starijih od 50 godina. Značajno je da je ova patologija tipičnija za muškarce..
Nakon 40-50 godina krvarenja iz nosa pojavljuju se češće, jer je u zrelih ljudi sluznica mnogo sušija i tanja nego u mladoj dobi. Istodobno se smanjuje sposobnost krvnih žila da se stegnu, a postoji tendencija napredovanja arterijske hipertenzije. U 80% slučajeva s nejasnim razlozima često krvarenja iz nosa pacijent otkriva probleme u hemostatskom sustavu (hemostatski sustav).
Stručnjaci razlikuju dvije vrste ove vrste krvarenja, ovisno o tome iz kojih dijelova nosne šupljine dolaze:
Prednja, koja se javlja najčešće. Njime krv istječe iz nosnica;
Stražnja strana, koja je rijetka, ali predstavlja značajnu opasnost po zdravlje i zahtijeva liječničku pomoć. S njim krv teče niz nazofarinks unutra.
Uzroci krvarenja iz nosa
Ovo je patološko stanje uzrokovano raznim razlozima, međutim, postoje dvije skupine čimbenika koji dovode do krvarenja iz nosa.
Lokalne ozljede koje su najčešći uzrok krvarenja iz nosa:
Ozljeda nosa zbog sporta ili nesreće;
Operacija poput rinoplastike
Ometanje stranih predmeta, uključujući prste;
Bolesti: alergijski i atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis. S takvim patologijama krvne žile nosa postaju nezaštićene i češće se oštećuju, osobito ako se sluznica redovito isušuje nosnim pripravcima;
Anatomska deformacija nosne šupljine;
Ulceracija u području horoidnog pleksusa Kisselbach;
Korištenje droga udisanjem kroz nos;
Tumori u nosnoj šupljini ili paranazalnim sinusima: karcinom nazofarinksa, polip koji krvari;
Niska vlažnost zraka (osobito zimi), što dovodi do isušivanja nosne sluznice;
Korištenjem katetera za kisik.
Sustavni uzroci, koji su rjeđi, ali zahtijevaju pomnu pozornost liječnika:
Razne zarazne bolesti: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, difterija, sepsa, popraćene opijenošću tijela. Toksini, virusi i bakterije uzrokuju širenje krvnih žila koje postaju tanke i krhke. U pozadini infekcija dolazi do slabljenja procesa zgrušavanja krvi i povećanja propusnosti njegovih elemenata;
Vaskularne bolesti, uključujući aterosklerozu;
Bolesti krvi: leukemija, kapilarotoksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandova bolest;
Nedostatak vitamina K, C u tijelu;
Patološka stanja jetre: hepatitis i ciroza, što dovodi do smanjenja sinteze komponenata koje utječu na normalno funkcioniranje hemostatskog sustava. Istodobno se mijenja struktura jetrenog tkiva, što uzrokuje usporavanje protoka krvi i porast krvnog tlaka u onim žilama koje su odgovorne za bubrežnu cirkulaciju krvi;
Zlouporaba alkoholnih pića koja uzrokuju vazodilataciju;
Angiofibroma, koja je tvorba smještena u nazofarinksu ili u dnu lubanje. Karakteriziraju je česte krvarenja iz nosa;
Bolest bubrega, koja uzrokuje porast krvnog tlaka
Hipotireoza, izražena u disfunkciji štitnjače, u kojoj se smanjuje proizvodnja trombocita;
Nuspojave lijekova.
U 90-95% slučajeva epistaksa njegov izvor je anteroinferiorni dio nosne pregrade, nazvan Kisselbach pleksus. U drugim se slučajevima krvarenje razvija u srednjem i stražnjem dijelu nosne šupljine. Epistaksije koje karakteriziraju nagli nastup, veliki gubitak krvi i kratko trajanje smatraju se najugroženijima. Stručnjaci ih nazivaju "signalnom" epistaksom. Mogu nastati oštećenjem velike žile u nosnoj šupljini ili puknućem aneurizme. Krvarenje iz nosa također može izazvati rak.
Kroz nos se može javiti i plućno krvarenje, koje karakterizira pojava grimizne pjenaste krvi. Kad se u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta dogodi krvarenje, iz nosa se može ispustiti tamno zgrušana krv. Bolesti krvi i liječenje antikoagulansima često uzrokuju ovo patološko stanje i povećavaju njegovo trajanje. Epistaksija je također jedan od znakova frakture lubanje. Često se u krvi opažaju bijele mrlje cerebrospinalne tekućine. Toplina ili sunčanica također mogu uzrokovati krvarenje iz nosa. Štoviše, prati ga glavobolja, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica. Ovo stanje može utjecati i na zdrave ljude..
U slučajevima kada točan uzrok epistakse nije utvrđen, obično je povezan s bolestima krvi. Štoviše, to mogu biti brojne ozbiljne bolesti. To uključuje abnormalnosti u funkciji i strukturi trombocita, smanjenje faktora zgrušavanja krvi i smanjenje razine protrombina. Razlozi koji dovode do krvarenja iz nosa također uključuju veliku tjelesnu aktivnost, brzo trčanje, pregrijavanje tijela, oštre zavoje i ustajanje pod visokim pritiskom, razrjeđivanje okolnog zraka.
Da bi se utvrdio uzrok kroničnih krvarenja iz nosa, možda će biti potrebne sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:
Test krvi i urina koji će pokazati vaše opće zdravlje;
Koagulogram koji karakterizira rad sustava koagulacije krvi;
Test krvi na prisutnost protrombina i određivanje patologija jetre ALAT, ASAT;
Elektroencefalogram, koji odražava prirodu moždanih biostruja;
Ultrazvuk glave i unutarnjih organa;
Elektrokardiogram koji ukazuje na abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu;
Ehokardiografija, usmjerena na ispitivanje promjena u srcu i njegovim zaliscima;
RTG nosne šupljine i lubanje;
Računalna tomografija sinusa;
Magnetska rezonancija sinusa i lubanje.
Da bi se postavila dijagnoza, pacijenta će možda trebati pregledati sljedeći liječnici: ORL, hematolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, oftalmolog.
Krvarenje iz nosa pod visokim pritiskom
Visok krvni tlak smatra se jednim od čestih uzroka krvarenja iz nosa. Njegovi prvi znakovi su:
Pulsirajuća glavobolja;
Mučnina i opća slabost.
Česti slučajevi krvarenja iz nosa, popraćeni gore navedenim simptomima, ukazuju na hipertenziju. U ovom je slučaju pojava krvi iz nosa svojevrsni kompenzacijski proces koji sprječava preopterećenje žila mozga. Krvarenje iz nosa koje se javlja kod arterijske hipertenzije karakterizira dugotrajno. Jaka krvarenja iz nosa pri visokom krvnom tlaku mogu uzrokovati njegov brz pad, što može potaknuti akutno zatajenje srca (kolaps).
Što je uzrok čestih krvarenja iz nosa?
Krvarenje iz nosa koje se često ponavljaju često je povezano sa osobitostima anatomske građe nosne šupljine. Pojava kapljica ili mlaza krvi prilikom kašljanja, kihanja, curenja nosa ili normalnog zdravlja ukazuje na slabe stijenke žila Kisselbach pleksusa. Takva se krvarenja iz nosa gotovo uvijek promatraju od ranog doba..
Drugi uzrok čestih spontanih krvarenja iz nosa je atrofični rinitis. Uz ovu bolest, nosna sluznica postaje tanka i suha. Ovo stanje doprinosi kršenju integriteta krvnih žila na najmanji dodir..
Česta epistaksa bilježi se kada se promijeni hormonska pozadina. Mogu se javiti tijekom adolescencije i kod trudnica. U djevojčica od 11. godine života ponekad se primijeti krvarenje iz nosa. Oni mogu neko vrijeme pratiti prvu menstruaciju. Tijekom trudnoće, tijelo prolazi kroz globalne hormonalne, strukturne i funkcionalne promjene. Razina spolnih hormona poput estrogena i progesterona dramatično se povećava. Izravno utječu na povećanje cirkulacije krvi u području sluznice. Štoviše, u žena s krhkim žilama ili tankom nosnom sluznicom rizik od čestih epistaksa je znatno povećan. Ponekad u trudnica krvarenja iz nosa ukazuju na povišenje krvnog tlaka, što je znak razvoja takvih opasnih stanja kao što su preeklampsija i eklampsija. Također, pojava epistaksa može ukazivati na pogoršanje bolesti bubrega i jetre u trudnice..
Bez obzira na razloge, privatni epistaksi su osnovni razlog za savjetovanje s liječnikom i provođenje sveobuhvatne dijagnoze ljudskog zdravlja..
Što učiniti s krvarenjem iz nosa?
Većina ljudi osjeti sljedeće karakteristične osjećaje prije krvarenja iz nosa: pogoršanje glavobolje, pulsirajući zujanje u ušima, škakljanje ili svrbež u nosu. Akcije za takvu patologiju izravno ovise o čimbenicima koji su je uzrokovali. Također bi trebalo uzeti u obzir težinu patogeneze.
Stručnjaci prepoznaju sljedeće tipične znakove krvarenja iz nosa:
Iscjedak iz nosnica ili odljev grimizne krvi u ždrijelo ukazuje na to da je njegov izvor prednji ili stražnji dio nosne šupljine;
Izljev pjenaste krvi iz nosa znak je patologije u donjim dijelovima dišnog sustava, naime u bronhima i plućima;
Manja krvarenja, karakterizirana ispuštanjem kapi i mlaza krvi. Njihov volumen u pravilu ne prelazi nekoliko mililitara. Obično se zaustavi sam od sebe i vrlo je kratkotrajan. Da biste zaustavili takvu epistaksu, samo trebate pritisnuti krila nosa. Najčešće se takva patologija formira na području pleksusa Kisselbach;
Umjereno krvarenje, što rezultira gubitkom do 300 ml krvi. Unatoč tome, patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu najčešće se ne događaju. Preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom radi proučavanja uzroka nastanka epistakse;
Teški gubitak krvi (300-500 ml), uzrokujući bljedilo kože, snižavajući krvni tlak na 110-70 mm Hg. Art., Opća slabost, značajan porast brzine otkucaja srca (do 90 otkucaja / min.), Vrtoglavica. U najtežim slučajevima pacijent gubi do 1 litru krvi. Nakon takvog gubitka krvi, nakon 1-2 dana, razina hemoglobina u krvi često pada. Broj hematokrita s ovom epistaksom smanjen je na 30-35 U. Prekomjerno krvarenje iz nosa ozbiljna je prijetnja ljudskom zdravlju, stoga je potrebno odmah se obratiti liječniku.
Liječenje krvarenja iz nosa
Nije uvijek moguće samostalno zaustaviti krvarenje iz nosa. U tom se slučaju mogu primijeniti lijekovi. Pomoću nje pacijentu se prepisuju hemostatski lijekovi intravenski / intramuskularno ili unutra. Biraju se ovisno o jačini krvarenja. Kod manjeg i umjerenog epistaksa trebali biste uzeti 1-2 žličice 10% kalcijevog klorida. Pojačava učinak hemostatskih lijekova, poboljšava kontraktilnost stijenki krvnih žila i smanjuje njihovu propusnost.
Liječnici propisuju sljedeće lijekove za zaustavljanje epistakse:
Otopina natrijevog etamzilata 12,5% (dicinone), koja pojačava funkciju trombocita i pomaže u zaustavljanju krvarenja. Ne utječe na zgrušavanje krvi, pa se propisuje dulje vrijeme. Koristi se oralno ili intravenozno;
Vikasol, koji pojačava učinak hemostatskih lijekova, ali se ne smije koristiti dulje od 3-4 dana. Ovaj se lijek daje intramuskularno;
Aminokaproična kiselina, koja smanjuje procese koji dovode do razrjeđivanja krvi. Primjenjuje se intravenozno (više od 60 kapi u minuti). Ovaj je lijek kontraindiciran kod DIC-a (intravaskularni poremećaj koagulacije) jer povećava zgrušavanje krvi.
Pacijent također treba uzimati vitamine C i K. Za ozbiljne krvarenja iz nosa koristi se transfuzija komponenata krvi. Pacijentu se ubrizgava najmanje 500 ml svježe plazme s hemostatskim učinkom.
Kod dugotrajnog trajnog krvarenja iz nosa mogu se koristiti kirurške metode liječenja.
Prednja tamponada
Prednja tamponada, kod koje se zaustavlja krvarenje iz prednje nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:
Tijekom postupka, nosno područje se anestezira aerosolnom 10% otopinom lidokaina ili ukapavanjem 2% dikaina.
U nosnicu se umetne tampon od gaze (turunda) dužine do 20 cm i širine do 1,5 cm.
Prije uvođenja u nos, turunda se navlaži s 3% vodikovim peroksidom, koji ubrzava stvaranje tromba, ili 5% otopinom aminokaproične kiseline koja ima hemostatski učinak.
Turunda se također može navlažiti trombinom ili hemofobinom.
Nakon umetanja tampona na nos se stavlja zavoj sličan praćci.
Turunda u nosu ostaje 1-2 dana, svakodnevno ubrizgavajući aminokaproinsku kiselinu u tampon. U posebno teškim slučajevima, turunde u nosu ostaju 6-7 dana.
Prije uklanjanja tampona u njega se ubrizga 3% vodikov peroksid kako bi bio vlažan i lakši za uklanjanje.
Stražnja tamponada
Stražnja tamponada, potrebna za ozbiljna krvarenja iz stražnje nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:
Za ovaj postupak pripremaju se sterilni preklopljeni brisevi od gaze. Njihova veličina trebala bi biti 2,5x2cm.
Tampon je poprečno vezan s dvije svilene niti duge 20 cm. Izrezan je jedan od četiri kraja niti.
Prije postupka izvodi se intramuskularna anestezija litičkom smjesom koja se sastoji od vodenih otopina od 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% difenhidramina.
Postupak započinje umetanjem tankog gumenog katetera u nosnicu koja krvari. Ubrizgava se dok ne izađe kroz nazofarinks u ždrijelo..
Zatim se pomoću pinceta ili pinceta izvlači kateter kroz usta..
Tampon se veže za kraj katetera i uvlači u nosnu šupljinu dok se ne zaustavi na hoanima (unutarnjim nosnim otvorima).
Tampon drže dvije napete niti koje se protežu od nosnog otvora.
Treća nit izlazi iz usta. Zalijepljena je ljepljivom trakom za obraz.
Stražnja tamponada za pouzdanost je nadopunjena prednjom.
Tamponi se ostavljaju u nosu 1-2 dana. U težim slučajevima, 6-7 dana. Pacijent treba uzimati antibiotike i sulfa lijekove za sprečavanje zaraznih bolesti i rinogene sepse.
Uklonite tampone svilenim nitima.
Kirurgija
Kirurška intervencija koristi se u 5-17% slučajeva trajnih opsežnih krvarenja iz nosa.
U ovom slučaju moguće je utjecati na nosnu šupljinu sljedećim metodama:
Kauterizacija okruglim pamučnim tamponom navlaženim 40% -tnom otopinom lapisa (srebrni nitrat) ili triklorooctene kiseline. Ovo je najjednostavnija metoda terapije epistakse. Nakon takvog postupka stvara se kora koja zaustavlja protok krvi;
Uvođenje lijekova (novokain, lidokain) u submukozu nosne šupljine. Ova metoda terapije koristi se za lokalno krvarenje;
Submukozna resekcija hrskavice smještene u nosnom septumu, odvajanje nosne sluznice i lokalne intervencije preporučene za česte recidive patologije;
Elektrokoagulacija (moksibustija), koja bi se trebala provoditi samo u medicinskoj ustanovi. Postupak se izvodi uz lokalnu anesteziju. Elektrokoagulacija dobro pomaže kod oštećenja malih žila prednjeg nosnog septuma i ponovljenih krvarenja;
Izloženost radio valovima pomoću uređaja Surgitron, koji se odlikuje učinkovitošću i sigurnošću. Ova operacija gotovo nema nuspojava i komplikacija;
Kriodestrukcija, tijekom koje se oštećeno područje sluznice tretira tekućim dušikom. Nakon takve terapije na nosnoj sluznici ne pojavljuje se ožiljak. U ovom slučaju, sluznica se u potpunosti obnavlja prilično brzo. Postupak traje oko pola sata;
Laserska koagulacija koja je vrlo učinkovita i sigurna. Njegov jedini nedostatak je prilično visoka cijena terapije. Tijekom ovog postupka na oštećenu sluznicu nanosi se laser visokog intenziteta. Operacija se odlikuje minimalnom traumom tkiva, velikom preciznošću i antibakterijskim učinkom lasera, što smanjuje rizik od infekcija;
Uklanjanje grebena i bodlji nosne pregrade kirurškim instrumentima.
Posljednjih godina najpopularnija metoda zaustavljanja epistaksa je manipulacija izvedena na paranazalnim (maksilarnim, etmoidnim) sinusima. Tijekom ovog postupka oštećena posuda se podveže ili ošiša. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za mehaničko uništavanje stanica etmoidnih sinusa. Zatim se izvodi tamponada nosne šupljine.
U posebno teškim slučajevima, prema indikacijama liječnika, glavne žile su podvezane, poput vanjske karotidne i unutarnje čeljusne arterije. Takva se operacija provodi u slučajevima kada su se druge metode terapije pokazale neučinkovitima. Najčešće ne uzrokuje komplikacije i učinkovito zaustavlja krvarenje..
Za ozbiljne krvarenja iz nosa uzrokovane oštećenjem unutarnje karotidne arterije provodi se angiografija i embolizacija posude za krvarenje smještene unutar lubanje. Ovo je vrlo obećavajuća metoda liječenja posebno teških patologija. Takva operacija omogućuje točno blokiranje oštećenog područja posude iz kojeg dolazi do krvarenja. Postupak je prilično teško izvesti i nemoguć je bez skupe posebne opreme i iskustva kirurga. Nažalost, ova složena operacija ponekad može dovesti do paralize i eksanguinacije velikih područja mozga..
Visokotehnološke metode mikrorinoskopske i endoskopske kirurgije koje danas postoje odlikuju se neopravdanom složenošću i nisu uvijek učinkovite. Međutim, mogu dovesti i do raznih komplikacija..
Prva pomoć kod krvarenja iz nosa
Kad se pojave krvarenja iz nosa, osoba mora jasno odrediti s čime se može nositi sama ili uz pomoć voljenih osoba i što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Ako imate krvarenja iz nosa, učinite sljedeće:
Smiri žrtvu. Da bi to učinio, mora disati polako i duboko. Takav korak ublažava emocionalno uzbuđenje i sprječava lupanje srca i visoki krvni tlak, što samo povećava gubitak krvi;
Sjednite pacijenta u udoban položaj i podignite mu glavu ne bacajući je natrag. Glava treba biti blago nagnuta prema naprijed. Kada se glava zabaci natrag, krv teče niz nazofarinks, može uzrokovati povraćanje i gutanje krvnih ugrušaka u respiratorni trakt, što dovodi do respiratornog poremećaja. Pacijent se stavlja pod nos pacijenta za sakupljanje krvi koja teče, što će omogućiti točno utvrđivanje volumena gubitka krvi;
Poduzmite mjere za zaustavljanje krvarenja. Za to su prstima ruke nosa pritisnuta na septum. Također, pacijent može pažljivo osloboditi nosnu šupljinu od nakupljenih krvnih ugrušaka u njoj. U očišćeni nos ukapavaju se kapljice prehlade (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Djeluju vazokonstriktorski. U svaku nosnicu se ukapa 5-6 kapi lijeka. Nakon toga u nos se ukapa 10 kapi 3% vodikovog peroksida. Vrlo učinkovita metoda zaustavljanja krvarenja iz nosa je navodnjavanje njegove šupljine hladnom 5% aminokaproičnom kiselinom. Također u tu svrhu možete koristiti lijekove kao što su tromboplastin ili trombin. Navedeni postupci djeluju na složen način: žile se mehanički komprimiraju, nakupljena se krv koagulira i brže suši, stvarajući svojevrsni čep, kapi u nosu stežu krvne žile, vodikov peroksid i drugi lijekovi ubrzavaju stvaranje krvnog ugruška koji zaustavlja krv;
Stavite hladni oblog na nos. To može biti vrećica leda umotana u krpu ili hladni ručnik. Svakih 15 minuta oblog se uklanja nekoliko minuta. Zbog utjecaja hladnoće krvne žile se stežu, što brzo smanjuje intenzitet krvarenja. Potapanje ruku u hladnu vodu i stopala u toplu vodu također pridonosi bržem zaustavljanju krvi;
U nosnice unesite pamučnu krpu namočenu u otopini vazokonstriktornih lijekova (3% vodikov peroksid, 5% aminokaproična kiselina). U tom slučaju, krila nosa treba pritisnuti na septum 5-15 minuta. Tijekom uklanjanja tampona trebali biste biti izuzetno oprezni kako ne biste ponovno oštetili posude i povukli nastalu koru;
Dajte pacijentu piće slane vode (1 tsp / 200 ml).
Mjere prve pomoći možda ponekad neće biti dovoljne. Morate se odmah obratiti liječniku ako:
Ozljeda nosa i lubanje;
Neprekidno krvarenje dugo vremena;
Preobilni gubitak krvi (do 200 ili više mililitara);
Prisutnost zaraznih bolesti;
Naglo pogoršanje zdravlja, opća slabost, povraćanje, bljedilo kože, vrtoglavica, gubitak svijesti.
Kao prevenciju epistaksa možemo preporučiti:
Jačanje zidova krvnih žila redovitim uzimanjem vitamina C ili Ascorutina;
Održavanje normalnog krvnog tlaka;
Trening krvnih žila pomoću kontrastnog tuša, kupke, očvršćavanja vodom;
Povećavanje zgrušavanja krvi uzimanjem vitamina K i kalcija;
Pružanje vlage nosnoj sluznici mastima ili uljima;
Prestanak pušenja i alkohola;
Pravovremena terapija kroničnih bolesti bubrega, jetre, srca, krvožilnog sustava;
Umjerena tjelesna aktivnost;
Zdrava prehrana koja uključuje proteinsku hranu poput svježeg sira, jetre, piletine, puretine.
Budući da krvarenje iz nosa nije samo mala lokalna patologija, već i znak različitih bolesti opasnih po ljudsko zdravlje, s čestim recidivima ili jakim krvarenjem, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza i provela odgovarajuća terapija.
O liječniku: 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.
Krv iz nosa: uzroci i pravila prve pomoći
U 90% slučajeva nije teško zaustaviti krvarenje iz nosa, ali potreban je ispravan redoslijed radnji.
Prvi. Bez panike, pokušajte se smiriti, jer kad smo zabrinuti, srce nam ubrzanije kuca, a gubitak krvi se povećava..
Drugi. Sjednite i nagnite glavu malo prema naprijed.
Treći. Pokušajte učiniti sve kako biste mogli ugodno disati - otkopčajte ovratnik, olabavite odjeću, otvorite prozor.
Četvrta. Udahnite što dublje, udahnite na nos i izdahnite na usta. Poboljšat će cirkulaciju krvi i zgrušavanje krvi..
Peti. Na mostić nosa stavite vrećicu leda ili ručnik namočen hladnom vodom, a na noge grijaću podlogu. To će suziti žile nosa, proširiti žile na nogama, zbog čega će doći do odljeva krvi iz glave..
Šesti. Prstima stisnite krila nosa i držite ruke u tom položaju nekoliko minuta. U nosnicu možete umetnuti i sterilnu vatu navlaženu 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida. Dakle, stisnete posudu koja krvari.
Sedmi. S jakim krvarenjem možete popiti 1-2 žličice 5-10% otopine kalcijevog klorida (kalcijev glukonat, glicerofosfat), dvije tablete vikazola ili drugog hemostatskog sredstva. Ako ne, možete popiti 1-2 žličice slane vode.
Osmi. Ako se unatoč svim mjerama krv ne može zaustaviti, nazovite hitnu pomoć. Čak i beznačajni, na prvi pogled, gubici prijete anemijom, vrtoglavicom i nesvjesticom.
Pogreške
Česta pogreška kod krvarenja iz nosa je pacijentova želja za ležanjem. To se ne smije raditi, jer kada osoba legne, krv ne istječe iz nosa i čini se da je krvarenje stalo. Ali ovaj dojam vara. Najčešće se krvarenje nastavlja, samo ležanje bolesnika guta krv. Otolaringolog Ekaterina Avdeeva govorila je o ispravnom ponašanju kod krvarenja iz nosa >>
Uzroci
Krvarenje iz nosa može biti uzrokovano različitim uzrocima, uključujući ozljede nosa, umor i prekomjerni rad.
Ozljede. Mehanička trauma jedan je od čestih uzroka krvarenja iz nosa. Krv može ići ako osoba pobere nos ili tijekom curenja nosa - kada je nos ozlijeđen maramicama.
Suši se. Sušenje sluznice događa se u mrazu ili suhom zraku u zatvorenom i može dovesti do krvarenja.
Loše zgrušavanje krvi. Krvarenje iz nosa može se javiti kod lošeg zgrušavanja krvi, kao i kod onih koji uzimaju acetilsalicilnu kiselinu i druge lijekove za razrjeđivanje krvi.
Vitamin K. Krvarenja uzrokovana lošim zgrušavanjem krvi mogu biti povezana s nedostatkom vitamina K. Izvori su špinat, zelena salata, sve vrste kupusa, avokado, banane, pšenične mekinje, soja, meso, jaja, mlijeko i mliječni proizvodi, maslinovo ulje.
Vitamin C. Vitamin C utječe na stanje krvnih žila, s manjkom kojih se povećava njihova krhkost. To objašnjava krvarenje kod djece nakon bolesti, kada je tijelo oslabljeno i nedostaje mu vitamina, kao i zimi i u proljeće. Stoga je važno pratiti prehranu, posebno nakon bolesti i u hladnoj sezoni..
Vegetovaskularna distonija. Ako spontanom krvarenju iz nosa prethode glavobolja i zujanje u ušima, a krvarenje iz nosa prati vodeni iscjedak, tada je, najvjerojatnije, uzrok vegetativno-vaskularna distonija. Mnogi ljudi, posebno djeca, ne podnose vremenske promjene, zbog kojih se krvni tlak također dramatično mijenja, žile se ili šire ili sužavaju, uslijed čega njihovi zidovi ne mogu izdržati i puknuti.
Hormoni. Ovaj razlog objašnjava krvarenje iz nosa kod djevojčica tijekom hormonalnih promjena, taj se fenomen naziva zamjenskim krvarenjem. Tkivo nosa i tkivo genitalija su iste vrste, naziva se kavernozno tkivo. Ako ga pogledate pod mikroskopom, možete vidjeti najbliže preplitanje klupka krvnih žila..
Stoga, kada prije početka menstruacije krv naleti na genitalije, kavernozna tkiva nosa također refleksno nateknu, žile se prepune krvlju, ponekad to ne podnose, pucaju i krv teče iz nosa.
Obično uspostavljanjem stalnog menstrualnog ciklusa ovi problemi kod djevojčica nestaju, ali to ne ometa kazivanje endokrinologu i ginekologu o njima tijekom sastanka.
Pregrijavanje. Krv iz nosa često je povezana s pregrijavanjem tijela, na primjer, ljeti sunčanicom, a zimi - porastom temperature tijekom gripe i respiratornih infekcija.
Nagli pad tlaka. Penjači i ronioci često pate od krvarenja iz nosa zbog činjenice da moraju podnijeti nagle promjene tlaka.
U djece 90% spontanih krvarenja iz nosa potječe iz zone pleksusa Kisselbach - ovo je mjesto na donjem rubu nosne pregrade, gdje postoji vrlo gusta mreža razgranatih krvnih žila. U djece se posude nalaze blizu površine, dok je sluznica tanka, pa svako oštećenje sluznice i naglo širenje žila mogu uzrokovati krvarenje.
Prevencija
Da biste izbjegli krvarenje iz nosa, vlažite zrak u sobi generatorom pare, na bateriju možete staviti i mokre ručnike, poprskati sobu bočicom s raspršivačem i u kući imati mnogo zatvorenih biljaka..
Ako se kore često stvaraju u nosu, ne možete ih pokupiti, bolje je povremeno u nos ukapati 2-3 kapi ulja čičak ili ulje šipka.
Za prevenciju krvarenja iz nosa preporučuje se kurs askorutina (1 mjesec) koji jača zidove kapilara.
Kad trebate pomoć liječnika?
Obilno i često ponavljajuće krvarenje razlog je za konzultacije s terapeutom ili otolaringologom. Ako je problem u oštećenju vaskularne stijenke, u pravilu se propisuje kauterizacija posude pomoću operacije na tekućem dušiku, laseru ili radio valovima.
Krvarenja uzrokovana povišenim krvnim tlakom, tim više, ne mogu se zanemariti, signaliziraju povećani rizik od moždanog udara.
Uzroci krvarenja iz nosa
Opće informacije
Trenutno je oko 15% pacijenata koji posjećuju otolaringologe oni koji se žale na česte krvarenja iz nosa, koja se spontano manifestiraju.
Kada krv dolazi iz nosa nakon traume ili drugog mehaničkog utjecaja, ovaj je simptom za osobu sasvim razumljiv. Ali ako se ova pojava stalno ponavlja i nema vidljivih razloga, tada krvarenje može ozbiljno uznemiriti pacijenta. Krvarenja bez razloga su obilna i rijetka, mogu biti kratkoročna i dugoročna. I odrasli i djeca pate od ove pojave..
Međutim, neki ljudi nikada nemaju takvih problema, čak ih ponekad zanima kako bez boli izazvati krvarenje iz nosa.
Što uzrokuje protok krvi iz nosa? Prije svega, možemo govoriti o kršenju integriteta zidova krvnih žila, kao i o lošem zgrušavanju krvi. U većini slučajeva (približno 80%) krv dolazi iz žila prednjih dijelova nosa. Ako se krv pojavi iz stražnjih dijelova, tada je već teže zaustaviti je, a ovo je stanje opasnije po zdravlje. Doista, u ovom su slučaju oštećene velike žile, a krv intenzivnije teče kroz nos..
U pravilu, krvarenje se javlja zbog kršenja sluznice gdje je zona Kisselbach, koja se nalazi u prednjem dijelu nosne pregrade. Budući da je sluznica na ovom mjestu vrlo tanka i u njoj ima mnogo žila, i najmanja i neznatna oštećenja dovode do toga da krv curi iz nosa.
Mnogo je razloga za ovu manifestaciju. U pravilu je povezan s bolestima krvi, nekim bolestima zarazne prirode, kao i bolestima krvnih žila, srca, bubrega i jetre, reumatizmom.
Ponekad se krv ispušta kapljicama ili kapima, ponekad teče stražnjim dijelom ždrijela. U tom slučaju, osoba može primijetiti slabost, vrtoglavicu, smanjeni krvni tlak, tahikardiju, zujanje u ušima.
Zašto se takve manifestacije bilježe svaki dan, morate odmah pitati liječnika.
Događa se da se krvarenja iz nosa brkaju s istim manifestacijama iz pluća, dušnika, bronha, želuca, nazofarinksa. Treba napomenuti da se, u pravilu, čista krv izlučuje iz nosa. U nastavku ćemo govoriti o razlozima ove manifestacije i kako ukloniti ovaj simptom..
Uzroci krvarenja iz nosa: utjecaj vanjskih čimbenika
Ako osoba vrlo često krvari iz nosa, uzroci ove pojave često su povezani s utjecajem vanjskih čimbenika. Vanjski uzroci krvarenja iz nosa mogu biti:
- Previše suh zrak, uslijed čega se često bilježi pojava krvi iz nosa kod djece. To se osobito često događa tijekom sezone grijanja - ujutro i ne samo da se sluznica suši, lijepeći se zajedno s najmanjim posudama. Kao rezultat, gube elastičnost, pucaju, što dovodi do ove pojave. To se također može dogoditi kod tinejdžera tijekom razdoblja aktivnog rasta..
- Mnogi ljudi izvještavaju da su počeli krvariti zbog jakog pregrijavanja, poput sunčevog ili toplotnog udara. U ovom stanju također se bilježe slabost, glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, zujanje u ušima..
- Ponekad su odgovor na pitanje zbog čega krv iz nosa krvari snažni padovi tlaka, atmosferski ili barometarski. To se događa ako se osoba spusti u dubinu ili se uzdigne visoko u planinama, poleti avionom na veliku visinu.
- Postoje i druga objašnjenja zašto krvari iz nosa. Razlozi za to mogu biti povezani s opijenošću tijela ili trovanjem. To se može dogoditi zbog udisanja otrovnih para, plinova, aerosola. To se također događa kao rezultat toplotnih opeklina sluznice, kao i kemijskih, električnih opeklina. To se može dogoditi kod kroničnog trovanja benzolom, izloženosti zračenju.
- Ako osoba jako kihne ili jako kašlje, pritisak u posudama nosa naglo raste i one su oštećene.
- Ponekad se razlozi za ovaj fenomen mogu povezati s upotrebom brojnih lijekova. Konkretno, kortikosteroidi, antihistaminici, nazalni vazokonstriktori, razrjeđivači krvi.
Lokalni uzroci
Lokalni uzroci mogu također objasniti zašto tinejdžer, dijete ili odrasla osoba često krvare iz nosa..
Posljedica traume
To je vrlo čest razlog, jer odrasla osoba vrlo često neprestano krvari nakon nesreća, modrica, ozljeda u svakodnevnom životu, padova koji dovode do prijeloma hrskavičnog tkiva. U pravilu, osim krvarenja, u ovom slučaju postoje i bolovi i oticanje okolnih tkiva. Ako postoji krv kao posljedica prijeloma kostiju lica ili tkiva hrskavice, tada će biti primjetna vizualna deformacija.
Također, ozljede sluznice nosa nastaju ako se izvode određene operacije, manipulacije za dijagnozu: sondiranje, punkcija ili kateterizacija sinusa.
ORL bolesti
Ako se razviju lokalna patološka stanja, može se primijetiti zagušenje nosne sluznice. To se može primijetiti kod sinusitisa, adenoida, sinusitisa. Također, takve su manifestacije moguće kod ljudi s kroničnim rinitisom (alergični, itd.), Pogotovo ako su navikli vrlo često i nekontrolirano koristiti kapi za nos, koje stežu krvne žile. Također su opasni u ovom slučaju hormonalni lijekovi koji izazivaju stanjivanje nosne sluznice i, kao rezultat toga, njezinu atrofiju..
Promjene na sluznici, zakrivljenost nosnog septuma, anomalije u razvoju vena
U bolesnika s atrofičnim rinitisom bilježe se degenerativne promjene na sluznici, što dovodi do manifestacije krvarenja iz nosa. Anomalije u razvoju arterija i vena (njihovo lokalno širenje), jaka zakrivljenost nosnog septuma ili mjesto žila sluznice preblizu površini također mogu dovesti do krvarenja..
Adenoidi, polipi, tumori
Ponekad su česta krvarenja kod žena i muškaraca znak da se u nosnim prolazima razvija benigni ili zloćudni tumor. To mogu biti polipi, adenoidi, tumori, angiomi, specifični granulomi..
Ulazak stranih tijela u nos, infekcija crvima
Uzroci krvarenja iz nosa kod djeteta često su povezani s ozljedama različitih predmeta - prstiju, igračaka itd. Ponekad krv izlazi ako mali strani predmeti, mali insekti nestanu u nosu. Ponekad teče i nakon što je dijete plivalo u otvorenom spremniku, jer paraziti - krpelji i sl. Mogu ući u nosnu šupljinu.
Ponekad je objašnjenje zašto djetetov nos krvari noću ili ujutro helmintička invazija, jer ličinke ascaris tijekom migracije ulaze u pluća, nazofarinks i druge organe i oštećuju krvne žile. Stoga, ako dijete često krvari iz nosa, morate ga provjeriti na prisutnost parazita u tijelu..
U svakom slučaju, ako dijete počne krvariti, potrebno je pravilno postupiti, kako savjetuju dr. Komarovsky i drugi stručnjaci. Kako je hitna pomoć za krvarenje iz nosa kod djece, kako zaustaviti krvarenje, možete saznati u nastavku.
Uobičajeni uzroci
Ponekad određeno zdravstveno stanje provocira krvarenje iz nosa. Uzroci u odraslih i djece mogu biti povezani s različitim bolestima i stanjima. Dakle, uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih, kao i kod beba, mogu se povezati s povećanjem krhkosti krvnih žila, što se primjećuje u takvim slučajevima:
Promjene na vaskularnom zidu
Vaskulitis, odnosno upalni proces unutarnje sluznice krvnih žila, dovodi do manifestacije ne obilnih krvarenja, kod kojih se ponekad javlja krvarenje u mišićima ili zglobovima, dok se osip uvijek pojavi.
Zarazne bolesti - ospice, tuberkuloza, gripa, vodene kozice itd., U takvim se uvjetima javljaju patološke promjene na zidovima krvnih žila. Ako se pacijent razboli od tuberkuloze nosne šupljine, povremeno mu se mogu pojaviti krvavice u nosu.
Ateroskleroza krvnih žila - s ovom bolesti također se može osloboditi krvarenje iz nosa. Treba imati na umu da je ova bolest opasna, jer može dovesti do razvoja srčanog i moždanog udara..
Hipovitaminoza - ponekad je razlog zašto krv odraslog čovjeka teče iz nosa nedostatak vitamina C, K, kalcija u tijelu. Kako zaustaviti krvarenje u ovom slučaju, liječnik će vam reći propisivanjem vitaminskih kompleksa.
Kolebanja u hormonalnoj razini
To se također događa ako u ljudskom tijelu postoje oštre fluktuacije hormonske pozadine. Zbog toga se krvavi iscjedak i glavobolja pojavljuju kod adolescenata, kao i kod žena tijekom trudnoće i tijekom menopauze..
Povišenje krvnog tlaka
Moguća je i epistaksa s povišenim krvnim tlakom. Porast pokazatelja krvnog tlaka bilježi se zbog emocionalnih i fizičkih preopterećenja, kao i zbog razvoja vaskularnih i srčanih bolesti itd. Pod kojim se pritiskom to može dogoditi ovisi o karakteristikama organizma. Ali najvjerojatnije je ispuštanje krvi s oštrim skokovima krvnog tlaka: tada se zidovi kapilara u nosu lome, što izaziva pražnjenje krvi. To je moguće s takvim uvjetima i tegobama:
- ateroskleroza;
- hipertenzija;
- mitralna stenoza, aortna stenoza;
- tumori nadbubrežne žlijezde;
- srčane mane, kod kojih dolazi do povišenja krvnog tlaka;
- plućni emfizem, pneumoskleroza;
- pijelonefritis glomerulonefritis u kroničnom obliku;
- pretjerani fizički i emocionalni stres.
Bolesti krvi
- Poremećaji zgrušavanja krvi - jedan od simptoma skupine bolesti, stečenih i nasljednih, kod kojih se javlja nos i druga krvarenja.
- Ciroza jetre.
- Leukemija ili aplastična anemija.
- Smanjena proizvodnja trombocita u tijelu (trombocitopenična purpura).
Ostali razlozi
Uz gore navedene razloge, sljedeći čimbenici mogu izazvati takve manifestacije:
- sistemski eritematozni lupus;
- česta tamponada nosne šupljine, što dovodi do razvoja atrofije sluznice;
- Oslerova bolest;
- bolest bubrega;
- emfizem pluća;
- agranulocitoza;
- živčani poremećaji, migrena.
Simptomi prednjeg, stražnjeg krvarenja
Simptomi krvarenja iz nosa ponekad nadopunjuju simptome osnovne bolesti, kao i simptomi akutnog krvarenja. Trebate obratiti pažnju na sljedeće manifestacije:
- vrtoglavica;
- buka u ušima;
- snižavanje krvnog tlaka;
- tahikardija i otežano disanje;
- bljedilo kože;
- škakljanje i svrbež u nosu;
- glavobolja;
- osjećajući se slabo.
Ako postoji malo krvarenja, tada znakovi gubitka krvi obično nisu izraženi. Krvarenje se može javiti i prema unutra i prema van. Ako se ne ugasi i teče duž stražnje stijenke orofarinksa, tada se može otkriti faringoskopijom. Ako se dogodi značajan gubitak krvi, osoba može imati hemoragični šok, u kojem dolazi do naglog smanjenja tlaka, pulsa poput niti, tahikardije.
Krvarenje je sljedećih vrsta: sprijeda i straga.
Ako se dogodi prednje krvarenje, u većini slučajeva (približno 90%) izvor je zona Kisselbach. U ovoj zoni postoji velika mreža malih posuda prekrivenih tankom sluznicom bez praktički nikakvog submukoznog sloja..
U takvoj je situaciji gubitak krvi obično blag. Zaustavlja se samostalno - elementarna prva pomoć kod krvarenja iz nosa djeluje gotovo odmah. Ova pojava ne prijeti životu..
Ako se razvije stražnje krvarenje, oštećuju se velike žile koje se nalaze duboko u nosnoj šupljini. Ovo je opasno stanje za pacijenta, jer se krv vrlo rijetko zaustavlja sama od sebe..
Liječnik može odrediti vrstu krvarenja ispitivanjem pacijenta, provođenjem faringoskopije i prednje rinoskopije.
Osim toga, tijekom pregleda liječnik može utvrditi razvoj plućnog ili želučanog krvarenja, jer u takvim uvjetima krv ponekad teče u nosnu šupljinu. Nije teško prepoznati plućno krvarenje - u takvoj je situaciji boja krvi svijetlo grimizna, pjeni se. Ako je želučani - mračan je, podsjeća na talog kave.
U slučaju vrlo intenzivnog krvarenja koje teče niz stražnji zid, može se razviti povraćanje u kojem se primjećuju tamne nečistoće.
Da biste saznali zašto se pojavljuje krvavi iscjedak iz nosa, opći pregled pomoći će u dijagnosticiranju osnovne bolesti.
Da bi procijenio gubitak krvi, liječnik propisuje koagulogram, kao i kompletnu krvnu sliku.
Kako pružiti prvu pomoć?
Morate jasno razumjeti što učiniti s krvarenjem iz nosa kako biste pomogli i sebi i djetetu ako se razvije ozbiljno krvarenje. Posebno je važno da roditelji znaju kako zaustaviti krvarenje iz nosa. Napokon, to se često događa s djecom..
- Ako se kod djeteta ili odrasle osobe primijeti krvavi iscjedak, trebate mu odmah dati ležeći položaj - sjednite pacijenta, nagnite mu glavu prema naprijed. Također možete nekoliko minuta nanositi hladnoću na mostić nosa - na primjer led umotan u ručnik ili grijaću podlogu s hladnom vodom.
- Također možete kapnuti u nos vazokonstriktorne kapi (to mogu biti lijekovi Naphtizin, Nazivin, Galazolin) ili 3% vodikov peroksid, a zatim prstima stisnuti nosnice.
- Ako teče i ne zaustavlja se iz nosa, iste kapi ili vodikov peroksid treba nanijeti na pamučni tampon i umetnuti u nosnicu, pritiskajući na septum.
- Pod uvjetom da teče iz desne nosnice, osoba treba podići desnu ruku gore, a lijevom pritisnuti nosnicu. Ako se primijeti krvarenje iz obje, osoba treba podići obje ruke gore, a onaj tko joj pomaže može pritisnuti obje nosnice.
- Ako niti jedan od savjeta o tome kako brzo zaustaviti krvarenje iz nosa nije učinkovit, svakako trebate nazvati hitnu pomoć. Liječnik je taj koji mora odrediti kako zaustaviti krvarenje iz nosa ako teče bez prestanka, unatoč svim poduzetim mjerama.
Nakon što prestane iscjedak iz nosne šupljine, ne trebate naglo izvlačiti tampon, jer postoji opasnost od oštećenja krvnog ugruška, nakon čega se napad može ponoviti. Bolje je pažljivo navlažiti obrisak vodikovim peroksidom, pričekati dok ne omekša i tek onda izvući.
Čak i ako se takav slučaj dogodio jednom, nužno je odvesti dijete otorinolaringologu kako bi se utvrdio uzrok ove pojave. Liječnik će vam reći koje su bolesti koje izazivaju takav simptom i propisati studije za utvrđivanje dijagnoze i sprečavanje recidiva.
Da biste spriječili suhoću nosa, krvne kore kod djeteta, ubrzali proces zacjeljivanja i smanjili vjerojatnost recidiva, trebate dva puta dnevno mazati sluznu mast Bacitracinom, Neomicinom ili Vaselinom. Tijekom sezone grijanja možete kapati u nos sredstva na bazi morske vode (Salin, Aqua Maris).
U ozbiljnim slučajevima, kada je nemoguće sami se nositi sa situacijom, stručnjaci provode anemizaciju sluznice otopinom epinefrina ili efedrina. Ako je prednja tamponada neučinkovita, izvodi se stražnja tamponada. Međutim, u većini slučajeva, i kod djece i kod starijih osoba, prednja tamponada također pomaže kod stražnjih krvarenja..
Ako se recidivi javljaju vrlo često ili su tamponade neučinkovite, treba izvršiti operativni zahvat. Za ljude koji su zabrinuti zbog čestih manifestacija prednjeg krvarenja, koagulacija, endoskopska kriodestrukcija bit će učinkovite metode. Također, u takvoj se situaciji ponekad daju sklerozirajući lijekovi, propisani su lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi.
Što ne treba raditi?
- Ako se krv pojavi iz nosne šupljine, ne možete ležati ili zabacivati glavu unatrag - to će samo pogoršati situaciju, a krv u takvim položajima može teći u respiratorni trakt ili u jednjak. Ako uđe u respiratorni trakt, dovodi do gušenja, ako ulazi u želudac - do mučnine i povraćanja..
- Također je nemoguće ispuhati nos, jer to može istisnuti nastali ugrušak.
- Ako strano tijelo uđe u nos, ne biste ga trebali uklanjati sami - to bi trebao učiniti stručnjak.
Kada je potrebna hitna medicinska pomoć??
Ponekad, ako osoba ima slabe krvne žile ili pati od drugih bolesti, ne biste trebali čekati dok krvarenje ne prestane - trebate odmah pozvati hitnu pomoć kako bi liječnik mogao pomoći pacijentu. To je neophodno ako se dogodi sljedeće:
- krvni tlak raste;
- došlo je do ozljede nosa;
- pacijent ima dijabetes melitus;
- osoba je imala nesvjesticu;
- došlo je do vrlo jakog krvarenja, u kojem prijeti veliki gubitak krvi;
- ako je osoba dugo uzimala ili trenutno uzima heparin, NSAID, aspirin ili pacijent ima problema sa zgrušavanjem krvi;
- ako se primijeti povraćanje krvlju, što može ukazivati na oštećenje želuca, jednjaka, pluća;
- ako bistra tekućina teče zajedno s krvnim izlučevinama kod osobe nakon ozljede glave - to može ukazivati na prijelom baze lubanje.
Zdravstvena zaštita
Ako odrasla osoba ili dijete ima ozbiljna krvarenja iz nosne šupljine, hospitalizira se u stacionarnoj jedinici. Čak i ako ste se sami uspjeli nositi s problemom, tada se morate kasnije posavjetovati s otolaringologom.
Ako se uzrok problema ne može pronaći, a takve se manifestacije neprestano pojavljuju, trebate biti pregledani od strane brojnih stručnjaka - endokrinologa, hematologa, neurologa.
Ako se krv pojavi iz zone Kisselbach, to je područje za sprječavanje recidiva kauterizirano. Ako je potrebno, otolaringolog provodi sljedeće mjere:
- uklanja polipe ili strano tijelo koje je tamo dospjelo iz nosne šupljine;
- provodi prednju ili stražnju tamponadu, koja je impregnirana 1% -tnom otopinom ferakrila, amniona u konzervi, epsilon-aminokaproične kiseline;
- kako bi posudu kauterizirao, uvodi tampon s triklorooctenom kiselinom i vagotilom;
- vježba koagulaciju pomoću električne struje, srebrovog nitrata, lasera, ultrazvuka, tekućeg dušika ili provodi kriodestrukciju;
- koristi hemostatsku spužvu;
- uvodi sklerozirajuće lijekove, otopinu vitamina A;
- ako je gubitak krvi vrlo ozbiljan, liječnik koristi svježu smrznutu plazmu, transfuziju krvi, intravenski hemodez, reopoliglucin i aminokaproinsku kiselinu.
Ako se pokaže da su sve ove metode neučinkovite, provodi se kirurška operacija - embolizacija velikih žila u području nosne šupljine gdje su uočeni problemi.
Također propisani lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi su kalcijev klorid, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
Ako se pojave krvarenja iz nosa, nakon toga ne biste trebali jesti vruću hranu i piti tople napitke, ne biste trebali vježbati ozbiljne tjelesne aktivnosti kako biste spriječili ponavljanje ovog problema.
Prevencija
- Ponekad se u svrhu profilakse propisuju djeca i odrasli Askorutin koji liječe krhkost krvnih žila.
- Tijekom sezone grijanja morate pravilno vlažiti zrak u sobi..
- Važno je imati cjelovitu i raznovrsnu prehranu kako biste dobili sve vitamine i minerale koji su tijelu potrebni..
- Izbjegavajte ozljede.
Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.
Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.
Komentari
Najočitiji simptom je krv iz djetetovog nosa koja izlazi. Ako se taj proces nastavi iznutra, tada tekućina odlazi u orofarinks, tu se nalazi kada se vrši faringoskopija.