Simptomi i liječenje arahnoiditisa mozga

Arahnoiditis je bolest koja se javlja u arahnoidnoj membrani mozga, popraćena karakterističnim simptomima i često nastaje kao posljedica zarazne lezije. Razvija se u pozadini uobičajenih infekcija - gripe, akutnih respiratornih bolesti, upale pluća, ospica. Pojavljuje se kao rezultat pogoršanja lokalnih upalnih procesa - tonzilitisa, upale srednjeg uha, sinusitisa.

Patologiju mogu izazvati ozljede na području glave ili infekcije mozga - encefalitis, mijelitis (upala leđne moždine). Često je u patološkom procesu, osim arahnoida, uključena i pia materina mozga, što pogoršava simptome i prijeti komplikacijama. Češći u djece i pacijenata mlađih od 40 godina.

Uzroci bolesti

Arahnoiditis je bolest mozga koja se razvija kao rezultat izloženosti patogenoj mikroflori, toksinima ili patološkim procesima (cerebralni edem, poremećen protok limfe i krvi), što unaprijed određuje niz simptoma. Čimbenici koji izazivaju razvoj patologije:

• Oslabljena imunološka obrana.
• Kronična i akutna opijenost.
• Radna aktivnost u opasnim industrijama (kemijska, nuklearna industrija).
• Monotona prehrana, nedostatak vitamina i minerala.
• Zloupotreba alkohola.

Patološki procesi provociraju pojavu vlaknastih priraslica vezivnog tkiva. Kao rezultat, cirkulacija cerebrospinalne tekućine se pogoršava, što dovodi do razvoja cerebralne hipertenzije. Glavni razlozi za nastanak:

1. Autoimune reakcije tijela. Nenormalna proizvodnja antitijela u odnosu na zdrava tkiva. Popraćena je pojavom vlaknastih priraslica.
2. Infektivne lezije. Razlozi su povezani s kroničnim virusnim i bakterijskim infekcijama koje se javljaju u blizini područja mozga. Patogeni mikroorganizmi prodiru u arahnoidnu membranu iz žarišta tonzilitisa (upala krajnika), parodontitisa (upala mekog i koštanog tkiva čeljusti), upale srednjeg uha (upala uha), sfenoiditisa (upala sfenoidnog sinusa).
3. Ozljede glave. Nagnječenja, potresi mozga narušavaju strukturu moždanog tkiva, uzrokuju patološke promjene u arahnoidnoj membrani.
4. Onkološke bolesti. Stanice tumora inficiraju zdrava tkiva arahnoidne membrane. Novotvorine u rastu istiskuju kanale duž kojih se kreće likvor, remeteći njegovu cirkulaciju.

Posttraumatski cerebralni arahnoiditis razvija se kao rezultat traumatične ozljede mozga zatvorenog tipa. Razdoblje od trenutka ozljede do pojave prvih simptoma može biti 0,5-2 godine.

Raznolikosti patologije

Glavna funkcija arahnoidne membrane je trofična. Osigurava opskrbu tkiva meke membrane korisnim tvarima koje dolaze s cerebrospinalnom tekućinom. Arahnoidna membrana također je uključena u regulaciju odljeva cerebrospinalne tekućine i njezinog tlaka. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se vrste bolesti.

1. Adhezivni arahnoiditis, poznat i kao ljepilo, karakterizira stvaranje vlaknastih priraslica. Kao rezultat toga, cirkulacija cerebrospinalne tekućine je poremećena, razvija se hidrocefalus. Cistični arahnoiditis popraćen je stvaranjem cističnih formacija. Kao rezultat, s povećanjem veličine ciste, okolna se tkiva komprimiraju oštećenim funkcijama odgovarajućih dijelova mozga..
2. Adhezivni cistični arahnoiditis, koji je zahvatio mozak, očituje se metaboličkim poremećajima, glavoboljom, poremećajem osjetljivosti kože i epileptičkim napadajima. Moždani oblik uključuje vrste: konveksalni arahnoiditis i bazalni arahnoiditis.
3. Bazalni arahnoiditis, koji je nastao u regiji stražnje lubanjske jame, karakterizira brzi početak hipertenzivnog sindroma. Znakovi: pojave stagnacije diskova vidnog živca, vrtoglavica, paroksizmalna mučnina i povraćanje, ponekad poremećaj motoričke koordinacije.
4. Konveksalni oblik očituje se konvulzivnim napadima. Osobitosti neurološkog statusa su neujednačeni patološki refleksi tetiva. Primjećuje se hemihipestezija - gubitak osjetljivosti u jednom dijelu tijela. Dodatni znakovi: poremećaj spavanja, povećani umor, pogoršanje performansi. Bazilarni arahnoiditis očituje se oštećenjem pamćenja, povećanim umorom i slabošću mišića..

Uzimajući u obzir prirodu tečaja, razlikuje se akutni i kronični oblik. Akutni arahnoiditis popraćen je povišenjem tjelesne temperature, jakom glavoboljom, napadima povraćanja. Kronični arahnoiditis očituje se slušnom i vidnom disfunkcijom, mentalnim oštećenjem, paralizom i parezom. Dodijeliti primarni i rezidualni oblik, koji se razvija kao komplikacija druge patologije.

Simptomi arahnoiditisa

Kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine popraćeno je njezinim nakupljanjem u komorama i stvaranjem cista. Kao rezultat, odljev cerebrospinalne tekućine postaje otežan, dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, što je popraćeno karakterističnim simptomima. Glavni simptomi arahnoiditisa:

1. Glavobolja, vrtoglavica.
2. Buka, zvoni u ušima.
3. Napadi mučnine praćeni povraćanjem.
4. Kršenja autonomnog živčanog sustava - kršenje kontraktilne aktivnosti srčanog mišića, ubrzano, neravnomjerno disanje, pojačano znojenje, poremećaj termoregulacije.
5. Vizualna disfunkcija.
6. Pretjerani umor.
7. Konvulzivni sindrom.

Znakovi bolesti mogu se pojaviti nekoliko mjeseci nakon provociranja čimbenika.

Opći cerebralni znakovi

Klinička slika u ranim fazama sliči tijeku astenije ili neurastenije, s akutnim, brzo progresivnim oblikom - tijekom meningitisa. Pacijentova tjelesna temperatura raste, pojavljuju se karakteristični meningealni simptomi - refleksne reakcije koje se javljaju kad su moždane ovojnice nadražene. Među njima:

• Ukočenost (tvrdoglavost, tvrdoća) zatiljnih mišića.
• Simptom Brudzinskog (gornji i donji). Refleksna fleksija donjih udova u zglobu koljena i kuka, uzrokovana pritiskom na stidne zglobove ili pokušajem približavanja brade pacijenta na prsa u ležećem položaju.
• Kernigov simptom. Refleksno stezanje mišića fleksora u zglobu koljena pri pokušaju ispravljanja nogu u koljenu. Test refleksa izvodi se u ležećem položaju s donjim udovima savijenim u zglobu kuka (kut 90 °).

Meningealni simptomi akutnog arahnoiditisa koji se javljaju u mozgu slabije su izraženi nego kod meningitisa. Kronični oblik bolesti prolazi sa simptomima sličnim znakovima stvaranja tumora u tkivima medule, što se očituje pseudotumoroznim sindromom.

Tijekom rendgenskog pregleda pacijent ima cerebralnu hipertenziju, popraćenu mučninom, povraćanjem, poremećenom sviješću i napadajima. Oftalmološki pregled otkriva zagušenje diskova vidnog živca.

Za razliku od tumorskih procesa, ovi simptomi ne napreduju kod kroničnog arahnoiditisa, opažaju se razdoblja remisije, a pogoršanje simptoma povezano je s ponovljenim zaraznim bolestima. Difuzni cerebralni arahnoiditis nije popraćen izrazitim žarišnim simptomima.

Postoje opći cerebralni poremećaji - bolovi u području glave koji su konstantne ili paroksizmalne prirode, mučnina, vrtoglavica, psihoemocionalni poremećaji, kvarovi u radu autonomnog živčanog sustava. Kršenje kretanja cerebrospinalne tekućine izaziva krize, pojačane simptome.

Žarišne manifestacije

Fokalni simptomi ovise o lokalizaciji upalnog procesa. Kada je fokus upale lokaliziran u području cerebelopontinskog kuta, dolazi do kršenja osjetljivosti kože i okusa, trismusa (napetost žvačnih mišića), slušne i vizualne disfunkcije (strabizam, dvostruki vid), hemiplegije (paraliza mišića na jednoj strani tijela), paraliza mišića lica. Bazalni oblik prati gubitak vidnih polja.

Dijagnostika

Dijagnoza arahnoiditisa često je teška zbog kasnog liječenja bolesnika. Ako je proteklo značajno vrijeme nakon trenutka zaraze, nije uvijek moguće uspostaviti vezu između infekcije i simptoma koji su se pojavili nakon nekoliko mjeseci. Dijagnostičke metode:

1. Pneumoencefalografija. Rendgensko ispitivanje moždanog tkiva kontrastnim sredstvom u obliku plina - ugljični dioksid, kisik, dušikov oksid.
2. Ehoencefaloskopija. Ultrazvučni pregled usmjeren na prepoznavanje volumetrijskih patoloških procesa u moždanim tkivima.
3. Elektroencefalografija. Metoda za proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga.
4. Reoencefalografija. Reografska metoda za proučavanje krvožilnog sustava mozga.
5. MRI, CT. Prikazuje stupanj zadebljanja moždanih ovojnica i prisutnost priraslica.
6. Pregled likvora.

Analiza uzorka lumbalne punkcije pokazuje lagani porast tlaka likvora i umjereni porast koncentracije limfocita u njemu. Prema rezultatima pregleda provodi se konzervativno ili kirurško liječenje arahnoiditisa.

Liječenje bolesti

U liječenju arahnoiditisa propisani su lijekovi koji usporavaju stvaranje adhezija i normaliziraju imunološki odgovor tijela. Za liječenje cerebralnog arahnoiditisa koji se javlja u mozgu koriste se lijekovi skupina:

• Dehidrirajući (za uklanjanje cerebralnog edema) - Manitol, Eufilin, Lasix.
• Proteolitičko djelovanje (za razgradnju proteinskih spojeva i sprečavanje stvaranja vezivnog tkiva) - ronidaza, lidaza, pirogenal.
• Nootropni (za poticanje staničnog metabolizma u moždanim tkivima) - Cerebrolysin, Glutamic acid.
• Vitamini B skupine.

Istodobno se identificiraju i liječe žarišta infekcije. U tu svrhu propisani su antibakterijski i sulfa lijekovi. Istodobno se propisuju lijekovi za suzbijanje napadaja i uklanjanje mentalnih poremećaja.

Kirurška metoda koristi se za liječenje poremećaja povezanih s opstrukcijom odljeva cerebrospinalne tekućine. Izvodi se premosnica (drenaža cerebrospinalne tekućine iz lubanjske šupljine) ili kirurško uklanjanje priraslica i cista. Liječenje arahnoiditisa kod kuće je neučinkovito. Potrebna je konzultacija neurologa.

Moguće komplikacije i posljedice

Česte komplikacije bolesti su djelomični ili potpuni gubitak sluha, vida, povećana učestalost napadaja i epileptični napadi. U pozadini progresije patologije dolazi do kršenja svijesti, javljaju se mentalne abnormalnosti. Bez ispravne terapije moguć je razvoj stanja koja su opasna za život i mentalno zdravlje - hidrocefalus, neurološki status epilepticus, smrt.

Arahnoiditis je opasna bolest koju karakterizira upala arahnoidne moždane ovojnice. Blagi simptomi u ranoj fazi razvoja kroničnog oblika kompliciraju dijagnozu. Pravovremena, ispravna terapija poboljšava prognozu.

Arahnoiditis (arahnoidna cista)

Opće informacije

Arahnoiditis se odnosi na zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava i serozna je upala struktura arahnoidne membrane mozga ili leđne moždine. Arahnoidne membrane nemaju vlastiti krvožilni sustav, stoga lezije nisu istovremeno izolirane, a zarazni procesi se šire iz tvrde ili meke moždane ovojnice, pa se simptomi arahnoiditisa definitivno pripisuju seroznom tipu meningitisa. Patologiju je najdetaljnije opisao njemački liječnik Benninghaus, a prvi je put taj izraz upotrijebljen u disertaciji A.T.Tarasenkova, koji je proučavao znakove upale glave, a posebno arahnoiditisa.

Neki znanstvenici ovu bolest nazivaju seroznim meningitisom, ali prema ICD-10 dodjeljuje joj se kod G00 i naziv bakterijski arahnoiditis, G03 - što uključuje meningitis uzrokovan drugim ili nesuptilnim uzrocima, uključujući arahnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pahimeningitis i G03.9 - za meningitis, nespecificirani - kičmeni arahnoiditis NOS (nije drugačije naznačeno).

Mozak ima tri membrane: tvrdu, arahnoidnu i meku. Zahvaljujući tvrdim sinusima koji se formiraju za odljev venske krvi, meki pruža trofizam, a arahnoidni je neophodan za cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Nalazi se iznad girusa, ali ne prodire u žljebove mozga i razdvaja subarahnoidni i subduralni prostor. U njegovoj strukturi nalaze se arahnoidne endotelne stanice, kao i snopovi kolagenih vlakana različitih debljina i količina..

Histologija moždanih ovojnica

Patogeneza

Arahnoiditis uzrokuje morfološke promjene u obliku zamućenja i zadebljanja arahnoidne membrane, što može biti komplicirano fibrinoidnim prevlakama. Najčešće se prolijevaju, ali u nekim slučajevima mogu biti ograničeni, odnosno govorimo o grubim lokalnim kršenjima pokrenutim opsežnim postupkom s arahnoiditisom. Makroskopske promjene u ovom slučaju su:

• neprozirnost i zadebljanje (hiperplazija arahnoida endotela) arahnoidne membrane, njeno spajanje sa žilnicom i tvrdim membranama mozga;
• difuzna infiltracija;
• širenje formacija subarahnoidnih proreza i cisterni u bazi mozga, razvoj njihovih hidropsa (prenapučenost likvora).

Daljnji tijek patologije dovodi do fibroze i stvaranja adhezija između žilnice i arahnoidne membrane, poremećene cirkulacije likvora (cerebrospinalne tekućine) i stvaranja jedne ili više arahnoidnih cista. U tom slučaju dolazi do kršenja normalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine i, kao rezultat, dolazi do hidrocefalusa čiji se mehanizam temelji na dva razvojna puta:

• okluzivno - što je posljedica kršenja izljeva tekućine iz ventrikularnog sustava, na primjer, zatvaranje otvora Lyushka, Magendie s formiranim priraslicama ili cistama;
• resorptivni - u kojem su poremećeni procesi apsorpcije tekućine kroz strukture dure mater, kao rezultat prolivenog "ljepljivog" procesa.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija arahnoiditisa. Na temelju utvrđenog uzroka, arahnoiditis je posttraumatičan, zarazan (reumatski, postinfluenski, tonzilogenski) i toksičan, od vrste promjena - cistične, adherentno-cistične, ograničene i difuzne, jednofokalne i multifokalne.

Ovisno o kliničkoj slici i tijeku, razlikuju se akutni, subakutni i kronični arahnoiditis, ali za dijagnozu je najvažnije utvrditi lokalizaciju arahnoiditisa i predvidjeti obrazac izloženosti i posljedice meningealnih lezija.

Ovisno o poželjnom mjestu lokalizacije i strukturama uključenim u patologiju, arahnoiditis može biti različitih vrsta: cerebralni, bazalni, optičko-hijazmalni, cerebelopontinski, prerebelarni, kralježnični itd..

Cerebralni arahnoiditis

Cerebralni tip arahnoiditisa obično pokriva sluznicu mozga prednjih moždanih hemisfera i područja središnje vijuge, utječući ne samo na arnoidni endotelij, već i na strukture pia mater s stvaranjem adhezija između njih. Kao rezultat postupka prianjanja nastaju ciste sa sadržajem sličnim likerima. Zadebljanje i zadebljanje cista može dovesti do ksantohromnih tumorskih sličnih formacija s visokim sadržajem proteina, što se može manifestirati razvojem epileptičnog statusa.

Arahnoidna cista mozga

Optičko-hijazmalni arahnoiditis

Najčešće je lokaliziran u kijazmatičnoj regiji i utječe na bazu mozga, uključujući optičke živce i njihovo presijecanje u patologiji. Tome olakšavaju kraniocerebralna trauma (potres mozga ili kontuzija mozga), zarazni procesi u paranazalnim sinusima, kao i bolesti poput tonzilitisa, sifilisa ili malarije. To može rezultirati nepovratnim gubitkom vida, koji započinje bolovima iza očnih jabučica i oštećenjem vida, što može dovesti do jednostrane i obostrane vremenske hemianopsije, središnjeg skotoma, koncentričnog suženja vidnih polja.

Razvoj patologije je spor i nije striktno lokalni, može se proširiti na područja udaljena od hijazme, obično popraćena stvaranjem višestrukih priraslica, cista, pa čak i stvaranjem membrane ožiljka u području hijazme. Negativan učinak na vidne živce uzrokuje njihovu atrofiju - potpunu ili djelomičnu, što se osigurava mehaničkom kompresijom adhezija, stvaranjem zagušenih bradavica i poremećajem cirkulacije krvi (ishemija). Istodobno, u početku jedno od očiju pati u većoj mjeri, a nakon nekoliko mjeseci zahvaćeno je i drugo..

Arahnoiditis kralježnice

Uz ove dobro poznate uzroke, kralježnični kičmeni arahnoiditis mogu biti uzrokovani furunculozom i gnojnim apscesima različite lokalizacije. Istodobno, cistične ograničene formacije uzrokuju simptome slične ekstramedularnom tumoru, simptome kompresije struktura leđne moždine, kao i radikularni sindrom i poremećaje provođenja, kako motoričkih tako i osjetnih.

Kronični upalni procesi uzrokuju proteinsku staničnu disocijaciju cerebrospinalne tekućine i često utječu na stražnju površinu leđne moždine torakalne, lumbalne ili cauda equine. Mogu se proširiti na nekoliko korijena ili, s difuznim lezijama, na velik broj, mijenjajući donju granicu poremećaja osjetljivosti.

Arnoiditis kralježnice može se izraziti:

• u obliku trnaca, utrnulosti, slabosti u nogama, neobičnih osjeta u udovima;
• pojava grčeva u nogama, grčeva mišića, spontanog trzanja;
• u obliku poremećaja (povećanja, gubitka) takvih refleksa kao što su koljeno, peta;
• napadaji jake boli u pucanju poput električnih udara ili, naprotiv, bolnih leđa;
• poremećaj zdjeličnih organa, uključujući smanjenu potenciju.

Iritacija i kompresija korteksa i obližnjih dijelova mozga s arahnoiditisom mogu se zakomplicirati stvaranjem ciste različitih vrsta - retrocerebelarne, cerebrospinalne tekućine, lijeve ili desne sljepoočne regije.

Retrokerebelarna arahnoidna cista

Retrokerebelarna cista nastaje kada se horoidni pleksus četvrte komore pomakne prema gore i natrag iz netaknutog vermiformnog dijela malog mozga. Da bi se identificirala ova vrsta ciste, CT i MRI su približno jednako informativni..

Arahnoidna cista likvora

Uobičajeno je razlikovati intracerebralne i subarahnoidne alkoholne ciste, prve su češće u odraslih, a druge su tipičnije za pedijatrijske bolesnike, što je vrlo opasno i uzrokuje mentalnu retardaciju.

Ciste u likvoru tvore arahnoidni endotelij ili cicatricialni kolagen, ispunjeni likvorom. Mogu biti urođene ili nastati tijekom resorpcije intracerebralnih krvarenja, žarišta modrica i usporavanja mozga, u zoni ishemijskog omekšavanja nakon ozljeda. Karakterizira ih produženi remitentni tijek, koji započinje epileptičke napadaje različite strukture, trajanja i učestalosti..

Cista u likvoru također može biti posljedica subarahnoidnog krvarenja ili reaktivnog ljepljivog leptomeningitisa.

Arahnoidna cista desne sljepoočne regije

Cista u desnoj sljepoočnoj regiji može uzrokovati glavobolju, osjećaj pulsiranja, stezanje glave, zvukove u uhu, napadaje mučnine, konvulzije, nekoordinirane pokrete.

Arahnoidne ciste su smrznute, stabilne su i najčešće ne uzrokuju nelagodu ili cerebralne poremećaje. Asimptomatski tijek može dovesti do činjenice da se formacija otkriva samo tijekom tomografije mozga ako se sumnja na arahnoiditis.

Arahnoidna cista lijevog sljepoočnog režnja

Ako je cista lijevog sljepoočnog režnja progresivna, tada može postupno povećavati fokalne simptome zbog pritiska na mozak. Obično se nalazi u predjelu lijevog sljepoočnog režnja i izgleda kao proširenje vanjskog prostora likvora.

Kad pacijent sazna informacije o cisti u lijevoj sljepoočnoj regiji, često se ispostavi da to nije kobno i da možda neće uzrokovati negativne simptome. Međutim, u nekim slučajevima postoji rizik od razvoja govornih poremećaja (senzorna afazija), gubitka vidnih polja, naglih grčeva udova ili cijelog tijela.

Uzroci

Postoji nekoliko putova za razvoj upale arahnoidnih membrana i utvrđeno je da je arahnoiditis polietiološki i može rezultirati čimbenicima kao što su:

• odgođeni akutni i kronični zarazni procesi (uključujući gripu, reumatizam, ospice, šarlah, sepsu, upalu pluća, sifilis, tuberkulozu, brucelozu, toksoplazmozu, osteomijelitis kostiju lubanje);
• upalne bolesti paranazalnih sinusa;
• akutni ili češće kronični gnojni upala srednjeg uha, posebno uzrokovani mikro virulencijama mikroorganizama ili toksina;
• komplikacija gnojnih upala srednjeg uha, na primjer, labirintitis, petrositis, sinusna tromboza;
• komplikacija izliječenog gnojnog meningitisa ili apscesa mozga;
• kronična opijenost alkoholom, olovom, arsenom;
• razne ozljede - kraniocerebralne i leđne moždine (uglavnom kao rezidualni učinci);
• reaktivna upala uzrokovana sporo rastućim tumorima ili encefalitisom, najčešće ne-suppurativnim otogenim.

Simptomi arahnoiditisa mozga

Simptome arahnoiditisa obično uzrokuju intrakranijalna hipertenzija, u rjeđim slučajevima - cerebrospinalna hipotenzija, kao i manifestacije koje odražavaju lokalizaciju koja utječe na meningealne procese. Štoviše, mogu prevladati opći ili lokalni simptomi, ovisno o tome, prvi simptomi i klinička slika se mijenjaju.

Početni subakutni tijek bolesti može se na kraju pretvoriti u kronični oblik i manifestirati se u obliku općih cerebralnih poremećaja:

• lokalne glavobolje, pogoršane napetošću, najintenzivnije - ujutro mogu izazvati mučninu i povraćanje;
• razvoj simptoma skoka, kada se bol lokalno javlja tijekom poskakivanja ili neugodnog neamortiziranog pokreta pri slijetanju na pete;
• vrtoglavica nesistemske prirode;
• poremećaji spavanja;
• oštećenje pamćenja;
• mentalni poremećaji;
• pojava bezrazložne razdražljivosti, opće slabosti i povećanog umora.

Fokalni poremećaji prvenstveno ovise o mjestu razvoja patologije i mogu se manifestirati kao simptomi oštećenja trigeminalnog, abducenskog, slušnog i facijalnog živca. Osim:

• U konveksitalnom (konveksnom) arahnoiditisu upalni procesi zahvaćaju područja središnje giruse i prednje dijelove moždanih hemisfera, dok fenomeni nadraženosti moždanih struktura prevladavaju nad manifestacijama gubitka funkcija, koje se izražavaju u obliku anizofleksije, centralne pareze, generaliziranih i Jacksonovih epileptičnih napadaja, poremećaja cirkulacije poremećaji osjetljivosti i pokreta (mono- ili hemipareza).
• S upalom bazalnih regija (optičko-hijazmalna, cerebelopontinska i u regiji stražnje jame), najčešće se javljaju cerebralni simptomi i oslabljene su funkcije živaca baze lubanje.
• Optičko-hijazmalni arahnoiditis očituje se smanjenjem vidne oštrine i promjenama polja, nalik na optički neuritis i kombiniran s autonomnom disfunkcijom - oštrim dermografizmom, pojačanim pilomotornim refleksom, obilnim znojenjem, akrocijanozom, ponekad žeđom, pojačanim mokrenjem, hiperglikemijom.
• Patologija koja zahvaća područje nogu mozga uzrokuje piramidalne simptome, kao i znakove lezija okulomotornih živaca i meningealne znakove.
• Arahnoiditis cerebelopontinskog kuta uzrokuje glavobolje u zatiljnoj regiji, tinitus, neuralgiju, paroksizmalnu vrtoglavicu, ponekad s povraćanjem, jednostrane cerebelarne poremećaje - kada pacijent tetura ili drži težinu na jednoj nozi - pad pada na bok lezija; temeljitim pregledom moguće je otkriti ataktički hod, vodoravni nistagmus, piramidalne simptome, povećanje vena fundusa, izazvano oštećenim venskim odljevom.
• Ako je zahvaćena velika (okcipitalna) cisterna, tada se bolest razvija akutno s vrućicom, opsesivnim povraćanjem, bolovima u zatiljku i vratnoj kralježnici, koji se pojačavaju kašljanjem, pokušajem okretanja glave ili naglim pokretom.
• Lokalizacija upalnih procesa na području IX, X, XII parova kranijalnih živaca dovodi do nistagmusa, povećanih tetivnih refleksa, piramidalnih i meningealnih simptoma.
• Arahnoiditis stražnje lubanjske jame može utjecati na V, VI, VII, VIII par kranijalnih živaca i uzrokovati intrakranijalnu hipertenziju s meningealnim simptomima, cerebelarnim i piramidalnim poremećajima, na primjer, ataksija, asinergija, nistagmus, adiadohokineza, glavobolja postaje trajni simptom, jedan od najranijih.
• Difuzne lezije izazivaju opće cerebralne pojave i neravnomjerno širenje klijetki, što se izražava pojavom frontalnog, hipotalamičkog, sljepoočnog, srednjeg mozga i kortikalnog sindroma, patologija pokreće poremećaj normalne razmjene cerebrospinalne tekućine, nejasni piramidalni simptomi, mogu utjecati na pojedine kranijalne živce.

Analize i dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze nužno je provesti diferencijalnu dijagnozu s apscesima i novotvorinama u stražnjoj lubanjskoj jami ili drugim dijelovima mozga. Da bi se utvrdio arahnoiditis, važno je provesti sveobuhvatan i detaljan pregled pacijenta.

Indikativni su elektroencefalografija, angiografija, pneumoencefalogram, scintigrafija, obični kraniogrami, RTG lubanje, mijelografija, CT, MRI. Ova istraživanja otkrivaju intrakranijalnu hipertenziju, lokalne promjene biopotencijala, širenje subarahnoidnog prostora, cisterne i komore mozga, cistične formacije i žarišne promjene u moždanoj supstanci. Samo ako nema zagušenja u fundusu, tada se pacijentu može uzeti lumbalna punkcija radi otkrivanja umjerene limfocitne pleocitoze i lagane disocijacije proteinskih stanica. Uz to, možda će biti potreban test indeksa i prsta na nosu..

Liječenje

Ključ uspješnog liječenja arahnoiditisa je uklanjanje izvora infekcije, najčešće upale srednjeg uha, sinusitisa itd. Pomoću standardnih terapijskih doza antibiotika. Najbolje je kada se koristi sveobuhvatan individualni pristup za uklanjanje neželjenih posljedica i komplikacija, uključujući:

• Propisivanje desenzibilizirajućih i antihistaminika, na primjer, difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, kalcijev klorid, histaglobulin i drugi.
• Ublažavanje konvulzivnih sindroma s antiepileptičkim lijekovima.
• Za smanjenje intrakranijalnog tlaka mogu se propisati diuretici i dekongestivi.
• Upotreba lijekova s ​​upijajućim djelovanjem (na primjer, Lidaza), normalizirajući intrakranijalni tlak, kao i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i metabolizam.
• Ako je potrebno, upotreba psihotropnih sredstava (antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi).
• Za poticanje kompenzacijskih i prilagodljivih svojstava tijela primjenjuju se intravenska glukoza s askorbinskom kiselinom, kokarboksilaza, vitamini iz skupine B, ekstrakt aloe.

Kako se arahnoiditis manifestira: simptomi i liječenje bolesti

Arahnoiditis spada u kategoriju serozne upale, popraćene usporavanjem odljeva krvi i povećanjem propusnosti zidova kapilara. Kao rezultat takve upale, tekući dio krvi prodire kroz zidove u okolna meka tkiva i stagnira u njima..

Edem uzrokuje laganu bol i blagi porast temperature, umjereno utječe na funkcije upaljenog organa.

Najveća opasnost je trajno značajno širenje vezivnog tkiva kada se bolest zanemari ili ne liječi. Potonje je uzrok teških kršenja u radu organa..

Mehanizam bolesti

Arahnoiditis mozga ili leđne moždine je serozna upala posebne strukture koja se nalazi između tvrde gornje i duboke meke ljuske. Izgleda poput tanke mreže, zbog koje je i dobio naziv arahnoid. Građu tvori vezivno tkivo i tvori tako usku vezu s mekom membranom mozga da se smatraju zajedno.

Arahnoidna membrana odvojena je od mekog subarahnoidnog prostora koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Tu krvne žile opskrbljuju strukturu.

Zbog ove strukture, upala arahnoidne membrane nikada nije lokalna i širi se na cijeli sustav. Infekcija ovdje dolazi kroz tvrdu ili meku ljusku.

Upala s arahnoiditisom izgleda poput zadebljanja i zamućenja membrane. Adhezije nastaju između žila i arahnoidne strukture, što ometa cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Arahnoidne ciste nastaju s vremenom.

Arahnoiditis uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka, koji provocira stvaranje hidrocefalusa pomoću dva mehanizma:

• nedovoljan odljev tekućine iz ventrikula mozga;
• poteškoće u apsorpciji cerebrospinalne tekućine kroz vanjsku ljusku.

Simptomi bolesti

Jesu li kombinacija znakova cerebralnog poremećaja s nekim simptomima koji ukazuju na glavno mjesto oštećenja.

Kod bilo koje vrste arahnoiditisa prisutni su sljedeći poremećaji:

• glavobolja - obično najintenzivnija ujutro, može biti praćena povraćanjem i mučninom. Može biti lokalne prirode i pojaviti se uz napore - naprezanje, pokušaj skoka, neuspješno kretanje, u kojem je čvrsta potpora ispod peta;
• vrtoglavica;
• poremećaji spavanja su česti;
• razdražljivost, oštećenje pamćenja, opća slabost, anksioznost itd..

Budući da je cijela arahnoidna membrana upaljena, nemoguće je govoriti o lokalizaciji bolesti. Ograničeni arahnoiditis znači izražena gruba kršenja u nekom području u pozadini opće upale.

Mjesto žarišta bolesti određuje sljedeće simptome:

• konveksalni arahnoiditis pruža prevladavanje znakova nadražaja mozga nad funkcionalnim oštećenjem. To se izražava u konvulzivnim napadajima sličnim epileptičkim napadajima;
• kada se edem nalazi uglavnom u zatiljnom dijelu, vid i sluh padaju. Promatra se gubitak vidnog polja, dok stanje fundusa ukazuje na optički neuritis;
• pojavljuje se pretjerana osjetljivost na vremenske promjene, popraćena hladnoćom ili obilnim znojenjem. Ponekad dolazi do povećanja težine, ponekad žeđi;
• arahnoiditis ponsa cerebelarnog kuta popraćen je paroksizmalnom boli u zatiljku, tutnjavim šumom u ušima i vrtoglavicom. U ovom je slučaju ravnoteža primjetno poremećena;
• s arahnoiditisom okcipitalne cisterne pojavljuju se simptomi oštećenja facijalnih živaca. Ova vrsta bolesti naglo se razvija i popraćena je primjetnim povišenjem temperature..

Liječenje bolesti provodi se tek nakon utvrđivanja žarišta upale i procjene štete.

Uzroci bolesti

Upala i daljnje stvaranje arahnoidne ciste povezani su s primarnim oštećenjima, mehaničke ili zarazne prirode. Međutim, u mnogim je slučajevima glavni uzrok upale još uvijek nepoznat..

Glavni čimbenici su sljedeći:

• akutna ili kronična infekcija - upala pluća, upala maksilarnih sinusa, tonzilitis, meningitis itd.
• kronična opijenost - trovanje alkoholom, trovanje olovom i tako dalje;
• trauma - posttraumatski cerebralni arahnoiditis često je posljedica modrica kralježnice i traumatičnih ozljeda mozga, čak i zatvorenih;
• povremeno je uzrok poremećaj u radu endokrinog sustava.

Vrste bolesti

Pri dijagnosticiranju bolesti koristi se nekoliko metoda klasifikacije, povezanih s lokalizacijom i tijekom bolesti..

Tečaj upale

U većini slučajeva poremećaj ne dovodi do pojave oštre boli ili vrućice, što otežava dijagnozu i razlog je nepravodobnih posjeta liječniku. Ali postoje iznimke..

• Akutni tijek - primijećen, na primjer, s arahnoiditisom cisterne magne, popraćen povraćanjem, vrućicom i jakom glavoboljom. Ova upala izliječi se bez posljedica..
• Subakutni - najčešće promatrani. Istodobno se kombiniraju blagi simptomi općeg poremećaja - vrtoglavica, nesanica, slabost i znakovi suzbijanja funkcionalnosti određenih dijelova mozga - oštećen sluh, vid, ravnoteža itd..
• Kronično - ako se bolest zanemari, upala brzo prelazi u kroničnu fazu. Istodobno, znakovi cerebralnog poremećaja postaju sve stabilniji, a simptomi povezani s fokusom bolesti postupno se povećavaju.

Lokalizacija arahnoiditisa

Sve bolesti ove vrste podijeljene su u dvije glavne skupine - cerebralni arahnoiditis, odnosno upala arahnoidne membrane mozga i kralježnična - upala membrane kralježnične moždine. Prema lokalizaciji bolesti mozga dijele se na konveksitalne i bazalne.

Budući da liječenje uključuje utjecaj prvenstveno na područja koja su najviše pogođena, klasifikacija povezana s mjestom najveće štete detaljnija je..

• Cerebralni arahnoiditis lokaliziran je u bazi, na konveksnoj površini, također u stražnjoj lubanjskoj jami. Simptomi kombiniraju znakove općeg poremećaja i povezani su s žarištem upale.
• S konveksnim arahnoiditisom zahvaćena je površina moždanih hemisfera i girusa. Budući da su ta područja povezana s motoričkim i senzornim funkcijama, pritisak formirane ciste dovodi do kršenja osjetljivosti kože: bilo tuposti, bilo do ozbiljnog pogoršanja i bolne reakcije na djelovanje hladnoće i topline. Iritacija na tim područjima dovodi do napadaja epileptičnog tipa..
• Adhezivni cerebralni arahnoiditis izuzetno je teško dijagnosticirati. Zbog nedostatka lokalizacije, promatraju se samo opći simptomi, koji su svojstveni mnogim bolestima.
• Optičko-hijazmalni arahnoiditis odnosi se na upalu baze. Njegov najkarakterističniji simptom u pozadini cerebralnih simptoma je smanjenje vida. Bolest se razvija polako, karakteriziraju je naizmjenična oštećenja oka: vid pada uslijed kompresije vidnog živca tijekom stvaranja priraslica. U dijagnozi ovog oblika bolesti vrlo je važan pregled očnog dna i vidnog polja. Postoji ovisnost stupnja poremećaja sa stadijima bolesti.
• Upala paučine stražnje lobanjske jame je vrsta bolesti koja se širi. Za njegov akutni oblik karakteristično je povećanje intrakranijalnog tlaka, odnosno glavobolja, povraćanje, mučnina. Subakutnim tijekom te simptomi se izglađuju, a poremećaji vestibularnog aparata i sinkronizacija pokreta dolaze do izražaja. Pacijent gubi ravnotežu kada, na primjer, zabaci glavu. Tijekom hodanja pokreti nogu nisu sinkronizirani s kretanjem i kutom trupa što tvori specifičan neravnomjeran hod.

Cistični arahnoiditis na ovom području ima različite simptome, ovisno o prirodi priraslica. Ako tlak ne poraste, bolest može trajati godinama, što se očituje privremenim gubitkom sinkronizacije ili postupnim pogoršanjem ravnoteže..

Najgora posljedica arahnoiditisa je tromboza ili ozbiljna opstrukcija na oštećenom području, što može dovesti do opsežnih poremećaja cirkulacije i cerebralne ishemije.

Cerebralna ishemija.

Spinalni arahnoiditis klasificiran je prema vrsti - cistični, ljepljivi i adhezivni cistični.

• Ljepljiv često nema trajnih simptoma. Mogu se primijetiti interkostalna neuralgija, išijas i slično.
• Cistični arahnoiditis izaziva jake bolove u leđima, obično s jedne strane, a zatim zahvaća i drugu. Pokret je težak.
• Cistični arahnoiditis očituje se kao gubitak osjetljivosti kože i poteškoće u pokretu. Tijek bolesti je vrlo raznolik i zahtijeva pažljivu dijagnozu..

Dijagnoza bolesti

Čak i najizraženiji simptomi arahnoiditisa - vrtoglavica, napadi glavobolje, popraćeni mučninom i povraćanjem, često ne izazivaju dovoljnu zabrinutost kod pacijenata. Napadi se događaju 1 do 4 puta mjesečno, a samo najteži od njih traju dovoljno dugo da napokon osobu primijete.

Budući da se znakovi bolesti podudaraju s velikim brojem drugih cerebralnih poremećaja, da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je pribjeći brojnim istraživačkim metodama. Propisuje ih neurolog.

• Pregled oftalmologa - optičko-hijazmalni arahnoiditis jedna je od najčešćih vrsta bolesti. U 50% bolesnika s upalom stražnje lubanjske jame bilježi se stagnacija u vidnom živcu.
• MRI - pouzdanost metode doseže 99%. MRI vam omogućuje da odredite stupanj promjene arahnoidne membrane, popravite mjesto ciste, a također isključujete druge bolesti koje imaju slične simptome - tumore, apscese.
• RTG - uz njegovu pomoć otkriva se intrakranijalna hipertenzija.
• Test krvi - obavezno je utvrditi odsutnost ili prisutnost infekcija, stanja imunodeficijencije i drugih stvari. Dakle, utvrđuje se osnovni uzrok arahnoiditisa..

Tek nakon pregleda, stručnjak, a možda i više njih, propisuje odgovarajući tretman. Tečaj, u pravilu, zahtijeva ponavljanje u 4-5 mjeseci.

Liječenje

Liječenje upale moždanih ovojnica provodi se u nekoliko faza.

• Prije svega, potrebno je eliminirati primarnu bolest - sinusitis, meningitis. Za to se koriste antibiotici, antihistaminici i sredstva za desenzibilizaciju - na primjer difenhidramin ili diazolin.
• U drugoj se fazi propisuju apsorbirajuća sredstva koja pomažu normalizirati intrakranijalni tlak i poboljšati metabolizam mozga. To mogu biti biološki stimulansi i jodni pripravci - kalijev jodid. U obliku injekcija koriste se lidaza i pirogenal.
• Koriste se dekongestivi i diuretici - furasemid, glicerin, koji sprečavaju nakupljanje tekućine.
• Ako se pojave napadaji, propisani su antiepileptički lijekovi.

S cistično-adhezivnim arahnoiditisom, ako je cirkulacija cerebrospinalne tekućine vrlo otežana, a konzervativni tretman ne daje rezultate, izvode se neurokirurške operacije za uklanjanje adhezija i cista.

Arahnoiditis se prilično uspješno liječi i pravovremenim pristupom liječniku, posebno u fazi akutne upale, nestaje bez posljedica. U odnosu na život, prognoza je gotovo uvijek povoljna. Prijelazom bolesti u kronično stanje s čestim recidivima, radna sposobnost se pogoršava, što zahtijeva prelazak na lakši posao.

Arahnoiditis mozga: uzroci, vrste, simptomi, liječenje, prognoza

Arahnoiditis je upala arahnoidne membrane mozga i leđne moždine. Funkcionalna svrha arahnoida je opskrba mekog dijela moždanih ovojnica cerebrospinalnom tekućinom i kompenzacija pritiska na mozak iz tvrdog dijela mozga.

Uzroci arahnoiditisa mozga

Djeca i ljudi mlađi od 40 godina pacijenti su s dijagnozom arahnoiditisa. Slabljenje tijela pridonosi seroznoj upali arahnoidne membrane mozga.

Rad na niskim temperaturama, u kemijskoj industriji s otrovnim tvarima, nedostatkom vitamina i sunčeve svjetlosti, ovisnost o alkoholu predisponira bolest. Kombinacija čimbenika različitog podrijetla utječe na razvoj patološkog procesa.

Patogeneza arahnoiditisa

Klasifikacija uzroka arahnoiditisa:

• alergijski;
• zarazan;
• traumatično;
• onkološki.

Uz to, razlikovati istinito i rezidualno (u obliku komplikacije).

Bakterijska infekcija iz kroničnih žarišta u blizini mozga (tonzilitis, otitis media, parodontitis, kronični sfenoiditis), komplikacije od prethodnih zaraznih bolesti membrana uzrokuju upalu vezivnog tkiva.

Modrice, potres mozga krše strukturu arahnoida, izazivaju patološki proces. Neoplazme (benigne i zloćudne) uništavaju moždane stanice, što se očituje kao kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Uzrok istinskog arahnoiditisa je alergijska reakcija tijela na transport cerebrospinalne tekućine. Autoimuni napad popraćen je reakcijom: zadebljanjem i prianjanjem membrana. Učestalost manifestacija ne prelazi nekoliko posto.

Svi ostali uzroci uzrokuju rezidualni oblik patološkog procesa.

Simptomi arahnoiditisa

Kršenje cirkulacijske funkcije membrana dovodi do nakupljanja cerebrospinalne tekućine u komori, stvaranja cista. Takvi fenomeni uzrokuju porast intrakranijalnog tlaka i odgovarajuće simptome:

• glavobolje s mučninom i povraćanjem;
• vegetativno-vaskularni poremećaji;
• disfunkcija vidnog živca;
• umor;
• vrtoglavica;
• konvulzije.

Kršenje unosa alkoholnih pića ne pojavljuje se odmah, s vremenskim odgodom, na primjer:

• nakon virusne infekcije - nakon nekoliko mjeseci;
• nakon TBI - za godinu i pol.

Ovisno o lokalizaciji patološkog fokusa u kori velikog mozga, manifestacije bolesti imaju posebne značajke:

• oslabljena osjetljivost i pokretljivost udova;
• napadaji, uključujući epileptičke napadaje;
• upala optičkih, slušnih, facijalnih živaca;
• slabljenje pamćenja;
• pogoršanje motoričke koordinacije.

Edem moždanog tkiva može blokirati neuro-simpatičku regulaciju tijela, što će dovesti do prestanka disanja i otkucaja srca.

Dijagnoza arahnoiditisa

Dijagnoza u slučaju sumnje na oštećenje arahnoida provodi se u bolničkim uvjetima, koristeći RTG, CT, MRI, EEG.

Dijagnostički znakovi arahnoiditisa mozga

Pregledom se skreće pažnja na vezu između prošlih zaraznih bolesti (gripa, ospice), upale moždanih ovojnica, traume glave i leđne moždine te neuroloških znakova.

Dijagnoza simptoma arahanoiditisa određuje:

• prisutnost intrakranijalnog tlaka (X-zraka);
• količina intrakranijalnog tlaka (prikupljanje cerebrospinalne tekućine);
• prisutnost cista i adhezija (CT i MRI);
• hidrocefalus (ehoelektrografija).

Povećani sadržaj proteina, stanica i serotonina u likvoru omogućuje razlikovanje ove patologije od ostalih neuroloških bolesti.

Diferencijalni simptomi bolesti

Žarišta aranhoidne upale imaju svoje simptome, koji se mogu prepoznati tijekom pregleda.

Konveksni arahnoiditis (na temelju EEG-a):

• povećana ekscitabilnost moždane kore;
• epileptični napadaji.

Sužavanje vidnog polja tipično je za bolesnike s lezijama bazalnog sloja. Bazalni arahnoiditis dijagnosticira se nakon pregleda oftalmologa koji otkrije edem i kompresiju moždanog tkiva u regiji vidnog živca.

Otolaringolog utvrđuje stupanj oštećenja slušnog živca (gubitak sluha, buka u škrge), što je tipično za patologiju stražnje lubanjske jame.

Simptomi različitih faza

U istinskom arahnoiditisu oštećenje moždanih ovojnica je difuzno i ​​stoga nema izražene manifestacije. Posljedice neuroinfekcije, traume, onkologije, koje imaju lokalizaciju, nastavljaju se u težem obliku.

Razvoj bolesti može se odvijati na jedan od tri načina:

• u akutnom obliku;
• subakutni;
• kronični.

Znakovi akutnog tijeka:

• povraćanje;
• Jaka glavobolja;
• temperatura.

• slabost;
• nesanica;
• smanjeni sluh i vid;
• nedostatak koordinacije;
• vrtoglavica;
• kršenje osjetljivosti kože u udovima.

Kronični tijek izražava se u jačanju svih simptoma:

• pojava napadaja i napadaja;
• gluhoća;
• sljepoća;
• slabljenje mentalnih sposobnosti;
• paraliza i pareza.

Najčešće bolest prolazi u subakutnom obliku s prijelazom u kronični. Glavobolja ima različite simptome: jutarnju glavobolju, pojačanu napetošću, koja proizlazi iz poskakivanja pri tvrdom slijetanju (na pete). Uz to, simptomi su vrtoglavica, slabljenje pamćenja, pažnja, nesanica, razdražljivost i slabost..

Vrste arahnoiditisa i njihovi znakovi

Prema lokalizaciji upalnog fokusa, arahnoiditis se dijeli na nekoliko vrsta.

Cerebralni arahnoiditis je upala arahnoidne membrane i kortikalnog sloja moždanih hemisfera. Ovisno o mjestu, može biti konveksna ili bazalna. Karakterizira ga nagli porast intrakranijalnog tlaka, posebno nakon mentalnog umora, tjelesnog napora, izlaganja hladnoći. Popraćen je epileptičkim napadajima, oštećenjem pamćenja.

• Optičko-hijazmalna

Posttraumatski cerebralni arahnoiditis uzrokuje stvaranje priraslica i cista u bazalnom sloju. Kompresija i pothranjenost vidnog i slušnog živca uzrokuje njihovu atrofiju, što dovodi do smanjenja oštrine i suženja vidnog polja, razvoja gubitka sluha. Sinusitis, tonzilitis, sifilis mogu uzrokovati optičko-hijazmalni arahnoiditis.

Kronični sfenoiditis (upala sluznice nazalnog sinusa) žarište je infekcije smještene u blizini vidnog živca. Ovu bolest je teško dijagnosticirati, često je uzrok upalnog procesa moždanih ovojnica mozga..

• Spinalna

Traumatične lezije kralježnice, kao i gnojna žarišta (furunkuloza, apsces) dovode do upale arahnoidne membrane kralježnične moždine. Lezije su torakalne, lumbalne, sakralne regije. Kompresija živčanih procesa popraćena je bolovima, smanjenom vodljivošću, poremećenom cirkulacijom krvi u udovima.

Adhezivni arahnoiditis znači pojavu brojnih priraslica zbog gnojne upale moždanog tkiva. Cirkulacija cerebrospinalne tekućine je poremećena, razvija se hidrocefalus. Glavobolje pri buđenju s mučninom i povraćanjem, suzbijanje vidnih funkcija, stalna pospanost, apatija karakteristični su znakovi priraslica.

Cistični arahnoiditis je stvaranje šupljina ispunjenih cerebrospinalnom tekućinom koje mijenjaju strukturu mozga cijeđenjem obližnjih tkiva. Stalni pritisak na dura mater uzrokuje uporne pucajuće glavobolje, a najčešći uzrok cističnih formacija je potres mozga. Posljedice se očituju u obliku konvulzivnih napadaja bez gubitka svijesti, nestabilnog hoda, nistagmusa (nehotični pokreti očiju).

• Cistično ljepilo

Cistični arahnoiditis karakterizira stvaranje cističnih područja u komisiralnoj membrani. Kao rezultat stalnog destruktivnog procesa, uočavaju se sljedeće:

• glavobolje pri koncentraciji;
• vrtoglavica;
• nesvjestica;
• meteosenzibilnost;
• metabolički poremećaji;
• promjene osjetljivosti kože;
• epileptični napadaji.

Kao rezultat, razvija se živčana iscrpljenost, depresivno stanje..

Komplikacije i posljedice arahnoiditisa

Patološki proces dovodi do razvoja kapljice mozga, povećanog intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat, vegetativno-vaskularni sustav, vestibularni aparat, vidni i slušni živci pate i razvija se epilepsija..

• padovi krvnog tlaka;
• trnci i peckanje u vrhovima prstiju;
• kožna preosjetljivost.

• povremena klaudikacija;
• nesigurnost na jednoj nozi;
• pad pri slijetanju na petu;
• nemogućnost povezivanja prstiju s vrhom nosa.

Nistagmus, smanjen vid na sljepoću, gubitak sluha - komplikacije arahnoiditisa.

Smanjena radna sposobnost glavna je posljedica arahnoiditisa mozga. Ovisno o težini bolesti, pacijent postaje ili djelomično ograničen u radnoj sposobnosti ili potpuno onesposobljen. Visoke vrijednosti ICP na konstantnoj razini mogu dovesti do smrti pacijenta.

Liječenje arahnoiditisa

Liječenje arahnoiditisa mozga provodi se na složen način:

• terapija uzroka upale;
• otapanje adhezija;
• smanjenje intrakranijalnog tlaka;
• suzbijanje konvulzivne ekscitabilnosti;
• liječenje mentalnih i živčanih poremećaja.

Za suzbijanje žarišta infekcije, uključujući neuroinfekciju, koriste se terapijska sredstva u obliku antibakterijskih lijekova. U difuznom obliku propisani su antialergijski lijekovi i glukokortikoidi.

Upijajući lijekovi pomažu u normalizaciji ravnoteže cerebrospinalne tekućine u mozgu i leđnoj moždini. Diuretici se koriste za snižavanje krvnog tlaka.

Antikonvulzivno liječenje usmjereno je na inhibiciju motoričkih centara lijekovima. Neuroprotektori su propisani za vraćanje provodljivosti živaca.

Sve vrste arahnoiditisa zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Kirurška intervencija koristi se u slučaju prijetnje sljepoće i života pacijenta. Cilj mu je osigurati odljev cerebrospinalne tekućine. Da bi se to učinilo, koriste se disekcija adhezija, premošćivanje (povlačenje cerebrospinalne tekućine izvan podjele lubanje), uklanjanje cista.

Prevencija pojave arahnoiditisa

Pravovremena dijagnoza arahnoiditisa kod prvih simptoma neuroloških abnormalnosti spriječit će razvoj bolesti. Treba provesti pregled nakon zaraznih bolesti, ozljeda mozga, ako se s vremenom pojave glavobolje. Žarišta infekcije, posebno ona gnojna, moraju se liječiti do potpunog oporavka, sprječavajući njihovu kroničnost.