Interakcija između deksametazona i ceftriaksona tijekom uzimanja.

Čelnik Svjetske zdravstvene organizacije Tedros Ghebreyesus rekao je da je pronađen lijek koji zapravo smanjuje smrtnost od COVID-19.

Ispostavilo se da je deksametazon čudotvorni lijek za zarazu koronavirusom. U studiji je pokazano da je u malim dozama smanjio rizik od smrti bolesnika na mehaničkoj ventilaciji (ALV) za 35%, a samo liječenjem kisikom - za 20%.

Važno je položiti slamke

Ovdje trebate odmah upozoriti one koji će nakon ove vijesti trčati u ljekarne kako bi kupili deksametazon za svakog vatrogasca. To se već dogodilo s hidroksiklorokinom (Plaquenil), lijek se također nazivao lijekom za liječenje COVID-19. Tada se ispostavilo da je lijek bio neučinkovit, a njegove kućanske potrepštine postale su beskorisni teret. Pacijenti s gihtom najviše su patili od takve panike: mnogi od njih liječe se hidroksiklorokinom, ali nakon toga ga nisu mogli kupiti. Također se ponekad koristi za liječenje malarije..

U teoriji je domaći hidroksiklorokin imao smisla: lijek se koristio kao antivirusni lijek i trebalo ga je započeti što ranije. Zato je bilo dobro imati ga pri ruci. Dexametazon je potpuno druga priča. Istraživanje liječnika sa Sveučilišta Oxford, na koje se poziva SZO, sugerira da je pomagao samo pacijentima na terapiji kisikom. To su ozbiljni bolesnici koji se liječe u bolnici, a s mehaničkom ventilacijom uglavnom leže na intenzivnoj njezi, a kućne zalihe deksametazona potpuno su besmislene..

Lijek za oluju citokina

"Dexametazon nije antivirusno sredstvo, ne djeluje protiv uzročnika COVID-19", objašnjava izvanredni profesor na Odjelu za infektivne bolesti kod djece Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta nakon Pirogov, kandidat medicinskih znanosti Ivan Konovalov. - Značenje njegove primjene je drugačije. Djeluje protuupalno, imunosupresivno. I zato je propisana za određene oblike koronavirusne infekcije. Napokon, poznato je da je kod takvih bolesnika reakcija imunološkog sustava na virus često neadekvatna i pretjerana. U svom najtežem obliku javlja se u obliku takozvane citokinske oluje. I upravo ta upalna reakcija, a ne citopatski učinak samog virusa, određuje težinu bolesti i njezin ishod. Stoga su se kortikosteroidni lijekovi koristili u liječenju teškog COVID-19 na početku pandemije u Kini. Oni su također uključeni kao patogenetska terapija u službene smjernice Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za liječenje ove bolesti ".

Što su onda vijesti koje je glavni tajnik SZO tako glasno najavio? Evo što o tome pišu znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu, koji su proveli istraživanje: „Dexametazon je smanjio smrtnost za trećinu kod prozračenih bolesnika i za petinu kod ostalih pacijenata koji su dobivali samo kisik. Nije bilo koristi za one pacijente kojima nije bila potrebna terapija kisikom. ".

Ovo je važna stvar. Sada se deksametazon koristi za COVID-19 i u drugim slučajevima, ali, prema britanskim znanstvenicima, to nema smisla.

"Manje je bolje"

Ali glavna vijest nije čak ni ovo, već u malim dozama lijeka. U oksfordskoj studiji naziva se Oporavak (to u prijevodu znači "oporavak", na Zapadu je uobičajeno davati lijepa i pričljiva imena studijama), deksametazon se primjenjivao intravenozno ili u tabletama jednom dnevno i u maloj dozi. Dok se u mnogim zemljama propisuje više puta i obično u većim dozama. Može li ovo igrati značajnu ulogu? Nije isključeno.

Činjenica je da deksametazon nije lak lijek. Oponaša djelovanje hormona kore nadbubrežne žlijezde i postoji jasna ovisnost: što je veća njegova doza, to je više nuspojava. Dexametazon je vrlo stari lijek, koristi se od ranih 1960-ih, a strah mnogih ljudi od hormona povezan je s njim i s prednizolonom, još jednim lijekom u ovoj skupini. Oni su bili prvi takvi hormoni i zahvaljujući njima je bilo moguće pomoći pacijentima čije je liječenje bilo problematično. Olakšali su stanje bolesnika s autoimunim bolestima (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, multipla skleroza, itd.), S bronhijalnom astmom. Prije njih nije bilo stvarno korisnih lijekova.

Ali uvijek su uzrokovali popratne komplikacije, takva je osobitost ovih hormona. Pogođeni su mnogi organi i metabolizam, ali najprimjetnija promjena bila je taloženje viška masnoće na trbuhu, prsima i licu (mjesečevo lice). Nakon prestanka uzimanja lijeka, težina se brzo smanjivala, a obrazi su tonuli. Pacijenti su se bojali ovih lijekova, ali osim njih, obično ništa nije pomoglo. Tada su se pojavili sigurniji hormoni kore nadbubrežne žlijezde. A bronhijalna se astma počela liječiti minimalnim dozama pomoću inhalatora. Deksametazon se često koristio u hitnoj terapiji, kao i kod COVID-19, i u kratkim tečajevima. Puno je sigurnije.

Injekcije deksametazona

Analozi

• Dexamed.

Prosječna cijena na mreži *, 185 str. (25 ampula)

Gdje bih mogao kupiti:

Upute za korištenje

Deksametazon je glukokortikosteroid. Lijek se proizvodi u ampulama i tabletama.

Indikacije

Injekcije deksametazona propisane su za sljedeće patologije:

• šok, različite etiologije, na primjer, kao rezultat opekline, traume, kirurškog liječenja, u slučaju kada druga terapija ne pomaže;
• akutna alergijska reakcija, teški oblici, anafilaksija, hemolitički šok, anafilaktoidne reakcije;
• teški tijek bronhijalne astme, astmatični status;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, reumatoidni artritis);
• cerebralni edem, uključujući one uzrokovane tumorom mozga, traumom glave, operacijom, kemoterapijom;
• akutna upala jetre, jetrena koma;
• akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• mastoiditis;
• trovanje kauterizirajućim tekućinama (radi smanjenja upale i smanjenja rizika od ožiljaka);
• kriza štitnjače.

Način primjene i doziranje

Režim terapije odabire se pojedinačno, ovisno o indikacijama, općoj dobrobiti pacijenta i njegovoj toleranciji na samu terapiju.

Propisati lijek intravenozno, intramuskularno ili lokalno (kod patoloških novotvorina). U venu se injektira polako u struji ili s razvojem akutnih i hitnih stanja kap po kap.

Za pripremu otopine za infuziju, deksametazon se razrijedi fiziološkom otopinom ili 5% otopinom glukoze.

Lijek se ubrizgava u zglob u dozi od 0,2 do 6 mg, ponovno se ubrizgava jednom u 3 dana ili za 3 tjedna.

Intravenski ili intramuskularno, lijek se daje u dnevnoj dozi od 0,5 do 9 mg.

S cerebralnim edemom, 10 mg se propisuje za prvu injekciju, zatim 4 mg intramuskularno svakih 6 sati dok svi simptomi ne prođu. Doziranje se može smanjiti nakon 2-4 dana, postupnim ukidanjem 5-7 dana nakon što edem popusti. Doziranje održavanja od 2 mg 3 puta dnevno.

U slučaju šoka, lijek se daje intravenozno, zatim s 3 mg po kg tjelesne težine tijekom 24 sata u obliku intravenske infuzije ili intravenske struje od 2 do 6 mg po kg jednom ili 40 mg jednom, svaka 2-6 sati, moguća je pojedinačna primjena u dozi od 1 mg po kg.

Liječenje treba otkazati čim se stanje pacijenta normalizira, u pravilu trajanje terapije za šok iznosi 2-3 dana.

Za alergije, lijek se daje intramuskularno u dozi od 4-8 mg, a zatim se prebacuje na tablete.

Za ublažavanje mučnine i povraćanja koji se javljaju tijekom kemoterapije, lijek se primjenjuje u dozi od 8-20 mg 5-15 minuta prije sesije kemoterapije. Tada se lijek propisuje u tabletama.

S razvojem sindroma respiratornog distresa u novorođenčadi, deksametazon se propisuje intramuskularno u 4 injekcije od 5 mg svakih 12 sati, a zatim od 7. dana jednom dnevno. Dnevno se može primijeniti najviše 80 mg.

Kada se liječi insuficijencija nadbubrežne žlijezde u djece, lijek se propisuje intramuskularno za:

• 23 μg po kg ili 0,67 mg po m2 svaka 3 dana;
• 7,8-12 μg po kg ili 0,23-0,34 mg po m2 dnevno;
• 28-170 mcg po kg ili 0,83-5 mg po m 2 svakih 12-24 sata.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije primjenjivati ​​u slučaju individualne netolerancije.

Ne može se ubrizgati izravno u zglob:

Sužavanje jaza između zglobnih površina

• prije artroplastike;
• abnormalno krvarenje (endogeno ili izazvano antikoagulansima);
• prijelomi;
• zarazne i upalne bolesti zglobova i infekcije periartikularnih tkiva (uključujući u anamnezi), opće infekcije u akutnoj fazi;
• teški oblici periartikularne osteoporoze;
• ozbiljno uništavanje koštanog tkiva i deformacija zgloba (nepokretnost zgloba, sužavanje zglobnog prostora);
• patološka hipermobilnost zglobova izazvana artritisom;
• aseptična nekroza glave kosti.

Lijek se propisuje s oprezom ako:

• helmintičke zaraze, infekcije različite etiologije, obje koje su se događale u povijesti, i nedavni kontakt s zaraženom osobom (herpes simplex, šindra, ospice, Cochinov proljev, amebijaza, sistemska mikoza, aktivni ili latentni oblik tuberkuloze);
• 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja;
• upala limfnih čvorova nakon BCG-a;
• imunodeficijencija;
• bolesti probavnog trakta: čir na želucu i dvanaesniku, upala želučane sluznice, ezofagitis, akutni ili latentni peptični čir, nedavna operacija stvaranja crijevne anastomoze, divertikulitis, ulcerozni kolitis, u kojima prijeti puknuće ili stvaranje apscesa;
• patologija CVS-a, uključujući nedavni srčani udar, budući da takvi pacijenti imaju rizik od puknuća srčanog mišića, nekompenziranog oblika zatajenja srca, visokog krvnog tlaka, hiperlipidemije;
• endokrini poremećaji (dijabetes melitus, hipo- i hiperfunkcija štitnjače, hiperkortizolizam);
• nefrolitijaza, teški oblici zatajenja bubrega i jetre;
• smanjenje razine albumina u krvi, uključujući i rizik od takvog patološkog stanja;
• sistemska osteoporoza;
• slabost mišića;
• akutna psihoneuroza;
• pretilost 3 i 4 stupnja;
• poliomijelitis, osim bulbarnog encefalitisa;
• intraokularni tlak.

S oprezom je potrebno injekciju ubrizgati izravno u zglob ako pacijent ima općenito vrlo loše zdravstveno stanje ili nakon 2 injekcije deksametazona nije bilo učinka ili nije dugo trajalo.

Imenovanje deksametazona tijekom razdoblja trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, posebno u prva 3 mjeseca, može se propisati kada terapijski učinak za majku nadmaši štetu na djetetu.

Kada se primjenjuje dulje vrijeme, postoji rizik od oštećenja fetalnog rasta.

Kada se prepisuje u posljednjih mjesec dana, postoji rizik od atrofije kore nadbubrežne žlijezde u fetusu, što će rezultirati novorođenčetom koji će trebati zamjensku terapiju.

Uz gore navedene indikacije za uporabu, tijekom rađanja djeteta, Dexametazon se obično propisuje kako bi se trudnoća sačuvala s hiperandrogenizmom..

Pomaže u smanjenju proizvodnje testosterona, to je posebno važno ako žena očekuje dječaka, jer muški plod sam može proizvesti muški hormon, što će izazvati hiperandrogenizam, što može dovesti do pobačaja. U ovom slučaju, Dexametazon se propisuje tijekom cijele trudnoće..

S autoimunim bolestima, kada žensko tijelo fetus doživljava kao strano tijelo, što će izazvati njegovo odbacivanje. U tom slučaju lijek blokira sintezu antitijela i trudnoća teče normalno..

Na kraju trudnoće propisuju se lijekovi tako da djetetova pluća brže sazrijevaju..

U pozadini liječenja, vrijedi prenijeti dijete na umjetno hranjenje.

Predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• arterijska hipertenzija;
• povećani šećer u krvi;
• oteklina;
• poremećaj svijesti;
• peptični čir.

Ne postoji protuotrov, liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma.

Nuspojave

Tijekom terapije mogu se pojaviti sljedeće neželjene reakcije:

• endokrini poremećaji: smanjena osjetljivost na glukozu, dijabetes melitus, kvar nadbubrežne žlijezde, odgođena djeca u spolnom razvoju, jabukova kiselina Itsenko-Cushing (bol tijekom menstruacije, njihovo odsustvo, strije, slabost mišića, hipertenzija, dlakavost, debljanje, mjesečevo lice) ;
• mučnina, povraćanje, povećana proizvodnja plina, upala gušterače, peptični čir i 12 čir na dvanaesniku, štucanje, erozivni ezofagitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija zidova gastrointestinalnog trakta, slabljenje ili povećani apetit, povećana aktivnost jetrenih enzima;
• aritmija, hipertenzija, povećano zgrušavanje krvi, tromboza, smanjeni broj otkucaja srca, što može izazvati zastoj srca, nastanak i napredovanje zatajenja srca, promjene na EKG-u koje ukazuju na smanjenje razine kalija u krvi, kod pacijenata koji pate od akutnog ili subakutnog srčanog udara, dolazi do puknuća miokarda zbog širenja žarišta nekroze i usporavanja stvaranja ožiljnog tkiva;
• halucinacije, paranoja, delirij, cefalalgija, konvulzije, intrakranijalna hipertenzija, poremećaji spavanja, vrtoglavica, depresija, pseudotumor malog mozga, euforija, dezorijentacija, anksioznost, bipolarni afektivni poremećaj;
• iznenadna sljepoća (kada se lijek ubrizga u vrat i glavu), mrena, glaukom, infekcije različite etiologije, ispupčene oči, trofične promjene na rožnici;
• debljanje, povećano izlučivanje kalcija i, kao rezultat toga, smanjenje njegove razine u krvi, prekomjerno znojenje, povećana razgradnja proteina;
• smanjenje kalija u krvi i, kao rezultat toga, mišićna slabost, grčenje mišića, jak umor, poremećaji srčanog ritma, povećana koncentracija natrija u krvi, što provocira pojavu edema;
• kršenje formiranja kostura kod djece, osteoporoza, mišićna slabost, atrofija mišića;
• krvarenja pod kožom, strije, akne, sporo zacjeljivanje rana, stanjivanje kože, oslabljena pigmentacija, drozd i pioderma;
• alergija;
• pojava i pogoršanje zaraznih bolesti, posebno u bolesnika nakon cijepljenja ili uzimanja imunosupresiva;
• pojava leukocita u mokraći;
• apstinencijski sindrom;
• kada se ubrizgava u zglob, moguće je pojačati bolove u zglobovima;
• kada se daje intravenozno, mogu se javiti aritmija, "ispiranje" krvi u glavu, grčevi;
• kod intrakranijalne primjene mogu se javiti krvarenja iz nosa;
• lokalne reakcije mogu uključivati ​​peckanje, utrnulost, bol, nekrozu susjednih tkiva, pojavu ožiljaka na mjestu ubrizgavanja kada se ubrizga u mišić, moguća je atrofija kože i potkožnog tkiva.

Učestalost pojave i ozbiljnost nuspojava ovisi o trajanju liječenja, doziranju, usklađenosti s cirkadijskim ritmom.

Sastav

1 ml otopine sadrži 4 mg deksametazona.

Farmakologija i farmakokinetika

Dexametazon ublažava upalu, uklanja simptome alergije, uklanja toksine iz tijela, djeluje protušok i imunosupresivno.

Povećava ekscitabilnost živčanog sustava, smanjuje razinu limfocita i eozinofila, povećava sadržaj eritrocita. Utječe na sve vrste razmjene:

• smanjuje količinu proteina u plazmi;
• povećava proizvodnju masti;
• povećava razinu glukoze u krvi;
• povećava koncentraciju natrija, smanjuje kalcij i kalij.

Nakon što se intramuskularna injekcija polako adsorbira, maksimalna koncentracija opaža se nakon 7-9 sati.

Na proteine ​​plazme veže se do 80%. BBB i posteljica mogu migrirati. Metabolizira se u jetri.

Poluvrijeme je do 3-5 sati. Izlučuje se uglavnom mokraćom, mali dio kroz mliječne žlijezde.

Uvjeti skladištenja i prodaje

Dexametazon je lijek na recept. Čuvajte ga na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, na tamnom mjestu gdje ga djeca ne mogu doći. Rok trajanja je 36 mjeseci.

Recenzije

(Ostavite svoje povratne informacije u komentarima)

* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda

Deksametazon i Ceftriakson

Provjera kompatibilnosti lijekova Dexametazon i Ceftriaxone. Je li moguće piti te lijekove zajedno i kombinirati ih.

Nije otkrivena interakcija.

Nije otkrivena interakcija.

Provjera je provedena na temelju referentnih knjiga o lijekovima: Vidal, Radar, Drugs.com, "Lijekovi. Priručnik za liječnike u 2 dijela", ur. Maškovski M.D. Ideju, grupiranje i selektivnu ručnu analizu rezultata izveo je kandidat medicinskih znanosti, terapeut Shkutko Pavel Mikhailovich.

• Dexametazon-Abilify
• Deksametazon-Avamis
• Deksametazon-Agesta

• Dexametazon-Agiolax
• Deksametazon-Advil
• Dexametazon-Advil za djecu

• Dexametazon-Advil Liquidi-Jels
• Deksametazon-Adgelon
• Dexametazon-Adelfan-Esidrex

• Dexametazon-Adempas
• Deksametazon-Aevit
• Deksametazon-Azaleprol

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Sve kombinacije, usporedbe i druge informacije predstavljene na web mjestu referentne su informacije generirane u automatskom načinu rada i ne mogu poslužiti kao dovoljan temelj za donošenje odluke o taktikama liječenja i prevencije bolesti, kao ni o sigurnosti korištenja kombinacija lijekova. Potrebna liječnička konzultacija.

Interakcija nije pronađena - znači da se lijekovi mogu uzimati zajedno ili da učinci zajedničke primjene lijekova trenutno nisu dovoljno proučeni te je potrebno vrijeme i prikupljene statistike da bi se utvrdila njihova interakcija. Potrebno je specijalističko savjetovanje kako bi se riješilo pitanje zajedničkog uzimanja lijekova.

Interakcija s lijekom: *** - znači da je u bazi službenih referentnih knjiga korištenih za stvaranje usluge pronađena interakcija koja je statistički zabilježena rezultatima istraživanja i upotrebe, što može dovesti ili do negativnih posljedica za zdravlje pacijenta, ili pojačati uzajamni pozitivan učinak, što također zahtijeva savjet stručnjaka za određivanje taktike daljnjeg liječenja.

Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Djelatna tvar:

Sadržaj

• Sastav
• farmakološki učinak
• Način primjene i doziranje
• Obrazac za puštanje

• Proizvođač
• Uvjeti izdavanja iz ljekarni
• Uvjeti skladištenja lijeka Ceftriaxone
• Rok trajanja lijeka Ceftriaxone

• Upute za medicinsku uporabu
• Cijene u ljekarnama
• Recenzije

Farmakološka skupina

• Antibiotik, cefalosporin [Cefalosporini]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• A41.8 Ostala navedena septikemija
• A49.9 Bakterijska infekcija, nespecificirana
• A54.9 Gonokokna infekcija, nespecificirana
• D84.9 Imunodeficijencija, nespecificirana
• G00 Bakterijski meningitis, nije drugdje klasificiran
• H60 Otitis externa
• H66 Gnojni i nespecificirani otitis media
• J01 Akutni sinusitis
• J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran (angina agranulocitna)
• J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova na višestruko nespecificiranim mjestima
• J18 Upala pluća bez navođenja uzročnika
• J22 Akutna respiratorna infekcija donjih dišnih putova, nespecificirana
• K65 Peritonitis
• K83.0 Holangitis
• K92.9 Bolest probavnog sustava, nespecificirana
• L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
• M89.9 Bolest kostiju, nespecificirana
• N12 Tubulo-intersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili kronični
• N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez lokalizacije
• N49 Upalne bolesti muških spolnih organa, drugdje nerazvrstane
• N73.9 Upalna bolest ženskog zdjelice, nespecificirana
• N74.3 Gonokokna upalna bolest zdjelice ženskog spola (A54.2 +)
• T81.4 Infekcija povezana s postupkom, koja nije drugdje klasificirana

Sastav

farmakološki učinak

Način primjene i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina. Prosječna dnevna doza je 1-2 g ceftriaksona jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati.

U težim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenima, dnevna doza može se povećati na 4 g.

Novorođenčad. S jednom dnevnom dozom preporučuje se sljedeća shema: za novorođenčad (do 2 tjedna starosti): 20-50 mg / kg / dan (ne preporučuje se prekoračenje doze od 50 mg / kg zbog nezrelog enzimskog sustava novorođenčadi).

Bebe i djeca mlađa od 12 godina. Dnevna doza je 20–75 mg / kg. U djece težine 50 kg i više treba se pridržavati doziranja za odrasle. Doze veće od 50 mg / kg moraju se davati kao IV infuzija tijekom najmanje 30 minuta.

Trajanje terapije ovisi o tijeku bolesti.

Meningitis. Za bakterijski meningitis u novorođenčadi i djece početna doza je 100 mg / kg 1 put dnevno (maksimalno 4 g). Čim je bilo moguće izolirati patogeni mikroorganizam i odrediti njegovu osjetljivost, doza se mora u skladu s tim smanjiti..

Najbolji rezultati postignuti su u sljedećim periodima terapije:

Gonoreja. Za liječenje gonoreje uzrokovane sojevima koji proizvode penicilinazu i ne-penicilinazu, preporučena doza je 250 mg jednom / m.

Prevencija u pred- i postoperativnom razdoblju. Prije zaraženih ili vjerojatno zaraženih kirurških intervencija za prevenciju postoperativnih infekcija, ovisno o riziku od infekcije, preporučuje se jednokratna primjena ceftriaksona u dozi od 1-2 g 30-90 minuta prije operacije.

Nedostatak rada bubrega i jetre. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, podložnom normalnoj funkciji jetre, nema potrebe za smanjenjem doze ceftriaksona. Samo u slučaju zatajenja bubrega u preterminalnom stadijumu (Cl kreatinin u / m injekcija, 1 g lijeka mora se razrijediti u 3,5 ml 1% otopine lidokaina i ubrizgati duboko u gluteusni mišić, preporučuje se ubrizgavanje najviše 1 g lijeka u jednu stražnjicu. Otopina lidokaina nikada ne smije biti ubrizgati i / v.

I / O uvod. Za intravensku injekciju, 1 g lijeka mora se razrijediti u 10 ml sterilne destilirane vode i intravenozno ubrizgati polako tijekom 2-4 minute.

IV infuzija. Trajanje intravenske infuzije je najmanje 30 minuta. Za intravensku infuziju 2 g lijeka mora se razrijediti u približno 40 ml otopine bez kalcija, na primjer u 0,9% otopini natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze, 10% otopine dekstroze, 5% otopine fruktoze.

Obrazac za puštanje

Prašak za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu 0,25 g; 0,5 g; 1 g. U bezbojnim staklenim bočicama tipa I, zatvorene gumenim čepovima i nabijene aluminijskim čepovima s plastičnim čepovima. 1 bočica. smještene u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indija.

Kuća Shreya, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Istok), Mumbai - 400 099, Indija.

Potvrde potrošača treba poslati na adresu predstavništva

111033, Moskva, sv. Zolotorozhsky Val, 11, zgrada 21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Ceftriaxone

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Ceftriaxone

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Steroidni deksametazon imenovan učinkovitim protiv teških oblika COVID-19

LONDON, 16. lipnja. / TASS /. Klinička ispitivanja pokazala su da protuupalni lijek deksametazon značajno smanjuje smrtnost među bolesnicima s koronavirusnom infekcijom - posebno su pacijenti kojima je potrebna ventilacija umirali 35% rjeđe nego u kontrolnoj skupini. To se navodi u priopćenju za projekt RECOVERY koji je testirao lijek..

Dexametazon je steroid s protuupalnim i imunosupresivnim učincima. Koristi se za liječenje reumatoidnih bolesti, astme, alergija, kronične opstruktivne plućne bolesti i mnogih drugih bolesti. Lijek je prvi put sintetiziran 1957. godine, a njegova je uporaba odobrena 1961. godine. Svjetska zdravstvena organizacija kasnije je dodala deksametazon na svoj popis esencijalnih lijekova..

U potrazi za lijekovima protiv infekcije koronavirusom, znanstvenici obraćaju pažnju ne samo na nova cjepiva, već i na već poznate lijekove koji su prošli sva klinička ispitivanja zbog nuspojava. Budući da vlastiti imunitet često postaje uzrok komplikacija i smrti pacijenata s COVID-19, znanstvenici su, među ostalim lijekovima, započeli ispitivanje protuupalnih lijekova. Konkretno, liječnici iz britanskog projekta RECOVERY, koji je započeo u ožujku 2020. godine, započeli su s ispitivanjem deksametazona..

U istraživanju je sudjelovalo više od 6,4 tisuće bolesnika s infekcijom koronavirusom. Od toga je nasumce odabrano 2,1 tisuću ljudi koji su dobivali deksametazon deset dana. Ostali sudionici imali su uobičajeni tretman u takvim slučajevima..

Rezultati su pokazali da je ovaj imunosupresiv smanjio broj smrtnih slučajeva među pacijentima s teškim oblicima COVID-19: za trećinu među pacijentima na ventilaciji i za 20% među onima kojima je potreban dodatni kisik..

Dexametazon je bio prvi lijek koji je poboljšao stopu preživljavanja od COVID-19, prema vođi studije Peter Horby, profesoru na Sveučilištu Oxford. Horby vjeruje da bi lijek trebao biti uključen u protokole liječenja zaraze koronavirusom.

Studija još nije prošla neovisni ispit i nije objavljena ni u jednom znanstvenom časopisu, ali autori obećavaju da će to učiniti u bliskoj budućnosti..

Dexametazon uključen u smjernice COVID-19

Je li se deksametazon koristio za liječenje bolesnika s COVID-19 u Rusiji? Zasluženi doktor Rusije, vodeći znanstveni urednik vrachu.ru Mihail Kagan odgovorio je na ovo pitanje Rossiyskaya Gazeta.

- Korištenje kortikosteroida za suzbijanje sistemske upale odavno je poznato liječnicima različitih specijalnosti i osnova je takozvane "osnovne" terapije za mnoge autoimune bolesti, kao što su sistemski eritemski lupus, glomerulonefritis, bronhijalna astma, Kawasaki sindrom, autoimuna trombocitopenična purpura itd..

Dexametazon je stari lijek, čovječanstvu poznat od 1960-ih i dugo je registriran za liječenje autoimunih bolesti u svim zemljama, uključujući SSSR i Rusiju..

Mnogo je teže odrediti mjesto tih lijekova u zaraznim bolestima, jer njihov inhibicijski učinak na imunološki sustav može spriječiti tijelo da očisti patogen. Stoga ovdje nema općeg pristupa i ne može ga biti, a u uputama za uporabu lijeka u odjeljku "indikacije" zapisano je sljedeće: "teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima)".

S novom infekcijom koronavirusom, teški bolesnici razvijaju neobično stanje zaraznih bolesti, nazvano citokinima, kada "jednostrana" preaktivacija imunološkog sustava dovodi do oslobađanja upalnih čimbenika u krvotok u značajnim količinama, što povećava oštećenje pluća i drugih unutarnjih organa. Stoga se uporaba kortikosteroida činila logičnom, ali nije bilo jasne preporuke zbog nedostatka dokaza o djelotvornosti COVID-19 i dobro poznatih rizika od upotrebe sistemskih steroida. Ipak, mogućnost njihove upotrebe u teškom tijeku bolesti zabilježena je u sedmoj verziji Privremenih smjernica "Prevencija, dijagnostika i liječenje nove infekcije koronavirusom", koju je izdalo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije 3. lipnja.

Dobro je što postoje tako uvjerljivi dokazi iz dobro osmišljene studije. Treba napomenuti da je u Velikoj Britaniji doza deksametazona korištena znatno niža od one koju je preporučilo naše Ministarstvo zdravstva - 6 mg dnevno. U domaćim preporukama - 20 mg dnevno. Mislim da su Britanci uspjeli pronaći optimalnu dozu koja već daje pozitivan učinak i minimalizira nuspojave.

Treba imati na umu da je učinak zabilježen samo u teških bolesnika kojima je potrebna podrška kisika ili mehanička ventilacija. Upravo je u tih bolesnika stupanj upale takav da su potrebni kortikosteroidi. U lakših bolesnika u studiji nije došlo do bržeg oporavka. Odnosno, deksametazon značajno smanjuje smrtnost u toj skupini bolesnika, od kojih velik postotak umire.

Sada nije potrebno ići u drugu krajnost. Već su se u Velikoj Britaniji počele pojavljivati ​​publikacije da bi se, da se lijek koristio od početka pandemije, spasilo oko 5 tisuća života. Činjenica je da je nemoguće koristiti lijek jednostavno na temelju formalne logike. Trebaju vam dokazi, sad napokon primljeni.

Koji je lijek učinkovitiji: Cefotaxime ili Ceftriaxone?

Mnoge ozbiljne bolesti zahtijevaju upotrebu antibakterijskih lijekova. U mnogim slučajevima stručnjaci preporučuju upotrebu cefotaksima i ceftriaksona. Pripadaju skupini antibiotika treće generacije. Njihova učinkovitost dokazana je protiv širokog spektra bakterija. Ali koji je od ovih lijekova jači i u čemu je njihova razlika?

• Koja je razlika između lijekova?
• Kontraindikacije

Indikacije za uporabu i obilježja lijekova

Antibakterijski lijekovi treće generacije učinkoviti su protiv većine bakterijskih infekcija. Brzo se nose sa streptokokima, pneumokokima rezistentnim na penicilin, meningokokom, gonokokom i drugim mikroorganizmima.

Takvi se lijekovi propisuju za borbu protiv sljedećih bolesti:

1. Bolesti genitourinarnog sustava.
2. Infekcije dišnih putova.
3. Infekcija trbušnih organa.
4. Ginekološki problemi.
5. Lezija mekih tkiva
6. Bolesti mišićno-koštanog sustava.

Najčešće su lijekovi propisani za osobe koje pate od upale grla, gripe, sinusitisa, upale pluća, bronhitisa, cistitisa, sifilisa i prostatitisa. Očekivani učinak postiže se dovoljno brzo.

Cefotaksim i Ceftriakson dobro se nose s bakterijama koje su razvile rezistenciju na antibiotike penicilinske skupine. Osim toga, koriste se ako pacijent ima alergijsku reakciju na penicilin..

Ceftriaxone se često koristi za teške bolesti i nakon operacije. Sprječava aktivno razmnožavanje patogene mikroflore. Lijek je dostupan u obliku praha. Neposredno prije upotrebe od nje se priprema otopina za injekciju. Primjena može biti intramuskularna ili intravenska.

Dugotrajna terapija ceftriaksonom može dovesti do stvaranja bubrežnog pijeska. Na kraju tečaja, on se sam izlučuje iz tijela. U težim slučajevima mogu se propisati specijalizirani lijekovi za njegovo uklanjanje..

Uzimanje bilo kojeg antibiotika može dovesti do promjene sastava krvi. Stoga je prilikom njihove uporabe potrebno redovito provoditi laboratorijske pretrage..

Cefotaxime sprečava aktivno razmnožavanje patogena, a također uništava patogene. Preporučljivo je koristiti ga samo za zarazne bolesti koje su ozbiljne. Aktivna tvar brzo se širi na sve organe tijela.

Koja je razlika između lijekova?

Svojstva ovih lijekova vrlo su slična, pa se vrlo često postavlja pitanje: "Što je bolje, Cefotaxime ili Ceftriaxone?" Da biste na to odgovorili, morate utvrditi razlike u lijekovima. Oni su sljedeći:

1. Ceftriakson ometa normalnu apsorpciju vitamina K. Ova tvar sudjeluje u stvaranju i obnavljanju koštanog sustava, sprječava razvoj osteoporoze.
2. Dugotrajna primjena Ceftriaxona može izazvati stagnaciju žuči u žučnoj kesi. Negativno utječe na rad jetre..
3. Uzimanje Ceftriaxona može izazvati pseudokolelitijazu. Ovo je bol u hipohondriju koja je uzrokovana priljevom iona kalcija u žučni kanal. Ovaj se fenomen često opaža uz upotrebu visokih doza antibiotika..
4. Cefotaksim ne sadrži gore opisane nuspojave. U rijetkim slučajevima može izazvati napad aritmije.
5. Ovi antibiotici imaju različito poluvrijeme života. U Cefotaximeu je nešto manje. Lijek se brzo izlučuje iz tijela mokraćom i žuči.

Unatoč činjenici da je djelovanje lijekova gotovo identično, samostalno je nemoguće zamijeniti jedno drugo. Izbor određenog lijeka treba provesti pod nadzorom liječnika koji dolazi.

Odgovor na pitanje "Koji je jači učinak Cefotaxima ili Ceftrixona?", Ovisi o uzročniku infekcije. U većini slučajeva pokazuju iste performanse. Ali ako govorimo o pneumokokima ili Haemophilus influenzae, tada postoji razlika.

Ceftriaxone aktivno utječe na mikroorganizme. Bit će dovoljna jedna injekcija dnevno s dozom ne većom od dva grama. U tom će slučaju cefotaksim morati ubrizgati do šest grama, jer ima slabiji učinak na bakterije..

Definicija antibiotika neophodna za osobu donosi se na temelju kliničke slike bolesti i stanja ljudskog zdravlja. Potreban je cjelovit liječnički pregled.

Kontraindikacije

Primjena antibiotika treće generacije skupine cefalosporina može se nazvati praktički sigurnom. Jedina kontraindikacija je manifestacija alergijske reakcije na lijek. Ovaj je fenomen prilično rijedak, primijećen samo u 3% bolesnika. Također postoji niz slučajeva kada vrijedi uzimati lijek s krajnjim oprezom:

1. Trudnoća. Ne postoje izravne naznake štete takvih antibakterijskih lijekova tijekom trudnoće. Ali vrijedno je napomenuti da punopravne studije ovog pitanja nisu provedene. Stoga, kad god je to moguće, žene u položaju trebaju se suzdržati od takve terapije..
2. Razdoblje laktacije. S majčinim mlijekom cefalosporini mogu ući u djetetovo tijelo. To može dovesti do promjene crijevne mikroflore djeteta, izazvati kandidijazu ili osip na koži.
3. Takvi se antibiotici ne preporučuju ni starijim osobama. To je zbog dobnih promjena u radu bubrega. Izlučivanje tvari iz tijela je usporeno.
4. Osobe s oštećenim radom jetre i bubrega. U tim slučajevima postoji visok rizik od krvarenja ili hipoprothrombinemije..

Vrijedno je zapamtiti da uzimanje antibakterijskih lijekova dovodi do poremećaja prirodne ravnoteže mikroflore u crijevima. Stoga je nakon glavnog liječenja neophodan tečaj rehabilitacijske terapije..

Osim toga, dugotrajna uporaba cefalosporina može izazvati razvoj kandidijaze usne šupljine..

Ova dva antibiotika imaju slična svojstva i učinkovitost. Izbor određenog sredstva treba provesti liječnik na temelju rezultata medicinskog pregleda pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.

Deksametazon - injekcije

Hlukokortikosteroidni hormoni nezamjenjivi su dio terapijskog režima u liječenju mnogih bolesti praćenih upalnim procesima. Uključujući i deksametazon - injekcije ovog lijeka su vrlo učinkovite i istodobno sigurne. U usporedbi s drugim glukokortikosteroidima, ovo sredstvo uzrokuje mnogo manje nuspojava..

Farmakološke značajke injekcija lijeka Dexametazon

Dotično hormonsko sredstvo ima tri glavna učinka na tijelo:

• protuupalno;
• imunosupresivni;
• antialergijski.

Uz to, otopina deksametazona smanjuje oticanje sluznice respiratornog trakta, što je neophodno u liječenju opstruktivnih procesa u bronhima, a također smanjuje viskoznost sekreta koji se luči, olakšavajući njegovo izlučivanje tijekom kašlja..

Zašto su propisane injekcije deksametazona??

Prije svega, predstavljeni lijek koristi se u hormonskoj nadomjesnoj terapiji endokrinih bolesti:

• kongenitalna hipoplazija kore nadbubrežne žlijezde;
• Addisonova bolest;
• akutna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, primarna i sekundarna;
• akutni i subakutni tiroiditis;
• adrenogenitalni sindrom;
• hiperkalcemija tumora;
• hipotireoza.

Ostale indikacije za primjenu injekcija deksametazona:

1. Stanje šoka:

• postoperativni;
• post-traumatično;
• transfuzija krvi;
• kardiogeni;
• izgarati;
• otrovno.

2. Patologija dišnog sustava:

• astmatični status;
• zarazno-alergijska bronhijalna astma;
• sarkoidoza;
• pogoršanje kroničnog opstruktivnog bronhitisa;
• jaki bronhospazam;
• Lefflerova bolest;
• diseminirana tuberkuloza;
• bolest berilija.

3. Edem mozga sa:

• traumatična ozljeda mozga;
• krvarenja;
• tumori;
• encefalitis;
• neurokirurške operacije;
• oštećenje pluća zračenjem;
• meningitis.

4. Reumatske bolesti:

• akutna reumatska bolest srca;
• reumatoidni artritis s pogoršanjem;
• diseminirani eritemski lupus.

• idiopatski;
• autoimune;
• urođena;
• eritroblastopenija;
• hemolitički;
• hipoplastična.

6. Bolesti probavnog sustava:

• hepatitis;
• nefrotski sindrom;
• nespecifični ulcerozni kolitis.

7. Degenerativni i upalni procesi u zglobovima i mišićima:

• tendovaginitis;
• epikondilitis;
• artritis;
• burzitis;
• osteohondroza;
• stiloiditis;
• ankilozantni spondilitis;
• osteoartritis;
• miozitis.

8. Bolesti krvi:

• sekundarna trombocitopenija;
• limfomi;
• limfocitna leukemija;
• idiopatska trombocitopenična purpura;
• leukemija;
• plazmocitom;
• agranulocitoza.

9. Oftalmološke patologije:

• keratitis;
• iritis;
• konjunktivitis;
• blefaritis;
• iridociklitis;
• keratokonjunktivitis;
• skleritis;
• simpatička oftalmija;
• blefarokonjunktivitis;
• episkleritis;
• upala nakon operacije oka.

10. Tvorbe kože:

• diskoidni eritematozni lupus;
• keloidi;
• prstenasti granulom;
• akutna teška dermatoza.

Injekcije deksametazona također se propisuju kod alergija, sistemskih lezija vezivnog tkiva i teških infekcija. U potonjem slučaju, hormonalni lijek mora se kombinirati s antibiotikom..

Kako pravilno dati injekciju deksametazona?

U hitnim i akutnim stanjima prikazane su intravenske injekcije ovog lijeka u dozi od 4-20 mg (ovisno o otkrivenoj patologiji) do 4 puta dnevno. Injekcija se mora raditi vrlo polako, najmanje 1 minutu..

Ako je zdravstveno stanje zadovoljavajuće, lijek treba primijeniti intramuskularno u istoj dozi..

Tijek takve terapije je 3-4 dana, doza održavanja nakon uklanjanja pogoršanja je 0,2-9 mg na 24 sata. Ako je potrebno daljnje liječenje, morate prijeći na deksametazon u obliku tableta.

Ponekad se propisuju intraartikularne i intersticijske injekcije. U takvim slučajevima dnevna doza hormonskog sredstva je 0,2-6 mg.

Kontraindikacije i nuspojave injekcija deksametazona

Bolesti i stanja u kojima se opisano rješenje ne može koristiti:

• glaukom;
• zarazne lezije periartikularnih tkiva i zglobova;
• preosjetljivost;
• amebne infekcije;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• sistemska mikoza;
• akutne gnojne infekcije oka;
• vrijeme prije i nakon cijepljenja.

Što se tiče nuspojava, Dexametazon se općenito dobro podnosi. U rijetkim slučajevima neopasni poremećaji javljaju se na dijelu sljedećih tjelesnih sustava:

• probavni;
• kardio-vaskularni;
• endokrini;
• živčani;
• mišićno-koštani;
• imun.

Ponekad se opažaju kožne i lokalne reakcije, poremećen je metabolizam kalcija, percepcija nekih osjetilnih organa.

Antibiotici s hormonskim sredstvima

Povezana i preporučena pitanja

9 odgovora

Pretraživanje web mjesta

Što ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je povezano s glavnim pitanjem. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na to. Slobodno je. Relevantne informacije možete potražiti i u sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama..

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu dopisivanja s liječnicima na web mjestu. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno na web mjestu možete dobiti savjete iz 50 područja: alergolog, anesteziolog-reanimator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetičar, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječji ginekolog, dječji neurolog, dječji urolog, dječji endokrini kirurg, dječji endokrini kirurg, specijalist zaraznih bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, specijalista ORL-a, mamolog, pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkurolog, ortopedski traumatolog, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, reumatolog, psiholog, radiolog, seksolog-androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,65% pitanja.