Cefiksim i ceftriakson

Cefalosporini su β-laktami i predstavljaju jednu od najopsežnijih klasa AMP. Razlikuju se četiri generacije cefalosporina, a prve tri predstavljaju lijekovi za parenteralnu i oralnu primjenu. Zbog svoje visoke učinkovitosti i niske toksičnosti, cefalosporini su među prvima u učestalosti kliničke primjene među svim AMP-ima. Indikacije za uporabu lijekova svake generacije ovise o karakteristikama njihovog antimikrobnog djelovanja i farmakokinetičkim svojstvima. Strukturna sličnost cefalosporina s penicilinima predodređuje isti mehanizam antimikrobnog djelovanja i unakrsne alergije kod nekih pacijenata..

Klasifikacija cefalosporina

Mehanizam djelovanja

Cefalosporini imaju baktericidni učinak, što je povezano s kršenjem stvaranja bakterijske stanične stijenke (vidi "Penicilinska skupina").

Spektar aktivnosti

U nizu od I do III generacije, cefalosporini imaju tendenciju da šire spektar djelovanja i povećavaju razinu antimikrobnog djelovanja na gram negativne bakterije s blagim smanjenjem aktivnosti na gram pozitivne mikroorganizme.

Zajedničko svim cefalosporinima je nedostatak značajne aktivnosti protiv enterokoka, MRSA i L. monocytogenes. CNS, manje osjetljiv na cefalosporine od S. aureus.

Cefalosporini prve generacije

Karakterizira ih sličan antimikrobni spektar, međutim, lijekovi namijenjeni oralnoj primjeni (cefaleksin, cefadroksil) nešto su inferiorniji od parenteralnih lijekova (cefazolin).

Antibiotici su aktivni protiv Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) i na meticilin osjetljivi Staphylococcus spp. U pogledu razine antipneumokokne aktivnosti, cefalosporini I. generacije inferiorni su od aminopenicilina i većine kasnijih cefalosporina. Klinički važna značajka je nedostatak aktivnosti protiv enterokoka i listerija.

Unatoč činjenici da su 1. generacija cefalosporina otporne na djelovanje stafilokoknih β-laktamaza, neki sojevi koji su hiperproducent ovih enzima mogu prema njima pokazivati ​​umjerenu rezistenciju. Pneumokoki pokazuju potpuni PR na cefalosporine i peniciline 1. generacije.

Cefalosporini prve generacije imaju uski spektar djelovanja i nisku razinu aktivnosti protiv gram negativnih bakterija. Djelotvorni su protiv Neisseria spp., Ali njihova klinička važnost je ograničena. Aktivnost protiv H. influenzae i M. catarrhalis klinički je beznačajna. Prirodna aktivnost protiv M. catarrhalis prilično je velika, ali su osjetljivi na hidrolizu β-laktamazama, koje proizvodi gotovo 100% sojeva. Među predstavnicima porodice Enterobacteriaceae osjetljivi su E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. i P. mirabilis, dok aktivnost protiv salmonele i šigele nema klinički značaj. Među sojevima E. coli i P. mirabilis koji uzrokuju vanbolničke, a posebno bolničke infekcije, stečena rezistencija raširena je zbog stvaranja β-laktamaza širokog i proširenog spektra djelovanja..

Ostale enterobakterije, Pseudomonas spp. a nefermentirajuće bakterije su otporne.

Brojni anaerobi su osjetljivi, rezistenciju pokazuju B.fragilis i srodni mikroorganizmi.

Cefalosporini druge generacije

Postoje određene razlike između dva glavna predstavnika ove generacije - cefuroksima i cefaklora. Sa sličnim antimikrobnim spektrom, cefuroksim je aktivniji protiv Streptococcus spp. i Staphylococcus spp. Oba lijeka su neaktivna protiv enterokoka, MRSA i listerija.

Pneumokoki pokazuju PR na cefalosporine i penicilin druge generacije.

Spektar djelovanja cefalosporina druge generacije na gram negativne mikroorganizme širi je od spektra djelovanja predstavnika prve generacije. Oba su lijeka aktivna protiv Neisseria spp., Ali samo je aktivnost cefuroksima protiv gonokoka od kliničkog značaja. Cefuroxim je aktivniji protiv M. catarrhalis i Haemophilus spp., Budući da je otporan na hidrolizu njihovim β-laktamazama, dok su cefaklor djelomično uništeni tim enzimima.

Iz porodice Enterobacteriaceae osjetljive su ne samo E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, već i Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Kada navedeni mikroorganizmi proizvode β-laktamaze širokog spektra, oni ostaju osjetljivi na cefuroksim. ESBL uništava cefuroksim i cefaklor.

Neki sojevi Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri mogu pokazivati ​​umjerenu osjetljivost na cefuroksim in vitro, međutim, klinička primjena ovog AMP-a u infekcijama koje uzrokuju navedeni mikroorganizmi je neprikladna.

Pseudomonas, drugi nefermentirajući mikroorganizmi, anaerobi iz skupine B.fragilis otporni su na cefalosporine II generacije.

Cefalosporini generacije III

Cefalosporini treće generacije, zajedno sa zajedničkim svojstvima, karakteriziraju i određene značajke.

Osnovni AMP-ovi ove skupine su cefotaksim i ceftriakson, koji su po svojim antimikrobnim svojstvima gotovo identični. Oboje karakterizira visoka razina aktivnosti protiv Streptococcus spp., Dok značajan udio penicilin-rezistentnih pneumokoka ostaje osjetljiv na cefotaksim i ceftriakson. Isti obrazac karakterističan je za zelene streptokoke. Cefotaksim i ceftriakson djeluju protiv S. aureus, osim MRSA, u nešto manjoj mjeri protiv CNS-a. Korinebakterije (osim C. jeikeium) općenito su osjetljive.

Enterokoki, MRSA, L. monocytogenes, B. antracis i B. sereus su rezistentni.

Cefotaksim i ceftriakson vrlo su aktivni protiv meningokoka, gonokoka, H. influenzae i M. catarrhalis, uključujući protiv sojeva smanjene osjetljivosti na penicilin, bez obzira na mehanizam rezistencije.

Cefotaksim i ceftriakson imaju visoku prirodnu aktivnost protiv gotovo svih članova porodice Enterobacteriaceae, uključujući mikroorganizme koji proizvode β-laktamaze širokog spektra. Otpornost E. coli i Klebsiella spp. najčešće uzrokovani ESBL proizvodima. Otpor Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P.stuartii, P.rettgeri obično je povezan s prekomjernom proizvodnjom kromosomskih β-laktamaza klase C.

Cefotaksim i ceftriakson su ponekad aktivni in vitro protiv određenih sojeva P. aeruginosa, drugih nefermentirajućih mikroorganizama i B.fragilis, ali se nikada ne smiju koristiti za srodne infekcije.

Ceftazidim i cefoperazon su po svojim glavnim antimikrobnim svojstvima slični cefotaksimu i ceftriaksonu. Njihove prepoznatljive karakteristike uključuju sljedeće:

izražena (osobito u ceftazidimu) aktivnost protiv P. aeruginosa i drugih nefermentirajućih mikroorganizama;

znatno niža aktivnost protiv streptokoka, posebno S.pneumoniae;

visoka osjetljivost na ESBL hidrolizu.

Cefiksim i ceftibuten razlikuju se od cefotaksima i ceftriaksona na sljedeće načine:

nedostatak značajne aktivnosti protiv Staphylococcus spp.;

ceftibuten je neaktivan protiv pneumokoka i zelenih streptokoka;

oba lijeka su neaktivna ili neaktivna protiv Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri.

Cefalosporini generacije IV

Cefepime je u mnogim pogledima sličan cefalosporinima treće generacije. Međutim, zbog nekih osobenosti kemijske strukture, ima povećanu sposobnost prodiranja u vanjsku membranu gramnegativnih bakterija i relativnu otpornost na hidrolizu kromosomskim β-laktamazama klase C. Stoga, zajedno sa svojstvima karakterističnim za osnovne cefalosporine treće generacije (cefotaksim, ceftriakson), cefepim ima i sljedeće značajke:

visoka aktivnost protiv P. aeruginosa i nefermentirajućih mikroorganizama;

aktivnost protiv mikroorganizama - hiper-proizvođači kromosomskih β-laktamaza klase C, kao što su: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. retttgeri;

veća otpornost na hidrolizu ESBL (međutim, klinički značaj ove činjenice potpuno je nejasan).

Cefalosporini zaštićeni inhibitorima

Jedini predstavnik ove skupine β-laktama je cefoperazon / sulbaktam. U usporedbi s cefoperazonom, spektar djelovanja kombiniranog lijeka proširen je zbog anaerobnih mikroorganizama, a lijek je aktivan i protiv većine sojeva enterobacteriaceae koji proizvode β-laktamaze širokog i proširenog spektra. Ovaj AMP je vrlo aktivan protiv Acinetobacter spp. zbog antibakterijskog djelovanja sulbaktama.

Farmakokinetika

Oralni cefalosporini dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost ovisi o određenom lijeku i varira od 40-50% (cefiksim) do 95% (cefaleksin, cefadroksil, cefaklor). Apsorpcija cefaklora, cefiksima i ceftibutena može biti donekle usporena prisutnošću hrane. Cefuroksim aksetil se hidrolizira tijekom apsorpcije kako bi se oslobodio aktivni cefuroksim, a hrana doprinosi tom procesu. Parenteralni cefalosporini dobro se apsorbiraju i / m primjenom.

Cefalosporini se distribuiraju u mnogim tkivima, organima (osim u prostati) i izlučevinama. Visoke koncentracije nalaze se u plućima, bubrezima, jetri, mišićima, koži, mekim tkivima, kostima, sinovijalnoj, perikardijalnoj, pleuralnoj i peritonealnoj tekućini. U žuči najvišu razinu stvaraju ceftriakson i cefoperazon. Cefalosporini, posebno cefuroksim i ceftazidim, dobro prodiru u intraokularnu tekućinu, ali ne stvaraju terapijske razine u stražnjoj očnoj komori.

Sposobnost prevladavanja BBB-a i stvaranja terapijskih koncentracija u likvoru najizraženija je kod cefalosporina treće generacije - cefotaksima, ceftriaksona i ceftazidima, kao i cefepima četvrte generacije. Cefuroxim umjereno prolazi kroz BBB samo uz upalu moždanih ovojnica.

Većina cefalosporina praktički se ne metabolizira. Iznimka je cefotaksim koji se biotransformira u aktivni metabolit. Lijekovi se izlučuju uglavnom putem bubrega, dok se u urinu stvaraju vrlo visoke koncentracije. Ceftriakson i cefoperazon imaju dvostruki put izlučivanja - bubrezima i jetrom. Poluvrijeme većine cefalosporina kreće se od 1-2 sata, a cefiksim, ceftibuten (3-4 sata) i ceftriakson (do 8,5 sati) imaju duži poluživot, što omogućuje propisivanje jednom dnevno. U slučaju bubrežne insuficijencije, režimi doziranja cefalosporina (osim za ceftriakson i cefoperazon) zahtijevaju korekciju.

Nuspojave

Alergijske reakcije: urtikarija, osip, multiformni eritem, vrućica, eozinofilija, serumska bolest, bronhospazam, Quinckeov edem, anafilaktički šok. Mjere za pomoć u razvoju anafilaktičkog šoka: osiguravanje prohodnosti dišnih putova (intubacija po potrebi), terapija kisikom, adrenalin, glukokortikoidi.

Hematološke reakcije: pozitivan Coombsov test, u rijetkim slučajevima, eozinofilija, leukopenija, neutropenija, hemolitička anemija. Cefoperazon može uzrokovati hipoprotrombinemiju s tendencijom krvarenja.

CNS: konvulzije (kod primjene visokih doza u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom).

Jetra: povećana aktivnost transaminaza (češće kada se koristi cefoperazon). Ceftriaxone u velikim dozama može uzrokovati kolestazu i pseudokolelitijazu.

Gastrointestinalni trakt: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, pseudomembranozni kolitis. Ako sumnjate na pseudomembranozni kolitis (pojava tekuće stolice pomiješane s krvlju), potrebno je otkazati lijek i provesti sigmoidoskopski pregled. Mjere pomoći: uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita, ako je potrebno, antibiotici aktivni protiv C.difficile (metronidazol ili vankomicin) propisuju se na usta. Nemojte koristiti loperamid.

Lokalne reakcije: bolnost i infiltracija intramuskularnom injekcijom, flebitis - intravenskom injekcijom.

Ostalo: kandidijaza usne šupljine i rodnice.

Indikacije

Cefalosporini prve generacije

Glavna indikacija za upotrebu cefazolina trenutno je perioperativna profilaksa u kirurgiji. Također se koristi za liječenje infekcija kože i mekih tkiva.

Preporuke za upotrebu cefazolina za liječenje MEP-a i infekcija respiratornog trakta danas treba smatrati nedovoljno potkrijepljenima zbog njegovog uskog spektra djelovanja i širokog širenja rezistencije među potencijalnim patogenima.

infekcije kože i mekih tkiva stečene u zajednici blage do umjerene težine.

Cefalosporini druge generacije

MEP infekcije (umjereni i teški pijelonefritis);

Cefuroxime axetil, cefaclor:

URT i LTP infekcije (CCA, akutni sinusitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća stečena u zajednici);

MEP infekcije (blagi do umjereni pijelonefritis, pijelonefritis u trudnica i dojilja, akutni cistitis i pijelonefritis u djece);

infekcije kože i mekih tkiva stečene u zajednici blage do umjerene težine.

Cefuroxime i cefuroxime axetil mogu se koristiti kao stepenasta terapija.

Cefalosporini generacije III

Teške infekcije stečene u zajednici i bolnice:

Teške infekcije u zajednici i bolnice različite lokalizacije s potvrđenom ili vjerojatnom etiološkom ulogom P. aeruginosa i drugih nefermentirajućih mikroorganizama.

Neutropenične i imunodeficijencijske infekcije (uključujući neutropeničnu groznicu).

Primjena parenteralnih cefalosporina treće generacije moguća je i kao monoterapija i u kombinaciji s AMP-ima drugih skupina.

MEP infekcije: blagi do umjereni pijelonefritis, pijelonefritis u trudnica i dojilja, akutni cistitis i pijelonefritis u djece.

Oralni stadij stupnjevite terapije raznih teških stečenih u zajednici i nozokomijalnih gram negativnih infekcija nakon postizanja stabilnog učinka od primjene parenteralnih lijekova.

URT i LRP infekcije (ne preporučuje se uporaba ceftibutena zbog moguće pneumokokne etiologije).

Teške, uglavnom bolničke, infekcije uzrokovane multiflorom rezistentne i mješovite (aerobno-anaerobne) mikroflore:

NDP infekcije (upala pluća, apsces pluća, empijem pleure);

Infekcije u pozadini neutropenije i drugih stanja imunodeficijencije.

Cefalosporini generacije IV

Teške, uglavnom bolničke infekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na više lijekova:

NDP infekcije (upala pluća, apsces pluća, empijem pleure);

Infekcije u pozadini neutropenije i drugih stanja imunodeficijencije.

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na cefalosporine.

Upozorenja

Alergija. Unakrsna referenca na sve cefalosporine. U 10% bolesnika alergičnih na peniciline mogu se pojaviti i alergije na cefalosporine 1. generacije. Unakrsna alergija na peniciline i cefalosporine II-III generacije uočava se mnogo rjeđe (1-3%). Ako u anamnezi postoje neposredne alergijske reakcije (na primjer, urtikarija, anafilaktički šok) na peniciline, tada cefalosporine I. generacije treba koristiti s oprezom. Ostale generacije cefalosporina su sigurnije.

Trudnoća. Cefalosporini se koriste u trudnoći bez ikakvih ograničenja, premda nisu postojala odgovarajuća kontrolirana ispitivanja njihove sigurnosti za trudnice i fetus.

Dojenje. Cefalosporini u niskim koncentracijama prelaze u majčino mlijeko. Kada ga koriste dojilje, moguće je promijeniti crijevnu mikrofloru, senzibilizaciju djeteta, osip na koži, kandidijazu. Koristite oprezno kod dojenja. Cefixime i ceftibuten se ne smiju koristiti zbog nedostatka odgovarajućih kliničkih studija.

Pedijatrija. U novorođenčadi je moguće povećati vrijeme poluraspada cefalosporina zbog sporog bubrežnog izlučivanja. Ceftriaxone, koji ima visok stupanj vezanja na proteine ​​krvne plazme, može istisnuti bilirubin iz vezanja na proteine, stoga ga treba koristiti s oprezom kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, posebno u nedonoščadi.

Gerijatrija. Zbog promjena u bubrežnoj funkciji kod starijih osoba, moguće je usporiti izlučivanje cefalosporina, što može zahtijevati korekciju režima doziranja.

Oštećena bubrežna funkcija. Zbog činjenice da se većina cefalosporina bubregom izlučuje iz tijela uglavnom u aktivnom stanju, režimi doziranja ovih AMP-ova (osim ceftriaksona i cefoperazona) u bubrežnom zatajenju moraju se ispraviti. Kada se koriste cefalosporini u visokim dozama, posebno u kombinaciji s aminoglikozidima ili diureticima petlje, moguć je nefrotoksični učinak.

Disfunkcija jetre. Značajan dio cefoperazona izlučuje se žučom, stoga kod teških bolesti jetre treba smanjiti njegovu dozu. Pacijenti s patologijom jetre imaju povećani rizik od hipoprotrombinemije i krvarenja kada koriste cefoperazon; za prevenciju se preporučuje uzimanje vitamina K.

Stomatologija. Dugotrajna primjena cefalosporina može razviti kandidijazu usne šupljine.

Interakcije s lijekovima

Antacidi smanjuju apsorpciju oralnih cefalosporina u gastrointestinalnom traktu. Između uzimanja ovih lijekova trebaju postojati razmaci od najmanje 2 sata..

Kada se cefoperazon kombinira s antikoagulansima i antiagregacijskim sredstvima, povećava se rizik od krvarenja, posebno gastrointestinalnog. Ne preporučuje se kombinirati cefoperazon s tromboliticima.

U slučaju konzumacije alkohola tijekom liječenja cefoperazonom, može se razviti reakcija slična disulfiramu.

Kada se cefalosporini kombiniraju s aminoglikozidima i / ili diureticima petlje, posebno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, rizik od nefrotoksičnosti može se povećati.

Informacije za pacijente

Preporučljivo je uzimati cefalosporine s puno vode. Cefuroxime axetil se mora uzimati uz obroke, sve ostale lijekove - bez obzira na unos hrane (ako se pojave dispeptični simptomi, dopušteno je uzimanje tijekom ili nakon jela).

Pripremite i uzmite tekuće oralne oblike doziranja prema priloženim uputama..

Tijekom liječenja strogo se pridržavajte propisanog režima sastanaka, ne preskačite doze i uzimajte ih u redovitim intervalima. Ako se doza propusti, uzmite je što je prije moguće; nemojte uzimati ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu; nemojte udvostručiti dozu. Održavajte trajanje terapije, posebno kod streptokoknih infekcija.

Posavjetujte se s liječnikom ako u roku od nekoliko dana ne dođe do poboljšanja ili se pojave novi simptomi. Ako se pojave osip, osip ili drugi znakovi alergijske reakcije, prestanite uzimati lijek i obratite se liječniku.

Ne preporučuje se uzimanje antacida unutar 2 sata prije i nakon uzimanja oralnog cefalosporina.

Tijekom liječenja cefoperazonom i dva dana nakon završetka treba izbjegavati alkoholna pića.

Farmakološka skupina - Cefalosporini

Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

Opis

Cefalosporini su antibiotici čija se kemijska struktura temelji na 7-aminocefalospornoj kiselini. Glavne značajke cefalosporina su širok spektar djelovanja, visoko baktericidno djelovanje, relativno visoka rezistencija na beta-laktamaze u usporedbi s penicilinima.

Prema spektru antimikrobnog djelovanja i osjetljivosti na beta-laktamaze razlikuju se cefalosporini I, II, III i IV generacije. Cefalosporini 1. generacije (uskog spektra) uključuju cefazolin, cefalotin, cefaleksin itd.; Cefalosporini II generacije (djeluju na gram-pozitivne i neke gram-negativne bakterije) - cefuroxime, cefotiam, cefaclor itd.; Cefalosporini treće generacije (široki raspon) - cefiksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten itd.; IV generacija - cefepim, cefpirom.

Svi cefalosporini imaju visoku kemoterapijsku aktivnost. Glavna značajka cefalosporina 1. generacije je njihova visoka antistafilokokna aktivnost, uključujući protiv penicilinaze (koja stvara beta-laktamazu), sojeva rezistentnih na benzilpenicilin, protiv svih vrsta streptokoka (s izuzetkom enterokoka), gonokoka. Cefalosporini druge generacije također imaju visoko antistafilokokno djelovanje, uključujući protiv sojeva otpornih na penicilin. Vrlo su aktivni protiv Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporini treće generacije imaju širi spektar djelovanja od cefalosporina prve i druge generacije i veću aktivnost protiv gram negativnih bakterija. Cefalosporini generacije IV imaju posebne razlike. Poput cefalosporina druge i treće generacije, oni su otporni na plazmidne beta-laktamaze gram negativnih bakterija, ali, uz to, otporni su na djelovanje kromosomskih beta-laktamaza i, za razliku od ostalih cefalosporina, pokazuju visoku aktivnost protiv gotovo svih anaerobnih bakterija, kao i protiv bakteroida. U odnosu na gram-pozitivne mikroorganizme, oni su nešto manje aktivni od cefalosporina 1. generacije i ne premašuju aktivnost 3. generacije cefalosporina na gram-negativne mikroorganizme, ali su otporni na beta-laktamaze i vrlo učinkoviti protiv anaeroba.

Cefalosporini imaju baktericidna svojstva i uzrokuju lizu stanica. Mehanizam ovog učinka povezan je s oštećenjem stanične membrane dijelećih bakterija zbog specifične inhibicije njegovih enzima..

Stvoren je niz kombiniranih pripravaka koji sadrže peniciline i cefalosporine u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze (klavulanska kiselina, sulbaktam, tazobaktam)..

Koji je lijek učinkovitiji: Cefotaxime ili Ceftriaxone?

Mnoge ozbiljne bolesti zahtijevaju upotrebu antibakterijskih lijekova. U mnogim slučajevima stručnjaci preporučuju upotrebu cefotaksima i ceftriaksona. Pripadaju skupini antibiotika treće generacije. Njihova učinkovitost dokazana je protiv širokog spektra bakterija. Ali koji je od ovih lijekova jači i u čemu je njihova razlika?

• Koja je razlika između lijekova?
• Kontraindikacije

Indikacije za uporabu i obilježja lijekova

Antibakterijski lijekovi treće generacije učinkoviti su protiv većine bakterijskih infekcija. Brzo se nose sa streptokokima, pneumokokima rezistentnim na penicilin, meningokokom, gonokokom i drugim mikroorganizmima.

Takvi se lijekovi propisuju za borbu protiv sljedećih bolesti:

1. Bolesti genitourinarnog sustava.
2. Infekcije dišnih putova.
3. Infekcija trbušnih organa.
4. Ginekološki problemi.
5. Lezija mekih tkiva
6. Bolesti mišićno-koštanog sustava.

Najčešće su lijekovi propisani za osobe koje pate od upale grla, gripe, sinusitisa, upale pluća, bronhitisa, cistitisa, sifilisa i prostatitisa. Očekivani učinak postiže se dovoljno brzo.

Cefotaksim i Ceftriakson dobro se nose s bakterijama koje su razvile rezistenciju na antibiotike penicilinske skupine. Osim toga, koriste se ako pacijent ima alergijsku reakciju na penicilin..

Ceftriaxone se često koristi za teške bolesti i nakon operacije. Sprječava aktivno razmnožavanje patogene mikroflore. Lijek je dostupan u obliku praha. Neposredno prije upotrebe od nje se priprema otopina za injekciju. Primjena može biti intramuskularna ili intravenska.

Dugotrajna terapija ceftriaksonom može dovesti do stvaranja bubrežnog pijeska. Na kraju tečaja, on se sam izlučuje iz tijela. U težim slučajevima mogu se propisati specijalizirani lijekovi za njegovo uklanjanje..

Uzimanje bilo kojeg antibiotika može dovesti do promjene sastava krvi. Stoga je prilikom njihove uporabe potrebno redovito provoditi laboratorijske pretrage..

Cefotaxime sprečava aktivno razmnožavanje patogena, a također uništava patogene. Preporučljivo je koristiti ga samo za zarazne bolesti koje su ozbiljne. Aktivna tvar brzo se širi na sve organe tijela.

Koja je razlika između lijekova?

Svojstva ovih lijekova vrlo su slična, pa se vrlo često postavlja pitanje: "Što je bolje, Cefotaxime ili Ceftriaxone?" Da biste na to odgovorili, morate utvrditi razlike u lijekovima. Oni su sljedeći:

1. Ceftriakson ometa normalnu apsorpciju vitamina K. Ova tvar sudjeluje u stvaranju i obnavljanju koštanog sustava, sprječava razvoj osteoporoze.
2. Dugotrajna primjena Ceftriaxona može izazvati stagnaciju žuči u žučnoj kesi. Negativno utječe na rad jetre..
3. Uzimanje Ceftriaxona može izazvati pseudokolelitijazu. Ovo je bol u hipohondriju koja je uzrokovana priljevom iona kalcija u žučni kanal. Ovaj se fenomen često opaža uz upotrebu visokih doza antibiotika..
4. Cefotaksim ne sadrži gore opisane nuspojave. U rijetkim slučajevima može izazvati napad aritmije.
5. Ovi antibiotici imaju različito poluvrijeme života. U Cefotaximeu je nešto manje. Lijek se brzo izlučuje iz tijela mokraćom i žuči.

Unatoč činjenici da je djelovanje lijekova gotovo identično, samostalno je nemoguće zamijeniti jedno drugo. Izbor određenog lijeka treba provesti pod nadzorom liječnika koji dolazi.

Odgovor na pitanje "Koji je jači učinak Cefotaxima ili Ceftrixona?", Ovisi o uzročniku infekcije. U većini slučajeva pokazuju iste performanse. Ali ako govorimo o pneumokokima ili Haemophilus influenzae, tada postoji razlika.

Ceftriaxone aktivno utječe na mikroorganizme. Bit će dovoljna jedna injekcija dnevno s dozom ne većom od dva grama. U tom će slučaju cefotaksim morati ubrizgati do šest grama, jer ima slabiji učinak na bakterije..

Definicija antibiotika neophodna za osobu donosi se na temelju kliničke slike bolesti i stanja ljudskog zdravlja. Potreban je cjelovit liječnički pregled.

Kontraindikacije

Primjena antibiotika treće generacije skupine cefalosporina može se nazvati praktički sigurnom. Jedina kontraindikacija je manifestacija alergijske reakcije na lijek. Ovaj je fenomen prilično rijedak, primijećen samo u 3% bolesnika. Također postoji niz slučajeva kada vrijedi uzimati lijek s krajnjim oprezom:

1. Trudnoća. Ne postoje izravne naznake štete takvih antibakterijskih lijekova tijekom trudnoće. Ali vrijedno je napomenuti da punopravne studije ovog pitanja nisu provedene. Stoga, kad god je to moguće, žene u položaju trebaju se suzdržati od takve terapije..
2. Razdoblje laktacije. S majčinim mlijekom cefalosporini mogu ući u djetetovo tijelo. To može dovesti do promjene crijevne mikroflore djeteta, izazvati kandidijazu ili osip na koži.
3. Takvi se antibiotici ne preporučuju ni starijim osobama. To je zbog dobnih promjena u radu bubrega. Izlučivanje tvari iz tijela je usporeno.
4. Osobe s oštećenim radom jetre i bubrega. U tim slučajevima postoji visok rizik od krvarenja ili hipoprothrombinemije..

Vrijedno je zapamtiti da uzimanje antibakterijskih lijekova dovodi do poremećaja prirodne ravnoteže mikroflore u crijevima. Stoga je nakon glavnog liječenja neophodan tečaj rehabilitacijske terapije..

Osim toga, dugotrajna uporaba cefalosporina može izazvati razvoj kandidijaze usne šupljine..

Ova dva antibiotika imaju slična svojstva i učinkovitost. Izbor određenog sredstva treba provesti liječnik na temelju rezultata medicinskog pregleda pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.

Što je učinkovitije od cefotaksima ili ceftriaksona: usporedne karakteristike

Ceftriaxone i Cefotaxime su antibakterijski lijekovi povezani s cefalosporinskim antibioticima. Učinkovito pomažu kod zaraznih patologija koje izazivaju patogeni mikroorganizmi (streptokoki, gonokoki, pneumokoki, meningokoki). Ovi lijekovi propisani su za bolesti genitourinarnog, dišnog sustava, mišićno-koštanog sustava. Cefotaxime i Ceftriaxone daju dobre rezultate u mekim tkivima i trbušnim organima. Ti su lijekovi uključeni u terapijski režim ako:

• Pacijent pati od preosjetljivosti na penicilin.
• Patogen je otporan na druge antibiotike.

Ceftriaxone se često propisuje za sprečavanje infekcije u postoperativnom razdoblju. Cefotaksim je indiciran samo za liječenje postojeće patologije. Ti lijekovi imaju nekoliko zajedničkih karakteristika..

Mogu se primijeniti intramuskularnom ili intravenskom injekcijom. Ceftriaxone i Cefotaxime provode se u obliku praha, koji se prvo mora razrijediti fiziološkom otopinom, lidokainom i novokainom. Posljednja dva lijeka su anestetici. Ovo je naziv tvari koje imaju analgetički učinak. Neophodni su za ublažavanje nelagode koja prati postupak. Obje formulacije dizajnirane su za borbu protiv patogena. Spektar njihova djelovanja gotovo je jednak..

Cefotaxime i Ceftriaxone - razlike

Oba lijeka su antibiotici treće generacije cefalosporinske skupine. Ova sredstva imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja. U usporedbi s prethodnim generacijama cefalosporina, mikroorganizmi rjeđe razvijaju rezistenciju na njih.

Sastav

• Aktivni sastojak ceftriaksona je natrijeva sol ceftriaksona.
• Bočica s Cefotaximeom sadrži natrijevu sol Cefotaxime.

Djelatne tvari slične su kemijskoj strukturi, stoga imaju slična svojstva i značajke primjene.

Mehanizam djelovanja

Antimikrobni učinak lijekova povezan je s njihovim destruktivnim učinkom na staničnu stijenku bakterija, što dovodi do njihove smrti. Ti su antibiotici aktivni protiv velikog broja bakterija, uključujući anaerobne (razmnožavaju se bez kisika) i rezistentne na penicilin.

Indikacije

• infekcije bronhopulmonalnog sustava;
• bakterijska lezija ENT organa;
• zarazni i upalni procesi u živčanom sustavu;
• upalne bolesti genitourinarne sfere;
• infekcije mišićno-koštanog sustava i kože;
• upalni proces u trbušnoj šupljini;
• sepsa - bakterije koje ulaze u krvotok;
• infektivni endokarditis - upala unutarnje sluznice srca;
• gonoreja - polna bolest uzrokovana gonokokom;
• prevencija zaraznih komplikacija nakon operacije.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na lijekove;
• prvo tromjesečje rađanja djeteta.

Dodatne kontraindikacije za Cefotaxime:

• dojenje;
• trudnoća tijekom.

Nuspojave

• alergije;
• upala bubrežnog tkiva;
• mučnina, povraćanje;
• bolovi u trbuhu, povećana proizvodnja plina;
• uzrujana stolica;
• upala usne sluznice;
• vrtoglavica, glavobolja;
• smanjenje koncentracije svih stanica u krvi;
• kršenje srčanog ritma;
• upala u području primjene lijeka;
• razvoj gljivičnih infekcija.

Oblici puštanja i cijena

• prašak, 1000 mg, 1 bočica - 33 rubalja;
• prah, 2000 mg, 1 bočica - 63 rubalja;
• prašak, 1000 mg, 50 bočica - 933 rubalja.

• prah, 1000 mg, 1 bočica - 28 rubalja;
• prašak, 1000 mg, 5 bočica –91 rubalj;
• prašak, 1000 mg, 50 bočica - 1141 rubalja.

Spektar djelovanja

Aktivnost lijekova iz skupine cefalosporina postupno se mijenja s prijelazom iz generacije u generaciju:

• Lijekovi 1-2 generacije najučinkovitiji su za infekciju gram-pozitivnom florom (stafilokoki i streptokoki, korinebakterije).
• Za 3. i 5. generaciju cefalosporina već postoji povećana aktivnost protiv gram-negativnih bakterija (enterobacter, Haemophilus influenzae, gonococcus, meningococcus, Klebsiella, moraxella, Proteus) i anaeroba (peptococcus, peptostreptococcus, clostridia plus gram-pozitiv, bakteroidi protiv gram-visokih esencija, gram-pozitivni esencijalni bakterijski bakterijski bakterijski bakterijski bakterijski bakterijski bakterijski proizvodi, Uz to, ceftazidim i cefiksim štetni su za Pseudomonas aeruginosa.
• Cefalosporini 4 generacije razlikuju se: njihov je učinak maksimalan za gram negativne bakterije, dok cefepim ima i antipseudomonalni učinak.

Antibiotici iz niza cefalosporina su β-laktamski antibiotici. Svaki od njihovih predstavnika u svojoj strukturi ima 7-ACA (7-aminocefalosporanska kiselina) i odlikuje se većom otpornošću na poseban bakterijski enzim β-laktamazu. Sprečavanjem sinteze komponenata stanične stijenke bakterijskih stanica, cefalosporini ostvaruju svoje baktericidno djelovanje, t.j. potpuno unište mikrobne stanice.

Ceftriaxone ili Cefotaxime - što je bolje?

Unatoč sličnostima u učinku na ljudsko tijelo, Ceftriaxone i Cefotaxime nisu uopće isti lijek. Razlika leži u aktivnom sastojku i njegovoj raspodjeli u tijelu. Ceftriaxone ima veću bioraspoloživost (stupanj apsorpcije u tkivu). Stoga, uspoređujući dva antibiotika, Cefotaxime ili Ceftriaxone, možemo reći da je, pod jednakim uvjetima, potonji jači. Izuzetak su situacije kada se infekcija dogodila mikroorganizmom koji je otporan na Ceftriaxone, ali zadržava osjetljivost na Cefotaxime. Takvi su slučajevi rijetki, a mogu se otkriti samo sijanjem zaraženih izlučevina na hranjive podloge..

Još jedna točka, kako se lijekovi razlikuju, jest popis kontraindikacija. Cefotaksim je zabranjen za uporabu u trudnica i dojilja. Dok je za Ceftriaxone samo prvo tromjesečje trudnoće kontraindikacija. U budućnosti se antibiotik može koristiti, ali samo pod liječničkim nadzorom..

Stoga možemo zaključiti da se Ceftriaxone najbolje koristi za:

• teški zarazni procesi uzrokovani osjetljivom mikroflorom;
• zarazne i upalne bolesti u trudnica (u 2. i 3. tromjesečju);
• razvoj infekcija tijekom laktacije.

Cefotaksim je učinkovit u blagim do umjerenim zaraznim bolestima uzrokovanim osjetljivim bakterijama..

Izbor između Ceftriaxona i Cefotaxina donosi liječnik, ali pacijente često zanima što je bolje: Ceftriaxone ili Cefotaxime. Osobito često ljudi pitaju jesu li Cefotaxime, a zatim Ceftriaxone propisani za liječenje iste bolesti. Da bi se odgovorilo na pitanje, potrebno je razmotriti sličnosti i razlike lijekova..

Opće karakteristike

Ceftriaxone se smatra analogom cefotaksima, a lijekovi imaju slična svojstva:

• pripadaju lijekovima treće generacije cefalosparinske serije;
• uništiti iste mikroorganizme;
• prodiru kroz hemoplacentarnu barijeru i izlučuju se u majčino mlijeko (s oprezom tijekom trudnoće i dojenja);
• odobren za liječenje bakterijskih infekcija u novorođenčadi;
• otopine za injekcije pripremaju se prije primjene i ne čuvaju se dulje od 6 sati (učinkovitost lijeka opada);
• injekcija se vrši 1-2 puta dnevno u isto vrijeme;
• s oprezom propisano zajedno s antibakterijskim lijekovima drugih skupina (između primjene Cefotaxima ili Ceftriaxona i drugih antibiotika kompatibilnih s cefalosparinima treba proći najmanje sat vremena).

Pacijenti dobro podnose ceftriakson i cefotaksim, rijetko uzrokuju nuspojave, ali tijek liječenja ne smije biti duži od 7-10 dana.

Razlika između lijekova u cijeni je mala: 1 bočica Ceftriaxona ili Cefotaxima s jednom dozom za injekciju košta 15-21 rubalja.

Indikacije za uporabu

Cefotaxime ili Ceftriaxone propisani su za sljedeće bolesti uzrokovane bakterijskom mikroflorom:

• angina;
• faringitis;
• otitis;
• upala sinusa;
• upala pluća;
• akutna ili kronična bolest bubrega;
• uretritis;
• cistitis;
• pogoršanje prostatitisa kod muškaraca;
• upalne bolesti ženskih spolnih organa (endometritis, adneksitis, itd.);
• postporođajne infekcije;
• upala nakon pobačaja;
• spolno prenosive bolesti;
• meningitis;
• salmoneloza;
• crijevne infekcije;
• sepsa;
• gnojno-upalni procesi kože.

Također, Cefotaxime ili njegova zamjena Ceftriaxone propisani su za prevenciju postoperativnih komplikacija..

Kad imenuje

Lijek je sposoban štetno djelovati na mnoge mikrobe osjetljive na antibiotike, osim klamidije i mikoplazme, pa ima širok spektar primjene.

Indikacije za uporabu:

1. Infektivne upale kože
2. ORL infekcije (sinusitis, sinusitis, rinitis)
3. Mikrobna bolest bubrega i mokraćnog sustava
4. Infekcije bronha, pluća (upala pluća)
5. Genitalne tegobe
6. Meningitis
7. Infekcija krvi i mekih tkiva
8. Poremećaji trbuha uzrokovani infekcijom

Lijek se razrjeđuje s nat. otopina ili lidokain. Injekcije Ceftriaxona za upale sinusa prilično su bolne, stoga se preporučuje pripremu otopine na bazi anestetika koji može ublažiti nelagodu. Treba ga koristiti odmah nakon pripreme kako bi se isključio gubitak djelotvornih svojstava lijeka.

Često se Ceftriaxone propisuje za upale sinusa kad nema vremena ili prilike saznati rod bakterija koji uzrokuju bolest.

Zabrana korištenja

Poput Cefotaxima, Ceftriaxone se ne smije propisivati ​​pod sljedećim uvjetima:

• netolerancija na aktivnu komponentu lijeka;
• zatajenje bubrega (lijek se izlučuje urinom);
• akutne ili kronične patologije jetre (izlučivanje lijeka usporava i može se razviti predoziranje);
• uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi (antibiotici mogu uzrokovati krvarenje);
• prvo tromjesečje trudnoće (kasnije je, prema indikacijama, moguće koristiti Cefotaxime ili Ceftriaxone za buduću majku);
• hiperbilirubinemija;
• nedavno pretrpio srčani udar;
• zastoj srca;
• alkoholizam;
• epilepsija;
• povećana živčana razdražljivost.

Ponekad su Cefotaxime i Ceftriaxone propisani za ubrizgavanje majke koja doji, ali farmakološki priručnici pokazuju da je kompatibilnost dojenja i antibiotske terapije nemoguća. Ali s majčinim mlijekom oslobađa se mala količina aktivnih sastojaka lijeka, tako da liječnici dopuštaju dojenje zdrave bebe tijekom liječenja dojilje.

Analozi u injekcijama

Na ruskom farmaceutskom tržištu postoje mnoge marke koje proizvode injekcije na bazi „bezvodnog cefotaksima“ u injekcijama. Raspon cijena za analoge također je širok, ponekad se cijena po 1 gramu lijeka može deseterostruko razlikovati. Pa, pogledajmo najčešće:

• Lijek "Claforan". Ovaj je antibiotik proizveden u Francuskoj. Proizvodi se u bocama, od kojih svaka sadrži 1 gram bezvodnog cefotaksima, kao u "Cefotaximeu". Ovaj je analog prikladan za djecu od prvih dana života. Trošak boce je 170 rubalja. Također možete pokupiti analoge tableta "Cefotaxime" za djecu.
• Lijek "Cefosin" analog je ruske proizvodnje. Bočice su dostupne u 1 gramu s istim aktivnim sastojkom kao i Cefotaxime. Poput Claforana, ovaj je lijek prikladan za uporabu u novorođenčadi, pa čak i nedonoščadi. Trošak boce je 20 rubalja.
• Lijek "Cefantral" analog je "Cefotaxime" (indijska proizvodnja). Dozira 250 i 500 miligrama bezvodnog cefotaksima. Cijena za jedan predmet iznosi 16 rubalja.

Analoge "Cefotaxime" u injekcijama treba odabrati liječnik.

• Drugi analog antibiotika je lijek nazvan "Vilprafen" proizveden u Bjelorusiji. Proizvodi se u bocama, od kojih svaka sadrži istu aktivnu tvar kao i u "Cefotaximeu". Ovaj analog ima nisku cijenu, koja iznosi samo 17 rubalja.

Nuspojave

Cefotaxime i Ceftriaxone imaju isti učinak na tijelo, pa su nuspojave antibiotika jednake.

Preporučuje se prestati uzimati lijekove ako se javi bilo koja od sljedećih nuspojava:

• mučnina i povračanje;
• poremećaj stolice (zatvor ili proljev);
• disbioza;
• smanjen apetit;
• bolovi u trbuhu;
• svrbež u perineumu (anus i genitalije);
• pristupanje gljivične infekcije (stomatitis, drozd);
• anksioznost i povećana živčana ekscitabilnost;
• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• upala konjunktive oka.

Najopasnija nuspojava je razvoj anafilaktičkog šoka, popraćen gubitkom svijesti i naglim padom krvnog tlaka. Šok je fatalan bez liječničke pomoći.

Zbog rizika od nuspojava, liječenje lijekovima provodi se u bolnici. Uzimanje Cefotaxima ili Ceftriaxona bez liječničkog recepta je neprihvatljivo.

Moguće komplikacije nakon terapije antibioticima

Cefotaksim i Ceftriakson prodiru u sva tkiva tijela protokom krvi, uništavajući ne samo patogene bakterije, već i korisne mikroorganizme.

Smrt korisne mikroflore popraćena je probavnim poremećajima:

• dispepsija;
• epigastrična bol;
• nadimanje i nadutost;
• smanjen apetit.

Da bi se spriječio poremećaj probavnog trakta tijekom uzimanja antibiotika, pacijentima se dodatno propisuju lijekovi za obnavljanje crijevne mikroflore (Bifidumbacterin, Acipol, Hilak Forte).

U ozbiljnim zaraznim procesima, kako bi se spriječile moguće nuspojave, pacijentima se propisuje liječenje istodobno s oba lijeka - Cefotaxime i Ceftriaxone. Unatoč činjenici da su lijekovi analogni i imaju sličan učinak na tijelo, oni imaju drugačiji sastav. Kombinirana uporaba Cefotaxima i Ceftriaxona pomoći će bržem suzbijanju upalnog procesa.

Kontraindikacije

Ceftriaxone ima niz kontraindikacija za određene skupine ljudi. Dodijelite s sinusitisom s oprezom, bez pogoršanja stanja pacijenta.

Nanesite s oprezom:

1. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka
2. Djetinjstvo
3. Trudnoća i dojenje
4. S tendencijom ka alergijskim reakcijama
5. S zatajenjem bubrega i jetre

Nuspojave su moguće ako se ne slijede upute za uporabu. Djelovanje ceftriaksona je sistemsko. Lijek ulazi u sva tjelesna tkiva, stoga može izazvati negativnu reakciju bilo kojeg organa.

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, proljev
• Reakcije na koži - osip, crvenilo, svrbež
• Promjene u sastavu krvi duljom uporabom
• Edem mišića na mjestima ubrizgavanja

Predoziranje lijekom praktički je isključeno ako pacijent slijedi recepte i upute za uporabu. U slučaju takvih situacija, preporučuje se simptomatsko uklanjanje očitovane reakcije tijela.

Pogledajte razlike

Unatoč činjenici da se antibakterijska sredstva smatraju analogima, postoje razlike između Cefotaxima i Ceftriaxona:

• Djelatna tvar. Cefotaxime sadrži aktivni sastojak Cefotaxime, a Ceftriaxone sadrži natrijevu sol Ceftriaxonea. Aktivni sastojci su različiti po kemijskom sastavu;
• Otopina za razrjeđivanje praha. Za intravensku primjenu, oba se antibiotika razrijede s 0,9% otopinom natrijevog klorida i polako ubrizgavaju;
• Incidencija nuspojava. Prema statistikama, Cefotaxime često daje nuspojave, a pacijenti ga lakše podnose;
• Učinkovitost. Cefotaksim je slabiji, stoga je u teškim zaraznim procesima bolje propisati Ceftriaxone.

Nakon razmatranja kako se Ceftriaxone razlikuje od Cefotaxima, može se zaključiti da su oba lijeka različita samo po sastavu. Ako je potrebno, bez prejudiciranja tekuće terapije, možete zamijeniti Ceftriaxone Cefotaximeom.

Što je bolje odabrati

Ako uspoređujemo Ceftriaxone s Cefotaximeom u smislu njegovog terapijskog učinka, tada nema razlike u odabiru lijeka za liječenje umjerenih bolesti, a ponekad ljekarnik može predložiti zamjenu Cefotaxima Ceftriaxonom ako lijek naveden na receptu nije dostupan u ljekarni. No, unatoč činjenici da zamjena lijeka ne utječe na kvalitetu liječenja, prije upotrebe potrebno je konzultirati liječnika..

Razlog za propisivanje određenog antibiotika može biti sljedeći:

• Ozbiljnost infekcije. Ceftiaxone je u usporedbi s Cefotaximeom učinkovitiji u borbi protiv patogene mikroflore i u ozbiljnom upalnom procesu pomoći će u brzom prevladavanju bolesti;
• Prijenosnost. Neki se bolesnici razvijaju alergijske reakcije na Cefotaxime, ali Ceftriaxone se dobro podnosi i pogodan je za liječenje. Ako postoji povijest alergijske reakcije na jedan od antibiotika, tada je zamjena neprihvatljiva;

Nemoguće je reći je li Cefotaxime ili Ceftriaxone bolji. Oba antibiotika pomažu u uspješnom suočavanju s infekcijama uzrokovanim bakterijskom mikroflorom.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Usporedimo dva lijeka, ceftriakson i cefotaksim. Ti lijekovi imaju ne samo sličnosti, već i razlike. Lijek se ne može koristiti samostalno u liječenju, jer su dostupni u obliku tableta i kapsula. Pripravci su namijenjeni injekcijama.

Kako napraviti pravi izbor

Ceftriaxone i Cefotaxime učinkoviti su antibakterijski lijekovi. Stoga ne treba reći da je jedno gore, a drugo bolje. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Na liječniku je da odluči koji je lijek prikladniji za liječenje..

Prije sastavljanja terapijske sheme, propisuje dijagnostički pregled. Tijekom njega provjerava se osjetljivost pacijenta na kemijske sastojke koji čine cefotaksim (Ceftriaxone) i tvari kojima će se razrijediti. Gotovo svi virusi, gljivice i bakterije umiru kada se koriste ovim lijekovima, stoga su propisani za:

• upala pluća,
• upaljeno grlo, faringitis,
• pijelonefritis,
• sinusitis i sinusitis,
• prostatitis,
• otitis,
• cistitis, uretritis,
• sepsa,
• salmoneloza,
• gonoreja, sifilis,
• dermatitis.

Također se Ceftriaxone i Cefotaxime koriste za sprečavanje infekcije nakon operacije, porođaja i pobačaja..

Prilikom odabira između ovih lijekova, morate uzeti u obzir sljedeće:

• Ne mogu se miješati s drugim lijekovima koji pripadaju antibiotskoj skupini..
• Inače, vjerojatnost alergijske reakcije povećava se nekoliko puta..
• Ako se za pripremu ljekovite otopine koriste anestetici, tada se ne smije davati intravenska injekcija.
• Novokain se ne može kombinirati s Ceftriaxonom. To može dovesti do anafilaktičkog šoka..
• Nije preporučljivo pripremiti ljekoviti sastav unaprijed. Izgubit će svoju učinkovitost nakon 6 sati.

Što odabrati cefotaksim ili ceftriakson?

Prvi lijek ima jaku djelatnu tvar, sadrži cefazolin. Ovo je glavna komponenta, ima cefazolin u bočici od 0,5, 1,0 ili, na primjer, 2 g. Drugi lijek nema cefazolin. Ali, u ovom je lijeku prisutan ceftriakson umjesto cefazolina. Ovo je prilično jak antibiotik koji pripada klasi cefalosporina.

Pogledajmo sada obrazac za izdanje. Ceftriaxone je dostupan u obliku praha, na primjer 0,25 / 0,5 / 1/2 g. Od njega se naknadno priprema otopina koja se također može koristiti za infuzijsku terapiju..

Drugi je lijek također dostupan u obliku praha, a propisuje se pacijentima za intramuskularne ili intravenske injekcije. Sam prah može biti žuti ili bijeli. Dostupno samo u 10 ml.

Opće informacije o cefotaksimu

Lijek pripada antibakterijskim sredstvima iz serije cefalosporina, ima širok spektar djelovanja. Proizvedeno u obliku praha za pripremu otopine suspenzije u 0,5, 1 ili 2 ili gotovih razrijeđenih otopina.

Priprema se u sterilnim uvjetima na osnovi fiziološke otopine ili anestetika (lidokain, novokain, itd.), Koji se daje intramuskularno ili intravenozno. Detaljne informacije o lijeku na poveznici.

Sastav i farmakološko djelovanje

Glavna komponenta je sintetska tvar cefazolin. Djeluje antimikrobno protiv mnogih skupina patogenih mikroorganizama: streptokoka, stafilokoka, E.coli, pneumokoka itd..

Sposoban inhibirati bakterije rezistentne na skupinu penicilinskih antibiotika. Pomaže u brzom suočavanju s organizmima koji uzrokuju bolesti, uništavajući njihov stanični zid i sprječava reprodukciju. Terapijski učinak javlja se vrlo brzo, pa bakterije nemaju vremena za razvoj otpora.

Indikacije za uporabu

Cefotaksim je propisan za početne oblike zaraznih bolesti genitourinarnog sustava (uretritis, pijelonefritis, cistitis, prostatitis, itd.), Dišnog sustava.

Važno je zapamtiti da je prilikom pripreme suspenzije zabranjeno koristiti novokain (dovodi do smanjenja aktivnosti antibiotika). Lijek ima brz poluvrijeme, izlučuje se uglavnom mokraćom i žuči..

Indikacije za uporabu

Cefotaksim se propisuje ne samo za zarazne bolesti. Također se može koristiti u liječenju patologije u dišnom sustavu. Osim toga, ovaj se lijek dobro pokazao u ENT praksi, posebno u liječenju sinusitisa, upale srednjeg uha ili sinusitisa..

Prvi lijek, za razliku od Cefotaxima, ima opsežniji popis indikacija. Može se koristiti za zarazne bolesti u trbušnoj šupljini, za sepsu, sifilis, trbušni tip. Međutim, ovaj je antibiotik također propisan za liječenje ENT bolesti. Stoga, što odabrati, cefotaksim ili drugi lijek?

Ključne značajke

Potrebno je obratiti pažnju na to da Ceftriaxone negativno utječe na apsorpciju vitamina K. Stoga, ako su vam propisani vitamini iz ove skupine za sinusitis, tada ovaj antibiotik ne možete koristiti u liječenju. Također primjećujemo da dugotrajna primjena antibiotika može dovesti do stagnacije žučnog mjehura. Dakle, izazvati komplikacije.

Što se tiče lijeka Cefotaxime, on nema izražene nuspojave. Ali ako je netočno ubrizgati ovaj lijek, tada pacijent može osjetiti aritmiju.