Bulozni dermatitis: znakovi, fotografije, metode liječenja

Što je bulozni dermatitis? Ime dolazi od riječi bulla, što znači vodeni mjehurići. Potrebno je naznačiti: ova se kožna bolest može pojaviti iz različitih razloga, a kako bi se organiziralo ispravno liječenje potrebno je identificirati sve čimbenike koji izazivaju pojavu mjehura.

Ako pogledate fotografiju na našoj web stranici, tada bulozni dermatitis može izgledati prilično zastrašujuće. To mogu biti mali ili veliki vodeni mjehurići na koži koji izgledaju poput golemih žuljeva. Dovoljno je zamisliti kakvu bol osjeća pacijent tijekom akutnog tijeka dermatitisa ovog oblika.

Bulozni dermatitis na fotografiji s opisom od 8 komada

Kao što pokazuju fotografije buloznog dermatitisa, mjehurići mogu biti lokalni ili se mogu pojaviti u cijelom tijelu. Ako su usredotočeni lokalno, razlog će vjerojatno biti fizički kontakt. Ako se takvi mjehurići pojave po cijelom tijelu, to može biti manifestacija ozbiljnih bolesti. Otkrijte što može pokrenuti ovo strašno stanje kože.

Uzroci buloznog dermatitisa

Plikovi na koži nastaju kao posljedica njezinog oštećenja u kombinaciji s upalnim procesima, uslijed čega se gornji sloj kože odvaja i ispod njega sakuplja bistra tekućina, slična običnoj tekućini koja se skuplja tijekom stvaranja kalusa.

U principu, sam kalus je oblik buloznog dermatitisa, čiji je uzrok agresivan učinak vanjskog okruženja. Ali, kao što smo već rekli, takvi se mjehurići mogu pojaviti kao rezultat drugih čimbenika, na primjer: metaboličkih ili endokrinih poremećaja.

To također može biti genetska bolest koja se očituje tijekom smanjenja imuniteta. Ako je uzrok dermatitisa očit, liječenje se propisuje odmah. Ako se bolest javlja iz nepoznatih razloga, potrebno ih je ispravno identificirati, što može zahtijevati biopsiju i dostavu testova krvi i tekućine za laboratorijsku dijagnostiku..

Koji su glavni čimbenici vanjskog utjecaja:

Prva je izloženost koži suncu ili zračenju. U pravilu se takvi mjehurići javljaju ako je osoba već duže vrijeme pod suncem, a koža joj ne samo da je pocrvenjela, već se i ova vrsta mjehurića počela nakupljati. Isti se simptomi mogu pojaviti i kod duljeg boravka u solariju. Svako dulje izlaganje ultraljubičastom zračenju na neobrađenoj koži koja nije zaštićena posebnim kremama za sunčanje može izazvati bulozni dermatitis.

Druga su niske temperature. Koža počinje stvarati mjehuriće ne samo zbog duljeg izlaganja suncu. Mraz ima potpuno jednak učinak na stanje kože. U prvoj fazi ozebline se očituju crvenilom, nakon čega slijedi pojava mjehura..

Treća su jake kemikalije. Domestos, izbjeljivači, kemijski praškovi i tekućine u kućanstvu također mogu potaknuti pojavu buloznog dermatitisa. Kao i u prva dva slučaja, s blagim učinkom pojavljuje se crvenilo kože, ona može gorjeti i jako svrbjeti. Ako je kontakt s tvari duži, budite spremni na pojavu mjehurića.

Četvrto - otrovne biljke, na primjer, hogweed. Tijekom trajnog spavanja, biljka izlučuje otrovne sokove koji laganim dodirom izazivaju pojavu buloznog dermatitisa. Vjerojatnost pojave je 100% na jakom sunčevom svjetlu, a pri oblačnom vremenu smanjena je vjerojatnost ozbiljnog opeklina.

Gore navedeni fenomeni izazivaju kontaktne oblike dermatitisa. Osim njih, liječnici promatraju i alergijski dermatitis i dermatitis, koji se pojavljuje kao posljedica zaraznih bolesti..

Glavne zarazne bolesti koje mogu rezultirati buloznim dermatitisom:

Herpes

Herpes je zarazna bolest koja se očituje smanjenjem imuniteta. Gotovo svaka osoba ima infekciju, ali ona se počinje razvijati čim tijelo oslabi. Herpes se ne pojavljuje samo na usnama. Postoji mnogo različitih oblika kada se bule formiraju na različitim dijelovima tijela: na nogama, na čelu, na tijelu.

Treba napomenuti da ne može svaki pacijent odmah utvrditi podrijetlo bula zbog herpesa, ako iskoče na drugim dijelovima tijela. Bez preporuke liječnika, pacijenti počinju samostalno liječiti, komplicirajući bolest. Ako se pojave mjehurići, odmah se obratite liječniku i započnite s odgovarajućim liječenjem..

Čim se uzmu lijekovi za herpes, njegova će se aktivna faza povući, stoga će u roku od nekoliko dana biti potrebno samo pravilno obraditi nastale mjehuriće tako da brzo zarastu i da se u njima ne pojavi zaraza.

Druga bolest je bulozna dermatofitoza - ova bolest nije toliko zarazna koliko gljivična. Glavni nadražujući sastojak je gljiva Arthodermataceae, koja pridonosi pojavi bula. Takvom se bolešću možete zaraziti iz tla, od životinja ili ljudi..

lupus eritematozus

Lupus eritematozni je još jedan uzrok buloznog dermatitisa. Ovo je bolest imunološkog sustava, uslijed koje osoba može imati vrućicu i bolove u mišićima. Osim toga, dolazi do deformacije stanica kože u području lica, koža postaje crvena, puca. Neki oblici lupusa povezani su s bulama.

Simptomi buloznog dermatitisa

Simptomi buloznog dermatitisa različiti su ovisno o tome što uzrokuje bolest. Ako na kožu djeluje temperaturni učinak, glavni je simptom početni vazospazam koji nakon širenja izaziva crvenilo, peckanje i bol.

Ako se nakon ozeblina pojave mjehurići, ovo je već teška faza smrzotine koja se mora liječiti vanjskim lijekovima koji pridonose brzom oporavku kože.

Što se tiče pojave bolesti od sunčevih zraka, u ovom slučaju pacijenta također treba izolirati od svjetlosti i osigurati dovoljno dugo razdoblje bez pregrijavanja kako bi se koža mogla oporaviti.

Ako se bulle pojave kao posljedica opeklina, hitna je potreba da se obratite liječniku, možda će čak trebati i transplantacija kože. Teške opekline imaju prilično složen tijek, popraćene su vrlo jakom boli u zahvaćenom području, stoga je potreban kompleks liječenja koji potiče brzo zacjeljivanje i ublažavanje boli.

Bulozni dermatitis kemijskog podrijetla javlja se samo na mjestu kontakta s kemikalijama. Također se može očitovati u dodiru s kemijskim parama. Ako se to dogodilo u području lica, tada je sasvim moguće oticanje očiju i vrata. U takvim slučajevima

hitna hospitalizacija i liječenje pogođenog područja posebnim otopinama koje neutraliziraju djelatnu tvar.

Bulozni dermatitis može se razviti i od bolesti endokrinog sustava. To se naziva metabolički dermatitis. Može se javiti kod dijabetes melitusa. Plikovi se mogu pojaviti na različitim dijelovima tijela, posebno na rukama i nogama.

Druga vrsta je enteropatski dermatitis, koji je povezan s nedostatkom cinka u tijelu. Plikovi se mogu pojaviti ne samo na koži, već i na sluznici.

Postoje i bolesti povezane s nasljednom predispozicijom. Takav dermatitis može se pojaviti čak i kod tek rođenih beba. To može biti Hailey-Haileyjeva bolest, koja se očituje pojavom mjehura, nasljedna je.

Liječenje buloznog dermatitisa

Kao što smo već naznačili, razne bolesti mogu biti uzroci buloznog dermatitisa, stoga ne čudi što nije uvijek potrebno liječiti ga dermatologom. Najvjerojatnije će vas nakon pregleda uputiti stručnjaku koji će vam pomoći riješiti probleme u korijenu. Ponekad to može biti alergolog, endokrinolog, a ponekad čak i kirurg. Glavna stvar u procesu liječenja je jasno utvrditi uzrok, pa će biti moguće brzo izliječiti posljedice. Isto zacjeljivanje rana nakon uklanjanja problema s provocirajućim čimbenicima događa se u roku od nekoliko dana (naravno, ako se ne radi o ozbiljnim oštećenjima kože uslijed ozeblina, opeklina ili kemijskih opeklina).

Ovisno o bolesti, propisana je odgovarajuća terapija:

Ako je potrebno izliječiti dermatitis uzrokovan gljivičnom infekcijom, koriste se posebni antibakterijski lijekovi: to može biti, na primjer, gentamicin mast. Postoji velik broj antimikotičnih lijekova, a najbolji će preporučiti liječnici.

Ako govorimo o liječenju samih mjehurića, tada vam može pomoći obična briljantna zelena ili fukorcin. Glavni zadatak u ovom slučaju je spriječiti infekciju da uđe u rane. Možete čak i ništa dodatno ne razmazati - sve će proći samo od sebe, glavna stvar je dezinfekcija i čistoća kože.

Ako želite smanjiti bol, morate upotrijebiti posebnu mast. Tu spadaju ibuprofen ili voltaren. Oni će neko vrijeme smanjiti bol. Možete koristiti i bepantenovu ili metiluracilovu mast - pomažu brže zacjeljivanje rana.

Ako je potrebno, ultrazvuk ili laserski tretman mogu se primijeniti i na mjestima kožnih lezija..

Bulozni dermatitis teško je svrstati među najopasnije bolesti. Danas je potpuno izlječivo ako je dijagnoza pravilno postavljena i uzroci pojave.

Prevencija buloznog dermatitisa

Ne postoji prevencija buloznog dermatitisa kao takvog. Bolest se ne pojavljuje samo tako. Ali ako je osoba predisponirana na alergijske reakcije koje izazivaju pojavu vodenih mjehurića, potrebno je provesti poseban tečaj za prevenciju alergijskih reakcija koji se temelji na jednoj stvari - uklanjanju iz područja utjecaja.

Također, u slučaju alergijskog dermatitisa, potrebno je očistiti tijelo odbijanjem alergijske hrane, koja može biti čokolada, bobičasto voće, začini. Ako imate predispoziciju za kožne bolesti, preporučuje se nošenje čiste, svijetle boje, prirodne odjeće koja će ukloniti višak vlage i spriječiti da tijelo pare..

Mjehurići na koži zbog infekcije buloznim dermatitisom

Mehurići ili bulozni dermatitis multifaktorska je bolest kože kod koje se mjehurići pojavljuju ispunjeni seroznom tekućinom. Ovisno o osnovnom uzroku pojave, taktike liječenja i prevencije razlikuju se..

Značajke bolesti

Bulozne dermatoze velika su skupina nespecifičnih bolesti kože, koje se razlikuju po uzrocima, ali slične su u kliničkoj prezentaciji. Budući da je bolest relativno rijetka, kada se pojave upalni mjehurići, malo ljudi bez medicinske naobrazbe zna što je to..

Bule mogu zauzimati i malu površinu kože i velike površine, spajati se, pucati i imaju tendenciju ponavljanja. Zarazne bolesti kože samo su u nizu slučajeva čimbenik pojave, unatoč činjenici da bolest u svom izgledu podsjeća na bilo koju zaraznu bolest. Bule se spontano javljaju na pozadini hiperemične kože.

Prema ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti), bulozni dermatitis uvršten je u skupinu bolesti kože i potkožnog tkiva (Šifra L00-L99), kodiranu pod šifrom L10-L14 s imenom Bulozni poremećaji. Korištenje ovog sustava šifriranja omogućuje objedinjavanje nozološke jedinice, čime se različitim zemljama sprječava dupliciranje iste dijagnoze s različitim imenima..

Sorte i oblici

Bulozni dermatitis podijeljen je u dvije velike skupine zbog izloženosti:

1. Endogeni čimbenici.
   - Unatoč činjenici da je ova skupina bolesti posljedica kršenja genetskog materijala ili metabolizma u ljudskom tijelu, za pojavu bolesti mora postojati učinak različitih vanjskih čimbenika.
   - U grupi se razlikuju različite vrste reakcija preosjetljivosti u obliku alergijske urtikarije ili atipičnog dermatitisa.
2. Egzogeni čimbenici.
   - Utjecaj čimbenika okoliša izravno na kožu, što dovodi do razvoja patologije.

Nasljedni oblik često se očituje u ranom djetinjstvu neposredno nakon rođenja, a može ga izazvati veliki broj čimbenika:

• stres;
• promjena u hranjenju bebe;
• zarazne bolesti;
• hipotermija ili izloženost visokim temperaturama.

Bulozna eritrodermija nazvana patologija Hailey Hailey naziva se zasebnim oblikom. U tom se slučaju mjehurići pojavljuju intradermalno (intraepidermalno).

Dermatitis se može pojaviti kod sustavnih kroničnih bolesti kao što su:

• sistemski eritematozni lupus (SLE);
• sklerodermija;
• nodularni endarteritis i drugi.

Za SAS karakteristična je pojava subepidermalnih (potkožnih) žarišta upale takozvanog buloznog pamfigoida. U ovom slučaju, izlaganje kože osjetljive na lupus ultraljubičastim zrakama može postati provocirajući faktor. Češće se javlja na gornjim udovima, vratu i licu, gdje u toploj sezoni koža nije zaštićena odjećom od izazivanja zračenja.

Kod porfirije, dermatitis se javlja kao rezultat taloženja patoloških endogenih tvari u tkivu kože s naknadnom reakcijom stanica kože na njih.

Uobičajeni uzroci

Bulozni dermatitis često se javlja zbog kršenja odgovarajućeg odgovora tijela na normalne podražaje.

Uzrok bolesti je utjecaj čimbenika okoliša iz kojih nastaju kožne lezije.

Većina ljudi vidjela je bulozni dermatitis u obliku opeklina, ozeblina, kada se nakon izlaganja visokoj ili dugotrajnoj izloženosti niskim temperaturama, u pozadini crvenila kože i njene maceracije, pojave mjehurići s tekućinom. Ova je opcija najčešća i temelji se na oštećenju stanica kože s naknadnom nekrozom (nekrozom) tkiva nakon kontakta s tvari koja uzrokuje "patološku vrućinu".

Kada ste izloženi visokim temperaturama (kipuća voda, vatra, kontakt s vrućim metalom, kemijske toplinske opekline), prije svega, potrebno je smanjiti temperaturu na mjestu dodira (riješiti se traumatičnog čimbenika). Dovoljno je odmah zahvaćeno područje staviti u vodu sobne temperature. Takav manevar značajno smanjuje površinu i dubinu oštećenja..

Druga najčešća je alergijska priroda mjehurića..

Češće se javlja kod osoba s preosjetljivošću u obliku:

• atopijski dermatitis;
• Bronhijalna astma;
• alergijski rinitis.

Liječenje treba usmjeriti na antialergijski učinak.

U rjeđim slučajevima genetski urođene abnormalnosti ili sustavne autoimune bolesti djeluju kao uzrok.

U nekim slučajevima uzročnici mogu biti i metabolički poremećaji:

• dijabetes;
• hipertireoza;
• tumori hipofize.

Simptomi ovisno o vrsti

Bulozni dermatitis karakterizira stvaranje bula na pacijentovoj koži. Mjehurići različitih veličina nastaju u promjeru od 2 mm do 1-2 cm i postavljaju se na različite dubine.

Razlikuju se intraepidermalne i subepidermalne bule. Skloni su spajanju i pucanju s oslobađanjem patološke supstance. Češće se javljaju na pozadini crvenila natečene kože, pojavljuju se spontano.

Simptomi dermatitisa prilično su specifični, a njihov izgled mogu izazvati različiti čimbenici..

Stoga, procjenjujući stanje pacijenta, vrijedi prije svega obratiti pozornost na uzrok njegove pojave..

Povećanje tjelesne temperature nespecifičan je znak i javlja se samo u nekim slučajevima zbog kombinacije s drugim patologijama:

• opeklina bolest;
• sistemski eritemski lupus itd..

Žarišta infekcije alergijskom varijantom najčešće su lokalizirana na gornjim i donjim ekstremitetima, prednjem trbušnom zidu.

1. Zbog pucanja mjehurića nastaju erozije koje s vremenom zacjeljuju.
2. Stvaranjem erozije mogu se pojaviti bolovi sve dok se koža potpuno ne obnovi..
3. Nakon sebe, erozija ostavlja zonu hiperpigmentacije, koja nestaje tek nakon dužeg vremenskog razdoblja.

Kada se dermatitis pojavi na pozadini genetskih bolesti, simptomi povezani s osnovnom bolešću često dolaze do izražaja. Na primjer, kod rane porfirije dijete ima abnormalne tvari koje se talože ne samo u koži, već i u unutarnjim organima. To dovodi do zastoja u razvoju, mentalne retardacije i kombinira se s različitim stigmama disembriogeneze (crijevna stenoza, malformacije srca ili središnjeg živčanog sustava).

Egzogenom etiologijom, na primjer, kod opeklina, izraženi sindrom boli dolazi do izražaja. U ovom slučaju, bule se ne stvaraju odmah, već jedan ili nekoliko dana nakon izlaganja..

Dijagnostika

Proučavanje buloznog dermatitisa kod odraslih započinje anamnezom..

1. Važno je znati prije koliko vremena se osip pojavio, je li ranije bilo takvih slučajeva i s čim pacijent povezuje njihovu pojavu.
2. Važno je saznati ima li vaša obitelj slične manifestacije.

Na pregledu trebate procijeniti:

• zahvaćeno područje;
• njegova lokalizacija;
• približna dob pojave.

Važne informacije mogu se dobiti iz općeg testa krvi (broj leukocita i COE pokazat će prisutnost ili odsutnost sistemske upale).

Pregled urina može isključiti velik broj patologija, uključujući HSP i porfiriju.

Da bi se potvrdio autoimuni, alergijski ili genetski temeljni uzrok dermatitisa, često se koristi imunofluorescentni test (ELISA), koji s velikom točnošću određuje etiološki faktor. Istodobno se pod posebnim mikroskopima određuju antitijela ili naslage abnormalnih tvari.

Bikovi se također koriste za dijagnostiku. Tekućina se šalje na cijepljenje kako bi se isključio dodatak sekundarne infekcije. Nakon puknuća mjehura, mrtvo tkivo na granici između upale i normalne kože može se uzeti na histološki pregled.

Liječenje

Liječenje buloznog dermatitisa započinje nakon utvrđivanja njegove prirode.

• u slučaju autoimune etiologije, poželjno je započeti s visokim dozama glukokortikosteroida i antimetabolita;
• s alergijskom prirodom patologije, morate koristiti antialergijske lijekove i riješiti se provocirajućeg čimbenika.

1. Za autoimune upale, prednizolon, hidrokortizon, deksometazon, metotreksat koriste se uz jednokratnu upotrebu vitamina B9.
   - Lokalna primjena glukokortikosteroidnih masti i protuupalnih tvari.
2. U slučaju opeklina važno je obaviti ranu nekrektomiju - ukloniti mrtvo tkivo do zdravog.
   - Velike opekline ekstremiteta zahtijevaju nekrotomije - produljeni rezovi kože, jer mrtvo tkivo može stisnuti krvne žile i dovesti do smrti udova.
3. U slučaju metaboličkih poremećaja u obliku dijabetes melitusa, vrijedi uzimati inzulin ili lijekove koji smanjuju šećer (Metformin, Glibenklamid), L-tiroksin, nakon čega slijedi prilagodba doze za hipotireozu i tako dalje..
4. Alergijski bulozni dermatitis zahtijeva liječenje antihistaminicima (Ebastine, Loratadin, Clemastine) i topikalnim mastima s istim učinkom.
   - U težim slučajevima neophodna je niska doza glukokortikoidne terapije.

Nakon izlaganja osnovnoj patologiji, potrebno je stvoriti sve uvjete za brzo zacjeljivanje samog fokusa.

1. U obliku terapije propisani su lokalni oblozi za plakanje s hiperosmolarnim tvarima.
2. Nakon otvaranja mjehura, kvar treba tretirati antiseptičkom otopinom kako bi se spriječilo dodavanje sekundarnih infekcija.
3. Mehuristički dermatitis ponavljana je bolest, pa liječenje osnovnog uzroka ne bi trebalo završiti uklanjanjem vanjske mane.

Tradicionalna medicina za liječenje često koristi razne infuzije i dekocije ljekovitog bilja..

• Snažno umirujuće i protuupalno djelovanje na mjestu oštećenja donosi sitno naribani svježi krumpir u obliku obloga.

Komplikacije

Ova bolest nema toliko komplikacija..

1. Češće se upala javlja zbog razvoja infekcije na mjestu lezije, jer je koža oštećena i ne može djelovati kao prepreka između vanjskog i unutarnjeg okruženja.
2. Uz značajna područja oštećenja (na primjer, opekline) mogu se razviti bol ili toksični šok - važno kršenje opće homeostaze tijela koje prijeti životu.
3. Zacjeljivanje dubokih defekata može se zakomplicirati stvaranjem ožiljnog tkiva, uključujući kontrakture kože.

Značajke u djece

Bulozni dermatitis kod djece i odraslih razlikuje se po svojim općim simptomima.

Zbog funkcionalne nerazvijenosti živčanog i imunološkog sustava kod djece, do izražaja dolazi povišenje tjelesne temperature i opijenost. Čak i s manjim područjima dermatitisa, dijete može imati febrilnu tjelesnu temperaturu i užurbane napadaje.

Budući da su najčešći uzroci u ovoj dobi genetske abnormalnosti ili opekline, terapiju treba započeti odmah, jer moguće patologije mogu biti opasne za mali organizam..

Gdje ići

Sam po sebi, mjehurići dermatitisa sumnjiv su životni problem. Što se ne može reći o osnovnom uzroku njegove pojave, koji može biti vrlo opasan i zahtijeva hitnu intervenciju.

Stoga, u slučaju dermatitisa, morate odmah ugovoriti sastanak s liječnikom radi zakazanog sastanka.

U slučaju značajnih opeklina i smrzotina, ne možete čekati snimku, već morate odmah kontaktirati hitnu pomoć.

Prevencija

1. Budući da se bulozni dermatitis češće razvija kod odraslih u slučajevima metaboličkih poremećaja, preporučuje se mjerenje razine šećera u krvi 2 puta godišnje.
2. Osobama s autoimunim bolestima savjetuje se da izbjegavaju izravno izlaganje ultraljubičastom zračenju i visokim temperaturama.
3. U slučaju alergijske etiologije, u svrhu prevencije vrijedi se riješiti okidača - dlake kućnih ljubimaca, izloženosti kućnoj prašini, izloženosti bojama i mirisima.

Zaključak

Bez obzira na težinu buloznog dermatitisa, čak i u nekim slučajevima pojave, preporuča se potražiti pomoć stručnjaka. Osnovni uzrok stvaranja mjehura može biti puno ozbiljniji od samog dermatitisa.

Erizipele (erizipele)

Opće informacije

Erizipela je akutna zarazna bolest koja se često ponavlja. Također se koristi medicinski naziv "erizipela". Bolest uzrokuje beta-hemolitički streptokok skupine A. Glavni karakteristični simptomi erizipele su crvenilo kože na licu ili potkoljenici, kao i znakovi opijenosti. Znak bolesti je edematozno žarište svijetlocrvenih kožnih lezija s jasnim granicama i znakovima limfostaze. Što se tiče zašto se bolest erizipela naziva tako, ona je povezana upravo s bojom zahvaćene kože: ova riječ s poljskog prevedena je kao "ruža". ICD-10 kod - A46.

Kao što Wikipedia svjedoči, najčešće se erizipela kože razvija kod ljudi zrele dobi. U otprilike trećini slučajeva dijagnosticira se ponavljajući oblik bolesti. Žene češće pate od ove bolesti nego muškarci. Također se primjećuje određena sezonalnost: najčešće se erizipela kod ljudi razvija krajem ljeta - početkom jeseni. Erizipela je trenutno jedna od najčešćih bakterijskih infekcija..

Bolest je u većini slučajeva izlječiva. Međutim, u nedostatku odgovarajuće terapije, postoji visok rizik od komplikacija, pa čak i smrti..

Kako se infekcija manifestira i kako treba liječiti erizipelu, raspravljat će se u ovom članku..

Patogeneza

Bolest uzrokuje bilo koji serovar beta-hemolitičkog streptokoka skupine A. Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama u zraku, u nekim slučajevima kontaktnim putem. Ulazna vrata za nju su mikrotrauma i druga oštećenja kože, kao i sluznice. Streptokoki često žive u zdravih ljudi na površini kože i sluznice. Stoga, ako osoba zanemari osnovna higijenska pravila, povećava se rizik od zaraze. Osim toga, individualna predispozicija utječe na razvoj zaraznog procesa. Ljudi se mogu puno puta razboljeti od erizipela, jer je imunološki sustav nestabilan.

Primjećuje se da žene češće pate od erizipela. Uz to, osjetljivost na infekciju povećava se kod onih ljudi koji dulje vrijeme uzimaju steroidne hormonalne lijekove. Znatno je povećan rizik od razvoja erizipela s tonzilitisom i drugim bolestima uzrokovanim streptokoknim infekcijama. Također, bolest je osjetljivija na one koji pate od kroničnih bolesti ENT organa, usne šupljine. Infektivni proces može se razviti u području ožiljaka nakon ozljeda i operacija. Udovi i prsa najčešće su pogođeni onima koji pate od limfovenozne insuficijencije, limfedema, trofičnih poremećaja, edema itd..

Uzročnik bolesti ulazi u tijelo kroz oštećena tkiva. Ako pacijent već razvija zarazni proces, tada krvotokom može ući u kapilare kože. Dalje, streptokok se počinje umnožavati u limfnim kapilarama dermisa, tvoreći žarište infekcije. Upalni se proces može aktivno razviti ili postoji latentni prijenos infekcije.

Bakterije se aktivno razmnožavaju, oslobađajući veliku količinu svojih otpadnih tvari u krv. Kao rezultat toga, razvija se vrućica, opća opijenost tijela. Postoji mogućnost toksičnog i zaraznog šoka. Na mjestu uvođenja razvija se upalni proces koji se očituje edemom, staničnom infiltracijom kože i potkožnog tkiva, eritemom. Postoje tačkasta krvarenja zbog krhkosti krvnih žila.

Izvor zaraze je osoba sa streptokoknom infekcijom ili nositeljem streptokoka. Može se dogoditi egzogena infekcija - infekcija putem medicinskih instrumenata, obloga itd. Od presudne je važnosti stanje reaktivnosti tijela: ona uvelike određuje kako tijelo percipira zarazne agense, posebno streptokoke.

Razvoj recidiva erizipela na istom mjestu lezije određen je alergijskim restrukturiranjem i senzibilizacijom kože na hemolitički streptokok. Budući da se opća otpornost organizma smanjuje tijekom infekcije, mikrobna flora može se pridružiti procesu. Kao rezultat, patološki će proces napredovati, uzrokujući komplikacije bolesti..

Prema najnovijim istraživanjima znanstvenika, stafilokokna flora igra važnu ulogu u patogenezi erizipela kod ljudi koji su patili od primarne ili rekurentne erizipele. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja..

Pored ljudi, dijagnosticira se i erizipela kod svinja. Razvija se i kod odojka i kod životinja mlađih od godinu dana. Takve životinje zahtijevaju hitnu veterinarsku pozornost. Što se tiče toga je li moguće jesti meso svinje, bolesne erizipele, takvo se meso obično uništava. Njegova je potrošnja moguća samo nakon duljeg toplinskog tretmana - najmanje dva i pol sata.

Kad se osoba zarazi, štap svinjske erizipele uzrokuje zaraznu bolest erizipeloid. Obično se osoba zarazi kontaktom s zaraženim mesom i ribom. Patogen ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu. Erizipeloid se najčešće dijagnosticira kod ljudi koji rade u klaonicama i domaćicama. Glavni simptom bolesti je pojava crvene mrlje na mjestu lezije. Povećava se, a nakon nekog vremena problijedi. Tijekom razdoblja bolesti, osoba može imati laganu temperaturu, natečene limfne čvorove, bolne zglobove.

Klasifikacija

Erizipela se prema različitim karakteristikama dijeli na nekoliko vrsta..

Prema osobenostima lokalnih manifestacija razlikuju se takvi oblici erizipela:

• eritematozna;
• eritematozno-bulozni;
• bulozni hemoragijski;
• eritematozno-hemoragični.

Sukladno tome, težina procesa i težina opće intoksikacije, razlikuju se sljedeći oblici:

• lako;
• srednje teška;
• teška.

Ovisno o rasprostranjenosti procesa, razlikuju se sljedeći oblici:

• Lokalizirano - infekcija je ograničena na lokalni fokus na jednom području.
• Široko rasprostranjena - lezija se proteže izvan jednog anatomskog područja.
• Migracijske (puzanje, lutanje) - nove lezije pojavljuju se na drugim mjestima.
• Metastatski.

• Primarni oblik - pojavljuje se prvi put.
• Ponavlja se - zarazni se proces ponavlja najranije dvije godine kasnije ili se nova lezija razvija na mjestu koje se razlikuje od prethodnog.
• Ponavlja se - slučaj se ponavlja nakon prethodne epizode do 2 dana do 2 godine. Relaps se može dogoditi kasnije, ali upalni se proces razvija na istom mjestu gdje je lokalizirana prethodna lezija.

Uzroci erizipele

Razlozi za razvoj erizipele su infekcija streptokokom skupine A. Izvor zaraze su ljudi koji imaju streptokokne infekcije, kao i nositelji ove infekcije. Stoga nije teško odgovoriti na pitanje - je li bolest erizipela zarazna ili ne: bolest je zarazna, jer se erizipela prenosi s osobe na osobu. Uzroci erizipele na nozi i na drugim mjestima povezani su upravo s infekcijom patogenom.

Brojni su čimbenici koji predisponiraju razvoju bolesti:

• Prisutnost urođenih, genetski uvjetovanih nedostataka imunološkog sustava.
• Starije dobi.
• Prisutnost zaraznih bolesti u kroničnom obliku.
• Kršenje limfnog i venskog odljeva.
• Dugotrajna upotreba steroida, druge vrste imunodeficijencije.

Što se tiče načina na koji se erizipela prenosi na djecu, roditelji bi trebali razumjeti prirodu ove bolesti i pokušati spriječiti bebe da kontaktiraju bolesne ljude.

Ponavljajući oblik erizipela često se razvija u pozadini popratnih bolesti: limfostaze, dijabetes melitusa, kronične venske insuficijencije i prisutnosti žarišta streptokokne infekcije. Nepovoljni profesionalni uvjeti također mogu postati provocirajući čimbenici - na primjer, stalna hipotermija ili potreba da satima ostanete u stojećem položaju.

Simptomi erizipele

Kako izgleda erizipela, fotografija početne faze

Nakon infekcije, razdoblje inkubacije traje 3-5 dana. Simptomi erizipele noge i drugih područja počinju iznenada i akutno. Prvog dana simptomi erizipele na nozi očituju se općom intoksikacijom. Pacijent se žali na jaku glavobolju, drhtanje, jaku slabost. Ponekad je osoba bolesna, moguće je povraćanje. Temperatura se može popeti na 39-40 ° C. U težim slučajevima mogući su delirij i konvulzije. Lokalni simptomi pojavljuju se za oko 10-20 sati.

U početku pacijent osjeća svrbež i zatezanje kože na zahvaćenim područjima. Mogu se pojaviti bolovi u regionalnim limfnim čvorovima, koji se povećavaju s kretanjem. Tada se pojavljuju otekline i crvenilo. Točka ima svijetlu boju, jasne neravne granice, koža je zbijena i vruća. Ako prstima pritisnete eritem, on na nekoliko sekundi pobijeli.

Istodobno dolazi do zadebljanja limfnih čvorova, kad se palpiraju, pojavi se bol, pokretljivost im je ograničena.

Tijekom razdoblja erizipele mogu se javiti tahikardija, prigušeni zvukovi srca i smanjenje krvnog tlaka..

Povećana temperatura opaža se u roku od 5-7 dana. Nakon što se normalizira, eritem postupno blijedi, a težina ostalih patoloških manifestacija se smanjuje. Lokalni simptomi obično nestaju nakon 2 tjedna. Pigmentacija i pastoznost kože mogu trajati dulje. Ako perzistentni edem i dalje traje, to je znak limfostaze..

Manifestacije erizipele na ruci ili nozi, kao i kako lezija izgleda, ovisi o obliku bolesti.

S eritematoznim oblikom bolesti, 6-12 sati nakon prvih znakova bolesti, na zahvaćenom području pojavljuje se osjećaj pečenja, pucanje bolova, crvenilo i oteklina. Pogođeno područje jasno je vidljivo na pozadini zdrave kože - podiže se valjkom. Na zahvaćenom području koža je napeta i vruća. Ponekad se na njemu pojave tačkasta krvarenja. U ovom se slučaju dijagnosticira eritematozno-hemoragični oblik..

U slučaju razvoja buloznog oblika, neko vrijeme nakon pojave eritema, mjehurići nastaju prozirnom svjetlosnom tekućinom. Nešto kasnije na njihovom mjestu nastaje gusta smeđa kora. Nakon nekoliko tjedana, oni su odbijeni. Na mjestu mjehurića mogu se pojaviti čirevi i erozija. U buloznim i hemoragičnim oblicima tijek bolesti je obično težak, postoji visok rizik od razvoja limfostaze.

S ponavljajućim oblikom, opće toksične manifestacije su manje intenzivne: temperatura ne raste iznad 38,5 ° C, umjerena opijenost, eritem se razvija bez edema.

Bolest erizipele na nozi, kao i na drugim područjima, popraćena je disfunkcijama limfnog sustava - limfangitisom, limfadenitisom.

Primarna erizipela u pravilu se razvija na licu, a ponavljajuće se erizipele noge također najčešće manifestiraju. Erizipele potkoljenice (ICD-10 kod A46) mogu imati i rane i kasne recidive. Prvi se razvijaju u razdoblju do 6 mjeseci nakon prvog slučaja, a drugi u razdoblju duljem od 6 mjeseci. U situaciji u kojoj pacijent ima simptome ponovljene erizipele, nužno je podvrgnuti se dijagnostici i utvrditi uzroke koji predisponiraju. Potreban je ispravan tretman: stručnjak propisuje antibiotike, a također savjetuje koji je liječnik potreban za daljnji pregled. Što se tiče je li erizipela zarazna za druge, ako govorimo o ponavljajućem obliku bolesti, odgovor je pozitivan.

Foto lica na licu

Bolest erizipele na licu manifestira se istim simptomima kao i na drugim dijelovima tijela. Lokalni simptomi u eritematoznom obliku - crvenilo kože lica, oteklina, bolnost - nestaju za 5-8 dana. Ako se erizipela kože lica drugih oblika očituje, tada se znakovi mogu bilježiti duže - do 14 dana.

Bolest erizipela na uhu s blagim tijekom nestaje nakon 3-4 dana. Ali ponekad erizipela uha traje dulje vrijeme, povremeno se gasi i opet pogoršava.

Bolest erizipele na ruci pojavljuje se rjeđe nego na donjim udovima. Njegovi simptomi također ovise o obliku i karakteristikama tečaja..

Erizipela na prstu obično se javlja kao posljedica infekcije takozvanim "svinjskim erizipelama". Erizipeloid (svinjska erizipela) na prstu i na drugim mjestima očituje se oteklinom i bolnošću. Koža poprima ljubičasto-plavkastu boju. Ponekad se pridruže simptomi opće opijenosti, povećanja limfnih čvorova.

Analize i dijagnostika

Bolest erizipele na ruci, fotografija početne faze

U procesu dijagnoze, liječnik provodi temeljit pregled i ispitivanje pacijenta, određujući značajke početka bolesti i njezin tijek. Specijalist obraća pažnju na tipične lokalne pojave, uzima u obzir akutni početak i prisutnost opće opijenosti.

Također se provodi klinički test krvi, vađenje krvi.

Budući da je slika s erizipelom tipična, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. Međutim, erizipela se razlikuje od brojnih bolesti kože i unutarnjih organa..

Liječenje erizipele

Budući da su streptokoki osjetljivi na niz antibakterijskih sredstava, prije svega, antibiotici se koriste za liječenje erizipele na nozi i drugim dijelovima tijela. Međutim, liječenje erizipele noge antibioticima prakticira se tek nakon što liječnik propiše točan režim terapije..

Liječnici

Tkačenko Irina Leonidovna

Skabelin Oleg Mihajlovič

Gerasimova Natalia Vladimirovna

Lijekovi

Za liječenje erizipela lijekovima poželjno je koristiti sulfonamide, peniciline i nitrofurane.

Da bi liječenje erizipele kože ruku, stopala itd. Bilo što učinkovitije, liječnik može propisati sljedeće lijekove i režime liječenja:

• U obliku injekcija i iznutra koriste se takvi antibiotici: Eritromicin, Oleandomicin, Ampicilin trihidrat, Klindamicin. Propisuju se 5-7 dana u uobičajenoj dozi..
• Za oralnu primjenu mogu se propisati antibiotici različitih skupina. Na primjer, propisana je istodobna primjena furazolidoni fenoksimetilpenicilina.
• Lijek Biseptolna propisuje se u razdoblju do 10 dana.
• Ako je potrebno, prepišite antihistaminike, nesteroidne protuupalne lijekove.
• Za lokalno liječenje koristi se Enteroseptol - prah, mast. Također je propisana mast s eritromicinom..
• S erizipelama u teškom obliku, propisani su biostimulanti (Pentoksil, Metiluracil), vitaminski kompleksi. Ponekad su naznačene transfuzije gama globulina placente, krvi i plazme.
• U akutnom tijeku eritematozno-buloznog oblika erizipela, nakon otvaranja vezikula, primjenjuju se oblozi natopljeni tekućim antiseptikom. U tu svrhu koriste se Furacilin, Dimeksidum, Rivanoli itd..
• U slučaju ponavljajućih erizipela, za povećanje nespecifične rezistencije propisani su Retabolil, Prodigiosan, Prednizolon, Dexametazon..

Važno je uzeti u obzir da je erizipele kod kuće moguće liječiti tek nakon posjeta liječniku koji će potvrditi dijagnozu i objasniti kako liječiti bolest. Međutim, kod kuće se liječe samo blaži oblici bolesti. S teškim ili umjerenim tijekom, kao i s erizipelom na licu pacijenta, hospitaliziran.

Također je potrebno uzeti u obzir da je uporaba masti Višnjevskog i ihtioolne masti s erizipelom kontraindicirana, jer ti fondovi aktiviraju izlučivanje i usporavaju zacjeljivanje.

Postupci i operacije

U procesu liječenja erizipele mogu se koristiti sljedeće metode:

• Fizioterapija - pacijentima u akutnom razdoblju bolesti može se propisati ultraljubičasto zračenje žarišta upale i ultrafrekvencijska terapija.
• Laserska terapija - omogućuje normalizaciju mikrocirkulacije, proizvodi protuupalni učinak, aktivira procese obnove.
• Može se izvesti krioterapija - površinski slojevi kože izloženi su struji kloroetila.
• Kirurško liječenje - može se koristiti u buloznom obliku bolesti, kao i u prisutnosti gnojno-nekrotičnih komplikacija. Liječnik otvara bule i provodi evakuaciju tekućine, nakon čega slijedi drenaža. Ako postoje gnojna žarišta, oni se kirurški liječe. Kod eritematoznih erizipela ne vrše se kirurške intervencije.

Liječenje erizipela narodnim lijekovima

Do sada je među ljudima mnogo različitih informacija o tome kako najučinkovitiji narodni lijekovi pomažu u izlječenju ove bolesti. Opisane su razne narodne metode: metode liječenja erizipela pomoću zavjera, rituala (na primjer, liječenje crvenom krpom) itd..

Ali onima koji pokušavaju naučiti kako liječiti erizipele narodnim lijekovima, važno je shvatiti da takve metode ni na koji način ne mogu zamijeniti liječenje antibioticima, jer to u konačnici može dovesti do tužnih posljedica. Bilo koja alternativna metoda liječenja može se koristiti kao pomoćna za glavnu terapiju samo ako pacijent ima erizipelu noge ili drugih dijelova tijela. Koriste se za ublažavanje simptoma prvo dobivanjem odobrenja liječnika.

• Infuzija brezovih pupova. Za pripremu ovog lijeka potrebna vam je 1 žlica. l. bubrega uliti 1 žlica. kipuće vode i ostavite 15 minuta. Pijte u tri koraka.
• Skupljanje bilja je prva opcija. Pomiješajte 1 žlica. l. kopriva i gospina trava, 2 žlice. l. trputac. Pomiješajte sve i 2 žlice. l. prelijte ovu kolekciju s 400 ml kipuće vode. Ostavite preko noći, a sljedeći dan popijte toplo.
• Skupljanje bilja je druga opcija. Pomiješajte 3 žlice. l. šipka, 2 žlice. l. majčina dušica, 1 žlica. l. lipa i milenijska. Pomiješajte sve i 2 žlice. l. ovu smjesu prelijte s 400 ml kipuće vode. Inzistirati tijekom cijele noći. Pijte tijekom dana, pijte u malim obrocima toplo.
• Kompresor. Pomiješajte 1 žlica. l. nasjeckani listovi podbjela i cvjetova kamilice, dodajte 1 žličicu. med. Nanesite na bolno mjesto.
• Čičak ostavlja. Svježi list čička namaže se domaćim vrhnjem i nanese na bolno mjesto.
• Komprimirajte smjesu. Listove kalanchoea, čička i trputca sameljite do kaše. Nanesite na bolno mjesto. Oblog držite stalno, mijenjajući ga u svježi tri puta dnevno.
• Ostala sredstva za oblog. Na zahvaćeno područje možete nanijeti ribane plodove gloga. Također se preporučuje nanošenje čiste hladne gline na nju. Možete vježbati suhi oblog posipanjem krumpirovog škroba po zahvaćenom području..
• Svinjska mast. Izrađen je od unutarnje svinjske masti, koja se mora izrezati na male komadiće i zagrijati u vodenoj kupelji. Kad se mast ohladi, podmažite bolno mjesto svaka dva sata..

Prevencija

U svrhu prevencije, vrlo je važno pravovremeno prepoznati upalne procese u tijelu i provesti njihovo liječenje. Potrebno je pratiti čistoću kože, liječiti rane i liječiti gnojne bolesti kako bi se spriječio razvoj žarišta infekcije.

Također biste trebali ojačati obrambene snage organizma, jer se erizipela najčešće razvija kod osoba s oštećenim radom imunološkog sustava.

Važno je znati koji liječnik liječi erizipelu, a kod prvih znakova bolesti kontaktirajte stručnjaka za zarazne bolesti ili dermatologa. Liječnik će vam reći kako dalje i koje metode liječenja je poželjno prakticirati.

Ljudi koji pate od erizipele trebali bi izbjegavati hipotermiju, ozljede, preopterećenja - kako tjelesna tako i mentalna.

Erizipela u djece

Poseban slučaj je pojava erizipela kod djece prve godine života i novorođenčadi. U dojenčadi, najčešće je lezija lokalizirana u blizini pupka. Nakon 1-2 dana proces se širi na stražnjicu, leđa, noge. Naglo se povećava temperatura i opijenost, vjerojatna je sepsa. Dijete može umrijeti bez odgovarajuće pomoći.

Vrlo je važno započeti terapiju što je prije moguće. Liječnik propisuje sistemsko i lokalno liječenje. Njegova je osnova uporaba antibiotika.

Dijeta

Dijeta za kožne bolesti

• Učinkovitost: terapeutski učinak nakon mjesec dana
• Uvjeti: tri mjeseca ili više
• Trošak hrane: 1400-1500 rubalja tjedno

U nekim se preporukama za liječenje erizipela narodnim metodama napominje da se osobama s tim bolestima savjetuje prakticiranje voćne prehrane. Nekoliko dana trebate piti samo sokove od citrusa, a zatim prijeći na prehranu koja sadrži veliku količinu voća.

Bez obzira slijedi li pacijent dijetu, njegova prehrana nužno mora sadržavati:

• jabuke;
• kruške;
• marelice;
• breskve;
• mrkva;
• bobičasto voće;
• med;
• mlijeko;
• suho voće.

Preporučuje se piti do 2 litre vode dnevno, kao i ohlađeni zeleni čaj. Jedite 5 malih obroka dnevno.

Posljedice i komplikacije

Najčešće komplikacije erizipele su:

• patološki procesi povezani sa suppuracijom, to jest apscesima i flegmonom;
• nekrotične lezije;
• čir, upala vena - flebitis i tromboflebitis;
• hiperkeratoza, papilomi, ekcemi, pigmentacija na koži;
• u nekim slučajevima - sekundarna upala pluća, sepsa (s jakim slabljenjem tijela).

S produljenom kongestijom limfe mogu se razviti limfedem i elefantijaza..

Prognoza

Prognoza je uvjetno povoljna, s izuzetkom djece u prvoj godini života. Ako se provede pravovremeno i pravilno liječenje, pacijent se potpuno oporavlja. Ali u otprilike trećini slučajeva postoji tendencija ponavljajućeg tijeka bolesti. Ovaj oblik mnogo manje reagira na terapiju..

Popis izvora

• Brazhnik E.A., Ostroushko A.P. Erizipele u kirurškoj praksi // Znanstveni pregled. Medicinske znanosti. - 2016. - broj 4. - str. 14-17.
• Glukhov A.A., Brazhnik E.A. Suvremeni pristup složenom liječenju erizipela // Temeljna istraživanja. - 2014. - broj 10-2. - S. 411-415.
• Karaulov A.B. Klinička imunologija. M.: Medicina. 1999.-603 s.
• Potašev L.V., Bubnova H.A., Orlov P.C. Kirurška limfologija. -SPb: SPbGETU "LETI", 2002.272 str.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.