Bronhiolitis - simptomi i liječenje

Hirovitost male djece toliko je svojstvena mnogima od njih i nije uvijek moguće saznati razlog nemirnog ponašanja, jer je jasno reći da beba to nije uvijek u stanju učiniti. Jedan od tih uzroka dječje tjeskobe je bronhiolitis. Razmotrimo ovu bolest detaljnije i saznajmo kako je razlikovati i koja su sredstva za liječenje bronhiolitisa.

Bronhiolitis - koja je to bolest?

Bronhiolitis je upalna bolest bronhiola, karakterizirana njihovim preklapanjem i, shodno tome, kršenjem respiratorne funkcije osobe.

Ostala imena bolesti su obliterantski bronhiolitis (koristi se u medicinskoj praksi).

Bronhiolitis se kod djece dijagnosticira češće nego kod odraslih, a među razlozima prevladava virusna infekcija, posebno adenovirusi, virusi gripe, ospice i drugi.

Bronhiol je veza između bronha i alveola, u kojoj se odvija izmjena plinova pluća. S upalom zidova bronhiola, njihov se lumen sužava, što je u normalnom stanju promjera do 1 mm. Osim toga, bronhioli su začepljeni patološkim sekretima koji se oslobađaju tijekom upalnih procesa. Zbog toga krv ne može vratiti ugljični dioksid kroz alveolu i ne uzima kisik zauzvrat, što dovodi do gladovanja kisika u različitim organima i sustavima.

Glavni simptomi bronhiolitisa su bol u prsima, plitko disanje i otežano disanje, vrućica, kašalj. Teški tijek upale u djece do 2-3 godine može čak dovesti do gušenja

Širenje bolesti

Teški tijek bronhiolitisa tipičniji je za dojenčad, kao i za bebe do 3 godine. To je zbog kraćih grana bronhijalnog stabla, kao i nedovoljno formiranog imuniteta.

Sezonalnost bolesti pada u studenom - travnju.

Također je primijećeno da je među pacijentima muškog spola..

Teški tijek bolesti sa smrtnim ishodom javlja se u 1% novorođenčadi, među onima s bronhiolitisom.

ICD-10: J21
ICD-9: 491.8
ICD-9-KM: 466,19

Simptomi

Razdoblje inkubacije bronhiolitisa ovisi o patogenu koji je izazvao upalu bronhijalnog stabla. Može biti od nekoliko sati (virusi gripe, streptokoki) do nekoliko dana (virusi ospica, rubeole).

U prosjeku se puna klinika kod djece razvije za 2-3 dana..

Početak bolesti sličan je razvoju kao i prehlada..

Prvi znakovi bronhiolitisa

• Stalno povećanje tjelesne temperature do 37,2 - 37,8 ° S;
• Slabost na pozadini anksioznosti, nervoze;
• Gubitak apetita;
• Začepljenje nosa, curenje iz nosa;
• Glavobolja, poremećaji spavanja;
• Želja za kašljanjem.

Kod prvih znakova bolesti kod djece u dobi od 1-2 godine potrebno je hitno potražiti specijaliziranu medicinsku pomoć.

Simptomi bronhiolitisa

• Osjećaj začepljenosti u prsima i tupa bol iza prsne kosti, koja također postaje natečena, a kako bi se olakšalo i poboljšalo disanje, osoba pokušava kao da podiže ramena;
• Kratkoća daha, čak i u mirovanju i na izdisaju;
• Mučni kašalj grčevite prirode, u kojem se gusta, viskozna sluz može odvojiti u malim količinama;
• Disanje postaje plitko i ubrzano, a iz daljine se čuju hripi koji hripaju;
• Tjelesna temperatura može porasti na 39-40 ° C, što je tipično za sekundarnu bakterijsku infekciju;
• Tahikardija;
• Oticanje lica i prstiju;
• Apneja;
• Povećana jetra (hepatomegalija) i slezena (splenomegalija);
• Akrocijanoza;
• Bronhiolitis se kod djece očituje raspoloženjem, nesanicom, nedostatkom apetita i željom da igraju svoje uobičajene igre.

Sekundarni simptomi

Ovdje sve više i više ovisi o uzročniku bolesti:

• Napadi povraćanja;
• Proljev;
• Oticanje kapaka i suzenje;
• Grlobolja i / ili upala grla;
• Rinitis (curenje iz nosa).

Razvoj bolesti (patogeneza)

Nekoliko riječi o anatomiji na dostupnom jeziku.

Bronhioli su veza između bronha i alveola. Zapravo su to isti bronhi, samo s manjim lumenom, promjera do 1 mm. Za razliku od bronha, bronhioli nemaju hrskavična tkiva, razne žlijezde u svojoj građi, već se sastoje samo od vlakana glatkih mišića (terminalni oblik) i epitelnih stanica iz alveolocita (respiratorni oblik). Glavne funkcije bronhiola su raspodjela zraka u alveole, uklanjanje ugljičnog dioksida iz alveola, proizvodnja surfaktanta (sluznica alveola) i uklanjanje viška sluzi iz alveola.

Alveole su krajnja točka dišnih putova u kojima se odvija razmjena zraka. U alveoli se krvne žile susreću sa zrakom, gdje se uzima kisik i oslobađa ugljični dioksid. A, kao što znamo, čak i vatra ne gori bez zraka, posebno stanice živih organizama, koje se u nedostatku kisika počinju deformirati i umirati.

Sada o procesima koji se javljaju u tijelu tijekom upale bronhiola.

U patogenezi bronhiolitisa uočava se uobičajena upalna reakcija tijela kao odgovor na prodor zaraznih patogenih mikroorganizama u njega..

Dakle, na mjestu nastanka infekcije, od imunih stanica s višestrukom staničnom diobom (proliferacijom) stvara se upalni infiltrat, od kojeg se sastoji sluznica bronhiola. Ti procesi dovode do zadebljanja zidova, oticanja i suženja lumena bronhiola, povećane proizvodnje sluzavih sekreta.

Dalje, tajna, miješajući se sa stanicama imunološkog sustava, postaje gušća, što dodatno otežava razmjenu zraka između bronha i alveola. Kršenje izmjene plinova u kombinaciji s gladovanjem upaljenog područja kisikom dovodi do uništavanja epitelnog pokrova bronhiola i proliferacije vezivnog tkiva.

Napredak bronhiolitisa počinje utjecati na veće elemente dišnih putova - bronhije, pridonoseći preklapanju njihovog lumena (bronhijalna opstrukcija).

Kao rezultat toga, pacijent razvija probleme s izdahom, hiper-prozračnošću pluća, atelektazu pluća s oštećenim funkcioniranjem. Razvija se bronhospazam.

Istodobno, proizvod prerađenog zraka, ugljični dioksid, ne uklanja se iz krvi, što zajedno s nedovoljnom opskrbom kisikom dovodi do trajnih poremećaja u radu cijelog dišnog sustava..

Uz to, smanjenje lokalne cirkulacije dovodi do povećanja krvnog tlaka u plućnim arterijama (plućna hipertenzija), što dodatno opterećuje srce i doprinosi hipertrofiji srčanog mišića u desnoj komori..

Nedostatak zraka uzrokuje hipoksiju ne samo srca, već i mozga, drugih organa i sustava.

Uz adekvatno liječenje, kliničke manifestacije akutne faze bronhiolitisa nestaju u roku od 3-4 dana, uz daljnje trajanje simptoma tijekom 14-21 dana.

Komplikacije

• Poremećaj rada bronhijalnog stabla i pluća dulje vrijeme;
• Zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom;
• Plućna hipertenzija;
• Plućna distrofija;
• Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB);
• Bronhijalna astma;
• Plućna insuficijencija;
• Zastoj srca;
• Invaliditet;
• Gušenje, smrt.

Uzroci bronhiolitisa

Razvoj bronhiolitisa obično je uzrokovan kombinacijom dva ili više čimbenika, na primjer infekcija, koja je vodeći uzrok upale bronhiola i slabljenja imunološkog sustava, ili, u slučaju novorođenčadi, još nije razvijeni imunitet.

Uzročnici bronhiolitisa u većini slučajeva:

Virusne vrste infekcije - respiratorni sincicijski virus (do 80% među djecom), adenovirusi, koronavirusi, rinovirusi, virus ospica, virus gripe, virus gripe, enterovirusi, virus zaušnjaka, virus vodenih kozica, citomegalovirus i drugi predstavnici virusa herpesa.

Bakterijska infekcija - mikoplazma, legionela, klamidija, klebsiella, aspergillus, pneumokok i drugi streptokoki.

Gljivična infekcija - pneumocista.

Nepovoljni čimbenici

• Prisutnost respiratornih bolesti - upala pluća, alveolitis, traheitis, bronhitis, laringitis, sinusitis, respiratorne anomalije pri rođenju ili stečene;
• Autoimune bolesti - vaskulitis, lupus, reumatizam;
• Patologije i bolesti neuromuskularnog sustava;
• Bolesti kardiovaskularnog sustava, urođene srčane greške;
• Ostale bolesti - limfom, histiocitoza, alergije, enteritis, kolitis, HIV infekcija;
• Hipotermija tijela;
• Negativan učinak na tijelo određenih skupina lijekova - antibakterijski lijekovi (penicilin, cefalosporin, bleomicin), antiaritmici (amiodaron), imunomodulatori (interferon), kemoterapijski lijekovi, lijekovi s dodatkom zlata;
• Nadraživanje respiratornog trakta otrovnim tvarima - plinovima, prašinom, lakovima, bojama, nikotinom, proizvodima izgaranja, pušenjem, lijekovima;
• Loša kvaliteta i / ili nedovoljna prehrana, s nedostatkom dovoljne količine vitamina i mikro-makroelemenata s ostalim korisnim tvarima u prehrani;
• Nedonoščad djeteta;
• Nasljedna predispozicija.

Skupina rizika

• Bebe i djeca mlađa od 3 godine;
• Kurdi i oni koji vole piti jaka alkoholna pića;
• Osobe koje rade u mjestima i / ili sobama s nepovoljnim okolišnim uvjetima, na primjer u proizvodnim poduzećima;
• Starije osobe;
• Osobe s oslabljenim imunitetom.

Klasifikacija bronhiolitisa je sljedeća:

Po obliku

• Oštar;
• Kronično.

Po etiologiji

• Postinfektivno - uzrokovano raznim vrstama patogenih infekcija;
• Udisanje - uzrokovano iritacijom dišnog trakta raznim plinovima (CO, NO2, SO2), prašinom, dimom (pušenje duhana itd.), Kiselim parama i drugim tvarima (boje i lakovi);
• Lijekovi (ljekoviti) - uzrokovani trovanjem i / ili alergijskom reakcijom na razne lijekove;
• Idiopatska - neobjašnjiva etiologija.

Dijagnostika bronhiolitisa

Dijagnoza bronhiolitisa uključuje:

• Prikupljanje pritužbi, anamneza, auskultacija (čuje se fino mjehurićavo zviždanje, duži izdah), udaraljke;
• RTG pluća (bolje je dati prednost CT-u, koji bolje otkriva bolest) - postoji ograničenje u kretanju dijafragme, rast vlaknastog tkiva, nakupljanje slobodne tekućine u bronhijalnom tkivu;
• Kompjuterizirana tomografija (CT) - pokazuje sužavanje bronhiola, u lumenu kojih postoji patološka tajna, povećanje njihove vanjske ljuske i deformacija bronhiola;
• Spirometrija, u kojoj je smanjenje pokazatelja FEV1 / FVC na 75% i niže;
• Pulsna oksimetrija - pomaže identificirati sastav plina u krvi;
• Lančana reakcija polimeraze (PCR) iz razmaza iz nazofarinksa - provodi se radi identificiranja uzročnika upalnog procesa;

Uz to, možda će vam trebati:

Bronhiolitis se mora razlikovati od ostalih bolesti sa sličnim simptomima - bronhitisa, bronhijalne astme, upale pluća, plućnog emfizema.

Liječenje bronhiolitisa

Kako se liječi bronhiolitis? Liječenje bolesti ovisi o uzročniku upale bronhiola, prisutnosti popratnih bolesti i karakteristikama tijela, dobi osobe (dijete / odrasla osoba).

Režim liječenja bronhiolitisa uključuje sljedeće stavke:

1. Antiinfektivna terapija.
2. Infuzijsko-detoksikacijska terapija.
3. Protuupalna terapija.
4. Simptomatski tretman.
5. Opće preporuke za liječenje.

Liječenje bronhiolitisa u djece provodi se u bolničkim uvjetima, teški slučajevi u intenzivnoj njezi / reanimaciji, odrasli ambulantno.

1. Antiinfektivna terapija

Kao što smo rekli, glavni uzroci bronhiolitisa su prodor infekcije u tijelo, najčešće virusne prirode, rjeđe bakterijske, izuzetno rijetko gljivične prirode..

Antivirusna terapija. Borbu protiv virusa obično provodi imunološki sustav koji usmjerava svoje stanice na mjesto infekcije, a one uz pomoć lokalnih i općih reakcija nekako povećanjem tjelesne temperature zaustavljaju virusne čestice, blokiraju replikaciju virusa. Naravno, ako je tijelo oslabljeno, tada je imunološki sustav teško boriti se protiv virusa, a liječnik može propisati antivirusne lijekove. Uključuju imunomodulatore koji ili potiču reaktivnost imunološkog sustava ili doprinose njegovom restrukturiranju u borbi protiv patogena.

Izbor antivirusnog sredstva također može ovisiti o vrsti virusne infekcije koja je naštetila zdravlju osobe..

Popularna antivirusna sredstva - "Aciklovir", "Ribavirin", "Valtrex".

Antibakterijska terapija. Tijelo provodi borbu protiv patogenih bakterija na isti način kao u slučaju virusa. U stvari su uključene imunološke stanice koje uzrokuju upalnu reakciju, porast tjelesne temperature, povećanje regionalnih limfnih čvorova i drugih mehanizama. Međutim, u slučaju bakterija, snaga tijela često nije dovoljna, pa je čovječanstvo smislilo lijekove koji se nazivaju antibioticima..

Antibakterijski lijekovi za bronhiolitis propisani su samo ako se otkrije bakterijska priroda bolesti. Inače mogu dodatno oslabiti reaktivnost imunološkog sustava i zakomplicirati tijek bolesti..

Popularni antibiotici za bronhiolitis su cefalosporini (Ceftriaxone, Cefazolin), fluorokinoloni (Ofloxacin, Ciprofloxacin) ili makrolidi (Azitromicin, Eritromicin).

2. Infuzijska i detoksikacijska terapija

Slabost, gubitak apetita, mučnina, napadi povraćanja - sve su te manifestacije prisutne tijekom trovanja. Možete se pitati, pa kakve veze trovanja imaju, na primjer, proizvodi za bolest koja se danas razmatra? Dakle, patogena infekcija, nalazeći se u tijelu, izbacuje svoje otpadne tvari u krv, koje poput pokvarjene hrane truju i samo tijelo..

Za čišćenje tijela od zaraznih toksina provodi se infuzijska i detoksikacijska terapija koja uključuje:

• Obilno frakcijsko piće;
• Korištenje sorbenata koji vežu toksine i uklanjaju ih iz tijela putem urina - "Atoxil", "Polysorb", "Enterosgel";
• Uvođenje otopina za infuziju (u ozbiljnom stanju pacijenta) - kristaloidi (natrij, kalij, kloridi), koloidi ("Albumin", "Dextran"). Obavezno pod kontrolom krvne slike i razine krvnog tlaka.

3. Protuupalna terapija

Za ublažavanje upalnog procesa u bronhiolima propisana je protuupalna terapija koja se uglavnom temelji na upotrebi protuupalnih i hormonalnih lijekova.

Protuupalni lijekovi uključuju veliku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, NSAID).

Popularni NSAID za bronhiolitis su - "Indometacin", "Nimesil", "Nurofen", "Ibuprofen", "Acetilsalicilna kiselina". Imajte na umu da aspirin, ibuprofen i neki drugi NSAIL nisu odobreni za uporabu u djece. Ibuprofen je također zabranjen za uporabu u Sjedinjenim Državama i nekim drugim državama..

Također imajte na umu da će uzimanje NSAID-a smanjiti tjelesnu temperaturu na normalnu razinu u slučaju vrućice. Ne preporučuje se to činiti u prvim danima bolesti, budući da je povećanje temperature usmjereno na uništavanje proteina patogene mikroflore, t.j. to je prirodna obrambena reakcija tijela. Spuštajući ga, praktički ga razoružate. Iznimka - ako temperatura unutar 5 dana ne padne s 39 ° C (odrasli) i 38,5 ° C (djeca).

Da bi se pojačao protuupalni učinak, liječnik može propisati upotrebu hormonalnih lijekova iz skupine glukokortikosteroida (GC) - "Dexametazon", "Prednizolon".

4. Simptomatski tretman

Simptomatsko liječenje usmjereno je na smanjenje težine bolesti i ubrzanje oporavka osobe. Za to se koriste sljedeći lijekovi terapijske metode.

Bronhodilatatori (bronhodilatatori) su skupina lijekova koji imaju sposobnost opuštanja mišićnih vlakana bronhijalnog stabla, zbog čega se lumen bronha širi. U ovom slučaju, opuštanje bronhiola pomaže u ublažavanju bronhospazma, olakšava razmjenu zraka. Popularni lijekovi - "Euphyllin", "Berotek", "Salbumatol".

Imunosupresivi se koriste za ozbiljnu upalu i druge znakove nasilnog imunološkog odgovora na infekciju. Među lijekovima su - "Metatreksat".

Mukolitici su skupina lijekova koji razrjeđuju guste izlučevine u respiratornom traktu, što pomaže bržem uklanjanju iz tijela, poboljšavajući pritom disanje. Popularni mukolitici - "Mukaltin", "Prospan", "Ambroxol".

Ekspektoransi - pomažu u uklanjanju tajne razrijeđene mukolitičkim sredstvima iz tijela. Među lijekovima se mogu izdvojiti - "ACC", "Doctor MOM", "Lazolvan", "Licorice root", "Bromhexin".

Mnogi lijekovi za uklanjanje ispljuvka imaju križno djelovanje - istodobno mukolitički i ekspektoransi - "ACC", "Bromhexin", "Ambroxol" i drugi.

Sluz iz respiratornog trakta također se može ukloniti električnim aspiratorom.

Antitusici - koriste se kod jakog, bolnog kašlja. Među lijekovima su - "Kodein", "Sinekod".

Da bi se normalizirala tjelesna temperatura, ako poraste na vrlo visoku razinu i ne prođe, propisani su NSAID, o čemu smo i suštinu napisali ranije u članku, u odlomku "Protuupalna terapija".

U nekim slučajevima, posebno u djece, pacijentima je propisana terapija kisikom - upotreba maske za kisik, odjeli, mehanička ventilacija.

Vitaminsko-mineralni kompleksi i antioksidanti ("Actovegin", "Koenzim Q10").

Među fizioterapeutskim metodama liječenja bit će korisna masaža prsa, kao i inhalacija na bazi hipertonične otopine..

5. Opće preporuke za liječenje

Da biste olakšali respiratornu funkciju pacijenta, stvorite povoljnu mikroklimu u sobi - vlažnost zraka je oko 60%, temperatura zraka je od 18 do 21 ° C. Ako postoji aktivan sustav grijanja, ako je moguće, zategnite slavine, jer baterije obično suše zrak.

Redovito provjetravajte područje pacijenta.

Ne zaboravite na pijenje puno tekućine, što će, prvo, pomoći u brzom uklanjanju zaraznih toksina iz tijela, a drugo, pomoći će u ukapljavanju flegma, iz kojeg će se tijelo lakše očistiti.

Prognoza

Prognoza za bronhiolitis je povoljna. Najčešće prolazi samo od sebe u roku od 2-3 tjedna. Mogu se primijetiti malo duži rezidualni učinci, u obliku kašlja.

Smrtnost je oko 1% kod novorođenčadi s bronhiolitisom.

Bronhiolitis - narodni lijekovi

Majka i maćeha. Ova biljka ima dobro iskašljavajuće djelovanje, što pomaže uklanjanju sluzi iz respiratornog trakta. Da biste pripremili ljekoviti lijek, prelijte čašu kipuće vode nekoliko listova majke i maćehe, pokrijte i pustite da se kuha 40 minuta. Procijedite i uzmite 5-6 žlica. žlice sredstava 3 puta dnevno, nakon jela.

Nakloniti se. Pomiješajte u zdjeli 500 g nasjeckanog luka i 400 g granuliranog šećera, dodajte 1 litru vode i stavite na štednjak, pustite da zavrije i pirjajte oko 3 sata. Odvojite sredstvo za hlađenje i infuziju. Zatim dodajte 50 g prirodnog meda. Pijte 4-6 žlica. žlice 3 puta dnevno, nakon jela.

Crna rotkva. Narežite 1 veliku crnu rotkvicu na kockice, prekrijte šećerom u posudi i stavite da se peče u pećnici nekoliko sati. Zatim odvojeni sok ulijte u staklenu posudu za čuvanje. Preporuča se piti lijek za 2 žličice 3-4 puta dnevno, prije jela i prije spavanja. Ovaj je lijek pogodan za liječenje bronhiolitisa u djece..

Mrkva. Iscijedite sok iz mrkve, dodajte 2 žličice prirodnog meda (ako ne, šećer), promiješajte i popijte 1 žlicu. žlica prije jela, 4 puta dnevno.

Maline. Čaj od maline izvrstan je lijek za razne akutne respiratorne infekcije..

Soda. Soda ima izvrsna antiinfektivna svojstva. Dodajte 1 žlicu u čajnik od pola litre s kipućom vodom. žlicu sode, zatim udahnite paru kroz otvor za kuhanje.

Prevencija bronhiolitisa

Prevencija bronhiolitisa uključuje poštivanje sljedećih pravila i preporuka:

• Poštivanje pravila osobne higijene;
• Držite se na udaljenosti od 1,5-2 metra od ljudi s znakovima akutnih respiratornih infekcija, tj. kašljanje i kihanje ljudi;
• Kada radite na prašnjavim mjestima ili s raznim tvarima koje emitiraju otrovni miris / plin, koristite osobnu zaštitnu opremu, posebno dišnog sustava (respiratori, itd.);
• Ako je u kući pacijent, osigurajte mu kuhinjske predmete, kupaonski pribor za osobnu upotrebu;
• Naučite svoju djecu da ne piju razna pića iz tuđih jela / boca, jer ovo je glavni način zaraze mnogih ljudi u velikim poduzećima gdje ljudi zanemaruju sanitarne standarde;
• Odustati od pušenja i pijenja alkohola;
• U razdoblju akutnih respiratornih bolesti uzmite dodatne vitaminske i mineralne komplekse;
• Dojenje SZO preporučuje hranjenje majki mlijekom u prvih 6 mjeseci života, što pridonosi normalnom razvoju imunološkog sustava dojenčeta.

Bronhiolitis u odraslih: tijek, liječenje i simptomi

Bronhiolitis je prilično opasna bolest. Obično se bolest javlja kod djece mlađe od dvije godine, ali odrasla osoba može dobiti i bronhiolitis. Tijek bronhiolitisa u odraslih, u pravilu, je povoljan, ali pristup liječenju mora biti ozbiljan i raznolik. Ispravno odabrani i pravovremeni tretman bronhiolitisa kod odraslih izbjegava opasne komplikacije.

Što je bronhiolitis

Upalni proces, koji uglavnom utječe na sluznicu bronhiola (koja su najmanja područja bronhijalnog stabla). Kao rezultat upale, sluznica bubri, a lumen bronhiola se sužava, što zauzvrat dovodi do razvoja respiratornog zatajenja. S vremenom se zid zahvaćenog bronhiola zadeblja, a vezivno tkivo koje se širi u potpunosti zatvara svoj lumen. Ovakvo napredovanje bolesti dovodi do pogoršanja zatajenja srca i dišnog sustava..

Klasifikacija bronhiolitisa

Prema etiologiji

Ova klasifikacija opisuje vrste bronhiolitisa, ovisno o uzroku koji ih je izazvao:

• Ljekoviti bronhiolitis. Razvoj bolesti povezan je s uzimanjem lijekova koji sadrže bleomicin, zlato, interferone, amiodaron, cefalosporine;
• Postinfektivni bronhiolitis. Razvija se kao posljedica prethodne bolesti uzrokovane bakterijskim ili virusnim agensima. Djeca su najčešće podložna takvom bronhiolitisu;
• Ideopatski bronhiolitis. Karakteristična značajka ove vrste bolesti je odsutnost očitog uzroka za razvoj bolesti. Bolest se razvija kao komplikacija nakon transplantacije tkiva ili organa ili u kombinaciji s drugim plućnim patologijama;
• Inhalacijski bronhiolitis. Je rezultat udisanja prašine (anorganske ili organske), kemijskih para (plinovi, kiseline, itd.), Duhanskog dima ili kokaina;
• Obliteracijski bronhiolitis. Razvija se u bolesnika zaraženih HIV-om ili bolesnika s virusom herpesa. U djece uzrok razvoja obliterirajućeg oblika može biti adenovirusna infekcija.

Prema tijeku bolesti

Bronhiolitis može biti:

• Oštar. Razvija se s bakterijskom ili virusnom infekcijom ili u slučaju udisanja otrovnih tvari;
• Kronično. Javlja se kao komplikacija neliječenog akutnog bronhitisa.

Pored gore opisanih klasifikacija, bronhiolitis se dijeli na:

• Primarni (drugi nazivi: akutni, respiratorni, obliteracijski), koji nastaje kao neovisna bolest uslijed pušenja ili udisanja prašine;
• Bronhiolitis u kombinaciji s oštećenjem velikih bronha (bronhijalna astma, HOBP);
• Bronhiolitis u kombinaciji s plućnim bolestima (upala pluća, histiocitoza).

Simptomi bronhiolitisa

Početak bolesti je akutni, popraćen porastom tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva, vrućicom, hakirajućim kašljem uz oslobađanje oskudnog viskoznog ispljuvka. Simptomi bolesti slični su upali pluća, pogoršanju bronhitisa, sinusitisu. Međutim, njihovi pristupi liječenju potpuno su različiti..

Također, jedan od simptoma karakterističnih za bronhiolitis je otežano disanje. Ako se tijekom bronhitisa pojavila otežano disanje, tada treba sumnjati na razvoj (privrženost) bronhiolitisa. Isprva se tijekom vježbanja pojavljuje otežano disanje, a zatim u mirovanju. Nedostatak kisika uzrokuje cijanozu. Pacijentovo lice je podbuhlo, s blijedoplavičastim tonom kože.

Disanje s piskanjem, čuje se škripanje pri udisanju. Pacijent teško diše, disanje je plitko, rameni se pojas podiže kao da se udiše i fiksiran je u ovom položaju.

Pacijent pati od jakog kašlja i bolova u prsima. Bol je posljedica prekomjernog naprezanja dijafragme i interkostalnih mišića.

Ubrzo kašalj postaje vlažan i ispljuvak teče bolje, stanje bolesnika se poboljšava.

U težim slučajevima bronhiolitisa (češći u starijoj dobi), pacijenti trebaju odmor, pravilnu prehranu i primjeren san.

Prisutnost suhih zvukova zviždanja tijekom nadahnuća znak je začepljenja malih bronha i bronhiola u kombinaciji s upalnim procesom.

Pogoršanje procesa i pogoršanje stanja pacijenta naznačeni su:

• Ubrzani puls (140 otkucaja u minuti);
• Povećana otežano disanje (do 40 udisaja u minuti);
• Znakovi preopterećenja desne pretkomore na elektrokardiogramu.

Često se u odraslih bronhiolitis odvija bez povišenja temperature, a očituje se piskanjem, pojačanom opijenošću, plućnim i srčanim zatajenjem, brzim umorom, glavoboljama i slabostima.

Dijagnostika

Dijagnoza bronhiolitisa utvrđuje se na temelju pritužbi, pregleda (uz udaraljke, čuje se karakterističan zvuk kutije, a uz auskultaciju - zviždanje finih mjehurićavih udaraca na izdisaju), rentgenskih studija i računalne tomografije. Na reentgenogramu su, u slučaju teškog bronhiolitisa, jasno vidljive patološke promjene u strukturi pluća, međutim, kod nekih oblika bronhiolitisa roentgenogram nije informativan, u tim se slučajevima za dijagnozu koristi računalna tomografija.

Bronhiolitis. Liječenje

Liječenje bronhiolitisa usmjereno je na obnavljanje respiratorne funkcije, uklanjanje simptoma upale, sprečavanje komplikacija.

Najčešće se liječenje bronhiolitisa kod odraslih provodi ambulantno, s izuzetkom razvoja zatajenja srca i dišnog sustava, u kojem pacijent zahtijeva hospitalizaciju.

U teškom bronhiolitisu, imenovati:

• Terapija kisikom;
• Bronhodilatatori (lijekovi koji ublažavaju bronhospazam);
• Ekspektoransi (ambroksol, acetilcistein, bromheksin);
• Mukolitici (za razrjeđivanje flegma);
• Analeptici (kofein, kordiamin, kamfor);
• Antimikrobni lijekovi.
• Kod bolova u prsima koristite analgetike.

Antitusici su indicirani za bolni suhi kašalj. Analeptički lijekovi propisani su za poticanje disanja. Bronhiolitis uzrokovan bakterijama ili virusima liječi se antibioticima (makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini).

Ako je potrebno, pacijentima se propisuju aminofilin i diuretici.

Komplikacije

Komplikacije bronhiolitisa mogu biti upala pluća, razvoj zatajenja srca i dišnog sustava. Komplikacije se često javljaju u pozadini smanjenog imuniteta, kroničnih bolesti ili neučinkovitog (pogrešno odabranog) liječenja.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti u odraslih često je povoljna. U prosjeku, liječenjem bolest prolazi za dva tjedna. Komplikacije su rijetke.

S teškim tijekom bronhiolitisa može se razviti zatajenje srca i, kao rezultat, smrt. Pravovremenim liječenjem bolest se rješava u roku od šest tjedana.

Bronhiolitis

Bronhiolitis je upalna lezija bronhiola - najmanjih bronha.

U ovom slučaju, kao rezultat djelomičnog ili potpunog smanjenja njihovog lumena, često se razvija respiratorno zatajenje. Među brojnim bolestima pluća, popraćenim začepljenjem (začepljenjem) dišnih putova, bronhiolitis zauzima jedno od ključnih mjesta, posebno u djece.

Dalje ćemo pogledati kako teče akutni i kronični oblik, što je glavni uzrok i s kojim se simptomima osoba suočava..

Što je bronhiolitis?

Bronhiolitis je bolest pluća kod koje dišni putevi postaju začepljeni (začepljeni). Često se pojavljuje u djetinjstvu, rjeđe u odraslih. Sami bronhioli izgledaju poput grana i krajnji su traheobronhijalni uvojci stabla. Ako pažljivo proniknete u ljudsku anatomiju, primijetit ćete da bronhioli imaju svoj vlastiti sustav grananja. Promjer takvih grana vrlo je mali, ne prelazi 2 mm.

• Terminal.
• Respiratorni.

Krajnje bronhiole sadrže snopove glatkih mišićnih vlakana. Što se tiče respiratornih bronhiola, oni se sastoje ne samo od epitelne stanice, već i od alveolocita.

Ova struktura i značajke bronhiola omogućuju im obavljanje njihove glavne funkcije, naime raspodjelu zračnog pokrivača. Osim toga, bronhioli su aktivno uključeni u proces sanacije dišnih putova..

Akutni bronhiolitis

U akutnom tijeku bolesti klinička se slika rijetko javlja, ali, unatoč tome, bronhiolitis se razvija prilično brzo. Ako ne poduzmete pravovremene mjere, postoji mogućnost opsežnog opijenja cijelog ljudskog tijela.

Kronični oblik

U kroničnom tijeku bolesti simptomi se pojavljuju postupno..

Treba odmah napomenuti da bronhiolitis može primarno utjecati ili se pojaviti u pozadini druge bolesti u kojoj je oštećeno tkivo pluća ili bronha.

U početnoj fazi razvoja upale simptomi su blagi. Kako raste upalni fokus, klinika se intenzivira. Simptomi kroničnog bronhiolitisa s godinama postaju sve izraženiji. Stoga je važno prepoznati prve znakove na vrijeme i započeti liječenje, što će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih komplikacija..

Primarni bronhiolitis ima dodatnu klasifikaciju.

• Respiratorni. Često se nalazi kod pušača mlađih od 35 godina.
• Stanični.
• Folikularna.
• Obliteracijski bronhiolitis, također izazvan izravno mineralnom prašinom.
• Difuzni panbronhiolitis je čest.

Prema statističkim podacima, zabilježeno je da se najčešće javlja obliteracijski bronhiolitis, skraćeno ON.

Razlozi za razvoj

Bronhiolitis kod odraslih javlja se iz različitih razloga. Najčešći uzrok je prodor zaraznih sredstava izravno u respiratorni trakt.

• s napredovanjem gljivične infekcije;
• ako pacijent u anamnezi ima adenoviruse ili citomegaloviruse;
• na pozadini reumatoidnog artritisa;
• kada su respiratorni trakti zahvaćeni otrovnim tvarima.

U rijetkim se slučajevima bronhiolitis razvija kada je oštećeno vezivno tkivo..

Treba napomenuti da napredovanje bolesti mogu biti i lijekovi. Stoga ne biste trebali pokušavati samostalno liječiti bronhiolitis, inače mogu nastati ozbiljne zdravstvene komplikacije..

Simptomi bronhiolitisa

Klinička slika ovisi o vrsti i težini bolesti. Najočitiji znak bronhiolitisa je pojava ozbiljne otežanog disanja kod pacijenta. U početnoj se fazi ovaj simptom javlja u vrijeme fizičkog napora. Kako napreduje, otežano disanje javlja se čak i u mirovanju.

Valja napomenuti da opstruktivni bronhiolitis, za razliku od ostalih vrsta bolesti, brzo prelazi u aktivnu fazu..

• Koža postaje cijanotična.
• Kašalj. U pravilu, kašalj je suh, u rijetkim slučajevima ostaje mala količina ispljuvka.
• Falange na gornjim udovima mogu se povećati.

Uz to, dolazi do povećanja tjelesne temperature. Simptomi su izraženi, stoga se kod prvog znaka morate odmah obratiti liječniku.

Dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali bronhiolitis, liječnici provode temeljit pregled dišnog sustava..

1. Pacijent se intervjuira kako bi se utvrdili uzroci.
2. Auskultacijom, liječnici pažljivo slušaju zvukove daha fonendoskopom.
3. Propisana je rendgen područja prsa.
4. Ako je potrebno, pacijent se šalje na spirografiju ili računalnu tomografiju.

Za bronhiolitis, liječnici mogu poslati pacijenta na biopsiju. Uz to, potrebno je ispitati zrak koji pacijent udiše, iako je ova metoda ispitivanja izuzetno rijetka u naše vrijeme..

Posljedice i komplikacije

Kako se komplikacijama s neblagovremenim liječenjem može započeti upala pluća, rjeđe se razvija srčano ili dišno zatajenje.

U pravilu se komplikacije s bronhiolitisom javljaju u pozadini smanjenog imuniteta, kao i s nepravilnim liječenjem.

Dodatne kronične bolesti koje prethodno nisu reagirale na adekvatnu terapiju mogu pogoršati tijek bolesti.

U odraslih je prognoza povoljnija. Pravovremenim otkrivanjem bolesti i liječenjem bronhiolitis prolazi u intervalu od 2-2,5 tjedna.

Ako pacijent ima teški tijek bolesti i dogodi se zatajenje srca, tada je kao rezultat moguć smrtni ishod.

Kako liječiti bronhiolitis kod odraslih

S bronhiolitisom je propisana složena terapija lijekovima. Nemojte samostalno koristiti sljedeće lijekove, svaki lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave.

Složeno liječenje također uključuje uzimanje analeptika. U pravilu se za bronhiolitis propisuje Cordiamine, lijek je dostupan u obliku kapi i otopine za injekcije. Otopina se može primijeniti supkutano ili intramuskularno, imenovati 1 - 2 ml dnevno. Ako postoji alergijska reakcija ili netolerancija na sastav ovog lijeka, tada se propisuje Sulfocamphocaine.

Prehrana

Dijetalna hrana za bronhiolitis nije stroga, glavna stvar je pridržavati se u vrijeme liječenja.

Popis korisnih namirnica:

1. Korisno ghee.
2. Voće, poput jabuka, izvor je pektina. Jabuke se mogu jesti sirove ili peći u pećnici. Možete jesti i voće koje sadrži vitamin C.
3. Zeleno povrće. Na primjer: peršin, tikva, kupus ili boranija.
4. U prehranu uključite zdrave cjelovite žitarice: smeđu rižu, svježi sir, sir, ali samo tvrde sorte.
5. Jetra, pomaže u normalizaciji vitalnih funkcija cijelog organizma.

Osnova prehrane je upotreba hrane bogate vitaminima te mikro i makro elementima.

Prosječna dnevna prehrana za bronhiolitis trebala bi se sastojati od 100 grama proteina i najmanje 70 grama masti, ali ugljikohidrati bi trebali biti najmanje 300 grama. Napominjemo da sol treba ograničiti, prosječna dnevna doza ne smije prelaziti 7 grama.

Prevencija

Osnovna pravila prevencije:

• Odbiti od loših navika.
• Jedite pravilno.
• Živite zdravo.
• Uzimajte vitaminske komplekse za jačanje imunološkog sustava.
• Kada radite s opasnim tvarima, morate se pridržavati sigurnosnih pravila.

Pored toga, potrebno je pravodobno liječiti bronhitis i druge bolesti dišnog sustava.

U zaključku treba napomenuti da se bronhiolitis može javiti s izraženom kliničkom slikom. U tom slučaju pacijent je hospitaliziran i poduzimaju se sve potrebne mjere liječenja..

Ne biste trebali pokušavati liječiti bronhiolitis narodnim lijekovima, jer oni neće donijeti pozitivan rezultat, već će samo pogoršati tijek bolesti, posebno s pogrešno odabranim receptom.

Bronhiolitis u odraslih - simptomi i liječenje

Upala bronhiola česta je kod raznih bolesti. Uzrok patološkog procesa u bronhiolima su respiratorne bolesti, HOBP, bronhijalna astma, oštećenje dišnih putova otrovnim tvarima. Bronhiolitis je heterogena skupina bolesti koja je rjeđa od opstruktivne plućne bolesti ili astme, a manifestacija je nespecifičnih reakcija plućnog tkiva na štetne čimbenike. Postoji nekoliko vrsta bronhiolitisa:

• Primarni bronhiolitis.
• IPL s oštećenjem bronhiola.
• Oštećenje patološkog procesa bronhiola u kombinaciji s oštećenjem velikih bronha.

Primarni bronhiolitis uključuje:

• Konstriktivni (obliteracijski) bronhiolitis.
• Akutni (stanični) bronhiolitis.
• Respiratorni (pušački) bronhiolitis.
• Folikularni bronhiolitis.
• Bronhiolitis uzrokovan udisanjem mineralne prašine.
• Difuzni bronhiolitis.
• Limfocitni bronhiolitis.
• Difuzni aspiracioni bronhiolitis.

Bolnica Yusupov liječi razne vrste bronhiolitisa. Glavna dijagnostička metoda je računalna tomografija. Rentgenski pregled određenih vrsta bronhiolitisa ne pokazuje znakove patološkog procesa. FDV metoda koristi se u dijagnozi bronhiolitisa - proučavanje respiratorne funkcije, proširena računalna tomografija. Bronhiolitis se može liječiti u 24-satnoj bolnici.

Bronhiolitis: Liječenje kod odraslih

Liječenje bronhiolitisa u odraslih ovisi o osnovnoj bolesti. Najčešće se bronhiolitis dijagnosticira kad započnu nepovratne promjene na plućima, bolest se liječi teško i dugo. Akutni bronhiolitis kod odraslih liječi se bronhodilatatorima, terapijom kisikom, GCS-om. U izoliranom folikularnom bronhiolitisu, koriste se GCS, bronhodilatatori, u nekim su slučajevima propisani makrolidi. Poboljšanje respiratornog bronhiolitisa događa se nakon potpunog prestanka pušenja.

Bronhiolitis u odraslih: simptomi i liječenje obliteranog bronhiolitisa

Obliteracijski bronhiolitis karakterizira koncentrično suženje većine terminalnih bronhiola, čiji je lumen obrastao vezivnim tkivom. Bronhioektazija se razvija nakupljanjem makrofaga koji stvaraju sluzave čepove u bronhiolima. Idiopatski oblik obliterirajućeg bronhiolitisa je rijedak, u većini slučajeva liječnici mogu pronaći uzrok razvoja patološkog procesa. Uvjeti povezani s obliteracijskim bronhiolitisom:

• Respiratorne infekcije, adenovirusi, citomegalovirus, virus parainfluence, virus humane imunodeficijencije i druga stanja.
• Komplikacije nakon uzimanja lijekova.
• Oštećenje otrovnih tvari.
• Autoimune bolesti (difuzne bolesti vezivnog tkiva).
• Komplikacija nakon transplantacije organa.
• Komplikacija nakon terapije zračenjem.
• Razne bolesti crijeva.
• Preosjetljivi pneumonitis.
• Aspiracija.
• Stevens Johnsonov sindrom.

Jedan od glavnih simptoma obliteranog bronhiolitisa je progresivna otežano disanje. U početnoj fazi razvoja bolesti smeta pacijentu brzim hodanjem, tjelesnom aktivnošću, s napredovanjem bolesti, bilo kakvim pokretima, živčana napetost uzrokuje ozbiljnu otežano disanje, često popraćenu kašljem. Bronhiolitis može biti popraćen razvojem patološkog procesa u velikim bronhima. Simptomi obliteranog bronhiolitisa mogu biti slični simptomima virusnog bronhitisa, bolest ima isprekidan tijek - ozbiljno stanje zamjenjuje se poboljšanjem, stabilnim razdobljima u bolesnikovom stanju. Liječenje obliterirajućeg bronhiolitisa provodi se ovisno o osnovnoj bolesti - to može biti hormonska terapija, makrolidni antibiotici, antifungalni lijekovi, terapija kisikom.

Akutni bronhiolitis: ICD kod 10

Akutni bronhiolitis, ICD kod 10:

• J21 - akutni bronhiolitis.
• J21.0 - akutni bronhiolitis, bolest je uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom.
• J21.1 - akutni bronhiolitis uzrokovan ljudskim metapneumovirusom.
• J21.8 - akutni bronhiolitis, bolest koju uzrokuju nespecificirani agensi.
• J21.9 - nespecificirani akutni bronhiolitis.

Kronični obliteracijski bronhiolitis

Kronični obliteracijski bronhiolitis odnosi se na teške bolesti, razvija se kao posljedica akutnog bronhiolitisa. Pacijenta neprestano brine otežano disanje, pojavljuje se kašalj, koža postaje sivkasta ili plavkasta, apetit može biti poremećen, može započeti pojačani puls, mučnina, povraćanje, pacijent postaje razdražljiv i gubi na težini. Različiti čimbenici rizika pridonose razvoju kroničnog bronhiolitisa:

• Teška ekologija.
• Aktivno i pasivno pušenje.
• Štetni uvjeti rada.

Poraz bronhiola patološkim procesom dovodi do kršenja prolaska kisika kroz bronhiole, smanjenja cirkulacije krvi i izmjene plinova u plućnim tkivima, kao rezultat toga, razvija se emfizem pluća, koji je karakteriziran uništavanjem zidova alveola, širenjem bronhiola. Kronični obliteracijski bronhiolitis javlja se u nekoliko vrsta:

• Jednostrani žarišni bronhiolitis.
• Bilateralni žarišni bronhiolitis.
• Jednostrani totalni bronhiolitis (McLeodov sindrom).
• Bilateralni lobarni bronhiolitis.
• Jednostrani lobarni bronhiolitis.

Najčešći oblik bolesti je jednostrani žarišni bronhiolitis. Jednostrani bronhiolitis ima povoljniju prognozu od bilateralnog bronhiolitisa. Bilateralni bronhiolitis često dovodi do razvoja kardiopulmonalnog zatajenja. Dijagnoza bolesti provodi se pomoću studije funkcije vanjskog disanja, bronhoskopije, bronhografije, proširene računalne tomografije organa prsnog koša. Uz to su propisane studije stanja srca - elektrokardiografija, doplerografija, ehokardiografija. Liječenje kroničnog obliterirajućeg bronhiolitisa provodi se uz pomoć antibakterijske, antivirusne ili antifungalne terapije; propisani su mukolitici i vazodilatatori kako bi se poboljšalo ispuštanje sluzi iz respiratornog trakta. Pacijenti su propisani fizioterapijski postupci, masaže.

Folikularni bronhiolitis

Folikularni bronhiolitis karakterizira prisutnost hipertrofiranih limfoidnih folikula u zidu bronhiola. Folikularni bronhiolitis najčešće se javlja u bolesnika s imunodeficijentnim stanjima, Sjogrenovim sindromom, infekcijom mikoplazmom, virusnim bolestima. Idiopatski folikularni bronhiolitis je rijedak. Simptomi bolesti su visoka tjelesna temperatura, progresivna otežano disanje, kašalj i ponekad ponovljena upala pluća. X-zrake mogu pokazati difuzne nodularno-retikularne ili malo-nodularne promjene u tkivima, koje se mogu kombinirati s medijastinalnom limfadenopatijom. Proširena računalna tomografija pomaže identificirati centrilobularne čvorove smještene suppleuralno i duž žila, otkriva se limfoidna infiltracija vezivnog (intersticijskog) tkiva u plućima.

Možete proći cjelovit pregled za bronhiolitis u dijagnostičkom centru bolnice Yusupov. U kliničkom laboratoriju bolnice provode se razni testovi krvi i urina. Pacijentima se pruža usluga isporuke pacijenata, udobni odjeli danonoćne bolnice. Studije koje se ne provode u bolnici Yusupov mogu se provoditi u mreži partnerskih klinika. Bolnica Yusupov moderni je medicinski centar koji pruža usluge u raznim područjima medicine. Možete ugovoriti sastanak pozivom u bolnicu.

Bronhiolitis

Opće informacije

Obliterirajući ili na drugi način konstriktivni bronhiolitis spada u skupinu teških respiratornih bolesti. Nastaje trajnom progresivnom opstrukcijom (od lat.obstructio - začepljenje) završnih dijelova bronhijalnog stabla kao rezultat upalnog procesa ili vlaknastih promjena.

Sve vrste bronhiolitisa imaju istu kliničku sliku i prate ih progresivna otežano disanje, loš odgovor na steroidnu terapiju i loša prognoza.

Teški oblici bronhiolitisa opažaju se u nedonoščadi ili one s urođenim oštećenjima pluća i srca. Pogoršanje je popraćeno brzim razvojem simptoma i patološkim promjenama u završnim dijelovima bronha.

Patogeneza

Opstrukcija bronhiola može biti upalna ili vlaknasta (moguća je kombinacija toga dva).

Upalni proces dovodi do suženja lumena bronhiola, djelomične ili potpune obliteracije vezivnim tkivom, koje raste u submukoznom sloju i (ili) u sloju adventicije. Postoji bronhiolarni, peribronhiolarni upalni infiltrat, zatim se sluznica začepi u lumenu, sekret stagnira i nastaje bronhioektazija. U budućnosti mogu biti zahvaćeni čak i veliki bronhi, gdje se javlja cilindrična bronhiektazija.

Morfološki znakovi konstriktivnog obliteracijskog bronhiolitisa su:

• upalne promjene na sluznici, zidovima;
• cicatricialne promjene na zidovima, sloj adventicije;
• peribronhijalna fibroza;
• nepovratna obliteracija i suženje lumena.

Klasifikacija

Ovisno o razlozima razvoja, postoje:

• reumatski;
• post-transplantacija;
• postinfektivni;
• droga;
• profesionalni, toksični bronhiolitis;
• idiopatski.

Uzroci

Mnogo je razloga za začepljenje dišnih putova, a najčešće vrste bronhiolitisa uzrokuju:

• sistemske bolesti vezivnog tkiva, uključujući reumatoidni artritis;
• reakcije nakon transplantacije tipa "kalem protiv domaćina";
• virusne infekcije, na primjer, adenovirusi, respiratorni virusi, respiratorni sincicijski virus, citomegalovirus, patogeni ospica;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• pneumocistisna upala pluća i komplikacija bronhitisa;
• komplikacije liječenja lijekovima (lijek);
• nedonoščad fetusa, na primjer, bronhopulmonalna displazija;
• kao i udisanje otrovnih plinova kao što su: diacetil, sumpor ili dušikov dioksid, amonijak, klor, tionil klorid, metil izocijanat, vodikov fluorid, bromovodik, klorovodik, sumporovodik, fosgen, poliamidne i aminske boje, senf ozon.

Uz to, postoje slučajevi idiopatskog bronhiolitisa - začepljenja bronhiola, brčkajući se bez očitog razloga.

Diacetil obliteracijski bronhiolitis ili bolest pluća kokica

Najveći publicitet u tisku dobili su slučajevi bronhiolitisa kod radnika tvornice koja proizvodi kokice u mikrovalnoj pećnici, za čiju su pripremu koristili aromu koja sadrži diacetil.

Važno! Najozbiljniji su podaci najnovijeg istraživanja znanstvenika sa Sveučilišta Harvard, objavljenog u časopisu Environmental Health Perspectives. Otkrili su da je diacetil prisutan u 75% elektroničkih uređaja testiranih za udisanje aromatizirane pare s nikotinom. Tako ovih dana čak možete zaraditi bronhiolitis od elektroničkih cigareta..

Simptomi bronhiolitisa

• otežano disanje i drugi simptomi otežanog izdaha ekspiratornog tipa;
• povećana tjelesna temperatura (ponekad 38-39 ° C, ali češće i do 37,5 ° C);
• cijanoza sluznice usne šupljine, vrhova uha, prstiju;
• bolovi u prsnoj kosti;
• suhi kašalj ponekad s malo flegma.

Obliteracijski bronhiolitis, analize i dijagnostika

Da biste dijagnosticirali obliteranski bronhiolitis, potrebno je provesti:

• Rentgen prsnog koša koji može pokazati pretjeranu prozračnost plućnog tkiva ili difuzno povećanje plućnog uzorka uzrokovanu intersticijskom komponentom, ali češće ne otkriva promjene.
• Analiza difuzijskog kapaciteta pluća, koji obično varira unutar utvrđene norme.
• Studije pomoću spirometra koje mogu uspostaviti trajnu opstrukciju bronhijalnog stabla, što se može kombinirati s ograničenjem.
• Analiza plućnog kapaciteta koja može otkriti plućnu hiperinflaciju uzrokovanu "zračnim zamkama".
• Kompjuterizirana tomografija, na kojoj možete vidjeti mozaičnu prozračnost pluća, koja je također uzrokovana "zračnim zamkama".
• Otvorena ili transbronhijalna biopsija za određivanje stupnja konstriktivnog bronhiolitisa (sužavanje ili potpuna opstrukcija bronhiola).

Liječenje bronhiolitisa

Strategija i trajanje liječenja razlikuje se od "zanemarivanja" bolesti:

• Ako se bronhiolitis otkrije kasno, kada se formiraju grube fibrotične promjene, može biti indicirana čak i transplantacija pluća..
• U ranijim fazama liječenje je usmjereno na stabilizaciju procesa začepljenja i sprečavanje napredovanja.
• Ako se bronhiolitis dijagnosticira u prvoj fazi, tada je, zahvaljujući agresivnoj terapiji, moguća regresija upalnog i zaustavljanja..

Liječenje i djece i odraslih trebalo bi se odvijati u bolnici uz praćenje funkcionalnog stanja dišnog i kardiovaskularnog sustava. Najučinkovitije mjere su kisik i pijenje puno tekućine..

Za djecu oboljelu od virusnog bronhiolitisa učinkovite su inhalacije hipertoničnom 3% fiziološkom otopinom ili Ribavirinom. Kako bi se smanjio napor potreban za provođenje respiratornih aktivnosti kroz nosne kanile, preporuča se dovod povećanog protoka vlažnog zraka; u slučaju zatajenja dišnog sustava, indicirana je umjetna ventilacija pluća.