Zašto je bronhijalna astma opasna i može li se izliječiti?

Prvo pitanje pacijenata nakon dijagnoze je koliko dugo žive s astmom. Bronhijalna astma je kronična patologija koju karakterizira stalni upalni proces u respiratornom traktu, popraćen bronhijalnom hiperaktivnošću. Komplikacije astme nastaju kao rezultat nepravilno odabrane osnovne terapije ili nedostatka liječenja. U tijelu pacijenta pokreću se nepovratne promjene koje razvijaju popratne bolesti. Komplikacije se šire na krvožilni, živčani, kardiovaskularni i probavni sustav.

• 1 Znakovi i klasifikacija patologije
• 2 Opasnost od bolesti
• 3 Poremećaji u dišnom sustavu
  • 3.1 Razvoj astmatičnog statusa
  • 3.2 Akutno zatajenje dišnog sustava
  • 3.3 Spontani pneumotoraks
  • 3.4 Atelektaza pluća
  • 3.5 Upala pluća
• 4 Kronične komplikacije
  • 4.1 Hiperinflacija pluća
  • 4.2 Pneumoskleroza
  • 4.3 Emfizem pluća
  • 4.4 Kronični bronhitis
• 5 Vanplućne komplikacije
• 6 Poremećaji u kardiovaskularnom sustavu
• 7 Metabolički poremećaji
• 8 Komplikacije u radu gastrointestinalnog trakta
• 9 Poremećaji središnjeg živčanog sustava
• 10 Komplikacije u djetinjstvu
• 11 Liječenje tijekom razdoblja pogoršanja
  • 11.1 Kuća
  • 11.2 U bolnici
  • 11.3 Ostali tretmani
• 12 Preventivne mjere

Znakovi i klasifikacija patologije

Težinu astme moguće je odrediti prema karakterističnim simptomima. Procijenjeno:

• Učestalost manifestacija gušećih napada noću, po danu, tjednu, mjesecu
• Manifestacija dnevnih napadaja po danu, tjednu, mjesecu
• Pokazatelji respiratorne funkcije, njihova fluktuacija tijekom dana
• Opće stanje bolesnika

Tipični znakovi uočeni tijekom napada:

• Zviždaljka na izdah
• Poteškoće u govoru
• Pojačani puls
• Uzbuđena država
• Ograničavanje tjelesne aktivnosti

Bolest je podijeljena u četiri stadija. U svakoj fazi postoje izraženi simptomi, liječenje pogoršanja provodi se prema shemi:

1. Povremeni - napadi gušenja su rijetki. Simptomi se noću javljaju 1-2 puta mjesečno. Pojava napada provocira interakciju pacijenta s alergenom, prehladom, prašinom. Opće stanje nije pogoršano, postoji otežano disanje, izdah prolazi zviždukom, dolazi do ubrzanog rada srca. Liječenje nije propisano, ali ako je pacijent predisponiran na patologiju, preporučuje se nošenje inhalatora;
2. Blagi trajni napadi gušenja javljaju se jednom tjedno navečer ili noću. Pacijent teško izdiše, pojavljuje se otežano disanje. U plućima su suhi zvižduci. Napad je popraćen stvaranjem ispljuvka. Gušenje prati uznemireno stanje, bljedilo kože. Usne astmatičara postaju plave. Dugi izdah popraćen je zviždukom. Vježba tjera pacijenta da se guši, čak i ako se napad ne dogodi. Svakodnevno liječenje propisuje se upotrebom profilaktičkih lijekova;
3. Stalni prosjek - noćni napadi događaju se gotovo svaki dan. Simptomi se pojavljuju u bilo kojem trenutku. Spazam bronhija popraćen je respiratornim smetnjama, povišenim krvnim tlakom, panikom, znojenjem, disanjem popraćenim zviždukom, prepoznatljivim iz daljine. U ovoj je fazi nemoguće kontrolirati astmu; osnovna terapija olakšava život pacijenta. Propisani su bronhodilatatori dugotrajnog djelovanja i oralni kortikosteroidi;
4. Perzistentno ozbiljno - liječenje se provodi uz upotrebu glukokortikosteroida, bolest u ovoj fazi prelazi u astmatični status

Opasnost od bolesti

Pacijente zanima opasnost od bronhijalne astme. Opasnost leži u posljedicama. Astma kod odraslih je neizlječiva. Napredak bolesti smanjuje intervale između napada, čineći ih težim. Zanemarivanje liječničkog savjeta i samoliječenja dovodi do komplikacija koje su opasne po život pacijenta. Komplikacije bronhijalne astme dijele se na:

• Plućni - utječe na dišne ​​organe
• Izvan pluća - narušava metabolizam, rad srca, krvnih žila, oštećuje mozak, utječe na rad gastrointestinalnog trakta

Što se tiče ozbiljnosti, posljedice bolesti su akutne i kronične..

Poremećaji dišnog sustava

Astmatične komplikacije prisutne su s akutnim simptomima. Stanje pacijenta naglo se pogoršava, prelazeći u ozbiljno, javljaju se problemi s disanjem. Dodijeliti:

• Astmatični status
• Akutno zatajenje dišnog sustava
• Atelektaza pluća
• Upala pluća

Navedene se komplikacije brzo razvijaju, predstavljajući prijetnju životu pacijenta, te zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i medicinsku njegu..

Razvoj statusa asthmaticus

Statusna astma je stanje u kojem napadaj gušenja traje više od pola sata, s postupnim porastom simptoma. Lijekovi ne pružaju olakšanje. Edem se formira u bronhijalnom tkivu i nakuplja se ispljuvak koji uzrokuje gušenje i hipoksiju.

Nakon prelaska komplikacija u treću fazu, pacijent gubi svijest, javljaju se konvulzije. Potrebno je hitno liječenje kortikosteroidima i diureticima. Lijekovi su propisani za uklanjanje flegma, pacijent je povezan s ventilatorom.

Akutno zatajenje dišnog sustava

Dijagnosticira se kada se pluća gotovo ne isporučuju s kisikom. Simptomi:

• Učestalo, plitko disanje
• Pojava jakog kašlja
• Strah od smrti
• Sve veće gušenje

Akutno zatajenje dišnog sustava predstavlja prijetnju životu, potrebna je hitna medicinska intervencija. Da bi se ublažilo stanje pacijenta, povećava se opskrba pacijentovog tijela kisikom. Mjere uključuju uporabu:

• Umjetni dovod zraka u pluća
• Bronhodilatatori, hormonalni i diuretici

Napad karakterizira usvajanje prisilnog položaja tijela: pacijent sjedi, nagnut naprijed, odmarajući ruke na tvrdoj površini.

Spontani pneumotoraks

Komplikacija koja oštećuje plućno tkivo. Kao rezultat, pleuralna šupljina ispunjena je zrakom, a pacijent osjeća jaku bol. Za uklanjanje zraka i vraćanje pluća potrebna je operacija. Spontani pneumotoraks izaziva dugotrajne i teške astmatične napade.

Atelektaza pluća

Gusti, viskozni ispljuvak kod astmatičnih napada blokira lumen bronha, smanjujući veličinu pluća i razvijajući kolaps. Atelectasis se dijeli na:

1. Kompresija - nastaje kao rezultat kompresije plućnog tkiva patološkim sadržajem u pleuralnoj šupljini;
2. Aspiracija - koja nastaje kao rezultat blokade bronha i resorpcije zraka unutar alveola koji nisu uključeni u izmjenu plinova.

Prvi znak atelektaze pluća je plitko disanje, s postupnim pogoršanjem stanja. Osoba teško diše, osjeća bol u prsima. Napad ne zaustavljaju uobičajeni lijekovi.

Upala pluća

Upala pluća karakterizira razvoj upalnog procesa u plućima. Bolest se češće javlja kod djece nego kod odraslih. U djeteta je bolest teža i zahtijeva duboko liječenje. Slab imunitet i sekundarne infekcije pogoršavaju stanje astmatičara. Liječenje se provodi pomoću:

• Antibiotici
• Mukolitici
• Bronhodilatatori

Bolest zahtijeva hospitalizaciju.

Kronične komplikacije

Dugotrajne komplikacije pojavljuju se nekoliko godina nakon dijagnoze astme. To uključuje:

• Hiperinflacija pluća
• Pneumoskleroza
• Emfizem pluća
• Kronični bronhitis

Bolesti nisu fatalne, ali pogoršavaju empatiju pacijenta, smanjuju kvalitetu života i zahtijevaju liječenje.

Hiperinflacija pluća

Plućnu hiperinflaciju karakteriziraju reverzibilne i nepovratne posljedice:

Dolazi do prelijevanja zraka u plućima, zbog nemogućnosti pacijenta da ga potpuno izdahne, rad pluća je poremećen.

Pneumoskleroza

Kronični upalni procesi razvijaju se unutar plućnog tkiva, narušavajući njegovu elastičnost. Aktivna mjesta zamjenjuju se vezivnim tkivom. Pojavljuje se otežano disanje i trajni kašalj, pacijent gubi na težini.

Emfizem pluća

Patologija koja proširuje lumen bronha. To dovodi do poremećene funkcije pluća i nedostatka kisika. Postoji kašalj, otežano disanje. Emfizem pluća neizlječiva je komplikacija bronhijalne astme. Medicinska terapija usmjerena je na podršku bolesnikovom stanju.

Kronični bronhitis

Bronhitis je popratna bolest u astmi. Zadebljava stijenke bronhijalnog stabla, smanjuje opskrbu kisikom.

Vanplućne komplikacije

Uz pluća, bronhijalna astma utječe i na:

• Kardiovaskularni sustav
• Metabolizam
• Središnji živčani sustav
• Gastrointestinalni trakt

Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava

Nedostatak kisika negativno utječe, prije svega, na rad kardiovaskularnog sustava. Najveću štetu dobiva tijekom napada, uz jaka ograničenja zraka. Lijekovi za napadaje također utječu na rad srca. Tipični simptomi kardiovaskularnih komplikacija:

• Oštar pad krvnog tlaka
• Poremećaji srčanog mišića razvijaju infarkt miokarda, izazivaju srčani zastoj
• Razvoj "cor pulmonale" - promjene u srčanim tkivima i poremećaji u radu srca

Povećano opterećenje plovila smanjuje njihovu čvrstoću.

Metabolička bolest

Metabolički poremećaj ozbiljna je komplikacija kod astme, utječući na sastav krvi. Nedostatak kalija, kisika, višak ugljičnog dioksida izazivaju kvarove u tijelu. Većina pacijenata pati od takvih metaboličkih patologija:

• Hipokalemija - nedostatak kalija, karakteriziran povećanim umorom, smanjenim performansama. Postoje bolovi u rukama, grčevi u mišićima. U zanemarenom obliku razvija se paraliza
• Metabolička acidoza - zakiseljavanje unutarnjeg okruženja tijela. Očituje se mučninom, povraćanjem, pospanošću, promjenama ritma disanja. Nedostatak liječenja dovodi do aritmija, u težim slučajevima - do kome
• Hiperkapnija - povećani sadržaj ugljičnog dioksida u krvi. Dolazi do porasta broja otkucaja srca, porasta tlaka, javlja se aritmija. Koža pacijenta postaje plava, pojavljuju se glavobolje, poremećaji u radu svijesti

Metabolički poremećaji liječe se u bolnici kako bi se spriječile nepovratne promjene.

Komplikacije u radu gastrointestinalnog trakta

Upotreba lijekova, posebno glukokortikosteroida, štetno djeluje na zidove želuca i crijeva. Uobičajene komplikacije uključuju:

• Peptični čir na želucu i dvanaesniku. Oštećeni su ili organ ili oba. Neodgovarajući metabolizam ometa sluznicu, uzrokujući gubitak kilograma, mučninu, povraćanje
• Perforirani čir - zanemarena peptična ulkusna bolest se stanjiva, razbija zidove želuca, sadržaj gastrointestinalnog trakta prodire u trbušnu šupljinu, predstavljajući prijetnju životu pacijenta. Potrebna hitna operacija.

Liječenje astme zahtijeva potpornu njegu i nadzor probavnog sustava.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava

Astmatični napadi izazivaju ozbiljne komplikacije u središnjem živčanom sustavu. Nedovoljna opskrba mozga kisikom dovodi do:

• Respiratorna encefalopatija - oštećenje moždanog tkiva. Simptomi: manifestacija glavobolje, zujanje u ušima, promjena osjetljivosti
• Bettolepsija - nesvjestica uzrokovana dugotrajnim kašljem s produljenim ili kratkotrajnim gubitkom svijesti
• Disfunkcija mozga - poremećaji u ponašanju, smanjena ili promijenjena osjetljivost

Komplikacije u radu središnjeg živčanog sustava prati neuropatolog.

Komplikacije u djetinjstvu

Česte komplikacije bronhijalne astme u djece: atelektaza i plućni emfizem, dijagnosticirani rendgenskim snimkom. Kada je laboratorijskim ispitivanjem sluznih izlučevina bronha ustanovljen eozinofil, to znači da je patologija neinfektivne prirode, ali alergična. Nepoštivanje medicinskih preporuka razvija bronhiektazije - gnojnu upalu u bronhima.

Liječenje tijekom razdoblja pogoršanja

Liječenje bronhijalne astme je složeno. Slijedom preporuka poboljšava se stanje astmatičara, minimalizira broj napada i poboljšava kvaliteta života. Pacijent ne smije napustiti dom bez inhalatora za ublažavanje napadaja.

Liječnik koji je prisutan dužan je astmatičare podučiti mjerama samopomoći kako bi zaustavili napad prije dolaska hitne pomoći. Samotretanje uključuje upotrebu:

• Bronhodilatatori - lijekovi koji uklanjaju bronhijalnu opstrukciju
• Kortikosteroidi - blokiranje upale, smanjenje bronhijalnih sekreta

Samopomoć i briga o sebi nisu isto. Ne uzimajte lijekove samostalno bez savjetovanja s liječnikom.

U bolnici

Stacionarno liječenje potrebno je ako se pacijent ne može sam nositi s napadom. Liječnik, analizirajući vidljive znakove, utvrđuje ozbiljnost bolesti, provodi pregled, proučava povijest bolesti. Liječenje se provodi prije pregleda. Maska zasićuje pluća kisikom, pacijentu se daju bronhodilatatori. Glavna terapija provodi se uvođenjem kortikosteroida u povećanim dozama. Smanjuje se postupno dok se zdravstveno stanje ne stabilizira. Ako liječenje ne uspije, pacijent se prebacuje na odjel intenzivne njege ili na intenzivnu njegu.

Ostali tretmani

Ostali tretmani za pacijente uključuju:

• Uzimanje antibiotika dok se pridružuju napadima infekcija uzrokovanih bakterijama
• Oprezna uporaba mucolitika - lijekovi mogu pojačati kašalj i grč bronha
• Izbjegavanje sedativa koji inhibiraju disanje
• Fizioterapija za ozbiljne pojave

Preventivne mjere

Primjena preventivnih mjera smanjuje rizik od razvoja komplikacija bronhijalne astme, a uključuju:

• Provedba medicinskih preporuka
• Redovito praćenje alergologa i pulmologa
• Pravovremeno liječenje prehlade, gripe
• Jačanje imunološkog sustava
• Prestanak alkoholnih pića i pušenje
• Prelazak na pravilnu, hipoalergenu prehranu
• Svakodnevne šetnje na svježem zraku, radi vježbe disanja

Nitko ne zna koliko dugo žive s bronhijalnom astmom. Trajanje života ovisi o karakteristikama organizma i težini patologije. Koliko je godina ostalo, uglavnom odlučuje sam pacijent. Možete živjeti punim plućima, sjećajući se simptoma, ali ne brinući se za njih, uzimati lijekove koje je propisao liječnik, raditi terapijske vježbe, pravilno jesti i podvrgnuti se pregledima. Možete zanemariti liječničke savjete, baviti se samoliječenjem i pogoršati svoju dobrobit.

Znakovi astme

Znakovi astme - česta i opasna bolest koja se razvija postupno, svi moraju znati, jer je liječenje u fazi kada se napadaji astme razvijaju vrlo teško.

Djeca zahtijevaju posebnu pažnju, jer se do 50% novih slučajeva astme dijagnosticira u djece mlađe od 10 godina. Djeca često pate od respiratornih bolesti, koje prate simptomi slični onima kod astme - iz tog razloga roditelji predškolaca i školarci trebaju biti dobro svjesni znakova astme, tako da ako dijete treba liječenje, ne gube dragocjeno vrijeme.

Kako se manifestira bronhijalna astma?

Možete pitati pedijatra koji promatra dijete o tome kako se bronhijalna astma manifestira kod djece, a odrasli se mogu obratiti terapeutu ili pulmologu.

Astma rijetko započinje odmah s jakim napadom gušenja - uglavnom u prvoj fazi razvoja bolesti mogu se pojaviti simptomi, koji se često opažaju kod relativno bezazlenih prehlada:

• disanje postaje piskanje
• otežano disanje pri izdahu
• pojavljuje se suhi trajni kašalj
• postoji osjećaj zagušenja u prsima, što nije popraćeno boli

Ponekad ovi simptomi mogu biti popraćeni dodatnim znakovima astme:

• pretjerano znojenje
• napadi panike (osjećaj jakog, nerazumnog straha)

Takva se nelagoda najčešće javlja noću i rano ujutro, što dodatno negativno utječe na psihu..

Ako se u ovoj fazi ne obratite liječniku i ne započnete odgovarajuće liječenje, mogu se pojaviti napadi astme, koji su uzrokovani činjenicom da se zbog kronične upale gornjih dišnih putova (bronhijalna sluznica) u njima nakuplja puno sluzi. Tijekom napada s grčevitom kontrakcijom mišića, lumen bronha se sužava, a sluz postaje dodatna prepreka ulasku zraka u pluća..

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju specifične kronične upale dišnih putova:

• nasljedna predispozicija
• profesionalne aktivnosti (redoviti kontakt s prašinom i plinovima)
• loša ekologija (prvenstveno onečišćenje zraka)
• izlaganje sintetičkim deterdžentima pridonosi razvoju astme kod odraslih
• pušenje
• prisutnost alergija na hranu i pelud, kao i urtikarija, ekcem, neurodermatitis.

Kod astme protiv kašlja napadi astme mogu izostati, ali u ovom slučaju postoji jak kašalj - obično noću. Ovaj oblik astme češći je u djece..

Kod druge vrste ove bolesti, astma tjelesnog napora, tjelesni napor mogu izazvati napad, a pogoršanje stanja često se događa ne izravno tijekom njega, već nakon prestanka fizičkog napora.

Upozorenje bi također trebalo uzrokovati pogoršanje zdravlja i disanja nakon uzimanja određenih lijekova. Uz takozvanu astmu s lijekovima ili "aspirinom", uzrok napada su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ti se lijekovi (paracetamol, diklofenak, indometacin i drugi) obično prodaju bez recepta u ljekarnama, što povećava rizik od uzimanja kod ljudi koji imaju predispoziciju za liječenje astme.

Zašto je astma opasna

Zašto je astma opasna - kod astme, kada bolest i dalje napreduje, mogu se razviti razne komplikacije, uključujući one koje predstavljaju prijetnju životu.

Postoji nekoliko skupina komplikacija astme, od kojih su najopasnije:

• akutne i kronične respiratorne komplikacije
• srčane komplikacije
• cerebralne
• metabolički
• gastrointestinalni

Među akutnim respiratornim komplikacijama najveća je prijetnja

• status asthmaticus (produljeni napad astme)
• akutno zatajenje dišnog sustava (naglo smanjenje količine kisika koji ulazi u pluća)
• spontani pneumotoraks (puknuće pluća)
• emfizem pluća.

Među srčanim komplikacijama bronhijalne astme najopasnije su:

• nagli pad krvnog tlaka (obično se javlja kod napadaja astme)
• kršenje ritma otkucaja srca (aritmija)
• iznenadni zastoj srca
• Metaboličke se komplikacije astme obično manifestiraju hipokalemijom (smanjenjem razine kalija u krvi), što dovodi do oštećenja zgrušavanja krvi i pogoršanja rada srca i bubrega.

A gastrointestinalne komplikacije obično nisu povezane izravno s astmom, već sa nuspojavama lijekova koji se koriste za njezino liječenje, što može uzrokovati razvoj:

• čir na želucu
• čir na dvanaesniku.

Među cerebralnim komplikacijama astme najveću opasnost predstavlja respiratorna encefalopatija. Ova se patologija razvija u astmatičara zbog smanjenja koncentracije kisika u krvi uz istodobno povećanje razine ugljičnog dioksida CO2. Respiratorna encefalopatija može ozbiljno narušiti rad mozga, što utječe na psihu i može dovesti do promjena osobnosti.

Prvi simptomi astme

Prvi simptomi astme često su suptilni i mogu nalikovati simptomima prehlade ili alergije.

Razvoju bronhijalne astme često prethodi takozvana pre-astma..

Ovo stanje karakterizira odsutnost oslabljene plućne aktivnosti, međutim na početak bolesti može ukazivati ​​pojava alergijskih reakcija u obliku atopijskog dermatitisa (ekcema) ili sezonske alergije na pelud, koja prije nije postojala..

Potencijalnog pacijenta sa astmom također treba upozoriti na povećanu učestalost respiratornih virusnih infekcija, koje se u ovom slučaju javljaju ne samo u hladnoj sezoni, već i kasno u proljeće i ljeto..

Rani simptomi bronhijalne astme također uključuju:

• iznenadna pojava otežanog disanja, čak i u mirovanju. U tom slučaju napad otežanog disanja može biti potaknut izlaganjem respiratornom traktu zagađenog ili vrlo hladnog zraka, boravkom u sobi u kojoj ima puno prašine ili udisanja peludi.
• suhi kašalj koji može pratiti napad otežanog disanja. Napadi takvog kašlja mogu se produžiti - kao da je pacijent imao nešto u dušniku i on pokušava "iskašljati" nepostojeće strano tijelo.
• kršenje ritma disanja. Udisanje se događa normalno, ali prilikom pokušaja izdaha osoba doživljava značajne poteškoće, zbog čega mora uložiti značajne napore. U tom slučaju trajanje izdisaja postaje mnogo duže nego kod zdravih ljudi. Samo disanje postaje ubrzano i plitko.
• za početnu fazu bronhijalne astme također je karakteristično piskanje u prsima tijekom disanja. Štoviše, u mnogim slučajevima takvo zviždanje s karakterističnim zviždanjem "sjene" mogu čuti oni oko pacijenta..

Važna točka koja komplicira ranu dijagnozu bronhijalne astme jest da se u početnom razdoblju bolesti svi navedeni simptomi mogu pojaviti neovisno, odvojeno i neredovito, ali kako bolest napreduje, njihova učestalost i težina se povećavaju.

Studije o bronhijalnoj astmi

Studije o bronhijalnoj astmi mogu biti prilično složene, posebno u početnoj fazi bolesti, kada simptomi još nisu dovoljno izraženi. Cilj istraživanja je postaviti dijagnozu što je ranije moguće, što će omogućiti da liječenje bolesti započne i prije nego što počne brzo napredovati.

Za dijagnozu astme, prije svega, koristi se "klasično" ispitivanje bolesnika (prikupljanje anamneze). Liječnik detaljno pita o prirodi pritužbi, kao i o prisutnosti specifičnih simptoma kao što su kašalj noću, povremeni zvižduci, kašalj nedugo nakon tjelesnog napora ili nakon izlaganja zraku zagađenom dimom, ispušnim plinovima automobila ili prašinom..

Zatim se izvodi fizikalni pregled.

Tijekom takve studije liječnik mjeri krvni tlak pacijenta, određuje učestalost disanja i otkucaja srca.

Da bi se otkrilo piskanje u plućima i bronhima, koristi se metoda auskultacije - osluškivanje zvukova koji se u njima javljaju kada pacijent diše, pomoću stetophonendoskopa.

"Kucanje" prsa po prsima omogućuje vam zvukom otkrivanje patoloških promjena u plućnom tkivu.

Međutim, ako pacijent nema napad astme u vrijeme studije, sve navedene metode istraživanja, u pravilu, ne otkrivaju nikakvu patologiju, posebno u početnoj fazi bolesti..

Iz tog se razloga u sljedećoj fazi koriste suvremenije i preciznije dijagnostičke metode - na primjer, funkcionalni testovi s bronhodilatatorima.

Tijekom takvog istraživanja pacijent udiše malu količinu lijeka iz skupine β2-adrenergičnih agonista, nakon čega liječnik posebnom opremom mjeri svoj pokazatelj FEV1 (volumen zraka koji se izdiše tijekom prve sekunde prisilnog izdisaja)..

β2-adrenergični agonisti imaju sposobnost širenja bronha u grču uzrokovanom astmom. U zdrave osobe indeks FEV1 nakon udisanja takvog lijeka povećava se za najviše 10-12%. Ako postoji porast pokazatelja za veliku količinu (20% ili više), to ukazuje na prisutnost bronhijalne astme u pacijenta.

Važna dijagnostička metoda za sumnju na bronhijalnu astmu je procjena alergijskog statusa pacijenta, jer je u mnogim slučajevima uzrok razvoja bolesti povećana osjetljivost na djelovanje određenih alergena.

FVD kod bronhijalne astme

FVD kod bronhijalne astme, odnosno istraživanje funkcije vanjskog disanja, omogućuje vam prepoznavanje bronhijalnog grča uzrokovanog astmom u ranoj fazi bolesti.

Uz to, FVD vam omogućuje da odredite koliko je izražen bronhospazam i stupanj njegove reverzibilnosti - odnosno, koliko će učinkovito biti liječenje astme.

FVD je složena dijagnostička metoda koja, zahvaljujući upotrebi posebnih računalnih programa, daje rezultat s vrlo velikom točnošću.

Tijekom takvog ispitivanja pacijentu koji je u sjedećem položaju stavlja se kopča na nos, a u usta stavlja se poseban usnik koji je povezan s osjetljivim senzorom.

Nakon što je pacijent nekoliko puta udisao i izdahnuo zrak kao i obično, treba udahnuti što je moguće dublje i odmah izdahnuti zrak maksimalnom brzinom. Nakon toga trebali biste ponovno potpuno udahnuti..

Da bi se povećala točnost, rezultat takvog postupka, koji se naziva FVC manevar, mora se ponoviti nekoliko puta.

Ako se sumnja na bronhijalnu astmu, studija se provodi u 2 faze: u normalnim uvjetima i nakon što je pacijent nekoliko puta udahnuo lijek, bronhodilatator, koji u slučaju grča brzo širi lumen dišnih putova.

Pacijenti kojima je liječnik propisao dijagnostičku studiju FVD-a moraju slijediti određena pravila prije posjeta laboratoriju za spirometriju:

• trebali biste se suzdržati od pušenja najmanje 4 sata prije postupka
• 24 sata prije pregleda tijelo ne smije biti podvrgnuto teškim fizičkim naporima
• nemojte jesti najmanje 2 sata prije postupka
• ne uzimati lijekove koji mogu utjecati na točnost rezultata (prvenstveno lijekove iz skupine bronhodilatatora, kao i neselektivne beta-blokatore).

Autor: doktor obiteljske medicine, dr. Sc. Maslyanik Yulia Nikolaevna

Zašto je bronhijalna astma opasna zbog svojih komplikacija i posljedica?

Zašto je bronhijalna astma opasna za tijelo? Prije svega, potrebno je razumjeti uzroke njegove pojave, znakove, posljedice i opasne komplikacije. Bronhijalna astma je česta bolest.

VAŽNO JE ZNATI! Gatara Baba Nina: "Uvijek će biti dovoljno novca ako ga stavite ispod jastuka..." Pročitajte više >>

Uzroci i znakovi bronhijalne astme

Prema statistikama, najmanje 10-15% ljudi na planetu pati od bronhijalne astme. Uz to, prema riječima stručnjaka, tijekom posljednjih nekoliko godina situacija se i dalje pogoršava, a broj oboljelih od astme s povezanim posljedicama neprestano raste. Bronhijalna astma je kronična zarazno-alergijska bolest dišnog trakta, u kojoj se zbog suženja bronha očituju napadi otežanog disanja. U zdrave osobe bronhi slobodno ulaze i izlaze iz zraka, dok bolesnik s astmom teško diše zrak. To je zbog suženja bronha iz sljedećih razloga:

• pojava bronhospazma;
• oticanje bronhijalne sluznice;
• zbog nakupljanja sluzi.

Do danas stručnjaci nisu postigli konsenzus o uzrocima bolesti. Bolest se temelji na kroničnoj upali respiratornog trakta, koja dovodi njihovu membranu do aktivne reakcije na podražaje. Svaki pacijent ima svoj nadražujući sastojak koji izaziva napade gušenja, kašlja ili otežanog disanja. Najčešći iritanti su:

• bilo koja vrsta prašine;
• dim;
• kolebanja temperature;
• kemikalije za kućanstvo;
• vlažnost zraka.

Međutim, prema zaključku niza znanstvenika, glavni uzrok bolesti je genetska predispozicija. S genetskim nedostatkom, kršenje metaboličkih procesa događa se na staničnoj razini..

U medicinskoj praksi već se dugo raspravlja o tome utječe li virusna infekcija na pojavu bolesti. Postoje tvrdnje da virusne infekcije nisu uzrok astme, ali mogu dovesti do njenog razvoja. Neki znanstvenici tvrde da respiratorne bolesti mogu kod djece uzrokovati kronični bronhitis, nakon čega slijedi stvaranje bronhijalne astme..

Do danas stručnjaci nisu postigli konsenzus o uzrocima bolesti. Bolest se temelji na kroničnoj upali respiratornog trakta, koja dovodi njihovu membranu do aktivne reakcije na podražaje. Svaki pacijent ima svoj nadražujući sastojak koji izaziva napade gušenja, kašlja ili otežanog disanja. Najčešći iritanti su:

• bilo koja vrsta prašine;
• dim;
• kolebanja temperature;
• kemikalije za kućanstvo;
• vlažnost zraka.

Međutim, prema zaključku brojnih znanstvenika, glavni uzrok bolesti je genetska predispozicija. S genetskim nedostatkom, kršenje metaboličkih procesa događa se na staničnoj razini..

U medicinskoj praksi već se dugo raspravlja o tome utječe li virusna infekcija na pojavu bolesti. Postoje tvrdnje da virusne infekcije nisu uzrok astme, ali mogu dovesti do njenog razvoja. Neki znanstvenici tvrde da respiratorne bolesti mogu kod djece uzrokovati kronični bronhitis, nakon čega slijedi stvaranje bronhijalne astme..

Glavni znakovi bronhijalne astme su napadi astme i otežano disanje. Pacijenti teško izdišu zrak, u plućima se nakuplja zaostali zrak i javlja se zviždanje i kašljanje. Opasnost od takvih napada je što se obično javljaju noću ili rano ujutro. Jeza, znojenje u vratu, zatiljku i leđima.

Posljedice i komplikacije bolesti

Svaka osoba koja pati od bronhijalne astme pita se zašto je bronhijalna astma opasna. Glavna opasnost od bolesti je što suženje bronha uzrokuje komplikacije prilikom udisanja i izdisaja zraka. Te komplikacije dovode do poremećenog metabolizma kisika u astmatičara i razvoja plućnog emfizema, što može izazvati pojavu bakterijskih infekcija u obliku upale pluća i gnojnog bronhitisa. Također, opasnost predstavlja i sam napad koji nije uvijek moguće ukloniti, uslijed čega može dovesti do statusa asthmaticus - jedne od najtežih komplikacija bolesti. Ako ne pružite medicinsku skrb na vrijeme za status asthmaticus, moguć je smrtni ishod..

Da biste izbjegli opasne komplikacije, prvo se morate posavjetovati sa stručnjakom i proučiti odgovarajuće mjere za sprečavanje napada.

Liječenje bronhijalne astme svodi se na osnovna pravila:

• uklanjanje alergena;
• primjena bronhodilatatora;
• udisanje raspršivačem.

Stoga terapiju treba započeti prije svega uklanjanjem alergena iz okoline. Paralelno je potrebno koristiti bronhodilatatore kako je propisao liječnik za širenje bronha.

Također, za ublažavanje kronične upale dišnih putova potrebno je raditi inhalacije s nebulizatorom.

Ovaj se uređaj smatra jednim od najučinkovitijih sredstava za isporuku ljekovitih tvari u pluća. Mora se imati na umu da tijek liječenja određuje samo alergolog..

Pozitivni učinak liječenja značajno se povećava ako se prevencija ili liječenje započne u početnoj fazi bolesti, provodi se antihelmintska terapija i jačanje imuniteta.

Lako disanje: koja je opasnost od bronhijalne astme i koje su poteškoće u liječenju

Bronhijalna astma svijetu je poznata već nekoliko tisućljeća. Homer ju je također spomenuo, u svojim su je radovima opisali poznati eskulapi iz prošlosti - Hipokrat, Galen, Celz. Ali danas je bolest iznenada pokazala neočekivanu prijevaru.

Danas u našoj zemlji ima više od milijun bolesnika s bronhijalnom astmom. To je oko 5% odraslih i do 10% djece. Prema mjerodavnim stručnjacima, u stvarnosti imamo sedam puta više astmatičara. To potvrđuju podaci studije provedene u Ruskoj Federaciji. Istraživanje je obuhvatilo Ruse s različitim vrstama respiratornih nelagoda: kašljanjem, otežanim disanjem, piskanjem. Presuda je bila tužna: svaki četvrti imao je simptome astme.

To je samo jedna strana problema. Druga nije ništa manje akutna. "Nažalost, bronhopulmonalni pacijenti su među najbuntovnijima", kaže naš stručnjak. - Često ignoriraju preporuke liječnika. I zato nam je potrebno svakodnevno praćenje ove bolesti, neizlječive, ali upravljive! Odnosno, ako osoba poštuje sve recepte koje liječnik prepisuje, ona živi uobičajenim životom i ne razlikuje se od svog okruženja. Ne treba svaki dan zvati hitnu pomoć, noćni san mu nije narušen, može učinkovito raditi... "Uzmi Davida Beckhama - da, da, unatoč svjetskoj slavi nogometaša, pati od astme. Međutim, bolest ne ometa sportsku karijeru. Ali naš se mentalitet razlikuje od europskog. “U Europi i SAD-u bolest se kontrolira u 53% pacijenata. U Rusiji se samo svaki četvrti pridržava propisa liječnika, a tri druga bolesnika s blagom astmom ne ”, kaže Vasilij Štabnitski. Nažalost, tijekom sovjetske ere, naši su liječnici dijagnosticirali kronični astmatični bronhitis ili predastmu. Ovakav stav prema bolesti odgodio je početak liječenja. A učinkovitost lijekova koji pomažu u ranim fazama pokazala se nedovoljnom u kasnijim fazama. A takvo pogrešno gledište na bronhijalnu astmu i dalje je živo: kažu, moramo pričekati ozbiljan razvoj bolesti, pa tek onda propisati liječenje.

Koje su poteškoće u liječenju bronhijalne astme

Liječnici govore o još jednoj poteškoći liječenja - ne koriste svi pacijenti vješto i pravilno inhalator. "Za pacijenta je vrlo važno da lijek djeluje brzo i da se primijeti njegov učinak", upozorava V. Shtabnitsky. Inače, nedavno su australski znanstvenici provodili promatranja, pokušavajući shvatiti zašto takozvana kombinirana terapija, bolja od koje još ništa nije izumljeno, nekim pacijentima ne pomaže. Otkrili su da je svaki drugi pacijent ignorirao medicinske preporuke, a 39% zloupotrijebilo inhalator. Stoga su jednostavnost uređaja i njegova dostupnost toliko važni. Suvremeni raspršivači s tehnologijom virtualnih ventila V.V.T. (Tehnologija virtualnih ventila) ispunjavaju ove zahtjeve. Nebulizatori vam omogućuju da bez napora udahnete lijek i istovremeno upotrebljavate nekoliko lijekova uzastopno ili istovremeno, kako je propisao liječnik.

Astmatični inhalator - druga pluća. Stoga je važno da se uređaj može brzo aktivirati i udahnuti čak i na ulici, čak i u transportu. „Formalno, ruski astmatičari primaju povlaštene lijekove, ali pravo ovog pacijenta ne ostvaruje se uvijek lokalno. U nedostatku skupljih lijekova, pacijentima se nude generički lijekovi. Čini se da je ista ljekovita tvar. Kakva je razlika ako je inhalator drugačiji? No, ispada da se prilikom prelaska s poznatog inhalatora na drugi naglo povećava broj slučajeva neučinkovite terapije, budući da postoji ozbiljan rizik od manje kontrole nad tijekom bolesti, upozorava naš stručnjak. - Ljudi koji donose odluku o kupnji droge su službenici. Lijekove biraju na temelju jeftinosti. Čini im se da na taj način smanjuju državnu potrošnju, ali je zapravo povećavaju. Nakon što nije uspio postići kontrolu nad bolešću kod pacijenta, liječnik ga mora smjestiti u bolnički krevet. Puno je skuplji od inhalatora po najvišoj cijeni. " Ali prestanimo razgovarati o politici. “Ljudi s astmom vrlo su osjetljivi na vremenske promjene. Najopasniji su im dani kada priroda pokazuje astmogene čimbenike, kaže V. Shtabnitsky. - visoka vlažnost atmosfere, osobito ujutro, kada postoji razlika između dnevnih i noćnih temperatura; oslobađanje peludnih alergena; temperaturna inverzija, pri kojoj se hladna struja prekriva slojem toplog zraka. Tako nastaje smirenost nad metropolom ili industrijskim gradom. Ovo stanje atmosfere pridonosi nakupljanju štetnih spojeva koji iritiraju bronhije astmatičara. Oštar pad krvnog tlaka, obilne kiše, poput ovog ljeta, opasne su za astmatičara. U takvo je vrijeme bolje sjediti izvan grada ili češće šetati parkom kako bi plućima pružila priliku da dođu do daha. I naravno, osoba se ne bi trebala rastati s inhalatorom ”, upozorava naš stručnjak V. Shtabnitsky.

Zašto je bronhijalna astma opasna??

Bronhijalna astma ozbiljna je bolest koju prate napadi astme. Svaku osobu karakterizira individualni razvoj bolesti. Simptomi su isti, ali težina simptoma je uvijek različita. Na prognozu bronhijalne astme utječe pravovremenost poduzimanja potrebnih mjera. Ako je patologija otkrivena na vrijeme i dala se ispravnom liječenju, tada bi mogla nestati dugi niz godina. U tom slučaju pacijent mora voditi brigu o poštivanju odgovarajuće profilakse. U slučaju da se bolesti ne posveti odgovarajuća pažnja, ona aktivno napreduje i postaje uzrok razvoja teških komplikacija.

Ono što je opasno za ljude je astma?

Često je manifestacija bolesti povezana s alergijskom reakcijom, koja sama po sebi, bez terapije, ne prolazi. Svaki pacijent koji ima problema s prohodnošću bronha trebao bi se podvrgnuti cjelovitom, prilično dugotrajnom liječenju. Treba napomenuti da je čak i nakon ovoga nemoguće potpuno izliječiti astmu. Terapija samo pomaže u zadržavanju negativnih simptoma, omogućujući vam poboljšanje kvalitete života. Ogroman broj ljudi na našem planetu, bez obzira na dob, prisiljen je sa sobom stalno nositi posebne inhalatore koji pomažu u zaustavljanju napada.

Statistika rasta bolesnika s BA

Postoje i pacijenti koji znaju za svoju dijagnozu, ali se ne pridržavaju preporuka liječnika i ne liječe astmu ili ne obraćaju dužnu pažnju na terapiju. Ti pacijenti nisu svjesni opasnih posljedica do kojih će dovesti njihova nepažnja:

• Bolest će se neprestano razvijati. U početku su napadi astme manji. Nakon toga postaju sve teži i dulji, što dovodi do formiranja status asthmaticus. U tom je slučaju prohodnost bronha poremećena toliko da osoba može pasti u komu. Džepni inhalator neće pomoći, morat ćete se podvrgnuti dugotrajnom liječenju u bolnici.
• Svi su pacijenti, bez obzira na dob, osjetljivi na razvoj komplikacija iz različitih tjelesnih sustava. U nekim se slučajevima pojavljuju pojedinačne bolesti koje ni na koji način nisu inferiorne od astme u smislu težine tečaja..

Alergijska bolest može godinama napredovati bez izazivanja komplikacija. Zarazna se sorta izuzetno brzo komplicira.

Predviđanje astme u djetinjstvu i adolescenciji

Imunološki sustav u male djece je u fazi formiranja, pa mu je teško odoljeti raznim bolestima. Često u ranoj dobi, patologija je teška. Pravovremenim redovitim liječenjem, simptomi bronhijalne astme s vremenom će postati manje izraženi. Uspješna prognoza nije uvijek moguća. Ponekad su napadi toliko jaki da predstavljaju opasnost za zdravlje i život djeteta. Djeca mogu prerasti dob kada su njihovi simptomi posebno izraženi. Za to je potrebno provesti preventivne i terapijske radnje prije početka puberteta..

Posljedice dječje astme su nepredvidive. Simptomi bolesti mogu nestati ili ostati. Čak i ako simptomi anksioznosti ne smetaju pacijentu, ostaju imunološki poremećaji i problemi s radom dišnog sustava. Bolest nikada ne prolazi.

Predviđanje astme kod odraslih

Tijek bolesti u ljudi srednje i starije dobi najčešće je predvidljiv. Većina ozbiljnosti simptoma ovisi o načinu života pacijenata. Važan čimbenik je oblik bolesti. Primjerice, ako prašina djeluje kao alergen u klasičnoj astmi, napadi astme ponavljat će se češće u usporedbi s oblikom "peludi". Starije osobe gotovo uvijek pate od najtežih manifestacija bolesti. To se posebno odnosi na pacijente s dijagnozom aspirinske astme..

Posljedice bolesti

Astma oštećuje dišne ​​putove, što negativno utječe na mnoge organe i sustave koji trebaju odgovarajuću opskrbu kisikom. Kod bronhijalne astme posljedice mogu biti najstrašnije.

Kardiovaskularni sustav

Stanice srca i krvnih žila neprestano pate od ozbiljnog nedostatka zraka. Gladovanje kisikom posebno je akutno u trenutku napada gušenja. Beta2-adrenomimetici, koji služe za sprečavanje i suzbijanje napada bolesti, također imaju negativan učinak na rad kardiovaskularnog sustava. U vrijeme pogoršanja javljaju se astmatičari:

• Snižavanje krvnog tlaka;
• Poremećaj srčanog ritma;
• U rijetkim slučajevima dolazi do zastoja srca ili infarkta miokarda.

Sljedeća nuspojava beta2-agonista je bolno lupanje srca..

Živčani sustav

Uobičajena funkcija mozga nemoguća je bez potrebne količine kisika. Živčani sustav burno reagira čak i na beznačajno smanjenje njegovog sadržaja u krvi. Gladovanje kisikom, zajedno s viškom ugljičnog dioksida, dovodi do povećanog tlaka unutar lubanje i cerebralnog edema. U togi pacijent pati od dodatnih posljedica:

• Jake glavobolje;
• Oštećena funkcija mozga;
• Promjene mentalnog zdravlja.

Respiratorna encefalopatija u djetinjstvu često uzrokuje usporavanje tjelesnog i psihološkog razvoja tijela. Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, pacijentima se prikazuju česte šetnje na svježem zraku, vježbe disanja.

Probavni sustav

Probavni organi ne pate od simptoma bolesti, već od lijekova koji se koriste u liječenju bronhijalne astme. Lijekovi prvenstveno oštećuju jetru. Dugotrajna primjena određenih lijekova dovodi do stvaranja čira na želucu i dvanaesniku, gastritisa.

Procesi razmjene

Metabolizam astmatičara prolazi kroz velike promjene. Prije svega, mijenja se sastav krvi, količina kalija i kisika je normalna, ali postoji višak ugljičnog dioksida. Takva patologija narušava metabolizam u stanicama, što utječe na rad svih organa i sustava tijela..

Statistika smrtnosti od astme u svijetu

Dodatne komplikacije

Povećani pritisak kod astme, intenzivno kašljanje može dovesti do sljedećih posljedica:

• Unutarnje krvarenje;
• Unutarnje suze;
• Kila;
• Prolabirani rektum ili maternica.

Bronhijalna astma ima ozbiljne posljedice. Sve su komplikacije zastrašujuće, ali mogu se spriječiti pravim liječenjem. Sljedeća posljedica bolesti je smanjenje imuniteta, što se opaža kod gotovo svih bolesnika. Iz tog su razloga osjetljivi na bakterije, viruse, infekcije i često oboljevaju od gripe. Važno je ojačati imunološki sustav na sve moguće načine: poštivati ​​higijenske standarde, baviti se sportom, voditi zdrav način života, pravilno se hraniti i obavezno uzimati vitamine.

Komplikacije bolesti često se pojavljuju upravo zbog nedostatka liječenja. Nemojte zanemariti simptome astme; ako ih pronađete, trebate se obratiti kvalificiranom liječniku. To je jedini način da se zaštitite od strašnih posljedica ove bolesti..