Tonsilitis i bronhitis su bolesti ljudskog dišnog sustava. Razne vrste bakterija glavni su uzročnik obje bolesti. Nepravilno liječenje tonzilitisa ili oslabljeni imunološki sustav može biti jedan od uzroka bronhitisa.
Vrste tonzilitisa i njihovi simptomi
Tonsilitis je upala krajnika. Obično se brka s anginom, jer su mnogi znakovi ovih bolesti slični..
- Grlobolja
- Kašalj uzrokovan iritacijom grla
- Povišena temperatura
- Gnojni plak u tonzilima.
Česte upale tonzila oslabljuju njihovu funkciju. To dovodi do razvoja patoloških procesa i, kao rezultat toga, uklanjanja tonzila.
Akutni tonzilitis obično je težak. Jeza, slabost mišića, izražena intoksikacija prate bolest.
Ovisno o mjestu lokalizacije, može se odnositi na:
- Nepčane tonzile
- Nazofaringealni krajnici
- Hormonski poremećaj
- Bočni valjci s bademima.
Hipotermija postaje glavni razlog za razvoj tonzilitisa. Ali bez rada patogenih bakterija ne može se pojaviti. Cocci štitnjače uglavnom su odgovorni za tonzilitis. Ali postoji i gljivična infekcija koja uzrokuje upalu krajnika..
Liječenje tonzilitisa
Liječenje tonzilitisa prije svega uključuje razne postupke i lijekove usmjerene na borbu protiv patogena.
U početnoj fazi upalu grla možete pomoći narodnim lijekovima. Patogena flora ne podnosi kiselo okruženje. Kisela ispiranja inhibiraju rast bakterija i pružaju olakšanje.
- Za ispiranje možete koristiti limunov sok razrijeđen vodom. Dobri rezultati daju se ispiranjem kalijevim permanganatom i farmaceutskim pripravcima.
- Pijenje puno tople tekućine. Sokovi, zakiseljena mineralna voda, toplo mlijeko s medom.
- Antibakterijska sredstva za oralnu primjenu propisuje liječnik. Ne biste trebali odabrati vlastiti tretman. Obično se nistatin i njegovi analozi propisuju za gljivične infekcije. Antibiotici se koriste za liječenje gnojnog tonzilitisa.
- Poželjno je uvesti ograničenja u prehrani. Možete jesti pileće i nemasne goveđe juhe, kotlete na pari te pirjano i kuhano povrće. To će uzrokovati manje iritacije oštećene sluznice i pomoći će tijelu da usmjeri sve svoje snage na borbu protiv bolesti..
Posljedice upale krajnika za dišni sustav
Većina ljudi s akutnim tonzilitisom ovu bolest ne shvaća ozbiljno. Zapravo, tonzilitis prilično često širi bakterijsku kontaminaciju na druge organe. Bronhi su prvi koji pate. Bakterije, gljivice i drugi patogeni nadražuju zidove bronha, uzrokujući obilno stvaranje sluzi.
Kašalj s bronhitisom ne daje manje bolne senzacije u grlu nego s tonzilitisom. Velika količina ispljuvka izlučenog s povećanim sadržajem patogene flore izaziva upalni proces u grlu..
Dugotrajni oblik upale krajnika i bronhitisa može trajati mjesec dana. U rijetkim slučajevima i duže. Česte prehlade, kašalj, upale u grlu dovode bolest u kronični oblik.
Znakovi i vrste bronhitisa
Dijagnoza bronhitisa za pulmologa nije teška. Glavni simptom ove bolesti je jak kašalj, isprva suh, praćen stvaranjem ispljuvka..
- Hripanje u bronhima
- Niska temperatura
- Grlobolja
- Slabost.
Rendgen i ultrazvuk mogu biti potrebni kako bi se isključile ozbiljnije bolesti koje imaju slične simptome bronhitisu, poput tuberkuloze i raka pluća..
Da bi se utvrdio uzročnik bolesti, propisana je bakteriološka analiza ispljuvka.
Prema stupnju složenosti poznato je nekoliko vrsta bronhitisa:
- Akutni oblik karakterizira nagli porast temperature, jak kašalj. Najčešće je to posljedica hipotermije. No, zarazni oblik nije rijedak i predstavlja komplikaciju nakon gripe i SARS-a.
- Kronični oblik pojavljuje se ako je akutni oblik pokrenut ili ako se ne liječi dovoljno učinkovito. Kronična bolest smatra se pogoršanjem tri ili više puta godišnje. Kronični bronhitis postupno tanji zidove bronha, što često dovodi do bronhijalne astme, plućnog emfizema ili opstruktivnog bronhitisa.
- Opstruktivni bronhitis je promjena u dišnim putovima. Suženja i priraslice dovode do stalnih poteškoća s disanjem i mogu se razviti u ozbiljnije bolesti. Upala pluća i pleuritis mogu biti komplikacije opstruktivnog bronhitisa.
Nepravilno liječenje bronhitisa posebno je opasno u starijoj dobi i kod djece.
Liječenje bronhitisa
Za liječenje bronhitisa nisu uvijek potrebni antibiotici. O prikladnosti njihove primjene liječnik odlučuje na temelju kliničke slike bolesti i specifičnog uzročnika bolesti.
Suvremene metode liječenja dizajnirane su za lagano opterećenje tijela.
- Udisanje se dokazalo u liječenju bronhitisa. Uz ljekarničke lijekove, koje liječnici preporučuju u slučaju ozbiljne prijetnje zdravlju, možete koristiti i narodne recepte.
Vjerojatno se svi sjećaju iz djetinjstva kako su bake sjedile nad loncem s kuhanim krumpirom, prisiljavajući ih da udišu paru. Ponekad se doda soda bikarbona.
Udisanje s esencijalnim uljima bora, jele, eukaliptusa, metvice djeluje protuupalno, iskašljavajuće..
- Nova metoda inhalacije pomoću aparata "Nebulizator". Ovaj uređaj razbija ljekovitu tekućinu na sitne čestice pomoću ultrazvuka ili snažne struje zraka. Stvara se aerosolni efekt. Prikladan uređaj je prikladan za liječenje djece i odraslih. Za punjenje uređaja možete koristiti posebne ljekovite tekućine i biljne dekocije..
- Terapija vježbanjem i masaža prsa ublažavaju bronhitis.
- Respiratorna gimnastika dobro se pokazala u opstruktivnom bronhitisu. Postoji nekoliko autorskih metoda vježbi disanja.
- UV zračenje, visokofrekventne struje, elektroforeza su metode fizioterapije koje se prilično uspješno koriste za sprečavanje prelaska bronhitisa u kronični oblik. Ublažavaju bol, smanjuju stvaranje flegma, poboljšavaju cirkulaciju krvi u organima, sprečavajući razgradnju tkiva.
- Mukolitički, iskašljavajući lijekovi koji razrjeđuju sluz i olakšavaju prolazak.
Nemojte samostalno liječiti bronhitis. Ovo je preozbiljna bolest koja može nanijeti značajnu štetu ne samo dišnom sustavu, već i cijelom tijelu..
Prevencija tonzilitisa i bronhitisa
Tonsilitis i bronhitis su bolesti dišnog sustava. Kolonije bakterija koje su uzrokovale upalni proces na tonzilima brzo rastu, prodirući duboko u dišni sustav.
S tim u vezi, preventivne mjere potrebne za prevenciju tonzilitisa i bronhitisa su iste..
- Održavanje usta čistima pomoći će spriječiti rast patogenih bakterija. Zdravlje zubi važan je dio prevencije.
- Grgljanje antiseptičkim spojevima usta i grla uz rizik od infekcije.
- Jaki imunitet pouzdana je obrana od bolesti. Vitaminski kompleksi i zdrava prehrana pomoći će u rješavanju ovog zadatka..
- Ventilacija prostorija, šetnje na svježem zraku, česti odlasci u prirodu, sport još su jedna prepreka tonzilitisu i bronhitisu.
- Poštujte standarde odjeće prema vremenskim uvjetima.
- Izbjegavajte pušenje. Kod prvih znakova tonzilitisa i bronhitisa treba izbjegavati čak i pasivno pušenje.
Tonzilitis i bronhitis ljudi u narodu ne smatraju ozbiljnim bolestima. Gotovo svako dijete u djetinjstvu je barem jednom bilo bolesno i s jednim i s drugim. Ali nemoguće je steći imunitet na tonzilitis i bronhitis. Samo određene mjere opreza pri riziku od bolesti pomoći će u zaštiti od ovih podmuklih bolesti..
Tonsilitis, bronhitis i bronhijalna astma
Bronhijalna astma je podmukla bolest koja ima vanjsku sličnost s nekim drugim ENT bolestima. Konkretno, može se zamijeniti s bronhitisom ili tonzilitisom. Razmotrite što je svaki od ovih fenomena..
Što je bronhijalna astma?
Za bronhijalnu astmu karakteristični su kronična upala dišnih putova, bronhospazam, edem bronha, redovito ponavljajući recidivi suženja dišnih putova. Karakteristični simptomi bronhijalne astme su gušenje, nemogućnost potpunog daha, osjećaj stezanja u prsima, piskanje ili zviždanje tijekom disanja; otežano disanje javlja se i nakon manjih fizičkih napora. Međutim, rani stadij bolesti može se očitovati jednostavno suhim kašljem..
Dijagnoza bronhijalne astme teža je od tonzilitisa ili bronhitisa. Zahtijeva poseban pregled dišnih putova zbog začepljenja, a također provjerava sposobnost normalnog disanja pod različitim uvjetima..
Što su bronhitis i tonzilitis?
Bronhitis je upala bronha, kao i sluznice u cijelom respiratornom traktu. Uzrok bolesti su bakterijske infekcije. Tipični znakovi bronhitisa su kašalj s obilnim ispljuvkom, a može biti prisutna i otežano disanje nakon tjelesne aktivnosti.
Razlika između tonzilitisa je u tome što se upalni proces ne odvija u bronhima, već u tonzilima nepca. Glavni znakovi patologije su grlobolja u mirnom stanju i prilikom gutanja, kao i crvenilo krajnika, povećanje i gnojne formacije. Grlo je bolno, suho. Može postojati glavobolja, osjećaj opće slabosti. Temperature mogu ići i do 40 stupnjeva.
Bronhitis se može razviti u astmu. Istodobno, bronhijalna astma može biti komplicirana i tonzilitisom i bronhitisom. Astma je kronična, a ostale dvije gore spomenute bolesti su akutne bolesti.
Bronhitis i tonzilitis nastaju zbog infekcija, bronhijalna astma zbog alergija. Treba znati da su i bronhitis i tonzilitis jedan od preduvjeta za nastanak i razvoj bronhijalne astme. Stoga je potrebno pratiti stanje respiratornog trakta i posvetiti dužnu pozornost prevenciji, sprečavajući prodor infekcija u bronhije..
Ako se otkriju simptomi tonzilitisa, bronhitisa i drugih ENT bolesti, potrebno je osigurati visokokvalitetno liječenje koje će pomoći u sprečavanju prijelaska manje opasnih i ozbiljnih bolesti u bronhijalnu astmu. Sukladno tome, liječenje bronhijalne astme, bronhitisa i tonzilitisa provodi se na razne načine..
Angina (Akutni tonzilitis) - simptomi, liječenje, dijagnoza
Angina (lat. "Angere" - stisnuti, stisnuti) je akutna zarazna bolest s pretežnom lezijom krajnika, koju mogu uzrokovati bakterije, virusi i gljivice.
Uzroci upale grla
Grlobolju uzrokuju različiti mikrobi, uglavnom streptokoki, koji češće ulaze u ždrijelo s kućanskim predmetima koje je koristio bolesnik s grloboljom (na primjer, prljavo posuđe itd.). U nekim slučajevima mikrobi koji se nalaze u ždrijelu i obično ne uzrokuju bolest aktiviraju se pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, na primjer, pri hlađenju ili oštrim fluktuacijama temperature okoline.
Nepovoljni čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti
Neki ljudi samo smoče noge, jedu sladoled ili plivaju u ribnjaku i odmah ih upale grla..
Također mogu doprinijeti različiti nadražujući sastojci koji sustavno ulaze u ždrijelo (dim, prašina (uključujući kućnu prašinu), alkohol itd.), Kao i prisutnost adenoida ili drugih bolesti nazofarinksa, kod kojih je poremećeno nosno disanje..
Česte bolesti upale grla mogu se povezati s gnojnim upalnim procesima u nosnoj šupljini i njezinim paranazalnim sinusima (na primjer, sinusitis), kao i u usnoj šupljini (pokvareni zubi).
Kako se prenosi angina?
Većina se ljudi pita prenosi li se grlobolja kapljicama u zraku i kako je možete dobiti.
Djeca predškolske i školske dobi smatraju se najosjetljivijima na bolest. Prema statistikama, odrasli puno rjeđe pate od angine. Upala grla bebe zaobilaze zbog prisutnosti privremenog imuniteta, koji se prenosi od majke. No, u nekim slučajevima bolest može zahvatiti djecu mlađu od dvanaest mjeseci koja se hrane na bočicu od rođenja..
Postoji nekoliko načina prenošenja virusa.
- Zračna metoda. Ova vrsta prijenosa smatra se najčešćom. Možete se zaraziti od bolesne osobe tijekom razgovora, kihanja, kašljanja ili ljubljenja. Izbijanje zaraznih bolesti često se može naći u vrtićima ili školama, jer se angina prenosi kapljicama u zraku. Poštivanje higijenskih mjera i jačanje imunološke funkcije postat će izvrsna prevencija. U sobi u kojoj se nalazi pacijent potrebno je svakodnevno provoditi mokro čišćenje i provjetravati sobu.
- Način kontakta. Infekcija se prenosi s osobe na osobu tijekom kontakta, kada se koristi zajedničkim stvarima i priborom. Oni koji pate od angine trebali bi privremeno imati vlastiti set posuđa i stvari za osobnu higijenu. Preporuča se mijenjati posteljinu što je češće moguće. Potrebno je svakodnevno provoditi čišćenje pomoću dezinficijensa.
- Alimentarni način. Prodiranje infekcije u tijelo događa se putem kontaminirane hrane. Obično se klice kriju u onim jelima koja nisu kuhana. Mliječna i mesna jela su opasna, pa ne biste trebali riskirati i jesti u sumnjivim objektima.
- Autoinfekcija. Ovu metodu karakterizira dugo uspavani virus u tijelu. Upalu grla možete dobiti u tim situacijama ako osoba ima problema sa zubima, kroničnim bolestima u obliku tonzilitisa ili sinusitisa. Čim dođe do slabljenja imunološke funkcije, bakterije se počinju aktivirati.
Također je vrijedno razumijevanja da li se angina prenosi spolnim putem. Postoji nedvosmisleno mišljenje da je infekcija tijekom spolnog odnosa nemoguća, jer svi patogeni žive u ždrijelnoj regiji. Ali nitko ne govori o oralnom seksu. Bakterije ili virusi mogu se lako taložiti na genitalijama, a daljnjim spolnim odnosom rodnice ulaze u tijelo i igraju potpuno različite bolesti. Ali za vrijeme trajanja bolesti, još uvijek se preporučuje odustati od seksa, jer pacijentu treba strog odmor u krevetu. U ekstremnim slučajevima preporučuje se upotreba zaprečnih metoda kontracepcije u obliku kondoma..
Glavni simptomi angine
- porast temperature na 38-39 stupnjeva;
- oštra grlobolja prilikom gutanja i jedenja hrane;
- opća malaksalost, slabost;
- bolni zglobovi;
- natečeni limfni čvorovi;
- nepčani lukovi, uvula, krajnici, a ponekad i meko nepce u prvim danima jarko crvene boje;
- krajnici mogu imati pustule ili područja nakupljanja gnoja.
Simptomi su vrlo slični prehladi, ali upala grla je teža, upala grla je akutnija, trajanje bolesti je duže, obično od 5-7 dana. Važno je prepoznati bolest na vrijeme i započeti trenutno liječenje..
Prvi znakovi angine
S različitim oblicima akutnog tonzilitisa, manifestacije će se također međusobno razlikovati, ali ih ujedinjuju zajednički simptomi bolesti:
- Brzi razvoj. Nakon infekcije, patogeni mikroorganizmi započinju svoj "rad" nakon 12-24 sata.
- Grlo odmah pocrveni, škaklja, boli. Bol prilikom gutanja sline i žvakanja hrane povećava se intenzitetom širenja infekcije s mjesta njezine lokalizacije.
- Krajnici nabubre i povećaju se u veličini. Dogodi se do te mjere da je prirodni prolaz između njih toliko sužen da osoba nije u stanju progutati hranu. Zbog toga pacijent počinje začepiti usta. Fotografija prikazuje prve znakove angine kod odraslih.
Video o prvim znakovima upale grla
Nakon gledanja videozapisa naučit ćete o glavnim simptomima tonzilitisa. Stručnjak će vam reći kako se klinička slika bolesti razlikuje kod djece i odraslih. Zahvaljujući informacijama iz videozapisa naučit ćete kako prepoznati različite vrste infekcije po njihovim karakterističnim specifičnim znakovima. U slučaju pojave simptoma jedne ili druge vrste upalnog procesa, hitno ga je liječiti.
Vrste grlobolje
Primarna angina (česta, jednostavna, banalna). Akutna upalna bolest s kliničkim znakovima zahvaćenosti samo limfadenoidnog prstena ždrijela.
Sekundarna angina (simptomatska). Poraz krajnika u akutnim zaraznim bolestima (šarlah, difterija, zarazna mononukleoza, itd.); Poraz krajnika kod bolesti krvnog sustava (agranulocitoza, alimentarno-toksična aleukia, leukemija).
Specifična angina - specifična infekcija djeluje kao etiološki čimbenik (na primjer, Simanovsky-Plaut-Vincentov tonzilitis, gljivični tonzilitis).
Vrste angine
Ovisno o prirodi i dubini poraza tonzila, razlikuju se kataralni, folikularni, lakunarni i nekrotični tonzilitis. Prema težini razlikuju se blagi, umjereni i teški oblici bolesti. Kataralna upala grla je najlakša, nekrotična je najteža..
Razdoblje inkubacije traje od 10-12 sati do 2-3 dana. Bolest započinje akutno. Tjelesna temperatura raste, javlja se zimica, bolovi se pojavljuju prilikom gutanja. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.
Kataralna upala grla. Karakteristična je uglavnom površinska lezija krajnika. Znakovi opijenosti su umjereni. Subfebrilna tjelesna temperatura (porast tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva). Promjene krvi su odsutne ili su beznačajne. Faringoskopija otkriva svijetlu difuznu hiperemiju, zahvaćajući meko i tvrdo nepce, stražnji zid ždrijela. Rijeđe je hiperemija ograničena na krajnike i nepčane lukove. Krajnici se povećavaju uglavnom zbog infiltracije i otekline. Bolest traje 1-2 dana, nakon čega upalni fenomeni u ždrijelu popuštaju ili se razvija drugi oblik angine (lakunarni ili folikularni).
Lakunarna i folikularna grlobolja javljaju se s izraženijim simptomima. Tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva. Izraženi su fenomeni opijenosti (opća slabost, glavobolja, bolovi u srcu, zglobovima i mišićima). Opći test krvi otkriva leukocitozu s neutrofilnim pomakom ulijevo, porast ESR-a do 40-50 mm / h. U mokraći se ponekad nalaze tragovi proteina, eritrocita.
Lacunarni tonzilitis karakterizira poraz tonzila na području lakuna s širenjem gnojnog plaka na slobodnu površinu nepčanih tonzila. Faringoskopija otkriva izraženu hiperemiju, edeme i infiltraciju tonzila, širenje lakuna. Žućkastobijeli fibrinozno-gnojni sadržaj lakuna stvara labavi plak na površini tonzila u obliku malih žarišta ili filma. Plak ne prelazi krajnike, lako se uklanja bez ostavljanja krvarenja.
Folikularni tonzilitis karakterizira pretežna lezija folikularnog aparata tonzila. Krajnici su hipertrofirani, oštro edematozni, suppurativni folikuli u obliku bjelkasto-žućkastih formacija veličine glave pribadače (slika "zvjezdanog neba") sjaje kroz epitelni pokrov. Otkrivaju se gnojni folikuli koji tvore gnojni plak koji se ne širi izvan tonzila.
Nekrotizirajući tonzilitis. Karakteristične su izraženije opće i lokalne manifestacije nego kod gore navedenih oblika (izražena perzistentna vrućica, opetovano povraćanje, zbunjenost itd.). U proučavanju krvi, pronađena je izražena leukocitoza, neutrofilija, oštar pomak formule leukocita ulijevo, značajan porast ESR. Pogođena područja tkiva krajnika prekrivena su plakom koji se proteže duboko u sluznicu s neravnom, jamastom, mutnom površinom zelenkasto-žute ili sive boje. Često su zahvaćena područja natopljena fibrinom i postaju gusta, ostavljajući površinu koja krvari kad se ukloni. Nakon odbacivanja nekrotičnih područja nastaje duboki defekt tkiva promjera 1-2 cm, često nepravilnog oblika, s neravnim kvrgavim dnom. Nekroza se može proširiti izvan tonzila na lukove, uvulu, stražnju stijenku ždrijela.
Komplikacije s anginom
Neblagovremeno traženje pomoći od stručnjaka i, u pravilu, neučinkovito samoliječenje dovode do strašnih komplikacija. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine:
Česte komplikacije
Oni su najopasniji, jer uzrokuju oštećenja važnih organa i prijete ljudskom životu..
To uključuje:
- reumatizam (bolest vezivnog tkiva s oštećenjem zglobova, srca, mozga);
- bolest bubrega (na primjer, pijelonefritis) koja dovodi do ozbiljnih zdravstvenih poremećaja, sve do zatajenja bubrega;
- širenje infekcije na prsa;
- širenje u lubanjsku šupljinu s razvojem upale membrana mozga (meningitis);
- zarazni toksični šok (trovanje tijela proizvodima vitalne aktivnosti mikroba i propadanje tjelesnih tkiva);
- oštećenje organa gastrointestinalnog trakta, često anginu prati akutna upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva);
- najozbiljnija česta komplikacija je sepsa - trovanje krvi, prodor infekcije u krvotok i njegovo širenje po tijelu, što često dovodi do smrti.
Lokalne komplikacije
- apscesi okolnog mekog tkiva (stvaranje velikih šupljina ispunjenih gnojem);
- flegmon (prolivena nakupina gnoja, neograničeno);
- otitis;
- edem grkljana;
- krvarenje iz tonzila.
Da biste izbjegli ove komplikacije, na vrijeme se trebate obratiti stručnjaku koji će odabrati pravu taktiku za liječenje angine..
Dijagnostika grlobolje
Znakovi pojave virusnog tonzilitisa malo se razlikuju od bakterijskog tonzilitisa. Pojavljuju se grlobolja, glavobolja, opća malaksalost i vrućica. Često bolest izazivaju virusi, tada se pridružuje i bakterijska infekcija. Na tonzilima se mogu pojaviti bjelkasti ili žućkasti mjehurići.
Laboratorijska dijagnostika uključuje:
- Express metoda. Otkrivanje antigena streptokoka skupine A i B, Staphylococcus aureus u reakciji koaglutinacije.
- Bakteriološka metoda. Mazanje angine vrši se radi otkrivanja patogene flore u materijalu iz lezije.
- Hematološka metoda. Krvni test za anginu pokazuje prisutnost leukocitoze, povećanje ESR-a s bakterijskim lezijama.
- U nekim se slučajevima izvodi ultrazvuk vrata.
Pacijent je upućen na krvne pretrage jer je angina upalna bolest. Trebale bi doći do karakterističnih promjena na slici periferne krvi
Ako se sumnja na streptokoke, radi se brzi test ili pacijent uzima laboratorijski bris grla. U prvom se slučaju rezultat dobiva nakon 15 minuta. Mikrobiološka kultura u laboratoriju traje nekoliko dana, ali daje točniji rezultat. Bakterije koje uzrokuju bolest razvijaju se na hranjivom mediju..
Diferencijalna dijagnoza
Učinkovita medicinska skrb za anginu sastoji se u simptomatskom liječenju i izloženosti patogenu, uzroku bolesti. Lijekovi na recept moraju biti opravdani, uzimajući u obzir uzročni čimbenik. Liječnici ne moraju pacijenta uputiti u laboratorij radi kulture.
U akutnom tonzilitisu, kliničke smjernice za stručnjake uključuju procjenu vjerojatnosti razvoja virusne ili bakterijske infekcije. Liječnik uzima u obzir epidemiološku situaciju u regiji, je li pacijent bio u kontaktu s bolesnikom ili nositeljem streptokokne, stafilokokne infekcije. Specijalist također obraća pažnju na dob pacijenta i kompleks znakova bolesti..
Pregledom i laboratorijskom dijagnostikom može se utvrditi lokalizacija fokusa, vrsta angine, težina bolesti. Vrlo je važno postaviti ispravnu dijagnozu, razlikovati akutni tonzilitis od sličnih bolesti. Slični se znakovi pojavljuju kod faringitisa, kandidijaze, šarlah, infektivne mononukleoze, difterije.
Liječenje upale grla
Strogo poštivanje liječničkih propisa za anginu preduvjet je brzog oporavka i u većini slučajeva izbjegava razvoj komplikacija. Više pažnje treba posvetiti prehrani pacijenta. Hrana treba biti raznovrsna i bogata vitaminima. Preporučujemo juhe, tekuću kašu, parne kotlete, žele, obilje pića (mlijeko s "Borjomi", čaj s limunom). Ne smije se davati začinjena, gruba i vruća hrana.
Kako ispirati grlo kod grlobolje?
Prije dolaska liječnika potrebno je započeti često, odnosno ne 3-4 puta dnevno, već satno, ispiranje grla. Za ispiranje je bolje koristiti ne lijekove, već slabu toplu otopinu soli.
Ovaj će događaj biti koristan u kasnijim fazama angine, ali liječnik, u pravilu, propisuje ispiranje antibakterijskim sredstvima (na primjer, otopinom furacilina, rivanola, eludrila). Da bi lijek dospio do dubokih dijelova ždrijela, prilikom ispiranja, glava mora biti snažno zabačena unatrag. Tijekom postupka ispiranja potrebno je zadržati dah kako tekućina ne bi ušla u dušnik. Bilo ih je i ranije, ali sada su postali pristupačniji, brojni pripravci za sisanje (falimint, faringosept, strepsils, tablete ili pastile s mentolom itd.) I aerosoli za navodnjavanje grla (inhalipt, eludril, heksoral itd.).
Kod angine, navedena sredstva značajno smanjuju bol i potiču oporavak, ali prema mehanizmu djelovanja nisu u mogućnosti u potpunosti zamijeniti ispiranje. Tijekom ispiranja gnoj, mikrobi i njihovi otpadni proizvodi ispiru se i uklanjaju, a ne progutaju, kao kod sisanja pastila.
Anginu obično prate brojne manifestacije bakterijske intoksikacije, stoga je indicirano obilno pijenje, ako nema kontraindikacija (visoka hipertenzija, zatajenje srca ili bubrega) i odmor u krevetu.
Liječnik obično propisuje antibakterijske lijekove na usta ili injekcijom. Nažalost, bez njih je nemoguće, jer pojava gnojnog procesa na području orofarinksa i nazofarinksa sugerira da su mikrobi već prevladali neke ljudske zaštitne barijere, a tijelu treba pomoć.
Za razliku od virusnih infekcija, kada uporaba antibakterijskih lijekova nije opravdana, osim u posebnim slučajevima, kod angine dovode do brzog suzbijanja mikroflore i oporavka.
Kako spustiti temperaturu?
Analgetici (aspirin, analgin, paracetamol, itd.) Koriste se i za borbu protiv pretjerano visoke tjelesne temperature (iznad 38,5 stupnjeva za odraslu osobu), glavobolje i za ublažavanje boli, što ponekad ne dopušta, ne samo da se normalno jede, ali čak i piti tekućinu. U takvim se slučajevima uzima analgetik prije obroka (tableta se može zdrobiti, ili još bolje, upotrijebiti lijekove u obliku topljivih šumećih tableta ili sirupa - dječji panadol, eferalgan-UPSA itd.). Ako se tijekom liječenja angine vrućica povuče, a bolovi u grlu postanu sasvim podnošljivi, tada je bolje otkazati ove lijekove.
Ponekad se ispostavi da je terapija toliko učinkovita da se na 3-4. Dan osoba počne osjećati praktički zdravo. Međutim, trenutno je strogo zabranjeno napustiti liječenje angine i otići na posao, pohađati nastavu u obrazovnoj ustanovi. Upalni proces je daleko od završetka, mnogi tjelesni sustavi su ili oslabljeni ili su u stanju značajnog restrukturiranja (uključujući imunitet).
Da bi se izbjegao slom adaptivnih mehanizama (zapravo razvoj komplikacija), potrebno je razdoblje oporavka koje će trajati još nekoliko dana. Dobra hrana, popodnevni odmor, dobar san u ovo će vrijeme biti vrlo korisni. U suprotnoj situaciji, odnosno kada se stanje pacijenta ne poboljšava u odnosu na pozadinu liječenja angine ili se pojačava bol, temperatura je stabilna, pojavljuje se nosni glas, prepreka u gutanju hrane ili disanju ili bilo kojim drugim nevoljama, hitna dodatna konzultacija s liječnikom postaje hitna.
Antibiotici za anginu
Budući da u 90 - 95% slučajeva bakterijski tonzilitis ili virusne komplikacije izazivaju beta-hemolitički streptokok ili stafilokok grupe A, za liječenje se moraju koristiti antibiotici koji štetno djeluju na ove bakterije..
Popis najboljih antibiotika u tabletama u 2020. godini za pomoć kod angine:
- Penicilini (na primjer, Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampiox, Flemoxin, itd.);
- Cefalosporini (na primjer, Cifran, Cefalexin, Ceftriaxone, itd.);
- Makrolidi (na primjer, Azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
- Tetraciklini (na primjer, doksiciklin, tetraciklin, Macropen, itd.);
- Fluorokinoloni (na primjer, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, itd.).
Lijekovi koji odabiru gnojnu anginu su antibiotici iz penicilinske skupine. Stoga, u odsustvu alergije na peniciline kod osobe s gnojnom anginom, uvijek treba prvo koristiti penicilinske antibiotike. I samo ako su se pokazali neučinkovitima, možete prijeći na uporabu antibiotika drugih naznačenih skupina. Jedina situacija kada liječenje upale grla treba započeti ne penicilinima, već cefalosporinima, je upala grla, koja je vrlo teška, s visokom temperaturom, jakim oticanjem grla i jakom opijenošću (glavobolja, slabost, hladnoća itd.).
U slučaju grlobolje i prvih neuspješnih pokušaja izliječenja tradicionalnim antibioticima, okreću se lijekovima nove generacije: tikarcilinu, roksitromicinu, telitromicinu, cefpiromu itd. Suočit će se s bolešću jednako brzo kao konvencionalni ampicilin ili amoksicilin.
Ako su cefalosporini ili penicilini neučinkoviti ili je osoba alergična na antibiotike ovih skupina, tada bi se za liječenje angine trebali koristiti makrolidi, tetraciklini ili fluorokinoloni. Istodobno, kod angine umjerene i blage težine, trebaju se koristiti antibiotici iz skupina tetraciklina ili makrolida, a kod težih infekcija fluorokinoloni. Štoviše, treba imati na umu da su makrolidi učinkovitiji od tetraciklina.
Koliko dana piti?
Mnoge pacijente, a posebno roditelje malih pacijenata često zanima pitanje koliko dana treba piti antibiotike za anginu? Konkretno razdoblje uzimanja lijeka može ovisiti o obliku bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta. Količinu lijeka može propisati samo liječnik.
Tipično se antibiotici uzimaju 7 do 15 dana. Iznimka je Azitromicin, neki od njegovih lijekova koriste se kod angine 3 dana, rijetko 5 dana.
Ako se osjećate bolje u roku od tri dana, ne biste trebali prestati uzimati antibiotike jer mogu nastati komplikacije.
Liječenje angine narodnim lijekovima
S početkom upale grla, vrlo polako žvakajte pola limuna zajedno s koricom. 1 sat nakon toga nemojte ništa jesti kako bi esencijalna ulja i limunska kiselina djelovale. Ponovite postupak nakon 2 sata..
Možete uzeti 2-3 kriške limuna, oguliti i držati u ustima jednu po jednu, trudeći se da kriška ostane u samom grlu. Usisite te kriške, a zatim progutajte sok. Postupak se ponavlja svaki sat. Svježi limun možete zamijeniti 30% -tnom otopinom limunske kiseline i grgati njime svaki sat tijekom dana.
- Cvatovi kamilice - 2 dijela, listovi kadulje - 4 dijela, listovi eukaliptusa - 3 dijela, biljka mente - 2 dijela, biljka majčine dušice - 2 dijela, pupoljci bora - 3 dijela
korijeni elecampana - 4 dijela. 3 žlice smjese prelijte s 0,5 litre kipuće vode, kuhajte 3-4 minute, isperite grlo toplom otopinom. Isti se sastav može koristiti za inhalaciju. - Cvatovi nevena, lišće trputca, biljka pelina - podjednako podijeljeni. 1 žlicu smjese prelijte s 1 šalicom kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 10-15 minuta, ocijedite. Isperite grlo toplom otopinom svaka 2 sata.
- Isperite grlo sokom od repe. Repu naribajte na finom ribežu i iscijedite sok. Dodajte 1 žlicu octa u čašu soka (ne esencije!). Grgljajte 5-6 puta dnevno.
- Kod upale grla u čašu vrlo tople prokuhane vode ulijte pola žličice sode bikarbone i soli te dodajte nekoliko kapi joda. Isperite grlo ovom otopinom.
- Kuhajte krumpir "u uniformama" i dišite preko 5-10 minuta, a zatim napravite topli oblog na grlo od vode koja se ocijedila nakon kuhanja krumpira. Trljajte tabane češnjakom i nosite vunene čarape.
- Skuhamo jak čaj (ne u vrećicama). Ohladite na temperaturu koju možete podnijeti. Tamo dodajte 1 žlicu soli, promiješajte. Ispirati nekoliko puta dnevno. Gnoj izlazi sam pri ispiranju. U tjedan dana izliječena je užasna upala grla od koje je osoba bila bolesna nekoliko godina..
- Izrežite 1 glavicu češnjaka, stavite u lonac, ulijte tamo 1 litru vode i čim voda počne kipjeti dodajte 1 žličicu sode bikarbone i udahnite (dišite preko tave) 3 puta dnevno.
- Infuzija brezovih grana (nasjeckajte grane s pupoljcima, prelijte kipućom vodom i pustite da se kuha sat vremena). Pijte nekoliko čaša infuzije dnevno. Kontraindikacije - teška bolest bubrega.
- Ako iznenada postanete promukli: zakuhajte mlijeko, uklonite pjenu i udahnite nad loncem duboko udišući dok para izlazi.
- Cvjetovi kamilice - 2 dijela, listovi kadulje - 4 dijela, listovi eukaliptusa - 3 dijela, trava paprene metvice - 2 dijela, biljka majčine dušice - 2 dijela, pupoljci bora - 3 dijela, korijeni elekampana - 4 dijela
3 žlice. l. ulijte smjesu u čajnik s 0,5 litre kipuće vode, kuhajte 3-4 minute. Zatim sklonite čajnik s vatre, stavite lijevak za papir na njegov izljev i udahnite vruću paru kroz usta kod angine, faringitisa, laringitisa, bronhitisa. - - grgljanje izvarom od kore bijele vrbe (vrba, rakita). Prelijte 2 žlice nasjeckane kore s 2 šalice vruće vode, pustite da zavrije i pirjajte 15 minuta na laganoj vatri.
- - Grgljanje sokom ili odvarom trputca. Na 1 čašu kipuće vode stavite 4-5 zdrobljenih suhih ili svježih listova, ostavite pola sata. Svakog sata grgljajte toplom otopinom. Dodajte med za poboljšanje okusa.
- - Sirup od listova aloje. Dopola napunite bocu širokog vrata nasjeckanim lišćem aloe, prekrijte šećerom do vrha, vrat zavežite gazom i ostavite 3 dana, a zatim procijedite i iscijedite. Uzimajte sirup 3 puta dnevno prije jela do potpunog oporavka..
- - Za omekšavanje kašlja kod svih vrsta tonzilitisa, kao i kod hripavca, bronhitisa i upale pluća, upotrijebite sljedeću smjesu: list trputca - 30 g, rosika - 30 g, cvjetovi ljubičice - 40 g, prelijte zbirku u 1 litru vode, kuhajte 2 minute, inzistirajte 1 sat. Uzimati 1 žlicu 3 puta dnevno.
- - Uvarak od borovih pupova koristi se u obliku inhalacije kod bronhitisa i tonzilitisa. Možete uzeti borove iglice. Šaka iglica prelije se deseterostrukim volumenom vode. Prije toga se igle trljaju s malo hladne vode. Kuhajte 30 minuta, ostavite 4 sata. Procijedite i upotrijebite za grgljanje. Infuzija se može piti po 1/3 šalice 3 puta dnevno. Učinkovito je protuupalno i iskašljavajuće sredstvo.
- - List kadulje - 3 dijela, cvjetovi kamilice - 3 dijela, biljka ljubavne čarolije - 3 dijela, 1 žličica smjese, skuhajte 1 čašu kipuće vode, ostavite 30 minuta, ocijedite. Isperite grlo uz upalu grla i faringitis.
- - Za upale krajnika, sluznice usne šupljine i desni koristi se odvar kadulje u obliku ispiranja. Prelijte 4 žličice nasjeckanog lišća s 2 šalice kipuće vode, ostavite 30 minuta, procijedite. Isperite grlo 4 puta dnevno.
- - Limunska kiselina (30%) često se koristi za ispiranje grla. Ispirati svaki sat tijekom dana. Limunska kiselina može se zamijeniti svježim klinovima limuna. Ova metoda posebno pomaže u početnim fazama bolesti..
- - Žvakanje propolisa dobro je za sve vrste upala grla u bilo kojoj fazi bolesti. Nakon jela polako žvakajte komade propolisa veličine noktiju. Dnevno morate jesti oko 5 g propolisa. Da biste razlikovali dobar propolis od starog i manje jakog propolisa, morate znati da kad žvaćete svježi propolis u ustima, osjećate lagano peckanje i utrnulost jezika.
- - Kod angine priprema se vodena infuzija nevena za ispiranje: 10 cvjetova na 1 čašu kipuće vode. Ohladiti sat vremena na sobnoj temperaturi, ocijediti. Grgljajte 3-4 puta dnevno.
- - Mangan i jod - vrlo dobro grgljanje kod tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa. Dodajte 10 kapi joda u 0,5 l slabe otopine mangana, dobro promiješajte. Grgljajte 3-4 puta dnevno.
- - Repu naribajte na finom ribežu i istisnite sok. Dodajte 1 žlica. l. 6% octa za 1 čašu soka. Grgljajte 5-6 puta dnevno.
- - Izvarak latica ruže djelotvoran je lijek za grgljanje kod tonzilitisa, akutnih respiratornih bolesti, faringitisa. Za 1 žlicu latica ruže, 1 čašu vode, prokuhajte, ostavite 1 sat, ocijedite. Grgljajte 3-4 puta dnevno.
- - Često anginu prati povišenje tjelesne temperature. Brzi antipiretički učinak pruža džem od malina dodan čaju.
- - Također, za snižavanje temperature, tradicionalni iscjelitelji savjetuju uzimanje infuzija cvjetova kamilice iz ljekarne i cvijeta lipe, koji se pripremaju poput čaja. 1 čajnu žličicu cvjetova kamilice ili 1 žlicu cvjetova lipe skuhajte s 1 šalicom kipuće vode, ostavite 30 minuta, ocijedite. Pije se ½ šalice 2-3 puta dnevno.
- - Luk provucite kroz mlin za meso i stavite na tanjurić, udišite na usta 2-3 minute 3 puta dnevno. (Uzimajte samo svježe pripremljenu kašu, jer na zraku fitoncidi sadržani u luku gube svoja ljekovita svojstva nakon 10-15 minuta).
Prevencija upale grla
Potpuno odsustvo interakcije s zaraznim sredstvom najpouzdaniji je način izbjegavanja infekcije, ali u praksi je to gotovo nemoguće.
Da bi se smanjila vjerojatnost oboljenja, poduzimaju se sljedeće mjere za sprečavanje angine:
- Isključenje kontakta s pacijentima. Pravilo je posebno relevantno u razdoblju sezonskih epidemija respiratornih bolesti..
- Uklanjanje žarišta kronične infekcije. Angina često zabrinjava pacijente koji imaju bolesti usne šupljine. Kariozni zubi jedan su od najčešćih uzroka kroničnog tonzilitisa. Ostale infekcije također su predmet liječenja: sinusitis, pijelonefritis, furunculoza. Prevencija gnojnog (lakunarnog, folikularnog) tonzilitisa temelji se na borbi protiv žarišta bakterijske infekcije.
- Korištenje osobne zaštitne opreme. Ako morate komunicirati s bolesnim ljudima, medicinska maska će vam pomoći. Treba ga mijenjati svaka 2 sata..
- Poštujući pravila osobne higijene. Vrlo je nepoželjno koristiti tuđe osobne stvari. Ako pacijent s kojim je moguć kontakt ima herpes (virusni) tonzilitis, posebno pažljivo treba promatrati higijensku prevenciju (naznačeni oblik tonzilitisa izuzetno je zarazan).
- Liječenje neinfektivne ENT patologije. Neke strukturne značajke dišnih putova (zakrivljenost nosne pregrade, polipi, adenoidi) dovode do činjenice da se određene anatomske strukture pretvaraju u žarište latentne infekcije. Liječenje antibioticima, antivirusnim lijekovima ima privremeni učinak. U takvim se slučajevima prevencija angine temelji na korekciji anatomskih nedostataka.
Otvrdnjavanje tijela
Dobro koordiniran rad imunološkog sustava pomaže u prevenciji akutnog tonzilitisa čak i prije faze izražene upale.
Prevencija pojave čestih angina sastoji se od sljedećih mjera:
- Trljanje, podlijevanje vodom s postupno padajućom temperaturom.
- Redovite šetnje na svježem zraku.
- Tuširanje kontrastom.
- Lekcije plivanja.
Sve ove vrste jačanja tijela zabranjene su u akutnom razdoblju bolesti. Prevencija angine u djece s otvrdnjavanjem dopuštena je samo nakon savjetovanja s pedijatrom.
Kojem liječniku se obratiti?
Kojeg liječnika trebam kontaktirati zbog angine? Angina (tonzilitis) je zarazna bolest koju karakterizira upala u limfadenoidnim formacijama (tonzile) i trepavičasti epitel koji oblaže površinu orofarinksa. Neblagovremeni pristup liječniku može uzrokovati generalizaciju katarhalnih i gnojnih procesa, što je puno komplikacija. Koji specijalist liječi anginu?
Dijagnostiku i liječenje ORL bolesti mogu provoditi tri stručnjaka: otolaringolog, zarazni specijalist i terapeut. Izbor stručnjaka izravno ovisi o popratnim simptomima, razlozima razvoja i oblika patologije, prisutnosti komplikacija i povijesti pacijenta..
Angina. Uzroci, simptomi, dijagnoza i učinkovito liječenje bolesti
Pitanja
Angina je jedna od najčešćih bolesti, zarazne ili alergijske etiologije (uzroci), popraćena patološkim promjenama u limfoidnom tkivu ždrijela. U pravilu ima akutni karakter manifestacija.
Angina je vrlo česta bolest, koja često pogađa djecu i adolescente, dok infekcija osoba zrele dobi nije isključena. Oko 75% ljudi mlađih od 30 godina pati, od čega veći postotak pripada djeci mlađoj od 15 godina (oko 60%). Vjeruje se da velik dio prevalencije zaraznih bolesti ovisi o društveno-ekonomskom razvoju. Sukladno tome, zemlje s niskim razinama imaju veću sklonost ka.
Mnogi anginu smatraju uobičajenom komplikacijom virusne infekcije, ali zapravo je ova izjava pogrešna. Ako sumnjate na upalu grla, trebate se posavjetovati s liječnikom radi ispravne dijagnoze, jer se u protivnom u težim slučajevima mogu razviti komplikacije kardiovaskularnog, genitourinarnog sustava i mišićno-koštanog sustava. Uz samo-lijekove i zanemarivanje medicinske pomoći, ova bolest može dovesti do smrti..
Ovisno o uzroku pojave i kliničkim simptomima, postoje:
- Primarni. Primarni tonzilitis je neovisna bolest. Naziva se i banalna upala grla..
- Specifično. Specifična angina je upala grla koju uzrokuju različiti patogeni mikroorganizmi karakteristični za druge bolesti. Angina će se u ovom slučaju smatrati simptomom.
Angina je lezija krajnika faringealnog prstena zarazne ili alergijske etiologije (uzrok), karakterizirana akutnim tijekom. Najčešće su tonzile oštećene, ostali segmenti ždrijelnog prstena oštećeni su mnogo rjeđe. U medicinskoj praksi koriste se takvi pojmovi kao tonzilitis (od latinskog tonsilla - krajnik), amigdalitis, koji su jednaki u značenju. Ovisno o uzroku pojave i kliničkim simptomima, razlikuju se mnogi oblici angine..
U pravilu se napadi grlobolje javljaju tijekom hladne sezone (zima, jesen), kada se vlaga zraka povećava, a otpor tijela na infekcije smanjuje. Izvor zaraze je osoba koja je bolesna od angine i, rjeđe, od predmeta koje koristi u svakodnevnom životu. Mora se imati na umu da zdrav domaćin također može biti izvor..
Oslobađanje patogena povećava se nekoliko tisuća puta kada kašljete, kihnete, stoga nije isključena mogućnost zaraze u transportu ili na drugom prepunom mjestu. U većini slučajeva rizik se povećava za one koji rade u velikim timovima, posebno za djecu..
Angina je vrlo zarazna (sposobnost zaraze organizama), uslijed čega su potrebne odgovarajuće preventivne mjere.
Anatomija i fiziologija krajnika
Prisutnost specifičnih izraslina u sluznici na području gdje je presjek dišnog i probavnog trakta (nazo-orofarinks) važno je u zaštiti tijela od prodora stranih i štetnih bakterija i virusa. Te limfoidne formacije sadrže mnoštvo imunoloških stanica, koje vrše danonoćnu kontrolu nad svim tvarima koje udišu zrak i unesenu hranu u tijelo, kao i nadziru broj i sastav mikroflore sluznice nazofarinksa. Ove limfoidne formacije predstavljene su s nekoliko struktura i nazivaju se prstenom Pirogov-Valdeira, koji uključuje 6 limfoidnih formacija:
- Nepčani krajnici (upareni)
- Ždrijelni tonzil
- Jezični tonzil
- Cjevni krajnici (upareni)
Prvo, valja napomenuti da krajnik igra važnu ulogu u zaštiti ljudskog tijela od patogenih egzogenih (vanjskih) mikroorganizama (bakterija, virusa). Nakon takvog kontakta u tonzilima nastaju antitijela na bakterije ili viruse..
Usne šupljine
- Gore - omeđeno mekim i tvrdim nepcem.
- Ispod - jezik i mišići koji potječu s unutarnje strane luka donje čeljusti.
- Bočni dio - predstavljen obrazima.
- Otraga - usna šupljina prelazi u ždrijelo.
Limfoidno tkivo je tkivo koje vrši zaštitne funkcije, prirodna je prepreka načinu prodiranja bakterija u tijelo. Ovo tkivo predstavljaju limfni folikuli, koji sadrže mnogo limfocita i makrofaga (imunološke stanice koje igraju zaštitnu ulogu). Prilikom disanja, jedenja, pijenja, patogene bakterije ulaze u tijelo, a talože se na tonzilima, a stanice ih čine bezopasnima.
Funkcije nepčastih tonzila.
Limfoidni aparat u ždrijelu obavlja brojne funkcije, od kojih većina pripada nepčanim tonzilima. Zbog svog položaja, sluznica nepčastih tonzila prva kontaktira bakterijsko sredstvo.
1. Stvaranje imuniteta jedna je od najvažnijih funkcija. Zbog posebne strukture kontakt bakterija i tkiva krajnika postaje dulji, što doprinosi uspostavljanju imuniteta.
2. Limfopoeza - proces stvaranja limfocita. Javlja se u središtu limfoidnog tkiva, dok sazrijeva, premještaju se na površinu krajnika kako bi obavljali svoje funkcije.
3. Enzimska funkcija. Prema najnovijim znanstvenim podacima, dokazan je sadržaj različitih probavnih enzima (bjelančevina koji sudjeluju u procesima probave hrane) u tonzilima. Dakle, potvrđuje se sudjelovanje tonzila u probavi u usnoj šupljini..
Uzroci upale grla
Trenutno postoji nekoliko načina razvoja bolesti:
Vanjski - prodor mikroorganizma iz okoline
Unutarnje - iz unutarnjih žarišta kronične infekcije.
Postoji bezbroj patogenih patogena, ali jedan od najčešćih je β - hemolitički streptokok grupe A.
Fotografija mikroskopske izolacije β - hemolitičkog streptokoka skupine A.
Upravo je on vlasnik oko 80% slučajeva angine. Kad se otkrije mikroorganizam, može se razlikovati:
- korinabakterije (difterija)
- mikoplazme
- klamidija
- uzročnik gonoreje
- sifilis
- adenovirusi
- rinovirusi
- virus herpesa
- virusi gripe
- parainfluence i drugih
Treba napomenuti važnost imunološkog statusa tijela, koji je kod većine ljudi koji pate od kroničnih bolesti oslabljen, što smanjuje njihovu sigurnost od infekcije.
Nepovoljni čimbenici koji smanjuju imunitet:
- Razni padovi temperature, vlage i tlaka.
- Nedostatak esencijalnih hranjivih sastojaka, vitamina (C i B)
- Monotona proteinska hrana.
- Kronične bolesti drugih upalnih organa.
- Akutna upala nosne šupljine, paranazalnih sinusa, jer ti elementi imaju kontakt s nepčanim tonzilima i ostalim komponentama ždrijelnog prstena Pirogov-Valdeira.
- Ustavna predispozicija tonzila tonzilitisu, naime hipoplazija (nerazvijenost) limfoidnog tkiva, faktori su rizika, posebno u djetinjstvu.
Klasifikacija upale grla:
Brojne su mogućnosti klasifikacije angine. Najčešće su sljedeće:
- Ovisno o mjestu, zahvaćeni su jedan ili više tonzila ždrijelnog prstena.
- Razlikuje se ozbiljnost tečaja
- Protok svjetlosti
- Srednje ozbiljne
- Jaka struja
- Uzročnim čimbenikom
- Podrijetlo bakterija
- Gljivično podrijetlo
- Virusno podrijetlo
- Angina s hemopatijama - bolesti krvi
Simptomi upale grla
Grlobolja
Povećanje i crvenilo krajnika
Otečeni i osjetljivi limfni čvorovi (submandibularni)
Porast temperature
Zimica
Glavobolja
Opći umor
Nastaje uslijed slabljenja tijela u cjelini. Imunološki sustav, središnji živčani sustav, pod utjecajem toksina troši svoje rezerve. Ovaj simptom odražava koliko se ozbiljno razvila infekcija.
Svi ovi simptomi imaju različit stupanj očitovanja od lakšeg do težeg oblika, s mogućim komplikacijama.
Različite vrste angine, kako se razlikuju?
Kataralna upala grla
Folikularni tonzilitis
Lacunarna angina
Raspršena žarišta gnojne upale spajaju se međusobno, stvarajući praznine. U ovom slučaju gnoj pokriva većinu tonzila. Karakterizira ga najteži klinički tijek.
Eksudat (gnoj) na početku procesa svijetlo žute boje, zatim postaje sivožute boje. U pravilu su oba nepčana tonzila oštećena, ali nije isključena mogućnost razvoja dva različita oblika (na primjer, folikularni i lakunarni). Suppurativni prekrivači mogu se lako ukloniti lopaticom bez rizika od krvarenja kao kod difterije.
Trajanje lakunarne upale grla je oko 6-8 dana, u slučaju komplikacija, trajanje tijeka bolesti se povećava.
U ostalim slučajevima angine, klinička slika ovisi o osnovnoj bolesti.
Angina s difterijom
Grlobolja s gripom
Jedna od najčešćih virusnih infekcija je gripa. Gripa se prenosi kapljicama u zraku, pa je vrlo lako zaraziti se..
Tipično, angina je povezana sa:
- rinitis (upala nosne sluznice)
- konjunktivitis (upala konjunktive oka).
Angina sa šarlahom
Angina s infektivnom mononukleozom
Infektivna mononukleoza (monocitna angina) bolest je koja se prenosi zrakom i prenosi se akutno. Razlog nastanka ove bolesti nije u potpunosti razumljiv, postoje virusne i bakterijske teorije.
Klinička slika
Razdoblje inkubacije traje oko 4 - 5 dana. U početnoj fazi bilježe se sljedeće:
- lagana slabost
- poremećaj spavanja
- gubitak apetita
- Angina
- Leukocitoza (porast leukocita u krvi) s velikim brojem monocita i limfocita
- Povećana jetra i slezena
- Toplina.
- Također je popraćeno povećanjem regionalnih limfnih čvorova.
Nepčane tonzile u početku se mijenjaju banalno upalu grla, a zatim bolest napreduje stvaranjem trajnih prljavo sivih naslaga. U djece je značajan porast nepčastih tonzila. Povećavajući volumen, mogu se konvergirati duž srednje crte, zatvarajući lumen dišnih putova.
Bakterijski ili virusni toksini ulaze u krvotok, šireći se strujom po tijelu, remeteći funkciju ostalih sustava: kardiovaskularni, središnji živčani sustav.
Dijagnostika grlobolje
Može se podijeliti u tri glavne točke koje su potrebne za određivanje oblika i stadija angine.
Klinički pregled
Klinički pregled glavna je metoda u dijagnozi gotovo svih bolesti, omogućava liječniku da ispita stanje pacijenta bez pomoćnih laboratorijskih testova. Ovaj je pregled vrlo važan jer pruža većinu informacija o pacijentu. Pomoću nje liječnik može razviti plan daljnjeg djelovanja (dijagnostika i liječenje) Uključuje:
- Otkrivanje razloga žalbe i pritužbi pacijenta, odnosno svih podataka o bolesti. To je prvi korak ka postavljanju ispravne dijagnoze. Potrebno je saznati prije koliko su prvi simptomi započeli, bilo kakvo liječenje, ako je bilo, kakav je učinak i ostale informacije koje su liječniku potrebne. Na imenovanju liječnika, pacijent mora odgovoriti na sva pitanja - iskreno, bez oklijevanja.
- Vanjski pregled i palpacija vrata, parotidnih i zatiljnih područja.
- Faringoskopija - pregled usne šupljine i ždrijela pomoću medicinske lopatice. Pregled sluznice provodi liječnik opće prakse, pedijatar ili ORL liječnik.
- Sluznica mekog nepca
- Stanja šupljina zida
- Guma
- Sluznica palatinskih tonzila.
Da bi se utvrdio oblik upale grla, izolira se sadržaj lakuna. Moguće je širenje upale na susjedna tkiva, stoga se ispituje stražnja stijenka ždrijela. Uobičajeno se mogu vidjeti male granule limfoidnog tkiva. Dakle, faringoskopija je ključna metoda u određivanju stadija angine i njenog oblika..
- Perkusije i auskultacija dišnog, kardiovaskularnog i drugih sustava po odluci liječnika.
Laboratorijska dijagnostika:
- KLA (kompletna krvna slika) za određivanje simptoma upale, anemije. Na primjer, povećanje razine monocita (norma 5-10%), limfocita (25-40%) karakteristično je za upale grla u mononukleozi.
- Bakteriološka metoda sastoji se u uzimanju materijala (uzročnika iz sluznice) i sjetvi na hranjivi medij, koji potiče razmnožavanje i rast bakterija, sadrži sve potrebne hranjive sastojke i druge uvjete. Tada možete odabrati čistu kulturu za daljnje proučavanje. Može biti malo informacija, jer su sluznica usta i svi njezini sastojci normalni. Hranjiva podloga s uzgojenom kulturom bakterija.
Dijagnoza komplikacija upale grla
U pozadini agresivnog tijeka angine ili njezinog prijelaza u kronični oblik, često se izlijevaju komplikacije koje zahtijevaju dodatnu dijagnostiku.
Česte studije provedene u dijagnozi komplikacija angine:
Laboratorijski testovi krvi (serološki testovi) - omogućuju vam utvrđivanje težine upalnog odgovora tijela i prisutnost autoimunog procesa.
Infektivni proces aktivira sve imunološke procese u tijelu, pa se stoga u krvi povećava titar antitijela na toksine i antigene (nepoznate tvari za ljudsko tijelo) streptokoka - streptolizin O, hijaluronidaza, streptokinaza. Porast titra antistreptolizina O (antitijela) karakterističan je za:
- grlobolja
- šarlah
- glomerulonefritis (upala bubrežnih glomerula)
Ehokardiogram - omogućuje vam prepoznavanje anatomskih podataka srca
Ehokardiografija je istraživačka metoda koja vam omogućuje da pomoću ultrazvučnih valova utvrdite nedostatke valvularnog aparata srca. Budući da angina u kroničnom tijeku uzrokuje komplikacije na srcu, naime njegov ventilni aparat, prije i nakon tretmana potreban je ehokardiogram.
RTG kostiju i zglobova
Ovaj je pregled propisan za sumnju na autoimuno oštećenje zglobova kod reumatskih bolesti.
Klinička slika uključuje:
- visoka temperatura
- bolovi u zglobovima i ograničenje njihova kretanja
- simetrično oštećenje zglobova
- oteklina u zglobovima, koja može trajati oko tjedan dana, a zatim se povuče neko vrijeme.
Suvremene metode liječenja angine
Liječenje bez lijekova sastoji se u poštivanju prehrane, režima, higijene
- Odmor u krevetu, odnosno pacijent ne bi smio tolerirati bolest fizički iscrpljen. Uklonite fizički stres.
- Prozračivanje prostorije u kojoj je pacijent najmanje dva puta dnevno.
- Pravilna prehrana, pretežno biljne i lako probavljive namirnice bogate vitaminima (posebno vitaminom C)
- Razni zagrijavajući oblozi (alkohol) u području upaljenih limfnih čvorova.
- Inhalacija biljem: kamilica, kadulja.
Biljna infuzija kamilice pravi se na sljedeći način: 1-2 žličice kamilice prelije se u 1 čašu vode. Prokuhajte, zatim ostavite oko pola sata, a zatim procijedite i koristite za ispiranje nekoliko puta dnevno ili unutar jedne žličice nakon obroka.
Mora se imati na umu da se oblozi za zagrijavanje i inhalacije mogu izvoditi na normalnim temperaturama..
Liječenje lijekovima
U velikom broju slučajeva, bez lijekova, postaje nemoguće izbjeći komplikacije i oporaviti se u razumnom roku - u ovom su slučaju liječnici prisiljeni pribjeći propisivanju lijekova koji vašem tijelu mogu pomoći u suočavanju s zaraznim procesom.
Liječenje antibioticima
Potreba za propisivanjem antibiotika ovisi o mnogim čimbenicima: o obliku angine, popratnim bolestima, prisutnosti komplikacija. Kataralna upala grla blagi je oblik upale grla, pa se lokalno liječenje vrši ispiranjem. Liječenje antibioticima propisano je za:
- Folikularni i lakunarni oblik, kada su prisutna gnojna žarišta infekcije.
- Izoliranjem β - hemolitičkog streptokoka skupine A u razmazu i drugih vrsta mikroorganizama s karakterističnom klinikom.
- Komplicirani oblici bakterijske infekcije.
Prvo su propisani antibiotici širokog spektra. Postoje razne skupine antibiotika s različitim mehanizmima djelovanja. Glavna važnost primjene antibiotika je spriječiti razvoj komplikacija streptokokne infekcije. Najčešće su sljedeće:
Penicilini - amoksicilin, benzilpenicilin i drugi. Lijekovi ove serije imaju najbolje rezultate u borbi protiv streptokokne infekcije.
Korišteni injekcijski oblici benzilpenicilina u dozi:
- za adolescente i odrasle - 1,5-4 milijuna jedinica dnevno
- za djecu 400000-600000 U.
Režim doziranja odabire se pojedinačno, ovisno o
-mise
-dob
-faze zaraznog procesa
Približna shema dodjele:
- U blažim oblicima bolesti, za djecu mlađu od 2-6 godina, propisuje se 5 ml (tjelesna težina 12-20 kg), podijeljeno u 2-3 doze. Djeca starija od 6 godina - 10 ml (tjelesna težina - do 40 kg)
- U težim oblicima doza se udvostručuje, odnosno za djecu od 2-6 godina propisuje se 10 ml, za djecu stariju od 6 godina 20 ml. 2 puta dnevno svaki drugi dan, svakih 12 sati.
- Za odrasle se izračunava 40 mg / kg / dan ako se doza podijeli u 3 doze i 45 mg / kg / dan u 2 doze.
Cefalosporini - cefazolin, ceftriakson i drugi
Koristi se parenteralno (intramuskularno ili intravenozno). Doziranje odabire pojedinačno i izračunava liječnik. Tijek liječenja ne smije biti duži od 14 dana..
Shema doziranja:
Odrasli od 500 mg-2 g, 2-3 puta dnevno (nakon 8-12 sati)
Djeca mlađa od 12 godina 30 mg / kg / dan s razmakom od 12 sati
Makrolidi - eritromicin, klaritromicin i drugi
Koristi se rjeđe od prve dvije skupine. Eritromicin se dozira pojedinačno. Tijek liječenja je do 7 dana. Režim liječenja:
- Za odrasle 0,5-2 g 4-6 puta dnevno.
- Za djecu mlađu od 14 godina 20-40mg / kg. Također 4-6 puta dnevno.
Antihistaminici (antialergijski)
Protugljivični lijekovi
Sredstva za povećanje imuniteta
Antiseptička rješenja
Tonsilektomija - uklanjanje tonzila kada je potrebna operacija?
Prevencija upale grla
Kako je angina kod djece?
Angina u djece javlja se s naglim porastom tjelesne temperature. Razina temperature može doseći 39 - 40 stupnjeva, a u nekim slučajevima i više. Vrijednost temperature može se kretati od minimalnih do maksimalnih ograničenja. Dakle, prvi dan temperatura može biti 40 stupnjeva, a sljedeći dan može doseći 36,6, nakon čega može ponovno naglo skočiti. Bez obzira na oblik, dječja angina ima niz sličnih manifestacija. Djeca se žale na upalu grla, koja se pogoršava tijekom gutanja, odbijaju jesti i hirovita su. Pacijente brine glavobolja, slabost, mučnina. U nekim slučajevima može se javiti uznemirenje stolice ili povraćanje. Upalni proces utječe na glasnice, pa bolesno dijete može imati promukao glas. Pregledom djece otkrivaju se povećani i bolni limfni čvorovi (cervikalni i submandibularni). Tkiva nepca, nepčani lukovi i krajnici nabubre i pocrvene. Na njihovoj površini stvara se gnojni plak..
Intenzitet simptoma određuje stadij angine, koji može biti akutni ili kronični.
Manifestacije akutne angine u djece
Akutni tonzilitis javlja se s izraženim simptomima i karakterizira ga brzi razvoj. Najčešće od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma ne prođe više od jednog dana. U pozadini infekcije kod djece razvija se opijenost tijela koja je popraćena pogoršanjem ili nedostatkom apetita, apatijom i nelagodom u trbušnoj šupljini. Pacijente brine jaka glavobolja koja može zračiti u uši. Kod virusne upale grla, simptomi su, u većini slučajeva, blaži nego kod bakterijskog tonzilitisa.
Ostali znakovi akutne angine su:
- bol u zglobovima;
- zimica;
- neugodan okus u ustima;
- plak na jeziku;
- promukli ili nestali glas;
- Grlobolja;
- bolovi u trbuhu;
- mučnina;
- povraćanje;
- proljev;
- prisutnost gnoja na tonzilima;
- poremećaj spavanja.
Uz adekvatan tretman, stanje djeteta poboljšava se za 5-7 dana (ovisno o obliku angine).
Manifestacije kroničnog tonzilitisa u djece
U procesu remisije, kronični tonzilitis očituje se periodima slabosti, neugodnog zadaha i često prehlade. Krajnici u djece s kroničnim tonzilitisom izgledaju edematozno i njihova su tkiva labav. U nekim oblicima bolesti, lakune tonzila ispunjene su čepovima iz sekreta koji ima neugodan miris. Pogoršanje kroničnog tonzilitisa javlja se u blažem obliku, a djetetovo se stanje može poboljšati za nekoliko dana. U nekim slučajevima olakšanje dolazi i bez liječenja..
Znakovi recidiva kroničnog tonzilitisa u djece su:
- povećana tjelesna temperatura;
- osjećaji nelagode u grlu;
- opće pogoršanje zdravlja;
- stvaranje bijelog plaka na tonzilima.
Kako je virusna upala grla?
Značajke tijeka virusne upale grla ovise o specifičnosti virusa koji je izazvao bolest, kao i o individualnosti organizma.
Uzroci virusne upale grla su:
- virusi herpesa;
- adenovirusi;
- rinovirusi;
- koronavirusi;
- sincicijski virus.
Stoga će se, unatoč činjenici da će dijete boljeti krajnike, žaliti na bolove u trbuhu. Također, prije svega, pojavljuju se simptomi poput mučnine, povraćanja, proljeva. Lokalni simptomi poput grlobolje, kašlja pojavit će se kasnije i intenzitetom će nestati u pozadini..
Abdominalni simptomi virusne upale grla su:
- mučnina, povraćanje;
- bolovi u trbuhu;
- odbijanje jesti;
- uznemirena stolica (obično u obliku proljeva).
Poznato je da u djece mlađe predškolske dobi (odnosno do 3 godine) s bilo kojom zaraznom bolešću prevladavaju simptomi opće opijenosti. To su simptomi poput vrućice, slabosti, bolova u tijelu. Međutim, njegove manifestacije ovise o vrsti patogena. Ako je izvor upale grla rinovirus ili adenovirus, tada se standardnim simptomima (temperatura) dodaju simptomi poput curenja iz nosa, kašlja, konjunktivitisa.
Sindrom opće intoksikacije virusnom anginom određuje se sljedećim kriterijima:
- temperatura;
- bolovi u tijelu;
- letargija, slabost;
- kašalj;
- curenje iz nosa;
- konjunktivitis;
- moguće konvulzije s temperaturom.
Lokalni simptomi virusne upale grla su:
- grlobolja;
- crvenilo i povećanje tonzila;
- stvaranje malih ružičastih mjehurića na tonzilima;
- crvenilo stražnjeg dijela grla.
Ako je ovo sekundarna angina, odnosno ona se odvija u pozadini neke virusne bolesti, tada se glavnim simptomima dodaju simptomi osnovne bolesti. Tako se, na primjer, kod angine na pozadini zarazne mononukleoze pojavljuju simptomi poput regionalnog povećanja limfnih čvorova i specifičnih promjena u krvi.
Kako je herpes upaljeno grlo?
Herpes upala grla javlja se sa živopisnim kliničkim manifestacijama koje se javljaju nakon završetka razdoblja inkubacije. Nakon kontakta s virusom potrebno je 7 do 14 dana dok se ne pojave prvi simptomi. U tom se razdoblju osoba ne brine ni za što, ali već je distributer zaraze. Na kraju inkubacije, prvi znak koji počinje smetati pacijentu je visoka temperatura.
Ostale manifestacije herpeskog grla su:
- oštećenje sluznice u ustima;
- bolovi u tijelu;
- grlobolja;
- curenje iz nosa;
- kašalj;
- glavobolja;
- uzrujanost gastrointestinalnog trakta;
- upala limfnih čvorova.
Ako herpes upalu grla pokreću crijevni virusi, pacijente brine jaka bol u trbuhu, crijevna kolika. Mogu se javiti proljev, povraćanje i druge probavne tegobe. U pozadini ovih senzacija, drugi simptomi nisu toliko izraženi..
Obilježje herpesne upale grla su promjene u strukturi sluznice ždrijela. Sluzavo tkivo prvo pocrveni, nakon čega se na njemu u roku od 1 do 2 dana stvaraju male papule čiji promjer doseže 1 do 2 milimetra. Novotvorine se pretvaraju u gnojne vezikule, koje pucaju nakon 3 do 4 dana. Umjesto puknućih mjehurića stvara se erozija, okružena crvenim obrubom i prekrivena sivkastobijelim cvatom.
Područja na kojima se stvaraju mjehurići:
- jezik;
- nepčani lukovi;
- čvrsto nebo;
- meko nebo;
- krajnici.
Bolni osjećaji zbog lezija sluznice popraćeni su bolnim grlom, kašljem. Može se razviti curenje iz nosa, što je popraćeno sluzavo-vodenastim iscjetkom, ponekad s primjesom gnoja.
Herpes upala grla javlja se s promjenama na limfnim čvorovima koji se nalaze u donjoj i parotidnoj zoni. Palpacijom se otkriva povećanje veličine i bolnosti limfnih čvorova. Pravodobnim i pravilnim liječenjem simptomi herpeskog grla počinju popuštati za 7-12 dana.
Kako liječiti jednostavnu upalu grla?
Liječenje angine mora biti sveobuhvatno i usmjereno ne samo na uklanjanje patogenih mikroorganizama, već i na sprečavanje mogućih komplikacija. Poznato je da sama upala grla nije tako strašna kao njene posljedice. Stoga se u liječenju angine koristi široka paleta lijekova s različitim mehanizmima djelovanja..
Principi liječenja angine su sljedeći:
- Etiotropno liječenje usmjereno je na uklanjanje izvora zaraze. U tu svrhu propisani su ili antibakterijski lijekovi ili lijekovi s antivirusnim djelovanjem..
- Simptomatsko liječenje usmjereno je na uklanjanje simptoma. Za snižavanje temperature propisani su antipiretički lijekovi.
- Lokalno liječenje - usmjereno na uklanjanje patoloških naslaga na tonzilima i obnavljanje normalne flore tonzila.
- Tretman općeg jačanja - usmjeren na povećanje otpora tijela i sprečavanje razvoja komplikacija.
Princip liječenja | Skupina lijekova | Zastupnici |
Uklanjanje izvora zaraze | Antibiotici protiv bakterijske upale grla. S obzirom na to da je vrlo često izvor upale grla streptokok, propisani su lijekovi iz skupine penicilina i cefalosporina. |
U slučaju virusne upale grla, antivirusna sredstva se rijetko propisuju. Češće se propisuju interferoni koji imaju i antivirusno djelovanje. Oni također povećavaju otpor tijela..
- amoksicilin;
- oksacilin;
- tikarcilin;
- mecillam.
- viferon;
- leukocitni interferon.
Antihistaminici - za ublažavanje oteklina u grlu.
- paracetamol;
- ibuprofen.
- suprastin;
- tavegil;
- loratadin.
- inhalipt;
- givalex;
- stopangin;
- tantum verde;
- čaj od kamilice.
Također, kako bi se rizik od komplikacija sveo na minimum, mora se poštivati odmor u krevetu. Strogog odmora u krevetu mora se pridržavati u akutnom razdoblju bolesti, kada se održava temperatura.
- imunomax;
- florin forte;
- likopidni;
- imunofan;
- tinktura ehinaceje.
Fizioterapeutski postupci igraju važnu ulogu u liječenju angine. To uključuje povremeno udisanje, navodnjavanje grla posebnim antisepticima i druge postupke..
Kako liječiti kroničnu upalu grla?
Kronična angina mora se liječiti, usredotočujući se na oblik bolesti, vanjske manifestacije, opće stanje pacijenta i prisutnost popratnih patologija. Uzimajući u obzir ove čimbenike, liječnik može predložiti konzervativno i / ili kirurško liječenje..
Konzervativni tretman
Konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa uključuje velik broj metoda koje se mogu koristiti i pojedinačno i u kombinaciji..
Vrste liječenja su:
- pranje krajnika;
- injekcije u tonzile i okolna tkiva;
- fizioterapija;
- složeni tretman.
Pripravci za pranje mogu biti:
- furacilin;
- Borna kiselina;
- jodinol;
- natrijev albucid u otopini;
- otopina penicilina.
Injekcije tonzila i okolnog tkiva
Uvođenje lijekova u tonzile i susjedna tkiva omogućuje vam izravno djelovanje na žarišta infekcije. Kao rezultat takvog liječenja, zaustavljaju se upalni procesi, a tonzile se smanjuju u veličini. Najčešće se ne koristi jedan, već nekoliko lijekova, među kojima je jedan antibiotik, a drugi anestetik. Lijek se može ubrizgati pomoću igle ili posebne mlaznice s velikim brojem malih igala. Pri odabiru ove vrste terapije veliki utjecaj ima stanje zahvaćenih tkiva, budući da se zbog injekcija povećava mogućnost razvoja apscesa u području tonzila..
Fizioterapija
Fizioterapijski tretmani uključuju učinke različitih fizikalnih i kemijskih čimbenika na zahvaćene tonzile.
Metode fizioterapije su:
- ultraljubičasto zračenje;
- elektroforeza;
- inhalacijska terapija;
- magnetoterapija;
- ultrazvučna terapija.
Druga skupina uključuje metode fizioterapije koje se temelje na korištenju ultrazvučnih valova. Takve se konzervativne metode liječenja ne preporučuju za malu djecu. Treća skupina uključuje metode liječenja koje se temelje na izlaganju vlažnoj toplini. Inhalacijska terapija optimalna je metoda liječenja koja ima minimalan broj kontraindikacija.
Sveobuhvatan tretman
Složeno liječenje provodi se uz pomoć posebne medicinske opreme (najčešće uz pomoć aparata za tonzile) i niza lijekova.
Faze složenog liječenja su:
- pranje - liječnik, pomoću specijalizirane mlaznice i antiseptika, opere krajnike;
- ultrazvučno navodnjavanje - otopina lijeka ultrazvukom se razbija u fino raspršenu suspenziju koja se isporučuje na zahvaćena područja;
- liječenje tonzila - provodi se uz pomoć lijekova, koji uključuju jod;
- lasersko djelovanje - usmjereno na smanjenje oticanja sluznih tkiva;
- djelovanje valova - poboljšava prehranu tkiva i opskrbu kisikom;
- ultraljubičasto zračenje - provodi se za suzbijanje patogene mikroflore na tonzilima.
Kirurgija
Kirurško liječenje propisuje se u slučajevima kada druge metode terapije nisu donijele učinkovite rezultate. Kirurško liječenje uključuje uklanjanje tonzila i može se izvoditi samo u razdoblju stabilne remisije. Operacija uklanjanja tonzila naziva se tonzilektomija i može uključivati uklanjanje cijelog ili dijela. Za kiruršku intervenciju potrebni su dobri dokazi..
Indikacije za uklanjanje krajnika su:
- ponavljajući apscesi (gnojna upala);
- endokarditis (upala sluznice srca);
- glomerulonefritis (upala bubrega).
Kako liječiti upalu grla kod kuće?
Potrebno je liječiti anginu kod kuće, bez obzira na oblik bolesti, pod nadzorom liječnika. Suština kućnog liječenja je osigurati uvjete koji pogoduju oporavku i slijediti preporuke liječnika.
Liječenje upale grla je sljedeće:
- poduzimanje mjera samopomoći prije dolaska liječnika;
- poštivanje uputa liječnika;
- borba protiv opijenosti (trovanje tijelom);
- pružanje posebne prehrane;
- organizacija određenih životnih uvjeta.
Poduzimanje mjera samopomoći prije dolaska liječnika
Ako se zdravstveno stanje pogorša s anginom, pacijentu se mora osigurati odmor u krevetu. Ne biste se trebali sami boriti protiv groznice, jer to stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije. Možete olakšati stanje bolesnika hladnim oblozima ili brisanjem tijela hladnom vodom. Za brisanje se ne preporučuje korištenje tekućina koje sadrže alkohol. Alkoholne pare koje prodiru u tijelo mogu izazvati mučninu, glavobolju, nesvjesticu. Čajevi od lipe ili maline mogu vam pomoći da se osjećate bolje na visokim temperaturama.
Da biste smanjili upalu grla, grgljajte svaka 3 do 4 sata.
Među rješenjima za ispiranje su:
- biljni dekocija (kamilica, kadulja) - upotrijebite 2 - 3 žlice suhog bilja u čaši vode;
- sok od repe s octom - dodajte 20 mililitara jabučnog octa u čašu svježe iscijeđenog soka;
- otopina sode i soli - pomiješajte 1 žličicu sode bikarbone i kuhinjske soli s čašom vode.
Nakon početka uzimanja lijeka, vjerojatno će doći do poboljšanja u roku od 2 do 3 dana. To nije razlog za prekid terapije lijekovima. Za adekvatno liječenje morate popiti čitav tijek lijekova koje je propisao liječnik. Potrebno je poštivati ne samo trajanje liječenja, već i pravila za uporabu lijekova. To se odnosi na stavke kao što su dnevna doza lijeka, vrijeme primjene (prije ili poslije jela), kompatibilnost lijekova itd..
Borba protiv opijenosti
Otrovanje tijela tijekom upale grla izaziva glavobolju, slabost i druge simptome bolesti. Pijenje puno tekućine pomoći će uklanjanju toksina čiji se optimalni volumen određuje u skladu s tjelesnom težinom pacijenta. Pijenje puno tekućine također je potrebno za obnavljanje ravnoteže vode koja je kod angine poremećena zbog pojačanog znojenja..
Da biste izračunali količinu dnevne doze, morate tjelesnu težinu u kilogramima pomnožiti s 30 (mililitara tekućine) i dodati 500 (mililitara) u ukupnu količinu. Dakle, za pacijenta koji teži 60 kilograma, preporučeni volumen tekućine je 2300 mililitara. Priprema i uzimanje pića tijekom upale grla treba biti u skladu s nizom pravila.
Pravila za podržavanje režima pijenja su:
- temperatura pijenja treba biti umjerena, vruća ili hladna tekućina može pogoršati stanje pacijenta;
- dodavanje sastojaka koji sadrže vitamine pićima pomoći će ubrzati proces ozdravljenja;
- potrebno je osigurati da sokovi i čajevi ne budu previše kiseli, jer to može nadražiti sluznicu;
- ako piće ima izražen okus, treba ga razrijediti vodom;
- od upotrebe industrijskih sokova treba odustati jer sadrže veliku količinu pojačivača okusa i drugih kemijskih komponenata.
Ostala pića koja se preporučuju kod angine su:
- Čaj s limunom;
- mlijeko s medom;
- biljni čaj;
- Kompot od suhog voća;
- uvarak od šipka.
Organizacija pravilne prehrane od velike je važnosti u liječenju angine. Treba izbjegavati grubu i krutu hranu jer je teško progutati. Morate dati prednost lako probavljivoj hrani kako biste smanjili napore tijela da probavi hranu. Hranu s visokim udjelom masti, ljute začine i začine treba izuzeti iz prehrane. Najbolji način pripreme hrane je mljevenje hrane miješalicom. Od vrsta toplinske obrade najpoželjnije je kuhanje na pari ili pečenje u pećnici..
Preporučena jela protiv angine su:
- kaša (zobena kaša, heljda, riža);
- juha (povrće, meso, riba);
- fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt, svježi sir);
- pire krumpir (krumpir, tikva, buča).
Angina je zarazna bolest, pa pacijent mora biti izoliran od ostatka obitelji. Pacijentu treba osigurati posuđe i proizvode za osobnu higijenu. Nakon svake upotrebe, sve predmete treba isprati kipućom vodom ako je moguće. U sobi u kojoj se nalazi bolesnik s upaljenim grlom potrebno je osigurati sustavnu ventilaciju. Zrak mora biti vlažan, pa se mokro čišćenje treba provoditi najmanje jednom dnevno.
S vrućicom, koja je glavni simptom upale grla, pacijent se puno znoji. Stoga pacijent treba često mijenjati odjeću i mijenjati posteljinu. Ako dijete koje nosi pelenu ima upalu grla, mora se ukloniti, jer ovo donje rublje zadržava toplinu.
Kako ispirati grlo kod grlobolje?
Grgljanje upale grla omogućuje vam da očistite zahvaćena područja od klica i smanjite bol. Postupak se mora provoditi 4 - 5 puta dnevno (osim ako nije drugačije naznačeno). Temperatura otopine treba biti srednja, a trajanje postupka treba biti 3 - 4 minute.
Za grgljanje se mogu koristiti:
- antimikrobna i antiseptička sredstva;
- farmaceutski pripravci na bazi ljekovitog bilja;
- narodni lijekovi.
Ime | Obrazac za puštanje | učinak | Način primjene |
Furacilin | Tablete | Posjeduje antimikrobno djelovanje. Smanjuje upalu. | Pripremite otopinu od 200 mililitara vode i 0,02 grama lijeka. Zdrobite tablete, a zatim snažno miješajte otopinu 5 do 10 minuta. Isprati usta vodom ili otopinom sode prije upotrebe. |
Hexoral | Sprej Riješenje | Zaustavlja aktivnost patogena. Pospješuje zacjeljivanje sluznice. Smanjuje intenzitet kašlja. | Sprej se rasprši u roku od 2 sekunde na zahvaćena područja. Nerazrijeđena otopina koristi se za ispiranje, čije trajanje ne smije biti duže od 30 sekundi. Primjenjuje se 2 puta dnevno. |
Miramistin | Riješenje | Bori se protiv mikroba i virusa, smanjuje otpornost patogenih mikroorganizama na antibiotike. Eliminira naslage na sluznici, bori se protiv osjećaja suhoće u grlu. | Odrasli mogu koristiti nerazrijeđenu otopinu za ispiranje. Za djecu mlađu od 14 godina lijek treba razrijediti vodom u omjeru 50 prema 50. |
Lugolova otopina | Glicerin, koji je dio lijeka, omekšava zahvaćena područja sluznice, a jod se bori protiv patogenih mikroorganizama. | Otopina se nanosi na jastučić od gaze koji se koristi za liječenje nepca i krajnika. Upaljena područja navodnjavaju se raspršivačem. Primijeniti najviše 3 puta dnevno. | |
Jodinol | Riješenje | Posjeduje baktericidno djelovanje protiv velikog broja bakterija. Ubrzava zacjeljivanje sluzavih tkiva. | Otopina se koristi razrijeđena. Za čašu vode (250 mililitara) koristi se 1 žlica lijeka. |
Klorheksidin | Riješenje | Aktivno se bori protiv bakterijskih i virusnih infekcija. Ima dugoročno ljekovito djelovanje. | Za ispiranje odrasli koriste nerazrijeđenu otopinu u količini od 1 žlice. Za djecu mlađu od 14 godina lijek treba razrijediti napola vodom. Prije upotrebe temeljito isperite usta. Nakon ispiranja, suzdržite se od jedenja i pranja zuba 2 do 3 sata. |
Rivanol | Tablete | Ima dezinficirajući učinak. Ima najveći učinak na folikularnu anginu. | Za ispiranje morate pripremiti otopinu brzinom od 0,2 grama lijeka na 200 mililitara vode. |
Tantum verde | Bori se protiv upala i ublažava bol. | Otopina se koristi u količini od 1 žlice. Aerosol se raspršuje u 5 - 7 sprejeva za odrasle i 4 spreja za djecu od 6 do 12 godina. Prije upotrebe bilo kojeg oblika lijeka, isperite usta vodom.. |
Biljni lijekovi
Takvi proizvodi sadrže ekstrakte ljekovitih biljaka. Da bi se sačuvala ljekovita svojstva komponenata lijeka, treba ih pomiješati s vodom sobne temperature..
Ime | Obrazac za puštanje | učinak | Način primjene |
Rotokan | Riješenje | Ima ljekovito i protuupalno djelovanje. Pomaže u smanjenju boli i upijanju oteklina. | Lijek sadrži veliku količinu biljnih komponenata koje mogu izazvati alergije. Stoga je potrebno početi koristiti male doze. Za prvo ispiranje, 1 čajna žličica lijeka pomiješa se s čašom tople vode. Ako nakon prvog postupka unutar 4 - 5 sati nema alergijskih reakcija, koncentraciju treba povećati na 3 žličice lijeka po čaši vode. |
Klorofilipt | Ubrzava proces zacjeljivanja sluzavih tkiva, uništava i sprječava daljnji razvoj bakterija. Također, lijek poboljšava opću otpornost tijela i poboljšava opskrbu tkiva kisikom.. | Sprej krajnici se navodnjavaju (1 sprej za svaki) 3 - 4 puta dnevno. Lijek u otopini miješa se s vodom brzinom od 1 čajne žličice po čaši tekućine. Isperite usta otopinom 2 - 3 puta dnevno. | |
Malavit | Riješenje | Primjena lijeka smanjuje intenzitet boli i oticanje tkiva. | Za postupak ispiranja, 100 ml vode treba pomiješati s 5-10 kapi lijeka. |
Ingalipt | Sprej | Djeluje antiseptički i anestetički. Bori se protiv mikroba i potiče brzo zacjeljivanje sluznice. | Jedna sesija navodnjavanja zahvaćenih područja uključuje 2 - 3 spreja. |
Narodni lijekovi
Grgljanja pripremljena prema narodnim receptima prilično blago djeluju na zahvaćene sluznice. Stoga se preporučuje kombiniranje s lijekovima koje preporučuje liječnik koji dolazi. Učinak ispiranja narodnim lijekovima manje je očuvan, pa se postupci moraju provoditi svaka 2 do 3 sata.
Ime | Komponente i način pripreme | učinak |
Morska voda | Jestiva morska sol (žlica) pomiješa se u čaši vode. | Smanjuje bol. |
Otopina joda, soli i sode | Za čašu tekućine koristi se 5 kapi joda i 1 žličica sode bikarbone i kuhinjske soli. | Bori se protiv upala, uklanja edem tkiva. |
Sok od limuna | Svježe iscijeđeni limunov sok pomiješa se u količini od 2 dijela s 3 dijela vode. | Učinkovito se bori protiv grlobolje i suzbija razvoj upalnog procesa. |
Biljna zbirka broj 1 | Identični dijelovi nevena, kamilice i eukaliptusa u ukupnoj količini od jedne žlice kuhaju se čašom kipuće vode. | Pomaže u popravljanju oštećenih tkiva i borbi protiv infekcije. |
Biljna zbirka broj 2 | Pomiješane su jednake količine bilja kao što su pelin, trputac i neven. Žlica zbirke popari se s 200 mililitara vruće vode. | Ima protuupalna svojstva. |
Uvarak od klinčića | Klinčić (začin) popari se kipućom vodom brzinom od 10 - 12 granula po 1 čaši. Gotova otopina treba biti tamno smeđa.. | Djeluje antiseptički. |
Koji su narodni lijekovi za liječenje angine?
Za liječenje angine postoji velik broj narodnih lijekova, koji su, ovisno o vrsti izloženosti, podijeljeni u nekoliko kategorija..
Skupine narodnih lijekova koji se koriste za liječenje angine su:
- antipiretički lijekovi;
- jačanje lijekova;
- ispiranja.
Korištenje ljekovitih biljaka koje djeluju antipiretički pomaže u borbi protiv glavnog simptoma angine - visoke temperature.
Sljedeće biljke djeluju antipiretički:
- kamilica;
- brusnica;
- maline;
- šipak;
- Lipa.
Osim što snižava temperaturu, kamilica pojačava znojenje, što smanjuje opijenost. Također, lijekovi na bazi ove komponente normaliziraju crijevnu aktivnost i potiču apetit.
Od kamilice se priprema izvarak, za koji se žlica sirovina kuha s kipućom vodom. Nakon 2 sata infuzije, juhu treba davati bolesniku s anginom tijekom dana. Osim što interno koristi kamilicu, ova biljka koristi se za klistiranje. Infuzija kamilice, pripremljena od čaše vode i 2 žlice suhih cvatova, kombinira se s suncokretovim uljem (50 mililitara) i špricom uvodi otopinu u anus. Ovaj postupak omogućuje vam smanjenje temperature za 0,5 - 1 stupanj..
Kontraindikacije za upotrebu kamilice je netolerancija na ovu komponentu..
Brusnica
Brusnice ne samo da pomažu u borbi protiv temperature, već imaju i antiseptički učinak, kočeći aktivnost štetnih mikroorganizama. Također, pripravci od brusnice poboljšavaju imunološke funkcije i poboljšavaju opće stanje tijela. Za pripremu napitka od brusnica zdrobite 150 grama bobica i istisnite sok iz njih pomoću gazne tkanine. Pomace (ostatke bobica) prelijte litrom vode i pustite da zavrije na vatri. Kombinirajte dobivenu juhu sa sokom od brusnice i medom.
Brusnice se ne preporučuju onim pacijentima koji pate od bolesti jetre ili visoke kiselosti želučanog soka. Piti napitke od brusnice potrebno je nakon jela, a nakon pijenja potrebno je usta isprati vodom.
Maline
Pića od maline koriste se kao sredstvo za smanjenje temperature i razine opijenosti pacijenta. Također, ova biljka djeluje analgetski. Džem od maline može se dodati čaju u 1 - 2 žličice, a sok se može napraviti od svježih bobica. Za sok morate samljeti 150-200 grama bobica sa šećerom ili medom i razrijediti dobivenu kašu s 2 šalice kipuće vode. Lijek za upalu grla možete pripremiti i od lišća maline. Da biste to učinili, svježe lišće u količini od 100 grama treba preliti vrućom vodom i držati par 10 - 15 minuta. Juhu morate piti tijekom dana.
Kontraindikacije za pripravke od maline su:
- trudnoća;
- Bronhijalna astma;
- čir želuca;
- bolest urolitijaze;
- giht.
Šipak je bogat vitaminom C, stoga je koristan ne samo za smanjenje vrućice, već i za učinkovit otpor infekcijama. Da biste pripremili juhu, zdrobite žlicu bobica i ulijte čašu vode. Stavite na vatru i držite 15 minuta, izbjegavajući intenzivno vrenje. Rezultirajući volumen treba podijeliti na porcije od 100 - 150 mililitara i konzumirati tijekom dana između obroka. Šipak povećava zgrušavanje krvi, stoga se ne preporučuje kod bolesti kao što su tromboflebitis, zatajenje srca. Također se trebate suzdržati od pijenja šipka za one ljude koji imaju čir ili gastritis. Kiseline sadržane u šipku mogu oštetiti caklinu zuba. Zbog toga biste nakon konzumiranja trebali isprati usta vodom..
Lipa
Lipa djeluje antipiretički, diaforetski i iskašljavajuće. Lipa sadrži veliku količinu vitamina A i C, koji omogućavaju bolje suočavanje s anginom. Da biste napravili čaj od lipe, trebate skuhati žlicu cvatova čašom kipuće vode. Pića od lipe opterećuju srce, pa bi se ljudi s poremećajima srca trebali ograničiti na jednu šalicu čaja od lipe dnevno..
Jačanje lijekova
Sastav takvih proizvoda uključuje biljke koje sadrže veliku količinu vitamina, organskih kiselina, elemenata u tragovima. Te tvari jačaju obrambene snage organizma, omogućujući mu da se bori protiv angine..
Recepti za jačanje tijela su (jedan dio sirovina jednak je žlici, dio vode jednak je čaši):
- Čaj od rowan. Prelijte 1 dio suhih bobica s 1 dijelom kipuće vode i ostavite da se ulijeva nekoliko sati. Uzimati jednu trećinu čaše tri puta dnevno.
- Rotkvica s medom. Trebali biste uzeti crnu rotkvicu, odrezati vrh i uliti med u rezultirajuću rupu. Ostavite preko noći, a zatim uzmite jednu žličicu meda ulivenog u rotkvicu. Navečer ponovite postupak s medom i rotkvicom..
- Propolis. Propolis treba narezati na sitne frakcije i sisati nakon jela. Komad propolisa možete staviti i na obraz ili ispod jezika prije spavanja..
- Uvarak od smokava. Izrežite suhe bobice na male komadiće, a zatim prelijte 1 dio sirovine s 2 dijela vode. Držite na vatri oko 5 minuta, a zatim podijelite čitav volumen na nekoliko dijelova i pijte tijekom dana.
- Aloja s medom. 1 dio pulpe aloje mora se pomiješati s 3 dijela meda. Smjesu treba uzimati u žličici nakon jela..
- Jabuka s lukom. Uzmite jabuku i luk srednje veličine te naribajte ili nasjeckajte u blenderu. U kašu od jabuka i luka dodajte 2 dijela meda. Uzimajte proizvod 3 - 4 puta dnevno, po jednu žličicu.
Grgljanje preparatima na bazi biljnih sastojaka može smanjiti oticanje tkiva, smanjiti bol i spriječiti rast bakterija na sluznici. Postupke treba provoditi 5-6 puta dnevno..
Sredstva za ispiranje su (jedan dio sirovine jednak je žlici, dio vode jednak je čaši):
- Sok od repe. Repu naribajte, iscijedite sok i njima grgljajte. Po istoj analogiji možete napraviti sok od mrkve koji se koristi sam ili razrijeđen sokom od repe..
- Sok od brusnica. Zdrobite 3 dijela svježih ili odmrznutih bobica, pomiješajte s 1 dijelom vode. Dodajte med i provedite postupke, nakon čega usta treba isprati vodom.
- Infuzija češnjaka. Otopite 1 dio mljevenog češnjaka s 1 dijelom tople vode. Inzistirati 5 - 10 minuta, ocijediti i koristiti za ispiranje.
- Četinarska juha. Iglice smreke (100 grama) treba sitno nasjeckati, prekriti s 2 dijela vode i držati na vatri, izbjegavajući jako ključanje, 20 minuta.
Koliko se dugo liječi angina?
Koliko se dugo liječi upaljeno grlo, ovisi o njegovom obliku i stupnju reaktivnosti tijela. Kod bakterijske angine, trajanje liječenja određuje se tijekom antibiotske terapije. Dakle, u prosjeku tijek liječenja antibioticima traje od 7 do 10 dana. Minimalni tečaj je 5 - 7 dana, maksimum je 10 - 14 dana. Međutim, to uopće ne znači da liječenje angine tu završava. Nakon osnovnog tečaja antibiotika, nastavlja se lokalno i opće jačanje. Tako će u prosjeku trajanje liječenja trajati oko dva tjedna. Ako se radi o virusnoj grlobolji, tada su uvjeti liječenja otprilike jednaki. Međutim, ako je virusni tonzilitis kompliciran dodavanjem bakterijske flore, tada se njegovo liječenje odgađa. Dodatak gnojne flore (na primjer, stafilokok) odgađa liječenje angine do tri do četiri tjedna.
Što se tiče liječenja kroničnih oblika angine, njihovo se trajanje povećava. Tečajevi konzervativnog liječenja kroničnog tonzilitisa provode se dva puta godišnje. To može biti ispiranje tonzila, udisanje, navodnjavanje antiseptikom grla i druge metode. Sve ove metode djeluju postupno, polako povećavajući otpor (otpor) tijela. Ako su recidivi (ponovljena pogoršanja) kroničnog tonzilitisa vrlo česti, tada se tečajevi liječenja provode četiri puta godišnje. Svaki tečaj traje od 10 do 14 dana.
Drugi parametar koji određuje trajanje liječenja je temperatura. Anginu u pravilu prati porast tjelesne temperature. Maksimalni porast temperature (39 stupnjeva) opaža se kod gnojnog, obostranog tonzilitisa. Najčešće temperatura poraste na 38 stupnjeva i traje 3 - 5 dana. Ova temperatura je tipična za virusnu, gljivičnu i jednostranu bakterijsku upalu grla. Antibakterijsko liječenje treba nastaviti nekoliko dana nakon što se temperatura normalizira. Dogodi se da se subjektivno pacijent osjeća bolje, ali temperatura i dalje traje. To može ukazivati ili na razvoj komplikacija, ili na očuvanje zaraznog fokusa. U tom slučaju liječnik može promijeniti antibiotik i liječenje će se nastaviti dok se temperatura ne stabilizira. Nakon što termometar na termometru pokaže 36,6 stupnjeva, potrebno je nastaviti s antibiotskom terapijom još 3 - 5 dana. Ako se liječenje prekine u istom trenutku, nakon nekoliko dana infekcija se može ponovno aktivirati (ponovno nastaviti).
Postoje slučajevi kada temperatura ne raste, ili postoji blagi porast. Za ljude s oslabljenim imunitetom (na primjer, one koji pate od imunodeficijencije (HIV)), kao i za ljude starije dobi, karakteristični su izbrisani oblici angine s blagim subfebrilnim stanjem. U takvim se slučajevima temperatura drži od 37 do 37,2 stupnja, a ponekad čak ostaje u granicama normale (36,6 stupnjeva). U ovom slučaju, liječnik se vodi parametrima laboratorijskih testova. Ako nestane leukocitoza karakteristična za anginu (porast razine leukocita u krvi iznad 9 x 10 9), to znači da se antibiotici mogu otkazati, a liječenje prelazi u fazu općih postupaka jačanja.
Koji se antibiotici koriste u liječenju angine?
Skupina lijekova | Zastupnici | Mehanizam djelovanja |
Penicilini | Penicilini u prirodi:
| Imaju širok spektar djelovanja, a učinkoviti su i na streptokoknu anginu i na anginu druge etiologije. |
Značajan nedostatak je velika učestalost alergijskih reakcija.
- cefaleksin;
- cefazolin.
- cefuroksim.
- ceftazidim;
- ceftriakson.
- cefepim.
- eritromicin;
- oleandomicin;
- spiramicin.
- klaritromicin;
- azitromicin.
U liječenju angine antibiotici se koriste sustavno i lokalno. Sustavni antibiotici koriste se i u obliku tableta i u obliku injekcija (intramuskularno i intravenozno). Lokalni antibiotici koriste se kao sprejevi koji se raspršuju na područje tonzila.
Algoritam antibiotske terapije angine je sljedeći:
- Ako postoji opsežna upala krajnika (liječnik vidi višestruke gnojne naslage), tada liječenje odmah započinje cefalosporinima. Poželjno je započeti s trećom generacijom.
- Ako je sjetva prethodno obavljena i identificiran točan patogen, tada se odabire strogo specifični antibiotik. Na primjer, ako je utvrđena gram-pozitivna flora, propisani su penicilini.
- Bez neuspjeha, antibiotska terapija popraćena je imenovanjem antifungalnih lijekova. To se radi kako bi se izbjegla kandidijaza..
- U slučaju umjerene do teške upale grla, antibiotici se daju injekcijom.
Kako izgleda grlo kod angine?
Oblici angine | Pogled iz grla |
Kataralna upala grla | Grlo djeluje crveno i natečeno. Stražnji zid također je jarko crvene boje. Krajnici su povećani ili s jedne ili s obje strane. Ne postoji patološki plak. Jezik je suh i blago obložen. |
Folikularni tonzilitis | Primjećuje se crvenilo grla, mekog nepca, tonzila. Na površini svijetlocrvenih tonzila pojavljuju se zaobljene žuto-bijele tvorbe, koje nisu ništa drugo nego nakupine gnoja. |
Lacunarna angina | Postoji crvenilo i oticanje svih zidova grla. Jezik suh, sa smeđim premazom. Na tonzilima gnoj ima oblik žućkastih mrlja ili plaka. Gnoj tako ispunjava kripte krajnika. Plak poput filma prekriva većinu krajnika. |
Fibrinozna grlobolja | Krajnici su u potpunosti prekriveni sivo-bijelom prevlakom. Plak je mješavina fibrina i mrtvih stanica. Plak može ne samo pokriti cijelu površinu amigdale, već i ići izvan nje.. |
Herpetična grlobolja | Male ružičaste vezikule vidljive su na površini stražnje stijenke ždrijela, krajnika, mekog nepca, jezika i luka. |
Gljivična upala grla | Ždrijelo grla je crveno i natečeno. Krajnici su oštro povećani i prekriveni bijelom, prhkom, sirastom prevlakom. |
Angina sa šarlahom | Grlo s šarlahom izgleda jarko crveno, čak plameno ("plamteći ždrijelo" specifičan je simptom kod šarlaha). Istodobno je vidljiva jasna granica između zapaljenog ždrijela i blijedog neba. Sami krajnici su natečeni i prekriveni sivo-prljavom prevlakom. |
Koje komplikacije mogu izazvati anginu??
Unatoč činjenici da se čini da je angina neozbiljna bolest i da mnogi ljudi zanemaruju njezino složeno liječenje, ona je ispunjena brojnim komplikacijama. Komplikacije angine konvencionalno se dijele na lokalne i opće. Lokalne komplikacije su one koje se razvijaju u tonzilima i okolnim tkivima. Česte komplikacije utječu na cijelo tijelo.
Lokalne komplikacije angine su:
- paratonsilarni apsces ili flegmon;
- edem grkljana;
- gnojni limfadenitis;
- otitis.
Apsces je lokalizirano prikupljanje gnoja. S paratonsilarnim apscesom gnoj se nakuplja oko upaljenih tonzila. Flegmon se razlikuje od apscesa veličinom i granicama. Nešto je opsežniji od apscesa i utječe ne samo na krajnike, već i na okolna tkiva. Granice flegmone su nejasnije. I apsces i flegmon vrlo su opasne komplikacije koje zahtijevaju brzo rješavanje. Gnoj iz apscesa ili flegmona može se proširiti krvlju ili limfnim žilama, pridonoseći tako generalizaciji infekcije.
Edem grkljana
Edem grkljana izuzetno je opasno stanje koje može biti fatalno. Grkljan nije samo organ za proizvodnju govora, već je i dio dišnog sustava. Kroz nju zrak ulazi u bronhije i pluća iz vanjskog okruženja. Stoga, ako grkljan natekne, tada postoji poteškoća s disanjem. Pacijenti pokušavaju pročistiti grlo, ali to ne uspijeva. Kako grkljan otekne, disanje postaje sve teže, javlja se manjak kisika.
Gnojni limfadenitis
Gnojni limfadenitis je gnojna upala limfnih čvorova. Razvija se kao rezultat širenja patogenih mikroorganizama iz tonzila u limfne čvorove. Zbog toga se limfni čvorovi povećavaju, napete i bolne. Tkiva koja ih okružuju također postaju napeta i prianjaju na limfne čvorove. Ako je proces obostran (odnosno zahvaćeni su limfni čvorovi desne i lijeve strane), tada se povećava volumen cijelog vrata. Pacijentu postaje teško okretati glavu, raditi bilo kakve pokrete. Zbog kompresije limfnih žila, poremećen je odljev limfe, uslijed čega tkiva još više bubre. Osim limfnih žila, stisnute su i krvne žile. Kao rezultat, krv ne cirkulira, već stagnira (venski zastoj), dajući vratu ljubičastu nijansu.
Otitis
Otitis media je akutna upala srednjeg uha. Zbog bliskog smještaja usta i uha, upala srednjeg uha jedna je od najčešćih komplikacija angine. Kroz Eustahijevu cijev (koja povezuje orofarinks i ušnu šupljinu), bakterije lako mogu prodrijeti iz tonzila u srednje uho. Prvi simptom upale srednjeg uha je blagi gubitak sluha. Nakon gubitka sluha pojavljuju se bolovi.
Česte komplikacije upale grla su:
- reumatizam;
- miokarditis;
- glomerulonefritis.
Reumatizam ili reumatska groznica sistemska je lezija vezivnog tkiva autoimune prirode. Njegova se patogeneza temelji na specifičnom odgovoru tijela na prodor beta-hemolitičkog streptokoka. Dakle, kao odgovor na prodor streptokoka (najčešćeg uzročnika angine), ljudsko tijelo počinje sintetizirati antitijela. Ta se antitijela proizvode protiv svih komponenata streptokoka, naime streptolizina O i S, M-proteina, hijaluronske kiseline. Nadalje, ta se antitijela vežu za antigene (komponente streptokoka) i talože se u bubrezima, na srčanim zaliscima, zglobovima. Nadalje, kompleks "antigen + antitijelo" pokreće reakciju upale koja se odvija tamo gdje je magarac taj kompleks. Glavni ciljni organi za reumatizam su srce, bubrezi, zglobovi.
Miokarditis
Miokarditis je upalna lezija srčanog mišića. Ova se komplikacija može razviti i tijekom same upale grla, i nakon nje. U prvom je slučaju uzrok miokarditisa specifično oštećenje mišića onim patogenim mikroorganizmima koji su uzrokovali anginu. Najčešće se miokarditis razvija s virusnim tonzilitisom, jer virusi imaju najveći tropizam za tkiva srca. Budući da su virusne upale grla najčešće kod djece, virusni miokarditis obično se opaža kod djece i adolescenata. Budući da miokarditis utječe na sama mišićna vlakna, srce, kao mišićni organ, postaje slabo i prestaje izvršavati svoje funkcije. Glavni simptomi miokarditisa su slabost, otežano disanje, česte palpitacije, poremećaji srčanog ritma.
Također, miokarditis može biti autoimune prirode. Takav se miokarditis razvija nekoliko tjedana nakon upale grla. Mehanizam razvoja ovog miokarditisa sličan je reumatizmu. Imunološki kompleksi se talože na srčanom mišiću, što pokreće kaskadu upalnih reakcija.
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis je obostrana bolest bubrega. Uzrok ove komplikacije je autoimuni proces koji se razvija kao odgovor na prodor streptokoka u tijelo. Kao i kod reumatizma, tijelo kao odgovor na to stvara antitijela koja se specifično vežu za antigene, tvore imunološke komplekse. Ti kompleksi u početku cirkuliraju u krvi. Ako se u ovom trenutku rade reumatski testovi, oni će otkriti prisutnost specifičnih antitijela. Najpoznatije je antitijelo na streptolizin streptokokus, skraćeno ASLO.
Nadalje, ti se kompleksi talože na glomerularnim žilama bubrega. Razvija se upalni proces koji postupno (tijekom 10 - 15 godina) dovodi do zatajenja bubrega. Glomerulonefritis je teško liječiti, pa se prije svega treba bojati njegovog razvoja. Simptomi glomerulonefritisa su povišeni krvni tlak, edemi, krv u mokraći.