Simptomi i liječenje traheitisa u odraslih

Pojava paroksizmalnog kašlja tjera osobu da djeluje brzo i odlučno.

Jedna kategorija pacijenata odmah odlazi u ljekarnu i kupuje lijekove, od kojih je većina beskorisna. Druga kategorija ljudi pribjegava zaboravljenim receptima narodne medicine, ali njihova uporaba nema odgovarajući učinak bez potpore antibiotskom terapijom.

Suhi kašalj s beznačajnim ispuštanjem ispljuvka može ukazivati ​​na razvoj procesa upale u dušniku - traheitis.

Liječenje traheitisa kod odraslih treba provoditi sveobuhvatno i pod liječničkim nadzorom, jer se u protivnom mogu razviti komplikacije. Osim toga, česte bolesti ove patologije mogu postati provokativni čimbenik u razvoju i benignih i malignih tumora..

Anatomska obilježja traheitisa

1. Dušnik sliči cijevi duljine koja ne prelazi 13 cm. Omogućuje komunikaciju između grkljana i bronha.
2. Glavna funkcija dušnika je osiguravanje kisika tijekom udisanja, a tijekom izdisaja kroz njega se uklanja ugljični dioksid..
3. Zidovi su joj sastavljeni od vlakana vezivnog tkiva i hrskavice.
4. Unutarnji lumen troheje izbacuje sluznica koja se upali kad uđu zarazni patogeni, što uzrokuje razvoj traheitisa.

Klasifikacija podloga

Klasifikacija se temelji na etiološkom čimbeniku podrijetla bolesti.

U vezi s kojim je mikroflora pokrenula biomehanizam patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste traheitisa:

1. Virusni. Posljedica prodora virusa nakon oboljelih od gripe, akutnih respiratornih infekcija ili ARVI.
2. Bakterijski. Uzrokovano razvojem stafilokokne, streptokokne ili pneumokokne infekcije.
3. Mycotic. Nastaje uslijed ulaska gljive iz roda candida.
4. Alergijski. Razvija se kao posljedica djelovanja alergena na tijelo.
5. Miješani. Najopasniji, zbog činjenice da se bolest javlja pod utjecajem nekoliko skupina mikroorganizama.

Uzimajući u obzir težinu upalnog procesa, traheitis kod odraslih može se razviti:

1. Oštar. Bolest je teška i kod odraslih i kod djece, s velikim brojem simptoma kliničke slike.
2. Kronični oblik nema nasilne kliničke manifestacije, ali njegova terapija traje dugo.

Zauzvrat, kronični traheitis ima dva oblika bolesti:

• Hipertrofična. Sluznica počinje rasti i povećavati volumen, dok kapilarna mreža raste. Pacijent izlučuje veliku količinu ispljuvka.
• Atrofično. Sluznica postaje vrlo tanka, na njenoj površini nastaju male erozije ili čirevi. Zbog čega je ovakav postupak dobio drugi naziv erozivni traheitis.

Uzroci traheitisa u odrasle osobe

S obzirom na to da je ova bolest najčešće posljedica upalnih procesa koji se javljaju u respiratornim i nazofaringealnim organima (rinitis, bronhitis ili faringitis), često se dijagnosticira u sljedećim slučajevima:

1. Ako nije bilo ili nije provedeno u punoj terapiji s razvojem gripe, ARVI ili ARI.
2. Kao rezultat prodora streptokoka, stafilokoka ili Haemophilus influenzae u respiratorni trakt.
3. Dugotrajno izlaganje hladnom zraku, zbog čega dolazi do hipotermije.
4. Biti u prljavoj sobi ili u štetnim radnim uvjetima (rudari, graditelji).
5. Kontakt s kemijskim nadražujućim sredstvima (kemikalije za kućanstvo, boje i lakovi).
6. Često pijenje alkoholnih pića, pušenje.

Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj traheitisa u odraslog pacijenta:

• Kronični tonzilitis.
• Bolesti paranazalnih sinusa (sinusitis, frontalni sinusitis).
• Zubne patologije (karijes koji nije izliječen na vrijeme, parodontitis).
• Kronični rinitis.
• Pacijenti kojima je dijagnosticirana HIV infekcija.
• Razvoj bilo koje onkologije.
• Primanje mehaničke ozljede ili posljedica operativne terapije s izravnom disekcijom dušnika.

Kako je traheitis kod odrasle osobe?

Ovaj proces ima svoja obilježja, a simptomi će biti različiti zbog različitog oblika razvoja bolesti.

Glavni simptomi traheitisa u odraslih bolesnika.

Oblik traheitisa

Značajke kliničkih simptoma

Vizualne manifestacije

Akutni tijek bolesti

Počinje s porastom temperature tijela na kritične razine (s 38 na 38,8 stupnjeva). Znojenje se povećava, osjećaj zimice, zamijenjen vrućicom.

Paroksizmalni, suhi kašalj može nastati čak i ako duboko udahnete.

Jaka slabost i gubitak snage, razvijaju se simptomi anoreksije (apetit nestaje).

Napadi protiv kašlja uzrokuju bol u prsima i između lopatica.

Glavobolje tipa migrene, pokušaj ustajanja iz kreveta iznenada uzrokuje vrtoglavicu.

Pogoršanje noćnog sna, dnevna pospanost.

Spaljivanje i upala grla dovode do promuklosti glasa.

Palpacijom dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova.

Koža je blijeda ili sivkasta.

Disanje postaje plitko i učestalo.

Sluznice nosnih prolaza su hiperemične i natečene zbog razvoja rinitisa.

Kašalj postaje suh i sjeckan, javlja se paroksizmalno.

Loše ispuštanje ispljuvka.

Bol kada se kašalj daje u prsima ima ubodni karakter.

Koža postaje sivo-zemljana..

Velika količina gnojnog ispljuvka popraćena je pojavom nesavladivih gnojnih kora.

Bol u grlu i peckanje.

Prilikom pregleda grla dolazi do otekline i crvenila sluznice..

Temperatura se obično noću podiže na subfebrilne znamenke (37 stupnjeva).

Dijagnostika

Da bi liječenje bilo sveobuhvatno, potrebno je provesti standardnu ​​shemu pregleda kako bi se potvrdila dijagnoza.

U tu svrhu provode se sljedeće dijagnostičke mjere i postupci:

• Detaljnu anketu i slušanje pritužbi pacijenta provodi liječnik pri prvom posjetu pacijentu.
• Vanjski pregled omogućuje vam procjenu stanja kože koja je kod ove bolesti sive ili blijede boje. Ovo stanje ukazuje na prisutnost znakova hipoksije. Manja zviždanja čut će se u plućima samo u kroničnom obliku traheitisa.
• Osim toga, ispituje se grlo, obično s razvojem patološkog procesa, postaje hipermukozno (ima crvenu boju) i prati ga oteklina. Submandibularni čvorovi mogu se povećati.
• Laboratorijski testovi krvi mogu odrediti težinu procesa upale. Moraju se uzeti u obzir reakcija taloženja eritrocita i stanje formule leukocita. Visok sadržaj leukocita ukazat će na to da je proces akutni. Povećanje broja eozinofila ukazuje na to da alergen igra glavnu ulogu u etiologiji bolesti. Također, analizom će se utvrditi prisutnost patogene mikroflore (bakterija, virusa, gljivica).
• Sputum se šalje na bakterijsku inokulaciju, dok se proučava struganje površine ždrijela. To vam omogućuje prepoznavanje vrste patogena i odabir lijeka za njegovo liječenje..
• Endoskopija. Dodatna vrsta istraživanja koja vam omogućuje procjenu stanja nevidljivog dijela grla (grkljan i dušnik nisu vizualno vidljivi). Ovaj se postupak izvodi pomoću endoskopskog aparata, nakon umetanja sonde. Postupak je informativna dijagnostička metoda, jer vam omogućuje utvrđivanje stanja sluznice koja oblaže unutarnju površinu bronha. Procjenjuje se njegova debljina, sjena, prisutnost erozije.
• RTG pluća u dvije projekcije izvodi se u svrhu diferencijalne dijagnoze kako bi se isključio razvoj upale pluća ili bronhitisa.
• Ako sumnjate da se traheitis temelji na alergijskoj reakciji tijela, propisani su testovi za alergiju. Proizvode se pomoću skarifikatora nanošenjem malih ogrebotina na kožu podlaktice. Nakon toga na njih se nanosi mala količina alergena. Reakcija se smatra pozitivnom ako se na mjestu ogrebotine pojavila ozbiljna hiperemija s razvojem edema.

Liječenje traheitisa u odraslih

Terapija ovog patološkog procesa treba provoditi pod liječničkim nadzorom kako bi se spriječio razvoj komplikacija i prijelaz u kronični oblik bolesti..

Liječenje treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir fizičko stanje odraslog pacijenta i oblik bolesti. Doziranje propisuje liječnik pojedinačno.

Sljedeće se terapije obično koriste:

1. Korištenje lijekova.
2. Inhalacija.
3. Kao dodatak koriste se recepti narodne medicine.
4. Homeopatija, fizioterapija i masaža pojačavaju ljekoviti učinak.

Antibiotska terapija za odrasle pacijente

Lijekovi s antibakterijskim učinkom dat će pozitivnu dinamiku u liječenju ove patologije ako se razlog temelji na prodiranju bakterijske mikroflore.

Češće od ostalih propisuju se sljedeći lijekovi:

1. Ceftriaxone. Odnosi se na farmakološku skupinu cefalosporinskih antibakterijskih sredstava. Djelovanje ovog lijeka temelji se na sposobnosti narušavanja integriteta staničnih struktura, zbog čega patogeni gube sposobnost razmnožavanja. Terapijska dnevna doza je 800 mg. Zbog svoje toksičnosti ne koristi se ni u jednom tromjesečju trudnoće, kao ni kada dijete doji.
2. Abaktal. Skupina lijekova fluorokinolona. Sposoban imati depresivan učinak na razvoj patogene mikroflore.
3. Klaritromicin. Najčešće propisani lijek iz skupine makrolida. Terapijski učinak provodi se zbog kršenja sinteze proteina u staničnim strukturama patogenih patogena. Obično, kada se dijagnosticira traheitis, jedna tableta se propisuje tri puta dnevno. Strogo kontraindicirana za svako oštećenje bubrežne funkcije.
4. Sumamed. Povoljno se uspoređuje s drugim antibakterijskim sredstvima, makrolidnom skupinom, jer ima minimalni popis kontraindikacija. Može se koristiti u liječenju traheitisa ne samo kod odraslih, već i kod djece. Dopušteno u vrijeme kada žena očekuje dijete i tijekom dojenja. Ako je dodatni ili glavni sastojak alergen za pacijenta, lijek se ne propisuje.
5. Bioparox. Pruža pozitivnu dinamiku u liječenju traheitisa navodnjavanjem nosnih prolaza i grla. Dopušteno za uporabu trudnicama, ali pod liječničkim nadzorom.
6. Cikloserin. Ovaj lijek pripada skupini oksazolidina. Koristi se u ekstremnim slučajevima kada drugi lijekovi nisu imali željeni učinak. Ima visoku toksičnost, ali ne prerasta u ovisnost i kao rezultat toga može se koristiti dulje vrijeme. Postoji jedna značajka, tijekom liječenja treba izbjegavati pregrijavanje tijela (koristite vrući tuš ili u kadi, dugo vremena budite izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti).
7. Vankomicin. Antibakterijsko sredstvo skupine glikopeptida. Izuzetno je učinkovit protiv patogena na koje lijekovi penicilinske skupine i serije cefalosporina ne utječu. Ima veliki popis kontraindikacija i nuspojava. Koristi se samo u slučaju kompliciranog traheitisa. Uvedeno intravenozno pomoću kapaljki.

Simptomi i liječenje bolesti dušnika

Upalne bolesti dušnika u većini slučajeva opažaju se u zimskom razdoblju godine, kada se povećava rizik od razvoja traheitisa. Uz to se bilježe divertikuli, traume, stenoza dušnika, onkološke novotvorine i traheoezofagealne fistule. Traheitis i strana tijela dušnika češće se dijagnosticiraju u djece..

Sadržaj članka

Akutna upala sluznice dušnika obično traje ne duže od dva tjedna, završavajući oporavkom ili kroničnošću patološkog procesa. Kada je zahvaćen dušnik, simptomi bolesti su:

1. kašalj suhog tipa s postupnim prijelazom u mokar s ispuštanjem viskoznog ispljuvka. Napad kašlja izazvan je dubokim disanjem, hladnim zrakom, vrištanjem ili smijehom;
2. retrosternalna nelagoda, bol koja se pojačava s kašljanjem i traje neko vrijeme nakon napada;
3. gnojni ispljuvak, koji se pojavljuje u pozadini bakterijske infekcije;
4. subfebrilna hipertermija s porastom temperature prema večeri;
5. slabost;
6. nesanica;
7. glavobolja.

Širenjem upalne reakcije na grkljan, osobu zabrinjava škakljanje, nelagoda, škakljanje ili bol kod gutanja. Također se bilježi limfadenitis.

Za dijagnozu koristi se objektivna studija u kojoj se vrši auskultacija pluća. Tijekom pregleda otkrivaju se suhi hrpi, lokalizirani u zoni bifurkacije.

U kroničnom tijeku kašalj se stalno opaža, posebno noću ili ujutro. Izlučivanje ispljuvka događa se kod hipertrofičnog tipa traheitisa. Kašalj je u ovom slučaju uzrokovan iritacijom sluznice suhim korama. Simptomi pogoršanja slični su kliničkim znakovima akutnog procesa.

Alergijski traheitis, koji karakteriziraju neugodni osjećaji na području prsne kosti i orofarinksa, treba odvojeno identificirati. Kašalj je uporan i praćen bolovima u prsima.

Povraćanje je moguće u male djece s jakim kašljem.

Simptomatski, alergijski traheitis prati:

1. rinoreja, začepljenje nosa;
2. svrbež (nos, oči, koža);
3. solzenje, konjunktivitis, keratitis;
4. osip na koži.

S produljenom perzistentnošću alergijskog traheitisa, djelovanje provocirajućeg čimbenika povećava rizik od razvoja bronhijalne astme s čestim napadima i bronhospazmom. Treba razlikovati komplikacije traheitisa:

1. bronhitis;
2. upala pluća, praćena hektičnom groznicom, jakim kašljem, bolovima u prsima, teškim simptomima opijenosti;
3. tumori dušnika.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda propisani su endoskopski pregledi (laringo-, traheoskopija),

Također je potrebna laboratorijska dijagnostika, koja uključuje analizu bakterija uzgojem ispljuvka. U slučaju dugotrajnog kašlja, indicirana je studija za CFB koja isključuje tuberkulozu. Krvni testovi pokazuju leukocitozu i visoku ESR. S porastom razine eozinofila, preporuča se konzultirati alergologa i imunološke studije.

Laringotraheoskopija otkriva crvenilo, oticanje sluznice i petehijalna krvarenja, karakteristična za infekciju gripom. Kod hipertrofičnog tipa otkriva se cijanotična sjena sluznice, njezino zadebljanje, što otežava određivanje trahealnih prstenova.

U slučaju atrofičnog tipa, postoji bljedilo, suhoća, a također i stanjivanje sluznice, na čijoj se površini nalaze kore. Pored toga, u dijagnostici se koriste rinoskopija, radiografija i tomografija..

Liječenje uključuje upotrebu nekoliko pravaca (lijekovi, inhalacije, fizioterapija).

Od fizioterapeutskih postupaka propisani su UHF, elektroforeza, sesije masaže i tečajevi refleksologije.

Stenoza dušnika

Sužavanje lumena dušnika može biti izazvano vanjskom kompresijom ili unutarnjim morfološkim abnormalnostima. Stenoze su urođene prirode ili se mogu razviti tijekom života. Postoje tri stupnja suženja:

• smanjenje klirensa za trećinu;
• smanjenje za dvije trećine;
• rezidualna prohodnost dušnika je jedna trećina.

Uzimajući u obzir ozbiljnost suženja, klinički razlikuju kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze. Među razlozima nastanka stenoze vrijedi istaknuti:

1. duga intubacija, mehanička ventilacija;
2. traheostomija;
3. kirurške intervencije na dušniku;
4. opekline, ozljede;
5. tumor dušnika;
6. kompresija izvana povećanim limfnim čvorovima, cističnim formacijama.

Simptomatski se bolest manifestira:

1. bučni izdah;
2. otežano disanje, zbog čega osoba naginje glavu prema naprijed;
3. otežano disanje;
4. cijanoza.

Izraženi klinički znakovi opažaju se sužavanjem većim od polovice. Sa urođenim porijeklom, simptomi se razvijaju odmah nakon rođenja. Djeca imaju napade gušenja, kašljanja, plavog nosa, ušiju, vrhova prstiju i napade astme. Nadalje, zabilježen je neispravan tjelesni razvoj. Smrt djeteta nastaje uslijed upale pluća ili asfiksije.

Klinički znakovi mogu se izraziti sindromom nesvjestice nad kašljem. Karakterizira ga pojava suhog lajućeg kašlja kada se promijeni položaj tijela. Napad je popraćen vrtoglavicom, teškom otežano disanjem, gubitkom svijesti i apnejom. Nesvjestica može trajati i do 5 minuta. Nakon završetka napada, bilježi se gusti ispljuvak i motoričko uzbuđenje.

Za dijagnostiku prvo treba napraviti RTG, prema čijim se rezultatima pacijent šalje na tomografiju. Da bi se utvrdila duljina i težina stenoze, provodi se traheografija tijekom koje je pomoću kontrastnog sredstva moguće vizualizirati obris dušnika. Za dijagnosticiranje vaskularnih abnormalnosti preporučuje se aortografija..

Endoskopski pregled (traheoskopija) daje ogroman doprinos dijagnostici, što omogućuje ispitivanje morfoloških promjena i pojašnjavanje podrijetla dodatne edukacije. Kako bi se utvrdio stupanj opstrukcije, propisana je spirometrija.

Terapijska taktika organske stenoze uključuje kiruršku intervenciju pomoću endoskopskih instrumenata. U slučaju cicatricialnih promjena, naznačene su injekcije hormonalnih sredstava i triamcinolona, ​​kao i lasersko isparavanje, endoskopske tehnike, bougienage i endoprostetika suženog područja.

Ako se dijagnosticira kompresija, na primjer, s tumorom dušnika, izvodi se operacija uklanjanja novotvorine. U slučaju funkcionalnih poremećaja, propisuje se:

1. antitusici (kodein, libeksin);
2. mukolitici (Fluimucil);
3. protuupalni lijekovi (ibuprofen);
4. antioksidanti (vitamin E);
5. imunomodulatori.

Također je moguće provoditi endoskopske postupke s uvođenjem antibakterijskih i proteolitičkih lijekova. Postupci fizioterapije uključuju elektroforezu, masažu i masažu disanja.

Traheoezofagealna fistula

Stvaranje spoja jednjaka i dišnih putova dovodi do ozbiljnih kliničkih simptoma. Podrijetlo patologije može biti urođeno ili se pojaviti tijekom života (nakon operacije, intubacije, traume ili zbog tumora dušnika).

Komplikacije uključuju upalu pluća, kaheksiju, bakterijsku infekciju plućnog tkiva i sepsu s stvaranjem zaraznih žarišta u unutarnjim organima (bubrezi, maksilarni sinusi, krajnici).

Simptomatologija patologije ovisi o mnogim čimbenicima. Uz urođenu prirodu bolesti, dolazi do kašlja, gušenja, nadimanja i sluzi iz nosa pri pokušaju gutanja vode. Disanje postaje otežano, bilježi se cijanoza, čuje se kršenje srčanog ritma i piskanje u plućima. U bliskoj budućnosti razvija se upala pluća i atelektaza..

Teško je dijagnosticirati usku dugu fistulu, kada dijete povremeno guši i kašlje. S stečenom fistulom brine:

1. kašalj;
2. cijanoza;
3. gušenje.

Simptomi se primjećuju kod uzimanja hrane. Komadići hrane nalaze se u ispljuvaku koji iskašljava. Moguća je i hemoptiza, bolovi u prsima, povraćanje s nečistoćama u krvi, gubitak težine, otežano disanje i periodična hipertermija..

U dijagnozi se koristi sondiranje jednjaka, ubrizgava se metilen plavo, propisuje se radiografija, ezofagografija i tomografija. Da bi se jasno vizualizirala dušnik i jednjak, ubrizgava se kontrastno sredstvo, nakon čega se uzima nekoliko x-zraka.

Liječenje konzervativnim metodama koristi se u pripremnoj fazi prije operacije. Propisana je i sanitarna bronhoskopija, gastrostomija i hranjiva podrška.

Strano tijelo

Do ulaska stranog elementa u lumen dušnika dolazi uslijed aspiracije ili traume.

U 93% slučajeva strani se elementi otkrivaju u djece mlađe od pet godina.

Strani predmeti najčešće prodiru u bronhije (70%), dušnik (18%) i grkljan (12%). Opasnost od stanja nastaje zbog visokog rizika od gušenja. Strani elementi ulaze u dušnik kroz grkljan ili kanal rane koji povezuju vanjsko okruženje i dušnik.

Većina slučajeva uključuje gutanje predmeta iz usta zbog gušenja malih elemenata (konstruktor, gumbi) tijekom dubokog disanja, tjelesnog napora, kašljanja, smijeha ili tijekom igre.

Obrnuti prolaz elementa kod kašljanja iz grkljana nemoguć je zbog refleksnog spazma glasnica. Klinički se patologija očituje napadom gušenja, hakiranjem kašlja, lakrimacijom, povraćanjem, pojačanim salivacijom i cijanozom lica. Ako je strano tijelo učvršćeno u glasnicama, razvija se asfiksija.

Nakon završetka akutnog razdoblja nastupa određeno zatišje. Kašalj brine samo kad se promijeni položaj tijela. Opće se stanje poboljšava, osoba se smiruje, zabrinut je samo zbog retrosternalne nelagode i izlučivanja sluzi s krvlju. Čuje se pucketanje u slučaju subjekata koji trče. Iz daljine čujete zviždanje ili šuštanje pri disanju, što je povezano s prolaskom zraka kroz suženi dio dušnika.

Kod fiksiranih predmeta opaža se tjelesna anksioznost, jaka otežano disanje, akrocijanoza i uvlačenje interkostalnih mišića. Ako predmet dulje vrijeme vrši pritisak na zid dušnika, povećava se rizik od nekroze ovog područja i stenoze traheje.

U dijagnostici se koriste fizikalni pregled, endoskopski i rentgenski pregled. Pri fizikalnom pregledu utvrđuje se zvučno, otežano disanje, auskultiraju se piskanje u plućima i znakovi stridora.

Laringoskopijom je moguće vizualizirati strane predmete ili oštećenje sluznice dišnih organa. S lokalizacijom stranih elemenata u području bifurkacije propisana je traheobronhoskopija, bronhografija i radiografija.

Liječenje uključuje hitno uklanjanje stranog elementa. Za odabir tehnike uzimaju se u obzir mjesto, oblik, veličina, gustoća i stupanj pomicanja stranog tijela..

Najčešće korištena endoskopska metoda (laringoskopija, traheobronhoskopija). Za manipulaciju je potrebna anestezija. Kirurška intervencija indicirana je s dubokim smještajem elementa, njegovim klinanjem i ozbiljnim respiratornim smetnjama.

U tom se slučaju izvodi traheostoma i donja bronhoskopija. Otvorena operacija izvodi se kad pukne dušnik. U postoperativnom razdoblju antibiotska terapija provodi se u profilaktičke svrhe.

Tumori

Onkološke bolesti dušnika, benigne ili maligne, dovode do pojave sljedećih kliničkih simptoma:

• otežano, bučno disanje;
• kašalj;
• cijanoza;
• mali ispljuvak.

S obzirom na stanični sastav novotvorine, može se pretpostaviti tijek bolesti. Kod benignih lezija obično se ne opažaju brzi rast i ozbiljni simptomi bolesti. U ovom je slučaju moguće pravodobno dijagnosticirati patologiju i započeti liječenje..

Ako se dijagnosticira maligni tumor, moguće je metastaziranje u obližnje ili udaljene unutarnje organe. Brzi rast novotvorine dovodi do brzog pogoršanja.

S velikom veličinom tumora teško je prolaz ispljuvka, što provocira pojavu zviždanja i razvoj upale pluća sekundarnog podrijetla. Zastoj sputuma povećava rizik od upale zbog bakterijskih komplikacija.

Kada tumor ima nogu, simptomi smetaju osobi samo u određenom položaju. Primarno podrijetlo tumora opaža se kada se promijeni stanična struktura u sluznici dušnika. Sekundarna geneza razvoja tumora posljedica je širenja neoplazme iz jednjaka, bronha ili grkljana, kao i metastazama iz udaljenih onkoloških žarišta.

U djece se često dijagnosticiraju papilomi, u odraslih - papilomi, adenomi, kao i miomi.

U dijagnozi se koristi radiografija s kontrastom, koja omogućuje vizualizaciju izbočine i obrisa tumora. Endoskopski pregled smatra se informativnim, zahvaljujući kojem je moguće uzeti materijal za histološku analizu. Na temelju rezultata biopsije utvrđuje se vrsta tumora i određuje taktika liječenja. Da bi se utvrdila prevalencija raka i metastaza, propisana je računalna tomografija ili magnetska rezonancija.

U liječenju se koriste kirurški zahvati, zračenje i kemoterapija. Operacija se izvodi s ograničenim postupkom. Ako se dijagnosticiraju metastaze, propisana je kemoterapija. Širenjem onkološkog procesa na okolne organe i neoperabilnošću konglomerata tumora može se izvršiti traheostomija.

Divertikuli

Tvorba šupljine koja komunicira s lumenom dušnika naziva se divertikulum (DT). Često se patologija otkriva slučajno tijekom tomografije. Javlja se tijekom intrauterinog razvoja ili tijekom života.

Povećanjem intratrahealnog tlaka s produljenim kašljem povećava se rizik od stvaranja divertikuluma. Posebno se često patologija razvija u pozadini opstruktivnih plućnih bolesti, cističnih promjena u žlijezdama i slabosti zida dušnika.

Postoji nekoliko klasifikacija. Divertikulum dušnika može biti s jednom ili više komora, pojedinačno ili u skupinama. U slučaju male tvorbe, nema simptoma. Klinički znakovi opažaju se s povećanom kompresijom organa.

• kašalj;
• otežano disanje;
• poremećaj gutanja;
• promjena u glasu (promuklost).

Hemoptiza se rijetko opaža. Smatra se da su divertikuli izvor kronične infekcije, što rezultira čestim traheobronhitisom.

Od komplikacija vrijedi istaknuti suppuraciju divertikuluma, koja je popraćena oslobađanjem velike količine ispljuvka žuto-zelene boje viskozne konzistencije.

Dijagnostika koristi računalnu tomografiju, rentgenski pregled s kontrastom, fibrogastroduodenoskopiju i traheobronhoskopiju s video kontrolom.

Kod asimptomatske bolesti, liječenje se obično ne provodi. Ako kliničke manifestacije počnu smetati u starosti, odabiru se konzervativne taktike. Uključuje imenovanje protuupalnih, toničnih i mukolitičkih sredstava. Također se preporučuju fizioterapijski tretmani.

Operacija je indicirana kada postoje simptomi i komplikacije povezani sa kompresijom okolnih organa i infekcijom. Tijekom operacije divertikulum se secira eliminirajući njegovu vezu s lumenom dušnika.

Poraz dušnika ozbiljna je patologija, bez obzira na njegovo podrijetlo. U slučaju zarazne i upalne geneze moguće je liječenje kod kuće. Međutim, kod ozljeda ili prodora stranih elemenata u lumen dišnog trakta, uočava se prijetnja ljudskom životu, stoga je potrebna hitna medicinska pomoć.

Akutni traheitis

Koautor, urednik i medicinski stručnjak - Maksimov Alexander Alekseevich.

Datum zadnjeg ažuriranja: 22.10.2019.

Traheja je šuplja, hrskavična cijev između grkljana i bronha. Poput ostalih dijelova respiratornog trakta, iznutra je obložena sluznicom. Zahvaljujući njoj dušnik ne samo da provodi zrak, već ga i čisti, zagrijava i dodatno vlaži.

Upala sluznice dušnika naziva se traheitis. Ova bolest može biti akutna ili kronična. Akutni izgled je češći. Vrhunac incidencije javlja se u hladnoj sezoni, što je povezano s prevalencijom virusnih infekcija tijekom tog razdoblja i nepovoljnim vremenskim uvjetima.

Traheitis se rijetko javlja izolirano. Obično je povezan s korizom, odnosno curenjem nosa, faringitisom (upala ždrijela), laringitisom (upala grkljana) ili bronhitisom. To znači da liječenje mora biti sveobuhvatno i da ga mora planirati liječnik. Samo će stručnjak moći izraditi stvarnu sliku bolesti i odabrati optimalni režim terapije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Simptomi akutnog traheitisa

Akutni traheitis očituje se ponajprije napadima kašlja - suhim, bolnim, prilično grubim i nametljivim. Pojačava se noću i ujutro, što je povezano s nakupljanjem flegma u respiratornom traktu. Napad kašlja s traheitisom mogu izazvati i drugi čimbenici: smijeh, vrištanje, duboki udisaji, kontrastna temperatura zraka, oštri mirisi i dim.

U prvim danima ispljuvak se gotovo ne stvara ili ostaje toliko viskozan da odlazi s velikim poteškoćama. Stoga je na početku bolesti kašalj suh, oštar, ne donosi olakšanje. Kako se traheitis razvija i kada su bronhi uključeni u upalni proces, lučenje ispljuvka se povećava, on se ukapljuje. Istodobno, kašalj postaje vlažan, produktivniji i ne toliko iscrpljujući, napadi se ponavljaju rjeđe. Dobrobit pacijenta je značajno poboljšana.

Uz kašalj, kod akutnog traheitisa često se opažaju i drugi simptomi:

• bol, bol i osjećaj pečenja iza prsne kosti, posebno izraženi nakon drugog napadaja kašlja;
• promjena frekvencije i dubine disanja;
• povećana tjelesna temperatura (obično do 38 ° C), što je tipično uglavnom za zarazni i komplicirani traheitis;
• glavobolja;
• opća slabost, brzi umor, slabost i drugi znakovi opće opijenosti.

Važno je znati!

Upalni proces kod traheitisa često se širi na susjedna područja dišnog sustava, jer između njih nema jasne granice, sluznica glatko prelazi iz jednog dijela dišnog trakta u drugi. Kapaljka ili ispuštanje ispljuvka tijekom kašljanja pridonosi iritaciji tkiva i širenju patogena.

Kada je uključen u upalu bronha, razvija se traheobronhitis. To je popraćeno pogoršanjem bolesnikova stanja: tjelesna temperatura mu raste, napadi kašlja učestali, bol u prsima postaje jači, može se pojaviti otežano disanje.

Ako je traheitis popraćen laringitisom, morate biti spremni na promuklost ili čak privremeni gubitak glasa. A s popratnim edemom sluznice grkljana (nalazi se približno ispod glasnica), akutno respiratorno zatajenje može se razviti uz otežano disanje i osjećaj straha.

Zašto se javlja akutni traheitis??

Infekcija

Razvoj bolesti najčešće uzrokuju virusne infekcije - gripa i drugi virusi koji utječu na dišni put i dišni sustav. Bakterije također mogu djelovati kao uzročnici: pneumo-, strepto-, stafilokoki i drugi. Često postoji takozvana mješovita infekcija, kada upalu odjednom uzrokuje nekoliko različitih patogena. Štoviše, najčešće je bakterijska infekcija sekundarna, komplicira tijek ARVI.

Neinfektivni čimbenici

Akutni traheitis kod odrasle osobe može biti neinfektivni, iako je to rjeđe.

• Mehanička ozljeda. Traumatični traheitis je moguć kada strana tijela uđu u respiratorni trakt, na primjer, kao rezultat nedovoljno preciznog endoskopskog pregleda bronhijalnog sustava i intubacije dušnika tijekom operativne anestezije.
• Toplinski učinci - udisanje hladnog ili (rjeđe) vrlo suhog vrućeg zraka. U ovom slučaju ključni trenutak u razvoju upale nije iritacija zidova dušnika, već vazospazam koji se javlja u njima. To dovodi do poremećaja rada žlijezda u zidovima dušnika i smanjenja zaštitne funkcije njegove sluznice..
• Kemijske opekline koje se javljaju udisanjem para alkalnih ili kiselih sredstava. To mogu biti agresivne kemikalije za kućanstvo, industrijski otpad, boje i lakovi, naftni derivati, kemijski reagensi. Ovaj je traheitis posebno težak..
• Nadraživanje sluznice respiratornog trakta zagađenim, prašnjavim ili pretjerano suhim zrakom. Duhanski dim je od posebne važnosti, uključujući i za vrijeme pasivnog pušenja.
• Alergijska reakcija kao odgovor na gutanje pojedinačno značajnih alergena u respiratorni trakt. U tom se slučaju traheitis obično kombinira s laringitisom, opstruktivnim bronhitisom (potpuno kršenje prohodnosti bronha) ili čak s plućnim edemom.

Ponekad traheitis postaje profesionalna bolest, odnosno njegov je izgled povezan sa štetnim čimbenicima na poslu. Stoga su u opasnosti radnici u vrućim radionicama, farmama, rafinerijama kemikalija i nafte, kao i rudari i kameni..

Što doprinosi razvoju traheitisa?

Traheitis se ne razvija kod svih ljudi koji se razbole od akutnih respiratornih virusnih infekcija, bili su u kontaktu s nadražujućim tvarima ili su smrznuti. Rizik od ozljede dušnika povećan je u prisutnosti čimbenika koji predisponiraju.

Prije svega, to su bilo kakve pozadinske bolesti gornjih dišnih putova, popraćene kršenjem nosnog disanja. Curenje nosa bilo koje prirode, sinusitis, izražena zakrivljenost nosnog septuma dovode do činjenice da osoba počinje disati na usta. Kao rezultat, nedovoljno ugrijan i vlažen zrak ulazi u grkljan i dušnik, što iritira sluznicu i povećava rizik od upale tijekom infekcije..

Predisponirajući faktori uključuju bolesti srca, popraćene kroničnim zatajenjem srca s zagušenjima u plućnoj cirkulaciji. Rezultirajuće oticanje sluznice dovodi do smanjenja njezine barijerne funkcije.

Nedostatak vitamina i hranjivih sastojaka, smanjen imunitet, višak toksina u tijelu - sve to također povećava rizik od upale dušnika kao odgovor na uvođenje patogena ili hipotermiju.

Liječenje akutnog traheitisa

Potrebno je liječiti akutni traheitis pod nadzorom stručnjaka. U nekim je slučajevima potreban dodatni pregled kako bi se razjasnio uzrok i priroda bolesti.

Glavni zadaci su:

• utjecaj na uzrok bolesti. To uključuje zaustavljanje alergijske reakcije, uklanjanje infekcije, uklanjanje stranog tijela, izbjegavanje djelovanja provocirajućih čimbenika;
• ublažavanje kašlja, prenošenje suhog kašlja na mokro;
• smanjenje težine upale;
• uklanjanje pozadine i otežavajući uvjeti traheitisa: nedostatak vitamina, iscrpljenost, oslabljeni imunitet;
• smanjenje težine opijenosti i (ako je potrebno) smanjenje tjelesne temperature. Važno je zapamtiti da je vrućica prirodni mehanizam za borbu protiv infekcija. Stoga ne biste trebali zloupotrijebiti antipiretičke lijekove. Oni mogu učiniti da se osjećate bolje, ali ne utječu na tijek bolesti..

Nekomplicirani oblici traheitisa mogu se liječiti ambulantno. Ali teški slučajevi bolesti mogu zahtijevati hospitalizaciju. Posebna pažnja posvećuje se liječenju oslabljenih i starijih bolesnika, posebno ako iz zdravstvenih razloga nisu sposobni za samostalno kretanje, jer se njihov traheitis lako pretvara u traheobronhitis, pa čak i upalu pluća.

Liječenje se provodi na sveobuhvatan način, primjenom lijekova i nemedicinskih metoda. Nije potrebno prekidati terapiju nakon poboljšanja stanja, potrebno je poštivati ​​vrijeme koje je preporučio liječnik.

Lijekovi za traheitis

Shema medikamentnog liječenja akutnog traheitisa sastavljena je uzimajući u obzir prirodu bolesti i težinu simptoma pacijenta.

Utjecaj na uzrok

Ako je ovaj ili onaj virus postao uzročnik, obično se koriste antivirusna sredstva, kao i imunostimulansi (na primjer, lijekovi na bazi ehinaceje). S ozbiljnim i dugotrajnim traheitisom bakterijske prirode, liječnik može uvesti antibiotike u režim liječenja. Ako se bolest odvija bez komplikacija, obično je moguće nositi se s njom bez tih sredstava. No odluku o racionalnosti i trajanju antibiotske terapije treba donijeti samo liječnik..

U nekim slučajevima, s traheitisom, provodi se bakteriološki pregled ispljuvka prije početka liječenja antimikrobnim sredstvima. Sije se na hranjive podloge kako bi se utvrdila vrsta patogena i njegova osjetljivost na glavne skupine lijekova. To će vam pomoći odabrati najprikladniji antibiotik..

Liječenje kašlja i pročišćavanje dišnih putova

U liječenju akutnog traheitisa, veliku pažnju treba posvetiti, naravno, kašlju - glavnom simptomu bolesti. Kod suhog, oslabljujućeg neproduktivnog kašlja, lijekovi se koriste za suzbijanje refleksa kašlja. Takva je mjera neophodna u ranim danima traheitisa..

U sljedećoj fazi bolesti, glavni zadatak liječenja je očistiti dišne ​​putove od rezultirajuće flegme. Da biste to učinili, potrebno je olakšati njegov prolazak uz pomoć mukolitičkih i ekspektoransnih lijekova. Ali ne mogu se koristiti istovremeno s antitusivnim lijekovima. Također je neprihvatljivo suzbijanje vlažnog kašlja. To je opterećeno stagnacijom ispljuvka i prijelazom upale u donje dijelove dišnog sustava, sve do razvoja bronhopneumonije.

Suportivna terapija

Bilje može biti korisno za ublažavanje simptoma traheitisa. S traheitisom se mogu koristiti u obliku dekocija i infuzija. Ali prikladniji i pouzdaniji način liječenja je upotreba gotovih biljnih lijekova s ​​pažljivo odabranim i uravnoteženim sastavom. Na primjer, u shemu složene terapije traheitisa možete uključiti sirup protiv kašlja Doctor MOM ®, koji sadrži ekstrakte slatkog korijena golog, elekampana, wasiki adatode, indijskog noćurka i drugih ljekovitih biljaka - ukupno 10 ljekovitih biljaka. Pogodan je i za odrasle i za djecu stariju od 3 godine. Ovaj lijek pomaže u razrjeđivanju sluzi i pomaže u uklanjanju iz respiratornog trakta, a također ublažava upalu.

Za odrasle postoje i biljne pastile za kašalj Doctor MOM ® na bazi ekstrakta sladića golog, đumbira i ljekovitog amblema. Također omekšavaju kašalj, djeluju protuupalno i iskašljavajuće. Takve pastile mogu se koristiti kao pomoćno sredstvo u liječenju traheitisa. Pomažu u suočavanju s napadima kašlja i olakšavaju tijek bolesti..

Mjere bez lijekova

Kako bi se smanjila težina upalnog procesa, propisani su fizioterapijski postupci. Ali zagrijavanje se može započeti samo ako nema vrućice..

Opći savjeti o tome kako pomoći tijelu da se nosi s bolestima

Za bilo koju bolest respiratornog trakta, uključujući traheitis, vrijedi slijediti neka jednostavna pravila.

• Pijte više tople tekućine: voćni napitci i zagrijana mineralna voda bez plina, dekocije divlje ruže, cvijeta maline i lipe. To će pomoći ne samo u ublažavanju opijenosti, već i u razrjeđivanju ispljuvka..
• Jedite visokokaloričnu hranu bogatu vitaminima. Tijekom bolesti, tijelu su potrebne hranjive tvari za popravak tkiva i održavanje imunološkog sustava..
• Prestanite pušiti i zamolite članove obitelji da puše samo izvan kuće.
• Uklonite iritanse poput dima, prašine i jakih mirisa. Tijekom razdoblja bolesti, preporučljivo je ne koristiti kemikalije za kućanstvo, privremeno prestati koristiti parfeme i toaletnu vodu.
• Prozračite sobu i održavajte je vlažnom. Presušeni zrak iritira sluznicu respiratornog trakta i izaziva napade kašlja.

Ako se liječenje započne pravodobno, traheitis se rješava u roku od 10-14 dana, bez ostavljanja posljedica i bez naknadnog ograničavanja radne sposobnosti.

Bolesti dušnika, uzroci, simptomi, metode ispitivanja

Među mnogim bolestima respiratornog trakta razlikuje se upala dušnika - traheitis. Izgleda poput cijevi i povezuje grkljan i bronhije. Bolest se može javiti bez popratne upale u drugim organima dišnog sustava..

VAŽNO JE ZNATI! Gatara Baba Nina: "Uvijek će biti dovoljno novca ako ga stavite ispod jastuka..." Pročitajte više >>

Mnogo je razloga za bolest dušnika: infekcije, bakterije i virusi, gljivice. Traheitis može pratiti rinitis, laringitis, faringitis, bronhitis.

Najčešće upalne bolesti počinju u hladnoj sezoni (zima, proljeće, jesen).

1. Etiologija bolesti
2. Oblici i simptomi kroničnog traheitisa
3. Ostali uzroci bolesti
4. Dijagnostika i liječenje

Etiologija bolesti

Bakterijska pojava traheitisa česta je u praksi. To su razni pneumokoki, streptokoki, stafilokoki, a također i koli gripe. Bakterijska priroda traheitisa slična je virusnoj pojavi. Ovo je manifestacija otežanog disanja, gnojnog ispljuvka, bolova u glavi i mišićima, slabosti, opijenosti..

Virusi koji mogu uzrokovati traheitis:

• Virus gripe;
• Togavirus;
• Virus parainfluence;
• RNA virus;
• Herpevirus.

Povezani simptomi su suhi kašalj, peckanje iza prsne kosti, promukli glas i vrućica.

Gljivični traheitis (traheomikoza) uzrokuju gljivice aspergiloza, aktinomikoza, kandidijaza. S gljivičnim podrijetlom traheitisa pojavljuje se kašalj, odlazi sluz s gnojnim ugrušcima, temperatura je unutar 38 stupnjeva, moguća je začepljenost nosa, bronhijalni grčevi, budući da gljiva prodire u bronhije. Ponekad se iza prsne kosti osjeća peckanje. To je zato što gljiva stvara film koji nadražuje sluznicu..

Alergije također mogu uzrokovati upalu. Pri disanju alergeni poput životinjske dlake, peludi, kućanske i industrijske prašine, kemijski elementi prodiru u dušnik. Kod alergijskog traheitisa, kašalj ima karakter napada, razlikuje se opsesijom i snagom.

Kod traheitisa sluznica luči tajnu, uslijed čega se nadražuju receptori za kašalj smješteni u dušniku. S bolešću se javlja kašalj koji se donekle razlikuje od bilo kojeg drugog:

• Kašalj je uglavnom opsesivan i prolazi bez odvajanja ispljuvka. U tom slučaju ispljuvak odlazi s velikim poteškoćama. Pacijent, u pravilu, ima promukao glas. Pojavljuje se grlobolja, kao i iza prsne kosti;
• Najviše muči kašalj noću i ujutro. Tijekom odmora (spavanja), sluz se nakuplja, a dišni sustav se iz njega oslobađa. Receptori djeluju aktivnije, a kašalj se povećava;
• Kad zrak uđe (na primjer, dubokim udisajem, smijanjem ili vriskom), javlja se napadaj kašlja;
• S traheitisom, hladni zrak povećava kašalj;
• Nakon tjedan dana kašalj se mijenja, postaje vlažan i flegm počinje izlaziti.

U djece ovaj kašalj ponekad prolazi uz povraćanje. Zbog jakog kašlja pojavljuje se bolnost iza prsne kosti, na sluznici očiju pojavljuje se lakrimacija, fotofobija i konjunktivitis. Bolest treba odmah liječiti kako bi se izbjegao prijelaz bolesti u kronični oblik..

Oblici i simptomi kroničnog traheitisa

Kod kronične bolesti mijenja se dušnik. Postoje dvije vrste kronične patologije:

• Atrofični oblik (u ovom slučaju zidovi dušnika postaju tanji);
• Hipertrofični oblik (u ovom slučaju, naprotiv, sluznica i krvne žile rastu)

Simptomi kroničnog traheitisa:

• U pravilu je kašalj stalno prisutan;
• Povećani kašalj nakon odmora (spavanja);
• Atrofični traheitis uzrokuje paroksizmalni suhi kašalj;
• Hipertrofični traheitis daje kašalj s velikim ispuštanjem ispljuvka, serozno-gnojne boje. Bolovi su iza prsne kosti.

Ostali uzroci bolesti

Kemijske emisije izuzetno su opasne za dišne ​​organe. Ispušni plinovi imaju sastav koji značajno potiskuje funkcioniranje imunološkog sustava i štetno djeluje na aparat za disanje, posebno na dušnik..

Prljavi zrak iritira unutarnji sluzavi sloj i pridonosi upali dušnika. Velika vlaga i hladan zrak su iritantni, a previše suh zrak može biti štetan. Ovi klimatski uvjeti su nepoželjni za dišni sustav, pridonose upali sluznice dušnika.

Često se, kao posljedica patologija srca i bubrega, promijeni cirkulacija krvi u organima, uslijed čega je poremećena opskrba dišnih putova kisikom, što je ispunjeno stagnacijom. Patologija želuca može dovesti do oslobađanja želučane kiseline u dušnik, što će pak iritirati sluznicu i izazvati upalu. Prije početka složenog liječenja potrebno je provjeriti sve organe. Mogu se nabrojiti mnogi čimbenici koji utječu na pojavu upalnog procesa dušnika. Na stanje općeg imuniteta osobe utječu:

• Hipotermija tijela;
• Kemoterapija;
• HIV infekcija;
• Nedostatak vitamina (nedostatak vitamina);
• Loše navike (pušenje i alkohol).

Dijagnostika i liječenje

Pregled respiratornog trakta, uključujući dušnik, provodi se endoskopskim, rentgenskim pregledom. Laringoskopskom dijagnostičkom metodom vidljiv je prostor grkljana i gornji trahealni prstenovi. Traheobronhoskopija najpotpunije odražava sliku unutar dušnika.

Traheitis svakako treba liječiti, inače mogu nastati komplikacije: upala pluća, bronhitis. Pregled i složena terapija neophodni su za upalu dušnika. Izvršiti: liječenje lijekovima, fizioterapiju. Lijekovi se dijele na one koji ublažavaju uzročnika upale i lijekove koji ublažavaju simptome bolesti dušnika.

Za virusni traheitis propisana su imunostimulirajuća, antivirusna sredstva - Arbidol, Amiksin, Grippferon i mnogi drugi. Ovi lijekovi pomažu u aktiviranju ljudskog imuniteta.

S bakterijskim traheitisom, antibakterijski lijekovi su naznačeni, u pravilu, iz skupine penicilina, na primjer, Ammoxilin. Njegov je učinak gotovo uvijek učinkovit. Moguća primjena makrolita i cefalosporina.

S gljivičnim patogenom koristi se sredstvo širokog spektra djelovanja, to je Fluconozole. Za alergijski traheitis indicirani su antihistaminici, poput Tavegila, Suprastina, Loratadina itd. Za ublažavanje kašlja propisuje se Ambroxol (koji ima iskašljavajući učinak), Suprima - Broncho, kao i mukolitička sredstva koja mogu prorijediti flegm - Bromhexin, Mukomist.

Antipiretičari i ublaživači boli su Paracetamol, Ibuprofen. Tečajevi fizioterapije pokazali su svoju učinkovitost u liječenju ORL bolesti, uključujući traheitis:

• UHF;
• Inductothermy;
• Udisanje ultrazvukom;
• Elektroforeza.

Fizioterapija pomaže u ublažavanju upale, pa bolest ne postaje kronična. Potreban je liječnički pregled kako bi se propisao sveobuhvatan tretman i pregled upale dušnika.