BOLOVNI OSJEĆAJI

Psihološki rječnik. IH. Kondakov. 2000.

Veliki psihološki rječnik. - M.: Prime-EUROZNAK. Ed. B.G. Meščerjakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003.

• Boldwin James Mark
• velika petica

Pogledajte što su "osjećaji boli" u drugim rječnicima:

OSJEĆANJA BOLI - OSJEĆANJA BOLA, osebujni osjećaji koji služe kao pokazatelj prisutnosti podražaja (mehaničkih, kemijskih, biokemijskih, električnih, itd.) Koji mogu prouzročiti oštećenja, a u konačnici čak i smrt elemenata tkiva, a ovisno o...... Velika medicinska enciklopedija

Bolne senzacije - senzacije koje karakteriziraju takve utjecaje koji mogu dovesti do kršenja integriteta tijela, popraćene negativnim emocionalnim bojanjem i vegetativnim pomacima (pojačani puls, prošireni... Psihološki rječnik

Osjećaji boli - osjećaji koji signaliziraju promjene u tijelu i mogu dovesti do oštećenja organa i tkiva. B. o. karakteriziraju se izraženim emocionalnim bojama i popraćeni su vegetativnim pomacima - pojačanim pulsom,...... Rječnik trenera

SENZACIJE BOLA - osjećaji koji signaliziraju promjene u tijelu i mogu dovesti do oštećenja organa i tkiva. B. o. poticaj raznih obrambenih reakcija čija je glavna svrha uklanjanje vanjskih ili unutarnjih sredstava,...... Psihomotorika: rječnik-referenca

Osjećaji boli - vidi Osjećaji i bol... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

SENZACIJE BOL - vidi Osjećaji bola. Veliki psihološki rječnik. M.: Prime EUROZNAK. Ed. B.G. Meščerjakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003... Velika psihološka enciklopedija

SENZACIJE ORGANSKE - (engleski organske senzacije) osjećaji koji nastaju kao rezultat promjena koje se događaju u unutarnjem okruženju tijela; su senzorna osnova za odražavanje primarnih (organskih, bioloških) potreba. Obično O. o. uključuju osjećaj gladi,...... Velika psihološka enciklopedija

Zakon projekcije bolnih osjeta - Bolni osjećaji doživljavaju se kao da proizlaze iz receptorske zone osjetljivog puta, bez obzira na razini na kojoj je taj put iritiran...

organske senzacije - Etimologija. Dolazi iz lat. organismus je živo tijelo. Kategorija. Oblik senzacija. Specifičnost. Osjećaji koji ukazuju na tijek procesa u unutarnjem okolišu tijela i povezani s organskim potrebama. Pojava organske...... Velika psihološka enciklopedija

Organske senzacije - senzacije koje označavaju tijek procesa u unutarnjem okolišu tijela i povezane s organskim potrebama. Organske senzacije obično uključuju osjećaje gladi, žeđi, boli i senzacije povezane sa seksualnim...... Psihološkim rječnikom

Što je bol, njegova klasifikacija, mehanizam djelovanja i kako se nositi s njom

Što je bol, njezino značenje

Po prvi su put bolove drevni grčki i rimski liječnici okarakterizirali kao znak upalnog oštećenja. Danas postoji nekoliko definicija koje pomažu razumjeti što je bol. Najčešće se karakterizira kao psihofizičko stanje osobe, što je karakteristična reakcija na razne organske i funkcionalne poremećaje uzrokovane djelovanjem različitih podražaja.

Bol se također definira kao neugodna senzacija kada se u tijelu pojavi disfunkcija u pozadini neispravnosti različitih organa i sustava. Glavna funkcija boli je mobiliziranje unutarnjih obrambenih reakcija u borbi protiv određene patologije.

Uzimajući u obzir sve navedeno, može se shvatiti što je bol i izvući zaključci:

• S jedne strane, bol je obrambena reakcija koja tjera tijelo na borbu protiv patologija..
• S druge strane, bol je faktor upozorenja, usredotočujući se na pojavu poremećaja u tijelu..

Mehanizam djelovanja na ljudsko tijelo

Mehanizam boli vrlo je složen proces. Ono što nazivamo bolnim senzacijama povezano je sa zamršenim interakcijama mnogih neurotransmitera. Te biološke tvari prenose živčane impulse između različitih stanica u tijelu..

U ljudskom tijelu mehanizam djelovanja boli izravno je povezan s radom nociceptivnog sustava. Njegove funkcije u pojednostavljenom predstavljanju su sljedeće. U početku su receptori boli nadraženi zbog nekog vanjskog utjecaja. Na primjer, to može biti pritisak, ubod, posjekotina ili opeklina. Nakon toga dolazi do recepcije, odnosno određene vrste podražaja pretvaraju se u živčane impulse koji se prenose duž aferentnih vlakana u leđnu moždinu..

U tom slučaju mogu biti uključena različita aferentna vlakna:

A-Delta vlakna tvore slobodne živčane završetke i razgranata su. Nalaze se na koži, na oba kraja probavnog trakta, u zglobovima. Vjeruje se da se preko njih prenosi akutna bol, koja se javlja iz različitih razloga..

C - vlakna su posebne živčane tvorbe, ravnomjerno raspoređene po svim tkivima. Vjeruje se da se kroz njih prenose impulsi boli koji nastaju u kroničnim patologijama..

Vrste boli

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste boli: fiziološku i patološku.

Fiziološki

Fiziološka bol uvijek je reakcija tijela na očitovanje bilo koje bolesti. U pravilu je to simptom koji olakšava dijagnosticiranje određenih poremećaja u ljudskom tijelu..

Fiziološke bolove mogu uzrokovati različiti učinci na kožu i sluznicu. Osim toga, fiziološka bol javlja se tijekom unutarnjih patoloških procesa. Vrlo je često akutna. To je signal opasnosti koja prijeti životu ili narušava ravnotežu tijela..

Patološki

Patološka bol nastaje kada se dogodi promijenjena percepcija impulsa boli. To se u pravilu događa s određenim poremećajima u kortikalnom i subkortikalnom dijelu središnjeg živčanog sustava..

Čak i ako se dijagnosticira osnovna bolest, koja provocira pojavu boli, nije uvijek moguće riješiti se patološke boli. To je zbog činjenice da kada se dogodi ova vrsta boli, formiraju se određeni poremećaji psihološkog stanja. To može dovesti do razvoja depresije i drugih psihosomatskih poremećaja u pacijenta..

Vrste boli

Suvremena medicina razlikuje dvije vrste boli: akutnu i kroničnu. U ovom se slučaju osjećaji razlikuju u svojoj manifestaciji i uvijek su povezani s različitim razlozima..

Oštra bol

Akutnu bol uvijek karakterizira iznenadna pojava. Takve bolne senzacije su jasno lokalizirane. Kada se ukloni osnovni uzrok, sindrom boli se ili smanjuje ili potpuno nestaje. Akutna bol uvijek je upozoravajuće u prirodi. Javlja se kada su oštećena tkiva, kosti i dolazi do suppurationa. Također, sindrom akutne boli može se pojaviti s disfunkcijom unutarnjih organa. U ovom slučaju bol nije uvijek jasno lokalizirana, što donekle komplicira dijagnozu. Ali za razne dodatne simptome, uzrok se također utvrđuje u najkraćem mogućem roku. Obično akutna bol ne traje dugo.

Kronične boli

Kronična bol uvijek je povezana s oštećenjem ili upalom tkiva ili živčanih vlakana. Kao rezultat, može trajati dugo ili se povremeno ponavljati. Značajno je da bolni osjećaji mogu potrajati i nakon uklanjanja uzroka njihove pojave ili nakon zacjeljivanja oštećenja tkiva..

Ova vrsta boli nije obrambena reakcija, ali dovodi do ozbiljne nelagode. Kronična bol utječe na psihološko stanje osobe i značajno narušava kvalitetu života. Ako se iz nekog razloga kontinuirano događa stimulacija receptora boli, tada se prag osjetljivosti može smanjiti, što znači da će čak i impulsi bez boli uzrokovati sindrom boli. Ponekad se razvoj kronične boli događa na pozadini neliječene akutne boli.

Klasifikacija boli

Bol je složen. Može se klasificirati prema raznim kriterijima. Ali za uspješno liječenje boli od velike je važnosti utvrđivanje njene patogeneze. Patogenetska klasifikacija Limanskog razlikuje 4 vrste boli: visceralnu, somatsku, neuropatsku i mješovitu.

Visceralna bol

Visceralna bol povezana je s abnormalnostima u unutarnjim organima. Spazmi glatkih mišića izazivaju visceralnu bol, čiji je najčešći uzrok povećanje pritiska u šupljini organa ili istezanje njegove stijenke. To uzrokuje iritaciju receptora boli u mišićnom sloju zidova organa.

Najčešći uzroci visceralne boli su:

• Kamen u žuči i urolitijaza, u procesu kojih se kamenje može kretati duž žučnih kanala i uretera.
• Gastritis, čir na želucu ili dvanaesniku. Dolazi do kršenja motoričke evakuacijske funkcije probavnog organa i dolazi do nadimanja. To dovodi do istezanja stijenki šupljeg organa, što uzrokuje bol.
• Ishemija različitih unutarnjih organa povezanih s poremećajima cirkulacije. U pravilu se ova patologija javlja kod starijih ljudi..

Značajka visceralne boli je da pacijenti imaju poteškoća s određivanjem mjesta svoje lokalizacije. Osjećaji boli u pravilu su difuzni i pokrivaju većinu trbušne šupljine.

Klinička klasifikacija

Prema ovoj klasifikaciji, bol se dijeli na nocigenu, neurogenu i psihogenu..

Nocigena bol

Kada se nociceptori (receptori smješteni u koži, unutarnjim organima i tkivima) nadražuju, javljaju se impulsi koji dopiru do mozga i svijest ih prikazuje kao sindrom boli. U tom se slučaju vrlo često mogu osjećati bolovi unutarnjih organa na određenim dijelovima tjelesne površine. U ovom slučaju kažu da se javlja reflektirana bol..

Iskusni liječnik uvijek zna da ako određeni dio tijela boli, potrebno je provjeriti određene organe na patologije. Najčešći primjer je ova reflektirana bol u desnom ramenu i vratu. Vrlo je često simptom oštećenja žučnog mjehura. Bol u donjem dijelu leđa može ukazivati ​​na patologiju mjehura, a bol koja se očituje u lijevoj ruci i lijevoj strani prsnog koša često je dokaz razvoja srčanih bolesti.

Neurogena bol

Ta je bol povezana iz oštećenja perifernog i središnjeg živčanog sustava iz različitih razloga. U tom se slučaju javlja iritacija nociceptora. Takva bol je najčešće ubadanje, pečenje i rezanje..

Vrlo često, u pozadini pojave neurogene boli, dolazi do djelomičnog gubitka osjetljivosti područja njegove lokalizacije. Osim toga, autonomni poremećaji karakteristični su za ovaj sindrom boli, posebno smanjenje protoka krvi u bolnom području..

Nakon napada neurogene boli, gotovo se uvijek opažaju reakcije na podražaje niskog intenziteta. Primjerice, čak i lagani dodir ili dašak zraka mogu na određenom području izazvati bol..

Neurogeni bolovi uvijek pogoršavaju mentalno stanje osobe, jer ne dopuštaju pacijentu da se u potpunosti odmori zbog iznenadnosti početka. Čovjeku postaje teško zaspati, a kad napokon zaspi, može se brzo probuditi od jake i oštre boli.

Psihogena bol

Ne slažu se svi stručnjaci danas da bol može biti isključivo psihogenog porijekla. No, unatoč tome, nitko ne poriče da se osobne osobine neke osobe u velikoj mjeri odražavaju na intenzitetu boli. Sindrom boli može se pojačati kod emocionalnih i histeričnih osobnosti. Manje je izražen u uravnoteženih bolesnika..

Dokazano je da ljudi različitih nacionalnosti doživljavaju postoperativnu bol na različite načine. Europljani uvijek prijavljuju manje intenzivne bolove nakon operacije u usporedbi s crncima, Latinoamerikancima i Azijatima.

Ako se dogodi bilo koja kronična patologija, onda to uvelike utječe na emocionalno stanje osobe, što znači da provocira pojavu tjeskobe i napetosti. Upravo ti psihogeni čimbenici uzrokuju pojačanu bol.

Kad su bolovi normalni

Bol se može pojaviti iz različitih razloga. Najčešće je bol upozorenje. U ovom slučaju ne može se ostati neprimijećen, ali istodobno nije uvijek opasan, što znači da se bol u određenim situacijama može smatrati normom..

Na primjer, ako postoje bolovi u pozadini gastritisa, izazvani kršenjem prehrane, tada je potrebno donijeti zaključke i hitno normalizirati prehranu. Ali, naravno, treba napomenuti da se vrlo često bol pojavljuje kao signal upozorenja čak i kad je prekasno za nešto poduzeti. Na primjer, dijabetes, AIDS i druge ozbiljne patologije počinju se kasno manifestirati..

Sindrom boli može pratiti procese oporavka. U tom se slučaju postoperativna bol, koja ukazuje na zacjeljivanje tkiva i spajanje živčanih završetaka, može se uvjetno smatrati normom. Međutim, obično se propisuju sredstva za ublažavanje boli kako bi se nelagoda svela na minimum. Ta je potreba posljedica činjenice da čak i u ovom slučaju sindrom boli može naštetiti živčanom sustavu..

Bolni osjećaji koji se javljaju tijekom trudnoće često se smatraju normom. Obično su povezani s činjenicom da maternica povećava veličinu i vrši pritisak na obližnje organe. To uzrokuje bol. Nakon porođaja bol nestaje bez izazivanja komplikacija.

Bol kao dijagnostički znak

Svi osjećaji boli imaju određene razloge. Sindromom boli tijelo reagira na razne upalne procese, traume i infekcije.

Zato je bol simptom koji igra važnu ulogu u dijagnozi različitih bolesti:

• Bolovi u nogama, ako nisu povezane s ozljedama, najčešće ukazuju na patologije lumbalne kralježnice ili samih udova. Stalni bolovi u nogama, u kombinaciji s edemom, ukazuju na vaskularne bolesti i mogu signalizirati pojavu varikoznih vena.
• Ako zglobovi ruku i nogu bole, to znači da postoji promjena u njihovoj strukturi, što može dovesti do stanjivanja i propadanja zglobne hrskavice..
• Bolovi u trbuhu ukazuju na razvoj trbušne patologije. Želudac obično boli u gornjem dijelu trbuha. To je često povezano s gastritisom ili čirima. S pomicanjem sindroma boli udesno, može se sumnjati na bolest jetre. Ako je bol lokalizirana u srednjem dijelu trbušne šupljine, tada su crijevo ili gušterača najvjerojatnije uključeni u patološke procese. Stalna bol u povlačenju javlja se kod pankreatitisa. Nadimanje i uporni zatvor u pozadini jake boli mogu ukazivati ​​na razvoj crijevne opstrukcije. Bolovi u donjem dijelu trbuha obično su povezani s patologijama genitourinarnog sustava.
• Bolove u leđima često uzrokuju stisnuti korijeni živaca koji se protežu od leđne moždine. Uz to, bolovi u različitim dijelovima leđa javljaju se kod uganuća i grčenja mišića. Pomicanje kralješaka može to izazvati. Ponekad leđa počinju boljeti u pozadini različitih bolesti unutarnjih organa.
• Bolovi u vratu mogu se javiti zbog razvoja osteohondroze; na pozadini pomicanja kralješaka, vegetativno-vaskularne distonije, miozitisa, mijalgije, neuralgije zatiljnog živca itd. Često izaziva bol u cervikalnoj regiji, kronični prekomjerni rad.
• Bol u području prsa nije uvijek povezana sa srčanim patologijama, iako je ovaj uzrok češći od drugih. Sindrom boli može biti znak osteohondroze prsne kralježnice, raznih bolesti pluća, neuralgije. Ponekad se mogu pojaviti bolovi u prsima zbog razvoja patologija gornjeg dijela probavnog trakta.
• Najčešći uzrok bolova u leđima je zakrivljenost kralježnice. Osim toga, ozljede i modrice, kao i bolesti gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava, mogu izazvati bol. Donji dio leđa može ozlijediti sjedilački način života, kao i na pozadini hipotermije.

Kako upravljati bolovima kod kuće

Situacije se često javljaju kad bol iznenadi, a sredstva za ublažavanje boli nisu na raspolaganju. Stoga se često postavlja pitanje kako možete prevladati bol bez upotrebe lijekova..

Jake bolove u vratu može izazvati dugotrajni rad za računalom ili dugotrajno držanje u istom položaju. Da biste ublažili takvu bol, morate početi okretati glavu u jednom i drugom smjeru. U ovom slučaju, krckanje kralješaka ne bi trebalo biti alarmantno - to je normalno..

Nerijetko se kod dugotrajnog hodanja javljaju bolovi u koljenu. Ako se to dogodi, onda, kad se vratite kući, morate odmah pokušati zaustaviti bol ledom. Ako su bolovi u koljenu uzrokovani osteoartritisom, povremeno je potrebno primjenjivati ​​obloge od mlijeka. Učinak se lako može objasniti: prirodni proizvod sadrži kalcij i vitamin D neophodan za kosti..

Ako su bolovi u nogama posljedica umora, pomoći će masaža. Bol možete ublažiti i biljnim kupkama, solju ili soda. Osim toga, postoje posebne vježbe koje pomažu u održavanju mišića u dobroj formi..

Ako postoje bolovi povezani s bilo kojim kroničnim bolestima, ne biste trebali žuriti s uzimanjem sredstava za ublažavanje boli. Možete pokušati doći u ugodan položaj i odmoriti se neko vrijeme. U pravilu se u takvim slučajevima ublažavaju grčevi mišića i sindrom boli povlači.

Ponekad se bol ublažava vrućinom. Za to se na bolno mjesto nanosi grijaća pločica. Zbog povećanja temperature u određenom dijelu tijela, mišići se opuštaju, poboljšava se cirkulacija krvi. Ali istodobno morate znati da u nekim slučajevima (s razvojem upalnih bolesti) topli grijači jastučići mogu samo naštetiti.

Treba imati na umu da je pojačanje bilo koje boli može biti povezano s psiho-emocionalnim stanjem. Stoga je vrlo važno kad vas nešto počne boljeti, pokušajte se smiriti. Osim toga, možete naučiti određene joga vježbe za opuštanje. Ove metode ublažavanja boli su jedinstvene. No, da biste ih savladali, trebaju vam snaga i strpljenje. Ponekad vam glazba i aromaterapija mogu pomoći da se opustite. Ne bismo trebali zaboraviti na metode vizualizacije. Morate se smjestiti u najudobniji položaj i koncentrirati se na mjesto gdje se javlja bol. Potrebno je zamisliti kako odlazi i započinje proces ozdravljenja. Druga učinkovita metoda je prebacivanje na neku drugu aktivnost..

Kada potražiti pomoć od liječnika

Za bilo kakve jake bolove koji su se iznenada pojavili, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć. Akutna bol u trbuhu posebno je opasna. Također biste trebali posjetiti liječnika ako tupa bol potraje nekoliko dana..

Razlog odlaska liječniku trebao bi biti sve veća bol, koju prate:

• porast tjelesne temperature;
• gubitak težine;
• osjećajući se slabo.

Trebate hitno posjetiti liječnika ako se pojave otežano disanje u pozadini bolova u lijevoj strani prsnog koša. To može biti znak razvoja ozbiljnih srčanih patologija..

Treba pozvati hitnu pomoć kada postoje pojasevi bolova u trbuhu. To može ukazivati ​​na akutni napad upale slijepog crijeva, pogoršanje pankreatitisa i druge ozbiljne patologije koje mogu biti fatalne bez pravovremene medicinske njege..

Posebno je opasno ako jaku glavobolju prati mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje - takvi su simptomi karakteristični za meningitis i druge neuroinfekcije.

Sredstva protiv bolova

Ako se pojavi bol, ne biste smjeli žuriti s uzimanjem lijekova protiv bolova. Vrlo često je sasvim moguće bez njih. Primjerice, glavobolju koja nije prejaka može se ublažiti jednostavnim odmorom. Analgetici su beskorisni za bolove u srcu. Strogo je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova kod bolesti želuca.

Za ublažavanje boli naširoko se koriste lijekovi koji pripadaju različitim skupinama:

Jednostavni analgetici. Široko se koriste za ublažavanje boli različite prirode. Najpoznatiji lijek je Analgin..

Kombinirani analgetici. Sadrže nekoliko komponenata, zahvaljujući kojima se, osim ublažavanja boli, postižu i protuupalni, antispazmodični i antipiretički učinci. Najčešće korišteni lijekovi su Pentalgin, Ibuklin.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji osim što ublažavaju bol, imaju i antipiretička svojstva i mogu zaustaviti upalni proces. Ovi su lijekovi učinkoviti kod glavobolje, zubobolje, bolova u mišićima i bolovima u zglobovima. Najčešće se koriste Nurofen, Ibuprofen, Ketanov.

Inhibitori COX-2 (koksibi). Takvi lijekovi spadaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali istodobno su sposobni zaštititi sluznicu, stoga se mogu koristiti za ublažavanje bolova u želucu tijekom razvoja peptičnog čira ili gastritisa. Učinkovite su i kod bolesti zglobova. Najpoznatiji lijek iz ove skupine je celekoksib..

Antispazmodici. Ova vrsta lijekova ublažava grčeve glatkih mišića, što vam omogućuje uklanjanje boli. Najčešći predstavnik ove skupine je No-shpa.

Narkotični analgetici propisuju se u ekstremnim slučajevima s jakom nepodnošljivom boli. Mogu se kupiti samo na recept. Takvi lijekovi inhibiraju prijenos impulsa boli, ali, osim toga, pridonose pacijentovom osjećaju euforije i ugode. Mogu postati ovisni i ovisni..

Bol u

Ja

bolna senzacija koja odražava psihofiziološko stanje osobe koja nastaje pod utjecajem superjakih ili destruktivnih podražaja. Biološki i fiziološki značaj boli leži u činjenici da ona signalizira prisutnost štetnog čimbenika, potrebu da se ona eliminira ili smanji njezino djelovanje.

Bol se javlja kada se nadražuju receptori za bol (nociceptori), koji su slobodni živčani završetci dviju vrsta: mehanonociceptori i kemonociceptori. Mehanonociceptori reagiraju na mehaničko premještanje živog tkiva - injekcije, istezanje itd.; nalaze se u koži, sluznici, na površinama zglobnih vrećica, fascije. Nervozni impulsi iz njih uglavnom prolaze duž vlakana skupine A - delta. Kemonociceptori reagiraju na učinke kemijskih, takozvanih algogenih tvari koje remete oksidativne procese u tkivima (prostaglandini E i F₂, histamin, kinini, tvar P itd.). Mnogi od njih proizvode se u tijelu normalno, ali tijekom različitih patoloških procesa (na primjer, s upalom), njihova se proizvodnja naglo povećava, što dovodi do povećanja oslobađanja neurotransmitera impulsa boli, a time i do pojačane boli. Kemonociceptori su također lokalizirani u koži, sluznici i u unutarnjim organima (uglavnom u zidovima malih arterija); impulsi se prenose kroz vlakna skupine C.

Kroz leđne korijene impulsi boli ulaze u neurone leđnih rogova leđne moždine. Od tih neurona, pored živčanih veza s motornim neuronima leđne moždine, formiraju se dva kompleksa uzlaznih putova impulsa boli: specifični lemniskalni putevi (spinotalamični, spinocervikalni) kroz medijalnu petlju do neurona stražnjih ventralnih jezgri talamusa s naknadnim prijenosom u somatosenzorni korteks; nespecifični ekstralemniskalni kompleks puteva koji nema strogo definirane granice (spinoretikularni, spinotektalni, spinobulbotalamički putovi), s nekoliko međusobnih prekidača - u retikularnoj formaciji srednjeg mozga, jezgri divovskih stanica, središnjoj sivoj tvari, hipotalamusu i intralaminarnim jezgrama talamusa s naknadnim projekcijama na somatonu, asocijativna i druga područja moždane kore. Kao rezultat, stvara se sistemska integrativna višekomponentna tjelesna reakcija boli. Bolni impulsi koji odlaze na motorne neurone određuju stvaranje zaštitne motoričke reakcije: impulsi koji odlaze u hipotalamus - negativne emocije i autonomno-hormonalne reakcije, impulsi u somatosenzornom korteksu čine osjećaj boli, u frontalni korteks - motivacija usmjerena na uklanjanje poticaja na bol... Istodobno se aktiviraju kompenzacijski procesi u tijelu, uočavaju se razne vegetativne reakcije (povećani krvni tlak, povećani broj otkucaja srca i disanja, metaboličko restrukturiranje, poboljšanje trofizma tkiva).

Specifičnost načina provođenja osjetljivosti na bol doprinosi stvaranju posebnih vrsta boli. Dakle, u slučaju ozljede područja lakatnog zgloba iritacijom ulnarnog živca, može se pojaviti oštra bol tijekom tog živca distalno od mjesta ozljede - u podlaktici i šaci. To je takozvana projicirana bol (slika 1). Slično tome, bol se javlja kada se stražnji korijeni kralježničnih živaka stisnu kad su intervertebralni diskovi oštećeni. Istodobno se bolni osjećaji projiciraju u one dijelove tijela koje inervira suzdržani korijen. U svim tim slučajevima bol je uzrokovana izravnom iritacijom živčanog vlakna, a ne odgovarajućih živčanih završetaka..

Nešto drugačiji mehanizam takozvane reflektirane boli (slika 2). Signali boli iz unutarnjih organa ponekad dovode do bolnih osjeta ne samo u njima, već i na određenoj udaljenosti od njih u površinama tijela. na primjer, bolovi u srcu odražavaju se u prsima i na medijalnoj površini ruke. Stvaranje takvog bolnog osjećaja uvijek se događa na onom dijelu periferije koji opslužuje isti segment leđne moždine kao i zahvaćeni unutarnji organ (vidi područje Zaharyina - Geda). Ova se okolnost koristi u dijagnostičke svrhe, jer je poznat odnos unutarnjih organa i dermatoma..

Uz nociceptivni sustav u tijelu, postoji i antinociceptivni sustav koji tvore strukture središnje sive periakirane tvari, hipotalamus, jezgra šava, retikularna formacija srednjeg mozga, talamus, pretektna jezgra, substantia nigra, neka područja somatosenzorne kore itd. Elektrostimulacija ovih struktura uzrokuje stanje u kojem analne strukture uzrokuju stanje u kojem analne strukture utječu na stanje bolni živčani impulsi pre- ili postsinaptički su neurokemijski blokirani - kao rezultat oslobađanja serotonina, kateholamina, endogenih opioida (endorfini, enkefalini, dinorfini) ili neopijskih (neurotenzin, holecistokinin, kalcitonin, angiotenzin itd.) peptida. Te tvari istodobno inhibiraju oslobađanje neurotransmitera impulsa boli. Interakcija nociceptivnog i antinociceptivnog sustava tvori evolucijski, genetski specificirani, biološki svrsishodan i funkcionalno mobilan prag boli, koji je u zdravom organizmu primjeren djelovanju samo izravno štetnih podražaja. Umjetna stimulacija antinociceptivnog sustava (akupunkturom, primjenom lijeka itd.) Ili smanjenje aktivnosti nociceptivnog sustava (novokainizacijom, uništavanjem nociceptivnih putova itd.) Uzrokuje nestanak boli zadržavajući patološki proces ili fokus (vidi Anestezija, Refleksologija, Funkcionalna neurokirurgija).

Dijagnostička vrijednost boli kao simptoma bolesti ili patološkog procesa je dvosmislena. U nekim slučajevima analiza osobenosti boli prema njezinim različitim karakteristikama (lokalizacija, intenzitet, zračenje, učestalost, trajanje itd.) Omogućuje s visokim stupnjem sigurnosti pretpostaviti određenu bolest, na primjer, anginu pektoris (Angina pectoris), čir na dvanaesniku (vidi Peptični čir), pleuritis, urolitijaza (s bubrežnom kolikom), migrena itd. S druge strane, u mnogim je slučajevima vrlo teško opravdati dijagnozu osobitostima boli, jer bol je subjektivni simptom s izraženim individualnim razlikama u percepciji.

Objektivna procjena B. kod osobe je teška. Intenzitet boli ovisi o pacijentovim osobnim karakteristikama, njegovom psihološkom raspoloženju, emocionalnoj pozadini, okolini u kojoj se pacijent nalazi. Snažna motivacija, napori pacijentove volje, preusmjeravanjem pažnje, na primjer, na intelektualnu aktivnost, mogu smanjiti ili čak potpuno suzbiti osjećaj B. S mentalnim poremećajima (neki oblici šizofrenije, opsežna oštećenja frontalnih režnjeva mozga, alkoholna opijenost), osjetljivost na bol može biti oslabljena, bezbolna tijek teških patoloških stanja (infarkt miokarda, perforirani čir na želucu, fraktura kostiju itd.). Također je poznato urođeno odsustvo osjećaja B. (analgija).

U opisu bolesnika, osjećaji bola po svojoj prirodi mogu biti oštri, tupi, rezni, ubodni, pekući, pritiskajući (stisnuti), bolni, pulsirajući. U pogledu trajanja i učestalosti mogu biti stalni, paroksizmalni, povezani s doba dana, godišnjim dobima, fizičkim naporima, držanje tijela, uz određene pokrete (na primjer, disanje, hodanje), jedenje, defeciranje ili mokrenje itd., što omogućuje sumnju na lokalizaciju i prirodu patologije koja uzrokuje bol. Posebnosti popratne boli emocionalnih reakcija, na primjer, osjećaj straha od smrti, prateći retrosternalni B. s anginom pektoris, infarkt miokarda, plućna embolija, također su od dijagnostičke vrijednosti..

Određena dijagnostička orijentacija pruža se diferencijacijom somatalgija, t.j. bol uzrokovana iritacijom vlakana somatskih živaca i vegetatalgija (simpatička) koja proizlazi iz sudjelovanja osjetljivih vlakana autonomne inervacije u patološkom procesu. Somatalgije (trajne ili paroksizmalne) lokalizirane su u zoni inervacije perifernih živaca ili korijena i obično ih ne prate autonomni poremećaji ili su potonji (s vrlo intenzivnom boli) generalizirani (generalizirano znojenje, povišen krvni tlak, povećan broj otkucaja srca itd.).

U vegetatalgiji se poremećaji autonomnih funkcija uočavaju u pravilu i često su lokalne naravi, izraženi lokalnim grčevima perifernih žila, promjenama temperature kože, "guskama", poremećajima znojenja, trofičkim poremećajima itd. Ponekad vegetatalgije dosegnu stupanj kauzalgije (Causalgia), često s odraznim bolovima tipa reperkusije (Repercussion) s pojavom boli u zonama Zakharyin-Ged. Moguća je pojava boli u jednoj polovici tijela (hemialgija), što se posebno opaža kod oštećenja talamusa. U diferencijalnoj dijagnozi bolesti unutarnjih organa, krvnih žila, kostiju, zglobova treba imati na umu visoku učestalost reperkusije s pojavom boli u područjima udaljenim od zahvaćenog organa. na primjer, kod infarkta miokarda (infarkt miokarda), B. su mogući ne samo u prsnoj kosti s ozračivanjem u lijevu ruku, već i B. u prsnoj kralježnici, B. u donjoj čeljusti, u čelu, u desnoj ruci, u trbuhu ( trbušni oblik) itd. Uz svu raznolikost manifestacija reperkusije boli, sažetak karakteristike B. pomaže u isticanju značajki koje su tipične ili atipične za bilo koji proces na polju unutarnjih organa. na primjer, disekcija aneurizme aorte u mnogim karakteristikama B. slična je infarktu miokarda, ali širenje B. duž kralježnice s ozračivanjem na noge, karakteristično za disekcijsku aneurizmu, nije tipično za infarkt miokarda.

Ponašanje pacijenta tijekom bolnih paroksizama također ima dijagnostičku vrijednost. na primjer, s infarktom miokarda, pacijent pokušava mirno ležati, pacijent s napadom bubrežne kolike žuri, zauzima različite poze, što se ne opaža kod slične B. lokalizacije kod bolesnika s išijasom.

Kod bolesti unutarnjih organa B. nastaje kao posljedica poremećaja krvotoka (angina pektoris, tromboza mezenterijalne ili bubrežne arterije, aterosklerotska stenoza trbušne aorte, itd.); grč glatkih mišića unutarnjih organa (peptični čir, kolecistitis); istezanje zidova šupljih organa (žučni mjehur, bubrežna zdjelica, mokraćovod); širenje upalnog procesa na područja opremljena osjetljivom inervacijom (na parijetalnu pleuru, peritoneum, itd.). Poraz moždane tvari nije popraćen B., on se događa kada se iritiraju membrane, venski sinusi i intrakranijalne žile. Patološke procese u plućima B. prati samo kada se prošire na parijetalnu pleuru. Jaki B. nastaju grčenjem žila srca. B. u jednjaku, želucu i crijevima često se javlja kada su spastični ili istegnuti. Patološki procesi u parenhimu jetre, slezene i bubrega ne uzrokuju bol ako nisu popraćeni akutnim istezanjem kapsule ovih organa. Bolovi u mišićima javljaju se s modricama, miozitisom, konvulzijama, poremećajima arterijske cirkulacije (u potonjim slučajevima B. prolazi simpatično). Porazom periosteuma i koštanih procesa B. imaju izuzetno bolan karakter.

Mora se imati na umu da se bolovi kod bolesti unutarnjih organa ne mogu dugo pojavljivati ​​i rasti poput lavine samo tijekom neizlječive faze procesa (na primjer, kod malignih novotvorina). Nakon izlječenja somatske bolesti mogući su trajni osjećaji boli povezani s posljedicama oštećenja živčanih trupaca, njihovim ishemijskim promjenama, priraslicama, promjenama funkcionalnog stanja čvorova preganglionske autonomne inervacije, kao i s psihogenom fiksacijom bolnog iskustva.

Uklanjanje boli kao jedne od najbolnijih manifestacija bolesti za pacijenta jedan je od primarnih zadataka koje liječnik rješava u postupku određivanja taktike liječenja. Najbolja opcija je uklanjanje uzroka boli, na primjer uklanjanje stranog tijela ili tumora koji komprimira živac, smanjenje iščašenja itd. Ako to nije moguće, prednost se daje utjecaju na one veze patogeneze povezane s boli, na primjer uzimanje lužina za ublažavanje bolova kod čira na dvanaesniku, nitroglicerin - kod angine pektoris, antispazmodici (vidi Antispazmodici) i antikolinergici (vidi Antikolinergici) - jetrene i bubrežne kolike itd. U slučaju neučinkovitosti ili nemogućnosti uzročne i patogenetske terapije, pribjegavaju simptomatskom liječenju boli uz pomoć analgetika (Analgetici), čiji se učinak može pojačati istodobnom primjenom antipsihotika (neuroleptički lijekovi) ili sredstava za smirenje (sredstva za smirenje). Međutim, s nespecificiranom prirodom somatske bolesti, osobito s nejasnim bolovima u trbuhu, primjena analgetika je kontraindicirana zbog moguće modifikacije kliničke slike, što otežava dijagnozu bolesti, u kojoj se može naznačiti hitna kirurška intervencija (vidi Akutni želudac). S lokalnom boli, uklj. kod neke neuralgije ponekad je prikladna lokalna anestezija. Uz trajnu iscrpljujuću bol u bolesnika s kroničnim bolestima i nisku učinkovitost analgetika, koristi se simptomatsko kirurško liječenje B. - radikotomija, kordotomija, traktotomija i druge metode.

Bibliografija: Valdman A.V. i Ignatov Yu.D. Središnji mehanizmi boli, L., 1976, bibliogr.; Grinstein A.M. i Popova N.A. Vegetativni sindromi, M., 1971; Erokhina L.G. Bolovi u licu, M., 1973; L.V.Kaljužni Fiziološki mehanizmi regulacije osjetljivosti na bol, M., 1984, bibliogr.; Karpov V.D. Terapija živčanih bolesti, M., 1987.; Kassil G.N. Znanost o bolu, M., 1975.; Kryzhanovsky G.N. Određujuće strukture u patologiji živčanog sustava, M., 1980.; Nordemar R. Bol u leđima, trans. sa šved., M., 1988.; V. N. dionica Glavobolja, M., 1987., bibliogr.

Lik: 1. Shema projicirane pojave boli. Živčani impulsi uzrokovani izravnom stimulacijom (označeni strelicom) putuju duž aferentnih vlakana u spinotalamičkom traktu do odgovarajućeg područja moždane kore, uzrokujući osjećaj boli u tom dijelu tijela (ruke), koji je obično uzrokovan iritacijom živčanih završetaka: 1 - dio tijela s bolnim receptori; 2 - osjećaj boli na mjestu odgovarajućih receptora boli; 3 - mozak; 4 - bočni spinotalamički trakt; 5 - leđna moždina; 6 - aferentno živčano vlakno.

Lik: 2. Shema pojave reflektirane boli. Osjećaji boli iznutra dolaze u leđnu moždinu, čije pojedinačne strukture sinaptički kontaktiraju živčane stanice spinotalamičkog trakta, na kojima završavaju živčana vlakna koja inerviraju određeni segment kože: 1 - koža; 2 - trup simpatikusa; 3 - stražnja kralježnica; 4 - bočni spinotalamički trakt; 5 - leđna moždina; 6 - prednja kralježnica; 7 - unutarnji organ; 8 - visceralni živac.

II

neugodan, ponekad nepodnošljiv osjećaj koji se javlja uglavnom s jakim nadražujućim ili razornim učincima na ljudsko tijelo. Bol je signal opasnosti, biološki čimbenik koji osigurava očuvanje života. Pojava boli mobilizira obrambene snage tijela kako bi se uklonile bolne iritacije i vratila normalna aktivnost organa i fizioloških sustava. Ali istodobno, bol čovjeku donosi tešku patnju (na primjer, glavobolja, zubobolja), oduzima joj mir i san, a u nekim slučajevima može prouzročiti razvoj stanja opasnog po život - šok.

Obično su bolovi jači, što su ozbiljnija oštećenja kože, sluznice, pokostnice, mišića, živaca, t.j. što je intenzitet podražaja veći. U slučaju kršenja funkcije unutarnjih organa, bol ne odgovara uvijek po snazi ​​stupnju ovih poremećaja: relativno manji poremećaji rada crijeva ponekad uzrokuju jaku bol (kolike), a ozbiljne bolesti mozga, krvi, bubrega mogu proći praktički bez boli.

Priroda boli je različita: procjenjuje se oštrom, tupom, probadajućom, reznom, pritiskajućom, pekućom, bolnom. Bol može biti lokalna (osjeća se izravno na mjestu lezije) ili se odraziti (javlja se na dijelu tijela koji je manje ili više udaljen od mjesta lezije, na primjer, u lijevoj ruci ili lopatici s bolestima srca). Osobit oblik je takozvana fantomska bol u odsutnim (amputiranim) dijelovima udova (stopalo, prsti, šaka).

Bolesti živčanog sustava često su uzrok boli različitih vrsta. Takozvane središnje bolove mogu uzrokovati bolesti mozga. Posebno jaka bol opaža se nakon moždanog udara, kada se lezija nalazi u očnom tuberkulu; ti se bolovi protežu na cijelu paraliziranu polovicu tijela. Takozvana periferna bol javlja se kada se bolni razvodi (receptori) nadražuju u raznim organima i tkivima (mijalgija - bol u mišićima, artralgija - bol u zglobovima itd.). Prema raznim čimbenicima koji djeluju na receptore boli i uzrokuju njihovu iritaciju, učestalost periferne boli kod različitih bolesti i opijenosti također je velika (mijalgija - kod gripe, artralgija - kod reumatizma, reumatoidni artritis, itd.). S oštećenjem perifernog živčanog sustava, bol je rezultat kompresije, napetosti i poremećaja cirkulacije u korijenu ili trupu živca. Bol povezana s oštećenjem perifernih živaca obično se pojačava pokretima, s napetošću na živčanim trupcima. Nakon bolnih osjeta, u pravilu se javlja osjećaj utrnulosti, oslabljena osjetljivost na području gdje je bol doživljena.

Bol u predjelu srca, u lijevoj strani prsnog koša ili iza prsne kosti može biti ubodna, bolna ili stiskajuća, često zrači u lijevu ruku i lopaticu, pojavljuje se iznenada ili se razvija postupno, kratkotrajna je ili dugotrajna. Iznenadni oštri bolovi stiskanja iza prsne kosti, koji zrače u lijevu ruku i lopaticu, a nastaju tijekom vježbanja ili u mirovanju, karakteristični su za anginu pektoris (Angina pectoris). Često su bolovi u području srca uzrokovani funkcionalnim poremećajima živčanog aparata srca s neurozama, endokrinim poremećajima, raznim opijenostima (na primjer, kod pušača i osoba koje zlouporabe alkohol).

Bol u predjelu srca može se pojaviti i kod djece školske dobi, na primjer, zbog povećanog emocionalnog stresa djeteta. Bol je obično blaga i kratkotrajna i javlja se iznenada. Dijete koje se žali na bol u predjelu srca treba staviti u krevet, dati mu sedativ (na primjer, tazepam, sibazon 1 /₂ tablete), analgin 1 /₂- 1 tableta, ali-shpu 1 /₂—1 tableta. U slučajevima kada ove mjere nemaju učinka, trebate nazvati hitnu pomoć. S ponavljajućim bolovima u području srca među naizgled cjelovitim zdravljem, trebate se posavjetovati s liječnikom i pregledati dijete.

Bolovi u trbuhu javljaju se kod mnogih bolesti, uključujući one koje zahtijevaju hitno kirurško liječenje (vidi Trbuh).

III

1) vrsta psihofiziološkog stanja osobe koja nastaje kao rezultat izloženosti superjakim ili razornim podražajima koji uzrokuju organske ili funkcionalne poremećaje u tijelu; integrativna je funkcija tijela koja mobilizira niz funkcionalnih sustava za zaštitu tijela od utjecaja štetnih čimbenika;

2) (dolor; sinonim bolni osjećaj) u užem smislu - subjektivno bolni osjećaj, koji odražava psihofiziološko stanje osobe, a koji nastaje kao rezultat izloženosti nadjakim ili destruktivnim podražajima.

Bol u grluokoznajući (d. anginosus) - B. pritiskajući, komprimirajući ili pečeći karakter, lokaliziran iza prsne kosti, zrači u ruku (obično lijevu), rame, rameni pojas, vrat, donju čeljust, povremeno u leđa; znak angine pektoris, fokalne distrofije miokarda i infarkta miokarda.

Bol je velikaokotnaya - B. u mišićima, zglobovima i iza prsne kosti, što se događa prilikom leta na velikoj visini bez posebne opreme kao znak dekompresijske bolesti.

Bol u glaviiI (cefalalgija; sin. Cefalalgija) - B. na području lubanje svoda, koji nastaju u raznim bolestima kao rezultat iritacije receptora boli u membranama i žilama mozga, periosteuma, površinskih tkiva lubanje.

Cilj boliokodno - B. u epigastričnom (epigastričnom) području, koje se javlja natašte i nestaje ili se smanjuje nakon jela; primijećeno, na primjer, kod čira na dvanaesniku.

Bol od dva valaokovaya - B. s dva razdoblja izraženog povećanja intenziteta; primijećeno, na primjer, s crijevnom dispepsijom.

Bol u prsimainnaya (d. retrosternalis) - B., lokaliziran iza prsne kosti; znak koronarne insuficijencije ili drugih bolesti medijastinalnih organa.

Irradijeva bolirying - B., prenosi se na područje udaljeno od patološkog fokusa.

Bolovi u licuiI (sinonim prosopalgija) - B. u lice, bez obzira na njegovo podrijetlo.

Bol lnanoć (d. alveolaris) - B., lokaliziran u alveoli zuba u upalnom procesu koji se razvija nakon vađenja zuba.

Bol između menstruacijeilan (d. intermenstrualis) - B. vuče karakter, lokaliziran u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa; javlja se, u pravilu, tijekom ovulacije.

Neuralgova bolicheskaya (d. neuralgicus) - paroksizmalna intenzivna.

Bol s neuralgijom osjetnih i mješovitih živaca, često popraćena hiperemijom, znojenjem i oticanjem kože u području njegove lokalizacije.

Opo bolJa samiscjedak - B. u epigastričnom (epigastričnom) području, zračeći lijevo i desno, pokrivajući tijelo na razini donjih prsnih i gornjih lumbalnih kralješaka; uočeno kod kolecistitisa, pankreatitisa, čira na dvanaesniku i nekih drugih bolesti.

Bol okozemlja (d. acutus) - B., naglo se pokreće i brzo povećava do maksimalnog intenziteta.

Reflektirana bol (sinonim B. reperkusija) - B., koja nastaje u organima i tkivima koji nemaju morfoloških promjena, zbog sudjelovanja simpatičkog živčanog sustava u patološkom procesu, lokaliziranom drugdje, češće u bilo kojim unutarnjim organima.

Bol nokozdnyaya (d. tardus) - B. u epigastričnoj (epigastričnoj) regiji, koja nastaje nekoliko sati nakon jela; primijećeno, na primjer, kod čira na dvanaesniku.

Predmenstrualna bolilan (d. praemenstrualis) - B. vuče karakter, lokaliziran u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, nastaje prije menstruacije zbog povećanog protoka krvi u zdjeličnim organima.

Projekcija boliokonnaya - B. u zoni inervacije perifernog živca koja nastaje zbog iritacije trupa, na primjer, patološkim procesom.

Bol strinnyaya (d. praecox) - B. u epigastričnoj (epigastričnoj) regiji, koja nastaje ubrzo nakon jela; primijećeno, na primjer, kod čira na želucu.

Reperkusijska bolokonnaya - vidi Odraz bola.

Bol sesokonnaya - B., koja se pojavljuje ili pojačava u određeno doba godine; na primjer, B. s. u proljeće i jesen s peptičkim ulkusom.

Simptom boliicheskaya (d. simptomatska) - B., koja proizlazi iz različitih patoloških procesa u organima i tkivima u vezi s iritacijom osjetljivih živčanih vlakana koja se nalaze u njima.

Bol stioralno - B. u zglobu, nastaje na početku pokreta, a zatim nestaje ili slabi; primijećeno, na primjer, kod nespecifičnog zaraznog artritisa, osteoartritisa.

Thalam bolicheskaya (d. thalamicus) - gori B., šireći se, u pravilu, na polovicu tijela, nastalu oštećenjem optičkog brežuljka na suprotnoj strani.

Bol je tupaii (d. obtusus) - B., karakteriziran postupnim početkom i jedva primjetnim porastom intenziteta.

Bol fantokomnaya (francuski fantôme iz grčkog duha fantazme, prikaz) - B., lokaliziran od strane pacijenta u nestalom udu.

Vrijednosti u drugim rječnicima

1. Bol - I Pirs Georgievich [11 (23).10.1865, Valka, - 25.12.1921, Riga], latvijski matematičar. U magistarskom radu (1893.) postavio je temelje teorije gotovo periodičkih funkcija (vidi. Periodična funkcija), proučivši tzv. kvaziperiodične funkcije, v. Velika sovjetska enciklopedija
2. bol - bol 1. Osjećaj fizičke patnje. 2. prijenos. Velika duševna muka. Efremovina objašnjenja
3. bol - psihofiziološka reakcija životinja i ljudi na štetni nadražujući sastojak koji uzrokuje organske tvari u tijelu. ili funkcionalnog oštećenja. B. najvažnija komponenta su subjektivne senzacije koje imaju karakter patnje. Biološki enciklopedijski rječnik
4. bol - RADOST - Tuga Radost - tuga (vidi) radostan - žalostan (vidi) radosno - tužan (vidi) raduje se - tuguje (vidi) Dostavlja radost - izaziva tugu. ○ [Vojevoda:] Sluškinjo ljepotice, Ne suze oči svoje, Ne radi labudove grudi. Rječnik antonima ruskog jezika
5. BOL - BOL je psihofiziološka reakcija tijela koja se javlja s jakom iritacijom osjetljivih živčanih završetaka ugrađenih u organe i tkiva. Jedan od najranijih simptoma određenih bolesti. Veliki enciklopedijski rječnik
6. bol - BOL -i; mn. rod. - ona i (dušo.) - ona; g. 1. Osjećaj fizičke patnje. Stomatološka, ​​glava b. Bolno b. u želucu. Žalba na bolove u boku. Uklonite b. analgin. 2. Osjećaj tuge, moralne patnje. B. gubitak, odvojenost, sjećanja. Podijeli smb. Objašnjavajući rječnik Kuznetsov
7. bol - i, dobro. Osjećaj fizičke ili mentalne patnje. Glavobolja. Zubobolja. □ [Aleksej] je ponovno osjetio oštru, goruću bol u stopalima i, padajući na snijeg, izgubio svijest. B. Polevoy, Priča o stvarnom muškarcu. Mali akademski rječnik
8. bol - Bol /. Morfemski i pravopisni rječnik
9. bol - • Beznadan (Balmont). • Okrutni (Muizhel). • Spaljivanje (Blok, Majka-Sibiryak, svibanj). • Jeziv (Radimov). • Ožalošćeni (Serafimovič). • Žestoko (Bunin, P. Ya.). • Bolno (L. Tolstoj). • Dosadan (Muizhel). • Nepodnošljivo (Cenzor). • Nepodnošljivo (P. Ya.). Rječnik književnih epiteta
10. bol - J., ukrajinski. bil, rod. n. Povrijedio sam - isto, umjetnost - slavu. bol ἀσθένεια (Cynp.), Serbo-Horv. bol m., slovenski. bȏɫ m. Da se ovdje razbolim, ukr. bolíti, čl. bolѣti, bulg. bolestan, Serbo-Horv. bòљety, slovenski. boljéti, češki. boleti, poljski. boleć, v.-lokve. Etimološki rječnik Maksa Vasmera
11. bol - BOL g. bolest, oboljenje, oboljenje, oboljenje, oboljenje, oboljenje, oboljenje, bolest, nemoć, ne može, tuga (tjelesna), gil, čilin, bol, loše zdravlje. Njegova bol drži, on leži u boli. Kakvu bol osjeća? Bolne šetnje, česte bolesti. Dahlov objašnjavajući rječnik
12. bol - n., broj sinonima. Rječnik sinonima ruskog jezika
13. bol - orph. bol, i Lopatinov pravopisni rječnik
14. bol - BOL, vrsta stanja tijela koja je posljedica izloženosti štetnim iritantima koji uzrokuju organsko. ili funkcionalni poremećaji. U procesu evolucije R. Veterinarski enciklopedijski rječnik
15. bol - BOL, bol, žene. Osjećaj tjelesne nevolje u nekom dijelu tijela. Glavobolja. Oštra bol. "Bolovi u trbuhu nisu nestali." Gončarov. Osjetite bol. | prijenos Osjećaj tuge, patnje. Bol u srcu. S bolom u srcu. Objašnjavajući rječnik Ušakova
16. bol - n., f., uptr. vrlo često (ne) što? bol, zašto? bol, (vidi) što? bol od? boli, o čemu? o boli; mn. što? bol, (ne) što? bol, zašto? bol, (vidi) što? bol od? boli, o čemu? o boli. Objašnjenji rječnik Dmitrijev
17. bol - vidi: glavobolja Objašnjavajući rječnik ruskog Arga
18. bol - Piće (mješavina rajnskog vina, jagoda, naranče i šećera) Usp. Dajte nam "bol" koju ću sama skuhati. To je omiljeno njemačko piće, posebno u vrućim danima kao danas. Pisemsky. Slobodni zidari. 5, 5. Usp. Bole (Njemački frazeološki rječnik Michelsona
19. bol - bol, bol, bol, bol, bol, bol, bol, bol, gramatika Rječnik Zaliznyak
20. bol - O snazi, intenzitetu. Pakleni (kolokvijalni), suludi (kolokvijalni), divlji (kolokvijalni), okrutni, živi (zastarjeli), jezivi (kolokvijalni), brutalni (kolokvijalni), zli, iscrpljujući, lagani, žestoki (kolokvijalni. Rječnik epiteta ruski jezik
21. bol - BOL, i, f. 1.jedinica. Osjećaj patnje. Fizički b. Duša b. 2. mn. Napad fizičke patnje. Počeli su bolovi. Bol u predjelu jetre. • Bolno poznat (razgovorni) vrlo blizak, poznat. | prid. bolno, oh, oh. Bolne senzacije. B. prijem (u sportu). Objašnjavajući rječnik Ožegova
22. bol - • pakleni

•. Rječnik ruskih idioma