Nerijetko se dogodi situacija u kojoj prilikom kašljanja daje leđima. Ovo kršenje može biti posljedica različitih patologija. Da bi liječenje bilo što učinkovitije, potrebno je uspostaviti provocirajući faktor. Simptom može biti povezan s zaraznim bolestima ili patologijama mišićno-koštanog sustava. Da biste utvrdili uzroke i odabrali liječenje, trebate se obratiti liječniku.
Mehanizam nastanka i priroda boli
Pojava kašlja posljedica je stezanja glatkih mišića bronha, promjene tlaka u prsima. To se nužno prenosi na elemente koji čine ljudska leđa. Kao rezultat toga, koštani se mišići skupljaju, smanjuje se motorička aktivnost zglobova i istezanje živčanih vlakana. To izaziva bol u leđima kod kašljanja..
Ako se pojavi takav simptom, vrijedi pokušati utvrditi njegove prave uzroke. Uzroci sindroma boli uključuju razne anomalije koje utječu na takve elemente ljudskog tijela:
- dišni sustav;
- mokraćni sustav;
- elementi krvožilnog sustava;
- kralježnica i susjedne strukture;
- živčani sustav.
Uzroci bolova u leđima kod kašljanja
Mnogo je čimbenika koji pokreću bol u leđima. Uzrok će biti moguće utvrditi lokalizacijom abnormalnih procesa.
Ako bolovi ispod lopatica
Pojava boli u predjelu lopatica iza desne ili lijeve strane postaje posljedica takvih stanja:
- fizičko prekomjerno naprezanje, koje prati pokidanje mišićnog tkiva;
- trčanje prehlade, što je bilo komplicirano bronhitisom ili upalom pluća;
- upala membrana, što je dovelo do oštećenja plućnog tkiva;
- osteohondroza, koja se pojavljuje ne samo ispod lopatica, već iu lumbalnoj regiji;
- radikulitis;
- pušenje;
- šindra;
- karcinom pluća.
Ako boli u predjelu prsa
Pojava boli u prsnoj kralježnici može biti posljedica takvih kršenja:
- Upala pluća. Uz ovu bolest, bolovi se javljaju u hipohondriju. Kako bi se smanjila nelagoda tijekom terapije, važno je pokušati ne izazivati napadaje. Obavezno ostanite u krevetu i smanjite tjelesnu aktivnost.
- Uštipnuti živac. Bolove u prsima često uzrokuje interkostalna neuralgija. Nelagoda se povećava pokretom i postaje nepodnošljiva. Osteopat će pomoći da se s tim nosi..
- Ozljede. Raspad mišića popraćen je bolovima prilikom kašljanja. U tom se slučaju bolna bol u boku povećava naglim stezanjem mišićnog tkiva..
- Jednostrani pleuritis. To može biti neovisan poremećaj ili posljedica komplikacija. U ovom slučaju, strana prsa često boli. Često se javljaju nadimanje i druge manifestacije.
Bol u leđima
Nelagodu u donjem dijelu leđa uzrokuje kompresija ili istezanje korijena kralježničnog živca. To je zbog smanjenja visine diska ili pojave kile u ovom odjeljku. Kao rezultat, povećava se udaljenost između kralješaka..
Takva je bol najčešće površinske prirode i uglavnom se osjeća u koži, a ne u dubini tkiva. Naglo se povećava kad kihnete i kašljete. Također, nelagoda se povećava stresom na kralježnici. Upravo se ta nelagoda osjeća poput klasičnog lumbaga koji zrači duž korijena živca.
Akutna bol u leđima koja se javlja kod kašljanja može se pojaviti uz lumbago. U ovom slučaju, osoba doživljava ozbiljnu nelagodu. Ima piercing i pucajući karakter i prisutan je nekoliko sekundi ili sati. Nelagoda se osjeća u cijelom donjem dijelu leđa i povećava se kašljanjem i kihanjem. Ponekad se smanjuje u vodoravnom položaju, posebno ako je pacijent u ugodnom položaju.
Drugi čimbenik koji provocira takav simptom je stenoza. Najčešće se patologija javlja u starijoj dobi. Takvim ljudima je teško hodati, imaju osjećaj slabosti u nogama..
Dijagnostički postupci pomažu u otkrivanju smanjene debljine kralježničkog diska.
Pridruženi simptomi
Bolovi u leđima kod kašljanja mogu biti popraćeni sljedećim manifestacijama:
- porast tjelesne temperature;
- osjećaj slabosti;
- vrućica;
- jako znojenje - prevladava noću.
Kada se pojavi sindrom boli, osoba pokušava ležati na strani na kojoj se javlja nelagoda. To pomaže smanjiti nelagodu. Najopasnije stanje je upala pluća i druga upala plućnog tkiva. Oni predstavljaju ozbiljnu prijetnju, posebno s pojavom opijenosti i porastom temperature. Na takva kršenja mogu se sumnjati sljedeći znakovi:
- osjećaj slabosti;
- gubitak apetita;
- bol u mišićima.
Kojeg liječnika treba konzultirati
Kad se pojave neugodni simptomi, prvo se trebate posavjetovati s terapeutom. Nakon toga, ispisat će uputnicu uskom stručnjaku. Na temelju rezultata pregleda, možda će biti potrebno konzultirati osteopata, reumatologa, neurologa ili traumatologa.
Dijagnostičke metode
Da biste identificirali uzroke boli prilikom kašljanja, vrijedi provesti dijagnostičke testove. Oni bi trebali sadržavati sljedeće komponente:
- pregled i ispitivanje pacijenta;
- analize;
- instrumentalni postupci.
Tijekom pregleda i razgovora liječnika zanima vrijeme pojave simptoma, jačina i priroda boli. To može biti pucanje, bol ili drobljenje. Ne mala je važnost prisutnost vidljive zakrivljenosti kralježnice i osobitosti kašlja - može biti suh ili mokar. Nužno je proći pretrage urina i krvi. Zahvaljujući tome, bit će moguće identificirati akutnu upalu u tijelu..
Analiza urina pomaže u procjeni stanja bubrega. Ako je potrebno, provodi se ispitivanje ispljuvka.
Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja propisane su instrumentalne studije. Da biste to učinili, izvedite sljedeće postupke:
- ultrazvučni pregled unutarnjih organa;
- radiografija kralježnice;
- CT skeniranje;
- Magnetska rezonancija;
- elektrokardiogram.
Opća pravila liječenja
Da biste se nosili s neugodnim osjećajima u leđima koji se pojavljuju prilikom kašljanja, vrijedi liječiti osnovnu patologiju koja je uzrokovala ovaj simptom.
Terapija lijekovima
Da bi se uklonila nelagoda, provodi se složeni tretman. Obično se propisuju sljedeći lijekovi:
- Sirupi ili tablete protiv suhog kašlja. Učinkovita sredstva uključuju Herbion, Omnitus, Stoptusin. Razrjeđuju flegm i pospješuju njegovo izlučivanje iz tijela. Neki lijekovi utječu na centar mozga protiv kašlja i smanjuju ozbiljnost kašlja.
- Tablete za mokri kašalj. Učinkoviti lijekovi uključuju Lazolvan, Bronchobos, Ambrobene. Takve tvari potiču proces iskašljavanja i aktiviraju bronhijalni epitel. Pomaže u čišćenju flegma.
- Masti za smanjenje bolova u leđima. Učinkovite tvari uključuju takva sredstva kao što su Ben-gay, Doctor Mom. Također je prihvatljivo koristiti Voltaren. Takve su tvari dostupne u obliku krema i masti. Pomažu zagrijavanju mišićnog tkiva i uklanjanju bolova. Takve tvari imaju složen učinak. Senfni flasteri pomažu u suočavanju s nelagodom. Međutim, oni odvlače pažnju..
Fizioterapija
Kao rezultat vertebralnih poremećaja dolazi do interkostalne neuralgije. Često je praćena bolovima prilikom kašljanja. U tom će slučaju fizioterapija pomoći u postizanju dobrih rezultata..
Najučinkovitije metode uključuju sljedeće:
- izlaganje laseru;
- magnetski utjecaj;
- vakuumski tretman;
- električna stimulacija;
- ručni utjecaj.
Često se za uklanjanje bolova u leđima koriste metode akupunkture. U tom se slučaju postupak provodi pomoću posebnih igala koje imaju zaobljene krajeve. Zabranjeno je sami izvoditi postupak, jer morate znati mjesto biološki aktivnih točaka na tijelu. Masaža je dobra ideja za ublažavanje nelagode. Ovaj je postupak dopušten kada se bol javlja zbog jake napetosti mišića. U takvoj situaciji čak i mali utjecaj donijet će olakšanje..
Kirurška korekcija
Kirurška intervencija potrebna je kod složenih ozljeda kralježnice, kila, puknuća prstena. Obično liječnici preporučuju takve metode u nedostatku učinka lijekova. Danas se obično koriste minimalno invazivni postupci koji ne oštećuju kožu niti unutarnje organe. Moguće je odstraniti herniju metodom radio valova pomoću uboda.
Narodni lijekovi i recepti
U jednostavnim slučajevima možete se samostalno nositi s bolovima u leđima kada kašljate. U ovom je slučaju važno odabrati pravu terapijsku metodu i posavjetovati se s liječnikom..
Samoliječenje je ozbiljna opasnost, jer može dovesti do negativnih posljedica..
Ako opće stanje ostane u granicama normale, alternativne metode pomoći će u suočavanju s neželjenim simptomima. Najpopularnije opcije uključuju sljedeće:
- Banke. Ova se metoda može koristiti samo u odsustvu kontraindikacija. Preporuča se staviti limenke na leđa kako biste stvorili vakuum unutra. Kao rezultat toga, upala se može zaustaviti. Treba imati na umu da postupak uzrokuje bol i ostavlja modrice na tijelu..
- Dekocije i infuzije ljekovitih biljaka. Da bi se eliminirala bol, dopušteno je uzimati restorativna sredstva. Pomažu u ublažavanju stanja, uklanjanju opsesivnog kašlja i normalizaciji stanja. Nana, šipak, kamilica vrlo su učinkoviti..
Moguće komplikacije
Ako se ne liječi, postoji rizik od razvoja opasnih posljedica. Komplikacije ovise o uzroku kašlja. Uobičajene posljedice uključuju sljedeće:
- nesvjestica;
- pneumotoraks;
- traumatična ozljeda mišićnog tkiva ili živaca.
Prevencija
Da biste izbjegli pojavu bolova u leđima na pozadini kašlja, trebali biste obratiti pažnju na preventivne mjere. Da biste spriječili nelagodu, slijedite ove preporuke:
- pratiti držanje tijela;
- bavite se sportom - dok treba izbjegavati preopterećenje;
- tijekom dugotrajnog sjedenja, zagrijte se;
- spavati na polukrutom krevetu;
- pravodobno započeti liječenje zaraznih patologija;
- sustavno provoditi liječnički pregled.
Pojava bolova u leđima na pozadini kašlja opaža se prilično često. To je zbog raznih čimbenika..
Da bi se izbjegli neželjeni učinci na zdravlje, potrebno je pravilno utvrditi uzrok i odabrati odgovarajuću terapiju..
Zašto me bole leđa kad kašljem?
Kada se prilikom kašljanja pojave bolovi u leđima, radna sposobnost se smanjuje, san se pogoršava. Pacijent sam počinje uzimati lijekove kako bi smanjio nelagodu. Ovakav odnos prema zdravlju može dovesti do krajnje nepovoljnih rezultata. Napokon, sve lijekove protiv bolova, biljne lijekove može propisati stručnjak. Nakon obavljanja određenih pregleda, liječnik će propisati terapiju.
Zašto kašalj može ozlijediti leđa
Ponekad se kod kašljanja pojavi bol koja zrači u leđa. S takvim manifestacijama potrebno je pravodobno pronaći čimbenik koji je izazvao simptom, jer bol u leđima znači razvoj bolesti i patologije organa:
- disanje;
- srca;
- mokraćni sustav;
- kičmeni stup;
- bolesti povezane sa središnjim živčanim sustavom.
Učinkovitost terapije ovisi o otkrivanju osnovnog uzroka bolova u leđima prilikom kašljanja. Nadležni liječnik odredit će pregled, moći će uspostaviti točnu dijagnozu na temelju studija, odabrati metodu liječenja lijekovima u kombinaciji s drugim mogućnostima terapije. Razmotrimo bolna stanja, saznajmo zašto leđa bole kod kašlja. Napad kašlja smatra se odrazom patološkog procesa, koji se odnosi ne samo na dišne organe, već i na rad srca.
Koje bolesti uzrokuju bolove u leđima i kašalj
Bolovi u leđima kod kašljanja smatraju se preduvjetom za razvoj ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu. Razmotrimo glavne bolesti:
- upala pluća, pleure, dvoslojna membrana koja oblaže prsnu šupljinu;
- disfunkcija srca i krvnih žila;
- bubrežni problemi;
- problem kompresije, iritacije interkostalnih živaca;
- kompleks distrofičnih patologija u zglobnoj hrskavici.
Kada leđa bole kod kašljanja izazvanog upalom pluća, pleure, zdravstveno stanje osobe neprestano se mijenja. Pojavljuje se snažan kašalj koji je lokaliziran na obje strane prsnog koša, tjelesna temperatura raste, javlja se osjećaj hladnoće, letargija.
Bolesti genitourinarnog sustava i kašalj nisu kombinirani, ali se mogu javiti istodobno.
Neugodni osjećaji boli u donjem dijelu leđa postaju jači tijekom udisanja, tijekom pokreta, tada možemo govoriti o interkostalnoj neuralgiji.
Kada leđa redovito bole prilikom kašljanja, pacijent osjeća tegobe u donjem dijelu leđa ili vratu, tada možemo govoriti o vjerojatnosti bolesti kralježnice.
Pleurisija i upala pluća
Bol se javlja kao rezultat problema s dišnim sustavom, zbog zaraznog, upalnog procesa. Kašalj i bolove u leđima karakteriziraju vrućica, bolovi, depresija i prekomjerno znojenje. Također, bolni osjećaji prebacuju se na područje prsne kosti. Pacijent nehotice nastoji leći na bok, što boli, jer se bol praktički ne osjeća. Za bolesti dišnog sustava potrebno je uzimati lijekove protiv kašlja.
Patologija krvožilnog sustava
Kad je pregled pokazao patologiju srčanih funkcija, može se pojaviti upalni proces vanjske ljuske srca-perikarda. Zdravstveno stanje pacijenta promatra se s pojavom otežanog disanja. Bol se pojavljuje između lopatica, ako zauzmete položaj ležeći na leđima, bolni osjećaji se pogoršavaju, pa je bolje ležati na boku.
Patologija bubrega
Čimbenik pojave bolnih osjeta u leđima je patologija bubrega: nefritis ili urolitijaza. Takvi osjećaji nastaju kao rezultat istezanja kapsule organa uslijed upalnog procesa parenhima ili patologije odljeva urina. Bolni osjećaji ograničeni su na područje donjeg dijela leđa, stabilni su, ali različite razine ozbiljnosti. Ostali znakovi su alarmantni:
- promjena u mokraći: količina, boja, prozirnost;
- kršenja čina mokrenja;
- porast tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva;
- bolno stanje.
Kad ne poduzmete mjere, ne posjetite liječnika, tada će stanje završiti piercingom ili produljenim zatajenjem bubrega.
Interkostalna neuralgija
Bolovi u leđima koji se pojačavaju kašljem ukazuju na prisutnost interkostalne neuralgije. Dakle, interkostalni mišići stežu živac, na primjer, zbog grčenja mišića ili upale. Javljaju se bolovi u pucanju, koji su jednostrani ili obostrani. Često kršenje karakterizira neugodan trnci ili "puzanje" po koži, smanjenje njegove osjetljivosti na području oštećenog živca.
Osteohondroza
Ako vas donji dio leđa redovito boli prilikom kašljanja, neugodni osjećaji se pojačavaju udisanjem, postoje bolovi u donjem dijelu leđa, vratu, tada je preduvjet osteohondroza. S takvim simptomima najvažnije je propisati složeni tretman s utjecajem sinusno moduliranih struja, umjerenog fizičkog napora i lijekova..
Dijagnoza i liječenje bolova u leđima protiv kašlja
Na pregledu liječnik utvrđuje kada su se pojavili nezdravi osjećaji, koliko su jaki bolovi. Tada pacijent mora donirati krv i urin kako bi utvrdio postoji li upala. Uz to se uzima ispljuvak i ispituje na bakterijsku aktivnost. Stanje poput bolova u leđima kod kašljanja mnogim se pacijentima smatra aktualnim, budući da su gotovo svi doživjeli neugodne senzacije. Međutim, za jednog - kratkotrajno stanje, a za drugog pacijenta patologija za život (ako na vrijeme ne odete u kliniku).
Kojeg liječnika treba konzultirati
Kada leđa bole i pojavi se kašalj, pacijent se treba obratiti lokalnom liječniku. Vodi evidenciju svih testova, cijepljenja, posljednjeg rendgenskog snimanja, podataka o kroničnim bolestima.
Kotarski će liječnik provesti pregled i uputiti pacijenta na testiranje i reći kojem liječniku se obratiti s tim simptomima. U pravilu se neurolog bavi bolestima leđa. Nakon pregleda liječnik će reći je li potrebna terapija u bolnici. Kada bolest zahtijeva sustavni liječnički nadzor, liječnik će reći pacijentu da ode u bolnicu na cjelovit tijek terapije. Ako se zajedno s kašljem pojave bolni osjećaji na leđima, svakako posjetite pulmologa s temperaturom. Studija je važna, jer upala pluća, tumori također imaju znak dugotrajnih bolova u leđima.
Dijagnostički postupci
Zašto postoji kašalj s bolovima u leđima, u području lopatica, može se saznati na temelju multilateralne studije, koja mora uključivati ne samo liječnički pregled, već i pomoćne metode. Uzimajući u obzir vrste ozbiljnih bolesti, sljedeće studije i danas su relevantne:
- Analiza krvi, urina.
- Uzorkovanje krvi za biokemijske analize.
- Uzorak urina za ispitivanje bubrežne funkcije (Zimnitsky test).
- Laboratorijski pregled urina za procjenu stanja mokraćnog sustava (analiza urina prema Nechiporenku).
- Bakterioskopski pregled sputuma.
- Pleuralna punkcija.
- Proučavanje unutarnje građe kičmenog stuba i pluća.
- Ultrazvučni pregled bubrega i srca.
- Metoda za proučavanje bioelektrične aktivnosti srca.
- MRI.
Na temelju rezultata istraživanja stvara se točan zaključak i određuje shema terapije. Što se prije izvrši pregled, pacijent će se brže vratiti svom prijašnjem načinu života..
Metode liječenja
Terapija započinje uklanjanjem premise ovog poremećaja. Međutim, simptomatska terapija (ublažavanje boli i prevencija kašlja) je u tijeku, posebno za patologije kralježnice. Anestezija se vrši oralnom primjenom ili intramuskularnom injekcijom analgetika. Najučinkovitija je lokalna primjena masti, na primjer, Finalgon, koje ublažavaju bol, upale i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Liječenje je usmjereno na suzbijanje kašlja i olakšavanje prolaska flegma. Koriste se ekspektoransi (Ambroxol). Kodein je propisan za kašalj, ali koristi se isključivo prema uputama liječnika. Terapiju bolesti kardiovaskularnog sustava propisuje samo kardiolog. Liječnik kontrolira postupak terapije, rezultat liječenja i, ako je potrebno, propisuje uputnicu za ponovnu isporuku testova. Stoga, kada bolovi u leđima s kašljem zabrinu, odmah se trebate obratiti klinici.
Što kažu bolovi u leđima kod kašlja?
Mnogi ljudi zanemaruju kašalj, smatrajući ga normalnim odgovorom tijela na upalu. Doista, u većini slučajeva grčevi u prsima nastaju kao posljedica oštećenja dišnog sustava patogenim bakterijama. Važno je znati da manifestacije takvog stanja mogu ukazivati na pojavu i razvoj ozbiljnih bolesti, na primjer, bolovi u leđima smatraju se znakom bronhitisa, miozitisa, zatajenja srca, onkoloških bolesti (pojava novotvorina u plućima).
Što učiniti ako vas boli leđa kad kašljete? Važno je ne baviti se samoliječenjem. Uzimanje anestetika neće u potpunosti riješiti problem, takva terapija samo će "izgladiti" simptome. U medicinskoj ustanovi potrebno je obaviti sveobuhvatan pregled. Liječnik određuje trajanje i intenzitet neugodnih manifestacija patologije, prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog, probavnog, endokrinog sustava. Ako je potrebno, preporučuju se laboratorijske (krvne pretrage) i hardverske (RTG, MRI, CT, ultrazvuk) studije.
Terapiju propisuje stručnjak na temelju rezultata dijagnoze. Ako su bolovi u leđima kod kašlja povezani s bolestima kralježnice, mišićnog okvira, tada su propisane fizioterapija, masaža, blokade. Prilikom otkrivanja kršenja u radu srca preporučuju se posebni podržavajući lijekovi, štedeći tjelesnu aktivnost. Bolesti dišnog sustava najčešće se liječe antibakterijskim sredstvima, mukoliticima i protuupalnim sirupima..
Uzroci, značajke i liječenje bolova u leđima kod kašljanja
Simptomatologija bolesti je osnova za dijagnozu. Simptomi su patognomonični, koji se javljaju samo s jednom nozologijom. No, većina simptoma je nespecifična, za što je teško pronaći uzrok njihove pojave bez potpunog pregleda, fizikalnih pregleda i dodatnih dijagnostičkih metoda.
Bol u leđima prilikom kašljanja jedan je od nespecifičnih znakova: kada se pojavi, pacijent se treba obratiti stručnjaku kako bi saznao zašto leđa bole kod kašljanja. Samodijagnoza u slučaju takvog simptoma je neprihvatljiva, jer je kombinacija kašlja i bolova u leđima alarmantan signal koji zahtijeva hitnu dijagnozu.
- Za plućne bolesti
- Bolesti kralježnice kao uzrok boli
- Trauma dojke
- S kardiovaskularnim bolestima
- Kojeg liječnika treba konzultirati?
- Dijagnostički postupci
- Metode liječenja
Uzroci i značajke bolova u leđima kod različitih patologija
Bolovi u leđima kod kašljanja javljaju se kod bolesti različitih organa i sustava:
- bronho-plućni sustav (pluća, bronhi, pleura),
- kralježnice,
- rebra,
- interkostalni živci,
- mišića,
- srca.
Ponekad jak suhi kašalj može izazvati bol u kralježnici. U procesu kašljanja ispljuvka iz donjih dijelova bronha interkostalni su mišići vrlo napeti, pa mogu ozlijediti. Sindrom boli popraćen je radikulitisom torakalne regije i neuralgijom interkostalnih živaca. Bol povezana s tim bolestima obično se pogoršava kad kihnete, kašljete ili se smijete..
S plućnim bolestima
Kod fokalne upale pluća, bolovi u prsima mogu zračiti (zračiti) u leđa. S pleuropneumonijom donjeg režnja, upala se često širi na pleuru, što rezultira bolovima ispod lopatica.
Bol u kralježnici jedan je od simptoma suhog pleuritisa. Ova patologija ne nastaje sama od sebe, ona prati mnoge ozbiljne patološke procese u bronho-plućnom sustavu:
- pleuropneumonija,
- bronhiektazije,
- apsces ili gangrena pluća,
- plućna tuberkuloza,
- periferni rak.
Uzrok boli koji se javlja kod suhog pleuritisa je upala vanjskog (parijetalnog) pleuralnog sloja koji je iznutra obložio prsa..
Vanjski pleuralni sloj ima mnogo receptora boli, pa njegovo zahvaćanje uzrokuje bolove u leđima u dijelu u kojem se razvija patološki proces. Lokalizacija boli također ovisi o lokalizaciji upale u plućima:
- s upalom gornjeg režnja, bol je lokalizirana iznad desne ili lijeve lopatice,
- s oštećenjem donjih režnjeva, bol se javlja ispod lopatica i može se dati donjem dijelu leđa.
Ako leđa bole kod kašljanja u području lopatica, to može biti znak prisutnosti onkologije na ovom odjelu. S metastazama karcinoma pluća na kralježnici pojavljuju se trajni jaki bolovi u leđima koji zrače u ruku, vrat ili donji dio leđa.
Bolesti kralježnice kao uzrok boli
Bolovi u leđima između lopatica mogu ukazivati na patologiju mišićno-koštanog sustava u torakalnoj regiji (s osteokondrozo, urođenim anomalijama, hormonalnim i dobnim promjenama, hernijama, ozljedama, tumorima).
Te bolesti provociraju pojavu radikularnog sindroma, koji se javlja kao rezultat kompresije kralježničnih živaca koji napuštaju kralježnicu. U mirovanju su bolovi obično blagi ili odsutni.
Tijekom jakog kašlja interkostalni mišići se skupljaju i povećava se intratorakalni pritisak, što uzrokuje mehaničku kompresiju živaca koji trče u međurebrnim prostorima. Kao rezultat toga, javlja se akutna bol, koja tjera pacijenta da zauzme prisilni položaj tijela s fiksiranjem prsa u nepomičnom stanju..
Trauma dojke
Situacija kada leđa bole kod kašljanja događa se i nakon ozljeda rebara. Pukotine i prijelomi rebara možda neće zacijeliti pravilno, zahvaćajući susjedne međurebrne živce tijekom stvaranja kalusa ili stvaranja lažnih zglobova.
Ako su se kao posljedica modrice na rebrima stvorile pukotine, pacijenti se možda neće sjećati činjenice modrice. U tom se slučaju uzrok boli u kralježnici prilikom kašljanja može identificirati samo uz pomoć rentgenskog pregleda..
Ako su rebra slomljena kao posljedica ozljede, njihovi ulomci ozlijeđuju meko tkivo ili pleuru, uzrokujući bol. Lažni zglob, koji se može stvoriti na mjestu prijeloma rebara, ima pokretljivost, pa nakon oporavka može dugotrajno kašljati kod leđa.
S kardiovaskularnim bolestima
Retrosternalna bol koja zrači u leđa, popraćena akutnim upalnim bolestima miokarda (miokarditis) ili perikardijalne vrećice (perikarditis).
Trajne bolove u leđima između lopatica, posebno s ozračivanjem na lijevu ruku i osjećajem žarenja iza prsne kosti, karakteristične za akutni infarkt miokarda.
Nepovoljan znak je dodatak kašlja koji ukazuje na nastanak plućnog edema. Ovi su uvjeti opasni za život pacijenta, stoga im je potreban neposredan kontakt s medicinskom ustanovom kako bi se utvrdio uzrok njihovog nastanka..
Dijagnoza i liječenje bolova u leđima protiv kašlja
Ako se kod pacijenta pojave bolovi u leđima koji se pojave ili pogoršaju tijekom kašljanja, odmah se trebate obratiti liječniku.
Kojeg liječnika treba konzultirati?
Kod umjerenih bolova u leđima tijekom kašlja savjetuje se pacijentima da se posavjetuju s liječnikom.
Ako se kod starijih osoba ili kod bolesnika s postojećim kardiovaskularnim bolestima pojave bolovi u leđima, odmah trebate nazvati kardiološki tim. U akutnom infarktu miokarda, svaka minuta je bitna, a prvu pretkliničku pomoć može u potpunosti pružiti kardiološki tim.
Ako su bolovi u leđima vrlo intenzivni, bolje je da pacijent nazove hitnu pomoć koja će kod kuće postaviti preliminarnu dijagnozu ili ga odvesti u ambulantu opremljenu svom potrebnom dijagnostičkom opremom..
S obzirom na brojne patologije koje dovode do pojave bolova u leđima, kada se pacijent žali na kašalj i bolove u leđima, liječnik bi trebao postaviti diferencijalnu dijagnozu između njih.
Dijagnostički postupci
Ispitivanje pacijenta od velike je dijagnostičke vrijednosti tijekom kojeg se razjašnjavaju značajke bolova u leđima:
- lokalizacija,
- karakter i intenzitet,
- trajanje i učestalost,
- uvjeti za njihovo povećanje ili smanjenje.
Posebnu pozornost treba posvetiti razjašnjavanju karakteristika kašlja:
- vrijeme njezina pojavljivanja,
- povezanost s bolovima u leđima,
- prisutnost ili odsutnost ispljuvka.
Simptomi koji prate glavne pritužbe također su važni za preliminarnu dijagnozu..
Fizički pregled (pregled, palpacija, udaraljke, auskultacija) daje liječniku puno informacija o mogućim uzrocima bolova u kralježnici:
- na pregledu možete pronaći modricu na koži preko rebara s nagnječenim prsima,
- palpacijom se može odrediti mjesto lokalne boli,
- udaraljke mogu otkriti tupost zvuka nad upaljenim dijelom pluća s upalom pluća,
- uz auskultaciju može se otkriti srčana aritmija, karakteristična za infarkt miokarda, ili se čuje buka trenja pleure kada je uključena u patološki proces.
Da bi pojasnio dijagnozu, liječnik mora propisati dodatne metode istraživanja, čiji volumen ovisi o bolesti na koju se sumnja kod pacijenta nakon pregleda:
- Opća analiza krvi.
- Elektrokardiografija.
- RTG.
- Ultrazvučni postupak.
- Računalna tomografija.
- Ispitivanje sputuma.
- Bakteriološka kultura krvi.
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik pacijentu propisuje liječenje koje se, ovisno o težini bolesnikova stanja, vrsti nozologije i prognozi, može provoditi ambulantno (kod kuće) ili u bolnici.
Metode liječenja
Taktika liječenja pacijenta u potpunosti ovisi o utvrđenoj dijagnozi. Liječenje bolova u leđima prije svega treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka njihovog nastanka:
- Ako se bol prilikom kašljanja javlja zbog upalnog procesa u plućima, tada liječenje uključuje imenovanje antibakterijskih ili antivirusnih lijekova, bronhodilatatora, mukolitika, protuupalnih lijekova (nesteroidnih ili hormonalnih).
- Ako uzrok boli leži u bolestima kralježnice, liječenje uključuje sredstva protiv bolova i protuupalne lijekove, blokadu korijena.
- Ako se bol čini simptomom akutnog infarkta miokarda, pacijent se odmah hospitalizira na odjelu intenzivne njege radi niza odgovarajućih mjera.
- Ako su bolovi u leđima nastali kao rezultat tumorskog procesa u plućima ili kralježnici, sindrom boli se ublažava i propisuje se sveobuhvatna onkološka dijagnoza kako bi se utvrdila taktika upravljanja pacijentom.
- Ako je uzrok boli trauma prsnog koša ili kralježnice, odlučuje se o potrebi hitne kirurške intervencije.
Mogu li bolovi u leđima biti kobni? Naravno, da, to posebno vrijedi za akutni infarkt miokarda. Stoga se bolovi u leđima ne smiju podcjenjivati..
Samo-lijekovi mogu smanjiti simptome, što otežava dijagnozu.
Stoga, kada se pojave prvi bolni osjećaji u leđima povezani s kašljanjem, odmah morate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć, već sami popiti tablete protiv bolova. Rano dijagnosticiranje omogućuje propisivanje pravodobnog liječenja, što značajno poboljšava prognozu za zdravlje i život pacijenta.
Bolovi u leđima kod kašljanja
Zašto me bole leđa kad kašljem?
Kad kašljate, ramena se podižu, a tijelo savija prema naprijed. Budući da sam proces kašljanja mijenja položaj tijela, u ovom trenutku možete osjetiti bolove u leđima. Uz bolove u leđima, mogu se pojaviti i zračeći bolovi u kuku, stražnjici ili nozi. Bolovi u leđima kod kašljanja obično su izravna posljedica problema s leđima.
Uzroci bolova u leđima kod kašljanja
Ponekad bolovi u leđima mogu biti posljedica kroničnog kašlja. Stalni kašalj prekomjerno opterećuje mišiće leđa i čini ih češćim nego uobičajenim. Međutim, ako nemate kronični kašalj, uzrok boli najčešće leži u problemima s leđima..
Leđa vas mogu boleti iz različitih razloga. Najčešći uključuju:
Intervertebralna kila
Intervertebralni diskovi su mali, spljošteni "jastučići" koji ublažavaju trenje između kralješaka. Diskovi se sastoje od guste vanjske membrane (annulus fibrosus) i gelastog unutarnjeg sadržaja (nucleus pulposus). Kao posljedica ozljede ili trošenja može se stvoriti pukotina na vanjskoj ljusci diska kroz koju se dio meke unutarnje jezgre doslovno istiskuje u kralježnični kanal - šuplju vertikalnu cijev formiranu lukovima kralješaka, u kojoj se od nje pružaju leđna moždina i korijeni kralježničnih živaca. Ova izbočina jezgre pulposusa naziva se intervertebralna kila. Hernija diska može stisnuti obližnji korijen živca, uzrokujući bolove u leđima i moguće druge simptome.
Istezanje mišića i ligamenata leđa
Istezanje mišića i ligamenata na leđima obično se javlja kao rezultat pretjeranog naprezanja na leđima (tijekom sporta) ili ozljede leđa. Češće je rastezanje blago do umjereno. U rijetkim se slučajevima opaža puknuće mišića ili ligamenta, što može zahtijevati operaciju;
Grčevi mišića
Mišićni grčevi nastaju kada se mišić ne opušta nakon kontrakcije. Napad može trajati od nekoliko sekundi do petnaest minuta. Ponekad se mogu vidjeti trzanje mišića. Mišić se također može osjećati tvrdo ili ne izgleda poput ostalih mišića;
Osteokondritis kralježnice
U početku su intervertebralni diskovi ispunjeni vodom i potpuno su zdravi, ali s vremenom gube vlagu i troše se. Dakle, nukleus pulposus diska nije u stanju izdržati opterećenje koje mu je nametnuto i prenosi ga na vanjsku stijenku diska, prstenasti fibrosus. Zbog povećanog opterećenja u prstenastom fibrosusu počinju se stvarati slaba mjesta, pukotine i puknuća, što kao rezultat može dovesti do intervertebralne kile. Disk se na kraju može potpuno srušiti, što pridonosi razvoju spinalne stenoze..
Spinalna stenoza
Spinalna stenoza je suženje prostora unutar kojeg se nalaze leđna moždina i kralježnični korijeni koji se protežu od nje. Neki su ljudi rođeni s anatomski uskim kralježničnim kanalom, dok drugi razvijaju kralježničnu stenozu kao rezultat kralježničke osteohondroze. Mali postotak ljudi s kralježničnom stenozom ne osjeća nikakve simptome, ali u većini slučajeva stanje se na kraju osjeti. Uz bolove u leđima, simptomi kralježnične stenoze uključuju i zračeću bol, kao i slabost i utrnulost u ekstremitetima uslijed kompresije živaca ili leđne moždine, povremena klaudikacija;
Spondiloartroza
Na poleđini svakog kralješka nalaze se dva fasetna zgloba. Ti su zglobovi okruženi bogato inerviranim zglobnim kapsulama. Fasetni zglobovi mogu biti bolni sami ili zajedno s problemima s intervertebralnim diskovima;
Spondilolisteza
Ovo se stanje događa kada se jedan od kralješaka pomakne prema naprijed u odnosu na susjedni donji. Postoji pet vrsta spondilolisteze, ali najčešće su spondilolisteza zbog defekta ili prijeloma pars interarticularis i mehanička nestabilnost fasetnih zglobova uslijed degeneracije. Bol u spondilolistezi može biti uzrokovana nestabilnošću segmenta kralježnice ili kompresijom kralježnice kralježnice;
Spondiloza
Ovo je stanje posljedica kralježnične osteokondroze i dovodi do boli, upale, nestabilnosti segmenta kralježnice. Stvaranje osteofita (izraslina na kostima) dovodi do stenoze kičmenog kanala različite težine. Spondiloza se može pojaviti u jednom ili više kralježačnih segmenata. Spondiloza kralježnice razvija se kao rezultat prirodnog starenja tijela i zato polako napreduje.
Liječenje bolova u leđima kod kašljanja
Liječenje bolova u leđima ovisi o osnovnom uzroku, ali postoji niz općih smjernica koje mogu pomoći u smanjenju ili čak u sprječavanju bolova u leđima:
Promijenite madrac
Ako je vaš madrac stariji od pet godina, možda ga ima smisla zamijeniti. Isprobajte različite opcije i odaberite madrac koji vam najviše odgovara. Stari madraci počinju progibati u sredini, pa položaj kralježnice tijekom spavanja postaje ne fiziološki;
Naučite se nositi sa stresom
Stres, fizički i emocionalni, može istegnuti tijelo. Ako je stres izazvan izravno kašljanjem, pokušajte se opustiti umjesto da zadržite novi napad. Kada ste pod emocionalnim stresom, možete smanjiti razinu stresa vježbama disanja, vođenjem dnevnika itd.;
Ostanite aktivni
Mnoge profesije danas uključuju dugotrajno sjedenje. Kad sjedite, možda ćete se malo predosećati. To dovodi do nepotrebnog stresa na leđima i, kao posljedica toga, boli. Pokušajte ustati i prošetati barem jednom na sat. Također možete razmisliti o kupnji ergonomske stolice;
Nosite udobne cipele
Stopala podupiru noge, a one leđa. Nošenje neugodnih cipela može vam istegnuti leđa. Pri odabiru cipela obratite pažnju na to da su fiziološke i dobro pristaju. Prošećite trgovinom i provjerite koliko vam je ugodno. Možda bi kupnja ortopedskih uložaka bila dobra opcija;
Nemojte previše naprezati mišiće
Ozljede naprezanja mišića mogu se dogoditi kada pretjerano vježbate ili ubrzanim tempom ili ako ne vježbate pravilno. Da biste izbjegli ozljede, polako povećavajte tjelesnu aktivnost i pazite da koristite ispravne tehnike;
Vježbajte ispravno držanje tijela
Dok hodate, gledajte ravno ispred sebe, a glavu držite ravno. Nemojte ispustiti ramena i krenite od pete, a ne od prsta. Postoje i vježbe koje će vam pomoći poboljšati držanje tijela..
Konzervativni (nekirurški) tretmani bolova u leđima kod kašljanja uzrokovanih problemima kralježnice uključuju:
Labava vuča kralježnice
Vuča kralježnice bez opterećenja povećava udaljenost između kralješaka, što omogućuje poboljšanje prehrane i općeg stanja intervertebralnih diskova, usporava proces degeneracije intervertebralnih diskova i smanjuje veličinu intervertebralnih kila;
Sanacijska gimnastika
Terapijska gimnastika za probleme s kralježnicom usmjerena je na jačanje i poboljšanje pokretljivosti malih mišića leđa i pomaže u stvaranju mišićnog okvira koji će pružiti dovoljnu potporu kralješničkim strukturama;
Medicinska masaža
Medicinska masaža pomaže poboljšati protok krvi u mišićima, opustiti ih i ublažiti grčeve mišića;
Hirudoterapija
Hirudoterapija se koristi kada se kralježnica kralježnice stegne kako bi se ublažila upala samog korijena i tkiva koja ga okružuju. Smanjenje stupnja upale dovodi do smanjenja bolova u leđima;
Uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova
S osteokondrozo kralježnice i njezinim komplikacijama, uzimanje ove skupine lijekova ne smije biti duže od 3 dana;
U ogromnoj većini slučajeva, bolovi u leđima tijekom kašlja mogu se izliječiti konzervativnim metodama, bez pribjegavanja operaciji. Međutim, ponekad je potrebno kirurško liječenje. Nedvosmislene indikacije za operaciju su prisutnost simptoma ozbiljnog neurološkog deficita kod pacijenta (jaka slabost noge, gubitak osjetljivosti kože, utrnulost u preponama, poremećena kontrola mokrenja ili funkcije defekacije), kao i sindrom jake boli koji ne reagira na konzervativni tretman i ometa osobu raditi i obavljati svakodnevne aktivnosti.
Kada posjetiti liječnika?
Ako vam se bolovi u leđima ne povuku u roku od 3 dana, trebali biste ugovoriti sastanak s liječnikom. Uz to, trebali biste brzo potražiti liječničku pomoć ako uz bolove u leđima prilikom kašljanja imate jedan ili više sljedećih simptoma:
- trajni bolovi u leđima koji se pogoršavaju noću ili ujutro odmah nakon ustajanja iz kreveta;
- toplina;
- gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva;
- utrnulost, slabost ili trnci u jednoj ili obje noge;
- bol koja je posljedica ozljede, poput pada;
- akutna bol u trbuhu;
- neobjašnjiv gubitak kilograma.
Također biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom ako imate kronični kašalj. Utvrđivanje uzroka kroničnog kašlja i pravilno liječenje mogu značajno smanjiti nelagodu i poboljšati vaše cjelokupno zdravlje..
Kašalj dva tjedna, a leđa bole
Uzroci i značajke bolova u leđima kod različitih patologija
Bolovi u leđima kod kašljanja javljaju se kod bolesti različitih organa i sustava:
- bronho-plućni sustav (pluća, bronhi, pleura),
- kralježnice,
- rebra,
- interkostalni živci,
- mišića,
- srca.
Ponekad jak suhi kašalj može izazvati bol u kralježnici. U procesu kašljanja ispljuvka iz donjih dijelova bronha interkostalni su mišići vrlo napeti, pa mogu ozlijediti. Sindrom boli popraćen je radikulitisom torakalne regije i neuralgijom interkostalnih živaca. Bol povezana s tim bolestima obično se pogoršava kad kihnete, kašljete ili se smijete..
Za plućne bolesti
Kod fokalne upale pluća, bolovi u prsima mogu zračiti (zračiti) u leđa. S pleuropneumonijom donjeg režnja, upala se često širi na pleuru, što rezultira bolovima ispod lopatica.
Bol u kralježnici jedan je od simptoma suhog pleuritisa. Ova patologija ne nastaje sama od sebe, ona prati mnoge ozbiljne patološke procese u bronho-plućnom sustavu:
- pleuropneumonija,
- bronhiektazije,
- apsces ili gangrena pluća,
- plućna tuberkuloza,
- periferni rak.
Vanjski pleuralni sloj ima mnogo receptora boli, pa njegovo zahvaćanje uzrokuje bolove u leđima u dijelu u kojem se razvija patološki proces. Lokalizacija boli također ovisi o lokalizaciji upale u plućima:
- s upalom gornjeg režnja, bol je lokalizirana iznad desne ili lijeve lopatice,
- s oštećenjem donjih režnjeva, bol se javlja ispod lopatica i može se dati donjem dijelu leđa.
Ako leđa bole kod kašljanja u području lopatica, to može biti znak prisutnosti onkologije na ovom odjelu. S metastazama karcinoma pluća na kralježnici pojavljuju se trajni jaki bolovi u leđima koji zrače u ruku, vrat ili donji dio leđa.
Bolesti kralježnice kao uzrok boli
Bolovi u leđima između lopatica mogu ukazivati na patologiju mišićno-koštanog sustava u torakalnoj regiji (s osteokondrozo, urođenim anomalijama, hormonalnim i dobnim promjenama, hernijama, ozljedama, tumorima).
Te bolesti provociraju pojavu radikularnog sindroma, koji se javlja kao rezultat kompresije kralježničnih živaca koji napuštaju kralježnicu. U mirovanju su bolovi obično blagi ili odsutni.
Tijekom jakog kašlja interkostalni mišići se skupljaju i povećava se intratorakalni pritisak, što uzrokuje mehaničku kompresiju živaca koji trče u međurebrnim prostorima. Kao rezultat toga, javlja se akutna bol, koja tjera pacijenta da zauzme prisilni položaj tijela s fiksiranjem prsa u nepomičnom stanju..
Trauma dojke
Situacija kada leđa bole kod kašljanja događa se i nakon ozljeda rebara. Pukotine i prijelomi rebara možda neće zacijeliti pravilno, zahvaćajući susjedne međurebrne živce tijekom stvaranja kalusa ili stvaranja lažnih zglobova.
Ako su se kao posljedica modrice na rebrima stvorile pukotine, pacijenti se možda neće sjećati činjenice modrice. U tom se slučaju uzrok boli u kralježnici prilikom kašljanja može identificirati samo uz pomoć rentgenskog pregleda..
Ako su rebra slomljena kao posljedica ozljede, njihovi ulomci ozlijeđuju meko tkivo ili pleuru, uzrokujući bol. Lažni zglob, koji se može stvoriti na mjestu prijeloma rebara, ima pokretljivost, pa nakon oporavka može dugotrajno kašljati kod leđa.
S kardiovaskularnim bolestima
Retrosternalna bol koja zrači u leđa, popraćena akutnim upalnim bolestima miokarda (miokarditis) ili perikardijalne vrećice (perikarditis).
Nepovoljan znak je dodatak kašlja koji ukazuje na nastanak plućnog edema. Ovi su uvjeti opasni za život pacijenta, stoga im je potreban neposredan kontakt s medicinskom ustanovom kako bi se utvrdio uzrok njihovog nastanka..
Liječenje
Brzina oporavka ovisi o stadiju bolesti i ispravnom tijeku liječenja. Nakon utvrđivanja dijagnoze, liječnik propisuje:
- Protuupalni i antipiretični lijekovi za bolesnike s upalom pluća, pleuritisom, bronhitisom.
- Selektivni antibiotici u slučaju utvrđivanja izvora zaraze.
- Antispazmodici i antibiotici za bolesnike s kolecistitisom.
- Analgetici, protuupalni lijekovi, skup mjera za vraćanje funkcija kralježnice u slučaju osteohondroze.
- Odmor u krevetu, analgetici, protuupalni lijekovi za bolesnike s perikarditisom.
- Identifikacija bolesnika s pneumotoraksom na kirurškom odjelu, punkcija pleuralne šupljine radi uklanjanja zraka.
Uzroci boli
Uz istodobnu pojavu kašlja i bolova u leđima, pacijent treba odmah konzultirati terapeuta, neurologa i (ili) pulmologa. Sljedeće bolesti mogu biti značajan razlog za zabrinutost:
- pleuritis, bronhitis, upala pluća;
- neoplazme benigne i maligne prirode;
- zastoj srca;
- šindra;
- mehaničke ozljede kralježnice i vitalnih organa;
- bolesti mišićno-koštanog sustava (osteohondroza, radikulitis, intervertebralna kila);
- bolest bubrega;
- miozitis;
- tuberkuloza.
S patologijama kardiovaskularnog sustava, bol je najčešće lokalizirana između lopatica. Pogoršanje se događa na izdisaju i udisanju. To je zbog činjenice da je, zbog postojećih promjena, funkcionalnost srca i krvnih žila uvelike smanjena. Bolesti ove vrste daju poticaj razvoju bolesti koje utječu na respiratorni trakt. Oni (osim kašlja) karakterizirani su sljedećim simptomima:
- otežano disanje (dispneja);
- iznenadni napadi astme;
- problemi s koncentracijom;
- gubitak orijentacije u prostoru;
- Poteškoće s mokrenjem
- bolovi u desnom hipohondriju.
S polimiozitisom, diuretici i spazmolitici uključeni su u režim lijeka. Za ublažavanje boli koriste se lijekovi koji se odlikuju anestetičkim učinkom. Žarišta upale također se stvaraju u cervikalnom i prsnom dijelu. Bolest koja izaziva kašalj i bol razvija se zbog sljedećih čimbenika:
- bakterijska kontaminacija;
- distrofija zglobnog tkiva;
- rachiocampsis;
- ankilozantni spondilitis;
- kifoza;
- osteoporoza hormonskog tipa.
Situaciju pogoršavaju prehlade, mehaničke ozljede, opijenost tijelom, emocionalni stres. Intenzitet boli povećava se kihanjem, naglim pokretima, kašljanjem, naginjanjem glave. Razlozi koji uzrokuju osteohondrozu uključuju:
- prekomjerna težina;
- mehanička oštećenja kralježnice;
- dobne promjene;
- kongenitalne bolesti;
- ravna stopala;
- pretjerana tjelesna aktivnost.
Pri kašljanju leđa u predjelu lopatica često bole. Nelagoda se može pojaviti zbog hipotermije ili pretjeranog tjelesnog napora. U potonjem slučaju dolazi do prekomjernog naprezanja mišića. Pokrenute upalne patologije također mogu izazvati nelagodu. To se događa češće kada se zanemaruju kliničke manifestacije prehlade..
Ne posjet liječniku može dovesti do upale pluća ili kroničnog bronhitisa. Pušenjem je oštećena funkcija pluća. Ovisnosti su čimbenik koji remeti rad svih vitalnih organa. Ako je bol lokalizirana u gornjem dijelu leđa, pacijentu se može dijagnosticirati interkostalna neuralgija. Ova bolest utječe na živčana vlakna koja se nalaze u blizini rebara..
S urolitijazom i drugim bolestima izlučujućeg sustava, bolovi se daju u donjem dijelu leđa i prsima. Treba imati na umu povišenu tjelesnu temperaturu. Ako su ovi znakovi prisutni, sumnja se na akutno zatajenje bubrega. Kad se dijagnoza potvrdi, pacijent koji pati od bolova i kašlja hitno se hospitalizira.
Bolni osjećaji u mišićima leđa (slabinski dio) i kašalj ukazuju na polimiozitis. Pacijentu se ne preporučuje:
- sjedenje - poremećena je cirkulacija krvi;
- jesti hranu bogatu proteinima i soli;
- uzimati lijekove sintetičkog podrijetla;
- bavi se sportom.
Dijagnoza i liječenje bolova u leđima protiv kašlja
Ako se kod pacijenta pojave bolovi u leđima koji se pojave ili pogoršaju tijekom kašljanja, odmah se trebate obratiti liječniku.
Kojeg liječnika treba konzultirati?
Kod umjerenih bolova u leđima tijekom kašlja savjetuje se pacijentima da se posavjetuju s liječnikom.
Ako se kod starijih osoba ili kod bolesnika s postojećim kardiovaskularnim bolestima pojave bolovi u leđima, odmah trebate nazvati kardiološki tim. U akutnom infarktu miokarda, svaka minuta je bitna, a prvu pretkliničku pomoć može u potpunosti pružiti kardiološki tim.
Ako su bolovi u leđima vrlo intenzivni, bolje je da pacijent nazove hitnu pomoć koja će kod kuće postaviti preliminarnu dijagnozu ili ga odvesti u ambulantu opremljenu svom potrebnom dijagnostičkom opremom..
S obzirom na brojne patologije koje dovode do pojave bolova u leđima, kada se pacijent žali na kašalj i bolove u leđima, liječnik bi trebao postaviti diferencijalnu dijagnozu između njih.
Dijagnostički postupci
Ispitivanje pacijenta od velike je dijagnostičke vrijednosti tijekom kojeg se razjašnjavaju značajke bolova u leđima:
- lokalizacija,
- karakter i intenzitet,
- trajanje i učestalost,
- uvjeti za njihovo povećanje ili smanjenje.
Posebnu pozornost treba posvetiti razjašnjavanju karakteristika kašlja:
- vrijeme njezina pojavljivanja,
- povezanost s bolovima u leđima,
- prisutnost ili odsutnost ispljuvka.
Fizički pregled (pregled, palpacija, udaraljke, auskultacija) daje liječniku puno informacija o mogućim uzrocima bolova u kralježnici:
- na pregledu možete pronaći modricu na koži preko rebara s nagnječenim prsima,
- palpacijom se može odrediti mjesto lokalne boli,
- udaraljke mogu otkriti tupost zvuka nad upaljenim dijelom pluća s upalom pluća,
- uz auskultaciju može se otkriti srčana aritmija, karakteristična za infarkt miokarda, ili se čuje buka trenja pleure kada je uključena u patološki proces.
Da bi pojasnio dijagnozu, liječnik mora propisati dodatne metode istraživanja, čiji volumen ovisi o bolesti na koju se sumnja kod pacijenta nakon pregleda:
- Opća analiza krvi.
- Elektrokardiografija.
- RTG.
- Ultrazvučni postupak.
- Računalna tomografija.
- Ispitivanje sputuma.
- Bakteriološka kultura krvi.
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik pacijentu propisuje liječenje koje se, ovisno o težini bolesnikova stanja, vrsti nozologije i prognozi, može provoditi ambulantno (kod kuće) ili u bolnici.
Metode liječenja
Taktika liječenja pacijenta u potpunosti ovisi o utvrđenoj dijagnozi. Liječenje bolova u leđima prije svega treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka njihovog nastanka:
- Ako se bol prilikom kašljanja javlja zbog upalnog procesa u plućima, tada liječenje uključuje imenovanje antibakterijskih ili antivirusnih lijekova, bronhodilatatora, mukolitika, protuupalnih lijekova (nesteroidnih ili hormonalnih).
- Ako uzrok boli leži u bolestima kralježnice, liječenje uključuje sredstva protiv bolova i protuupalne lijekove, blokadu korijena.
- Ako se bol čini simptomom akutnog infarkta miokarda, pacijent se odmah hospitalizira na odjelu intenzivne njege radi niza odgovarajućih mjera.
- Ako su bolovi u leđima nastali kao rezultat tumorskog procesa u plućima ili kralježnici, sindrom boli se ublažava i propisuje se sveobuhvatna onkološka dijagnoza kako bi se utvrdila taktika upravljanja pacijentom.
- Ako je uzrok boli trauma prsnog koša ili kralježnice, odlučuje se o potrebi hitne kirurške intervencije.
Mogu li bolovi u leđima biti kobni? Naravno, da, to posebno vrijedi za akutni infarkt miokarda. Stoga se bolovi u leđima ne smiju podcjenjivati..
Stoga, kada se pojave prvi bolni osjećaji u leđima povezani s kašljanjem, odmah morate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć, već sami popiti tablete protiv bolova. Rano dijagnosticiranje omogućuje propisivanje pravodobnog liječenja, što značajno poboljšava prognozu za zdravlje i život pacijenta.
Mehanizam bolova u leđima kod kašljanja
Ako tijekom kašljanja osoba osjeća karakteristične bolove u leđima, to je jasan znak grčevitih procesa. Također je vrijedno napomenuti da se to može smatrati bolešću samo ako se simptomi sustavno nastavljaju i ne prođu nakon nekoliko dana..
Najčešće se pojava bolova u leđima objašnjava provocirajućim učinkom na mišićni okvir lumbalnog odjeljka.
Sama bol zbog kašlja u zoni leđa pojavljuje se zbog kontrakcija koje se javljaju u glatkim mišićima ljudskih bronha. Oni mijenjaju pritisak u prsima, a to se pak odražava na najbližu strukturu, odnosno na leđnu kralježnicu..
Iznenadni nastup kašlja može ukazivati na bilo koju bolest ili patološke procese i promjene koje se događaju u ljudskom tijelu.
Ako ovaj simptom ne nestane nakon nekoliko dana, a kašalj i bolni osjećaji samo pojačavaju, odmah potražite pomoć liječnika.
Trebali biste biti oprezni, jer to može biti jednostavna bolest, ali moguća je i patološka promjena koja dovodi do kroničnih bolesti i teških komplikacija..
Bolesti drugih unutarnjih organa
Kašalj je čest simptom respiratornih bolesti. Mogu ga izazvati patogeni organizmi, prašina i mukopurulentni iscjedak nakupljen u bronhima, dušniku ili plućima. Simptom se smatra obrambenom reakcijom tijela. Pomaže u uklanjanju stajaćih elemenata iz dišnog sustava..
Ako se tijelo ne može riješiti sadržaja pluća i bronha, infekcija ide dublje. Pleurisija se smatra komplikacijom patologije dišnog sustava. Klinička slika bolesti uključuje grčeve zbog kašlja i tijekom disanja, pireksiju, letargiju i hladnoću.
Tu je i još jedan uzrok nelagode. Bol prilikom kašljanja daje se leđima zbog napetosti mišića tijekom oštrog izdisaja zraka. Fizički napori izazivaju nakupljanje mliječne kiseline u strukturama.
Bubrežne i srčane patologije na sličan način provociraju situacije u kojima leđa bole od kašlja.
Srčani udar ili angina pektoris uzrokuju grčenje u prsnoj kosti. Bol se manifestira u drugim dijelovima tijela, utječući na leđa. Nelagoda se ne povećava disanjem ili pokretima. Međutim, zatajenje srca inhibira cirkulaciju i uzrokuje zagušenja u plućima. Tako nastaju kašalj i bol u prsima i leđima..
Bolesti koje zahvaćaju bubrege karakteriziraju akutni grčevi. U ovoj situaciji kašalj zrači u donji dio leđa. Ostali simptomi u početnim fazama bubrežnih bolesti često se ne pojavljuju. Bol se osjeća hipertrofijom organa i promjenama u strukturi njegove kapsule. Budući da kašalj uzrokuje skok pritiska u trbuhu, bubrezi su malo pomaknuti i bolni..
Glavni razlozi
Postoji nekoliko provokatora, čijom se krivnjom pojavljuju bolne senzacije:
- ozljeda kralježnice ili područja prsa;
- pleuritis i drugi problemi dišnog sustava;
- Rak;
- bolesti kardiovaskularne prirode;
- kršenje funkcionalnosti bubrega ili gastrointestinalnog trakta;
- patologija mišićno-koštanog sustava, na primjer, osteohondroza ili miozitis.
Plućna bolest
- Pleurisija. Bol kod kašljanja daje se leđima kao rezultat upale i povećanja veličine pleuralnih tkiva. Disanje dovodi do dodira, što uzrokuje simptom koji zrači na područje ispod lopatica. Gubitak apetita, oteklina i visoka temperatura su česti simptomi. S gnojnim oblikom raste pritisak, prisutna je otežano disanje.
- Upala pluća. Uzrokovano zaraznim procesom. Popraćeno je slabošću, vrućicom, kašljem, i suhim i mokrim.
Uzroci simptoma su:
- faringitis;
- tuberkuloza;
- laringitis;
- bronhitis.
Češće kod kašljanja, bolova u prsima, manje je vjerojatno da će područje leđa imati nelagodu.
Bolesti mišićno-koštanog sustava
Simptom se razvija kao rezultat:
- Miozitis. Mišići na leđima skloni su upalama, a to je ono što uzrokuje bol. Uzroci patologije su metabolički problemi, stresne situacije, prenaponski napon. Češće se simptom javlja u području lopatica.
- Osteohondroza. Pri kretanju postoje bolovi u leđima, izazvani degenerativnim promjenama na diskovima, smanjenjem elastičnosti hrskavičnih tkiva. Obično kod kašljanja postoje bolovi u donjem dijelu leđa, rjeđe u prsima i gornjem dijelu kralježnice.
- Intervertebralna kila, izazvana uvlačenjem ili izbočenjem diskova.
Važno! Uzrok problema često je banalni poremećaj držanja tijela.
Interkostalna neuralgija
Bol ispod lijeve lopatice prilikom kašljanja ili ispod desne ukazuje na oštećenje živčanih vlakana. Problem se pojavljuje iz razloga:
- bakterijska infekcija kralježničkog stupa;
- patologija kralježnice izazvana zakrivljenjem gornjih dijelova;
- hormonska osteoporoza;
- kifoza;
- ankilozantni spondilitis;
- degeneracija hrskavice u zglobovima;
- onkologija.
Redoviti simptom također se razvija kao rezultat neliječene traume, što dovodi do upale interkostalnog živca.
Bolesti drugih unutarnjih organa
Rjeđe se bolovi ispod lopatice ili u drugim dijelovima leđa javljaju kod sljedećih problema:
- Oštećenje probavnog trakta. Spazmi dovode do kompresije želuca, jetre, gušterače.
- Bolesti srca i krvnih žila. Govorimo o patologijama poput srčanog udara, angine pektoris, poremećaja cirkulacije. Češće se simptom razvija u području lopatica.
- Zatajenje bubrega, prisutnost kamenca ili tumora. Bol u križima izaziva se zbog prelijevanja zdjelice tekućinom. Kao rezultat, prilikom kretanja vrši se pritisak na druge organe. Simptom obično nestaje s mirovanjem..
Razvoj mokrog ili suhog kašlja dovodi do karakteristične bolnosti u leđnoj regiji iz različitih razloga. Opća klinička slika pomaže utvrditi što je točno postalo provokatorom..
Što je kašalj?
Kašalj, odnosno refleks kašlja, poseban je način pročišćavanja dišnih putova koje imunološki sustav tijela pokreće. Tijekom kašlja može doći do izlaska flegma, što omogućuje tijelu da očisti bronhijalnu šupljinu, dušnik od stranih predmeta, prašine, patogena itd. Također, zbog kašlja može izići mrtvi epitel ili tkiva oštećena upalnim procesima.
Kašalj pročišćava dišne putove
Tijekom kašlja, zrak iz pluća pušta se oštrim naletima kroz usta osobe. Receptore dišnih putova iritiraju određeni čimbenici koji na njih djeluju i uzrokuju kašljanje pacijenta. Većina ljudi kašalj smatra bolešću, ali zapravo je to simptom koji prati bilo koju bolest, najčešće povezan s prodorom virusa i bakterija u tijelo..
Pri kašljanju nisu uključena samo pluća, već i mišići. Tlak unutar prsnog koša se mijenja, a ovaj proces, pak, utječe na neke elemente mišićno-koštanog sustava. U tom se slučaju pokreti u području zglobova događaju s minimalnom amplitudom, a elementi živčanog sustava mogu se istegnuti.
Glavni razlozi
U svakom slučaju, kašalj je patološki proces koji zahtijeva utvrđivanje stvarnih uzroka i liječenje. A ako je popraćena boli, morate odmah otići liječniku, jer ovaj sekundarni simptom može signalizirati razvoj ozbiljnih bolesti. Štoviše, nije potrebno da se lokaliziraju u plućima..
Kašalj se može pojaviti iz različitih razloga.
Mogu se primijetiti bolovi u leđima kod kašljanja:
- ako postoje problemi s dišnim sustavom;
- zbog bolesti kardiovaskularnog sustava;
- zbog patologija u probavnom sustavu;
- u prisutnosti patologija mokraćnog sustava;
- zbog bolesti mišićno-koštanog sustava;
- u prisutnosti oštećenja živčanog sustava.
Među bolestima, najčešći uzroci boli prilikom kašljanja su:
- trauma;
- miozitis;
- upala pluća;
- pleuritis;
- osteohondroza;
- kancerozni tumori.
Zavoji za trudnice
Bol u kašlju tijekom trudnoće
Postoji nekoliko provokatora, čijom se krivnjom pojavljuju bolne senzacije:
- ozljeda kralježnice ili područja prsa;
- pleuritis i drugi problemi dišnog sustava;
- Rak;
- bolesti kardiovaskularne prirode;
- kršenje funkcionalnosti bubrega ili gastrointestinalnog trakta;
- patologija mišićno-koštanog sustava, na primjer, osteohondroza ili miozitis.
Plućna bolest
- Pleurisija. Bol kod kašljanja daje se leđima kao rezultat upale i povećanja veličine pleuralnih tkiva. Disanje dovodi do dodira, što uzrokuje simptom koji zrači na područje ispod lopatica. Gubitak apetita, oteklina i visoka temperatura su česti simptomi. S gnojnim oblikom raste pritisak, prisutna je otežano disanje.
- Upala pluća. Uzrokovano zaraznim procesom. Popraćeno je slabošću, vrućicom, kašljem, i suhim i mokrim.
Uzroci simptoma su:
- faringitis;
- tuberkuloza;
- laringitis;
- bronhitis.
Češće kod kašljanja, bolova u prsima, manje je vjerojatno da će područje leđa imati nelagodu.
Simptom se razvija kao rezultat:
- Miozitis. Mišići na leđima skloni su upalama, a to je ono što uzrokuje bol. Uzroci patologije su metabolički problemi, stresne situacije, prenaponski napon. Češće se simptom javlja u području lopatica.
- Osteohondroza. Pri kretanju postoje bolovi u leđima, izazvani distrofičnim promjenama na diskovima, smanjenjem elastičnosti hrskavičnih tkiva. Obično kod kašljanja postoje bolovi u donjem dijelu leđa, rjeđe u prsima i gornjem dijelu kralježnice.
- Intervertebralna kila, izazvana uvlačenjem ili izbočenjem diskova.
Važno! Često je uzrok problema banalni poremećaj držanja tijela. Bol ispod lijeve lopatice prilikom kašljanja ili ispod desne ukazuje na oštećenje živčanih vlakana
Problem se pojavljuje iz razloga:
Bol ispod lijeve lopatice prilikom kašljanja ili ispod desne ukazuje na oštećenje živčanih vlakana. Problem se pojavljuje iz razloga:
- bakterijska infekcija kičmenog stupa;
- kralježnična patologija izazvana zakrivljenjem gornjih dijelova;
- hormonska osteoporoza;
- kifoza;
- ankilozantni spondilitis;
- degeneracija hrskavice u zglobovima;
- onkologija.
Rjeđe se bolovi ispod lopatice ili u drugim dijelovima leđa javljaju kod sljedećih problema:
- Oštećenje probavnog trakta. Spazmi dovode do kompresije želuca, jetre, gušterače.
- Bolesti srca i krvnih žila. Govorimo o patologijama poput srčanog udara, angine pektoris, poremećaja cirkulacije. Češće se simptom razvija u području lopatica.
- Zatajenje bubrega, prisutnost kamenca ili tumora. Bol u križima izaziva se zbog prelijevanja zdjelice tekućinom. Kao rezultat, prilikom kretanja vrši se pritisak na druge organe. Obično simptom nestaje s mirovanjem..
Razvoj vlažnog ili suhog kašlja dovodi do karakteristične bolnosti u leđnoj regiji iz različitih razloga. Opća klinička slika pomaže utvrditi što je točno postalo provokatorom..
Plućna bolest
Najčešće je pojava kašlja, popraćena bolom, povezana s aktivno tekućim upalnim procesima ili bolestima povezanim s infekcijom tijela i posebno pluća. U pravilu, na njih prije svega sumnja liječnik. To su upalni procesi koji se javljaju u grkljanu, bronhima, plućima ili pleuri..
Upala bronhijalne cijevi
Stol. Glavni poremećaji pluća kod kojih mogu biti prisutni bolovi u leđima.
| Ime | Karakteristična |
|---|---|
| Upala pluća | Upala pluća vrlo je opasna bolest, često opasna po život, zarazne etiologije. Srećom, to je dovoljno lako prepoznati, jer ima specifične simptome. Upala pluća prati kašalj, visoka temperatura, jaka slabost i opća malaksalost. Osoba drhti, može osjećati bol bilo gdje u prsima, ali, u pravilu, bol je karakteristična za područje lopatica. Kašalj s upalom pluća može biti suh ili uz stvaranje ispljuvka. |
| Pleurisija | Pleuritis je upalni proces lokaliziran u području dvoslojnog filma koji štiti pluća. U klasičnom obliku bolesti na ovom mjestu nastaje eksudat zbog kojeg osoba ima suhi kašalj. Pacijent osjeća bolove u leđima i prsima. Pleuritis može biti popraćen edemom, vrućicom, slabošću i nespremnošću za jelo. Gnojni pleuritis karakterizira kratkoća daha i povećani pritisak. |
Također, bolovi u leđima mogu se pojaviti u prisutnosti tuberkuloze, faringitisa, ARVI, traheitisa, laringitisa, bronhitisa.
Plućna bolest može biti popraćena bolovima u leđima