Bolovi u leđima nespecifičan su simptom koji može ukazivati i na upalu mišića (miozitis) i na bolesti srca. Ako vas leđa bole kada kašljete, morate odrediti njegovu prirodu - lokalizaciju, područje raspodjele, intenzitet. Ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova i drugih simptomatskih lijekova dok se ne razjasni uzrok nelagode..
- Zašto vas bole leđa kad kašljete?
- Bol između lopatica
- Pri kašljanju zrači u desnu ili lijevu lopaticu
- Kašalj daje leđima ispod lopatice
- Bubrezi bole kad kašljete
- Daje donjem dijelu leđa
- Kome liječniku otići s bolovima u leđima od kašlja
- Metode liječenja
Zašto vas bole leđa kad kašljete?
Kašalj s bolovima u leđima alarmantan je simptom koji ne ukazuje uvijek na oštećenje dišnog sustava. Često bolni osjećaji u donjem dijelu leđa, između lopatica i ispod njih, ukazuju na bolesti:
- srca;
- organi probavnog trakta;
- Mjehur;
- jajnici;
- kralježnice.
Bol između lopatica
Uzrok peckanja, trnaca i lumbaga između lopatica najčešće leži u porazu mišićno-koštanog sustava. Drugo mjesto zauzimaju bolesti dišnog sustava, a treće - probavnog sustava..
Zašto leđa između lopatica bole od kašlja:
- Miozitis je upala koštanih mišića, popraćena osjećajem žarenja u leziji. Kod upale malih i velikih romboidnih mišića, nelagoda se javlja na razini prsne kralježnice. Osjećaj žarenja gori tijekom kretanja i pritiskom na leđa.
- Torakalgija (interkostalna neuralgija) lezija je perifernih živaca, u kojoj bol zrači u prsa. Ako se ne liječi, zrači (širi se) na područje između lopatica. Osoba se žali na jake bolove u leđima, koji se češće javljaju kod kašljanja ili udisanja.
- Kifoza ili lordoza je zakrivljenost kičmenog stupa u torakalnoj regiji. Zbog lošeg držanja tijela određene skupine mišića imaju stalnu napetost, što uzrokuje nelagodu. Jaki bolovi u leđima između lopatica ponekad zrače u vrat i ramena. Ovisno o stupnju deformacije kralježnice, njezin intenzitet varira od umjerenog do izraženog.
- Osteohondroza prsnog koša - degenerativno-distrofične promjene na kralješcima i hrskavičnim diskovima. Bolni osjećaji u leđima pojačavaju se tijekom fizičkog rada, kašljanja i naglih pokreta. Zbog toga je pacijent prisiljen tražiti položaj tijela u kojem se sindrom boli povlači.
- Astmatični bronhitis je zarazno-alergijska upala donjih dišnih putova. Uz napadaje kašlja, osjeća se pečenje u prsima, koje ponekad zrače u leđa između lopatica.
- Čir na želucu je nedostatak sluznice, popraćen žarenjem, mučninom, jakom žgaravicom. Ujutro natašte osjećaju se grčevi u epigastrijumu koji se daju u prsa i leđa. Ozbiljnost simptoma povećava se krvarenjem iz erodiranih žarišta.
- Divertikulum jednjaka je sakularno oticanje stijenke jednjaka na razini pluća, izazivajući kašalj. Tijekom napada, bol iz pluća širi se na leđa. Pogoršava se nakon jela i tijekom fizičkog rada..
Pri kašljanju zrači u desnu ili lijevu lopaticu
Ako nakon kašlja leđa bole u predjelu lopatica, uzrok treba tražiti u bolestima ORL organa i srca:
- Bronhijalna stenoza je suženje lumena bronha, popraćeno paroksizmalnim kašljem. Porezi na leđima nastaju zbog prekomjernog naprezanja dišnih mišića, a pojačavaju se tijekom napada.
- Pneumotoraks je nakupina plinova u pleuralnom području, koja se često javlja u pozadini drugih ORL bolesti. Popraćen je zagušljivim kašljem i osjećajem žarenja u prsima koji se proteže lijevo ili desno natrag.
- Medijastinalna masa - benigni i maligni tumori između pleuralnih šupljina. Zbog kompresije bronha i živčanih završetaka, lumbago se javlja u lopaticama tijekom kašlja. S limfomom i cistama osjeća se tupa bol, ali kako formacije rastu, ozbiljnost se povećava.
- Perikarditis je upala vanjske sluznice srca. Pri kašljanju boli lopatica i područje prsa. Pacijenti se žale na pritisak u predjelu srca koji zrači na lijevu lopaticu, ponekad na vrat.
Nelagoda u leđima ponekad ukazuje na upalu gušterače (pankreatitis) ili pleuritis, što često postaje komplikacija tifusne groznice, kandidijaze, pneumokokne infekcije.
Kašalj daje leđima ispod lopatice
Priroda boli je dijagnostička vrijednost - lokalizacija, jačina, zračenje na druga područja, trajanje. Nelagoda u srednjem dijelu leđa ispod lopatica ukazuje na bolest donjeg dišnog trakta:
- Bronhitis je raširena upala bronhijalnog stabla popraćena prsnim kašljem. S akutnim bronhitisom, ne boli samo prsa, već i srednji dio leđa. Postoje pritužbe na grčenje mišića, tupu bol.
- Pleuritis je upala membrane koja okružuje pluća. Očituje se kao duboki kašalj kod kojeg dolazi do osjećaja žarenja u prsnoj kosti i leđima. Ovisno o lokalizaciji fokusa, bolni osjećaji pojavljuju se ispod lopatice s lijeve ili desne strane..
- Maligni tumori pluća su novotvorine koje urastaju u okolno tkivo. Ako se oteklina pojavi u lijevom režnju, postoje pritužbe na bol ispod lijeve lopatice. Kako se povećava, simptomi se povećavaju..
- Bronhiektazije - nepovratne promjene na bronhima s stvaranjem apscesa u njima. Pacijente brine stalni kašalj kojem se pridružuju grčevi u prsima. Ponekad zrače u donji dio leđa..
- Upala pluća je zarazna i upalna lezija pluća, koja se očituje otežano disanjem, bolovima u prsima. Ako se ne liječi, pleura se upali, a nakon napada kašlja, osjeća se peckanje u leđima.
Bubrezi bole kad kašljete
Suhi kašalj simptom je mnogih izvanplućnih bolesti. Tijekom prisilnog izdisaja dišni mišići se skupljaju. Ako su zahvaćeni unutarnji organi, kada se stisnu, javljaju se bolovi u trbuhu ili leđima.
Zašto, kada kašlje, daje bubrezima:
- Glomerulonefritis je imuno-upalna lezija bubrežnih glomerula. Oštrim zaokretom ili kašljem s leđa u razini bubrega javlja se tupa bol.
- Pijelonefritis je upala bubrežnog pijelokalicealnog sustava uz zahvaćanje bubrežnog tkiva (parenhima). Pacijente brine nelagoda odmah iznad donjeg dijela leđa, često mokrenje. Simptomi se povećavaju tjelesnom aktivnošću ili kašljanjem.
- Cista bubrega je šuplja novotvorina s tekućim sadržajem unutar ili na površini bubrega. Kad mjehur dosegne promjer 3-5 cm, komprimira okolno tkivo. Stoga se pri naginjanju pojavljuju oštri pokreti, bolni osjećaji u leđima. S velikim cistama promjera 6 cm, one su trajne.
- Bolest bubrežnih kamenaca je stvaranje solnih kamenaca u bubregu, čijim se kretanjem javlja bubrežna kolika. Rezovi zrače u nadpubičnu regiju, hipohondrij.
Daje donjem dijelu leđa
Ako donji dio leđa boli, mnogi to pripisuju prekomjernom radu. Ali ako se priroda boli promijeni kad kašljete ili kihnete, možda razlog leži u bolestima reproduktivnog i mišićno-koštanog sustava..
Bolove u donjem dijelu leđa kada kašalj izazivaju:
- Lumbosakralni išijas - oštećenje završetaka kralježničnih živaca, popraćeno bolovima i motoričkim poremećajima. Ako je lezija lokalizirana u križnoj kosti, prilikom kašljanja i hodanja lumbago se javlja u donjem dijelu leđa. Simptomi išijasa ne razlikuju se puno od miozitisa, ali bez liječenja bol zrači u bedro ili čak stopalo.
- Lumbalna osteohondroza - degenerativne promjene kralješaka i intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici. Postoje pritužbe na tupe bolove, koji se pojačavaju navečer.
- Kronični cistitis je spora upala uree. Očituje se stalnom boli u zdjelici, koja se, kad kašlje, daje donjem dijelu leđa i međici.
- Salpingitis je upala jajovoda, popraćena grčevima u trbuhu i vrućicom. Kod kašljanja sindrom boli proširuje se na rektum i leđa - križnu kost i donji dio leđa.
- Ooforitis je upalna lezija ženskih reproduktivnih žlijezda (jajnika). Ovisno o lokalizaciji fokusa, očituje se bolnim bolovima u suprapubičnoj zoni, koji se daju križnoj kosti i donjem dijelu leđa.
Kome liječniku otići s bolovima u leđima od kašlja
Ako je nelagoda u leđima u pozadini kašlja jedini znak lošeg zdravlja, obratite se liječniku. Nakon fizičkog pregleda, liječnik će propisati testove i instrumentalnu dijagnostiku, a na temelju njegovih rezultata bit ćete preusmjereni na specijaliziranog stručnjaka:
- nefrolog;
- otorinolaringolog;
- ginekolog;
- gastroenterolog;
- kardiolog;
- pulmolog;
- onkolog;
- neurolog;
- traumatolog;
- ortoped itd..
Metode liječenja
Spaljivanje ili pucanje u leđa kod kašlja povezano je s bolestima različitih organa i sustava. Stoga će principi terapije ovisiti o rezultatima pregleda..
Glavne metode liječenja:
- Lijekovi. Lijekovi su podijeljeni u dvije glavne kategorije - etiotropni i simptomatski. Prvi uklanjaju uzrok bolesti, a drugi uklanjaju simptome.
- Fizioterapija. Da bi se ubrzao oporavak, ublažilo stanje ili ojačao imunološki sustav, propisani su hardverski postupci - radiovalna terapija, magnetoterapija, vibracijska masaža, UHF terapija itd..
- Kirurgija. Ako je nemoguće ili je niska učinkovitost konzervativnog liječenja, izvodi se operativni zahvat.
Bolovi u leđima prilikom kašljanja razlog su za dogovor s liječnikom. Simptom prati mnoge bolesti kardiovaskularnog, respiratornog, reproduktivnog, mokraćnog, živčanog i drugih sustava. Pravovremeno liječenje smanjuje rizik od opasnih komplikacija.
Zašto vas bole leđa kad kašljete?
Tijekom kašljanja dolazi do nekontroliranog podizanja ramena prema gore i laganog nagiba tijela prema naprijed. Promjenom položaja trupa može se osjetiti nelagoda u leđima zbog primarne bolesti. U pravilu su to patologije mekih tkiva i kralježnice, međutim, uvjeti povezani s obližnjim unutarnjim organima nisu iznimka..
Izvori boli
Čest uzrok bolova u leđima kod kašljanja je kronični oblik. Uz stalni kašalj, mišićne strukture leđa su prekomjerno proširene i često se skupljaju. Ako se takav izvor isključi, prije svega se poduzimaju dijagnostičke mjere za otkrivanje bolesti leđa..
Ako se simptom pojavi kod kašljanja ili kihanja, to neizravno ukazuje na prisutnost hernije diska. Novotvorina nastaje zbog stalnog povećanog opterećenja kralježnice ili nakon ozljede ovog odjeljka. Mehanizam razvoja kila povezan je s pojavom pukotine na vanjskoj ljusci diska kroz koju se pojavljuje meka jezgra.
Ako je hernija slična izbočina usmjerena na područje kičmenog kanala, živčani korijeni mogu se stisnuti, što uzrokuje akutnu bol u pucanju, koja se pojačava kad osoba kašlje ili kihne, promijeni položaj trupa i puno se kreće.
Kada leđa bole od straga, to može biti simptom istezanja mišićno-ligamentnog aparata. Razlozi za to su neuspješno kretanje, prekomjerno opterećenje leđa tijekom treninga u teretani ili bavljenja sportom, povijest traume. Rijetko je istezanje jako, popraćeno pucanjem vlakana. U tom se slučaju izvodi operacija.
Drugi uzrok nelagode je grčenje mišića uzrokovano nedostatkom opuštanja mišića nakon kontrakcije. Trajanje napada je od nekoliko sekundi do pola sata. U većini slučajeva simptom je kratkotrajan. Može se lako zaustaviti lijekovima iz skupine spazmolitika..
Bolovi u donjem dijelu leđa prilikom kašljanja i kihanja simptom su osteohondroze. U intervertebralnim diskovima postoji određena količina vlage, zbog čega se održava njihovo zdravlje. S godinama i pod utjecajem različitih čimbenika gubi se vlaga, disk postaje dehidriran, nukleus pulposus se taloži na prstenastom fibrosusu. Kao rezultat toga, stvaraju se područja s pukotinama, puknućima, što s vremenom dovodi do stvaranja kile.
Na pozadini osteokondroze, intervertebralni disk može se potpuno srušiti i dovesti do stenoze kralježničnog kanala - suženja kralježničkog prostora. U većine ljudi patologiju ne prate izraženi simptomi, međutim, u poodmakloj fazi bolovi u leđima javljaju se zračenjem na obližnje odjele, što se povećava kašljanjem, kihanjem.
Donji dio leđa ili neki drugi dio mogu se razboljeti od spondilolisteze, stanja koje karakterizira pomicanje tijela kralješka u prednjem dijelu. Etiologija bolesti povezana je s traumom, na primjer, prijelom kralježnice, degenerativno-distrofični proces, urođene anomalije u strukturi stupa.
Komplikacija osteokondroze je spondiloza. Patologija prolazi sindromom boli, upalnim promjenama, nestabilnošću segmenata odgovarajućeg odjela. Stvaraju se izrasline na kostima, što izaziva razvoj stenoze kralježničnog kanala.
Jake bolove u leđima u prsima i lopaticama mogu uzrokovati bolesti dišnog sustava. Plućna tuberkuloza javlja se s jakim kašljem, bolovima u prsima i leđima tijekom napada. Ostali uzroci - astma, bronhitis, prehlada, suhi kašalj, pleuritis, upala u plućima ili upala pluća.
Neka srčana oboljenja također su povezana s bolovima u leđima, koji su prisutni kod kašljanja. Među njima - perikarditis (oštećenje srčane vrećice).
Ako nelagoda tijekom kašlja isijava u donji dio leđa slijeva ili zdesna, to je možda posljedica bolesti bubrega ili mokraćnog sustava. Ovo je upalni proces, začepljenje kanala kamencem poput kamenca, oteklina itd. Opća temperatura raste, dolazi do slabosti.
Jaka, oštra bol u donjem dijelu leđa, koja se pojačava kašljanjem, kihanjem, pokretima i ustajanjem, simptom je interkostalne neuralgije. Nelagoda se javlja u pozadini stezanja kralježničnih živaca deformiranim diskom ili kralješkom.
Dijagnosticiranje uzroka
Ako bol ne nestane nekoliko dana, dok se glava vrti, mučnina, nelagoda snažno zrače na obližnje odjele, svakako morate posjetiti liječnika. Sljedeće manifestacije trebale bi vas upozoriti:
- bol je trajna, pogoršava se noću ili nakon buđenja;
- postoji febrilni sindrom, vrućica;
- rad mjehura ili crijeva je nekontroliran;
- udovi utrnu, oslabe ili trnu;
- u trbuhu postoji sindrom akutne boli;
- nelagoda se pojavila nakon ozljede leđa (u ovom slučaju bol može ukazivati na prijelom rebra, repne kosti).
Prije liječenja boli morate znati koji je organ otkazao i uzrokovao simptom. Da bi se utvrdio uzrok, propisana je sveobuhvatna dijagnoza:
- početni pregled pacijenta, palpacija bolnog dijela, proučavanje anamneze (koje su bolesti prisutne, jesu li bile kirurške intervencije itd.);
- laboratorijska dijagnostika urina i krvi radi otkrivanja znakova upalnog procesa;
- Rentgenski pregled kralježnice i unutarnjih organa;
- MRI i CT kostiju i mekih tkiva;
- Ultrazvuk;
- laparoskopija i dijagnoza endoskopom zbog sumnje na oštećenje unutarnjih organa.
Da bi se otkrile promjene na srcu, provodi se elektrokardiografija, a na plućima se snima RTG. Možda će biti potrebna kultura ili probijanje ispljuvka.
Kako se riješiti simptoma
Liječenje boli koja se očituje u gornjem ili donjem dijelu leđa prilikom kašljanja ovisi o osnovnom uzroku. Ako je ovo bolest dišnog sustava, imenovati:
- oralna primjena ili injekcija antibakterijskih lijekova;
- uzimanje antitusika i ekspektoransa;
- udisanje ljekovitih otopina;
- fizioterapijski postupci.
Ako se karcinom potvrdi, propisana je operacija, kemoterapija i terapija zračenjem.
Ako je uzrok nelagode upalni proces u mišićima, upotrijebite protuupalne i analgetske masti, gelove, kreme, prepišite fizioterapiju.
Uz degenerativno-distrofični proces u kralježnici, potrebno je uzimati protuupalne lijekove, hondroprotektore, proći fizioterapiju, akupunkturu, masažu i terapiju vježbanjem.
Nakon ozljede kralježnice, na primjer, kada prsten pukne, kralješak je slomljen ili ako postoji kila, izvodi se operacija. Samo se ovom metodom mogu riješiti bolovi u leđima prilikom kašljanja, jer je konzervativna terapija često neučinkovita.
U suvremenoj medicini postoje mnoge metode kirurgije koje ne zahtijevaju velike rezove na koži. Prednost se daje minimalno invazivnim tehnikama koje koriste endoskopsku opremu. Kilu mogu ukloniti radio valovi.
Ako je simptom uzrokovan perikarditisom, odabire se liječenje uzimajući u obzir etiologiju bolesti. Na primjer, s zaraznim oblikom, propisani su antibakterijski lijekovi, antivirusni i protuupalni lijekovi. Onkološke lezije srca i traume organa liječe se kirurški.
Bolesti bubrega uzrokovane zaraznim patogenima također zahtijevaju antibiotike. U interkostalnoj neuralgiji uzročnik (kila, pomicanje diska, osteofiti itd.).
Preventivne preporuke
Rizik od bolesti koje prate bolovi u leđima prilikom kašljanja možete smanjiti pridržavanjem sljedećih preporuka:
- održavanje aktivnog načina života, sportske aktivnosti, održavanje ravnomjernog držanja;
- spavanje na polutvrdom madracu i ortopedskom jastuku;
- uravnotežena prehrana s dovoljnim uključivanjem u prehranu voća, povrća, mliječnih proizvoda, ribe i mesa;
- pravodobno liječenje infekcija.
Ako nije bilo moguće izbjeći pojavu nelagode u leđima, nema potrebe za samoliječenjem. Samo će liječnik moći propisati učinkovitu terapiju kako bi se izbjegle komplikacije.
Zašto me bole leđa kad kašljem?
Kada se prilikom kašljanja pojave bolovi u leđima, radna sposobnost se smanjuje, san se pogoršava. Pacijent sam počinje uzimati lijekove kako bi smanjio nelagodu. Ovakav odnos prema zdravlju može dovesti do krajnje nepovoljnih rezultata. Napokon, sve lijekove protiv bolova, biljne lijekove može propisati stručnjak. Nakon obavljanja određenih pregleda, liječnik će propisati terapiju.
Zašto kašalj može ozlijediti leđa
Ponekad se kod kašljanja pojavi bol koja zrači u leđa. S takvim manifestacijama potrebno je pravodobno pronaći čimbenik koji je izazvao simptom, jer bol u leđima znači razvoj bolesti i patologije organa:
- disanje;
- srca;
- mokraćni sustav;
- kičmeni stup;
- bolesti povezane sa središnjim živčanim sustavom.
Učinkovitost terapije ovisi o otkrivanju osnovnog uzroka bolova u leđima prilikom kašljanja. Nadležni liječnik odredit će pregled, moći će uspostaviti točnu dijagnozu na temelju studija, odabrati metodu liječenja lijekovima u kombinaciji s drugim mogućnostima terapije. Razmotrimo bolna stanja, saznajmo zašto leđa bole kod kašlja. Napad kašlja smatra se odrazom patološkog procesa, koji se odnosi ne samo na dišne organe, već i na rad srca.
Koje bolesti uzrokuju bolove u leđima i kašalj
Bolovi u leđima kod kašljanja smatraju se preduvjetom za razvoj ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu. Razmotrimo glavne bolesti:
- upala pluća, pleure, dvoslojna membrana koja oblaže prsnu šupljinu;
- disfunkcija srca i krvnih žila;
- bubrežni problemi;
- problem kompresije, iritacije interkostalnih živaca;
- kompleks distrofičnih patologija u zglobnoj hrskavici.
Kada leđa bole kod kašljanja izazvanog upalom pluća, pleure, zdravstveno stanje osobe neprestano se mijenja. Pojavljuje se snažan kašalj koji je lokaliziran na obje strane prsnog koša, tjelesna temperatura raste, javlja se osjećaj hladnoće, letargija.
Bolesti genitourinarnog sustava i kašalj nisu kombinirani, ali se mogu javiti istodobno.
Neugodni osjećaji boli u donjem dijelu leđa postaju jači tijekom udisanja, tijekom pokreta, tada možemo govoriti o interkostalnoj neuralgiji.
Kada leđa redovito bole prilikom kašljanja, pacijent osjeća tegobe u donjem dijelu leđa ili vratu, tada možemo govoriti o vjerojatnosti bolesti kralježnice.
Pleurisija i upala pluća
Bol se javlja kao rezultat problema s dišnim sustavom, zbog zaraznog, upalnog procesa. Kašalj i bolove u leđima karakteriziraju vrućica, bolovi, depresija i prekomjerno znojenje. Također, bolni osjećaji prebacuju se na područje prsne kosti. Pacijent nehotice nastoji leći na bok, što boli, jer se bol praktički ne osjeća. Za bolesti dišnog sustava potrebno je uzimati lijekove protiv kašlja.
Patologija krvožilnog sustava
Kad je pregled pokazao patologiju srčanih funkcija, može se pojaviti upalni proces vanjske ljuske srca-perikarda. Zdravstveno stanje pacijenta promatra se s pojavom otežanog disanja. Bol se pojavljuje između lopatica, ako zauzmete položaj ležeći na leđima, bolni osjećaji se pogoršavaju, pa je bolje ležati na boku.
Patologija bubrega
Čimbenik pojave bolnih osjeta u leđima je patologija bubrega: nefritis ili urolitijaza. Takvi osjećaji nastaju kao rezultat istezanja kapsule organa uslijed upalnog procesa parenhima ili patologije odljeva urina. Bolni osjećaji ograničeni su na područje donjeg dijela leđa, stabilni su, ali različite razine ozbiljnosti. Ostali znakovi su alarmantni:
- promjena u mokraći: količina, boja, prozirnost;
- kršenja čina mokrenja;
- porast tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva;
- bolno stanje.
Kad ne poduzmete mjere, ne posjetite liječnika, tada će stanje završiti piercingom ili produljenim zatajenjem bubrega.
Interkostalna neuralgija
Bolovi u leđima koji se pojačavaju kašljem ukazuju na prisutnost interkostalne neuralgije. Dakle, interkostalni mišići stežu živac, na primjer, zbog grčenja mišića ili upale. Javljaju se bolovi u pucanju, koji su jednostrani ili obostrani. Često kršenje karakterizira neugodan trnci ili "puzanje" po koži, smanjenje njegove osjetljivosti na području oštećenog živca.
Osteohondroza
Ako vas donji dio leđa redovito boli prilikom kašljanja, neugodni osjećaji se pojačavaju udisanjem, postoje bolovi u donjem dijelu leđa, vratu, tada je preduvjet osteohondroza. S takvim simptomima najvažnije je propisati složeni tretman s utjecajem sinusno moduliranih struja, umjerenog fizičkog napora i lijekova..
Dijagnoza i liječenje bolova u leđima protiv kašlja
Na pregledu liječnik utvrđuje kada su se pojavili nezdravi osjećaji, koliko su jaki bolovi. Tada pacijent mora donirati krv i urin kako bi utvrdio postoji li upala. Uz to se uzima ispljuvak i ispituje na bakterijsku aktivnost. Stanje poput bolova u leđima kod kašljanja mnogim se pacijentima smatra aktualnim, budući da su gotovo svi doživjeli neugodne senzacije. Međutim, za jednog - kratkotrajno stanje, a za drugog pacijenta patologija za život (ako na vrijeme ne odete u kliniku).
Kojeg liječnika treba konzultirati
Kada leđa bole i pojavi se kašalj, pacijent se treba obratiti lokalnom liječniku. Vodi evidenciju svih testova, cijepljenja, posljednjeg rendgenskog snimanja, podataka o kroničnim bolestima.
Kotarski će liječnik provesti pregled i uputiti pacijenta na testiranje i reći kojem liječniku se obratiti s tim simptomima. U pravilu se neurolog bavi bolestima leđa. Nakon pregleda liječnik će reći je li potrebna terapija u bolnici. Kada bolest zahtijeva sustavni liječnički nadzor, liječnik će reći pacijentu da ode u bolnicu na cjelovit tijek terapije. Ako se zajedno s kašljem pojave bolni osjećaji na leđima, svakako posjetite pulmologa s temperaturom. Studija je važna, jer upala pluća, tumori također imaju znak dugotrajnih bolova u leđima.
Dijagnostički postupci
Zašto postoji kašalj s bolovima u leđima, u području lopatica, može se saznati na temelju multilateralne studije, koja mora uključivati ne samo liječnički pregled, već i pomoćne metode. Uzimajući u obzir vrste ozbiljnih bolesti, sljedeće studije i danas su relevantne:
- Analiza krvi, urina.
- Uzorkovanje krvi za biokemijske analize.
- Uzorak urina za ispitivanje bubrežne funkcije (Zimnitsky test).
- Laboratorijski pregled urina za procjenu stanja mokraćnog sustava (analiza urina prema Nechiporenku).
- Bakterioskopski pregled sputuma.
- Pleuralna punkcija.
- Proučavanje unutarnje građe kičmenog stuba i pluća.
- Ultrazvučni pregled bubrega i srca.
- Metoda za proučavanje bioelektrične aktivnosti srca.
- MRI.
Na temelju rezultata istraživanja stvara se točan zaključak i određuje shema terapije. Što se prije izvrši pregled, pacijent će se brže vratiti svom prijašnjem načinu života..
Metode liječenja
Terapija započinje uklanjanjem premise ovog poremećaja. Međutim, simptomatska terapija (ublažavanje boli i prevencija kašlja) je u tijeku, posebno za patologije kralježnice. Anestezija se vrši oralnom primjenom ili intramuskularnom injekcijom analgetika. Najučinkovitija je lokalna primjena masti, na primjer, Finalgon, koje ublažavaju bol, upale i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Liječenje je usmjereno na suzbijanje kašlja i olakšavanje prolaska flegma. Koriste se ekspektoransi (Ambroxol). Kodein je propisan za kašalj, ali koristi se isključivo prema uputama liječnika. Terapiju bolesti kardiovaskularnog sustava propisuje samo kardiolog. Liječnik kontrolira postupak terapije, rezultat liječenja i, ako je potrebno, propisuje uputnicu za ponovnu isporuku testova. Stoga, kada bolovi u leđima s kašljem zabrinu, odmah se trebate obratiti klinici.
Uzroci, značajke i liječenje bolova u leđima kod kašljanja
Simptomatologija bolesti je osnova za dijagnozu. Simptomi su patognomonični, koji se javljaju samo s jednom nozologijom. No, većina simptoma je nespecifična, za što je teško pronaći uzrok njihove pojave bez potpunog pregleda, fizikalnih pregleda i dodatnih dijagnostičkih metoda.
Bol u leđima prilikom kašljanja jedan je od nespecifičnih znakova: kada se pojavi, pacijent se treba obratiti stručnjaku kako bi saznao zašto leđa bole kod kašljanja. Samodijagnoza u slučaju takvog simptoma je neprihvatljiva, jer je kombinacija kašlja i bolova u leđima alarmantan signal koji zahtijeva hitnu dijagnozu.
- Za plućne bolesti
- Bolesti kralježnice kao uzrok boli
- Trauma dojke
- S kardiovaskularnim bolestima
- Kojeg liječnika treba konzultirati?
- Dijagnostički postupci
- Metode liječenja
Uzroci i značajke bolova u leđima kod različitih patologija
Bolovi u leđima kod kašljanja javljaju se kod bolesti različitih organa i sustava:
- bronho-plućni sustav (pluća, bronhi, pleura),
- kralježnice,
- rebra,
- interkostalni živci,
- mišića,
- srca.
Ponekad jak suhi kašalj može izazvati bol u kralježnici. U procesu kašljanja ispljuvka iz donjih dijelova bronha interkostalni su mišići vrlo napeti, pa mogu ozlijediti. Sindrom boli popraćen je radikulitisom torakalne regije i neuralgijom interkostalnih živaca. Bol povezana s tim bolestima obično se pogoršava kad kihnete, kašljete ili se smijete..
Za plućne bolesti
Kod fokalne upale pluća, bolovi u prsima mogu zračiti (zračiti) u leđa. S pleuropneumonijom donjeg režnja, upala se često širi na pleuru, što rezultira bolovima ispod lopatica.
Bol u kralježnici jedan je od simptoma suhog pleuritisa. Ova patologija ne nastaje sama od sebe, ona prati mnoge ozbiljne patološke procese u bronho-plućnom sustavu:
- pleuropneumonija,
- bronhiektazije,
- apsces ili gangrena pluća,
- plućna tuberkuloza,
- periferni rak.
Uzrok boli koji se javlja kod suhog pleuritisa je upala vanjskog (parijetalnog) pleuralnog sloja koji je iznutra obložio prsa..
Vanjski pleuralni sloj ima mnogo receptora boli, pa njegovo zahvaćanje uzrokuje bolove u leđima u dijelu u kojem se razvija patološki proces. Lokalizacija boli također ovisi o lokalizaciji upale u plućima:
- s upalom gornjeg režnja, bol je lokalizirana iznad desne ili lijeve lopatice,
- s oštećenjem donjih režnjeva, bol se javlja ispod lopatica i može se dati donjem dijelu leđa.
Ako leđa bole kod kašljanja u području lopatica, to može biti znak prisutnosti onkologije na ovom odjelu. S metastazama karcinoma pluća na kralježnici pojavljuju se trajni jaki bolovi u leđima koji zrače u ruku, vrat ili donji dio leđa.
Bolesti kralježnice kao uzrok boli
Bolovi u leđima između lopatica mogu ukazivati na patologiju mišićno-koštanog sustava u torakalnoj regiji (s osteokondrozo, urođenim anomalijama, hormonalnim i dobnim promjenama, hernijama, ozljedama, tumorima).
Te bolesti provociraju pojavu radikularnog sindroma, koji se javlja kao rezultat kompresije kralježničnih živaca koji napuštaju kralježnicu. U mirovanju su bolovi obično blagi ili odsutni.
Tijekom jakog kašlja interkostalni mišići se skupljaju i povećava se intratorakalni pritisak, što uzrokuje mehaničku kompresiju živaca koji trče u međurebrnim prostorima. Kao rezultat toga, javlja se akutna bol, koja tjera pacijenta da zauzme prisilni položaj tijela s fiksiranjem prsa u nepomičnom stanju..
Trauma dojke
Situacija kada leđa bole kod kašljanja događa se i nakon ozljeda rebara. Pukotine i prijelomi rebara možda neće zacijeliti pravilno, zahvaćajući susjedne međurebrne živce tijekom stvaranja kalusa ili stvaranja lažnih zglobova.
Ako su se kao posljedica modrice na rebrima stvorile pukotine, pacijenti se možda neće sjećati činjenice modrice. U tom se slučaju uzrok boli u kralježnici prilikom kašljanja može identificirati samo uz pomoć rentgenskog pregleda..
Ako su rebra slomljena kao posljedica ozljede, njihovi ulomci ozlijeđuju meko tkivo ili pleuru, uzrokujući bol. Lažni zglob, koji se može stvoriti na mjestu prijeloma rebara, ima pokretljivost, pa nakon oporavka može dugotrajno kašljati kod leđa.
S kardiovaskularnim bolestima
Retrosternalna bol koja zrači u leđa, popraćena akutnim upalnim bolestima miokarda (miokarditis) ili perikardijalne vrećice (perikarditis).
Trajne bolove u leđima između lopatica, posebno s ozračivanjem na lijevu ruku i osjećajem žarenja iza prsne kosti, karakteristične za akutni infarkt miokarda.
Nepovoljan znak je dodatak kašlja koji ukazuje na nastanak plućnog edema. Ovi su uvjeti opasni za život pacijenta, stoga im je potreban neposredan kontakt s medicinskom ustanovom kako bi se utvrdio uzrok njihovog nastanka..
Dijagnoza i liječenje bolova u leđima protiv kašlja
Ako se kod pacijenta pojave bolovi u leđima koji se pojave ili pogoršaju tijekom kašljanja, odmah se trebate obratiti liječniku.
Kojeg liječnika treba konzultirati?
Kod umjerenih bolova u leđima tijekom kašlja savjetuje se pacijentima da se posavjetuju s liječnikom.
Ako se kod starijih osoba ili kod bolesnika s postojećim kardiovaskularnim bolestima pojave bolovi u leđima, odmah trebate nazvati kardiološki tim. U akutnom infarktu miokarda, svaka minuta je bitna, a prvu pretkliničku pomoć može u potpunosti pružiti kardiološki tim.
Ako su bolovi u leđima vrlo intenzivni, bolje je da pacijent nazove hitnu pomoć koja će kod kuće postaviti preliminarnu dijagnozu ili ga odvesti u ambulantu opremljenu svom potrebnom dijagnostičkom opremom..
S obzirom na brojne patologije koje dovode do pojave bolova u leđima, kada se pacijent žali na kašalj i bolove u leđima, liječnik bi trebao postaviti diferencijalnu dijagnozu između njih.
Dijagnostički postupci
Ispitivanje pacijenta od velike je dijagnostičke vrijednosti tijekom kojeg se razjašnjavaju značajke bolova u leđima:
- lokalizacija,
- karakter i intenzitet,
- trajanje i učestalost,
- uvjeti za njihovo povećanje ili smanjenje.
Posebnu pozornost treba posvetiti razjašnjavanju karakteristika kašlja:
- vrijeme njezina pojavljivanja,
- povezanost s bolovima u leđima,
- prisutnost ili odsutnost ispljuvka.
Simptomi koji prate glavne pritužbe također su važni za preliminarnu dijagnozu..
Fizički pregled (pregled, palpacija, udaraljke, auskultacija) daje liječniku puno informacija o mogućim uzrocima bolova u kralježnici:
- na pregledu možete pronaći modricu na koži preko rebara s nagnječenim prsima,
- palpacijom se može odrediti mjesto lokalne boli,
- udaraljke mogu otkriti tupost zvuka nad upaljenim dijelom pluća s upalom pluća,
- uz auskultaciju može se otkriti srčana aritmija, karakteristična za infarkt miokarda, ili se čuje buka trenja pleure kada je uključena u patološki proces.
Da bi pojasnio dijagnozu, liječnik mora propisati dodatne metode istraživanja, čiji volumen ovisi o bolesti na koju se sumnja kod pacijenta nakon pregleda:
- Opća analiza krvi.
- Elektrokardiografija.
- RTG.
- Ultrazvučni postupak.
- Računalna tomografija.
- Ispitivanje sputuma.
- Bakteriološka kultura krvi.
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik pacijentu propisuje liječenje koje se, ovisno o težini bolesnikova stanja, vrsti nozologije i prognozi, može provoditi ambulantno (kod kuće) ili u bolnici.
Metode liječenja
Taktika liječenja pacijenta u potpunosti ovisi o utvrđenoj dijagnozi. Liječenje bolova u leđima prije svega treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka njihovog nastanka:
- Ako se bol prilikom kašljanja javlja zbog upalnog procesa u plućima, tada liječenje uključuje imenovanje antibakterijskih ili antivirusnih lijekova, bronhodilatatora, mukolitika, protuupalnih lijekova (nesteroidnih ili hormonalnih).
- Ako uzrok boli leži u bolestima kralježnice, liječenje uključuje sredstva protiv bolova i protuupalne lijekove, blokadu korijena.
- Ako se bol čini simptomom akutnog infarkta miokarda, pacijent se odmah hospitalizira na odjelu intenzivne njege radi niza odgovarajućih mjera.
- Ako su bolovi u leđima nastali kao rezultat tumorskog procesa u plućima ili kralježnici, sindrom boli se ublažava i propisuje se sveobuhvatna onkološka dijagnoza kako bi se utvrdila taktika upravljanja pacijentom.
- Ako je uzrok boli trauma prsnog koša ili kralježnice, odlučuje se o potrebi hitne kirurške intervencije.
Mogu li bolovi u leđima biti kobni? Naravno, da, to posebno vrijedi za akutni infarkt miokarda. Stoga se bolovi u leđima ne smiju podcjenjivati..
Samo-lijekovi mogu smanjiti simptome, što otežava dijagnozu.
Stoga, kada se pojave prvi bolni osjećaji u leđima povezani s kašljanjem, odmah morate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć, već sami popiti tablete protiv bolova. Rano dijagnosticiranje omogućuje propisivanje pravodobnog liječenja, što značajno poboljšava prognozu za zdravlje i život pacijenta.
Bolovi u leđima kod kašljanja
Zašto me bole leđa kad kašljem?
Kad kašljate, ramena se podižu, a tijelo savija prema naprijed. Budući da sam proces kašljanja mijenja položaj tijela, u ovom trenutku možete osjetiti bolove u leđima. Uz bolove u leđima, mogu se pojaviti i zračeći bolovi u kuku, stražnjici ili nozi. Bolovi u leđima kod kašljanja obično su izravna posljedica problema s leđima.
Uzroci bolova u leđima kod kašljanja
Ponekad bolovi u leđima mogu biti posljedica kroničnog kašlja. Stalni kašalj prekomjerno opterećuje mišiće leđa i čini ih češćim nego uobičajenim. Međutim, ako nemate kronični kašalj, uzrok boli najčešće leži u problemima s leđima..
Leđa vas mogu boleti iz različitih razloga. Najčešći uključuju:
Intervertebralna kila
Intervertebralni diskovi su mali, spljošteni "jastučići" koji ublažavaju trenje između kralješaka. Diskovi se sastoje od guste vanjske membrane (annulus fibrosus) i gelastog unutarnjeg sadržaja (nucleus pulposus). Kao posljedica ozljede ili trošenja može se stvoriti pukotina na vanjskoj ljusci diska kroz koju se dio meke unutarnje jezgre doslovno istiskuje u kralježnični kanal - šuplju vertikalnu cijev formiranu lukovima kralješaka, u kojoj se od nje pružaju leđna moždina i korijeni kralježničnih živaca. Ova izbočina jezgre pulposusa naziva se intervertebralna kila. Hernija diska može stisnuti obližnji korijen živca, uzrokujući bolove u leđima i moguće druge simptome.
Istezanje mišića i ligamenata leđa
Istezanje mišića i ligamenata na leđima obično se javlja kao rezultat pretjeranog naprezanja na leđima (tijekom sporta) ili ozljede leđa. Češće je rastezanje blago do umjereno. U rijetkim se slučajevima opaža puknuće mišića ili ligamenta, što može zahtijevati operaciju;
Grčevi mišića
Mišićni grčevi nastaju kada se mišić ne opušta nakon kontrakcije. Napad može trajati od nekoliko sekundi do petnaest minuta. Ponekad se mogu vidjeti trzanje mišića. Mišić se također može osjećati tvrdo ili ne izgleda poput ostalih mišića;
Osteokondritis kralježnice
U početku su intervertebralni diskovi ispunjeni vodom i potpuno su zdravi, ali s vremenom gube vlagu i troše se. Dakle, nukleus pulposus diska nije u stanju izdržati opterećenje koje mu je nametnuto i prenosi ga na vanjsku stijenku diska, prstenasti fibrosus. Zbog povećanog opterećenja u prstenastom fibrosusu počinju se stvarati slaba mjesta, pukotine i puknuća, što kao rezultat može dovesti do intervertebralne kile. Disk se na kraju može potpuno srušiti, što pridonosi razvoju spinalne stenoze..
Spinalna stenoza
Spinalna stenoza je suženje prostora unutar kojeg se nalaze leđna moždina i kralježnični korijeni koji se protežu od nje. Neki su ljudi rođeni s anatomski uskim kralježničnim kanalom, dok drugi razvijaju kralježničnu stenozu kao rezultat kralježničke osteohondroze. Mali postotak ljudi s kralježničnom stenozom ne osjeća nikakve simptome, ali u većini slučajeva stanje se na kraju osjeti. Uz bolove u leđima, simptomi kralježnične stenoze uključuju i zračeću bol, kao i slabost i utrnulost u ekstremitetima uslijed kompresije živaca ili leđne moždine, povremena klaudikacija;
Spondiloartroza
Na poleđini svakog kralješka nalaze se dva fasetna zgloba. Ti su zglobovi okruženi bogato inerviranim zglobnim kapsulama. Fasetni zglobovi mogu biti bolni sami ili zajedno s problemima s intervertebralnim diskovima;
Spondilolisteza
Ovo se stanje događa kada se jedan od kralješaka pomakne prema naprijed u odnosu na susjedni donji. Postoji pet vrsta spondilolisteze, ali najčešće su spondilolisteza zbog defekta ili prijeloma pars interarticularis i mehanička nestabilnost fasetnih zglobova uslijed degeneracije. Bol u spondilolistezi može biti uzrokovana nestabilnošću segmenta kralježnice ili kompresijom kralježnice kralježnice;
Spondiloza
Ovo je stanje posljedica kralježnične osteokondroze i dovodi do boli, upale, nestabilnosti segmenta kralježnice. Stvaranje osteofita (izraslina na kostima) dovodi do stenoze kičmenog kanala različite težine. Spondiloza se može pojaviti u jednom ili više kralježačnih segmenata. Spondiloza kralježnice razvija se kao rezultat prirodnog starenja tijela i zato polako napreduje.
Liječenje bolova u leđima kod kašljanja
Liječenje bolova u leđima ovisi o osnovnom uzroku, ali postoji niz općih smjernica koje mogu pomoći u smanjenju ili čak u sprječavanju bolova u leđima:
Promijenite madrac
Ako je vaš madrac stariji od pet godina, možda ga ima smisla zamijeniti. Isprobajte različite opcije i odaberite madrac koji vam najviše odgovara. Stari madraci počinju progibati u sredini, pa položaj kralježnice tijekom spavanja postaje ne fiziološki;
Naučite se nositi sa stresom
Stres, fizički i emocionalni, može istegnuti tijelo. Ako je stres izazvan izravno kašljanjem, pokušajte se opustiti umjesto da zadržite novi napad. Kada ste pod emocionalnim stresom, možete smanjiti razinu stresa vježbama disanja, vođenjem dnevnika itd.;
Ostanite aktivni
Mnoge profesije danas uključuju dugotrajno sjedenje. Kad sjedite, možda ćete se malo predosećati. To dovodi do nepotrebnog stresa na leđima i, kao posljedica toga, boli. Pokušajte ustati i prošetati barem jednom na sat. Također možete razmisliti o kupnji ergonomske stolice;
Nosite udobne cipele
Stopala podupiru noge, a one leđa. Nošenje neugodnih cipela može vam istegnuti leđa. Pri odabiru cipela obratite pažnju na to da su fiziološke i dobro pristaju. Prošećite trgovinom i provjerite koliko vam je ugodno. Možda bi kupnja ortopedskih uložaka bila dobra opcija;
Nemojte previše naprezati mišiće
Ozljede naprezanja mišića mogu se dogoditi kada pretjerano vježbate ili ubrzanim tempom ili ako ne vježbate pravilno. Da biste izbjegli ozljede, polako povećavajte tjelesnu aktivnost i pazite da koristite ispravne tehnike;
Vježbajte ispravno držanje tijela
Dok hodate, gledajte ravno ispred sebe, a glavu držite ravno. Nemojte ispustiti ramena i krenite od pete, a ne od prsta. Postoje i vježbe koje će vam pomoći poboljšati držanje tijela..
Konzervativni (nekirurški) tretmani bolova u leđima kod kašljanja uzrokovanih problemima kralježnice uključuju:
Labava vuča kralježnice
Vuča kralježnice bez opterećenja povećava udaljenost između kralješaka, što omogućuje poboljšanje prehrane i općeg stanja intervertebralnih diskova, usporava proces degeneracije intervertebralnih diskova i smanjuje veličinu intervertebralnih kila;
Sanacijska gimnastika
Terapijska gimnastika za probleme s kralježnicom usmjerena je na jačanje i poboljšanje pokretljivosti malih mišića leđa i pomaže u stvaranju mišićnog okvira koji će pružiti dovoljnu potporu kralješničkim strukturama;
Medicinska masaža
Medicinska masaža pomaže poboljšati protok krvi u mišićima, opustiti ih i ublažiti grčeve mišića;
Hirudoterapija
Hirudoterapija se koristi kada se kralježnica kralježnice stegne kako bi se ublažila upala samog korijena i tkiva koja ga okružuju. Smanjenje stupnja upale dovodi do smanjenja bolova u leđima;
Uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova
S osteokondrozo kralježnice i njezinim komplikacijama, uzimanje ove skupine lijekova ne smije biti duže od 3 dana;
U ogromnoj većini slučajeva, bolovi u leđima tijekom kašlja mogu se izliječiti konzervativnim metodama, bez pribjegavanja operaciji. Međutim, ponekad je potrebno kirurško liječenje. Nedvosmislene indikacije za operaciju su prisutnost simptoma ozbiljnog neurološkog deficita kod pacijenta (jaka slabost noge, gubitak osjetljivosti kože, utrnulost u preponama, poremećena kontrola mokrenja ili funkcije defekacije), kao i sindrom jake boli koji ne reagira na konzervativni tretman i ometa osobu raditi i obavljati svakodnevne aktivnosti.
Kada posjetiti liječnika?
Ako vam se bolovi u leđima ne povuku u roku od 3 dana, trebali biste ugovoriti sastanak s liječnikom. Uz to, trebali biste brzo potražiti liječničku pomoć ako uz bolove u leđima prilikom kašljanja imate jedan ili više sljedećih simptoma:
- trajni bolovi u leđima koji se pogoršavaju noću ili ujutro odmah nakon ustajanja iz kreveta;
- toplina;
- gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva;
- utrnulost, slabost ili trnci u jednoj ili obje noge;
- bol koja je posljedica ozljede, poput pada;
- akutna bol u trbuhu;
- neobjašnjiv gubitak kilograma.
Također biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom ako imate kronični kašalj. Utvrđivanje uzroka kroničnog kašlja i pravilno liječenje mogu značajno smanjiti nelagodu i poboljšati vaše cjelokupno zdravlje..