Berotek - upute za uporabu, analozi, pregledi, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Lijek Berotek

Berotek pripada skupini inhalacijskih bronhodilatatora i koristi se za ublažavanje napadaja kod bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa i drugih bolesti dišnog sustava, popraćenih bronhospazmom. U nekim se slučajevima koristi za provođenje dijagnostičkih testova u proučavanju sposobnosti širenja bronha..

Aktivni sastojak ovog lijeka je fenoterol hidrobromid. Ova tvar stvara u tijelu uvjete potrebne za opuštanje glatkih mišića bronha i ublažavanje bronhospazma. Glavno djelovanje Beroteke pojavljuje se unutar 5 minuta nakon udisanja (najviše nakon 30-90 minuta) i traje 3-5 sati.

Ulazeći u krvotok, Berotek može uzrokovati porast i ubrzanje otkucaja srca, prodrijeti kroz placentnu barijeru i ući u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje iz tijela žučom i urinom kao neaktivni spojevi.

Berotec se može koristiti u profilaktičke, terapeutske i dijagnostičke svrhe za odrasle i djecu stariju od 4 godine.

Dugotrajnom primjenom Beroteka trebali biste:
1. Inhalirajte samo kad je to potrebno i izbjegavajte redovitu upotrebu;
2. Redovito podvrgavajte liječničkom pregledu kako biste utvrdili trenutke kada je potrebna složena protuupalna terapija uz uporabu drugih lijekova.

Lijek se izdaje samo na recept i ne preporučuje se za uporabu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Obrasci za puštanje

Upute za uporabu Beroteke

Indikacije za uporabu

• Prevencija napada bronhijalne astme u slučaju fizičkog prekomjernog rada;
• ublažavanje napada bronhospazma kod bronhijalne astme ili liječenje bolesti s opstrukcijom dišnih putova (opstruktivni bronhitis, opstruktivna plućna bolest, itd.);
• širenje bronha prije udisanja određenih ljekovitih tvari (antibiotici, mukolitici, itd.);
• dijagnostika respiratorne funkcije kao bronhodilatacijski test.

Kontraindikacije

Nuspojave

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nervoza;
• drhtanje koštanih mišića;
• povećan broj otkucaja srca i pojačan rad srca.

U rijetkim slučajevima, pacijenti koji uzimaju Berotek mogu doživjeti:

• bol u srcu;
• snižavanje i povećanje gornjeg krvnog tlaka;
• aritmije;
• mučnina;
• povraćanje;
• slabost;
• znojenje;
• bol u mišićima;
• slabljenje pokretljivosti mokraćnog sustava.

Kada koristi Berotek (kao i drugi inhalacijski lijekovi), pacijent može osjetiti kašalj i simptome lokalne iritacije sluznice usta, grla i bronha. Takvi simptomi ne zahtijevaju otkazivanje Beroteka i sami prolaze.

Opisani su rijetki slučajevi kožnog osipa, alergijske reakcije i razvoja neosjetljivosti na lijek pri duljoj primjeni. Nije otkriven učinak lijeka na koncentraciju pozornosti pri radu sa složenim mehanizmima i u vožnji prijevoza.

Liječenje Berotekom

Kako koristiti Berotek?
Berotek se koristi u obliku inhalacije s raspršivačem ili aerosolnom injekcijom u usnu šupljinu. Samo liječnik može propisati ovaj lijek, a pacijent ga može koristiti samo pod liječničkim nadzorom..

Kapi
Kada koristite kapi ovog lijeka, treba imati na umu da 1 kap Beroteka sadrži 50 μg fenoterola hidrobromida, a 1 ml sadrži 20 kapi. Doza lijeka koju preporuči liječnik, a koju propisuje liječnik ovisno o indikacijama, dobi pacijenta i kvaliteti nebulizacije modela nebulizatora, razrijedi se neposredno prije uzimanja u 3-4 ml fiziološke otopine, a ostaci se odlažu odmah nakon upotrebe. Treba imati na umu da se Berotek ne smije razrijediti u destiliranoj vodi..

Ako je potrebno, ovaj se lijek može davati zajedno s drugim sredstvima za inhaliranje koje je propisao liječnik (Atrovent, Bizolvon, Mukozolvan, itd.). Trajanje udisanja može se prilagoditi promjenom volumena fiziološke otopine kako bi se kapi razrijedile. Sljedeća doza Beroteke nakon inhalacije može se primijeniti, ako je potrebno, najmanje 4 sata kasnije..

Sprej za raspršivanje
Prije prve upotrebe aerosola ili ako bočica nije korištena 3 dana, morate dva puta pritisnuti njezino dno (za ravnomjernu raspodjelu komponenata lijeka i njihovo ujednačeno doziranje). Dalje, morate ukloniti zaštitnu kapu, izdahnuti zrak, postaviti aerosol naopako i, čvrsto pritiskajući usne na mlaznicu s raspršivačem, pritisnuti dno dok se ne zaustavi. Nakon prskanja, pacijent treba zadržati dah 3-5 sekundi. Tada možete ukloniti mlaznicu iz usta i polako izdahnuti. Nakon upotrebe, mlaznica se opere toplom vodom (možete koristiti otopinu sapuna, a zatim mlaznicu temeljito isperite tekućom vodom). Nakon udisanja, aerosolnu limenku treba zatvoriti zaštitnim poklopcem, a mlaznicu treba osušiti i staviti u kartonsku kutiju zajedno s aerosolom.

Ne zaboravite da se druge mlaznice ne mogu koristiti za uporabu aerosola Berotek, jer to može poremetiti režim doziranja lijeka. Liječnik bi također trebao obavijestiti pacijenta da prilikom upotrebe sljedeće aerosolne bočice može primijetiti razliku u okusu između već korištene bočice i nove. Ova razlika ne utječe na kvalitetu lijeka i objašnjava se činjenicom da je okus freona bio izraženiji u starom aerosolu..

Aerosolna limenka s Berotekom sadrži 200 doza lijeka. Kako bi se utvrdila količina preostalog lijeka, balon (bez čepa) može se uroniti u posudu s čistom vodom. Količina preostalog lijeka određuje se položajem balona:

• kada se cilindar napuni za 3/4 ili više, on potpuno leži na dnu posude;
• kada puni 1/2 zauzme okomiti položaj bez nagiba;
• kad se napuni do 1/4, drži se okomito s malim nagibom;
• prazan cilindar pluta na površini s malo uronjenim vrhom.

Nakon upotrebe, aerosol ili bočicu s kapljicama Beroteka treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi +30 o, u kartonskoj kutiji, dalje od sunčeve svjetlosti.

Doziranje Beroteka za odrasle i starije osobe
Kapi:

• za ublažavanje napada bronhijalne astme - 0,5 ml (10 kapi); u težim slučajevima, doza se povećava na 1-1,25 ml (20-25 kapi) ili čak do 2 ml (40 kapi) otopine Beroteka za jedno udisanje;
• za prevenciju napada bronhijalne astme - 0,5 ml (10 kapi) otopine za jednu inhalaciju, 4 puta dnevno;
• za liječenje simptoma bronhospazma (s bronhijalnom astmom i drugim stanjima i bolestima) - 0,5 ml (10 kapi) otopine za jednu inhalaciju, 4 puta dnevno.

Sprej u spreju:

• akutni napad bronhijalne astme - 1 inhalacijska doza (doza se može ponoviti još 1 puta ako nakon 5 minuta nije došlo do poboljšanja stanja; ako nema učinka, obratite se liječniku);
• prevencija bronhijalne astme s fizičkim prekomjernim naprezanjem - 1-2 inhalacijske doze po dozi, moguće i do 8 inhalacija dnevno;
• liječenje simptoma bronhospazma (s bronhijalnom astmom i drugim stanjima i bolestima) - 1-2 inhalacijske doze po dozi, po potrebi se mogu ponoviti inhalacije do 8 injekcija dnevno.

Berotek za djecu

Kapi Beroteka primjenjuju se s raspršivačem, a doziranje može ovisiti o težini napada i učinkovitosti raspršivača. Kada koristite aerosol (samo u djece starije od 4 godine), liječnik mora uputiti roditelje i naučiti dijete kako pravilno udisati inhalacijsku dozu. Za to se može koristiti aerosolna maketa..

Doziranje i broj doza određuju se djetetovom dobi i težinom stanja, a trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi. Terapija obično započinje s najnižom preporučenom dozom..

Doziranje Beroteke za djecu

Kapi
Djeca od 4 do 12 godina (tjelesna težina 22-36 kg):

• napadi bronhijalne astme i drugih bolesti praćenih bronhospazmom - 0,25-0,5 ml (5-10 kapi), a ako je potrebno, ponovljena primjena - udisanje 0,5 ml otopine Beroteke do 4 puta dnevno;
• teški i izuzetno teški slučajevi napada bronhospazma - 1 ml (20 kapi) -1,5 ml (30 kapi) pod nadzorom liječnika;
• prevencija napada bronhijalne astme tijekom tjelesnog napora - 0,5 ml (10 kapi) prije očekivane tjelesne aktivnosti.

Djeca mlađa od 4 godine (tjelesna težina manja od 22 kg): za uklanjanje akutnih napada bronhijalne astme ili bronhospazma - 0,05 ml (1 kap) na 1 kg djetetove težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi) do 3 jednom dnevno.

Sprej za raspršivanje
Djeca 6-12 godina:

• napadi bronhijalne astme ili bronhospazma - 1 inhalacijska doza, ako nakon 5 minuta nema poboljšanja, možete napraviti još jednu inhalaciju, ako nema učinka, morate se obratiti liječniku;
• za prevenciju napada bronhijalne astme prije ili nakon tjelesne aktivnosti - 1-2 inhalacijske doze, ako je potrebno, do 8 puta dnevno;
• liječenje simptoma bronhijalne astme i bronhospazma - 1-2 inhalacijske doze, ako je potrebno, do 8 puta dnevno.

Djeca 4-6 godina:

• akutni napad bronhijalne astme - 1 inhalacijska doza;
• prevencija napada bronhijalne astme prije i nakon tjelesnog napora - 1 inhalacijska doza po dozi;
• liječenje simptoma bronhijalne astme i bronhospazma - 1 inhalacijska doza, po potrebi do 4 puta dnevno.

Berotek tijekom trudnoće

Interakcija Beroteke s drugim lijekovima

• Istodobna primjena s kortikosteroidima, diureticima, beta-adrenergičkim agonistima, derivatima ksantina i antiholinergicima može povećati nuspojave Beroteka;
• primjena beta-blokatora može smanjiti učinkovitost Beroteka;
• istodobna primjena s tricikličkim antidepresivima i MAO inhibitorima pojačava učinak Beroteka;
• istodobna primjena zajedno s drugim bronhodilatatorima može uzrokovati predoziranje;
• tijekom anestezije uz uporabu određenih inhalacijskih sredstava (fluorotan, halotan, enfrulan, trikloroetilen itd.) tijekom uzimanja Beroteka, može doći do povećanja učinka Beroteka na kardiovaskularni sustav i razvoj aritmija.

Analozi Beroteke

Analozi (sinonimi) Beroteke, koji u potpunosti zamjenjuju ovaj lijek i sadrže isti aktivni sastojak, su:

• Berotek N;
• Berovent;
• Fenoterol *;
• Fenoterol.

Ti su lijekovi dostupni u obliku aerosola i, u dogovoru s liječnikom, mogu se koristiti za zamjenu Beroteka. Berotek N potpuni je sinonim za Berotek, a jedina mu je razlika što se proizvodi u obliku aerosola..

Analog (ali ne i sinonim) Beroteke takav je kombinirani bronhodilatator kao Berodual. Uz fenoterol hidrobromid, sadrži i takav aktivni sastojak kao što je itratropin bromid. Ova tvar pruža značajno poboljšanje funkcije pluća i povećava volumen prisilne inspiracije. Korištenje Beroduala omogućuje vam istodobno postizanje dva farmakološka učinka i izazivanje kombiniranog spazmolitičkog učinka na mišiće bronha. Indikacije za imenovanje Beroduala jednake su kao i Berotek.

Recenzije lijeka

Recenzije Beroteka ukazuju na to da lijek učinkovito ublažava bronhospazam i kod napadaja bronhijalne astme i kod drugih bolesti bronhopulmonalnog sustava. Pacijenti primjećuju dugoročni učinak ovog lijeka i dobru podnošljivost..

U rijetkim slučajevima uočavaju se nuspojave čija težina uvelike ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i adekvatnosti propisane doze. Nadraživanje oralne sluznice, kašalj i znoj prilikom prve primjene ovog lijeka u pravilu nisu zahtijevali prekid uzimanja Beroteka i sami su nestali u kratkom vremenskom razdoblju. Rijetko su otkrivene alergijske reakcije na sastavne dijelove ovog bronhodilatatora..

Većina pacijenata ocjenjuje cijenu Beroteke kao "pristupačnu" i "prihvatljivu".

Gdje kupiti Berotek?

Cijena lijeka

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.

Berotek N

Latinski naziv: Berotec N

ATX kod: R03AC04

Aktivni sastojak: fenoterol (Fenoterol)

Proizvođač: Boehringer Ingelheim Pharma (Njemačka)

Opis i fotografija ažurirani: 29.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 378 rubalja.

Berotek N - selektivna beta₂-adrenomimetički, bronhodilatator.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - aerosol za udisanje odmjerene doze: bistra bezbojna ili svijetložuta ili svijetlosmeđa tekućina, bez suspendiranih čestica [po 10 ml (200 doza) u metalnim aerosolnim limenkama opremljenim mjernim ventilom i usnikom; u kartonskoj kutiji 1 limenka i upute za uporabu Beroteka N].

Sastav 1 inhalacijske doze aerosola:

• aktivna tvar: fenoterol hidrobromid - 100 mcg;
• pomoćne komponente: pročišćena voda, tetrafluoretan (HFA 134a, pogonsko gorivo), apsolutni etanol, bezvodna limunska kiselina.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Beroteke N - fenoterol hidrobromid, selektivna je beta₂-adrenomimetički, bronhodilatator. Lijek sprečava i ublažava napade bronhospazma kod bronhijalne astme i drugih bolesti praćenih opstrukcijom dišnih putova (kronični opstruktivni bronhitis, uključujući plućni emfizem).

Fenoterol, koji se koristi u terapijskom rasponu doza, selektivni je β stimulans₂-adrenergički receptori. Kada se lijek koristi u većim dozama, β₁-adrenergički receptori.

Zbog vezanja na β₂-adrenergički receptori se aktiviraju adenilat ciklazom putem stimulativnog G_s-protein, naknadno - povećava se stvaranje cikličkog adenozin monofosfata (cAMP), koji aktivira protein kinazu A. Protein kinaza A sprečava vezu miozina s aktinom, uslijed čega se glatki mišići opuštaju.

Fenoterol opušta glatke mišiće bronha i krvnih žila, a također štiti od bronhokonstriktornih podražaja kao što su alergeni (rani odgovor), hladan zrak, vježbanje, histamin i metakolin.

Uz to, fenoterol inhibira oslobađanje proupalnih i bronhokonstriktornih medijatora iz mastocita. Nakon primjene fenoterola u dozi od 600 μg, zabilježeno je povećanje mukocilijarnog klirensa.

S stimulirajućim učinkom na β₁-adrenergični receptori, fenoterol (posebno u većim dozama od terapijskih) može imati učinak na miokardij, uzrokujući porast i porast otkucaja srca.

Lijek brzo ublažava bronhospazam različitog porijekla. Učinak bronhodilatatora razvija se u roku od nekoliko minuta nakon udisanja i traje 3-5 sati.

Farmakokinetika

Ovisno o uporabljenom inhalacijskom sustavu i tehnici inhalacije donjeg respiratornog trakta, doseže približno 10-30% fenoterola hidrobromida, ostatak lijeka taloži se u ustima i gornjim dišnim putovima, nakon čega se proguta.

Nakon udisanja Beroteke N, apsolutna bioraspoloživost fenoterola je 18,7%.

Apsorpcija lijeka iz pluća odvija se u dvije faze: 30% doze se brzo apsorbira s poluvijekom (T_½) 11 min, 70% - polako s T_½ 120 minuta.

Maksimalna koncentracija u plazmi (C_maks) fenoterol nakon udisanja u dozi od 200 mcg iznosi 66,9 pg / ml i postiže se u roku od 15 minuta.

Peroralnom primjenom fenoterola hidrobromida apsorbira se približno 60% doze. Apsorbirana količina tvari prolazi kroz opsežnu prvu fazu metabolizma u jetri. Dakle, oralna bioraspoloživost je oko 1,5%, a njezin doprinos koncentraciji lijeka u plazmi nakon udisanja je mali.

Proteini plazme vežu se 40–55%. Nakon intravenske (iv) primjene lijeka, raspodjela fenoterola u plazmi adekvatno je opisana 3-komponentnim farmakokinetičkim modelom s T_½ 0,42 min, 14,3 min i 3,2 h. Nakon i.v. primjene, volumen raspodjele (V_d) fenoterol u ravnotežnoj koncentraciji iznosi 1,9-2,7 l / kg.

Fenoterol može prijeći placentnu barijeru i izlučiti se u majčino mlijeko.

Lijek se u velikoj mjeri metabolizira u jetri konjugacijom u glukuronide i sulfate. Dio fenoterola koji je ušao u gastrointestinalni trakt metabolizira se uglavnom sulfacijom, dok se početak metaboličke aktivacije matične tvari događa već u crijevnom zidu.

Fenoterol se izlučuje u obliku neaktivnih sulfatnih konjugata mokraćom i žuči. Glavni dio doze lijeka (približno 85%) podvrgava se biotransformaciji. Oko 15% prosječnog ukupnog klirensa sistemski dostupne doze izlučuje se urinom. Volumen bubrežnog klirensa ukazuje na tubularno lučenje lijeka uz glomerularnu filtraciju.

Nakon inhalacije nepromijenjene kroz bubrege, 2% doze se izlučuje u roku od 24 sata.

Indikacije za uporabu

• bolesti praćene reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i kronični bronhitis;
• napadi bronhijalne astme;
• prevencija napada bronhijalne astme tijekom tjelesnog napora.

Kontraindikacije

• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• tahiaritmija;
• djeca mlađa od 4 godine;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativni (aerosol Berotek N, posebno u velikim dozama, može se koristiti tek nakon procjene ravnoteže koristi i rizika):

• nedovoljno kontrolirani dijabetes melitus;
• hipokalemija;
• hipertireoza;
• feokromocitom;
• teške organske bolesti srca i krvnih žila: teške lezije perifernih i cerebralnih arterija, bolest koronarnih arterija, ishemijska bolest srca, srčane greške (uključujući aortnu stenozu), kronično zatajenje srca;
• nedavni infarkt miokarda (u prethodna 3 mjeseca);
• trudnoća i dojenje;
• djeca u dobi od 4-6 godina;
• istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAO), tricikličkih antidepresiva.

Berotek N, upute za uporabu: način i doziranje

Aerosol Berotek N koristi se inhalacijom. 1 doza = 1 injekcija.

Preporučeni režimi doziranja Beroteka N za odrasle i djecu od 6 godina:

• napadi bronhijalne astme i bolesti s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova: 1 doza u slučaju napada. Nakon 5 minuta udisanje se može ponoviti ako disanje nije olakšano. Ako nakon 2 udisanja nema učinka, odmah se obratite liječniku. Tijekom dana možete koristiti najviše 8 doza za inhaliranje;
• prevencija napada bronhijalne astme tjelesnog napora: 1-2 doze prije tjelesne aktivnosti, ali ne više od 8 doza tijekom dana.

Režim doziranja Beroteke N za djecu od 4 do 6 godina:

• napadi bronhijalne astme i bolesti s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova: 1 doza u slučaju napada. Ako nema učinka, odmah se obratite liječniku;
• prevencija napada bronhijalne astme tjelesnog napora: 1 doza prije tjelesne aktivnosti, ali ne više od 4 doze dnevno.

Postizanje maksimalnog učinka moguće je samo pravilnom uporabom inhalatora. Da biste pripremili novi inhalator za upotrebu, uklonite zaštitnu kapicu, okrenite balon naopako i dvaput pritisnite njegovo dno (napravite dvije injekcije u zrak). Jednokratno ubrizgavanje u zrak mora se izvršiti ako se inhalator nije koristio dulje od 3 dana.

Pri svakoj primjeni Beroteka N treba poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Uklonite zaštitnu kapicu.
2. U potpunosti izdahnite.
3. Držeći limenku naopako, čvrsto omotajte usne oko usnika.
4. Udahnite što je moguće dublje i istovremeno snažno pritisnite na dno balona kako biste oslobodili jednu dozu za inhaliranje. Zadržite dah nekoliko sekundi, izvadite usnik i polako izdahnite.
5. Kad propisujete nekoliko doza, ponovite korake opisane u paragrafima 2-4.
6. Stavite zaštitnu kapu.

Limenka nije prozirna, pa je nemoguće vizualno utvrditi je li prazna. Svaka bočica dizajnirana je za 200 doza, ali nakon upotrebe može sadržavati još malo lijeka. Ne može se koristiti, jer u ovom slučaju postoji rizik da pacijent neće moći primiti terapijsku dozu koja mu je potrebna..

Količina lijeka koja preostaje u boci može se približno odrediti na sljedeći način: uklonite zaštitnu kapicu, potopite bocu u posudu s vodom i pogledajte njezin položaj. Ako cilindar pluta na površini vode, naginjući se na jednu stranu, prazan je; pluta naopako i lagano savijen u stranu - sadrži ¼ dijela aerosola; pluta naopako strogo okomito - sadrži ½; utopljenik - sadrži ¾.

Inhalator treba čistiti najmanje jednom tjedno. Usnik mora biti čist, tako da se aerosol ne nakuplja i blokira sprej.

Pravila čišćenja inhalatora:

1. Skinite poklopac i izvadite uložak iz inhalatora.
2. Isperite tijelo inhalatora toplom vodom.
3. Protresite inhalator da uklonite preostalu vodu i pustite da se osuši na zraku. Nemojte koristiti uređaje za grijanje!
4. Umetnite bocu i stavite zaštitnu kapicu.

Plastični usnik služi kao raspršivač lijeka i posebno je dizajniran za aerosol Berotek N. Ne može se koristiti s drugim aerosolima; zabranjeno je koristiti i druge adaptere za doziranje Beroteka N.

Aerosol u limenci je pod pritiskom. Boca se ne smije zagrijavati iznad 50 ° C niti pokušavati otvoriti..

Berotek za inhalaciju: upute za uporabu

Suvremena medicina razvija se velikom brzinom i redovito nudi potrošačima nove lijekove za bronhodilatacijsko djelovanje. Prema uputama za uporabu, Berotek je namijenjen inhalaciji. Lijek je selektivni 2-adrenergični agonist koji može učinkovito zaustaviti napade bronhijalne astme

Oblik i sastav izdanja

Berotec se potrošačima isporučuje u dva oblika izdanja:

• Inhalacijski aerosol u spreju, volumen bočice je 10 mililitara. Jedna limenka sadrži 200 doza aerosola. U ljekarnama se ovaj oblik lijeka prodaje pod imenom Berotek N.
• Otopina dizajnirana za inhalacijske postupke - tekućina se prodaje u zamračenim bočicama s kapaljkom zapremine 20, 40, 100 mililitara. Lijek je proziran, bezbojan, ima slab specifičan miris.

Glavni aktivni sastojak je fenoterol hidrobromid. Pripravak u obliku aerosola sadrži aditive bio-tvari koje predstavljaju:

• HFA 134a;
• bezvodna limunska kiselina;
• etil alkohol;
• pročišćena voda.

Lijek u obliku kapi nadopunjuje se sa:

• benzalkonijev klorid;
• dinatrij edetat dihidrat;
• natrijev klorid;
• klorovodična kiselina 1N;
• pročišćena voda.

Korištenje fenoterola pruža brz terapijski učinak ublažavanjem bronhospazma. Učinak postaje primjetan u roku od pet minuta nakon inhalacijskih postupaka. U nekim slučajevima može potrajati od 0,5 do 1,5 sata da zaustavi napad berotekom.

Kada se prijaviti

Lijek je namijenjen inhalacijskim postupcima za uklanjanje bronhospazma kod odraslih i djece starije od četiri godine.

Odrasli

Uputa pretpostavlja sljedeće preduvjete za uporabu otopine Beroteka:

• uklanjanje astmatičnih napada zbog bronhodilatacijskih učinaka na respiratorni trakt;
• kronične bolesti pluća koje su opstruktivne;

Otopina Beroteka može se koristiti:

• zajedno s mukolitičkim lijekovima;
• u složenoj antibakterijskoj terapiji;
• u liječenju glukokortikosteroida.

Berotek učinkovito širi bronhije, stoga se često propisuje prije studija dišnog sustava.

Kod intenzivnog fizičkog napora postoji rizik od razvoja astmatičnog stanja. U tom slučaju, liječnik može, kao profilaktičko sredstvo, propisati Berotekov prijem pomoću inhalatora.

Za djecu

Djeca od 4 do 6 godina smiju koristiti Berotek samo pod strogim medicinskim nadzorom, jer u ovoj dobi nema pouzdanih podataka o sigurnosti uzimanja lijeka.

Indikacije za inhalacije s otopinom Beroteka navedene su gore.

Kontraindikacije

Zabranjeno je koristiti lijek djeci mlađoj od četiri godine.

Berotec se ne smije koristiti ako imate intoleranciju na bilo koji sastojak lijeka..

Kontraindikacije za prijem su:

• aortna stenoza;
• tireotoksikoza;
• bilo koja bolest srca;
• kardiomiopatija.

Doziranje i pravila za uporabu

Pri propisivanju lijeka za postupke pomoću inhalatora, stručnjak uzima u obzir nekoliko čimbenika:

• svrha prijema;
• dobna kategorija;
• težina pacijenta;
• sklonost alergijskim reakcijama.

Kako se uzgajati

Berotek N ne zahtijeva posebnu pripremu, aerosol se raspršuje iz limenke pomoću posebne mlaznice.

Tekuća formulacija koja se koristi zajedno s fiziološkom otopinom kao razrjeđivačem.

Ne koristite pročišćenu vodu.

Stopa razrjeđenja ovisi o dobnoj kategoriji pacijenta:

• za bebe mlađe od šest godina, 10 kapi lijeka nadopunjeno je s tri do četiri mililitara fiziološke otopine;
• djeca čija je dob u rasponu od 6-12 godina treba koristiti od 2,5 do 3,0 ml izotonične tekućine, bez obzira na propisani volumen lijeka;
• odraslima i adolescentima propisuje se 2,75-3,0 ml fiziološke otopine.

Berotek, djelujući kao profilaktičko sredstvo, razrjeđuje se fiziološkom otopinom u volumenu koji doseže 3,5 mililitara.

Udisanje za djecu

Berotek propisuje ljekar koji dolazi, koji izračunava pojedinačnu dozu na temelju podataka o težini i dobi djeteta. Također, roditelji su dužni obavijestiti liječnika o slučajevima bilo kakvih alergijskih manifestacija prilikom korištenja lijekova ili hrane..

Za djecu mlađu od šest godina, čija težina nije dosegla 22 kg, dnevna doza Beroteka definirana je kao 1 kap po 1 kg. Jedan volumen lijeka ne može sadržavati više od 10 kapi, učestalost primjene je do tri puta tijekom dana.

Ako je djetetova dob unutar 6-12 godina, a težina veća od 22 kg, tada se pojedinačna doza Beroteka kreće od 5-20 kapi s učestalošću primjene do četiri puta tijekom dana. Količina lijekova potrebna za postupak ovisi o težini malog pacijenta i o težini bolesti. U naprednim slučajevima može se propisati povećana doza lijeka, koja je trideset kapi..

Trajanje inhalacijske terapije određuje liječnik koji dolazi.

Odrasli i adolescenti

Da bi se osigurao pozitivan učinak, potrebno je pravilno izračunati dozu lijeka. Za to se mora imati na umu da 5 ml Beroteke sadrži 100 kapi. Ako je potrebno, lijek se kombinira s mukolitičkim lijekovima.

Berotec dolazi u dvije vrste: kapi i gotovi aerosol u limenci. Upotreba svakog od oblika ima svoje osobine:

• akutni astmatični napad zaustavlja se jednom injekcijom;
• dnevni profilaktički unos je 8 doza (jednokratni unos ne više od 2 doze);
• bronhospazam se uklanja dvostrukom pojedinačnom dozom, dnevna doza ne smije prelaziti 8 injekcija.

• kod astme i bronhospazma propisuje se 10 kapi ljekovite tekućine, u slučaju hitne potrebe broj kapi se udvostručuje;
• profilaktičke inhalacije s Berotekom provode se 4 puta tijekom dana, količina lijeka po dozi je 0,5 ml.

Nuspojave

Berotek se ne može nazvati bezopasnim lijekom, ovaj lijek može izazvati brojne neugodne nuspojave koje predstavljaju:

• manifestacije alergijske prirode;
• kašalj;
• povećana živčana razdražljivost;
• hiperglikemija;
• hipokalemija;
• mučnina i povračanje;
• visoko znojenje;
• dezorijentacija zbog vrtoglavice;
• grčevi;
• opća slabost.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prvo tromjesečje trudnoće i dojenja apsolutne su kontraindikacije za inhalacijske postupke s Berotekom.

posebne upute

Inhalacijski postupci s lijekovima zahtijevaju strogo poštivanje doza i učestalost primjene. Preduvjet je redoviti medicinski nadzor.

Okus pripravaka Berotek i Berotek N razlikuje se.

Kada se Berotek N koristi za inhalaciju, mora se obratiti pažnja na to da se usnik aerosolne limenke drži u čistom obliku. Mlaznica se uklanja iz uloška i pere pod mlazom tople vode.

Analozi

Analozi lijeka "Berotek" za inhalaciju su:

• Segamol;
• Partusisten;
• Aruterol;
• Berodual.

Kako ga pravilno pohraniti

Berotec se koristi pet godina od datuma proizvodnje. Skladištenje lijeka dopušteno je na sobnoj temperaturi, nije dopušteno pronalaziti lijek u blizini otvorene vatre, zabranjeno je zamrzavanje.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se može kupiti samo na recept.

Recenzije i cijene u ljekarnama

Na teritoriju Ruske Federacije cijena otopine za inhaliranje koja se isporučuje u bocama od 20 ml kreće se od 100 do 400 rubalja. Prosječni trošak aerosolne limenke je 300 rubalja.

Pacijenti koji su primali terapiju Berotekom navode: "Lijek brzo i dugotrajno olakšava disanje." Među recenzijama postoje i negativne, koje uglavnom sadrže informacije o pojavi nuspojava..

Liječnici komentiraju: "Negativni učinak često je jednokratan i ne zahtijeva stanku u liječenju.".

Sumirati

Praćenje recenzija i cijena omogućuje nam nedvosmislen zaključak: Berotek ima visoku učinkovitost i pristupačne troškove. Udisanje s lijekom treba provoditi pod liječničkim nadzorom. Pacijenti, kako bi izbjegli razvoj negativnih učinaka, moraju se strogo pridržavati uputa liječnika i poštivati ​​propisane doze..

Berotec ® (Berotec ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

• 3D slike
• Sastav i oblik izdanja
• farmakološki učinak
• Farmakodinamika
• Farmakokinetika
• Indikacije lijeka Berotek

• Kontraindikacije
• Primjena tijekom trudnoće i dojenja
• Nuspojave
• Interakcija
• Način primjene i doziranje
• Predozirati

• Mjere predostrožnosti
• posebne upute
• Proizvođač
• Uvjeti skladištenja lijeka Berotek
• Rok trajanja lijeka Berotek
• Cijene u ljekarnama

Farmakološka skupina

• Beta-adrenomimetici

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• J44 Ostale kronične opstruktivne plućne bolesti
• J45 Astma
• J46 Status asthmaticus
• J98.8.0 * Bronhospazam

3D slike

Sastav i oblik izdanja

Otopina za inhaliranje 0,1%	1 ml
fenoterol hidrobromid	1 mg
pomoćne tvari: benzalkonijev klorid; dinatrij edetat dihidrat; natrijev klorid; 1 n. klorovodična kiselina; destilirana voda

u bočicama s kapaljkama od tamnog stakla, 20 ml (1 ml = 20 kapi); u pakiranju kartona 1 bočica s kapaljkom.

Dozirani aerosol za inhaliranje	1 doza
fenoterol hidrobromid	100 mcg
pogonsko gorivo: 1,1,1,2 - tetrafluoretan (HFA 134a)
pomoćne tvari: anhidrid limunske kiseline; destilirana voda; etanola

u aerosolnim limenkama s usnikom, 10 ml (200 doza); 1 bočica u kutiji.

Opis oblika doziranja

Otopina za udisanje: bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna tekućina, bez čestica. Miris je gotovo neprimjetan.

farmakološki učinak

Selektivno stimulira beta₂-adrenergički receptori. Opušta glatke mišiće bronha i krvnih žila i suzbija razvoj bronhospastičnih reakcija uzrokovanih utjecajem histamina, metakolina, hladnog zraka i alergena (reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa). Neposredno nakon primjene, fenoterol blokira oslobađanje medijatora upale i bronhijalnu opstrukciju iz mastocita. Uz to, primjenom fenoterola u većim dozama, primijećen je porast mukocilijarnog klirensa..

Beta-adrenergični učinak lijeka na srčanu aktivnost (porast snage i brzine otkucaja srca) posljedica je vaskularnog učinka fenoterola, stimulacije beta₂-adrenergični receptori srca, a kada se koriste doze veće od terapijskih, stimuliranjem beta₁-adrenergički receptori. Tremor je najčešći štetni učinak beta agonista.

Lijek smanjuje kontraktilnu aktivnost i tonus miometrija.

Farmakodinamika

Fenoterol sprečava i brzo ublažava bronhospazam različitog porijekla. Početak djelovanja nakon udisanja - nakon 5 minuta, maksimalno - 30-90 minuta, trajanje - 3-6 sati.

Farmakokinetika

Ovisno o metodi udisanja i upotrijebljenom inhalacijskom sustavu, oko 10–30% aktivne tvari oslobođene iz aerosolnog pripravka nakon udisanja dospije u donji dišni put, a ostatak se taloži u gornjim dišnim putovima i proguta. Kao rezultat, dio inhaliranog fenoterola ulazi u probavni trakt. Nakon udisanja 1 doze lijeka, stupanj apsorpcije iznosi 17% primijenjene doze. Apsorpcija je dvofazna - 30% fenoterola hidrobromida brzo se apsorbira s T_1/2 11 min i 70% polako apsorbira s T_1/2 120 minuta.

Nakon oralne primjene apsorbira se oko 60% fenoterola hidrobromida. Vrijeme je da se stigne do C_maks krvna plazma - 2 sata. Vezanje na proteine ​​plazme - 40-55%. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se putem bubrega i sa žuči u obliku neaktivnih sulfatnih konjugata.

Parenteralnom primjenom fenoterola, hidrobromid se izlučuje prema trofaznom modelu s T_1/2 - 0,42 minute, 14,3 minute i 3,2 sata.Biotransformacija fenoterola hidrobromida u ljudi događa se isključivo konjugacijom sa sulfatima, uglavnom u crijevnom zidu.

Fenoterol hidrobromid može proći nepromijenjen kroz placentnu barijeru i preći u majčino mlijeko.

Indikacije za Berotek ®

Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme, kroničnog opstruktivnog bronhitisa, plućnog emfizema. Prevencija astme u vježbanju. Simptomatsko liječenje bronhijalne astme i kronične opstruktivne plućne bolesti.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmije,

bolesti srca, aortna stenoza, dekompenzirani dijabetes melitus, tireotoksikoza, glaukom, prijeti pobačaj, trudnoća (I tromjesečje).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće, imenovanje lijeka moguće je u II-III tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja samo ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: manji tremor, nervoza; rijetko - glavobolja, vrtoglavica, kršenje smještaja; u izoliranim slučajevima - promjena u psihi.

Kardiovaskularni sustav: tahikardija, lupanje srca (posebno u bolesnika s otežavajućim čimbenicima); rijetko (kada se koristi u visokim dozama) - smanjenje DBP, povećanje SBP, aritmija.

Iz dišnog sustava: u rijetkim slučajevima - kašalj, lokalna iritacija; vrlo rijetko - paradoksalni bronhospazam.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje.

Alergijske reakcije: rijetko - osip, angioedem jezika, usana i lica, urtikarija.

Ostalo: hipokalemija, pojačano znojenje, slabost, mijalgija, konvulzije, zadržavanje mokraće.

Interakcija

Beta-adrenergični i antikolinergici, derivati ​​ksantina (teofilin) ​​mogu pojačati bronhodilatacijski učinak. Istodobno imenovanje drugih beta-adrenergičnih agonista koji ulaze u sistemsku cirkulaciju antikolinergika ili derivata ksantina (na primjer, teofilin) ​​može dovesti do povećanih nuspojava.

Moguće značajno slabljenje bronhodilatacijskog djelovanja uz istodobno imenovanje beta-blokatora.

Istodobna primjena s MAO inhibitorima i tricikličkim antidepresivima pojačava učinak Beroteka N.

Udisanje halogeniranih ugljikovodičnih anestetika (halotan, trikloroetilen, enfluran) može pojačati učinak Beroteka N na kardiovaskularni sustav.

U pozadini primjene Beroteke N može se razviti hipokalemija, koja se može povećati istodobnom primjenom derivata ksantina, steroida i diuretika. Ovoj činjenici treba posvetiti posebnu pažnju u liječenju bolesnika s teškim opstruktivnim bolestima dišnih putova..

Hipokalemija može povećati rizik od aritmija u bolesnika koji primaju digoksin. Uz to, hipoksija može pogoršati negativne učinke hipokalemije na otkucaje srca. U takvim se slučajevima preporučuje praćenje razine kalija u krvnom serumu..

Način primjene i doziranje

Udisanje.

Otopina za inhalaciju. Odrasli i djeca starija od 12 godina, za ublažavanje napada bronhijalne astme - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kapi), u težim slučajevima - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 kapi), u izuzetno teškim slučajevima (pod liječničkim nadzorom) - 2 ml (2 mg - 40 kapi).

Prevencija astme od fizičkog napora i simptomatsko liječenje bronhijalne astme i kronične opstruktivne plućne bolesti - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kapi) do 4 puta dnevno.

Djeca 6-12 godina (tjelesna težina 22-36 kg) za ublažavanje napada bronhijalne astme - 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 kapi), u težim slučajevima - 1 ml ( 1 mg - 20 kapi), u izuzetno teškim slučajevima (pod liječničkim nadzorom) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 kapi).

Prevencija astme uzrokovane vježbanjem i simptomatsko liječenje bronhijalne astme i drugih stanja s reverzibilnim sužavanjem dišnih putova - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kapi) do 4 puta dnevno. Djeca mlađa od 6 godina (tjelesna težina manja od 22 kg) (samo pod liječničkim nadzorom) - oko 50 mcg / kg po dozi (0,25-1 mg - 5-20 kapi) do 3 puta dnevno.

Preporučena doza razrijedi se s fiziološkom otopinom na volumen od 3-4 ml neposredno prije upotrebe. Doza ovisi o načinu udisanja i kvaliteti spreja. Ako je potrebno, ponavljaju se inhalacije u razmacima od najmanje 4 sata.

Sprej za raspršivanje. Akutni napad bronhijalne astme - 1 doza, ako je potrebno, udisanje se može ponoviti nakon 5 minuta. Sljedeće imenovanje lijeka moguće je najkasnije nakon 3 sata. Ako nema učinka i potrebne su dodatne inhalacije, odmah potražite liječničku pomoć u najbližoj bolnici..

Prevencija astme od fizičkog napora i simptomatsko liječenje bronhijalne astme i drugih stanja popraćenih reverzibilnim sužavanjem dišnih putova - 1-2 doze po dozi, ali ne više od 8 doza dnevno.

Da biste postigli maksimalan učinak, potrebno je pravilno koristiti odmjereni aerosol..

Prije prve uporabe odmjerenog aerosola, protresite limenku i dvaput pritisnite dno limenke.

Svaki put kada koristite odmjereni aerosol, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Uklonite zaštitnu kapicu.

2. Udahnite polako i duboko.

3. Dok držite balon, usnama obložite vrh. Cilindar mora biti usmjeren naopako.

4. Čineći najdublje moguće udisanje, istovremeno brzo pritiskajte dno balona dok se ne oslobodi jedna doza za udisanje. Zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim izvadite vrh iz usta i polako izdahnite. Ponovite korake za drugu dozu inhalacije.

5. Stavite zaštitnu kapu.

6. Ako se aerosolna limenka nije koristila više od 3 dana, prije upotrebe pritisnite jednom dno limenke dok se ne pojavi oblak aerosola..

Balon je dizajniran za 200 udisaja. Nakon toga, cilindar treba zamijeniti. Iako neki sadržaj može ostati u balonu, količina lijeka koji se oslobađa udisanjem može se smanjiti..

Balon je neproziran, pa se količina lijeka u balonu može odrediti samo na sljedeći način: nakon uklanjanja zaštitne kapice balon je uronjen u posudu napunjenu vodom. Količina lijeka određuje se ovisno o položaju balona u vodi.

Vrh treba održavati čistim i, ako je potrebno, isprati toplom vodom. Nakon upotrebe sapuna ili deterdženta, temeljito isperite ručni uređaj čistom vodom.

Upozorenje: plastični adapter za usta posebno je dizajniran za dozirani aerosol Berotek N i koristi se za točno doziranje lijeka. Adapter se ne smije koristiti s drugim odmjerenim aerosolima. Ne upotrebljavajte aerosol Berotek N s odmjerenom dozom tetrafluoroetana s bilo kojim drugim adapterima, osim s adapterom isporučenim s cilindrom..

Sadržaj boce je pod pritiskom. Cilindar se ne smije otvarati i zagrijavati iznad 50 ° C.

Predozirati

Simptomi: tahikardija, lupanje srca, arterijska hiper- ili hipotenzija, povećani pulsni tlak, anginalna bol, aritmije, ispiranje, tremor.

Liječenje: imenovanje sedativa, tableta za smirenje, u težim slučajevima - intenzivna terapija. Kardioselektivni beta-blokatori preporučuju se kao protuotrovi. Međutim, treba se sjetiti mogućeg povećanja bronhijalne opstrukcije pod utjecajem beta-blokatora i pažljivo odabrati dozu za pacijente koji pate od bronhijalne astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti..

Mjere predostrožnosti

S oprezom se propisuje za dijabetes melitus, nedavni infarkt miokarda, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, hipertireozu, feokromocitom.

Kada koristite beta₂-agonisti, može se razviti teška hipokalemija.

Za akutnu, brzo pogoršanu dispneju (otežano disanje), odmah potražite liječnički savjet.

Treba imati na umu da dugotrajna upotreba velikih doza za ublažavanje napada može prouzročiti nekontrolirano pogoršanje tijeka bolesti i iziskivati ​​korekciju osnovne protuupalne terapije inhalacijskim kortikosteroidima..

Posebno treba biti oprezan kod teške bronhijalne astme. taj se učinak može pojačati istodobnom primjenom derivata ksantina, glukokortikoida i diuretika. Uz to, hipoksija može pojačati učinak hipokalemije na brzinu otkucaja srca. U takvim se situacijama preporučuje redovito praćenje razine kalija u serumu..

posebne upute

Pri prvoj uporabi novog oblika doziranja aerosola Berotek N, pacijenti mogu primijetiti da se okus novog lijeka donekle razlikuje od prethodnog oblika doziranja koji sadrži freon. Pri prelasku iz jednog oblika u drugi, bolesnike treba upozoriti na moguću promjenu okusa. Također treba izvijestiti da su lijekovi zamjenjivi i da okus nije povezan sa sigurnošću i djelotvornošću novog lijeka..

Ostale simpatomimetičke bronhodilatatore treba primjenjivati ​​istovremeno s Berotecom N samo pod liječničkim nadzorom.

Proizvođač

Boehringer Ingelheim Pharma KG, odjel Boehringer Ingelheim International GmbH, Njemačka (aerosol za udisanje odmjerene doze).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Italija (otopina za inhaliranje).

Uvjeti skladištenja lijeka Berotek ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Berotek ®

otopina za inhalaciju 1 mg / ml - 5 godina.

aerosol za inhalaciju doziran 100 μg / doza - 3 godine.

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Berotek

Sastav

1 ml otopine za inhalaciju sadrži sljedeće aktivne sastojke:

• Fenoterol hidrobromid - 1 mg (koncentracija ljekovite tekućine - 0,1%);
• benzalkonijev klorid;
• edetat dinatrij dihidrat;
• natrijev klorid;
• solna kiselina s molarnošću od 1 N;
• destilirana voda.

1 doza aerosola za inhaliranje Berotek N sadrži takve biološke tvari kao što su:

• Fenoterol hidrobromid - 100 mcg;
• pogonsko gorivo 1,1,1,2-tetrafluoretan (HFA 134a);
• anhidrid limunske kiseline;
• etanol;
• destilirana voda.

Obrazac za puštanje

Na policama apotekarskih kioska farmaceutski lijek Berotek nalazi se u sljedećim varijacijama:

• Otopina za inhaliranje je bistra i bezbojna ljekovita tekućina, bez plutajućih čestica suptilnog mirisa. Lijek je pakiran u bočice od 20 ml tamnog stakla (temeljeno na standardnim volumenskim jedinicama 1 ml = 20 kapi). Jedna boca stavlja se u karton.
• Inhalacijski odmjereni aerosol u posebnim limenkama od nehrđajućeg čelika s prikladnim nastavkom za usta (inhalator je predstavljen nespecifičnim uređajem za doziranje) za 10 ml (oko 200 injekcija). Kartonska kutija sadrži 1 bočicu lijeka.

farmakološki učinak

Berotek je lijek koji se temelji na Fenoterolu (lijek ima međunarodno vlasničko ime ili INN prema prevladavajućoj komponenti), koji je po svojim farmaceutskim svojstvima klasificiran kao selektivni stimulator beta-2-adrenergičnih receptora, lokaliziranih uglavnom u dišnom traktu. Sukladno tome, aktivna aktivna komponenta lijeka omogućuje vam opuštanje glatkih mišića bronha i krvnih žila, čime se suzbija razvoj bronhospastičnih reakcija, na primjer, kod bronhijalne astme.

Suženje lumena bronha događa se pod djelovanjem metakolina, histamina, hladnog zraka i raznih egzogenih alergena (mehanizmom neposredne reakcije preosjetljivosti). Nakon ulaska u regionalni krvotok, Fenotreol zaustavlja oslobađanje aktivnih upalnih medijatora iz mastocita (bazofili ispušteni u tkivo). To je mehanizam terapijskog učinka lijeka u razvoju bronhijalne opstrukcije..

Biokemijska pozadina učinaka Phenotela podrazumijeva interakciju aktivne komponente s stimulirajućim proteinom-GS, koji aktivira staničnu adenilat ciklazu. Kao odgovor, povećava se sinteza takvog sekundarnog posrednika kao što je cAMP. Zauzvrat, glasnik stimulira rad protein kinaze A, čija je biološka uloga fosforilirati stanične ciljne proteine ​​glatkih mišića. Dakle, miozinski laki lanci (jedna od glavnih komponenata mišićnih vlakana) su inaktivirani, brzi kalijevi kanali se otvaraju, što se izvana očituje kao opuštanje glatkog mišićnog sloja dišnog trakta i krvožilnog korita.

Ne treba zaboraviti da su beta-adrenergični receptori također lokalizirani u srčanom mišiću, odnosno opažaju se učinci glavne aktivne komponente Beroteka u miokardu i odgovarajućem vaskularnom koritu. Dakle, snaga i učestalost kontrakcija srca primjetno se povećavaju, što značajno povećava protok krvi na mikrocirkulacijskoj i glavnoj razini opskrbe krvlju perifernih tkiva..

Visoke doze farmaceutskog proizvoda imaju mnogo širi učinak, koji se sastoji od:

• povećani mukocilijarni transport;
• inhibicija kontraktilne aktivnosti maternice;
• kršenje metabolizma masti (lipoliza) i ugljikohidrata (glikogenoliza);
• smanjenje kalija u krvnoj plazmi.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmaceutski lijek Berotek koristi se lokalno, jer su kliničke studije ovog lijeka dokazale da je njegov terapeutski učinak praktički neovisan o koncentraciji aktivnih sastojaka u serumu. Nakon udisanja, oko 10-30% glavne djelatne tvari dospije u donji dišni put. Ostatak spreja taloži se u gornjim dišnim putovima, u ustima ili se proguta u gastrointestinalni trakt. Bioraspoloživost Fenoterola je oko 18-19%.

Apsorpcija s površine pluća događa se u dvije faze. Tijekom prvih 11 minuta nakon primjene lijeka, 30% pojedinačne doze apsorbira se u tijelo, a zatim, tijekom sljedeća 2 sata, preostalih 70% polako prevladava fiziološke barijere, prodirući u meka tkiva. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi je 45,3 pg / ml i primjećuje se već 15 minuta nakon udisanja.

Fenoterol se nastoji ravnomjerno rasporediti u tijelu s volumenom od 1,9-2,7 l / kg tjelesne težine. Ovo se svojstvo najbolje opisuje pomoću trofaznog farmakokinetičkog modela s poluvijekovima eliminacije od 0,42 minute, 14,3 minute i 3,2 sata. U krvotoku se aktivni sastojci vežu za proteine ​​plazme u količini od 40-55% početne doze.

Metabolizam fenoterola hidrobromida odvija se u crijevnom zidu ili u jetri, konjugacijom (ili sulfonacijom) u sulfate i glukuronide. Nakon prolaska kroz sve faze razmjene i pružanja terapijskih učinaka, aktivna komponenta se oslobađa kroz nekoliko putova. Prije svega, biološka se tvar žučom izlučuje u lumen probavne cijevi brzinom od oko 1,1-1,8 ml / min. Eliminacija Fenoterola putem glomerularnih filtracijskih mehanizama (približno 0,27 l / min) čini približno 15% ukupnog srednjeg klirensa. Također, zbog veze aktivnog sastojka s proteinima plazme, lijek se oslobađa pomoću tubularne sekrecije.

Indikacije za uporabu

• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• bronhospazam na pozadini bronhijalne astme;
• reverzibilno suženje dišnih putova;
• kronični opstruktivni bronhitis;
• emfizem pluća;
• a također i kao preventivna mjera za vježbanje astme.

Kontraindikacije

• individualna preosjetljivost na sastavnice farmaceutskog pripravka;
• nasljedna ili stečena netolerancija na biološki aktivne tvari lijeka;
• aortna stenoza;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• tireotoksikoza;
• tahiaritmija;
• srčane mane;
• nekompenzirani dijabetes melitus;
• glaukom;
• 1 tromjesečje trudnoće i dojenja;
• mlađa dobna skupina bolesnika mlađih od 4 godine.

Pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja i redovitim dijagnostičkim testovima, preporuča se konzervativno liječenje farmaceutskim pripravkom u prisutnosti sljedećih patologija:

• nekontrolirana arterijska hipertenzija;
• ozbiljne nozološke jedinice koje utječu na srce i krvožilni sustav;
• feokromocitom;
• hipertireoza;
• nakon što je pretrpio infarkt miokarda;
• kompenzirana faza razvoja dijabetesa melitusa.

Nuspojave

Tijekom konzervativne terapije lijekom Berotek mogu se primijetiti sljedeći neželjeni učinci:

• od strane središnjeg živčanog sustava - lakši, namjerni tremor, glavobolja i vrtoglavica, poremećaj akomodacije, promjena mentalnog stanja (potonja nuspojava primjećuje se samo u izoliranim slučajevima).
• kardiovaskularni sustav - intenzivna tahikardija, lupanje srca, smanjeni krvni tlak, povišen sistolički krvni tlak, aritmija.
• iz dišnog ili dišnog sustava - kašalj, lokalna iritacija sluznice, paradoksalni bronhospazam (potonji je izuzetno rijedak, ali se događa).
• gastrointestinalni trakt - mučnina i naknadno, u pravilu, zatim povraćanje.
• alergijske reakcije - osip, urtikarija, angioedem jezika, usana i lica.
• ostali sustavi - slabost, hipokalemija s katastrofalno visokim brojevima (posebno u bolesnika s teškim oblicima bronhijalne astme, koji kao terapiju dobivaju lijekove na bazi glukokortikosteroida, diuretika i ksantina), mijalgija (bolovi u mišićima neobjašnjivog porijekla), pojačano znojenje, zadržavanje aktivnog mokrenja.

Berotek, upute za primjenu (način i doziranje)

Kako koristiti otopinu za inhalaciju

Lijek je namijenjen lokalnom djelovanju na tkiva dišnih putova. Neposredno prije upotrebe, preporučena doza razrijedi se fiziološkom otopinom (strogo je zabranjeno koristiti destiliranu vodu kao otapalo) na volumen od 3-4 ml.

Udisanje se preporučuje pomoću posebnog otolaringološkog uređaja - raspršivača. Možete koristiti i drugu opremu za disanje s kisikom. Optimalna brzina protoka zraka obogaćenog lijekom je 6-8 l / min. Prema farmaceutskim dozama: 20 kapi = 1 ml tekućine, a jedna kap zauzvrat sadrži oko 50 μg fenoterola hidrobromida.

Doziranje otopine za inhalaciju

• djeca mlađa od 6 godina i težine manje od 22 kg - 0,05 ml (1 kap) / kg žive težine 3 puta dnevno, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi) pojedinačne količine lijeka;
• djeca od 6 do 12 godina i težine u rasponu od 22 do 36 kg - 0,25-0,5 ml lijeka za hitno ublažavanje simptoma hitnog suženja bronha 4 puta dnevno, međutim, doziranje se može povećati u težim fazama razvoja bronhijalne astme;
• adolescenti stariji od 12 godina i odrasli (do starijih bolesnika starijih od 75 godina) - 0,5 ml lijeka do 4 puta dnevno, međutim moguće je i smanjiti i povećati dozu za određene medicinske indikacije ili pojedinačne preporuke liječnika.

Upute za uporabu Berotek N

Prije upotrebe odmjerenog spreja, promućkajte bočicu i dva puta pritisnite njezino dno kako bi sljedeće injekcije bile dovršene, a dijelovi ljekovite tekućine ne bi pali zbog vanjskih sila, posebno gravitacije. Tada biste se strogo trebali pridržavati ispravnog slijeda radnji prilikom upotrebe farmaceutskog proizvoda:

• uklonite zaštitni poklopac s cilindra;
• duboko i polako izdahnite;
• usnama zakačite vrh za točenje tako da je os balona usmjerena naopako;
  istodobno s dubokim udahom pritisnite na dno čelične posude kako biste oslobodili potrebnu količinu lijeka;
• zadržite dah nekoliko sekundi za potpuniji prodor farmaceutske tekućine;
• ponovite zadnja 3 koraka da biste dobili drugu dozu, ako je propisao ljekar;
• zatvorite zaštitnu kapicu pomičući cilindar u prvobitni položaj.

Aerosol je opremljen posebnim plastičnim adapterom za usta (usnik za precizno doziranje količine inhaliranog Beroteka). Ovaj dio nije univerzalan, odnosno ne smije se koristiti s drugim cilindrima.

Spremnik s lijekom dizajniran je za 200 injekcija ili jednoličnih inhalacija, međutim, balon je neproziran, pa je teško odrediti koliki je dio farmaceutskog lijeka unutra. Da biste to učinili, uklonite zaštitni poklopac i potopite bocu u posudu s vodom. Pod utjecajem fizikalnih zakona, lijek će donekle plutati ako u njemu ima slobodnog plina. Dakle, određuje se količina tekućeg Fenoterola i njegovih pomoćnih komponenata.

Predozirati

U slučaju predoziranja farmaceutskim lijekom, opažaju se sljedeći simptomi:

• tahikardija;
• anginozna bol;
• lupanje srca;
• aritmije;
• napadi angine pektoris;
• arterijska hiper- ili hipotenzija (ovisno o sklonosti pacijenta);
• povećani pulsni tlak;
• intenzivna hiperemija kože lica i gornje polovice tijela;
• namjerno podrhtavanje.

Kao farmaceutski protuotrov za lijek Berotek, obično se koriste kardioselektivni beta-blokatori, posebno blokatori beta-1 receptora (antagonističko djelovanje). Jedna upotreba ovih lijekova opterećena je povećanom bronhijalnom opstrukcijom, stoga odgovarajuću dozu protuotrova treba odabrati vrlo pažljivo. Također se koristi simptomatska terapija koja uključuje uporabu sedativa i sredstava za smirenje. Uz odgovarajuće medicinske indikacije pribjegavaju intenzivnoj njezi (praćenju vitalnih znakova).

Interakcija

Sljedeći lijekovi pojačavaju opći terapijski učinak farmaceutskog proizvoda:

• agonisti beta-adrenergičkih receptora;
• antiholinergičke tvari;
• triciklični antidepresivi;
• inhibitori enzima monoaminozidaze (MAO).

Kombinirana uporaba sljedećih lijekova potiče razvoj nuspojava:

• beta-adrenergični agonisti;
• antiholinergičke tvari;
• derivati ​​ksantina (uključujući teofilin).

Ostale interakcije:

• beta-adrenergički blokatori, ako se daju paralelno s Berotekom, mogu dovesti do ozbiljnog smanjenja bronhodilatacije;
• halogenirani ugljikovodični antiseptici (na primjer, halotan, trikloroetilen ili enfluran) pojačavaju učinak aktivnih komponenata lijeka na kardiovaskularni sustav.

Uvjeti prodaje

Izdaje se na recept.

Uvjeti skladištenja

Farmaceutski proizvod čuvajte izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 30 Celzijevih stupnjeva, dalje od izravne sunčeve svjetlosti i otvorene vatre (potonji uvjet posebno se odnosi na inhalacijski aerosol u čeličnim bocama). Strogo je zabranjeno zamrzavanje ljekovite tekućine..

Rok trajanja

posebne upute

Terapijski učinak konzervativne sanacije bronhijalne astme i steroidno ovisne kronične opstruktivne bolesti pluća bit će mnogo veći ako se liječenje dopuni protuupalnim farmaceutskim lijekovima, na primjer inhalacijskim glukokortikosteroidima. Međutim, u ovom se slučaju preporučuje terapija u odgovarajućim bolnicama. Također je potrebno provoditi redovite dijagnostičke analize prikladnosti takvog režima liječenja u svakom slučaju, kako ne bi naštetili pacijentu..

Ako je iz nekih medicinskih razloga ili osobnih preferencija umjesto otopine Berotek za inhalaciju odlučeno da se aerosol Berotek N koristi za liječenje odgovarajuće patologije, tada treba upozoriti pacijenta da je njegov okus nešto drugačiji. Međutim, razlika u organoleptičkim svojstvima lijekova ne utječe na terapijsku učinkovitost, sigurnost ili popis nuspojava, što znači da su lijekovi u potpunosti zamjenjivi..

Analozi

Berotekovi analozi čine mali broj farmaceutskih proizvoda - Partusisten, Fenoterol i Fenoterol hidrobromid. Također, u konzervativnoj terapiji i profilaksi bolesti dišnog sustava, Berotek se može zamijeniti drugim sličnim lijekom nazvanim Berodual. Ovo je aerosol odmjerene doze za inhaliranje za sve vrste respiratornih patologija..

Na tematskim forumima često se postavlja pitanje: što je bolje - Berotek ili Berodual u određenoj kliničkoj situaciji.

Odgovor leži u sastavu oba lijeka. Glavni aktivni sastojak Beroteka je Fenoterol hidrobromid, čije djelovanje u obliku aerosola ili otopine za inhalaciju pojačavaju razne pomoćne komponente. Berodual zauzvrat, osim Fenoterola, sadrži i Ipratropij bromid, biološki aktivnu antikolinergičnu tvar, čija terapijska svojstva omogućuju najučinkovitije uklanjanje nozoloških jedinica koje utječu na respiratorni trakt. Međutim, prema povećanju korisnog spektra djelovanja, lista nuspojava se također produžuje..

Stoga je prilično teško pouzdano odabrati bilo koji od ova dva lijeka u konzervativnoj terapiji dišnog sustava. Trebali biste slušati medicinske upute liječnika i jasno slijediti sve želje. Tako, na primjer, uputa za oba lijeka jasno ograničava dopuštenu dozu, što znači da inhalacije treba provoditi što je pažljivije moguće..

Za djecu

U pedijatrijskoj praksi ovaj se lijek može koristiti samo kada dijete ima 4 godine..

Tijekom trudnoće (i dojenja)

Farmaceutski proizvod može se koristiti samo za liječenje trudnica u drugom i trećem tromjesečju.

Tijekom razdoblja dojenja, imenovanje lijeka opravdano je samo ako je očekivani rezultat terapijske intervencije mnogo veći od potencijalnog rizika za dijete, budući da Fenoterol, glavna aktivna komponenta aerosola, može prodrijeti u majčino mlijeko.

Recenzije o Beroteku

Farmaceutski proizvod ima dobru reputaciju na tematskim forumima za liječenje patologija dišnog sustava. Puno je pozitivnijih recenzija kod pacijenata koji su za inhalaciju koristili aerosol, a ne tekuću otopinu. U pravilu su pogodnost upotrebe, vrijeme manipulacije, trajanje tečaja i tako dalje pozitivni. Ne treba zaboraviti da je bočica s lijekom mala, pa je možete ponijeti sa sobom u prirodu ili na druga mjesta za odmor, kako ne biste propustili uzeti farmaceutski lijek..

Recenzije kvalificiranih stručnjaka o Beroteku također odobravaju. Naravno, popis nuspojava je prilično velik, ali lijek vam omogućuje da se nosite s prilično širokim spektrom respiratornih bolesti. Lijek se može koristiti kao sredstvo monoterapije za određene nozološke jedinice, djelovati kao preventivna sanitacija ili u kombiniranom konzervativnom tečaju. Međutim, tijekom upotrebe aerosola treba se strogo pridržavati uputa u odnosu na kliničke interakcije i doziranje, tako da liječenje ne dovodi do štetnih posljedica..

Cijena za Berotek, gdje kupiti

Cijena aerosola Berotek na teritoriju Ruske Federacije u prosjeku iznosi 300 rubalja, a u Ukrajini cijena Beroteka N, aerosola za inhalaciju, kreće se od 140 do 170 grivna.