Btszh kako se to radi

Cjepivo uključuje žive mikobakterije soja BCG-1, koje ulaskom u ljudsko tijelo dovode do stvaranja dugotrajnog imuniteta na tuberkulozu.

Dekodiranje BCG je trag latinske kratice (BCG), kratica je za bacil Calmette - Guerin, što znači "bacil Calmette-Guerin".

BCG cjepivo može primiti razne podtipove Mycobacteria bovis. Sastav ovog cjepiva ostao je isti od 1921. godine.

Kultura mikobakterija, koje se koriste za izradu cjepiva, dobiva se sijanjem bacila na poseban hranjivi medij. Tjedan dana ova kultura raste na okolišu, a zatim se podvrgava izolaciji, filtraciji. Nakon toga se koncentrira i napravi masa homogene konzistencije..

Kao rezultat, cjepivo sadrži određenu količinu mrtvih i živih bakterija. Istodobno, jedna doza cjepiva može sadržavati različit broj bakterijskih stanica, to ovisi o podtipu mikobakterija, kao i o tome koja je tehnika korištena u procesu proizvodnje pripravka cjepiva.

Obrazac za puštanje

BCG cjepivo proizvodi se u obliku liofilizata, koji se zatim koristi za pripremu suspenzije, koja se daje intradermalno.

Proizvodi se u obliku porozne praškaste higroskopne mase, također u obliku tableta bijele ili kremaste sjene.

Doza inokulacije sadrži 0,05 mg bakterija u 0,1 ml otapala (natrijev klorid 0,9%).

5 ampula s cjepivom u kompletu s otapalom (također 5 ampula) pakirano je u kartonsku kutiju.

farmakološki učinak

Tuberkuloza je jedna od najopasnijih infekcija, a kod djeteta se može razviti od prvih dana života. Kada se BCG cijepi, njegova učinkovitost ovisi. Što se cijepljenje provede ranije (u pravilu se radi treći ili sedmi dan), to će njegova učinkovitost biti izraženija ako dođe u kontakt s infekcijom..

U procesu razmnožavanja živih mikobakterija soja BCG-1 u ljudskom tijelu, koje je cijepljeno, postupno se formira dugotrajni imunitet na tuberkulozu. Formiranje punopravnog imuniteta protiv tuberkuloze traje oko jedne godine.

Odgovor na BCG cjepivo u novorođenčadi određuje je li se razvio imunitet. Cijepljenje je bilo uspješno ako se na ramenu pojavi ožiljak, a na mjestu ubrizgavanja BCG cjepiva vidljive su posljedice lokalno prenesene tuberkuloze kože. Sukladno tome, ako je ožiljak vrlo malen i nevidljiv, tada se primjećuje nedovoljna imunizacija..

Vagajući prednosti i nedostatke cijepljenja, treba imati na umu da uporaba cjepiva ne pomaže u smanjenju širenja tuberkuloze. Međutim, cijepljenje pruža zaštitu od očitovanja teških oblika bolesti, koji su posebno opasni za dječje zdravlje..

Farmakokinetika i farmakodinamika

Trajanje imuniteta nakon cijepljenja nije poznato.

Indikacije za uporabu

BCG cijepljenje preporučuje se za sljedeće kategorije ljudi (prema nalazima SZO):

• djeca prve godine života koja su na mjestima gdje je vrlo velika prevalencija tuberkuloze;
• djeca u prvoj godini života, kao i djeca školske dobi koja imaju povećani rizik od zaraze tuberkulozom;
• oni koji imaju puno kontakta s ljudima kojima je dijagnosticirana tuberkuloza u obliku koji je otporan na mnoge lijekove.

Kontraindikacije za BCG

Uočene su sljedeće kontraindikacije za BCG cijepljenje:

• prerano rođenje djeteta (pod uvjetom da je porođajna težina manja od 2500 g);
• intrauterina infekcija;
• razvoj akutnih bolesti (potrebno je odgoditi uvođenje cjepiva dok pogoršanje ne završi);
• gnojno-septičke bolesti;
• teški i umjereni oblici hemolitičke bolesti u novorođenčadi;
• primarna imunodeficijencija;
• prisutnost neuroloških simptoma u teškim lezijama živčanog sustava;
• generalizirane lezije kože;
• prisutnost malignih tumora;
• istodobna primjena imunosupresiva;
• terapija zračenjem (cijepljenje možete prakticirati samo 6 mjeseci nakon završetka liječenja);
• prisutnost generalizirane tuberkuloze u ostalih članova obitelji;
• dijagnosticirana HIV infekcija kod majke.

Iste kontraindikacije zabilježene su za primjenu cjepiva BCG-M.

Docjepljivanje se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• tijekom razdoblja akutnih bolesti, zaraznih i neinfektivnih;
• s akutnim manifestacijama alergijskih bolesti;
• s imunodeficijencijom;
• u slučaju pojave novotvorina i zloćudnih bolesti krvi;
• kada se provodi zračna terapija ili kada se uzimaju imunosupresivi (revakcinacija se može provesti samo šest mjeseci nakon završetka takve terapije);
• tuberkuloza (također povijest bolesti ili infekcija mikobakterijama);
• s pozitivnom ili upitnom Mantouxovom reakcijom;
• u slučaju kontakta s bolesnicima koji imaju zarazne bolesti;
• s manifestacijom kompliciranih reakcija na primjenu cjepiva (posebno ako su postojale komplikacije cijepljenja BCG u obliku limfadenitisa, keloidnog ožiljka).

Nuspojave

Manifestacija nuspojava posljedica je sastojaka cijepljenja BCG, što je to i kako djeluje na tijelo. Treba imati na umu da lijek sadrži žive BCG mikobakterije, stoga se reakcija na BCG cijepljenje uvijek očituje. Kako takve manifestacije mogu izgledati, jasno pokazuju fotografiju reakcije na BCG cijepljenje.

U normalnom tijeku procesa, na mjestu ubrizgavanja cjepiva intradermalno razvija se papula promjera 5-10 mm. Ako je novorođenče cijepljeno, normalna reakcija pojavit će se nakon 4-6 tjedana. Obrnuti razvoj reakcije javlja se u roku od 2-3 mjeseca, ponekad je to duži proces. Revakcinacijom se bilježi razvoj lokalne reakcije 1-2 tjedna nakon primjene lijeka.

Komplikacije nakon cijepljenja mogu se javiti u različito vrijeme nakon primjene lijeka. Simptomi posljedica komplikacija BCG-a najčešće se opažaju u prvih šest mjeseci nakon uvođenja cjepiva.

Općenito, komplikacije u novorođenčadi i starije djece mogu biti teške ili blage. Teške komplikacije nakon cijepljenja u novorođenčadi povezane su s generalizacijom infekcije. Pluća nastaju zbog nepridržavanja tehnike primjene lijeka ili njegove loše kvalitete.

Najčešće se nakon cijepljenja i revakcinacije bilježi manifestacija hladnih apscesa, kao i limfadenitis. Manifestacija limfadenitisa često je povezana s kvalitetom lijeka, doziranjem, tehnikom primjene.

Hladni apscesi razvijaju se ako cjepivo uđe u kožu tijekom injekcije. Utječe na razvoj takvih negativnih manifestacija i na kvalitetu lijeka. Ako je hladni apsces nađen izvan vremena, u ovom se slučaju on spontano otvara, nakon što cjepivo gnoji. Kao rezultat, na ovom se mjestu pojavljuje čir. Fotografija hladnog apscesa nakon BCG-a jasno pokazuje značajke ove komplikacije.

Ako su lokalne reakcije nakon cijepljenja vrlo nasilne, na ovom mjestu se pojavljuje infiltracija. Subkutana infiltracija rezultat je predubokog ubrizgavanja cjepiva. Važno je pravodobno se obratiti stručnjaku kako infekcija ne bi imala vremena premjestiti se u krvotok..

Moguća je i pojava keloidnog ožiljka, kao posljedice kronične upale u fazi proliferacije. Ova se komplikacija javlja relativno rijetko, dok treba imati na umu da se takva komplikacija češće očituje u novorođenčadi.

Vrlo rijetko, osteitis, odnosno tuberkuloza kostiju, manifestira se kao komplikacija. Ova se bolest može pojaviti nakon 0,5 - 2 godine nakon imunizacije, obično ukazuje na ozbiljna kršenja funkcija imunološkog sustava djeteta.

U rijetkim slučajevima, nakon injekcije, djetetova tjelesna temperatura može lagano porasti, najčešće je to mali, kratkotrajni porast.

S razvojem ovih i drugih nuspojava važno je hitno kontaktirati stručnjaka..

Upute za uporabu (Način i doziranje)

Upute za cjepivo predviđaju da se lijek daje čovjeku tri puta u životu. Prvo se cijepljenje provodi 3-7 dana nakon rođenja djeteta, a zatim se BCG cijepljenje provodi u dobi od 7 godina. Nakon toga se cjepivo daje u dobi od 14 godina.

U ovom slučaju treba uzeti u obzir povezanost BCG-a i Mantouxa: docijepljivanje sa 7 godina i sa 14 godina provodi se samo ako je Mantouxov test negativan. Također, docjepljivanje se ne provodi u područjima gdje je relativno mala prevalencija bolesti..

Ako dijete ima kontraindikacije, cjepivo mu se može primijeniti ako se stanje normalizira. Prije primjene lijeka, dijete mora proći Mantoux test. Ako je test negativan, potrebno je cijepiti u bliskoj budućnosti. Ako je uzorak pozitivan, cjepivo se ne daje.

Nemojte koristiti one štrcaljke kojima je istekao rok trajanja. Nakon injekcije, špricu, iglu i upotrijebljene pamučne krpice treba namočiti u otopini za dezinfekciju, nakon čega se sve to mora uništiti. Prije upotrebe, ampulu je potrebno pažljivo pregledati i utvrditi jesu li oštećene, je li istekao rok valjanosti..

Cjepivo, koje je već otopljeno, mora se zaštititi od utjecaja sunčeve svjetlosti, može se čuvati nakon rekonstitucije jedan sat. Neiskorišteno cjepivo uništava se na temperaturi od 126 stupnjeva autoklaviranjem.

Lijek treba primijeniti na vanjsku stranu lijevog ramena. Mjesto je određeno tako da se cjepivo daje na granici između gornje i srednje trećine ramena. Vrlo je važno lijek ubrizgati intradermalno, drugi načini primjene su neprihvatljivi. Pod uvjetom da iz nekog razloga nije moguće ubrizgati cjepivo u rame, možete odabrati drugo mjesto s debelom kožom. Najčešće se u ovom slučaju ubrizgava u bedro..

BCG treba ubrizgavati samo špricom za jednokratnu upotrebu, dok igla treba imati kratki rez. Da biste spriječili komplikacije, morate pravilno unijeti sredstvo. Prije nego što uđete u nju, trebate rastegnuti kožu, a zatim uvesti malo rješenja. Ako se igla može umetnuti intradermalno, tada se ubrizgava cijela otopina. Nadalje, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se bijela papula promjera 5 do 10 mm. Nestaje nakon 15-20 minuta..

U pravilu se BCG i BCG-M cjepiva daju u rodilištu ili na klinici u kojoj se dijete promatra. Nakon cijepljenja trebate pažljivo paziti na mjesto ubrizgavanja lijeka. Ni u kojem slučaju ne biste trebali mazati ovo područje kože antisepticima..

Treba imati na umu da postoje normalne reakcije nakon davanja cjepiva djetetu. Dakle, ako cjepivo kod novorođenčeta pocrveni, to ukazuje na normalan tijek procesa.

Nakon cijepljenja novorođenčeta, normalna reakcija u dojenčadi pojavljuje se nakon 1-1,5 mjeseci. Nakon ponovljene primjene cjepiva djeci u dobi od 7 do 14 godina, reakcija se razvija ranije, nakon 1 ili 2 tjedna. Nakon razvoja reakcije, ne biste trebali trljati, ogrebati ovo mjesto, trebali biste vrlo pažljivo oprati dijete.

Reakcija cjepiva je sljedeća: formira se pustula, papula, na mjestu ubrizgavanja cjepiva postoji lagana suppuracija. Postupno, nakon 2-3 mjeseca, rana zacjeljuje. Na mjestu ove rane trebao bi ostati mali ožiljak. Ako ga nema, cjepivo nije pravilno primijenjeno. Rana može zacijeliti i do 4 mjeseca.

Predozirati

Uvođenjem prekomjerne količine cjepiva povećava se vjerojatnost razvoja gnojnog limfadenitisa. Nakon toga može se stvoriti preveliki ožiljak..

Interakcija

Ostala profilaktička cijepljenja mogu se provoditi u razmaku od samo mjesec dana prije ili nakon primjene cjepiva protiv tuberkuloze. Jedina iznimka je cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B.

Uvjeti prodaje

Možete se cijepiti u rodilištu nakon rođenja djeteta ili u klinici.

Uvjeti skladištenja

Lijek čuvati ili transportirati na temperaturi koja ne prelazi 8 stupnjeva.

Rok trajanja

Može se čuvati 2 godine. Tada je cjepivo neupotrebljivo.

posebne upute

Kad odlučuju hoće li dijete cijepiti BCG ili ne, roditelji moraju pažljivo pročitati preporuke iskusnih pedijatara (na primjer, Evgeny Komarovsky i drugi).

Treba uzeti u obzir sve argumente, jasno shvaćajući iz čega je BCG cjepivo i koliki će rizik biti ako ga roditelji namjerno odbiju provesti.

Dječji imunitet nakon cijepljenja može trajati oko 5 godina. Da bi se održao imunitet, vrši se docjepljivanje.

Mantouxov test provodi se protiv cijepljenog djeteta prema rasporedu i omogućuje vam da utvrdite koliki je trenutno imunološki imunitet djeteta.

Cijepljenje i docjepljivanje trebaju provoditi samo posebno obučeni liječnici koji rade u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Zabranjeno je davanje cjepiva kod kuće.

Prije cijepljenja u klinici, dijete mora prethodno pregledati specijalist.

Analozi

Postoje mogućnosti za cjepivo protiv tuberkuloze. Razlika između BCG i BCG-M je u sadržaju mikrobnih tijela u sastavu. BCG-M cijepljenje sadrži ih manje, koristi se i za specifičnu prevenciju tuberkuloze, ali koristi se kada je potrebna poštedna imunizacija - za prerano rođenu djecu, oslabljenu djecu itd..

Za djecu

Koristi se za cijepljenje bolesnika u djetinjstvu - 3. - 7. dana nakon rođenja, u dobi od 7 i 14 godina.

Važno je pridržavati se plana cijepljenja i svih pravila za primjenu lijeka.

Novorođenčad

Novorođenčad, ovisno o svom stanju, u rodilištu primaju BCG ili BCG-M cjepiva.

Tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje cjepiva je zabranjeno u tim razdobljima.

Recenzije

Recenzije cijepljenja za novorođenčad na mreži su različite. Većina roditelja svjesna je potrebe cijepljenja i pridržava se rasporeda cijepljenja. Međutim, komplikacije se prijavljuju relativno rijetko..

Međutim, postoje i mišljenja da uvođenje cjepiva negativno utječe na zdravlje djeteta. Istodobno, većina liječnika sigurna je da je cjepivo sigurno, a to je potrebno učiniti.

Cijena gdje kupiti

BCG cjepivo čuva se u zdravstvenim ustanovama u kojima se vrši cijepljenje. Treba provjeriti cijenu u ljekarnama.

• Internetske ljekarne Ukrajine Ukrajina

Ljekarna24

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Zamršenost uvođenja BCG cjepiva: kako i gdje cijepiti?

BCG cjepivo razvijeno je za sprečavanje i sprečavanje infekcije i teške tuberkuloze. U Rusiji je ovo cijepljenje na prvom mjestu u nacionalnom kalendaru i daje se bebama u rodilištu..

O tome kako i gdje raditi BCG, treba odlučiti samo iskusni zdravstveni radnik. Međutim, cjepivo pruža dobru zaštitu od teških oblika tuberkuloze samo u sljedećih 15-20 godina, nakon čega aktivne tvari prestaju djelovati. Stoga je potrebno drugo docijepljenje..

Kada se vrši cijepljenje protiv tuberkuloze??

Raspored cijepljenja BCG određuje se posebnim rasporedom cijepljenja. Radi se tri puta:

• u prvim danima života novorođenčeta (3-7 dana nakon rođenja);
• sa 7 godina;
• sa 14 godina.

Cijepljenje se ne smije provoditi samo ako postoje kontraindikacije. U tom se slučaju cijepljenje odgađa dok dijete ne navrši 2 mjeseca. Međutim, ako se BCG primijeni nakon 3 mjeseca, tada se prethodno postavlja Mantouxov test.

Ako postoji negativan rezultat, provodi se cijepljenje protiv bolesti. Cijepljenje se uvodi u dobi od 7 i 14 godina po sličnom principu..

Ponovljeno cijepljenje nakon 7 godina ponavlja se iz razloga što imunitet traje najviše 7 godina. Također u ovoj dobi djeca idu u školu, gdje se povećavaju šanse za zarazu..

Prema statistikama, najveći broj morbiditeta javlja se kod djece u dobi od 13-14 godina. Stoga je u ovoj dobi obavezna ponovljena primjena cjepiva..

Gdje se cijepi tuberkuloza za malu djecu??

Vrlo često roditelji postavljaju pitanje, gdje se cijepi malo dijete i hoće li štetiti njegovom zdravlju? Glavno mjesto injekcije je vanjska strana lijevog ramena..

Za cijepljenje je odabrana granica između gornjeg i srednjeg ⅓ ramena. Ako iz nekog razloga nije moguće cijepiti djetetovo rame, tada se odabire drugo mjesto. Najčešće je to bedro.

U koju ruku BCG odrasli?

Prema pravilima SZO, ovo se cjepivo daje uglavnom u lijevu ruku u području deltoidnog mišića ramena. Preporuka se temelji na činjenici da ovo područje ima dovoljno debeli pokrivač kože.

Način primjene cjepiva

U Rusiji se koristi samo intradermalni put davanja. Zabranjeno je cijepljenje intramuskularno i potkožno.

Koju dozu primijeniti djetetu i odrasloj osobi?

Doza inokulacije iznosi 0,05 mg mikrobnih stanica po 1 ml otapala i ne smije je premašiti. Doza za BCG-M cijepljenje je 0,025 mg.

Algoritam i tehnika cijepljenja

Ako se lijek daje intramuskularno, mogu se pojaviti komplikacije koje se najčešće manifestiraju u obliku hladnog apscesa. Da biste pravilno odredili mjesto ubrizgavanja, ruku morate mentalno podijeliti na tri jednaka dijela. Na spoju gornjeg i srednjeg dijela daje se cjepivo. Ako je koža oštećena na ovom području, tada se mijenja mjesto injekcije.

Važno je obratiti pažnju na tehniku ​​postupka, budući da način primjene lijeka utječe na pojavu komplikacija. Poštivanje određenih pravila od velike je važnosti. Prije svega, cjepivo mora primijeniti iskusni stručnjak..

Potrebno je strogo slijediti redoslijed radnji, kao i upute za cjepivo. Postupak treba izvoditi ne samo s rukavicama, već i s maskom. Zatim se provjerava datum isteka otapala i cjepiva, kao i njihova cjelovitost..

Prije miješanja cjepiva s otapalom, obrišite vrat ampule sterilnom salvetom. Zatim se cjepivo uvlači u tuberkulinsku špricu, dok se zrak ispušta u sterilnu salvetu. Mjesto ubrizgavanja mora se obrisati etilnim alkoholom..

Kut uvođenja igle trebao bi biti 10-15 stupnjeva. Uvodi se polako. Na mjestu uvođenja sastava treba promatrati učinak limunove kore. Nakon završetka postupka, mjesto uboda ne može se tretirati alkoholom..

Kada se cjepivo ne može ubrizgati?

BCG cijepljenje nije dopušteno u sljedećim slučajevima:

• ako je dijete rođeno prerano (težine manje od 2500 kg);
• s intrauterinom hipotrofijom III-1U stupnja;
• tijekom pogoršanja kroničnih bolesti;
• tijekom stanja imunodeficijencije;
• zloćudni tumori. U slučaju imenovanja imunosupresiva, kao i terapije zračenjem, cijepljenje se provodi samo šest mjeseci nakon završetka liječenja;
• generalizirana BCG infekcija, koja je identificirana i kod druge djece u obitelji;
• ako je majci novorođenčeta dijagnosticiran HIV.

Nuspojave i komplikacije

Ovo se cjepivo smatra reaktogenim, stoga se nakon njegove primjene često može primijetiti tjelesna reakcija. Vrste komplikacija i njihova složenost prvenstveno ovise o kvaliteti cjepiva, kao i o ostalim čimbenicima..

Nakon injekcije na mjestu uboda pojavljuje se prozirna papula koja nestaje nakon 20 minuta. U ovom trenutku u osnovi nema komplikacija..

Pojavljuju se nakon nekoliko tjedana, kada se tijelo navikne na injektirani lijek..

Moguće tjelesne reakcije:

• pojava infiltrata do 10 mm;
• povećani limfni čvorovi;
• hladni apsces;
• površinski čir na mjestu injekcije;
• keloidni ožiljak.

Kako pravilno provjeriti BCG?

Papula nastala na mjestu cijepljenja trebala bi obično biti promjera do 1 cm, a koža oko nje trebala bi izgledati bez znakova upale. Boja kože trebala bi biti bijela, ružičasta, a također je dopuštena i crvenkasta. Ako je sjena svijetlocrvena ili smeđa, to ukazuje na nuspojavu.

Potencijalna vrućica ne smije trajati dulje od tri dana nakon injekcije i biti popraćena dodatnim simptomima.

Kako se brine za mjesto ubrizgavanja?

Ne možete istisnuti sadržaj bočice i staviti zavoj na cjepivo. Ako se sadržaj mjehurića otvorio, tada ga također ne treba ničim obrađivati, jer se papula ubrzo osuši, stvarajući koru.

Nije dopušteno močiti cjepivo, kao ni trljati i pokušavati se odlijepiti od kore kako ne bi poremetili normalan tijek upalnog procesa.

Videi sa sličnim sadržajem

Gdje se BCG cijepi i zašto je uopće potreban:

Morali biste znati da cjepivo ne pruža potpuno jamstvo da se osoba neće razboljeti od tuberkuloze. Ali u većini slučajeva (70%) potiskuje latentni tijek bolesti, sprječavajući je da pređe u otvoreni oblik, a pomaže i u izbjegavanju smrti..

BCG cijepljenje: značajke cijepljenja djece i novorođenčadi

8. rujna 2019

1. BCG - dekodiranje i što je to
2. Kada se radi ovo cjepivo?
3. Značajke BCG cjepiva
4. Koja su novorođenčad kontraindicirana
5. Moguće nuspojave na BCG
6. Zaključak

Pozdrav, dragi čitatelji bloga KtoNaNovenkogo.ru. Mnoge mlade roditelje zanima kakvo cjepivo žele dati svojoj novorođenoj bebi, pa čak i s tako nerazumljivim imenom - BCG.

Danas ćemo samo razgovarati o tome što je, kako se dešifrira, za što se radi i kome ovo cjepivo može biti kontraindicirano..

Čemu služi BCG revakcinacija?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) može dugo trajati, izazivajući razvoj imuniteta na tuberkulozu. Nekoliko tjedana nakon cijepljenja, soj prelazi u specifični oblik L, koji može dugo ostati u tijelu.

Primjećuje se da je kod cijepljene djece i odraslih znatno manja vjerojatnost da će razviti tuberkulozu.

Stopa smrtnosti među njima je minimalna. Istodobno, imunitet ostaje 5-7 godina. Stoga se nakon nekog vremena provodi ponovno cijepljenje..

Sastav korištenog cjepiva

Cjepivo sadrži živu oslabljenu mikobakteriju tuberkulozu dobivenu sjetvom u hranjivi medij. Sadržaj im je zanemariv i ne može izazvati infekciju, ali dovoljno je da se stvori imunitet na bolest. Postoje dvije vrste cjepiva s različitim razinama doze:

• 0,05 mg (BCG);
• 0,025 mg (BCG-M).

BCG-M se daje oslabljenim i nedonoščadi u rodilištu ili kasnije, u bolnicama, kada je iz različitih razloga kršen raspored i dijete nije cijepljeno na vrijeme. Sastav cjepiva standardni je za sve proizvođače. Smatra se da je poželjnije domaće, jer je novije (nije potrebno prolaziti carinske postupke) i pedijatri su stekli puno iskustva s njim.

Treba li raditi revakcinaciju

Docjepljivanje BCG-a uključeno je u obvezni raspored cijepljenja. Provodi se strogo prema rasporedu..

Roditelji imaju pravo odbiti cijepljenje, ali istodobno vrijedi uzeti u obzir sve rizike kojima je beba izložena.

Uvođenje lijeka prava je prilika da se odolimo bolesti. Čak i ako se opaža njegov razvoj, tada je patologija blaga i podložna terapiji.

Necijepljena djeca teško pate od tuberkuloze. Rizik od komplikacija je velik.

Što rade i kako dešifriraju?

Većina roditelja zna da je Mantoux povezan s otkrivanjem tuberkuloze. Ali ne znaju svi od čega BCG cjepivo štiti, što se radi nakon primanja rezultata ispitivanja..
Kratica je kratica za Bacillus Calmette-Guerin. To je rusko tumačenje engleske kratice BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Bacillus Calmette-Guerin je tuberkulozni bacil koji je izveden iz goveđeg mikobakterija koji je izoliran od zaraženih krava i ima sličnu antigenu strukturu kao ljudski uzročnik zarazne bolesti. Tvorci ovog cjepiva su veterinar Guerin i mikrobiolog Calmette..

1908. uzgajali su oslabljenu verziju bacila tuberkuloze goveda. Više od deset godina rade na stvaranju sigurnog soja. 1921. godine na ljudima je prvi put primijenjeno cjepivo protiv tuberkuloze. Rezultat je bio uspješan: cjepivo je doprinijelo stvaranju pouzdanog i dugotrajnog imuniteta.

Danas se ovo cjepivo koristi i za zaštitu od tuberkuloze. Ali antigeni materijal farmakoloških tvrtki je različit: za proizvodnju lijeka koriste se različiti podtipovi soja. Stoga konačni proizvodi mogu imati odstupanja u pogledu zaštitnih svojstava i reaktogenosti. U Rusiji se za imunoprofilaksu koriste dva cjepiva: BCG i BCG-M.

Oba lijeka potječu od soja BCG-1. Glavna razlika leži u koncentraciji bacila tuberkuloze. U BCG-M, broj mikrobnih tijela je dva puta manji. Takav se lijek koristi kada je konvencionalno cijepljenje kontraindicirano. Na primjer, BCG-M se preporučuje za novorođenčad s malom tjelesnom težinom.

Bakterije cjepiva, ulazeći u tijelo, počinju se tamo razmnožavati i uzrokuju stvaranje humoralnog i lokalnog imuniteta. Ali primljena zaštita nije doživotna, stoga se povremeno provodi docjepljivanje.

U kojoj dobi trebate dobiti pojačanje?

Uvjeti revakcinacije utvrđeni su nizom znanstvenih i medicinskih istraživanja. Rezultati su označeni na kalendaru imunizacije.

Dakle, ako je dijete cijepljeno 3-4 dana od trenutka rođenja, tada se docijepljenje provodi sa 7 godina, kao i sa 14 godina. U praksi je situacija nešto drugačija.

Roditelji često vjeruju da je tijekom prvog cijepljenja razvijena odgovarajuća zaštita i pišu odbijanje provođenja postupka. U mnogim aspektima potreba za cijepljenjem ukazuje se na test tuberkulina. Održava se godišnje.

Raspored cijepljenja

Koliko puta se cijepi BCG? Prema općeprihvaćenom kalendaru postoje samo 3:

1. u prvim danima nakon rođenja (u praksi 3-7);
2. u dobi od 7 godina;
3. u dobi od 14 godina.

Ipak, ako je zbog trenutnih okolnosti nemoguće pridržavati se tradicionalnog rasporeda cijepljenja (na primjer, dijete ima kontraindikacije za BCG u prvim danima nakon rođenja), može se roditi s dva mjeseca.

Ako je ova prilika propuštena iz jednog ili drugog razloga, ne biste trebali očajavati. Cijepljenje se uvijek može odgoditi, međutim, u ovom slučaju, prije uvođenja BCG-a, definitivno će napraviti Mantouxov test kako bi bili sigurni da je rezultat negativan i da neće izazvati negativne reakcije.

Potpuno isti testovi radit će se kasnije - u dobi od 7 i 14 godina. I ne toliko kako bismo se zaštitili, već kako bismo povećali imunitet na patogene tuberkuloze i postigli maksimalne rezultate..

Indikacije za postupak

Svako dijete preporučuje se ponovno cijepljenje.

Ipak, postoje skupine djece kojima je uvođenje cjepiva posebno važno:

1. Život u nepovoljnom području. Ako postoji povećana incidencija u regiji, pribjegavaju revakcinaciji, bez obzira na dob djeteta. Primjećuje se da djeca teže podnose bolest koja može dovesti do smrti. Treba iskoristiti svaku priliku da se dijete zaštiti od infekcije.
2. S nasljednom predispozicijom za razvoj tuberkuloze.
3. Obitelj ima nositelje bolesti.

U nekim se slučajevima cjepivo daje odraslima mlađim od 30 godina. Takve su radnje neophodne kada se živi u regijama u nepovoljnom položaju i čestim kontaktima s oboljelima od tuberkuloze.

Kada se vrši imunizacija protiv tuberkuloze?

Priroda sama utvrđuje da je zdravo dijete rođeno od zdrave majke, pod uvjetom da nema patologija trudnoće, u prvom tjednu njezina života zaštićeno svojim imunitetom od bilo kakvih infekcija.

Ali njegov vlastiti imunitet još nije u stanju aktivno odgovoriti na uvođenje različitih patogenih sredstava. Stoga je ovo razdoblje - 3., 7. dan nakon poroda, određeno za prvu protutuberkuloznu imunizaciju novorođenčadi.

Pri prvom cijepljenju zdrave bebe ubrizgava se „poštedno“ BCG-M cjepivo sa smanjenim sadržajem zaraznih patogena, koje nimalo ne ometa postizanje dovoljne razine aktivnosti dječjeg imuniteta i minimaliziranje rizika od post-cijepljenja nuspojava.

Uobičajeno cjepivo (bez slova M) koristi se za cijepljenje novorođenčadi rođene u regijama s velikom incidencijom ili u prisutnosti bolesti u bliskom djetetovom okruženju.

Bebe koje nisu cijepljene iz bilo kojeg razloga, starije od 2 mjeseca, cijepe se protiv tuberkuloze, samo ako postoji negativan imunološki test na Mantouxovu reakciju.

Kako bi se smanjila osjetljivost djece na učinke mikobakterija i tuberkuloznog bacila, ponovljeno BCG cijepljenje - docjepljivanje provodi se kad djeca navrše 7 godina (ako je naznačeno) ili se mogu odgoditi do 14 godina.

Značajke pripreme za postupak

Prije revakcinacije preporučuje se proći sveobuhvatan pregled koji uključuje sljedeće manipulacije:

• klinički test krvi;
• krvni test za antitijela na tuberkulozu;
• imunogram;
• analiza izmeta na jaja helminta;
• Analiza mokraće;
• identifikacija alergijske reakcije na komponente lijeka.

Uz to, dijete mora pregledati pedijatar. Tek tada se donosi odluka o cijepljenju.

Normalna reakcija na cjepivo

Nakon ubrizgavanja lijeka na mjestu ubrizgavanja stvaraju se papule. Njegova veličina je 5-10 milimetara. Dvadeset minuta kasnije ona nestaje.

Nakon nekoliko mjeseci, primijeti se lagano zbijanje na mjestu ubrizgavanja seruma. Ovo je specifična reakcija tijela na cjepivo. Nakon toga, bilježi se pojava čira, kojem treba nekoliko mjeseci da zaraste..

Kao rezultat, na zahvaćenom području pojavljuje se ožiljak promjera 2-10 milimetara. Takve promjene ne izazivaju zabrinutost. To je normalna reakcija na cjepivo..

Značajke njege nakon cijepljenja

Kako hraniti bebu? Mogu li ga okupati? Jesu li dopuštene šetnje i igre na otvorenom? Nakon BCG cijepljenja, morate pažljivo pratiti stanje mjesta ubrizgavanja i ne ometati prirodni proces stvaranja ožiljaka.

Beba se smije kupati, ali ne biste trebali trljati područje cijepljenja, možete ga nježno isprati vodom s dlana. Prehrana ostaje ista kako ne bi izazvala alergijske reakcije. Ne možete uzimati antihistaminike - tijelo mora samostalno pobijediti mikobakterije. Možete hodati s bebom.

PROČITAJTE DETALJNO: zašto je nemoguće okupati dijete nakon cijepljenja BCG i DPT?

Posljedice cijepljenja mogu biti kratkotrajni porast tjelesne temperature, tekuća stolica i povraćanje. Ako je dijete zdravo, na temperaturi iznad 38,5 stupnjeva navečer, treba mu dati paracetamol. Za djecu sklonu febrilnim napadajima, započnite smanjenje na 37,5 stupnjeva ili dajte antipiretik dok se ne pojavi vrućica. Neurolog će uputiti roditelje kako postupati s napadajima.

Ne preporučuje se kupanje djeteta i hodanje s njim na visokim temperaturama, kako ne bi pogoršalo njegovo stanje. Simptomi koji zahtijevaju liječničku pomoć:

• tijekom reakcije koža na mjestu ubrizgavanja jako je natečena, pocrvenjela, stvorio se edem, proces se širi na veliko područje (može biti posljedica infekcije rane);
• visoka temperatura ne pada dugo.

Moguće nuspojave

Sljedeće se nuspojave ponekad primijete tijekom razdoblja nakon cijepljenja:

• lagani porast temperature;
• curenje iz nosa;

Takve promjene ne izazivaju zabrinutost. U pravilu nestaju tri dana nakon primjene seruma..

Video o djelovanju cjepiva BCG

Ovaj video dobro opisuje kako BCG cijepljenje "djeluje" i koji se procesi odvijaju u djetetovom tijelu..

Do danas cijepljenje protiv tuberkuloze ne pokreće toliko kontroverznih pitanja kao, na primjer, cijepljenje protiv vodenih kozica ili —pneumokokna infekcija—. Čini se da je to prilično često, ali postoje i gorljivi protivnici čak i ovog cjepiva. Recite nam jeste li svom djetetu dali BCG cjepivo, ako jeste, kada i kako ga je dijete dobilo..

Ozbiljne komplikacije

Nakon cijepljenja rijetko se uočavaju ozbiljne komplikacije. Nemoguće ih je smatrati varijantom norme..

Ako se pojave sljedeće promjene, odmah potražite liječničku pomoć:

1. Regionalni limfadenitis. Upala limfnih čvorova zabilježena je s lijeve strane u pazuhu. Upalni proces nastaje uslijed prodora mikrobakterija prisutnih u serumu u regionalne limfne čvorove. Tijek limfadenitisa je umjeren. Prate ga znakovi opijenosti. Često se bilježi suppuracija limfnih čvorova, stvaranje fistula. Terapija se provodi kirurški. Zahvaćeni limfni čvorovi se izrezuju.
2. Lokalne reakcije su izražene. Moguća jaka suppuration, širenje izvan mjesta injekcije. Papula se puni gnojem, može se sama probiti, tvore veliko područje plača. U pravilu se takve promjene opažaju u prisutnosti primarne imunodeficijencije.
3. Hladni apsces. Ima značajne razlike od suppuration. Javlja se na koži nekoliko tjedana nakon davanja cijepljenja zbog nepoštivanja pravila za primjenu lijeka. Injekciju je potrebno dati intradermalno, ali ponekad je zdravstveni radnici daju intramuskularno, potkožno. Hladni apsces ne uzrokuje bol. Kad se pojavi, stanje se ne pogoršava. Negativne promjene su moguće kod spontanog otvaranja i istjecanja gnoja.
4. BCG-osteomijelitis. Smatra se jednom od najopasnijih komplikacija. Pogođen je koštani sustav. Patološki se proces polako razvija. Njegove prve kliničke manifestacije mogu se vidjeti tri mjeseca nakon imunizacije. U pravilu se opažaju negativne promjene zbog upotrebe nekvalitetnog lijeka, prisutnosti imunodeficijencije.

Keloidni ožiljak. Pojavljuje se zbog intradermalne primjene lijeka. Konačno stvaranje grubih ožiljaka bilježi se samo godinu dana nakon cijepljenja. U zanemarenom obliku, sposoban je nastaviti rasti, izaziva pojavu svrbeža, boli. Dijete treba stalno nadzirati ftizijatar, pedijatar, kirurg.

Opsežna ulceracija veća od deset milimetara. Ukazuje na preosjetljivost na serumske komponente. Njegova pojava je moguća zbog prodiranja infekcije, neučinkovitosti komponenata lijeka.

Gdje cijepiti

Nakon što ste shvatili kada je BCG gotov, možete ići dalje i razmotriti mjesta za njegovo postavljanje.

Tradicionalno se cijeloj novorođenčadi daje cjepivo s vanjske strane lijevog ramena. Da bi se to učinilo, konvencionalno se podijeli na tri dijela i ubrizgava intradermalno (napomena: ne potkožno ili intramuskularno!) Na spoju gornjeg i srednjeg dijela. Zašto baš tamo? Tu je najdeblja koža. Ako je nemoguće ubrizgati u rame, odabire se bedro.

U pravilu se nakon 2 mjeseca od datuma primanja cijepljenja formira imunitet. Nakon toga, moći će zaštititi osobu od strašne bolesti najmanje 10 godina. Zvuči dobro, zar ne? Međutim, ti izgledi nekako nisu pogodni za smanjenje odbijanja cjepiva. I pokazalo se da za to postoje razlozi..

Kontraindikacije

Nije uvijek pribjegnuto BCG revakcinaciji.

Postoje apsolutne kontraindikacije za ovaj postupak:

• Mantouxov test dao je pozitivan rezultat;
• tuberkuloza;
• maligni tumori;
• imunodeficijencija (urođena, stečena);
• rak krvi;
• komplikacije nakon prvog cijepljenja (keloidni ožiljak, limfadenitis i drugi).

Postoje i privremene kontraindikacije za cjepivo.

Ako su prisutni, docijepljivanje se odgađa dok se stanje ne normalizira:

• zarazne, respiratorne bolesti koje se javljaju u akutnom obliku;
• manifestacija simptoma alergije;
• dijete je nedavno u kontaktu s nosačem tuberkuloze;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• gnojno-septičke patologije;
• razdoblje rađanja djeteta;
• spolno prenosive bolesti;
• primio terapiju zračenjem;
• uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav.

Kako se BCG cjepivo pravilno primjenjuje

Prije postupka cijepljenja medicinsko osoblje treba pažljivo pregledati ampulu s BCG-om ima li na njoj naljepnice i jesu li podaci na ovoj naljepnici, je li istekao rok valjanosti, ima li oštećenja, odgovara li izgled cjepiva i otapala normi (otapalo mora biti prozirno i bez sedimenta, a samo cjepivo izgleda poput bijele praškaste porozne mase).

Prije uvođenja lijeka, koža cijepljene osobe prethodno se tretira sa 70% alkohola. Cjepivo se ubrizgava u lijevo rame u područje između srednje i gornje trećine. Ovo se cijepljenje vrši intradermalno i ni u kom slučaju subkutano, jer se zbog toga može stvoriti apsces ispod kože na mjestu injekcije. Ispravnim uvođenjem na koži se pojavi mali, natečeni, izbijeljeni mjehur, promjera najviše 0,5 cm, koji nestaje nakon 20 - 25 minuta.

Nakon injekcije, koža se ne obrađuje ponovno. Mjesto ubrizgavanja također se ubuduće ne može ničim pokriti ili zatvoriti, zabranjeno ga je podmazivati ​​raznim dezinficijensima i ljekovitim sredstvima..

Pravila za postavljanje BCG cijepljenja kod novorođenčadi

Čemu služi cjepivo?

BCG cjepivo mješavina je ubijenih i oslabljenih mikobakterija. Ovaj patogen uzrokuje tako ozbiljnu bolest kao što je tuberkuloza. Cijepljenje omogućuje djetetovom tijelu da razvije antitijela protiv mikobakterija, čime ga priprema za budući sastanak s infekcijom. Gotovo svaka osoba na svijetu je nositelj bacila tuberkuloze.

Cijepljenje ne pruža stopostotnu zaštitu od infekcije. Čak i cijepljeno dijete može dobiti tuberkulozu, ali bolest će biti puno lakša, a posljedice neće biti tako ozbiljne. U necijepljene djece infekcija često završava smrću. Dijete se cijepi u tako ranoj dobi upravo zato što još nije došlo u kontakt s bakterijom.

BCG cijepljenje kod novorođenčadi je obavezno, provodi se treći dan nakon rođenja

Ukratko o bolesti

Tuberkuloza je jedna od najopasnijih infekcija na svijetu. Širi se zrakom. Mnogi ljudi su zaraženi bakterijom, ali bolest se razvija samo smanjenjem imuniteta. Postoje plućna i izvanplućna tuberkuloza. Osim pluća, mikobakterija utječe na zglobove, kosti, mozak, bubrege. Za novorođenčad je infekcija posebno opasna, jer nemaju specifičan imunitet, a vlastiti imunološki sustav ne može se nositi s bakterijama. Bebe često razvijaju tuberkulozni meningitis.

Indikacije za cijepljenje

Cijepljenje je obavezno za svu novorođenčad. Rizična skupina uključuje bebe iz regija s velikom prevalencijom tuberkuloze, rođene ženama s tuberkulozom. Djeca školske dobi također bi trebala biti cijepljena ako imaju povećani rizik od kontakta s bolesnim ljudima.

Pravila cijepljenja

Cjepivo se daje bebi u bolnici. Prvo cijepljenje - protiv hepatitisa B - vrši se prvog dana. Treći dan, ako je dijete zdravo, cijepi se protiv tuberkuloze. Sljedeće se cijepljenje provodi tek u dobi od 7 godina. Preduvjet za to su godišnji negativni Mantouxovi testovi. Ako je Mantouxov test pozitivan, to znači da je dijete došlo u kontakt s mikobakterijom tuberkuloze. U ovom slučaju ne možete cijepiti bebu..

Mjesto na kojem se dijete cijepi samo je jedno - gornja trećina lijevog ramena vani. Samo cjepivo je prašak koji se mora razrijediti otopinom natrijevog klorida. Injekcija se daje intradermalno s inzulinskom špricom. Injekciju može dati samo obučeni stručnjak, poput liječnika ili medicinske sestre. Sljedeće preventivno cijepljenje moguće je tek nakon mjesec i pol dana. Ako iz nekog razloga cijepljenje nije provedeno u rodilištu, ono se vrši u poliklinici u mjestu prebivališta. Prije cijepljenja radi se Mantoux test.

Normalna reakcija

Prema tome kako se mijenja mjesto ubrizgavanja, procjenjuje se učinkovitost cijepljenja. Prve promjene pojavljuju se u roku od mjesec dana. Prvo se na mjestu ubrizgavanja pojavi crvena mrlja. Norma je ako mjesto nije veće od 1 cm. Postepeno ovo područje nabubri i u njegovom središtu pojavi se mali apsces. Nakon 5-7 dana, apsces se pokrije korom, nakon još tjedan dana nestaje.

Tada se na mjestu injekcije 6 mjeseci stvara ožiljak. Duljina mu je 0,3–1 cm i bijela je. Ako su ispunjeni svi uvjeti, možemo govoriti o učinkovitosti BCG cijepljenja kod novorođenčadi i stvaranju dobrog imuniteta. Ožiljak bi trebao biti jasno vidljiv na koži. Ustraje tijekom cijelog života.

Reakcija na cjepivo formira se u roku od mjesec dana

Značajke njege bebe

Da biste djetetu olakšali podnošenje cijepljenja, kako biste smanjili vjerojatnost razvoja neželjenih učinaka, trebali biste se pravilno brinuti za njega nakon cijepljenja. Ako beba dobije umjetnu smjesu, ne treba je mijenjati. Ako dijete prima majčino mlijeko, majka bi trebala slijediti hipoalergenu dijetu..

Tijekom dana nakon cijepljenja ne trebate kupati dijete. Hodanje se ne preporučuje 3-5 dana. Budući da su majka i dijete obično u rodilištu, nije teško udovoljiti tim uvjetima. Na mjestu injekcije ponekad se javlja svrbež. Da se dijete ne bi ogrebalo po koži, na rame se stavlja zavoj od gaze.

Nuspojave

Cijepljenje živim cjepivom uvijek prati privremeno pogoršanje djetetove dobrobiti. Uobičajene nuspojave uključuju:

• porast temperature do 37,5 stupnjeva;
• crvenilo i oticanje mjesta ubrizgavanja;
• letargija, nedostatak apetita;
• povećana pospanost djeteta.

Ovo stanje traje 24 sata nakon cijepljenja. Kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava, dijete se daje antipiretiku i antihistaminiku.

Komplikacije cijepljenja

Komplikacija su ona stanja koja se ne javljaju kod normalnog odgovora tijela na cijepljenje..

• Dugotrajna vrućica. Ovo je porast temperature veći od 37,5 stupnjeva, koji traje više od jednog dana..
• Lokalne komplikacije. To uključuje sva stanja koja se javljaju na mjestu ubrizgavanja - koža otekne i pocrveni, cjepivo se gnoji, stvara se apsces.
• Upala limfnih čvorova. Čvorovi u pazuhu, na vratu se povećavaju, postaju gusti. Koža iznad njih obično ne crveni, nije vruća na dodir. Čvorovi su bezbolni.
• Keloidni ožiljak. Na mjestu uboda dolazi do zacjeljivanja rane stvaranjem grubog ožiljka. Dimenzije su preko 1 cm, žarko crvene boje.
• Alergija. Očituje se u obliku osipa poput urtikarije, svrbeža. U težim slučajevima razvija se Quinckeov edem, anafilaktički šok.

Najteže komplikacije uključuju razvoj generalizirane BCG infekcije. Pojavljuje se uslijed prekomjerne aktivnosti žive komponente cjepiva. Unutarnji organi i kosti su pogođeni. Komplikacije nastaju kada se krše pravila cijepljenja, cijepljenje se provodi u prisutnosti kontraindikacija. Ako postoje znakovi komplikacija, trebali biste posjetiti svog liječnika. Dijete treba konzultacije s ftizijatrom.

Kontraindikacije

Živa cjepiva, koja uključuju BCG, imaju više kontraindikacija za primjenu. BCG cijepljenje se ne daje u sljedećim situacijama:

• duboka nedonoščad;
• težina bebe manja od 2,5 kg;
• rođenje djeteta od majke zaražene HIV-om;
• ozbiljne urođene malformacije;
• genetske bolesti;
• hemolitička bolest koja je posljedica Rh-sukoba;
• kontakt s tuberkuloznim bakterijama u prvom danu nakon rođenja.

Oslabljena djeca s niskom tjelesnom težinom cijepe se BCG-M, s manje živih mikobakterija. Ne možete cijepiti dijete odjednom s nekoliko lijekova. Kontraindikacija za revakcinaciju u dobi od sedam godina je prisutnost barem jednog pozitivnog Mantoux testa.

Mnogo je razloga za i protiv BCG cijepljenja. Neke žene odbijaju cijepiti svoju djecu, vjerujući da će to naštetiti njihovom zdravlju. No, donoseći takvu odluku, treba imati na umu da je cijepljenje jedina učinkovita zaštita od tuberkuloze. U većini slučajeva djeca lako podnose cijepljenje, a komplikacije su rijetke..

Mehanizam cijepljenja BCG

BCG cijepljenje razvili su znanstvenici Calmette i Guerin kao lijek protiv tuberkuloze. To je lijek koji se sastoji od oslabljenih bakterija koje uzrokuju tuberkulozu. Nisu sposobni uzrokovati bolest, ali omogućuju tijelu da razvije antitijela protiv razvoja tuberkuloze. Ovo se ime dešifrira kao "bacil Calmette-Guerin". Cijepljenje ovim lijekom preporučuje se većini djece u prvom tjednu nakon rođenja..

Unatoč činjenici da je ova metoda prevencije tuberkuloze jedina koja pokazuje visoku učinkovitost, mnogi se roditelji boje za zdravlje svoje djece i odbijaju ovaj postupak.

Treba napomenuti da se nakon uvođenja BCG-a mogu pojaviti komplikacije..

Obično se pojavljuju pod utjecajem individualnih karakteristika djeteta, ali često je njihova pojava posljedica načina na koji se BCG cijepi. Kako bi se izbjegle štetne posljedice, vrlo je važno da se cijepljenje provodi pravilno, jer svako odstupanje od tehnike izvršenja povećava rizik od komplikacija..

Vrlo je važno da ljudi imaju potrebne informacije o tome kako se BCG pravilno primjenjuje, kao i o svim mogućim posljedicama koje nastaju i tijekom provedbe postupka i odbijanja od njega..

Značajke postupka

Ovo se cijepljenje najčešće daje djeci, odrasli ga rijetko daju, samo ako žive u nepovoljnim uvjetima. Obično se postupak provodi u rodilištu 3-7 dana nakon rođenja djeteta..

Cijepljenje je obvezno samo za regije u kojima postoji velik broj oboljelih od tuberkuloze, u drugim slučajevima je odbijanje dopušteno.

Također, cjepivo se ne može dati ako dijete ima apsolutne kontraindikacije. U prisutnosti privremenih kontraindikacija, poput zarazne bolesti ili pogoršanja kronične bolesti, pruža se tijek liječenja, nakon čega se daje cijepljenje.

Ako cijepljenje u rodilištu nije bilo moguće, trebate se obratiti klinici zbog toga. Liječnik će odabrati vrijeme za pretragu i izvršiti sve potrebne pretrage. Vrlo je važno da mjesto na kojem se provodi postupak bude u skladu s pravilima. To se obično radi u zasebnom uredu..

U nedostatku posebnog ureda za cijepljenje BCG, liječnik dodjeljuje poseban dan tijekom kojeg se ovaj postupak provodi za svu djecu. Neprihvatljivo je da se ovo cjepivo davalo u redovnoj sobi za liječenje zajedno s intramuskularnim i intravenskim injekcijama.

Osim u klinici, BCG cjepivo može se dobiti u dispanzeru za TB ili u posebnim medicinskim centrima. Također je dopušteno nazvati liječnika s potrebnom opremom kući, ali ta se usluga plaća.

Nakon zahvata morate ostati u klinici neko vrijeme (oko pola sata) kako biste bili sigurni da nema alergijskih reakcija na isporučeni lijek. Ako se pojave, liječnik će sigurno pružiti potrebnu pomoć..

Ponovljeni postupak cijepljenja treba ponoviti još dva puta - u dobi od 7 i 14 godina. Trenutno je tijelo djece u povećanom riziku - zbog povećanja broja socijalnih kontakata, a zatim i zbog puberteta. Uz to, učinak koji cijepljenje stvara traje 5-7 godina i slabi tijekom naznačenih razdoblja.

Odrasli se rijetko cijepe BCG-om. Obično je potrebno onima koji žive u okruženjima s povećanim rizikom od tuberkuloze. U tom se slučaju provodi pregled kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija, nakon čega se ubrizgava cjepivo. Kao i u djetinjstvu, docjepljivanje se izvodi nakon 5-7 godina.

Zajedno s BCG-om ne mogu se provesti druga cijepljenja. Također su isključeni za sljedeća tri mjeseca. BCG se ne kombinira s drugim lijekovima, pa trebate pričekati dok reakcija ne prođe i rana zacijeli.

Tehnika izvršenja

Da bi se negativne posljedice svele na minimum, potrebno je odabrati pravo mjesto za primjenu BCG cjepiva. Učinkovitost također ovisi o tome u kojem se kraku cjepivo nalazi. Treba odabrati područje s najgušćom kožom jer se cjepivo daje intradermalno. Ni u kojem slučaju intramuskularna injekcija ili lijek ne smiju ući pod kožu. To može prouzročiti komplikacije poput hladnog apscesa..

Da biste odabrali mjesto gdje ćete dati injekciju, ruku trebate mentalno podijeliti na tri dijela. Otprilike na spoju gornjeg i srednjeg dijela treba primijeniti lijek.

Ponekad se na ovom području cijepljenje ne može izvršiti zbog, na primjer, oštećenja kože. Zatim se odabere drugo područje s debelom kožom (na primjer, bedro) i tamo se ubrizgava cjepivo. Što se tiče učinkovitosti, ove su mogućnosti jednake, iako se obično daje prednost ramenu.

Uz pitanje gdje se BCG cijepi, trebate otkriti koja je tehnika postupka. Put primjene igra vrlo važnu ulogu u sprečavanju komplikacija, pa se pravila moraju poštivati. Cijepljenje treba provesti stručnjak s potrebnim znanjem. Također kontrolira uvjete u kojima se proces odvija..

• ampula cjepiva;
• ampula otapala;
• injekcija;
• tuberkulinska štrcaljka;
• maramice od gaze (sterilne);
• otopina za dezinfekciju;
• sterilna pinceta;
• kuglice od pamuka.

Morate jasno znati redoslijed radnji i upute za cjepivo koje se koristi kako biste kontrolirali ispravnost cijepljenja.

Postupak se provodi s maskom i rukavicama. Operite ruke prije stavljanja rukavica. Nakon toga, medicinska sestra ili liječnik trebaju provjeriti datume isteka razrjeđivača i cjepiva, njihov izgled i cjelovitost ampula. Otapalo je prikladno za upotrebu, nema taloga, apsolutno je prozirno i bezbojno. Cjepivo se proizvodi u obliku praškaste mase ili bijelih tableta (ponekad boja može biti krem).

Cjepivo se mora razrijediti otapalom. Da biste to učinili, trebate obraditi vratove ampula sterilnom salvetom, razbiti ih, povući otapalo u običnu štrcaljku i ubrizgati u ampulu s cjepivom u potrebnoj količini.

Zatim trebate uvući cjepivo u tuberkulinsku špricu, a zatim ispustiti zrak iz njega u sterilnu salvetu. Stavite pripremljenu štrcaljku na sterilni stol.

Zatim morate mjesto za injekciju obraditi vatom i etilnim alkoholom. Igla treba biti umetnuta pod kutom od 10-15 stupnjeva. Cjepivo se daje polako, intradermalno. Na području gdje sastav pada, učinak limunove kore trebao bi biti primjetan. Nakon uklanjanja igle, mjesto injekcije nemojte tretirati alkoholom..

Nakon završetka postupka, trebate promatrati pacijenta pola sata. Injekcija može izazvati alergijsku reakciju koja će zahtijevati medicinsku pomoć za prevladavanje. Većina se reakcija pojavi u tom vremenskom razdoblju, ako ih nema, pacijenta se može pustiti kući.