Avamis: razotkrivanje mitova o hormonalnom liječenju alergijskog rinitisa

Prevalencija alergijskih bolesti u svijetu neprekidno raste svake godine. Alergijski rinitis među njima smatra se najpovoljnijim stanjem, no nedavna istraživanja pokazuju da takva patologija značajno smanjuje kvalitetu života i predisponirajući je čimbenik za razvoj bronhijalne astme. S tim u vezi, važno je potražiti lijekove za adekvatnu kontrolu manifestacija alergijskog rinitisa i smanjenje neželjenih nuspojava korištenih lijekova. Najsuvremeniji predstavnik među takvim lijekovima je nazalni sprej za nos Avamis koji u Velikoj Britaniji proizvodi farmaceutska tvrtka GlaxoSmithKline od 2007. godine..

Koji je princip ovog lijeka?

Mehanizam djelovanja Avamisa zaslužan je za njegov sastav. Glavna komponenta lijeka je glukokortikosteroid flutikazon furoat. To je sintetski hormon koji ima visoku sposobnost brzog prodiranja u nosnu sluznicu i dopiranja do posebnih receptora. Interakcija s njima dovodi do smanjenja oslobađanja upalnih medijatora, koji sudjeluju u stvaranju alergijske reakcije. To pomaže smanjiti edem, svrbež, smanjiti količinu izlučenih sluzavih sekreta, peckanje, zagušenja, ublažiti simptome u području oko očiju (crvenilo, lakrimacija i drugi). Flutikazon furoat sposoban je vezati se za receptor tijekom 24 sata, što ga omogućuje upotrebu jednom dnevno.

Aktivna tvar Avamisa dobro se veže na bjelančevine u krvi, što pridonosi njegovom brzom i nesmetanom uklanjanju iz tijela.

Zašto se ne biste trebali bojati koristiti Avamis?

Flutikazon furoat pripada skupini glukokortikosteroidnih hormona namijenjenih lokalnoj primjeni. Ovaj slučaj upotrebe podrazumijeva samo blagi prodor tvari u sistemsku cirkulaciju. Neki ljudi, čuvši "riječ" hormona, kategorički ga odbijaju uzimati, jer je raširen mit o šteti i razvoju ovisnosti o takvim lijekovima. Ali glavni učinak Avamisa je protuupalni učinak, koji je neophodan za ublažavanje i prevenciju simptoma alergijskog rninitisa. Mnogo su veća prijetnja tijelu ponavljane epizode alergijskog rinitisa, koje se ne zaustavljaju i dovode do pogoršanja stanja..

Hormon koji je dio Avamisa i dalje se apsorbira u krvotok, ali u vrlo malim količinama. Kada se daje intranazalno, njegova koncentracija je toliko niska da ju je gotovo nemoguće izmjeriti. To smanjuje rizik od nastanka nuspojava. Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da su samo 2% ljudi s uvođenjem lijeka Avamis u nos u normalnim dozama u krvnoj plazmi imale utvrdive vrijednosti flutikazonfuroata. Količina tvari koja se već može utvrditi otkrivena je u krvotoku tek kada je primijenjena doza Avamisa, koja je bila 24 puta veća od preporučene.

Da bi se postigao terapeutski učinak, neki lijekovi moraju proći niz transformacija u tijelu, stvarajući metabolite koji mogu negativno utjecati na ljudsko tijelo. Glavna tvar Avamisa je aktivna molekula, a ne "predlijek" i pruža brz, siguran i dugoročan učinak.

Na farmaceutskom tržištu postoji široka paleta intranazalnih sprejeva s glukokortikosteroidnim djelovanjem. Međutim, hormon sadržan u Avamisu vrlo je osjetljiv samo na glukokortikosteroidne receptore. To osigurava selektivni učinak lijeka, koji ne utječe na sustav hipotalamus-hipofiza, proizvodnju progesterona i mineralokortikoida. Sve su to potvrdila brojna klinička ispitivanja..

Alergijski rinitis glavna je i jedina indikacija za uporabu

Avamis propisuju stručnjaci samo u jednu svrhu - za ublažavanje simptoma cjelogodišnjeg i sezonskog rinitisa, kako kod odraslih, tako i kod djece. Ovaj sprej učinkovito uklanja sve znakove alergijskog rinitisa, smanjuje količinu iscjetka, smanjuje otekline i zagušenja, ali ne utječe na uzrok patologije. Avamis ne može izliječiti samu bolest, ali se svi njezini simptomi mogu brzo ukloniti. Mora se shvatiti da ne postoji lijek koji može izliječiti alergije. Najučinkovitija mjera u liječenju takvih bolesti je uklanjanje alergena, ali s predispozicijom za takve reakcije to nije uvijek moguće.

Avamis za curenje nosa uzrokovano virusima ili bakterijama bit će potpuno neučinkovit, ali samo će pogoršati stanje. Prije njegove upotrebe svakako se posavjetujte s liječnikom koji će utvrditi pravi uzrok rinitisa..

Postoje nuspojave i kontraindikacije: prije početka liječenja posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute

Klinička ispitivanja dokazala su da je Avamis siguran lijek. U preporučenoj dozi ne dovodi do neželjenih reakcija karakterističnih za glukokortikosteroide. Promatranja skupine odraslih i djece koja su uzimala Avamis 12 mjeseci pokazala su njegovu izvrsnu podnošljivost, iako su se pojavile neke nuspojave. Najčešća su sljedeća 2 stanja:

1. Pojava malih čira na nosnoj sluznici. U takvim slučajevima možete pribjeći ispiranju nosa Miramistinom ili nekom drugom antiseptičkom otopinom kako biste spriječili dodavanje sekundarne infekcije i ubrzali zacjeljivanje..
2. Pojava krvarenja iz nosa. Liječenje je u ovom slučaju simptomatsko. Ova se nuspojava najčešće može pojaviti duljom uporabom Avamis spreja (više od 6 tjedana). Da biste olakšali stanje, dovoljno je pričvrstiti mjehurić leda na područje nosa.

Avamis može izazvati alergijske reakcije: osip, svrbež, urtikariju, razvoj Quinckeova edema i anafilaktički šok. Takvi su učinci vrlo rijetki..

Ako se pojave bilo kakve nuspojave ili ako sumnjate na njih, trebate se obratiti stručnjaku.

Jedina kontraindikacija za uzimanje Avamisa je preosjetljivost na komponente lijeka, ali niti jedan od trenutno postojećih lijekova nije lišen toga..

Nisu utvrđeni slučajevi predoziranja Avamisom. Negativne sistemske reakcije koje se mogu pojaviti uz uporabu glukokortikoida nisu primijećene čak ni kada je doziranje premašeno za 24 puta. Predoziranje najvjerojatnije neće zahtijevati nikakvo liječenje osim specijalističkog nadzora.

Režim doziranja Avamisa je jednostavan, glavna stvar je ne kršiti ga.

Sprej Avamis koristi se isključivo u području nosnih prolaza. Maksimalni rezultat može se postići samo redovitim unosom. Nakon prve uporabe, Avamis počinje djelovati unutar 8 sati, dok se najbolji učinak razvija tek nakon nekoliko dana..

Kada prvi put uzimate Avamys, morate imati na umu da on nema trenutni učinak kakav očekuje većina ljudi s alergijskim rinitisom. Specijalist mora detaljno objasniti ovu točku kako pacijent ne bi pokušao sam povećati dozu Avamisa, misleći da injektirani lijek nije dovoljan za postizanje terapijskog učinka..

Važno je slijediti preporučene doze, koje izravno ovise o dobi:

• mlađi od 2 godine - lijek se ne koristi zbog nedovoljnog proučavanja njegovog učinka u ovoj dobnoj kategoriji;
• od 2 do 11 godina - jedan sprej u svaku nosnicu jednom dnevno; u nedostatku učinka, doza se može povećati na 2 injekcije, ali nakon nestanka simptoma treba je ponovno smanjiti na početnu dozu;
• djeca starija od 12 godina i odrasli - 2 inhalacije u svaku nosnicu jednom dnevno, nakon primanja rezultata, dozu treba smanjiti na 1 sprej, što će biti dovoljno za terapiju održavanja.

Koliko često treba koristiti Avamis? Maksimalna učestalost korištenja tijekom dana je 2 puta, jednokratna uporaba smatra se optimalnom.

Inovativni sustav isporuke lijekova ključ je njegove učinkovitosti i sigurnosti

Sprej za nos Avamis ima suvremeni sustav za isporuku lijekova u nosnu šupljinu, koji nemaju drugi slični lijekovi. Zahvaljujući tome, zajedno s molekulom glavnog aktivnog sastojka, osigurava se maksimalna sigurnost i učinkovitost lijeka. Sustav za isporuku tvari MistPro osigurava raspodjelu lijeka u nosnoj šupljini u obliku fino raspršenog aerosola. To omogućuje upotrebu male doze lijeka koja se neće slijevati stražnjim dijelom ždrijela i uklanja sprej i okus i miris. Dizajn pumpe jamči konstantan volumen doze.

Sprej Avamis dostupan je u bočicama od narančastog stakla zapremine 30, 60 i 120 doza. Sve opcije oslobađanja imaju poseban prozor za pregled, što je vrlo povoljno za praćenje razine preostalog lijeka. Da biste to učinili, samo pogledajte bocu prema svjetlu..

Ponekad Avamis zahtijeva posebnu pripremu za prskanje. To može biti potrebno u dva slučaja:

1. Pri prvom korištenju proizvoda nakon kupnje.
2. Ako je osoba zaboravila zatvoriti bocu nakon prethodne uporabe.

Da biste aktivirali raspršivač, slijedite nekoliko jednostavnih koraka:

1. Lagano protresite bocu nekoliko sekundi bez uklanjanja čepa.
2. Uklonite čep, vrh usmerite dalje od sebe, držeći bocu u uspravnom položaju.
3. Da biste prskali, morate pritisnuti gumb smješten na jednoj od strana boce s dovoljnom snagom.
4. Prešanje se mora provoditi sve dok se iz otopine ne pojavi oblak. Najčešće je potrebno najmanje 6 pritiskanja tipki.

Nakon gore navedenih manipulacija, sprej Avamis spreman je za upotrebu. Da bi se ostvario izravan terapijski učinak, mora se poštivati ​​sljedeći algoritam:

1. Protresite bocu i skinite zaštitni poklopac.
2. Očistite nosne prolaze, a zatim nagnite glavu prema naprijed.
3. Vrh ne usmjeravajte prema septumu, već prema vanjskom zidu nosne šupljine. To osigurava pravilnu primjenu lijeka..
4. Udišući kroz nos, pritisnite gumb jednom ili dvaput da udahnete.
5. Izvucite vrh i izdahnite kroz usta.
6. Ponovite isto s drugom nosnicom..
7. Zatvorite bocu nakon upotrebe.

Ne dopustite da otopina uđe u oči, jer to može izazvati iritaciju. Inače je potrebno što prije isprati sluznicu oka s dovoljno vode..

Avamis nije najjeftiniji lijek, stoga morate pažljivo rukovati raspršivačem i ne kršiti pravila za njegov rad, inače će ga biti nemoguće koristiti.

• Uvijek zatvorite bocu kako biste osigurali zatvaranje i vrh bez prašine.
• Vrh nemojte čistiti šiljastim predmetima (iglama, iglama itd.).
• Očistite prskalicu suhom krpom. Nemojte ga ispirati i ispirati vodom.

Analogi Avamisa: postoji nešto za odabrati!

Intranazalni sprej Avamis nema generičke lijekove, odnosno lijekove s istom kemijskom formulom. Ali postoje lijekovi s vrlo sličnom molekulom. U ljekarničkim lancima možete pronaći 3 lijeka, čija je glavna supstanca flutikazon, iako ne furoat, kao u Avamisu, već propionat:

• Sinoflurin (Sava Medica Limited, Indija);
• Flixonase (GlaxoSmithKline, UK);
• Nazarel (Ivex Pharmaceuticals, Češka).

Sva ova 3 lijeka apsolutni su generički lijekovi, razlikuju se u cijeni i nekim nijansama doziranja. Ali mogu li zamijeniti lijek Avamis? Postoji li temeljna razlika između furoata i propionata? Unatoč činjenici da su njihove molekule strukturno vrlo slične, ove se tvari malo razlikuju po svojim farmakološkim svojstvima. Postoje eksperimentalne studije koje pokazuju da furoat sadržan u Avamisu ima više protuupalnog djelovanja..

Također su u ljekarničkim lancima predstavljeni intranazalni sprejevi koji sadrže druge glukokortikosteroidne hormone koji imaju sličan učinak. Ispod je usporedba spreja Avamis s glavnim analogima i nadomjescima.

Kontraindikacije i nuspojave su slične, jer svi lijekovi pripadaju istoj skupini tvari - glukokortikosteroidi za lokalnu primjenu. Ova tablica prikazuje razliku između Avamisa i Nazonexa: ne leži samo u sastavu, već i u spektru indikacija. Nasonex se može koristiti u kombiniranoj terapiji s antibakterijskim lijekovima za zarazne bolesti nosa i sinusa. Avamis s sinusitisom bit će potpuno beskoristan.

Kad birate između Avamisa i Fliksonazea, treba odlučiti o njegovoj glavnoj namjeni. Za profilaksu je bolje dati prednost Flixonaseu, jer u ovom slučaju nije potreban brži nastup učinka. Ali najizraženiji terapeutski učinak još uvijek ima lijek Avamis.

Je li moguće liječiti alergijski rinitis tijekom trudnoće?

Niti sprej Avamis, niti drugi gore navedeni analozi i nadomjesci u uputama za uporabu, posebno ne ukazuju na mogućnost njihove upotrebe tijekom razdoblja trudnoće i hranjenja. Upute za ove lijekove kažu da se mogu propisati ako je pozitivan učinak na majku važniji od mogućeg rizika za dijete. Nisu provedena ispitivanja koja bi ispitivala učinke nazalnih glukokortikosteroida na fetus..

S obzirom na nisku apsorpciju tvari u sustavnu cirkulaciju, postoji velika vjerojatnost da neće biti značajnog utjecaja na tijek trudnoće. Povremena primjena lijeka Avamis i sličnih lijekova tijekom trudnoće i dojenja pod nadzorom liječnika ne bi trebala dovesti do ozbiljnih posljedica.

Lijek Avamis pomoći će u suočavanju s alergijskim konjunktivitisom i adenoidima

Jedna od prednosti Avamisa je što je u stanju ublažiti ne samo simptome alergijskog rinitisa, već i znakove konjunktivitisa (peckanje, svrbež, lakrimacija). Mehanizam ovog učinka još nije u potpunosti shvaćen. To je najvjerojatnije zbog smanjenja upale u nosnoj sluznici i poboljšanja odvodnje u nazolakrimalni kanal..

Postoje dokazi da upotreba Avamisa čak omogućuje pacijentima da odbiju oralno uzimati antihistaminike, bez kojih se simptomi oka prethodno nisu smanjili. To značajno smanjuje opterećenje lijekom na tijelo ljudi koji pate od alergijskih bolesti..

U posljednje vrijeme liječnici Avamis za adenoide kod djece sve češće prepisuju, iako ovo stanje nije propisano u uputama. Lijek neće ukloniti uzrok bolesti, ali dobro će ublažiti otekline i spriječiti daljnji rast adenoidnog tkiva.

Avamys

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

• Aktuelni glukokortikosteroidi [glukokortikosteroidi]

Sastav

Opis oblika doziranja

Sprej: homogena bijela suspenzija.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Flutikazon furoat je sintetički trifluorirani GCS s visokim afinitetom za GCS receptore; ima izražen protuupalni učinak.

Farmakokinetika

Usisavanje. Flutikazon furoat se ne apsorbira u potpunosti, prolazi primarni metabolizam u jetri, što dovodi do manjih sistemskih učinaka. Intranazalna primjena u dozi od 110 μg 1 put dnevno obično dovodi do određivanja nemjerljivih koncentracija u plazmi (C_ss V_d flutikazon furoat u prosjeku iznosi 608 litara.

Metabolizam. Flutikazon furoat se brzo izlučuje iz sistemske cirkulacije (ukupni klirens u plazmi 58,7 L), uglavnom putem metabolizma u jetri uz stvaranje neaktivnog metabolita 17β-karboksil (GW694301X) uz sudjelovanje enzima CYP3A4 sustava citokroma P450. Glavni metabolički put je hidroliza skupine S-fluorometilkarbotioata uz stvaranje metabolita 17β-karboksilne kiseline. Studije in vivo pokazale su da se ne događa razgradnja flutikazonfuroata u flutikazon.

Izlučivanje. Izlučivanje flutikazonfuroata i njegovih metabolita oralnim putem i / ili uvođenjem provodi se uglavnom kroz crijeva, što odražava njihovo izlučivanje u žuči. Otprilike 1 i 2% izlučuju se bubrezima kada se uzimaju oralno, odnosno intravenozno.

Posebne skupine pacijenata

Stariji bolesnici: farmakokinetički podaci prikazani su samo za mali broj starijih bolesnika (n = 23/872; 2,6%). Nema dokaza da su mjerljive koncentracije flutikazon furoata veće u starijih bolesnika nego u mlađih bolesnika.

Djeca: Flutikazon furoat obično se nalazi u koncentracijama koje nije moguće kvantificirati (C_maks za 42% i povećanje AUC_{0 - ∞} za 172% u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. Na temelju rezultata studije, procijenjena izloženost flutikazonfuroatu u dozi od 110 mcg kada se daje intranazalno u ovoj skupini bolesnika neće dovesti do supresije kortizola. Slijedom toga, malo jetreno oštećenje jetre vjerojatno neće rezultirati klinički značajnim učincima kod standardne doze za odrasle..

Ostali farmakokinetički parametri: koncentracije flutikazon furoata obično se ne određuju (nekoliko tjedana broj slučajeva krvarenja iz nosa bio je sličan u skupini flutikazon furoata i placeba; često - ulceracija nosne sluznice.

Poremećaji imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju, Quinckeov edem, osip, urtikariju.

Interakcija

Flutikazon furoat se u jetri brzo metabolizira izoenzimom sistema citokroma P450 CYP3A 4. U istraživanju interakcije lijeka između flutikazon furoata i inhibitora CYP3A4, ketokonazola, bilo je više slučajeva određivanja koncentracije flutikazon furoata (6 u skupini s 20 u plazmi u 6-o 1 od 20 bolesnika). Ovaj mali porast nije rezultirao statistički značajnom razlikom u sadržaju kortizola u plazmi tijekom 24 sata između dviju skupina..

Na temelju teoretskih podataka, ne postoje pretpostavke o bilo kakvoj interakciji lijekova između flutikazon furoata koji se koristi intranazalno i drugih lijekova koji se metaboliziraju uz sudjelovanje sustava citokroma P450. Stoga nisu provedena klinička ispitivanja za proučavanje interakcije flutikazon furoata i drugih lijekova..

Na temelju podataka dobivenih u studiji s drugim lijekom koji sadrži GCS, a koji se također metabolizira izoenzimima sustava citokroma CYP3A4, ne preporučuje se istodobna primjena s ritonavirom zbog potencijalnog rizika od povećane sistemske izloženosti flutikazon furoatu.

Način primjene i doziranje

Intranazalno.

Da bi se postigao maksimalan terapijski učinak, potrebno je pridržavati se redovitog režima primjene. Početak djelovanja može se primijetiti unutar 8 sati nakon prve injekcije. Postizanje maksimalnog učinka može potrajati nekoliko dana. Pacijentu treba pažljivo objasniti nedostatak trenutnog učinka.

Za simptomatsko liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa

Odrasli i adolescenti (12 godina i stariji): preporučena početna doza je 2 injekcije (27,5 μg flutikazon furoata u 1 injekciji) u svaku nosnicu 1 puta dnevno (110 μg / dan). Kada se postigne adekvatna kontrola simptoma, smanjenje doze na 1 sprej u svaku nosnicu jednom dnevno (55 mcg / dan) može biti učinkovito za održavanje.

Djeca od 2 do 11 godina: preporučena početna doza je 1 sprej (27,5 μg flutikazon furoata u 1 spreju) u svaku nosnicu jednom dnevno (55 μg / dan). U nedostatku željenog učinka, s 1 injekcijom u svaku nosnicu 1 puta dnevno, moguće je povećati dozu na 2 injekcije u svaku nosnicu 1 put dnevno (110 μg / dan). Kada se postigne adekvatna kontrola simptoma, preporuča se smanjiti dozu na 1 sprej u svaku nosnicu jednom dnevno (55 mcg / dan).

Djeca mlađa od 2 godine: nema dovoljno podataka za preporuku intranazalnog flutikazonfuroata za liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa u djece mlađe od 2 godine.

Stariji bolesnici: prilagodba doze nije potrebna.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom: Nije potrebno prilagođavanje doze.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre: Nije potrebno prilagođavanje doze u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre. Nema podataka o primjeni u bolesnika s ozbiljno oštećenom funkcijom jetre.

Upute za uporabu spreja za nos

Opis spreja za nos: lijek je dostupan u bočicama od narančastog stakla od 30, 60 i 120 doza (slika 1), koje su u plastičnim kutijama.

Prozor s indikatorom u plastičnoj ambalaži omogućuje vam praćenje razine lijeka u bočici. U bočicama za 30 ili 60 doza razina lijeka bit će vidljiva odmah, a u bočicama za 120 doza početna razina lijeka je iznad gornje granice prozora za promatranje.

Da biste prskali, čvrsto pritisnite tipku za prskanje. Uklonjiva kapica štiti prskalicu od prašine i začepljenja.

Šest važnih činjenica o lijeku

1. Sprej za nos dostupan je u bočicama od narančastog stakla. Da biste provjerili razinu lijeka u bočici, trebate kroz nju pogledati svjetlost. Razina će biti vidljiva u promatračkom prozoru.

2. Ako se sprej za nos koristi prvi put, bocu dobro promućkajte 10 sekundi bez uklanjanja čepa. Lijek je prilično gusta suspenzija i pri protresanju postaje tekući (slika 2). Injekcija je moguća tek nakon mućkanja.

3. Za ubrizgavanje morate silom pritisnuti gumb (slika 3).

4. Ako ne možete pritisnuti gumb jednim palcem, morate koristiti prste obje ruke (slika 4).

5. Uvijek držite bočicu s sprejem za nos zatvorenu. Poklopac štiti raspršivač od prašine i začepljenja i zatvara bocu. Uz to, čep sprečava slučajno pritiskanje gumba.

6. Ne pokušavajte očistiti otvor na vrhu zatikom ili drugim oštrim predmetom. Oni mogu oštetiti bočicu s raspršivačem.

Priprema za uporabu treba provesti ako:

- sprej se koristi prvi put;

- ili je boca ostala otvorena.

Pravilna priprema za upotrebu spreja osigurat će ubrizgavanje potrebne doze lijeka.

- bez uklanjanja čepa, bocu dobro protresite 10 s;

- uklonite kapu glatko je povlačeći palcem i kažiprstom (slika 5);

- bocu je potrebno držati okomito i vrh usmjeriti dalje od sebe;

- pritisnite gumb snagom, pritisnite nekoliko puta (najmanje 6) dok se s vrha ne pojavi mali oblak (slika 6).

Korištenje spreja za nos

1. Temeljito protresite bocu.

2. Uklonite poklopac.

3. Očistite nos i lagano nagnite glavu prema naprijed.

4. Umetnite vrh u jednu nosnicu dok bocu i dalje držite uspravno (slika 7).

5. Usmjerite vrh spreja na vanjsku stijenku nosa, a ne na nosnu pregradu. To će osigurati ispravno ubrizgavanje lijeka..

6. Počnite udisati nos i pritisnite jednom prstom da ubrizgate lijek (slika 8).

7. Izbjegavajte kontakt s očima! Ako lijek uđe u oči, temeljito ih isperite vodom..

8. Izvadite raspršivač iz nosnice i izdahnite kroz usta.

9. Ako je prema preporuci liječnika potrebno napraviti 2 injekcije u svaku nosnicu, ponovite korake 4-6.

10. Ponovite postupak za drugu nosnicu.

11. Zatvorite bocu zatvaračem.

Njega prskalice

Nakon svake upotrebe:

- vrh i unutarnju površinu kapice obrišite suhom čistom krpom (slike 9 i 10), izbjegavajte ulazak vode;

- nikada ne pokušavajte odčepiti rupu na vrhu klinom ili drugim oštrim predmetom;

- uvijek zatvorite bocu, čep štiti raspršivač od prašine i začepljenja i zatvara bocu.

Ako prskalica ne radi:

- potrebno je provjeriti razinu preostalog lijeka u bočici kroz prozor za gledanje; ako je ostalo vrlo malo tekućine, možda neće biti dovoljno za rad prskalice;

- provjerite je li boca oštećena;

- provjerite je li rupa za vrh začepljena; ne pokušavajte odčepiti rupu na vrhu klinom ili drugim oštrim predmetom;

- potrebno je pokušati aktivirati uređaj ponavljanjem postupka pripreme spreja za nos za upotrebu.

Predozirati

Simptomi: u ispitivanju bioraspoloživosti lijeka pri intranazalnoj primjeni, doze su korištene 24 puta veće od preporučene doze za odrasle, više od 3 dana, dok nisu uočene neželjene sistemske reakcije.

Liječenje: Nije vjerojatno da će za akutno predoziranje biti potrebne druge mjere osim liječničkog nadzora.

posebne upute

Flutikazon furoat prolazi kroz primarni metabolizam u jetri kroz izoenzim sustava citokroma CYP3A4. Dakle, farmakokinetika flutikazonfuroata u bolesnika s ozbiljno oštećenom funkcijom jetre može se promijeniti..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili rada s drugim mehanizmima. Na temelju farmakoloških svojstava flutikazonfuroata i drugih lokalnih GCS-a, ne očekuje se učinak na sposobnost upravljanja automobilom ili drugim mehanizmima.

Obrazac za puštanje

Dozirani sprej za nos, 27,5 mcg / doza. U bočici narančastog stakla opremljenoj raspršivačem za raspršivanje (50 μl), 30, 60 ili 120 doza. 1 sp. u vanjskom plastičnom kućištu s indikatorskim prozorom, tlačnim ventilom i čepom od elastomera. 1 sp. u kutiji u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Glaxo Operations UK Limited, UK. Harmaia Road, Barnard Cassel, Co. Durham, DL128DT, Velika Britanija.

Organizacija koja prihvaća zahtjeve u Ruskoj Federaciji: 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, kom. 3, kat 5, Poslovni park "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; faks: (495) 777-89-04.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Avamis

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Avamis

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Cijene u ljekarnama u Moskvi

Podaci o cijenama danih lijekova ne predstavljaju ponudu za prodaju ili kupnju proizvoda.
Informacije su namijenjene isključivo usporedbi cijena u stacionarnim ljekarnama koje posluju u skladu s člankom 55. Federalnog zakona "O prometu lijekova" od 12.04.2010. N 61-FZ.

• Lijekovi i tvari
  • Indeks lijekova i tvari
  • Indeks aktivnih sastojaka
  • Proizvođači
  • Farmakološke skupine
    • Klasifikacija farmakoloških skupina
    • Kazalo farmakoloških skupina
  • Klasifikacija ATX
  • Klasifikacija oblika doziranja
  • Imenik bolesti
    • Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10)
    • Indeks bolesti i stanja
  • Interakcija lijekova (aktivne tvari)
  • Indeks farmakološkog djelovanja
  • Provjera autentičnosti paketa pomoću 3D-a
  • Potražite potvrde o registraciji
• Dodaci i ostali TAA
  • Dodaci prehrani
    • Indeks dodataka prehrani
    • Klasifikacija dodataka prehrani
  • Ostali TAA
    • Indeks prema ostalim TAA
    • Klasifikacija ostalih TAA
• Cijene
  • VED cijene
  • Cijene lijekova i ostalih TAA u Moskvi
  • Cijene lijekova i ostalih TAA u Sankt Peterburgu
  • Cijene lijekova i ostalih TAA u regijama
• Vijesti i događaji
  • vijesti
  • Razvoj događaja
  • Priopćenja za štampu farmaceutskih tvrtki
  • Arhiva događaja
• Proizvodi i usluge
  • VED cijene
  • 3D pakiranje
  • Usklađivanje
  • Odbijanje
  • Interakcija
  • Farmekvivalencija
  • Elektroničke verzije referentnih knjiga za liječnike
  • Mobilne aplikacije
  • Potražite medicinske ustanove u Ruskoj Federaciji
• Knjižnica
  • Knjige
  • Članci
  • Normativni akti
• O tvrtki
• Pribor za prvu pomoć
• Internetska trgovina

Sva prava pridržana. Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena. Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Priprema u spreju "Avamis"

Avamis sadrži sljedeće komponente:

Flutikazon furoat; Bezvodna glukoza; Celuloza; Polisorbat 80; Benzalkonijev klorid; Dinatrij edetat; Voda.

Za što je Avamis propisan?

Sprej za nos Avamis blokira upalu kod višegodišnjeg alergijskog rinitisa ili peludne groznice. Preporučuje se kod začepljenja i curenja nosa, svrbeža nosa i očiju, suznih očiju, bolnog kihanja. Glukokortikosteroid Avamis posebno je učinkovit kod alergija na kućnu prašinu, životinjsku dlaku i plijesan..

Kako koristiti sprej - doziranje

Avamis sprej za nos primjenjuje se jednom dnevno, preporuča se to raditi u isto vrijeme. Da bi se nosili sa simptomima, odraslima i djeci i adolescentima starijim od 12 godina daju se dvije injekcije u nosnicu, nakon čega se liječenje nastavlja jednom injekcijom. Djeca od 6 do 12 godina liječe se jednim raspršivačem u nosnicu jednom dnevno; lijek se ne smije propisivati ​​ako je dijete mlađe od 6 godina.

Prije upotrebe lijeka morate ispuhati nos kako biste očistili nosne otvore. Zatim posudu s pripravkom lagano protresite. Nagnite glavu malo prema naprijed i, držeći aerosol okomito, nježno stavite dozator u jedan nosni otvor. Zatim usmjerite vrh pipete prema vanjskoj strani nosa, dalje od nosne pregrade. Dok udišete kroz nos, jednom pritisnite gumb za raspršivanje aerosola. Izvadite dozator iz nosnog otvora i izdahnite kroz usta.

Očistite dozator i unutrašnjost poklopca suhom krpom nakon svake uporabe. Kad završite s upotrebom, uvijek stavite čep kako biste spriječili ulazak prašine unutra. Izbjegavajte kontakt lijeka s očima. Ako aerosol uđe u oči, isperite vodom.

Aerosol se mora upotrijebiti u roku od dva mjeseca od prvog otvaranja. Sprej je samo za individualnu uporabu, zato nemojte koristiti lijek koji vam ne pripada..

Koliko dugo se sprej može nanositi

Ovdje su važni pojedinačni problemi, posebno vrsta alergena koji uzrokuje neugodne simptome i intenzitet alergije pacijenta. Predlaže se da se Avamis koristi dok je pacijent izložen alergenu..

Što učiniti ako propustite dozu

Ovaj postupak ovisi o preostalom vremenu do sljedeće doze. Obično se savjetuje što prije uzeti propuštenu dozu. Iznimka je situacija kada do sljedeće propisane uporabe ne ostane puno vremena - tada ne biste trebali dopuniti propuštenu dozu, već pričekati do određenog vremena. Ni u kojem slučaju ne biste trebali koristiti dvostruku dozu kako biste nadoknadili propušteno.

Kako djeluje Avamis

Kako se apsorbira

Flutikazon furoat se ne apsorbira u potpunosti, prolazi primarni metabolizam u jetri, što dovodi do manjih sistemskih učinaka. Intranazalna primjena u dozi od 110 mcg jednom dnevno obično rezultira nemjerljivom koncentracijom u plazmi (nuspojava je nuspojava na lijek kada se koristi u normalnim dozama. Nuspojave mogu biti blage ili ozbiljne, privremene ili trajne).

Upotreba Avamisa može izazvati alergijsku reakciju - iznenadnu slabost i mučninu do nesvjestice, osip na koži, oticanje lica, otežano disanje s piskanjem. Ako se pojave ovi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć i prekinite liječenje lijekovima..

Duljom uporabom (više od 6 tjedana), AVAMIS može uzrokovati lagano krvarenje iz nosa. Također su često zabilježene krvne vene s začepljenjem nosa, iritacijom i suhoćom, bolovima i peckanjem u nosnoj sluznici.

Dugotrajno liječenje lijekom može utjecati na hormonalnu ravnotežu - zabilježeni su slučajevi potisnutog hormona rasta kod djece. Avamis može uzrokovati glaukom ili kataraktu ako se koristi dulje vrijeme i u velikim dozama.

Što prije se obratite stručnjaku ako se javi bilo koja od sljedećih nuspojava:

Osjećaj da srce kuca; Visok krvni tlak (npr. Glavobolje, promjene vida, mučnina, povraćanje); Povećana učestalost infekcija - simptomi prehlade ili gripe; Perforacija septuma (male rupe u zidu između nosnica) Polaki rast kod djece i adolescenata; Dispneja; Čirevi ili ranice u nosu; Simptomi smanjene nadbubrežne funkcije (umor, slabost, mučnina, povraćanje, nizak krvni tlak); Simptomi gljivične infekcije u nosu (iscjedak iz nosa, vrućica, glavobolja, umor, obično loše stanje); Simptomi visokog šećera u krvi (često mokrenje, povećana žeđ, pretjerani unos hrane, neobjašnjiv gubitak kilograma, loše zacjeljivanje rana, infekcije, slatko-voćni dah); Simptomi previše kortikosteroida (debljanje, posebno oko tijela i lica, "mjesečevo lice" - itsenko-Cushingova bolest, znojenje, stanjivanje kože, lako podljevi, slabost mišića i kostiju); Promjena u vidu.

Odmah prestanite koristiti lijek i odmah potražite liječničku pomoć ako se dogodi bilo što od sljedećeg:

Znakovi ozbiljne alergijske reakcije (npr. Grčevi u želucu, otežano disanje, mučnina i povraćanje, oticanje lica i grla).

Kada je uporaba kontraindicirana

Prvo morate pojasniti da se lijek ne može koristiti ako ste alergični na bilo koju komponentu lijeka..

Ne preporučuje se trudnicama ili dojiljama; ako je njegova upotreba nužna, tada liječnik mora procijeniti sve prednosti i nedostatke.

Djeca mlađa od 6 godina ne bi smjela koristiti Avamis, jer sigurnost upotrebe i učinkovitost lijeka u ovoj dobnoj skupini još nisu utvrđeni.

U bolesnika s degenerativnim problemima vida ili dijabetičara, može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Način interakcije spreja s drugim lijekovima

Avamis se ne smije primjenjivati ​​istodobno s drugim nazalnim lijekovima - kapima ili sprejom koji sadrže steroide.

Liječnik koji treba posjetiti trebao bi procijeniti može li se Avamis kombinirati sa steroidima, uključujući steroidne kreme, lijekove protiv astme, lijekove za AIDS, ritonavir i ketokonazol za gljivične infekcije..

Značajke lijeka

Karakteristična značajka lijeka je činjenica da se ne apsorbira u potpunosti te se u velikoj mjeri metabolizira u jetri i crijevima u skladu s mehanizmom prvog prolaska. Zbog toga je sistemski učinak lijeka beznačajan, a njegova intranazalna primjena u količini od 110 mikrograma dnevno najčešće ne dovodi do pojave mjerljive koncentracije u krvnom serumu..

Avamis i alkohol

Proizvođač lijeka nije pružio informacije da konzumacija alkohola tijekom terapije utječe na njegovu učinkovitost ili značajno povećava rizik od nuspojava. Ako sumnjate, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Kako izliječiti alergije

Koliko dugo možete koristiti avamis

Koliko dugo možete koristiti avamis

Zdravlje - od tri do šest godina

Upala penisa kod 3-godišnjaka

Kašalj. bez temperature..

Komentari

pola godine je uvijek moguće sigurno... čak je i djetetu dopušteno

Bojao sam se da će se naviknuti, ali ne.

svojedobno sam tražio informacije (ima ih, pogledajte bolje), pročitao sam da je inozemstvo općenito dogovoreno za život bez ometanja

Sretno mami da prevlada alergije.

to je sterilna morska voda. nema ograničenja

Avamis je GK, a ne morska voda.

a GCS je ono što imamo, neugodno me je pitati?

kad je bio GKS bilo je jasnije)))))))))))

dođi! Aquamaris - hormoni ?! Ili sam uopće budala.

AAAA samo sam pročitao što je napisano, a ne ono što sam mislio))) Ja sam slijepa kokoš. Sve sam zbunio i dajem savjete - oh-oh. otišao potražiti naočale)

I koliko onda to možete kapati.

trebao bi ga propisati liječnik na osnovu situacije.Ne bih to radio duže od 2 tjedna

Koliko dugo možete koristiti avamis

Među pacijentima koji nemaju medicinsku naobrazbu, uvriježeno je mišljenje da se hormonalni lijekovi trebaju koristiti za liječenje bolesti samo u iznimnim slučajevima koji graniče sa smrtnom prijetnjom po zdravlje, jer hormonalni lijekovi mogu naštetiti tijelu i nekako promijeniti njegovu prirodnu ravnotežu. Međutim, farmakologija ne stoji mirno - lijekovi se poboljšavaju, proširuju opseg, postaju učinkovitiji i sigurniji za pacijenta..

Članak će se usredotočiti na suvremeni glukokortikoidni lijek Avamis, koji se koristi za uklanjanje simptoma alergijskog rinitisa, od kojeg pati veliki dio stanovništva, posebno gradskih stanovnika. Kako ovaj lijek djeluje, zašto se ne biste trebali bojati njegove primjene, koji mogući rizici čekaju prilikom uzimanja Avamisa - o svemu će se dalje raspravljati.

Kako djeluje Avamis?

Avamis dolazi u obliku spreja za nos i lokalni je glukokortikosteroidni (hormonski) lijek. Zbog uvođenja Avamisa injekcijom u nosnu sluznicu, lijek se ne apsorbira u potpunosti, a njegov sistemski učinak na jetru i tijelo u cjelini je beznačajan. Međutim, nepoželjno je da pacijenti s oštećenom funkcijom jetre koriste ovaj lijek zbog vjerojatnosti toksičnog učinka.

Mehanizam djelovanja temelji se na protuupalnom učinku glukokortikosteroida. Prskanje lijeka u nosnu šupljinu dovodi do interakcije aktivne tvari lijeka (flutikazon furoata) s upalnim čimbenicima (na primjer, histaminom). Obustava proizvodnje ovih čimbenika omogućuje vam brzo ublažavanje oteklina. Lijek se uglavnom koristi za ublažavanje simptoma alergijskog rinitisa.

Smanjenje stvaranja upalnih čimbenika pomaže u ublažavanju simptoma alergijskog rinitisa kao što su sagorijevanje sluznice, začepljenje nosa (zbog edema i hipersekrecije izlučene sluzi), lakrimacija i crvenilo očiju. Zbog činjenice da aktivna tvar lijeka ostaje vezana za receptore nosne šupljine tijekom dana, dovoljna je jedna uporaba lijeka dnevno za postizanje učinka..

Lijek ima visoku bioraspoloživost (u praksi to znači brz i snažan učinak), s normalnom funkcijom jetre, u njoj se potpuno metabolizira i pretvara u neaktivni spoj. Avamis tvori stabilan spoj s proteinima krvi, pa je stoga njegova koncentracija u plazmi kontrolirana i predvidljiva. Lijek se izlučuje zajedno s žučom (u feces).

Avamis je hormonsko protuupalno sredstvo. Zbog lokalne upotrebe lijeka, lišen je nedostataka koji su svojstveni sistemskim hormonskim sredstvima, učinkovit je i siguran za upotrebu..

Zašto se ne biste trebali bojati koristiti Avamis?

Često možete čuti mišljenje da su hormonalni lijekovi definitivno štetni za tijelo i stoga njihovu upotrebu treba izbjegavati u svakoj prilici. Ovo je zabluda.

1. Prvo, moderni hormonski lijekovi, kada se pravilno propisuju i uzimaju prema uputama, imaju najmanji mogući rizik od razvoja negativnih nuspojava..
2. Drugo, samo lijekovi koji se uzimaju oralno ili injekcijom imaju sistemski učinak na tijelo. Lokalni pripravci, uključujući Avamis, imaju izravan učinak samo na području primjene, što smanjuje vjerojatnost toksičnih učinaka.

Kao rezultat kliničkih ispitivanja otkriveno je da se Avamis u potpunosti metabolizira u jetri i kada se daje intranazalno u obliku spreja, ne utječe na bubrege. Uz to, pouzdana veza aktivne tvari s proteinima krvi sprječava pronalazak njezinog slobodnog oblika u krvnoj plazmi. Flutikazon furoat prisutan je kao slobodne molekule u plazmi samo kada se primjenjuje u dozi koja je 24 puta veća od preporučene doze.

Još jedna pozitivna kvaliteta Avamisa je njegova formula. Obično, da bi lijek počeo imati pozitivan učinak, mora proći "aktivaciju" - niz kemijskih transformacija u tijelu, tijekom kojih nastaju bočni metaboliti, ponekad s toksičnim učincima. Formula aktivne tvari Avamis omogućuje vam reakciju s čimbenicima upale u izvornom obliku.

Avamis je siguran lijek ispitan u kliničkim ispitivanjima i dokazano učinkovit. Ovisno o doziranju lijeka i pravilnom receptu, to neće naštetiti tijelu i imat će pozitivan terapeutski učinak.

Indikacije za uporabu

Unatoč svim prednostima Avamisa, njegov je opseg ograničen samo na uklanjanje simptoma alergijskog rinitisa, t.j. nazalna kongestija s alergijama. Postoje mnoge negativne kritike o lijeku, gdje su ga ljudi pokušali koristiti bez liječničkog recepta za prehladu koja je nastala u pozadini virusne ili bakterijske infekcije. Štoviše, ovaj se sprej ne smije koristiti za sinusitis. Avamis ne pomaže ni kod nekih drugih bolesti, osim kod alergijskog rinitisa, zbog svoje specifičnosti..

Čak i ako se Avamis koristi prema uputama, treba imati na umu da on ne uklanja uzrok bolesti. Trenutno ne postoji specifično liječenje za alergije, stoga postoje dva načina za izlazak iz situacije: korištenje simptomatskih sredstava (kojima pripada i Avamis) ili uklanjanje izvora alergije. Nažalost, nije uvijek moguće izuzeti alergene iz našeg staništa - isti pelud koji stanovnicima grada stvara toliko neugodnosti svakog proljeća..

Imajte na umu da se Avamis ne smije koristiti za bilo koji tip rinitisa (curenje iz nosa), osim za alergijske. Da biste pojasnili dijagnozu, morate posjetiti liječnika. Samodijagnoza može dovesti do prikrivanja simptoma i latentnog razvoja ozbiljne bolesti.

Kontraindikacije i nuspojave

Avamis se ne smije primjenjivati ​​u djece mlađe od 2 godine, u bolesnika s intolerancijom na flutikazon furoat i u bolesnika s teškim patologijama bubrega i jetre. Tijekom trudnoće, lijek se koristi samo ako žena ne može eliminirati alergen i ako je očekivana šteta od simptoma alergije veća od procijenjene štete za plod. Učinak lijeka na fetus nije proučavan, kao ni prijenos mlijekom tijekom dojenja. Dojiljama se savjetuje da tijekom dojenja prestanu dojiti.

Krvarenje kao nuspojava

Nuspojave prilikom uzimanja lijeka mogu biti krvarenja iz nosa (vrlo često kod dulje uporabe), ulceracija nosne sluznice, reakcije preosjetljivosti (osip, urtikarija, anafilaksa, Quinckeov edem). Kako bi se izbjegle moguće negativne posljedice, prije propisivanja lijeka treba poduzeti anamnezu zbog netolerancije na ljekovite tvari, sa tendencijom na alergiju na lijekove, treba provesti test..

Krvarenje iz nosa i ulceracija sluznice kada se koriste Avamisom ne javljaju se češće nego kada se koriste bilo koji drugi intranazalni sprejevi. Ne biste trebali koristiti lijek dulje od 6 tjedana - u slučaju senzibilizacije na bilo koji alergen, trebali biste prijeći na sistemsko liječenje alergija ili pronaći priliku za uklanjanje alergena. Uz to, rizik od nuspojava povećava se kombiniranom primjenom Avamisa s drugim glukokortikosteroidima. Nema pouzdanih podataka o rezultatima predoziranja..

Avamis nema sustavnih nuspojava i strogih ograničenja za prijem. Ako se slijede upute, a uporaba je kratkotrajna, rizik od nuspojava je minimalan..

Upute za korištenje

Avamis nema trenutni učinak. Može proći oko 8 sati da se to postigne nakon prve doze i nekoliko dana da se postigne stabilan pozitivan učinak. Ovu okolnost liječnik treba objasniti prilikom propisivanja lijeka pacijentu..

Od 12. godine starosti, preporučuje se primjenu započeti s 2 poteza u 1 nosnicu jednom dnevno. Nakon što učinak lijeka dođe i stabilizira, dozu treba smanjiti na 1 sprej u svaku nosnicu jednom dnevno. Djeci od 2 do 11 godina preporučuju se iste dnevne doze, morate započeti s 1 pritiskom u svaku nosnicu jednom dnevno.

Starije osobe, bolesnici s blagom ili umjerenom disfunkcijom jetre i bubrega ne trebaju prilagodbu doze. Trajanje liječenja treba odrediti liječnik ovisno o uzroku i težini simptoma alergijskog rinitisa..

Da biste bočicu pripremili za upotrebu, temeljito je promućkajte, uklonite zaštitni poklopac i pritisnite tipku dozatora nekoliko puta dok se ne zaustavi. Prije upotrebe, pacijent treba što više očistiti nosne kanale od sluzi, lagano nagnuti glavu i okomito umetnuti vrh dozatora u nosnicu. Nakon pritiska izdahnite kroz usta, vrh očistite suhom krpom i zatvorite zaštitnu kapicu.

Pravila za upotrebu Avamisa slična su bilo kojem drugom intranazalnom spreju. Treba postići algoritam za uporabu lijeka kako bi se postigla njegova maksimalna učinkovitost..

Recenzije liječnika

Lijek Avamis ima 8,6 bodova od 10 prema podacima organizacije "Liječnici Ruske Federacije". Unatoč relativno visokoj cijeni, Avamis povoljno uspoređuje s lijekovima protiv vazomotornog i alergijskog rinitisa po svojoj sigurnosti, učinkovitosti i mogućnosti da ga propiše širokom krugu pacijenata bez gotovo nikakvih ograničenja u dobi i zdravlju.

Osim toga, oblik doziranja lijeka prikladan je za pacijenta - bočica je dizajnirana za jednokratno doziranje u vrijeme prešanja, dizajnirana je za fiksni broj doza, količina lijeka prikladno se vizualno nadzire kroz "prozor" u pakiranju. Ne treba slijediti redovitost uporabe - sprej se prska jednom dnevno.

Odsutnost sistemskog učinka i negativni učinci u slučaju predoziranja također povoljno razlikuju Avamis u odnosu na druge glukokortikosteroidne lijekove.

To je ujedno pozitivan psihološki učinak na pacijente, jer ove okolnosti omogućuju zaborav na mit o opasnostima hormonalnih lijekova i mirno prihvaćanje liječenja.

Avamis ima pozitivne kritike liječnika koji prepisuju ovaj lijek, jer s točnom dijagnozom, lijek ima snažan pozitivan učinak u ublažavanju simptoma alergijskog rinitisa.

Ljekoviti analozi

Trenutno je Avamis jedini lijek u obliku spreja za nos čiji je aktivni sastojak flutikazon furoat. Ostali lijekovi koji se bore protiv alergijskog rinitisa djeluju poput vazokonstriktora. To ih čini manje usmjerenima (također se nose s rinitisom različite etiologije), ali također komplicira dugotrajno liječenje s velikim brojem nuspojava.

Kombinirani vazokonstriktorni lijek koji uklanja simptome rinitisa različitih etiologija i koristi se za uklanjanje edema u nosnoj šupljini u postoperativnom razdoblju. Ne mogu ga koristiti djeca mlađa od 6 godina, trudnice i dojilje. U slučaju predoziranja mogu se razviti simptomi opće opijenosti: poremećaji spavanja, povišeni krvni tlak, lupanje srca, bolovi u trbuhu, bljedilo. Ne može se primijeniti dulje od 7 dana zbog rinitisa izazvanog lijekovima.

Vazokonstriktor i dekongestiv na bazi oksimetazolina. Lijek je propisan za rinitis i sinusitis različitih etiologija, kao i za respiratorne poremećaje u pozadini ARVI. U slučaju predoziranja moguća je glavobolja, mučnina, poremećaji spavanja, tahikardija i povišen krvni tlak. Kontraindicirano u djece mlađe od 6 godina i u bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta, atrofičnim rinitisom.

Vazokonstriktorno simpatomimetičko djelovanje. Koristi se za liječenje rinitisa, sinusitisa i upale srednjeg uha različite etiologije. Kontraindicirano u trudnoći. Može izazvati nuspojave kao što su poremećaji srčanog ritma, privremeni zamagljeni vid, alergijske reakcije, glavobolja. Ne preporučuje se upotreba dulje od 10 dana zbog rizika od medikamentoznog rinitisa..

Euphorbium compositum

Homeopatski lijek s antialergijskim i protuupalnim učincima. Označen je za liječenje rinitisa različite etiologije, adenoida. U usporedbi s Avamisom, manje je prikladan za upotrebu, jer zahtijeva česte injekcije (do 5 puta dnevno). Učinak se razvija 3-4. Dana primjene. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Avamis pokazuje najveću učinkovitost u usko specijaliziranoj aplikaciji.

posebne upute

Njega prskalice

Njega lijekova

Avamis je dostupan u bočicama za 30, 60 i 120 doza. Ova doza pretpostavlja upotrebu lijeka dulje vrijeme, a kako bi se lijek ravnomjerno prskao i imao maksimalan mogući učinak, potrebna je briga za njegov raspršivač.

Nakon svake upotrebe lijeka, potrebno je obrisati raspršivač i unutarnju površinu čepa suhom, čistom krpom. Izbjegavajte ulazak vode i drugih tekućina u pištolj za prskanje. Ako tekućina uđe u raspršivač, potrebno ga je obrisati i ostaviti neko vrijeme bez zaštitne kapice, a zatim ga pokušati aktivirati pritiskom. Ne koristite oštre predmete poput sigurnosne igle ili čačkalice za odčepljivanje otvora za raspršivanje.

Uvijek zatvorite prskalicu zaštitnom kapom nakon upotrebe i čišćenja. To će spriječiti prašinu i vlagu da začepe raspršivač i osigurat će njegovu nepropusnost, a time i očuvanje sastava lijeka.

Ponekad bočica s raspršivačem možda neće raditi. Ako je količina tekućine u bočici dovoljna, provjerite cjelovitost bočice. Pazite da sprej nije začepljen. Pokušajte promućkati bočicu nekoliko sekundi, uklonite zaštitnu kapicu i prisilite raspršivač u akciju. Pritisnite najmanje 6 puta - iznad boce s raspršivačem trebao bi se pojaviti oblak tekućine.

Izbjegavajte mehanička oštećenja raspršivača i pobrinite se za vrh nakon upotrebe - to će izbjeći rast bakterija na njegovoj površini i održati dugotrajne performanse.

Liječnički nadzor

Avamis je dostupan u ljekarnama na recept. Za neke kategorije bolesnika ovaj se lijek propisuje s oprezom, stoga su dužni maksimalno paziti na svoju dobrobit dok koriste lijek. To su bolesnici s teškom i umjerenom disfunkcijom jetre, alergijom na lijekove u anamnezi, istodobnom primjenom lijekova koji sadrže rinotavir, trudnicama i djeci mlađoj od 6 godina..

Za ove se bolesnike lijek propisuje izuzetno rijetko i samo ako je očekivana korist veća od očekivane štete. Drogu mogu koristiti ljudi koji upravljaju vozilima i zaposleni na poslu s potrebom velike koncentracije pažnje.

Kada se koristi Avamis, potreban je poseban liječnički nadzor za relativno uski krug pacijenata s navedenim karakteristikama tijela. Lijek ne utječe na performanse i ne uzrokuje pospanost.

Recenzije pacijenata

Često možete pronaći zavaravajuće kritike da je Avamis "bacanje novca" ili da se pacijentu pogoršalo kada koristi drogu. Ako dublje uđete u čitanje takvih pritužbi, tada se najčešće pronađe jedna od nabrojanih nijansi u kojoj se ne preporučuje ili općenito kontraindicira uporaba lijeka. Najčešće je to primjena bez liječničkog recepta, nepoštivanje režima prijema (pojedinačna doza), zanemarivanje složenih mjera liječenja (za adenoide).

Pogoršanje upotrebe lijeka često sustiže pacijenta ako nisu provedeni testovi na podnošljivost lijeka ili ako pacijent koristi sistemske hormonalne lijekove (na primjer, podvrgava se složenom liječenju od alergija ili drugih bolesti). Također su česte pritužbe na krvarenje iz nosa ili urtikariju, koje su nuspojava dugotrajne primjene lijeka zabilježene u uputama.

Pravilnom dijagnozom i uzimanjem lijeka prema uputama, rizik od nuspojava smanjuje se na minimum. Neučinkovitost lijeka može biti dokaz pogrešnog propisivanja..

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Koliko dugo možete koristiti avamis

Upute AVAMIS (AVAMYS)

Tvrtka: GlaxoSmithKline grupa tvrtki

GlaxoSmithKline Trading, dd

Rok trajanja i uvjeti skladištenja:

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C; nemojte se smrzavati. Rok trajanja - 3 godine.

Lijek se izdaje na recept.

Indikacije za uporabu

- simptomatsko liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa u odraslih i djece starijih od 2 godine.

Farmakokinetika

Flutikazon furoat se ne apsorbira u potpunosti, prolazi primarni metabolizam u jetri, što dovodi do manjih sistemskih učinaka. Intranazalna primjena u dozi od 110 mcg 1 put / dan. obično ne doseže uočljive koncentracije u plazmi (vidjeti Tablicu: Kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s ozbiljno oštećenom funkcijom jetre. farmakokinetika flutikazon furoata može varirati.

Nuspojave

Određivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥ 1/10); često (≥ 1/100, Upute za uporabu

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

Dozirani sprej za nos u obliku homogene suspenzije bijele boje.

Pomoćne supstance: dekstroza, disperzivna celuloza (sadrži 11% natrijeve karmeloze), polisorbat 80, benzalkonijev klorid (50% otopina), dinatrij edetat, pročišćena voda.

30 doza - bočice od tamnog stakla s dozirnim uređajem za prskanje (1) - kartonske kutije.

60 doza - bočice od tamnog stakla s dozirnim uređajem za raspršivanje (1) - pakiranja kartona.

120 doza - bočice od tamnog stakla s uređajem za doziranje u spreju (1) - pakiranja kartona.

sprej nazalno doziranje. 27,5 mcg / 1 doza: bočica. 30, 60 ili 120 doza po dozi uređaj za raspršivanje - LSR-000477/10, 28.01.10

Lijek se primjenjuje intranazalno.

Da bi se postigao maksimalan terapijski učinak, potrebno je pridržavati se redovitog režima primjene. Početak djelovanja može se primijetiti unutar 8 sati nakon prve injekcije. Postizanje maksimalnog učinka može potrajati nekoliko dana. Razlog nedostatka trenutnog učinka treba pažljivo objasniti pacijentu..

Za simptomatsko liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa u odraslih i adolescenata u dobi od 12 godina i više, preporučena početna doza je 55 mcg (2 spreja) u svaku nosnicu 1 puta dnevno. (110 mcg / dan.).

Kada se postigne adekvatna kontrola simptoma, smanjite dozu na 27,5 μg (1 sprej) u svaku nosnicu 1 puta dnevno. (55 mcg / dan) može biti učinkovit za liječenje održavanja.

Za djecu u dobi od 2 do 11 godina preporučena početna doza je 27,5 mcg (1 sprej) u svaku nosnicu 1 put / dan. (55 mcg / dan.).

U nedostatku željenog učinka u dozi od 27,5 mcg (1 sprej) u svaku nosnicu 1 put / dan. moguće je povećati dozu na 55 mcg (2 spreja) u svaku nosnicu 1 put / dan. (110 mcg / dan.). Kad se postigne adekvatna kontrola simptoma, preporuča se 1 puta dnevno smanjiti dozu na 27,5 mcg (1 sprej) u svakoj nosnici. (55 mcg / dan.).

Nema dovoljno podataka za preporuku intranazalne primjene flutikazonfuroata za liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa u djece mlađe od 2 godine.

Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.

Nije potrebno prilagođavanje doze za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom.

U bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre nije potrebno prilagođavanje doze. Nema podataka o primjeni u bolesnika s ozbiljno oštećenom funkcijom jetre.

Uvjeti upotrebe i rukovanja lijekom

Prozor s indikatorom u plastičnoj ambalaži omogućuje vam praćenje razine lijeka u bočici. U bočicama za 30 ili 60 doza razina lijeka bit će vidljiva odmah, a u bočicama za 120 doza početna razina lijeka je iznad gornje granice prozora za promatranje. Da biste provjerili razinu lijeka u bočici, morate pogledati svjetlost. Razina će biti vidljiva kroz promatrački prozor.

Pripremu za upotrebu treba provesti prilikom prve upotrebe spreja, a također ako je bočica ostala otvorena. Pravilna priprema za upotrebu osigurat će ubrizgavanje potrebne doze lijeka.

1. Bez uklanjanja čepa, bocu dobro protresite 10 sekundi. Lijek je prilično gusta suspenzija i postaje tečniji kada se protrese. Prskanje je moguće samo nakon mućkanja.

2. Uklonite čep laganim izvlačenjem palca i kažiprsta.

3. Držite bocu uspravno i vrh usmerite dalje od sebe.

4. Snagom pritisnite gumb, pritisnite nekoliko puta (najmanje 6), dok se s vrha ne pojavi mali oblak (ako gumb ne možete pritisnuti jednim palcem, pritisnite ga palcima obje ruke).

5. Sprej je spreman za upotrebu.

Korištenje spreja za nos

1. Temeljito protresite bocu.

2. Uklonite poklopac.

3. Očistite nos i lagano nagnite glavu prema naprijed.

4. Umetnite vrh u jednu nosnicu dok bocu i dalje držite uspravno.

5. Usmjerite vrh spreja na vanjsku stijenku nosa, a ne na nosnu pregradu. To će osigurati ispravno ubrizgavanje lijeka..

6. Počnite udisati nos i pritisnite jednom prstima da poprskate lijek.

7. Izvadite raspršivač iz nosnice i izdahnite kroz usta.

8. Ako je potrebno napraviti dvije injekcije u svaku nosnicu (kako je propisao liječnik), ponovite korake 4-6.

9. Ponovite postupak za drugu nosnicu.

10. Zatvorite bocu zatvaračem.

11. Izbjegavajte kontakt s očima. U slučaju kontakta s očima, temeljito isprati vodom.

Njega prskalice

Nakon svake upotrebe:

1. Vrh i unutrašnjost čepa izbrišite suhom, čistom krpom. Izbjegavajte ulazak vode.

2. Ne pokušavajte očistiti otvor na vrhu zatikom ili drugim oštrim predmetom..

3. Bocu uvijek treba zatvoriti i držati zatvorenu. Poklopac štiti raspršivač od prašine i začepljenja, zatvara bocu, sprječava slučajno pritiskanje gumba.

Ako prskalica ne radi:

1. Provjerite razinu preostalog lijeka u bočici kroz vidljivo staklo. Ako ostane samo mala količina tekućine, možda neće biti dovoljno za upravljanje raspršivačem..

2. Provjerite je li boca oštećena.

3. Provjerite je li rupa za vrh začepljena. Ne pokušavajte očistiti otvor na vrhu zatikom ili drugim oštrim predmetom.

4. Pokušajte aktivirati uređaj ponavljanjem postupka pripreme spreja za nos za upotrebu.

Predozirati

Simptomi: U ispitivanju bioraspoloživosti lijeka intranazalno, doze su korištene 24 puta veće od preporučene doze za odrasle dulje od 3 dana, dok nisu primijećene neželjene sistemske reakcije.

Liječenje: Nije vjerojatno da će za akutno predoziranje biti potrebno liječenje osim medicinskog nadzora.

posebne upute

Flutikazon furoat se metabolizira tijekom "prvog prolaska" kroz jetru uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4. Stoga se u bolesnika s teško oštećenom funkcijom jetre može promijeniti farmakokinetika flutikazonfuroata.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Na temelju farmakoloških svojstava flutikazonfuroata i drugih lokalnih kortikosteroida, ne očekuje se učinak na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima.

Primjena lijeka

Flutikazon furoat se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja (dojenja) samo u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili dojenče.

Klinički podaci o primjeni flutikazonfuroata tijekom trudnoće i dojenja (dojenja) nisu dovoljni.

Nije poznato da li se flutikazon furoat izlučuje u majčino mlijeko.

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

Nije potrebno prilagođavanje doze za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Zahtjev za kršenje funkcije jetre

U bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre nije potrebno prilagođavanje doze. Nema podataka o primjeni u bolesnika s ozbiljno oštećenom funkcijom jetre.

Interakcije s lijekovima

Flutikazon furoat se brzo metabolizira u jetri uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4. U ispitivanju interakcije lijeka između flutikazon furoata i inhibitora CYP3A4 ketokonazola zabilježeno je više slučajeva određivanja koncentracije flutikazon furoata u plazmi, čije su vrijednosti bile veće od praga, u skupini bolesnika koji su primali ketokonazol (6 od 20 bolesnika) u usporedbi s placebom (1 od 20 bolesnika). Ovaj mali porast nije rezultirao statistički značajnom razlikom u sadržaju kortizola u plazmi tijekom 24 sata između dviju skupina..

Na temelju teoretskih podataka, ne pretpostavlja se nikakva interakcija flutikazonfuroata s intranazalnom primjenom s drugim lijekovima koji se metaboliziraju uz sudjelovanje izoenzima sustava citokroma P450. Stoga nisu provedena klinička ispitivanja za proučavanje interakcije flutikazon furoata i drugih lijekova..

Na temelju podataka dobivenih u studiji s drugim kortikosteroidima, koji se također podvrgavaju metabolizmu posredovanom CYP3A4, kao i na temelju podataka iz literature koji se odnose na druge kortikosteroide koji podvrgavaju metabolizmu posredovanim CYP3A4, ne preporučuje se istodobna primjena Avamisa s ritonavirom zbog potencijalnog rizika povećanje sistemske izloženosti flutikazon furoatu.

Kupite AVAMIS

Kupite po niskoj cijeni:

Naši posjetitelji bit će vam zahvalni ako napišete u kojoj ste internetskoj ljekarni našli najpovoljniju ponudu.

AVAMIS mišljenja

Ocjena posjetitelja na ljestvici "cijena / učinkovitost korištenja":

Ako ste koristili AVAMYS, nemojte biti lijeni i ostavite povratne informacije o primjeni lijeka. Poželjno je AVAMIS procijeniti prema najmanje dva parametra: cijeni i učinkovitosti. Pomozite drugima ako navedete zdravstveno stanje koje je uzrokovalo drogu.

u ljekarnama "volgofarm" kupio za 447 rubalja - za mene je to malo skupo!

Dugo vremena se sluz povremeno nakupljala u mojem nazofarinksu, užasno me boljelo, već je bilo nemoguće razgovarati. Obraćajući se liječniku, savjetovao mi je - avamis u roku od mjesec dana. Poboljšanje sam osjetio već sljedeći dan. Stoga sam oduševljen lijekom. Što se tiče cijene - da, malo skupo, ali kad želite živjeti bez boli, spremni ste platiti bilo koji novac.

Koristila sam ga na djetetu od 3 godine. Dijagnoza adenoicida 1-2 žlice. Čim se razboli, odmah se pojavljuju zeleni spoli. Avamis samo štedi. Cijena je normalna - jer je učinak dobar. Jedino je neugodno što je hormonalno, a već smo ga prskali 2 puta po 10 dana u šest mjeseci. Nigdje ne mogu pronaći odgovor - koliko se toga može primijeniti. Budući da su se zelene šmrkule ponovo pojavile, može li se ponovno koristiti? Ni Isofra ni Polydex ne daju takav učinak.

liječnik je propisao alergologa-imunologa za liječenje alergijskog rinitisa (eozinafili u nosu 12 po stopi od 2), dijete ima 3,5 godine, tečaj je 45 dana, učinak je 100%, dijete je počelo normalno ići u vrtić, prije toga nije išlo više od 5 dana! ORL liječnik rekao je da se može koristiti do 6 mjeseci u godini. Njegova je cijena normalna, s obzirom na to da je sprej dovoljan za 2 mjeseca (1 mjesec-240 rubalja).

Tatiana, Avamis može se kontinuirano koristiti do 6 mjeseci bez medicinskog nadzora i do 1 godine uz nadzor. Ali mislim da vam neće biti potrebna takva dugotrajna upotreba..

Bravo za tako nešto razmišljati

Već nekoliko godina patim od sezonskih alergija. Kad dođe ljeto, počinje noćna mora. Nikakva sredstva nisu pomogla. Noću je bilo nemoguće spavati. Samo je galazolin pomogao disati, ali, kao što znate, ništa dobro od toga. Liječnik je propisao Avamis + Cetrin. Nisam se nadala da će on na bilo koji način pomoći. Ali nakon četiri dana (očito je došlo do povlačenja iz galazolina) počeo sam slobodno disati dan i noć, svrbež u očima je nestao! Avamis je čudotvorni lijek! A riješiti se takve muke 550 rubalja uopće nije šteta!

Sin ima 4 godine. Nekoliko puta smo prošli audiogram. Svaki put kad je liječnik dijagnosticirao tubo-otitis, gubitak sluha od 2 stupnja. Liječnik ENT propisao je Avamis, Sinupred, Zodak. Avamis smo koristili 2 mjeseca. Dijete je počelo obraćati pažnju na zvukove koje prije nije čulo. No, nakon još jednog curenja nosa, sluh je opet pao. Liječnik je ponovno otpustio Avamis najmanje 2 tjedna.

Dijete od 4 godine ima alergije, nos je jako ogrebotina, propisan je Avamis, učinak je dobar, ali čim je lijek prestao ući u tijelo, svrbež se nastavio.

Moj suprug ima aloergiju na prašinu. Blokira nos, oticanje kapaka i uha, pad sluha. Postoje i druge komplikacije. 5 godina je otišlo liječnicima. Kao rezultat toga, izložili su ga Menyerovoj bolesti i smirili se. Ali napadi i otekline ne nestaju. Općenito, za 7 godina mučenja pronašli smo odgovarajuće znanje. Propisao je avamis i čudom su svi napadi prestali. Prošlo je već 1,5 godine. Ali peh, ne znam točno koliko dugo možete koristiti Avamis bez štete po zdravlje.

Dopuštam mužu da ga koristi mjesec dana s pauzom od 2-3 mjeseca. Ali ponekad je lijek potreban ranije. Reci mi molim te.

Više od 17 godina patio je od ovisnosti o naftizinu, došlo je do točke da je oteklina nosne sluznice postala takva da već ksimelin s otrivinom nije puno pomogao. Došao je liječniku, pregledao me - i propisao operaciju: elektrokoagulaciju (((Ali liječnik mi je također savjetovao da probam AVAMIS. Iskreno rečeno, nisam ništa vjerovao, žudljivo sam se pripremao za operaciju. Ali Avams ga je kupio i počeo puhati u nosu. Već) tjedan dana kasnije primijetio sam da je oteklina postala manje primjetna.Nakon dva tjedna iznenadila sam se kad sam ustanovila da pshikalki koristim MANJE I RIJETKO!, jer ne koristim ništa od ovog smeća. Ne mogu reći da nos savršeno diše, ali - DIHA! Vjerojatno mnogi od vas nemaju pojma što je to, nakon 17 godina naftizinovog pakla... Jako sam zahvalan ovom lijeku, i Bog blagoslovio zdravlje doktora, tko mi ga je preporučio! Volio bih da barem netko drugi osim mene, ovaj alat također pomogne u borbi za BESPLATNO DISANJE!!

Mojoj je kćeri dijagnosticiran adenoid 1-2 stupnja, plus imamo alergiju. za dva mjeseca išli smo u vrt samo 10 dana.ORL liječnik nam je savjetovao da koristimo sustav s Avamisom. Koristimo ga gotovo mjesec dana i za to vrijeme vrt nikada nismo propustili. Iako je bilo trenutaka koji su se iz vrta vraćali kući sa zelenim šmrkljama. izljev je opran mineralnom vodom za čišćenje izljeva, posut AVAMIS-om i noć kad mirno spavamo poput miševa. ni hrčemo, a ujutro čista nosa odlazimo u vrt. Ni Polydex ni Ichofra nisu pomogli prije.

• TIBERAL 5,00 od 5
• SINUFORTE 5,00 od 5
• VANTUN ARTIPLAS 5,00 od 5
• DIMEXID 5,00 od 5
• RJEŠENJE CAMPHORA ZA INJEKCIJU U MASLINOVOM ULJU 20% 5,00 od 5
• LEIKLADIN 5,00 od 5
• OCTREOTID FSYNTEZ 5,00 od 5
• BIFFORM 5.00 od 5
• IBUFEN 5,00 od 5
• FLAVAMED 5,00 od 5

Obavezno pročitajte upute isporučene s lijekom.

26. veljače. Institut za alergologiju i kliničku imunologiju, zajedno s Ministarstvom zdravstva, provodi program "Sankt Peterburg bez alergije". U okviru kojeg je lijek Gistanol Neo dostupan za samo 149 rubalja, svim stanovnicima grada i regije!